Emorragia cerebrale nel neonato

L'emorragia cerebrale nei neonati è una grave patologia che si sviluppa a causa di danni ai vasi della dura madre o rottura di una nave del cervello. Questo succede spesso con le ferite alla nascita. Secondo le statistiche, l'emorragia intracranica dell'ICH si verifica in 1 caso su 1000 in bambini a termine. Tuttavia, i bambini molto prematuri nati con un peso corporeo inferiore a 1,5 kg sono affetti molto più spesso - emorragie emorragiche cerebrali si verificano nel 20-45%.

Le conseguenze dell'emorragia cerebrale nei neonati sono sempre sfavorevoli, in quanto sono piene di complicazioni come patologie neurologiche, idrocefalo, paralisi cerebrale, edema cerebrale, alterazione della vista, attività motoria, apparato verbale e persino la morte. Tutto dipende dal grado di emorragia, dal luogo della sua localizzazione, dalle condizioni generali del bambino e dalle capacità compensative del cervello.

motivi

Come abbiamo già scoperto, il rischio di sviluppo della patologia è più suscettibile a neonati profondamente prematuri o neonati a termine, che hanno avuto una storia di ritardo della crescita intrauterina.

Una delle prime ragioni può essere considerata ipossia cronica a 26-34 settimane di gravidanza. Il fatto è che durante questo periodo, lo spazio periventricolare è letteralmente penetrato da un gran numero di vasi, che svolgono un ruolo importante in questa fase, ma alla fine cessano di portare funzionalità. In caso di complicanze e mancanza di ossigeno in queste settimane, si possono formare emorragie che peggioreranno durante il parto sotto l'influenza della pressione meccanica.

Altre cause di emorragia cerebrale sono le seguenti:

• mancanza di vitamina K e fattori dipendenti da K, altre anomalie associate al processo di coagulazione (coagulazione del sangue);
• patologia sullo sfondo di grave ipossia: acidosi, eccessiva attivazione della perossidazione dei grassi, bassa pressione sanguigna;
• infezioni intrauterine con virus, micoplasmi che contribuiscono alla distruzione delle pareti vascolari;
• malattie materne croniche (es. diabete);
• l'influenza delle abitudini nocive di una donna (tabagismo, alcolismo);
• lesioni durante il parto a causa dello stretto canale del parto e della grande testa del feto, con parto rapido, taglio cesareo;
• uso di benefici ostetrici (estrazione del vuoto del feto, forcipe ostetrico).

Tipi e entità del danno

Il cervello, come gli altri nostri organi, ha una rete impressionante di vasi sanguigni e linfatici, piccoli e grandi, che trasportano ossigeno e proteggono il centro cerebrale da microbi e virus. Il cranio è coperto in cima da un guscio duro, chiamato in latino "dura mater". Se l'emorragia si verifica sotto questo guscio, è chiamata subdurale, se tra il guscio e il cranio - quindi epidurale.

Questo è seguito dall'aracnoide (medicina arachnoide) e dalla pia madre. Tra di loro c'è uno spazio subaracnoideo pieno di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Le cavità che riempiono il liquore sono chiamate ventricoli.

A proposito di emorragia subaracnoidea, quando la rottura della nave si è verificata nello spazio tra il guscio aracnoideo e il guscio molle. Se il sangue ha riempito uno o più ventricoli, si tratta di emorragia intraventricolare (di seguito abbreviata IVH). Un altro strato epiteliale che protegge il cervello è chiamato ependima. Una rottura della nave in questa zona porta a emorragia subependimale.

La gravità è giudicata in base a quale parte del cervello o del suo rivestimento è danneggiato e quanto è esteso il suo danno:

• 1 gravità - emorragia subependimale (di seguito abbreviata come SEC);
• 2 gradi: il sangue penetra parzialmente o completamente nel ventricolo laterale, ma non cambia le sue dimensioni;
• Grado 3 - il ventricolo, pieno di sangue, aumenta di dimensioni;
• 4 gradi - il sangue riempie i ventricoli, espandendoli e li supera, entrando nella sostanza del cervello nei neonati.

Secondo la classificazione di ICD-10, la divisione delle emorragie è la seguente:

• subependimale;
• IVH senza penetrazione nel parenchima (tessuto) del cervello;
• IVH con penetrazione nel parenchima cerebrale.

Diverse formulazioni diagnostiche a volte confondono nel fare la diagnosi corretta, quindi al momento di decidere un regime di trattamento, il medico si concentra sui risultati di una ecografia, risonanza magnetica o esame a raggi X.

sintomi

Il quadro clinico, a seconda della posizione delle lesioni vascolari, sarà leggermente diverso, ma in generale, i segni caratteristici dell'emorragia nei neonati sono evidenziati:

• un forte deterioramento della condizione, i sintomi di iper-irritabilità sono sostituiti da segni di oppressione;
• la primavera si gonfia fortemente, è in tensione;
• la forza e la natura del grido del bambino varia;
• attività convulsa;
• disturbi circolatori periferici, battito cardiaco accelerato, frequente rigurgito, perdita di peso corporeo, aumento di gas, mancanza di respiro, apnea;
• sindrome anemica, diminuzione dell'emoglobina nel sangue;
• un aumento dei corpi chetonici del sangue, la bilirubina, che avvelena il corpo con le tossine;
• sviluppo di insufficienza renale, cardiovascolare;
• l'adesione di un'infezione secondaria, a seguito della quale si possono sviluppare sepsi, meningite, polmonite.

Ora descriviamo il quadro clinico in situazioni individuali:

Una delle forme più comuni di emorragia. Alcuni sintomi specifici specifici della SEC non hanno. La manifestazione più importante di questo è ricorrenti episodi di apnea nei primi giorni di vita di un neonato. La diagnosi viene fatta solo dopo neurosonografia.

I segni indiretti della malattia sono espressi con abbassamento moderato della testa, debolezza muscolare delle braccia di primo o secondo grado, un sintomo di Grefe insieme ad una maggiore mobilità dei bulbi oculari e sintomi di depressione / eccitazione in grado lieve. Di conseguenza, la CEC spesso forma una cisti.

Emorragia intraventricolare nei neonati

Quando le emorragie nei sintomi visibili di gravità ventricolare cerebrale 1 e 2 sono assenti e possono andare via senza lo sviluppo di patologie neurologiche. Tuttavia, nei casi più gravi, si osservano gonfiore delle fontanelle, convulsioni, malfunzionamento della respirazione e sistema cardiovascolare. Quindi si verifica letargia, i riflessi e l'attività motoria sono inibiti, la testa può aumentare di dimensioni.

Tutto questo accade a causa di un aumento del volume dei liquidi, un forte aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, il gonfiore del cervello e la compressione dei centri nervosi responsabili di vari lavori nel nostro corpo.

Epidurale e subdurale

In poche parole, si tratta di un ematoma, una sacca con sangue accumulato tra il cranio e la dura madre. Nei bambini, si sviluppa a causa della pressione meccanica durante il parto. I sintomi hanno 2 fasi: convulsioni e una diminuzione di tutti i riflessi e delle funzioni degli organi, fino alla perdita di coscienza, e quindi si verifica "l'illuminazione".

Con l'emorragia subdurale, l'immagine è quasi la stessa, quindi le differenze sono fatte solo con l'aiuto di metodi diagnostici.

subaracnoidea

Come nei casi precedenti, il quadro clinico varia notevolmente. I primi 2-3 giorni non possono esserci violazioni visibili. Quindi alternare i processi di eccitazione / depressione. Anche con lo sviluppo di convulsioni tra il bambino sembra completamente sano. La prognosi e la necessità di trattamento dipenderanno nuovamente dall'estensione della lesione.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame ecografico attraverso una tomografia computerizzata e primaverile, oltre che a giudicare mediante analisi del sangue.

Il trattamento della fase acuta viene effettuato in condizioni speciali mantenendo la temperatura e la ventilazione desiderate. La terapia ha lo scopo di ridurre la pressione intracranica e ridurre il gonfiore del cervello. Allo stesso tempo, è necessario mantenere il flusso sanguigno cerebrale.

Se questo trattamento non produce risultati, la chirurgia è indicata: intervento chirurgico di bypass.

Separatamente, voglio dire di emorragia nelle ghiandole surrenali nei neonati. Con una grave forma di ipossia o una scorretta gestione del travaglio, sono possibili emorragie surrenali che, se non trattate nel tempo, sono fatali. Quando viene trovata una patologia simile, il trattamento mira a compensare la carenza dell'ormone surrenalico, l'aumento della pressione sanguigna, la terapia anti-shock, il ripristino dell'equilibrio elettrolitico con l'acqua e la lotta contro l'infezione, se presente.

prevenzione

È impossibile calcolare tutto in dettaglio e essere al sicuro da tutte le malattie. Pertanto, in questa situazione, la prevenzione consiste nel garantire che la gravidanza venga trattata in modo responsabile, essere esaminata da un ginecologo in tempo utile e, se necessario, trattata. Possiamo scegliere un ospedale per la maternità e un medico per parto, di cui ci fidiamo. Ma il processo di consegna a volte è così imprevedibile che non sai quali complicazioni possono sorgere. Pertanto, è anche importante che i genitori rimangano calmi, che non si caricino e, dopo la nascita di un bambino, forniscano loro le cure adeguate.

Cisti subependimale: cause, cosa e quando è pericoloso, diagnosi, trattamento, prognosi

Una cisti subependimale è un cambiamento strutturale nel midollo nella regione delle pareti dei ventricoli laterali, che ha la forma di una formazione cava con contenuto liquido. Tali cisti possono essere combinate con cisti del plesso coroideo, dare gravi sintomi neurologici o sono asintomatiche.

Tipicamente, i cambiamenti cistici nel cervello sono congeniti, formati durante lo sviluppo fetale o durante il parto, quindi si trovano nella pratica di neonatologi e pediatri. Rappresentando un'istruzione benigna, tuttavia, possono influenzare significativamente lo sviluppo psicomotorio del bambino, pertanto richiedono diagnosi tempestive e monitoraggio dinamico.

I genitori che si trovano di fronte al problema delle cisti subependimali spesso non sanno come comportarsi con il bambino e cosa fare, ei neurologi dei bambini non hanno fretta di incoraggiare, specialmente nel caso di gravi alterazioni ipossiche o infezione intrauterina. Ciò è dovuto principalmente alla variabilità della patologia, quando nulla può essere previsto in anticipo.

Tuttavia, anche se il medico non fornisce informazioni esaurienti e il bambino viene dimesso dall'ospedale sotto la supervisione di pediatri e neurologi locali, non è necessario prendere il panico. In alcuni casi, la cisti subependimale si risolve durante il primo anno di vita o rimane per sempre, senza avere un impatto significativo sullo sviluppo del bambino.

Perché appaiono le cisti subependimali?

L'aspetto di una cisti subependiale del cervello è solitamente associato a fattori quali:

• Infezione da virus dell'herpes, citomegalia, rosolia, ecc. Durante lo sviluppo fetale;
• Lesioni alla nascita con emorragia o necrosi della matrice germinale subependimale;
• Grave ipossia durante la gravidanza o il parto con gravi disturbi circolatori nella sostanza cerebrale, principalmente intorno ai ventricoli laterali.

Una delle circostanze importanti che contribuiscono alla comparsa di una cisti cerebrale subependimale è l'infezione da herpes e citomegalia. Ogni decimo bambino che è esposto al virus in utero o al momento del parto ha determinate manifestazioni da parte del sistema nervoso. L'infezione generalizzata è accompagnata da un'elevata mortalità, che raggiunge il 90%, e almeno la metà dei bambini sopravvissuti ha problemi neuropsichiatrici profondi.

L'apparizione di cavità subependimali durante l'infezione virale è associata all'effetto di danneggiamento diretto dell '"aggressore" sulla cosiddetta matrice germinativa - il tessuto nervoso attorno ai ventricoli laterali. Il virus provoca la necrosi dei neuroni, che nel corso del prossimo mese si risolvono nella formazione di cavità. Il riassorbimento delle masse necrotiche avviene più lentamente, più il focus del danno è stato, e nei casi più gravi possono essere necessari diversi mesi.

La scoperta di cisti formate nei neonati suggerisce episodi passati di ischemia e necrosi dall'azione del virus durante lo sviluppo embrionale, di solito alla fine del secondo e all'inizio del terzo trimestre di gestazione.

Un'altra possibile causa della cisti subependimale è il danno ipossico-ischemico con leucomalacia, cioè ammorbidimento e necrosi, il cui risultato sarà l'apparizione di una cavità. I bambini prematuri e il peso alla nascita molto basso (1,5-2 kg) sono particolarmente sensibili a questa patologia.

La mancanza di ossigeno durante la formazione prenatale del cervello o durante il parto è molto dannosa per le cellule nervose, specialmente nel tessuto circostante i ventricoli laterali a causa di insufficiente afflusso di sangue a quest'area a causa del piccolo sviluppo di collaterali. I processi dei radicali liberi, il rilascio di un gran numero di prodotti acidi del metabolismo, la formazione locale di trombi portano alla formazione di necrosi e cisti intorno ai ventricoli.

Le cisti subependimali formate dopo la leucomalazione sono spesso multiple, di 2-3 mm di diametro, circondate da tessuto neuronale più denso dovuto alla riproduzione della microglia. Mentre si placano durante i primi mesi di vita, i cambiamenti atrofici irreversibili e la formazione di noduli neuroglial si verificano nel cervello del bambino.

Le lesioni alla nascita e le emorragie nel cervello sullo sfondo di disturbi emodinamici e della coagulazione possono anche portare alla formazione di cisti. Gli ematomi possono formarsi in qualsiasi parte del cervello, anche sotto l'ependima dei ventricoli e nei ventricoli stessi. Il riassorbimento del sangue scoppiato termina con la comparsa di una cavità, che, con localizzazione appropriata, sarà chiamata cisti subependimale.

Manifestazioni di cisti subependimali

Le cavità cistiche subependimali, rilevate dagli ultrasuoni, hanno contorni chiari, forma sferica o simile a una fessura, le loro dimensioni variano da pochi millimetri a un centimetro e oltre. A volte la trasformazione cistica assomiglia a un favo a causa della molteplicità delle lesioni. Gli specialisti di una diversa struttura di cisti sono associati alla loro individuazione in diversi stadi dello sviluppo della patologia, quando una parte delle cavità è relativamente fresca, mentre altri stanno già subendo il processo di riassorbimento e "guarigione".

cisti subependimale su ultrasuoni

Le cisti subependimali possono essere localizzate simmetricamente, solo a destra o a sinistra, nella regione delle sezioni centrali o dei corni dei ventricoli laterali. Più forte è l'ipossia trasferita, maggiore sarà la quantità di tessuto cerebrale danneggiata. Se un bambino ha una emorragia, è possibile rilevare successivamente una singola cavità piena di liquido trasparente.

Durante il primo anno di vita, la cisti subependimale mostra una tendenza alla diminuzione delle dimensioni e persino alla completa scomparsa, mentre è possibile sia mantenere le dimensioni normali dei reparti dei ventricoli laterali sia aumentare il volume dei loro corpi o delle corna anteriori. In rari casi, è possibile osservare la crescita della formazione cistica, che è in grado di provocare la compressione dei tessuti circostanti e una violazione della fluidodinamica.

I genitori interessati possono leggere molte informazioni diverse, di solito dalle risorse di Internet, in cui ci sono disturbi visivi e motori tra i sintomi, tuttavia, piccole cavità situate sotto l'ependima (rivestimento) dei ventricoli non sono in grado di influenzare in qualche modo le corrispondenti strutture cerebrali, Pertanto, questo tipo di giudizio dovrebbe essere trattato in modo critico, senza panico e fidandosi solo dell'opinione del neurologo pediatrico.

Quando cisti subependimali grandi, multiple o in crescita che appaiono sullo sfondo di grandi ematomi, la funzione del corrispondente tessuto nervoso con sintomi neurologici può essere compromessa, tuttavia, tali eventi si verificano estremamente raramente e di solito hanno un danno combinato del sistema nervoso centrale. Possibili segnali di disturbo sono:

1. Disturbi del sonno, pianto senza causa, ansia;
2. Ansia, ipereccitabilità del bambino o, al contrario, inibizione e letargia;
3. Tendenza all'ipertono muscolare, nei casi gravi - ipotensione e iporeflessia;
4. Scarso aumento di peso, debole riflesso di suzione;
5. Visione alterata e udito;
6. Maniglie, gambe, mento del tremore;
7. Rigurgito forte e frequente;
8. Pulsazione e rigonfiamento della fontanella a causa di ipertensione endocranica;
9. Sindrome convulsiva.

Questi sintomi possono essere espressi in vari gradi. Man mano che la ciste si riassorbe, spesso si indeboliscono e addirittura scompaiono entro la fine del primo anno di vita, ma nei casi gravi si riscontra un notevole ritardo nello sviluppo mentale e motorio, un ritardo nella crescita del bambino, problemi con la parola e l'apprendimento.

Una cisti subependimale che appare sullo sfondo della leucomalacia del tessuto nervoso periventricolare può avere paralisi cerebrale, sindrome convulsiva, ritardo mentale come le conseguenze più gravi.

I problemi con lo sviluppo del bambino sono più spesso registrati con danni cerebrali, in combinazione con altri segni di infezione generalizzata. In questi casi, molto spesso dopo il parto, vengono diagnosticati difetti di altri organi, polmonite virale e persino sepsi.

La prognosi per l'individuazione di cisti subependimali è spesso incerta, quindi i medici e non si affrettano a scoperte premature. Forse sia normale sviluppo del cervello e grave deficit neurologico in comorbilità. Spesso i bambini sviluppano sintomi polimorfici - dalla pronunciata depressione del sistema nervoso centrale all'ipereccitazione.

In alcuni casi, i bambini normalmente in via di sviluppo presentano alcuni segni di immaturità del sistema nervoso sotto forma di tremore transitorio e di breve durata del mento o degli arti, ansia, rigurgito. Questi sintomi sono difficili da associare a piccole cisti subependymal, ma i bambini sono sotto lo scrutinio di specialisti.

diagnostica

La diagnosi di cisti subependimale in un neonato viene effettuata con ultrasuoni nei primi giorni dopo la nascita. La grande molla aperta consente di visualizzare chiaramente i cambiamenti strutturali senza danneggiare il bambino. Dopo aver chiuso il fontanel nominato MRI. Gli esami vengono condotti regolarmente durante il primo anno di vita per monitorare la dinamica delle cisti.

Ecografia cerebrale

In presenza o sospetto di un'infezione da herpetic o cytomegalovirus, vengono effettuati ulteriori test per verificare la diagnosi e decidere su ulteriori tattiche di trattamento - diagnostica immunologica.

La complessità e l'alto costo degli studi immunologici non consentono di metterli in funzione anche nelle grandi città, e in piccoli insediamenti sono completamente inaccessibili. Inoltre, la diagnosi confermata immunologicamente di un'infezione virale non fornisce informazioni sulla natura della lesione cerebrale, pertanto è più efficiente eseguire l'echoencephalography, che indica l'entità e la natura del danno cerebrale, ma è al contempo sicura per i neonati.

trattamento

Le tattiche di trattamento per una cisti subependimale dipendono dalla gravità della patologia. Questo può essere la rianimazione in caso di violazione della funzione degli organi vitali nel primo periodo postpartum. I neonati nati in condizioni di ipossia profonda possono necessitare di ventilazione artificiale dei polmoni, correzione delle costanti di sangue biologico mediante terapia infusionale e misure di disintossicazione eseguite in rianimazione pediatrica.

Nel caso in cui non ci sia alcuna minaccia per la vita, ma ci sono segni di danni alla sostanza cerebrale, la terapia farmacologica è prescritta:

• Farmaci e farmaci nootropici che migliorano il metabolismo del tessuto nervoso - piracetam, pantogam, nicergolina;
• Vitamine e minerali - vitamine del gruppo B, preparati di magnesio;
• Diuretici a rischio di edema cerebrale o sviluppo di ipertensione endocranica (diacarb);
• Anticonvulsivi per convulsioni (carbamazepina, depakin).

La necessità di tali appuntamenti si verifica abbastanza raramente, con lesioni cerebrali gravi e combinate, e quindi la causa del trattamento diventa, piuttosto, non una cisti subependimale, ma disturbi più gravi. Più spesso, i piccoli pazienti necessitano solo di fisioterapia, massaggi, attività acquatiche, così come cure parentali e calore.

Quando i bambini sono infetti, è indicata l'immunoterapia con preparazioni di immunoglobuline - citotect, pentaglobina, nonché agenti antivirali (virolex), che danno un buon effetto terapeutico nel numero assoluto di casi.

La cisti subependimale asintomatica non richiede trattamento, è sufficiente solo osservarla in dinamica - esami periodici da parte di un neurologo, monitoraggio ecografico, dopo aver chiuso la primavera - MRI. In alcuni casi, le cisti asintomatiche, i medici prescrivono ancora una varietà di farmaci come i nootropici e le vitamine, anche se in questi casi il loro uso è generalmente poco giustificato.

Se i genitori dubitano della necessità di un trattamento, osservando un bambino ben cresciuto ed esternamente in buona salute, allora è meglio consultare altri specialisti e solo allora decidere se seguire o meno il regime terapeutico prescritto per le cisti asintomatiche.

Cisti cerebrale in un neonato

1. Cause 2. Viste 3. Sintomi 4. Diagnosi 5. Chi ha bisogno di essere esaminato per le cisti 6. Trattamento 7. Prognosi per un bambino

Una cisti cerebrale è una struttura volumetrica sferica piena di liquido che sostituisce il tessuto cerebrale interessato.

La cisti nei neonati è una diagnosi più comune di quanto possa sembrare a prima vista. Ogni terzo bambino nasce con questa patologia. A volte le sue dimensioni sono così piccole che il bambino non mostra nemmeno ansia. Nel corso del tempo, la cisti si risolve senza lasciare traccia.

motivi

A causa di molte ragioni può verificarsi una cisti in un neonato. I fattori della comparsa della formazione patologica, così come le cause di molte malattie del sistema nervoso, non sono completamente compresi.

Le principali cause delle formazioni cistiche includono:

• lesioni durante il parto e nel corso della vita;
• infezione intranatale (da madre a figlio durante il parto, il più delle volte il virus dell'herpes porta alla formazione di una cisti);
• anomalie congenite e patologie del sistema nervoso centrale;
• disturbi circolatori del cervello;
• Infezioni del SNC trasportate da un bambino (meningite, encefalite);
• emorragia cerebrale.

A seconda della posizione, struttura, le cause della cisti cerebrale sono classificate:

1. Al momento dell'occorrenza:

• congenita (anomalie dello sviluppo del sistema nervoso centrale nel feto);
• acquisito (lesione cerebrale, infezione).

1. Per localizzazione:

• cisti subepindemic (cerebrale, situata all'interno del cervello), la più pericolosa delle cisti cerebrali trovate nei bambini del primo anno di vita. Si forma a causa della fame di ossigeno delle cellule cerebrali e come risultato della loro morte. Senza un trattamento adeguato e tempestivo, la patologia può portare a disturbi irreversibili del sistema nervoso centrale. Conseguenze - una violazione delle funzioni vitali del corpo, disabilità o morte del bambino.
• la cisti aracnoidea è una formazione sulla membrana cerebrale aracnoidea (aracnoidea). La cisti può essere localizzata in qualsiasi parte del cervello, interrompendo il fluido cerebrospinale e l'ematodinamica. Meno pericoloso di SEC, ma richiede anche l'attenzione dei chirurghi. Le sue conseguenze sono più favorevoli alla vita, ma l'assenza di trattamento porta al ritardo dello sviluppo psicomotorio di un bambino.

Secondo la struttura della cisti è diviso nei seguenti tipi:

sintomi

Sintomaticamente, una cisti in un neonato si manifesta in modo diverso, dipende dal tipo di formazione cistica, dalla tempistica del suo aspetto, dalla durata del processo (con genesi traumatica), dal volume e dalla localizzazione.

I sintomi comuni delle formazioni voluminose nei bambini sono il rigetto di un seno o di una bottiglia. Questi bambini mangiano male, ruttano abbondantemente dopo ogni poppata. Sono apatici e apatici, lentamente in via di sviluppo, urlanti e cattivi senza causa. La coordinazione del movimento è compromessa, reagiscono male ai giocattoli e agli oggetti, il che indica un indebolimento della vista. Non ci può essere alcuna reazione ai suoni, mentre essi non rivelano la patologia ORL.

I bambini malati sono in ritardo nello sviluppo psicomotorio, aumentano di peso e crescono.

Nel tempo, se l'educazione non viene curata (in particolare cisti dermoide e aracnoidea), il cranio inizia a deformarsi nei bambini: la dimensione della sezione cerebrale è molto più prevalente rispetto a quella facciale.

La cisti sottopepindemica ha le sue caratteristiche nella clinica. Il più delle volte colpisce le strutture motorie del cervello e provoca convulsioni, contrazioni involontarie, paresi e paralisi.

Con la crescita dell'istruzione in un bambino, si nota un aumento della pressione intracranica, le convulsioni convulsive diventano più frequenti. A volte questi bambini possono sviluppare un ictus emorragico. Una cisti in un bambino stringe altre strutture cerebrali, il che provoca un quadro clinico mutevole

diagnostica

Le cisti hanno un numero di funzioni per la diagnosi. I bambini non hanno ancora chiuso una grande primavera. Si chiude solo entro l'anno. Pertanto, i neonati, soprattutto, spendono l'ecografia del cervello. Uno specialista esperto in ultrasuoni può determinare la presenza, le dimensioni e la localizzazione della formazione cistica.

Per una diagnosi più accurata, viene eseguita la TC o la RM del cervello. La particolarità di questa procedura per i bambini fino a 5 anni è che viene eseguita in anestesia generale, a seguito della quale aumenta il rischio di complicanze.

L'introduzione di un bambino in anestesia per la diagnosi RM delle formazioni cistiche è obbligatoria, poiché il neonato è in costante movimento, il che rende impossibile condurre uno studio. Il tipo di anestesia viene scelto individualmente, ma il farmaco più comune per la somministrazione del sonno è il sodio tiopentale.

La diagnostica RM deve essere eseguita in dinamica una volta ogni 3-4 mesi o non pianificata secondo le indicazioni. Inoltre aiuta a differenziare le pseudocisti.

Chi dovrebbe essere esaminato per le cisti

L'ispezione è necessaria nei seguenti casi:

• nel gruppo a rischio bambini le cui madri durante la gravidanza sono state infettate prima con l'herpes;
• la gravidanza è proseguita con una complicazione (mancanza di acqua, feto grande, altre anomalie dello sviluppo fetale);
• trauma alla nascita.

trattamento

La formazione di una cisti nel cervello non è una frase per un bambino. Tutto dipende dalla posizione, dal tipo e dalla presenza di comorbidità ed eziologia della malattia.

Il trattamento è suddiviso in conservativo (farmaco) e chirurgico (chirurgico). Se la massa cistica non aumenta di dimensioni, non compaiono nuovi sintomi neurologici, allora viene prescritto un trattamento conservativo.

Ai bambini vengono prescritti farmaci la cui azione è volta a migliorare le proprietà reologiche del sangue e a normalizzare l'emodinamica. Gli immunomodulatori sono spesso prescritti, specialmente nei casi in cui la malattia è causata da un'infezione. Non dovremmo dimenticare il trattamento del patogeno stesso, per questo scopo vengono usati antibiotici, farmaci antivirali e antifungini. Anche le pseudocisti vengono trattate in modo conservativo.

Una cisti sottoepindemica di solito si risolve col tempo, lasciando solo un piccolo picco su una risonanza magnetica.

Un po 'peggio è la situazione con formazioni dermoide e aracnoide. Richiedono un trattamento speciale. Man mano che il bambino cresce, la ciste aumenta, comprimendo i tessuti circostanti. In questo caso, il bambino ha bisogno di un'operazione neurochirurgica.

La cisti cerebrale è divisa in palliativi e radicali. Molto spesso, la preferenza viene data per prima.

Il trattamento palliativo consiste nello smistamento della cavità dell'educazione o nella sua rimozione mediante il metodo endoscopico. Durante lo smistamento, viene introdotto un drenaggio nella cavità della cisti, lungo il quale verrà svuotato. Lo shunt è nella cavità per qualche tempo, e questo è un gateway aggiuntivo per le infezioni cerebrali. Un altro svantaggio è che la cisti stessa rimane, il che significa che può essere ricaricata.

Il metodo endoscopico è meno pericoloso in termini di complicanze. Un neurochirurgo entra nel cervello con un endoscopio. Nella cisti, praticare un foro e disinfettarlo (pompare fuori il liquido). La procedura viene eseguita da uno specialista esperto, poiché è possibile danneggiare le strutture cerebrali vicine.

Il metodo radicale di trattamento è usato estremamente raramente (più spesso con formazioni dermoidi). Implica l'apertura del cranio e la rimozione della cisti insieme al suo contenuto. Tuttavia, per non parlare dell'elevato rischio dell'operazione stessa, vale la pena notare che questo è un organismo in crescita e il difetto del cranio è significativo. È difficile prevedere come si chiuderà la finestra di trapanazione, quale difetto osseo rimarrà in seguito. Nel punto di attacco della placca chirurgica, i processi di rigenerazione sono disturbati.

Previsione per il bambino

Con piccoli volumi e trattamento tempestivo, la prognosi per la vita e la salute è favorevole. Se la cisti è ampia e il trattamento chirurgico non è possibile o viene effettuato fuori tempo, le conseguenze potrebbero essere irreparabili. I bambini sono in ritardo psicomotorio, fisico e nel tempo e lo sviluppo sessuale, la visione e l'udito sono significativamente influenzati. Spesso ricevono disabilità attraverso uno di questi sistemi.

Cisti cerebrale nei neonati e nei neonati

Quando si fanno diagnosi relative a formazioni nel cervello, i genitori hanno molte domande diverse. Conoscere le manifestazioni di tali malattie nei bambini è molto importante. Ciò contribuirà a prevenire le condizioni potenzialmente letali in seguito. Molti genitori sono interessati alla cisti cerebrale nei neonati e nei neonati.

Cos'è?

Le cisti nel cervello sono cavità. Non confonderli con i tumori, sono malattie completamente diverse. La cisti non significa che il bambino ha il cancro. Vari effetti possono portare allo sviluppo di questa condizione.

In alcuni casi, le cisti nel cervello non vengono rilevate per tutta la vita. Il bambino cresce e non sospetta nemmeno che abbia qualche cambiamento. In altre situazioni, le cisti causano la comparsa di vari sintomi che portano disagio al bambino e disturbano la sua salute. Tali casi richiedono un trattamento.

Di regola, una cisti in apparenza assomiglia a una palla. La dimensione dell'istruzione può essere diversa. Il contorno della cisti è regolare e uniforme. In alcuni casi, l'esame ha trovato diverse entità. Possono essere posizionati a una distanza considerevole l'uno dall'altro o affiancati.

Di solito, uno su tre su dieci bambini nati da medici diagnosticano le cisti cerebrali. Appaiono in posti diversi. Nella cavità della cisti è fluido. Le piccole dimensioni della formazione, di regola, non causano alcun disagio nel bambino.

Se la cisti non si trova vicino ai centri vitali, allora questo sviluppo della malattia non è pericoloso.

motivi

Vari fattori possono portare alla comparsa di formazioni cistiche nel cervello. In alcuni casi, possono agire insieme. L'esposizione prolungata o grave a vari fattori causali contribuisce alla comparsa nel cervello di varie formazioni cavitarie.

I motivi più comuni per il loro verificarsi includono:

• Varie patologie congenite. Di solito si sviluppano nel periodo di sviluppo prenatale. Patologie di sviluppo del sistema nervoso centrale contribuiscono allo sviluppo di cambiamenti patologici nel cervello. Le cisti in questo caso sono congenite.

• Lesioni ricevute durante il parto. Frutta troppo grande, la nascita di gemelli contribuisce al verificarsi di danni cerebrali traumatici nei neonati.

• Infezioni che si verificano nella madre durante la gravidanza. Molti virus e batteri sono in grado di penetrare la barriera emato-encefalica. I medici spesso registrano le cisti cerebrali nei neonati a causa di malattie infettive che si sono manifestate durante la gravidanza. La meningite virale o batterica è spesso la causa principale della formazione di cavità.

• Emorragia nel cervello. Può verificarsi a causa di varie cause. Spesso, varie lesioni e cadute portano allo sviluppo di un'emorragia. Il danno cerebrale contribuisce alla formazione di una cavità piena di liquido, che diventa quindi una cisti.

L'impatto di varie cause porta alla formazione di cavità nel cervello. Possono essere localizzati nei suoi vari dipartimenti. Attualmente, i medici hanno identificato diverse possibili localizzazioni di cisti cerebrali.

Data la posizione, tutte le formazioni cavitarie possono essere suddivise in diversi gruppi:

• Situato a livello della ghiandola pituitaria. Normalmente, questa sezione del cervello è responsabile della sintesi degli elementi necessari per la crescita e lo sviluppo degli ormoni. Quando le cisti appaiono nel bambino, iniziano a comparire vari sintomi. Di solito senza sintomi in questa forma clinica non è completa.

• Cerebellare. È anche chiamata cisti lacunare. Questi tipi di formazioni cavitarie sono più spesso formati nei ragazzi. Sono abbastanza rari. Con il decorso rapido della malattia può portare alla comparsa di vari disturbi motori.

È richiesto un trattamento obbligatorio, poiché possono verificarsi gravi complicazioni - sotto forma di paralisi o paresi.

• Situato vicino alla ghiandola pineale. Questo organo è chiamato epifisi. Funziona nella funzione endocrina del corpo. L'epifisi è ben fornita di sangue, specialmente di notte. Le violazioni nel suo lavoro portano a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale, che alla fine contribuisce allo sviluppo di cisti.

• Aracnoide. Situato nella membrana aracnoidea. Normalmente copre il cervello all'esterno e lo protegge da varie lesioni. Molto spesso, questo tipo di cisti si verifica a causa di lesioni o infiammazione delle meningi a causa di malattie infettive.
• Dermoide. Rivelato estremamente raro. Sono registrati nei bambini nel primo anno di vita. All'interno della cisti non c'è una componente liquida, e il resto delle particelle embrionali. In alcuni casi, è possibile trovare l'inizio di denti e ossa, vari elementi del sudore e delle ghiandole sebacee.
• Cisti del plesso vascolare. Sorge nel periodo dello sviluppo prenatale. Molto spesso, queste cavità sono registrate già alla 28a settimana di gravidanza. Dopo la nascita può rimanere per tutta la vita. Di solito il bambino non ha sintomi negativi, tutto procede senza cambiamenti clinici.

• Cisti interstiziale. Situato nella piega della pia mater, che si trova nella zona del terzo ventricolo del cervello. Spesso rilevato solo dalla risonanza magnetica.
• Pseudocyst. All'interno della cavità vi è il liquido spinale. La malattia è solitamente asintomatica. Il bambino non cambia salute e comportamento. In alcuni casi, ci sono diversi pseudocisti, che è una conseguenza del policistico.
• Subaracnoidea. Situato nello spazio subaracnoideo. Spesso si verificano dopo vari danni cerebrali traumatici o dopo incidenti automobilistici. Può verificarsi con la comparsa di sintomi avversi. Con un grave decorso della malattia e una rapida crescita dell'istruzione, viene effettuato un trattamento chirurgico.
• Cisti nel ventricolo del cervello. Situato nei collettori cerebrali del liquido cerebrospinale. Molto spesso, queste cisti si formano nella zona dei ventricoli laterali. La rapida crescita delle formazioni porta a sintomi di ipertensione endocranica.

• Subependimale. Le cisti più comuni nei neonati dell'infanzia. All'interno delle formazioni c'è il liquido cerebrospinale. La formazione addominale si verifica a causa di emorragie sotto la membrana del cervello e la rottura dei vasi sanguigni. Di solito, questa condizione si verifica durante il trauma della nascita. Possono essere di varie dimensioni - da 5 mm a diversi centimetri.
• Retrotserebellyarnye. Formata all'interno del cervello, non al di fuori, come molti tipi di cisti. La formazione della cavità si verifica a seguito della morte della materia grigia. Varie cause provocatorie possono portare allo sviluppo di questo tipo di cisti: traumi, malattie infettive, emorragie e altri. Tali formazioni cavitarie di solito procedono piuttosto duramente e richiedono un trattamento.
• Porentsefalicheskie. Questa condizione è estremamente rara nella pratica dei bambini. Caratterizzato dalla formazione di diverse cavità nel cervello - di varie dimensioni.

sintomi

La manifestazione dei segni clinici dipende dalla localizzazione iniziale della formazione della cavità. Se ci sono diverse cisti, si trovano in diverse parti del cervello, quindi il bambino può sperimentare una varietà di sintomi che rendono la diagnosi molto più difficile.

Le manifestazioni cliniche più comuni delle formazioni cistiche includono:

• L'aspetto di un mal di testa. Può essere diverso per intensità: da facile a insopportabile. Il dolore è solitamente il massimo dopo il risveglio o i giochi attivi. Identificare questo sintomo nei bambini dell'infanzia è un compito difficile. Vale la pena prestare attenzione al comportamento del bambino, che cambia in modo significativo con l'aspetto di un mal di testa.
• Cambia lo stato del bambino. In alcuni casi, il bambino diventa più inibito. Ha aumentato la sonnolenza, ci sono problemi pronunciati con l'addormentarsi. Nei bambini, l'appetito sta peggiorando, sono pigri applicati al petto. A volte i bambini rifiutano completamente l'allattamento al seno.

Una cisti cerebrale è pericolosa per un neonato?

Le patologie cerebrali possono verificarsi anche durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto, che è associato con lo stile di vita e le abitudini della madre, così come la presenza di varie malattie croniche in lei, le caratteristiche del corso della gravidanza e l'infezione. La condizione del neonato si riflette anche nel fenomeno in cui una quantità insufficiente di ossigeno è fornita al suo cervello. Le cisti del cervello nei neonati sono abbastanza comuni e sono un fattore che influenza lo sviluppo e le condizioni del corpo. Questi tumori non hanno un carattere tumorale e non rappresentano una minaccia diretta per la vita del bambino. Tuttavia, il pericolo di cisti sta nel fatto che essi comprimono il tessuto cerebrale sano circostante, che causa disturbi mentali e fisici. Inoltre, questi tumori per lungo tempo non compaiono in alcun segno, e durante la pubertà iniziano a crescere attivamente, il che porta a un deterioramento della salute.

Caratteristiche della cisti cerebrale

La cisti cerebrale che si manifesta in un neonato è chiamata struttura del volume piena di liquido (cavità sferica), che sostituisce le aree del cervello morto e può essere posizionata ovunque su questo organo. Può essere sia singolo che multiplo. Questa patologia è spesso riscontrata e viene diagnosticata in circa il 40% dei neonati.

Una cavità con liquido localizzato nell'area del cervello può formarsi nel feto nell'utero o dopo la nascita del bambino. A volte diventa così piccolo che non influenza la condizione del bambino, e la neoplasia stessa si risolve con il tempo. Ma se le cisti sono numerose e di grandi dimensioni, i bambini hanno un ritardo nello sviluppo psicomotorio, crescita lenta, scarso aumento di peso, ridotta funzionalità visiva.

Il dottor Komarovsky parlerà delle cause e del trattamento della malattia nei bambini:

Dopo il parto, il test per la presenza di una cisti della testa in un neonato deve essere effettuato nei seguenti casi:

1. Se ci fosse un trauma alla nascita;
2. Se la madre è stata infettata da un'infezione da herpes durante la gestazione;
3. Se la gravidanza è proseguita con complicazioni (grande dimensione del feto, mancanza di acqua).

Se la cisti è singola e piccola, un trattamento tempestivo garantirà un esito favorevole. Altrimenti, le conseguenze diventano irreversibili: il bambino resta indietro fisicamente, e poi nello sviluppo sessuale, soffre di problemi di udito e disabilità visiva. Vi è un alto rischio di disabilità e nei casi più gravi si verifica la morte.

Cause della formazione

Una cisti cerebrale in un bambino si forma sotto l'influenza di fattori quali:

• Lesioni subite durante o dopo il parto;
• Malattie infettive trasferite che colpiscono il sistema nervoso centrale (encefalite, meningite);

• Anomalie congenite del sistema nervoso centrale;
• Insufficienza di sangue al cervello, con conseguente ipossia - mancanza di ossigeno;
• La presenza del virus dell'herpes nel corpo della madre che porta il feto.

Tutte queste ragioni contribuiscono alla degenerazione del tessuto cerebrale, alla loro morte e alla formazione di spazio vuoto, che è pieno di liquido. Questa è una cisti.

Tipi di cisti cerebrali nei bambini

A seconda di dove si trova la cisti nell'organo di un neonato, si distinguono i seguenti tipi di questa formazione:

1. Cisti subependimale. È anche chiamato intracerebrale o cerebrale. Si manifesta nei bambini come conseguenza di ipossia e disturbi circolatori prolungati nei vasi cerebrali. Di solito, la patologia appare anche nel periodo prenatale, se il feto ha un'ipossia acuta o moderata, che si sviluppa in malattie infettive, anemia, conflitto-rhesus. Altre cause di cisti sono ischemia cerebrale ed emorragia. Molto spesso, la neoplasia si trova nelle regioni ventricolare e occipitale, cervelletto, lobo temporale, pituitaria. Questo è il tipo più pericoloso di neoplasma: una cisti del ventricolo del cervello o altre strutture interne, se non trattata, porta a compromissione del funzionamento del sistema nervoso centrale, disabilità e persino morte;

1. Cisti aracnoide del cervello. La presenza di questa neoplasia di solito non si esprime in sintomi specifici. Una ciste sorge tra le membrane del cervello, sulla superficie di un organo (il cosiddetto guscio di ragno). È una raccolta di liquido cerebrospinale. Questo tipo è raro, solo il 3% dei casi. La cisti cresce rapidamente di dimensioni, schiacciando i tessuti e i reparti circostanti. Tuttavia, ha una prognosi più favorevole rispetto alla cisti subependimale, ma in assenza di trattamento porta allo sviluppo psicomotorio del bambino in ritardo;

1. Cisti del plesso coroideo del cervello, che sono anche chiamate pseudocisti. Inoltre, questa neoplasia viene definita cisti retrocerebellare. Si sviluppa nel periodo di sviluppo intrauterino. Gli esperti ritengono che una tale cisti congenita sia relativamente normale, dal momento che, mentre il feto cresce, si risolve da sola.

Se la patologia si sviluppa senza trattamento, allora è irto delle seguenti complicazioni:

• Interruzione del funzionamento dell'apparato vestibolare;
• Perdita dell'udito e della vista;
• Ritardo mentale;
• Sindrome convulsiva;

• Mancanza di coordinazione, andatura;
• ictus;
• Deformazione del cranio;
• Paralisi e paresi.

Quadro clinico

Se la cisti, localizzata nel cervello, è di dimensioni limitate e non aumenta di dimensioni, non ci sono segni specifici di patologia nei neonati. Le uniche caratteristiche che i genitori possono notare sono il rigonfiamento della molla e la pulsazione in esso, il rifiuto del seno o della bottiglia, il frequente e abbondante rigurgito, il ritardo mentale e motorio, la mancanza di risposta ai suoni.

Quando la cavità con il liquido cresce e mette sotto pressione i tessuti e le strutture circostanti, il quadro clinico viene espresso in modo più chiaro. I sintomi caratteristici di una cavità piena di liquido nel cervello includono quanto segue:

1. Compromissione visiva, che si manifesta con sfocatura, visione doppia e punti davanti agli occhi;
2. Mancanza di sviluppo fisico;
3. Ritardato sviluppo sessuale;
4. Mancanza di coordinamento;
5. convulsioni;
6. Intorpidimento degli arti superiori e inferiori;

1. svenimento;
2. Disturbo del sonno;
3. Forte pulsazione nella testa;
4. Nausea, vomito;
5. Paralisi parziale degli arti;
6. Membra tremanti.

L'intensità e la prevalenza di alcuni sintomi dipende dalla particolare area del cervello in cui si trova la cavità piena di liquido. Ad esempio, una cisti della ghiandola pineale (ghiandola pineale), un organo responsabile della produzione di melanina e serotonina, ha sintomi pronunciati solo se si forma formando grandi dimensioni. Questo tipo di cisti si manifesta in attacchi di mal di testa che possono durare per diversi giorni, crisi epilettiche, disturbi della vista, stati deliranti.

Le grandi cisti nel cervello del cervo provocano convulsioni, tremori, alterazione della coordinazione motoria, paralisi e paresi degli arti superiori e inferiori, lo sviluppo dell'idrocefalo.

Metodi di diagnosi e trattamento delle cisti

Le cisti cerebrali nei neonati non richiedono sempre un trattamento, ma in tutti i casi è necessaria la supervisione medica.

Per fare una diagnosi e identificare una varietà di tumori, vengono prese le seguenti misure:

• RM e ultrasuoni del cervello per stabilire la localizzazione della cisti e le sue dimensioni;
• Esame di laboratorio del liquido cerebrospinale per rilevare infezioni e infiammazioni;

• La neurosonografia è il principale metodo diagnostico mediante il quale vengono esaminate le strutture cerebrali di un neonato. L'accesso allo studio è una grande primavera non chiusa, quindi questa procedura è rilevante solo per i bambini di età inferiore ai 2 anni in cui questo buco non è ancora stato ossificato;
• Istologia: un metodo con cui è possibile valutare la natura del tumore, per effettuare la sua differenziazione dai tumori maligni.

Il trattamento della patologia dipende da quanto è grande la dimensione della cisti e in che posizione si trova. Se la crescita di una neoplasia non viene osservata, al paziente viene prescritto un farmaco che consente di correggere le condizioni del bambino. Quindi, se la causa della formazione della cavità era una violazione della circolazione del sangue nei vasi del cervello, prescrivere i mezzi appropriati. Se necessario, per interrompere il processo infettivo, viene prescritta una terapia antibiotica.

In casi speciali, è necessario un intervento chirurgico. Le condizioni per questo sono:

Più in dettaglio su patologia dice al dottore-neurochirurgo, D. m. Fayad Ahmedovich Farhad:

1. Aumento della pressione intracranica;
2. Violente violazione dei movimenti, coordinamento;
3. Convulsioni.

In presenza di cisti nei bambini svolgono i seguenti tipi di operazioni:

• Radicale. In questo caso vengono eseguite la trapanazione del cranio e la completa rimozione della neoplasia cistica. La manipolazione è efficace, ma è caratterizzata da un alto grado di trauma;
• Endoscopico, il più delicato. Durante l'intervento chirurgico viene eseguita una puntura attraverso la quale viene inserito l'endoscopio. La prossima è la rimozione del contenuto della cavità formata;
• Smistamento di cisti. Il suo contenuto viene scaricato attraverso un tubo di drenaggio. La cisti non è completamente rimossa.

Se le misure appropriate non vengono prese in modo tempestivo, la formazione potrebbe esplodere. Ciò ha le seguenti conseguenze:

1. Avvelenamento del sangue;
2. Sanguinamento nel cranio;
3. Il processo infiammatorio causato dall'ingestione di contenuti purulenti nel liquido cerebrospinale;
4. Paralisi completa;
5. Morte.

Cisti del cervello nel neonato - una diagnosi frequente. Questa patologia è raramente fatale, ma in alcuni casi può portare a gravi disturbi dello sviluppo e della disabilità. Un tale stato richiede un monitoraggio costante da parte di uno specialista e, se necessario, un intervento chirurgico.

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Cisti subependimale in un neonato: cause, sintomi, trattamento

Una cisti cerebrale è una diagnosi terribile per le persone che sono appena diventate genitori. Una cisti nel cervello è una formazione di volume all'interno dell'organo, che è una cavità sferica piena di liquido, che è localizzata nel sito del tessuto nervoso morto.

La patologia può verificarsi in qualsiasi area del corpo, essere singola o multipla. Va anche notato che la cisti non è una formazione di tumore!

Cisti subependimale: perché appare in un neonato

Il principale fattore scatenante sono le patologie congenite dello sviluppo del sistema nervoso centrale e le lesioni nel periodo neonatale. Nei bambini di prima infanzia si verificano a causa di alterata circolazione cerebrale, a seguito della quale inizia la necrosi dei tessuti; a causa di una varietà di lesioni, infiammazioni, come la meningite, l'encefalite e le emorragie cerebrali.

I motivi elencati portano al fatto che inizia la degenerazione del tessuto, la sua necrosi, si forma una cavità, che nel tempo si riempie di liquido e viene compressa dal tessuto localizzato adiacente. Di conseguenza, vi sono sintomi neurologici specifici, c'è un ritardo nella crescita e nello sviluppo dei bambini.

Cisti subependimale e altri tipi di patologie nel cervello

Nei neonati e nei bambini più grandi, ci sono tre principali tipi di patologia: cisti arteriosa, subependimale e del plesso vascolare.

1. L'aracnoide è la stessa cavità, che può avere diverse dimensioni e forma, localizzata in uno qualsiasi dei reparti del corpo. Emorragia, trauma, malattia infiammatoria può provocare il suo aspetto. Una caratteristica di questo tipo di patologia è la rapida crescita. Un aumento delle dimensioni porta alla spremitura dei tessuti vicini. Senza un adeguato trattamento, si verificano gravi conseguenze;
2. Subependymal - una forma grave di patologia che richiede un monitoraggio regolare in dinamica. Ciò si verifica a causa della scarsa circolazione del sangue nella localizzazione dei ventricoli dell'organo. Il suo aspetto porta a necrosi dei tessuti e ischemia grave. Una cavità cistica si forma nel sito delle cellule morte. I bambini malati hanno bisogno di una risonanza magnetica annuale. Solo in questo modo i medici possono monitorare un aumento delle dimensioni dell'istruzione;
3. La cisti del plesso coroideo si forma nel periodo prenatale. Il principale fattore precipitante è un'infezione virale da herpes. Se la malattia viene rilevata durante la gravidanza, la prognosi è favorevole, poiché nel tempo questa formazione si dissolve. Con una formazione successiva, la prognosi è meno favorevole, c'è un alto rischio di gravi conseguenze.

Conseguenze e sintomi della cisti cerebrale subependimale nei neonati

La sintomatologia dipende dalla posizione del tumore nel cervello. Ad esempio, quando questo si trova nella regione occipitale, il centro visivo è interessato, rispettivamente, ci sono vari disturbi visivi: visione doppia, ridotta acuità visiva, "nebbia" davanti agli occhi. Con la comparsa di patologia nei tessuti del cervelletto, c'è una violazione di andatura, coordinazione, vertigini. Quando una cisti cerebrale è localizzata nella sella turca, nella sede della ghiandola pituitaria, potrebbero esserci delle irregolarità nel sistema endocrino: di solito si tratta di ritardi nello sviluppo sessuale e fisico.

Indipendentemente dal luogo di localizzazione dell'educazione, un bambino può sperimentare convulsioni, perdita dell'udito, paresi / paralisi delle braccia e delle gambe.

L'aumento dell'istruzione in termini di dimensioni porta ad un aumento della pressione intracranica, poiché il volume del cranio non cambia e la quantità di tessuto aumenta. L'aumento di ICP è sempre accompagnato da mal di testa, vertigini, sensazione di pulsazione e scoppio della testa, nausea, vomito, aumento della sonnolenza e letargia. Nel caso grave della progressione della malattia, c'è una divergenza delle ossa, le fontanelle non crescono nei neonati, a causa della quale lo sviluppo è ritardato.

Come è diagnosticata la subependimale o altra cisti sulla sinistra

Il metodo principale per rilevare la malattia nei bambini del primo anno di vita è l'ecografia o la neurosonografia. È molto importante che la patologia venga diagnosticata il prima possibile. Nei neonati, questo è più facile da fare, poiché le fontanelle non sono troppo cresciute, le ossa del cranio non sono chiuse.

Uno studio di screening è raccomandato per i neonati prematuri, così come per i neonati dopo gravidanze gravi o travaglio ostruito, quando è stata osservata ipossia fetale.

Studi come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata forniscono le informazioni più accurate sulla posizione, la forma e le dimensioni della cavità cistica.

Controllo e trattamento della cisti subependimale

Eliminare la patologia può essere solo chirurgicamente. Gli interventi chirurgici in questa situazione sono divisi in due tipi: radicale e palliativo. Nel primo caso viene eseguita la trapanazione del cranio, quindi completa la rimozione della cisti, inclusi il suo contenuto e le pareti. L'intervento chirurgico viene eseguito in modo aperto, rispettivamente, è accompagnato da un'elevata invasività.

Le tecniche palliative comprendono lo smistamento e l'endoscopia. Lo smistamento è la rimozione del contenuto della formazione attraverso uno speciale sistema di shunt. Questo metodo è meno traumatico rispetto all'intervento radicale, ma presenta diversi inconvenienti. Ad esempio, c'è il rischio di infezione, dal momento che lo shunt è stato nel cervello per un tempo piuttosto lungo. Inoltre, la cisti cerebrale non viene completamente rimossa, solo il suo contenuto viene ritirato.

L'endoscopia comporta l'uso di un dispositivo come un endoscopio, che viene inserito attraverso le punture nel cranio. Questa opzione è meno traumatica e la più sicura di tutte.

Quanto velocemente si risolve una cisti del plesso vascolare e una cisti subependimale?

Il pericolo di una cisti subependimale è determinato dalla sua varietà. Vale la pena notare che nei neonati, quelli molto spesso si dissolvono da soli dopo un po 'di tempo. Se non aumentano, non rappresentano un pericolo. Si raccomanda il monitoraggio periodico degli ultrasuoni della patologia per rilevare la presenza di complicanze nel tempo e adottare misure radicali.

Abbastanza spesso nelle cisti neonatali del plesso coroideo del cervello.

Nel plesso coroideo si forma CSF che alimenta le cellule nervose nella fase iniziale dello sviluppo dell'embrione.

La particolarità di questa patologia sulla sinistra o sulla destra è che una parte del fluido cerebrale, essendo localizzata nel plesso coroideo, cade in un circolo vizioso, che porta alla formazione della patologia. È possibile rilevare qualsiasi utilizzo di ultrasuoni.

Le cisti del plesso coroideo nel cervello indicano che la gravidanza è complicata, ma questo non significa che il bambino nasca.

Previsione per un neonato

L'esito della malattia dipende da diversi fattori: il tempo di individuazione della patologia, le sue dimensioni, la mancanza di crescita. Se la malattia viene diagnosticata precocemente, ha una dimensione ridotta e non progredisce, quindi la prognosi è favorevole. Quando la formazione cresce rapidamente, spreme il tessuto sano, il deflusso del liquido cerebrospinale viene disturbato, quindi sorgono gravi complicazioni. La prognosi in questa situazione dipende dalla tempestività dell'intervento chirurgico.