Malattia cerebrovascolare: forme, cause, sintomi, diagnosi, come trattare

La malattia cerebrovascolare (CVD) è una patologia dei vasi cerebrali che porta all'ischemia, all'ipossia e all'interruzione delle varie funzioni del corpo. Sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni sfavorevoli, i vasi cerebrali sono danneggiati e la circolazione cerebrale è disturbata.

La malattia cerebrovascolare porta allo sviluppo di encefalopatia dyscirculatory - una malattia che rappresenta un danno progressivo del cervello organico derivante da insufficienza vascolare cronica. Questa patologia era considerata un problema per le persone anziane. Attualmente, l'insufficienza cerebrovascolare è "più giovane": la malattia è sempre più presente nelle persone di età inferiore ai 40 anni. Questo è associato al mantenimento di uno stile di vita non salutare, a un ambiente povero, a una cattiva alimentazione.

La malattia cerebrovascolare è attualmente un problema medico significativo. Si posiziona al terzo posto nella struttura della mortalità totale dopo malattia coronarica e oncopatologia. CVD - la causa di ictus e disabilità a lungo termine.

tasso di mortalità dal mondo

classificazione

Malattie cerebrovascolari - malattie del sistema circolatorio, che includono:

• Ictus emorragici e ischemici.
• Patologia cronica di dyscirculatory del cervello - occlusione e vasospasmo, arterite, aneurisma.
• Emorragia intracranica
• Malattie cerebrovascolari ipertensive - encefalopatia aterosclerotica e ipertensiva.

eziologia

I principali fattori eziologici della malattia:

1. La lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali porta alla deposizione di colesterolo, alla formazione di placche, al loro restringimento e blocco, oltre alla violazione del flusso ematico cerebrale, al trofismo del cervello e ai processi mentali.
2. La disfunzione del sistema di coagulazione del sangue, la trombosi e il tromboembolismo spesso causano disturbi del microcircolo cerebrale.
3. Lo spasmo della parete arteriosa sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa cronica riduce il flusso sanguigno cerebrale.
4. La vasculite interrompe l'afflusso di sangue al cervello.
5. L'osteocondrosi può portare all'insufficienza vertebro-basilare e ai disturbi transitori della circolazione cerebrale.

Violazioni della pervietà delle arterie del cervello a causa di trombosi, aterosclerosi, spasmo (a) e rottura dei vasi sanguigni con emorragia cerebrale (b) - le principali cause di CVD

Fattori che innescano lo sviluppo della patologia:

• Diabete mellito
• Età avanzata
• Ipercolesterolemia, dislipidemia,
• l'obesità,
• ipertensione,
• malattia coronarica,
• stress,
• Lesione cerebrale traumatica
• Uso a lungo termine di contraccettivi orali
• Il fumo,
• Stile di vita sedentario
• Eredità.

sintomatologia

La malattia cerebrovascolare allo stadio iniziale del suo sviluppo si manifesta con i seguenti sintomi clinici:

1. Diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica;
2. Irritabilità, cattivo umore, instabilità emotiva;
3. Eccessiva pignoleria;
4. insonnia;
5. Sentirsi caldo;
6. Bocca secca;
7. astenia;
8. Palpitazioni cardiache

In futuro, con l'aumentare dell'ipossia cerebrale, si sviluppano disturbi pericolosi e compaiono sintomi più gravi: deterioramento della capacità di concentrazione, disturbi della memoria, disturbi del pensiero, logica, coordinazione, costante mal di testa, diminuzione delle prestazioni mentali.

I pazienti sviluppano depressione, diminuiscono il loro intelletto, si sviluppano nevrosi e psicosi, fobie e paure, si accentra l'egocentrismo, l'esplosività, la debolezza. I pazienti diventano inclini agli ipocondri e insicuri di se stessi. Nei casi più gravi si manifestano convulsioni, tremore, instabilità dell'andatura, alterazione del linguaggio, movimenti e sensibilità degli arti, scompaiono i riflessi fisiologici, sono colpiti gli organi della vista.

Un ulteriore aumento dei cambiamenti morfologici nel tessuto cerebrale porta alla comparsa di sindromi più pronunciate e evidenti - crisi cerebrali e ictus, paresi e paralisi degli arti, disturbi pelvici, disfagia, risate forzate e pianto.

Questi segni clinici che sono presenti nei pazienti durante il giorno indicano una violazione acuta della circolazione cerebrale: ictus cerebrovascolare. Se scompaiono in un tempo più breve, sospetti un attacco ischemico transitorio.

Ci sono 3 gradi di disturbi cerebrovascolari:

• TsVB del primo grado procede impercettibilmente. I suoi segni sono in molti modi simili ai sintomi di altre malattie o lesioni.
• Il secondo grado è manifestato da disturbi mentali. La malattia è un indicatore per lo scopo della disabilità, ma il paziente serve se stesso.
• Il terzo grado - la patologia di transizione nella fase della demenza vascolare. Il paziente non è in grado di muoversi e navigare nello spazio, ha bisogno dell'aiuto e della cura delle persone che lo circondano. Il comportamento di tali pazienti deve essere monitorato.

Le complicanze più frequenti di CVD sono ictus, attacco ischemico transitorio, demenza, coma cerebrovascolare.

diagnostica

La diagnosi e il trattamento della patologia cerebrovascolare coinvolgevano neuropatologi e chirurghi vascolari. Scelgono la tattica del trattamento in base alle caratteristiche del decorso della malattia, alle condizioni generali del paziente e alla presenza di disturbi concomitanti.

Un esame generale dei pazienti con CSD include:

1. Un esame del sangue
2. Analisi del sangue biochimica,
3. Determinazione dell'indice di protrombina,
4. Reazione sierologica alla sifilide,
5. ECG,
6. Analisi delle urine,
7. Radiografia del torace.

Metodi progettati per condurre una diagnosi strumentale completa e completa delle malattie cerebrovascolari:

• L'angiografia duplex o triplex è destinata alla diagnosi primaria di CVD. È il più sicuro, veloce ed economico. Indagare in questo modo sui vasi colpiti può essere ripetutamente e senza danni alla salute.
• L'angiografia è un metodo di esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni, che consente di determinare il loro stato funzionale, la presenza di un processo patologico e la sua lunghezza. L'angiografia cerebrale viene eseguita dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nel sangue. Permette al paziente di determinare la presenza di trombosi, lesioni aterosclerotiche e vasocostrizione, oncopatologia, ematoma e aneurisma.
• La scintigrafia cerebrale è un metodo di ricerca semplice e non invasivo che non ha praticamente controindicazioni e non causa complicanze. La scansione nucleare è un modo estremamente sensibile e informativo per diagnosticare un incidente cerebrovascolare. Un farmaco farmacologico radioattivo viene iniettato in una vena e viene esaminato un turno di 15 minuti. Questo tempo è sufficiente perché il radioisotopo si diffonda in tutto il corpo e si accumuli nel tessuto malato. L'indicatore contiene una dose di radiazioni innocua per il corpo.
• L'ecografia transcranica Doppler è un esame ecografico di vasi cerebrali che misura la velocità del flusso sanguigno e identifica i disturbi emodinamici.
• Altrettanto importante nel fare la diagnosi di CVD è la risonanza magnetica e la TC.

trattamento

È impossibile identificare e curare indipendentemente la malattia cerebrovascolare. Solo uno specialista esperto e altamente qualificato, dopo aver esaminato i reclami del paziente e averlo esaminato pienamente, prescriverà un trattamento competente. Una terapia adeguata e tempestiva migliorerà la qualità della vita del paziente e ridurrà il rischio di sviluppare una condizione pericolosa per la vita - ictus.

Lo scopo principale del trattamento della malattia è l'eliminazione dei disturbi della funzione cerebrale. Per eliminare completamente la malattia cerebrovascolare, è necessario determinare ed eliminare la sua causa. Oltre a prescrivere farmaci, gli esperti danno importanti raccomandazioni ai pazienti: cambiare stile di vita, perdere peso, non fumare e non bere alcolici, mangiare in modo corretto ed equilibrato.

Terapia farmacologica

Il trattamento completo della malattia cerebrovascolare viene di solito eseguito nel reparto neurologico. Gli esperti eliminano prima i fattori di rischio: prescrivono farmaci anti-sclerotici, ipotensivi e ipoglicemici. Solo dopo la correzione del metabolismo basale, procedono al trattamento diretto della patologia.

Terapia specifica

I principali gruppi di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e sono destinati al trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare cronica:

1. I bloccanti dei canali del calcio migliorano il flusso sanguigno cerebrale, riducono la velocità degli impulsi, inibiscono l'adesione piastrinica e migliorano la composizione del sangue. I farmaci a base di nifedipina espandono i vasi sanguigni del cervello - Corinfar, Cardipin, preparati del gruppo Diltiazem Dilzem, Cardil. I bloccanti dei canali del calcio includono anche la Cinnarizina e i suoi derivati, Verapamil.
2. Antiossidanti. Cerebrolysin è un potente antiossidante prescritto per malattie cerebrovascolari, ictus e encefalopatia. Inoltre, è spesso usato "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. I farmaci antihypoxic sono prescritti per le lesioni dei vasi sanguigni del cervello - Ketoprofen, Imidazole, Mecaprin.
4. Metabolica - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Anticoagulanti diretti - "Eparina", "Fraxiparina" e indiretta - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
6. Terapia antipiastrinica - Acido acetilsalicilico, Curantil.
7. Farmaci con effetto ipocolesterolemizzante, statine - Lovastatina, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Farmaci nootropi - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Farmaci che dilatano i vasi cerebrali - "pentossifillina", "trental", "agapurina".
10. Antispasmodici - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapia primaria

Il trattamento di base della CVD consiste nel normalizzare la funzione della respirazione esterna, il sistema cardiovascolare, il mantenimento dell'omeostasi e la neuroprotezione.

• Per questo, le vie aeree sono igienizzate, la trachea viene intubata e viene eseguita la respirazione artificiale.
• Quando compaiono segni di insufficienza cardiaca ed edema polmonare, si usano Lasix, Pentamine.
• La terapia antiaritmica è indicata per i pazienti con aritmie cardiache. Di solito prescrive farmaci antianginosi, glicosidi cardiaci - "Strofantin", "Korglikon", antiossidanti.
• "Seduxen", "Aloperidolo", "Dimedrol", "Sodio ossibutirrato" aiuteranno a fermare le funzioni vegetative.
• Per combattere l'edema cerebrale, vengono utilizzati diuretici osmotici - Mannitolo, Furosemide.
• Per stabilizzare la pressione sanguigna, prescrivere "Atenololo", "Enalapril", "Nifedipina", "Dibazolo".
• La correzione dei disturbi metabolici viene eseguita riempiendo il volume del fluido extracellulare con le soluzioni di Ringer, il plasma e il glucosio.
• La terapia sintomatica comprende farmaci anticonvulsivanti e psicotropi, rilassanti muscolari, analgesici - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

L'ossigenazione iperbarica è un metodo fisioterapeutico di trattamento che fornisce la saturazione di ossigeno del sangue e il suo ingresso nel tessuto cerebrale interessato. Il paziente è in una camera speciale e respira ossigeno puro. L'ossigenazione iperbarica elimina l'indebitamento di ossigeno dei tessuti e ripristina la glicolisi aerobica. Questa procedura migliora la qualità della vita dei pazienti, riduce i sintomi della patologia e impedisce lo sviluppo di gravi complicanze.

Trattamento chirurgico

Forme gravi di patologia, scarsamente suscettibili alla correzione farmacologica, richiedono un intervento chirurgico. I pazienti rimuovono coaguli di sangue e placche aterosclerotiche dalle arterie, aumentano il lume dei vasi con un catetere e un palloncino, inseriscono gli stent nelle arterie che supportano il lume del vaso aperto.

Le malattie cerebrovascolari sono soggette a trattamento chirurgico: aneurismi arteriosi e emorragie intracerebrali.

Medicina popolare

Il mezzo più comune di medicina tradizionale utilizzato nel trattamento della malattia cerebrovascolare:

• La radice di peonia viene essiccata, schiacciata e versata acqua bollente. Insistere significa per un'ora, filtrare e prendere 5 volte al giorno per un cucchiaio.
• Tritare 2 arance e 2 limoni in un tritacarne, mescolare la massa con miele liquido e mescolare. Insistere nella giornata fredda, e poi prendere un cucchiaio 3 volte al giorno.
• Aghi di conifere vengono versati con acqua bollente, trafilati e il succo di mezzo limone viene aggiunto al brodo. Prendi il farmaco a stomaco vuoto per 3 mesi.
• Tintura di celidonia presa a stomaco vuoto tre volte al giorno per 2 settimane.

La medicina tradizionale è una buona aggiunta alla terapia della patologia principale.

Prevenzione e prognosi

Misure per prevenire lo sviluppo di malattie cerebrovascolari:

1. Normalizzazione della pressione sanguigna,
2. Trattamento tempestivo delle comorbidità,
3. Lotta con cattive abitudini,
4. Fare esercizi leggeri,
5. Corretta alimentazione
6. Ottimizzazione del lavoro e del riposo,
7. Correzione del peso.

Ai fini di profilassi, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e sopprimono la coagulazione del sangue.

Se la malattia viene trattata tempestivamente e correttamente, è possibile non solo migliorare la qualità della vita del paziente, ma anche ridurre il rischio di ictus e altre gravi complicanze.

Cos'è la malattia cerebrovascolare

La malattia cerebrovascolare (CVD) è una condizione patologica caratterizzata da un danno progressivo ai vasi cerebrali, a causa della quale i neuroni iniziano a morire gradualmente, poiché non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Recentemente, c'è stata una tendenza ad aumentare il numero di persone che soffrono di questa forma di disturbi circolatori. Pertanto, un numero crescente di persone apprende in prima persona di cosa si tratta e delle possibili conseguenze della malattia cerebrovascolare.

Anche 30 anni fa, la malattia cerebrovascolare è stata diagnosticata principalmente in persone che hanno superato l'età di 60 anni. Tuttavia, ora questa forma di incidente cerebrovascolare è rilevata nel 70% delle persone di età compresa tra 45-50 anni. I primi segni che accompagnano la sindrome cerebrovascolare non sono rari al giorno d'oggi in coloro che hanno attraversato solo di recente la linea di età di 35 anni. Lo sviluppo della CEC rappresenta un grande pericolo, pertanto, alle prime manifestazioni di questa condizione patologica, il paziente deve sottoporsi a un trattamento completo.

Le principali cause della malattia cerebrovascolare

Il cervello è una struttura estremamente complessa che fornisce il controllo sui molti processi che si verificano nel corpo umano. Per il normale funzionamento, questo corpo dovrebbe ricevere una grande quantità di ossigeno e sostanze nutritive. Il tessuto cerebrale è estremamente sensibile all'abbassamento del livello di saturazione delle loro sostanze essenziali. Con l'aumentare dei disturbi circolatori, i neuroni iniziano a morire in massa, il che causa effetti estremamente negativi per l'intero organismo.

In un certo senso, la malattia cerebrovascolare è un termine collettivo con cui sono nascoste molte forme di disturbi della circolazione cerebrale di varie eziologie.

Il termine malattia cerebrale può nascondere tipi di ictus emorragici e ischemici, emorragie intracraniche di diversa localizzazione, patologia cerebrale sleale cronica, encefalopatia ipertensiva e aterosclerotica, ecc. Tutte queste condizioni sono caratterizzate da disturbi circolatori cerebrali acuti o cronici. La classificazione internazionale delle malattie riferisce un numero significativo di patologie alla classe dei disturbi cerebrovascolari.

Per molte persone moderne, la salute è al 2 ° o 3 ° posto, quindi sanno cosa è la malattia cerebrovascolare dopo la diagnosi. Tuttavia, questa grave malattia è associata a due condizioni patologiche estremamente comuni negli esseri umani moderni, tra cui l'aterosclerosi e l'ipertensione.

Pertanto, le cause più comuni di malattia cerebrovascolare sono placche aterosclerotiche e aumento cronico della pressione sanguigna. L'aterosclerosi è attualmente una malattia estremamente comune dei vasi sanguigni. Questa condizione patologica si sviluppa sullo sfondo di un aumento critico dei livelli di colesterolo nel sangue. La parte del leone del colesterolo entra nel corpo umano insieme al cibo ricco di grassi animali. Questa sostanza ha una consistenza viscosa e aderisce alle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, le placche aterosclerotiche includono elementi del sangue e alcune altre sostanze. La comparsa di placche aterosclerotiche nei vasi cerebrali contribuisce al restringimento del loro lume e allo sviluppo di processi infiammatori. Le placche aterosclerotiche possono rapidamente diventare una causa di alterazione della circolazione cerebrale.

L'ipertensione arteriosa, ipertensione concomitante, nel tempo diventa la causa dello sviluppo di focolai di danno e necrosi delle pareti dei vasi sanguigni situati nel cervello. Inoltre, la pressione arteriosa cronica aumenta lo stiramento e aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. Il lume dei vasi si restringe gradualmente, come si sviluppa la stenosi. Tutti questi processi portano al fatto che le cellule cerebrali iniziano a morire, non ricevendo la quantità necessaria di ossigeno. Secondo le statistiche, circa il 40% dei pazienti affetti da malattia cerebrovascolare ha una storia di 3-4 gradi di ipertensione nella storia. Inoltre, l'ipertensione arteriosa è spesso la causa dell'ictus.

Un'altra causa comune di malattia cerebrovascolare è la vasculite sistemica. Le malattie che appartengono a questo gruppo sono accompagnate da deformazione e processi infiammatori che colpiscono le pareti dei vasi sanguigni. Le navi danneggiate non possono svolgere la loro funzione normalmente, il che porta ad una nutrizione insufficiente dei tessuti cerebrali con ossigeno e alla loro graduale morte.

Ulteriori fattori predisponenti per l'insorgenza della patologia

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi lo sviluppo della malattia cerebrovascolare sia preceduto da aterosclerosi, ipertensione o vasculite sistemica, vengono identificati numerosi fattori dell'ambiente esterno e interno che in determinate circostanze possono causare lo sviluppo di disturbi circolatori cerebrali. Tali fattori predisponenti endogeni ed esogeni includono:

• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• diabete mellito;
• grande esperienza di fumare;
• l'alcolismo;
• l'obesità;
• malattie infettive;
• tumori cerebrali;
• anomalie congenite della struttura vascolare cerebrale;
• tendenza alla trombosi;
• contusioni cerebrali;
• disturbi del sangue;
• stile di vita sedentario;
• sanguinamento massiccio di qualsiasi eziologia;
• sindrome antifosfolipidica;
• stress cronico;
• osteocondrosi del rachide cervicale.

Questo non è un elenco completo di condizioni patologiche e fattori esterni che possono avere un impatto negativo sulle navi che alimentano il tessuto cerebrale. Inoltre, l'influenza del fattore ereditario sullo sviluppo di una condizione come la malattia cerebrovascolare viene attivamente studiata. Molte persone che soffrono di varie forme di disturbi circolatori cerebrali hanno parenti stretti che hanno avuto sintomi simili in un certo periodo di età. Inoltre, i cambiamenti legati all'età sono considerati fattori predisponenti che possono provocare malattie cerebrovascolari, compresa una diminuzione della produzione di un certo numero di importanti ormoni e un rallentamento del metabolismo. Nelle donne, lo sviluppo della malattia cerebrovascolare può essere associato alla menopausa e ai cambiamenti osservati in questa condizione.

I sintomi della malattia cerebrovascolare

Il tasso di aumento delle manifestazioni sintomatiche e la loro gravità dipendono in gran parte dalle caratteristiche del decorso della malattia cerebrovascolare. Nella maggior parte dei casi, i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali aumentano nel tempo. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, i pazienti potrebbero non prestare attenzione ai loro sintomi, considerandoli come il risultato di una giornata lavorativa intensa. Le prime manifestazioni della malattia cerebrovascolare includono:

• frequenti mal di testa;
• prestazione diminuita;
• disturbi del sonno;
• depressione;
• deterioramento della memoria;
• aumento della fatica;
• irritabilità.

I sintomi stanno diventando più intensi e diversi sullo sfondo di una diminuzione dell'offerta di tessuto cerebrale. Il mal di testa diventa più frequente. Molte persone che soffrono di malattie cerebrovascolari possono erroneamente considerare cefalea esistente come emicrania. Non è possibile arrestare la sindrome del dolore con l'aiuto di farmaci convenzionali. Inoltre, poiché la circolazione cerebrale è disturbata, compaiono attacchi di debolezza generale e vertigini. Quando lo sforzo fisico può scurire negli occhi. Inoltre, al mattino, l'acufene appare sullo sfondo di una CVD in via di sviluppo. Inoltre, a causa della malnutrizione del tessuto cerebrale, si possono osservare sintomi come irritabilità e altri disturbi emotivi, secchezza delle fauci persistente, astenia, tachicardia, ecc.

Vi sono ancora molti segni di malattia cerebrovascolare, a cui il paziente potrebbe non prestare immediatamente attenzione. Un chiaro sintomo di una malnutrizione nella fornitura di ossigeno del cervello è una diminuzione delle prestazioni mentali. La soluzione di qualsiasi problema in questo caso richiede qualche sforzo. Inoltre, una persona che soffre di malattie cerebrovascolari, è difficile ricordare le date, confrontare gli eventi, ecc. Oltre a una diminuzione delle capacità intellettuali, appaiono fobie e paure irragionevoli, nevrosi e psicosi.

Nella grave malattia cerebrovascolare, si osservano ipocondria, disturbi del linguaggio e disturbi della vista. Se il trattamento non è stato avviato, i sintomi sono aggravati. Possono verificarsi disordini del movimento.

Anomalie motorie comuni osservate nella malattia cerebrovascolare includono riflessi ridotti, instabilità dell'andatura, perdita di sensibilità di alcune parti del corpo, paralisi e paresi degli arti.

Complicazioni comuni della malattia cerebrovascolare

Quando si tratta di una condizione come la malattia cerebrovascolare, vale la pena notare il suo effetto negativo sulla qualità della vita umana. Nella fase 1 dello sviluppo della malattia, le manifestazioni influenzano la vita di una persona in modo non appariscente. Un paziente, a causa di una diminuzione delle prestazioni mentali e un aumento dei disturbi psico-emotivi, può perdere il lavoro o distruggere la sua famiglia. Tuttavia, più progrediscono le malattie cerebrovascolari, più gravi diventano le manifestazioni. Ad esempio, le persone che soffrono dello stadio iniziale dei disturbi del sonno cerebrovascolari spesso soffrono di svenimento e la perdita di coscienza può causare gravi lesioni.

Nella fase 2 della malattia, i pazienti, a causa di disturbi mentali, possono perdere la capacità di servire se stessi. Una persona può dimenticare la necessità di igiene personale o nutrizione tempestiva. Nella fase 3 dello sviluppo della patologia nella maggior parte dei pazienti, lo sviluppo della demenza vascolare si osserva con tutte le manifestazioni inerenti a questo stato. Nella maggior parte dei pazienti, la demenza vascolare è accompagnata da gravi disturbi cognitivi, inclusa la perdita di orientamento nello spazio e la capacità di muoversi normalmente. In questo caso, il paziente ha bisogno di un monitoraggio costante. Contribuire in modo significativo allo sviluppo della disabilità in persone che soffrono di malattie cerebrovascolari, vari gravi problemi motori. La sconfitta delle singole parti del cervello può portare all'interruzione degli organi interni. Il paziente può sperimentare una perdita della capacità di deglutire normalmente il cibo, oltre alla disfunzione degli organi pelvici.

Inoltre, la situazione di un paziente con problemi di udito, visione e linguaggio è significativamente peggiorata, poiché ciò aumenta la necessità di assistenza. Una complicanza comune della grave malattia cerebrovascolare è rappresentata dalle crisi epilettiche. Inoltre, c'è un alto rischio che la malattia diventi acuta, espressa come ictus ischemico o emorragico, attacchi transitori, ischemici, emorragia subaracnoidea o altre condizioni che possono essere fatali nel più breve tempo possibile.

Metodi di diagnosi della malattia cerebrovascolare

Considerando che nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia cerebrovascolare aumentano lentamente, spesso questa condizione patologica viene diagnosticata casualmente quando si conducono determinati studi in caso di sospetto presenza di altre malattie vascolari. Per una diagnosi accurata delle malattie cerebrovascolari, non sono richiesti solo la storia e l'esame del paziente, ma anche una serie di esami di laboratorio e strumentali.

La diagnosi inizia con il fatto che i pazienti sono assegnati ad un esame neurologico, che consente di determinare l'entità e la natura del danno alle strutture cerebrali. Possono essere richiesti consulenze e altri specialisti specializzati, inclusi un oculista, un cardiologo, un otorinolaringoiatra, ecc.. I metodi di laboratorio e strumentale più frequentemente utilizzati per la diagnosi delle malattie cerebrovascolari sono:

• esami del sangue generali e biochimici;
• reazioni sierologiche ad alcune malattie infettive;
• analisi per la determinazione dell'indice di protrombina;
• ECG;
• analisi delle urine;
• Raggi X;
• angiografia duplex;
• angiografia;
• scintigrafia cerebrale;
• dopplerografia transcranica;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• eletroentsefalografiya;
• misurazione della pressione sanguigna;
• analisi per determinare la frazione di lipoproteine ​​nel sangue.

In alcuni casi, è consigliabile consultare un endocrinologo e condurre una ricerca sui livelli ormonali. Inoltre, se c'è una storia di malattie cardiovascolari, può essere mostrato un monitoraggio ECG giornaliero. Un esame completo consente di formulare la diagnosi nel modo più accurato possibile e di sviluppare la migliore strategia per correggere le manifestazioni sintomatiche esistenti della CVD.

Trattamento farmacologico della malattia cerebrovascolare

Il trattamento della malattia cerebrovascolare nella maggior parte dei casi viene effettuato con metodi farmacologici. La terapia dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare le principali cause dello sviluppo del problema, ripristinare la normale circolazione sanguigna nei vasi cerebrali e fermare i sintomi esistenti. I bloccanti dei canali del calcio e gli inibitori della fosfodiesterasi sono generalmente prescritti per migliorare l'emodinamica. I farmaci appartenenti a questi gruppi sono selezionati individualmente per ciascun paziente, così come il loro dosaggio.

Per ridurre il rischio di malattia cerebrovascolare in condizioni acute, vengono prescritti agenti antipiastrinici e anticoagulanti, che spesso i pazienti devono assumere per tutta la vita.

Questi farmaci possono ridurre il rischio di coaguli di sangue. Inoltre, farmaci selezionati individualmente che aiutano a migliorare l'apporto di tessuto cerebrale con l'ossigeno.

Il regime di trattamento può essere integrato con altri farmaci che differiscono per un effetto neuroprotettivo pronunciato. Se si parla di aterosclerosi nella storia della malattia, può essere mostrato l'uso di agenti appartenenti al gruppo di statine. Inoltre, può essere mostrato l'uso di farmaci necessari per la normalizzazione della pressione arteriosa. I nootropici sono assegnati per migliorare la memoria e le funzioni cognitive. Inoltre, antiossidanti e antispastici sono spesso inclusi nel regime di trattamento. I farmaci appartenenti ai diversi gruppi più spesso prescritti per le malattie cerebrovascolari includono:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizina.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazolo.
• Ketoprofene.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetina.
• Fraxiparine.
• Eparina.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarin.
• Chimes.
• Acido acetilsalicilico
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probucolo.
• Lovastatina.
• Piracetam.
• Glycine.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoxifylline.
• Agapurin.
• Aminofillina.
• Papaverina.
• Dibazol.

Con lo sviluppo di condizioni acute, potenzialmente letali, può essere necessario un trattamento chirurgico. Il più delle volte per malattia cerebrovascolare, angioplastica, endarterectomia o stenting delle arterie danneggiate vengono eseguite. Quando si esegue l'angioplastica, un catetere viene introdotto nel vaso sanguigno interessato con un palloncino, che, aprendo, aumenta il lume dell'arteria. Un'endarterectomia rimuove i coaguli di sangue che possono bloccare il flusso sanguigno. Stenting comporta l'installazione di una rete speciale che impedisce un ulteriore restringimento dell'area interessata dell'arteria.

Rimedi popolari nella lotta contro le malattie cerebrovascolari

Vale la pena notare che la malattia cerebrovascolare è estremamente difficile in termini di meccanismo di sviluppo della condizione, il cui trattamento richiede l'uso di potenti farmaci secondo lo schema prescritto dal medico curante. I rimedi popolari possono essere usati esclusivamente come supplemento al trattamento farmacologico.

Non ci sono molti rimedi popolari che possono migliorare la condizione di una persona che soffre di malattie cerebrovascolari. Per migliorare la circolazione cerebrale si consiglia l'uso della tintura della radice di peonia. Per preparare la tintura di guarigione, è necessario prendere circa 1 radice di peonia essiccata, tritarla accuratamente e versare 1 tazza di acqua bollente. La miscela risultante è necessaria per insistere 2 ore. L'infusione pronta deve essere applicata a un cucchiaio circa 5-6 volte al giorno.

Il mix di agrumi e miele dona un buon effetto tonico e rassodante. Per la preparazione di un prodotto così gustoso e curativo è necessario macinare accuratamente 1 limone e 2 arance in un tritacarne. Nella miscela risultante, è necessario aggiungere un po 'di miele alla sostanza finita risultata dal sapore dolciastro. Successivamente, il mix dovrebbe essere lasciato in frigorifero per circa un giorno, e poi preso in un cucchiaio 3-6 volte al giorno.

Un effetto positivo sullo stato del tessuto cerebrale ha un'infusione di giovani aghi con succo di limone. Per preparare un tale rimedio, devi prendere circa 100 g di aghi giovani di qualsiasi albero di conifere e versare 1 litro di acqua bollente. Circa un giorno dopo nell'infusione è necessario aggiungere il succo da ½ parti di limone. Applicare questo strumento a 3 volte al giorno in un cucchiaio a stomaco vuoto. Il corso del trattamento di questo rimedio popolare deve essere continuato per almeno 3 mesi.

Inoltre, un effetto positivo sulla celidonia ha un effetto positivo sulla malattia cerebrovascolare. Questo strumento deve essere preso a ½ cucchiaino 3 volte al giorno. Il corso del trattamento con questo strumento è di almeno 2 settimane. Prima di utilizzare un particolare rimedio, dovresti consultare un medico. Anche i rimedi a base di erbe hanno le loro controindicazioni che devono essere considerate.

Prevenzione della malattia cerebrovascolare

La malattia cerebrovascolare è una condizione estremamente insidiosa, la cui prevenzione deve essere attivamente perseguita dall'età di 35 anni. È molto importante abbandonare completamente le cattive abitudini, in quanto contribuiscono notevolmente alla distruzione dei vasi sanguigni. Inoltre, è necessario sottoporsi a trattamento di patologie del sistema cardiovascolare nel tempo. In presenza di ipertensione, i farmaci dovrebbero essere presi per mantenere sotto controllo la pressione sanguigna. Altrettanto importante nella prevenzione delle malattie cerebrovascolari sono la correzione del peso e una corretta alimentazione. La riduzione del peso contribuisce non solo al miglioramento dei vasi sanguigni, ma porta anche a una diminuzione della pressione arteriosa cronica.

Una corretta alimentazione come parte della prevenzione della CEC implica l'esclusione dalla dieta di carni affumicate, cibi pronti, sottaceti, carni grasse e cibi fritti. La base della dieta dovrebbe essere verdure nella forma grezza e in umido, porridge di tutti i tipi, carne magra e prodotti a base di acido lattico. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni almeno 5 volte al giorno. Questo accelererà significativamente il metabolismo e libererà i vasi delle placche aterosclerotiche. Inoltre, è necessario bilanciare il lavoro e il tempo di riposo il più lontano possibile per evitare sovraccarichi fisici. Come parte della prevenzione delle malattie cerebrovascolari, si raccomanda di eseguire esercizi fisici fattibili che aiutano a migliorare le condizioni generali del sistema circolatorio.

Insufficienza cerebrovascolare: cause, complicanze, trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è l'insufficienza cerebrovascolare, quali cause portano ad esso, come i medici trattano la patologia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Insufficienza cerebrovascolare (altri nomi: sindrome cerebrovascolare, malattia cerebrovascolare, CVD) è un gruppo di patologie di vasi cerebrali, in cui la circolazione sanguigna nei vasi di questo organo è cronicamente compromessa. Questo porta a disturbi nella fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al tessuto cerebrale (ischemia cerebrale).

Il concetto di "sindrome cerebrovascolare" comprende un intero gruppo di patologie vascolari, a causa delle quali appare l'ischemia cerebrale. Le loro caratteristiche sono presentate nella tabella:

Se i sintomi di una malattia si verificano, contattare immediatamente un cardiologo, in quanto il Centro è una malattia molto pericolosa. La mancanza prolungata di ossigeno e sostanze nutritive porta a varie patologie del cervello, che apprenderete più avanti nell'articolo.

Cause di malattia

Persone a rischio

A rischio sono:

• coloro che fumano e / o consumano alcool, tossicodipendenti;
• impiegati che non sono coinvolti nello sport;
• diabetici;
• persone con più di 60 anni.

Le cause di varie patologie di vasi cerebrali

Sintomi di insufficienza cerebrovascolare

Primo stadio

Il primo stadio della sindrome passa con i seguenti sintomi:

• frequenti mal di testa
• vertigini,
• sonnolenza,
• prestazioni ridotte
• letargia,
• dimenticanza e distrazione.

Poche persone con l'aspetto di questi segni vedono un medico. E invano! Se si identifica la malattia in questa fase, è possibile eliminare i sintomi senza ricorrere alle operazioni e evitare complicazioni.

Secondo stadio

Man mano che l'insufficienza cerebrovascolare progredisce, si verifica quanto segue:

• mal di testa peggio;
• appare l'acufene;
• la visione si deteriora;
• ci sono svenimenti.

Se la malattia è passata al secondo stadio, consultare immediatamente un medico, poiché già in questa fase si possono sviluppare pericolose complicanze, che leggerete di seguito.

Se non inizi il trattamento della malattia, compaiono disturbi psico-emotivi. Questo può essere drastico cambiamento d'umore, reazione inadeguata a situazioni stressanti, varie nevrosi e psicosi, fobie, stati ossessivi. Spesso in una tale situazione, il paziente si rivolge solo a uno psicoterapeuta che tratta i problemi di salute mentale, senza conoscere la vera ragione del loro verificarsi. Pertanto, se la nevrosi o la psicosi sono state precedute dai sintomi descritti nelle due liste precedenti - oltre allo psicoterapeuta, contattare un cardiologo che condurrà una diagnosi completa dei vasi cerebrali.

Anche nel secondo stadio cominciano a comparire i disturbi dell'apparato locomotore. Ci può essere un'andatura tremante, tremante negli arti.

Ulteriore progressione della patologia

Se non si esegue il trattamento corretto della patologia in questa fase, i sintomi negativi della psiche si intensificano:

• ridotta capacità di apprendimento;
• peggiora la memoria a lungo termine ea breve termine;
• la reazione emotiva agli eventi in atto è persa;
• ridotta capacità di pensiero logico;
• orientamento interrotto nello spazio.
• anche i disordini e la coordinazione dei movimenti stanno progredendo.

Tutto ciò porta alla completa invalidità del paziente.

Complicazioni della sindrome cerebrovascolare

La malattia porta spesso a complicazioni, poiché in una fase iniziale i pazienti semplicemente non vanno dal medico.

demenza

Nell'ultima fase, la malattia porta alla demenza mentale. Con il progredire dei sintomi psicoemotivi, si sviluppano forti disturbi del pensiero logico, critico e immaginativo, la memoria a breve ea lungo termine si indebolisce, la parola è disturbata, così come la capacità di percepire e analizzare le informazioni visive e uditive, a causa dell'orientamento nello spazio che scompare.

insulto

In qualsiasi stadio della progressione della sindrome cerebrovascolare, possono verificarsi due tipi di ictus:

Sorge a causa di una forte e prolungata mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Parte del tessuto cerebrale muore. Occlusione vascolare cerebrale con placche di colesterolo o coaguli di sangue porta a ictus ischemico.

Sintomi di patologia: forte mal di testa, nausea, vomito, vertigini, dolore agli occhi, ottusità dell'udito, sensazione di calore, sete, sudorazione, possibili svenimenti e convulsioni. I disturbi possono anche verificarsi nel funzionamento di qualsiasi parte del corpo, a seconda della posizione dell'area interessata. A volte si sviluppa il coma.

Un ictus che è sorto a causa di CVD, indipendentemente dal suo tipo, può essere chiamato ictus cerebrovascolare.

Attacco ischemico transitorio

Un'altra possibile complicazione è l'attacco ischemico transitorio (altri nomi: TIA, microstroke). Questa è una diminuzione acuta del flusso sanguigno nell'area del cervello. Sorge sullo sfondo delle patologie cerebrovascolari.

Segni: paralisi di una delle parti del corpo, sensibilità alterata. I sintomi scompaiono da soli e persistono per non più di un giorno, motivo per cui TIA è chiamato microstroke.

Nonostante il rapido decorso della malattia, non sottovalutarlo, poiché, secondo le statistiche, circa il 40% dei pazienti con TIA ha subito un ictus entro 5 anni dopo un microstroke.

Diagnosi di insufficienza cerebrovascolare

Se si verificano i primi sintomi, consultare il cardiologo. Egli prescriverà le seguenti procedure diagnostiche:

scansione duplex del collo e dei vasi della testa;

Scansione MRI o TC del cervello.

trattamento

Tutte le patologie che provocano TsVB richiedono un trattamento a lungo termine (spesso per tutta la vita). Nella maggior parte dei casi, i farmaci devono essere assunti per tutta la vita. Se si rispettano tutte le raccomandazioni dei medici, è possibile eliminare completamente i sintomi negativi e prevenire complicazioni potenzialmente letali.

Molto spesso, i farmaci vengono usati per trattare la malattia, ma in caso di trombosi acuta o blocco completo della nave con una placca, il medico può decidere sulla necessità di un intervento chirurgico.

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Karpov RS, Dudko V.A. Aterosclerosi: patogenesi, clinica, diagnostica funzionale, trattamento., 1998

TRATTAMENTO DELL'INSUFFICIENZA CEREBROVASCOLARE CRONICA

La causa dello sviluppo dell'insufficienza cerebrovascolare cronica (CCVN) è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, l'ipossia ischemica dovuta alla compromissione della pervietà dell'aterosclerosi.
vasi sclerotici e, principalmente, a causa della stenosi aterosclerotica delle arterie carotidi.
L'aterosclerosi extracranica precoce comprende i cambiamenti intestinali e le placche aterosclerotiche iniziali emodinamicamente emodinamicamente asintomatiche nelle arterie carotidi. Il termine "precoce" non significa lo sviluppo dell'aterosclerosi in giovane età, ma indica che il paziente ha il primo stadio di patologia vascolare [196].
Il normale flusso sanguigno nei vasi cerebrali è 40-60 ml / 100 g / min. Il valore del flusso sanguigno nei vasi cerebrali, ridotto a 20 ml / 100 g / min, è chiamato "soglia ischemica" [197]. Allo stesso tempo, i primi segni di una mancanza di fosfati ad alta energia nelle cellule, un leggero aumento del livello di potassio extracellulare, agenti vasocostrittori e stimolatori di aggregazione piastrinica nei vasi sono annotati (Figura 6.9). A questa soglia, anche i segnali elettroencefalografici scompaiono. Tuttavia, tutti questi cambiamenti sono ancora completamente reversibili [198] e sono l'oggetto dell'applicazione di effetti terapeutici.
Attualmente, sfortunatamente, non ci sono farmaci che agiscono selettivamente sulla circolazione cerebrale. Allo stesso tempo, un certo numero di farmaci in possesso di attività antispasmodica generale, che causano vasodilatazione e miglioramento della circolazione sanguigna in vari organi e tessuti, possono in qualche misura avere un effetto positivo sul rifornimento di sangue al cervello, aumentarne l'apporto di ossigeno, rafforzare i suoi processi metabolici e quindi trovare un'ampia uso nel trattamento di pazienti con CVVN [199].
In passato, quando le violazioni della circolazione cerebrale sono usate in modo relativamente ampio l'aminofillina. Tra le moderne droghe di questo gruppo, viene spesso utilizzata la pentossifillina (agapurina, trentale).
L'acido nicotinico e i preparati che lo contengono vengono espansi con nicovirina, nikoshpan. Anche la capacità dell'acido nicotinico di avere un effetto ipolipemizzante dovrebbe essere presa in considerazione. Farmaci relativamente largamente usati per farmaci correlati all'acido nicotinico CCVN xanthineol nicotinate, picamilon.

Nei pazienti con CCVN, i preparati contenenti alcaloidi di ergotidrogenati diidrogenati sono ampiamente utilizzati.
Negli ultimi anni, la droga Vinpocetine ha acquisito una certa popolarità nel trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale.
Un successo significativo negli ultimi anni è la creazione di vasodilatatori cerebrali attivi dal gruppo degli antagonisti del calcio.
Di grande importanza per migliorare la circolazione cerebrale sono mezzi che normalizzano i processi metabolici del cervello, compresi i farmaci nootropici e la cerebrolizina.
Naturalmente, con lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali, i farmaci anti-aterosclerotici dovrebbero avere un effetto positivo [199].
Di seguito ci soffermeremo su alcuni degli agenti farmacologici più moderni ed efficaci mostrati per la correzione di CVVN.
Gli alcaloidi di Ergot e i preparati che li contengono sono stati utilizzati con successo nella clinica da oltre 30 anni come mezzo per migliorare la circolazione cerebrale.
Una proprietà caratteristica degli alcaloidi della segale cornuta è la loro capacità di bloccare i recettori α-adrenergici, che causa la vasodilatazione, ed è più pronunciata nei derivati ​​della diidroergotamina e dell'idrotossina. A questo proposito, sono stati ampiamente utilizzati per il trattamento di disturbi della circolazione periferica e cerebrale, sia come farmaci separati che come parte di un numero di farmaci combinati (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, ecc.) [199].
Un farmaco promettente in questo gruppo è vazobral, che è una combinazione di diidroergocriptina A e caffeina. Possedendo un'elevata capacità antagonista per i recettori adrenergici e riducendo l'aggregazione piastrinica ed eritrocitaria, il vasobrio ha un effetto positivo sul metabolismo cerebrale, aumenta il flusso sanguigno cerebrale e migliora la funzione cerebrale negli ictus ischemici e nelle manifestazioni marcate di CVVN [200,201].
Prendere vazobral all'interno di 2-4 ml 2 volte al giorno durante i pasti con una piccola quantità di acqua.
Nicergolina (sermion), per struttura chimica, è un analogo degli alcaloidi dell'ergot contenente, oltre al nucleo dell'ergina, un residuo di acido nicotinico bromo-sostituito. Oltre all'azione a-adrenoblokiruyuschee, la nicergolina ha un'attività antispasmodica, specialmente in relazione ai vasi cerebrali.
Indicazioni per la prescrizione di nicergolina sono i disturbi vascolari cerebrali acuti e cronici, specialmente per i primi disturbi della circolazione cerebrale.

Prendete la nicergolina (sermion) per bocca prima dei pasti sotto forma di compresse da 10 mg 3 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato per un lungo periodo (2-3 mesi o più), a seconda della gravità della malattia, dell'efficacia del trattamento e della tollerabilità. L'effetto si sviluppa gradualmente.
Vinpocetina (Cavinton), estere etilico dell'acido apovincaminico, è un derivato semisintetico dell'alcaloide devincan. L'azione vasodilatatrice della vinpocetina è associata ad un effetto rilassante diretto sulle cellule muscolari lisce della parete arteriosa. Il farmaco aumenta il metabolismo della noradrenalina e della serotonina nel tessuto cerebrale, riduce la viscosità del sangue, contribuisce alla deformabilità dei globuli rossi.
La vinpocetina è utilizzata per i disturbi neurologici e mentali associati al disturbo della circolazione del sangue cerebrale [202]. Viene assunto per via orale sotto forma di compresse (5 mg) 1-2 compresse 3 volte al giorno. Dose di mantenimento di 15 mg / die. Applicare per un lungo periodo; il miglioramento si osserva di solito dopo 1-2 settimane; Il corso del trattamento dura circa 2 mesi o più.
Gli antagonisti del calcio sono più spesso utilizzati come farmaci antipertensivi, antianginosi e antiaritmici, ma tra questi ci sono farmaci con un'azione cerebrovascolare relativamente selettiva.
La Cinnarizina (Stugeron) ha un effetto positivo sulla circolazione cerebrale, migliora la microcircolazione, aumenta la resistenza dei tessuti all'ipossia, la capacità dei globuli rossi di deformarsi, riduce l'aumento della viscosità del sangue. Il farmaco ha un effetto antispasmodico diretto sui vasi sanguigni, riduce la loro risposta a sostanze vasocostrittori biogeniche, potenzia l'effetto del biossido di carbonio sui vasi cerebrali. La cinarina non altera in modo significativo la pressione sanguigna sistemica, la frequenza cardiaca, la contrattilità e la conduttività del cuore.
Come rimedio cerebrovascolare, la cinnarizina è prescritta per i disturbi della circolazione cerebrale associati a spasmo vascolare, aterosclerosi, ha subito un ictus.
Prenda la medicina dentro dopo un pasto, la dose solita - 75 mg / giorno. Applicare il farmaco per un lungo periodo (corsi da diverse settimane a diversi mesi).
Flunarizin (sibelium), come la cinnarizina, blocca i canali del calcio, rilassa i muscoli lisci, migliora l'afflusso di sangue e l'apporto di ossigeno al cervello; migliora l'afflusso di sangue e l'apporto di ossigeno al cervello; riduce i disturbi vestibolari. La fluarizina è prescritta per gli adulti alla dose di 15-20 mg / die; può causare aumento di peso, sonnolenza [199].
La nimodipina (nimotop) è simile nella struttura alla nifedipina. Tuttavia, una caratteristica specifica della nimodipina è il suo effetto predominante sul rifornimento di sangue al cervello, la capacità di ridurre
resistenza dei vasi cerebrali resistivi, aumento del flusso ematico cerebrale, riduzione dei fenomeni ipossici. La nimodipina è stata utilizzata come agente preventivo e terapeutico per i disturbi ischemici della circolazione cerebrale [26]. Prophylactically, è amministrato oralmente ogni 4 ore a 360 mg / giorno [199].
I farmaci nootropici sono sostanze che attivano l'attività integrale più elevata del cervello, ripristinano le funzioni mentali (associate alla memoria) e le funzioni mentali che riducono il deficit neurologico e aumentano la resistenza del corpo alle influenze estreme [203].
I principali farmaci di questo gruppo sono piracetam e alcuni dei suoi analoghi, nonché alcuni farmaci strutturalmente correlati all'acido gamma-aminobutirrico (Aminalon, Phenibut, Picamilon) e alcuni altri.
Particolarmente importante nel meccanismo di azione dei nootropi è l'effetto sui processi metabolici e bioenergetici nella cellula nervosa: attivazione della sintesi di proteine ​​e RNA, miglioramento nell'utilizzo del glucosio, aumento della sintesi di ATP, antiipoxico e azione stabilizzante della membrana [199,203].
Piracetam (nootropil) è il principale rappresentante del gruppo di farmaci nootropici. Ha un effetto positivo sui processi metabolici e sulla circolazione sanguigna nel cervello, stimola i processi redox, migliora l'utilizzo del glucosio e migliora il flusso sanguigno regionale nelle regioni cerebrali ischemiche. Migliorare i processi energetici sotto l'influenza del piracetam porta ad un aumento della resistenza del tessuto cerebrale all'ipossia e agli effetti tossici. Esistono prove di amplificazione della sintesi di RNA nucleare nel cervello sotto l'influenza di piracetam [203].
Nella pratica neurologica, piracetam è prescritto per l'aterosclerosi e altre malattie con sintomi di CVVN. Applicare all'interno, iniziando con una dose di 1,2 g / die, e portare la dose a 2,4-3,2 g / die o più. L'effetto terapeutico è osservato, di regola, dopo di 2-3 settimane dopo l'inizio di trattamento. Successivamente, la dose viene ridotta a 1,2-1,6 g / die (0,4 g 3-4 volte al giorno).
Cerebrolysin contiene neuropeptidi biologicamente attivi a basso peso molecolare che attraversano la barriera emato-encefalica e vanno direttamente ai neuroni. Il farmaco ha un effetto multimodale organo-specifico sul cervello, cioè è in grado di regolazione metabolica, neuroprotezione, neuromodulazione funzionale e attività neurotrofica.
La cerebrolisi aumenta l'efficienza del metabolismo energetico anaerobico del cervello, migliora la sintesi proteica intracellulare, previene la formazione di radicali liberi, aumenta il tasso di sopravvivenza del cervello e previene la morte dei neuroni nell'ipossia e