Ictus ampio: cause, trattamento e conseguenze

Ogni anno, un ictus porta a seri problemi di salute per migliaia di persone, e talvolta persino fino alla morte. Le conseguenze di un tale disturbo, come un ictus esteso, sono in gran parte determinate da quanto è grande l'area delle aree interessate del cervello e da quanto velocemente è stato fornito l'aiuto medico alla vittima.

Le cellule cerebrali che sono state private di ossigeno, muoiono quasi immediatamente.

In caso di ictus esteso implica una violazione del sistema circolatorio nei vasi del cervello, che si verificano in forma acuta e incontrollata. Ciò è dovuto al fatto che il flusso di sangue verso una o più aree del cervello è ostacolato o interrotto.

Poiché lo stato delle navi è dovuto alle prestazioni del cervello e alla fornitura delle sue cellule di ossigeno, il flusso sanguigno alterato porta alla morte del tessuto cerebrale e delle cellule. Questo porta a colpi di varia gravità.

Meccanismo di violazione

L'ampio tratto differisce dalla forma localizzata della malattia. Consistono nel fatto che altri tipi di ictus sono caratterizzati da blocco dei vasi sanguigni nel cervello (tipo di disturbo ischemico) o emorragia (emorragico), in cui sono colpiti vasi di grandi dimensioni, e per ictus esteso, le lesioni si trovano in diverse regioni del cervello.

A causa del massiccio danno cerebrale, le probabilità di sopravvivenza nei pazienti con ictus esteso sono minime e nei pazienti sopravvissuti le probabilità di recuperare le funzioni perse sono ridotte.

Cosa provoca problemi?

Un ictus esteso può essere causato da qualsiasi motivo correlato all'effetto negativo sui vasi cerebrali. Pertanto, le seguenti condizioni possono essere attribuite ai prerequisiti per l'insorgenza di lesioni cerebrali estese:

• aterosclerosi vascolare;
• la presenza di diabete (questa malattia contribuisce alla formazione di coaguli di sangue);
• ipertensione;
• obesità dovuta a inattività fisica;
• la presenza di patologie del cuore (difetti, aritmie, così come nei pazienti con una valvola artificiale nel cuore);
• attacchi ischemici;
• colesterolo alto.

Inoltre, le persone a rischio di stili di vita malsani che abusano di alcol e fumo sono a rischio.

Varietà di violazioni

Il tratto ampio può essere di due tipi, secondo il tipo emorragico e ischemico. Queste varietà, a loro volta, sono suddivise in sottospecie. Considerali in dettaglio.

Gli ictus emorragici si verificano a causa di emorragie nel cervello. Esistono questi tipi di violazioni:

• intracerebrale (il più delle volte colpisce le persone anziane e si verifica a causa di una forte differenza nella pressione sanguigna);
• subaracnoideo (le persone con cattive abitudini o sovrappeso sono le più sensibili a questo disturbo, un colpo di questo tipo si verifica quando si rompe un aneurisma o uno dei processi delle arterie);
• stelo (si verificano sullo sfondo delle lesioni dei fasci nervosi nel tronco cerebrale, così come l'ipofisi e il talamo, la morte è osservata nel 95% dei casi).

L'ictus ischemico è caratterizzato da restringimento e trombosi dei vasi e le cellule cerebrali si estinguono a causa della mancanza di ossigeno. Lo sviluppo di rapido, e con la sconfitta di parecchie navi o grandi arterie nello stesso momento la violazione è considerata vasta.

L'ictus ischemico è suddiviso nei seguenti tipi:

• emodinamica (si verifica a causa di salti nella pressione sanguigna, che sono caratterizzati da spasmi e flusso sanguigno);
• Cordioembolico (a causa del parziale blocco delle arterie);
• lacunare (come risultato di questa violazione, grandi lacune, fino a 5 mm di dimensione, si formano nelle cavità del cervello);
• aterotrombotico (si verificano nell'aterosclerosi o a causa di coaguli di sangue rotti);
• micro occlusal (emostasi o fibrinolisi è l'impulso per il loro sviluppo).

I metodi di trattamento e la prognosi dipendono dal tipo di malattia.

Differenze del lato sinistro da lesioni lato destro

Un esteso ictus cerebrale può colpire sia gli emisferi sinistro che destro del cervello. Con le violazioni sul lato sinistro, lo stato psico-emotivo del paziente viene disturbato molto più che se viene colpito il lato destro del cervello.

Poiché il centro del linguaggio si trova nell'emisfero sinistro, in caso di violazioni in questa parte del cervello, il paziente è completamente o parzialmente incapace di parlare.

Con la sconfitta dell'emisfero destro, il ripristino dell'attività motoria è più difficile e più lento rispetto ai tratti del lato sinistro. Questo perché la psiche del paziente è influenzata a vari livelli e, nel primo caso, è spesso apatico e indifferente a tutto.

Sintomi e manifestazioni

Il quadro clinico di un ampio ictus è così vivido e specifico che non vi è alcuna difficoltà nel fare una diagnosi. I sintomi della violazione sono i seguenti:

• violazione della simmetria del volto, sorriso ironico;
• grave debolezza negli arti;
• biascicamento o mancanza di esso.

Inoltre, tali violazioni sono accompagnate da sintomi meno pronunciati, vale a dire:

• il coordinamento dei movimenti è rotto;
• appaiono forti mal di testa;
• ci sono violazioni della coscienza in vari gradi di gravità;
• il paziente praticamente non percepisce il discorso di qualcun altro.

Quali sono le conseguenze e le possibilità

Le conseguenze di un ictus massiccio dipendono da quanto è grande l'area del danno cerebrale. Diamo complicazioni comuni.

Il paziente interrompe tali funzioni:

• discorso;
• visione;
• l'udito;
• coordinamento dei movimenti;
• orientamento nello spazio.

Completamente o parzialmente perso:

• senso dell'olfatto;
• sensazione di dolore;
• sensazioni tattili.

• la memoria è disturbata, l'attenzione si diffonde, il paziente incontra difficoltà nel processo di percezione dell'informazione;
• la paralisi si verifica in una delle parti del corpo o degli arti;
• Con un significativo danno cerebrale, possono verificarsi coma e morte.

Le conseguenze dipendono anche da quale parte del cervello è stata colpita. Quindi, con un ampio ictus dell'emisfero destro, si verifica la paralisi del lato sinistro del viso e del corpo, così come i disturbi della memoria.

Quando la parte sinistra è danneggiata, la parola e le abilità mentali sono disturbate e il viso e il corpo sono paralizzati sul lato destro.

Se un ictus esteso ha colpito entrambi gli emisferi del cervello, questo porta alla completa paralisi.

Coma con OI

A volte ampi tratti portano all'esordio del coma, questo si verifica in caso di massicce emorragie.

C'è una perdita di coscienza e il paziente non può riprendersi. Non risponde agli stimoli esterni, e c'è una mancanza di riflessi, solo la deglutizione e la respirazione rimangono. Casi frequenti di minzione e defecazione volontaria.

In questo stato, ci sono processi distruttivi nel corpo, e più un paziente è in coma, più sono estesi.

Pronto soccorso

Con l'ictus, il primo soccorso è di fondamentale importanza. È da un'azione tempestiva e corretta dipende dal risultato della malattia e quanto gravi saranno le conseguenze.

Quando una persona si ammala improvvisamente, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Inoltre, le seguenti azioni dovrebbero essere prese in previsione dell'arrivo dei medici:

• mettere la vittima, meglio se la superficie è dura;
• sbottonare il colletto e rimuovere il movimento costrittivo dei vestiti;
• aprire le finestre nella stanza per fornire aria fresca;
• girare la testa del paziente di lato per evitare il vomito nel tratto respiratorio;
• applicare freddo alla testa;
• massaggiare arti paralizzati.

In attesa di un'ambulanza, non dovresti dare al paziente cibo o acqua, così come guardare il suo respiro e il polso.

Aiuto terapeutico

Come primo soccorso nelle prime ore dopo un ictus, vengono prese le seguenti misure:

• connessione dell'apparato di ossigeno;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• combattere il gonfiore del cervello;
• sollievo dai sequestri;
• correzione della frequenza cardiaca;
• misure di diradamento del sangue.

La diagnostica viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica, l'ECG e la CT, oltre a un esame del sangue. Sulla base dei risultati, viene prescritto un trattamento. Il suo scopo è quello di eliminare le conseguenze, ripristinare la circolazione sanguigna nel cervello e le funzioni del corpo perdute.

La selezione dei farmaci viene effettuata sulla base delle caratteristiche del paziente e dipende dal tipo di ictus.

L'ictus ischemico esteso richiede terapia farmacologica trombolitica. Farmaci prescritti che riducono il sangue e influenzano i coaguli di sangue risultanti.

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di:

• Aspirina e Cardio Magnetico per il diradamento del sangue;
• farmaci vasoattivi (pentossifillina, vinpocetina, trentala, sermio);
• agenti antipiastrinici (Plavix, Tiklid);
• anticoagulanti (eparina, fragmina, nadroparina);
• neurotrofico (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotectors (Etamzilat, Prodectin);
• antiossidanti (vitamina E, vitamina C, Mildronata).

Negli ictus emorragici, al contrario, è necessario aumentare la coagulazione del sangue per arrestare il sanguinamento causato dalla rottura dei vasi sanguigni.

Più spesso usato:

• Strofantin (per sostenere il cuore);
• Lasix e Uregit (come diuretici);
• reopoligljukin;
• vari farmaci che riducono la pressione sanguigna.

Nei casi più gravi, solo un'operazione neurochirurgica può salvare il paziente. Il trattamento ospedaliero è seguito da un periodo di riabilitazione e recupero.

Recupero e riabilitazione

Al fine di recuperare il paziente dopo un lungo tratto, ci vorrà un grande sforzo. Inoltre, il pieno recupero non può parlare.

La riabilitazione di tali pazienti è effettuata in centri specializzati e sanatori e include:

1. Terapia farmacologica Il suo scopo principale è quello di mantenere i vasi e il cuore, nonché il ripristino delle funzioni corporee compromesse.
2. Massaggi. Vengono utilizzate varie tecniche di massaggio, dai colpi leggeri all'impastatura profonda per ripristinare la circolazione negli arti colpiti.
3. Agopuntura. L'effetto punto ha un effetto tonico e contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna.
4. Procedure di fisioterapia La terapia magnetica e l'elettroforesi più comunemente prescritte per effetti profondi sul tessuto muscolare.
5. Terapia fisica La ginnastica aiuta a ripristinare l'attività motoria e rafforzare i muscoli.

Inoltre, il paziente deve seguire una dieta, più per visitare l'aria aperta. Bene, se i parenti hanno l'opportunità di prestare più attenzione a questi pazienti, ciò ha un effetto benefico sullo stato psico-emotivo del paziente.

Il processo di riabilitazione può richiedere da diversi mesi a 2-3 anni, dipende dalla gravità delle lesioni.

Al fine di prevenire

Per prevenire i colpi, si raccomandano le seguenti misure preventive:

• condurre uno stile di vita sano.
• smettere di fumare e alcol.
• fare sport, pianificare carichi in base all'età e alla salute.
• cerca di evitare lo stress.
• mangiare bene, ridurre il consumo di grassi, farina, dolci, caffè e tè forte.
• controllo del peso.
• in presenza di diabete e ipertensione, per effettuare un trattamento tempestivo.

Prevenzione dell'ictus ricorrente

La prevenzione dell'ictus ricorrente deve essere eseguita in più direzioni contemporaneamente. Prima di tutto, è necessario adeguare lo stile di vita in conformità con il suo nuovo stato e le opportunità limitate.

Con l'aiuto di specialisti, vengono determinate le norme di attività fisica del paziente e i carichi consentiti per ogni caso specifico.

Inoltre, è necessario il supporto di molti processi nel corpo, il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo.

La terapia farmacologica come profilassi comporta l'uso di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, la viscosità del sangue e la prevenzione dei coaguli di sangue.

Oltre a quanto sopra, non dovremmo dimenticare il divieto di fumare e di alcol, oltre che una corretta alimentazione.

Ictus severo

Un ictus è una condizione pericolosa per una persona, ma alcune persone si mettono in piedi dopo di lui, mentre altre no. Le conseguenze sono diverse. Se il sangue cessa di circolare liberamente nei vasi cerebrali, può portare a complicazioni serie o non particolarmente spaventose. A volte, i neuroni sono leggermente danneggiati, una persona si riprende bene e rapidamente dopo la normalizzazione della circolazione sanguigna.

Se l'ONMK (violazione acuta della circolazione cerebrale) ha portato a gravi conseguenze, cioè i centri più importanti per il supporto vitale sono stati colpiti, le strutture cerebrali sono significativamente spostate, quindi la persona non può alzarsi dal letto o addirittura morire.

Misure mediche tempestive e competenti avrebbero l'effetto migliore sulla velocità dell'ictus, possono fermarlo. È importante aiutare correttamente quando l'ictus è appena iniziato. Allora il paziente non solo vivrà, sarà in grado di recuperare abbastanza bene. Se si verifica un ictus grave, che è il più pericoloso, allora il paziente sarà in grado di sopravvivere solo in caso di localizzazione tempestiva del problema nei vasi del cervello, il trattamento dovrebbe essere di alta qualità.

classificazione

Esiste una scala NIHSS, è abbastanza conveniente usarla per dare una stima della gravità di un ictus. Questa scala ti consente di:

• determinare la scomparsa o la diminuzione della sensibilità;
• violazione delle funzioni visive, vocali, motorie;
• valutare il livello della coscienza umana;
• valutare le violazioni focali;
• eseguire autotopanosognosia.

Lo specialista controlla ogni elemento e dà un punteggio in punti. A seconda del numero di punti è determinato dalla gravità della persona. Se l'importo supera i 13 punti, allora la condizione è grave, se è zero - tutto è in ordine. Nel primo caso, il recupero completo non può contare. È difficile persino strappare una persona dalle mani della morte. La probabilità di perdere molte funzioni è grande, se può sopravvivere dopo un ictus.

I medici valutano anche la condizione di una persona sulla scala della scala di Orgogoso, viene anche usata la scala neurologica canadese, si può anche usare la scala di Oxford delle lesioni da ictus.

L'ictus è classificato come segue:

• Forma lieve, il danno cerebrale non è esteso, focale. Anche il pieno recupero è possibile entro poche settimane.
• La forma media, così come la luce, è principalmente caratterizzata da sintomi focali.
• Grave ictus include gravi complicazioni, tra cui irritazione del rivestimento del cervello, edema, depressione della coscienza, coma. Ci sono molti sintomi, forse uno spostamento delle strutture cerebrali.

La patologia dell'ictus non si sviluppa in un lampo, ma gradualmente, nel tempo, se non viene intrapresa alcuna azione, un grado lieve si trasformerà in moderato e grave.

Ci sono diverse fasi nello sviluppo di un ictus. Il primo è caratterizzato da un piccolo disturbo del flusso sanguigno nel cervello. La persona sentirà alcuni disturbi, ma saranno insignificanti. Quindi al secondo stadio apparirà l'eccitotossicità del glutammato. Il paziente diventa peggio. Durante la terza fase, sempre più composti di calcio diventano all'interno delle cellule. Al quarto stadio, gli enzimi vengono attivati ​​all'interno delle cellule. Al quinto stadio, la sintesi dell'anidride carbonica aumenta, seguita dallo sviluppo dello stress ossidativo. L'espressione genetica di solito appare nel sesto stadio. Al settimo stadio, ci sono campane distanti dello sviluppo del danno ischemico alle cellule cerebrali. L'ultimo ottavo stadio dello sviluppo dell'ictus è caratterizzato dalla morte irreparabile dei neuroni.

Come si manifestano gli ictus moderati e severi?

La persona stessa può notare i sintomi di un ictus. L'opinione del paziente è soggettiva e si basa sui propri sentimenti nei suoi giudizi. In alcune manifestazioni, lo sviluppo di un ictus può essere notato da un osservatore esterno in una persona, fornire il primo soccorso e chiamare un'ambulanza. La conoscenza dei segni di un ictus è necessaria per avere e non importa se una persona ha il miele. educazione o no. Prima di tutto, non diventa lo stesso di prima dell'innervazione dei muscoli della testa e del corpo. Se una persona non si sente bene, ha bisogno di eseguire diversi comandi, vale a dire:

• sorridere;
• parla chiaramente e chiaramente;
• alza le mani.

In una persona che ha subito un ictus, le semplici azioni di cui sopra non assomigliano a tutti gli altri. La stretta di mano sarà debole, il sollevamento delle braccia è asimmetrico, mentre gli angoli sorridenti delle labbra sono su linee diverse, mentre i muscoli facciali si contraggono. L'uomo non solo non può formulare una proposta. Riesce a malapena a pronunciare chiaramente una sola parola. Dopo tutto, c'è una paresi dei muscoli facciali.

Se una persona sviluppa un ictus ischemico, i sintomi compaiono prima che si verifichino cambiamenti significativi nei tessuti dell'organo.

Ci sono manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue all'organo. Una persona soffre di crisi ipertensive e attacchi ischemici transitori. Se un paziente ha un ictus moderato, può avere le vertigini e questo sintomo aumenta con il camminare. Appare l'acufene Il paziente si ammala di memoria, perde capacità lavorativa.

Se una persona ha un ictus emorragico, i sintomi possono essere:

• perdita di equilibrio;
• dolore agli occhi e perdita della vista;
• intorpidimento della metà dei muscoli facciali;
• disturbi del linguaggio.

Se una persona ha un ictus ischemico, i segni sono:

• la coscienza è disturbata;
• il paziente non può camminare;
• la parola diventa difficile;
• la sensibilità delle diverse parti del corpo cade.

cause di

Ci sono persone che hanno maggiori probabilità di sviluppare un ictus. Le cause dell'ictus includono:

• La formazione di coaguli di sangue, che portano a malattie cardiache.
• Aneurismi dei vasi sanguigni, le cui pareti sono molto sottili, la rottura può verificarsi in qualsiasi momento.
• Fumo, che porta ad usura delle vene e delle arterie del cervello.
• Coaguli di sangue.
• L'obesità.
• Troppa assunzione di liquidi.
• Consumo decente di alcol, che porta ad un aumento della pressione sanguigna.
• Lo sviluppo del diabete. Questa malattia provoca cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni, perdono la loro forza e diventano fragili.
• Colesterolo elevato, che forma la placca sulle navi.
• Ipertensione. La pressione costante e l'alta pressione sulle pareti dei vasi sanguigni possono portare al fatto che non resisteranno e scoppieranno.

Fattori come il colesterolo, la presenza di coaguli nel sangue portano al blocco dei vasi sanguigni, causa un ictus.

Aiuto prima del ricovero

Se una famiglia sospetta che una persona abbia avuto un ictus, parenti, amici o semplicemente estranei dovrà fornire tutta l'assistenza possibile e chiamare immediatamente un'ambulanza. Quando il colpo ha colpito la casa, la persona che ha risposto alla chiamata deve dire che la persona ha avuto un ictus ed è necessario insistere su di esso. Puoi persino dire che un verdetto del genere è stato reso da un medico familiare. Questa è la condizione principale che garantisce che un team di specialisti qualificati arriverà e avranno tutto ciò di cui hanno bisogno per un aiuto rapido e uno strumento efficace sarà nella valigia dal medico.

Non vi è alcuna garanzia che nell'ambulanza ci sia un numero sufficiente di uomini forti in grado di sopportare il paziente. Devi prenderti cura di te stesso. Puoi contattare i vicini se non ci sono abbastanza mani forti. Gli ordinanti possono richiedere il pagamento da parte dei parenti per il trasporto della persona amata. Tale atto dovrebbe essere registrato sulla fotocamera e affrontarlo quando il paziente è fuori pericolo. Ma non c'è bisogno di discutere con il pagamento prima di trasferirsi in ospedale e pagare gli inservienti ai truffatori.

Nell'ambulanza, medici e medici conducono una terapia intensiva, non aspettano il loro arrivo in ospedale, danno alla persona il farmaco necessario. I medici possono fasciare, intrecciare, collegarlo al miele. attrezzatura per assistere nell'immobilizzazione degli arti.

Se il paziente ha perso conoscenza dopo un ictus e ha la paralisi, è necessario assicurargli un normale flusso d'aria, liberare il collo, sciogliere la cravatta o la sciarpa, sbottonarsi la camicia, aprire la finestra in modo che la stanza si riempia di aria fresca.

La testa viene posizionata sui pad, sollevarla. È necessario che la lingua non affondi in bocca, è controllato, se il paziente vomita, è necessario che le masse non interferiscano con la respirazione, la persona non le soffochi o le soffochi. Se la malattia ha colpito durante il pasto, è necessario estrarre dal cibo orale e dalle fauci false, se il paziente li usa. In caso di vomito in una persona, la testa viene girata su un fianco, perché il vomito può ripresentarsi.

Se il paziente dopo l'ictus ha problemi con la deglutizione, deve usare la glicina nella quantità di 2-3 compresse, vengono messi sotto la lingua. Dopo il loro completo riassorbimento, la procedura viene ripetuta e vengono aggiunti altri 2-3 oggetti di glicina. È consentito somministrare a una persona 10 compresse, cioè 1 grammo del farmaco. È importante ridurre la pressione del paziente se è elevata. Questo è determinato dalla misurazione. Puoi ridurre la pressione con l'aiuto di droghe o abbassando le gambe in acqua calda. Il primo soccorso competente contribuirà alla conservazione della salute e del benessere.

Trattamento stazionario

La terapia intensiva è utilizzata all'inizio del trattamento nelle prime settimane. Vari tipi di interventi medici sono usati per escludere complicazioni somatiche, perché il cervello umano è danneggiato. I principali metodi utilizzati includono:

• normalizzazione della pressione sanguigna;
• massaggio;
• buon lavoro di alloggi e servizi pubblici, così come la vescica;
• controllo del cuore;
• evitare la fame di ossigeno;
• l'istituzione della funzione di deglutizione;
• controllo dell'omeostasi.

È necessario che ciascun lato del paziente sia normalmente dotato di sostanze nutritive e ossigeno. Una persona può costantemente accendere il lato destro e sinistro. Questo viene fatto ogni 2 ore. Due volte al giorno, la pelle del paziente viene strofinata con alcol di canfora. La bocca e il naso del paziente vengono lavati con un decotto di camomilla antisettico 4 volte al giorno. È necessario evitare la disidratazione. Ciò sarà possibile grazie all'introduzione di fluido: 30 ml per chilogrammo di peso.

Per quanto riguarda l'uso di medicinali, al paziente vengono mostrati il ​​macrodato, la cerebrolizina, le vitamine, il piracetam. Per evitare l'edema cerebrale, viene usata la furosemide e il glicerolo. Dexon e Seduxen aiutano a proteggere la membrana cerebrale. I medici possono usare lo sfiato in modo che il paziente non affondi la lingua. Fornire anche una miscela di carboidrati di ossigeno. Questo viene fatto attraverso l'apertura nasale. L'ipertensione è ridotta a causa del mezaton, è un farmaco piuttosto efficace. Sempre per gli stessi scopi usa efedrina, strofantina.

Previsioni e riabilitazione

Non tutte le persone nella Federazione Russa che hanno subito un ictus ricevono la riabilitazione richiesta. Alcuni pazienti sono trattati da soli, solo il 20% circa va in reparti speciali per il recupero attivo.

Se le persone si sottopongono a riabilitazione in istituti sanitari, allora la probabilità di morte dopo un ictus diminuisce ed è del 24%. Se una persona viene curata a casa, la morte è possibile nel 43% dei casi.

Per una corretta riabilitazione vengono utilizzati fisioterapia, ergoterapia, medicinali, pedagogia, agopuntura, massaggio, irudoterapia e altri. È importante che una persona sia sana in un luogo dove l'aria è fresca. Le persone che hanno imparato in prima persona ciò che un ictus può stancarsi rapidamente, il loro umore cambia in un istante. In termini di centri di riabilitazione, sarà comodo per i pazienti dopo un ictus, sono in condizioni eccellenti, quasi a casa. Il personale è attento e comprensivo.

A seconda della dimensione della lesione nel cervello, puoi fare una previsione di quanto tempo una persona dovrà riprendersi e se può vivere una vita piena.

In una forma lieve di ictus ischemico, il paziente può recuperare parzialmente in 1-2 mesi. È possibile recuperare completamente in 2-3 mesi.

Se una persona ha subito un qualsiasi tipo di ictus e il deficit neurologico è pronunciato, allora è improbabile che si riprenda completamente. Più probabilmente un parziale ripristino della funzione, forse il paziente sarà in grado di servire se stesso.

L'ictus ischemico e quello emorragico, che porta a persistente deficit neurologico, implica l'impossibilità per il paziente di riacquistare completamente la sua capacità di lavorare. Ma in realtà insegnerà a una persona a sedersi per 1-2 anni.

Conseguenze dell'esteso ictus e delle possibilità di sopravvivenza di una persona

Quando una persona viene diagnosticata con un ictus esteso, immediatamente le persone a lui vicine hanno un sacco di domande. Che cos'è un ictus esteso, le sue conseguenze e le possibilità di sopravvivenza? Rispondendo a queste domande, molto dipende dalla velocità del primo soccorso e da quale tipo di ictus ha colpito il paziente: ictus ischemico esteso o ictus cerebrale esteso. Con un ictus esteso, si verifica un disordine acuto e incontrollato nei vasi sanguigni dei vasi cerebrali. Dal primo minuto i tessuti e le cellule cerebrali iniziano a morire. Le probabilità di vita non sono elevate e se il paziente vive, le conseguenze di un ictus massiccio sono terribili.

A proposito della malattia

Nella forma localizzata della malattia, i vasi vasti del cervello sono interessati, sia esso un ictus ischemico, quando si verifica un blocco, o emorragico, quando si verifica un'emorragia. Dopo un ampio ictus, le lesioni cerebrali si trovano in diverse sezioni.

1. Durante un ictus ischemico nel cervello, le sue cellule muoiono a causa di insufficiente apporto di ossigeno a loro a causa di restringimento e blocco dei vasi sanguigni.

Il corso di questo tipo di malattia è caratterizzato da un rapido sviluppo e comprende diverse varietà:

• con una varietà lacunare, forma di lacuna nel cervello;
• durante l'ischemia nel cervello delle specie micro-occlusive, il meccanismo per assicurare la fluidità del sangue è disturbato;
• l'infarto cerebrale di una specie cardioembolica porta al blocco parziale dell'arteria;
• con un brusco salto della pressione sanguigna, si sviluppa un tipo emodinamico della malattia;
• se il tronco cerebrale è interessato, si sviluppa il tipo di stelo della malattia. L'ampio ictus ischemico di questa varietà è il più pericoloso ed è caratterizzato da una grande percentuale di morti;
• in una varietà aterotrombica, il flusso sanguigno è compromesso a causa del fatto che un coagulo di sangue è uscito dalle pareti del vaso.

Un esteso infarto cerebrale dovuto all'alto grado di danno non ha una prognosi molto buona.

2. Nella forma emorragica, la malattia passa con un'emorragia nel cervello. In questo caso, si distinguono i seguenti tipi:

• se la malattia si è manifestata a causa di un brusco aumento della pressione arteriosa, si parla di ictus intracerebrale. Di regola, è osservato in pazienti anziani;
• se un'emorragia cerebrale è dovuta a una rottura delle arterie, allora un esteso ictus cerebrale è chiamato subaracnoide. Si verifica principalmente in coloro che amano le bevande alcoliche, il fumo o il sovrappeso.

Danno sinistro e destro nel cervello

A seconda del tratto dell'emisfero sinistro o destro, dipendono sia i sintomi della malattia che la fase di recupero della vita del paziente.

1. In caso di danno all'emisfero sinistro del cervello, si verificano i seguenti disturbi:

• il lato destro del corpo perde la sua sensibilità, caratterizzato dal verificarsi di paralisi, paresi;
• l'occhio destro vede male;

• il discorso di un tale paziente è incoerente o scompare del tutto, e non percepisce quello di qualcun altro;
• è difficile per il paziente leggere e scrivere testi collegati;
• non è in grado di analizzare le informazioni in arrivo, non può creare una catena logica di dati;
• rifiuta la memoria per numeri e lettere, non è in grado di memorizzare eventi;
• la sequenza delle azioni domestiche è disturbata;
• ci sono problemi nella psiche.

Tuttavia, se il lato sinistro degli emisferi cerebrali è danneggiato, è più facile per il paziente recuperare se il lato destro è danneggiato.

2. In caso di danno a un esteso ictus ischemico nell'emisfero destro del cervello, possono verificarsi i seguenti disturbi:

• il lato destro del corpo perde sensibilità, paralisi, paresi;
• si verificano problemi di memoria;
• una persona smette di riconoscere i volti;
• non capisce le emozioni umane;
• è in uno stato emotivo inadeguato;
• non può navigare negli spazi.

Quindi, con la sconfitta dell'emisfero sinistro, il paziente non può parlare o parlare male. Se il paziente è mancino, simili violazioni lo attendono se viene colpito il lato destro dell'emisfero. Quando il lato sinistro dell'emisfero è danneggiato, l'abilità motoria di una persona viene ripristinata più velocemente e più facilmente che con i danni del lato destro. La psiche e le emozioni di una persona soffrono maggiormente dal danno del lato sinistro dell'emisfero cerebrale.

sintomi

La sintomatologia della malattia è chiaramente espressa, pertanto viene diagnosticata immediatamente e senza difficoltà. I segni della malattia sono i seguenti:

• asimmetria in faccia, presenza di un sorriso ironico su di essa;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• il paziente non può parlare o parlare indistintamente;
• ci sono violazioni in coordinazione durante la guida;
• il paziente lamenta forti dolori alla testa;
• il paziente non può percepire la conversazione di altre persone;
• la sua mente potrebbe essere disturbata.

Quando si osservano tali sintomi in una persona, è molto importante chiamare immediatamente un'ambulanza. La sua vita e le sue conseguenze per questa malattia dipendono da questo.

Va notato che i segni della malattia si verificano prima nel paziente. Se si verificano i seguenti problemi:

• mal di testa;
• girare la testa;
• una persona perde brevemente memoria;
• con un movimento improvviso si scurisce negli occhi;
• temporaneamente c'è una sensazione di disorientamento nella stanza.

Questa è una testimonianza dell'imminente colpo apoplettico. Quando contatti un medico in questa situazione, puoi evitare una malattia grave.

motivi

Con un tratto ampio, le sue cause potrebbero essere diverse. I principali sono:

• la presenza di aterosclerosi;
• malattie endocrine;
• ipertensione;
• la presenza di peso in eccesso;
• disturbi nel ritmo del cuore, presenza di difetti in esso;
• elevato colesterolo nel sangue;
• bere alcolici, droghe, fumare.

Cosa attende il paziente dopo aver sofferto della malattia

Per quanto riguarda il cervello, l'entità del danno e la rapidità con cui è stato avviato il trattamento, le conseguenze potrebbero essere diverse. Sono divisi in reversibili e irreversibili.

Le complicazioni più comuni includono:

• paralisi di un lato del tronco o dell'arto;
• la parola, la vista, l'udito sono alterati;
• una persona può perdere la coordinazione in movimento, non sarà in grado di navigare nella stanza;
• ha perso la sensazione di dolore, odore, percezione tattile;
• ci sono problemi con la memoria, l'attenzione;
• egli percepisce a malapena le informazioni;
• se l'area del cervello è significativamente colpita, la persona cade in coma.

Descriviamo in modo più dettagliato queste violazioni.

1. La violazione nella funzione motrice di una persona con la malattia trasferita è spesso osservata. Questa può essere completa paralisi, paralisi di un lato e paresi.
2. In caso di una malattia posticipata, i disturbi mentali spesso rimangono. Con la sindrome frontale, il flusso sanguigno nelle arterie frontali del cervello è disturbato. Questo è accompagnato da irritabilità, intelligenza ridotta, scarsa memoria, letargia. Nella sindrome psicopatologica, l'arteria cerebrale media è danneggiata. È caratteristico di un colpo dell'emisfero destro. Allo stesso tempo, il paziente inizia a dimenticare tutto, non è ben orientato, ha una diminuzione del livello intellettuale. I pazienti sviluppano depressione, psicosi. Dopo un anno, è possibile la comparsa di epilessia post-traumatica.
3. Una delle conseguenze della malattia è il verificarsi di disturbi alla vista. Una persona può avere una visione doppia, iniziano a falciare, la visione è disturbata in uno di essi.
4. Se il cervello sinistro è interessato, il paziente non sarà in grado di parlare, ma ciò che l'altra persona sta dicendo sarà compreso. Non può scrivere nulla con questa sconfitta. O non sarà in grado di capire altre persone, ma la capacità di parlare rimarrà con lui, anche se tutto ciò che dirà non avrà senso. Se una persona ha avuto un ictus per la prima volta, il discorso è fondamentalmente soggetto al recupero.
5. Se il danno si verifica nel cervelletto, nel tronco o nella piramide cerebrale, l'apparato vestibolare può essere danneggiato. Una persona avrà le vertigini, sarà difficile per lui mantenere il suo corpo in equilibrio. Gli occhi si muovono rapidamente. Il paziente soffrirà di nausea, vomito.

Molto spesso, la malattia è accompagnata da complicazioni. Li elenchiamo:

• una delle complicazioni più pericolose è il gonfiore del cervello;
• lo sviluppo di piaghe da decubito è dovuto al fatto che il paziente giace continuamente, di conseguenza, il flusso sanguigno viene disturbato, il tessuto inizia a morire;
• il verificarsi di polmonite congestizia è associato a un sistema immunitario debole, il paziente è in uno stato di mentire;
• l'insorgenza di trombosi è associata a una cattiva circolazione del sangue, questa malattia può portare alla morte;
• molto spesso il paziente ha processi infiammatori nel tratto urinario. Ciò è dovuto al fatto che il paziente non può servirsi da solo;
• quando si riprende da una malattia, i pazienti sperimentano stitichezza, poiché il tono nelle pareti intestinali è ridotto;
• quando una persona è mentalmente sdraiata, sviluppa rigidità alle articolazioni.

Qual è la possibilità della vita

La domanda principale posta dai parenti è quante persone vivono dopo la malattia. Dipende da molto:

• L'età di una persona influisce sulla durata della sua vita.
• Le opportunità con esito positivo sono maggiori per coloro che non soffrono di comorbilità.
• La sopravvivenza dipende dal tipo di ictus, in cui il sanguinamento si è verificato nel cervello, al suo interno o tra le sue membrane.
• Qual è l'area della zona interessata con la malattia influenzerà il risultato iniziale in materia di recupero e l'esito della malattia.
• L'esito della malattia dipende molto dalla velocità del pronto soccorso e dalla sua efficacia.
• Come viene effettuato il trattamento, quali farmaci possono anche influenzare le conseguenze della malattia.

Questo è un elenco incompleto di tutti i fattori da cui dipende la vita del paziente. E gli elementi più negativi in ​​questa lista, meno probabilità di avere una possibilità per la vita.

Le statistiche dicono che una persona su quattro che ha un massiccio ictus muore nei primi giorni.

Per 30 giorni, quasi un terzo non sopravvive. E durante l'anno più della metà muore.

Da tutto ciò possiamo concludere che il decorso della malattia e il suo esito non possono essere previsti in anticipo. Troppi fattori in un ampio tratto influenzano il risultato di questa malattia.

Grave danno cerebrale in vari tipi di ictus esteso

L'ictus è un danno cerebrale a causa di un disturbo dell'afflusso di sangue. Ci possono essere due ragioni. O l'ostruzione della nave a causa di una serie di ragioni è l'ictus ischemico, o la rottura della nave con conseguente emorragia nella cavità cerebrale è l'ictus emorragico. A seconda del grado di danno, distinguere condizionatamente un tratto piccolo (microstroke), medio e ampio.

Tipi e gradi di ictus grave

L'ictus ischemico implica trombosi o contrazioni dovute allo spasmo dei vasi cerebrali e, di conseguenza, la morte delle cellule nervose da carenza di ossigeno.

Se lo spasmo copre diversi vasi dell'emisfero cerebrale o una grande arteria diventa invalicabile a causa della trombosi, il danno sarà esteso. Un tale colpo sarà considerato esteso.

L'ampio tratto è una lesione su larga scala di diverse parti del cervello.

Una forma grave di ictus è divisa in cinque tipi:

• micro occlusione - una conseguenza dei disturbi associati all'emostasi (arresto del flusso sanguigno) o alla fibrinolisi (violazione della dissoluzione della componente proteica di un coagulo di sangue);
• emodinamica - una conseguenza dei picchi di alta pressione sanguigna, quando una brusca caduta può causare uno spasmo vascolare;
• aterotrombico - le conseguenze della separazione di un coagulo di sangue, aterosclerosi;
• lacunare - infarto vascolare con formazione nel volume delle cavità cerebrali fino a 5 mm (lacune);
• cardioembolico - il risultato di ostruzione di una grande arteria.

Distinguere separatamente l'ictus ischemico con il danno ai fasci nervosi situati nel tronco cerebrale, che è chiamato il tratto ampio della radice. Come risultato di una tale sconfitta, vengono colpiti tutti gli organi di supporto vitale. Il risultato sono la paralisi e la morte - secondo le statistiche, una morte istantanea si verifica in 95 casi su 100.

L'ictus emorragico è meno comune di quello ischemico. Rappresenta circa il 20% del numero totale della malattia.

Ma in termini di gravità, questa forma è di gran lunga superiore all'ischemia, il coma apoplettico è tipico della percolazione. La percentuale di decessi, secondo le statistiche, è vicina al 90%.
È diviso in due gruppi:

• ictus emodinamico ischemico intracerebrale, il risultato di salti significativi della pressione arteriosa, più spesso manifestati negli anziani;

L'ictus emorragico ha 2 gradi

• subaracnoideo: le conseguenze del danno all'aneurisma o al ramo laterale dell'arteria; il più delle volte osservato nelle persone che conducono uno stile di vita non salutare (abuso di alcool e nicotina, disturbi del sonno) o come effetti dell'obesità.

Predisposizione del paziente a grave ictus

La probabilità di subire un danno cerebrale esteso aumenta con un certo contingente. Queste persone sono considerate a rischio. Questi includono:

• I pazienti sottoposti a microstroke.

Spesso le persone non sospettano nemmeno di avere già un simile ictus vascolare e la caratteristica di un microstoce - vertigini, oscurità negli occhi, intorpidimento delle estremità - è attribuita all'esaurimento.

• Pazienti Cardiobol, pazienti con malattie associate alla pressione sanguigna.

Le persone che hanno subito un microstroke, soffrono di malattie cardiache sono a rischio di un ictus esteso.

• Le persone con processi metabolici alterati a causa di malnutrizione, varie forme di diabete, molti bevitori, fumatori o persone con sovrappeso significativo.

Sintomi di gravi danni cerebrali

Un ictus esteso con danni significativi al sistema nervoso centrale ha i suoi sintomi e viene diagnosticato come segue:

• perdita prolungata di coscienza e coma;
• in presenza di coscienza, il paziente non si rende conto di cosa gli è successo, non reagisce agli stimoli esterni, è possibile la perdita della vista;

Un ictus esteso ha molti sintomi e uno di essi può essere una lunga perdita di coscienza o un peggiore coma.

• sonnolenza accompagnata da forti mal di testa improvvisi;
• febbre alta e sudorazione profusa;
• perdita di sensazioni tattili, perdita di controllo del motore;
• bocca secca e vomito;
• disfunzione del linguaggio - incoerenza e promiscuità;
• alterazione della memoria fino all'amnesia completa;
• convulsioni.

Le conseguenze più caratteristiche

L'ictus esteso colpisce uno o entrambi gli emisferi del cervello. Ciò porta alla rottura del lavoro degli organi interni che svolgono varie funzioni vitali. Il quadro clinico complessivo nei pazienti con ictus in forma estesa è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• debolezza del tono muscolare, paralisi, parziale (metà della faccia, arti separati) o piena;
• la funzione del linguaggio è seriamente compromessa - il paziente non è in grado di parlare in modo coerente e chiaro, incapace di esprimere pensieri in frasi;

Un segno di tratto esteso può essere la paralisi del viso o altre parti del corpo.

• mancanza di coordinazione, non ci sono abilità motorie fini;
• percezione alterata e incapacità di concentrazione;
• amnesia di vari gradi;
• stato di deformazione della coscienza - stordimento o coma.

Le conseguenze di un ictus grave sono devastanti per la vittima. Con il danno più grave all'emisfero destro o sinistro del cervello, il paziente cade in una condizione chiamata coma.

Ciò può verificarsi immediatamente dopo l'attacco o nel caso in cui il paziente non riceve cure di emergenza.

Il coma è caratterizzato da perdita di coscienza e mancanza di risposta a stimoli esterni. Queste conseguenze che accompagnano l'ictus esteso sono caratteristiche di un esteso danno irreversibile alle cellule nervose del cervello. Il coma può durare fino a quattro mesi. Il superamento di questo periodo riduce la capacità del paziente di lasciare lo stato di incoscienza al 15%.

Le conseguenze di un ictus massiccio sono molto gravi e pericolose per la vita di una persona.

Le conseguenze di un coma (anche di breve durata) o di un grave ictus cerebrale sono scarsamente curabili e il danno all'emisfero destro o sinistro viene ripristinato solo parzialmente in un lungo periodo.

Grave prognosi dell'ictus

Le statistiche mediche generali per tale malattia non sono ottimistiche.

Di tutti i casi di apoplessia, secondo i dati degli ultimi cinque anni, il 30% è dovuto a un ictus esteso. Le conseguenze sono le seguenti:

• nel 25% dei pazienti dopo un ictus grave, coma e morte si verificano entro 24 ore;
• Il 70% dei sopravvissuti è più o meno disabile;
• 5% ripristinato allo stato completo.

Se l'assistenza medica viene fornita entro 3 ore dall'attacco, le probabilità della vittima aumentano in modo significativo. Sebbene anche con la prognosi più favorevole, la riabilitazione dopo il trattamento richiederà da 6 mesi a 3 anni. Porterà solo al parziale ripristino delle funzioni del corpo.

Originariamente pubblicato in 2014-10-27 20:49:21.

Come si manifesta e tratta il tratto ampio

La diagnosi di "ictus cerebrale esteso" nei parenti e amici del paziente solleva le seguenti domande:

• cos'è questa malattia?
• come si presenta;
• qual è la probabilità di evitare conseguenze gravi?
• C'è qualche possibilità di sopravvivenza e pieno recupero?

Per rispondere pienamente a tutte le domande, va inteso che un ictus esteso è una grave malattia in cui la morte delle cellule cerebrali avviene dai primi momenti dell'attacco, la possibilità di sopravvivere in tale paziente non è troppo alta e le complicazioni dopo l'attacco hanno completamente cambiato la vita di una persona.

Come si sviluppa

Ictus - una malattia causata dai processi distruttivi nel cervello che si formano a causa di blocco o rottura della nave, come risultato: carenza di ossigeno e morte cellulare in alcune parti del tessuto cerebrale.

Viene considerato un ampio ictus, in cui il danno colpisce una vasta area del tessuto cerebrale, i processi distruttivi si svolgono in diverse aree del cervello.

L'afflusso di sangue a certe aree, la mancanza di ossigeno porta a conseguenze irreversibili e persino alla morte.

Ragioni principali

La malattia può manifestarsi in una persona di qualsiasi età (tranne che per i bambini), ma i meccanismi di sviluppo e le ragioni per cui la sconfitta è sorto sono i seguenti:

• Età fino a 40 anni. Nei giovani, il tipo emorragico di emorragia estesa è più spesso diagnosticato: alcol, narcotici e fumo sono considerati le cause della condizione patologica.
• Età da 40 a 60 anni. Negli uomini tra i quaranta ei cinquanta anni, la diagnosi di "ictus esteso" è diagnosticata il 20 per cento in più rispetto alle donne della stessa età. Le cause della patologia nella parte maschile della popolazione sono i salti più frequenti della pressione sanguigna, la suscettibilità all'aterosclerosi, le malattie cardiovascolari. All'età di sessant'anni, le percentuali di uomini e donne sono quasi le stesse.
• Età oltre 60 anni. Le persone anziane di entrambi i sessi aumentano significativamente il rischio di sviluppare patologie (circa 20 volte). Il sistema vascolare a questa età perde la sua elasticità, il colesterolo alto porta alla formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni, ipertensione, malattie cardiache a volte aumentano il rischio di sviluppare un infarto o ictus esteso.
• Malattie croniche Diabete mellito, malattie vascolari o gravi problemi cardiaci sono un prerequisito per lo sviluppo di ictus in una persona di qualsiasi età.

Il tratto ampio può essere suddiviso in diversi tipi, ma in ogni caso vi è una lesione di grandi vasi che alimentano il sangue al cervello, il più comune:

• Emorragico, in cui c'è un'emorragia nel tessuto cerebrale, è diviso in diversi tipi.

1. Intracerebrale, in via di sviluppo a causa di un forte aumento della pressione sanguigna. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nei pazienti anziani.
2. Subarachnoid, risultante dalla rottura dell'arteria e accompagnato da forti emorragie. A rischio sono le persone che soffrono di alcolismo, sono sovrappeso, forti fumatori.

• Ictus ischemico esteso, in cui le cellule cerebrali muoiono a causa della mancanza di ossigeno. La patologia si sviluppa a causa di blocco o restringimento delle grandi navi. Tipi di malattia:

1. Lacunar, porta alla formazione di lacune nel tessuto cerebrale.
2. Microocclusionale, con ischemia nel cervello, la fluidità del sangue attraverso i vasi è disturbata.
3. Cardioembolico, porta al blocco parziale della nave.
4. Emodinamica, derivante dai salti acuti degli indicatori della pressione sanguigna.
5. Staminali, in questa forma della malattia, il tronco cerebrale è interessato, la prognosi per la sopravvivenza è la più sfavorevole.
6. Aterotrombico, si verifica a causa di un blocco di un'arteria da un coagulo di sangue.

Caratteristiche delle lesioni sinistra e destra

I sintomi di una malattia pericolosa e il periodo di riabilitazione dipendono direttamente da quale emisfero è stato colpito.

La lesione del lato sinistro è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• il paziente perde sensibilità sul lato destro del corpo, possono verificarsi paralisi o paresi;
• il paziente non ha quasi nessuna visione nell'occhio destro;
• il discorso diventa confuso e incoerente, può essere del tutto assente;
• il paziente non percepisce il linguaggio degli altri, non può pensare logicamente, leggere o scrivere;
• il paziente soffre di perdita di memoria, dimentica lettere o numeri, si confonde nell'eseguire semplici azioni.

La lesione del lato destro è caratterizzata dai seguenti disturbi:

• si verifica la perdita della sensazione del lato destro del corpo, un'alta probabilità di paralisi;
• il paziente cessa di riconoscere i propri cari;
• il paziente sviluppa uno stato emotivo inadeguato, non è in grado di riconoscere le emozioni umane, orientarsi nel tempo e nello spazio;
• il paziente ha problemi di memoria.

Con danno cerebrale sinistro, c'è una maggiore possibilità di un recupero completo, la riabilitazione è più veloce che con una lesione dell'emisfero destro.

Sintomi della malattia

I sintomi della malattia sono pronunciati, possono diagnosticare rapidamente un ictus esteso:

• l'apparenza di un sorriso asimmetrico sulla faccia (sorriso ironico);
• debolezza degli arti;
• discorso biascicato o sua assenza;
• coordinamento alterato;
• forte mal di testa;
• stato emotivo inadeguato (dimenticanza, incapacità di comprendere le parole di altre persone);
• confusione, la sua perdita a breve termine.

Se compaiono questi segni, consultare immediatamente un medico.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi della malattia viene effettuata principalmente utilizzando la tomografia computerizzata del cervello. L'esame aiuta a identificare le lesioni e determinare il tipo di patologia.

Più tardi, il paziente viene eseguito:

• Ecografia cerebrale;
• analisi del sangue biochimica generale;
• EEG di navi.

Il trattamento di un attacco, effettuato nelle prime ore dopo la sua insorgenza, offre una maggiore possibilità di evitare effetti irreversibili. Dopo il ricovero e gli esami necessari, al paziente vengono prescritti farmaci:

• ripristinare il flusso sanguigno;
• ridurre l'ipertensione;
• coaguli di sangue distruttivo;
• antibiotici per prevenire lo sviluppo di malattie infettive;
• neurotrofine per ripristinare il lavoro delle cellule nervose.

Nel caso di un tipo di lesione emorragico, il paziente può essere programmato per un intervento chirurgico per rimuovere l'ematoma risultante dall'ingresso di sangue nel tessuto cerebrale.

Le conseguenze di un ampio colpo

Quando si verifica la condizione patologica, ci sono due tipi di conseguenze:

• reversibili, che sono suscettibili di correzione successiva;
• irreversibile, con cui è necessario adattarsi per vivere.

È stato scientificamente provato che quanto prima un paziente ha ricevuto assistenza medica qualificata dall'esordio di un attacco, tanto più è probabile che il paziente ritorni a una vita normale.

Anche dopo aver trattato un attacco, ci sono spesso:

• aumento del tono muscolare, paralisi temporanea degli arti, paresi, difficoltà a deglutire il cibo;
• difficoltà di coordinazione, incapacità di mantenere l'equilibrio, problemi con l'orientamento nello spazio, difficoltà nel riconoscere luoghi e oggetti familiari;
• vertigini ricorrenti, soffocamento, nausea;
• perdita parziale della vista (a volte completa cecità), strabismo, visione doppia;
• perdita dell'udito parziale o totale;
• problemi di linguaggio;
• difficoltà nel ricordare, perdita parziale della memoria, incapacità di pensare logicamente, concentrazione, ricordo di qualcosa di nuovo;
• depressione, psicosi, disturbi mentali, aggressività o stato passivo;
• disgregazione parziale del gusto, sensazioni tattili e olfatto;
• l'inizio del coma, che spesso porta alla morte del paziente.

Riabilitazione e possibilità di recupero

Il processo di riabilitazione dopo un ictus esteso viene spesso ritardato per un lungo periodo. Quanto dura questo periodo è difficile da dire, molti fattori hanno un effetto su questo. Per una pronta guarigione, il paziente deve attenersi alle seguenti prescrizioni:

• assumere costantemente farmaci che riducano il rischio di recidiva;
• seguire una dieta speciale, i piatti contenenti colesterolo dovrebbero essere completamente esclusi dal menu del paziente;
• impegnarsi regolarmente in esercizi terapeutici per ripristinare le funzioni motorie del corpo;
• visitare uno psicoterapeuta per migliorare lo stato mentale, lo sviluppo della memoria e della logica;
• impegnarsi con logopedista per ripristinare la parola.

Va ricordato che le possibilità di sopravvivere e di tornare a una vita piena in pazienti con tale diagnosi non sono eccessive. Molto dipende dalla rapidità con cui il paziente è stato trattato.

Anche il periodo di riabilitazione, aiuto e sostegno dei propri cari è importante. Una persona che ha subito un ictus diventa disabile, la sua vita cambia radicalmente: la psiche cambia, diventa sospettoso e nervoso, può non riconoscere persone e oggetti familiari, le sue funzioni motorie si deteriorano notevolmente. Solo la pazienza e il supporto sistematico dei parenti aiuteranno il paziente ad adattarsi al nuovo stato.