Una revisione completa dell'IRD per tipo misto: cause, diagnosi, trattamento

Da questo articolo imparerai: qual è il tipo misto IRR, come si manifesta. Difficoltà di diagnosi, metodi di trattamento e prognosi.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Distonia vegetativa-vascolare (VVD) è un complesso di sintomi da vari organi e sistemi che appaiono sullo sfondo di un disturbo nella loro regolazione dal sistema nervoso vegetativo. Allo stato attuale, l'IRR non è incluso nella classificazione internazionale delle malattie, quindi non è considerato una malattia, ma un complesso di sintomi.

Può svilupparsi in tre diversi tipi: ipotonico, ipertonico e misto:

L'IRR di tipo ipotonico si sviluppa con un tono aumentato della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. I sintomi principali di questo tipo: bassa pressione sanguigna, polso raro, sudorazione.
Secondo il tipo ipertonico - con la predominanza dell'attività della divisione simpatica. Questo tipo si manifesta principalmente per ipertensione, polso rapido, eccitabilità emotiva, ansia.
Per tipo misto - con il disordine del lavoro di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo. Questo tipo di IRD è caratterizzato da una combinazione dei sintomi delle due varietà precedenti, dalla pressione arteriosa irregolare e da una tendenza alle crisi vegetativo-vascolari in entrambi i tipi.

La VSD con manifestazioni gravi e esacerbazioni frequenti (crisi) influisce in modo significativo sulla qualità della vita del paziente e sulla sua capacità di lavorare. La malattia è caratterizzata da un decorso cronico e resistenza al trattamento. Sbarazzarsi della patologia può solo cambiare radicalmente il modo di vivere. Al momento non esiste un trattamento farmacologico efficace e a lungo termine dell'IRR.

Se hai distonia vascolare, contatta prima il tuo medico di famiglia. Il tuo neurologo continuerà il trattamento. Parteciperanno anche un cardiologo e un gastroenterologo, a seconda dei sintomi di quale sistema di organi sono più pronunciati. Lo psicoterapeuta ti aiuterà anche se l'IRR si pone sullo sfondo di disturbi psico-emotivi. Potrebbe essere necessario consultare un nutrizionista per la correzione della dieta, così come un medico sportivo che ti consiglierà su quali tipi di attività fisica dovresti fare.

Le cause di questa patologia

Le cause esatte di questa malattia non sono state ancora studiate.

I medici hanno stabilito solo che il rischio di sviluppo dell'IRR aumenta con la predisposizione ereditaria, lo stile di vita improprio, l'instabilità emotiva, lo stress frequente.

È stato inoltre dimostrato che stress materni e ansia durante la gravidanza possono portare a distonia vegetativa-vascolare nei bambini.

Spesso l'IRR per la prima volta si fa sentire nell'adolescenza. Questo è spiegato da tali fattori:

Ristrutturazione ormonale del corpo a causa della pubertà.
Situazioni di conflitto frequenti.
Instabilità della sfera psico-emotiva.
Aumento dei carichi intellettuali a scuola.
Mancanza di attività fisica

VVD sul tipo misto può verificarsi in età adulta. Persone affette da un sistema nervoso instabile. "Trigger" per l'aspetto della malattia può essere:

stress frequente;
lavorare più di 8 ore al giorno;
privazione cronica del sonno.

Più spesso, le persone impegnate nel lavoro intellettuale soffrono di IRR, poiché sono costantemente in condizioni di maggiore stress mentale e di uno stile di vita sedentario.

Inoltre, il rischio di sviluppare IRR è aumentato nelle donne:

Nei primi anni dopo il parto a causa della depressione postpartum, costante mancanza di sonno e mancanza di riposo adeguato.
Nella mezza età a causa di cambiamenti ormonali climaterici, una tendenza alla depressione durante questo periodo.

Sintomi caratteristici

La patologia è accompagnata da segni provenienti da diversi sistemi d'organo. Un paziente può avere diverse o tutte le sindromi elencate più avanti nell'articolo.

Da parte di ciascun sistema di organi, possono verificarsi uno, due, tre o più sintomi. In alcuni pazienti, sono stabili (gli stessi segni spesso si fanno sentire), in altri - spesso sostituiti da altri.

Sindrome cardiovascolare

Questi sono sintomi del sistema cardiovascolare.

Per VVD sul tipo misto sono caratteristici:

Dolore nel carattere penetrante o piagnucoloso del cuore. Appaiono di solito dopo lo stress. Il cuore reagisce normalmente all'attività fisica.
Salti di pressione sanguigna, dipendenza dalla meteo (aumento o diminuzione della pressione sanguigna quando il tempo cambia). Con l'aumentare della pressione, il dolore alla testa, "vola" davanti agli occhi. Quando si abbassa - debolezza, vertigini, visione offuscata.
L'instabilità dell'impulso: aumento o rallentamento periodici. Aritmie (extrasistoli, attacchi di tachicardia).
Espansione patologica o restringimento dei capillari. Il primo è mostrato da arrossamento del viso, sensazione di calore. Il secondo è il pallore, una tendenza al congelamento.

Sindrome neurogastrica

Queste sono manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare da parte del tratto gastrointestinale.

I pazienti spesso lamentano bruciore di stomaco, dolore addominale, singhiozzo, nausea, flatulenza, stitichezza e diarrea, eccessiva o insufficiente formazione di saliva. I sintomi sono aggravati dallo stress emotivo.

Sindrome cerebrovascolare

È associato alla debolezza dei vasi sanguigni e alla ridotta circolazione del sangue nel cervello.

Praticamente tutti i pazienti con VSD ne soffrono.

Questi sono mal di testa, rumore o acufene, diminuzione delle prestazioni, sonnolenza, vertigini e, a volte, svenimento.

Sintomi del sistema respiratorio

Quando può comparire qualsiasi tipo di VSD:

sensazione di inalazione incompleta;
sensazione di oppressione al petto, la necessità di fare un respiro profondo;
intolleranza alle camere soffocanti e ai trasporti;
mancanza di respiro;
tosse in assenza di malattie infettive.

Disturbi della microcircolazione e del metabolismo dei tessuti

Appaiono a causa della debolezza dei piccoli capillari, aumentandone la permeabilità. manifestazioni:

Gonfiore degli arti.
Pallore o cianosi delle dita dei piedi e delle mani, delle mucose, della punta del naso, delle orecchie.
Dolori muscolari.
Dita tremanti
Meno comunemente - minori crampi.

Violazioni della regolazione della temperatura

Gli aumenti o le diminuzioni di temperatura irragionevoli, troppo sudore sono caratteristici.

Sintomi del sistema genito-urinario

Può esserci un solo segno: minzione frequente.

Sintomi della sfera psico-emotiva

Appaiono con VSD di qualsiasi tipo. La gamma dei sintomi è ampia, possono comparire diversi dei seguenti sintomi: sbalzi d'umore, irritabilità, irritabilità, attacchi di panico, paure, ansia, sospettosità, tendenza a cercare i sintomi di varie patologie, fast affaticamento durante lo stress fisico e intellettuale, disturbi del sonno, pianto " auto-scavare, autoincriminarsi, incapacità di prendere decisioni indipendentemente, apatia.

Crisi in distonia vegetativa-vascolare

Un IRR di tipo misto può essere accompagnato da crisi vegetative sia di tipo ipertonico (crisi simpatico-adrenalina) sia di tipo ipotonico (di crisi vagoinsulari).

Una crisi può essere scatenata da grave stress, sovraccarico intellettuale o attività fisica non abituata.

Distonia vegetativa-vascolare di tipo misto

Manifestazioni sintomatiche di squilibrio della regolazione vegetativa del metabolismo, del funzionamento del sistema cardiovascolare, degli organi respiratori, del tratto gastrointestinale, ecc. denotata dal termine "distonia vegetativa", un'abbreviazione - IRR. I nomi "distonia neurocircolatoria" (NCD) o "sindrome distonia vegetativa" (SVD) possono essere utilizzati come sinonimi.

Queste diagnosi sono assenti nella pratica medica di paesi stranieri, ma sono ampiamente applicabili sul territorio della Russia e dei paesi della CSI. Ci sono diverse classificazioni di questa sindrome, secondo una delle quali spicca una variante patologica come un tipo misto di IRR.

Gruppo di rischio

Il problema può verificarsi a qualsiasi età, anche se i primi episodi sono più comuni dopo circa 7 anni.

Il gruppo di rischio per il TRI di tipo misto comprende le seguenti persone:

con predisposizione genetica;
con patologie del periodo perinatale della vita o trauma alla nascita;
in condizioni socio-economiche avverse;
sperimentando stress cronico, sovraccarico mentale e fisico;
avere caratteristiche del sistema nervoso (eccitabilità eccessiva, letargia);
con patologie cerebrali o malattie della colonna vertebrale;
in uno stato di adattamento ormonale del corpo (gravidanza, pubertà, menopausa, ecc.);
con infezioni croniche, ridotta immunità, disturbi endocrini;
malati di allergia;
con anomalie costituzionali;
fumatori e alcolisti.

L'ictus ischemico è una grave condizione del cervello. Tutto sugli effetti dell'ictus cerebrale ischemico.

L'aumento della pressione intracranica è una malattia abbastanza comune che richiede un trattamento immediato nella fase iniziale del suo sviluppo. Informazioni sul trattamento della pressione intracranica negli adulti possono essere trovate qui.

Eziologia e patogenesi

Il normale funzionamento degli organi interni e dei sistemi (con l'eccezione dei muscoli scheletrici), la capacità del corpo di adattarsi ai cambiamenti dell'ambiente esterno sono regolati dal sistema nervoso vegetativo (ANS).

Allo stesso tempo, l'ANS simpatico è responsabile dell'attivazione e della mobilizzazione delle forze del corpo e del parasimpatico per il ripristino delle riserve energetiche, il lavoro del corpo durante il sonno. Violazione dell'interazione armonica di questi sistemi e causa la manifestazione dell'IRR.

I meccanismi di sviluppo della patologia sono molto diversi e complessi.

Ci sono ipotesi sul primato delle patologie disfunzionali delle strutture sottocorticali-corticali.

I risultanti fattori regolatori e contribuenti, i disturbi regolatori delle strutture cerebrali provocano cambiamenti nei processi metabolici e biochimici, l'equilibrio acido-base e salino, la ridotta fornitura di ossigeno ai tessuti, ecc. Problemi simili, a loro volta, causano disordini metabolici, lo sviluppo di processi distrofici nel miocardio, ecc.

In assenza di trattamento adeguato, lo sviluppo di tali complicazioni come:

cardiopatia ischemica (CHD);
ipertensione;
ulcera peptica;
asma bronchiale e altri

Cause di malattia

Fattori che contribuiscono alla formazione di manifestazioni patologiche in presenza di predisposizione:

disadattamento mentale;
un brusco cambiamento nella direzione di aumentare lo stress mentale e fisico;
mancato rispetto della dieta, del lavoro e del riposo;
lesione cerebrale;
effetti chimici e fisici (radiazioni, sostanze tossiche, ecc.);
brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche;
malattia infettiva acuta, ecc.

Sintomi e segni

La specificità del decorso dell'IRR in un tipo misto è una combinazione di segni e manifestazioni di distonie di tipo ipo- e ipercinetico.

Pertanto, i sintomi distintivi sono le cadute di pressione sanguigna: da notevolmente ridotto al mattino (soprattutto) a aumentato di sera.

Sintomi comuni di questo tipo di patologia:

vertigini e mal di testa;
bruschi cambiamenti nella frequenza cardiaca (sia diminuzione che aumento);
manifestazioni nevrotiche;
lampeggiante davanti agli occhi di "mosche";
ansie irragionevoli, paure;
leggero mal di cuore.

diagnostica

Per stabilire una diagnosi affidabile, è necessario sottoporsi a test per:

terapeuta;
cardiologo;
endocrinologo;
un gastroenterologo;
un neurologo;
oculista;
ginecologo;
psicoterapeuta;
psichiatra.

Metodi diagnostici di base:

Studi di laboratorio (analisi del sangue clinico, biochimico, rilevamento di anticorpi contro il citomegalovirus, virus di Epstein-Barr, ecc.).
Ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni, organi addominali.
Studio radiografico
Monitoraggio della pressione arteriosa.
ECG.
Valutazione del flusso sanguigno mediante il metodo di reovasografia.
Fibrogastroduodenoscopia e altri.

A affermazione della diagnosi è necessario escludere primario:

patologie somatiche (ipertensione, ipotiroidismo, carenza di ferro, malattia coronarica cronica, ecc.);
disturbi mentali (disturbi depressivi e d'ansia, disfunzione somatoforme VNS, ecc.).

trattamento

La scelta dei metodi terapeutici è determinata dalla gravità delle condizioni del paziente, dalla persistenza e dalla gravità delle violazioni. Una cura completa dal tipo misto VVD è impossibile.

Terapia non farmacologica

L'approccio preferito, specialmente nel caso di un decorso lieve della malattia, è la terapia non farmacologica:

normalizzazione del lavoro e riposo;
esclusione dei fattori eccitatori e di stress;
osservanza di una dieta razionale;
rifiuto di cattive abitudini;
stabilizzazione dello stato psico-emotivo usando metodi psicoterapeutici;
ordinare lo stress fisico e mentale;
eliminazione di ipodynamia;
procedure fisioterapiche (elettroforesi, balneoterapia, fototerapia, terapia magnetica e laser);
agopuntura;
terapia fisica, ecc.

Terapia farmacologica

In caso di grave decorso dell'IRR, nonché in assenza dell'effetto di misure non farmacologiche, è indicata la somministrazione di vari farmaci (prescritti da un medico in base ai sintomi prevalenti):

decotti alle erbe e infusi (ginseng, biancospino, motherwort, ecc.);
agenti antipertensivi o antipertensivi;
neurolettici, tranquillanti (con effetto sedativo o attivante);
farmaci nootropici (stimolanti neurometabolici);
vitamine e minerali (vitamine B1, B6, C, E, preparazioni di magnesio, potassio, calcio, ecc.);
farmaci diuretici (con una predominanza di manifestazioni ipocinetiche).

Sollievo delle crisi vegetative:

fornire pace, aria fresca;
prendendo sedativi e diuretici;
attività psicoterapeutica;
prendendo adattogeni (tinture di Eleuterococco, ginseng);
prendere antistaminici (se necessario), ecc.

L'autotrattamento della sindrome IRD di tipo misto è altamente indesiderabile a causa del rischio di deterioramento.

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prevenzione

Organizzazione di sonno, riposo e lavoro adeguati.
Nutrizione equilibrata.
Sufficiente attività fisica
L'esclusione del fumo, l'abuso di alcool.
Rilevazione tempestiva e riabilitazione di focolai di infezioni croniche.

Gli uomini che soffrono di malattie trasmesse per via aerea di tipo misto sono soggetti a reclutamento militare?

La presenza di una diagnosi di "VVD su un tipo misto" non è motivo di sospensione dal servizio militare.

Tuttavia, in presenza di persistenti fluttuazioni della pressione arteriosa, ritmi cardiaci, dolore al cuore, frequenti svenimenti, mancanza di trattamento efficace della patologia, il terrorista è temporaneamente inadatto al servizio militare, che è indicato nel biglietto militare.

Una consulenza medica tempestiva, un esame diagnostico e un trattamento razionale faciliteranno notevolmente le condizioni del paziente, permettendogli di eliminare i momenti spiacevoli di crisi vegetative e di svolgere la sua normale vita lavorativa.

Tipo misto di distonia vascolare vegetativa

Sotto distonia vascolare comprendere il gruppo di anomalie con disturbi delle funzioni vegetative. Tra le principali manifestazioni della malattia - calo della pressione sanguigna, mal di testa, instabilità emotiva. In varie classificazioni sono isolate le varietà ipotonica e ipertensiva della malattia, così come l'IRR di tipo misto.

Caratteristiche del sistema nervoso

Nel corpo umano, il sistema nervoso ha 2 sottosezioni - vegetative e somatiche. L'ultimo tipo di controllo è l'attività cosciente e si sottomette alla coscienza. Il sistema autonomo funziona autonomamente, controllando l'attività dei sistemi interni - vasi, tratto gastrointestinale, sistema endocrino, così come la loro interazione.

La sottosezione vegetativa è un sistema simpatico e parasimpatico. Il primo è caratterizzato da battito cardiaco accelerato, inibizione della contrazione intestinale e rilascio di saliva, espansione di bronchi, arterie e pupille.

La divisione parasimpatica completa il vegetativo, riducendo il numero di contrazioni cardiache, aumentando la motilità intestinale e la salivazione, restringendo le arterie, i bronchi e le pupille.

Il lavoro coordinato di questi sistemi antagonisti consente all'organismo di adattarsi a qualsiasi condizione mutevole: durante l'esercizio, la frequenza cardiaca aumenta, fornendo gruppi muscolari attivi con il sangue e quando il cibo arriva, gli organi digestivi rilasciano gli enzimi necessari.

La distonia neurocircolatoria si verifica quando l'operazione sincrona di questi sistemi vegetativi con l'attività predominante di una sottosezione è disturbata. L'attività predominante della sottosezione simpatica è la sindrome da distonia vegetativa ipertensiva, il lavoro potenziato del sistema parasimpatico - l'NDC nella variante ipotonica.

Se la leadership di ciascuna sottosezione si manifesta periodicamente, questa "doppia potenza" è chiamata distonia vegetativa di tipo misto.

Cause di disturbi autonomici

L'IRR è un disturbo funzionale: anche con sintomi pronunciati di cambiamenti strutturali che potrebbero in qualche modo essere risolti, no. Questa circostanza complica il trattamento, che spesso si riduce all'eliminazione di sintomi specifici.

Cause per lo sviluppo della distonia vascolare:

Caratteristiche del sistema endocrino e nervoso (congenito).
Disturbi ormonali dovuti a varie malattie.
Lesione cerebrale traumatica.
L'influenza di un ambiente dannoso (radiazioni, sostanze tossiche).
Stress, superlavoro, costante stress psico-emotivo.
Ecologia sfavorevole e clima rigido con bruschi cambiamenti delle condizioni meteorologiche.

La distonia vascolare si osserva in pazienti di età diverse, di solito dai 12 ai 15 anni, all'età della pubertà.

Nel gruppo a rischio, prima di tutto, le donne che hanno:

Dipendenza genetica
Patologia fetale, ipossia fetale e trauma della nascita.
Fattori socio-economici
Malattie della colonna vertebrale e del cervello.
Il periodo di aggiustamento ormonale.
Bassa immunità, infezione
Reazioni allergiche
Anomalie costituzionali.
Cattive abitudini

Quadro clinico della malattia

Sono stati notati circa un centinaio di sintomi clinici correlati all'IRR. In questo caso, due pazienti con gli stessi segni non sono stati trovati. Non ci sono sintomi caratteristici permanenti della malattia, dal momento che la malattia stessa è incoerente.

Più spesso di altri, quando fanno domanda per cure mediche, tali reclami vengono fatti:

Il dolore al cuore non è chiaro, di bassa intensità. Il disagio sotto forma di "pesantezza nel cuore" si verifica dopo lo stress.
Un'aritmia si manifesta con un cambiamento negli attacchi di tachicardia e bradicardia, quando il numero di battiti cardiaci non rientra nell'intervallo normale.
Pressione arteriosa instabile - al mattino, di regola, bassa, alla sera - aumentata, ma può essere normale.
Un mal di testa irragionevole può essere una reazione a uno sforzo fisico inadeguato, a un sovraccarico emotivo.
Disturbi intestinali, dolore nel tratto intestinale senza un quadro chiaro.
Problemi nella sfera sessuale - anorgasmia femminile, disfunzione erettile negli uomini.
Attacchi di panico e ansia, lampi "mosche" davanti ai miei occhi.
La patologia delle reazioni vasomotorie è un segno importante della distonia neurocircolatoria. Esternamente, è caratterizzato da pallore, arrossamento della pelle o brividi a temperatura ambiente normale, a seconda dello stato delle navi.
Scarsa termoregolazione, manifestata come un cambiamento irragionevole della temperatura corporea.
Aumento della sudorazione - sui palmi delle mani, sotto le braccia e in altre zone.
Instabilità emotiva - frequenti sbalzi d'umore, suscettibilità, prolungata esperienza degli eventi.
Sindrome di Asthenic - stanchezza, perdita di forza, sonno superficiale, sensibilità di dolore alta.

In condizioni critiche, le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente: si verifica una temporanea compromissione della coordinazione e del linguaggio, sudorazione, debolezza, sonnolenza, tremori alle mani, nausea, perdita dell'udito e visione. La causa più spesso sono eventi stressanti, accompagnati da esperienze forti.

La diagnosi di "distonia vegetativa" non può essere motivo di esclusione dal servizio militare. Con le razze sostenute di pressione sanguigna, dolore cardiaco, svenimento e risultati deludenti del trattamento, la recluta è riconosciuta temporaneamente inadatta al servizio, che sarà indicata nel biglietto militare.

Diagnosi e trattamento della VSD

Poiché la distonia vegetativa è associata a molte malattie, per identificare la causa dei disturbi, è necessario coinvolgere una varietà di specialisti - da un endocrinologo a uno psichiatra.

Durante l'esame può nominare:

test di laboratorio (sangue per anticorpi e virus, analisi biochimiche e cliniche);
Ultrasuoni di vasi e addominali;
fibrogastroduodenoscopy;
ECG e RM;
Doppler vascolare.

Se viene stabilita la diagnosi di VSD sul tipo misto, e il motivo che lo ha provocato è noto, la malattia di base deve essere curata. In assenza di cure mediche tempestive e adeguate, sono possibili complicanze quali ipertensione, cardiopatia ischemica, asma bronchiale, ulcera peptica.

Oltre alla terapia tradizionale, il trattamento deve necessariamente includere la creazione di un ambiente psicologico favorevole.

Dato che i segni prevalenti della malattia sono prescritti:

Lenitivo - antidepressivi, tranquillanti;
Antipertensivi (con alta pressione sanguigna);
Tonificazione (con bassa pressione sanguigna);
Vitamine e minerali (B1, B6, C, E, preparazioni di magnesio, potassio, calcio, ecc.);
Farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale;
Ventoniki: in caso di insufficienza venosa;
Fisioterapia e riflessologia;
Medicina di erbe (estratto di ginseng, eleuterococco, tintura di biancospino, motherwort, ecc.).

Nella forma lieve dell'IRR, la preferenza è data ai metodi non farmacologici:

normalizzazione dello stile di vita;
sviluppare la giusta risposta allo stress;
nutrizione equilibrata;
terapista di consulenza;
Esercizio terapia, massaggio.

La scelta dei metodi a causa delle condizioni del paziente. Curare completamente NDC impossibile. Gli sforzi dei medici dovrebbero mirare a prevenire una crisi ea ridurre le manifestazioni della malattia.

Modi per alleviare una crisi vegetativa:

Fornire riposo paziente e buona ventilazione della stanza;
Assumere sedativi e diuretici;
Utilizzare i moderni metodi psicoterapeutici per l'eliminazione dello stress;
Se necessario - agenti antistaminici.

Il trattamento domiciliare è pericolosamente possibile complicazioni e deterioramento della salute. Vengono mostrate attività fisica moderata e atmosfera psicologicamente confortevole.

Poiché un atteggiamento ottimistico è fondamentale per fermare la sindrome, uno stile di vita sano e le emozioni vivide sono un fattore importante nella prevenzione della distonia neurocircolatoria di tipo misto.

Il VSD è un disordine funzionale insidioso che maschera gravi malattie che possono compromettere significativamente la qualità della vita. Consultazione tempestiva, esame e trattamento adeguato facilitano notevolmente il decorso della malattia, permettendo al paziente di adattarsi con successo al ritmo moderno della vita.

Svd misto Genesis

Mosca, st. Gabrichevskogo 5, Bldg. 3

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Sindrome da distonia vegetativa: cos'è?

Sindrome di distonia vegetativa (SVD) - disturbi nella funzione e nella struttura del sistema nervoso periferico e centrale, che sono espressi da disturbi della regolazione vegetativa del metabolismo, vasi sanguigni, cuore e altri sistemi e organi.

Cause della sindrome da distonia vegetativa

La sindrome da distonia vegetativa è classificata come conseguenza di varie patologie del sistema nervoso centrale e periferico. SVD non è una malattia indipendente e raramente arriva durante la notte. Le cause della sindrome da distonia vegetativa sono le seguenti:

Problemi a casa, a scuola, che portano a uno stress sistematico costante;
Danno cerebrale dovuto a problemi di gravidanza;
Aggiustamento degli ormoni nell'adolescenza (età di transizione);
Eredità, espressa dalla scarsa tolleranza del lavoro, dall'alta meteorotropicità e così via;
Malattie endocrine (diabete, ecc.);
Asma bronchiale, ulcera gastrica, ipertensione e altre patologie somatiche;
Stile di vita passivo;
Malattie sistematiche del sistema nervoso;
Denti cariati, sinusite, otite media e altri focolai permanenti di infezione;
Sovraccarico mentale e fisico;
Malattie permanenti del tipo autoimmune.

Qual è la sindrome della distonia vegetativa

La sindrome da distonia vegetativa è divisa in tre tipi principali:

La sindrome autonomo-vascolare-trofica è basata su disordini autonomici causati da lesioni di nervi misti, radici e plessi, responsabili degli impulsi che raggiungono le estremità.

La sindrome del progressivo fallimento autonomo è espressa da disturbi periferici e cerebrali in combinazione con disturbi segmentali periferici.

La sindrome psico-vegetativa si manifesta con disturbi parossistici causati dalla disfunzione di vari sistemi cerebrali.

Sintomi della sindrome di distonia vegetativa

I sintomi della SVD dipendono direttamente dal sistema o organo interessato. La malattia porta a disfunzioni dei sistemi corporei. La natura del corso nei bambini sono le seguenti deviazioni:

Vagotonia - una violazione del sistema nervoso, che si manifesta con acrocianosi dei piedi e delle mani. Questa patologia appare blu negli arti. La ragione di questo è il flusso estremamente lento di sangue alle estremità attraverso i piccoli vasi. Inoltre, i sintomi di SVD sono acne, iperidrosi, nonché allergie e gonfiore sotto gli occhi. Nel caso di un disturbo depressivo del sistema nervoso, la pelle diventa fredda, secca e sufficientemente pallida, la griglia vascolare diventa inespressa. In alcuni casi, si può notare un'eruzione eczematosa, prurito.

Una violazione caratteristica è una chiara violazione della termoregolazione: scarsa tolleranza del gelo, tempo piovoso, correnti d'aria, nonché brividi e freddezza costanti.

I bambini con distonia vegetativa spesso si lamentano delle scarse prestazioni del tratto gastrointestinale. Nausea, dolore addominale, vomito, bruciore di stomaco, diarrea o, al contrario, costipazione prolungata, dolore toracico, nodulo alla gola - una cosa comune con SVD. La causa di questi disturbi è la contrazione dei muscoli dell'esofago e della faringe. A seconda dell'età del bambino, i sintomi più comuni della sindrome da distonia vegetativa sono: dolore addominale - 6-12 anni; vomito periodico - 3-8 anni; diarrea e stitichezza - 1-3 anni; colica e rigurgito - fino a 1 anno.

Più chiaramente, SVD è rappresentato dalla funzione compromessa del sistema cardiovascolare. Questa condizione è chiamata distonia neurocircolatoria. Con questa malattia ci può essere un numero enorme di anomalie cardiache, le più popolari delle quali sono associate a disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione. Tradizionalmente, la disfunzione cardiaca include:

Extrasistole - riduzione del cuore prima del tempo prescritto. Tra tutte le aritmie, i bambini in età extrasistolica sono notevolmente al comando: circa il 75% dei casi cade su questa violazione. In extrasistoli, i pazienti lamentano mal di testa, irritabilità, vertigini, affaticamento eccessivo e così via. Parallelamente, ci sono altre malattie e deviazioni: alta meteorite, dipendenza dalla meteorologia e vestibolopatia. I pazienti si stancano rapidamente sotto stress, le loro prestazioni sono molto basse.

La tachicardia parossistica è un sintomo estremamente improvviso. Senza adeguate ragioni, il cuore del bambino inizia a bussare molto più velocemente. Questo può durare alcune ore o un paio di secondi. Le vittime più comuni della tachicardia parossistica come conseguenza della sindrome da distonia vegetativa sono i bambini con un tono iniziale alto e un'insufficienza lieve o acuta della divisione simpatica.

Il prolasso della valvola mitrale è spesso associato a stigmi della discremogenesi (anomalie dello sviluppo minori). Molto spesso questo indica una certa inferiorità della distonia vegetativa, oltre che del tessuto connettivo.

Distonia vegetativa in combinazione con ipertensione arteriosa è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna. Questa è una deviazione abbastanza popolare, che spesso si sviluppa in ipertensione di vario grado. I sintomi di questa deviazione sono i seguenti: disturbi della memoria, cardialgia, irritabilità, affaticamento eccessivo, vertigini e frequenti mal di testa. Per quanto riguarda il mal di testa, supera la zona occipitale-parietale o occipitale e ha un carattere monotono oppressivo. Appare dopo il risveglio o durante il giorno ed è in grado di aumentare dopo determinati carichi. Spesso, un altro sintomo viene aggiunto al mal di testa - nausea, ma non arriva a vomitare.

Distonia vegetativa, combinata con ipertensione arteriosa si manifesta già come 7-9 anni. Di norma, influisce sulla pressione del polso, che scende a 30-35 mm Hg. I mal di testa per questa malattia possono essere facilmente smussati con una pausa a scuola o riposarsi da uno sforzo fisico, un sonno sano, camminando all'aria aperta.

Con questa malattia, c'è un peggioramento dello sviluppo fisico dei bambini. Il grado di questo ritardo dipende esclusivamente dal grado della malattia stessa. Molto spesso, i bambini che soffrono di distonia vegetativa con ipertensione arteriosa hanno pelle chiara, dermografismo rosso e una rete vascolare pronunciata.

Diagnosi della sindrome di distonia vegetativa

Nella diagnosi della malattia, un posto importante è occupato dai sintomi, vale a dire il loro sviluppo e il loro corso. In questo contesto, un'attenzione particolare è rivolta alla raccolta di denunce e anamnesi. Successivamente, il medico esamina il paziente, monitora la pressione sanguigna, raccoglie campioni farmacologici e fisici, studia la frequenza cardiaca e fa una valutazione approfondita degli indici vegetativi. Ulteriori procedure, come la cardiointervalografia o l'elettrocardiografia, possono essere necessarie per fare una vera diagnosi al 100%. Dopo gli studi di cui sopra, di solito viene eseguita la dopplerografia del cervello, del collo e dei vasi cardiaci.

Trattamento della sindrome di distonia vegetativa

Ci sono diversi principi di base nel trattamento della SVD:

Un approccio integrato. I medici combinano metodi terapeutici di trattamento: fisioterapia, terapia farmacologica, fitoterapia, agopuntura, esercizio terapeutico e così via.
Approccio individuale La malattia viene studiata a fondo, a partire dalle cause della sua insorgenza, dal grado di sviluppo dei sintomi e dalla gravità della malattia.
Trattamento tempestivo La sindrome di distonia vegetativa è molto più facile da curare rivolgendo tempestivamente un medico.
Trattamento a lungo termine Ci vuole un sacco di tempo per trattare gli effetti di SVD. E non si tratta tanto di eliminare i sintomi che si sono manifestati, quanto piuttosto di una completa guarigione.
Aiuta tutta la famiglia. Le attività psicoterapeutiche vengono svolte sia con un bambino malato che con i genitori.

Oltre al trattamento farmacologico della sindrome da distonia vegetativa, vengono utilizzati attivamente non farmaci. I farmaci vengono utilizzati principalmente per SVD a lungo termine o malattia grave. Nella fase iniziale della malattia e nella sua forma lieve, gli esperti preferiscono usare un trattamento non farmacologico. Dovrebbe essere integrato con uno stile di vita corretto: dormire - 8-10 ore, passeggiate giornaliere all'aria aperta - almeno 2 ore al giorno, si dovrebbe trascorrere un massimo di 1,5 ore in televisione e un computer, ei genitori dovrebbero in ogni modo proteggere il bambino dallo stress, creare intorno a lui piacevole microclima.

Devi seguire rigorosamente la dieta prescritta. Si raccomanda di mangiare cibi ricchi di sali di magnesio e sodio: verdure, frutta, legumi, cereali e così via. L'olio di girasole allo stesso tempo deve essere sostituito con olio d'oliva.

Tè e caffè dovrebbero essere consumati solo con latte, kefir e cioccolato dovrebbero essere aggiunti alla razione giornaliera, e gli alimenti con un alto contenuto di liquidi dovrebbero essere usati il più spesso possibile. Il consumo di sale deve essere ridotto al minimo in caso di distonia vegetativa ipertensiva e aggiungere alla dieta i fagioli, la ricotta, il latte, le insalate, gli spinaci, le carote e il porridge d'orzo. Nella forma cardiaca di SVD, qualsiasi alimento che sia benefico per le proprietà del sangue è rilevante: una quantità moderata di spezie, olio vegetale, agrumi, porridge grigio e così via.

Indipendentemente dal tipo di malattia, miele (per 2-3 mesi prima di coricarsi), olivello spinoso, mirtillo rosso, sorbo, rosa canina, composta, uva passa, albicocche secche, mirtillo rosso, succhi vari di frutta e verdura, succhi vari di frutta e verdura, acqua minerale.

Da sforzo fisico non dovrebbe essere liberato in ogni caso. La cultura fisica e lo sport aiutano nel trattamento di tutte le forme di SVD ad eccezione delle malattie che hanno raggiunto una crisi. In caso di crisi, è necessario fare esclusivamente ginnastica medica. In altri casi, fare jogging e camminare, andare in bicicletta, pattinare sul ghiaccio, nuotare, fare escursioni, sciare aiutano molto. Non sarebbe superfluo massaggiare la colonna vertebrale e l'area del collo e del collo (fino a 20 sedute).

La forma ipotensiva della SVD implica attività fisica attiva e sport attivi: tennis, shaping, danza e così via. Nel trattamento della sindrome da distonia vegetativa cardiaca, sono raccomandati badminton, nuoto e jogging. Il tipo ipertensivo di SVD limita il paziente a nuotare, camminare e camminare. Per qualsiasi tipo di malattia, non è consigliabile praticare sport di squadra, come basket, calcio, pallamano, pallavolo e così via.

Gli esperti concordano nell'affermare che i metodi fisioterapeutici di trattamento sono più che efficaci. Questi includono terapia ad ultrasuoni, corrente modulata sinusoidale, induttimetria, elettrosleep, elettroforesi di farmaci e altri metodi di azione simile. La sindrome da distonia vegetativa di tipo misto è preferita per essere trattata mediante elettroforesi di farmaci secondo uno dei metodi: o elettroforesi endonasale di soluzione di novocaina (2%) o soluzione all'1% di novocaina in combinazione con soluzione di ioduro di potassio allo 0,2%. In simpaticotonia, si raccomanda l'elettroforesi con soluzione allo 0,5% di aminofillina, solfato di magnesio, papaverina, bromo. Quando la vagotonia è l'elettroforesi più rilevante con caffeina, mezaton, calcio. Queste procedure vengono eseguite una volta ogni due giorni per 20-30 giorni. Se necessario, il ciclo di trattamento può essere ripetuto dopo 1-2 mesi.

Il trattamento con i farmaci di solito inizia in combinazione con i metodi sopra indicati o alla fine del loro utilizzo. È preferibile iniziare il trattamento farmacologico della sindrome di distonia vegetativa con farmaci comuni (zamaniha, bromo, valeriana) che hanno una quantità minima di effetti collaterali. I farmaci e il loro dosaggio sono prescritti tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Un grande ruolo nella scelta della dose di droghe è l'età. Poiché la durata del trattamento della sindrome da distonia vegetativa è a lungo termine, i farmaci vengono prescritti gradualmente e spesso si susseguono.

Parte della terapia consiste di neurolettici e tranquillanti, che hanno un effetto calmante. Il primo può ridurre significativamente la risposta a vari stimoli esterni. I neurolettici per i bambini sono selezionati tra i più "leggeri", che sono ben tollerati quando i tranquillanti hanno mostrato la loro inefficienza. Sonopax (10-30 mg al giorno a seconda dell'età), frenolone (circa 10 mg al giorno) e terolene (circa 10 mg al giorno) sono prescritti. Questi farmaci possono essere combinati.

I tranquillanti ti permettono di affrontare l'insonnia, la paura, le paure di panico, sono un buon rimedio per la cardialgia e l'extrasistole.

Quando la vagotonia raccomandava l'amisil (circa 2 mg al giorno). La reattività iper-simpaticotonica e la simpaticotonia causano la somministrazione di tazepam (20-30 mg al giorno), seduxen (circa 10 mg al giorno). Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso nei bambini con tendenza all'ipotensione, così come in presenza del tono vagotonico originale. Nella sindrome della distonia vegetativa di natura mista, Bellaspon e Belloid (1-3 compresse al giorno), Phenibut (0,25-0,5 mg al giorno), Meprobamato (0,3-0,7 mg al giorno). Di regola, i tranquillanti nell'infanzia sono prescritti con le dosi più basse possibili. Col passare del tempo, il dosaggio dei farmaci aumenta gradualmente. È necessario trattare con piccole dosi di tranquillanti per almeno 2 mesi, ed è meglio assumere droghe la sera o dopo pranzo.

Un ulteriore corso di trattamento con farmaci viene prescritto individualmente e dipende direttamente dal tipo di distonia. In caso di ipertensione arteriosa, vengono prescritti gruppi fito-sedativi, i farmaci antispasmodici sono meno comunemente utilizzati. Spesso vengono prescritti ACE-inibitori e antagonisti del calcio, che hanno un'elevata efficacia e il numero minimo di possibili effetti collaterali. Con la minima efficacia di questi fondi separatamente, il medico può prescrivere un uso combinato di farmaci.

Rhodiola, estratto di Eleuterococco, tinture di aralia, zamanihi, ginseng, citronella e altri psicostimolanti a base di erbe sono prescritti per l'ipotensione arteriosa, espressa in modo piuttosto marcato.

I farmaci neurometabolici sono più rilevanti nell'infanzia in presenza di sindrome di distonia vegetativa con cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Il fosfato piridossale è prescritto per la vagotonia; Vitamine B4 ed E in combinazione con preparazioni di potassio - con simpaticotonia e per aumentare il livello di microcircolazione - Stugeron, Cavinton, Trental.

Il trattamento farmacologico di SVD di quasi tutti i tipi include anche l'uso di integratori vegetali con vitamine, oligoelementi e coenzimi.

Prevenzione della sindrome da distonia vegetativa

Rafforzare le misure di salute e di riparazione sono la fase più importante nella prevenzione della SVD. È importante non solo monitorare il bambino e il suo stile di vita, ma anche mantenere un buon microclima nella famiglia (ridurre lo stress, prevenire i conflitti e così via). Una corretta alimentazione dovrebbe essere combinata con uno sforzo fisico adeguato, il corpo del bambino possibile. A scopo preventivo, sono utili passeggiate attraverso i boschi, l'uso di acque minerali, il nuoto in mare e l'aria pulita di montagna.

Sindrome da disfunzione autonomica in bambini e adolescenti

La distonia vegetativa nei bambini è diventata una diagnosi molto comune nei neurologi e cardiologi pediatrici. Porta insieme una serie di sintomi e porta disagio alla vita dei giovani.

L'IRR è una "rottura" nel lavoro del sistema vascolare del corpo, che, a sua volta, comporta una mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti.

Il nostro articolo rivelerà tutti i sintomi di questa malattia, comprenderne la causa e, soprattutto, il trattamento di questa malattia.

Cause dell'IRR:

situazioni stressanti, superlavoro. Di norma, un bambino a scuola vive un grande stress emotivo e mentale. Oggigiorno, le lezioni scolastiche occupano quasi tutto il tempo libero dello studente;
"tempeste" ormonali. Questo vale per gli adolescenti da 11 a 12 anni. Il periodo puberale inizia quando il bambino inizia a "sbocciare" e appaiono le gocce emotive. Durano fino a 16 anni;
trauma alla nascita, complicazioni postpartum. Soprattutto il trauma alle vertebre cervicali porta a disturbi circolatori nel cervello;
disturbi nella regolazione dei centri cerebrali. Ciò significa che tutti gli organi del nostro corpo sono regolati dal lavoro del sistema nervoso e il minimo disturbo in esso influisce sul funzionamento degli organi e dei sistemi interni;
esercizio intenso

Può essere errato considerare l'IRR come una malattia, perché questo è solo un accumulo di sintomi di insufficienza d'organo.

Sintomi e tipi di IRR

Segni di condizione

mal di testa;
vertigini;
rumore nella testa;
ridotta capacità di concentrazione;
dolore al cuore;
stati pre-inconsci;
aumentare la pressione sanguigna;
abbassare la pressione sanguigna;
sentirsi a corto di fiato;
stanchezza;
sudorazione eccessiva;
sensazione di intorpidimento alle mani, ai piedi;
palpitazioni cardiache;
dolore addominale.

Come vediamo da quanto sopra, i reclami che riguardano le violazioni del lavoro di un'autorità, con l'IRR possono essere qualsiasi.

Il corso dell'IRR

Il decorso della distonia vascolare può essere:

Le distonie parossistiche (parossistiche) hanno i seguenti sintomi:

sbiancamento o arrossamento della pelle;
aumento della pressione sanguigna;
palpitazioni cardiache.

L'attacco può durare da alcuni minuti a 2 - 3 ore.

Frequenti provocatori di tali attacchi: superlavoro, ansia, intenso sforzo fisico.

Con un ciclo permanente di sintomi si manifestano quasi costantemente. Ma la loro gravità è molto meno.

Tipi di IRR

Tipi di IRR:

ipotensivo;
ipertesi;
cardiaco;
misto.

Il tipo di antipertensivo, come suggerisce il nome, è caratterizzato da bassa pressione sanguigna, cioè inferiore a 100/60 millimetri di mercurio (mm Hg). La pelle del bambino ha un'ombra pallida, si osservano le mani che si raffreddano, indipendentemente dalle condizioni meteorologiche. Tendenza a svenire.

Il tipo ipertensivo è accompagnato da battito cardiaco accelerato, aumento della pressione fino a 170/90 mm. Hg. Art., Carnagione rossa, tendenza all'eccesso di peso corporeo, frequenti mal di testa.

Un'altra variante dell'IRR è cardiaca. Il sintomo principale è il dolore nella regione del cuore.

palpitazioni cardiache a riposo e di notte;
Cambiamenti dell'ECG sotto forma di aritmie, contrazioni straordinarie del cuore (extrasistoli);
interruzioni nel lavoro del cuore. Manifestato da un cuore che svanisce.

Il tipo misto si verifica nella maggior parte dei casi, i sintomi possono variare e includere tutto quanto sopra.

Distonia di distonie da malattie di organi interni:

VSD nella maggior parte dei casi provocato da qualcosa. Raramente, i sintomi si verificano da soli.
Si svolge da solo, se il bambino si calma o si sdraia.
Non ci sono cambiamenti significativi negli esami generali di laboratorio o strumentali.

Trattamento della sindrome da disfunzione autonomica

Metodi di trattamento non farmacologico:

Corretta attività fisica

Cosa significa carico adeguato? Ogni giorno, il bambino deve eseguire esercizi mattutini. Nuoto utile, sciare, camminare, fare jogging, ballare.

Modalità di lavoro e riposo

Il bambino deve dormire 8 ore al giorno. È consigliabile andare a letto e alzarsi allo stesso tempo, seguendo i tuoi bioritmi. Un'ora prima di andare a dormire, non ci dovrebbe essere un "blocco" su computer, tablet e telefoni. Durante il giorno, il bambino non dovrebbe essere sovraccaricato mentalmente ed emotivamente. Dopo la scuola, è richiesto un riposo di un'ora.

cibo

Il bambino dovrebbe mangiare completamente tre volte al giorno più due spuntini.

Particolarmente utile per rafforzare il sistema nervoso e il muscolo cardiaco contenente cibo contenente potassio e magnesio:

patate al forno;
le banane;
prodotti di ricotta;
noci;
miele;
uvetta, frutta secca;
cereali;
prezzemolo.

Escludere dalla dieta tutti i carboidrati e fast food facilmente digeribili - prodotti a base di farina, salsicce, maionese, hot dog e simili.

È importante! Se un bambino ha un aumento di pressione, allora:

limitare l'assunzione di sale a 5 grammi al giorno;
mangiare più frutta e verdura nella prima metà della giornata;
escludere i cibi in salamoia e salati;
escludere tè forte, caffè.

massaggio

È meglio consultare uno specialista. È consigliabile per la distonia massaggiare la zona del collo. Un corso di 10 trattamenti è preferito. Allevia lo stress bene, perché il bambino è costretto a stare seduto a lungo a causa dei suoi studi, massaggio alla testa.

fitoterapia

Le seguenti erbe e alimenti hanno un effetto sedativo o sedativo:

In pediatria, quando le denunce di cui sopra compaiono in un bambino e una diagnosi di una VES dovrebbe essere trattata almeno per i primi 4 mesi con agenti non farmacologici.

Metodi di trattamento farmacologico:

nootropics

Farmaci che migliorano l'attività cerebrale, aumentano l'efficienza dei neuroni. Grazie a ciò, la memoria è migliorata, diventa più facile per un bambino memorizzare i testi e assimilare argomenti scolastici. I bambini diventano più organizzati, la curiosità aumenta.

Rappresentanti brillanti di questo gruppo:

Piracetam. È prescritto per vertigini, mal di testa. Migliora la memoria. Consentito ai bambini da 1 anno.
Vinpocetina. Ha un effetto vasodilatatore. Contribuisce all'arricchimento del cervello con l'ossigeno. È meglio nominare adolescenti da 12 anni.
Phenibut. È molto affezionato a prescrivere neurologi per balbuzie e tic tac. Ha un brillante effetto sedativo.
Pantogamum. È basato sulla vitamina B15. Il farmaco ha un sufficiente effetto sedativo, migliora il funzionamento delle strutture cerebrali. Consentito a bambini di tutte le età.
Cere. Migliora la memorizzazione, l'apprendimento. È usato nelle malattie neurologiche causate da danni alle strutture cerebrali. Possibile uso dalla nascita.

Anastasia, 45 anni: "All'età di 11 anni, mia figlia ha iniziato a lamentarsi incomprensibili: mal di testa, vertigini. Sull'educazione fisica non poteva correre, quasi svenne. Il cardiologo ci ha prescritto il trattamento - Piracetam e poi Vinpocetine. 2 settimane dopo l'inizio della ricezione, tutto è tornato alla normalità e la memoria è migliorata molto. Ha iniziato ad assorbire più informazioni. "

sedativi

La loro azione si basa su un effetto sedativo. Il medico li nomina a bambini che hanno irritabilità, nervosismo, scolari durante la preparazione per gli esami. Per i bambini, naturalmente, all'inizio del trattamento è meglio usare sedativi di origine vegetale.

Farmaci in questo gruppo:

Glycine. Secondo alcune fonti, questo farmaco ha anche un effetto nootropico. Si basa su un composto chimico - un acido, attraverso il quale il lavoro del sistema nervoso è bilanciato, la regolazione dell'attività cerebrale. Da qui il miglioramento della memoria. È meglio applicarlo, mettendolo sotto la lingua, preferibilmente di notte, poiché la glicina causa sonnolenza;
Magne B6. Come suggerisce il nome, si basa su magnesio e vitamina B6. Ha un discreto effetto sedativo. Migliora anche il funzionamento del cuore, un effetto positivo sulla frequenza cardiaca. Magne B6 può essere trovato in fiale, quindi è tranquillamente prescritto per i bambini sotto un anno in questa forma di dosaggio;
Persen. Il farmaco di origine vegetale, è raccomandato per gli adolescenti dai 12 anni di età.

adaptogens

Questo gruppo di farmaci può essere attribuito alla fitoterapia, poiché sono basati su ingredienti vegetali.

La loro azione:

normalizzare il sistema nervoso centrale;
accelerare il metabolismo;
migliorare il flusso dei processi endocrini;
Diversi tipi di adattogeni possono avere sia un effetto rilassante che un effetto tonico.

rappresentanti:

radice di ginseng;
ginseng siberiano;
citronella;
Radiola rosa;
Echinacea.

Questi farmaci possono essere prodotti sotto forma di tinture e estratti liquidi.

Anche una controindicazione per adaptogens è l'età dei bambini fino a 14 anni.

Vitamine per il sistema nervoso dei bambini

I più benefici per il sistema nervoso sono le vitamine del gruppo B. Migliorano la funzione cerebrale in generale, e i neuroni in particolare, hanno un effetto calmante. Aiuta a ripristinare il sistema nervoso.

Il complesso più comune di vitamine è il farmaco Neuromultivitis. Questo strumento è consigliato solo dall'adolescenza.

In generale, la diagnosi di "distonia vegetativa" significa una combinazione di molti sintomi. E può riflettere il ritmo di vita sbagliato del bambino. Cerca di organizzare correttamente il giorno del tuo bambino, in modo che possa rilassarsi completamente. Allora non saprà mai cosa sono le droghe.

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