Meningite purulenta - sintomi e trattamento negli adulti

Purulenta meningite - infiammazione purulenta delle membrane del cervello causate da streptococchi, pneumococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, batteri coliformi, etc. La meningite purulenta è comune nelle persone di tutte le età.

I fattori di rischio includono fumo, insolazione, stress frequenti, sovraraffreddamento del corpo, consumo eccessivo di alcool, faringite, mal di gola, infezioni respiratorie acute.

motivi

Il più delle volte, gli agenti causali di meningiti purulente sono i rappresentanti della microflora batterica - meningococco, pneumococco, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, vari tipi di stafilococchi e streptococchi, gonococchi, salmonella, E. coli, gli agenti di tifo e listeriosi.

Ma la meningite purulenta volte sviluppa e infezioni fungine (spesso ha ancora purulenta, carattere sierosa) - criptococcosi, coccidioidomicosi, e candidosi. La causa della meningite purulenta può essere e protozoi, ad esempio alcuni tipi di amebe.

1. Primaria meningite purulenta causata da meningococchi, per lo più trasmessi da goccioline di bordo: meningite infezione si verifica quando starnuti, tosse, bacio, attraverso soggetti infetti saliva e così via.
2. meningite secondaria, che è una complicazione di altri processi infiammatori (rinogena, otogenny, odontogeni e così via) di solito non sono infettive.

Meningite purulenta secondaria

La meningite purulenta secondaria si verifica quando c'è una concentrazione purulenta nel corpo. Essi possono sviluppare sia come risultato di infezione diretta dei focolai settici nelle meningi, come otite purulenta o sinusite, seni trombosi della dura madre, ascesso cerebrale, sia per le metastasi di focolai settici, che si trova a una distanza, ad esempio, quando ascessi o bronchiectasie polmone, endocardite ulcerosa e lesioni così via. le meningiti purulente volte complica penetranti del cranio.

Attivatori meningite purulenta secondaria può essere batteri diversi: - pneumococchi, stafilococchi, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Sintomi di meningite purulenta

All'inizio, la meningite negli adulti manifesta sintomi simili a molte altre malattie. Avendo notato loro, è necessario consultare un medico il più presto possibile per prevenire complicazioni terribili. Successivamente, si sviluppa una vera e propria meningite purulenta, i cui sintomi sono piuttosto specifici.

Il periodo di incubazione è di 1-5 giorni. La malattia si sviluppa in modo acuto: forti brividi, la temperatura corporea sale a 39-40 ° C.

Il dolore intenso alla testa con nausea o vomito ripetuto si verifica e cresce rapidamente. Ci possono essere delirio, agitazione psicomotoria, convulsioni, coscienza alterata. Nelle prime ore vengono rilevati sintomi evidenti (rigidità dei muscoli del collo, sintomo di Kernig), che aumentano di 2-3 ° giorno dalla malattia.

1. Symptom Kerning: i malati non riescono a distendere completamente le gambe.
2. Il sintomo di Brudzinsky è la flessione incontrollata del paziente delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Riflessi profondi accelerati, addominali - ridotti. Nei casi più gravi, sono possibili lesioni dei nervi cranici, in particolare delle coppie di III e VI (ptosi, anisocoria, strabismo, diplopia), meno frequentemente - VII e VIII coppie. Il 2-5 ° giorno della malattia, le herpes spesso compaiono sulle labbra.

A volte ci sono anche varie eruzioni cutanee (più spesso nei bambini) di natura emorragica, che indica la meningococcemia. Il liquido cerebrospinale è torbido, purulento, scorre sotto pressione aumentata.

Pleocitosi neutrofila (fino a diverse decine di migliaia di cellule in 1 ml), aumento del contenuto proteico (fino a 1-16 g / l), vengono rilevati livelli ridotti di zucchero e cloruri. In strisci di sedimenti di liquido cerebrospinale viene rilevata la colorazione di Gram meningococco. Può anche essere distinto dal muco prelevato dalla faringe. Nel sangue - leucocitosi (fino a 30- 109 / l) e un aumento di VES.

Per i bambini in età prescolare della malattia spesso assume la forma di meningoencefalite in cui il sintomo principale è l'attività fisica, confusione mentale, i segni di una lesione dei nervi cranici - lo strabismo, paralisi del viso e della gola. Se tali flussi piuttosto rapidamente arriva una fase di paralisi, e l'ostruzione del liquido cerebrospinale con condotti pus sviluppare idrocefalo.

Nel caso dello sviluppo della setticemia da meningococco, vengono pronunciate sindromi pronunciate di aumentata permeabilità vascolare e coagulazione intravascolare. Allo stesso tempo, focolai di emorragia di forma irregolare, sporgenti al di sopra della superficie della pelle, e necrosi - i siti di necrosi si formano sulla pelle.

complicazioni

Le complicazioni e le conseguenze della meningite negli adulti sono molto pericolose per la salute e la vita umana, possono essere evitate se il trattamento della malattia viene avviato tempestivamente.

Le conseguenze della meningite purulenta includono:

• Sindrome cerebrastenica;
• mal di testa;
• aumento della fatica;
• squilibrio di attenzione;
• incapacità a stress prolungato;
• irritabilità;
• sbalzi d'umore;
• pianto;
• fussiness;
• attività motoria eccessiva;
• letargia generale;
• pensiero lento.

Una complicazione precoce e terribile che può essere accompagnata da una meningite purulenta è il gonfiore del cervello, che porta alla compressione del tronco cerebrale con centri vitali situati in esso. Il rigonfiamento acuto del cervello, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma fulminante - nelle prime ore.

prospettiva

Secondo alcuni dati, nel 14% dei casi, la meningite purulenta è fatale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e corretto, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole.

Dopo aver sofferto di meningite, astenia, disturbi del CSF dinamico, perdita dell'udito neurosensoriale e alcuni sintomi focali lievi possono essere osservati. Le gravi conseguenze della meningite purulenta (idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) sono rare ai nostri giorni.

Trattamento di meningite purulenta

La meningite purulenta con trattamento adeguato e tempestivo si ritira completamente dopo due settimane. Al primo segno di malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e determinato nel reparto di terapia intensiva.

Prima di tutto, il medico prescrive l'uso di farmaci antibatterici che hanno un effetto direttamente sul cervello. Se dopo tre giorni di terapia in questo gruppo non vi è alcun miglioramento, viene indicata una seconda puntura del liquido cerebrospinale. E poi i farmaci cambiano.

Per alleviare i sintomi di intossicazione con la meningite purulenta negli adulti, vengono prescritti liquidi per via endovenosa. I farmaci diuretici sono anche applicabili per rimuovere le tossine dal sangue. Lenitivo significa prescritto in caso di crisi gravi e frequenti. E restaurare la circolazione cerebrale ha nominato medicine speciali.

Meningite purulenta

La meningite purulenta è un processo infiammatorio che si verifica nella membrana morbida del cervello quando i microrganismi piogeni penetrano in esso (pneumococchi, meningococchi, streptococchi, ecc.). La meningite purulenta è caratterizzata da alta temperatura corporea, intenso mal di testa, nausea, vomito, disturbi dei nervi cranici, comparsa precoce di sintomi meningei, iperestesia, disturbi della coscienza, agitazione psicomotoria. La meningite purulenta può essere diagnosticata sulla base di un tipico quadro clinico e dati sull'analisi del liquido cerebrospinale. La meningite purulenta è un'indicazione per la terapia antibiotica obbligatoria. Vengono utilizzati decongestionanti, glucocorticosteroidi, tranquillanti, anticonvulsivanti e altre terapie sintomatiche.

Meningite purulenta

La meningite purulenta è un'infiammazione delle meningiti (meningite) che ha un'eziologia batterica. La meningite purulenta si verifica con una frequenza di 3,3 casi ogni 100 mila abitanti. Tutti i gruppi di età sono soggetti alla malattia, ma il più delle volte la meningite purulenta si sviluppa nei bambini sotto i 5 anni di età. Si noti che la meningite purulenta si verifica spesso sullo sfondo di uno stato indebolito del sistema immunitario. Un aumento dell'incidenza si osserva nel periodo invernale-primaverile. Dall'inizio degli anni '90 del secolo scorso, c'è stata una significativa diminuzione dell'incidenza della meningite purulenta, una diminuzione del numero di morti e dei casi di gravi complicanze.

Cause di meningite purulenta

Non solo l'infezione da meningococco, ma anche i pneumococchi, i bacilli emofilici e altri batteri possono portare allo sviluppo di una meningite purulenta. Quasi la metà dei casi di meningite purulenta si trova nella proporzione di bacilli emofilici. Nel 20%, la causa della meningite purulenta è il meningococco, nel 13% dei casi - pneumococco. Nei neonati, la meningite purulenta si verifica spesso a causa di infezione da streptococco, salmonellosi o infezione da Escherichia coli.

A seconda del meccanismo di penetrazione del patogeno nelle membrane del cervello, la meningite purulenta primaria e secondaria si distingue in neurologia. La meningite purulenta primaria si sviluppa con la diffusione ematogena del patogeno dalla cavità nasale o faringe, dove cade dall'ambiente esterno. L'infezione si verifica da persone e portatori malati attraverso goccioline trasportate dall'aria e per contatto. L'infezione diretta delle meningi è possibile con una frattura del cranio e una ferita alla testa aperta, lesioni aperte del processo mastoideo e dei seni paranasali, un'osservanza insufficiente delle regole di asepsi durante gli interventi neurochirurgici.

La meningite purulenta secondaria si verifica sullo sfondo del focus settico primario presente nel corpo, l'infezione da cui penetra nelle membrane del cervello. La proliferazione dei microorganismi piogeni può essere osservata con l'ascesso del cervello, l'osteomielite delle ossa del cranio, la trombosi del seno settico. La diffusione ematogena e linfatica del patogeno è possibile da un focolaio infettivo di qualsiasi localizzazione, ma il più delle volte si verifica con infezioni a lungo termine di organi otorinolaringoiatrici (otite media acuta, otite media purulenta cronica, sinusite).

La penetrazione di patogeni della meningite purulenta attraverso la barriera emato-encefalica contribuisce a uno stato indebolito del sistema immunitario, che può essere causato da frequenti infezioni virali respiratorie acute, ipovitaminosi, stress, sovraccarico fisico, bruschi cambiamenti climatici.

Classificazione di meningite purulenta

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, la meningite purulenta è classificata in forme lievi, moderate e gravi. Forme gravi della malattia si osservano principalmente sullo sfondo di un forte calo dell'immunità e nei pazienti con una milza remota.

Secondo le peculiarità del corso, si distinguono meningite purulenta fulminante, abortiva, acuta e ricorrente. La meningite purulenta acuta con tipici sintomi cerebrali e avvolti è la più comune. Il corso fulminante della meningite purulenta sin dalle prime ore della malattia è caratterizzato da un rapido aumento del gonfiore del cervello, che porta a compromissione della coscienza e delle funzioni vitali. La variante abortiva si distingue per un quadro clinico cancellato in cui i sintomi di intossicazione vengono alla ribalta. La meningite purulenta ricorrente può essere osservata con un trattamento insufficiente o tardivo della forma acuta della malattia e con la presenza nel corpo di un focolaio cronico di infezione purulenta.

Sintomi di meningite purulenta

Il periodo di incubazione della meningite purulenta primaria dura in media da 2 a 5 giorni. Insorgenza tipicamente acuta con brusco aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, brividi severi, mal di testa intenso e crescente, nausea e vomito ripetuto. Possono verificarsi agitazione psicomotoria, delirio, alterazione della coscienza. Nel 40% dei casi, la meningite purulenta si verifica con la sindrome convulsiva. I sintomi della guaina specifici per la meningite (sintomo di Kernig, Brudzinsky, Guillain, muscoli del collo rigido) sono espressi dalle prime ore della malattia e aumentano durante il 2-3 ° giorno. L'iperestesia espressa e la diminuzione in riflessi di pancia contro l'aumento generale di riflessi profondi sono tipici. Possono verificarsi eruzioni cutanee diffuse di natura emorragica.

I sintomi focali che accompagnano la meningite purulenta, il più delle volte consistono in disfunzione di vari nervi cranici. La più frequentemente osservata è la sconfitta dei nervi oculomotori, che porta al raddoppio, allo sviluppo di strabismo, alla discesa della palpebra superiore e alla comparsa di una differenza nella dimensione delle pupille (anisocoria). Meno comuni sono la neurite del nervo facciale, il danno al nervo trigemino, il disordine della funzione del nervo ottico (perdita di campi visivi, ridotta acuità visiva) e il nervo pre-cocleare (progressiva perdita dell'udito). I sintomi focali più pesanti indicano la diffusione di cambiamenti infiammatori nella sostanza cerebrale o lo sviluppo di disturbi vascolari come l'ictus ischemico causato da vasculite, spasmo riflesso o trombosi cerebrale.

Nella transizione del processo infiammatorio alla sostanza del cervello si parla dello sviluppo della meningoencefalite. In questo caso, la meningite purulenta si verifica con l'aggiunta di sintomi focali caratteristici dell'encefalite sotto forma di paresi e paralisi, disturbi del linguaggio, cambiamenti nella sensibilità, comparsa di riflessi patologici e aumento del tono muscolare. Sono possibili ipercinesia, sindrome allucinatoria, disturbi del sonno, atassia vestibolare, disturbi del comportamento e della memoria. La diffusione del processo purulento nei ventricoli del cervello con lo sviluppo della ventricolite si manifesta con attacchi spastici come l'ormetonia, le contratture in flessione delle braccia e le gambe dell'estensore.

Complicazioni di meningite purulenta

Una complicazione precoce e terribile che può essere accompagnata da una meningite purulenta è il gonfiore del cervello, che porta alla compressione del tronco cerebrale con centri vitali situati in esso. Il rigonfiamento acuto del cervello, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma fulminante - nelle prime ore. Dal punto di vista clinico, si manifesta con ansia motoria, disturbi della coscienza, distress respiratorio e disturbi cardiovascolari (tachicardia e ipertensione arteriosa, in alternanza con bradicardia e ipotensione arteriosa in fase terminale).

Diagnosi di meningite purulenta

Tipici segni clinici, la presenza di sintomi meningei e sintomi neurologici focali sotto forma di lesioni dei nervi cranici, di norma, consentono al neurologo di assumere un paziente con meningite purulenta. È più difficile da diagnosticare nei casi in cui la meningite purulenta ha un decorso abortito o si ripresenta sullo sfondo dei sintomi di un focolaio settico esistente di un'altra sede. Per confermare la meningite purulenta, è necessario produrre una puntura lombare, durante la quale viene rilevata una pressione elevata del liquido cerebrospinale, viene rilevata torbidità o opalescenza. Un successivo studio del liquido cerebrospinale determina l'aumento del contenuto di proteine ​​e di elementi cellulari (principalmente a causa dei neutrofili). L'identificazione dell'agente patogeno viene eseguita durante la microscopia di strisci di liquido cerebrospinale e quando viene seminato su terreni nutritivi.

Per scopi diagnostici, vengono eseguiti anche un esame del sangue e lo scarico degli elementi di eruzione cutanea. Sotto l'ipotesi della natura secondaria della meningite purulenta, vengono effettuati ulteriori esami per trovare l'obiettivo infettivo primario: consultazione di un otorinolaringoiatra, pneumologo, terapeuta; radiografia dei seni paranasali, otoscopia, radiografia dei polmoni.

È necessario differenziare la meningite purulenta da meningite virale, emorragia subaracnoidea, il fenomeno del meningismo in altre malattie infettive (tifo, leptospirosi, forme gravi di influenza, ecc.).

Trattamento di meningite purulenta

Tutti i pazienti con meningite purulenta sono trattati in un ospedale. Una puntura lombare e un esame microscopico del liquido cerebrospinale devono essere urgentemente effettuati su tali pazienti. Immediatamente dopo aver stabilito l'eziologia della meningite, la terapia antibiotica è prescritta al paziente. Nella maggior parte dei casi, è una combinazione di ampicillina con preparazioni di cefalosporine (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime). In caso di meningite purulenta di eziologia sconosciuta, la terapia di partenza consiste nella somministrazione intramuscolare di aminoglicosidi (kanamicina, gentamicina) o nella loro associazione con ampicillina. La meningite purulenta grave può richiedere la somministrazione endovenosa o intratecale di antibiotici.

Al fine di ridurre l'idrocefalo e l'edema cerebrale nella meningite purulenta, viene prescritta la terapia di disidratazione (furosemide, mannitolo). Il trattamento patogenetico della meningite purulenta comprende anche l'uso di farmaci glucocorticoidi (desametasone, prednisolone), le cui dosi dipendono dalla gravità della malattia. Insieme a questo, viene eseguita la terapia sintomatica necessaria. Per i disturbi del sonno sono prescritti tranquillanti; per alleviare agitazione psicomotoria e convulsioni - miscele litiche (clorpromazina, difenidramina, trimeperidina), diazepam, acido valproico; con l'ipovolemia e lo sviluppo di shock tossico-infettivo, viene eseguita la terapia infusionale.

Nel periodo di recupero dopo la fase acuta trasferita di meningite purulenta, si raccomanda l'uso di farmaci nootropici e neuroprotettivi, terapia vitaminica e trattamento riparativo. Il trattamento dei pazienti con meningite purulenta secondaria dovrebbe includere l'eliminazione del focus settico primario, compreso l'intervento chirurgico (operazione di sanitizzazione per otite media, frontotomia, etmoidotomia, sphenotomy, rimozione di ascesso intracerebrale, ecc.).

Predizione della meningite purulenta

Secondo alcuni dati, nel 14% dei casi, la meningite purulenta è fatale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e corretto, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole. Dopo aver sofferto di meningite, astenia, disturbi del CSF dinamico, perdita dell'udito neurosensoriale e alcuni sintomi focali lievi possono essere osservati. Le gravi conseguenze della meningite purulenta (idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) sono rare ai nostri giorni.

Prevenzione della meningite purulenta

Ad oggi, il modo più efficace per prevenire la meningite purulenta è la vaccinazione. Le vaccinazioni sono effettuate contro i principali agenti eziologici della meningite purulenta: bacilli emofilici, meningo e pneumococchi. In Russia, questi vaccini non sono considerati obbligatori e vengono introdotti secondo le indicazioni o su richiesta dei pazienti.

La vaccinazione contro l'infezione emofilica viene effettuata principalmente per i bambini da 3 mesi a 5 anni e le persone affette da immunodeficienza a causa di infezione da HIV, trattamento immunosoppressivo del cancro, rimozione del timo o milza, ecc. La vaccinazione contro l'infezione da meningococco è raccomandata per i bambini dopo i 18 anni mesi e adulti. I bambini fino a 18 mesi di età vengono vaccinati secondo le indicazioni epidemiche (ad esempio, se la meningite purulenta meningococcica viene diagnosticata in uno dei membri della famiglia). Nelle regioni pericolose per la meningite purulenta da meningococco, la vaccinazione deve essere somministrata a pazienti con immunodeficienza e persone con difetti anatomici del cranio. La vaccinazione contro l'infezione da pneumococco è indicata per i bambini frequentemente malati, i pazienti con polmonite frequente e l'otite, nei casi di bassa immunità.

Meningite purulenta: sintomi, diagnosi e trattamento della malattia

La meningite purulenta è un'infiammazione della pia madre del cervello, causata dai microrganismi suppurativi bloccati in esso (meningococchi, pneumococchi, streptococchi, ecc.).

La malattia può essere diagnosticata in tutti i gruppi di età, ma più spesso nei bambini sotto i cinque anni. Lo sviluppo della meningite purulenta contribuisce a uno stato indebolito del sistema immunitario, quindi il picco della malattia cade nel periodo invernale-primaverile.

Nei pazienti con meningite purulenta, la temperatura corporea aumenta, si manifestano intensi mal di testa, nausea, vomito e disturbi dei nervi cranici, si osservano sindrome meningea ad esordio precoce, iperestesia, disturbi della coscienza e agitazione psicomotoria.

A causa dello sviluppo della medicina moderna, oggi l'incidenza della meningite purulenta è diminuita in modo significativo, il numero di gravi complicanze e decessi è diminuito.

I servizi per la diagnosi e il trattamento della meningite sono offerti dalla Clinica di Neurologia dell'ospedale Yusupov - il principale centro medico multidisciplinare di Mosca. Grazie alle moderne attrezzature della clinica, l'impressionante esperienza medica dei nostri specialisti e l'uso delle più recenti tecnologie, Yusupov Hospital raggiunge un'elevata efficienza di trattamento per la meningite, anche purulenta.

La diagnosi di meningite purulenta nell'ospedale di Yusupov si basa su un tipico quadro clinico e dati provenienti da uno studio del liquido cerebrospinale (cerebrospinale).

In caso di meningite purulenta, i pazienti dell'ospedale di Yusupov mostrano una terapia antibatterica. Inoltre, è prescritto l'uso di farmaci antiedemici, glucocorticosteroidi, tranquillanti, anticonvulsivanti e altri trattamenti sintomatici.

Meningite purulenta negli adulti e nei bambini: cause di sviluppo

Lo sviluppo della meningite purulenta è causato non solo dall'infezione da meningococco, ma anche da pneumococchi, bacilli emofilici e altri microrganismi.

La meningite purulenta nei bambini è spesso associata a infezione da streptococchi, salmonella ed Escherichia coli. In accordo con il meccanismo di penetrazione del patogeno nelle meningi, la meningite può essere primaria o secondaria. Lo sviluppo della meningite purulenta primaria è dovuto alla diffusione ematogena del patogeno dalla faringe o dalla cavità nasale, dove si ottiene dall'esterno per contatto e goccioline trasportate dall'aria.

La comparsa di meningite purulenta secondaria è associata al fuoco settico primario presente nel corpo del paziente e alla successiva penetrazione dell'infezione nelle meningi.

Meningite purulenta: sintomi

La durata del periodo di incubazione della meningite purulenta primaria è, in media, da due a cinque giorni. La malattia ha un netto inizio. Nei pazienti con aumento della temperatura corporea, che può raggiungere i 40 ° C, si ha un mal di testa intenso e crescente, brividi gravi, nausea e vomito ripetuto. Potresti sperimentare la comparsa di delirio, agitazione psicomotoria, confusione, sindrome convulsiva.

La meningite purulenta negli adulti e nei bambini è accompagnata da sintomi specifici (Brudzinsky, Kernig, Guillain, torcicollo) che si verificano in uno stadio precoce della malattia e aumentano dopo 2-3 giorni. I pazienti mostrano una marcata iperestesia e una diminuzione dei riflessi addominali, con riflessi profondi elevati. In alcuni casi, c'è un'eruzione diffusa di natura emorragica.

Con la meningite purulenta, i pazienti compaiono visione doppia, strabismo, prolasso della palpebra superiore, anisocoria, che è associata a danno ai nervi oculomotori.

In casi più rari, vi è una lesione del nervo trigemino, lo sviluppo della neurite del nervo facciale, disturbi della funzione pre-cocleare (progressivo sviluppo della perdita dell'udito) e del nervo ottico (ridotta acuità visiva, perdita di campi visivi).

Se il processo infiammatorio si diffonde al tessuto cerebrale, i pazienti sviluppano meningoencefalite.

Meningite purulenta: effetti negli adulti

Una delle prime e gravi complicanze della meningite purulenta è l'edema cerebrale, a seguito del quale il tronco cerebrale e i centri vitali situati in esso sono schiacciati. Lo sviluppo di edema cerebrale acuto si verifica a 2-3 giorni di malattia, ma con una forma fulminante - nelle prime ore.

Oltre all'edema cerebrale, i pazienti possono sviluppare lo shock settico, l'empiema subdurale, l'insufficienza surrenalica, l'endocardite infettiva, la polmonite, l'artrite purulenta, la pielonefrite, la cistite, la panoftalmite settica, ecc.

Meningite purulenta: diagnosi

Neurologi esperti dell'Ospedale di Yusupov possono suggerire che la meningite purulenta sia presente se il paziente ha una sindrome meningea e sintomi neurologici focali sotto forma di una lesione dei nervi cranici.

Nel caso di un corso abortito di meningite purulenta o della sua comparsa secondaria sullo sfondo dei sintomi di un focolaio settico esistente di un'altra sede, la diagnosi è più difficile e richiede una puntura lombare con successiva rilevazione di elevata pressione del liquido cerebrospinale, torbidità o colorazione opalescente.

Quando si esegue uno studio del liquido cerebrospinale in pazienti con meningite purulenta, viene determinato un aumento del livello di elementi cellulari e proteine.

Al fine di identificare il tipo di patogeno nell'ospedale di Yusupov, viene effettuato un esame microscopico di strisci di liquido cerebrospinale e della sua coltura sui terreni nutritivi.

Nel corso della diagnostica, vengono effettuati uno studio sugli elementi di eritema cutaneo staccabile e un esame del sangue.

Se si sospetta la natura secondaria della meningite purulenta, sono previsti ulteriori studi per determinare l'obiettivo infettivo primario:

• consultazioni del pneumologo, otorinolaringoiatra, terapeuta e altri specialisti;
• otoscopia;
• radiografia dei polmoni e dei seni paranasali.

Durante la diagnostica, gli specialisti dell'ospedale Yusupov differenziano la meningite purulenta con la meningite virale, l'emorragia subaracnoidea, i fenomeni meningei in altre infezioni (influenza grave, tifo, leptospirosi, ecc.).

Meningite purulenta: trattamento

Il ricovero per il successivo trattamento in ambiente ospedaliero è indicato per tutti i pazienti con meningite purulenta. Dopo la diagnosi, la conferma della diagnosi e l'identificazione dell'agente causale della meningite, ai pazienti dell'ospedale di Yusupov viene prescritta una terapia antibiotica, il più delle volte con preparazioni di ampicillina e cefalosporine.

Con la meningite purulenta di eziologia sconosciuta, il trattamento inizia con la somministrazione intramuscolare di aminoglicosidi (gentamicina, kanamicina) o la loro combinazione con ampicillina. In caso di malattia grave è prescritta la somministrazione endovenosa o intratecale di farmaci antibatterici.

La terapia di disidratazione con furosemide o mannitolo aiuta a ridurre l'idrocefalo e il gonfiore del cervello nei pazienti con meningite purulenta.

La terapia patogenetica della malattia viene effettuata con farmaci glucocorticoidi, il cui dosaggio viene scelto dai medici dell'ospedale Yusupov in base alla gravità della meningite purulenta.

Inoltre, eseguono la terapia sintomatica necessaria. Il disturbo del sonno viene corretto con l'aiuto di tranquillanti, l'agitazione psicomotoria e le convulsioni sono controllate da miscele litiche, diazepam, acido valproico. I pazienti con ipovolemia e shock tossico-infettivo vengono sottoposti a terapia infusionale.

Durante il periodo di recupero, ai pazienti vengono prescritti farmaci nootropici e neuroprotettivi, complessi vitaminici e terapia fortificante.

I pazienti con meningite purulenta secondaria, prima di tutto, devono eliminare il fuoco settico primario, incluso e chirurgicamente. La chirurgia per la meningite secondaria è un intervento di sanitizzazione per otite media, sphenotomy, etmoidotomy, frontotomy, rimozione di ascesso intracerebrale, eccetera.

Per la diagnosi e il trattamento della meningite, la Clinica Neurologica dell'ospedale Yusupov utilizza apparecchiature costose e progressive. La terapia di successo e il recupero precoce dei pazienti sono assicurati grazie a specialisti esperti della clinica, che migliorano costantemente le loro qualifiche professionali. Per una confortevole permanenza dei pazienti nell'ospedale di Yusupov vengono forniti confortevoli e moderni reparti, una buona alimentazione e l'assistenza 24 ore su 24 di personale altamente qualificato.

È possibile fissare un appuntamento con un medico e una diagnosi nell'ospedale Yusupov per telefono o sul sito web della clinica. Medici: i coordinatori risponderanno a tutte le vostre domande.

Meningite purulenta e suoi sintomi

La meningite è una malattia infettiva molto pericolosa per la vita, che è accompagnata da un'infiammazione delle meningi. Il cervello in questa malattia non è coinvolto nell'infiammazione, ma le sue membrane si gonfiano, causando un numero di sintomi che può essere fatale. Una storia di meningite purulenta è nota da molto tempo, dal momento che si sviluppa più spesso sullo sfondo delle infezioni.

Cause e caratteristiche dello sviluppo della meningite purulenta

Prima si sviluppa la meningite sierosa. Quando avvolge il cervello intriso di infiltrato linfocitario.

La diagnosi viene stabilita dopo aver studiato un liquido cerebrospinale al microscopio, che viene raccolto dalla puntura del liquido cerebrospinale.

Più della metà della sua composizione cellulare è rappresentata dai linfociti.

In assenza di trattamento o di inadeguatezza, l'infiammazione sierosa diventa purulenta. In questo caso, il modello opposto è determinato nel fluido cerebrospinale: la maggior parte delle cellule rilevate saranno neutrofili.

La causa più comune di meningite è un'infezione virale, almeno - un'infezione batterica o fungina, quindi si dovrebbe parlare dello sviluppo di una meningite batterica purulenta. Le malattie lievi non trasmissibili più spesso non causano lo sviluppo di meningite.

• Primaria - meningite, che si è sviluppata a causa dell'ingresso diretto del patogeno nel rivestimento del cervello (pneumococchi, meningococchi, infezione da herpes);
• Secondario - la comparsa di meningite come risultato di altre malattie (seni frontali, otite, osteomielite, sinusite, carie, polmonite, sepsi); la meningite secondaria sierosa si sviluppa spesso come complicazione di rosolia, morbillo, varicella, parotite, leptospirosi e così via.

Secondo il modo di sviluppo, la meningite secondaria può essere otogena (l'infezione si è diffusa dall'orecchio), odontogenica (carie, periodontite, periostite, osteomielite, rivestimento cerebrale), ematogena (diffondersi attraverso il sangue), e così via.

Le assenze nei bambini sono abbastanza comuni. Assicurati di contattare il tuo medico per scoprire la causa dei loro eventi, in quanto possono segnalare gravi malattie.

Ad esempio, uno di questi può essere encefalopatia residua con ipertensione endocranica. Puoi saperne di più a riguardo dall'articolo.

Patogenesi della malattia

La meningite si sviluppa quando il patogeno penetra attraverso la barriera emato-encefalica dell'agente patogeno. Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario sapere come viene trasmessa la meningite purulenta.

I modi di trasmissione possono essere diversi:

• Droplet;
• contatto;
• Verticali (da madre a figlio durante la gravidanza, il parto);
• il sesso;
• Parenterale (in caso di ingresso accidentale del patogeno nel sangue).

Per il verificarsi della malattia è necessaria una simultanea confluenza di diverse circostanze: non solo un microbo che entra, ma anche una diminuzione dell'immunità generale e / o locale di una persona, un insufficiente apporto di sangue al cervello e così via.

Più incline alla meningite:

• Neonati prematuri;
• Bambini nati con infezione intrauterina o varie patologie cerebrali (ipossia e sue complicazioni, paralisi cerebrale, cisti).

Negli adulti, la meningite è diagnosticata meno comunemente, a causa dello sviluppo di anticorpi contro i patogeni che hanno incontrato prima.

Le probabilità di ottenere la meningite sono più alte per coloro che soffrono di:

• immunodeficienza;
• Disturbi circolatori nel cervello;
• l'alcolismo;
• L'aterosclerosi.

La meningite purulenta secondaria si verifica quasi ugualmente spesso in tutto. Con loro aumenta la probabilità di malattie dei seni paranasali, dell'orecchio, delle ossa del cranio, della liquorrea, delle ferite penetranti della testa.

Il periodo di incubazione per la malattia da meningococco è di 2-10 giorni.

Sintomi di meningite purulenta

All'inizio, la meningite manifesta sintomi simili a molte altre malattie. Avendo notato loro, è necessario consultare un medico il più presto possibile per prevenire complicazioni terribili.

Più tardi, si sviluppa la vera meningite, i cui sintomi sono piuttosto specifici.

La manifestazione della meningite virale è preceduta da tali sintomi: debolezza, letargia, tosse, naso che cola e altre manifestazioni di ARVI, vomito, diarrea, rash, come con il morbillo, la varicella o la rosolia è possibile.

Se la meningite si sviluppa come complicazione di otite, sinusite, polmonite o osteomielite delle ossa della testa, allora il malato può mostrare debolezza, sonnolenza, dolore nella regione dei seni colpiti (sotto gli occhi o sopra le sopracciglia), un aumento del corpo T, secrezione nasale e dolore all'orecchio, ossa.

Con polmonite - mancanza di respiro, tosse, debolezza, dolore al petto.

I sintomi della meningite nei bambini sotto i 3 anni

• È difficile svegliare il bambino, in un sogno, raggiunge la testa con le mani;
• Le grandi tensioni primaverili e rigonfiamenti sulle ossa craniche, si sente teso o affonda;
• Sintomo Lessazha, Maitusa;
• Il bambino reagisce in modo inadeguato a tutto, può gemere, piangere monotonamente, non camminare sulle sue mani;
• La postura è tipica: il bambino giace con la testa rovesciata sul fianco e le gambe sollevate;
• Sonno irrequieto;
• convulsioni;
• Rash.

Nei neonati, la meningite purulenta dura circa una settimana ed è fatale in assenza di un trattamento adeguato.

Spesso, prima dello sviluppo della stessa meningite, i bambini hanno congiuntivite, otite media, bronchite e polmonite - l'obiettivo principale dell'infezione può essere la bocca, i bronchi, i polmoni, il nasofaringe e le ossa.

Uno qualsiasi di questi sintomi dovrebbe far pensare ai genitori la meningite e chiamare immediatamente un medico. Il corso più fulminante della meningite, caratteristica dei neonati, è il più grande pericolo. Spesso la malattia entro 72 ore porta alla morte del bambino.

Nella foto, la membrana cerebrale affetta da meningite purulenta è:

Sintomi di meningite acuta negli adulti

• Il dolore grave alla testa, che interferisce con il sonno, è alleviato dagli analgesici solo per un breve periodo. Localizzazione del dolore - la fronte dei templi, a volte l'intera testa completamente. In alcuni casi, c'è dolore nella zona lombare e nella schiena, sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea.
• Sintomi di intossicazione: fotofobia, debolezza, fastidio quando si tocca la pelle, vertigini.
• Aumento della temperatura Ma con la meningite tubercolare, non può superare i 38 gradi.
• Muscoli rigidi del collo (una persona non può piegare la testa).
• Symptom Kerning: i malati non riescono a distendere completamente le gambe.
• Il sintomo di Brudzinsky è la flessione incontrollata del paziente delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
• I bambini con la febbre alta spesso hanno i crampi.
• Bruscamente sorgere, nausea, vomito, dopo di che non arriva alcun sollievo.
• Nella meningite virale, una eruzione rossa appare sotto forma di macchie di diverso diametro. Premendo su di loro con il vetro, le macchie scompaiono.
• Se il paziente ha un'infezione da meningococco, ha delle macchie scure che non scompaiono con un test simile al vetro.

La meningite da pneumococco può essere una conseguenza di una delle malattie sopra elencate o di una delle principali. Si manifesta con paralisi corporea incompleta (emiparesi), convulsioni e frequente perdita di coscienza.

Diagnosi di meningite purulenta

Il metodo principale per confermare la malattia è la puntura del liquido cerebrospinale. Nel liquido cerebrospinale saranno ridotti glucosio, aumentato - proteine ​​e campioni di Nessuno-Appelta, Pandi, ecc. sarà positivo

Il segno principale della meningite purulenta è un gran numero di neutrofili nel punteggiato.

Ulteriori metodi di ricerca: ultrasuoni testa, imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Questi metodi consentiranno la diagnosi di "meningite" due settimane dopo l'inizio della malattia. Sono necessari per la diagnosi differenziale di meningite da ascessi cerebrali, tumori, ictus, encefalite.

Anche la meningite secondaria viene diagnosticata sulla base dei risultati di un esame da parte di un oftalmologo. La congestione nel fondo dell'occhio è uno dei sintomi della meningite. L'esame di un neurologo può rilevare i sintomi di Kerning e Brudzinsky.

Diagnosi della malattia in un bambino

Per confermare la meningite nei bambini, viene eseguita anche una puntura del liquido spinale. La sua trasparenza e cambiamenti di colore aumentano il contenuto di proteine ​​e di neutrofili.

Durante il trattamento tardivo, il punteggiato si trova spesso, le cellule spesso non vengono conteggiate in esso e il contenuto di proteine ​​può raggiungere fino a 10 g / l. L'emocromo completo mostra un gran numero di neutrofili, leucociti, mancanza di eosinofili, spostamento dei leucociti a sinistra.

Trattamento di meningite purulenta

La terapia di meningite è effettuata nelle condizioni del reparto di malattie infettive del policlinico. Dopo aver ricevuto la conclusione dal laboratorio, viene stabilito l'agente patogeno specifico.

In accordo con questo, sono prescritte dosi di antibiotici (penicillina, cefalosporina, aminoglicosidi), capaci di penetrare la barriera ematoencefalica e proteggere il cervello stesso (pefloxacina, amikacina, cefazidima, cefazidima, ceftriaxone).

Se l'agente patogeno è un pneumococco, la vancomicina viene immediatamente prescritta in combinazione con cefepime o pefloxacina. Nelle lesioni virali, è prescritto l'acyclovir zovirax virolex, immunoglobuline specifiche.

Di solito, una forma lieve di meningite purulenta viene trattata con sulfonamidi e antibiotici tetracicline. La meningite causata da stafilococco richiede un trattamento complesso con antibiotici per non più di una settimana.

Interferoni e immunoglobuline sono prescritti per migliorare l'immunità. Neutroprotettivi, diuretici, anticonvulsivanti e corticosteroidi - per eliminare il gonfiore delle meningi.

Per la rimozione di intossicazione, la disidratazione, per l'iposensibilizzazione, possono essere somministrati anche agenti ausiliari e fortificanti: hemodez, glucosio, neocompensant, albumina e altri.

Oftalmologi, otorinolaringoiatria, medici di base, pneumologi si occupano del trattamento della malattia. Il trattamento sintomatico può essere necessario da parte di specialisti più stretti (per lesioni di organi interni, mascella, ecc.).

previsioni

L'esito della malattia dipende dalla tempestività dell'inizio del trattamento della malattia. L'auto-guarigione è impossibile.

In connessione con la transitorietà dello sviluppo della meningite, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico con i primi sintomi e il minimo sospetto.

Le complicazioni o le conseguenze della meningite posticipata negli adulti e nei bambini includono:

• Mal di testa ricorrenti (meteosensibilità, superlavoro);
• Idrocefalo (edema cerebrale), epilessia, paralisi;
• Necrosi cutanea;
• Malattie del sistema endocrino;
• Compromissione della memoria, capacità di concentrazione;
• I bambini potrebbero essere in ritardo nello sviluppo;
• Lo sviluppo di disturbi mentali, visione, linguaggio, udito, nonché da vari organi interni, paresi dei nervi.

Le forme generalizzate di malattia meningococcica possono causare edema cerebrale, sindrome DIC, insufficienza renale, shock tossico, sepsi, ependimatite, ipotensione cerebrale e versamento durale.

Tutto dipende dalla gravità della meningite, dal successo del trattamento, dalla durata del corso e dall'età del paziente. Alcune persone riescono a trasferire la meningite purulenta e guariscono completamente, non sentendo in seguito alcun eco in futuro. La tempestività del trattamento è fondamentale.

La meningite ha diverse varietà che differiscono nell'agente causale della malattia. Troverete i principali sintomi della meningite reattiva in questo articolo. Anche qui descritti sono i metodi per il suo trattamento.

È possibile curare la ciste aracnoidea del cervello con rimedi popolari, leggi qui.

E a proposito di ciò che le mioclonie sono considerate benigne, trova il link http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/chto-takoe-miokloniya.html.

Prevenzione della meningite purulenta

Questo tipo di malattia si sviluppa spesso a causa della comparsa di focolai di infiammazione purulenta nel corpo (foruncolosi, tonsillite, otite media, carbonchi, ecc.).

È necessario cercare di disinfettare queste lesioni (eliminarle), non automedicare, soprattutto se stiamo parlando di un bambino piccolo.

La profilassi del vaccino è anche molto efficace ora. I vaccini anti-pneumococcici, meningococcici e antiemofili sono ora disponibili per tutti, migliaia di vite dei nostri cittadini ogni anno.

Ai primi sintomi (forte mal di testa, febbre alta, convulsioni, sintomi neurologici, tensione nei muscoli del collo e altri), è necessario contattare immediatamente il terapeuta e il neurologo per escludere questa terribile diagnosi.

Nel video, un film educativo, che racconta la meningite e l'infezione da meningococco stessa:

10 commenti

Irina Vladimirovna

Dimmi, quale antibiotico è meglio per il trattamento della meningite?

Ciao Non si può dire che nel trattamento della meningite (come ogni altra malattia infettiva), un antibiotico non può essere migliore e l'altro peggio. È necessario che l'antibiotico funzioni in modo più efficace. Pertanto, una puntura spinale e una sensibilità alla semina agli antibiotici vengono sempre eseguite.

Scegli un antibiotico che tratterà la meningite purulenta, non dovresti, e il medico curante.

Benvenuto! È possibile riutilizzare quei medicinali che sono stati prescritti dopo la dimissione del paziente, per prevenzione !? (È trascorso un anno e mezzo dopo il corso del trattamento)

Ciao, Anna. Personalmente, non ti consiglierei di farlo, perché anche se ti sembra che non ci sia stato un cambiamento nelle condizioni del paziente (anche se sei un paziente), potresti non aver bisogno di droghe o non puoi prenderle, e potresti aver bisogno di aggiungerne altre. E anche se l'appuntamento rimane identico al passato, non avrai un contagocce a casa da solo? Se sorgono delle complicazioni, qualcuno dovrà chiedere aiuto?
In ogni caso, la tua salute dovrebbe essere monitorata dal tuo medico.

Se non esiste un neuropatologo o non c'è alcuna possibilità di essere curati dal medico curante precedente, è possibile contattare il proprio medico di famiglia o locale che può consigliarvi sulle sue condizioni, sulla necessità di un corso di prevenzione, sull'appuntamento e può anche monitorare la tua condizione durante il trattamento.

veronica

Ciao, dimmi, e strabico con la meningite purulenta, il bambino sarà guarito?

Ciao Nella fase acuta della meningite, è possibile un danno ai nervi cranici. Di questi, la coppia VI è più spesso colpita - il nervo abducente, dal momento che passa per lo più lungo la base del cranio. La sua sconfitta porta alla paralisi dei muscoli retti laterali dell'occhio e al verificarsi di strabismo.

Nel trattamento di tale strabismo secondario, prima di tutto, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento della malattia di base, cioè la meningite e le sue complicanze. Se il trattamento è tempestivo e adeguato, lo strabismo scompare nel giro di poche settimane. Se, tuttavia, dopo la meningite trasferita, il tempo è passato e lo strabismo è rimasto sotto forma di conseguenze, allora la situazione è certamente più complicata. Il bambino, in ogni caso, dovrebbe ricevere farmaci per ripristinare il tessuto nervoso: neuroprotettori, antiossidanti, ecc. Appuntamenti specifici dovrebbero essere effettuati dal neurologo frequentatore, che controllerà il trattamento. Inoltre, un bambino dovrebbe essere consultato con un oculista, possibilmente verranno assegnate procedure e complessi di esercizi speciali che aiuteranno i muscoli paralizzati a riprendersi. In casi estremi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, nel qual caso è necessaria la consultazione dell'oculista-chirurgo.

La mia opinione, la migliore soluzione è di consultare un neuro-oftalmologo. Questo specialista può esaminare il bambino, tenendo conto di tutte le sfumature, fare una diagnosi e prescrivere un trattamento per la patologia del sistema nervoso e per le malattie degli occhi.

A Mosca, questi specialisti sono:
- Clinica Echinacea http://ehinaceya.ru/contacts/
- Centro medico Nevro-Med http://www.nevromed.ru/contacts

Yana

Benvenuto! Una ragazza è stata portata all'ospedale ieri e diagnosticata come meningite purulenta. Tutta la settimana prima eravamo al lavoro tutto il tempo, parlando. Dimmi, dovrei essere controllato in qualche modo?

Ciao Se leggi attentamente l'articolo, sai che la causa della meningite è un'infezione - più spesso virale, meno comunemente batterica. Anche se sei stato infettato dalla tua ragazza, mi sembra che sia piuttosto difficile e ingrato il business controllare in anticipo la presenza di eventuali infezioni quando non si è ancora manifestata, cioè durante il periodo di incubazione. Inoltre, anche la presenza di qualsiasi infezione e il fatto che la tua ragazza abbia una meningite purulenta non garantisce che ti verrà data una diagnosi del genere. Dopo tutto, la meningite è un corso già complicato di infezione acuta o cronica (se c'è, per esempio, sinusite cronica). Cioè, se hai una buona immunità e non hai focolai di infezione cronica nel corpo, allora puoi tranquillamente riprendersi da un raffreddore e basta. Ma la tua ragazza ha apparentemente indebolito l'immunità.
Tuttavia, è molto positivo che tu ti prenda cura della tua salute e sia attento a questo problema. Puoi andare in uno studio medico, parlare di questa situazione, fare degli esami del sangue e forse anche a te verrà prescritta la vaccinazione o la profilassi antibiotica. Tuttavia, la mia opinione personale è che il vaccino sia già in ritardo (lo sviluppo immunitario è un periodo di un mese o più, e potresti già prendere l'infezione da un amico e ora c'è un periodo di incubazione), ed è consigliabile bere antibiotici per la profilassi per contatto diretto con le membrane mucose il paziente (ad esempio, durante l'esecuzione di respirazione artificiale bocca-a bocca, intubazioni, ecc.).
Pertanto, ti consiglio di monitorare attentamente le tue condizioni. In caso di febbre, mal di testa, dolore al collo e altri segni di malattia, contattare immediatamente il medico.

Yana

Grazie mille per l'ampia e utile risposta informativa!

Meningite negli adulti: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

La meningite in medicina è chiamata il processo infiammatorio che si svolge nella guaina del cervello, che si trova tra il cranio e il cervello stesso. Differisce nella transitorietà e può portare al risultato letale in diverse ore. In questo caso, il periodo di incubazione della meningite può durare da 4 a 7 giorni, quindi tutti dovrebbero conoscere i primi segni di questa pericolosa malattia.

Classificazione della malattia

La meningite è ben studiata e accuratamente classificata. Esistono diversi tipi di questa malattia:

1. Dalla natura del processo infiammatorio:

• meningite purulenta - la malattia è causata da batteri patogeni (meningococco), si forma pus, si distingue per un decorso molto grave;
• meningite sierosa - causata da virus (per esempio, enterovirus, virus della polio, parotite epidemica e altri), è caratterizzata dall'assenza di contenuto purulento nell'area dell'infiammazione e in un decorso meno grave rispetto alla forma precedente.

1. Secondo l'origine del processo infiammatorio:

• la meningite primaria è diagnosticata come una malattia indipendente, quando non viene rilevato l'esame del punto focale dell'infezione nel corpo del paziente;
• meningite secondaria - il corpo ha un focus di infezione, sullo sfondo del quale si sviluppa la malattia infiammatoria in esame.

1. A causa dello sviluppo della meningite:

• meningite batterica - i patogeni sono Escherichia coli, meningococchi, stafilococchi, streptococchi, Klebsiella;
• meningite fungina - la meningite è causata da candida o criptococco;
• meningite virale - i possibili agenti causali del processo infiammatorio comprendono il virus della parotite, l'herpes;
• il più semplice - ha provocato lo sviluppo di una malattia infiammatoria di ameba o toxoplasma;
• tipo misto di meningite - immediatamente ci sono diversi tipi di agente patogeno.

1. A seconda della velocità con cui si sviluppa l'infiammazione:

• meningite fulminante - si sviluppa molto rapidamente, quasi tutte le fasi della progressione passano quasi istantaneamente, la morte del paziente si verifica il primo giorno della malattia;
• meningite acuta - lo sviluppo non è rapido, ma rapido - un massimo di 3 giorni per raggiungere il picco della malattia e la morte del paziente;
• cronica - richiede molto tempo, i sintomi si sviluppano "in aumento", i medici non possono determinare quando si è sviluppata la meningite.

1. Sulla localizzazione del processo infiammatorio:

• basale: il processo patologico si sviluppa nella parte inferiore del cervello;
• convessa - la localizzazione del processo infiammatorio avviene sulla parte anteriore (convessa) del cervello;
• spinale: la patologia colpisce il midollo spinale.

Cause dello sviluppo

L'unica ragione per lo sviluppo del processo infiammatorio nelle membrane del cervello è la penetrazione di infezione in loro. Può accadere in diversi modi:

• goccioline trasportate per via aerea;
• orale-fecale - stiamo parlando dell'uso di verdure non lavate, frutta, bacche;
• ematogeno - attraverso il sangue;
• linfogeno - attraverso la linfa.

E gli agenti causali della meningite possono essere:

• batteri patogeni - tubercolosi ed E. coli, staphylo / streptococchi, Klebsiella;
• virus di diversa origine - herpes, virus della parotite;
• funghi - candida;
• protozoi - ameba e / o toxoplasma.

I fattori che possono innescare lo sviluppo del processo infiammatorio in esame sono:

• immunità ridotta a causa di malattie croniche o farmaci a lungo termine forzati;
• malnutrizione cronica;
• sindrome da stanchezza cronica;
• diabete mellito;
• ulcera peptica del duodeno e dello stomaco;
• virus dell'immunodeficienza umana.

I sintomi della meningite negli adulti

La meningite è caratterizzata da sintomi gravi, ma il fatto è che molti dei sintomi passano inosservati o vengono rimossi prendendo i farmaci più semplici. E questo non solo "lubrifica" i sintomi, ma rende anche impossibile cercare tempestivamente un aiuto medico. I sintomi della meningite, che dovrebbe essere un segnale per cercare immediatamente un aiuto professionale:

1. Mal di testa. Questo è generalmente considerato il sintomo principale della meningite, ma questa sindrome del dolore avrà caratteristiche distintive:

• il mal di testa è costante;
• c'è una sensazione di esplosione del cranio dall'interno;
• l'intensità della sindrome del dolore aumenta quando la testa si inclina avanti e indietro, così come quando si gira a destra ea sinistra;
• mal di testa con meningite diventa più forte con suoni forti e colori troppo luminosi.

1. Tensione muscolare nel collo Questa non è una sindrome convulsa, solo una persona non può sdraiarsi sulla schiena nella sua solita posizione, sicuramente girerà la testa all'indietro, perché altrimenti avverte una forte sindrome del dolore.
2. Disturbo della digestione Ciò significa che uno dei segni del processo infiammatorio in esame nelle membrane del cervello è nausea e vomito. Nota:il vomito sarà ripetuto, anche se il paziente rifiuta completamente di mangiare.
3. Ipertermia. Un aumento della temperatura corporea nella meningite è sempre accompagnato da brividi, debolezza generale e aumento della sudorazione.
4. Fotofobia. Un paziente con un processo infiammatorio in via di sviluppo nel rivestimento del cervello non è in grado di guardare la luce - questo provoca immediatamente un forte mal di testa.
5. perdita di coscienza. Stiamo parlando di una diminuzione del livello di coscienza - il paziente diventa pigro, risponde lentamente alle domande, e ad un certo momento smette di rispondere al discorso indirizzato a lui.
6. Disturbo mentale Una persona può sperimentare allucinazioni, aggressività, apatia.
7. Sindrome convulsiva. Il paziente può manifestare convulsioni degli arti inferiori e superiori, in rari casi, sullo sfondo di convulsioni, minzione arbitraria e comparsa di un atto di defecazione.
8. Strabismo. Se alla progressione del processo infiammatorio, i nervi ottici sono interessati, il paziente inizia ad avere uno strabismo pronunciato.
9. Dolori muscolari.

Metodi di diagnosi di meningite

La diagnosi di meningite è un processo piuttosto complicato e dispendioso in termini di tempo. Dopotutto, è importante non solo stabilire la diagnosi, ma anche scoprire il grado di sviluppo, il tipo di meningite, la sua localizzazione e il patogeno, che ha causato l'insorgenza del processo infiammatorio nelle membrane del cervello. I metodi di diagnosi della meningite includono:

1. Analisi dei reclami dei pazienti:

• per quanto tempo sono comparsi i sintomi della meningite;
• se i morsi di zecche sono stati notati nel recente passato - alcune specie di questo insetto sono portatori dell'agente causale della meningite;
• se il paziente fosse in paesi in cui le zanzare hanno diffuso l'infezione da meningococco (ad esempio, i paesi dell'Asia centrale).

1. Esame del paziente per condizione neurologica:

• se il paziente è cosciente ea quale livello è - se reagisce al discorso ad esso indirizzato, e se non vi è alcuna reazione alla chiamata, allora controlla la reazione all'irritazione dolorosa;
• se ci sono segni di irritazione delle meningi - questi includono la tensione nei muscoli occipitali e mal di testa con una sensazione di pienezza e fotofobia;
• se i sintomi neurologici focali sono presenti - stiamo parlando di sintomi di lesioni di aree specifiche del cervello: convulsioni di natura convulsa con mordere la lingua, debolezza nelle estremità, linguaggio disturbato, asimmetria del volto. Nota: segni simili indicano la diffusione del processo infiammatorio dalle meningi direttamente al cervello (encefalite).

1. Studio di laboratorio sul sangue del paziente - l'analisi rivela i segni di un focus infiammatorio nel corpo: ad esempio, il tasso di sedimentazione degli eritrociti sarà aumentato.
2. Puntura lombare. La procedura viene eseguita solo da uno specialista e utilizzando uno speciale ago lungo: esegue una puntura attraverso la pelle della schiena a livello lombare (spazio subaracnoideo) e prende un po 'di liquore per l'analisi (massimo 2 ml). Può contenere pus o proteine, che è un segno di un processo infiammatorio nelle meningi.

Il liquore è un fluido che fornisce il metabolismo e la nutrizione nel cervello e nel midollo spinale.

1. Tomografia computerizzata o risonanza magnetica della testa - il medico può esaminare le meningi in strati e identificare i segni della loro infiammazione, che comprendono l'espansione dei ventricoli del cervello e il restringimento delle fessure subaracnoidee.
2. Reazione a catena della polimerasi. Questa è un'analisi in cui viene esaminato il liquore o il sangue, che consente agli specialisti di determinare l'agente eziologico della malattia e selezionare un trattamento veramente efficace.

Principi di trattamento per la meningite

Importante: il trattamento del processo infiammatorio considerato nelle meningi deve essere effettuato solo in ospedale - la malattia si sta sviluppando rapidamente e può portare alla morte del paziente nel giro di poche ore. Nessun metodo popolare aiuterà a far fronte alla meningite.

Il medico prescrive immediatamente farmaci, vale a dire farmaci antibatterici (antibiotici) di un ampio spettro di azione - per esempio, macrolidi, cefalosporine, penicilline. Tale scelta è dovuta al fatto che è possibile stabilire l'agente causale della malattia in questione solo durante l'assunzione e l'esame del liquido cerebrospinale - questo processo è piuttosto lungo e il paziente ha bisogno di aiuto in caso di emergenza. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa e, nel caso di un grave stato di salute del paziente, direttamente nel liquido cerebrospinale. La durata dell'uso di farmaci antibatterici è determinata solo individualmente, ma anche se i principali segni di meningite sono scomparsi e la temperatura corporea del paziente si è stabilizzata, il medico continuerà a iniettare antibiotici per diversi giorni.

La prossima direzione nel trattamento del processo infiammatorio considerato nelle meningi è la prescrizione di steroidi. La terapia ormonale in questo caso aiuterà il corpo a trattare rapidamente l'infezione e normalizzerà la ghiandola pituitaria.

I diuretici sono anche considerati una prescrizione obbligatoria per il trattamento della meningite - rimuoveranno il gonfiore, ma i medici dovrebbero tener conto che tutti i diuretici contribuiscono alla rapida eliminazione del calcio dal corpo.

I pazienti sono sottoposti a puntura spinale. Questa procedura allevia le condizioni del paziente perché il CSF esercita molta meno pressione sul cervello.

Il trattamento della meningite viene sempre effettuato sullo sfondo della terapia vitaminica:

• in primo luogo, è necessario sostenere il corpo e aiutarlo a resistere all'infezione;
• in secondo luogo, sono necessarie vitamine per reintegrare i macro / micronutrienti necessari che non vengono ingeriti a causa della malnutrizione.

Complicazioni ed effetti della meningite

La meningite è generalmente considerata una malattia pericolosa per la vita umana. Complicazioni di questo processo infiammatorio nei meningi sono:

1. Edema cerebrale Molto spesso, questo tipo di complicanze si sviluppa nel secondo giorno della malattia. Il paziente perde improvvisamente coscienza (questo si verifica sullo sfondo dei sintomi standard della meningite), diminuisce drasticamente, e dopo un po 'la pressione aumenta improvvisamente, il battito cardiaco rallentato viene sostituito da rapido (la bradicardia entra in tachicardia), vi è un'intensa mancanza di respiro, tutti i segni di edema polmonare sono evidenti.

Fai attenzione: se le cure mediche non vengono fornite, dopo un breve periodo i sintomi della meningite scompaiono completamente, il paziente ha una minzione involontaria e un atto di defecazione e morte si verifica a causa della paralisi del sistema respiratorio.

1. Shock infettivo e tossico. Questa complicazione si sviluppa come conseguenza della disintegrazione e assorbimento nelle cellule e nei tessuti del corpo di un gran numero di prodotti di decomposizione dell'attività vitale dei patogeni. La temperatura corporea del paziente diminuisce improvvisamente, la reazione alla luce e i suoni (anche non forti) diventano molto netti e negativi, c'è agitazione e mancanza di respiro.

Nota: lo shock tossico contagioso va spesso sullo sfondo dell'edema cerebrale. La morte del paziente avviene entro poche ore.

Epilessia, sordità, paralisi, paresi, disfunzione ormonale e idrocefalo possono diventare conseguenze della meningite. In generale, qualsiasi organo o sistema del corpo può essere influenzato dall'infezione da meningococco, quindi il recupero dopo aver sofferto l'infiammazione delle meningi dura per un periodo molto lungo e, in alcuni casi, per tutta la vita. Solo un appello immediato per l'aiuto dei medici aiuterà a ridurre il rischio di complicanze e gli effetti della meningite.

Per ricordare tutti i segni di meningite e, se necessario, per essere in grado di aiutare il paziente con questa pericolosa malattia in modo tempestivo, guarda questa video recensione:

Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.

56,757 visualizzazioni totali, 1 visualizzazioni oggi