In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Lasix. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni degli specialisti medici sull'uso del diuretico Lasix nella loro pratica. Molto di chiedere attivamente aggiungere le proprie recensioni del preparato: aiuto o non aiuta la medicina per sbarazzarsi della malattia, che sono stati osservati complicazioni e gli effetti collaterali non può essere invocato dal costruttore nel sommario. Analoghi di Lasix con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento della sindrome dell'edema e della crisi ipertensiva negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.
Lasix è un diuretico forte e ad azione rapida derivato dalla sulfonamide. Lasix blocca il sistema di trasporto Na +, K +, Cl-ion nel segmento spesso del ginocchio ascendente dell'ansa di Henle, e quindi il suo effetto diuretico dipende dal farmaco che entra nel lume dei tubuli renali (a causa del meccanismo del trasporto anionico). L'azione diuretica di Lasix è associata all'inibizione del riassorbimento del cloruro di sodio in questa sezione dell'ansa di Henle. Gli effetti secondari in relazione ad un aumento dell'escrezione di sodio sono: un aumento della quantità di urina secreta (dovuta all'acqua osmoticamente legata) e un aumento della secrezione di potassio nella parte distale del tubulo renale. Allo stesso tempo aumenta l'escrezione di ioni di calcio e magnesio. Quando la secrezione canalicolare della furosemide diminuisce o quando il farmaco è legato all'albumina nel lume tubulo (ad esempio nella sindrome nefrosica), l'effetto della furosemide diminuisce.
Durante l'assunzione di Lazix, la sua attività diuretica non diminuisce, poiché il farmaco interrompe il feedback tubulare-glomerulare nella Macula densa (la struttura tubulare strettamente associata al complesso juxtaglomerulare). Lasix induce una stimolazione dose-dipendente del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
In caso di insufficienza cardiaca, Lasix riduce rapidamente il precarico (dovuto all'espansione delle vene), diminuisce la pressione nell'arteria polmonare e la pressione di riempimento del ventricolo sinistro. Questo effetto in rapido sviluppo sembra essere mediato dagli effetti delle prostaglandine e quindi la condizione per il suo sviluppo è l'assenza di menomazioni nella sintesi delle prostaglandine, oltre alle quali questo effetto richiede anche una sufficiente conservazione della funzione renale.
Il farmaco ha un effetto ipotensivo, causato da un aumento dell'escrezione di sodio, una diminuzione del volume circolante del sangue e una diminuzione della reazione della muscolatura vascolare a stimoli vasocostrittori (a causa dell'effetto natriuretico, la furosemide riduce la risposta vascolare alle catecolamine, la cui concentrazione nei pazienti con ipertensione arteriosa è elevata).
Dopo l'ingestione di 40 mg di Lazix, l'effetto diuretico inizia entro 60 minuti e dura circa 3-6 ore.
In volontari sani che hanno ricevuto da 10 a 100 mg di Lasix, sono stati osservati diuresi dose-dipendente e natriuresi.
struttura
Furosemide + eccipienti.
farmacocinetica
La furosemide viene rapidamente assorbita nel tratto digestivo. Nei pazienti con Lazix la biodisponibilità può essere ridotta fino al 30%, poiché può essere influenzata da vari fattori, inclusa la malattia di base. La furosemide è fortemente legata alle proteine plasmatiche (più del 98%), principalmente all'albumina. La furosemide viene escreta principalmente in forma invariata e principalmente per secrezione nel tubulo prossimale. I metaboliti gluconati di furosemide costituiscono il 10-20% del farmaco escreto renale. La dose rimanente viene escreta attraverso l'intestino, apparentemente per secrezione biliare. La furosemide penetra nella barriera placentare ed è secreta nel latte materno. Le sue concentrazioni nel feto e nel neonato sono le stesse della madre.
In caso di insufficienza renale, l'eliminazione della furosemide viene rallentata e l'emivita aumenta.
Nella sindrome nefrosica, una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche delle proteine porta ad un aumento delle concentrazioni di furosemide non legato (la sua frazione libera), pertanto il rischio di aumenti dell'azione ototossica. D'altra parte, l'effetto diuretico della furosemide in questi pazienti può essere ridotto a causa del legame della furosemide all'albumina nei tubuli e una diminuzione della secrezione tubulare della furosemide.
Nell'emodialisi e nella dialisi peritoneale e nella dialisi peritoneale ambulatoriale continua, la furosemide non viene significativamente escreta.
Nell'insufficienza cardiaca, nell'ipertensione grave e negli anziani, l'eliminazione della furosemide viene rallentata a causa di una diminuzione della funzionalità renale.
testimonianza
- sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca cronica;
- sindrome edematosa in insufficienza renale cronica;
- insufficienza renale acuta, compresi quelli durante la gravidanza e le ustioni (per mantenere l'escrezione fluida);
- sindrome edema nella sindrome nefrosica (nella sindrome nefrosica in primo piano è il trattamento della malattia di base);
- sindrome edematosa nelle malattie del fegato (se necessario, oltre al trattamento con antagonisti dell'aldosterone);
- gonfiore del cervello;
- crisi ipertensiva;
- ipertensione arteriosa;
- mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento da composti chimici escreti dai reni in forma invariata.
Forme di rilascio
Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare (punture in ampolle per iniezioni).
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Nella nomina del farmaco Lasix, si raccomanda di utilizzarlo nella dose più piccola, sufficiente per ottenere l'effetto terapeutico desiderato. Le compresse devono essere assunte a stomaco vuoto, senza masticare e lavare con una quantità sufficiente di liquido. La forma di ampolla del farmaco viene somministrata per via endovenosa e, in casi eccezionali, per via intramuscolare (quando la somministrazione endovenosa non è possibile o il farmaco è usato per via orale). La somministrazione per via endovenosa di Lasix viene eseguita solo quando il farmaco non viene assunto all'interno o vi è una violazione dell'assorbimento del farmaco nell'intestino tenue o, se necessario, per ottenere l'effetto più rapido possibile. Quando si usa la somministrazione endovenosa di Lasix, si raccomanda sempre di trasferire il paziente il prima possibile per ricevere Lasix per via orale.
Per la somministrazione endovenosa, Lasix deve essere iniettato lentamente. Il tasso di somministrazione endovenosa non deve superare i 4 mg al minuto. Nei pazienti con insufficienza renale grave (creatinina sierica> 5 mg / dl), si raccomanda che la dose di Lasix per via endovenosa non superi i 2,5 mg al minuto. Per un'efficacia ottimale e la soppressione della contro-regolazione (attivazione dei legami di regolazione neuroumorale renina-angiotensina e antinatriuretica), la somministrazione endovenosa di Lasix in infusione continua deve essere preferibile rispetto alla somministrazione endovenosa ripetuta del farmaco. Se, dopo una o più somministrazioni endovenose di bolo in condizioni acute, non è possibile eseguire un'infusione endovenosa continua, è preferibile somministrare basse dosi con piccoli intervalli tra le dosi (circa 4 ore dopo) rispetto alla somministrazione endovenosa in bolo di dosi più elevate con intervalli più lunghi tra introduzioni.
La soluzione per la somministrazione parenterale ha un pH di circa 9 e non ha proprietà tampone. Quando il pH è inferiore a 7, la sostanza attiva può precipitare, quindi, quando si diluisce il farmaco Lasix, è necessario sforzarsi in modo che il pH della soluzione risultante varia da neutro a leggermente alcalino. Per l'allevamento, puoi usare la soluzione salina. La soluzione diluita di Lasix deve essere utilizzata il più presto possibile. La dose giornaliera massima raccomandata per la somministrazione endovenosa per gli adulti è di 1500 mg. Nei bambini, la dose raccomandata per la somministrazione parenterale è 1 mg / kg di peso corporeo (ma non più di 20 mg al giorno). La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda delle prove.
Raccomandazioni speciali per il regime di dosaggio negli adulti
Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca cronica
La dose iniziale raccomandata è 20-80 mg al giorno. La dose richiesta viene selezionata in base alla risposta diuretica. Si raccomanda di somministrare la dose giornaliera per 2-3 volte.
Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca acuta
La dose iniziale raccomandata è 20-40 mg come bolo endovenoso. Se necessario, la dose di Lasix può essere aggiustata in base all'effetto terapeutico.
Sindrome edematosa in insufficienza renale cronica
La reazione natriuretica alla furosemide dipende da diversi fattori, tra cui la gravità dell'insufficienza renale e il contenuto di sodio nel sangue, quindi l'effetto dose non può essere previsto con precisione. I pazienti con insufficienza renale cronica richiedono un'attenta selezione della dose, aumentandola gradualmente in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento è possibile la perdita di liquidi a circa 2 kg di peso corporeo al giorno).
Nei pazienti in emodialisi, la dose di mantenimento è in genere di 250-1500 mg al giorno.
Quando somministrata per via endovenosa, la dose di furosemide può essere determinata come segue: il trattamento inizia con una flebo endovenosa ad una velocità di 0,1 mg al minuto, quindi aumenta gradualmente la velocità di somministrazione ogni 30 minuti, a seconda dell'effetto terapeutico.
Insufficienza renale acuta (per mantenere la clearance dei liquidi)
Prima di iniziare il trattamento con Lasix, devono essere eliminati ipovolemia, ipotensione e un significativo elettrolito e disturbi acido-base. Si raccomanda di trasferire il paziente da una somministrazione endovenosa di Lasix alla somministrazione delle compresse di Lasix il più presto possibile (la dose di compresse dipende dalla dose endovenosa selezionata). La dose endovenosa iniziale raccomandata è di 40 mg. Se, dopo la sua somministrazione, non si ottiene l'effetto diuretico necessario, allora Lasix può essere somministrato come infusione endovenosa continua, a partire dal tasso di somministrazione di 50-100 mg / ora.
Edema nella sindrome nefrosica
La dose iniziale raccomandata è 20-40 mg al giorno. La dose richiesta viene selezionata in base alla risposta diuretica.
Sindrome edematosa nelle malattie del fegato
Furosemide è prescritto in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone se non sono sufficientemente efficaci. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, come una regolazione ortostatica alterata della circolazione sanguigna o un elettrolito compromesso o lo stato acido-base, è necessaria un'attenta selezione della dose in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento è possibile una perdita di liquidi fino a circa 0,5 kg di peso corporeo al giorno). Se la somministrazione endovenosa è assolutamente necessaria, la dose iniziale per la somministrazione endovenosa è 20-40 mg.
Crisi ipertensiva, gonfiore del cervello
La dose iniziale raccomandata è 20-40 mg per bolo endovenoso. La dose può essere regolata a seconda dell'effetto.
Mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento
Furosemide viene somministrato dopo infusione endovenosa di soluzioni elettrolitiche. La dose iniziale raccomandata per la somministrazione endovenosa è 20-40 mg. La dose dipende dalla reazione alla furosemide. Prima e durante il trattamento con Lasix, la perdita di liquidi ed elettroliti deve essere monitorata e ripristinata.
Lasix può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. La dose di mantenimento abituale è 20-40 mg al giorno. Con l'ipertensione in combinazione con insufficienza renale cronica, potrebbe essere necessario utilizzare dosi più elevate di Lazix.
Effetti collaterali
- iponatriemia, ipocloremia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, ipocalcemia, alcalosi metabolica;
- mal di testa;
- confusione;
- convulsioni;
- debolezza muscolare;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- disturbi dispeptici;
- eccessiva riduzione della pressione arteriosa;
- concentrazione ridotta e reazioni psicomotorie;
- mal di testa;
- vertigini;
- sonnolenza;
- la debolezza;
- bocca secca;
- collasso;
- aumento dei livelli sierici di colesterolo e trigliceridi;
- diminuzione della tolleranza al glucosio (possibile manifestazione del diabete mellito che scorre latente);
- ematuria;
- potenza ridotta;
- nausea, vomito;
- diarrea;
- costipazione;
- danno uditivo, generalmente reversibile;
- tinnito, specialmente in pazienti con insufficienza renale o ipoproteinemia (sindrome nefrosica);
- reazioni allergiche: prurito, orticaria, altri tipi di eruzioni cutanee o bollose della pelle, eritema polimorfico, dermatite esfoliativa, porpora, febbre, vasculite, nefrite interstiziale, eosinofilia, fotosensibilizzazione;
- trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia aplastica o anemia emolitica.
Controindicazioni
- insufficienza renale con anuria (in assenza di una reazione alla furosemide);
- coma epatico e precoma;
- ipopotassiemia grave;
- grave iponatremia;
- ipovolemia (con o senza ipotensione) o disidratazione;
- violazioni pronunciate del deflusso di urina di qualsiasi eziologia (compresi danni unilaterali alle vie urinarie);
- intossicazione da digitale;
- glomerulonefrite acuta;
- stenosi aortica e mitralica scompensata, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- aumento della pressione venosa centrale (oltre 10 mm Hg. Art.);
- iperuricemia;
- età da bambini fino a 3 anni (forma di dosaggio solida);
- la gravidanza;
- periodo di allattamento al seno.
- ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco; i pazienti allergici alle sulfonamidi (agenti antimicrobici sulfanilamide o farmaci sulfonilurea) possono avere un'allergia crociata alla furosemide.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Lasix attraversa la barriera placentare, quindi non dovrebbe essere prescritto durante la gravidanza. Se, per ragioni di salute, Lasix è prescritto alle donne in gravidanza, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del feto.
Durante l'allattamento al seno, prendere Lazix è controindicato. Furosemide inibisce l'allattamento.
Usare nei bambini
Controindicato nei bambini sotto i 3 anni di età (forma di dosaggio solido).
Istruzioni speciali
Prima di iniziare il trattamento, Lasix deve escludere la presenza di violazioni pronunciate del flusso di urina, incluso unilaterale.
I pazienti con una parziale violazione del deflusso delle urine necessitano di un attento monitoraggio, specialmente all'inizio del trattamento con Lasix.
Durante il trattamento con Lasixus, è di solito necessario monitorare regolarmente le concentrazioni sieriche di sodio, potassio e creatinina, in particolare deve essere effettuato un attento monitoraggio in pazienti ad alto rischio di sviluppare un equilibrio idrico ed elettrolitico compromesso in caso di perdita aggiuntiva di liquidi ed elettroliti (ad esempio, a causa di vomito, diarrea o intenso sudorazione).
Prima e durante il trattamento con Laxix, è necessario controllare e, in caso di evento, eliminare l'ipovolemia o la disidratazione, nonché i disturbi clinicamente significativi dell'elettrolito dell'acqua e / o dello stato acido-base, che possono richiedere una sospensione a breve termine del trattamento da parte di Lixix.
Nel trattamento del Lasix, è sempre consigliabile mangiare cibi ricchi di potassio (carne magra, patate, banane, pomodori, cavolfiori, spinaci, frutta secca, ecc.). In alcuni casi, può essere indicata la somministrazione di preparati di potassio o la prescrizione di farmaci risparmiatori di potassio.
Nella vita di tutti i giorni ci sono affermazioni errate sull'uso di Lasix come mezzo per perdere peso. Tale approccio non può essere scientifico e corretto, dal momento che l'effetto dell'uso di questo farmaco per ridurre l'eccesso di peso sarà a breve termine (mentre viene assunto il farmaco), dopo il quale si otterrà l'aumento di peso.
Alcuni effetti collaterali (ad esempio, una significativa riduzione della pressione arteriosa e dei sintomi associati) possono compromettere la capacità di concentrazione e riduzione delle reazioni psicomotorie, che possono essere pericolose durante la guida o il lavoro con meccanismi. Ciò si applica in particolare al periodo di inizio del trattamento o all'aumento della dose del farmaco, nonché ai casi di somministrazione contemporanea di farmaci antipertensivi o etanolo (alcol).
Interazione farmacologica
Glicosidi cardiaci, farmaci che causano l'allungamento dell'intervallo QT nel caso in cui si sviluppino disturbi elettrolitici (ipopotassiemia o ipomagnesiemia) sullo sfondo di assunzione di furosemide, aumenta l'effetto tossico dei glicosidi e dei farmaci che causano un prolungamento dell'intervallo QT (rischio di sviluppare disturbi del ritmo).
Glucocorticosteroidi, carbenoxolone, liquirizia in grandi quantità e uso prolungato di lassativi se combinati con furosemide aumentano il rischio di sviluppare ipokaliemia.
Aminoglicosidi - rallentano l'escrezione di aminoglicosidi da parte dei reni, mentre il loro uso simultaneo con furosemide e aumenta il rischio di sviluppo di effetti ototossici e nefrotossici di aminoglicosidi. Per questo motivo, l'uso di questa combinazione di farmaci deve essere evitato a meno che non sia necessario per motivi di salute, e in questo caso è richiesta la correzione delle dosi di mantenimento degli aminoglicosidi.
Farmaci ad azione nefrotossica - in combinazione con Lasix aumenta il rischio di azione nefrotossica.
Alte dosi di alcune cefalosporine (specialmente quelle con escrezione prevalentemente renale) - in combinazione con furosemide aumenta il rischio di azione nefrotossica.
Cisplatino: se usato in concomitanza con furosemide, esiste il rischio di azione ototossica. Inoltre, nel caso di somministrazione concomitante di cisplatino e furosemide in dosi superiori a 40 mg (con funzionalità renale normale), aumenta il rischio di sviluppo dell'effetto nefrotossico di cisplatino.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), incluso l'acido acetilsalicilico, possono ridurre l'azione diuretica del Lasix. Nei pazienti con ipovolemia e disidratazione (incluso sullo sfondo di assunzione di furosemide), i FANS possono causare lo sviluppo di insufficienza renale acuta. La furosemide può aumentare gli effetti tossici dei salicilati.
Fenitoina: una diminuzione dell'azione diuretica di Lasix.
Farmaci antiipertensivi, diuretici o altri farmaci che possono ridurre la pressione sanguigna - un effetto ipotensivo più pronunciato è atteso quando combinato con furosemide.
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - la nomina di un ACE-inibitore a pazienti che hanno precedentemente ricevuto un trattamento con furosemide può portare ad un'eccessiva diminuzione della pressione arteriosa con deterioramento della funzionalità renale e in alcuni casi allo sviluppo di insufficienza renale acuta, quindi, tre giorni prima dell'inizio del trattamento con inibitori ACE o aumentando la dose si raccomanda l'annullamento della furosemide o la riduzione della dose.
Probenecid, metotressato o altri farmaci che, come la furosemide, sono secreti nei tubuli renali, possono ridurre gli effetti della furosemide (allo stesso modo della secrezione renale), d'altra parte, la furosemide può portare a una diminuzione dell'escrezione renale di questi medicinali.
Agenti ipoglicemici, ammine pressorie (epinefrina, norepinefrina) - effetti indebolenti se combinati con Lasix.
Teofillina, diazossido, rilassanti muscolari simili a curaro: aumentano gli effetti se combinati con furosemide.
Sali di litio - sotto l'influenza della furosemide, l'escrezione di litio è ridotta, aumentando così la concentrazione sierica di litio e aumentando il rischio di sviluppo dell'effetto tossico del litio, compresi i suoi effetti dannosi sul cuore e sul sistema nervoso. Pertanto, quando si utilizza questa combinazione, è necessario il controllo delle concentrazioni di litio nel siero.
Sucralfato: riduce l'assorbimento di furosemide e ne indebolisce l'effetto (furosemide e sucralfato devono essere assunti almeno a due ore di distanza).
Ciclosporina A - in combinazione con Lasix, aumenta il rischio di sviluppare artrite gottosa a causa di iperuricemia causata da furosemide e alterazione della ciclosporina dell'escrezione di urato da parte dei reni.
Agenti radiocontrastici - in pazienti ad alto rischio di nefropatia per la somministrazione di farmaci radiopachi trattati con furosemide, è stata osservata una maggiore incidenza di disfunzione renale rispetto a pazienti ad alto rischio di nefropatia per farmaci radiopachi che hanno ricevuto solo idratazione endovenosa prima della somministrazione del farmaco radiopaco.
Analoghi del farmaco Lasix
Analoghi strutturali della sostanza attiva:
Analoghi per gruppo farmacologico (diuretici):
- Aquaphor;
- Akripamid;
- Acrilamide ritardata;
- Akuter Sanovel;
- aldactone;
- Arindap;
- Arifon;
- Brinaldiks;
- Brusniver;
- Bufenoks;
- Veroshpilakton;
- veroshpiron;
- Gigroton;
- idroclorotiazide;
- idroclorotiazide;
- diakarb;
- Diuver;
- isobare;
- INDAP;
- indapamide;
- Indapres;
- ionico;
- Canephron H;
- Klopamid;
- Kristepin;
- Lespenefril;
- Lespeflan;
- Lespefril;
- Lorvas;
- mannitolo;
- mannitolo;
- urea;
- Nebilong N;
- Normatens;
- Oksodolin;
- Spironol;
- spironolattone;
- Torasemide;
- Triamtel;
- Urakton;
- Raccolta urologica (diuretica);
- Phytolysinum;
- Tsimalon.
A cosa serve Lasix? Istruzioni, prezzo, analoghi e feedback sull'applicazione
Lasix è un diuretico loopback con un pronunciato effetto diuretico e moderatamente ipotensivo (rispetto ai diuretici tiazidici). L'ingrediente attivo è furosemide.
L'effetto diuretico del farmaco si ottiene bloccando la ricaptazione di sodio e cloro. La furosemide penetra nel tubulo renale, in particolare nella sua parte ad anello (anello di Hegel) e blocca il riassorbimento degli ioni sodio e cloro lì. L'aumento dell'escrezione di ioni sodio comporta una maggiore escrezione di liquidi, potassio, calcio e magnesio.
Con l'iniezione endovenosa di soluzione di Lasix, l'effetto diuretico si osserva dopo 5 minuti e dura per due ore. Quando assunto in pillole diuresi si verifica entro un'ora e dura circa sette ore.
L'effetto antipertensivo del farmaco è il risultato di un aumento dell'escrezione di cloruro di sodio (sale) e della prevenzione della vasocostrizione dovuta alla diminuzione del volume ematico circolante. L'effetto ipotensivo è più efficace se somministrato per via endovenosa.
Lasix riduce rapidamente la pressione sanguigna, così come la pressione nel ventricolo sinistro e nell'arteria polmonare, espande le grandi vene e riduce così il precarico del cuore.
Quando viene somministrato per via endovenosa, la pressione diminuisce già dopo 5-10 minuti, se il medicinale viene applicato in compresse, la pressione ritorna normale entro un'ora e rimane entro il range normale per 2-3 ore.
Forme di dosaggio Lazix:
- Compresse: di forma rotonda, quasi bianco o bianco, su un lato sotto e sopra i rischi di separazione, viene applicata l'incisione "DLI" (in strisce di foglio di alluminio: 10 pezzi, In un fascio di cartone 5 strisce; 15 pezzi., In un fascio di cartone 3 strisce);
- Soluzione per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m): un liquido trasparente incolore (2 ml ciascuno in fiale di vetro di colore scuro con un punto di rottura, 10 pezzi in un blister di plastica, in una confezione di cartone 1).
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Prezzo in farmacia
Le informazioni sul prezzo di Lasix nelle farmacie in Russia sono tratte dai dati delle farmacie online e potrebbero differire leggermente dal prezzo nella tua regione.
È possibile acquistare il farmaco in farmacia a Mosca per il prezzo: Lasix 40mg 45 compresse - da 45 a 67 rubli, il prezzo di ampolle Lasix soluzione in / in e in / m 10mg / ml 2ml 10 pezzi - da 78 a 91 rubli.
Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.
Conservare a temperatura non superiore a 30 ° C in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 4 anni.
L'elenco degli analoghi è presentato di seguito.
A cosa serve Lasix?
Il farmaco Lasix è prescritto nei seguenti casi:
- Edema in malattie del cuore, reni, fegato (incluso ascite), insufficienza ventricolare sinistra acuta (edema polmonare);
- Ipertensione arteriosa, crisi ipertensiva;
- Gonfiore del cervello;
- Oliguria nella tossicosi delle donne in gravidanza (utilizzata dopo l'eliminazione dell'ipovolemia);
- Gonfiore nelle ustioni;
- Diuresi forzata in caso di avvelenamento.
Istruzioni per l'uso Lasix (ampolle compresse), dosi e regole
Le compresse sono assunte per via orale, di solito a stomaco vuoto. Quando si prescrive, si raccomanda di usare la dose più piccola, sufficiente per ottenere l'effetto desiderato.
Quando la sindrome edematosa ha raccomandato il dosaggio di compresse di Lasix secondo le istruzioni per l'uso:
- Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica - la dose giornaliera iniziale è di 20-80 mg in 2-3 dosi;
- In caso di insufficienza renale cronica, la dose giornaliera iniziale di Lasix 40-80 mg in 1-2 dosi (a causa della possibile perdita di liquido all'inizio del trattamento fino a 2 kg di peso corporeo al giorno, la dose viene selezionata con un aumento graduale per evitare una forte perdita di liquido nel paziente ), dose di mantenimento per emodialisi - 250-1500 mg al giorno;
- Sullo sfondo delle malattie del fegato - con l'inefficacia della monoterapia con antagonisti di aldosterone, Lasix viene inoltre prescritto ad una dose iniziale di 20-80 mg al giorno, il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare del livello di perdita di liquidi;
- Con la sindrome nefrosica - la dose iniziale di 1-2 compresse Lasix 40 mg al giorno in 1-2 dosi.
Per gli adulti, la dose massima giornaliera è raccomandata dall'istruzione nella quantità di 1500 mg, per i bambini - al tasso di 2 mg per 1 kg di peso, ma non superiore a 40 mg. La dose individuale clinicamente efficace viene selezionata tenendo conto della risposta diuretica.
In caso di ipertensione arteriosa, Lasix è usato in monoterapia e in combinazione con farmaci antipertensivi sotto forma di una dose di mantenimento di 20-40 mg al giorno. Il trattamento dell'ipertensione arteriosa sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica comporta la nomina di dosi più elevate.
Se aggiunto ai farmaci antipertensivi già prescritti, la loro dose deve essere ridotta di 2 volte.
Istruzioni per le fiale Lasix
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e in casi eccezionali per via intramuscolare (quando la somministrazione endovenosa non è possibile o il farmaco è usato per via orale).
L'amministrazione endovenosa del farmaco è effettuata solo quando il Lasix di ricevimento dentro non è possibile o c'è una violazione dell'assorbimento nel piccolo intestino o, in caso di necessità, ottenere l'effetto più rapido. Quando si utilizza la somministrazione endovenosa di fiale Lasix, si consiglia sempre di trasferire il paziente alla forma orale il più presto possibile.
Per la somministrazione endovenosa, deve essere somministrato lentamente. Il tasso di somministrazione endovenosa non deve superare i 4 mg al minuto. Secondo le istruzioni, nei pazienti con insufficienza renale grave (creatinina sierica> 5 mg / dl), si raccomanda che la velocità di somministrazione endovenosa non superi i 2,5 mg al minuto.
Se, dopo una o più somministrazioni endovenose di bolo in condizioni acute, non è possibile eseguire un'infusione endovenosa permanente, è preferibile somministrare basse dosi con piccoli intervalli tra le dosi (circa 4 ore dopo) rispetto alla somministrazione endovenosa di bolo a dosi più elevate con intervalli ampi tra le dosi..
La soluzione in fiale per somministrazione parenterale ha un pH di circa 9 e non ha proprietà tampone.
Quando il pH è inferiore a 7, il principio attivo può precipitare, pertanto quando si diluiscono le fiale di Lasix è necessario sforzarsi in modo che il pH della soluzione risultante oscilli tra neutro e leggermente alcalino.
Per l'allevamento, puoi usare la soluzione salina. La soluzione diluita di Lasix deve essere utilizzata il più presto possibile.
La dose giornaliera massima raccomandata di fiale Lasix per la somministrazione endovenosa per gli adulti è di 1500 mg. Nei bambini, la dose raccomandata per la somministrazione parenterale è 1 mg / kg di peso corporeo (ma non più di 20 mg al giorno).
La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda delle prove.
- Mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento - la dose iniziale per la somministrazione endovenosa è 20-40 mg.
- Crisi ipertensiva, edema cerebrale - la dose iniziale è 20-40 mg per bolo endovenoso.
- Sindrome edematosa in malattie del fegato - la dose iniziale è 20-80 mg.
Informazioni importanti
Il trattamento dovrebbe iniziare dopo aver escluso la presenza di gravi violazioni del flusso di urina, incluso unilaterale.
In caso di parziale violazione del deflusso delle urine, i pazienti devono essere sotto stretta sorveglianza, specialmente all'inizio dell'uso di furosemide.
In caso di insufficienza renale acuta, Lasix è indicato solo dopo l'eliminazione di ipovolemia, ipotensione arteriosa e violazioni significative dello stato acido-base ed elettrolitico.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Quando la gravidanza deve essere utilizzata sotto severe indicazioni e solo per un breve periodo. Al momento del trattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere sospeso.
Caratteristiche dell'applicazione
Prima di usare il farmaco, leggere le sezioni delle istruzioni per l'uso di controindicazioni, possibili effetti collaterali e altre informazioni importanti.
Effetti collaterali Lasix
Le istruzioni per l'uso mettono in guardia sulla possibilità di sviluppare effetti collaterali del farmaco Lasix:
- Da parte del tratto gastrointestinale: diminuzione dell'appetito, secchezza delle fauci, sete, nausea, vomito, stitichezza o diarrea, ittero colestatico, pancreatite (esacerbazione).
- Da parte del sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, collasso, tachicardia, aritmie, riduzione della BCC.
- Disturbi del sistema nervoso: vertigini, mal di testa, miastenia, spasmi gastrocnemio (tetania), parestesie, apatia, debolezza, debolezza, letargia, sonnolenza, confusione.
- Dagli organi di senso: disabilità visive e uditive.
- Da parte del sistema urogenitale: oliguria, ritenzione urinaria acuta (in pazienti con ipertrofia prostatica), nefrite interstiziale, ematuria, diminuzione della potenza.
- Da parte degli organi che formano il sangue: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica.
- Reazioni allergiche: porpora, orticaria, dermatite esfoliativa, eritema multiforme essudativo, vasculite, angiite necrotizzante, prurito, brividi, febbre, fotosensibilizzazione, shock anafilattico.
- Dal lato del metabolismo acqua-elettrolita: ipovolemia, disidratazione (rischio di trombosi e tromboembolia), ipopotassiemia, iponatriemia, ipocloremia, ipocalcemia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica.
- Indicatori di laboratorio: iperglicemia, ipercolesterolemia, iperuricemia, glicosuria, ipercalciuria.
- Con l'on / nell'introduzione di Lasix (fiale) - tromboflebite, calcificazione dei reni nei bambini prematuri.
Controindicazioni
È controindicato l'applicazione di Lasix nelle seguenti malattie o condizioni:
- Insufficienza renale con sintomi di anuria o una significativa riduzione della diuresi giornaliera;
- Stato di coma, accompagnato da insufficienza epatica;
- Grave iponatremia e ipopotassiemia;
- La disidratazione;
- Gravemente bassa pressione sanguigna;
- Malattie infiammatorie acute delle vie urinarie, accompagnate da violazione del deflusso delle urine;
- Glomerulonefrite acuta;
- Stenosi aortica o mitralica;
- Cardiomiopatia ipertrofica con sintomi di ostruzione;
- iperuricemia;
- Età in bambini sotto i 3 anni;
- Periodo di allattamento al seno;
- Ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.
La cautela è prescritta:
- Infarto miocardico acuto (alto rischio di shock cardiogeno);
- Il corso latente del diabete;
- gotta;
- diarrea;
- Lupus eritematoso sistemico;
- Rene farinoso;
- Aritmia dei ventricoli del cuore;
- Ipertrofia della prostata negli uomini;
- Pancreatite.
Deve essere usata cautela nella soluzione fiale Lasix in pazienti con perdita e bambini prematuri (a causa del possibile nefrolitiasi e nefrocalcinosi deve verificarne regolarmente la funzione renale, compresi gli ultrasuoni) dell'udito.
overdose
sintomi di sovradosaggio - abbassamento della pressione sanguigna, collasso, shock, ipovolemia, disidratazione, emoconcentrazione, aritmie (incluse blocco AV, fibrillazione ventricolare), insufficienza renale acuta con anuria, trombosi, tromboembolia, sonnolenza, confusione, paralisi flaccida, apatia.
Correzione raccomandata di equilibrio di sale e KOS, reintegro di BCC, trattamento sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.
Elenco di analoghi Lasix
Se necessario, sostituire il farmaco, forse due opzioni: la scelta di un altro farmaco con lo stesso principio attivo o un farmaco con un effetto simile, ma un altro principio attivo. I preparativi con un'azione simile combina la coincidenza del codice ATX.
Analoghi Lasix, la lista dei farmaci:
Corrisponde al codice ATH:
Scegliendo una sostituzione, è importante capire che il prezzo, le istruzioni per l'uso e le recensioni a Lasix su analoghi non si applicano. Prima della sostituzione, è necessario ottenere l'approvazione del medico curante e non sostituire il farmaco stesso.
Secondo il parere dei medici, Lasix è un diuretico efficace e elimina efficacemente i forti gonfiori. Ma poiché si tratta di un farmaco ad azione rapida, ci sono effetti collaterali, ad esempio, il "lavaggio" di microelementi dal corpo anche durante un breve ciclo di trattamento. I vantaggi includono un prezzo conveniente di compresse e fiale Lasix.
Informazioni speciali per operatori sanitari
interazione
Aumentando la concentrazione e il rischio di nefrotossicità e ototossicità azione cefalosporine, aminoglicosidi, cloramfenicolo, acido etacrinico, cisplatino, amfotericina B (a causa di escrezione renale competitivo).
Aumenta l'efficacia del diazossido e teofillina, riduce - i farmaci ipoglicemici, allopurinolo.
Riduce la clearance renale dei farmaci Li + e aumenta la probabilità di intossicazione.
Esalta l'effetto ipotensivo dei farmaci antiipertensivi, blocco neuromuscolare indotto da miorilassanti depolarizzanti (succinilcolina) e riduce l'effetto dei miorilassanti depolarizzanti non (tubocurarina).
Le ammine pressorie e il Lasix riducono l'efficacia a vicenda.
Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di Lasix nel siero.
Con l'uso simultaneo di corticosteroidi, amfotericina B aumentato rischio di ipokaliemia, glicoside cardiaco ad un aumentato rischio di intossicazione da digitale a causa ipopotassiemia (per alta e bassa polarità glicosidi cardiaci) e allungamento T1 / 2 (a bassa polarità).
I FANS, sucralfato, riducono l'effetto diuretico dovuto all'inibizione della sintesi di Pg, i cambiamenti nella concentrazione plasmatica di renina e il rilascio di aldosterone.
Il ricevimento di salicilati in grandi dosi durante la terapia con Lasix aumenta il rischio di tossicità (a causa dell'eliminazione renale competitiva).
In / nel farmaco iniettato ha una reazione leggermente alcalina, quindi non può essere miscelato con farmaci con un pH inferiore a 5,5.
Istruzioni speciali
Il trattamento richiede studi regolari per determinare il livello delle concentrazioni sieriche di sodio, potassio e creatinina, specialmente nei pazienti con sudorazione intensa, vomito o diarrea.
Quando disturbi clinicamente rilevanti di acido-base e / o condizioni elettrolitici, così come ipovolemia o disidratazione, devono essere prese misure per ristabilire l'equilibrio fluido nel corpo, fino alla sospensione temporanea di Lasix.
Durante il trattamento dovrebbe essere raccomandata la dieta ricca di potassio, il paziente, tra cui carne magra, cavolfiori, patate, pomodori, spinaci, banane, frutta secca. Forse l'appuntamento di terapia concomitante con farmaci risparmiatori di potassio o assunzione di potassio.
Quando si somministra la soluzione a bambini prematuri, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale per prevenire lo sviluppo di nefrolitiasi e nefrocalcinosi.
In caso di ascite con cirrosi epatica, la selezione della dose della soluzione deve essere effettuata solo in ambiente ospedaliero.
Non mescolare la soluzione di Lasix nella stessa siringa con altri farmaci.
Ai primi segni di shock anafilattico (grave debolezza e sudorazione fredda, cianosi, nausea), smettere di somministrare il farmaco (lasciando l'ago in vena), e fornendo una posizione inferiore del tronco e la testa, mantenere la pervietà delle vie respiratorie. L'assistenza di emergenza coinvolge farmaco in / sotto la giurisdizione di epinefrina (adrenalina) e corticosteroidi sotto il controllo della frequenza cardiaca, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Per ripristinare il volume circolante del sangue, è indicata un'infusione di soluzioni elettrolitiche.
Nel periodo di applicazione di Lasix, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e macchinari.
diuretici
RIMEDI URGINALI (DIURETICI)
- aumentano l'escrezione di sali e acqua dai reni e quindi eliminano l'edema o accelerano l'eliminazione di sostanze chimiche dal corpo in caso di avvelenamento
Usato per GB, edema. È impossibile - con ostruzione del tratto urinario (calcoli nei reni e negli ureteri).
CLASSIFICAZIONE DELLA FORZA DELL'AZIONE DIURETICA
1. "alto" o forti diuretici: mannitolo (mannitolo), furosemide (Lasix), bumetanide (bufenoks), acido etacrinico (Uregei).
2. forza moderata o media: HCTZ (idroclorotiazide) tsiklometiazid, clortalidone (oksodolin), clopamide (brinaldiks), indapamide (arifon).
3. Diuretici deboli: acetazolamide (diacarb), spironolattone (veroshpiron), triamterene, amiloride.
4. diuretici a base di erbe: foglia uva ursina, mirtilli, tè rene, ginepro frutta, equiseto erbe, fiori di fiordaliso blu, germogli di betulla.
CLASSIFICAZIONE DELL'URINARIO SU PRIMARIO
INFLUENZA SUI REPARTI NEFRENI
I. Diuretici con un effetto predominante sui glomeruli - derivati xantinici.
EUFILLIN - azione diuretica associata a un miglior flusso sanguigno renale e ad una maggiore filtrazione glomerulare, quando il liquido viene ritardato a causa di insufficienza cardiaca. Per l'effetto diuretico, nel farmaco vengono iniettati 1-2 ml di soluzione al 24% o 5-10 ml di soluzione al 2,4%.
II. Diuretici con un'azione predominante sui tubuli prossimali.
1. Diuretici osmotici (mannitolo, urea) - sostanze metabolicamente inerti. Meccanismo d'azione: introdurre p -ry per via endovenosa di queste sostanze (30% di soluzioni di urea, 10-20% di mannitolo). Ciò aumenta la pressione osmotica del plasma sanguigno e il fluido dai tessuti passa nel sangue. Si verifica la disidratazione (disidratazione) dei tessuti. Nei reni, l'urea e il mannitolo non vengono riassorbiti e sono quasi completamente escreti nelle urine, trascinando acqua e Na +. Controindicato in violazione della funzione escretoria renale, ostruzione delle vie urinarie. L'urea non deve essere prescritta per insufficienza epatica e cardiovascolare.
MANNIT (mannitolo) - si riferisce a un forte diuretico. Utilizzato in pronto soccorso:
- terapia di disidratazione per edema cerebrale;
- insufficienza renale acuta;
-diuresi forzata in caso di avvelenamento;
-sollievo dal glaucoma acuto.
L'effetto diuretico si manifesta in 10-20 minuti, il massimo - in 30-60 minuti, la durata dell'azione è di 4-5 ore.
FV: flac 30.0 del farmaco; amplificatore 200 e 400 ml di 15% p-ra.
UREA (UREA PURA) è un forte diuretico. Applicazione: terapia di disidratazione per edema cerebrale e riduzione della pressione intraoculare. Meglio il mannitolo penetra nel tessuto, il ghosting può causare l'idratazione del cervello e aumentare la pressione intracranica. La durata dell'azione è di 12 ore.
FV: 30-45-60-90 g di un preparato sterile con l'applicazione di una soluzione di glucosio al 10% (75-115-150-225 ml) per la preparazione della soluzione al 30%.
2. Inibitori di carboidrasi.
DIAKARB (Fonurit) - saluretik, un inibitore dell'anidrasi carbonica, un enzima coinvolto nell'idratazione dell'acido carbonico. Nell'epitelio dei tubuli renali, il diakarb blocca l'anidrasi carbonica, quindi viene inibita la formazione di acido carbonico, seguita dalla sua dissociazione e dal rilascio di ioni idrogeno. Il riassorbimento degli ioni sodio diminuisce, da allora nessuno scambio con H + e HCO3-. L'escrezione di ioni sodio e potassio aumenta. Il sodio viene escreto con acqua sotto forma di bicarbonati. Allo stesso tempo, c'è una depressione di anidrasi carbonica extrarenale contenuta in vari tessuti: nel corpo ciliare dell'occhio (di conseguenza, la formazione di liquido intraoculare diminuisce); nel cervello e nelle sue membrane (di conseguenza, la produzione di liquido cerebrospinale diminuisce, può verificarsi sonnolenza); nella mucosa gastrica (di conseguenza diminuisce la secrezione di succo gastrico); nei globuli rossi (anemia emolitica). Effetti collaterali:
- dopo 1-2 giorni l'acidosi associata alla deplezione delle riserve di ioni sodio, pertanto, viene prescritta con una pausa di 1-3 giorni o alternata con diuretico, causando alcalosi;
Applicazione: glaucoma, epilessia, avvelenamento da barbiturici.
Controindicazioni: ostruzione delle vie urinarie, tendenza all'acidosi, morbo di Addison, diabete, danno epatico.
III. Diuretici agiscono sulla parte ascendente del ciclo di Henle (diuretici dell'ansa).
Diuretici potenti e forti, rimuovono significativamente i sali, incl. ioni di sodio, potassio, calcio, magnesio e cloro, quindi si chiamano saluretici.
L'effetto collaterale principale: alcalosi e ipokaliemia, la sua prevenzione è farmaci simultanea ricezione potassio (cloruro di potassio, asparkam, Pananginum). Inoltre ci dispepsia, iponatriemia, mancanza di ioni calcio e magnesio, iperglicemia, insufficienza renale (cambiamenti irreversibili tubulo epitelio), insufficienza uditiva.
A) per acuti in un ospedale (w / o w / o furosemide o bufenoks) in caso di insufficienza renale acuta, edema polmonare, crisi ipertensiva, insufficienza cardiaca congestizia acuta, edema del cervello, Ictus glaucomatosa, avvelenamento liquidi tecnici acute, veleni, droghe;
B) trattamento di pazienti cronici: edema di diversa origine, ipertensione, insufficienza cardiaca cronica, in contrasto con l'ipotirozide - insufficienza renale cronica.
Controindicazioni: ostruzione delle vie urinarie, ipopotassiemia, diabete, morbo di Addison, danno epatico, torasemide è anche controindicato in caso di ipersensibilità a sulfonamidi, gravidanza, allattamento, persone il cui lavoro richiede una maggiore reazione fisica e mentale.
FUROSEMID (lasix) è uno dei farmaci più attivi, veloci e a breve durata d'azione. Al contrario, l'ipotirozide aumenta l'escrezione di calcio dal corpo.
Scheda PV 0,04 e pp da 1% a 2 ml. Quando ingerito, l'azione si verifica dopo 20-30 minuti e dura 3-4 ore, con somministrazione endovenosa funziona dopo 3-4 minuti e per 1,5-2 ore.
La medicina combinata furezis (furosemide + triamteren).
TORASEMID (diuver) - meno della furosemide causa la kalemia, ma più attiva e più lunga. FV scheda 0,005 e 0,01 una volta, dopo i pasti.
BUMETANID (Bufenox) - scheda 0,001 e soluzione da 0,025% a 2 ml.
BRINALDIKS (klopamid) - la combinazione britondin farmaco.
K-TA ETAKRINOVAYA (uregit) - nel trattamento di pazienti cronici con edema di diversa origine, sono prescritti uno o più cicli di 3-5 giorni, con interruzioni per normalizzare il bilancio elettrolitico, quindi passare a diuretici più miti. Tab 0.05 - assunto al mattino dopo i pasti.
IV. Diuretici agendo sulla parte iniziale del tubulo distale - questo gruppo comprende la maggior parte dei diuretici moderni, i saluretici.
Il meccanismo d'azione: migliorare l'escrezione di potassio, sodio, cloro, ioni magnesio. Ridurre l'escrezione urinaria di ioni calcio e acido urico, quindi aumentare il loro contenuto nel sangue.
Utilizzato per via orale per il trattamento a lungo termine di varie patologie croniche: ipertensione, edema associato a malattie renali e insufficienza cardiovascolare, tossicosi di donne in gravidanza, diabete insipido, glaucoma. Assegnare la mattina prima dei pasti.
DICHLOTHIAZID (ipotiroide) - un diuretico tiazidico a media intensità, a differenza della furosemide, riduce l'escrezione di calcio nelle urine e non può essere prescritto per insufficienza renale. L'azione si sviluppa in 1-2 ore e dura 10-12 ore.
- ipopotassiemia (profilassi: assunzione di farmaci contenenti potassio);
- esacerbazione della gotta (riduce l'escrezione di acido urico);
- esacerbazione del diabete (aumenta la glicemia);
- aumenta i livelli di colesterolo nel sangue;
- affaticamento, debolezza, ipotensione;
Scheda PV 0.025 e 0.1.
trirezid-K (reserpina + diidralazina + idroclorotiazide + cloruro di potassio), moduretico (amiloride + ipotiazide),
triampur compositum (triamteren + idroclorotiazide),
Uso INDAPAMID (arifon) - GB ed edema nell'insufficienza cardiaca. Scheda PV e tappini 0,0025; Tab Retard 0,00125 (1,25 mg).
CYCLOMETHIAID - diuretico tiazidico, per struttura chimica e proprietà vicine all'ipotiazide, ma più attivo 50 volte. Scheda 0.0005.
HLORTALIDON (oxodolin) - un effetto più lungo del gipotiazide - fino a un giorno o più, tab 0.05 e 0.1.
V. Diuretici con azione predominante nella regione dei tubuli distali e dei tubi collettori (risparmiatori di potassio).
1. Antagonisti competitivi di aldosterone. L'aldosterone è un ormone della corteccia surrenale. Riduce l'escrezione di ioni di sodio e aumenta l'escrezione di ioni di potassio nei tubuli renali. L'aumento della concentrazione di aldosterone porta allo sviluppo di edema. Ciò si verifica in caso di congestione del fegato nell'insufficienza cardiaca cronica, quando viene violata l'inattivazione dell'aldosterone nel fegato.
SPIRONOLAKTON (veroshpiron) - antagonista di aldosterone. Elimina l'effetto di aldosterone. Valido solo per aldosteronismo. Promuove l'escrezione di ioni sodio, cloro e acqua. Riduce l'escrezione di ioni di potassio, la loro concentrazione nel sangue aumenta (diuretico a risparmio di potassio). L'equilibrio acido-base non viola. Non causa l'accumulo di acido urico nel corpo. L'effetto si sviluppa lentamente: 1-2 giorni dopo l'inizio dell'assunzione, la durata dell'azione è di 2-3 giorni, dopo aver interrotto l'assunzione per 2-3 giorni l'effetto diuretico rimane debole.
Applicazione: edema associato all'accumulo di aldosterone (GB, insufficienza cardiaca cronica). perché è inattivo, prescritto con altri diuretici per prevenire l'ipokaliemia. Controindicazioni: malattia renale, primo trimestre di gravidanza. Effetti collaterali: iperkaliemia (non con farmaci di potassio), ipernatriemia, nausea, sonnolenza, eruzione cutanea, ginecomastia (reversibile). Scheda PV 0.025.
2. bloccanti dei canali del sodio Bloccano i canali del sodio nei tubi di raccolta, il riassorbimento degli ioni sodio e cloro è disturbato e vengono escreti nelle urine. Il potassio è trattenuto nel corpo, riducendo il rilascio di ioni di idrogeno e magnesio, così come veroshpiron. L'effetto si verifica dopo 1-2 ore, 12-24 ore sono valide. I diuretici risparmiatori di potassio riducono la tossicità dei glicosidi cardiaci. Spesso usato con altri diuretici più forti per ridurre la dose e gli effetti collaterali (vedere i farmaci combinati). Applicazione personale: GB, insufficienza cardiaca cronica, edema di donne in gravidanza. Effetti collaterali: iperkaliemia, dispepsia, azotemia.
TRIAMTEREN - tappi 0,05; farmaco combinato triampur-compositum.
Scheda AMILORIDE 0,005; farmaco combinato moduretik.
Qual è il farmaco prescritto Lasix e le istruzioni per il suo uso
Lasix è un agente diuretico creato sulla base del noto furosemide, è più spesso di altri farmaci simili che i cardiologi e i nefrologi prescrivono. Perché Lasix è più popolare e come usarlo sarà discusso in dettaglio in questo articolo.
Informazioni generali
Lasix: un farmaco ad azione rapida e potente. È usato in vari campi della medicina, proprietà utili e basso costo lo rende molto popolare.
Gruppo di droghe
Il principio attivo di Lasix appartiene ai derivati sulfamidici ed è incluso nel gruppo dei diuretici del tipo loopback. L'INN del farmaco - Furosemide, è simile alla sostanza attiva.
Lasix è utilizzato nella pratica cardiaca per eliminare l'edema causato da una diminuzione della funzione cardiaca, ad esempio, insufficienza cardiaca. Anche in altre aree della medicina, Lasix è usato per rimuovere il liquido in eccesso, ma è prescritto principalmente in casi gravi - edema cerebrale, ipertensione maligna, cirrosi epatica, disfunzione renale. Alcuni pazienti usano il farmaco per lo scopo previsto - per una rapida perdita di peso.
Forme di rilascio e prezzo
La forma più popolare di Lasix è per l'amministrazione interna, ma il produttore offre anche ampolle per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Il costo stimato è presentato nella tabella (Tabella 1).
Tabella 1 - Costo di Lasix
Quando si acquista una soluzione, va ricordato che solo un medico deve iniettarlo, poiché ci sono caratteristiche dell'introduzione e vi è un aumentato rischio di effetti collaterali.
Composizione e proprietà farmacologiche
Il principio attivo - furosemide - contiene 40 mg in ciascuna compressa e 20 mg in ogni fiala. Inoltre, la composizione delle compresse comprende: magnesio stearato, talco, biossido di silicio colloidale, lattosio e amido. La soluzione contiene solo tre eccipienti: acqua, sodio cloruro e sodio idrossido.
Il meccanismo d'azione di Lasix si basa sulla sua capacità di inibire il riassorbimento di sodio e cloro nella parte ascendente del cappio di Henle. Di conseguenza, una grande quantità di sodio e liquido viene escreta dal corpo e l'escrezione di potassio nel tubulo renale aumenta. Aumenta anche la quantità escreta dal corpo di magnesio e calcio.
Il farmaco ha un impatto sul rilascio di mediatori renali e agisce sul flusso sanguigno renale. Allevia lo stress da cuore e vasi polmonari grazie alla capacità di espandere le grandi vene.
L'effetto ipotonico si ottiene riducendo il volume totale di sangue circolante, eliminando il sodio e riducendo la risposta vascolare agli effetti vasocostrittori.
L'effetto del farmaco viene molto rapidamente - 15 minuti dopo l'iniezione e 30-60 minuti dopo l'assunzione delle pillole. La durata dell'effetto diuretico da 3 a 5 ore, ma con una diminuzione dell'attività funzionale dei reni, l'azione può durare fino a 8 ore. Excreted principalmente nelle urine, mentre l'emivita è di circa un'ora, ma può aumentare con malattie del fegato e dei reni per 12-20 ore.
Indicazioni e controindicazioni
Lo scopo principale di Lasix è l'eliminazione del gonfiore di varia origine, pertanto è possibile identificare le principali indicazioni per l'uso:
- Edema causato da CHF 2 e 3 gradi.
- Ipertensione arteriosa grave.
- Crisi ipertensiva.
- Ipertensione portale.
- Gonfiore sullo sfondo di cirrosi e danni renali.
- Sindrome nefrotica, accompagnata dall'accumulo di acqua nel corpo.
- Eccesso di calcio nel corpo.
- Il supporto della diuresi per l'intossicazione.
Il farmaco non deve essere assunto in modo categorico se ci sono controindicazioni ad esso:
- Carenza pronunciata di sodio, potassio, magnesio, cloro e calcio.
- Anuria con insufficienza renale.
- Glomerulonefrite acuta.
- Stenosi e ostruzione delle vie urinarie.
- Promozione di pietre nel tratto urinario.
- Precomatosi e stati comatosi, compreso il coma epatico e diabetico.
- Stenosi della valvola mitrale e aortica, vasi coronarici e cerebrali.
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
- Ipotensione.
- Infarto miocardico acuto
- Intolleranza individuale
In tali condizioni, è necessario visitare regolarmente il medico e monitorare la quantità di elettroliti. L'assunzione di farmaci durante la gravidanza e l'allattamento è indesiderabile, quindi in questi casi Lasix viene prescritto solo sotto severe indicazioni.
Istruzioni per l'uso
L'assunzione di compresse e la somministrazione della soluzione devono essere eseguite rigorosamente secondo le istruzioni, che indicano il dosaggio e altre caratteristiche dell'applicazione.
40 mg compresse
A seconda della malattia e delle condizioni generali del paziente, il dosaggio viene selezionato individualmente. Ma i medici raccomandano di iniziare il trattamento con dosi minime e nel processo di trattamento, aumentarle e, nel migliorare la condizione, abbassarle a un dosaggio terapeuticamente efficace.
Forme di rilascio Lasix
Si raccomanda ai pazienti adulti di iniziare il trattamento con ½ compressa, cioè con 20 mg al giorno. Ma nei casi più gravi, il dosaggio iniziale può essere di 80 mg. Monitorando le dinamiche, il medico può aumentare la dose giornaliera, fino a 600 mg come ultima risorsa, fino a 1500 mg. Il dosaggio dei bambini viene selezionato sulla base del peso corporeo - 1-2 mg / kg al giorno. La dose massima non può superare 6 mg / kg.
iniezioni
Lasix in flaconcini prescritti quando si desidera ottenere un effetto rapido o il paziente non è in grado di assumere pillole. La via di somministrazione raccomandata è endovenosa, ma se tale iniezione è impossibile, vengono somministrate iniezioni intramuscolari.
La somministrazione deve essere lenta - 4 mg / min. E, in caso di patologia renale, non più veloce di 2,5 mg / min. Se è impossibile eseguire infusioni continue, il farmaco viene iniettato in piccole dosi, ma con brevi periodi di tempo.
La dose terapeutica raccomandata di 20-80 mg. Se è necessario aumentare il dosaggio, la quantità giornaliera del farmaco è divisa in 2-3 iniezioni. L'assunzione giornaliera massima per gli adulti è di 1500 mg al giorno. Ai bambini viene somministrato 1 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 20 mg al giorno.
Per alleviare il gonfiore nell'insufficienza cardiaca acuta, nella sindrome nefrosica, nell'edema cerebrale, nella crisi ipertensiva e nelle patologie epatiche, la dose giornaliera iniziale è di 20-40 mg al giorno. Il dosaggio viene regolato in base alla gravità dell'effetto terapeutico.
Inoltre, 20-40 mg della soluzione vengono somministrati dopo contagocce con soluzioni elettrolitiche a pazienti con intossicazione. Assicurati di monitorare regolarmente il livello di elettroliti.
In caso di insufficienza renale cronica e in emodialisi al giorno, è possibile immettere 250-1500 mg ciascuno. Innanzitutto, iniziare con la somministrazione di 0,1 mg / min., Quindi aumentare la frequenza, osservando le condizioni del paziente.
La somministrazione intramuscolare viene usata molto raramente, quindi il dosaggio viene selezionato con molta attenzione - a 4-5 mg / kg di peso corporeo. Questo metodo di somministrazione può essere utilizzato solo in un ospedale.
Durata del trattamento
La durata del trattamento con Lasix viene impostata individualmente, a seconda delle condizioni del paziente. Tipicamente, il trattamento dura almeno una settimana e dura fino all'inizio di un risultato stabile. Dopo aver usato la soluzione per il sollievo delle condizioni acute, prescrivo la somministrazione di compresse, spesso come parte di un trattamento complesso.
Assicurati di monitorare regolarmente la diuresi giornaliera e lo stato di equilibrio idrico ed elettrolitico.
Alcune caratteristiche della terapia
È necessario conoscere le caratteristiche dell'applicazione di Lasix, specialmente se sono utilizzate per trattare condizioni non elencate nelle istruzioni.
Durante la gravidanza
Lasix è completamente controindicato per le donne incinte, di solito i medici scelgono farmaci diuretici più sicuri. Lasix penetra la barriera placentare e può causare conseguenze negative per il feto. Ma, allo stesso tempo, gli esperti dicono che l'uso del farmaco in piccole dosi non danneggia, ma al contrario, migliora le condizioni della madre e riduce il rischio di complicanze (per esempio, in caso di ipertensione arteriosa o edema grave).
Ma nei casi che mettono in pericolo la vita, il suo uso diventa una necessità. In questo caso, il farmaco viene prescritto in dosaggi minimi e per un periodo di tempo molto breve. Quando si nomina Lasix, una donna incinta deve essere costantemente sotto la supervisione di un medico, cioè, viene ricoverata per l'intero periodo di trattamento.
Si raccomanda l'uso di Lasix sotto forma di soluzione: si osserva un rapido effetto e il farmaco viene espulso rapidamente dal corpo. In ogni caso, solo il medico curante può prescriverlo, dopo aver valutato i benefici del trattamento e tutti i possibili rischi.
Con la chirurgia dell'occhio
In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, si forma gonfiore degli occhi. Nella maggior parte dei casi, ciò è considerato normale e il gonfiore si attenua dopo una settimana. Ma a volte il miglioramento non si verifica, e in questo caso è necessario scoprire cosa ha causato il gonfiore - lo sviluppo di complicanze, l'aumento della pressione intraoculare o l'esacerbazione delle malattie associate.
Aumento della pressione intraoculare
L'uso di Lasix è possibile solo in presenza di indicazioni rigorose, poiché il ritiro di un liquido può provocare un aumento della viscosità del sangue e un deterioramento nel periodo di riabilitazione. L'uso di diuretici prima dell'intervento chirurgico non è raccomandato, in quanto la composizione elettrolitica del sangue può essere disturbata.
Con maggiore pressione
La rimozione del fluido in eccesso dal corpo ha un effetto benefico su tutto il corpo nel suo complesso, ma in aggiunta, Lasix ha un effetto antipertensivo riducendo il volume di sangue circolante. La pressione sui vasi diminuisce, la circolazione sanguigna migliora e le condizioni generali sono normalizzate. Inoltre, Lasix riduce la risposta dei vasi sanguigni ai processi vasocostrittori.
Tabella della pressione sanguigna
Lasix è usato per l'ipertensione arteriosa cronica e per il sollievo delle crisi ipertensive. Prendendo il farmaco può essere un corso o una volta, a seconda della gravità della condizione e la risposta del corpo al farmaco.
Il dosaggio è determinato dal medico curante - un paziente è in grado di assumere 1 compressa, mentre altri hanno bisogno di una dose massima di 1500 mg. Ecco perché l'automedicazione è inaccettabile: il superamento del dosaggio può causare una brusca diminuzione della pressione, fino a una crisi ipotonica.
Domanda di perdita di peso
Sta diventando sempre più popolare che i diuretici, incluso il Lasix, aiutano a perdere peso. È necessario capire come agisce sul corpo e perché si verifica la perdita di peso.
Dosaggi ed effetti
Molti pazienti osservano che l'assunzione di Lasix provoca un effetto collaterale sotto forma di perdita di peso. Ecco perché c'è un'idea, soprattutto nelle donne, che il farmaco possa essere utilizzato per la perdita di peso.
Ma è necessario capire una cosa importante: il Lasix riduce il peso solo a causa dell'eliminazione del fluido in eccesso dal corpo, ma non influisce sul grasso corporeo.
Il farmaco aiuta ad eliminare il gonfiore e perdere peso, che è particolarmente utile per i pazienti con malattie cardiache e vascolari. Ma dà solo un risultato temporaneo - dopo la fine del corso e se la dieta non viene seguita, il peso ritornerà molto rapidamente ai suoi indicatori originali.
Si consiglia di utilizzare Lasix per preparare il corpo alla perdita di peso, ma allo stesso tempo passare a un'alimentazione corretta e iniziare a esercitare. È abbastanza prendere la medicina in piccole dosi - 20-80 mg al giorno, divisi in 2 dosi.
Ma l'uso del farmaco è possibile solo su prescrizione medica - se ci sono controindicazioni, anche un suo utilizzo a breve termine può portare a conseguenze negative.
Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico - la complicazione più frequente e pericolosa dall'assunzione di farmaci diuretici. Un tale fallimento nell'organismo può portare a complicazioni indesiderate - alterata attività cardiaca, ipotensione, dolore muscolare, paresi, letargia, ostruzione intestinale e altri. Una diminuzione critica della quantità di sangue circolante può portare a malnutrizione degli organi interni e, di conseguenza, collasso, perdita di coscienza e persino un coma.
Recensioni di pazienti che assumono lo strumento
Molti pazienti gioiscono per la drastica perdita di peso durante l'assunzione di Lasix, ma la maggior parte degli esperti sono estremamente negativi su questo metodo e raccomandano metodi tradizionali di perdita di peso come dieta ed esercizio fisico.
Gli esperti raccomandano l'assunzione di pillole Lasix per la perdita di peso solo per quei pazienti che soffrono di gonfiore e malattie del sistema cardiovascolare al fine di ridurre l'aumento del carico.
Possibili effetti collaterali
L'istruzione di Lasix dice che il farmaco è in grado di provocare effetti collaterali da vari organi e sistemi corporei.
Reazioni negative generali
Lasix può causare reazioni negative sotto forma di pelle e reazioni allergiche. I più comuni sono orticaria, eruzione cutanea, porpora, dermatite ed eczema. Raramente, le complicanze si presentano sotto forma di vasculite, fotosensibilizzazione, lesioni bollose e shock anafilattico.
Il farmaco può interrompere il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Quindi, ci possono essere:
- Riduzione della pressione critica
- Ipotensione ortostatica
- Comprimi.
- Tachicardia.
- Aritmia.
- Ridurre la quantità di sangue circolante.
Il sistema nervoso soffre, in particolare, si sviluppa:
- Mal di testa e vertigini.
- Miastenia gravis.
- Crampi muscolari
- Parestesia.
- Debolezza, sonnolenza.
- Confusione di coscienza.
Dagli organi urinari osservati ematuria, potenza alterata, ritenzione urinaria acuta, nefrite interstiziale, oliguria.
- Secchezza delle fauci, sete.
- Visione e udito compromessi.
- Diminuzione dell'appetito
- Disturbi della sedia.
- Ittero colestatico
- Pancreatite.
- Calcificazione dei reni (nei bambini).
I sintomi da sovradosaggio dipendono dal grado di squilibrio idrico ed elettrolitico. Il sovradosaggio può essere espresso dal ritmo alterato e dalla conduzione del cuore, stati deliranti, paralisi, insufficienza renale acuta e confusione. In tali condizioni, è necessaria la terapia per ripristinare il bilancio idrico ed elettrolitico.
Compatibilità con alcol
Lasix non è compatibile con le bevande alcoliche, poiché questa combinazione porta ad un aumento dell'effetto del farmaco e ad un aumentato rischio di effetti collaterali. Se prendi una pillola e bevi alcol, possono verificarsi conseguenze irreversibili a livello di reni, cuore o fegato.
Quando la sindrome astinente, quando l'alcol è già rimosso dal corpo, Lasix può essere utilizzato per migliorare la condizione. Ma una tale tecnica dovrebbe essere accompagnata dall'uso di grandi quantità di fluidi e dalla costante supervisione di specialisti.
analoghi
Il lasix tra i diuretici dell'ansa è molto diffuso, ma in alcune situazioni può essere sostituito con farmaci più sicuri.
strutturale
L'analogo strutturale di Lasix è Furosemide. Questo è un farmaco completamente simile, che non ha differenze rispetto all'originale. L'unica cosa che distingue questi due prodotti è il produttore e il prezzo. Il costo dei tablet è di circa 20 rubli, che è leggermente inferiore al costo di Lasix, ma il prezzo della soluzione, a seconda del produttore, è da 35 a 80 rubli.
Altri analoghi strutturali e prezzo medio:
- Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubli.
- Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 rub.
- Difurex (10, 40 mg) - 95 sfregamenti.
- Urisk (40 mg, soluzione) - 115 rubli.
Ci sono altri analoghi strutturali, ma Furosemide è il più popolare, economico e può essere trovato in qualsiasi farmacia.
Farmaci con un effetto simile
Altri diuretici sono inclusi in diversi sottogruppi di diuretici, hanno diverse indicazioni e costi. I principali analoghi dell'azione presentati nella tabella (Tabella 2).