commozione cerebrale

Nella gravità, la lesione cerebrale traumatica è divisa in 3 fasi: lieve, moderata e grave.
Lesioni cerebrali lievi comprendono commozione cerebrale e lievi lesioni cerebrali.
Per moderare - contusioni cerebrali moderate.
Grave - gravi contusioni cerebrali, danno assonale diffuso e compressione del cervello.
Qui ci concentreremo sulla lesione traumatica più semplice del cervello - una commozione cerebrale.

Cause di commozione cerebrale
La commozione cerebrale può verificarsi a seguito di colpi, contusioni (focali) e movimenti improvvisi (diffusi): accelerazioni o decelerazioni, per esempio, quando cadono sui glutei. La lesione che causa la rotazione della testa, spesso porta a commozione cerebrale.

Meccanismi di concussione
Al momento dell'impatto, il cervello è fortemente scosso, e per inerzia, sul principio di una contromossa, colpisce l'interno del cranio.

Ciò che accade esattamente come risultato di una commozione cerebrale con il nostro cervello, i medici trovano ancora difficile rispondere in modo inequivocabile. Ci sono pareri diversi, che differiscono in qualche modo, ma hanno molto in comune:

* Considerare che le proprietà fisico-chimiche del midollo, l'equilibrio colloidale delle proteine ​​cellulari, cambiano a seguito di un improvviso aumento a breve termine della pressione intracranica al momento della lesione.
* l'intera massa del cervello soffre; l'integrità del tessuto cerebrale non è disturbata, ma le interrelazioni tra le cellule cerebrali e tra le diverse sezioni sono temporaneamente perse. Tale disconnessione porta a una violazione delle funzioni del cervello.
* suggeriscono che esiste una separazione funzionale tra il tronco e gli emisferi del cervello. Allo stesso tempo non sono rilevati cambiamenti macroscopici e istologici nel tessuto cerebrale.
* la nutrizione delle cellule cerebrali può deteriorarsi, potrebbe apparire un leggero spostamento degli strati del tessuto cerebrale e la connessione tra alcuni centri cerebrali potrebbe fallire.
* onda d'urto che si propaga dal sito di applicazione dell'agente traumatico alla testa attraverso il cervello fino al polo opposto con rapide cadute di pressione nei punti di impatto e controcampo; l'effetto dell'impatto della deformità ossea-cranica, così come la cavitazione risonante, l'impulso idrodinamico, quando al momento della ferita il liquido cerebrospinale si scatena da cavità ventricolari relativamente ampie nelle aperture interventricolari, acqua di cervello, ecc.; movimento e rotazione dei grandi emisferi rispetto ad un gambo cerebrale più fisso in caso di lesione accelerata - decelerazione con tensione e rottura di assone

I meccanismi di cui sopra convergono in un'unica affermazione principale: i cambiamenti strutturali e morfologici nel cervello durante la sua commozione cerebrale non si verificano. E in effetti, se indaghiamo sul cervello ferito con l'aiuto della tomografia computerizzata, praticamente nessuna violazione può essere identificata. Altrimenti, la lesione è classificata come contusione cerebrale (contusione).

Ma in molti articoli su Internet si possono trovare affermazioni, come "piccole emorragie si verificano nel cervello e gonfiori del tessuto cerebrale", e altri che indicano la rottura di piccole navi. Questo è un chiaro errore, che confonde il concetto di commozione cerebrale e contusione cerebrale di grado lieve, che è caratterizzato da emorragie puntiformi e danni non grossolani alla sostanza cerebrale.

Sintomi di commozione cerebrale
I principali segni di commozione cerebrale sono la perdita di coscienza a breve termine (che può essere assente), la nausea e l'amnesia retrograda.

- il paziente immediatamente dopo l'infortunio non può ricordare gli eventi precedenti. La gravità della commozione cerebrale è determinata sia dalla durata della perdita di coscienza che dalla durata della menomazione della memoria. Colorado Medical Society ha identificato tre livelli di commozione cerebrale:
1 grado. Confusione con amnesia e perdita di coscienza.
2 gradi. Confusione con amnesia con perdita di coscienza
3 gradi. Perdita di coscienza

La definizione di "perdita di coscienza per un breve periodo" può essere interpretata in modo diverso. Nella classificazione domestica del tempo, il cui intervallo è riservato alla perdita di coscienza durante la concussione cerebrale, varia da pochi secondi a diverse decine di minuti e per una contusione cerebrale lieve da decine di minuti a un'ora. In pratica, tutto ciò è abbastanza arbitrario.

Molti esperti occidentali ritengono che la durata di un coma con una concussione di 6 ore sia la durata massima. Se il paziente riprende conoscenza prima di questo momento, la lesione viene interpretata come una commozione cerebrale con una prognosi abbastanza buona a lungo termine.

Se un coma dura più di 6 ore, il danno al tessuto cerebrale è quasi certo. Ora, tutti i ricercatori sono convinti che in questo caso stiamo parlando di danni al cervello diffusi (derivanti da accelerazione - trauma di decelerazione), a seguito della quale gli assoni nella materia bianca degli emisferi e del tronco sono tesi e / o tagliati. Questo è il cosiddetto danno assonale diffuso al cervello.

Dopo il recupero della coscienza è caratterizzata da denunce di mal di testa, vertigini, nausea, debolezza, tinnito, vampate di calore, sudorazione. Altri sintomi autonomici e disturbi del sonno. Contrassegnato dolore quando si spostano gli occhi, a volte divergenza dei bulbi oculari durante la lettura, un aumento di eccitabilità vestibolare. Nello stato neurologico possono essere identificati asimmetria strutturalmente instabile e incostante di tendini e pelle riflessi, nistagmo melkorazmashisty (nistagmo; nystagmos greche narciso su nystazo sonnecchiare, sonnolenza tendono a testa.) - involontario ritmico bifase (con fasi veloce e lento) il movimento dei bulbi oculari).

Trattamento di concussione
In caso di commozione cerebrale, è necessario consultare un medico senza fallo, poiché all'inizio i sintomi di commozione cerebrale e lesioni cerebrali più gravi (ad esempio, una contusione cerebrale o emorragia intracranica) possono essere identici. Solo un medico può determinare quale particolare ferita è stata ricevuta. È possibile che sia necessario un esame a raggi X (istantanea delle ossa del cranio) per escludere una frattura delle ossa del cranio.

La Medical Society of Colorado ha prescritto istruzioni per aiutare gli atleti con diversi gradi di danno:

1 grado.
Rimuovi la vittima dalla competizione. Esaminare immediatamente e ripetere l'esame ogni 5 minuti in uno stato di calma durante la tensione al fine di determinare i segni dello sviluppo di amnesia e sintomi dopo commozione cerebrale. Consentire di rientrare nella competizione se non si osservano segni di amnesia o altri sintomi della malattia per 20 minuti.

2 gradi.
Rimuovi la vittima dalla competizione. Effettuare un esame regolare per identificare i segni di sviluppo della patologia intracranica. Per condurre un sondaggio il giorno successivo. Consentire di partecipare nuovamente a sport non prima di una settimana in assenza dei sintomi della malattia.

3 gradi.
Trasportare il paziente in ambulanza dal campo di gioco all'ospedale più vicino (se il rachide cervicale è immobilizzato, se ci sono indicazioni a riguardo). Effettuare un'accurata valutazione urgente dello stato neurologico della palla. Se vengono trovati segni di patologia, essere collocati in un ospedale. Se i risultati della valutazione sono positivi, istruire i familiari riguardo all'organizzazione del servizio notturno. Consentire di ri-partecipare a sport non prima di 2 settimane in assenza di sintomi della malattia.

I pazienti con commozione cerebrale devono essere a letto per almeno diversi giorni. In questo caso, non puoi leggere, ascoltare musica e persino guardare la TV. È necessario seguire tutte le istruzioni del medico, bere farmaci analgesici e sedativi e farmaci che migliorano la funzione cerebrale. Con una commozione cerebrale, la condizione generale delle vittime è di solito rapidamente normalizzata durante la prima, meno spesso - la seconda settimana dopo l'infortunio.

Va ricordato che una persona che ha sofferto anche una leggera commozione cerebrale può sviluppare nevrosi post-traumatica o altre complicazioni più gravi, come l'epilessia. Pertanto, dopo qualche tempo dopo il recupero, è necessario sottoporsi a elettroencefalografia e visitare un neuropatologo.

Il trattamento di lesioni alla testa più gravi dipende dalla loro gravità. In caso di emergenza, i neurochirurghi potrebbero aver bisogno di aiuto.

La morbilità e la mortalità associate a lesioni cerebrali sono chiamate "epidemie silenti" perché vengono prestate meno attenzione di altre malattie neurologiche (ad esempio, morbo di Alzheimer, ictus o demenza dovuti all'AIDS). Le lesioni cerebrali sono comuni negli sport di contatto. Pertanto, si stima che 250.000 casi di commozione cerebrale si verificano ogni anno nel solo football americano, con una media di 8 decessi associati a ferite alla testa. Il 20% degli studenti di calcio dal numero di studenti subisce una commozione cerebrale ogni stagione calcistica, e alcuni più di una volta. Comusioni ripetute possono causare atrofia cerebrale e disturbi neurologici molto significativi. Non una singola commozione cerebrale per un breve periodo di tempo può essere fatale. Le caratteristiche patofisiologiche del gonfiore del cervello sono discusse di seguito e vengono suggeriti i principi per il trattamento della commozione cerebrale associata allo sport.

Alcuni fatti sottolineano la necessità di chiarire i medici e gli altri lieve trauma cranico gli effetti di operatori sanitari. Esiste un'idea sbagliata secondo cui il trauma cranico è accompagnato da perdita di coscienza. Questo equivoco ha trovato in una recente pubblicazione ufficiale, anche se è stato 25 anni fa, il Congresso di Neurological Surgeons ha concluso che una commozione cerebrale è possibile senza perdita di coscienza. Una commozione cerebrale dovrebbe essere definita come un cambiamento nello stato mentale causato da un trauma. I segni di una commozione cerebrale sono confusione e perdita di memoria a seguito di una commozione cerebrale. Nel 1966, Fisher descritto un caso di amnesia causata da trauma senza perdita di coscienza, e di cui un certo numero di altri posti simili, occupandosi principalmente con i giocatori e boxer. Ommaya e Gennarelli sviluppati modello sbattimento animale in cui i 3 e 6 gradi di traumi vanno senza perdita di coscienza Essi suggeriva che la conservazione della coscienza suggerisce che la forza di impatto non raggiunge il sistema di attivazione reticolare, ma influisce sulla corticale, sottocorticale e strutture diencefaliche e causare confusione e perdita di memoria.

Classificazione della commozione cerebrale cerebrale

Una delle lesioni più comuni è la ferita alla testa. Al fine di valutare il pericolo e le probabili conseguenze, è necessario determinare il grado di commozione cerebrale e, di conseguenza, un trattamento efficace.

Grado di patologia nei tremori

Una commozione cerebrale è un trauma causato da un colpo successivo o da un brusco strattone, che è pericoloso per lividi o schiacciamento del cervello della vittima. La commozione cerebrale è una forma lieve di lesione alla testa. Portare a quali possono essere incidenti stradali, attività sportive, nel corso della vita, situazioni di conflitto e così via.

In caso di prime preoccupazioni o in seguito a emergenze, cercare immediatamente un'assistenza professionale qualificata. I medici condividono i seguenti tipi di tremori:

Ogni tipo di lesione è caratterizzato dalle condizioni e dai sintomi del paziente. Nella forma lieve di scuotimento, sono meno evidenti e lo stato della vittima potrebbe non differire da quello normale.

Con un grado moderato, i sintomi clinici iniziano ad apparire, e durante una grave commozione cerebrale, i risultati della lesione sono critici, fino alla comparsa di ematomi nel cervello. A seconda del grado di commozione e trattamento è prescritto, così come il regime della persona e la sua capacità di svolgere compiti funzionali al lavoro ea casa.

Sintomi caratteristici

Dati i vari gradi di commozione e sintomi, differiscono l'uno dall'altro. In forma lieve, una persona ha un annebbiamento della coscienza a breve termine e non vi sono perdite di memoria o lacune negli eventi recenti. C'è anche una possibilità di sangue dal naso, febbre e leggera nausea.

Questo tipo di condizione passa per mezz'ora, dopo di che la vittima si sente bene e non ci sono lamentele sul suo stato di salute. Con lesioni più complesse, ci sono casi di amnesia a breve termine, "nebulose" prima degli occhi, perdita di comprensione della posizione e inibizione quando si risponde alle domande poste.

Ma il terzo grado è caratterizzato da perdita di coscienza negli esseri umani e un grado pronunciato di amnesia. Inoltre, il sonno di una persona è disturbato, si manifestano forti mal di testa, sudorazione costante e perdita di appetito.

diagnostica

Di norma, per un neurologo non è difficile identificare il disturbo e prescrivere un trattamento moderato di commozione cerebrale. Per fare ciò, sarà sufficiente esaminare il paziente e determinare i sintomi, che sono indicativi di vari gradi.

Se vi è il sospetto di contusione cerebrale o di pizzicamento, al paziente verrà prescritto un esame completo con l'uso delle più recenti attrezzature mediche. A una persona viene data una radiografia della parte cervicale della vertebra e del cranio. Utilizzando l'elettroencefalogramma, è possibile diagnosticare anche i più piccoli e insignificanti disturbi della corteccia cerebrale e il suo funzionamento stabile.

Se i sintomi non si fermano e influenzano in modo significativo la salute della persona, è necessario uno studio utilizzando la tomografia computerizzata. Anche una parziale commozione cerebrale può portare a gravi conseguenze e influire sulla risposta umana alla luce o ai suoni.

Pronto soccorso trattamento

Indipendentemente dalla gravità dell'infortunio, vale la pena esaminare la persona, se ci sono ferite, lavorarle e fasciarle.

La soluzione migliore è consultare un medico, anche se i sintomi sono lievi. È necessario fornire il riposo a letto e l'assenza di stress, per ridurre al minimo la comunicazione. Sintomi e commozione cerebrale con un flusso sicuro passano dopo alcuni giorni, ma il trattamento può richiedere fino a un mese.

Il trattamento della commozione cerebrale moderata può essere eseguito sia a casa che in ospedale nel reparto di neurochirurgia. La terapia è principalmente finalizzata ad alleviare i sintomi e ripristinare il lavoro del cervello della vittima. Sono prescritti farmaci lenitivi, sedativi e antiemetici.

Tra le altre cose, il trattamento per l'agitazione moderata dovrebbe essere integrato prendendo vitamine e preparati con un effetto tonico, come ginseng, citronella, ecc.

Agitare la prevenzione

È stato dimostrato che lo stato di commozione cerebrale, così come i sintomi caratteristici, scompare, ma le conseguenze possono comportare un maggior rischio per la salute.

Per questo vale la pena attenersi alle regole quando si pratica sport, si guida un'auto, si osservano le tecniche elementari di sicurezza e si applicano le protezioni (casco, cintura di sicurezza, ecc.).

Commozione cerebrale

Una commozione cerebrale è una leggera lesione alla testa chiusa causata da una commozione cerebrale all'interno del cranio e provoca anomalie funzionali a breve termine nel sistema nervoso centrale. I sintomi di commozione cerebrale sono: perdita di coscienza a breve termine, congestione e amnesia retrograda, mal di testa, nausea, disturbi vasomotori, vertigini, anisoreflessia, nistagmo. Nella diagnosi di un posto importante è l'esclusione di danni cerebrali più gravi. La terapia comprende il riposo, il trattamento neurometabolico sintomatico e vascolare, la terapia vitaminica.

Commozione cerebrale

La concussione cerebrale (SGM) è il tipo più semplice di trauma cranico (TBI), caratterizzato da compromissione a breve termine delle funzioni cerebrali e non accompagnata da cambiamenti morfologici. Nella medicina domestica, la classificazione della lesione alla testa è generalmente accettata, tenendo conto del tempo di perdita della coscienza. Secondo lei, la commozione cerebrale è accompagnata da perdita di coscienza che dura da un paio di secondi a 20-30 minuti. Nella medicina occidentale, l'intervallo di tempo massimo per la perdita di coscienza per SGM è di 6 ore, poiché la durata più lunga del periodo di incoscienza indica quasi sempre un danno ai tessuti cerebrali.

La commozione cerebrale rappresenta fino all'80% di tutti i casi di trauma cranico. Il più delle volte osservato nelle persone giovani e di mezza età, nei bambini - nella fascia di età da 5 a 15 anni. Ha una grande variabilità dei tipi di lesioni. Le attuali problematiche relative alla diagnosi e al trattamento delle commozioni cerebrali richiedono una considerazione congiunta di specialisti nel campo della traumatologia e della neurologia.

Cause di commozione cerebrale

La commozione cerebrale si verifica spesso con un effetto meccanico diretto sul cranio (testa o testa). La commozione cerebrale è possibile con un forte impatto del carico assiale trasmesso dalla colonna vertebrale, per esempio quando cade sulle gambe o sui glutei; durante un'improvvisa decelerazione o accelerazione, ad esempio durante un incidente stradale.

In tutti questi casi, c'è un forte scuotimento della testa. Il cervello, per così dire, "galleggia" nel liquido cerebrospinale all'interno del cranio. Con una commozione cerebrale, il cervello sperimenta uno shock idrodinamico a causa della caduta di pressione del fluido cerebrospinale, propagandosi come un'onda d'urto. Insieme a questo, con una grande forza di impatto traumatico, è possibile un impatto meccanico del cervello sulle ossa del cranio dall'interno.

La patogenesi dei cambiamenti cerebrali derivanti da una commozione cerebrale non è stata completamente studiata. Si presume che la base delle manifestazioni cliniche che caratterizzano la commozione cerebrale, sia la separazione funzionale del tronco encefalico e degli emisferi. Si ritiene che l'agitazione meccanica porti a un cambiamento temporaneo dello stato colloidale e delle caratteristiche fisico-chimiche dei tessuti cerebrali. La conseguenza di ciò è la perdita di connessioni tra diverse parti del cervello. È possibile che una tale separazione funzionale sia dovuta a una violazione del metabolismo dei neuroni.

Sintomi di commozione cerebrale

La commozione cerebrale è una lesione alla testa chiusa, cioè non è accompagnata da una frattura del cranio. Dopo la lesione, può verificarsi una perdita di coscienza. La sua durata varia e, di regola, non supera i diversi minuti. In alcuni pazienti, la commozione cerebrale non comporta la perdita di coscienza, ma si osserva solo uno stupore. In molti casi, si notano le amnesia retrograde e contraddittorie - la perdita di ricordi degli eventi che precedono il trauma e degli eventi che si sono verificati durante il periodo di coscienza compromessa, rispettivamente. Meno comune è l'amnesia anterograda - perdita di memoria per eventi che si sono verificati dopo il ripristino di una coscienza chiara.

In accordo con la presenza o l'assenza di perdita di coscienza e di amnesia, si distinguono 3 gradi di gravità di SGM. Quando il primo grado è assente come periodo di perdita di coscienza e amnesia. Il secondo grado è caratterizzato dalla presenza di amnesia sullo sfondo della confusione, ma senza perderlo. Una commozione cerebrale di terzo grado suggerisce la perdita di coscienza.

Dopo il recupero della coscienza, i pazienti si lamentano di nausea, mal di testa, debolezza, vertigini, arrossamento alla testa. Spesso c'è vomito, spesso single. Possibile acufene, dolore quando si muovono gli occhi, sudorazione. Può essere notato: la divergenza dei bulbi oculari, epistassi, perdita di appetito, disturbi del sonno. La pressione sanguigna è un polso instabile, labili. La maggior parte di questi sintomi viene livellata durante i primi giorni dopo l'infortunio. Il mal di testa, l'instabilità emotiva, i sintomi vegetativi (sudorazione, labilità della pressione arteriosa e delle pulsazioni), la debolezza possono persistere a lungo.

Commozione cerebrale nei bambini piccoli si verifica prevalentemente senza perdita di coscienza. Di norma, i bambini sono eccitati e piangono, quindi si tuffano nel sonno. Dopo il sonno, sono capricciosi, non vogliono mangiare. Di solito, dopo 2-3 giorni, il comportamento normale e l'appetito del bambino sono completamente ripristinati.

Complicazioni di commozione cerebrale

Ripetute commozioni cerebrali possono portare allo sviluppo di encefalopatia post-traumatica. Poiché questa complicanza è comune tra i pugili, è chiamata "encefalopatia da pugile". Di norma, la motilità degli arti inferiori è influenzata. Periodicamente osservato sculacciare un piede o un lag quando si sposta una gamba. In alcuni casi, c'è una leggera distinzione dei movimenti, sconcertante, problemi di equilibrio. A volte predominano i cambiamenti psichici: ci sono periodi di confusione o letargia, nei casi gravi c'è un notevole impoverimento della parola, si verifica un tremore alle mani.

I cambiamenti post-traumatici sono possibili dopo qualsiasi TBI, indipendentemente dalla sua gravità. Ci possono essere episodi di mancanza emotiva di equilibrio con irritabilità e aggressività, che i pazienti in seguito rimpiangeranno. C'è ipersensibilità alle infezioni o alle bevande alcoliche, sotto l'influenza di cui i pazienti sviluppano disturbi mentali, fino al delirio. Complicazioni di scuotimento possono essere nevrosi, depressione e disturbi fobici, l'emergere di tratti di personalità paranoide. Sono possibili convulsioni convulsive, cefalea persistente, aumento della pressione intracranica, disturbi vasomotori (collasso ortostatico, sudorazione, pallore, sciami di sangue alla testa). Meno comuni sono le psicosi, caratterizzate da disturbi percettivi, sindromi allucinatorie e deliranti. In alcuni casi, c'è demenza con disturbo della memoria, violazione delle critiche, disorientamento.

Nel 10% dei casi, la commozione cerebrale porta alla formazione della sindrome post-comunale. Si sviluppa alcuni giorni o mesi dopo il TBI ricevuto. I pazienti sono preoccupati per intenso mal di testa, disturbi del sonno, ridotta capacità di concentrazione, vertigini, ansia. La sindrome postcommotion cronica è poco adatta alla psicoterapia e l'uso di analgesici narcotici per alleviare il mal di testa spesso porta allo sviluppo della dipendenza.

Diagnosi di commozione cerebrale

La commozione cerebrale viene diagnosticata sulla base di dati anamnestici sul trauma e sul tempo di perdita di coscienza, i reclami dei pazienti, i risultati di un esame obiettivo di un neurologo e studi strumentali. Nello stato neurologico nel prossimo dopo il periodo di infortunio ci nistagmo melkorazmashisty, leggero e volubile asimmetria dei riflessi nei pazienti giovani - un sintomo Marinescu-Radovic (omolaterale muscolare riduzione del mento durante la stimolazione della elevazione del palmo pollice), in alcuni casi - guscio lieve (meningea) Sintomi. Poiché l'agitazione può nascondere danni cerebrali più gravi, è importante osservare il paziente nel tempo. Se la diagnosi di SGM è stabilita correttamente, le anomalie identificate durante l'esame neurologico scompaiono 3-7 giorni dopo la lesione.

Dopo il TBI ricevuto, è necessaria una radiografia del cranio, che consente di confermare l'assenza / presenza di fratture craniche. Per escludere l'ematoma intracerebrale e altri danni cerebrali nascosti, sono indicati l'elettroencefalogramma, l'echoencephalography e l'oftalmoscopia (esame del fondo dell'occhio). Ma il modo migliore per diagnosticare il TBI sono i metodi di neuroimaging. Con commozione cerebrale, risonanza magnetica e TC non rivelano cambiamenti strutturali nel tessuto cerebrale. Se ci sono emorragie petecchiali o gonfiore del cervello, allora dovresti pensare a una contusione cerebrale e non a una commozione cerebrale.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

Poiché una commozione cerebrale può nascondere una lesione molto più grave, l'ospedalizzazione è raccomandata per tutti i pazienti. La base della terapia è il sonno e il riposo sani. Nei primi 1-2 giorni, i pazienti devono osservare il riposo a letto, escludere la visione della TV, lavorare al computer, leggere e ascoltare le registrazioni audio in cuffia. Dopo l'esclusione di altri danni cerebrali, i pazienti con SGM possono essere dimessi per cure ambulatoriali.

La farmacoterapia non è richiesta in tutti i casi di commozione cerebrale ed è prevalentemente sintomatica. Il sollievo del mal di testa viene effettuato con l'aiuto di antidolorifici. Per le vertigini, sono prescritti ergotossina, estratto di belladonna, estratto di ginkgo biloba, platifillina. Motherwort, fenobarbitale, valeriana sono usati come sedativi; per l'insonnia, lo zopiclone o la doxilamina per la notte; secondo indicazioni - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

La commozione cerebrale di grado 3 è un'indicazione per un decorso della terapia neurometabolica vascolare, che comporta una combinazione di uno degli agenti vascolari (nicergolina, cinnarizina, vinpocetina) e nootropo (noopept, glicina, piracetam). L'inclusione di antiossidanti (meldonium, mexidol, citoflavina) e preparati di magnesio (magnesio lattato con piridossina, potassio e magnesio asparaginato) nel regime di trattamento è efficace. Quando l'astenia, l'assunzione di multivitaminici, eleuterococco, schisandra è raccomandato.

Previsione e prevenzione della commozione cerebrale cerebrale

La conformità con il regime e un trattamento adeguato di SGM porta al pieno recupero e riabilitazione. Un po 'di tempo (il più possibile entro un anno dopo un infortunio) ci può essere un indebolimento della memoria e attenzione, mal di testa, maggiore sensibilità alla luce e ai suoni, disturbi del sonno, stanchezza. Le lesioni ripetute aumentano significativamente il rischio di complicanze e disabilità.

La prevenzione della commozione cerebrale include la protezione della testa sul posto di lavoro e nello sport. Lavorare in un cantiere comporta indossare un casco, alcuni sport (skateboard, hockey, baseball, ciclismo o moto, pattinaggio a rotelle) richiedono l'uso di elmetti speciali. Quando si viaggia in auto, è necessario indossare le cinture di sicurezza. Nelle condizioni di vita è necessario assicurarsi che i corridoi siano liberi per il passaggio e che il liquido versato accidentalmente sul pavimento sia eliminato immediatamente.

Questo è serio! Commozione cerebrale della gravità del cervello 2 e 3

La commozione cerebrale è un danno al cervello a seguito di un infortunio, in conseguenza del quale il cervello stesso non ha alcun danno fisico. Ciò accade perché il cervello si trova di fronte al rivestimento interno della scatola del cranio al momento della lesione e i processi delle cellule nervose sono tesi.

Il trauma cranico è il più facile di tutti i tipi di lesioni craniche. Non è accompagnato da una violazione della struttura del cervello. Ma le sue cellule non sono all'altezza delle loro funzioni. Questo è il tipo più comune di lesione craniocerebrale.

Gradi di gravità

Di gravità divisa per:

• 1 grado facile;
• 2 grado medio;
• 3 gradi pesanti.

Il grado lieve è impostato nel caso in cui la perdita di memoria non si verifichi e non vi sia perdita di coscienza.

Grado medio. La coscienza della vittima non perde. Di conseguenza, si sono verificati degli infortuni: la memoria è scaduta, i sintomi che accompagnano una commozione cerebrale durano per diverse ore:

1. lentezza nell'azione;
2. disturbi del polso;
3. sbiancamento e arrossamento della pelle;
4. nausea;
5. vomito;
6. dolore alla testa.

Grado pesante. C'è una perdita di coscienza e può durare fino a 6 ore. Con tremori gravi, i sintomi sono diversi.

Cause di commozioni 2 e 3 gradi

La principale causa di gravi commozioni cerebrali è la lesione. Tuttavia, questo non è sempre un colpo di testa, in quanto una commozione cerebrale non viola l'integrità delle ossa del cranio. Lesione può essere causata:

• in un incidente;
• durante la frenata brusca della macchina;
• nell'esercizio di carichi sportivi;
• quando cadono sul ghiaccio (senza colpire la testa);
• quando viene colpito alla testa.

Sintomi di lividi

I sintomi comuni di commozione cerebrale includono:

1. letargia;
2. dolore alla testa;
3. vertigini;
4. tinnito;
5. discorso lento;
6. nausea o vomito;
7. problemi di coordinamento;
8. occhi divisi;
9. paura della luce e dei suoni;
10. la memoria decade;
11. dolore quando si muovono gli occhi.

Con un grado moderato si verifica:

1. perdita di memoria a breve termine;
2. mancanza di energia;
3. dolore alla testa;
4. vertigini;
5. nausea;
6. vomito;
7. indebolimento dei riflessi;
8. diminuzione della frequenza del polso;
9. costrizione degli alunni.

Per le forme gravi:

1. si riscontrano lesioni cerebrali con ematomi intracranici;
2. il sintomo principale è la perdita di coscienza;
3. violazione della deglutizione a causa di assunzione di liquidi nel tratto respiratorio;
4. pallore severo;
5. impulso lento;
6. stanchezza;
7. mancanza di riflessi;
8. piccoli alunni;
9. la scomparsa della reazione alla luce;
10. respirazione superficiale.

Come scoprire la serietà della vittima?

I sintomi principali che consentono di distinguere tra condizioni lievi e gravi della vittima a seguito di lesioni

• Con una concussione di 1 grado, i sintomi principali scompaiono entro 20 minuti e lo stato normale ritorna.
• In caso di commozione cerebrale di 2 gradi, il disorientamento dura più di 20 minuti.
• Con una commozione cerebrale di grado 3, la vittima perde conoscenza e non ricorda cosa è successo.

Perché è importante determinare correttamente la gravità dei danni alla salute?

Un fattore molto importante nel trattamento delle lesioni cerebrali gravi o moderate è il tempo. Non appena possibile, dovresti cercare aiuto da un medico, quindi sarà più facile prevenire il verificarsi di gravi conseguenze della malattia. Nel determinare il grado di scuotimento, i medici sapranno quale trattamento adottare e come aiutare la vittima a riprendersi il prima possibile.

Metodi diagnostici

Oltre a manifestazioni esterne - il tipo di lesione, lo stato mentale della vittima, gli studi di funzioni cerebrali sono effettuati:

• elettroencefalografia, in cui gli elettrodi sono attaccati alla testa, che sono collegati all'apparecchio che registra l'attività bioelettrica del cervello);
• oftalmoscopia - lo studio del fondo, mediante il quale vengono determinati i segni di un aumento della pressione all'interno del cranio;
• Ecografia Doppler, che viene utilizzata per studiare la velocità del movimento del sangue nei vasi cerebrali e per valutare le condizioni generali;
• studio otoneurologico, che comprende lo studio delle funzioni dell'apparato vestibolare, uditivo, olfattivo e del gusto.

Una radiografia del rachide cervicale e del cranio dovrebbe anche essere eseguita per eliminare la presenza di fratture e crepe nel cranio, così come lo spostamento delle vertebre cervicali, dal momento che è importante essere sicuri che la ferita sia chiusa in modo tale che non si verifichi emorragia cerebrale e ictus.

trattamento

Il principio di base del trattamento è il riposo. La vittima deve riposare di più. Dovresti anche escludere di leggere, guardare la TV, giocare al computer, ascoltare in cuffia.

1. Quando è necessario un trauma cranico per gettare immediatamente la vittima sul lato destro.
2. Se possibile, piega il braccio e la gamba sinistra con un angolo di 90 °. Quindi, l'aria passa liberamente attraverso l'albero bronchiale, la lingua non affonda e il vomito, la saliva e il sangue possono fuoriuscire senza entrare nel tratto respiratorio.
3. È anche importante contattare il pronto soccorso in cui i medici possono diagnosticare l'entità del danno e fare una diagnosi accurata.

Dopo un infortunio, è necessario riposare a letto (2-3 giorni), quindi può essere prolungato o scaricato per l'infortunio nel day hospital senza complicanze del paziente.

In presenza di un trauma cerebrale di secondo grado del cervello, il trattamento viene effettuato in ambito neurologico e di grado 3, nel reparto neurochirurgico. È necessario seguire tutte le raccomandazioni dei dottori. Il trattamento consiste nel migliorare la funzione cerebrale, alleviare il dolore e rimuovere una persona dallo stress.

Per questo farmaco è usato:

1. antidolorifici:
   • ibuprofene;
   • ketoprofene;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Per alleviare le vertigini:
   • betaserk;
   • piracetam;
   • microgranuli;
   • Tanakan.
3. sedativi:
   • tintura di motherwort;
   • valeriana.
4. Sonniferi:
   • fenobarbital;
   • Reladorm.
5. Per stabilire il flusso di sangue nel cervello, combinano farmaci vasotropici (Cavinton, Sermion, Theonikol) e nootropici (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Per migliorare la condizione generale:
   • Pantogamum;
   • Vitrum.
7. Per aumentare il tono e migliorare le prestazioni del cervello:
   • tintura di ginseng ed eleuterococco;
   • Saparal;
   • Pantocrinum.

Con un trattamento tempestivo e complesso, la vittima si sentirà di nuovo bene dopo una settimana, ma i farmaci dovrebbero durare da 3 settimane a 3 mesi. Il recupero completo avviene in 3-12 mesi.

Possibili complicazioni e conseguenze

Complicazioni di tremori si verificano spesso in coloro che hanno avuto malattie del sistema nervoso o quelli che non hanno seguito le istruzioni del medico. Nel 3-5% dei casi ci sono complicanze. La probabilità di complicanze aumenta con ogni successiva commozione cerebrale.

Entro un giorno dopo l'infortunio, può verificarsi epilessia post-traumatica. Ciò è dovuto alla comparsa di un focus epilettico nella regione frontale o temporale del cervello. Un paio di giorni dopo la commozione cerebrale, la meningite e l'encefalite possono apparire nel cervello, causando infiammazioni purulente o sierose del cervello.

E può anche verificarsi una sindrome post-comunale, che include:

• dolore alla testa;
• mancanza di sonno;
• distrazione;
• stanchezza;
• perdita di memoria;
• paura della luce e dei suoni.

Conseguenze di gravi commozioni cerebrali che possono manifestarsi 1 anno o 30 anni dopo l'infortunio.

1. Distonia vegetativa-vascolare - disturbi del sistema nervoso autonomo, che portano a compromissione dell'attività del cuore e dei vasi sanguigni;
2. disturbi emotivi - ci sono depressioni, periodi di maggiore attività o aggressività senza ragioni significative, maggiore irritabilità e pianto;
3. disturbi dell'intelletto - disturbi della memoria, perdita di concentrazione, cambiamenti nel modo di pensare.

Offriamo di vedere un video informativo sugli effetti della commozione cerebrale:

Nel caso degli effetti di una commozione cerebrale, dovresti consultare immediatamente un neurologo. I rimedi popolari di automedicazione non sono desiderabili. Per sbarazzarsi delle complicazioni della lesione, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci che migliorano l'attività cerebrale e rigenerano le connessioni tra le cellule nervose.

Video utile

Successivamente, un video informativo sui sintomi, la diagnosi e il trattamento della commozione cerebrale:

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Commozione cerebrale - sintomi e trattamento

Commozione cerebrale si verifica dopo un impatto traumatico su di lui, con conseguente improvvisa rottura del corpo. La violazione consiste nella venuta asincronia, cioè, le cellule cerebrali cessano di interagire per un breve periodo di tempo. Una commozione cerebrale è il risultato di una lesione alla testa, non comporta una violazione del sistema vascolare. Sfortunatamente, questo fenomeno è abbastanza diffuso.

Cause di commozione cerebrale

Assolutamente nessuno è immune da commozione cerebrale. In effetti, forti colpi, lividi e persino movimenti improvvisi come accelerazione o decelerazione istantanea possono provocarlo.

Sintomi della malattia

Tutti i sintomi della commozione cerebrale possono essere suddivisi in generali e specifici per un certo grado di commozione cerebrale. I sintomi comuni includono quanto segue:

• dolore alla testa;
• nausea;
• vomito singolo;
• perdita di memoria di vario grado o confusione;
• occhi tremanti;
• vertigini;
• andatura instabile;
• debolezza generale e malessere.

La gravità della commozione cerebrale dipende dal periodo di tempo per il quale la coscienza è stata persa, nonché dal grado di amnesia che si è manifestata successivamente. Diamo un'occhiata a questi gradi e ai loro sintomi caratteristici.

1 grado di gravità

Nel caso del primo grado di gravità di una concussione, la vittima perde conoscenza, ma i disturbi della memoria non vengono successivamente rilevati. C'è solo confusione.

2 gravità

Il secondo grado di gravità è caratterizzato da una memoria compromessa, ma la vittima non perde conoscenza.

Grado 3

Il terzo grado di gravità della commozione cerebrale è il più difficile. Dice che la persona ha perso conoscenza e poi ha mostrato segni di perdita di memoria.

La perdita di coscienza a breve termine è un periodo di tempo limitato in alcune fonti a 30 minuti e in circa sei ore. Tuttavia, vale la pena notare che se la vittima ha perso conoscenza per più di sei ore, allora con assoluta certezza possiamo parlare di danni ai tessuti cerebrali.

Dopo aver ripreso conoscenza, la vittima può sentire mal di testa, vertigini, debolezza generale e malessere, sudorazione eccessiva e un afflusso di sangue alla testa. Appaiono anche tinnito e nausea. Meno spesso, una persona che ha sofferto una commozione soffre dolore mentre si muove con i bulbi oculari, riesce a malapena a controllare i loro movimenti, e inoltre, tale deviazione neurologica è a volte notato come una leggera asimmetria temporanea di riflessi della pelle e dei tendini. Ma passa abbastanza velocemente - in 3-7 giorni.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

Dopo una grave lesione di un organo così importante come il cervello, una persona ha bisogno di una guarigione a lungo termine. Il periodo di riabilitazione è direttamente correlato alla gravità del tremore. La famiglia e gli amici dovrebbero prendersi cura del paziente durante questo periodo.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 1 ° grado

Un paziente che ha ricevuto una commozione cerebrale di primo grado deve essere tenuto a letto per almeno due o tre giorni. Altre misure dovrebbero essere prese in accordo con i sintomi.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 2 ° grado

Una vittima con un secondo grado di gravità deve riposare per almeno una settimana. È anche necessario effettuare un trattamento specifico a seconda dei sintomi.

Cura del paziente con una commozione cerebrale di 3 ° grado

Il terzo grado di gravità richiede una cura del paziente particolarmente seria. È necessario essere in servizio vicino ad esso ventiquattr'ore su ventiquattro.

Le vittime con qualsiasi grado di gravità di una commozione cerebrale dovrebbero rifiutarsi di leggere, guardare la televisione, lavorare al computer, ascoltare musica e attività più energiche.

Se entro due settimane il paziente non migliora, allora si può concludere che vi è una violazione dei legamenti e delle articolazioni che collegano il cranio e la colonna vertebrale, o una maggiore pressione intracranica.

Conseguenze della malattia

Quando si tratta di un organo così importante come il cervello, le conseguenze di un grave infortunio possono essere molto gravi. Le persone che hanno subito una commozione cerebrale hanno spesso un'alta suscettibilità all'alcol, sono più suscettibili a tutti i tipi di malattie infettive, soffrono di eccessiva eccitazione emotiva. Tra le vittime che hanno appreso nella propria pelle cos'è una commozione cerebrale, ci sono casi di sviluppo del cambiamento di personalità post-traumatico.

La commozione cerebrale comporta mal di testa regolari, particolarmente vividi dopo ogni movimento improvviso e pesante sforzo fisico. Pendio e attività fisica provocano vertigini. Una persona che ha subito un trauma cranico ha improvvisi vampate di sangue al viso, da cui improvvisamente diventa pallido o sudato. Inoltre, tali maree sono a volte caratteristiche di solo una metà della faccia.

Affaticamento aumentato, problemi di concentrazione. L'umore può cambiare improvvisamente e irragionevolmente, una persona diventa irritabile e irascibile. In alcuni casi, ci sono attacchi di rabbia, che la vittima non è in grado di controllare.

In alcuni casi, la sofferenza di una commozione cerebrale può tormentare i nervi, la psicosi, le delusioni, le allucinazioni, i problemi con la percezione e la memoria, la demenza può svilupparsi gradualmente.

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Commozione cerebrale: sintomi, primo soccorso, trattamento. Commozione cerebrale di grado 3

Sintomi di commozione cerebrale, trattamento e conseguenze

La concussione del cervello (SGM) è un cambiamento funzionale reversibile nelle connessioni tra le sue cellule a causa di influenza esterna. In medicina, la patologia è considerata un trauma non complicato. È possibile sospettare la malattia nelle fasi iniziali. In caso di danni è importante fornire il primo soccorso, contattare uno specialista per la differenziazione (dalla contusione e dalle fratture). Come riconoscere una commozione cerebrale? Com'è pericoloso e quale dovrebbe essere il trattamento?

Sintomi, gravità e pronto soccorso

Le ragioni più spesso diventano infortuni sportivi, domestici, lavorativi. Il criminale pericoloso, gli incidenti stradali possono anche portare a una patologia simile.

Ci sono segni di commozione cerebrale con vari gradi di intensità a seconda dell'età delle persone.

Negli uomini e nelle donne anziani, la perdita di coscienza è un fenomeno poco frequente. C'è disorientamento nello spazio, nel tempo, mal di testa palpitante, vertigini, debolezza.

Nei bambini di età inferiore ad un anno, così come nei bambini piccoli, la commozione cerebrale raramente porta alla perdita di coscienza. Bradicardia, letargia, sonnolenza, vomito, pallore della pelle diventano i principali sintomi e segni determinanti della patologia.

Nei pazienti giovani, la perdita di coscienza è più comune rispetto ad altri gruppi di vittime. Altri importanti, pericolosi segni e sintomi di commozione cerebrale negli adulti, che più spesso si manifestano:

• visione doppia;
• vomito;
• suonare nelle orecchie;
• vertigini;
• nausea;
• disturbi del linguaggio;
• problemi con il coordinamento dei movimenti;
• fotofobia;
• sudorazione eccessiva;
• fonofobia;
• perdita di appetito;
• debolezza.

L'amnesia anterograda o retrograda è talvolta osservata.

I principali sintomi della commozione cerebrale negli adulti scompaiono entro 2-3 giorni. Tuttavia, l'inizio del miglioramento non cancella il trattamento.

La commozione cerebrale secondo gravità è divisa in 3 gradi: lieve, moderata, grave.

Nel primo caso, non c'è perdita di coscienza. I sintomi principali scompaiono dopo 20 minuti. Con un moderato grado di commozione cerebrale, neanche un adulto può svenire. Il disorientamento si fa sentire per più di 20 minuti.

Nel terzo grado di commozione cerebrale, la perdita di coscienza si verifica per un po '. Debolezza, vertigini, disorientamento, nausea e vomito iniziano a manifestarsi dopo che una persona si è svegliata.

Ogni tipo di lesione richiede necessariamente un trattamento adeguato. Solo il tempo di recupero varia.

Cosa fare con una commozione cerebrale? Quale dovrebbe essere l'azione? Se c'è una ferita sulla testa, allora devi usare un antisettico, applicare una benda. Il primo soccorso per commozione cerebrale è di dare una persona in posizione orizzontale. La vittima deve essere messa da parte, piegare le gambe (dopo essersi assicurati che gli arti e la colonna vertebrale non siano rotte), alza la testa. Aiuto con commozione cerebrale nella prima ora dopo l'infortunio è che la vittima non dovrebbe essere permesso di dormire.

Diagnosi e trattamento

Come determinare la commozione cerebrale? Elettroencefalografia, radiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica viene eseguita per differenziare il danno da una lesione pericolosa (contusione), per escludere fratture delle vertebre cervicali o del cranio. La diagnosi di commozione cerebrale è confermata da uno specialista. Il medico curante determina anche la gravità della lesione, il danno alla salute, decide come eliminare la patologia. Esame esterno del paziente, che consente di sospettare una commozione cerebrale, è quello di chiarire i sintomi e segni di deterioramento della salute, il fatto di lesioni.

Come trattare la commozione cerebrale? Con una lieve severità, la terapia primaria può essere eseguita a casa. La condizione principale è quella di rispettare il riposo a letto per almeno 5 giorni. Il cibo con commozione cerebrale limita l'uso di sale, dolci, caffeina. Il sonno dovrebbe essere di almeno 7 ore. Il trattamento della commozione cerebrale dura da 10 giorni a un mese. È vietato guardare film e programmi televisivi, leggere, sforzare fisicamente. Il mancato rispetto delle raccomandazioni può causare effetti pericolosi in caso di commozione cerebrale.

Il trattamento ospedaliero per il trattamento della gravità grave e moderata mira a fermare i sintomi della malattia del cervello, normalizzandone le funzioni. Il medico curante seleziona analgesici, antiemetici, degidratanty (Diakarb, ibuprofene, Metoclopramide Hydrochloride, Cinnarizina, Tanakan, sedalgin, Analgin) compresse da capogiro (Belloidum, microgranuli, Betaserk, Platifillin), sedativi e farmaci ipnotici, e tranquillanti (Dormiplant, Sibazon, Relakson, Elenium, Corvalol, Donarmil, Adaptol).

Dopo 5 giorni, i farmaci nootropici e vasotropici (Piracetam, Pikamilon, Sermion, Gliatilin, Enpefabol) sono raccomandati per la prevenzione degli effetti.

Vasobrale, il coitolo può essere prescritto per eliminare l'astenia dopo un trauma cranico.

Negli anziani è necessario fare una terapia anti-sclerotica più intensa.

Viene anche prescritto un corso di fisioterapia e massaggio. Tali procedure per la commozione cerebrale riducono significativamente la probabilità di conseguenze negative.

In caso di SGM, lo stato di salute dell'infortunato (che si conforma al regime e non ha ricevuto altre lesioni alla testa) è più spesso soddisfacente dopo 7-14 giorni.

Metodi popolari

Per accelerare il processo di guarigione e prevenire le conseguenze di un trattamento farmacologico di commozione cerebrale può essere integrato da prescrizioni per la medicina alternativa.

Aiuta efficacemente una miscela di 100 g di noci, versata con miele naturale. Prendi bisogno di 3 cucchiai. l. al giorno 2 settimane.

Per ridurre i segni di commozione, si mescolano 50 g di rosmarino selvatico, origano, fiori di trifoglio rosso, foglie di ribes nero, melissa, ortica e foglie di piantaggine. 3 cucchiai. l. composizione versare 1 litro di acqua, far bollire per 10 minuti. L'infusione terapeutica viene utilizzata 2 volte al giorno per circa 2 settimane.

Per recuperare da lesioni da moderate a gravi, viene anche utilizzata l'infusione di timo strisciante. È preparato dalla relazione: 1 cucchiaio. l. erbe e 400 ml di acqua bollente. Il medicinale viene infuso per 1 ora. È necessario prendere 100 ml al giorno per circa 3 mesi.

Riduce la probabilità di conseguenze dopo infusione da concussione di 2 cucchiai. l. Arnica (fiori) e la stessa quantità di foglie di mirto. Tutto viene versato 200 ml di acqua bollente, lasciato per 3 ore. Trattare la composizione è necessario utilizzarlo in 1 cucchiaio. l. circa un mese

Dall'insonnia aiuta l'infusione di 1 cucchiaio. l. menta e 1 cucchiaino. cannella. Alla composizione viene aggiunto 1 litro di acqua bollente e messo da parte per 30 minuti. Prendi 100 ml fino a 6 volte al giorno.

Per il mal di testa, un'infusione di lampone e corteccia di salice bianco (1: 1) sarà efficace. 1 cucchiaio. l. la miscela deve essere aggiunta in 0, 5 l di acqua bollente, lasciare per 2 ore. Usare 3 volte al giorno su 120 ml tra una settimana.

Circa l'80% dei pazienti sottoposti a commozione cerebrale, avversione all'alcool e fumo.

Ci saranno danni alla salute senza trattamento infortuni? Anche dopo alcuni anni, gli effetti di una commozione cerebrale sotto forma di problemi di concentrazione, paura acustica, dolore periodico alla testa, apatia, aumento dell'irritabilità, fotofobia, insonnia, vertigini, ansia, sono possibili. Anni dopo, rimane la probabilità di sviluppare la claustrofobia, la comparsa di crisi epilettiche.

Per ridurre al minimo il rischio di ottenere SGM, è importante non trascurare le regole di sicurezza quando si lavora in produzione, a casa, in auto, mentre si fa sport.

Una commozione cerebrale è una diagnosi comune. Il trattamento della malattia è conservativo, la prognosi è generalmente buona. Le conseguenze sulla salute di una commozione cerebrale sono raramente determinate. Tuttavia, il rendimento delle prestazioni dipende in modo significativo dal trattamento corretto, dall'implementazione delle raccomandazioni del medico curante durante il periodo di riabilitazione.

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Commozione cerebrale: sintomi, segni, diagnosi e trattamento

descrizione

La commozione cerebrale è nota per essere una fase delicata di trauma cranico. Tuttavia, non dovresti trattare questa malattia in modo superficiale, ma concentrarti non sulla parola "luce", ma sul termine "trauma". Questo suggerisce che questa condizione patologica richiede misure terapeutiche e preventive immediate.

Una commozione cerebrale è un disordine imprevisto del cervello dovuto ad un'emergenza e accompagnato da una violazione della normale circolazione cerebrale.

Questa è la patologia più comune nel campo delle lesioni cerebrali traumatiche ed è preceduta da terribili incidenti, infortuni domestici, sportivi e industriali, nonché da incidenti criminali. Il trauma, accompagnato dalla rotazione del cervello, provoca solo un trauma estremamente indesiderabile.

Discutendo sulla patogenesi dell'anomalia caratteristica, dovrebbe essere chiarito che il processo patologico non ha una sequenza specifica, e il suo decorso nell'organismo colpito diventa una vera sorpresa.

I medici ritengono che la commozione cerebrale sia accompagnata da un esteso danno alle cellule nervose, con conseguente peggioramento della dieta, arricchimento di ossigeno, spostamento degli strati del tessuto cerebrale e perdita della relazione tra i centri cerebrali.

Una commozione cerebrale può avere diversi gradi di intensità e la gravità del quadro clinico dipende dalla durata dello stato di incoscienza e dall'intervallo del coma successivo. Come è noto, la violazione delle funzioni cerebrali è accompagnata da perdita di coscienza: più a lungo il paziente rimane incosciente, più grave è il danno e il coma è senza dubbio considerato lo stato più complesso.

Studiando l'amnesia, è necessario scoprire quale intervallo di tempo è caduto dalla memoria della vittima: se è insignificante, non dovresti preoccuparti della salute del paziente, ma quando non si conosce il nome proprio, il problema è considerato su larga scala.

Di regola, tali prolungati errori di memoria sono causati dal coinvolgimento di importanti centri cerebrali nel processo patologico.

Nella pratica medica moderna, esiste una classificazione condizionale delle commozioni cerebrali e questa divisione è causata dai sintomi e dalle caratteristiche del processo patologico nel corpo. Esistono tre forme di funzionalità cerebrale compromessa:

1. nel primo stadio, tutti i sintomi allarmanti persistono per un quarto d'ora, mentre non c'è amnesia dopo il ritorno della coscienza. Questo è il motivo per cui tali ferite si chiamano audacemente polmoni.
2. Con il secondo stadio, il quadro clinico con i suoi sintomi pronunciati prevale per più di un quarto d'ora, ma, ancora una volta, gli episodi di amnesia non vengono osservati. In questo caso, ci sono lesioni di moderata gravità.
3. Il terzo grado è accompagnato non solo da un'improvvisa perdita di coscienza, ma anche dalla persistenza di tutti i sintomi. Questa condizione è preceduta da gravi lesioni.

In ogni caso, la commozione cerebrale richiede un monitoraggio regolare da parte di uno specialista, ma non richiede il ricovero in ospedale. Già dopo pochi giorni, il paziente ritorna alla normalità, ottenendo prestazioni passate. Tuttavia, è semplicemente necessario reagire alla malattia in modo tempestivo, segnalando sintomi allarmanti al medico curante.

sintomi

Se c'è una commozione cerebrale, nel primo paio d'ore dopo l'incidente il paziente lamenta debolezza generale e leggero capogiro. Inoltre, i cambiamenti nel colore della pelle, vertigini, ronzio nelle orecchie e un attacco di emicrania prevalgono. La sindrome del dolore ha un carattere pulsante ed è localizzata principalmente nel collo.

Dopo un po 'di tempo, il paziente lamenta un attacco di nausea e vomito e la respirazione diventa notevolmente più frequente, disturbando la frequenza del ritmo cardiaco. Dovremmo anche chiarire che a volte la commozione cerebrale è accompagnata da salti nella pressione sanguigna, che anche aumentano in modo imprevisto, come successivamente si stabilizza.

Se prevale una leggera forma di commozione cerebrale, la condizione generale ritorna normale dopo soli 15 minuti. Tuttavia, quando c'è una forma complicata, i sintomi disturbanti non solo progrediscono, ma anche stupiscono con la loro diversità.

Ad esempio, gli occhi soffrono, e le anomalie caratteristiche sono dolore alla concentrazione del movimento oculare e oculare, problemi di messa a fuoco, pupille dilatate e divergenza dei bulbi oculari.

Altri sintomi di commozione cerebrale dovrebbero includere arrossamento regolare del viso, insonnia e sudorazione eccessiva. Non è inoltre esclusa la violazione del regime di temperatura, in cui il segno sul termometro può raggiungere sia 39 che 35,5 gradi.

Nella maggior parte dei quadri clinici, le condizioni generali del paziente migliorano dopo un paio di settimane, tuttavia, le persone con malattie croniche hanno bisogno di un periodo di riabilitazione più lungo.

Tuttavia, dopo ogni concussione cerebrale, il metabolismo energetico della regione caratteristica rimane a lungo nella sua forma immutata.

A volte i pazienti non prestano attenzione alle loro condizioni, sperando che "passerà da solo", tuttavia questo è l'approccio sbagliato al problema. È importante contattare immediatamente un traumatologo ed eliminare il rischio di malattie e complicanze più gravi.

Riassumendo, possiamo distinguere i seguenti sintomi:

1. nausea e vomito;
2. attacco di emicrania;
3. convulsioni;
4. confusione o mancanza di coscienza;
5. coordinamento alterato del movimento;
6. struttura anormale degli alunni;
7. discorso o delirio incoerente.

diagnostica

Se c'è una commozione cerebrale, il paziente deve prima contattare un traumatologo per una diagnosi dettagliata. Questo è necessario al fine di determinare l'entità del danno a questa zona, nonché di fare una previsione per il futuro nello stato della parte interessata.

In questo caso, un singolo esame visivo non è sufficiente: il medico capisce che prevale una lesione traumatica al cervello, ma non può immediatamente determinare il grado della sua gravità. Per questo motivo saranno necessarie diagnosi dettagliate per identificare la diagnosi prevalente.

Il complesso delle procedure richieste è vario, dalla radiografia banale del cranio e del rachide cervicale alla tomografia computerizzata.

Tuttavia, i medici sono fiduciosi che il metodo diagnostico più informativo considera la ricerca neourologica, che determina in modo affidabile la presenza di commozione cerebrale. Ma i risultati della risonanza magnetica con una diagnosi caratteristica non rivelano lesioni estese.

prevenzione

In questo quadro clinico, la profilassi non è fornita, poiché la commozione cerebrale è una condizione patogena che progredisce spontaneamente nel corpo umano. L'unica cosa che una persona può fare è ridurre il rischio di lesioni e prendersi cura della propria salute.

Se si verifica una commozione cerebrale, non dovresti essere negligente per questo incidente, poiché può sviluppare malattie del cervello più gravi e diffuse. Per la riassicurazione non fa male ad esibirsi e alla tomografia computerizzata.

Consigli per gli atleti professionisti: usare la protezione durante allenamenti e gare; automobilisti - usare le cinture di sicurezza; Casalinghe - per sbarazzarsi del grasso sul pavimento in modo tempestivo e lavoratori - per rispettare tutte le misure di sicurezza quando si lavora con macchinari pesanti.

trattamento

A causa del fatto che la concussione dei sintomi è simile all'effusione intracranica o alla contusione cerebrale, si raccomanda di andare immediatamente al pronto soccorso. Eliminando una frattura del cranio eseguendo i raggi X, il medico seleziona il trattamento ottimale per ogni grado di commozione cerebrale.

Quindi, il primo grado richiede riposo e passatempo orizzontale, e dopo che il medico è soddisfatto che i sintomi sono scomparsi e che le condizioni generali si sono normalizzate, puoi tornare alla tua vita precedente. La partecipazione alla droga in questo quadro clinico non è richiesta.

Quando il secondo grado di commozione cerebrale, il paziente ha bisogno di riposo, e un esame specialistico check-up viene eseguita solo il giorno successivo. Torna a una vita piena può essere solo una settimana dopo.

Il terzo grado richiede un ricovero immediato e una diagnosi dettagliata, e dopo un regime di trattamento individuale. Inoltre, il medico curante deve osservare che il paziente non ha ulteriori nevrosi post-traumatica, epilessia o altre complicazioni di salute. Dopo una commozione cerebrale, è richiesto anche un corso di medicina programmato, la cui durata è di almeno due mesi.

Commozione cerebrale: sintomi e pronto soccorso

Ciao, cari amici! Sfortunatamente, nessuno è assicurato dalle disgrazie, a volte nella vita ci sono problemi che possono definitivamente buttarci fuori strada. Tali problemi comprendono la commozione cerebrale. Se stai leggendo queste righe, è possibile che tu sia preoccupato per la domanda: come capire che hai avuto una commozione cerebrale, quali sintomi ti diranno di questo? Chi e dove chiedere aiuto e come trattare questa condizione? Qui troverai le risposte alle tue domande.

La commozione cerebrale è la più comune trauma cranico chiuso in forma lieve. Si verifica quando lividi, colpiti, e anche a causa di un forte movimento della testa. Tale disfunzione del cervello è abbastanza risolvibile.

Ci sono tre gradi di commozione cerebrale:

1. Grado lieve - è possibile un leggero svenimento, una persona è disorientata, i primi 20 minuti. dopo l'infortunio può sentirsi nausea e mal di testa, può avere le vertigini. Quindi lo stato è normalizzato. Una temperatura di 37,1-38 ° C può anche apparire per un breve periodo. Se la commozione cerebrale è leggera, la persona può essere curata a casa.

1. Il grado medio - sebbene la persona non perda conoscenza, tuttavia, gli stessi sintomi appaiono sotto forma di mal di testa, disorientamento, nausea e vertigini, solo che durano più di 20 minuti. dopo l'impatto, la vittima potrebbe addirittura perdere la memoria per un po 'di tempo (la cosiddetta amnesia), e i ricordi appena prima del trauma stesso sono persi.

1. Grave - una persona perde conoscenza che può durare per alcuni minuti o un paio d'ore, mentre non riesce a ricordare cosa gli è successo. Disorientamento, affaticamento, vertigini, mal di testa, nausea, problemi di appetito e sonno - tutti questi sintomi sono presenti dopo un trauma e dopo una o due settimane.

Non ingannare te stesso: anche con una ferita apparentemente lieve, ci può essere una commozione cerebrale. Quindi, se c'è un infortunio, è probabile che ci sia una commozione cerebrale.

Sintomi di commozione cerebrale

• confusione per un po '
• mal di testa pulsante
• una persona non può concentrare il suo sguardo, è orientata male nel tempo e nello spazio,
• una persona si sente nausea fino a vomitare,
• vertigini anche a riposo, se la vittima cambia la posizione del corpo, piega o gira la testa, aumenta vertigini - questo è dovuto a una violazione dell'apparato vestibolare della circolazione sanguigna,
• può andare naso sangue
• insorge la debolezza e compaiono sudorazione e pallore,
• visione doppia, "vola" appare davanti agli occhi, quando una persona legge il testo, muovendo gli occhi, il dolore appare in loro,
• anche i suoni silenziosi irritano la vittima, la suscettibilità al rumore aumenta,
• gli occhi percepiscono la luce in modo doloroso, anche nella luce normale,
• c'è rumore nelle orecchie, "nebbia" nella testa e una sensazione di debolezza nelle gambe,
• la parola diventa incoerente e rallentata e la persona inibita,
• la coordinazione del movimento è disturbata. Il modo più semplice per diagnosticare è questo: stai dritto e, con gli occhi chiusi, tocca la punta del naso con l'indice. C'è un altro metodo diagnostico che non dovresti fare da solo, ma in presenza di qualcuno: fai qualche piccolo passo in linea retta, muovendo le gambe una dopo l'altra, mentre gli occhi dovrebbero essere chiusi e le braccia sollevate e separate lato.

Nel trauma, la trasmissione dell'impulso lungo i percorsi dei nervi dagli occhi e dalla schiena è disturbata. A causa di ciò, appare un altro sintomo di commozione cerebrale: le pupille sono dilatate per qualche tempo o, al contrario, ristrette. Con un grado lieve, le pupille reagiscono alla luce, ma se lo scuotimento è più serio, le pupille non reagiscono alla luce. Peggio ancora, quando la reazione viene osservata solo in una pupilla - questo può indicare un grave danno a uno degli emisferi del cervello.

Nei bambini, la commozione cerebrale può essere vista dai seguenti segni: il bambino cambia comportamento, inizia ad agire, piange, non riesce a concentrarsi, non reagisce agli stimoli esterni, non vuole mangiare e bere.

Pronto soccorso per commozione cerebrale

Se la persona ferita è incosciente, è necessario chiamare un'ambulanza senza indugio. Idealmente, la vittima dovrebbe essere posizionata sul lato destro su una superficie dura, mentre i suoi gomiti e le ginocchia dovrebbero essere piegati (mani sotto la testa). La testa dovrà essere ributtata un po 'e rivolta verso il terreno - questo permetterà all'aria di circolare bene attraverso il tratto respiratorio e di prevenire la penetrazione di sostanze estranee (lo stesso fluido, in caso di vomito).

Questo è importante: se una persona ha perso conoscenza e non sei sicuro di quanto sia dura la sua ferita, non toccare la vittima, non girare e non scuoterlo. Tuttavia, fai di tutto per rimuovere le sostanze estranee (piccoli oggetti, solidi e liquidi) che sono in grado di penetrare nelle sue vie aeree. Chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se una persona non perde conoscenza o è già tornata in sé, avrà bisogno di essere posta in posizione orizzontale in modo che la sua testa si sollevi, è impossibile per la vittima addormentarsi prima che arrivi l'ambulanza, il che significa osservare la sua condizione tutto il tempo.

Se una persona con un trauma cranico riceve sangue da una ferita, applica una benda per fermare il sangue.

In attesa dell'ambulanza, applicare per 20 minuti. impacco freddo al punto di impatto e, se chiede di bere, dargli tè con zucchero.

I sintomi della commozione cerebrale non appaiono sempre immediatamente dopo l'impatto, le settimane possono passare e improvvisamente si verificherà un mal di testa e la testa inizierà a girare. Hai già dimenticato cosa è successo e la commozione cerebrale si è fatta sentire solo ora.

In ogni caso, vale la pena visitare un dottore subito dopo l'incidente, perché spesso una commozione cerebrale "si nasconde" sotto una commozione cerebrale, che è una lesione molto più grave e inquietante. Una persona può riprendere conoscenza, sorridere e sentire solo un dolore minore, mentre il sangue si accumula nella zona interessata, formando un ematoma, che inizia a comprimere la struttura cerebrale.

Cosa fare dopo un trauma cranico?

Nel processo di trattamento di questa condizione, la cosa principale è: riposo a letto, riposo e sonno adeguati, senza stress, sia mentale che fisico. Questo è particolarmente vero per il primo giorno dopo l'incidente. Se il trattamento è iniziato in tempo e ha rispettato tutte le raccomandazioni dello specialista, la persona recupera completamente e ripristina la sua capacità di lavorare.

Tuttavia, ci sono casi in cui alcune conseguenze del trauma sono state osservate per un lungo periodo di tempo. Questi effetti includono: peggioramento della concentrazione, disturbi del sonno, stanchezza, depressione, problemi di memoria, irritabilità, costante mal di testa. Di solito un anno dopo l'infortunio, questi sintomi scompaiono, ma alcune persone potrebbero avere problemi per il resto della loro vita.

Una commozione cerebrale viene trattata per 10-30 giorni. Allo stesso tempo, oltre a rispettare le raccomandazioni, assumere infusioni di erbe sedative, i prodotti vegetali e caseari dovrebbero prevalere nella dieta, il sale è limitato. Si consiglia spesso di utilizzare i frutti di citronella, radice di ginseng, estratto di Eleuterococco.

Esistono metodi popolari di trattamento della commozione cerebrale:

• Nelle stesse parti, mescolare erbe come timo, menta ed eremitaggio e 2 cucchiai. Questa miscela versa 500 ml di acqua bollente in un thermos. Un'ora dopo, l'infusione salta attraverso la garza e prendi 120 ml durante il giorno. Il corso dura dieci giorni.
• In parti uguali, mescolare la corteccia di olivello spinoso, coni di luppolo, radice di valeriana, melissa, foglie di betulla, erba di San Giovanni e salice-erba. 3a pagina l. Versare questa miscela in un thermos con un litro di acqua bollente. Dopo l'infusione per 2 ore. lo strumento è pronto per l'uso. È preso quattro volte al giorno, 120 ml per due settimane.
• In parti uguali, mescolare erbe come motherwort, fiori di camomilla e biancospino, uova essiccate. 1st.l. Con una collina di questa miscela, riempire per 30 minuti. 200 ml di acqua bollente, quindi passare attraverso la garza. Lo strumento è preso in 2st.l. tre volte al giorno per due settimane. Questa ricetta è usata al meglio subito dopo l'infortunio.
• Nelle stesse parti, mescolare vergini schiacciate e fogli di mirto. 1st.l. miscela per 30 minuti. Versare 500 ml di acqua bollente. Il prodotto viene utilizzato due volte al giorno, 200 ml. È meglio se usi questa ricetta una settimana dopo l'incidente e prima di usare altre ricette. Il corso di infusione di dati di trattamento - due mesi.

Un mese dopo l'infortunio e la commozione cerebrale, non è possibile caricare attivamente te stesso fisicamente. Questo vale anche per lo sport. Non interrompere il riposo a letto, rifiutare di leggere libri per un lungo periodo, guardare la TV e lavorare al computer. Meglio ascoltare musica calma (ma senza cuffie).

Il recupero completo dopo un colpo richiede in genere da tre a sei mesi.

Se non tratti la commozione cerebrale e ignori il consiglio di un medico, potresti avere seri problemi di salute. Ogni terza vittima su cento presenta complicanze quali la sindrome astenica (stanchezza e esaurimento, costante sensazione di debolezza), epilessia, insonnia, emicrania e così via. Quindi, se hai sintomi di commozione cerebrale, non ignorarli, segui tutti i consigli - questo è l'unico modo per recuperare rapidamente e senza complicazioni.

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Sempre tua, Olga Suvorov.

Commozione cerebrale: sintomi, diagnosi, effetti

Tutti hanno sentito parlare di commozione cerebrale. Ma per qualche ragione, molte persone lo considerano come un livido, che passa da solo in pochi giorni e non richiede un controllo medico. In effetti, la commozione cerebrale è una condizione formidabile che può portare alla comparsa di sintomi distanti che compromettono significativamente la qualità della vita umana.

Il cervello è l'organo più complesso e delicato del corpo umano. Pertanto, la natura si è presa cura della sua protezione dalle minacce esterne. Una scatola del cranio denso, uno strato di liquido speciale (liquore), persino i capelli: tutti hanno un unico obiettivo: ammorbidire i possibili colpi.

Tuttavia, anche una simile strategia difensiva non è perfetta, e le lesioni al cervello si verificano abbastanza spesso. Convenzionalmente, sono divisi in due gruppi: aperto e chiuso.

E la commozione cerebrale si riferisce al secondo gruppo, insieme alla contusione e alla compressione del cervello. È considerato non solo la forma più lieve di lesione cerebrale, ma anche il più comune, costringendo i medici a studiarlo attentamente.

È interessante notare che, mentre gli esperti non possono rispondere alla domanda, cosa succede esattamente al tessuto cerebrale al momento della commozione cerebrale. Ci sono un certo numero di teorie, ma è ancora lontano da una chiara comprensione dei suoi meccanismi. È impossibile rilevare eventuali cambiamenti patologici con l'aiuto di un esame di routine, pertanto, quando si effettua una diagnosi, è necessario fare affidamento esclusivamente su manifestazioni e sintomi esterni.

Severità della commozione cerebrale

La maggior parte delle scuole di medicina ha tre gradi di commozione cerebrale. Ma la divisione è piuttosto condizionata e può essere diversa. Quindi nel nostro paese tradizionalmente aderire a questa gradazione:

• I sintomi sgradevoli scompaiono in 15-20 minuti, la persona non perde conoscenza, non c'è amnesia.

• I sintomi durano per diverse ore, è possibile l'amnesia a breve termine. Dopo l'impatto, una persona può perdere conoscenza per un periodo da pochi secondi a 20 minuti.

• I sintomi possono passare diversi giorni, dopo il momento dell'impatto una persona perde conoscenza per un periodo superiore a 20 minuti.

Ma, per esempio, in America, il fatto stesso di una perdita di coscienza anche breve costringe immediatamente ad attribuire il caso al terzo grado più grave, scegliendo il trattamento appropriato.

Sintomi e segni caratteristici della manifestazione

A seconda della gravità della commozione, possono comparire sintomi piuttosto diversi:

• Mal di testa.

• Vertigine, aggravata dal chinarsi.

• Perdita di memoria a breve termine. Molto spesso, una persona dimentica alcuni minuti prima dello sciopero e del colpo stesso.

• Perdita di coscienza Può durare da pochi secondi a ore e persino a giorni. La forma più grave è il coma, ma si sviluppa estremamente raramente.

• Nausea, vomito.

• Confusione, letargia, difficoltà a riconoscere i volti.

• Sanguinamento dal naso.

• Gonfiore del vaso sanguigno nel punto di impatto.

• Visione offuscata

Concentrandosi su questi segni, il medico può determinare la gravità del caso, ma per ulteriori informazioni, potrebbe comunque aver bisogno di un certo esame.

Diagnosi di gravità

È facile fare una diagnosi, per questo basta il fatto di un colpo di testa, è più difficile determinarne la gravità. I seguenti metodi diagnostici sono usati per questo:

• Controlla i riflessi. Il medico studia la risposta muscolare, oltre a una serie di riflessi di base, in primo luogo la reazione delle pupille alla luce. Con scuotimento moderato, rallenta leggermente. In gravi commozioni cerebrali, le pupille smettono temporaneamente di stringere. Se sono di dimensioni diverse, ciò potrebbe indicare sanguinamento nel tessuto cerebrale.

• Radiografia della testa e del rachide cervicale. Questo è necessario per determinare se vi è una violazione dell'integrità del cranio, lussazione vertebrale o altre lesioni.

• Encefalogramma, echoencephalogram, tomografia computerizzata o a risonanza magnetica del cervello. Questi studi sono necessari per determinare se la concussione ha lasciato effetti negativi sul tessuto cerebrale.

• Esame di un oftalmologo. Il medico misura la pressione oculare e studia anche il fondo dell'occhio, poiché a volte il commozione cerebrale influisce sullo stato degli organi della vista.

Alcuni di questi esami (test di riflesso, radiografie) vengono spesso eseguiti immediatamente dopo un infortunio per determinarne la gravità. Altri possono essere nominati qualche tempo dopo. Permettono di determinare se la concussione ha lasciato complicazioni.

Segni di commozione cerebrale secondo la scala di Coma di Glasgow

Primo soccorso per agitazione

Le persone che hanno subito una commozione cerebrale dovrebbero chiamare immediatamente un medico, poiché solo lui può determinare la gravità della situazione. Mentre è in viaggio, il paziente deve assicurare la pace, metterlo in un letto in una stanza buia, ma non farlo addormentare. Se non ha ancora ripreso conoscenza, allora dovrebbe essere dotato di una posizione in cui non può soffocare su masse emetiche e la lingua non collassa - giacendo sul lato destro con la testa rivolta verso il basso.

Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno subito una commozione cerebrale sono ricoverate in ospedale per monitorare la condizione. In casi lievi, riposo a letto strettamente raccomandato per 5-15 giorni, assenza di stimoli, stress fisico, mentale ed emotivo. È permesso solo ascoltare musica. Nei primi giorni il paziente dormirà molto, questa è una reazione naturale a tale stress.

Il trattamento è più spesso sintomatico, consiste in una combinazione di sonniferi, sedativi e antidolorifici. A volte vengono prescritti anche corsi di farmaci che ripristinano il sistema vascolare e il metabolismo.

Conseguenze e cosa attende la persona

È molto importante attendere questo periodo di recupero, poiché il principale pericolo di commozione cerebrale sono le conseguenze che possono svilupparsi senza un trattamento adeguato:

• Frequenti attacchi di vertigini.
• Grave mal di testa, emicranie.
• Maggiore sensibilità alle condizioni meteorologiche.
• Compromissione della memoria
• Disturbi del sonno
• Stanchezza aumentata
• Ansia, attacchi di aggressività, nevrosi.

Pertanto, non si dovrebbe trattare la commozione cerebrale come qualcosa di frivolo, perché anche una leggera lesione a questo organo può avere conseguenze ritardate e molto gravi.

Commozione cerebrale: sintomi, effetti, trattamento

Meccanismo di sviluppo

Il cervello umano si trova nella scatola cranica ed è delimitato su tutti i lati dalle ossa del cranio. Questa struttura fornisce la sua protezione dagli effetti di vari fattori traumatici. Tra la base ossea e il cervello c'è un piccolo spazio pieno di liquido (liquido cerebrospinale o liquido cerebrospinale).

Il liquore svolge diverse funzioni: l'ammortamento (previene il danno meccanico all'osso del cranio), l'alimentazione (alcuni nutrienti diffusi nelle cellule dal liquido cerebrospinale). Con un significativo impatto meccanico sulla testa (shock, livido, deflessione della testa affilata), il cervello viene spostato e premuto bruscamente contro una delle pareti del cranio. Un certo numero di reazioni pathophysiological che sono alla base del meccanismo di sviluppo di tremori si sviluppano in questo posto:

1. Uno spasmo delle arterie è una costrizione reattiva del loro lume con un deterioramento nel rifornimento di sangue all'area del cervello.
2. Uscita parziale del plasma (la parte liquida del sangue) dal letto vascolare alla sostanza intercellulare con sviluppo di edema locale.
3. Punto emorragie nel tessuto a causa di danni meccanici ai vasi della microvascolatura (capillari).
4. L'accumulo nei tessuti delle cellule del sistema immunitario (leucociti) sotto forma di infiltrazione.

Tutte queste reazioni portano alla distrofia (malnutrizione) e alla degenerazione (danno parziale) delle cellule cerebrali. Quando la gravità delle reazioni patofisiologiche diminuisce, si verifica il recupero graduale dei neurociti (cellule cerebrali). Nel caso di una forte commozione cerebrale con la morte di una parte dei neurociti, essi vengono sostituiti dal tessuto connettivo, le conseguenze di questo danno si sviluppano. Le principali cause di agitazione sono gli incidenti, una caduta da un'altezza, sport di contatto (boxe).

Segni di commozione cerebrale

La commozione cerebrale è la forma più semplice di trauma cranico (TBI). Si manifesta con una serie di sintomi principali:

1. Amnesia a breve termine - perdita di memoria per un breve periodo dopo il momento della lesione alla testa. Questa è una caratteristica caratteristica che indica un danno ai neurociti. Inoltre, una persona potrebbe non ricordare parzialmente gli eventi che hanno preceduto il momento della ferita.
2. Mal di testa - sempre accompagnato da una commozione cerebrale, la sua intensità dipende dal grado di danno tissutale.
3. Compromissione della coscienza fino alla sua completa perdita - a seconda del grado di concussione, questo sintomo può persistere fino a 6 ore dal momento dell'infortunio.
4. Nausea e vomito sono sintomi di commozione cerebrale a causa di gonfiore dei tessuti.
5. Disturbi del movimento, del linguaggio, del deterioramento della vista o dell'udito - possono svilupparsi in caso di danni alle aree rilevanti del cervello.

A seconda della gravità dell'infortunio e dei sintomi, ci sono 3 gradi di commozione cerebrale:

1. Grado 1 - lieve commozione cerebrale, in cui la perdita di coscienza dura fino a 5 minuti o è assente. La condizione generale della persona è soddisfacente, i sintomi neurologici (alterazione del movimento, della parola, degli organi sensoriali) sono praticamente assenti.
2. 2 gradi - la coscienza può essere assente fino a 15 minuti. La condizione generale è moderata, vomito, nausea e compaiono sintomi neurologici.
3. Grado 3 - danno tissutale espresso in volume o profondità, assenza di coscienza per più di 15 minuti (a volte una persona non riprende conoscenza fino alle 6 dal momento della ferita), la condizione generale è grave, con grave compromissione della funzionalità di tutti gli organi.

L'agitazione è caratterizzata da uno "spazio vuoto" - anche se un numero significativo di neurociti sono danneggiati, per qualche tempo (fino a 1 giorno), la persona si sente normale, ma poi c'è un forte deterioramento con 3 gradi di agitazione. Un bambino ha un "gap leggero" più spesso.

diagnostica

Una commozione cerebrale può essere determinata già sulla base dei sintomi clinici e della presenza di una lesione alla testa. Per la differenziazione da altri tipi di TBI (contusione cerebrale, frattura della base del cranio), vengono eseguite la radiografia della testa e la tomografia computerizzata.

Cosa fare con una commozione cerebrale

In caso di lesioni alla testa, il primo soccorso consiste nelle seguenti misure:

• è necessario limitare la persona dall'impatto del fattore traumatico;
• assicurati di chiamare un'ambulanza o un medico;
• il riposo deve essere dato alla vittima prima che arrivino;
• se una persona è cosciente, dovrebbe essere distesa sulla schiena con la parte superiore del corpo sollevata (testa e torace).In caso di mancanza di coscienza, la persona è distesa sul fianco;
• Assicurare una quantità sufficiente di ossigeno al corpo - sbottonare il colletto dei vestiti, aprire una finestra o una finestra.

Anche con una lieve commozione cerebrale, è consigliabile osservare i medici per almeno 1 giorno.

trattamento

La principale misura terapeutica è l'uso di vari farmaci, che includono:

1. Mezzi simpaticomimetici - stimolano l'attività funzionale della parte vegetativa del sistema nervoso, cioè i gangli simpatici, migliorando così l'apporto di sangue ai tessuti.
2. Farmaci nootropici - potenziano l'attività funzionale dei neurociti, riducono il loro bisogno di ossigeno e sostanze nutritive, stimolano il loro recupero.
3. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono farmaci che vengono utilizzati per ridurre la gravità dell'infiammazione e l'intensità del mal di testa.

La terapia per la commozione cerebrale a casa è possibile solo dopo l'esame, l'esame da parte di un medico e il trattamento prescritto. Anche con una terapia tempestiva e corretta, possono svilupparsi le conseguenze della commozione cerebrale, che consistono nel deterioramento della memoria di una persona, una diminuzione dell'attività funzionale dei neuroni e un deterioramento delle prestazioni mentali.

Sintomi, cause e trattamento della commozione cerebrale

Una commozione cerebrale è un danno tissutale traumatico che si verifica quando cade da una grande altezza sulla testa, così come lividi o urti. La commozione cerebrale può verificarsi a seguito di colpi, contusioni e movimenti molto acuti, ad esempio quando cadono sui glutei. Il trauma che causa la rotazione della testa porta spesso a una commozione cerebrale.

I principali segni di commozione cerebrale sono perdita di coscienza a breve termine (ma può essere completamente assente), nausea e amnesia retrograda, quando il paziente immediatamente dopo la lesione non può ricordare gli eventi che lo hanno preceduto. La gravità della commozione cerebrale è spesso determinata dalla durata della perdita di coscienza, nonché dalla durata della menomazione della memoria.

Ci sono tre gradi di commozione cerebrale:

• 1o grado Entanglement senza amnesia e senza perdita di coscienza.
• 2 ° grado. Entanglement con amnesia senza perdere conoscenza.
• 3o grado. Completa perdita di coscienza.

Molti esperti considerano la durata massima della perdita di coscienza per sei ore. Se una persona riprende conoscenza prima di questo momento, allora una tale lesione viene interpretata come una commozione cerebrale con una buona prognosi a lungo termine.

Se il coma dura più di sei ore, è presente un danno al tessuto cerebrale. Al momento, tutti i ricercatori sono fiduciosi che in questo caso stiamo parlando di danno cerebrale diffuso (che appare durante un infortunio accelerazione - rallentamento), in conseguenza del quale, gli assoni nella materia bianca degli emisferi, così come il tronco, sono allungati o tagliati. Questo è un danno assonale diffuso al cervello.

Ma dopo un pieno recupero della coscienza, sono caratteristici i sintomi di forti mal di testa, vertigini, debolezza, nausea, rossore al viso, acufene e sudorazione. Altri sintomi vegetativi e disturbi del sonno. Ci sono dolori durante il movimento degli occhi, a volte una divergenza degli occhi durante la lettura, un aumento dell'eccitabilità vestibolare. Ci può essere un'asimmetria incostante del tendine, riflessi cutanei, sintomi leggeri della conchiglia, che scompaiono entro 3-7 giorni.

Trattamento di concussione

Se si soffre di una commozione cerebrale, è necessario consultare un medico il più presto possibile, perché all'inizio i sintomi di commozione cerebrale e gravi lesioni cerebrali (ad esempio, una contusione cerebrale o, peggio ancora, un'emorragia intracranica) possono essere identici. Solo un medico può determinare quale tipo di danno è stato ricevuto. È anche possibile che sia necessario un esame a raggi X (la cosiddetta imaging dell'osso cranico) per confermare l'assenza di una frattura delle ossa craniche.

La società medica ha prescritto istruzioni di aiuto per diversi gradi di danno:

• 1o grado Esaminare immediatamente la vittima e ripetere l'esame ogni 5 minuti in uno stato di calma durante la tensione al fine di stabilire i segni dello sviluppo di amnesia, così come i sintomi dopo una commozione cerebrale.
• 2 ° grado. Effettuare un'ispezione regolare per rilevare i segni che sviluppano la patologia intracranica. È obbligatorio condurre un sondaggio il giorno successivo. Non prima che in una settimana in completa assenza di sintomi della malattia, ha scaricato la persona ferita a casa.
• 3o grado. Trasportare il paziente su un'ambulanza speciale dalla scena all'ospedale più vicino. Effettuare urgentemente una valutazione abbastanza approfondita dello stato neurologico della palla. Se vengono rilevati segni di patologia, collocarli immediatamente in ospedale. Se i risultati della valutazione sono positivi, tutti i membri della famiglia dovrebbero essere istruiti sui rapporti di organizzazione del servizio notturno. Consentire di tornare alle attività quotidiane non prima di due settimane in assenza dei sintomi della malattia.

I pazienti con commozione cerebrale devono soddisfare il riposo a letto. Allo stesso tempo è assolutamente vietato ascoltare musica, leggere e persino guardare la TV. È necessario seguire tutte le istruzioni del medico e non dimenticare di bere farmaci lenitivi e antidolorifici che migliorano la funzionalità cerebrale. Con una commozione cerebrale, le condizioni generali del paziente sono spesso normalizzate molto rapidamente durante i primi dieci dopo l'infortunio.

Va ricordato che una persona che ha subito una leggera commozione cerebrale può sviluppare nevrosi post-traumatica o altre complicazioni più gravi, come l'epilessia. Ecco perché dopo un certo periodo di tempo dall'emendamento, è necessario sottoporsi a elettroencefalografia ed è consigliabile visitare un neuropatologo.

Ma il trattamento delle lesioni alla testa più gravi dipende completamente dalla loro gravità. Nei casi più urgenti, i neurochirurghi potrebbero aver bisogno di aiuto.

Commozione cerebrale: cause, sintomi, trattamento

Commozione cerebrale cerebrale - i sintomi principali:

Commozione cerebrale cerebrale è una condizione patologica che si verifica sullo sfondo di ricevere una ferita alla testa di una natura particolare. La concussione, i cui sintomi non sono in alcun modo associati alle patologie vascolari, è accompagnata da un'improvvisa disfunzione cerebrale. Sorprendentemente, in caso di lesioni, la commozione cerebrale viene diagnosticata in circa l'80% dei casi.

Descrizione generale

Una concussione o un colpo possono provocare una commozione cerebrale, ma la possibilità di una lesione concomitante derivante da movimenti improvvisi non è esclusa. Tali movimenti, in particolare, possono essere attribuiti a un improvviso rallentamento o, al contrario, all'accelerazione. La commozione cerebrale può anche verificarsi a causa di una persona che cade sulle sue natiche. Quindi, qualsiasi lesione che implichi una rotazione della testa (cioè la sua rotazione) in una forma o nell'altra, è anche una causa frequente di commozione cerebrale.

Quindi, qual è il processo che provoca commozione cerebrale? Diamo un'occhiata in dettaglio.

Se definiamo brevemente, allora uno qualsiasi degli effetti di cui sopra, in cui si verifica un colpo, porta ad un forte scuotimento del cervello, dopo di che, per inerzia, il colpo avviene nella direzione opposta (analogamente a un contrattacco), in conseguenza del quale il cervello colpisce il cranio dall'interno.

In realtà, uno "scenario" non ambiguo sul processo in corso non esiste ancora nella domanda su cosa accade esattamente al momento dell'impatto con il cervello e per quali ragioni si verifica la commozione cerebrale, portando ai sintomi caratteristici di questo stato. Nel frattempo, ci sono diverse versioni che, sebbene diverse l'una dall'altra, hanno tuttavia lati comuni:

• Si presume che le caratteristiche del midollo a livello fisico-chimico siano soggette a cambiamenti, così come l'equilibrio colloidale nello stato delle proteine ​​cellulari. Lo stesso equilibrio colloidale (cioè nella sua considerazione separata, senza riferimento al processo patologico in esame) implica, come termine, lo stato in cui le particelle sospese nel liquido rimangono disciolte mentre sono equamente distribuite su tutto il volume questo fluido. Di conseguenza, tali cambiamenti si verificano al momento della lesione con un improvviso aumento improvviso della pressione intracranica.
• In caso di trauma che accompagna la successiva comparsa di una commozione cerebrale, ne viene colpita l'intera massa. Nonostante il fatto che il tessuto cerebrale mantenga la sua integrità, la relazione esistente tra le parti del cervello e le sue cellule viene temporaneamente persa. È sulla base di tale separazione che si verifica una violazione effettiva delle funzioni, risultante da una tale sconfitta.
• Si ipotizza che la disunione durante la concussione sia di natura funzionale, che riguarda in particolare gli emisferi cerebrali e il tronco cerebrale, per i quali viene proposta la variante della dissociazione e, di fatto, l'ipotesi stessa. Allo stesso tempo, non si verificano cambiamenti istologici e macroscopici nei tessuti cerebrali.
• La possibilità di deterioramento nella nutrizione delle cellule cerebrali e la comparsa di alcuni spostamenti del tessuto cerebrale negli strati, che nel complesso provoca un disturbo di comunicazione che esiste tra i corrispondenti centri cerebrali, non è escluso.
• Un'onda d'urto si propaga attraverso il cervello dal lato di un attacco diretto sulla testa al suo lato opposto, allo stesso tempo rapide cadute di pressione che si verificano nell'area d'impatto e nell'area opposta ad esso.

Queste opzioni, che, nonostante alcune differenze nei loro meccanismi, in almeno una dichiarazione hanno un lato comune, e questa affermazione riguarda l'assenza di cambiamenti morfologici e strutturali nel cervello al momento della sua commozione cerebrale. Ciò che è notevole è il modo in cui è, perché quando si esamina il cervello dopo aver causato una lesione che lo ha fatto tremare, la tomografia computerizzata permette di determinare che non ci sono davvero tali violazioni. Nello stesso caso, se, al contrario, tali violazioni vengono identificate, la lesione è già definita come una contusione cerebrale (cioè come contusione).

Vorrei notare separatamente che in varie fonti (in particolare, ci concentriamo su fonti provenienti da Internet), si incontrano spesso informazioni, l'essenza della quale si riduce a descrivere il processo con l'apparizione indispensabile di piccole emorragie nel cervello mentre si gonfia il tessuto cerebrale. È possibile trovare un altro tipo di descrizione, tuttavia, anche ridotto all'affermazione del fatto della rottura di piccole navi. In ogni caso, questo è un errore basato sulla confusione tra il concetto di "concussione cerebrale" e il concetto di "lieve contusione cerebrale", e l'ultima di queste opzioni è caratterizzata dal verificarsi di tali emorragie, che si verificano in concomitanza con una sconfitta non coesa della sostanza cerebrale.

Quindi, la commozione cerebrale è l'opzione più semplice per la lesione cerebrale traumatica in accordo con l'effettiva gravità della lesione. Oltre alla commozione cerebrale e alla contusione cerebrale, la condizione possibile per la sua lesione è considerata lo stato della sua compressione.

In accordo con la gravità della lesione cerebrale traumatica (TBI), si distingue una leggera commozione cerebrale, i cui sintomi si manifestano in misura minore, una lesione cerebrale traumatica moderata con una contusione moderata e una grave lesione cerebrale. lesioni con vari tipi di compressione.

Commozione cerebrale: cause

Sintomi di commozione cerebrale

I principali sintomi di commozione cerebrale sono la perdita di coscienza (per alcuni secondi / minuti), così come il vomito (che è fissato abbastanza spesso). In generale, la perdita di coscienza può essere a breve termine e del tutto assente. Oltre al vomito (con nausea), si nota anche la cosiddetta amnesia retrograda, una condizione in cui il paziente, dopo aver ricevuto una lesione, perde l'opportunità di ricordare quali eventi l'hanno preceduta.

Inoltre, l'amnesia può anche essere kongradna (in questo caso, il paziente non ha ricordi di eventi che accadono intorno, così come eventi che accadono direttamente con lui durante il suo stato stordito o coma) o anterograda (non ci sono ricordi eventi accaduti al paziente dopo la scoperta di una chiara forma di coscienza in lui). Si basa sulla durata dell'intervallo di tempo associato alla perdita di coscienza, è determinata dalla gravità della commozione cerebrale.

Un po 'più in alto, abbiamo identificato i tipi di lesioni craniocerebrali in accordo con la lesione, ma ora individueremo la classificazione proposta dalla comunità medica una volta del Colorado e utilizzata oggi. In particolare, hanno identificato tre gradi di gravità, correlati direttamente al grado di danno cerebrale durante la commozione cerebrale:

• I grado - commozione cerebrale, caratterizzata da confusione generale di coscienza con l'eccezione di perdita di coscienza e amnesia in esso;
• Grado II - commozione cerebrale con confusione, ad eccezione di uno stato di perdita di coscienza, ma già con amnesia;
• Grado III - commozione cerebrale con perdita di coscienza.

La definizione adottata in circolazione, che indica una perdita di coscienza per un "breve periodo di tempo", può definire un diverso intervallo di tempo. Quindi, la sua classificazione domestica può significare con questa definizione un intervallo entro pochi secondi o decine di minuti quando si considera la perdita di coscienza in concomitanza con uno stato di commozione cerebrale, mentre una contusione cerebrale (in un leggero grado di gravità) implica un periodo di tempo come entro poche decine di minuti e fino ad un'ora. Pertanto, sottolineiamo che in pratica l'indicazione del tempo è spesso molto condizionale.

Per la maggior parte degli esperti occidentali, è stato determinato un periodo di 6 ore per una durata massima della durata di un coma causata da una commozione cerebrale. Di conseguenza, il ritorno del paziente alla coscienza prima dell'inizio di questo tempo fornisce una base per determinare una prognosi abbastanza buona. In una situazione in cui la durata di un coma è il tempo entro più di un periodo specificato, non vi sono dubbi sul danno al tessuto cerebrale.

Il ritorno alla coscienza del paziente è accompagnato da disturbi di debolezza e nausea (a volte con vomito), vertigini e mal di testa. C'è anche sudorazione e tinnito, il sangue si riversa in faccia, il sangue dal naso è possibile. I movimenti oculari sono accompagnati da dolore, in alcuni casi durante la lettura c'è una divergenza dei bulbi oculari. L'impulso nei pazienti viene rallentato, la pressione arteriosa è instabile.

Per lungo tempo, di questi sintomi, si osserva un mal di testa in combinazione con disfunzione autonomica, accompagnata da mancanza di appetito, aumento della sudorazione, instabilità della pressione e del polso e debolezza. Anche rilevante per i pazienti è l'aumento della sonnolenza, labilità (instabilità) degli stati d'animo con cambiamenti da apatia completa a grave irritabilità.

Quando si considera una diagnosi di commozione cerebrale, i sintomi, la temperatura in cui non viene menzionata, possono avvisare in qualche modo, perché sarebbe logico evidenziare questo momento in tale stato. Nel frattempo, quando una commozione cerebrale cerebrale, la temperatura, di regola, rimane entro il range normale, ed è per questo motivo che non ci fermiamo a elencare i sintomi.

Dopo circa due settimane, la condizione dei pazienti nel suo complesso migliora, sebbene non si possa escludere che qualsiasi tipo di disturbo accompagnatorio possa essere mantenuto per molto più tempo. Quindi, per esempio, con la rilevanza per l'ipertensione colpita, il mal di testa ha una manifestazione più pronunciata e in generale si osserva più a lungo su questo sfondo.

Commozione cerebrale: sintomi nei bambini

La commozione cerebrale nei bambini è in realtà una diagnosi abbastanza frequente, anche se, in generale, non c'è nulla di sorprendente in questo. Dopotutto, i bambini sono estremamente attivi, perché essere in movimento quasi costante non esclude le cadute, e con esse - le ferite, inclusa la commozione cerebrale che ci interessa. Sorprendentemente, anche per i bambini, questa lesione è più che rilevante. Inoltre, la commozione cerebrale nei neonati, i cui sintomi sono spesso impossibili da determinare, spesso procede semplicemente senza la loro comparsa, il che è la motivazione per l'impossibilità di identificare il risultato di una lesione diversa dalle lesioni cutanee visibili, per esempio.

Nel frattempo, se stiamo parlando delle più piccole vittime del trauma in questione, allora alcuni punti che devono essere prestati attenzione possono ancora essere presenti. Quindi, dopo aver colpito la testa del bambino, può verificarsi vomito, il rigurgito si verifica più spesso del solito, i battiti del cuore accelerano. Pallore, può anche apparire ansia prolungata. Inoltre, i bambini hanno un rigonfiamento della fontanella, seguito da sonnolenza con una depressione generale della coscienza. La perdita di coscienza nella concussione infantile non è accompagnata.

Commozione cerebrale e sintomi in un bambino in età avanzata non escludono la possibilità di perdita di coscienza, disorientamento generale. Ci possono anche essere forti capogiri, in cui è spesso impossibile persino camminare. La manifestazione del vomito è multipla. I sintomi di tremori nei bambini in età prescolare, di regola, scompaiono dopo pochi giorni.

Oltre a questi sintomi, la commozione cerebrale nei bambini in alcuni casi si verifica in combinazione con un sintomo di cecità post-traumatica, che si sviluppa immediatamente dopo l'infortunio o qualche tempo dopo che è stato ricevuto. La durata di questa manifestazione può variare da alcuni minuti a diverse ore, dopo di che passa da sola. La ragione specifica per l'aspetto di questo sintomo non è ancora possibile.

Un punto importante è il fatto che i sintomi della commozione cerebrale in un bambino in casi frequenti non compaiono immediatamente dopo la lesione. Ad esempio, i sintomi possono manifestarsi dopo un'ora. Perché non dovresti rilassarti, se dopo un infortunio il bambino sembra essere normale. Se dopo un po 'i sintomi si manifestano sotto forma di vomito, svenimento e svenimento e disorientamento nello spazio, è importante non esitare a chiamare un'ambulanza.

Commozione cerebrale: complicanze

Le complicazioni che si sviluppano sullo sfondo di tremori sono molto diverse nelle loro manifestazioni e numerose, a differenza dei principali sintomi di questa condizione.

Sorprendentemente, con tremori ripetuti, che, ad esempio, diventano frequenti per i pugili professionisti, hanno uno stato specifico corrispondente - encefalopatia dei pugili. Ad esempio, in una delle pubblicazioni mediche specializzate per questo stato, una descrizione specifica è stata fornita da uno dei suoi autori.

In particolare, i primi sintomi di encefalopatia nei pugili sono solitamente associati a funzioni rilevanti per gli arti inferiori. Inizialmente possono esserci segni di schiaffi eseguiti da un piede, e una delle gambe può essere in ritardo nelle azioni, e queste manifestazioni possono essere viste solo occasionalmente.

La considerazione di altri casi indica un chiaro squilibrio e alcuni oscillamenti. Non esclude l'assegnazione di periodi individuali, durante i quali i pazienti sono in una certa confusione mentale, i loro movimenti possono rallentare. Molti pazienti hanno sintomi lievi di sintomi, e accade anche che, al contrario, il trascinamento delle gambe diventa molto evidente, i movimenti sono anche rallentati in misura marcata e anche la psiche subisce cambiamenti particolari. Nello stesso caso, testa e mani tremanti, si distingue un impoverimento significativo del vocabolario / abilità linguistiche.

Complicazioni di commozione cerebrale, come con altri TBI, indipendentemente dalla loro gravità, non escludono la possibilità di alcuni cambiamenti in una persona malata come persona, oltre a questo, è possibile modificare le sue caratteristiche costituzionali. In particolare, i pazienti dopo questo tipo di lesione possono verificarsi:

• Aumentata sensibilità generale agli effetti infettivi o alcolici sul suo corpo. Pertanto, l'effetto di una malattia infettiva o di alcol può essere accompagnato da disturbi mentali molto gravi. Poiché tali disturbi emettono una forte eccitazione e delirio (una condizione accompagnata da una compromissione della coscienza, caratterizzata principalmente da deliri e la comparsa di allucinazioni visive).
• Disturbi vasomotori, espressi nelle loro stesse manifestazioni (cambiamenti nel tono dei vasi sanguigni), in cui vi è un mal di testa quasi costante, particolarmente aggravato a causa di un aumento dello sforzo fisico e al momento dei movimenti improvvisi. C'è anche un'ondata di sangue alla testa con concomitante pallore della pelle e con sudorazione intensa. È interessante notare che i sintomi elencati possono apparire in alcuni casi solo in relazione alla metà della faccia e della testa. Inoltre, questi sintomi sono associati a fatica e incapacità di concentrarsi su qualsiasi cosa.
• Aumento della tendenza alle manifestazioni emotive, eccitabilità, irritabilità. In molti casi, ci sono improvvise apparizioni di rabbia, il cui flusso è accompagnato prima da un'aggressione pronunciata, e dopo - dalla depressione e dall'imbarazzo della persona malata, seguito da scuse per la loro mancanza di equilibrio.
• La comparsa di tratti di personalità paranoide.
• Aumento della tendenza alla comparsa di crisi simili all'epilessia.
• Come complicazione della lesione, le nevrosi si presentano spesso in concomitanza con un aumento di nervosismo, paura e ansia. Una persona non può concentrarsi liberamente su qualcosa, ha frequenti mal di testa, il sonno è disturbato.

Un po 'meno frequentemente, nella pratica distinguono come una complicazione la lesione alla testa e la concussione cerebrale, in particolare la psicosi, manifestandosi contemporaneamente a delusioni, allucinazioni e un disturbo generale nella percezione. In alcuni casi, i disturbi mentali rilevanti in questa situazione si trasformano in demenza (demenza), che a sua volta è caratterizzata da caratteristiche come il pensiero e la memoria alterati, l'apatia e il disorientamento nello spazio.

Hanno le varianti elencate delle complicazioni e tale stato, che molto spesso compare durante la commozione cerebrale, come sindrome post-comunale, il cui nome, infatti, deriva dalla parola latina che definisce concussione (commotio). Con questa sindrome, dopo un po 'di tempo dal momento in cui il paziente ha subito un trauma (questo periodo può essere calcolato per giorni, settimane o addirittura mesi), ha lamentele di dolorosa e letteralmente spaccatura mal di testa, accompagnata da irritabilità, disturbi del sonno, ansia, perdita di capacità di concentrazione ed esecuzione lavoro di routine e azione. In questi casi, la psicoterapia è praticamente impossibile da ottenere qualsiasi risultato, ma la prescrizione per l'uso di potenti antidolorifici può causare gravi conseguenze in base alla dipendenza da droghe emergenti da tali farmaci.

la diagnosi

Oltre all'analisi da parte di un medico, nella diagnosi della commozione vengono anche utilizzati metodi addizionali, sulla base dei cui risultati è possibile ottenere un quadro clinico completo delle condizioni del paziente. I metodi principali in questo caso sono la radiografia, per i bambini piccoli - neurosonografia, così come Echo-EG (eco-encefalografia). Inoltre, CT (tomografia computerizzata), EEG (elettroencefalografia) e risonanza magnetica (tomografia a risonanza magnetica), nonché puntura lombare possono essere utilizzati come metodi aggiuntivi. Soffermiamoci un po 'più in dettaglio sulle spiegazioni per ciascuna delle procedure elencate.

• Radiografia. È fatto nella maggior parte dei casi, incentrato sull'identificazione delle possibili fratture del cranio quando la ferita è stata ricevuta. Con la rilevanza di tale danno osseo, la lesione è già definita come moderatamente grave o grave, che viene rilevata in modo completo sulla base sia dei risultati che delle condizioni della vittima. Ciò che è notevole, spesso in generale, una condizione clinica prospera può essere accompagnata dall'individuazione sulla radiografia della presenza di fratture lineari dell'area studiata, poiché questa procedura in quasi tutti i casi non perde la sua rilevanza e necessità. È impossibile avere un'idea dello stato in cui si trova la sostanza del cervello al momento dello studio.
• Neurosonografia (abbr. NSG). Implica un esame ecografico dello stato del cervello. Il neurosonogramma ti dà l'opportunità di ottenere una rappresentazione visiva del sistema ventricolare e della sostanza del cervello. In caso di lesioni più gravi, esiste anche la possibilità di identificare i segni caratteristici di un edema cerebrale attuale, la presenza di focolai di contusione, ematomi o emorragie. Questa procedura non ha controindicazioni, può essere eseguita molte volte, è anche veloce da implementare e assolutamente indolore. Come unica limitazione di NSG, è possibile definire solo ossicini temporali sottili o una grande molla, che sono anche chiamati "finestre ad ultrasuoni naturali". L'efficacia di NSG è determinata per i bambini piccoli (fino a 2 anni), ma in seguito le ossa del cranio si ispessiscono, e quindi questa efficacia degli ultrasuoni è ridotta al minimo a causa di risultati di immagini di scarsa qualità e, di fatto, risultati.
• Echo EG. In questo caso, stiamo anche parlando di uno studio ecografico, sulla base del quale esiste la possibilità di rilevare uno spostamento nella regione della linea mediana del cervello e delle sue strutture, che, a sua volta, può agire come prova diretta indicando formazioni aggiuntive del tipo volumetrico che è apparso nel cervello. Tali formazioni includono in particolare formazioni tumorali ed ematomi. Inoltre, è anche possibile ottenere informazioni indirette sullo stato della sostanza del cervello, così come sul sistema ventricolare. Nonostante la semplicità e la velocità del metodo, la sua affidabilità non può essere definita opzioni diagnostiche moderne, che l'Eco-ECG non è, facilmente sostituibile, anche in termini di affidabilità dei risultati ottenuti dal loro uso nello studio.
• CT. La tomografia computerizzata è presentata sotto forma di un metodo a raggi X, sulla base del quale è possibile ottenere un'immagine chiara che indica le peculiarità dello stato del cranio, nonché le peculiarità del midollo. Con l'aiuto della TC, è possibile identificare quasi tutti i tipi di patologie nell'area in esame, mentre i risultati sono simultaneamente accurati.
• MR. La versione più difficile ma precisa dello studio del sistema nervoso centrale. Nella diagnosi di una condizione, il TBI viene usato raramente, perché non può essere utilizzato per ottenere un'immagine dello stato delle ossa del cranio e le emorragie acute sono rilevate con minore accuratezza nel riconoscimento. Per questi motivi, può essere utilizzato solo per uno scopo specifico, che nel frattempo potrebbe anche essere necessario per ottenere un quadro generale delle condizioni del paziente.
• EEG. Questo metodo consente di condurre uno studio sull'attività bioelettrica caratteristica del cervello. Per l'uso sono necessarie indicazioni speciali, l'EEG è utilizzato come metodo per valutare la gravità complessiva del TBI, nonché per determinare i focolai che indicano l'attività epilettica, a seguito del quale si verificano successivamente tali crisi epilettiche.
• Puntura lombare. Implica la necessità di rimuovere il liquido (liquido cerebrospinale) che lava il midollo spinale e il cervello, sulla base dello studio del quale, per la presenza di sangue in esso, è possibile determinare la rilevanza delle emorragie, così come la meningite, i processi infiammatori e altre patologie associate. Considerando lo stato a cui siamo interessati e i metodi per diagnosticare in particolare questo metodo è usato molto raramente, agendo solo come ulteriore studio possibile per ottenere un quadro completo delle condizioni del paziente.

Un'ulteriore misura di diagnosi può essere utilizzata per controllare il fondo, in cui il medico determina il "comportamento" della testa del nervo ottico e dei vasi sanguigni, chiarendo anche per l'immagine generale se ci sono emorragie ed ematomi effettivi o meno.

trattamento

I pazienti sono provvisti di riposo a letto. Per almeno alcuni giorni dal momento di commozione cerebrale, leggere, guardare la TV, l'ascolto della musica è escluso, garantendo così il massimo riposo.

In caso di danni al cuoio capelluto, viene effettuato un trattamento appropriato. I bambini devono essere ricoverati in ospedale. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, consiste in diversi obiettivi specifici. Quindi, prima di tutto, i farmaci diuretici sono prescritti in combinazione con farmaci a base di potassio, che ha lo scopo di eliminare l'edema cerebrale.

Vengono utilizzati preparati lenitivi e preparati antistaminici. La soppressione del mal di testa è fornita da analgesici (sedalgin, baralgin), la nausea grave può essere eliminata nel dosaggio del corrispondente preparato prescritto dal medico (cerucal). Nei periodi successivi della condizione post-traumatica, possono essere prescritti farmaci nootropici, grazie ai quali i processi metabolici del cervello sono normalizzati / migliorati. Ci si aspetta un'azione aggiuntiva dal lato della terapia vitaminica, prevista anche in questo caso.

Se compaiono i sintomi, indicando una commozione cerebrale, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza; consultazione del neurologo e, probabilmente, è richiesto il neurochirurgo.

Se pensi di avere una commozione cerebrale e i sintomi che sono caratteristici di questa malattia, allora tu.

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Il fallimento del corpo, che è caratterizzato dalla progressione del deterioramento nell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale, è chiamato ischemia. Questa è una malattia grave che colpisce prevalentemente i vasi del cervello, bloccandoli e, quindi, causando carenza di ossigeno.

La sindrome cerebrastenica è una patologia di un profilo neurologico. Questo è un complesso sintomatologico non specifico, che è provocato dall'inferiorità delle unità centrali del regolamento nervoso. Se letteralmente, significa debolezza del cervello in quanto tale. Spesso la patologia è chiamata astenia, sindrome astenica. La principale caratteristica della malattia è il fallimento dei meccanismi di adattamento. La malattia è ugualmente comune negli uomini e nelle donne.

La cefalea (sindrome cefalica) è un dolore nell'area della testa, che può variare in gravità, intensità e durata. Un tale sintomo può essere sintomatico, oltre ad essere una manifestazione di un grave processo patologico, pertanto, con la sua frequente comparsa, dovresti consultare un medico.

L'encefalopatia del cervello è una condizione patologica in cui, a causa dell'insufficienza di ossigeno e sangue nel tessuto cerebrale, le sue cellule nervose muoiono. Di conseguenza, compaiono aree di disintegrazione, si verifica la stasi del sangue, si formano piccole aree locali di emorragia e si forma gonfiore delle meningi. La malattia è influenzata principalmente dalla materia bianca e grigia del cervello.

L'avitaminosi è una condizione dolorosa di una persona che si verifica a causa di una carenza acuta di vitamine nel corpo umano. Ci sono l'avitaminosi primaverile e invernale. Non ci sono restrizioni per quanto riguarda il genere e la fascia di età.