Ictus - quello che è, i primi segni, i sintomi negli adulti, le cause, le conseguenze, il trattamento e la prevenzione dell'ictus

Cos'è? Un ictus è una violazione acuta della circolazione cerebrale, che porta a danni cerebrali focali persistenti. Può essere ischemico o emorragico. La patologia è accompagnata da violazioni acute della circolazione cerebrale, delle lesioni vascolari e del sistema nervoso centrale. Se il normale flusso sanguigno viene interrotto, la nutrizione delle cellule nervose del cervello peggiora, e questo è molto pericoloso, poiché l'organo funziona grazie alla costante fornitura di ossigeno e glucosio ad esso.

Diamo un'occhiata a quali segni sono caratteristici di un ictus, perché è importante aiutare una persona nei primi minuti dell'inizio dei sintomi, così come le possibili conseguenze di questa condizione.

Cos'è un ictus?

Un ictus è una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello che causa il danneggiamento e la morte delle cellule nervose.

Durante la "finestra terapeutica" (condizionatamente chiamata le prime 3-6 ore dopo un ictus), gli effetti irreversibili dell'ischemia e della morte cellulare possono essere prevenuti con manipolazioni terapeutiche.

Gli ictus si riscontrano in individui in un'ampia fascia di età: da 20-25 anni ad un'età molto avanzata.

• Costrizione o blocco dei vasi sanguigni nel cervello - ictus ischemico;
• Emorragia nel cervello o nel suo guscio - ictus emorragico.

La frequenza è piuttosto alta, con l'età in modo significativo. La mortalità (mortalità) da ictus rimane molto alta. Il trattamento mira a ripristinare l'attività funzionale dei neuroni, riducendo l'influenza dei fattori causali e prevenendo il ripetersi di una catastrofe vascolare nel corpo. Dopo un ictus, è molto importante riabilitare una persona.

I segni della malattia devono essere noti a tutti per poter reagire a una catastrofe cerebrale in tempo e chiamare un equipaggio di ambulanza per se stessi o per i propri cari. Conoscere i sintomi principali può salvare la vita di qualcuno.

Esistono 2 tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Hanno un meccanismo di sviluppo fondamentalmente diverso e hanno bisogno di approcci radicalmente diversi al trattamento. Ictus ischemico ed emorragico, rispettivamente, rappresentano l'80% e il 20% della popolazione totale.

Ictus ischemico

Il danno cerebrale ischemico si verifica in 8 casi su 10. La maggior parte delle persone anziane ne soffre, dopo 60 anni, più spesso - uomini. Il motivo principale è il blocco delle navi o il loro spasmo di lunga durata, che porta alla cessazione dell'afflusso di sangue e alla carenza di ossigeno. Questo porta alla morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di malattia può svilupparsi più spesso di notte o al mattino. Esiste anche una connessione con il precedente aumento emotivo (fattore di stress) o sforzo fisico, uso di alcol, perdita di sangue o la progressione di un processo infettivo o di una malattia somatica.

Ictus emorragico

Cos'è questo? L'ictus emorragico è il risultato dell'emorragia nella sostanza cerebrale dopo il danneggiamento delle pareti del vaso. L'interruzione dell'attività funzionale e la morte dei neurociti in questo caso si verifica principalmente a causa della loro compressione da ematoma.

L'insorgenza di ictus emorragico è dovuta principalmente a malattia vascolare cerebrale diffusa o isolata, a causa della quale la parete vascolare perde la sua elasticità e diventa più sottile.

Più spesso accompagnato da perdita di coscienza, più rapido sviluppo dei sintomi di ictus, disturbi neurologici sempre significativi. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso la circolazione del sangue cerebrale è disturbata a causa della rottura della parete vascolare con l'effusione di sangue e la formazione di un ematoma o come conseguenza di immergere il sangue nel tessuto nervoso.

Nel 5% dei casi di ictus, non è possibile capire il tipo e il meccanismo di sviluppo. Indipendentemente dal tipo di ictus, le sue conseguenze sono sempre le stesse: una disfunzione acuta e in rapido sviluppo dell'area del cervello dovuta alla morte di una parte delle sue cellule neurocitarie.

I primi segni di un ictus in un adulto

I segni di un ictus dovrebbero essere noti a tutte le persone, indipendentemente dalla disponibilità di educazione medica. Questi sintomi sono principalmente legati alla violazione dell'innervazione dei muscoli della testa e del corpo, quindi se sospetti un ictus, chiedi alla persona di eseguire tre semplici azioni: sorridere, alzare le mani, pronunciare qualsiasi parola o frase.

In una persona che improvvisamente sentiva "nausea", i problemi vascolari possono essere suggeriti per i seguenti segni che possono essere presi come i primi segni di un ictus:

• Intorpidimento delle aree del corpo (viso, arti);
• Mal di testa;
• Perdita di controllo sull'ambiente;
• Doppia visione e altri disturbi visivi;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Disturbi motori e sensibili.

Succede che un ictus si verifica all'improvviso, ma più spesso si verifica sullo sfondo dei precursori. Ad esempio, nella metà dei casi, l'ictus ischemico è preceduto da attacchi ischemici transitori (TIA).

Se negli ultimi tre mesi una volta alla settimana o più spesso, si ripresentano almeno due dei seguenti sintomi, è necessario un immediato intervento medico:

• Mal di testa, non avendo una posizione specifica e derivanti da fatica o disastri meteorologici.
• Vertigine che appare a riposo e aggravata dal movimento.
• La presenza di tinnito, sia permanente che transitoria.
• "Errori" della memoria sugli eventi del periodo di tempo corrente.
• Cambiamenti nell'intensità delle prestazioni e disturbi del sonno.

Questi sintomi dovrebbero essere considerati come precursori dello sviluppo di un ictus.

Come riconoscere un ictus?

Per riconoscere questa malattia, prestare attenzione ai seguenti punti:

1. Guarda, chiedi se una persona ha bisogno di aiuto. Una persona può rifiutare perché lui stesso non capiva cosa gli stava succedendo. Il discorso di una persona con un colpo sarà difficile.
2. Chiedi di sorridere, se gli angoli delle labbra si trovano su una linea diversa e il sorriso vede stranamente - questo è un sintomo di un ictus.
3. Stringi le mani a una persona, se si è verificato un ictus, allora la stretta di mano sarà debole. Puoi anche chiedere di alzare le mani. Una mano cadrà spontaneamente.

Nell'identificare i segni di ictus in una persona, chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima viene fornita l'assistenza qualificata, maggiore è la possibilità di eliminare le conseguenze di questa malattia.

cause di

I medici identificano due cause principali di ictus. Questo è il verificarsi di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la presenza di placche di colesterolo che possono bloccare le navi. Un attacco può accadere in una persona sana, ma questa probabilità è estremamente piccola.

La patologia si sviluppa come una complicazione della malattia cardiovascolare di base, così come sotto l'influenza di fattori avversi:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• tromboembolismo;
• ipertensione (ipertensione arteriosa);
• cardiopatia reumatica;
• infarto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• stress costante;
• tumori vascolari;
• prendendo alcuni tipi di droghe;
• l'alcolismo;
• il fumo;
• aneurisma dell'arteria cerebrale.

Lo sviluppo di una complicazione è possibile sullo sfondo del benessere generale, tuttavia, spesso la rottura dei meccanismi di compensazione si verifica nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, con la presenza di varie malattie, con circostanze esterne:

• un brusco passaggio da una posizione prona a una posizione eretta (a volte è sufficiente passare a una postura seduta);
• cibo denso;
• bagno caldo;
• stagione calda;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• aritmie cardiache;
• una forte diminuzione della pressione del sangue (il più delle volte sotto l'azione di droghe).

Ma la causa più comune di ictus è considerata la pressione alta, 7 persone su 10 che hanno sofferto di emorragia sono persone con ipertensione (pressione superiore a 140 per 90), una violazione del cuore. Perfino l'innocua fibrillazione atriale causa coaguli di sangue, che portano a un alterato flusso sanguigno.

Sintomi di ictus

Le manifestazioni cliniche dell'ictus dipendono dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della lesione.

Sintomi di ictus negli adulti:

• I segni di un ictus che si avvicina iniziano con mal di testa e vertigini, che non sono spiegati da altre cause. Possibile perdita di coscienza.
• Perdere la capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri a parole è uno dei sintomi caratteristici. Una persona non può dire nulla di definito o addirittura ripetere una frase semplice.
• Il paziente può iniziare a vomitare, oltre che a una commozione cerebrale.
• Rumore in testa.
• Appare l'oblio, la persona non sa o non ricorda dove stava andando, perché ha bisogno degli oggetti che tiene nelle sue mani. Esternamente, questo si manifesta per distrazione e confusione.
• Visivamente, i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello sono visibili sul viso di una persona. Il paziente non può sorridere, la faccia distorta, forse non può chiudere la palpebra.

Ci sono sette sintomi principali prima di un ictus, che indicano accuratamente la malattia:

• Viso ironico (sorriso asimmetrico, occhio smussato).
• Discorso incoerente
• Sonnolenza (apatia).
• Dolori acuti focali nella testa e nel viso.
• Visione offuscata
• Paralisi degli arti.
• Disturbo di coordinazione

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti essere estremamente attento a quali sintomi si presentano prima di un ictus nell'uomo.

• perdita improvvisa di coscienza
• convulsioni generalizzate
• insufficienza respiratoria con sintomi focali e disturbi neurologici in futuro (compromissione della parola, sensibilità, coordinazione del movimento, convulsioni epilettiche).

Inoltre, durante un attacco ischemico nell'uomo, il riflesso della deglutizione e della parola può deteriorarsi. Pertanto, il paziente può iniziare a balbettare, non parlando chiaramente, a causa della sconfitta della colonna vertebrale (spinale), il paziente può sviluppare una mancanza di coordinazione, quindi non può camminare o sedersi da solo.

• Perdita di coscienza al momento del salto della pressione sanguigna (sullo sfondo di una crisi, carico - emotivo o fisico)
• Sintomi vegetativi (sudorazione, febbre, rossore al viso, meno spesso - pelle pallida);
• Respiro affannoso e battito cardiaco;
• Forse lo sviluppo di un coma.

Vale la pena considerare che se ci sono segni di un ictus, il tempo di cambiamenti irreversibili nel cervello ha già iniziato il suo conto alla rovescia. Quelle 3-6 ore, che sono per effettuare il ripristino della circolazione sanguigna alterata e la lotta per ridurre l'area interessata, stanno diminuendo di minuto in minuto.

Se i sintomi di un ictus scompaiono completamente nel periodo fino a 24 ore dopo l'insorgenza delle sue manifestazioni cliniche, allora questo non è un ictus, ma una violazione transitoria della circolazione cerebrale (attacco ischemico transitorio o crisi cerebrale ipertensiva).

Pronto soccorso

Durante un ictus, l'emorragia cerebrale richiede una risposta immediata al suo verificarsi, quindi dopo l'insorgenza dei primi sintomi, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Posare il paziente in modo che la sua testa sia sollevata di circa 30 °.
2. Se il paziente è incosciente e si trova sul pavimento, spostarlo in una posizione più comoda.
3. Se il paziente ha i prerequisiti per il vomito, girare la testa su un fianco in modo che il vomito non penetri nel sistema respiratorio.
4. È necessario capire come il polso e la pressione sanguigna cambiano in una persona malata. Se possibile, è necessario controllare questi indicatori e ricordarli.
5. Quando arriva il team dell'ambulanza, i medici devono indicare come sono iniziati i problemi, come ha cominciato a sentirsi male e sembra malato e che tipo di pillole ha assunto.

Insieme alle raccomandazioni per il primo soccorso nell'ictus, dovresti ricordare ciò che non puoi assolutamente fare:

• spostare una persona o spostarlo a letto (è meglio lasciarlo dove si è verificato l'attacco);
• usare l'ammoniaca per portare il paziente alla coscienza;
• forza per tenere le membra in caso di convulsioni;
• somministrare al paziente farmaci in pillole o capsule che possono rimanere bloccati nelle vie aeree (specialmente se ha una disregolazione della deglutizione).

effetti

I problemi più caratteristici che si presentano dopo un ictus includono i seguenti:

• Indebolimento o paralisi degli arti. La paralisi più spesso manifestata di una metà del corpo. L'immobilizzazione può essere completa o parziale.
• Muscoli spastici. L'arto viene tenuto in una posizione, le articolazioni possono gradualmente atrofizzarsi.
• Problemi dell'apparato della parola: incoerenza e incoerenza della parola.
• Disfagia - una violazione delle funzioni di deglutizione.
• Compromissione della vista: parziale perdita della vista, biforcazione, riduzione del campo di copertura.
• Decadenza intestinale e funzione della vescica: incontinenza urinaria o, al contrario, incapacità di espellerla.
• Patologie mentali: depressione, paura, eccessiva emotività.
• Epilessia.

• disturbi del linguaggio;
• l'impossibilità di una soluzione logica del compito;
• incapacità di analizzare la situazione;
• incapacità di muovere il braccio e / o la gamba destra;
• cambiamento di sensibilità dallo stesso lato (a destra) - intorpidimento, parestesie;
• umore depresso e altri cambiamenti mentali.

• scarsa memoria, mentre la parola, di regola, rimane normale;
• paresi e paralisi sul lato sinistro del corpo;
• povertà emotiva;
• comparsa di fantasie patologiche, ecc.

Segni di coma

Coma dopo un attacco di ictus si sviluppa abbastanza rapidamente, acutamente e ha i seguenti sintomi:

• L'uomo improvvisamente svenne
• La sua faccia diventò rosso porpora.
• Respirazione divenne forte respiro affannoso
• L'impulso divenne teso, la pressione sanguigna aumentò
• I bulbi oculari si sono allontanati
• Gli alunni si restringono o diventano irregolari
• La reazione delle pupille alla luce divenne letargica
• Diminuzione del tono muscolare
• Si verificano disturbi degli organi pelvici (incontinenza urinaria)

Quanti anni vivono dopo un ictus?

Questa domanda non ha una risposta definita. La morte può verificarsi immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, è possibile e lunga, relativamente piena vita per decenni.

Nel frattempo, si stabilisce che la mortalità dopo i colpi è:

• Durante il primo mese - 35%;
• Durante il primo anno - circa il 50%.

La prognosi dell'ictus dipende da molti fattori, tra cui:

• Età del paziente;
• Stato di salute prima dell'ictus;
• La qualità della vita prima e dopo un ictus;
• Rispetto del periodo di riabilitazione;
• Completezza delle cause dell'ictus;
• La presenza di malattie croniche concomitanti;
• La presenza di fattori di stress.

diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

• Ispezione. Test SPD. Scrive le prime tre azioni che il paziente deve eseguire: sorridi, parla e cerca di alzare la mano.
• Valutazione delle condizioni generali del paziente da parte del medico.
• L'esame accurato e operativo del paziente è assegnato, la terapia di risonanza magnetica o la tomografia computerizzata aiuteranno.
• La puntura lombare distinguerà l'emorragia cerebrale da altre patologie cerebrali.
• L'imaging a risonanza magnetica e computazionale viene utilizzato per rilevare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata, oltre a escludere altre malattie con sintomi simili.

Trattamento e riabilitazione dopo un ictus

I termini ottimali di ospedalizzazione e avvio della terapia sono considerati le prime 3 ore dal debutto delle manifestazioni cliniche. Il trattamento nel periodo acuto viene effettuato nei reparti di terapia intensiva di reparti neurologici specializzati, quindi il paziente viene trasferito all'unità di riabilitazione precoce. Prima di stabilire il tipo di ictus, viene eseguita la terapia di base indifferenziata, dopo un'accurata diagnosi - trattamento specialistico e quindi riabilitazione a lungo termine.

Il trattamento dopo un ictus include:

• condurre un corso di terapia vascolare,
• uso di farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale,
• ossigenoterapia
• trattamento riabilitativo o riabilitativo (fisioterapia, fisioterapia, massaggio).

In caso di ictus, chiamare immediatamente un'ambulanza! Se non fornisci assistenza immediata, questo porterà alla morte del paziente!

Per prevenire le complicazioni, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• i cerebroprotettori ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate;
• fluidificanti del sangue (indicato solo per ictus ischemico);
• emostatici o agenti emostatici (usati con un tratto chiaramente definito di origine emorragica);
• antiossidanti, preparati vitaminici e farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti.

Attività di riabilitazione

• sono eseguiti fin dall'inizio dell'ictus e continuano con un deficit neurologico per tutta la vita, con la partecipazione del paziente, del team di operatori sanitari e dei parenti;
• corretta cura del corpo del paziente, uso di dispositivi speciali;
• esercizi di respirazione (per la prevenzione della polmonite);
• il più presto possibile l'attivazione del regime motorio del paziente, che va da una seduta breve in un letto a una vera e propria terapia fisica;
• l'uso di vari metodi fisioterapici e di altro tipo: procedure elettriche, massaggi, agopuntura, esercizi con un logopedista.

Rimedi popolari per ripristinare il corpo dopo un ictus

Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, perché possibili controindicazioni

1. Cinorrodo alla cannella I frutti e le radici della pianta sono utilizzati per preparare il decotto, che viene introdotto nel bagno generale nel trattamento della paralisi e paresi. Il corso fa 25 procedure, il brodo è versato in acqua con una temperatura di 37-38 ° C.
2. Bagno con la salvia dopo aver subito un ictus. 3 tazze di erba salvia versare 2 litri di acqua bollente. Lasciare riposare per 1 ora, filtrare e versare in bagno con acqua tiepida. Fai questi bagni ogni altro giorno.
3. Un tale decotto è molto utile: un cucchiaino di radici di peonia secca frantumata deve essere riempito con un bicchiere di acqua bollente. Dopo di ciò, insistere per un'ora e sforzo. Usa un cucchiaio di brodo 5 volte al giorno.
4. Olio di alloro Preparare questo strumento come segue: 30 g di alloro devono essere versati con un bicchiere di olio vegetale. Insistere 2 mesi, con il barattolo ogni giorno è necessario agitare. L'olio deve essere scaricato e poi portato a ebollizione. Si consiglia di mescolare la miscela in punti paralizzati.

prevenzione

L'ictus è una di quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. La prevenzione dell'ictus consiste in:

1. Può essere prevenuto con l'aiuto di un'organizzazione razionale del lavoro e dei regimi di riposo, una corretta alimentazione, regolazione del sonno, normale clima psicologico, restrizione del sale di sodio nella dieta, trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica, ipertensione.
2. Il modo migliore per evitare un ictus è prevenire l'aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. È importante controllare la pressione sanguigna e controllare il diabete.
3. Se necessario, prendere farmaci che migliorano la microcircolazione dei vasi cerebrali, ed è anche possibile assumere farmaci che impediscono la mancanza di ossigeno (ipossia) del cervello, come prescritto da un medico.

Tipi di colpi, sintomi.

L'ictus è un gruppo di malattie causate dalla patologia vascolare del cervello, che può persistere per più di 24 ore o provocare la morte di un paziente in un tempo più breve a causa di una malattia cerebrovascolare. Quali sono i tipi di tratti. L'ictus è di tre tipi. I più comuni sono ischemici ed emorragici.

Ictus ischemico, o è anche chiamato infarto cerebrale. Questa è una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello con danno tissutale, che porta alla rottura del suo normale funzionamento a causa di insufficiente flusso di sangue in un particolare sito. Ciò porta ad un ammorbidimento delle aree del cervello interessate.
La riduzione del flusso sanguigno può essere associata alla formazione di un coagulo di sangue o coaguli di sangue nei vasi di una specifica area del cervello. I vasi del cervello e del cuore, le vene nelle gambe sono i luoghi dove più spesso si formano i coaguli di sangue.
Inoltre, nel sangue possono essere presenti particelle estranee, che in condizioni normali non si verificano, ad esempio, può verificarsi la presenza di parassiti nel sangue o il blocco di una bolla d'aria iniettata con iniezione endovenosa.
Ictus ischemico si verifica in circa l'80% di tutti i casi. Le persone di età superiore ai 60 anni sono soggette a questo tipo di ictus. Nei casi più gravi, il tasso di mortalità è del 10-15%. Incidente cerebrovascolare ripetuto dopo ictus ischemico provoca il 60% di tutti i decessi. Le persone che abusano di cibi grassi, nicotina e pazienti diabetici hanno maggiori probabilità di avere un ictus ischemico.
Segni di ictus ischemico. La comparsa di intorpidimento e / o debolezza negli arti della metà sinistra o destra del corpo, vertigini con nausea e vomito, instabilità, forte mal di testa, disturbi del linguaggio. L'ictus ischemico si sviluppa entro 90-360 minuti, pertanto, la fornitura di cure mediche speciali e di ospedalizzazione non dovrebbe essere ritardata.

Ictus emorragico (ematoma intracerebrale). Questo tipo di ictus è un'emorragia nel tessuto di un'area specifica del cervello associata a una rottura dei vasi cerebrali a causa di alterazioni patologiche del passato nelle loro pareti. In altre parole, le pareti dei vasi sanguigni possono diventare fragili o assottigliate e non abbastanza forti, con conseguente rottura.
Questo tipo di ictus si verifica nel 10% di tutti i casi. La mortalità è del 40-80%. Questo tipo di ictus colpisce persone dai 45 ai 60 anni. Molto spesso si tratta di pazienti con una storia di malattia ipertensiva, aterosclerosi dei vasi cerebrali e una combinazione di queste malattie è anche possibile.
Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è un fattore importante nell'insorgenza di ictus emorragico. Lo stress fisico o emotivo può innescare questo tipo di ictus. Più spesso si sviluppa all'improvviso durante il giorno.
Segni di ictus emorragico. Un forte mal di testa in rapida crescita con nausea e vomito, "vampate di calore, palpitante" nella testa, dolore agli occhi mentre gira intorno, guardando una luce brillante, cerchi rossi davanti agli occhi, insufficienza respiratoria, palpitazioni, paralisi degli arti della metà sinistra o destra del corpo violazione della coscienza di gravità variabile - dallo stordimento al coma.
I segni di ictus ischemico ed emorragico sono simili, ma l'ictus emorragico si sviluppa improvvisamente e più rapidamente. Il suo sviluppo può iniziare come un attacco di epilessia. Una persona cade, batte le convulsioni, butta indietro la testa, respira con voce rauca, schiuma esce dalla sua bocca, il suo sguardo è rivolto verso l'emorragia (sul lato interessato del cervello), una vasta pupilla dal lato di emorragia, eventualmente strabismo strabico.

Emorragia subaracnoidea Questo tipo di ictus è causato da un'emorragia nella cavità tra l'aracnoide e la pia madre. Si verifica in circa il 5% di tutti i casi. Con questo tipo di ictus, un alto tasso di mortalità (45-50%). Anche con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, esiste un'alta probabilità di invalidità del paziente.
La causa di un tale ictus può essere una rottura di un aneurisma arterioso o una lesione cerebrale traumatica. Le persone anziane sono leggermente più inclini a questo tipo di ictus rispetto ai giovani.
Segni di emorragia subaracnoidea compaiono improvvisamente - mal di testa, nausea, vomito ripetuto, perdita di coscienza è possibile.

Tutti i tipi di ictus sono pericolosi non solo per la salute, ma anche per la vita, quindi in tali casi sono necessari ricoveri urgenti e assistenza medica qualificata.

Tipi di ictus - cause e sintomi della malattia, diagnosi, metodi di trattamento e misure preventive

Gli incidenti cardiovascolari, che includono l'ictus, rappresentano un serio pericolo per la vita e la salute umana. A seconda delle cause della malattia, è classificata in specie. La tattica del trattamento e la prognosi del recupero dipendono dal tipo di patologia, che è determinata da caratteristiche specifiche.

Cos'è un ictus

Un'improvvisa interruzione del lavoro degli organi del sistema cardiovascolare, accompagnata dalla comparsa di sintomi neurologici acuti, è determinata dal termine medico "ictus". Secondo la classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), la malattia appartiene alla sezione "Malattie cerebrovascolari". Questa rubrica include patologie che sono condizionate dai cambiamenti nei vasi che alimentano il cervello (cerebrale).

A seconda del quadro clinico dello sviluppo dell'ictus, è diviso in tipi, che sono codificati con i simboli appropriati (codici I60-I64). La base dell'eziologia della malattia è un netto indebolimento della circolazione del sangue nel cervello, che si verifica a seguito di blocco, contrazione o rottura dei vasi sanguigni. In assenza di un afflusso di ossigeno e di nutrienti vitali che devono essere forniti con il flusso sanguigno, iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali.

Il risultato di trasformazioni patologiche è lo sviluppo di un deficit neurologico, che regredisce nel tempo (più di 24 ore) o causa la morte del paziente. A causa dell'alto tasso di mortalità dovuto a malattie cerebrovascolari, lo studio della loro eziologia e patogenesi è un'area chiave della neurologia.

La frequenza delle complicanze che si sviluppano sullo sfondo degli ictus e il tasso di mortalità è registrato dai centri di medicina preventiva per identificare le dinamiche. I principali indicatori che caratterizzano la portata del problema in Russia sono:

• il numero medio annuo di casi registrati di incidente cerebrovascolare acuto è di 420-450 mila persone;
• mortalità tra pazienti ospedalizzati - 20-35% nel periodo acuto, fino al 50% - entro un anno dall'attacco;
• l'età media dei pazienti è di 63 anni (uomini), 70 anni (donne);
• il livello di disabilità post-ictus - il 20% non è in grado di muoversi autonomamente, il 31% ha bisogno di assistenza per la cura;
• il rischio di recidiva è del 50% nei successivi 5 anni dopo aver subito un attacco.

Il sistema di organi che forniscono i processi di saturazione dei tessuti del corpo con ossigeno e l'escrezione di prodotti metabolici mediante flusso di sangue costante ha una struttura complessa. Tutte le funzioni eseguite dal sistema cardiovascolare (SSS) sono controllate dal meccanismo del neuro-riflesso, il cui scopo è mantenere la costanza dello stato interno.

In condizioni normali, tutti gli elementi del sistema cardiovascolare sono in grado di sopportare carichi pesanti ed eseguire le loro funzioni per lungo tempo, ma sotto l'influenza di alcuni fattori, il sistema è deregolamentato, il che porta alla formazione di patologie che precedono lo sviluppo dell'ictus. Un disturbo acuto (catastrofe) del sistema cardiovascolare può verificarsi a seguito di tali violazioni:

• ipertensione (aumenta il rischio di sviluppo di 2-3 volte);
• cardiopatia ischemica (più spesso una delle sue forme è l'infarto del miocardio);
• violazioni di attività cardiaca, varie condizioni;
• aritmia (violazione della frequenza e del ritmo della contrazione del muscolo cardiaco);
• patologie endocrine (diabete);
• viscosità alterata patologicamente e altri disturbi della coagulazione;
• vasculite (infiammazione vascolare);
• attacchi ischemici transitori (esordio episodico di sintomi neurologici senza l'inizio di una violazione acuta della circolazione cerebrale);
• trombosi ed embolia cardiogenica (blocco dei vasi sanguigni con particelle estranee nel sangue);
• patologie delle arterie carotidi (stenosi asintomatica);
• ipovolemia (diminuzione del sangue circolante nei vasi sanguigni);
• aterosclerosi e suo tromboembolismo associato (occlusione vascolare);
• intossicazione (compresi alcolici e narcotici), con conseguente cambiamento dei vasi sanguigni.

sintomi

Un ictus si sviluppa all'improvviso e si manifesta immediatamente per sintomi caratteristici delle lesioni degli elementi strutturali del sistema nervoso centrale o periferico (sintomi neurologici). Il processo di formazione dei cambiamenti nei tessuti cerebrali procede rapidamente e nel suo sviluppo passa a diverse fasi successive, accompagnate da un aumento dei sintomi. L'entità del danno è caratterizzata da specifici segni della malattia - focali (a seconda dell'area interessata) o cerebrali

La prognosi della malattia dipende dalla velocità delle cure mediche, poiché nelle condizioni di insufficiente apporto di sangue, le cellule cerebrali (neuroni) muoiono rapidamente. Il processo di sostituzione delle connessioni neurali è molto lento e in alcuni casi impossibile, quindi è importante identificare i segni della malattia in una fase precoce. Il quadro dello sviluppo di una catastrofe cardiovascolare è rappresentato da una cascata di processi patologici, che possono essere rappresentati come il seguente algoritmo:

• interrompere l'apporto di ossigeno ai tessuti cerebrali a causa del flusso sanguigno disturbato;
• sviluppo di ipossia tessutale;
• attivazione dell'eccitotossicità glutammato-calcio (l'aminoacido glutammico, che si accumula eccessivamente durante l'ischemia cerebrale nell'area delle sinapsi, contribuisce all'ipereccitabilità di specifici recettori, a seguito del quale una quantità eccessiva di ioni di calcio inizia ad entrare nelle cellule e l'apoptosi cellulare (morte cellulare programmata) inizia);
• morte degli elementi strutturali del sistema nervoso.

La cascata ischemica è accompagnata dalla penetrazione di fluido nei tessuti del corpo in neuroni a causa della maggiore permeabilità delle loro pareti cellulari. Di conseguenza, inizia l'edema delle strutture cerebrali, che porta ad un rapido aumento della pressione intracranica e allo sviluppo della sindrome da lussazione, che consiste nel seguente:

• spostamento del lobo temporale del cervello;
• violazione della parte centrale del cervello;
• spremere il midollo.

Tutti i processi che si verificano sono accompagnati da una reazione caratteristica dal sistema nervoso centrale e da altri organi. A causa del fatto che l'attacco si sviluppa improvvisamente e rapidamente, è necessario determinare rapidamente il suo inizio, per il quale vengono utilizzate tecniche speciali. La tecnica di riconoscere una violazione acuta del sistema cardiovascolare in situ si basa sull'identificazione di sintomi specifici, che comprendono tre segni:

1. Sorridi - quando cerchi di sorridere, la persona ferita non sarà in grado di controllare le espressioni facciali e il sorriso risulterà essere una curva con l'abbassamento di uno degli angoli delle labbra verso il basso.
2. Discorso - la pronuncia di frasi anche semplici con alterata circolazione cerebrale causerà difficoltà, e il linguaggio sarà inarticolato.
3. Movimento: sollevare entrambe le braccia o le gambe durante un attacco è accompagnato da movimenti non coordinati di arti accoppiate (una gamba o una mano si alzano più lentamente).

Il disturbo della funzione del linguaggio nella catastrofe vascolare si verifica molto spesso, ma non sempre, pertanto, l'immagine sintomatica complessiva deve essere valutata. La malattia si manifesta con la sintomatologia cerebrale, contro cui si manifestano sintomi focali, caratteristica di una specifica area danneggiata del cervello. Per i segni neurologici cerebrali di patologia includono:

• attacchi improvvisi di vertigini;
• reazione del sistema nervoso autonomo (sensazione transitoria di calore, sudorazione eccessiva, battito cardiaco accelerato, secchezza della mucosa orale);
• debolezza generale;
• percezione disturbata del mondo;
• sonnolenza o ipereccitabilità;
• emicrania crescente simile a un passo (può essere accompagnata da nausea e vomito);
• disturbi psico-emotivi (pianto, aggressività).

Per condurre una diagnosi topica (determinando la localizzazione delle aree danneggiate sulla base di specifici sintomi neurologici), è importante identificare i segni focali della patologia. Una lesione necrotica rilevata nel tempo aiuterà a identificare il tipo di malattia e ad adottare misure terapeutiche adeguate.

La rilevazione e l'identificazione delle aree danneggiate viene effettuata sulla base dei seguenti sintomi:

Classificazione e possibili conseguenze dei colpi

Il fenomeno, quando il flusso sanguigno è nettamente ridotto in alcune parti del cervello umano e porta a violazioni delle sue funzioni, è chiamato ictus. Le statistiche sono deludenti, a causa dell'ictus e delle sue conseguenze, oltre 6 milioni di persone muoiono ogni anno. Per iniziare un trattamento adeguato e tempestivo per aumentare le possibilità di recupero, è necessario essere in grado di riconoscere i tipi di ictus e applicare approcci appropriati alla terapia.

classificazione

Con un gran numero di cause che possono causare un malfunzionamento del flusso sanguigno nel cervello, vengono identificati ufficialmente tre tipi di ictus cerebrale.

1. Ischemica. È un infarto cerebrale o un infarto cerebrale. La causa è un'improvvisa cessazione del flusso di sangue all'organo. Le persone anziane dopo 50 anni soffrono di più.
2. Emorragica. Diagnosticato dalla rottura delle pareti dei vasi sanguigni nel cervello. La violazione comporta un flusso di sangue sotto alta pressione in certe parti del corpo, a causa della quale si formano gli ematomi. Spremono i tessuti e le navi che si trovano nelle vicinanze. Questa è una forma pericolosa di patologia a causa dell'alto tasso di mortalità.
3. Misto. La combinazione dei due precedenti tipi di malattia. Nelle prime ore è difficile diagnosticare con precisione, il che spesso porta a conseguenze fatali. Il trattamento è complicato dalla presenza di un divieto di assumere il gruppo più efficace di farmaci, cioè gli anticoagulanti.

Ci sono molte conseguenze dopo un ictus, ognuna delle quali può potenzialmente causare gravi danni alla salute e alla vita normale di una persona. I tipi di ictus presentati hanno la loro classificazione e le caratteristiche delle manifestazioni. Pertanto, dovrebbero essere considerati separatamente.

Tipo ischemico

Sebbene la forma ischemica della malattia colpisca principalmente persone di età pari o superiore a 50 anni, le persone di tutte le età hanno una minaccia per affrontare questa patologia e le conseguenze dopo un ictus.

Esistono diversi tipi di tratti del tipo ischemico.

1. Aterotrombotici. La causa è l'aterosclerosi, che colpisce i vasi più grandi del cervello umano. A causa dei depositi di colesterolo, che si depositano sulle pareti vascolari, la pervietà diminuisce e gradualmente si formano coaguli di sangue. È caratterizzato da uno sviluppo graduale, che inizia in un sogno e aumenta. La fase acuta può durare diverse ore o diversi giorni, a seconda delle caratteristiche individuali della persona. A volte gli attacchi ischemici precedono questo tipo di ictus.
2. Cardioembolico. La ragione sono i coaguli di vasi intasati che si muovono attraverso il flusso sanguigno e sono chiamati emboli. Il flusso di sangue si arresta completamente o parzialmente. L'ictus si verifica a causa di disturbi del sistema cardiovascolare. Ha una crescita lenta, che può richiedere diversi anni. Manifestazioni primarie inaspettate e nel periodo della veglia.
3. Emodinamica. Una persona può incontrarli a causa di insufficienza cardiaca o ipotensione. L'esordio è improvviso o graduale, si manifesta nel sonno e in una fase vigorosa.
4. Lacunare. Con una tale sottospecie di ictus ischemico, la formazione di piccole lesioni del cervello. A poco a poco, i cambiamenti si trasformano in lacune, cioè cisti. Le loro conseguenze sono estremamente pericolose a causa del rischio di sviluppare demenza, che di solito sfocia nel morbo di Parkinson. Si verifica in modo brusco e rapido, ma in alcuni casi si sviluppa in pochi giorni.
5. Nel microccluis emheheologico, come uno dei tipi di ictus ischemico, la pervietà dei piccoli vasi è bruscamente disturbata. I provocatori della patologia sono l'alta coagulabilità del sangue o una maggiore tendenza all'adesione delle piastrine.

Questi sono i tratti del tipo ischemico. Questi dovrebbero essere trattati con molta attenzione. La probabilità di recupero e recupero è elevata, ma solo con assistenza tempestiva e raccomandazioni ben eseguite per la riabilitazione. Anche se questo è un tipo di ictus senile, c'è il rischio che si verifichi nei giovani di età inferiore ai 50 anni. Un ruolo importante è giocato dalla presenza di fattori provocatori. Meno una persona le incontra, maggiore è la probabilità di prevenire qualsiasi tipo di ictus ischemico.

I principali trigger sono:

• bruschi disturbi del flusso sanguigno nei vasi cerebrali;
• persone di età pari o superiore a 50 anni;
• la presenza di patologie croniche del sistema cardiovascolare;
• situazioni stressanti regolari;
• predisposizione ereditaria;
• abuso di alcool e tabacco;
• la presenza di una diagnosi di diabete;
• in sovrappeso;
• stile di vita sedentario, lavoro d'ufficio;
• effetti dell'uso a lungo termine di farmaci ormonali.

Per evitare manifestazioni e conseguenze dopo un ictus, ridurre al minimo gli effetti sul corpo di questi fattori provocatori, trascorrere più tempo all'aria aperta, praticare sport e condurre uno stile di vita sano. Banali, ma raccomandazioni estremamente importanti.

Tipo emorragico

Le arterie carotidi e vertebrali nel corpo umano sono responsabili di fornire al cervello ossigeno e i nutrienti necessari per il normale funzionamento. Con la sconfitta delle loro mura, il sangue entra nella sostanza del corpo. Per questo motivo possono verificarsi ematomi di varie dimensioni e posizioni. Tali fenomeni possono verificarsi a qualsiasi età, quindi sia i vecchi che i bambini e i giovani sono a rischio. Questo tipo di ictus si distingue a seconda di dove si trova l'ematoma:

• se il tumore appare sopra il guscio duro del cervello, la patologia viene definita come il tipo epidurale;
• l'emorragia sotto un guscio duro è caratteristica di un colpo calmante;
• se le lesioni sono nei tessuti dell'organo, allora è un tipo parenchimale;
• gli ematomi ventricolari causano il tipo di disturbo intraventricolare;
• l'ictus subaracnoideo è caratterizzato dalla formazione di ematomi sotto l'aspetto aracnoideo della membrana, che di solito si verifica dopo lesioni alla testa.

Una forma hemorrhagic di un colpo può svilupparsi quando:

• assumere farmaci che possono ridurre la coagulazione del sangue;
• aumento della pressione;
• patologie delle pareti vascolari (sono sempre ristrette);
• aneurismi;
• tossicodipendenza;
• carenza di vitamina;
• ebbrezza;
• vari tumori.

Tale patologia può superare una persona a qualsiasi età. Le misure di protezione e prevenzione aiutano a ridurre la probabilità di tale disordine.

Tipo misto

Una patologia rara che si verifica in circa il 6% di tutti i pazienti che presentano un ictus. Gli esperti nel campo della medicina ritengono che un tipo misto di violazione sia possibile in alcune circostanze:

• si verifica un'ostruzione vascolare, la nutrizione del tessuto cerebrale viene disturbata e si verifica un attacco di ictus;
• la pressione all'interno dei vasi sanguigni aumenta, quindi aumenta il flusso sanguigno;
• negli esseri umani c'è una predisposizione acquisita o genetica all'interruzione del lavoro dei vasi sanguigni, ecc.

Ogni organismo ha le sue caratteristiche individuali, quindi, con un tipo misto di patologia, si manifesta in modi diversi.

I provocatori dello sviluppo di un tipo misto di ictus possono essere:

• alterazioni della coagulazione del sangue umano;
• cronicamente alta pressione sanguigna;
• gruppo dell'epatite C;
• diabete mellito;
• artrite reumatoide;
• la polmonite;
• vasculite;
• meningite di tipo batterico, ecc.

Di fronte a loro, è importante consultare prontamente uno specialista e iniziare il trattamento. Ciò eviterà un certo numero di complicazioni e manifestazioni di gravi conseguenze di un ictus.

Classificazioni di localizzazione

Ogni tipo di ictus cerebrale ha le sue caratteristiche e sottocategorie. È importante che il medico diagnostichi correttamente e inizi un trattamento adeguato. Qualsiasi ritardo o terapia errata può portare a un numero di conseguenze irreparabili dopo un ictus. Molto dipende da dove si trova il centro della violazione. Ci sono differenze tra loro, motivo per cui la patologia è divisa in sinistra e destra.

È importante notare il fatto che nelle lesioni dell'emisfero sinistro il lavoro del lato destro del corpo è disturbato, e nel caso della patologia del lato destro del cervello, la situazione è l'opposto.

Forma del lato destro

Con l'ictus cerebrale destro, si osservano i seguenti sintomi:

1. Una persona non perde la capacità di parlare, la parola rimane normale. Un'eccezione può essere solo mancina.
2. Il paziente non è ben orientato nello spazio, non capisce cosa sta succedendo con lui. Molti si sentono come se avessero perso le loro membra o paralizzati.
3. Sul lato sinistro del viso si verificano dei cambiamenti, il corpo diventa intorpidito, può verificarsi una paralisi parziale.
4. Ci sono dei vuoti di memoria, le persone dimenticano come vestirsi e indossare le scarpe.
5. Ci sono attacchi di apatia, varie deviazioni di natura mentale.
6. Il paziente può cadere in un coma profondo.

Queste sono le manifestazioni pericolose che un tipo di ictus di lato destro comporta.

Forma del lato sinistro

Le manifestazioni di ictus lato sinistro e le sue conseguenze sono diverse dalle specie precedenti. Potrebbero esserci sintomi come:

1. Il lato destro del corpo è interessato. Mani, gambe e faccia paralizzati completamente o solo parzialmente. Dipende dall'individuo.
2. Una persona smette di parlare normalmente, non può pronunciare chiaramente le parole.
3. Il paziente non capisce ciò che gli viene detto, non percepisce il linguaggio degli altri, nemmeno le persone più vicine.
4. Capacità perduta di scrivere e leggere. Anche un uomo non può scrivere lettere elementari.
5. In alcune situazioni, la memoria vocale è persa.
6. Le persone smettono di comunicare, diventano autosufficienti, spesso affrontano problemi di coscienza.

Richiede un approccio diverso alla terapia e la preparazione di un piano per la riabilitazione.

Frequenza del verificarsi

Se classifichi la patologia dei periodi di occorrenza, allora ci sono 5 forme della malattia dell'ictus.

1. Il più acuto. Può richiedere da 1 giorno a diverse settimane. È considerato il periodo più importante, perché in questo momento il più alto rischio di morte. Se forniamo assistenza in tempo durante questo periodo, riusciamo a ridurre le manifestazioni delle conseguenze più pericolose e ad accelerare il processo di riabilitazione.
2. Acuta. Questa forma di ictus dura da 3 settimane a 3 mesi. In questo momento, ci sono chiare manifestazioni di disturbi che interessano il cervello umano.
3. Periodo di riabilitazione precoce Dura 3 - 6 mesi. Durante questo periodo, la persona si adatta gradualmente alle nuove condizioni. Ci sono cambiamenti a livello cellulare, il corpo viene ripristinato. Il ritmo e la dinamica della riabilitazione dipendono da quanto fortemente l'organo è stato inizialmente colpito.
4. Recupero ritardato. Dura fino a 12 mesi In questo momento, il paziente inizia a ri-imparare a vivere, incontra le capacità del suo corpo, cercando di adattarsi a loro. Se la perdita era minima, la persona può riprendersi completamente in un anno.
5. Le conseguenze Durante questo periodo si formano violazioni prolungate che non possono essere eliminate durante la riabilitazione. La probabilità della loro correzione in futuro è minima. Un numero di effetti può essere irreversibile.

Quindi possiamo dire con sicurezza che la qualità della vita di una persona sopravvissuta ad un ictus dipende da un trattamento tempestivo e dall'efficacia della riabilitazione durante il primo anno dopo l'inizio dell'attacco.

Possibili conseguenze

A qualsiasi età, una persona può potenzialmente sperimentare un ictus. I fattori più provocatori che agiscono su di esso, maggiore è la probabilità di una tale patologia. I più spiacevoli non sono attacchi di ictus, ma le loro conseguenze. Appaiono in base al tipo di patologia e alla gravità della lesione. Iniziamo con l'ictus ischemico. I principali effetti collaterali di questo tipo di attacco includono:

1. Violazioni delle funzioni degli organi interni. Il cervello interessato perde parzialmente il controllo sul funzionamento dei sistemi e degli organi interni. Se questo è un tratto lieve, allora gli arti sono intorpiditi. Con la forma complessa, la paralisi è possibile.
2. La persona perde parzialmente la capacità di muoversi, la capacità di ingoiare cibo e liquidi si deteriora.
3. La disfunzione della parola è osservata, il paziente non può esprimere i suoi pensieri sulla carta. Molti devono imparare di nuovo a parlare.
4. Se la patologia colpisce il lobo occipitale, possono verificarsi gravi disfunzioni della vista.
5. Le informazioni degli altri sono difficili da percepire e da elaborare.
6. Alcuni pazienti sviluppano l'epilessia, non possono navigare nello spazio e avere disturbi mentali.
7. Quando un ictus colpisce il tronco encefalico, la funzione respiratoria è compromessa. La probabilità di morte è alta, perché una persona non può respirare da sola.
8. A volte il controllo perso della minzione, i movimenti, gli attacchi di nausea e vomito si manifestano spesso.

Il tipo di patologia emorragica è più pericoloso. Nessun medico altamente qualificato può dare una previsione accurata. Se è troppo tardi per chiedere aiuto, inizierà il processo di rigonfiamento del cervello e dei suoi reparti.

Con un tale attacco sono possibili:

• convulsioni;
• respiro afflitto;
• forte mal di testa;
• nausea e vomito persistenti;
• svenimento;
• perdita di coscienza;
• processi infiammatori nel cervello;
• morendo di cellule cerebrali senza possibilità di recupero.

Patologia pericolosa che richiede la diagnosi più tempestiva e l'inizio di un trattamento efficace nel più breve tempo possibile dopo l'attacco. Per questo motivo, è importante sapere come si manifesta un ictus e come è possibile aiutare una persona nei guai. Questo può proteggere da una serie di conseguenze pericolose e salvare vite umane.

Sii sano e non ammalarti! Iscriviti al nostro sito, lascia commenti e invita i tuoi amici!

Quali sono i tratti

Tipi di colpi, sintomi.

L'ictus è un gruppo di malattie causate dalla patologia vascolare del cervello, che può persistere per più di 24 ore o provocare la morte di un paziente in un tempo più breve a causa di una malattia cerebrovascolare. Quali sono i tipi di tratti. L'ictus è di tre tipi. I più comuni sono ischemici ed emorragici.

Ictus ischemico, o è anche chiamato infarto cerebrale. Questa è una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello con danno tissutale, che porta alla rottura del suo normale funzionamento a causa di insufficiente flusso di sangue in un particolare sito. Ciò porta ad un ammorbidimento delle aree del cervello interessate.

La riduzione del flusso sanguigno può essere associata alla formazione di un coagulo di sangue o coaguli di sangue nei vasi di una specifica area del cervello. I vasi del cervello e del cuore, le vene nelle gambe sono i luoghi dove più spesso si formano i coaguli di sangue.

Inoltre, nel sangue possono essere presenti particelle estranee, che in condizioni normali non si verificano, ad esempio, può verificarsi la presenza di parassiti nel sangue o il blocco di una bolla d'aria iniettata con iniezione endovenosa.

Ictus ischemico si verifica in circa l'80% di tutti i casi. Le persone di età superiore ai 60 anni sono soggette a questo tipo di ictus. Nei casi più gravi, il tasso di mortalità è del 10-15%. Incidente cerebrovascolare ripetuto dopo ictus ischemico provoca il 60% di tutti i decessi. Le persone che abusano di cibi grassi, nicotina e pazienti diabetici hanno maggiori probabilità di avere un ictus ischemico.

Segni di ictus ischemico. La comparsa di intorpidimento e / o debolezza negli arti della metà sinistra o destra del corpo, vertigini con nausea e vomito, instabilità, forte mal di testa, disturbi del linguaggio. L'ictus ischemico si sviluppa entro 90-360 minuti, pertanto, la fornitura di cure mediche speciali e di ospedalizzazione non dovrebbe essere ritardata.

Ictus emorragico (ematoma intracerebrale). Questo tipo di ictus è un'emorragia nel tessuto di un'area specifica del cervello associata a una rottura dei vasi cerebrali a causa di alterazioni patologiche del passato nelle loro pareti. In altre parole, le pareti dei vasi sanguigni possono diventare fragili o assottigliate e non abbastanza forti, con conseguente rottura.

Questo tipo di ictus si verifica nel 10% di tutti i casi. La mortalità è del 40-80%. Questo tipo di ictus colpisce persone dai 45 ai 60 anni. Molto spesso si tratta di pazienti con una storia di malattia ipertensiva, aterosclerosi dei vasi cerebrali e una combinazione di queste malattie è anche possibile.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è un fattore importante nell'insorgenza di ictus emorragico. Lo stress fisico o emotivo può innescare questo tipo di ictus. Più spesso si sviluppa all'improvviso durante il giorno.

Segni di ictus emorragico. Un forte mal di testa in rapida crescita con nausea e vomito, "vampate di calore, palpitante" nella testa, dolore negli occhi mentre gira intorno, guardando una luce brillante, cerchi rossi davanti agli occhi, insufficienza respiratoria, palpitazioni, paralisi degli arti della metà sinistra o destra del corpo, violazione della coscienza di gravità variabile - dallo stordimento al coma.

I segni di ictus ischemico ed emorragico sono simili, ma l'ictus emorragico si sviluppa improvvisamente e più rapidamente. Il suo sviluppo può iniziare come un attacco di epilessia. Una persona cade, batte le convulsioni, butta indietro la testa, respira con voce rauca, schiuma esce dalla sua bocca, il suo sguardo è rivolto verso l'emorragia (sul lato interessato del cervello), una vasta pupilla dal lato di emorragia, eventualmente strabismo strabico.

Emorragia subaracnoidea Questo tipo di ictus è causato da un'emorragia nella cavità tra l'aracnoide e la pia madre. Si verifica in circa il 5% di tutti i casi. Con questo tipo di ictus, un alto tasso di mortalità (45-50%). Anche con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, esiste un'alta probabilità di invalidità del paziente.

La causa di un tale ictus può essere una rottura di un aneurisma arterioso o una lesione cerebrale traumatica. Le persone anziane sono leggermente più inclini a questo tipo di ictus rispetto ai giovani.

Segni di emorragia subaracnoidea compaiono improvvisamente - mal di testa, nausea, vomito ripetuto, perdita di coscienza è possibile.

Tutti i tipi di ictus sono pericolosi non solo per la salute, ma anche per la vita, quindi in tali casi sono necessari ricoveri urgenti e assistenza medica qualificata.

Ictus - Grave danno cerebrale - Specie

Colpo e i suoi tipi

Un ictus è una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello. Gli ictus possono essere emorragici o ischemici.

L'ictus emorragico si verifica dopo la rottura di un vaso sanguigno nell'area cerebrale e il flusso di sangue al cervello. Questo è il tipo più pericoloso di ictus.

L'ictus ischemico si verifica a causa di un restringimento del vaso sanguigno che fornisce un'area specifica del cervello, con conseguente morte del tessuto dell'area del cervello. Gli ictus ischemici sono trombotici quando il lume del vaso chiude il trombo e non trombotico derivante dall'improvviso restringimento (spasmo) della nave.

In Russia, ogni anno si verificano oltre 300 mila ictus all'anno, il cui tasso di mortalità è del 30% entro un mese dal momento della malattia e del 45% entro la fine dell'anno. Circa un quarto dei pazienti con ictus rimangono disabilitati, non più del 12% che ritorna alla vita normale.

Colpo: come schivare il colpo? Commenti: 4

La Russia nel numero di colpi è ora al secondo posto nel mondo (nel primo - negli Stati Uniti). Nel nostro paese, questa diagnosi viene fatta a qualcuno ogni quindici minuti. Trattare un ictus è estremamente difficile, ma può essere prevenuto.

Perché i giovani muoiono?

Ogni anno, circa 6 milioni di persone nel mondo soffrono di ictus, e solo un quinto di loro dopo una malattia può tornare alla normale vita attiva. Allo stesso tempo, la probabilità di un ictus ricorrente in queste persone aumenta di 15-20 (!) Volte. E tutto inizia con un aumento "inoffensivo" della pressione.

E 'particolarmente allarmante che se prima la malattia "falciava" per lo più in pensione, ora il gruppo di rischio principale sono giovani di poco più di trentacinque anni.

Perché? Fattori di rischio di ictus - pressione alta, stress costante, fumo, consumo eccessivo di alcol - sono abbastanza comuni in questa età attiva, responsabile e "nervosa". E quanti degli uomini che lavorano molto, si convinceranno "a non essere nervosi", a mangiare bene e - questo non è abbastanza! - controllare i livelli di colesterolo?

Nel frattempo, l'ictus oggi ha il più alto tasso di mortalità tra le malattie cardiovascolari: per un quarto dei pazienti risulta essere fatale. E la maggior parte dei sopravvissuti, purtroppo, è in attesa di invalidità: paralisi parziale o completa, perdita della parola o della memoria, visione alterata.

Quali sono i tratti

L'ictus ischemico, noto anche come infarto cerebrale, rappresenta l'80% di tutti gli ictus. Quando si tratta di una nave nel cervello ostruita da un trombo o placca aterosclerotica. Un ictus emorragico è un diverso ictus apoplessico, un'emorragia cerebrale: rappresenta il 20% di tutti gli ictus. È il più delle volte il risultato di pressione alta, crisi ipertensiva - un vaso sanguigno è rotto, il sangue viene versato nel cervello. A volte la causa è una ferita o patologia del sangue.

Sulla base del quadro clinico, è difficile distinguere il meccanismo dello sviluppo dell'ictus.

L'ictus emorragico arriva spesso la sera, dopo una giornata intensa, all'improvviso. Sintomi cerebrali - mal di testa, vomito, tremolio di punti rossi e mosche prima degli occhi, perdita di coscienza sono anche pronunciati.

E con l'ictus ischemico, il mal di testa è solitamente più moderato, il vomito e la perdita di coscienza potrebbero non esserlo. Di solito si verifica durante la notte o al mattino, si sviluppa gradualmente.

La diagnosi è una questione delicata.

Poiché ogni area del cervello è responsabile di qualsiasi funzione del nostro corpo, interrompendo questa funzione, è possibile capire esattamente quale area è interessata. Questo è chiamato diagnostica topica. La sconfitta della corteccia cerebrale provoca disturbi delle funzioni corticali superiori, ad esempio: perdita della parola, perdita della funzione di scrittura, perdita di abilità acquisite durante la vita, disordine della funzione di lettura, impossibilità di riconoscere persone e oggetti.

Accade che l'ictus sia asintomatico. Ad esempio, quando si formano piccole lesioni cerebrali. Spesso, né il paziente stesso né i suoi parenti all'inizio non se ne accorgono. E questo è molto pericoloso. Nel corso del tempo, molti di questi punti focali modificano la psiche del paziente: instabilità emotiva, pianto, deterioramento della memoria e manifestazione dell'intelligenza.

La diagnosi accurata di colpo solo sulla base della clinica è appena possibile. Pertanto, è desiderabile condurre una tomografia computerizzata del cervello.

Lyubov BAGIYAN, cardiologo, Elena IONOVA.

I primi segni di un ictus:

Improvviso, inspiegabile, intenso mal di testa.

Vertigini, perdita di equilibrio o di coordinazione, visione doppia o "mosche" negli occhi.

Debolezza improvvisa o perdita di sensibilità sul viso, sul braccio o sulla gamba, specialmente se si trova su un lato del corpo.

Visione offuscata improvvisa in uno o entrambi gli occhi.

Negli uomini di 40-60 anni, l'ictus si verifica due volte più spesso delle donne. A 60 anni, il quadro cambia: dopo la menopausa, le donne si arrendono a questo disturbo e finiscono in ospedale con un ictus molto più spesso rispetto ai coetanei maschi. La probabilità di complicazioni nel gentil sesso a questa età è anche il doppio.

DOMANDE SUL RIEMPIMENTO

COSA FARE PRIMA DELL'ARRIVO DEL PRIMO SOCCORSO?

- lenire il paziente e calmarsi (per quanto possibile).

- Posare il paziente, evitando movimenti improvvisi, è meglio che la testa sia girata di lato.

- Misura la pressione. Se il paziente ha la pressione alta o crisi ipertensive, può prendere una compressa di captopril (capoten) o corinfar. In nessun caso non cercare di ridurre drasticamente la pressione: in modo ottimale - una diminuzione di 10 - 15 mm Hg. Art. dall'originale.

- La ricezione di no-shpy, papaverina e altri vasodilatatori è controindicata.

- Puoi dare una compressa di glicina o nootropo. Se il paziente è incosciente, il medicinale può essere sciolto in acqua e pipettato in bocca.

Anatoly Ivanovich FEDIN, un neurologo che è stato coinvolto nel trattamento di ictus per 30 anni, racconta come sostenere adeguatamente il "colpo", dice il primario dell'ospedale di S. Alessio del Patriarcato di Mosca.

Hai un insulto? PER PROCTOLOG!

Il trattamento attivo deve iniziare nelle prime 3-8 ore dall'insorgenza di un ictus - in seguito le possibilità di riportare una persona a una vita piena vengono drasticamente ridotte. Il rifiuto del paziente di ospedalizzazione e la speranza che "si risolva da sé" è la firma della sua stessa condanna a morte.

Idealmente, l'ospedalizzazione dovrebbe avvenire in un ospedale dove c'è un reparto per i pazienti con ictus, ci sono 24 ospedali di questo tipo a Mosca, ma solo 10 hanno reparti per terapia intensiva di pazienti neurologici. In altri ospedali, tali dipartimenti non sono diversi dai normali dipartimenti neurologici. E questo sta prendendo in considerazione il fatto che a Mosca solo la metà dei pazienti con ictus sono ricoverati in ospedale, il resto è trattato a casa da medici di policlinici. Che tipo di terapia intensiva può essere discusso in questi casi.

I letti per l'ospedalizzazione dei pazienti con ictus sono molte volte meno del necessario, quindi non stupitevi se vieni inviato al dipartimento di proctologia o ginecologia con un ictus: con una carenza di letti nei dipartimenti neurologici, questa è una pratica comune. E non c'è "vacanza" per un ictus - nella modalità di tempra di punta, i neurologi lavorano tutto l'anno. E non è chiara l'inerzia del Comitato Sanitario di Mosca su questo tema, specialmente dal momento che la conversione dei posti letto in quelli poco usati non richiede costi finanziari aggiuntivi.

TRATTAMENTO DELLA CORSA SENZA TOMOGRAFIA COME LOTTERIA

La fase successiva è la tomografia computerizzata obbligatoria del cervello durante i primi giorni dopo un ictus. Questa è una pratica in tutto il mondo. Diversi tipi di ictus richiedono approcci fondamentalmente diversi al trattamento. "A occhio" per stabilire una diagnosi accurata è estremamente difficile - è come giocare alla lotteria. Anche un professore di grande esperienza non è assicurato contro gli errori qui. Senza l'esame tomografico nella metà dei casi la diagnosi è sbagliata. E i tomografi sono solo in 8 ospedali!

I PENSIONATI IN SANATORIUM NON TRATTANO GRATUITAMENTE

Dopo un esperimento durato cinque anni a Mosca l'anno scorso, il Ministero della Salute ha dato il via libera a un sanatorio per gli insultanti. A Mosca questo è fatto da due eccellenti sanatori: a Valuev e Mikhailovsky. Purtroppo, solo i moscoviti che lavorano possono arrivare qui gratuitamente - pagano per il trattamento del sanatorio attraverso il fondo di assicurazione sociale. Pensionati e persone con disabilità - coloro che non possono permettersi di pagare per il trattamento di sanatorio, in questo caso rimangono "fuori bordo".

24 ospedali a Mosca hanno reparti per pazienti colpiti da ictus: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, di loro in 10 ospedali vennero creati reparti di neurorivizzazione o unità di terapia intensiva per pazienti neurologici: Nos. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

VITA DOPO LO STILE:

DOVE ANDARE PER RIABILITAZIONE

Ci sono solo tre dipartimenti di riabilitazione in cui è possibile ottenere assistenza competente nella nostra metropoli: all'ospedale del Patriarcato di Mosca, al decimo ospedale e al Centro di riabilitazione del linguaggio. Usano le tecniche più moderne per aiutare a ripristinare la parola, la coordinazione dei movimenti, l'andatura. Le persone fortunate che vivono accanto a queste cliniche possono arrivare qui nella direzione della clinica distrettuale, il resto aspetta diversi mesi, durante i quali si impiega un tempo prezioso per ripristinare le funzioni disturbate del sistema nervoso.

I costosi metodi di riabilitazione non sono coperti dalle polizze di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Solo due poliambulatori a Mosca - nell'ospedale del Patriarcato di Mosca e nel Policlinico n. 7 del trattamento riabilitativo - hanno l'opportunità di applicare metodi moderni di riabilitazione senza ricovero ospedaliero dei pazienti. Di conseguenza, solo il 2-3% di coloro che ne hanno bisogno ricevono un trattamento riabilitativo attivo in città.

Quindi, una percentuale così alta di persone con disabilità dopo un ictus.