Conseguenze di un colpo del lato destro del cervello, quante persone vivono

Da questo articolo imparerai: quali potrebbero essere le conseguenze di un ictus cerebrale nell'emisfero destro, quanto male è disturbata la condizione dei pazienti e da cosa dipende. Quante persone vivono, hanno subito un colpo del lato destro.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

L'ictus è un gruppo di malattie gravi. Ogni anno nel mondo migliaia di persone muoiono e diventano disabili da esso. In generale, il 50-60% dei pazienti può sopravvivere e non più del 10% può riprendersi completamente. Ciò significa che le conseguenze della malattia sono davvero difficili e non è sempre possibile influenzarle.

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La previsione dipende da diversi fattori, che sono descritti nella tabella:

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita dopo un ictus nell'emisfero destro, è in una vasta gamma, poiché dipende dai fattori descritti nella tabella e varia da diverse ore a decenni.

Il tratto del lato destro del cervello differisce da quello sinistro in termini di sintomi e conseguenze. Ciò è dovuto al fatto che ciascuno degli emisferi è responsabile di diverse funzioni cerebrali.

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Se il tratto del lato destro è ischemico

La maggior parte degli ictus nell'emisfero destro sono di natura ischemica - a causa del blocco delle arterie che portano il sangue al cervello. Tale variante dei disturbi circolatori cerebrali si verifica gradualmente - il 75% dei pazienti segnala un aumento dei sintomi entro poche ore o addirittura giorni. Ciò consente di cercare prontamente assistenza medica e ridurre la gravità delle conseguenze. Pertanto, la cosa principale che influisce sulla prognosi di questa forma di malattia è la dimensione dell'ictus.

Le immagini MRI mostrano lo sviluppo di ictus ischemico nella regione temporale destra del cervello.

Le piccole dimensioni del cervello morto

Se secondo la tomografia, gli esperti non classificano l'ictus ischemico come massiccio (grande) o ne parlano come un microstroke, questo significa che la prognosi per la vita del paziente è favorevole. Tali cambiamenti nel cervello non hanno un impatto significativo sulla sua durata - la malattia non è fatale. Le eccezioni sono i casi in cui l'apporto di sangue al tronco cerebrale è compromesso. Ospita centri vitali - respiratori e cardiovascolari. Pertanto, anche un piccolo ictus che colpisce il tronco encefalico, nel 95-99% si conclude con la morte dei pazienti nel giro di poche ore o giorni.

Il problema principale affrontato dai pazienti che hanno subito un ictus di lato piccolo di piccole dimensioni è diverso grado di disabilità (minore è la messa a fuoco, minore è il difetto neurologico). Nel 60-70% di questi pazienti sono limitati nella mobilità, ma non sono limitati a un letto, perdono la capacità di percepire adeguatamente il mondo che ci circonda, tutto ciò che accade loro e la capacità di pensare in modo logico.

Questa natura delle conseguenze è causata dal fatto che nell'emisfero destro delle persone destrorse esistono centri nervosi responsabili dell'attività motoria della metà sinistra del corpo, delle capacità intellettuali e mentali e della memoria. I centri corrispondenti per mancini si trovano nell'emisfero sinistro. Pertanto, hanno un ictus lato destro caratterizzato da altre conseguenze - simile al processo ischemico nell'emisfero sinistro nei destrimani.

Ictus emorragico sul lato destro del cervello

Il cervello è uno dei componenti più importanti del sistema nervoso centrale. Gli emisferi del cervello costituiscono circa l'80% dell'intera massa del cervello. Sono la componente più importante del sistema nervoso centrale. Il cervello consiste di 25 miliardi di neuroni. È noto che il cervello maschile pesa più della femmina. Tuttavia, le abilità mentali non dipendono dal suo peso. Ogni emisfero consiste di grappoli di materia grigia, che contengono molti dei centri più importanti. Gli emisferi sono divisi nel lobo frontale, temporale, parietale e occipitale. Tutte queste azioni sono responsabili dell'esecuzione di determinate funzioni. Ogni metà del cervello ha funzioni diverse ed è un sistema complesso responsabile di emozioni, sentimenti, movimenti.

Il lato destro è principalmente responsabile delle emozioni della persona. Pertanto, il dominio dell'emisfero destro è attribuito alla metà femminile dell'umanità. La parte destra è responsabile per l'elaborazione di informazioni non verbali, cioè per l'elaborazione di informazioni ricevute sotto forma di immagini, simboli e parole. Con esso, una persona può sognare, sognare, comporre e insegnare poesia, prendere decisioni, risolvere problemi. La maggior parte delle persone domina uno degli emisferi. Alla nascita, una persona ha due emisferi ugualmente sviluppati. Ma nel processo di sviluppo uno degli emisferi si sta sviluppando più attivamente.

Un colpo emorragico del lato destro è un'emorragia spontanea nell'emisfero destro del cervello, a causa di una rottura della nave. Un colpo sul lato destro è diverso in quanto è difficile da diagnosticare nei primi minuti di una catastrofe, e questo è estremamente importante per una data malattia, e in molti casi dipende dalla vita del paziente. La gravità della diagnosi sta nel fatto che il sintomo più comune della malattia è la parola alterata, dal momento che l'emisfero destro del cervello non è responsabile della funzione del linguaggio, quindi con un tale ictus spesso non viene disturbato. La violazione del linguaggio è osservata solo nei mancini, poiché hanno il centro della parola sulla destra. L'assenza del sintomo più comune porta alla perdita di tempo prezioso e, di conseguenza, un gran numero di cellule nervose muoiono.

Cause di ictus emorragico del lato destro

Ictus emorragico sul lato destro - sintomi

• Aumento della pressione sanguigna per lungo tempo (ipertensione arteriosa, malattia renale)
• Difetti dei vasi della testa
• Lesioni vascolari aterosclerotiche
• tromboflebite
• Malattie del sangue

Fattori che causano la rottura della nave cerebrale:

• Stress fisico
• Situazioni stressanti
• Crisi ipertensiva
• ipertermia

I sintomi di ictus sul lato destro

L'ictus destro inizia con la manifestazione di sintomi cerebrali come:

• Mal di testa acuto dopo sovraccarico fisico o emotivo
• vertigini
• Nausea e vomito
• Perdita di coscienza
• Perdita di visione parziale o totale
• Mancanza di coordinamento

Sintomi specifici

I sintomi specifici sono caratteristici di malattie come l'ictus dell'emisfero destro del cervello.

• Paralisi del lato sinistro del corpo. La paralisi può colpire gli arti o l'intero lato sinistro del corpo. L'ictus emorragico del lato destro è accompagnato da una violazione dei muscoli facciali. C'è un'omissione dell'angolo della bocca e l'angolo esterno dell'occhio a sinistra. A volte c'è una violazione delle funzioni degli organi interni a sinistra. In caso di consegna tardiva delle cure mediche, si sviluppa una paralisi persistente dell'occhio sinistro e perdita dell'udito.
• Percezione della percezione di una certa parte del corpo. Il paziente perde la capacità di dolore, tattile, sensibilità alla temperatura nella metà sinistra del corpo.

Precursori di ictus emorragico del lato destro

Nella maggior parte dei casi, ci sono molti segni che possono indicare il possibile verificarsi di patologia, che dovrebbe avvisare la persona. Possono manifestarsi sia nell'età avanzata che nella giovinezza. Spesso, nessuno presta la dovuta attenzione a questi segni. Questi includono la comparsa di pelle d'oca davanti agli occhi, vertigini, mal di testa, nel tempo se ne vanno e si dimenticano di loro. Un altro precursore serio è una violazione della circolazione cerebrale, che continua per un breve periodo e si conclude con il completo ripristino di tutte le funzioni delle cellule nervose. Con la comparsa di tali sintomi, è necessario consultare uno specialista.

diagnostica

Diagnosi di ictus emorragico

Per una rapida diagnosi di ictus lato destro, è necessario chiedere alla persona di eseguire diversi semplici movimenti.

• Sorriso. Se c'è un ictus emorragico sul lato destro, allora un angolo della bocca sarà abbassato a sinistra.
• Discorso. Di regola, con un colpo dell'emisfero destro non è rotto, l'eccezione è mancino.
• Movimento. Chiedendo a una persona di alzare le mani, puoi vedere l'asimmetria. L'emorragia sul lato destro è accompagnata da una diminuzione della forza nella mano sinistra.
• Devi fare a una persona alcune semplici domande sull'orientamento. Di solito la mente è confusa o completamente assente.

Quando vengono rilevati questi sintomi, è necessario posare il paziente in posizione orizzontale, fornire aria fresca se soffre di ipertensione, somministrare compresse che riducono la pressione sanguigna e chiamare immediatamente un'ambulanza.

La diagnosi di ictus emorragico del lato destro è fatta sulla base di tali esami:

• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica consentono di rivelare una vasta formazione nei tessuti del cervello destro. L'ematoma contribuisce alla compressione del tessuto cerebrale, che porta a una miscela di midollo. Se esiste un'opportunità per eseguire una risonanza magnetica, allora è preferibile. Questo metodo è più accurato e grazie a questo metodo è possibile riconoscere anche piccoli ematomi.

Metodo di trattamento

L'ictus emorragico dell'emisfero destro in relazione ai principi del trattamento non è diverso dal lato sinistro.

L'ictus emorragico viene trattato in due modi:

1. Chirurgico - un metodo in cui si verifica l'intervento chirurgico al fine di rimuovere un ematoma. Condotto con ampie emorragie, portando alla compressione del tessuto cerebrale.
2. Conservatore - l'uso di farmaci che eliminano l'edema cerebrale, l'abbassamento della pressione sanguigna e la normalizzazione del lavoro del sistema cardiovascolare, farmaci che proteggono il cervello da ripetuti disastri.

Conseguenze dell'ictus emorragico nell'emisfero destro

Conseguenze dell'ictus emorragico nell'emisfero destro

• Paralisi del lato sinistro del corpo.

La paralisi varia da debolezza minore a completa paralisi (completa perdita delle funzioni motorie del lato sinistro del corpo).

Problemi di visione

Un'altra conseguenza dell'emorragia cerebrale, manifestata come l'impossibilità di determinare la distanza tra gli oggetti.

Dopo la sconfitta del lato destro, c'è un cambiamento di personalità, questo è dovuto al fatto che questo lato del cervello è responsabile delle emozioni.

La cosa principale è la perdita della memoria a breve termine, il paziente dimentica ciò che è accaduto di recente, e allo stesso tempo ricorda gli eventi di molti anni fa.

prospettiva

La prognosi per l'ictus emorragico a destra dipende dalle dimensioni dell'ematoma, dall'età della vittima, dalla tempestività delle cure mediche. Questa domanda sorge spontanea in ogni persona che abbia mai incontrato questa terribile patologia. Se l'ematoma è piccolo e l'aiuto è fornito in tempo, allora la prognosi è abbastanza favorevole, forse anche il completo ripristino di tutte le funzioni perse.

recupero

Il recupero dall'emorragia del lato destro è più lungo, poiché tali pazienti non avvertono l'urgenza della situazione e non cercano una pronta guarigione. I pazienti per il recupero precoce sono prescritti farmaci che contribuiscono alla normalizzazione del sistema nervoso. Le misure standard per il recupero consistono nel tenere sessioni di massaggi, esercizi terapeutici, fisioterapia.

Ictus emorragico di lato destro

Un ictus è una delle più gravi malattie neurologiche, che è una minaccia diretta per la salute e la vita del paziente. Una causa comune è l'emorragia, seguita dalla compressione del tessuto con sangue versato, gonfiore del cervello e un aumento della pressione intracranica. In totale, ci sono diverse forme cliniche di ictus, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche caratteristiche, e al di sotto parleremo di un ictus emorragico con una lesione del lato destro.

L'ictus emorragico è una malattia grave che richiede cure mediche immediate.

Cos'è l'ictus emorragico?

L'ictus emorragico è una violazione acuta della circolazione cerebrale, in cui il sangue dai vasi sanguigni che scoppiano cade nella cavità del cranio. È considerata una delle forme più pericolose della malattia, poiché spesso porta a edema cerebrale e morte del paziente. Secondo le statistiche, l'ictus emorragico rappresenta circa il 10-15% dei casi di ictus, con la metà dei pazienti che muoiono già il primo giorno. La prognosi dipende dall'età e dalla salute generale del paziente, nonché da quale emisfero cerebrale è stato danneggiato.

Clinica di ictus emorragico

Danni agli emisferi destro e sinistro: qual è la differenza?

Il cervello, senza dubbio, è la parte più difficile del corpo umano, con ciascuna metà che controlla i lati del corpo in un'immagine speculare ed è anche responsabile delle singole funzioni.

Asimmetria funzionale degli emisferi destro e sinistro del cervello

In altre parole, un'emorragia in un particolare emisfero cerebrale dà sintomi diversi e porta a conseguenze diverse. Si ritiene che l'ictus emorragico del lato destro lasci una persona più probabile a guarire, ma i suoi segni di solito non sono così pronunciati, quindi i pazienti richiedono un aiuto medico piuttosto tardi.

L'ictus emorragico destro può manifestarsi con i seguenti sintomi:

paralisi e desensibilizzazione del lato sinistro della faccia, arti;

È importante notare che i disturbi del linguaggio, che sono il sintomo più importante della malattia, non sono osservati nell'ictus emorragico destro (con l'eccezione dei mancini, in cui l'emisfero sinistro del cervello è responsabile delle capacità linguistiche).

Tipi di ictus e loro caratteristiche

Pronto soccorso al paziente

Cinque prenderanno un colpo e il primo soccorso

La prima cosa che deve essere fatta per aiutare una persona con segni di ictus è chiamare la squadra dell'ambulanza, e il dispatcher dovrebbe essere spiegato in dettaglio cosa è successo alla vittima. In attesa di assistenza medica, puoi adottare le seguenti misure:

• alzare la testa del paziente del 30%, mettendo una coperta o vestiti sotto la nuca;
• fornire aria fresca e rimuovere o indebolire i vestiti stretti;
• dopo l'inizio del vomito, è necessario deporre la persona dalla sua parte e dopo la fine dell'attacco per aiutarlo a liberare la bocca dal vomito;
• misurare la pressione sanguigna e registrare gli indicatori.

Pronto soccorso per l'ictus

Diagnosi di ictus emorragico del lato destro

I principali metodi diagnostici per determinare l'ictus emorragico del lato destro sono la risonanza magnetica, la spirale o la tomografia computerizzata convenzionale del cervello. Permettono di determinare la posizione e il volume dell'ematoma interno, la presenza e la prevalenza dell'emorragia, l'area dell'edema. Questi indicatori sono i più informativi in ​​termini di dinamica, pertanto gli studi CT dovranno essere ripetuti dopo un po 'di tempo.

Diagnosi di ictus emorragico

Inoltre, è molto importante condurre una diagnosi differenziale di ictus emorragico con ischemico, così come con altre malattie accompagnate da ematomi intracerebrali. Ciò richiede una serie di studi che possono essere effettuati esclusivamente in ospedale. Tra i segni caratteristici dell'ictus emorragico, si possono distinguere i sintomi meningei e un lento aumento dei disturbi cerebrali. Inoltre, nel caso dell'ictus ischemico, il liquido preso per analisi ha solitamente una composizione normale e nella forma emorragica della malattia si osservano impurezze del sangue.

Sindrome da ictus emorragico

Trattamento con ictus emorragico

La tattica del trattamento dell'ictus emorragico dipende dal grado di danno cerebrale, nonché dalle caratteristiche dell'organismo e dalle condizioni generali del paziente. Per combattere le manifestazioni della malattia e normalizzare le funzioni vitali del corpo, vengono utilizzate terapie farmacologiche, trattamenti chirurgici, fisioterapia e rimedi popolari.

Il compito principale del trattamento conservativo è quello di eliminare l'edema cerebrale, interrompere il sanguinamento e la riabilitazione precoce del paziente. Per fermare l'emorragia, è necessario normalizzare la pressione, per la quale sono usati "Hemiton" e "Dibazol".

In assenza di un effetto positivo, Novocain e Aminazin possono essere prescritti al paziente.

Per aumentare la coagulazione del sangue e ridurre la permeabilità delle pareti vascolari, vengono utilizzate la soluzione di vikasol, i preparati di calcio, la rutina e la soluzione di acido ascorbico. Al fine di eliminare l'edema cerebrale e ridurre la pressione intracranica nell'ictus emorragico, sono prescritti Lasix e Mannitol.

Inoltre, la cardiotonia può essere utilizzata per normalizzare le funzioni vitali, la soluzione di Amidopirina o Analgin può essere utilizzata per eliminare l'ipertermia e, in caso di edema polmonare, l'inalazione di ossigeno con vapori di alcol.

Trattamento chirurgico

La chirurgia per l'ictus emorragico è effettuata secondo le seguenti indicazioni:

• la presenza di ampi ematomi nell'emisfero destro;
• la presenza di sangue nei ventricoli cerebrali;
• rottura dell'aneurisma, accompagnata da un'alta pressione intracranica.

Tecnologie moderne per il trattamento dell'ictus

L'operazione dovrebbe essere eseguita da un neurochirurgo qualificato durante i primi tre giorni dopo l'inizio della malattia. Durante questa procedura, il medico rimuove il sangue accumulato dagli ematomi, a causa del quale la pressione nei tessuti cerebrali e nella calotta cranica viene significativamente ridotta. Di solito, la prognosi per la vita del paziente dopo l'intervento è migliorata, ma in alcuni casi, è possibile la ricomparsa di sanguinamento e altre complicanze.

Fisioterapia per ictus

Le misure di fisioterapia si riferiscono ai metodi di riabilitazione e, come dimostrano le pratiche, hanno un effetto positivo sul corpo delle persone colpite da ictus. Questi includono:

• darsonvalizzazione (impatto sui tessuti delle correnti ad alta frequenza pulsate);
• balneoterapia (fangoterapia) e idroterapia;
• faradizzazione (uso di corrente alternata a bassa frequenza);
• agopuntura;
• terapia della luce.

Le ricette della medicina tradizionale per il trattamento dell'ictus emorragico possono essere utilizzate solo come terapia adiuvante dopo aver consultato uno specialista. I seguenti rimedi sono considerati i più popolari ed efficaci.

Infusione di peonia Un cucchiaino far bollire le radici essiccate e schiacciate della pianta con acqua bollente, lasciare per un'ora e filtrare bene. Bevi quattro cucchiai un cucchiaio.

Tintura di olio tintura

Tintura di pigne per ictus

Perespen white (radice di Adamo, bianco brionium)

Nonostante il fatto che l'ictus emorragico sia considerato una malattia neurologica molto grave e pericolosa, con tempestiva attenzione medica e tattiche di trattamento competenti, il paziente ha tutte le possibilità di sopravvivenza e riabilitazione. Per prevenire il suo sviluppo, è necessario liberarsi delle cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano e monitorare regolarmente la pressione sanguigna.

Precauzioni per il rischio di ictus

Video - Ictus emorragico

L'Organizzazione Mondiale della Sanità considera l'ictus emorragico nel gruppo delle condizioni più pericolose che si verificano all'improvviso. Questa patologia porta alla distruzione globale o focale del tessuto cerebrale in uno dei suoi lobi - destro o sinistro, e quindi in più del 50% dei casi il paziente rimane disabilitato. Le statistiche affermano che gli uomini e le donne di età compresa tra i 35 ei 50 anni che soffrono di ipertensione arteriosa sono i più inclini agli ictus.

Nonostante l'alto tasso di mortalità, più di un terzo dei pazienti nei primi giorni dopo l'insorgenza di un ictus tenta di trattare questo tipo di ictus da soli, e circa il 7% delle vittime rifiuta di rivolgersi a specialisti qualificati. Le conseguenze cliniche di tale disattenzione portano spesso a gravi complicazioni, che non possono essere eliminate anche con una terapia a lungo termine.

Un ictus emorragico è un'emorragia nel cervello a causa di una rottura della nave. Nella maggior parte dei casi, durante questo processo, il sangue si diffonde sulla superficie del GM, ma in alcuni casi (con forti emorragie) il sangue penetra nel cervello. In questo caso, l'ictus ventricolare viene diagnosticato GM.

Con la sconfitta del lobo destro del cervello, i sintomi sono in qualche modo diversi da quelli insiti nell'ictus sinistro. Questo fenomeno non è casuale, perché gli emisferi destro e sinistro svolgono vari compiti. Quindi, l'emisfero sinistro è responsabile delle abilità di parola e scrittura, della logica e della capacità di eseguire manipolazioni matematiche. L'emisfero destro è principalmente responsabile delle abilità non verbali: le emozioni, la capacità di analizzare situazioni da diverse posizioni. Il prodotto di questa parte del GM è intuizione, emozione e analisi, percezione visuo-spaziale.

Se un paziente ha un ictus emorragico al lato destro, affronta il problema dell'integrazione compromessa di entrambi gli emisferi, contro il quale c'è una perdita di controllo sul lato sinistro del corpo.

Tra le cause di emorragia cerebrale a destra sono chiamati:

• ipotensione - è la causa della rottura delle navi GM nel 75% dei casi;
• anomalie nella struttura dei vasi sanguigni del cervello - aneurisma, vasculite, angiopatia;
• Malattie sistemiche del sistema circolatorio, tra cui l'aterosclerosi e problemi di coagulazione del sangue;
• patologie sistemiche del midollo spinale, del cuore, del sistema endocrino;
• tumori cerebrali.

Sovraccarico fisico, intossicazione del corpo (inclusi alcolici e narcotici), stress e lesioni estese alla testa o ad altre parti del corpo agiscono come fattori scatenanti dell'ictus emorragico.

Poiché la metà destra del cervello è responsabile della funzionalità del lato sinistro del corpo, la maggior parte delle manifestazioni sintomatiche di un ictus emorragico si riferiscono ai limiti di questa stessa funzionalità. Questo è espresso nel modo seguente:

• la sensibilità del corpo in alcune aree scompare - il paziente non sente dolore, effetti della temperatura, ecc.;
• la capacità di distendere e rilassare i muscoli situati sul lato sinistro del corpo, compresi gli arti, scompare;
• la testa assume una caratteristica curva a sinistra;
• l'occhio sinistro non percepisce i segnali (cieco), oppure il segnale ricevuto è distorto (i cambiamenti possono influenzare la percezione di colore, forma, distanza);
• il riconoscimento vocale è perso;
• la capacità di orientamento nello spazio è persa.

Insieme con i sintomi di cui sopra, i pazienti possono sperimentare contrazioni convulsive degli arti a sinistra, perdita di coscienza. In quest'ultimo caso, c'è una respirazione lenta e un indebolimento critico del battito cardiaco. La pressione del sangue contro questo rimane alta.

Nel 90% dei casi, se si è verificato un ictus emorragico, il lato destro del corpo della vittima rimane praticamente invariato.

La forma emorragica di un ictus sul lato destro comporta conseguenze di vari gradi di gravità. La complicazione più comune è la paralisi persistente del lato sinistro del corpo, che può persistere fino alla fine della vita. La seconda complicanza più comune è una diminuzione dell'acuità visiva nell'occhio sinistro e una disfunzione dell'apparato vestibolare.

Ci sono patologia e effetti a lungo termine:

• disturbi neurologici;
• disturbi mentali;
• disturbo del sonno.

Con la conservazione a lungo termine di parestesia estensiva, i pazienti sperimentano infezioni secondarie del tratto urinario, degli organi respiratori, delle articolazioni e dei tessuti molli (piaghe da decubito). Durante il recupero dalla malattia, circa il 60% dei pazienti soffre di depressione, vertigini e disfunzione della deglutizione.

È interessante notare che prima viene fornito il primo soccorso a un paziente che ha subito un'emorragia cerebrale, maggiore è la possibilità di una sua completa guarigione. Nella fornitura di assistenza medica nei primi 30 minuti dopo l'attacco, il tasso di mortalità è di circa il 6%, e quando il paziente viene ricoverato in ospedale diverse ore dopo l'emorragia, questa cifra è già del 50%.

Le misure terapeutiche per sospetto ictus emorragico sono raccomandate per iniziare il più presto possibile dopo l'inizio dell'attacco. Gli esperti notano che letteralmente ogni minuto può influenzare l'esito di una situazione. La base del trattamento è l'eliminazione degli effetti dell'emorragia.

L'obiettivo principale degli interventi terapeutici:

• ripristino della normale circolazione sanguigna nel cervello;
• aumento della neurogenesi (recupero delle cellule nervose colpite da emorragia);
• eliminazione di edema cerebrale;
• mantenere le funzioni di organi e sistemi che potrebbero aver colpito l'emorragia;
• terapia sintomatica e trattamento delle condizioni patologiche derivanti dopo un ictus.

Gli obiettivi di cui sopra sono raggiunti con diversi metodi: l'uso di droghe, mediante intervento chirurgico. Fisioterapia, psicocreazione e metodi tradizionali sono ampiamente utilizzati nel trattamento degli ictus.

Nella fase acuta dell'ictus emorragico, i farmaci vengono utilizzati per eliminare il gonfiore del cervello e dei polmoni, ripristinare la funzione cardiaca e interrompere il sanguinamento. Per questo scopo vengono utilizzati:

• farmaci cardiotonici;
• farmaci con effetto ipotermico;
• farmaci ipotonici;
• farmaci per aumentare la coagulazione del sangue e inibire la sua attività fibrinolitica;
• farmaci per ridurre la pressione intracranica.

La terapia con i gruppi di farmaci elencati è praticata dai primi minuti dopo che il paziente è stato portato in una struttura medica. La maggior parte dei farmaci viene iniettata per via parenterale o trasfusionale, poiché il paziente con la sconfitta del lato destro del cervello non è in grado di assumere il medicinale per via orale.

Il trattamento chirurgico dopo l'ictus viene eseguito entro tre giorni dall'emorragia. Le principali indicazioni per l'intervento sono:

• ematomi ampi;
• sangue nella cavità all'interno del cervello (ictus ventricolare);
• aumento della pressione intracranica.

Lo scopo dell'intervento è rimuovere il sangue dal cranio. Dopo l'operazione, la possibilità di un risultato favorevole aumenta molte volte.

Dopo aver superato la condizione acuta, si raccomanda ai pazienti con lesioni dell'emisfero destro di sottoporsi a un corso di fisioterapia. Questo tipo di trattamento stimola il ripristino delle connessioni neurali e aiuta i pazienti a recuperare più velocemente. Tra la fisioterapia più efficace, i medici chiamano balneoterapia, elettroterapia (darsonval), terapia paraffinica ed esposizione a correnti a bassa frequenza.

Non meno importante nella sconfitta dell'emisfero destro e della psicoterapia. I pazienti con una diagnosi di ictus emorragico del lato destro del cervello molto spesso soffrono di disturbi psicologici. Un modello di influenza sviluppato a livello della psicologia aiuta a superare molti problemi, compresa la riluttanza ad accettare l'aiuto dei parenti.

La ginnastica terapeutica consente di ripristinare le funzioni perse degli arti e ripristinare l'interazione tra tessuto muscolare e nervoso. Inoltre, gli esercizi ginnici aiutano a mantenere i muscoli in tono, contribuiscono a una migliore nutrizione dei tessuti in alcune parti del corpo, immobilizzati a causa della paresi.

Nella fase iniziale è consigliato effettuare movimenti da una posizione prona. In assenza della capacità del paziente di controllare il corpo, si dovrebbe porre l'accento sugli esercizi passivi in ​​cui i movimenti degli arti vengono eseguiti con l'aiuto di uno specialista o di una persona cara. Per quanto possibile, è necessario passare a esercizi più complessi che il paziente può eseguire da sé: stringendo e rilanciando le mani, piegando e infrangendo gli arti (senza carico), girando la testa.

È importante! In nessun caso il paziente si sentirà stanco dopo aver eseguito gli esercizi!

Se vengono seguite le raccomandazioni, il recupero del paziente avviene entro 1-3 anni. Allo stesso tempo possono verificarsi problemi residui con la parola o le capacità motorie. Almeno il 70% dei pazienti conserva la capacità di servirsi autonomamente.

Un ictus emorragico sul lato destro ha gravi conseguenze in considerazione delle peculiarità del danno alle arterie cerebrali e delle forti emorragie. La gravità delle conseguenze dipende dall'entità delle emorragie e degli ematomi nel cervello.

Dopo aver attraversato un'arteria o una nave, nel cervello si formano delle cavità, piene di sangue. Il flusso sanguigno continuo causa un aumento del danno tissutale. Le lesioni organiche causano disturbi nelle funzioni nervose.

Sia le funzioni nervose superiori sia quelle di base soffrono, a seconda dell'area di distruzione.

Ciò che è importante non è solo la quantità di emorragia, ma anche il numero di vasi rotti. Nonostante il fatto che nessun dottore sarà in grado di prevedere il recupero da un ictus emorragico, un sanguinamento grave con danni estesi con intervento chirurgico rapido può essere preferibile a sanguinamento multiplo. Ci sono casi registrati di recupero completo con conservazione delle funzioni motorie e dell'intelligenza.

Per capire l'ictus emorragico, che cos'è, esaminiamo i meccanismi del processo. Se un ictus ischemico può essere previsto in una certa misura ed è un risultato diretto del blocco e del restringimento dei vasi sanguigni, l'ictus emorragico si manifesta improvvisamente e bruscamente.

Le prospettive di recupero sono direttamente correlate alla capacità di fornire rapidamente assistenza medica qualificata. In questo caso, i servizi dei medici dovrebbero essere non solo i monitor per la pressione sanguigna e i termometri, ma anche una sala operatoria completamente attrezzata con un set completo di attrezzature mediche. La gravità del danno cerebrale aumenta in proporzione al tempo di ritardo.

I prerequisiti principali per lo sviluppo dell'ictus sono l'ipertensione, l'aneurisma vascolare, l'aterosclerosi e i disturbi emorragici, la fluidificazione del sangue.

I fattori di rischio per l'ictus sono lesioni alla testa, stress, fumo e alcolismo.

Un ictus può manifestarsi dopo shock termici, intossicazioni di vario genere.

L'ictus emorragico è una svolta delle pareti delle arterie o una violazione dell'attività dei vasi con il loro trabocco e rottura impossibile da prevedere.

In un ictus emorragico, la persona avverte un forte mal di testa che non scompare e diventa insopportabile. Ci possono essere reclami di dolore agli occhi, luce intensa. L'attacco può iniziare con un attacco epilettico con un grido, testa inclinata, convulsioni caratteristiche e riflessi alterati. Gli occhi potrebbero essere sfocati.

I sintomi motori segnalano problemi con le meningi. Problemi simili sono caratteristici delle forme acute di meningite. Questa è l'incapacità di inclinare la testa in avanti e raggiungere il mento al petto - c'è un forte dolore nella regione occipitale. È impossibile tenere le mani sul peso - una delle mani si indebolirà e cadrà. È impossibile piegare le gambe all'articolazione dell'anca, raddrizzando il ginocchio. L'attività motoria incontrollata è possibile.

Per diagnosticare un ictus, è necessaria una risonanza magnetica con un agente di contrasto. Quando i metodi diagnostici a casa, un sintomo caratteristico di un ictus sono l'asimmetria del mimetismo, l'incapacità di sorridere, il sorriso si rivela essere una curva. Cambiamenti nel linguaggio, l'incapacità di rispondere a domande semplici sono anche segni di un ictus.

La mortalità dopo un grave ictus emorragico è superiore al 50%. La natura e la gravità degli effetti dell'ictus emorragico si riscontrano durante i primi giorni dopo l'attacco. Per diverse ore, i resti di emozioni che possono apparire nella parola o nei gesti persistono, quindi l'estinzione delle qualità personali è possibile. Particolare pericolo è la possibilità di recidiva dell'attacco e del deterioramento. Una caratteristica dell'ictus emorragico è il sanguinamento arterioso, cioè il più potente di tutti i possibili. Il sangue dalle arterie ristrette travolge tutte le vene e i capillari nel cervello, e non si alzano in piedi, formando sanguinamenti estesi. Senza un intervento chirurgico per rimuovere un ematoma, le conseguenze peggiori sono inevitabili.

Una previsione accurata degli effetti dell'ictus emorragico è impossibile da fornire, l'ictus è una malattia imprevedibile. L'incapacità di determinare con precisione gli effetti è dovuta alla natura del danno fisico al tessuto cerebrale causato dal flusso di sangue proveniente da una nave esplosa.

Ogni parte del cervello è responsabile di un'area specifica di azione e ha le proprie riserve e possibilità di recupero. La medicina conosce casi di guarigione dopo ampi tratti con pieno recupero della personalità e delle funzioni motorie. Ci sono anche casi fatali con emorragia minore.

• Le conseguenze letali dell'ictus emorragico, cioè la morte, sono inevitabili con danni cerebrali grossolani ed estesi.
• La conseguenza più imprevedibile di un ictus emorragico è il coma. Il coma si verifica dopo un periodo di confusa consapevolezza e nella maggior parte dei casi porta a conseguenze fatali, complicando allo stesso tempo la scelta morale dei parenti. La probabilità di salvare una persona da un coma dopo un ictus emorragico è minima, ma esiste. Nella maggior parte dei paesi, il supporto vitale per un paziente in coma vegetativo è estremamente costoso. In Russia, le procedure di rianimazione sono ancora completamente gratuite. Ci sono casi in cui il coma è durato per diversi anni. Uscire da un coma dopo un ictus può essere accompagnato da una perdita di funzioni e sentimenti vitali di base, perdita della parola, visione, perdita totale o parziale della personalità e demenza. In rari casi, con cure mediche tempestive e operative, è possibile preservare la personalità e ripristinare le capacità.
• Stato vegetativo In caso di lesioni gravi e alterazioni delle funzioni cerebrali, è possibile salvare la vita in stato vegetativo. Particolarmente pericolosa è la perdita di riflessi - la deglutizione, la respirazione.
• Danno al motore Molti pazienti devono ripristinare nuovamente le funzioni motorie di base e imparare nuovamente a camminare. La capacità di navigare nello spazio è spesso violata. Possibili attacchi epilettici, l'incapacità di controllare il distacco naturale.
• Indipendentemente dal fatto che il lato destro o sinistro abbia sofferto di un ictus emorragico, le conseguenze per il linguaggio, la visione, le capacità comunicative, i ricordi e i tratti della personalità sono completamente imprevedibili.
• Le conseguenze psicologiche includono i vuoti di memoria, i cambiamenti di personalità, lo sviluppo della paranoia e la schizofrenia. Spesso ci sono stati ossessivi, paure.

L'ictus emorragico è una delle forme più gravi di ictus e misure terapeutiche, l'equalizzazione della pressione con le pillole non è efficace. Dopo la diagnosi, il paziente si trasferisce immediatamente all'unità di terapia intensiva, dove viene presa una decisione sulla fattibilità dell'operazione, sulla base dei dati dell'età, delle comorbidità e delle condizioni generali del paziente.

Contagocce e dispositivi di respirazione artificiale contribuiscono alla stabilizzazione temporanea delle condizioni del paziente, non essendo un trattamento.

L'unico trattamento efficace per l'ictus emorragico è la chirurgia precoce. È necessario decidere l'operazione il più rapidamente possibile

Con un'operazione riuscita, è possibile preservare l'identità della persona, i ricordi e minimizzare il danno organico del cervello. In questo caso, è impossibile prevedere il successo dell'operazione.

L'ictus cerebrale emorragico interessa ampie aree del cervello. È necessario aprire il cranio e rimuovere il sangue in eccesso, prodotti di decomposizione, equalizzare la pressione. Questo è l'unico modo per proteggere il cervello dalla distruzione e minimizzare i danni.

Per eseguire questa operazione richiede la più alta qualificazione di neurochirurghi e attrezzature speciali.

In alcuni casi, non è la craniotomia che viene eseguita con la possibilità di un'operazione direttamente sul cervello, ma una puntura cranica per l'equalizzazione della pressione o un dispositivo per i fori di drenaggio per equalizzare la pressione ed eliminare l'eccesso di sangue. La chirurgia aperta dà i migliori risultati per tutta la sua complessità e pericolo.

Le controindicazioni alla chirurgia includono diabete, malattie cardiache, età avanzata. Il totale deterioramento delle navi in ​​questi casi rende l'operazione insignificante e persino dannosa per la salute del paziente.

Ictus emorragico - una rottura dei vasi sanguigni, con emorragia nel tessuto cerebrale. Le patologie soggette a tali patologie sono le persone che soffrono di ipertensione. La malattia può essere di origine arteriosa o venosa. La quantità di sangue intrappolato nel cervello dipende dalle dimensioni della nave che è scoppiata: più di 100 millilitri possono diffondersi, causando un rapido flusso di danni alle cellule cerebrali, con spostamento del tessuto. Un ematoma si forma, il cervello si gonfia.

Per quanto tempo le persone che hanno sofferto di paralisi vivono - dipende dal supporto tempestivo - pronto soccorso, se non si risolve in tempo, di conseguenza, c'è una necrosi del cervello, seguita da un esito fatale. Fornire assistenza medica per 3-6 ore dà la possibilità di salvare la persona ferita, in casi opposti, l'esordio è prima la morte clinica e poi biologica. Se il paziente sopravvive in situazioni rare, allora è in uno stato vegetativo fino alla fine della sua vita.

Recentemente, i medici hanno notato un aumento dei casi di ictus. Questo è un problema serio che richiede molta attenzione prima e dopo la progressione della malattia.

Quante persone vivono dopo la malattia dipende dal quadro clinico. Ictus emorragico del tronco cerebrale - con questa patologia si verifica quasi la morte istantanea. Ci sono casi isolati di salvare il paziente e il suo recupero con una diagnosi del genere, ma una vita piena non è più possibile.

Il centro dell'intero sistema corporeo è il tronco cerebrale, in congiunzione con il midollo spinale. Connette i comandi del centro cerebrale, i nervi del corpo - grazie a questo le persone si muovono, respirano, deglutiscono, vedono, ascoltano. Regolano anche il sistema circolatorio, la termoregolazione, il lavoro del cuore, quindi l'ictus cerebrale è la causa della morte.

L'ictus emorragico può essere di diversi tipi, a seconda della posizione della lesione del cervello:

• Tessuto periferico o profondo.
• Ventilazione - localizzazione sui ventricoli laterali.
• Subaracnoide - nello spazio tra strati duri, morbidi e spider.
• Combinato - con estesa emorragia, colpisce diverse aree.

L'emorragia periferica non è pericolosa come all'interno del cervello, causando ematomi, edema e necrosi del tessuto cerebrale.

La localizzazione di ematomi ha differenze:

• Mediale: danno al talamo.
• Laterale - che colpisce il nucleo subcorticale, la sostanza bianca degli emisferi.
• Lobby - ematoma all'interno di un lobo, che non si estende oltre la corteccia cerebrale.
• Misti - ematomi, in diverse aree del cervello, il più comune.

L'ictus può essere primario e secondario:

• Primario: a causa di una crisi ipertensiva o di grandi carichi sulle arterie e sulle vene e sul loro diradamento.
• Secondario - una conseguenza della rottura di aneurisma, emangioma e altre malformazioni, congenite o formate durante la vita.

Sintomo di ictus - forte mal di testa

L'ictus emorragico della parte sinistra può provocare un crescente mal di testa con attacchi di nausea, vomito, aggravamento alla sera. I sintomi aumentano molto rapidamente:

• La parola, la sensibilità, la funzione motoria sono interrotte.
• Il sangue si riversa drammaticamente in faccia, gocciola di sudore.
• Impulso raro

In questa condizione, è necessario contattare immediatamente la struttura sanitaria. L'ictus emorragico del lato sinistro si verifica quando una o più arterie centrali della rottura del lato sinistro del cervello - esiste una minaccia per la vita e anche se il paziente sopravvive, spesso diventa disabile.

Con un colpo a sinistra, il flusso di sangue verso la scatola del cranio diminuisce e una parte delle cellule cerebrali muore. Questo disturbo provoca un'associazione esplosiva all'interno della testa.

Un ampio tratto sinistro è registrato già con una quantità di sangue di cinquanta grammi che si diffonde all'interno del cervello, a volte la quantità di sangue raggiunge mezzo litro! La situazione è complicata dal cranio chiuso.

Ictus emorragico del lato sinistro - sintomi

L'ictus emorragico del lato sinistro della sua origine è dovuto a due motivi principali:

• Fattore genetico ereditario - l'ictus sinistro provoca danni non in entrambi gli emisferi, ma su uno.
• Sovraccarico di natura fisica, psicologica.

Quando si verifica un attacco: annebbiamento della coscienza, disturbi del linguaggio, una persona non è a conoscenza dell'evento. In futuro, potrebbe verificarsi il recupero della memoria - il paziente ricorda i suoi momenti prima della caduta - messa a fuoco visiva sfocata, sfocatura davanti ai suoi occhi, movimento di oggetti nello spazio.

Ictus emorragico

L'ictus emorragico del lato sinistro provoca l'emorragia di uno solo - il lato sinistro del cervello. Per questo motivo, il lato destro del corpo è paralizzato. La paralisi provoca non solo le estremità, ma anche parti della lingua, gola. Dopo che una parte del corpo è paralizzata - il movimento del paziente è difficile a causa della gamba che ha rifiutato, il braccio ferito è ripiegato nella barca, come in un gesto supplichevole.

Una persona che ha un tratto dell'emisfero sinistro mentre si muove spesso devia di lato, anche se, con la sua guida, si muove dritto.

L'ictus emorragico del lato sinistro causa anche problemi di linguaggio e riconoscimento scritto, si verifica come se si sfregasse dalla memoria della conoscenza di lettere, numeri, date, eventi dei giorni passati, coerenza e logica del discorso.

Le violazioni di cui sopra sono correlate all'attività dell'emisfero sinistro. È responsabile per le funzioni:

• Scritto, discorso orale.
• Logic.
• La capacità di separare oggetti complessi in parti elementari e di studiare ulteriormente elementwise.
• La capacità di determinare la sequenza temporale.
• Memoria cronologica

Trattamento con ictus emorragico

La qualità del trattamento, il recupero, ulteriori conseguenze dipendono dalla velocità del primo soccorso, ogni ora e anche un minuto dopo un ictus è importante. La terapia qualificata è auspicabile per trascorrere le prime tre ore, portando il paziente in una struttura medica.

Se una persona viene colpita da un colpo a sinistra, deve essere fornito il primo soccorso:

• Metti il ​​paziente, sollevando la testa sopra il corpo, approssimativamente con un angolo di 30 gradi.
• Fornire aria fresca ventilando la stanza.
• Ruota la testa del paziente su un fianco, assicurandosi che il vomito non penetri nel tratto respiratorio.

Con un ulteriore trattamento ospedaliero, e poi conducendo il restauro della casa, prescrivere fondi per aumentare la conduttività degli impulsi nervosi del cervello. I farmaci seguono un corso, secondo la raccomandazione di un medico specialista. La terapia deve essere coerente e sistematica, è impossibile interrompere e interrompere il trattamento.

Anche il paziente viene riabilitato, gli viene insegnato a muoversi di nuovo, a parlare - il terzo giorno dopo che la persona torna in sé. Per ripristinare la funzione motoria, vengono utilizzati massaggi e movimenti passivi di arti paralizzati. Queste misure sono mirate a migliorare il flusso sanguigno, a prevenire l'atrofia muscolare, a neutralizzare le ulcere da pressione, che possono formarsi in caso di paralisi.

Gli esercizi di memoria restaurativa vengono eseguiti utilizzando carte per bambini, con l'immagine di numeri, lettere, varie cose della vita di tutti i giorni. Il paziente potrebbe non capire le immagini viste, ma gradualmente la memoria deve essere ripristinata. Testati anche strumenti tecnici speciali sviluppati dall'ingegneria medica.

Utilizzando un dispositivo speciale, permette di riprendere il controllo del suo centro di gravità - l'azione si svolge in forma di giochi, che è costantemente la formazione del cervello, re-insegnato a ridistribuire il peso del corpo su uno degli arti inferiori verso l'altro, essendo sulla piattaforma, cercando di ottenere il cursore su un bersaglio sullo schermo.

È molto importante per un paziente sopravvissuto ad un ictus dell'emisfero sinistro per sentire il sostegno di parenti stretti e amici, ma è necessario escludere l'hyperthread. È necessario creare un'atmosfera positiva di comunicazione, poiché si nota che il paziente spesso si chiude dopo aver subito un ictus emorragico del lato sinistro del cervello.

Per evitare una corsa primaria o secondaria nell'emisfero sinistro, devono essere osservate le seguenti misure:

• Per monitorare il livello di zucchero nel sangue - quando sale, il sangue si addensa, la velocità della corrente attraverso i vasi diminuisce e c'è il rischio che si blocchino.
• Controlla il colesterolo, in quanto è in grado di formare placche, che porta alla trombolizzazione.
• Tieni traccia del tuo cibo.
• Elimina il fumo
• Non abusare di alcol.
• Applicare complessi vitaminico-minerali, in particolare le vitamine del gruppo B, E per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e l'immunità generale.
• Anche l'inclusione delle vitamine C, D ha un effetto benefico sull'intero cervello e sul corpo nel suo insieme.

Colpo del lato destro del cervello

Conseguenze di un tratto destro

Un ictus è una sindrome clinica risultante dalla cessazione del funzionamento di una regione del cervello. Se questo accade nell'emisfero destro del cervello, viene diagnosticato un ictus lato destro. Il cervello si spegne e muore a causa di un'interruzione di corrente, cioè quando il sangue smette di fluire verso di esso. Ciò può verificarsi a seguito della rottura del vaso sanguigno della testa o come risultato del suo spasmo o blocco. Nel primo caso, è un processo emorragico, nel secondo - ischemico.

Dopo l'arresto circolatorio, il cervello si spegne letteralmente in 10 secondi e dopo 5 minuti iniziano processi irreversibili necrotici, cioè il cervello muore, motivo per cui nei casi di arresto cardiaco non vengono somministrati più di 6 minuti per la rianimazione. Ed è per questo che le conseguenze dell'emorragia estesa si manifestano così rapidamente e all'improvviso. In qualsiasi luogo si verifichi un danno cerebrale, le sue conseguenze sono sempre tristi e difficili da riparare.

Caratteristiche dei tratti del lato destro

Un ictus sul lato destro del cervello si verifica spesso come sul lato sinistro, ma le manifestazioni cliniche e le loro conseguenze variano considerevolmente. La più pericolosa è la sconfitta delle parti del tronco centrale del cervello, in cui si trova il centro del battito cardiaco e della respirazione, la cui sconfitta causa la morte quasi istantanea. L'ictus del lato destro è diagnosticato più difficile degli altri, perché nella parte destra del cervello ci sono solo centri di sensibilità e orientamento nello spazio, le cui violazioni in alcuni casi sono difficili da notare. Molto spesso, l'ictus è determinato da disturbi della parola. E il centro del discorso si trova nella parte destra dell'emisfero sinistro, e solo nei mancini, nella destra.

Pertanto, la diagnosi di "ictus lato destro" può essere effettuata solo dopo ulteriori studi che richiedono tempo. Il risultato nella maggior parte dei casi è la diagnosi tardiva e le conseguenze irreversibili. A questo proposito, l'ictus emorragico del lato destro è particolarmente pericoloso, perché come risultato dell'emorragia nel cervello, la pressione intracranica aumenta in modo significativo, provocando spremitura e ischemia secondaria dei vasi sanguigni. A causa di ciò che il processo patologico locale può diventare generalizzato e le conseguenze - anche più gravi. Ma in ogni caso, il colpo del lato destro del cervello è manifestato da quelli o disturbi nella parte sinistra del corpo. Gli effetti dell'ictus emorragico sono più gravi rispetto ai sintomi degli ictus ischemici. Tra i sintomi visibili caratteristici che accompagnano un ictus sul lato destro del cervello, si può distinguere quanto segue:

• Girando la testa e gli occhi a sinistra;
• deficit visivo, fino alla completa cecità, dell'occhio sinistro;
• paresi e paralisi nella parte sinistra del corpo;
• diminuzione o assenza di sensibilità a sinistra;
• contrazione muscolare spastica nella metà sinistra del corpo, fino alla contrattura;
• andatura scomposta, cadute e perdita di coscienza.

Conseguenze del giusto infarto cerebrale

La sintomatologia delle lesioni cerebrali ischemiche e le loro conseguenze, in contrasto con i processi emorragici che si verificano rapidamente, è meno pronunciata e si sviluppa lentamente. Potrebbe anche esserci una temporanea scomparsa dei sintomi. Ma i disturbi cognitivi si manifestano sempre in un modo o nell'altro - vale a dire la memoria e le prestazioni mentali sono significativamente compromesse. I disturbi emotivi sono chiaramente evidenti - depressioni si alternano a periodi di eccitazione, quando una persona si comporta in modo brutto - scherzando, si comporta liberamente e senza tatto. Se sullo sfondo di questo comportamento ci sono delle violazioni della suscettibilità o della sensibilità delle singole aree del corpo sul lato sinistro, si può tranquillamente sospettare un ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello.

Conseguenze di ictus emorragici di lato destro

Molto spesso, dopo emorragie nell'emisfero destro del cervello, si sviluppano paralisi del lato sinistro e paresi, con grave perdita di sensibilità e contrazioni muscolari spastiche sullo sfondo della sindrome del dolore centrale. La riduzione della vista nell'occhio sinistro è accompagnata da una varietà di disturbi vestibolari, vertigini e disturbi della deglutizione. Inoltre ci sono diplopia a sinistra, disturbi neurologici e mentali, disturbi del sonno. Più è esteso il danno cerebrale, più difficili sono le conseguenze e più difficili da trattare. Come complicanze della paralisi prolungata, i pazienti possono sviluppare piaghe da decubito, infezioni secondarie del tratto respiratorio e delle vie urinarie, infiammazione delle articolazioni, gonfiore del cervello. I pazienti cadono spesso in depressione, il che aggrava ulteriormente la situazione.

Conseguenze di giusti tratti perinatali

Nelle nascite patologiche a seguito di lesioni alla testa nei neonati, si possono sviluppare ictus emorragici con emorragia intraventricolare. Sono pericolosi sviluppi di paralisi cerebrale, disturbi visivi e mentali. Nei casi di ipossia intrauterina cronica, si sviluppano ictus ischemico perinatale, le cui conseguenze in caso di danno alla metà destra del cervello sono paralisi e paresi del lato sinistro, ritardo mentale generale ed epilessia.

Conclusioni generali

Sfortunatamente, gli ictus si verificano nelle persone di tutte le età. Pertanto, è necessario monitorare le condizioni generali e la salute dei vasi sanguigni a qualsiasi età. E al minimo sospetto di una violazione della circolazione cerebrale, è necessario condurre una diagnosi completa e, se necessario, iniziare il trattamento senza attendere le più terribili conseguenze del danno cerebrale.

Tipi di colpi cerebrali: segni, diagnosi, cause

A seconda delle cause dell'ostruzione del flusso sanguigno, i tipi di ictus cerebrali sono divisi in due: ischemico ed emorragico.

Tra le cause di morte, uno dei primi posti in termini di frequenza è l'ictus cerebrale. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che i suoi sintomi compaiono alla velocità della luce, quasi non permettendo il tempo per prevenire il verificarsi della malattia.

La mancanza di afflusso di sangue, cioè l'ostruzione del flusso sanguigno nei vasi di qualsiasi parte del cervello, porta alla distruzione del suo lavoro e, di conseguenza, alle interruzioni nel funzionamento di altri organi. Questo è un colpo.

Cos'è un ictus cerebrale

Il nome più comunemente usato è l'ictus ischemico. Questo è il più comune disturbo circolatorio acuto. Si verifica quando un blocco o costrizione dei vasi del cervello.

Il sangue che nutre le sue cellule con l'ossigeno è bloccato da depositi sulle pareti delle arterie, o entra nei tessuti in quantità insufficiente a causa di vasi stretti, causando fame di ossigeno.

Ictus ischemico può verificarsi a causa di aterosclerosi, ipertensione arteriosa, diabete, cioè malattie vascolari.

Le persone anziane sono a rischio, ma gravi infezioni, stress e lesioni possono provocare i sintomi in persone relativamente giovani. La combinazione di queste malattie crea ancora più prerequisiti per l'insorgenza della malattia.

L'ictus ischemico viene diagnosticato mediante tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica del cervello.

sintomi

Sintomi di attacco ischemico transitorio

Un ictus ischemico può iniziare con un attacco ischemico transitorio (TIA), cioè un breve (entro un'ora) afflusso di sangue al cervello. I seguenti sintomi possono verificarsi:

• perdita di sensibilità e difficoltà nel movimento di braccia e gambe a causa della paralisi sul lato destro o sinistro;
• discorso lento e confuso;
• possibile deterioramento della vista sul lato destro, se la paralisi a sinistra, e viceversa;
• sonnolenza, apatia.

Sintomi di attacco ischemico transitorio in caso di danno ai vasi della zona vertebro-basilare

In caso di danni ai vasi della zona vertebro-basilare, i sintomi di TIA saranno diversi:

• forte mal di testa;
• vomito;
• intorpidimento attorno alle labbra;
• incapacità di parlare e deglutire;
• visione doppia, nistagmo;
• perdita di memoria;
• tremore e debolezza delle membra;
• incapacità di muoversi.

I segni di un attacco ischemico transitorio passano piuttosto rapidamente, ma devono avvisare il paziente e costringerlo a consultare immediatamente un medico per evitare un ictus.

Sintomi di infarto cerebrale

L'ictus ischemico ha gli stessi sintomi di TIA, solo più prolungato nel tempo. A questi si aggiungono:

• Asimmetria facciale Questo è particolarmente evidente quando si sorride. I muscoli non obbediscono, l'angolo delle labbra del lato destro o sinistro "scivola" verso il basso
• Sidetracking della lingua
• Perdita di coscienza
• Riduzione della pressione
• Aumentare o rallentare la frequenza cardiaca
• Aumento della temperatura
• Perdita parziale o totale della sensibilità degli arti
• Possibile coma

Violazioni negli emisferi sinistro e destro

La paralisi del lato destro del corpo e del viso, così come la difficoltà nel parlare, il pensiero logico, i disturbi mentali si verificano quando i vasi dell'emisfero sinistro del cervello sono colpiti.

La paresi del lato sinistro e le interruzioni della memoria sono caratteristiche dei disturbi circolatori nell'emisfero destro.

Stranamente, l'emisfero sinistro del cervello interessato lascia al paziente più possibilità di ripristinare le funzioni perdute del corpo, poiché l'ictus ischemico destro è caratterizzato dal fatto che il paziente non è ben consapevole del pericolo della sua condizione ed è meno disposto a riprendersi.

Il tratto del lato sinistro si verifica più spesso.

Ictus emorragico

Questo tipo di ictus è causato dalla rottura dei vasi cerebrali a causa del diradamento delle loro pareti e successiva emorragia. È anche possibile la formazione di ematomi, cioè coaguli di sangue in qualsiasi parte del cervello.

Cause di ictus emorragico

L'aumento della permeabilità delle pareti dei vasi si sviluppa per vari motivi, ad esempio:

• ipertensione,
• aterosclerosi,
• Malattie del sangue
• collagene,
• Aneurisma vascolare,
• Intossicazione.

Sintomi di ictus emorragico

L'ictus emorragico si sviluppa estremamente rapidamente e bruscamente, i sintomi sono i seguenti:

• Mal di testa pulsante. passando dalla luce intensa;
• Velo rosso davanti agli occhi;
• Insufficienza respiratoria;
• Paralisi del braccio e della gamba su un lato;
• Stato di stupore o coma

Un ictus emorragico può iniziare con un attacco epilettico con caduta, abbassamento della testa, mordere la lingua e spuma dalla bocca.

Il lato dell'emorragia è determinato dall'aspetto del paziente, le pupille sono rivolte verso l'area interessata. C'è un prolasso della palpebra superiore, gonfiore delle guance durante l'inspirazione e l'espirazione. Questi sintomi compaiono sul lato opposto all'emorragia.

Emorragia subaracnoidea

Questa è una forma di ictus emorragico con spruzzi di sangue nello spazio subaracnoideo, cioè nella cavità tra le membrane molli e spideriche del cervello.

Tale colpo può verificarsi a seguito di una lesione craniocerebrale o a causa di una rottura aortica del tipo emorragico.

La prevalenza delle lesioni è visibile durante il computer e la risonanza magnetica del cervello.

Sintomi di emorragia subaracnoidea

I sintomi di emorragia subaracnoidea nel periodo dogologico, cioè quando il paziente ha maggiori possibilità di guarigione, si manifestano come:

• Forte mal di testa improvviso
• Perdita di coscienza per un breve periodo
• Salto di pressione sanguigna,
• Convulsioni convulsive,
• Cambiamenti nella respirazione e nella frequenza cardiaca,
• vomito,
• Febbre alta per diversi giorni Una forma particolarmente pericolosa di ictus subaracnoideo si verifica quando l'aneurisma dei vasi cerebrali si rompe. In questo caso, i sintomi elencati sono accompagnati da gravi disturbi cardiaci e respiratori.

Colpo di gambo

Questa specie è isolata dalla localizzazione dell'area interessata. La causa di un ictus può essere la fame di ossigeno e l'emorragia.

Il cervello - il fulcro dei centri più importanti che forniscono il lavoro di molti organi.

Pertanto, la mancanza di afflusso di sangue al tronco cerebrale può portare alle conseguenze più negative, molto più gravi rispetto alle violazioni nei suoi emisferi.

I sintomi del colpo di gambo

Sintomi caratteristici di questo tipo di ictus:

• Respirazione rapida
• Difficoltà a deglutire,
• Disturbi del linguaggio
• Perdita dell'udito
• Visione offuscata
• vertigini,
• Debolezza in combinazione con la paralisi degli arti e del viso,
• Coma.

La rottura dell'erogazione di sangue al tronco cerebrale è ischemica o emorragica.

L'alta pressione può innescare questo tipo di ictus. obesità, colesterolo alto, disturbi del ritmo cardiaco, abuso di alcol e droghe.

Il monitoraggio medico di questi fattori eviterà il blocco delle arterie del tronco cerebrale.

Il precedente ictus ischemico o TIA, ereditarietà, disturbi emorragici, malattie cardiache possono anche causare questo tipo di malattia.

Stati comatosi con tratti

Questo sintomo, caratteristico di tutti i tipi di ictus, merita particolare attenzione.

Coma in tipo di ictus ischemico si verifica quando un gran numero di cellule cerebrali lasciato senza ossigeno. Con la rianimazione tempestiva, questa condizione può essere evitata.

Il coma si manifesta per la mancanza di risposta alla luce, al dolore. Dura da un paio d'ore a diversi mesi.

Coma in tipo emorragico di ictus si sviluppa con la penetrazione di coaguli di sangue nei ventricoli del cervello. Un tale risultato è più probabile con un'assistenza medica ritardata.

Coma nella fase iniziale può verificarsi nei primi minuti dopo l'emorragia e si manifesta sotto forma di menomazione visiva, nausea e confusione.

Le fasi della fase iniziale di coma con colpi

Il coma nella fase iniziale ha 4 fasi di sviluppo:

• inibizione, perdita di coscienza con conservazione dei riflessi;
• sonno profondo senza alcuna reazione a stimoli esterni, crampi muscolari, respiro rumoroso e intermittente;
• completa perdita di coscienza, le pupille non reagiscono alla luce, riducono la pressione e la temperatura, i muscoli sono completamente rilassati;
• non c'è respirazione spontanea, la pressione e la temperatura diminuiscono bruscamente, non ci sono riflessi. Un tal coma è un percorso diretto verso la morte.

Il medico può determinare l'entità di questa condizione. Di per sé, il coma non è più pericoloso di un ictus, ma le sue varie fasi richiedono alcune misure di rianimazione, compreso un intervento chirurgico.

Nel caso in cui un coma con emorragia si verifichi improvvisamente e dura più di 6 ore, le possibilità di recupero sono notevolmente ridotte.

C'è solo un modo per evitare gravi conseguenze di un ictus - cure mediche tempestive fornite.

Se il paziente ha la maggior parte dei fattori che possono causare un'emorragia, ha senso monitorare costantemente il medico.

Quanto prima si inizia il trattamento in caso di un ictus che è già avvenuto, tanto più completamente le funzioni cerebrali verranno ripristinate, il che significa che il risultato sarà più efficace.

L'ictus cerebrale è il soggetto della trasmissione televisiva "Salute" di Elena Malysheva. Medici altamente qualificati parleranno di primo soccorso in caso di ictus e di riabilitazione del corpo dopo questa malattia.

Vi auguriamo buona salute!

Corsa (parte 3. Riabilitazione e prevenzione)

Dopo un ictus, una persona può rimanere una violazione della vitalità funzionale (disabilità) di un grado o dell'altro. La gravità della compromissione funzionale dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'ictus.

Il lato destro del cervello controlla la metà sinistra del corpo, e nei destrimani svolge anche un ruolo importante nelle capacità di attenzione e percezione visuo-spaziale. Il lato sinistro del cervello controlla la metà destra del corpo; nei destrimani e nel 50% dei mancini, controlla anche le funzioni vocali: la capacità di parlare e percepire il parlato. I disturbi del linguaggio sono anche chiamati afasia.

La riabilitazione contribuisce al ripristino delle funzioni perse a causa di ictus. Nel corso della riabilitazione, nella maggior parte dei pazienti il ​​miglioramento è raggiunto in un modo o nell'altro. Tuttavia, in molti pazienti, il recupero completo delle funzioni perse non è ancora stato raggiunto. A differenza, ad esempio, delle cellule della pelle, le cellule nervose morte non vengono ripristinate o sostituite da altre cellule. Tuttavia, il cervello umano ha grandi capacità adattive. Le persone possono ottenere il ripristino delle funzioni perse, "costringendo" le cellule cerebrali intatte a funzionare.

Il periodo di riabilitazione può essere difficile. Il paziente e la sua famiglia hanno bisogno di lavorare con il team, che comprende non solo medici e infermieri, ma anche specialisti in terapia fisica, occupazionale e della parola. Il miglioramento, se raggiunto, si verifica in gran parte durante i primi 3-6 mesi del processo di riabilitazione. Tuttavia, con alcune persone colpite da ictus, è possibile ottenere un miglioramento notevole per periodi di tempo più lunghi.

Prevenzione dell'ictus

Alcuni fattori di rischio, come età, sesso, razza, ictus in famiglia, non possono essere eliminati o modificati. Tuttavia, molti altri fattori di rischio possono essere corretti o eliminati. La maggior parte di questi fattori di rischio "reversibili" sono associati alla salute del cuore e dei vasi sanguigni. Le seguenti misure aiutano a prevenire non solo l'ictus, ma anche altre malattie cardiovascolari e di altro tipo.

• Esami medici regolari;
• Controllo della pressione alta;
• Astenersi dal fumare e rifiutarlo se fumi;
• Trattamento delle malattie cardiache, in particolare disturbi del ritmo, in particolare fibrillazione atriale;
• Nutrizione razionale: evitare l'eccesso di sale, grassi, alcol;
• Esercizio con dosaggio regolare;
• Trattamento del diabete: controllo dei livelli di glucosio nel sangue;
• Consultare immediatamente un medico se compaiono sintomi che potrebbero indicare lo sviluppo di un ictus.

Alcune persone sono a rischio di ictus perché hanno conosciuto fattori di rischio come l'ipertensione, il diabete e le malattie cardiache. Un precedente ictus o una circolazione cerebrale transitoria (attacco ischemico transitorio) aumenta anche il rischio di ictus. Fortunatamente, esistono approcci curativi alla prevenzione dell'ictus:

• Agenti antipiastrinici e anticoagulanti

Il medico può prescrivere agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico, clopidogrel, una combinazione di acido acetilsalicilico e dipiridamolo a rilascio prolungato) o anticoagulanti (come il warfarin) per ridurre la probabilità di formazione di coaguli di sangue. Angioplastica e stenting

L'angioplastica con palloncino può aiutare a eliminare l'ostruzione del flusso sanguigno attraverso il vaso, in cui un catetere viene inserito nel vaso interessato attraverso un grande vaso sulla coscia o sulla spalla con uno speciale palloncino che consente all'espansione e al restringimento della struttura più sottile traforata. Endoarteriectomia carotidea

Chirurgia, durante la quale viene ripristinato il lume normale della carotide ristretta.

La vita dopo l'ictus

Secondo una stima approssimativa, ci sono circa un milione di persone in Ucraina che hanno avuto un ictus. Alcuni di loro hanno recuperato senza complicazioni. Ma diverse centinaia di migliaia di persone soffrono degli effetti o delle complicazioni di un ictus che interferiscono con le loro vite quotidiane. Questi problemi a lungo termine includono:

• Problemi nella gestione del movimento del proprio corpo;
• Problemi di comunicazione, come difficoltà nell'esprimere i propri pensieri o capire gli altri;
• Perdita di vista, spesso unilaterale;
• Perdita di sensibilità su un lato del corpo;
• Perdita di equilibrio;
• Problemi con il pensiero e la memoria;
• Problemi emotivi, in particolare depressione;
• Minzione alterata o movimenti intestinali;
• Disturbi della deglutizione;
• Sindromi dolorose di diversa natura e localizzazione;
• convulsioni

Ci sono trattamenti che aiutano a superare molte di queste difficoltà. Ma anche quelli che non sono curabili possono essere minimizzati influenzando il corso della vita di un paziente colpito da ictus.

Prevenzione dell'ictus ricorrente

Le persone che hanno subito un ictus hanno un rischio molto più alto di ictus rispetto a quelli che non hanno avuto un ictus. Pertanto, se tu o qualcuno vicino a te ha avuto un ictus, contatta il tuo neurologo per aiutare a prevenire un altro ictus. Le misure per prevenire ictus ricorrenti possono includere apportare alcune correzioni allo stile di vita e alla prescrizione di determinati farmaci. Ad esempio, nell'ipertensione (ipertensione), i bloccanti dei canali del calcio sono prescritti - lercanidipina (Lerkamen). Il lerkamen è considerato uno dei farmaci antipertensivi più sicuri: mentre assiste nel controllo della pressione, allo stesso tempo mostra praticamente nessun effetto collaterale negativo.

Le misure preventive più importanti comprendono, in particolare:

• Mangiare cibi a basso contenuto di sale, grassi, colesterolo;
• Mantenere un peso corporeo sano;
• Mantenere la pressione sanguigna normale;
• Smettere di fumare;
• Esercizio fisico dosato;
• Accettazione di agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico, da soli o in associazione con un dipiridmol a rilascio lento) e anticoagulanti (ad esempio warfarin) che riducono il rischio di trombosi;
• Assunzione di medicinali per mantenere il colesterolo accettabile (se necessario).

Progressi negli studi di ictus

In tutto il mondo, migliaia di scienziati stanno studiando tutti gli aspetti dell'ictus: fattori genetici, nuovi metodi diagnostici per rilevare l'ictus precoce, farmaci e tecnologie per prevenire l'ictus, ridurre le sue conseguenze, ripristinare il flusso sanguigno attraverso vasi bloccati, nuovi approcci per prevenire un altro ictus, migliorare il recupero dopo l'ictus e riabilitazione di pazienti colpiti da ictus.

Ad oggi, il progresso più importante è quello di migliorare la comprensione e la prevenzione delle cause di ictus, nonché di migliorare la fornitura di cure di emergenza per l'ictus. Questi risultati, così come lo sviluppo di tutti i nuovi approcci terapeutici, sono stati possibili grazie ai risultati degli studi con la modellazione dell'ictus negli animali.

La partecipazione a studi clinici può essere di beneficio ai pazienti colpiti da ictus e alle loro famiglie. Questi studi comportano un esame approfondito, un'attenta osservazione degli specialisti e l'interesse delle istituzioni sanitarie. Inoltre, contribuiscono a migliorare la conoscenza della malattia e il processo di riabilitazione dopo di esso.

Grazie per il materiale fornito all'Associazione per la lotta contro gli ictus in Ucraina.