Conseguenze di un colpo del lato destro del cervello, quante persone vivono

Da questo articolo imparerai: quali potrebbero essere le conseguenze di un ictus cerebrale nell'emisfero destro, quanto male è disturbata la condizione dei pazienti e da cosa dipende. Quante persone vivono, hanno subito un colpo del lato destro.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

L'ictus è un gruppo di malattie gravi. Ogni anno nel mondo migliaia di persone muoiono e diventano disabili da esso. In generale, il 50-60% dei pazienti può sopravvivere e non più del 10% può riprendersi completamente. Ciò significa che le conseguenze della malattia sono davvero difficili e non è sempre possibile influenzarle.

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La previsione dipende da diversi fattori, che sono descritti nella tabella:

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita dopo un ictus nell'emisfero destro, è in una vasta gamma, poiché dipende dai fattori descritti nella tabella e varia da diverse ore a decenni.

Il tratto del lato destro del cervello differisce da quello sinistro in termini di sintomi e conseguenze. Ciò è dovuto al fatto che ciascuno degli emisferi è responsabile di diverse funzioni cerebrali.

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Se il tratto del lato destro è ischemico

La maggior parte degli ictus nell'emisfero destro sono di natura ischemica - a causa del blocco delle arterie che portano il sangue al cervello. Tale variante dei disturbi circolatori cerebrali si verifica gradualmente - il 75% dei pazienti segnala un aumento dei sintomi entro poche ore o addirittura giorni. Ciò consente di cercare prontamente assistenza medica e ridurre la gravità delle conseguenze. Pertanto, la cosa principale che influisce sulla prognosi di questa forma di malattia è la dimensione dell'ictus.

Le immagini MRI mostrano lo sviluppo di ictus ischemico nella regione temporale destra del cervello.

Le piccole dimensioni del cervello morto

Se secondo la tomografia, gli esperti non classificano l'ictus ischemico come massiccio (grande) o ne parlano come un microstroke, questo significa che la prognosi per la vita del paziente è favorevole. Tali cambiamenti nel cervello non hanno un impatto significativo sulla sua durata - la malattia non è fatale. Le eccezioni sono i casi in cui l'apporto di sangue al tronco cerebrale è compromesso. Ospita centri vitali - respiratori e cardiovascolari. Pertanto, anche un piccolo ictus che colpisce il tronco encefalico, nel 95-99% si conclude con la morte dei pazienti nel giro di poche ore o giorni.

Il problema principale affrontato dai pazienti che hanno subito un ictus di lato piccolo di piccole dimensioni è diverso grado di disabilità (minore è la messa a fuoco, minore è il difetto neurologico). Nel 60-70% di questi pazienti sono limitati nella mobilità, ma non sono limitati a un letto, perdono la capacità di percepire adeguatamente il mondo che ci circonda, tutto ciò che accade loro e la capacità di pensare in modo logico.

Questa natura delle conseguenze è causata dal fatto che nell'emisfero destro delle persone destrorse esistono centri nervosi responsabili dell'attività motoria della metà sinistra del corpo, delle capacità intellettuali e mentali e della memoria. I centri corrispondenti per mancini si trovano nell'emisfero sinistro. Pertanto, hanno un ictus lato destro caratterizzato da altre conseguenze - simile al processo ischemico nell'emisfero sinistro nei destrimani.

Ictus laterale destro: conseguenze, trattamento e quanto tempo

La catastrofe cerebrale è un duro colpo per il corpo di qualsiasi persona. In caso di ictus cerebrale ischemico o emorragico, le conseguenze di questo fenomeno sono il deterioramento o la completa assenza di alcune funzioni delle strutture del tessuto cerebrale. La natura e la gravità delle complicanze post-ictus dipendono direttamente dalla posizione e dalle dimensioni del focus patologico.

Questo è il motivo per cui, quando si verifica una catastrofe cerebrale, un ruolo importante viene svolto determinando la posizione esatta del focus patologico nel tessuto cerebrale. Le tattiche di ulteriore trattamento e riabilitazione del paziente dipendono direttamente dai risultati dell'esame medico.

Sintomi di un ictus nell'emisfero destro

Le manifestazioni più caratteristiche della catastrofe cerebrale destra sono disturbi dell'abilità motoria di una persona e difficoltà a deglutire. Dal momento che la regolazione nervosa nel corpo umano segue il principio di incrociarsi, quando si verifica l'ictus lato destro, il lato sinistro di una persona è paralizzato. In questo caso, la mano sinistra potrebbe essere in una posizione piegata caratteristica.

Questi pazienti hanno difficoltà a camminare, paralisi, intorpidimento e perdita di sensibilità nella parte sinistra del corpo. Il paziente lamenta difficoltà durante il pasto e disturbi del riflesso di deglutizione (disfagia), nonché gonfiore della metà sinistra della faccia.

Inoltre, ci sono tali segni di lesioni da ictus al lato destro del cervello:

• Diminuzione o perdita di orientamento nello spazio, nonché compromissione della coordinazione dei movimenti;
• Imbarazzante, così come difficoltà nel muovere la lingua;
• vomito;
• Paralizza la metà sinistra della faccia;
• Mal di testa a destra;
• Deglutito deglutizione;
• La mano sinistra e la gamba diventano intorpidite dalla paralisi;
• Intorpidimento della metà sinistra della faccia;
• Diminuzione o perdita dell'udito;
• emiparesi;
• Vertigini.

La formazione di questi sintomi può indicare non solo lo sviluppo di una catastrofe cerebrale destra, ma anche avvertire una persona del suo imminente esordio. In media, ciò accade alcuni giorni prima dell'infarto cerebrale. Se a tale persona è stata fornita assistenza medica tempestiva, allora avrà la possibilità di evitare lo sviluppo di complicazioni gravi e irreversibili.

Metodi per riconoscere il tratto destro

La diagnosi della catastrofe cerebrale destra non causa particolari difficoltà. Per sospettare un colpo lato destro, è necessario contattare l'infortunato con una richiesta di alzare contemporaneamente entrambe le mani. Puoi anche chiedere alla vittima di mostrare la sua lingua o sorridere.

Se tali azioni causano difficoltà in una persona, la probabilità che si verifichi un infarto cerebrale destro è almeno dell'80%.

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motivi

Servire i fattori decisivi nel verificarsi dei diritti di ictus dell'emisfero cerebrale, può le stesse ragioni che sono caratteristiche di un ictus dell'emisfero sinistro.

Per provocare un ictus cerebrale, possono questi fattori:

• Consumo di alcol e fumo;
• sovrappeso;
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• Stile di vita sedentario (ipodynamia);
• Ricevimento dei contraccettivi orali combinati;
• Eccessivo sovraccarico fisico ed emotivo;
• Rene cronico e malattie cardiovascolari.

Inoltre, aneurismi congeniti o acquisiti di vasi cerebrali, nonché lesioni alla testa, non sono fattori meno significativi nello sviluppo di una catastrofe cerebrale destra.

I nostri lettori scrivono

Dall'età di 45 anni, iniziarono i salti di pressione, divenne bruscamente brutto, costante apatia e debolezza. Quando ho compiuto 63 anni, ho già capito che la vita non era lunga, tutto era molto brutto. Chiamavano l'ambulanza quasi ogni settimana, sempre pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

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Pericolo di patologia

Se confrontiamo il colpo ischemico esteso lato sinistro e lato destro in donne e uomini, è impossibile individuare il più pericoloso di queste condizioni. Con lo sviluppo di processi irreversibili nell'area dell'emisfero destro del cervello (ischemia), i pazienti spesso perdono la precedente funzionalità del loro corpo, che influenza significativamente l'adattamento sociale e la qualità della vita. Queste persone imparano nuovamente le abilità di scrivere, camminare, parlare.

Devono ripristinare la sensibilità tattile delle dita e imparare a controllare il proprio corpo. In contrasto con la lesione dell'emisfero sinistro, i pazienti con infarto cerebrale destro non sono soggetti a condizioni depressive, il che facilita notevolmente il periodo di recupero del corpo.

effetti

Con un colpo cerebrale sul lato destro, le conseguenze che si sviluppano nei pazienti sono strettamente correlate al tipo di catastrofe cerebrale.

Forma emorragica

La forma più pericolosa di catastrofe cerebrale è l'ictus cerebrale emorragico destro. Per il danno emorragico del lato destro del tessuto cerebrale è caratterizzato da sintomi gravi e aggressivi. Alla vigilia del disastro stesso, una persona può essere disturbata da sintomi come vertigini, ipertensione, mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore. Dopo l'inizio della fase acuta della malattia, i sintomi di un ictus destro comprendono paralisi del lato sinistro del corpo, perdita di sensibilità, perdita di coscienza e intorpidimento degli arti superiori e inferiori sul lato sinistro.

Con un ictus emorragico sul lato destro, le conseguenze sono gravi. Sono espressi in disabilità parziale o completa, gonfiore del cervello, fino al coma cerebrale.

Se una persona ha un ictus del lato destro del cervello, il rischio di ricorrenza della malattia è almeno del 70%.

Forma ischemica

Se si è verificato un ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, la persona perde l'orientamento nel tempo e nello spazio, ha problemi di visione con il linguaggio e perde sensibilità tattile e dolorosa. Piccole emorragie nella corteccia cerebrale, anomalie dello sviluppo dei vasi cerebrali e dell'arteria carotide (aneurisma) possono provocare un ictus ischemico nel pool dell'arteria cerebrale media destra. Il fattore che provoca è eccessivo stress emotivo e fisico, trauma cranico, parto.

Insieme all'ictus emorragico, l'ictus ischemico al lato destro comporta conseguenze simili, manifestate in problemi di sensibilità, disturbi della parola e della scrittura, paralisi completa o parziale.

diagnostica

La conferma della diagnosi di ictus emorragico o ischemico dell'emisfero destro del cervello, viene effettuata sulla base della risonanza magnetica del cervello.

Questa tecnica diagnostica consente di identificare l'ictus ischemico del lato destro, un luogo affidabile per la localizzazione del focus patologico, la sua dimensione e il grado di prevalenza.

reinserimento

Sulla base del fatto che con l'ictus cerebrale emorragico del lato destro, vi è una diminuzione o completa assenza di funzioni motorie, oppressione del linguaggio, apparato visivo e tattile, il periodo di recupero comprende misure volte a ripristinare queste funzioni cerebrali.

L'elenco di base delle misure di riabilitazione per il recupero dopo un colpo del lato destro, include i seguenti elementi:

1. Assicurare una pace emotiva e fisica permanente per la persona interessata;
2. Rispetto delle raccomandazioni dietetiche, che comprendono l'esclusione dalla dieta di alimenti ricchi di lipoproteine ​​a bassa densità;
3. Massaggio terapeutico e riparatore;
4. Esercizi fisici per combattere la paralisi (terapia fisica);
5. Un passo importante è l'osservanza di un regime restrittivo che prevede la rinuncia all'uso di alcool e tabacco;
6. Ridurre al minimo lo stress psicologico e fisico;
7. Trattamento di malattie croniche;
8. Sessioni di riabilitazione con fisioterapista, psicologo e neurologo.

La durata del recupero in ictus è individuale per ogni singolo caso clinico. Questi periodi e la loro durata dipendono dalla gravità del danno alle strutture cerebrali dell'emisfero destro e dalle caratteristiche individuali del corpo umano. In alcuni pazienti, il recupero del lato destro dopo infarto cerebrale dura circa 14 giorni, mentre in altri questa cifra supera i 6 mesi.

prevenzione

Il piano generale di misure preventive volte a prevenire la catastrofe cerebrale destra è volto a introdurre uno stile di vita sano, evitando l'uso di alcool e tabacco, rivedendo la dieta ed escludendone i componenti potenzialmente pericolosi. Questo è particolarmente vero se c'è un infarto in uomini di mezza età.

Inoltre, ogni persona ha bisogno di monitorare gli indicatori della pressione sanguigna. Nel caso del loro persistente aumento, si consiglia di consultare un medico per sottoporsi a una visita medica completa e alla nomina di un trattamento adeguato.

Previsioni e vita

Dopo aver completato un ciclo di riabilitazione completa dopo aver subito un ictus cerebrale destro, ogni persona dovrà affrontare nuove condizioni di vita. Al fine di prevenire un ictus esteso dell'emisfero destro, si raccomanda a ciascun infortunato di osservare un regime protettivo, prevedendo l'assenza di un fattore di stress, sovraccarico emotivo e fisico eccessivo.

Si consiglia a tali pazienti di consultare specialisti di neurologi, cardiologi e terapeuti almeno una volta in 6 mesi.

Quando si eseguono tutte le attività di restauro, gli indicatori dello stato funzionale del corpo possono raggiungere il livello quando una persona è in grado di servirsi autonomamente a casa e adattarsi il più possibile all'ambiente. La prognosi per la vita in infarto cerebrale ischemico è molto più favorevole.

Parlando della gravità di un ictus sul lato destro, delle conseguenze e per quanto tempo vivono queste persone, non si può dare una risposta definitiva. Dopo che una persona ha subito un ictus cerebrale destro, la sua aspettativa di vita è ridotta di una media di 6 anni. Questo è particolarmente vero per le donne di età superiore ai 55 anni.

La cosa più difficile da prevedere è la natura delle conseguenze nei pazienti dopo 80 anni. Nella vecchiaia, il recupero da un ictus è molto difficile.

Con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni mediche e la cura adeguata della persona ferita a casa, la sua aspettativa di vita nel periodo post-ictus non sarà ridotta a indicatori significativi.

Ogni persona che ha sofferto di una condizione simile deve essere preparata per la comparsa di disturbi funzionali del sistema urinario e circolatorio.

Una visita tempestiva a uno specialista medico aiuterà a prevenire questa condizione e capire come trattare gli effetti di un attacco cerebrale che si è già verificato.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, mosche lampeggianti e vertigini;
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Ictus ischemico giusto

Disturbi circolatori cerebrali ischemici sono caratterizzati da eterogeneità etiologica: le principali cause di ictus ischemico sono lesioni aterosclerotiche delle arterie principali della testa (30-40%), alterazioni ipertensive nei vasi sanguigni con ictus lacunare (25-30%) o embolia cardiogenica in patologia cardiovascolare (20 -25%). Altre cause di infarto cerebrale sono disturbi emoreologici, vasculite e coagulopatia - il 10% dei casi, oltre a cause non spiegate di ictus.

Segni di infarto cerebrale nell'emisfero destro

L'ictus ischemico con localizzazione della lesione nell'emisfero destro del cervello si manifesta:

• paralisi del lato sinistro del corpo;
• vari disturbi della percezione e della sensazione (c'è una perdita di capacità di valutare la dimensione e la forma degli oggetti con una violazione della percezione dello schema del proprio corpo)
• perdita di memoria principalmente su eventi e azioni correnti (con piena conservazione della memoria sugli eventi passati);
• ignorando la metà sinistra dello spazio (campo visivo sinistro);
• anoagnoziey;
• afasia motoria o totale (in mancini);
• deterioramento cognitivo (patologia attentiva);
• disturbi emotivi-voluttivi e sindromi neuropsichiatriche che si manifestano come stati depressivi, spesso in alternanza con disattenzione e disturbi comportamentali con reazioni emotive inadeguate - disinibizione, follia, spavalderia, perdita di tatto e misura con tendenza a battute piatte.

Caratteristiche del colpo ischemico del lato destro

Questa malattia è caratterizzata da polimorfismo dei sintomi con un periodo più lungo di recupero delle funzioni perse. L'emisfero destro è responsabile dell'orientamento nello spazio, dell'elaborazione di informazioni familiari, della sensibilità e della percezione del mondo circostante. Nei casi di trombosi, embolia o uno spasmo significativo dei vasi cerebrali dell'emisfero destro del cervello, provoca paralisi completa o parziale del lato sinistro del corpo. Vi è anche una violazione della memoria a breve termine: il paziente ricorda bene gli eventi passati, ma non registra affatto le sue azioni recenti e gli eventi della sua vita.

I mancini nell'emisfero destro sono il centro del discorso, quindi questi pazienti hanno spesso afasia motoria o totale e spesso perdono la capacità di comunicare. L'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello causa nei pazienti una mancanza di sensazione degli arti, come parti del proprio corpo o la presenza di più braccia o gambe.

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Vasto colpo nell'emisfero destro

In caso di una lesione pronunciata dell'emisfero destro del cervello, inizialmente i sintomi cerebrali predominano su quelli focali e si osservano sintomi fulminanti e improvvisi (apopleciformi) e la loro progressione. Questo tipo di flusso caratterizza il blocco acuto di una grande arteria. In breve tempo, i sintomi focali appaiono anche il più pronunciati possibile e sono combinati con i sintomi neurologici cerebrali - perdita di coscienza, vomito, forte mal di testa e vertigini e compromissione della coordinazione dei movimenti. I pazienti perdono bruscamente la capacità di percepire la forma e lo spazio, così come la velocità del movimento e la dimensione degli oggetti, la percezione del loro corpo, la deglutizione, la parola e i disturbi del movimento marcati (emiparesi e paralisi del lato sinistro del corpo) scompaiono. Spesso, i pazienti che hanno subito un ictus ischemico destro soffrono di grave depressione e inattività mentale.

L'esteso ictus ischemico del lato destro del cervello causa gravi lesioni che impediscono la vita e la prognosi del paziente, interrompono il normale trattamento e il processo di riabilitazione e più spesso causano disabilità e morte del paziente.

Caratteristiche dei tratti lacunari del lato destro

Ictus ischemico lacunare con localizzazione nell'emisfero destro del cervello si sviluppa sullo sfondo di ipertensione progressiva in combinazione con diabete, vasculite, lesioni tossiche e infettive dei vasi cerebrali, così come in giovane età in presenza di difetti congeniti delle pareti vascolari. Si manifesta nelle fasi iniziali come attacchi ischemici transitori o tratti minori, a volte asintomatici. I sintomi cerebrali e meningei per questo tipo di ictus non sono caratteristici ei sintomi focali dipendono dalla posizione della lesione.

Caratteristiche caratteristiche che un ictus cerebrale ischemico lacunare è un risultato favorevole con un deficit neurologico parziale o ripristino completo delle funzioni perse, ma con ripetuti colpi lacunari, la dimensione della messa a fuoco ischemica aumenta e si forma il quadro clinico dell'encefalopatia vascolare. Esistono diversi tipi di ictus lacunari: ictus cerebrale isolato, emiparesi atassica, ictus sensoriale isolato e principali sindromi cliniche: disartria, ipercinetica, pseudobulbar, mutismo, parkinsonismo, demenza e altri.

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Manifestazioni di ictus lacunari ischemici

L'emiparesi motoria isolata lato destro si sviluppa più spesso quando il centro della necrosi è localizzato nel terzo posteriore del femore posteriore della capsula interna, nelle sezioni basali delle gambe del cervello e nelle sezioni del ponte. Si manifesta con la debolezza dei muscoli del braccio e della gamba sinistra, così come la paresi dei muscoli facciali del viso a sinistra. Questo tipo di ictus lacunare si verifica nel 50-55% dei casi. Nel 35% dei casi di ictus lacunari del lato destro, emiparesi si sviluppa in combinazione con emianestesia - paralisi del lato sinistro dei muscoli facciali, paresi dei muscoli del braccio e della gamba a sinistra con una violazione di tutti i tipi di sensibilità (dolore, tattile, muscolo-articolare e temperatura).

L'emiparesi atattica si verifica nel 10% degli ictus lacunari e si sviluppa quando le parti basali del ponte o dell'articolazione dell'anca della capsula interna destra sono interessate. Si manifesta come una combinazione di paresi degli arti a sinistra con atassia cerebellare. Meno comuni sono la "disartria e la sindrome delle mani scomode", che è una variante dell'emiparesi atattica, "paralisi centrale isolata dei muscoli del viso" e la sindrome dell'emichori-emiballismo. La più grave manifestazione di infarti cerebrali lacunari è lo stato lacunare - la formazione di un gran numero di ictus lacunari negli emisferi cerebrali con grave patologia dei vasi cerebrali e con un significativo aumento della pressione sanguigna. Questo ictus ischemico è una manifestazione di angioencefalopatia ipertensiva.

Ictus ischemico nei bambini e negli adolescenti

Attualmente, nella pratica pediatrica c'è un aumento della malattia cerebrovascolare complessa e un aumento del numero di ictus nell'infanzia e nell'adolescenza, e le conseguenze degli ictus sono estremamente pesanti sia per i pazienti che per i loro genitori. C'è una mortalità abbastanza elevata nello sviluppo di ictus ischemico nei bambini - dal 5 al 16%. Le cause dell'aumento dei disturbi circolatori cerebrali nei bambini sono malattie cardiovascolari gravi progressive (cardiopatie congenite, aritmie, malattie reumatiche vascolari, mixoma atriale), angiopatie ereditarie e acquisite dei vasi cerebrali (arteriosclerosi, angiite virale), marcati processi spastici (stato emicranico). e malattie endocrine.

Un tipo separato di ictus cerebrale ischemico è un ictus perinatale che si sviluppa nel periodo prenatale a causa di progressiva insufficienza placentare, gravi infezioni intrauterine che colpiscono i vasi cerebrali del feto e anomalie congenite del cuore e vasi con formazione di trombi intravascolari.

Caratteristiche della clinica ictus ischemico lato destro nei bambini

Con lo sviluppo dell'ictus ischemico dell'emisfero destro nei bambini, i sintomi neurologici locali (focali) predominano sui sintomi comuni del cervello. Vi è un'alta frequenza di ictus minori - lacunare con lo sviluppo del quadro clinico di una variante motoria isolata (emiparesi sinistra con paralisi dei muscoli facciali del viso a sinistra), ictus ischemico atassico (con prevalenza di sintomi di cervelletto e paresi moderata degli arti a sinistra), nonché ipercinetico e varianti afasiche di infarti cerebrali lacunari.

Il tipo ipercinetico di ictus si manifesta con una combinazione di emiballismo ed emicenza con conseguente sviluppo di disturbi distonici diversi mesi dopo ictus ischemico (distonia ritardata). La variante afasica si sviluppa in un ictus lacunare nell'area del centro del linguaggio e si manifesta nei disturbi del linguaggio nei mancini (il cui centro del linguaggio si trova nell'emisfero destro del cervello). Inoltre, i sintomi addizionali di ictus ischemico destro nell'infanzia sono un'eziologia poco chiara e subfebrile o un aumento della temperatura corporea a numeri elevati con ampi tratti. Per la prima volta, abbastanza spesso una violazione acuta della circolazione cerebrale si verifica con sintomi di encefalomiopatia subclinica, ma la regressione del deficit neurologico dopo ictus ischemico nei bambini si verifica molto più velocemente, che è associato con una buona neuroplasticità delle cellule cerebrali.

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Effetti dell'emisfero destro del tratto

Cause e conseguenze della paralisi da ictus del lato destro

Il contenuto

Tra tutte le patologie neurologiche note, l'ictus è considerato uno dei principali problemi medici, poiché ogni anno quasi sei milioni di persone in tutto il mondo sono affette da questo disturbo. La malattia è pericolosa perché la maggior parte dei pazienti che hanno subito un ictus si sono successivamente disabilitati. Le conseguenze della paralisi da ictus del lato destro si sviluppano a seguito della lesione dell'emisfero sinistro del cervello.

Paresi e paralisi - il più delle volte accompagnano gli ictus e si verificano nell'88% delle persone dopo aver subito un attacco.

La paralisi dopo un ictus è caratterizzata da una diminuzione della forza e un'attività motoria limitata accompagnata da un cambiamento nel tono muscolare - nei primi giorni dopo l'attacco si può verificare ipotensione nei muscoli e ulteriore formazione di paresi, riflessi anormali e cloni.

Sintomatologia generale della patologia cerebrale nell'emisfero destro durante un ictus

Un ictus sul lato destro è solitamente accompagnato da segni comuni di alterazione dell'attività cerebrale che caratterizzano qualsiasi disturbo del flusso sanguigno cerebrale. Queste sono le prime manifestazioni dello sviluppo di una forma emorragica di ictus e infarto nel cervello, e precisamente:

• Diversa severità di una violazione della coscienza umana.
• Vomito.
• Mal di testa Sharp.
• Vertigine sistemica.
• Respiro sbagliato

Nelle forme emorragiche della malattia, un malfunzionamento del cervello più pronunciato si verifica a causa dell'influenza del sangue, che è fuoriuscito da un vaso cerebrale rotto e caduto sulla membrana cerebrale. L'emorragia cerebrale può causare mal di testa insopportabili, che possono essere paragonati a un colpo a un oggetto pesante sulla testa - una persona può anche urlare e perdere conoscenza. Questa condizione è accompagnata da grave nausea e vomito frequente, e la mente è molto annebbiata.

Segni specifici di ictus dell'emisfero destro

La paralisi del lato destro del corpo è provocata da colpi con la posizione del fuoco nell'area dell'emisfero sinistro. Questo danno è caratterizzato da una paralisi parziale o completa con disturbi prolungati del tono muscolare e della sensibilità della pelle.

In un colpo dell'emisfero sinistro del cervello si verificano anche disturbi del linguaggio, vale a dire afasia motoria. Inoltre, la patologia è caratterizzata da una violazione del pensiero logico, depressione, sintomi generali del cervello - vomito, annebbiamento della coscienza, mal di testa e vertigini.

I principi fondamentali del trattamento in un attacco di ictus

La terapia moderna di ictus cerebrale è un approccio integrato e l'organizzazione di eventi medici di emergenza per i pazienti con ictus cerebrale - questo è il trattamento di base che non è correlato con la natura dello sviluppo della patologia e inizia nella fase precedente il ricovero della persona. dopo aver ricevuto informazioni accurate sulla natura dell'ictus cerebrale, i mezzi di esposizione differenziale sono inclusi nella terapia.

La combinazione di un trattamento di base e differenziale è un complesso comune che fornisce il sistema più efficace per il trattamento degli ictus nel cervello.

Metodo di trattamento pre-ospedaliero

Alla prima manifestazione dei sintomi della progressione dell'ictus - sintomi del cervello comuni - forte dolore alla testa, perdita di coscienza, vomito e vertigini, così come lesioni focali - paralisi di un lato del corpo, disturbi della parola, dell'udito e della vista - è necessario visitare un medico il più presto possibile. assistenza medica.

Il trattamento precoce della paralisi da ictus del lato destro è un fattore importante per la successiva progressione della malattia e la prognosi dopo il recupero per tutta la vita. salute e adattamento della persona colpita.

Trattamento di base per la paralisi del lato destro del corpo

Quanto prima il paziente era stato ospedalizzato e trattato, tanto più favorevole sarebbe stata la futura prognosi della malattia, ad eccezione di un ictus ischemico totale o di un'emorragia cerebrale con massiva morte neuronale.

La terapia di base dopo un ictus è la seguente:

• Correzione di emergenza delle violazioni nel lavoro delle funzioni vitali del corpo umano - deglutizione, respirazione, arresto dello stato epilettico, ecc.
• Contrazione del gonfiore nel cervello e mantenimento del corretto equilibrio idrico ed elettrolitico.
• Protezione metabolica per il cervello.

Eventi mirati alla riabilitazione dei pazienti

Il recupero attivo di un normale stato di salute nei pazienti dopo un ictus o emorragia ischemica inizia solo tre settimane dopo il sollievo con successo di un attacco acuto.

L'intero volume delle misure riabilitative sarà correlato con la gravità delle condizioni del paziente, il sito della lesione e patologie aggiuntive.

Il tempo di riabilitazione per i pazienti con paralisi del lato destro del corpo non ha termini specifici e viene effettuato in combinazione: la terapia farmacologica è combinata con ginnastica e fisioterapia, procedure di fisioterapia, tecniche di massaggio classico e selettivo, esercizi con logopedisti e psicologi in caso di necessità urgente. Spesso, i pazienti dopo aver paralizzato il lato destro richiedono stimolazione elettrica, terapia magnetica, riflessoterapia e altre tecniche di impulso. Un approccio integrato consente di garantire un trattamento efficace e una rapida guarigione, nonché il ritorno di una persona alla sua abituale attività di vita e lavoro.

Colpo del lato destro del cervello

Un ictus è sempre una patologia grave, indipendentemente dal tipo e dalla posizione. Oltre all'alto tasso di mortalità, che si osserva nel periodo acuto della malattia, un ictus parte sempre dopo gravi disturbi nel corpo, fino alla completa perdita di capacità e alla necessità di cure permanenti da parte di terzi.

Come è noto, il cervello umano è costituito da due emisferi, destra e sinistra, le cui funzioni sono diverse. Questo è ciò che sta alla base delle differenze tra i sintomi e le conseguenze dell'apoplessia del tessuto cerebrale nell'emisfero destro e sinistro.

Va sottolineato che le cause sia dell'emorragia che dell'ictus ischemico delle due metà del cervello sono le stesse, così come la diagnosi e la terapia. Ma ci sono alcune caratteristiche di percolazione, manifestazioni e conseguenze per una persona che ha subito un ictus.

La frequenza delle lesioni nei diversi emisferi è quasi la stessa. Come mostra la pratica, l'ictus del lato destro del cervello è tollerato dai pazienti più facilmente e ha una prognosi più favorevole rispetto al lato sinistro. Ma una diagnosi rapida della lesione dell'emisfero destro può essere difficile.

Il fatto è che il primo sintomo che il paziente stesso o gli altri intorno a lui notano è un disturbo del linguaggio. E, come sai, il centro del linguaggio per la maggior parte delle persone è nell'emisfero sinistro. Pertanto, con un colpo del lato destro non c'è afasia, il che rende difficile diagnosticare immediatamente. Ma per le persone con un emisfero destro dominante, il centro del linguaggio è sulla destra, e avranno segni di afasia motoria o sensoriale.

L'ictus è una malattia grave che causa disabilità o addirittura morte.

Cause di ictus lato destro

Come già accennato, le cause del danno al cervello destro sono le stesse della sinistra. Ci sono 2 tipi principali di ictus cerebrale - emorragico e ischemico.

L'ictus ischemico è anche chiamato infarto cerebrale. Si verifica quando il lume dell'arteria che alimenta una determinata area di tessuto cerebrale è chiuso da masse trombotiche, un embolo, ristretto da placche aterosclerotiche, spasmized o compresso dall'esterno.

Le persone più frequentemente colpite sono persone di 60 anni e più con aterosclerosi sistemica, ipertensione prolungata, infarto o attacco ischemico transitorio nella storia, con diabete mellito, malattie cardiache (difetti reumatici, valvole artificiali, fibrillazione atriale).

Oltre ai motivi descritti, che sono frequenti, ci sono più rari (e non dipende dall'età, e anche i giovani possono soffrire):

• malattie del sangue che sono accompagnate da una violazione delle proprietà reologiche e dalla tendenza a formare coaguli di sangue (trombofilia, leucemia, trombocitosi, eritrocitosi);
• osteocondrosi cervicale con sindrome delle arterie vertebrali;
• endocardite infettiva e altre malattie settiche del corpo, che sono la fonte della produzione di emboli batterici;
• trombosi e tromboflebite del sistema venoso delle estremità;
• emicrania con aura;
• assumere contraccettivi ormonali orali;
• avvelenamento con alcune sostanze;
• compressione delle arterie cerebrali da tumori, cisti parassitarie;
• spasmo prolungato di vasi cerebrali;
• vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo (malattia di Takayasu, sindrome di Kawasaki).

Tipi e meccanismo dello sviluppo dell'ictus

Ictus emorragico, è molto più complicato di un infarto cerebrale e ha una prognosi peggiore. Il più delle volte colpisce persone di età compresa tra 40 e 60 anni.

• ipertensione (vale a dire, alterazioni patologiche dei vasi cerebrali causate da alta pressione sanguigna prolungata, che perdono elasticità e rottura con la formazione di emorragia);
• aterosclerosi cerebrale, che danneggia anche i vasi sanguigni;
• malattie del sangue che sono accompagnate da un aumento del sanguinamento (coagulopatia, emofilia);
• overdose di anticoagulanti;
• infiammazione dei vasi cerebrali (vasculite).

Le principali funzioni dell'emisfero destro del cervello

Per capire perché quelli e non altri sintomi hanno un ictus sul lato destro del cervello, devi avere un'idea della sua normale funzione:

• controlla i movimenti del lato sinistro del corpo (braccia, gambe e muscoli facciali del viso);
• fornisce tutti i tipi di sensibilità nella metà sinistra del corpo;
• regola la vista, l'olfatto e l'udito;
• responsabile della sensazione di intuizione;
• elabora informazioni non verbali, cioè fornisce una comprensione di simboli, immagini;
• responsabile della percezione della posizione e dell'orientamento nello spazio;
• percezione della musica e inclinazioni ad essa;
• comprensione di metafore e significati figurativi di parole ed espressioni;
• responsabile per i sogni, la fantasia e l'immaginazione;
• fornisce la capacità di belle arti;
• sviluppo e controllo delle emozioni;
• fornisce la capacità di elaborare contemporaneamente grandi quantità di informazioni e multitasking;
• ci consente di percepire l'oggetto nel suo insieme, e non le sue singole parti, per esempio, questo è il modo in cui riconosciamo il volto di una persona, non le sue caratteristiche individuali;
• fornisce la capacità di trovare le differenze;
• fornisce un pensiero concreto;
• percezione dei colori.

Le conseguenze di un ictus cerebrale destro possono includere una violazione di una di queste funzioni, nonché la loro combinazione. Molto spesso, la funzione motoria delle estremità sinistra soffre. Il paziente sviluppa emiparesi sinistra o paralisi di uno degli arti, i muscoli del lato sinistro del viso. La sensibilità a sinistra può essere compromessa, ma la parola non soffre se il paziente non è mancino.

Gli emisferi destro e sinistro del cervello hanno funzioni completamente diverse.

Queste manifestazioni vengono rilevate già nel periodo acuto di un ictus e tutte le altre molto più tardi. Una persona perde la capacità di riconoscere volti e oggetti, non può capire le emozioni, percepisce solo il significato letterale delle parole, non capisce l'umorismo, non riesce a trovare differenze, perde la capacità di essere creativo.

Sintomi di un ictus dell'emisfero destro

È importante ricordare! Più è veloce la diagnosi e il trattamento, migliore è la prognosi per il paziente. Perché è necessario conoscere i primi sintomi di un ictus, in modo da non perdere un secondo.

C'è un test molto semplice che viene utilizzato in tutto il mondo per la diagnosi rapida di apoplessia:

1. Sorriso. Devi chiedere alla persona di sorridere. Con la sconfitta dell'emisfero destro, l'angolo sinistro della bocca non sale, e il sorriso sarà storto, inoltre, la guancia sinistra può navigare.
2. Discorso. Chiedi alla vittima di fare una semplice frase, se non può farlo o se il discorso non è chiaro, allora dovresti sospettare un ictus. Ricordate! Non ci sono quasi problemi con il parlato nel tratto destro, solo per i mancini
3. Movimento. Chiedi di alzare entrambe le mani prima, poi le gambe. Se la vittima non può sollevare gli arti a sinistra o la forza muscolare in essi è ridotta rispetto al lato destro, allora l'emisfero destro è molto probabilmente colpito.
4. Orientamento. È necessario controllare il livello della coscienza umana. Per fare questo, chiedi chi è, dove è, che giorno è. Se il paziente risponde correttamente, allora la coscienza non è disturbata. Di regola, con l'ictus ischemico questo sarà così, e con emorragico, molto probabilmente, la coscienza sarà disturbata o addirittura assente.

Se è presente almeno uno dei sintomi sopra descritti, chiamare immediatamente un'ambulanza, perché i medici hanno 3-6 ore per salvare la vita di una persona e ridurre il punto focale del danno nel suo cervello.

Diagnosi rapida di ictus

Altri sintomi di ictus destro:

• mal di testa improvviso e intenso;
• vertigini;
• nausea e voglia di vomitare;
• ipertensione;
• perdita di sensibilità a sinistra (intorpidimento, gattonando, brividi, formicolio);
• paresi o paralisi nella parte sinistra del corpo;
• problemi visivi (visione doppia, perdita di campi visivi), udito, odore;
• problemi con il coordinamento dei movimenti e supporto all'equilibrio;
• manifestazioni vegetative (palpitazioni, mancanza di respiro, rossore al viso, sudore "riversante").

Diagnosi e trattamento

L'ictus può essere sospettato, lasciando i sintomi e la storia della malattia, il paziente ha fattori di rischio per ictus ischemico o emorragico.

È obbligatorio che la vittima venga esaminata da un neurologo per determinare i sintomi neurologici focali e, se necessario, da un neurochirurgo.

Per stabilire il tipo di ictus, la sua localizzazione e la dimensione della lesione possono essere raggiunti con i metodi di neuroimaging - MRI e CT. Uscendo dai dati ottenuti durante questi esami, i medici compongono un programma terapeutico.

RM di un paziente con ictus ischemico

Indicare anche un esame di laboratorio completo di sangue e urina per determinare le anomalie e la loro correzione. Assicurati di testare il sangue per la coagulazione (coagulazione) e il lipidogramma (colesterolo e altre frazioni di lipoproteine).

Per la diagnosi di patologia concomitante vengono prescritti ECG, ecografia del cuore, monitoraggio della pressione arteriosa, radiografia di OGK, ecografia dei vasi delle gambe, ecc.. A seconda dei risultati, viene prescritta una terapia sintomatica.

Video sui tipi di tratti e i loro sintomi:

Caratteristiche del tratto destro

Ictus lato destro si riferisce a una malattia pericolosa in cui l'apporto di sangue al cervello è compromessa. Allo stesso tempo, i vasi sanguigni sono colpiti (sono bloccati a causa della formazione di placche di grasso e di colesterolo) e il sistema nervoso centrale ne soffre. È caratterizzato da un rapido sviluppo nella corteccia cerebrale sul lato destro.

Tipi di tratto destro

Per un tratto a destra, questi tipi sono caratteristici:

1. Forma ischemica Si formano aneurismi, malattie delle arterie cerebrali e carotidi e altre patologie dei vasi sanguigni. Il più delle volte accompagnato da emorragia. Provocare un attacco improvviso di un ictus può essere un trauma, uno sforzo fisico, un travaglio e persino un normale colpo all'area della testa. Se i processi infiammatori sono localizzati mediante il metodo del punto, si verifica un danno cerebrale esteso, in conseguenza del quale quasi tutte le funzioni motorie di una persona vengono perse. I sintomi si manifestarono acutamente, crescendo rapidamente. Cioè, in pochi minuti le cellule nervose muoiono.
2. La forma lacunare si distingue per il fatto che le lacune si trovano nell'emisfero destro del cervello. Questo è un tipo di cisti che si sviluppa sullo sfondo del danno cerebrale ischemico. I più colpiti sono le arterie profonde.
3. La forma emorragica è una delle più pericolose, dal momento che sullo sfondo si presentano le complicazioni più pericolose. Scorre molto bruscamente, perché i vasi sanguigni non solo sono bloccati, ma anche soggetti a rottura. La sintomatologia non aumenta, ma entra immediatamente nella fase acuta, che causa gonfiore al cervello, coma, emorragia con formazione di lacune e aneurismi.

cause di

Le cause dell'ictus destro possono essere fisiologiche e psicosomatiche.

I seguenti sono fisiologici:

• alti livelli di colesterolo, nei confronti dei quali si sviluppa l'arteriosclerosi;
• trombosi, tromboembolismo;
• malattia renale;
• ipertensione;
• infarto miocardico;
• neoplasie tumorali nei vasi sanguigni e nel cervello;
• cardiopatia reumatica;
• il periodo postoperatorio;
• l'obesità;
• stile di vita inattivo;
• prendendo alcuni gruppi di droghe, ma senza controllo;
• attività generica (se una donna ha determinate patologie);
• fibrillazione atriale e altre patologie del sistema cardiovascolare.

Le cause psicosomatiche di un ictus lato destro sono dimostrate dalla scienza. Il fatto è che lo stato della psiche umana ha un effetto positivo o negativo sul cervello e sul cuore. L'ictus può verificarsi a causa di stress costante, ansia, ansia, depressione e persino rabbia.

L'importante ruolo svolto dall'abuso di alcool e tabacco, come in questi casi, il lavoro del sistema nervoso è ampiamente compromesso, la psiche umana diventa instabile. Cosa dire del potere distruttivo delle sostanze nocive. Dopotutto, formano placche aterosclerotiche, violano la struttura dei vasi sanguigni, influenzano il cervello.

Fattori che contribuiscono all'ictus:

• eccesso di cibo;
• fare un bagno troppo caldo;
• alta temperatura dell'aria (calore e calore);
• un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
• salti improvvisi della pressione sanguigna (quando una persona assume una dose eccessiva di farmaci durante l'ipertensione, la pressione diminuisce bruscamente, provocando un ictus);
• forte sforzo fisico.

sintomi

I sintomi a cui dovrebbe essere prestata attenzione:

• un forte aumento della pressione sanguigna;
• nausea e vomito;
• perdita di orientamento nel tempo e nello spazio;
• emicrania severa;
• dolore allo sterno;
• dumbness e freddezza negli arti;
• perdita di sensibilità in faccia;
• vertigini;
• incoordinazione;
• incoerenza della parola;
• difficoltà a muovere la lingua;
• grave sordità;
• grave debolezza

Possibili conseguenze

Le conseguenze di un ictus lato destro sono piuttosto complesse. Dipendono dall'opportunità di adottare misure (pronto soccorso, adeguatezza del trattamento). Possibili complicazioni:

1. Poiché il sistema nervoso centrale soffre, il paziente perde l'attività fisica, il più delle volte nelle braccia e nelle gambe. Anche se il trattamento è stato avviato in modo tempestivo, per lungo tempo, il paziente può essere accompagnato da un tremore e una sensazione di intorpidimento. A volte i movimenti diventano confusi. Anche il discorso è disturbato - il paziente pronuncia le parole in maniera indistinta e talvolta non riesce a legare una frase. Dopo le misure di riabilitazione, questi effetti scompaiono.
2. Paralisi, emiparesi spastica. La paralisi comporta problemi come la formazione di piaghe da decubito e al loro posto di ferite purulente, ulcere che praticamente non guariscono. Successivamente si sviluppa la contrattura delle articolazioni. Ad esempio, se una persona è in posizione supina per lungo tempo, le sue articolazioni devono indurirsi, cioè rimangono nella posizione in cui si trovava il paziente. Arriva la loro completa immobilizzazione.
3. A causa della ridotta capacità di deglutizione e respiratoria, muco con batteri si accumula nelle vie respiratorie, causando infezioni. Molto spesso si sviluppano polmonite e tubercolosi.
4. Se il paziente non è in grado di eseguire autonomamente il processo di minzione, viene inserito un catetere nella vescica. Questo porta a malattie del sistema renale.
5. Le complicanze più pericolose sono l'edema cerebrale, ictus ricorrente e infarto, disabilità e morte.

diagnostica

Al fine di prescrivere il regime di trattamento corretto, è necessario diagnosticare con precisione il tratto destro di una forma o di un'altra. Per questo, il medico prescrive misure diagnostiche:

• raccogliere sangue e urina per analisi generali e biochimiche;
• un elettrocardiogramma;
• imaging a risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• ecografia del cuore;
• Raggi X e così via.

Pronto soccorso per un attacco

Con il colpo a destra, può verificarsi un'emorragia cerebrale, quindi è necessario agire immediatamente. Non appena noti i primi sintomi di un ictus, procedi nel seguente modo:

1. Chiama un'ambulanza.
2. Posare la vittima sul letto in modo che la testa sia leggermente sollevata.
3. Se noti che una persona è accompagnata da riflessi di vomito, assicurati di girarla di lato. Altrimenti, potrebbe soffocare il vomito.
4. Misura la pressione sanguigna e conta l'impulso. Annota questi dati e poi darli ai lavoratori dell'ambulanza.
5. Se la pressione del sangue è alta, somministrare farmaci appropriati per ridurla.
6. Non è possibile spostare il paziente da un luogo a un altro. Anche se cadesse a terra quando ha perso conoscenza, è meglio mettere un cuscino sotto la sua testa e lasciarlo lì.
7. Non portarlo in sé con l'ammoniaca. Quando la corsa è indesiderabile.
8. Se la vittima è accompagnata da crampi, cerca di tenere le gambe o le braccia con la forza.
9. Aprire tutte le finestre in modo che entri sufficiente aria fresca nella stanza.

Trattamento tradizionale

Molto spesso, un ictus dell'emisfero destro del cervello utilizza metodi chirurgici, ma in caso di ictus minore viene utilizzata la terapia farmacologica a seconda del tipo di malattia.

Il trattamento della forma ischemica ha lo scopo di dissolvere i coaguli di sangue formati e prevenire lo sviluppo di complicanze. Usa i seguenti gruppi di farmaci:

1. I farmaci trombolitici sciolgono i coaguli di sangue.
2. Gli anticoagulanti sono usati per diluire il fluido ematico.
3. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, il medico prescrive agenti antipiastrinici.
4. I nootropici sono usati per ripristinare la funzionalità delle cellule nervose.

Quando si usa l'ictus emorragico:

1. Preparativi per abbassare la pressione sanguigna.
2. Mezzi volti a ripristinare il ritmo cardiaco.
3. Farmaci anticonvulsivanti.
4. Per prevenire l'infezione - terapia antibiotica.

Altre attività richieste:

• aderenza rigorosa alla dieta prescritta dal medico curante;
• massaggi e fisioterapia;
• esercizio terapeutico;
• nuoto;
• esclusione di alcol e fumo.

L'intervento chirurgico è prescritto per l'emorragia e in un ordine di emergenza. I neurochirurghi prendono parte all'operazione. Nella forma ischemica viene eseguita l'endoarterectomia, a causa della quale vengono rimosse le placche aterosclerotiche e viene ripristinata la circolazione cerebrale. Se ci sono emboli, cisti, coaguli di sangue, vengono anche rimossi.

La riabilitazione è necessaria per ripristinare la funzionalità degli organi. Tenuto in un istituto medico specializzato. E come viene eseguita la riabilitazione in caso di emiparesi spastica, che si è verificata sullo sfondo di un tratto destro, è possibile vedere in questo video.

Rimedi popolari

Se hai subito un ictus lato destro, nel corso di un trattamento complesso, è preferibile utilizzare coadiuvanti - ricette della medicina tradizionale. Ma prima di usarli, assicurati di consultare un medico e ottenere il permesso.

Puoi fare quanto segue:

1. Spremere il succo dalle cipolle, combinarlo in proporzione con miele naturale. Mescolare e prendere ogni giorno a stomaco vuoto e 1 cucchiaio. l.
2. Tintura di abete rosso su alcol. Prendi 5-7 coni di abete, riempili con una bottiglia di vodka e mettili da parte per una settimana in un luogo buio. Bere tre volte al giorno per 1 cucchiaino.
3. Decotto al limone e conifere. Tritare gli aghi e misurare 10 cucchiai. Mettili in 1 litro d'acqua e fai bollire per 10-15 minuti. Quindi, filtrare. Aggiungere 1 limone pre-schiacciato. Lasciate fermentare fino a che non si raffredda. Prendere tre volte al giorno per mezzo bicchiere.

Misure preventive

Le misure preventive sono progettate per prevenire lo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e il verificarsi di ictus lato destro. Cosa fare:

1. Se soffri di ipertensione - non auto-medicare, assicurati di consultare un medico. Forse l'alta pressione indica la presenza di disturbi patologici più gravi.
2. Per qualsiasi malattia, contattare la clinica.
3. Conduci uno stile di vita sano - non bere alcolici, droghe e smettere di fumare.
4. L'attività consente di rafforzare i muscoli cardiaci, le pareti vascolari e il corpo nel suo complesso. Pertanto, praticare sport moderati, respirare più aria fresca e fare passeggiate quotidiane.
5. Presta attenzione alla dieta. Ricordate, le placche aterosclerotiche si depositano a causa del consumo di alimenti nocivi, quindi escludono cibi troppo grassi e piccanti, troppo salati e affumicati. Mangia più verdure e frutta, cereali e simili.

La prognosi dopo aver subito un ictus di parte destra può essere piuttosto favorevole, ma con un trattamento tempestivo e adeguato. È necessario sapere che l'aspettativa di vita di tali pazienti è ridotta in media di 5 anni. Molti rimangono disabili per il resto della loro vita. Pertanto, è più facile prevenire un ictus piuttosto che eliminarlo più tardi.