Trattamento della crisi ipertensiva

Il mancato controllo dei parametri della pressione arteriosa (BP) può contribuire alla manifestazione di forme gravi di ipertensione. In alcuni casi, è un catalizzatore per la formazione della crisi ipertensiva.

Malattia, crisi ipertensiva - si tratta di un forte aumento del livello di pressione (più di 180-120 mm Hg). È accompagnato da sintomi caratteristici, che richiedono un abbassamento urgente del livello di pressione, per la prevenzione del danno d'organo bersaglio.

Il trattamento di una crisi ipertensiva è una diminuzione urgente della pressione sanguigna al livello ottimale. È importante che i parametri di pressione ottenuti non creino rischi per gli organi bersaglio. Questa misura consente di ridurre il numero di decessi, oltre a ridurre lo sviluppo di complicazioni gravi, quali infarto o ictus.

Sintomi di patologia

L'insorgenza di una crisi ipertensiva è spesso accompagnata da un sintomo distintivo: cefalea pulsante con localizzazione nella parte occipitale o frontale della testa, nausea, battito cardiaco accelerato (la tachicardia in quanto tale può essere assente).

In alcuni casi, si registrano battiti prematuri ventricolari, sudorazione eccessiva, fobie inspiegabili, disturbi dell'udito e della vista, temperatura corporea elevata, dolori addominali e al torace, convulsioni, parestesie e minzione frequente.

I sintomi della crisi ipertensiva possono essere sanguinamento nasale!

I medici registrano anche i cambiamenti nella composizione del sangue e delle urine in alcuni pazienti che soffrono di crisi. Così trovano: iperglicemia, eosinofilia, glucosuria, leucocitosi. Il decorso di una crisi può essere complicato da disturbi circolatori nel cervello e da edema polmonare.

Cause di picchi di pressione

La ragione per l'aumento della pressione sanguigna può anche essere una sigaretta affumicata.

· Aumento dell'attività fisica;

· Sale eccessivo in cucina;

· Eccesso di consumo di alcol;

· Rifiuto brusco di farmaci antipertensivi;

· Ischemia GM in fase acuta, con una diminuzione accelerata della pressione;

· Rianimazione dopo o durante l'intervento chirurgico.

· Esacerbazioni di cardiopatia ischemica (asma cardiaco, insufficienza coronarica acuta) e ischemia GM;

· Violazioni dei meccanismi urodinamici, come conseguenza dell'adenoma prostatico;

· Disturbi improvvisi nell'emodinamica renale (insieme a iperproduzione di renina e aldosteronismo secondario);

· La manifestazione di apnea del sonno;

· Crisi di tipo falciforme;

Tipi di crisi

Tutti i tipi di questa malattia possono essere suddivisi in due grandi classi (gruppi):

1. Crisi complicate o potenzialmente letali.
2. Crisi non complicate o non minacciose.

· Strokes nel GM;

· Insufficienza ventricolare sinistra acuta;

· Sindrome coronarica acuta;

· Dissezione dell'aneurisma aortico;

· Preeclampsia ed eclampsia nelle donne nella situazione;

Giusto aiuto nella crisi ipertensiva

1. Estinguere fonti luminose di luce, assicurare la pace del paziente e l'accesso all'aria fresca.
2. Per fissare il livello di pressione, se necessario, prendere il farmaco, che è stato prescritto dal medico curante. I farmaci di pronto soccorso includono: captopril compresse 25 mg (1 pz sotto la lingua). Inizia ad agire dopo 15 minuti. È anche possibile prendere clonidina 0,075 mg. (anche sotto la lingua), cordaflex 10 mg o furosemide 40 mg. L'azione dei farmaci inizierà tra 20-30 minuti.
3. Misuri costantemente la pressione del sangue ogni 15-30 minuti.
4. Prima dell'arrivo della carrozzina dell'ambulanza, ci si può sedere su una sedia comoda, così come le procedure di distrazione (intonaco di senape sul polpaccio o regione occipitale, pediluvio caldo, impacchi freddi per la testa).

Dopo una crisi ipertensiva, il paziente necessita di riposo e chiare raccomandazioni del medico.

Trattamento della malattia

È importante adottare urgentemente misure correttive per i sintomi di una crisi non complicata. L'algoritmo di azione dovrebbe mirare al comfort e alla tranquillità del paziente.

Nelle prime due ore, il tasso di diminuzione della pressione arteriosa non dovrebbe essere superiore al 25% della sua performance attuale. La stabilizzazione della pressione si verifica nelle ore successive e il tempo totale non deve essere superiore a 24 ore dall'inizio delle misure terapeutiche.

Utilizzare anche i rimedi con un'azione acuta e a breve termine.

Sono usati per via orale o sublinguale:

• significa captopril;
• farmaco clonidina;
• mezzi di nifedipina;
• droga Moxonidine;
• rimedi propranololo.

Il sollievo di una crisi ipertensiva per un paziente con patologia non complicata viene eseguito su base ambulatoriale.

L'effetto terapeutico sulle fasi complicate della crisi dovrebbe essere effettuato nei reparti di cardiologia e nei reparti con terapia intensiva. È possibile indirizzare questi pazienti al reparto di cardiologia e alla terapia. Quando si fissa un ictus, il paziente viene immediatamente trasferito al reparto dell'edificio neurologico. In alcuni casi, in neuroreanimazione.

Le conseguenze di una crisi ipertensiva possono essere molto deplorevoli. Molto spesso c'è una minaccia di vita per emorragia.

farmaci

Nel trattamento di questa malattia sono prescritti farmaci parenterali:

1. vasodilatatori:

• Il farmaco "enalaprilato" (identificato insufficienza ventricolare sinistra acuta del cuore);
• Lo strumento "nitroglicerina" (anche insufficienza cardiaca acuta e ACS);
• Il farmaco "nitroprussiato" (identificato encefalopatia ipertensiva).

1. Beta-bloccanti Questi includono farmaci: metoprololo ed esmololo. Sono presi per la dissezione dell'aneurisma aortico, così come per l'ACS.
2. Farmaci antiadrenergici. La droga phentolamine con feocromocitoma.
3. Farmaci neurolettici. Significa droperidolo.
4. Diuretici. La droga furosemide con segni di insufficienza cardiaca acuta (ventricolo sinistro).
5. Ganglioplegic. Pentamina di droga

Se il quadro clinico acuto non è fisso e non ci sono complicazioni, prescrivere il captopril (grado B) del farmaco. È assunto per via orale o sublinguale (12,5-25 mg).

Con un forte aumento del livello di pressione e un salto nella tachicardia, vengono prescritti beta-bloccanti. È consigliabile scegliere un medicinale con proprietà simili al farmaco vasodilatatore.

È importante capire che i farmaci per la crisi ipertensiva dovrebbero nominare un medico dopo l'esame.

Per migliorare le condizioni del paziente e migliorare l'effetto terapeutico, vengono utilizzati farmaci a lunga durata d'azione come diidropiridina o amlodipina (5-10 mg). La normalizzazione del livello di pressione si ottiene in un giorno.

La riduzione della pressione dovrebbe verificarsi non più del 20% del livello attuale della pressione sanguigna. Se il paziente ha migliorato la salute, è necessario metterlo sul letto con la testiera sollevata. Ulteriori azioni per trattare la crisi dovrebbero essere discusse con il medico.

Crisi ipertensiva. Sintomi, diagnosi, pronto soccorso

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La crisi ipertensiva è una condizione grave caratterizzata da un forte aumento dei valori della pressione arteriosa, accompagnata da gravi manifestazioni cliniche, oltre al rischio di complicanze. Questa condizione è urgente e richiede cure mediche urgenti.

Fatti interessanti

• La durata di una crisi ipertensiva può variare da alcune ore a diversi giorni.
• Tra la popolazione, la prevalenza della malattia è del 39,2% negli uomini e del 41,1% nelle donne.
• Una volta che si è sviluppata una crisi ipertensiva, tende a ricadere (recidivare);
• A causa dell'assenza di farmaci antipertensivi fino alla metà del ventesimo secolo, l'aspettativa di vita dopo lo sviluppo di una crisi ipertensiva era di due anni.
• La causa della crisi ipertensiva in circa il 60% dei casi è l'ipertensione arteriosa non regolata.

Anatomia dei vasi e struttura del sistema cardiovascolare

Il sistema cardiovascolare, insieme al sistema degli organi che formano il sangue, serve a fornire a tutti gli altri organi del corpo un flusso sanguigno contenente ossigeno e sostanze nutritive al fine di creare condizioni favorevoli per lo stato funzionale di tutti gli altri organi e sistemi.

Il sistema cardiovascolare comprende:

• cuore (a causa di contrazioni ritmiche fornisce un flusso continuo di sangue all'interno dei vasi sanguigni);
• vasi sanguigni (formazioni tubolari elastiche attraverso le quali circola il sangue).

Si distinguono i seguenti tipi di vasi sanguigni:

• arterie (trasportare il sangue dal cuore, attraverso le arterie, sangue e ossigeno saturo viene fornito agli organi e ai tessuti);
• vene (trasportare il sangue da organi e tessuti al cuore, rimuovere l'anidride carbonica);
• capillari (letto microcircolatorio).

Il sangue si muove attraverso i vasi con il potere di un cuore che si ritira ritmicamente.

La regolazione della pressione arteriosa è un processo complesso e multi-componente. Il sistema vascolare fornisce un adeguato apporto di sangue arterioso a tutti gli organi e tessuti, indipendentemente dalle loro esigenze.

La pressione del sangue è causata da:

• un aumento della gittata cardiaca e un aumento del volume di sangue circolante (ad esempio, quando si consumano grandi quantità di sale);
• aumento del tono vascolare (ad esempio, lo stress psicoemotivo), che è caratterizzato dal rilascio di adrenalina e noradrenalina, che spasano i vasi sanguigni.

Ragioni per l'espansione e la contrazione dei vasi sanguigni:
I recettori situati sulle pareti dei vasi sanguigni e nello strato muscolare del cuore reagiscono anche a piccoli cambiamenti nel metabolismo dei tessuti. Se i tessuti non sono dotati di sostanze nutritive, i recettori trasferiscono rapidamente le informazioni alla corteccia cerebrale. Inoltre, gli impulsi corrispondenti vengono inviati dal sistema nervoso centrale, che causa la dilatazione dei vasi sanguigni, che assicura il lavoro intensivo del cuore.

Le fibre muscolari dei vasi rispondono alla quantità di sangue che entra nella nave.
Se la nave si espande molto, e poiché le pareti dei vasi non si stirano bene, la pressione del sangue su di esse aumenta. La costrizione o la dilatazione dei vasi sanguigni dipende molto dalle sostanze minerali che vi entrano: potassio, magnesio e calcio. Ad esempio, la carenza di potassio può causare un aumento della pressione sanguigna. Così come il contenuto di una grande quantità di calcio nel sangue può causare l'espansione delle pareti dei vasi sanguigni e, di conseguenza, aumentare la pressione.

Cause della crisi ipertensiva

Sintomi e segni di crisi ipertensiva

Il sintomo principale di una crisi ipertensiva è un aumento significativo dei valori della pressione arteriosa (superiore a 140 x 90 mm Hg. Art.)

Classificazione delle crisi ipertensive:

1. La crisi ipertensiva del primo tipo è causata dal rilascio di adrenalina nel sangue ed è caratteristica delle prime fasi dell'ipertensione. La pressione sanguigna in questo caso aumenta a causa della pressione sistolica.
2. La crisi ipertensiva del secondo tipo è causata dal rilascio di noradrenalina nel sangue. Questo tipo di crisi è caratterizzato da sviluppo e rotta a lungo termine. La pressione arteriosa in questo caso aumenta a causa di un aumento della pressione sistolica e diastolica.

L'adrenalina e la norepinefrina sono ormoni midollari surrenali. Il rilascio di questi ormoni nel sangue provoca un restringimento dei vasi sanguigni, che porta ad un aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna.

Nella crisi ipertensiva del primo tipo, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• pelle iperemica (arrossata), arrossamento delle guance, lucentezza agli occhi;
• palpitazioni;
• tremando nel corpo;
• mal di testa e vertigini;
• mancanza di respiro;
• impulso rapido.

La durata di questi segnali può variare da alcuni minuti a diverse ore.

Inoltre, nel primo tipo di crisi ipertensiva, si possono osservare i seguenti fenomeni:

• un forte mal di testa, che è localizzato il più spesso nelle regioni occipitali e parietali;
• nausea o vomito, non portare sollievo;
• dolore nella regione del cuore di un personaggio che punge senza irradiazione (senza la diffusione del dolore);
• tinnito;
• mosche lampeggianti davanti agli occhi, oltre a menomazioni della vista;

Tali crisi ipertensive durano da alcune ore a diversi giorni e possono causare gravi complicazioni.

Diagnosi di crisi ipertensiva

La misurazione della pressione arteriosa è il principale metodo diagnostico della crisi ipertensiva.

La pressione sanguigna è la pressione del sangue nelle grandi arterie di una persona.

Ci sono due indicatori di pressione sanguigna:

• sistolico (superiore) è il livello di pressione nel sangue al momento della massima contrazione del cuore;
• diastolica (inferiore) - è il livello di pressione sanguigna al momento del massimo rilassamento del cuore.

Attualmente, ci sono un gran numero di strumenti (misuratori della pressione arteriosa) per misurare la pressione sanguigna.

I tonometri sono dei seguenti tipi:

• tonometro al mercurio (è uno degli strumenti più precisi per misurare la pressione sanguigna, tuttavia, a causa della tossicità del mercurio, attualmente questi tonometri non sono praticamente utilizzati);
• tonometro meccanico (misuratore di pressione sanguigna standard);
• sfigmomanometro automatico (pompa automaticamente aria, il risultato è visualizzato sul display);
• tonometro semi-automatico (include un soffiatore per soffiare aria, un bracciale e un display su cui viene visualizzato il risultato della misurazione).

Il tonometro meccanico include:

• polsino (sovrapposto alla spalla della mano);
• una pera (a causa della pera, l'aria è forzata nel polsino);
• manometro (determina la pressione dell'aria iniettata nel bracciale);
• fonendoscopio (i toni si sentono).

Ci sono le seguenti regole per l'uso del tonometro meccanico:

• è preferibile misurare la pressione mezz'ora prima dei pasti o mezz'ora dopo i pasti, nonché 30-40 minuti prima della misurazione, escludendo il fumo e lo sforzo fisico;
• Prima di misurare la pressione, è necessario sedersi per 10-15 minuti in uno stato rilassato;
• posizionare la mano sul tavolo in modo che il risvolto applicato alla mano sia all'altezza del cuore;
• si consiglia di applicare il bracciale su un braccio inattivo (ad esempio, se il paziente è destrorso, il bracciale viene applicato al braccio sinistro);
• polsino sovrapposto alla spalla (sopra la curva del gomito di due centimetri), precedentemente rilasciato dai vestiti;
• È necessario stringere il bracciale in modo che dopo l'applicazione, un indice passi tra la mano e il bracciale;
• è necessario mettere su un fonendoscopio e attaccare e fissare la sua base sulla fossa cubitale;
• allora devi prendere una pera, spegnere la valvola e iniziare a forzare l'aria;
• dopo lo scarico, è necessario iniziare lentamente abbassando l'aria, aprendo la valvola e simultaneamente fissando i toni udibili;
• il primo colpo udito è la pressione sistolica e l'ultimo colpo è diastolico.

Valutazione della pressione sanguigna (BP):

• 110 - 139 (pressione arteriosa sistolica) / 70 - 89 (pressione diastolica) mm Hg sono considerati normali valori di pressione arteriosa. Art. (millimetri di mercurio);
• 140/90 è considerato normale ipertensione.

L'ipertensione è un aumento dei numeri di pressione sanguigna sopra la norma. Esistono tre stadi dell'ipertensione arteriosa (AH).

Crisi ipertensiva

La crisi ipertensiva è una condizione di emergenza che è causata da un'eccessiva pressione del sangue e che si manifesta in un quadro clinico di una lesione di un organo bersaglio specifico. Quando è necessario ridurre urgentemente la pressione sanguigna per prevenire danni agli organi di terzi. Tale condizione patologica è una delle cause più comuni dei veicoli di emergenza medica di emergenza. Nell'Europa occidentale, negli ultimi vent'anni, si è verificata una diminuzione dell'insorgenza di crisi ipertensive in pazienti con ipertensione arteriosa. Ciò è dovuto al miglioramento della gestione dell'ipertensione arteriosa e all'aumento della diagnosi tempestiva di questa malattia.

Cause di crisi ipertensive

La causa delle crisi nell'ipertensione varia. crisi ipertensive avvengono in presenza di sviluppare ipertensione qualsiasi origine (malattia ipertensiva e ipertensione sintomatica in vari tipi), ma anche con una rapida interruzione di farmaci che abbassano la pressione sanguigna (agenti antiipertensivi). Questa condizione è anche chiamata "sindrome da astinenza".

Cause che contribuiscono all'emergere di crisi ipertensive:

La crisi ipertensiva nel feocromocitoma è una conseguenza di un aumento del sangue delle catecolamine. Si verifica anche nella glomerulonefrite acuta.

Quando si verifica Cohn sindrome aldosterone ipersecrezione, che porta ad una maggiore escrezione di potassio e promuove la ridistribuzione nel corpo di elettrolita, determinando così l'accumulo di sodio e un aumento della resistenza vascolare periferica casualmente.

Occasionalmente crisi ipertensive sviluppa a causa del meccanismo riflesso della reazione in risposta alla mancanza di ossigeno (ipossia) o ischemia cerebrale (applicazione ganglioblokatorov, l'uso di simpaticomimetici, farmaci antiipertensivi anche annullano).

Il rischio di crisi ipertensive si riscontra nei danni acuti ad alcuni organi bersaglio. Disturbi della circolazione sanguigna regionale sono rilevati sotto forma di encefalopatia ipertensiva acuta, insufficienza coronarica acuta, ictus e insufficienza cardiaca acuta. Il danno agli organi bersaglio si verifica sia al culmine della crisi sia a causa di una forte diminuzione della pressione arteriosa, specialmente negli anziani.

Tre meccanismi dello sviluppo della crisi ipertensiva sono rivelati:
- aumento della pressione sanguigna con una reazione eccessiva di vasi cerebrali vasocostrittori;
- violazione della circolazione cerebrale locale;
- crisi ipotoniche.

Sintomi di crisi ipertensivi

Il sintomo principale di una crisi di ipertonica è un forte aumento della pressione sanguigna, che si manifesta notevole aumento della circolazione del cervello e reni, per cui aumenta notevolmente il rischio di gravi complicanze della cardiovascolare (infarto miocardico, ictus, emorragia, subaracnoidea, aortico dissezione aneurisma, insufficienza renale acuta, edema polmonare, insufficienza coronarica acuta, ecc.).

Lo sviluppo di una crisi ipertensiva si manifesta: l'eccitazione nervosa, preoccupazione, ansia, tachicardia, sudorazione fredda, sensazione di fiato corto, tremore, pelle d'oca, arrossamento del viso.

A causa di alterazione della circolazione cerebrale compaiono: nausea, vertigini, vomito, visione offuscata.
I sintomi delle crisi ipertensive sono molto diversi. Eppure, il sintomo più frequente, che si verifica nelle prime fasi di sviluppo di crisi, si tratta di un mal di testa, che può anche essere accompagnato da vomito, nausea, vertigini, acufeni. Di regola, questo mal di testa è aggravato da starnuti, movimenti della testa, movimenti intestinali. Inoltre, è anche accompagnato da dolore agli occhi durante i movimenti degli occhi e la fotofobia.

Quando si verifica una svolta maligna nello sviluppo della malattia ipertensiva, la cefalea si verifica a causa di un significativo aumento della pressione sanguigna e della pressione intracranica, gonfiore cerebrale del cervello ed è accompagnata da nausea, deficit visivo.
Le vertigini sembrano essere un'altra manifestazione comune di crisi ipertensive - in questo caso, sembra che gli oggetti circostanti, per così dire, "ruotino". Vertigini sono due tipi: 1) la vertigine che si verifica e si arricchisce cambiando la posizione della testa, 2) la vertigine che appare, indipendentemente dalle disposizioni della testa e non è accompagnato da un senso di movimento.

Aiuta la crisi ipertensiva

Pronto soccorso per la crisi ipertensiva:

A seconda della complessità delle condizioni del paziente, deve essere chiamata un'ambulanza.

Metti il ​​paziente in posizione semi-seduta (ad esempio su una sedia), riposa, metti un piccolo cuscino sotto la testa.

Una persona che soffre di ipertensione arteriosa dovrebbe parlare in anticipo con il medico curante di quali medicine assumere per alleviare una crisi ipertensiva. Di norma, può essere Kapoten (½-1 compressa sotto la lingua fino a completo assorbimento) o Corinfar (1 compressa sotto la lingua fino a completo assorbimento).

Vale anche la pena prendere un sedativo (Valocordin, Corvalol).

È necessario fissare i valori del livello di pressione arteriosa e della frequenza del polso. Non puoi lasciare il paziente incustodito. Il medico in arrivo fornirà il seguente consiglio medico al paziente.

Se la crisi ipertensiva non può essere fermata, o ci sono complicazioni, o è sorto per la prima volta, allora un tale paziente ha bisogno di ricovero urgente in un ospedale di cardiologia.

Quando si arresta la crisi ipertensiva più spesso utilizzata:

- Clonidina (un farmaco per abbassare la pressione sanguigna), 0,2 mg per via orale, quindi 0,1 mg ogni ora fino a quando la pressione diminuisce; metodo di gocciolamento endovenoso 1 ml di 0,01% in 10 ml di sodio cloruro 0,9%.

- Nifedipina (calcio-antagonista, dilata i vasi coronarici e periferici, oltre a rilassare i muscoli lisci) 5, 10 mg in una tabella. masticare, quindi mettere sotto la lingua o ingoiare; con cautela nell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza cardiaca con edema polmonare, gonfiore della testa del nervo ottico.

- nitroprussiato di sodio (vasodilatatore) per via endovenosa in forma di goccioline in una dose di 0,25-10 mg / kg al minuto dopo il dosaggio viene aumentato a 0,5 mg / kg per minuto ogni 5 minuti. Sarà anche rilevanti durante lo sviluppo di encefalopatia ipertensiva, insufficienza renale, quando aneurisma dissecante dell'aorta. Se non vi è alcun effetto pronunciato entro 10 minuti dopo aver raggiunto la dose massima, la somministrazione viene interrotta.

- Diazossido (vasodilatatore diretto) bolo endovenoso 50 mg-150 mg per 10-30 secondi o somministrazione lenta di 15 mg-30 mg al minuto per 20-30 minuti. Possono verificarsi effetti collaterali quali: tachicardia, ipertensione arteriosa, nausea, angina, edema, vomito.

- Captopril (ACE inibitore) 25-50 mg sotto il pagano.

- Labetalolo (beta-bloccante) 20-80 mg di bolo endovenoso ogni 10-15 minuti o metodo di gocciolamento 50-300 mg a 0,5-2 mg al minuto. Raccomandato per encefalopatia, insufficienza renale.

- Phentolamine (alfa-bloccanti) 5-15 mg una volta iniettata per via endovenosa con una crisi ipertensiva associata a feocromocitoma.

- enalapril (ACE inibitore) bolo endovenoso 5 minuti ogni 6 ore ad una dose di 0,625-1,25 mg, che diluita con 50 ml di soluzione di glucosio 5% o soluzione fisiologica; in crisi ipertensiva in pazienti con esacerbazione di malattia coronarica, encefalopatia, insufficienza cardiaca congestizia cronica.

Alleviare crisi ipertensive sopra farmaci elencati possono essere usati in combinazione tra loro o in combinazione con altri agenti antipertensivi, in particolare ß-bloccanti e diuretici.

Trattamento di crisi ipertensiva

In una crisi ipertensiva con complicanze, qualsiasi ritardo nel trattamento può portare a conseguenze irreversibili. Il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva e procede immediatamente alla somministrazione endovenosa di uno dei farmaci elencati di seguito.

Farmaci per on / nell'introduzione di crisi complicate di ipertensione

Emergenza crisi ipertensive

Nella crisi ipertensiva, l'assistenza di emergenza viene fornita con un obiettivo, cercando di abbassare la pressione sanguigna in una persona il più rapidamente possibile, altrimenti non si può evitare un danno irreversibile agli organi interni.

Pertanto, l'uso di questi farmaci è consigliabile avere sempre a portata di mano in caso di necessità cupping crisi ipertensive quando la condizione urgente o Corinfar o cappuccio, con la tomaia (pressione sistolica, i arteriosi 200 mmHg alternativa clonidina sublinguale effetto viene mezz'ora dopo quando la pressione sanguigna... diminuito del venticinque per cento, non è necessario ridurlo più rapidamente.Le misure di cui sopra saranno sufficienti, ma se con l'uso di questi farmaci le condizioni del paziente Non migliore o peggiore, al contrario, dovrebbe cercare immediatamente un'ambulanza medico. Il trattamento precoce al medico, e chiamare l'assistenza medica di emergenza per Stroke ipertensiva garantirà un trattamento efficace ed evitare conseguenze irreparabili.

Chiamando il 03 per chiamare l'equipe medica di emergenza, è necessario formulare (chiaramente) al dispatcher i sintomi del paziente e gli indicatori della sua pressione arteriosa. Fondamentalmente, l'ospedalizzazione può essere evitata, a condizione che la crisi ipertensiva del paziente non sia complicata da danni agli organi interni. Ma devi anche essere preparato per il fatto che il ricovero in ospedale potrebbe essere necessario se si presentasse prima una crisi ipertensiva.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario:

Un paziente con un episodio di crisi ipertensiva a letto dovrebbe mettere alcuni cuscini in più, dandogli quindi una posizione semi-seduta del corpo. Questa misura molto importante è necessaria per prevenire il soffocamento o mancanza di respiro, e può spesso verificarsi durante una crisi ipertensiva.

Se una persona è già in trattamento ambulatoriale per l'ipertensione, deve prendere una dose (straordinaria) del suo farmaco antipertensivo. Il farmaco funzionerà meglio nel modo migliore se assunto in modo sublinguale, per così dire, per riassorbimento sotto la lingua.

Necessariamente cerca di abbassare la pressione degli indici arteriosi di 30 mm. mercurio entro mezz'ora e 50 mm. mercurio entro un'ora dagli indicatori iniziali della pressione sanguigna. Quando è stato raggiunto un buon abbassamento, non dovrebbero essere intrapresi ulteriori metodi per abbassare la pressione sanguigna. È anche pericoloso "distruggere" la pressione sanguigna a livelli normali molto bruscamente, perché può portare a disturbi circolatori cerebrali, a volte irreversibili.

È inoltre possibile assumere farmaci sedativi, ad esempio Valokardin, per ottenere la normalizzazione dello stato emotivo eccitato del paziente, per aiutarlo a liberarsi dalla paura, dal panico e dall'ansia.

Una persona con una crisi ipertensiva prima dell'arrivo del medico non dovrebbe assumere tutti i diversi farmaci senza necessità urgente. Questo è un rischio estremamente inutile. Sarebbe più corretto attendere l'arrivo della squadra dell'ambulanza d'emergenza, che selezionerà il farmaco più adatto e sarà in grado di iniettarlo. Lo stesso team di medici, se necessario, può decidere in merito al ricovero del paziente in ospedale o decidere il suo trattamento a livello ambulatoriale, cioè a casa. Dopo aver risolto la crisi ipertensiva, è necessario consultare un cardiologo o un medico generico in modo che possa trovare il miglior agente ipotensivo per un adeguato trattamento dell'ipertensione.

Dopo crisi ipertensiva

Le conseguenze di una crisi ipertensiva possono essere davvero spaventose. Possono essere cambiamenti irreversibili negli organi e nei sistemi interni, che in futuro influenzano necessariamente la qualità della vita del paziente. Per vivere normalmente, in futuro dopo l'attacco della crisi ipertensiva, è necessario osservare la prevenzione.

La prevenzione delle crisi ipertensive è una misura globale obbligatoria, include quanto segue:

1. Monitoraggio continuo della pressione sanguigna. È necessario stabilire una regola, indipendentemente dallo stato generale di salute, per misurare la pressione arteriosa più volte al giorno.

2. Farmaci per ridurre la pressione arteriosa, prescritti dal medico curante, per tutta la vita. Se si ricorre a tale terapia, così come una volta al mese, non dimenticare di visitare il medico curante, le crisi ipertensive nella maggior parte dei casi possono essere prevenute.

3. Se necessario, dovresti cercare di evitare ogni sorta di situazioni stressanti. Per fare questo, è anche possibile ricorrere ad alcuni metodi psicoterapeutici (ad esempio, l'ipnosi o l'allenamento autogeno). È necessario includere l'attività fisica nella routine quotidiana.

4. È assolutamente necessario escludere la nicotina e l'alcol dal tuo stile di vita. È con il loro abuso che si verifica uno spasmo acuto e persistente dei vasi sanguigni, le cui conseguenze possono essere molto tragiche.

5. È necessario controllare attentamente il peso, perché i pazienti con obesità, di regola, hanno un livello elevato di zucchero nel sangue, che durante una crisi ipertensiva minaccia di gravi complicanze.

6. Anche gli aggiustamenti dietetici per la crisi ipertensiva devono essere adeguati. È severamente vietato usare sale da cucina, poiché è in esso quel sodio, che trattiene l'acqua nel corpo. I preparati medicinali per le crisi ipertensive producono l'effetto nel modo più efficiente possibile se la dieta è senza sale quando si verificano le crisi ipertensive. Pertanto, è importante aderire ad un'adeguata nutrizione razionale in una crisi ipertensiva.

La prevenzione delle crisi ipertensive nell'ordine di necessità non è necessaria senza il controllo della quantità di fluido consumato. Poiché la pressione dell'ipertensione è troppo alta per la pressione arteriosa, i liquidi non devono essere bevuti più di un litro e mezzo al giorno. Le bevande che contengono sodio dovrebbero essere eliminate del tutto. Una dieta per una crisi ipertensiva dovrebbe essere prescritta dal medico curante, nella migliore delle ipotesi, da un nutrizionista.

Il recupero dopo una crisi ipertensiva viene effettuato nell'ordine dell'obbligo e in base al programma individuale per ciascun paziente specifico.

Se il paziente è già a riposo a letto stabile, inizia a svolgere attività fisiche di riabilitazione progettate per risolvere i seguenti compiti:

- bilanciare lo stato neuro-psicologico del paziente;

- non una scuola acuta per i carichi fisici del corpo umano;

- abbassando i vasi del tono;

- migliorare la qualità del sistema cardiovascolare

Il recupero dopo aver subito una crisi ipertensiva include necessariamente classi individuali e di gruppo di cultura fisica medica.

Cause, sintomi e trattamento della crisi ipertensiva

Il periodo di esacerbazione della medicina ufficiale per l'ipertensione si riferisce al concetto di crisi ipertensiva. Questa condizione è molto pericolosa per il paziente, poiché minaccia non solo la salute, ma anche la vita. Cosa lo causa? Come riconoscerlo, trattarlo e prevenirlo? Parliamo ulteriormente nell'articolo.

Cos'è?

I medici della crisi ipertensiva chiamano la rapida crescita della pressione arteriosa (BP) in un breve periodo di tempo. E non stiamo parlando di un banale aumento di pressione, che può verificarsi anche in una persona sana, ad esempio durante l'esercizio. Con questo tipo di violazione, la pressione sanguigna sale bruscamente sullo sfondo di sintomi concomitanti, il che indica una mancanza di circolazione generale del sangue nel corpo del paziente. La crisi dell'ipertensione appartiene alla categoria delle patologie più comuni del sistema cardiaco e vascolare. Alle donne viene diagnosticato un ordine di grandezza più spesso dei rappresentanti della metà forte dell'umanità.

Qual è il pericolo?

L'aumento incontrollato della pressione sanguigna durante una crisi è irto di varie complicazioni. A volte aumenta il rischio di sviluppo:

• ictus e infarto miocardico;
• edema polmonare;
• insufficienza renale acuta, ecc.

Casi in cui un brusco aumento della pressione sanguigna durante una crisi porta a cambiamenti irreversibili negli organi vitali e i loro sistemi non sono rari. Molto spesso, il cervello, i vasi sanguigni, il muscolo cardiaco e i reni sono colpiti.

Patogenesi dello sviluppo

Nei pazienti ipertesi che soffrono di ipertensione per lungo tempo, la base della crisi ipertensiva è un aumento incontrollato del tono vascolare, che provoca un aumento anormale della pressione sanguigna, che crea un carico aggiuntivo sul sistema circolatorio, sugli organi e su altri sistemi dell'intero organismo.

Cause dello sviluppo

Il principale "colpevole" di crisi ipertensive è l'ipertensione. Tuttavia, non sono rari i casi in cui una condizione pericolosa si pone sullo sfondo di altre malattie:

• pielonefrite, calcoli renali, insufficienza renale;
• malattia coronarica;
• disturbi ormonali;
• aterosclerosi;
• diabete;
• lupus eritematoso sistemico;
• trauma cranico.

La medicina ufficiale identifica i fattori che possono scatenare lo sviluppo di crisi nei pazienti ipertesi. I più comuni sono:

• l'obesità;
• uso frequente di caffè e tè nero forte;
• ipodynamia (stile di vita sedentario);
• menopausa nelle donne;
• lombalgia;
• VVD;
• stress prolungato e frequente, stati depressivi, sovraccarico mentale;
• cambiamenti bruschi del tempo (improvvisa diminuzione o aumento della temperatura dell'aria, salti di pressione atmosferica, ecc.);
• cambiamento climatico;
• violazione regolare del lavoro e del riposo;
• insonnia;
• prendere alcuni farmaci (ad esempio, compresse che aumentano il livello di potenza negli uomini);
• violazione del regime di dosaggio e pillola indicato per i pazienti ipertesi;
• eccessivo consumo di sale;
• bere notevoli quantità di acqua durante il giorno.

Non l'ultimo ruolo nell'insorgenza di crisi nell'ipertensione appartiene a cattive abitudini: fumare e bere alcolici. Questi ultimi peggiorano la circolazione del sangue, così come le condizioni delle piccole navi.

classificazione

Esistono due tipi principali di classificazione delle crisi riconosciuti dalla medicina ufficiale.

A seconda del meccanismo di aumento della pressione sanguigna, possono essere:

• ipercinetico - un aumento della cosiddetta pressione sistolica è caratteristico;
• ipocinetico - aumenta la pressione diastolica;
• eukinetic - entrambi stanno aumentando.

C'è un'altra classificazione delle crisi nell'ipertensione, secondo la quale sono suddivise in:

• Crisi non complicata. Si dichiara un rapido aumento della pressione, che era in precedenza nella gamma normale. Una persona si lamenta di sudorazione, tachicardia, battito cardiaco irregolare e minzione frequente. In alcuni casi, ci può essere dolore nella regione del muscolo cardiaco, così come una sensazione di mancanza di ossigeno.
• Crisi complicata. Una condizione caratterizzata da tutte le manifestazioni di non complicata, così come una sensazione di strisciare sopra la testa, temporaneo deterioramento della funzione visiva, intorpidimento degli arti superiori. Molto spesso, è una crisi complicata che si conclude con un infarto, ictus o compromissione della funzionalità polmonare e renale.

Nel determinare la complicata crisi del paziente, è necessario consegnarlo il prima possibile all'istituzione medica per la fornitura di assistenza medica.

sintomatologia

I sintomi di una crisi di ipertensione sono in gran parte determinati dal suo tipo. Tuttavia, ci sono sintomi comuni. Oltre al forte aumento della pressione sanguigna, il paziente lamenta:

• intenso mal di testa, principalmente nella parte posteriore della testa;
• tinnito;
• malessere generale;
• febbre;
• sentimento di ansia e paura della morte;
• sudorazione intensa;
• dolore al petto principalmente sul lato sinistro;
• vertigini;
• deterioramento della funzione visiva.

Nella crisi ipertensiva, i mal di testa diventano più pronunciati con qualsiasi movimento. Non è raro che i pazienti con questa patologia indichino dolore agli occhi. Nei casi più gravi, una persona perde conoscenza, sviluppa nausea e vomito.

Come riconoscerti?

Una persona che soffre di ipertensione dovrebbe essere particolarmente attenta alla sua salute, monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna, monitorare il benessere generale.

I primi "campanelli d'allarme" che possono indicare l'avvicinarsi di una crisi ipertensiva e che dovrebbero avvisare la persona sono:

• mal di testa improvviso, interrompendo il modo di vita abituale;
• compromissione della vista (significativo deterioramento del campo visivo);
• arrossamento improvviso della pelle;
• premendo il dolore nel cuore;
• nausea e vomito.

Pronto soccorso

Essendo vicino a una persona che ha avuto una crisi ipertensiva, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza e solo allora iniziare a dare aiuto, senza aspettare che arrivino i medici.

Cosa deve essere fatto:

• Il paziente deve essere seduto in posizione semi-seduta, avendo posto i cuscini sotto la schiena.
• Mettere l'intonaco di senape sul polpaccio delle gambe e sul collo. In alternativa, è possibile utilizzare i piedi caldi e i bagni delle mani (la temperatura dell'acqua non deve superare i 40 gradi).
• Misura la pressione sanguigna e registra i suoi indicatori con una fissazione del tempo. Quindi misurare la pressione ogni 20 minuti fino all'arrivo della squadra medica.
• Fare tutto il possibile per ristabilire la respirazione nei pazienti ipertesi: chiedere alcuni respiri lenti e gli stessi respiri lenti. Ripeti l'esercizio fino a 10 volte. Dopo - respirare superficialmente, non profondamente, evitando movimenti attivi, curve, svolte.
• Fornire aria fresca nella stanza in cui si trova il paziente.
• Non sarà superfluo assumere un farmaco sedativo (ad esempio, la tricardina).
• Dare di prendere il farmaco per ridurre la pressione sanguigna, rigorosamente in conformità con il dosaggio raccomandato. È severamente vietato somministrare a un paziente una dose maggiore di farmaci antipertensivi, poiché una diminuzione troppo rapida della pressione sanguigna durante una crisi può essere un pericolo per la vita umana.

Nella crisi ipertensiva, non ha senso somministrare al paziente farmaci che prende costantemente per ridurre la pressione. Tali farmaci hanno un effetto cumulativo, quindi potrebbero essere inefficaci in una situazione critica. È consigliabile prendere esattamente quei farmaci che sono in grado di "completare" rapidamente il loro lavoro.

Se, sullo sfondo di una crisi ipertensiva, compaiono sintomi di angina pectoris (dolore toracico), il paziente deve assumere anche una compressa di nitroglicerina.

diagnostica

Una persona che sia consapevole della sua diagnosi e predisposizione a un forte aumento della pressione arteriosa dovrebbe conoscere i suoi indicatori di pressione sanguigna individualmente tollerabili e, in caso di aumento, pensare a una possibile crisi ipertensiva.

Nella maggior parte dei casi, in questa condizione, sale sopra 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Al momento del ricovero in un istituto medico, i seguenti specialisti sono coinvolti nell'esame di un paziente con crisi ipertensive:

Il deterioramento della salute, la comparsa di sintomi di natura cardiaca, autonoma e cerebrale - indicazioni dirette per l'ospedalizzazione e sottoposti a un esame completo in un ospedale.

Nella maggior parte dei casi, una misura tipica della pressione sanguigna, così come un ECG, è sufficiente per determinare lo stato di crisi. L'elettrocardiogramma consente di determinare la presenza di irregolarità nel ritmo cardiaco, i cambiamenti focali nella regione del cuore.

Se è necessario ampliare lo scopo della ricerca, vengono eseguite altre misure diagnostiche:

• REG;
• ecocardiogramma;
• monitoraggio giornaliero degli indicatori della pressione arteriosa;
• metodi di ricerca di laboratorio (analisi del sangue generale e biochimica, analisi delle urine, ecc.).

Uno schema di esame individuale è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto della gravità della condizione, della gravità dei sintomi e della presenza di malattie concomitanti.

Trattamento della crisi ipertensiva

Le crisi ipertensive di vario tipo richiedono differenti tattiche mediche.

Il ricovero in ospedale nei casi seguenti è obbligatorio per il paziente:

• incapace di arrestare la crisi ipertensiva;
• un brusco aumento della pressione sanguigna è ricomparso;
• è necessario determinare le cause e la natura dell'ipertensione arteriosa.

In caso di un salto critico della pressione sanguigna, vengono eseguite le seguenti misure terapeutiche:

1. Fornire la massima tranquillità. Al paziente viene mostrato un rigoroso riposo a letto, che prevede l'esclusione di qualsiasi attività fisica.
2. Terapia farmacologica di emergenza. Lo scopo principale della sua implementazione:

• fornire una riduzione graduale della pressione sanguigna;
• garantire la stabilizzazione del sistema vascolare;
• per garantire la protezione degli organi che possono essere "feriti" in una crisi ipertensiva.

Farmaci usati nella crisi ipertensiva:

• bloccanti dei canali del calcio;
• vasodilatatori;
• inibitori.

Una condizione importante per l'uso della terapia farmacologica in una crisi è quella di garantire una diminuzione graduale della pressione:

• nella prima ora - del 20-25% degli indicatori iniziali;
• nelle successive 2-4 ore - a un punteggio non superiore a 160/100 mm Hg. Art.

In una crisi non complicata, nella maggior parte dei casi, i farmaci vengono applicati sotto forma di compresse, provvedendo al riassorbimento.

Con una crisi complicata, la terapia iniettiva per via endovenosa viene più spesso prescritta. I farmaci orali non sono prescritti a causa della frequente presenza di vomito nel paziente, così come l'assorbimento troppo lento di tali fondi dal tratto gastrointestinale.

1. Terapia sintomatica Prevede la nomina di diuretici, analgesici, farmaci antiemetici, sedativi e anticonvulsivanti, così come l'ossigenoterapia. Inoltre, non ci saranno inutili procedure di distrazione (scalda-acqua calda ai piedi, cerotti di senape, ecc.), Sedute di irudoterapia.
2. Dieta. Un ruolo importante nel processo di ripristino del sistema cardiovascolare e di altri organi nella crisi ipertensiva è svolto da una dieta speciale. Non prevede restrizioni particolarmente severe. Tuttavia, il paziente deve rifiutare i seguenti prodotti:

• forte tè nero e caffè;
• cioccolato;
• bevande alcoliche;
• soda dolce;
• cibo piccante;
• cibi in salamoia;
• carni e pesce grassi;
• carne affumicata;
• aglio;
• dolciaria.

L'obiettivo principale della dieta dovrebbe essere su cereali, verdure fresche e frutta, carne magra e pesce, frutti di bosco, latticini a basso contenuto di grassi, qualsiasi altro cibo che rientra nella categoria di "luce".

Cosa consiglia la medicina tradizionale?

Puoi provare a far fronte a una crisi ipertensiva semplice con l'aiuto di rimedi popolari.

Brodo di valeriana o motherwort. Verrà in soccorso nei casi in cui la pressione è aumentata sullo sfondo di nervosismo eccessivo, stress. Un cucchiaio d'erba va riempito con un bicchiere d'acqua bollente e lasciato fermentare per 20 minuti. Dopo - ceppo e prenda 40-50 ml tre volte al giorno fino a che la pressione non si normalizzi.

Miele con succo d'aglio Aiuta a normalizzare la pressione che non è troppo alta. Mescolare gli ingredienti principali in proporzioni uguali e con una esacerbazione dello stato prendere 1 cucchiaio. Per ottenere un effetto duraturo, è necessario prendere il miele con succo d'aglio per lungo tempo, 1 cucchiaio 2 volte al giorno.

Brodo o composta di chokeberry. Aiuterà ad affrontare l'imminente crisi ipertensiva e gradualmente a normalizzare la pressione sanguigna. Quando il deterioramento della salute dovrebbe bere almeno 1/2 tazza di agente terapeutico.

Lozione dall'aceto di mele. Con un forte aumento della pressione, si dovrebbe inumidire con una soluzione al 5% di panno di aceto e fissarlo ai talloni per 10-15 minuti.

Il trattamento con i rimedi popolari sarà efficace solo se al paziente viene fornito un riposo completo, riposo a letto e uno stato psico-emotivo favorevole.

prospettiva

Se la crisi ipertensiva è determinata nel tempo e il primo soccorso medico è fornito in modo tempestivo, allora la prognosi per il paziente può essere definita condizionatamente favorevole.

Solo con il verificarsi di varie complicazioni della crisi associate a un brusco aumento della pressione sanguigna (ictus, infarto, edema polmonare, ecc.), È possibile un esito fatale.

Le statistiche non ufficiali indicano che:

• nel 70% dei casi, le condizioni del paziente dopo la crisi migliorano rapidamente, le manifestazioni cliniche della patologia si attenuano rapidamente e non è necessario il ricovero in ospedale;
• nel 15% dei casi di crisi ipertensiva, si osserva progressione della deviazione, intensificazione dei sintomi, effetto lieve o completamente assente dall'assunzione di farmaci antipertensivi usuali, mentre il paziente ha urgente bisogno di ricovero ospedaliero;
• nel 10-15% dei casi sullo sfondo di un brusco aumento o diminuzione della pressione arteriosa, complicanze potenzialmente letali si uniscono ai principali sintomi acuti della crisi.

prevenzione

La prevenzione delle crisi ipertensive prevede il monitoraggio continuo della pressione arteriosa e la sua correzione.

Per evitare improvvisi salti di pressione, dovresti:

• monitorare costantemente il proprio peso corporeo e prevenire la comparsa di chili in più;
• minimizzare lo stress fisico e psicologico che può causare crisi ipertensive;
• Seguire costantemente la dieta raccomandata dal medico per i pazienti ipertesi;
• rinunciare a cattive abitudini: fumare, bere alcolici;
• seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante per il trattamento dell'ipertensione, assumere regolarmente farmaci per ridurre la pressione sanguigna, non cancellarli da soli quando si normalizzano gli indicatori della pressione arteriosa;
• quando si riduce l'effetto dell'assunzione di farmaci antipertensivi, consultare un medico per regolare il dosaggio;
• aderire a uno stile di vita sano, praticare regolarmente sport consentiti, terapia fisica, rispettare il sonno e il riposo, camminare più all'aperto;
• trattamento tempestivo di malattie nei confronti delle quali possono verificarsi crisi ipertensive (osteocondrosi, insufficienza renale, malattia coronarica, ecc.);
• assumere complessi vitaminici contenenti potassio, calcio, magnesio, vitamine A, B, C, E, garantendo il normale funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni;
• monitorare regolarmente i propri livelli di pressione sanguigna;
• Almeno 2 volte all'anno per sottoporsi a esami preventivi presso il cardiologo e il terapeuta.

Crisi ipertensiva - una condizione pericolosa che non può essere ignorata. Un forte aumento della pressione sanguigna può causare cambiamenti irreversibili nel corpo e complicanze potenzialmente letali. Solo un trattamento tempestivo e un'assistenza adeguata possono aiutare il paziente ed evitare la morte.

Crisi ipertensiva: sintomi e pronto soccorso

La crisi ipertensiva non è invano attribuita a condizioni potenzialmente letali, poiché questa pericolosa complicazione dell'ipertensione arteriosa può causare gravi complicazioni. Infarto del miocardio, rottura aortica, ictus emorragico o ischemico, edema polmonare, insufficienza renale acuta, edema cerebrale, sviluppo di aritmie o eclampsia in donne in gravidanza - queste possibili conseguenze di un brusco aumento della pressione sanguigna possono causare la morte.

Secondo le statistiche, oltre il 3% dei pazienti nei reparti di emergenza sta cercando assistenza medica a causa di una crisi ipertensiva. Determinano la relazione persistente tra la tempestività delle cure di pronto soccorso e il numero di complicazioni di questa pericolosa condizione.

Varie ragioni possono portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva. Sono patologie del cuore e dei vasi sanguigni, reni, cervello, ghiandole endocrine o cattive abitudini, i cambiamenti del tempo con i cambiamenti della pressione atmosferica, lo stress psico-emotivo, il lavoro eccessivo e il farmaco ritardato prescritto dal medico. Un ruolo importante nell'identificazione dei picchi di pressione sanguigna è giocato da un approccio organizzato in modo improprio per eliminare il mal di testa e il controllo della pressione sanguigna.

Nel nostro articolo, vi presenteremo i sintomi e le regole del primo soccorso nella crisi ipertensiva. Questa conoscenza ti aiuterà a identificare questa seria complicanza dell'ipertensione arteriosa in modo tempestivo e ad aiutare adeguatamente te stesso o la persona amata. Secondo la maggior parte dei medici, ognuno di noi deve possedere queste capacità. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze che portano a disabilità a lungo termine o morte del paziente.

sintomi

I principali sintomi dello sviluppo della crisi ipertensiva sono:

• aumento spasmodico della pressione sanguigna;
• dolore intenso nella regione parietale o occipitale della testa;
• respirazione rapida;
• sentirsi a corto di fiato;
• lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
• vertigini;
• cambiamenti nella coscienza o sonnolenza;
• nausea o vomito irragionevoli per ingestione;
• disturbi dell'andatura.

La gravità dei sintomi della crisi ipertensiva è variabile e dipende dal tipo di questa condizione.

La crisi ipertensiva può essere:

• ipercinetico (tipo I) - si sviluppa spesso nelle fasi iniziali dell'ipertensione arteriosa ed è causato da un aumento del tono della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, si verifica in pochi minuti, ed è più spesso osservato negli uomini;
• ipocinetico (tipo II) - si sviluppa spesso negli ultimi stadi dell'ipertensione arteriosa ed è causato da un aumento del tono della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo, si verifica entro poche ore o giorni, ed è più frequente nelle donne.

Sintomi di crisi ipercinetica:

• un significativo aumento dei normali indicatori della pressione arteriosa;
• palpitazioni cardiache;
• eccitazione generale;
• membra tremanti;
• sudorazione;
• mal di testa accompagnato da pulsazioni;
• dolori al cuore, accompagnati da sentimenti di "insufficienza cardiaca";
• bocca secca;
• arrossamento del viso;
• minzione frequente e abbondante dopo aver eliminato l'attacco.

Sintomi di una crisi ipocinetica:

• letargia;
• apatia e stanchezza;
• sonnolenza;
• ipertensione;
• mal di testa che inarcano la natura;
• nausea e vomito;
• vertigini;
• gonfiore sul viso;
• gonfiore delle mani e dei piedi;
• una marcata diminuzione della quantità di urina rilasciata;
• pallore e secchezza della pelle;
• visione offuscata.

Contrariamente all'opinione pubblica prevalente, la crisi ipertensiva non implica un certo numero di pressione arteriosa. Sono sempre individuali e dipendono sia dallo stadio di ipertensione arteriosa sia dagli indicatori della cosiddetta "pressione di lavoro" in cui una persona si sente normale.

Pronto soccorso

Nonostante i diversi tipi di crisi ipertensive, le cure di emergenza con un'impennata della pressione sanguigna sono le stesse. L'algoritmo per il rendering è il seguente:

1. È conveniente posare il paziente in posizione semi-seduta, usando cuscini o mezzi improvvisati.
2. Chiama un dottore. Se una crisi ipertensiva si sviluppa in un paziente per la prima volta, è necessario chiamare un'ambulanza per il ricovero di emergenza.
3. Lenire il paziente. Se il paziente non riesce a calmarsi da solo, allora lascia che prenda la tintura di valeriana, motherwort, Carvalol o Valokardin.
4. Assicurare la respirazione libera del paziente, liberandolo da indumenti che ostacolano i movimenti respiratori. Fornire aria fresca e temperatura ottimale. Chiedi al paziente di fare alcuni respiri profondi ed esalazioni.
5. Se possibile, misurare la pressione sanguigna. La misurazione viene ripetuta ogni 20 minuti.
6. Se il paziente sta assumendo una sorta di farmaco antipertensivo raccomandato dal medico per eliminare la crisi, allora digli di prenderlo. Se non ci sono tali prescrizioni, somministrare 0,25 mg di Captopril (Capoten) per via sublinguale o 10 mg di Nifedipina per via sublinguale. Se dopo 30 minuti non ci sono segni di abbassamento della pressione sanguigna, il farmaco deve essere ripetuto un'altra volta. In assenza di effetti e dal ricevimento di una dose ripetuta del farmaco, è necessario chiamare un'ambulanza.
7. Attacca un impacco freddo o un impacco di ghiaccio alla testa e una piastra riscaldante calda ai tuoi piedi. Invece di una piastra riscaldante, puoi mettere i cerotti alla senape sul retro del collo e sui muscoli del polpaccio.
8. Con la comparsa di dolore al cuore, al paziente può essere somministrata una compressa di nitroglicerina e Validolo sotto la lingua. Va tenuto presente che l'assunzione di nitroglicerina può causare una brusca diminuzione della pressione sanguigna, quindi dovrebbe essere presa solo con Validol, che elimina questo effetto collaterale.
9. Per un mal di testa che ha una natura allargante, che indica un aumento della pressione intracranica, al paziente può essere somministrata una compressa Lasix o Furosemide.

Ricordate! Prima di assumere un farmaco, è necessario valutare attentamente e valutare le condizioni del paziente. Con questo puoi aiutare gli operatori che prendono la chiamata della brigata ambulanza.

Cosa fare dopo aver interrotto una crisi ipertensiva?

Dopo la normalizzazione della pressione arteriosa, è necessario spiegare al paziente che la stabilizzazione completa della condizione si verificherà dopo 5-7 giorni. Durante questo periodo, dovresti osservare una serie di restrizioni e regole che impediranno un secondo salto della pressione sanguigna. Il loro elenco include le seguenti raccomandazioni:

1. In modo tempestivo per assumere farmaci antipertensivi consigliati dal medico.
2. Monitorare regolarmente gli indicatori della pressione sanguigna e registrare i loro risultati in uno speciale "diario ipertonico".
3. Abbandona lo sforzo fisico e non fare movimenti bruschi.
4. Abbandona le corse mattutine e altri esercizi.
5. Escludere la visualizzazione di programmi video e televisivi che contribuiscono a un sovraccarico mentale.
6. Limitare il consumo di sale e liquidi.
7. Non mangiare troppo.
8. Evita i conflitti e altre situazioni stressanti.
9. Smetti di bere e fumare.

La crisi ipertensiva non complicata può essere curata in ambiente domestico e ambulatoriale. In altre situazioni, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per un esame completo, l'eliminazione delle complicanze e la nomina della terapia farmacologica.

Gubkinsky TV and Radio Committee, video sul tema "Crisi ipertensiva":