Disorganizzazione dei ritmi corticali in un bambino. Interpretazione dei risultati dell'elettroencefalografia

L'elettroencefalogramma, o EEG abbreviato, è uno dei metodi per condurre uno studio del cervello umano. La base di questo metodo è la registrazione degli impulsi elettrici dal cervello o da alcune delle sue singole aree usando un dispositivo speciale.

L'elettroencefalografia consente di identificare molte anomalie e malattie diverse con elevata precisione, viene eseguita rapidamente, senza dolore e può essere eseguita praticamente da chiunque.

La procedura può essere prescritta da un neurologo specialista e la procedura stessa viene eseguita da un neurofisiologo specialista. La decodifica degli indicatori è responsabilità sia del primo che del secondo specialista.

Nota storica: Hans Berger è considerato uno degli sviluppatori dell'elettroencefalogramma. Fu lui che riuscì nel 1924 a registrare la prima somiglianza di un elettroencefalogramma usando un galvanometro (un dispositivo per misurare piccole correnti). Successivamente, è stato sviluppato un dispositivo speciale, chiamato encefalogramma, con il quale viene effettuato ora.

Inizialmente, un elettroencefalogramma era usato solo per studiare le anomalie mentali negli esseri umani, ma test multipli hanno dimostrato che la tecnica è adatta anche per trovare altre anomalie non correlate alla psicologia.

Come funziona l'elettroencefalografia?

Il cervello umano ha un gran numero di neuroni che sono collegati tra loro attraverso connessioni sinaptiche. Ogni neurone è un generatore di impulsi debole. In ciascuna area del cervello, questi impulsi sono coerenti e possono rafforzarsi e indebolirsi a vicenda. Le microcorrenti generate non sono stabili e la loro forza e ampiezza possono e devono essere modificate.

Questa attività si chiama bioelettrico. La sua registrazione è fatta usando elettrodi speciali fatti di metallo, che sono fissati sulla testa umana. Gli elettrodi raccolgono le microcorrenti e trasmettono al dispositivo un encefalogramma di variazioni di ampiezza ad ogni istante di tempo di test. Questo record è chiamato elettroencefalogramma.

Le fluttuazioni, registrate su carta o specialisti di media elettronici, chiamano le onde. Sono divisi in diversi tipi:

• Alfa, con una frequenza da 8 a 13 Hz;
• Beta, con una frequenza da 14 a 30 Hz;
• Delta, con una frequenza fino a 3 Hz;
• Gamma, con una frequenza di oltre 30 Hz;
• Theta, con una frequenza fino a 7 Hz;

Il dispositivo dell'encefalogramma moderno è multicanale, che cos'è? Ciò significa che il dispositivo può catturare e registrare simultaneamente le letture di tutte le onde. Il dispositivo è estremamente preciso (l'errore è minimo), le letture sono affidabili e la procedura è molto più breve. I primi encefalografi potevano catturare solo un'onda e il test è stato eseguito per diverse ore senza possibilità di fermarsi.

Nella medicina moderna vengono utilizzati dispositivi a 16, 21 e 24 canali con serie di funzioni diverse che consentono di eseguire controlli versatili.

Perché abbiamo bisogno dell'elettroencefalografia?

Un elettroencefalogramma ben eseguito del cervello consente di rilevare varie anormalità anche in una fase iniziale di sviluppo. La stessa procedura può aiutare nella ricerca:

1. Valutare la natura e l'estensione della disfunzione cerebrale;
2. Studiare il ciclo della veglia e del riposo;
3. Determinazione della posizione del centro di patologia;
4. Valutazione della funzione cerebrale tra le convulsioni;
5. Valutazione dell'efficacia dell'assunzione di determinati farmaci;
6. Studiare e determinare le cause di alcune deviazioni psicologiche del tipo: attacchi di panico, epilessia, convulsioni, svenimenti, ecc.;

Inoltre, l'elettroencefalografia ha lo scopo di chiarire i risultati di altri test, come la tomografia computerizzata, se il paziente soffre di malattie neurologiche.

Il posto di una lesione o processo patologico con l'aiuto di un electroencephalogram non può esser trovato. E con attacchi di vario genere, una valutazione oggettiva dei risultati è possibile solo dopo un po 'di tempo.

Chi conduce l'EEG?

L'elettroencefalogramma è più spesso usato dai neuropatologi. Con esso vengono diagnosticate con successo malattie come disturbi isterici, epilessia, ecc. Oltre ai dati che mostrano la decodifica, consentono di identificare le persone che cercano, per qualche motivo, di simulare la malattia.

Di regola, l'elettroencefalogramma viene eseguito:

1. Con malattie endocrinologiche (,);
2. Con le convulsioni;
3. Per l'insonnia o disturbi del sonno;
4. In caso di lesioni della testa o del sistema vascolare nel collo e nella testa;
5. Dopo tutti i tipi;
6. Con emicrania e altri mal di testa, vertigini o con una costante sensazione di affaticamento;
7. Con l'encefalite;
8. La balbuzie;
9. Con ritardi di sviluppo identificati;
10. Quando lo sviluppo del cervello per qualche motivo (ad esempio, quando);
11. In vari casi insoliti (frequenti svenimenti, risvegli durante il sonno, crisi diencefaliche, ecc.);

Non ci sono controindicazioni e restrizioni per l'esecuzione della procedura EEG. Ma se il paziente ha malattie cardiache o disturbi mentali, allora un anestesista viene invitato anche all'elettroencefalogramma. E durante la gravidanza o durante la ricerca, non vengono eseguiti test funzionali sui bambini.

Nuove regole

Nel 2016, c'è stato un altro cambiamento nelle regole del codice della strada, oltre a modificare l'ordine dell'esame nella polizia stradale, sono state apportate modifiche alla procedura per ottenere un certificato medico. Le innovazioni sono progettate per rafforzare il controllo sui candidati che vogliono mettersi al volante, oltre a proteggere i passeggeri che porteranno in futuro.

Secondo le nuove regole, i candidati per i conducenti (o quelli che stanno già guidando) sono soggetti all'elettroencefalografia obbligatoria, che passa una commissione medica per i diritti delle categorie:

• C. Dà il diritto di guidare veicoli di peso superiore a 3,5 tonnellate: questa categoria comprende la categoria CE (camion con rimorchio), nonché la sottocategoria C1 (autoveicoli con peso fino a 7,5 tonnellate) e C1E (vetture fino a 7, 5t con rimorchio);
• D - Bus, questa categoria include: DE (bus con rimorchio), D1 (bus fino a 16 persone) e sottocategoria D1E (bus fino a 16 persone con rimorchio);
• Tm. Dà il diritto di gestire il tram. La categoria aperta è possibile solo dopo un addestramento speciale e non prima di 21 anni;
• Tb. Il diritto di controllare il carrello. L'ordine di ricevimento è simile alla categoria Tm;

Queste innovazioni si applicano anche ad altri candidati o conducenti che si sottopongono a una commissione medica, ma la conduzione di un elettroencefalogramma non è necessaria per loro e svolge il ruolo di un ulteriore esame, a cui possono essere indirizzati.

Questo può essere fatto sia da uno psichiatra che da un neurologo. Un referral viene rilasciato solo se ci sono sintomi clinici o vari tipi di sindromi patologiche per le quali è vietato guidare.

Tali malattie, secondo le regole, includono disturbi mentali cronici, epilessia, malattie del sistema nervoso o lesioni alla testa.

Come prepararsi per EEG?

Non ci sono regole rigide speciali o restrizioni prima della procedura, tuttavia, ci sono alcune regole che si raccomanda di seguire:

• Solo il medico supervisore può decidere di annullare o modificare il dosaggio dei farmaci;
• Prima di eseguire la procedura per almeno 12 ore (preferibilmente 24 ore), non è consigliabile assumere prodotti con un contenuto di caffeina, bevande gassate, prodotti con cioccolato o cacao o altri componenti energetici, come la taurina. La stessa regola si applica all'assunzione di farmaci e prodotti del contrario, effetto calmante;
• Il capo di una persona sottoposta a un elettroencefalogramma deve essere lavato. Non è raccomandato l'uso di prodotti aggiuntivi come oli, balsami, vernici, ecc. Ciò potrebbe rendere difficile la ricerca, poiché il contatto degli elettrodi sarà insufficiente;
• Se lo studio è finalizzato allo studio dell'attività convulsiva, prima della sua attuazione è necessario dormire;
• Per ottenere un risultato affidabile, il paziente non deve essere nervoso e preoccupato, e non è consigliabile essere al volante almeno 12 ore prima dello studio;
• Un paio d'ore prima della procedura, si consiglia di mangiare;

• Il bambino non dovrebbe essere acconciature, orecchini e altri gioielli;
• La testa deve essere pulita e i capelli asciutti;
• Il bambino dovrebbe essere calmo. Per aiutare i genitori a giocare a forma di procedura o una conversazione tranquilla con il bambino;
• Il bambino dovrebbe essere consapevole che la procedura è semplice e indolore, così come il medico può chiedere al bambino di compiere determinate azioni e che deve obbedire;
• Un bambino non dovrebbe essere affamato;
• Per i pazienti giovani, cibo o giocattoli sono ammessi come mezzo di sedazione;

Senza il rispetto delle suddette regole, il risultato, che mostra l'EEG del cervello, potrebbe non essere accurato e la procedura stessa sarà raccomandata per essere ripetuta.

Com'è l'EEG?

Un elettroencefalogramma viene solitamente eseguito durante il giorno, ma in alcuni casi può essere eseguito durante la notte (studi sul sonno). Tempo da 40 a 45 minuti a 2 ore nel pomeriggio o da 1 a 24 ore sotto forma di monitoraggio.

La stanza per lo studio viene utilizzata isolata da suoni leggeri ed estranei. La comunicazione con il paziente viene eseguita utilizzando un microfono e lo stesso studio è più spesso registrato sulla fotocamera.

Un dispositivo speciale con elettrodi, simile a un cappuccio convenzionale, viene messo sulla testa del paziente. Sotto il cappuccio, viene applicato uno speciale gel conduttivo sui capelli o sul cuoio capelluto, che consente di fissare gli elettrodi al loro posto e aumentarne la sensibilità. Dopodiché, il paziente prende una posizione comoda per sedersi o sdraiarsi.

Nel corso dello studio, al paziente può essere chiesto di sbattere le palpebre più volte o semplicemente di aprire gli occhi, questo è necessario per valutare il lavoro del cervello quando gli occhi lavorano. Durante lo studio, gli occhi del paziente sono chiusi.

È consentito sospendere la diagnosi, se per qualche motivo una persona ne ha bisogno.

Un gran numero di domande da genitori causa un EEG in bambini. La procedura in sé non è pericolosa nemmeno per i neonati. Le microcorrenti registrate sono così piccole che la loro rilevazione e registrazione sono possibili solo con l'aiuto di un amplificatore. E il gel, che viene utilizzato per migliorare il contatto degli elettrodi e del cuoio capelluto, è ipoallergenico ed è fatto solo a base di acqua.

Condurre uno studio sui bambini non è molto diverso da un EEG in un adulto. I bambini fino a un anno sono nelle mani della madre e la procedura stessa viene eseguita solo quando il bambino dorme. I bambini più grandi posati sul divano. Il tempo della procedura è ridotto, in genere non supera i 20-30 minuti. E se fosse necessario prendere dei campioni, non sarebbe superfluo per i genitori portare con sé il cibo, il giocattolo o il latte preferiti per calmare il bambino.

Come decifrare?

Decodifica EEG, che cos'è? Il concetto stesso di decodifica significa registrare il risultato che il medico capisce solo dal medico in una forma che il paziente e altri specialisti possono comprendere.

La decodifica dell'elettroencefalogramma mostra diversi tipi di onde su uno o più schemi. La regolarità delle onde è fornita dal lavoro del cervello chiamato talamo. È responsabile della loro generazione e sincronismo, nonché responsabile del funzionamento del sistema nervoso centrale nel suo insieme.

Ogni onda, che mostra l'EEG del cervello, ha le sue caratteristiche e riflette un certo tipo di attività cerebrale. Ad esempio:

• Le onde alfa aiutano a seguire il lavoro del cervello in uno stato di veglia (con gli occhi chiusi), un ritmo normale è considerato normale. Il segnale più forte è registrato nelle regioni parietale e occipitale;
• Le onde beta sono responsabili di ansia, depressione o ansia e l'efficacia di prendere sedativi viene valutata anche da queste onde;
• Le onde theta sono responsabili del sonno (naturale), nei bambini questo tipo di onda è predominante su tutte le altre;
• Con l'aiuto delle onde delta, viene diagnosticata la presenza di patologie e la ricerca di una posizione approssimativa della sua dislocazione;

Durante l'analisi dei dati, il medico deve tenere conto di molti fattori, tra cui la simmetria del segnale e l'eventuale errore degli indicatori (dipende dal dispositivo), nonché i risultati dei test funzionali (reazione alla luce, intermittenza e respirazione lenta).

letture EEG può variare notevolmente a seconda della condizione del soggetto, ad esempio un sonno ritmi umani sono più lento di una persona in uno stato di riposo, e con la comparsa di stimoli o anche estranei ampiezza dell'onda pensieri possono aumentare drammaticamente. Pertanto, la regola sull'assenza di tensione nervosa è estremamente importante ed è per questo che non è consigliabile guidare al volante qualche tempo prima dell'elettroencefalogramma.

Il metodo di studio dello stato funzionale del cervello, basato sulla registrazione della sua attività bioelettrica attraverso i tessuti integumentari intestinali della testa. La prima registrazione delle biocurrenti del cervello fu fatta nel 1928 da Hans Berger. Sull'EEG, l'attività elettrica del cervello viene registrata, generata nella corteccia, sincronizzata e modulata dal talamo e dalle strutture attivanti reticolari. La registrazione dei potenziali bioelettrici del cervello e la loro immagine grafica con metodo fotografico o mediante la registrazione dell'inchiostro sono prodotti da un dispositivo speciale: un elettroencefalografo.

Il suo nodo principale è amplificatori elettronici altamente sensibili, che consentono di ottenere un'immagine in tempo reale dei cambiamenti nelle oscillazioni biopotenziali in diverse regioni della corteccia cerebrale su un nastro di carta e sistemi di registrazione oscillografica. I moderni elettroencefalografi sono dispositivi multicanale (spesso dotati di 8 o 16, a volte 20 o più unità di registrazione dell'amplificazione - canali), che consentono di registrare simultaneamente le bio-correnti dirottate da diverse sezioni simmetriche della testa. Lo studio dovrebbe essere condotto in una stanza leggera e insonorizzata.

Come è l'elettroencefalogramma (EEG)

Un cappuccio speciale con antenne per elettrodi collegate al dispositivo stesso viene messo sulla testa di una persona. I segnali dalla corteccia cerebrale vengono trasmessi a un elettroencefalografo, che li converte in un'immagine grafica (onda). Questa immagine ricorda il ritmo cardiaco su un elettrocardiogramma (ECG).

Nel processo di registrazione delle biocurrenti cerebrali, il paziente si trova su una sedia in una posizione comoda (reclinabile). Tuttavia, non dovrebbe:
a) essere sotto l'influenza di sedativi;
b) avere fame (in uno stato di ipoglicemia);
c) essere in uno stato di eccitazione psico-emozionale.

Indicazioni per EEG

L'elettroencefalogramma viene utilizzato per tutti i disturbi neurologici, mentali e del linguaggio. Secondo l'EEG, si può studiare il ciclo "sonno e veglia", determinare il lato della lesione, la posizione della lesione, valutare l'efficacia del trattamento, monitorare la dinamica del processo di riabilitazione. L'EEG è di grande importanza nello studio di pazienti con epilessia, poiché solo sull'elettroencefalogramma può essere rilevata l'attività epilettica del cervello.

Decodifica di elettroencefalogramma

La curva registrata, che riflette la natura delle biocurrents del cervello, è chiamata un elettroencefalogramma (EEG).

Un elettroencefalogramma riflette l'attività totale di un gran numero di cellule cerebrali e consiste di molti componenti. Un'analisi dell'elettroencefalogramma consente di identificare le onde su di esso che sono diverse per forma, costanza, periodi di oscillazione e ampiezza (tensione). Un elettroencefalogramma (EEG) di una persona sana ha caratteristiche caratteristiche: l'attività ritmica con una frequenza di circa 10 Hz e un'ampiezza di 50-100 μV viene sottratta da tutte le aree della corteccia - un ritmo alfa. Sull'elettroencefalogramma (EEG), vengono registrati anche altri ritmi: entrambi quelli inferiori - delta e theta (2-4, 5-7 Hz) e ritmi beta superiori (13-30 al secondo), ma l'ampiezza è normale sono bassi e sovrapposti dalle oscillazioni alfa.

In un adulto sano a riposo, l'EEG di solito rivela:
a) Le onde alfa, che sono caratterizzati da una frequenza di 8-13 Hz ed un'ampiezza di 30-100 mV, sono simmetriche, una forma sinusoidale, più pronunciato con gli occhi chiusi del paziente, determinata preferibilmente nella regione occipito-parietale; queste onde aumentano e diminuiscono spontaneamente e di solito scompaiono rapidamente quando il paziente focalizza l'attenzione o apre gli occhi;
b) onde beta con una frequenza di oscillazione superiore a 13 Hz (solitamente 16-30) e ampiezze fino a 15 μV, su elettroencefalogrammi normali sono simmetrici e particolarmente caratteristici dell'area frontale;
c) onde delta con frequenza di 0,5-3 Hz e ampiezza fino a 20-40 μV; d) onde theta con una frequenza di 4-7 Hz e con un'ampiezza nello stesso intervallo.

L'elettroencefalogramma (EEG) cambia quando cambia lo stato funzionale. Ad esempio, quando si va a dormire, le vibrazioni lente diventano dominanti e il ritmo alfa scompare. Con una forte eccitazione sullo sfondo dei disturbi del ritmo alfa, si rivelano cambiamenti drammatici: si manifestano in un aumento delle vibrazioni lente, a volte dei beta-ritmi, in violazione della regolarità e della frequenza del ritmo alfa. Queste e altre modifiche non sono specifiche.

Con un'attività alfa pronunciata, i ritmi delta e theta in un adulto sano non sono praticamente evidenti, poiché sono sovrapposti dal ritmo alfa con un'ampiezza più pronunciata. Tuttavia, quando la depressione della alfa-ritmo generalmente si verifica durante l'eccitazione del paziente, così come nello stato di sonnolenza e in un sonno profondo (primo e secondo stadio), delta e ritmo theta EEG verifica e può aumentare la loro ampiezza, rispettivamente, a 150 e 300 mV. Con il sonno profondo (terzo stadio), l'attività EEG viene registrata lentamente. Le onde lente si manifestano più spesso sotto forma di diffuse, meno spesso locali (nell'area della focalizzazione patologica nel cervello), fluttuazioni ritmiche che si formano nel "lampo". vigilanza colpisce il carattere della EEG Normalmente, un sonno adulto ritmo attività bioelettrica è simmetrico, mentre crescono in ampiezza onde lente e sonno mandrini nelle aree parietali. Qualsiasi reazione approssimativa alle influenze esterne si riflette sull'EEG di una persona sana sotto forma di un appiattimento temporaneo della curva. L'eccitazione emotiva mentale è solitamente accompagnata dalla comparsa di ritmi veloci.
Nel processo di transizione dall'infanzia all'età adulta, la natura di un normale

L'EEG cambia gradualmente. Nella prima infanzia, riflette principalmente le vibrazioni lente, che vengono gradualmente sostituite da quelle più frequenti, e dall'età di 7 anni si forma un ritmo alfa. Completamente, il processo di evoluzione EEG è completato dall'età di 15-17 anni, acquisendo le caratteristiche di un EEG adulto di questa età. All'età di 50-60 anni, l'EEG normale differisce da quello dei giovani diminuendo la frequenza del ritmo delta, la sua disregolazione e aumentando il numero di onde theta.

Quando il valore dell'attività patologica sull'elettroencefalogramma di una persona adulta adulta è attività theta e delta, così come epilettico
Attività.

L'esame EEG particolarmente significativo è quando si rileva l'attività epilettica, indicando una predisposizione agli stati convulsi e manifestata dai seguenti segni:

1) onde acustiche (picchi) - la fluttuazione del potenziale, che ha un forte aumento e un forte declino, mentre la nitidezza dell'onda di solito supera l'ampiezza delle oscillazioni di sfondo con cui sono combinati; le onde acustiche possono essere singole o di gruppo, rilevate in uno o più cavi;
2) complessi di onde di picco, che sono oscillazioni potenziali costituite da un'onda acuta (picco) e un'onda lenta che lo accompagnano; nell'epilessia, questi complessi possono essere singoli o si susseguono sotto forma di serie; 3) i ritmi parossistici - i ritmi di oscillazioni nella forma di lampi di ampiezza alta di frequenze diverse, i ritmi parossistici di oscillazioni theta e delta o onde lente di 0.5-1.0 Hz sono comuni.

Secondo i dati EEG, è possibile distinguere il danno cerebrale diffuso da un processo patologico locale, determinare la direzione e la localizzazione di un focus patologico in una certa misura, differenziare un focus patologico superficialmente localizzato da uno profondo, riconoscere uno stato comatoso e il suo grado; identificare l'attività epilettica focale e generalizzata.

Espansione di EEG dispone nel determinare lo stato funzionale del cervello e alcuni dei suoi stati patologici, in particolare attività epilettica, promuovere test provocativi particolari: npoba iperventilazione - movimento respiratorio profondo con una frequenza di 20 al minuto, portando ad alcalosi e un restringimento dei vasi cerebrali, il campione con stimolo luminoso - fotostimolazione con l'aiuto di una potente fonte di luce (strobo), una prova con uno stimolo sonoro. Quindi, le reazioni del paziente alla fotostimolazione ispirano la sicurezza che il soggetto percepisce almeno la luce. Se la reazione alla fotostimolazione è assente in un emisfero, si può ritenere che vi sia una violazione della conduttività degli impulsi visivi dai centri subcorticali al reparto corticale dell'analizzatore visivo sul suo lato. Se la fotostimolazione causa la comparsa di onde patologiche su EEG, si dovrebbe pensare alla presenza di aumentata eccitabilità delle strutture corticali. Così un fotostimolazione può più provocare EEG veri scarichi convulsivi, e in particolare elevata disponibilità a stati convulsivi volte sviluppare distinti muscoli contrazione mioclonica del viso, collo, spalle, braccia, che possono muoversi in crampi muscolari veri generalizzate (reazione fotoparoksizmalnaya).

Il contenuto informativo di un elettroencefalogramma viene potenziato se viene registrato da un paziente in stato di sonno.

Utilizzando l'EEG, si ottengono informazioni sullo stato funzionale del cervello a diversi livelli della coscienza del paziente. Il vantaggio di questo metodo è la sua innocuità, indolenza, non invasività.

L'elettroencefalogramma è ampiamente usato nella clinica neurologica. I dati EEG sono particolarmente significativi nella diagnosi di epilessia, il loro ruolo specifico nel riconoscimento di tumori di localizzazione intracranica, malattie vascolari, infiammatorie, degenerative della testa
cervello, coma. L'EEG utilizzando la stimolazione fonetica o la stimolazione del suono può aiutare a distinguere tra visione vera e isterica e disturbi dell'udito, o la simulazione di tali disturbi. L'EEG può essere utilizzato per monitorare il monitoraggio del paziente. L'assenza di segni di attività bioelettrica sull'EEG del cervello è uno dei criteri più importanti per la sua morte.

Nelle istituzioni neurochirurgiche, durante l'operazione, se c'è evidenza, si possono registrare biocorrenti dal cervello esposto - elettrocorticografia. A volte in un ambiente operativo neurochirurgico, un elettroencefalogramma viene registrato utilizzando elettrodi immersi nel cervello. L'uso di computer o analizzatori di spettro specializzati consente l'elaborazione EEG automatica, che consente
identificare le caratteristiche quantitative della sua composizione di frequenza. La possibilità di analisi spettrale compressa dell'EEG basata sulla trasformazione computerizzata dell'EEG primario nello spettro di potenza utilizzando il trasduttore di Fourier veloce rende possibile valutare quantitativamente l'EEG, presentarlo in una forma più visiva, così come la potenza o l'ampiezza delle componenti di frequenza EEG per un dato studio si riflette negli spettrogrammi periodo di tempo (epoca), che consente di determinare il rapporto tra la potenza dei diversi ritmi EEG e di identificare quelle frequenze che non vengono rilevate con un semplice Curva renio EEG, e quindi migliorare contenuto informativo dei risultati del sondaggio.

Mappatura toposelettiva dell'attività elettrica cerebrale. Nel processo di analisi dell'EEG a 16 canali, è possibile trasformare i risultati dell'esame in una forma numerica sotto forma dello spettro di potenza dell'elettrogenesi della corteccia cerebrale. I dati risultanti vengono quindi presentati.
sotto forma di una mappa di distribuzione dell'energia di vari tipi di attività cerebrale elettrica. Sulla mappa caratteristiche di attività elettrica
in diverse parti della corteccia cerebrale sono riprodotti in colore convenzionale, e con l'immagine in bianco e nero - in forma di tratteggio; allo stesso tempo, ciascun valore di potenza (coerenza) corrisponde al proprio colore o alla densità di ombreggiatura.

L'elettroencefalografia consente di valutare obiettivamente la gravità dell'asimmetria EEG, la presenza di cambiamenti sia generalizzati che focali nell'attività elettrica del cervello, che si manifestano direttamente durante lo studio EEG.

Elettroencefalogramma (EEG) al TBI

Con lo sviluppo della diagnostica CT e MRI, l'elettroencefalogramma (EEG) ha perso il suo ruolo nell'oggettivazione delle lesioni cerebrali locali. Tuttavia, è rimasto indispensabile per valutare lo stato funzionale del cervello in diversi periodi di grave trauma cranico.

Nel periodo acuto di lieve TBI, ci sono deviazioni di contrasto dalla norma principalmente nella forma di irregolarità del ritmo alfa e aumentate frequenti fluttuazioni con un rapido sviluppo inverso di cambiamenti patologici nell'elettroencefalogramma (EEG).

In caso di lesione moderata e grave lesione cerebrale traumatica, i cambiamenti nell'elettroencefalogramma (EEG) sono più gravi e si verificano in fasi. La gravità delle fluttuazioni lente e dei disturbi del ritmo alfa dipendono dal grado di coinvolgimento delle strutture staminali nel processo patologico, dalla presenza di focolai di contusione e di ematomi intracranici. Nell'area della proiezione del fuoco della contusione, la manifestazione di attività lenta dipende dalla posizione e dalla distribuzione della zona di ferita.

I cambiamenti locali più grossolani, sullo sfondo di cambiamenti cerebrali anche espressi grossolanamente, si rivelano con massicci focolai di contusione subcorticali corticolorma. I cambiamenti patologici in questi casi tendono ad aumentare durante i primi 5-7 giorni.

Nel periodo acuto con ematomi epidurali, spesso non vi sono cambiamenti cerebrali pronunciati; focale ha carattere delle onde lente delimitate o oppressione locale di un ritmo alfa.

Negli ematomi subdurali, i cambiamenti nell'elettroencefalogramma (EEG) sono diversi, caratterizzati da significativi cambiamenti cerebrali: inibizione generale dell'attività, la presenza di onde delta polimorfiche durante il rallentamento, la diminuzione e la disorganizzazione del ritmo alfa, manifestazione di focolai di onde lente del tipo "stelo". I cambiamenti focali sono caratterizzati da vastità, delimitazione sfocata. Spesso viene rilevata solo l'asimmetria inter-emisferica senza una chiara messa a fuoco.

Quando gli ematomi intracerebrali sull'elettroencefalogramma (EEG) manifestano le onde cerebrali delta-theta pronunciate. Cambiamenti focali nell'area della proiezione di ematoma - nella forma della predominanza di onde lente. Di particolare importanza per la valutazione della condizione e della prognosi è l'elettroencefalogramma (EEG) nel trauma cranico grave, accompagnato da un lungo coma. In queste osservazioni, i cambiamenti nell'elettroencefalogramma (EEG) sono diversi e dipendono dalla gravità della lesione, dalla presenza e localizzazione dei focolai di contusione e degli ematomi intracranici.

Per i pazienti che hanno subito traumi gravi con un decorso reversibile, è tipico un cambiamento di fase nell'elettroencefalogramma (EEG). All'atto della fase iniziale - polyritmo con una prevalenza di forme lente di attività, meno spesso - una diminuzione nell'ampiezza di oscillazioni. Tipico è la presenza di un ritmo sigma (13-15 Hz), caratteristico del sonno normale, onde theta bilaterali o un ritmo alfa a bassa frequenza, onde taglienti sullo sfondo di oscillazioni delta. L'asimmetria inter-emisferica si manifesta, la reattività irritativa è indebolita. Ci sono lampi "staminali" di onde lente. In futuro, quando si lascia il coma dopo la fase di declino generale dell'attività, un graduale recupero dell'attività.

Con grave TBI, finale letale, sullo sfondo di un profondo disturbo della coscienza e funzioni vitali sull'elettroencefalogramma (EEG), domina l'attività lenta da onde lente a oscillazioni beta (alfa-coma, beta-coma), caratterizzata da monotonia, reattività agli stimoli, tra cui al dolore, attenuando le differenze regionali. Le onde lente focali nell'area della contusione o dell'ematoma non compaiono. La prevalenza del ritmo theta a bassa frequenza (5 Hz), che indica un blocco completo dell'attività corticale e la dominazione della regolazione da parte della radice e dei sistemi sottocorticali del cervello, è tipica.

Nel periodo remoto, l'elettroencefalografia TBI (EEG) consente di determinare l'attività epilettica. Le caratteristiche patologiche di un elettroencefalogramma (EEG), di regola, persistono più a lungo dei sintomi clinici. Il tasso di recupero dell'elettroencefalogramma (EEG) dipende dalla gravità della lesione. I cambiamenti più persistenti nell'elettroencefalogramma (EEG) sono nell'area dei focolai di contusione o ex ematoma. In queste aree del cervello, si forma spesso l'attività epilettica.

I cambiamenti nell'elettroencefalogramma (EEG) nel periodo a lungo termine di TBI penetrante possono manifestarsi in larga misura per molti anni. Sono entrambi di natura cerebrale, che è dovuta a disturbi emorragici e liquorodinamici che si sono sviluppati in questo momento e si manifestano con cambiamenti locali (attività epilettica o lenta) nella zona del danno cerebrale primario.

L'EEG del cervello è considerato uno dei metodi diagnostici più accessibili, che consente di determinare i cambiamenti nello stato di attività delle cellule cerebrali. Grazie all'utilizzo di moderne attrezzature, è possibile ottenere informazioni diagnostiche con un investimento minimo di tempo.

Un elettroencefalogramma è una curva che si ottiene registrando fluttuazioni nel potenziale elettrico del cervello. Questo metodo di ricerca offre l'opportunità di riflettere il mosaico dell'attività della corteccia cerebrale. In una persona sana, ha un quadro definito che corrisponde all'armonia del decorso di un certo numero di processi nervosi. Se c'è una patologia organica del cervello, questa armonia è rotta.

L'EEG mostra uno dei parametri principali del funzionamento del sistema nervoso, che è chiamato la proprietà del ritmo, - consente di riflettere la coerenza del lavoro delle varie strutture cerebrali. Va notato che gli esami elettroencefalografici offrono l'opportunità di rivelare come il cervello utilizza le sue riserve funzionali.

1. EEG di routine - con questo studio, iniziare la diagnosi delle condizioni parossistiche. Implica una registrazione a breve termine (10-15 minuti) dei biopotenziali del cervello. Eseguire test funzionali - fotostimolazione e iperventilazione per identificare i cambiamenti nascosti.
2. EEG con privazione o privazione del sonno notturno - questo studio viene eseguito con il permesso di un medico nel caso in cui l'EEG di routine non fosse informativo. Per condurre questo studio, il paziente viene svegliato due o tre ore prima del solito o non gli è permesso dormire.
3. EEG lungo con registrazione del sonno diurno - viene effettuato in caso di sospetto parossismo o nel caso di probabilità di cambiamenti durante il sonno.
4. Sonno notturno EEG è il tipo di studio più informativo. In questo caso, fissa una lunga sezione di veglia prima di coricarsi, sonnolenza, sonno notturno e risveglio. Se necessario, l'EEG è accompagnato dalla registrazione video e dalla connessione di sensori aggiuntivi.

Indicazioni per EEG

Questo studio è realizzato nel caso in cui ci sia:

1. La necessità di valutare il grado di immaturità funzionale del cervello nei bambini.
2. Disturbi del sonno
3. Convulsioni parossistiche, epilettiche o non epilettiche.
4. Forme nosologiche, accompagnate da danno cerebrale.
5. Malattie vascolari del cervello.
6. Lesione cerebrale traumatica ().
7. Malattie infiammatorie del cervello, conseguenze delle neuroinfettive trasferite o neurotossicosi infettiva.
8. Sindrome diencefalica.
9. Le conseguenze dell'avvelenamento con veleni neurotossici.
10. Neurosi, psicopatia, disturbi mentali.
11. Controllo dell'efficacia e selezione della dose di farmaci antiepilettici rispetto agli studi precedenti.
12. Disturbi disfunzionali e degenerativi.
13. Valutazione della profondità dell'anestesia in caso di chirurgia.
14. Coma.
15. Conferma della diagnosi di morte cerebrale.

Preparazione per l'esecuzione di EEG

In consultazione con il medico, tre giorni prima della procedura, i farmaci anticonvulsivanti devono essere sospesi. È necessario che i capelli sulla testa fossero puliti, non si possano usare vernici o gel, il cuoio capelluto non dovrebbe essere danneggiato. Sputi e dreadlocks dovrebbero essere sciolti. Prima di condurre uno studio, è necessario rimuovere gli orecchini.

Nel caso in cui un EEG del cervello viene eseguito su un bambino, ha bisogno di spiegare cosa lo attende e convincere il bambino che la procedura è indolore. Si consiglia di portare con sé il suo giocattolo preferito. Se il bambino ha paura, devi prima esercitarti a casa, prova a insegnargli questa procedura sotto forma di gioco. Perché lo studio abbia successo, il bambino deve essere calmo. Inoltre, si deve tenere presente che questa procedura non viene eseguita in pazienti che soffrono di rinite o tosse.

Procedura EEG

L'EEG è un tipo di studio abbastanza comune che consente di studiare lo stato del cervello, riflesso nell'attività bioelettrica del cervello. L'EEG del cervello mostra che tipo di attività elettrica possiede, viene condotta in condizioni normali durante la veglia o durante il sonno.

Per questa procedura, viene applicato un cappuccio speciale sulla testa del paziente. Con il suo aiuto, il medico installa gli elettrodi - di regola, 12 elettrodi sono posizionati sui bambini e 21 sono posizionati sugli adulti.

Gli elettrodi EEG sono dispositivi speciali in metallo o con all'interno una speciale parte elettricamente conduttiva.

L'elettrodo è riempito con una speciale sostanza elettricamente conduttiva per il contatto con il cuoio capelluto. Usando un filo sottile, l'elettrodo è collegato a un dispositivo speciale, un elettroencefalografo, che amplifica il segnale dal cervello e quindi lo invia a un computer per l'elaborazione.

La forma di questo segnale, che si riflette sul monitor come una curva, consente al medico di esprimere un'opinione sullo stato del cervello. Ad esempio, uno specialista può determinare la presenza di focolai di attività patologica - aree del cervello che non funzionano correttamente.

Valore diagnostico di EEG

Oggi, l'EEG del cervello ha ancora un significato più storico. Questo tipo di ricerca è stato sostituito da metodi più informativi: computer, emissione di positroni e risonanza magnetica. Secondo i moderni standard diagnostici, l'EEG ha valore come studio di screening. Inoltre, questo tipo di esame è molto conveniente e non richiede molto tempo per condurre. Con l'aiuto di specialista EEG esegue diagnostica differenziale. Usando l'elettroencefalogramma, puoi sbloccare le riserve delle capacità funzionali del cervello.

Particolarmente informativo questo tipo di ricerca sull'epilessia. Questo è il primo e unico metodo che può essere eseguito in clinica. Con l'aiuto di EEG esegui diagnosi differenziale tra attacchi di natura epilettica e non epilettica. Con l'aiuto di tale studio, è possibile stabilire focolai epilettici, monitorare l'effetto dei farmaci, determinare la gravità della compromissione cerebrale durante la remissione. Si consiglia di eseguire l'EEG dieci giorni dopo l'ultimo attacco.

Vantaggi dell'EEG

L'EEG del cervello ha un basso costo e non influisce sulla persona. Questo tipo di studio può essere effettuato in pazienti in coma. Inoltre, è il metodo più ottimale per determinare la presenza di epilessia. Inoltre, l'elettroencefalografia mostra la coerenza del lavoro delle strutture cerebrali.

Caratteristiche dell'EEG nei bambini

Il metodo di EEG contro il sonno offre l'opportunità di valutare correttamente
stato funzionale del cervello, così come le fasi
maturazione dell'attività bioelettrica nei bambini del primo anno di vita. Inoltre, è possibile ottenere informazioni sulla presenza di alterazioni patologiche, per identificare i segni di un declino della prontezza convulsiva, per identificare l'attività epilettiforme.

Le indicazioni per condurre un EEG in uno stato di sonno naturale diurno o notturno nei bambini sono le seguenti:

1. Diagnosi di stati parossistici di diversa origine: epilessia, convulsioni febbrili, convulsioni pseudoepilettiche.
2. Valutazione delle dinamiche del trattamento dell'epilessia.
3. Determinazione della presenza o della valutazione della gravità del danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale.
4. Valutazione della dinamica e previsione delle lesioni cerebrali di diversa origine.
5. Valutazione della maturità dell'attività bioelettrica del cervello nei bambini durante i primi anni di vita.

Il cervello del cervello EEG è un metodo di ricerca completamente sicuro. Può essere portato a bambini di qualsiasi età, compresi i neonati, un numero illimitato di volte.

La procedura per effettuare un ELETTROENCEFALOGRAMMA per un bambino è come segue: il bambino è seduto in una sedia, un cappello con una coda di fili è messo sulla sua testa, dopo di che il dottore comunica con il bambino nella forma di un gioco interessante, eseguendo le azioni necessarie.

- Questo è un metodo molto importante per diagnosticare vari disturbi nel cervello. Il suo indubbio vantaggio risiede nella disponibilità e nella completa indolenza della procedura. Pertanto, se necessario, non trascurare questo metodo di ricerca.

L'elettroencefalogramma (EEG) è un metodo di diagnostica funzionale, che consente di valutare lo stato del cervello umano in base alla sua attività bioelettrica, ampiamente utilizzato nella moderna neurofisiologia, neurologia e psichiatria. Il metodo EEG è completamente innocuo, non invasivo, non richiede una preparazione speciale per lo studio, è indolore e altamente sensibile. Non ci sono controindicazioni a questo metodo di diagnostica funzionale.

Indicazioni per EEG:

• Epilessia. È possibile determinare le aree del cervello coinvolte nella generazione di attacchi di epilessia, per seguire l'effetto dei farmaci antiepilettici.
• In presenza di convulsioni di origine sconosciuta.
• Svenimenti frequenti
• Se sospetti un tumore al cervello (come metodo di screening).
• Per la diagnosi di pazienti con vertigini, cefalea, distonia vascolare, aumento o fluttuazione della pressione sanguigna, disturbi nevrotici, segni di insufficienza vertebro-basilare.
• Per valutare la gravità e il recupero della funzione cerebrale dopo lesione cerebrale traumatica.
• Pazienti con encefalopatia dyscirculatory.
• Dopo l'intervento chirurgico sul cervello per controllare la normale funzione cerebrale.
• Malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite, aracnoidite, ecc.).
• Disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale.
• Disturbi del comportamento parossistico.
• Ritardo nello sviluppo della mente e del linguaggio non è chiaro Genesi.
• Malattie endocrine.

A seconda della frequenza e dell'ampiezza dell'EEG, le onde si distinguono per le lettere greche:

• L'attività alfa (α) viene rilevata quando si esegue un elettroencefalogramma in uno stato di veglia passiva ed è un'oscillazione sinusoidale con una frequenza di 8-13 Hz e un'ampiezza di 40-100 μV. L'attività alfa del cervello maturo è solitamente modulata in un fuso e domina principalmente nelle regioni occipitali.
• L'attività beta (β) è una frequenza di oscillazione di 14-40 Hz e un'ampiezza fino a 15-20 μV. Viene rilevato principalmente nelle regioni anteriori del cervello durante la veglia attiva. Nella struttura dell'attività beta si distinguono le attività a bassa frequenza (con frequenza fino a 22-24 Hz) e ad alta frequenza (con una frequenza superiore a 22-24 Hz).
• Mu (μ) -attività viene rilevata nelle regioni centrali del cervello con una predominanza nella regione del solco rolandico (associata alla sensibilità propriocettiva). In frequenza e ampiezza corrisponde all'attività alfa, ma ha una caratteristica forma arkopodobnuyu.

I ritmi e i fenomeni che sono patologici per una persona adulta includono:

• Theta (θ) - attività - attività ad onde lente con una frequenza di 4-7 Hz di varia ampiezza, aggravata dall'eccitazione emotiva e durante il sonno. La comparsa di attività sull'EEG ad altri intervalli indica una diminuzione del livello di attività funzionale della corteccia e dell'intero cervello nel suo complesso.
• Delta (Δ) - attività - attività ad onde lente con una frequenza di 1-3 Hz di varie ampiezze, la più pronunciata durante il sonno. La comparsa di attività sull'EEG ad altri intervalli indica una diminuzione del livello di attività funzionale della corteccia e dell'intero cervello nel suo complesso.
• Attività epilettica (epilettiforme, convulsa, convulsa).
• Picco, o picco (dall'inglese Spike): questo è il potenziale della forma del picco. La sua durata è di 5-50 ms, l'ampiezza supera l'ampiezza dell'attività di fondo e può raggiungere centinaia o addirittura migliaia di microvolt.

EEG nella diagnosi di epilessia

L'EEG è il primo e spesso l'unico studio ambulatoriale neurologico eseguito durante le crisi epilettiche. Usando l'EEG, puoi:

• istituire aree cerebrali coinvolte nel provocare attacchi;
• seguire le dinamiche dell'azione della droga;
• decidere la cessazione della terapia farmacologica;
• identificare il grado di compromissione cerebrale durante periodi interictali.

L'attività epilettica caratterizza lo stato del cervello al di fuori dell'attacco, emette:

• adesioni;
• onde taglienti;
• picco collettivo - onda lenta;
• complessi onda acuta - onda lenta;
• più punte seguite da onde lente.

Il 90% dei pazienti con epilessia può rilevare cambiamenti nell'EEG.

EEG nella diagnosi di tumori

• I tumori intracerebrali causano significativi cambiamenti generali nell'EEG, mascherando i disturbi focali dei biopotenziali. Per una più chiara rilevazione della patologia focale, vengono mostrati gli studi EEG dopo la disidratazione e la terapia ormonale, portando a una diminuzione delle onde lente diffuse.
• Per i tumori della localizzazione temporale dell'EEG, la diagnosi con indicazione del centro dell'attività elettrica patologica nella regione temporale è la più accurata (fino al 90%). Di regola, l'attività beta focale è osservata.

EEG con disturbi vascolari

• Con la localizzazione della lesione negli emisferi cerebrali nella maggior parte dei casi (80%), vi è una marcata asimmetria emisferica sull'EEG a causa della prevalenza di forme patologiche di attività nell'emisfero interessato; allo stesso tempo, possono essere registrati anche cambiamenti focali nell'attività bioelettrica del cervello nell'area corrispondente della lesione. Nel 20% dei casi, in presenza di focolai negli emisferi, l'EEG rivela solo cambiamenti diffusi di vari gradi di manifestazione.
• Nel caso della localizzazione dello stelo della lesione, i cambiamenti nell'EEG non sono così significativi come dovuti alla lesione degli emisferi cerebrali. La struttura dell'EEG è cambiata più chiaramente con la sconfitta delle parti superiori del tronco encefalico, sia in base al tipo di amplificazione della reazione di desincronizzazione del ritmo, sia in presenza di attività bilaterale a-, Θ bilaterale. Come risultato della sconfitta delle parti inferiori del tronco cerebrale, i cambiamenti dell'EEG sono insignificanti.

EEG dopo lesione cerebrale

• In caso di lieve lesione, i cambiamenti possono essere assenti o solo piccole violazioni degli indicatori dei potenziali cerebrali vengono registrate sotto forma di frequenti fluttuazioni frequenti e irregolare ritmo α. Allo stesso tempo, è possibile la presenza di asimmetria emisferica, oltre a segni elettrografici di danno al tronco cerebrale.
• Nella grave lesione cerebrale traumatica (con perdita profonda di coscienza), l'EEG è caratterizzato dalla dominanza in tutte le regioni di onde high ad alta ampiezza, sullo sfondo delle quali scariche di attività-A grossolane (1,5-2 oscillazioni in 1 s), indicando cambiamenti significativi nel funzionale condizioni del cervello e prima di tutto le sue strutture mediane.

In queste condizioni, il più grande valore dell'EEG non sta nel confermare la diagnosi - l'infortunio stesso non è "visibile" durante l'esame. Ma gli studi EEG ripetuti aiutano a valutare la velocità e la completezza della scomparsa dei segni di compromissione della funzione cerebrale.

norme

Caratteristico di un EEG normale di un adulto in stato di veglia: nella maggioranza (85-90%) delle persone sane, durante la chiusura degli occhi a riposo, il ritmo alfa dominante è registrato sull'EEG. La sua massima ampiezza è osservata nelle parti occipitali. Verso il lobo frontale, il ritmo α diminuisce in ampiezza ed è combinato con il ritmo beta. Nel 10-15% dei soggetti sani, il ritmo alfa regolare sull'EEG non supera i 10 μV e le oscillazioni di bassa ampiezza ad alta frequenza sono registrate in tutto il cervello. Questo tipo di EEG è chiamato flat ed EEG con un'ampiezza di oscillazioni che non supera 20 μV, bassa ampiezza.

Malattie in cui il medico può prescrivere l'elettroencefalogramma

Epilessia assenza giovanile

Sull'elettroencefalogramma durante l'epilessia, è possibile stabilire aree del cervello coinvolte nella generazione di episodi di epilessia, per seguire l'effetto dei farmaci antiepilettici. Il 90% dei pazienti con epilessia può rilevare cambiamenti nell'EEG.

Tumore del lobo temporale del cervello

Per i tumori della localizzazione temporale, la diagnostica EEG con indicazione del centro dell'attività elettrica patologica nella regione temporale è più accurata (fino al 90%). Di regola, l'attività beta focale è osservata.

Neoplasie maligne del rivestimento del cervello

Se il tumore si trova vicino alla superficie del cervello e colpisce principalmente la corteccia e le strutture sottocorticali, i cambiamenti nell'EEG si verificano sul lato interessato. Ci sono cambiamenti patologici locali nell'area della proiezione del tumore - depressione del ritmo alfa, un aumento dell'ampiezza delle onde delta.

Il cervello, indipendentemente dal fatto che una persona stia dormendo o svolga un lavoro mentale, esibisce attività bioelettrica. Il metodo che consente di registrare questa attività è chiamato elettroencefalografia e l'immagine ottenuta durante lo studio - elettroencefalogramma (EEG).

L'elettroencefalogramma è ampiamente usato nella neurologia sia pediatrica che adulta. Con l'aiuto dell'EEG, un medico esperto può valutare lo stato del cervello, rilevare aree di ischemia, traumatica o qualsiasi altra lesione in esso, nonché identificare focolai di attività epilettica del tessuto cerebrale. È possibile superare questo esame in istituzioni mediche specialistiche psicoterapeutiche e centri diagnostici multidisciplinari. Neuropatiologi adulti e pediatrici, neurochirurghi e psichiatri forniscono referenze per EEG.

Cosa mostra l'elettroencefalogramma

L'elettroencefalogramma è uno dei principali metodi strumentali per l'esame di pazienti con disturbi neurologici, mentali e del linguaggio. Le indicazioni per EEG sono le seguenti condizioni patologiche:

Come prepararsi per lo studio

Qualche preparazione speciale dell'EEG non richiede. Prima della procedura, è consigliabile non bere alcolici e caffè forte, non fumare, non impegnarsi in pesanti lavori fisici e non essere molto nervosi, perché ciò potrebbe distorcere il risultato dello studio.

Non c'è bisogno di morire di fame o seguire una dieta, al contrario, è impossibile continuare la ricerca senza mangiare. La fame e un calo della concentrazione di zucchero nel sangue (ipoglicemia) provocano un cambiamento nell'attività cerebrale, che può essere interpretata dal medico come un segno di patologia, sebbene in realtà non esista.

Per le persone che assumono farmaci psicotropi, la preparazione EEG può consistere nella cancellazione temporanea di uno o un altro farmaco. Tuttavia, non dovresti apportare alcuna modifica al corso del trattamento da solo. Tutti gli appuntamenti dovrebbero essere fatti da un medico che dia referenze a un elettroencefalogramma.

I pazienti con sospetta epilessia, l'elettroencefalogramma viene spesso eseguita non seguendo la procedura standard, ma durante il sonno o viceversa dopo una prolungata astinenza dal sonno. Con l'aiuto di tali tecniche, i medici riescono a registrare un'attività cerebrale anormale, che non è sempre evidente durante un esame di routine. Se si prevede che un EEG venga eseguito con uno dei metodi indicati, può essere necessario un allenamento speciale: astenersi dal dormire per 24-36 ore o prendere sonniferi.

Com'è l'elettroencefalogramma

L'elettroencefalogramma è uno studio non invasivo che non prevede l'esposizione a nessun tipo di radiazione sul corpo umano. Non causa alcun danno alla salute, di solito è facilmente tollerabile e quindi può essere eseguito ripetutamente. L'unico "meno" di EEG è la necessità di immobilità prolungata (almeno 20 minuti). Quando si esamina un bambino piccolo, questo "meno" può diventare un problema serio, ma i medici offriranno sicuramente varie opzioni per risolverlo. La mamma è tenuta a dare da mangiare al bambino, portarlo in bagno e cambiare i pannolini prima della procedura.

Per condurre uno studio elettroencefalografico, il paziente viene posto su una sedia o un lettino speciale (di solito in posizione reclinata), viene applicato un gel speciale sulla testa e un cappuccio con elettrodi, ciascuno dei quali deve essere posizionato chiaramente sopra le proprie aree cerebrali. Quando il dispositivo è acceso, il soggetto dovrebbe essere il più calmo e immobile possibile. Se è necessario modificare la posizione, la registrazione dell'EEG è sospesa.

Durante lo studio, il medico di solito chiede al paziente di fare alcune manipolazioni: aprire e chiudere gli occhi, respirare profondamente e spesso, seguire la luce intermittente, ecc. Questi sono test di stress che consentono al medico di valutare la risposta del cervello agli stimoli. Con il loro aiuto, possono rivelare ciò che rimane nascosto quando una persona rimane assolutamente calma.

Decodifica di elettroencefalogramma

L'attività bioelettrica del cervello, registrata da un elettroencefalografo, viene visualizzata su carta sotto forma di linee curve - onde (ritmi). Ce ne sono tanti come elettrodi posizionati sulla testa del soggetto. Ciascuna di queste onde ha una propria ampiezza e frequenza di oscillazione. A seconda della grandezza di questi indicatori, si distinguono i seguenti ritmi EEG:

• Ritmo alfa (8-13 vibrazioni al secondo). È caratteristico di una persona adulta e abbastanza sana che è in uno stato di calma vigilanza. Questo ritmo è meglio espresso nelle derivazioni delle regioni occipitale e parietale del cervello.
• Il ritmo beta, la sua frequenza è superiore a quella del ritmo alfa. C'è una predominanza di questo ritmo durante la veglia attiva, lo sforzo mentale, l'eccitazione emotiva e lo stadio del sonno REM. Il ritmo beta è generato dai lobi frontali degli emisferi cerebrali.
• Ritmo gamma Ha una frequenza anche maggiore di quella del ritmo beta. C'è una tale attività cerebrale in uno stato di massima concentrazione di attenzione.
• Il ritmo Theta ha una frequenza più bassa rispetto al ritmo alfa. È più pronunciato nei bambini di 2-8 anni, negli adulti può essere durante il sonno.
• Ritmo Delta - il ritmo della frequenza più bassa. È tipico dei bambini sani del primo anno di vita e può anche essere considerato una variante della norma per i bambini al di sotto dei 6 anni (tutto dipende dai dati clinici). Negli adulti, il ritmo delta appare durante un sonno naturale molto profondo, anestesia generale, coma. Nello stato di veglia, questo ritmo si verifica durante la registrazione dell'EEG da regioni cerebrali che si affacciano su focolai e tumori patologici.
• Retta: nessun ritmo. Questa immagine dell'EEG indica l'assenza di attività elettrica del cervello, cioè la sua possibile morte.

Poiché ciascuno dei ritmi descritti corrisponde a un particolare stato del cervello, la sostituzione di un ritmo con un altro può indicare la presenza di patologia. Inoltre, la comparsa di onde insolite per alcuni lead, o un aumento o una diminuzione significativa dell'ampiezza delle loro oscillazioni, è considerata anche una deviazione dalla norma.

Al fine di decifrare l'elettroencefalogramma nel modo più corretto possibile, il medico prende necessariamente in considerazione l'età del paziente (per bambini, adulti e anziani, i propri standard di attività bioelettrica del tessuto cerebrale) e valuta separatamente i dati ottenuti a riposo e con la stimolazione.

Quindi, esaminando l'EEG, uno specialista (un dottore impegnato nella diagnostica funzionale) può determinare se c'è una deviazione dalla norma, quale particolare regione cerebrale genera onde "sbagliate", distinguere il danno diffuso del tessuto cerebrale dal fuoco patologico superficiale locale dal profondo, rivelare l'epilessia attività, riconoscere chi e impostare il grado di gravità. Questi dati sono insostituibili per neuropatologi e neurochirurghi, grazie a loro i medici riescono a "guardare" nel cervello del paziente, a capire cosa sta succedendo lì e sulla base delle informazioni ricevute sceglie la strategia di trattamento più corretta.