Idrocefalo del cervello negli adulti: cause, sintomi, trattamento

L'idrocefalo negli adulti ("idropisia cerebrale") è una condizione patologica caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. L'idrocefalo può essere un'unità nosologica indipendente e può essere il risultato di varie malattie del cervello. Richiede un trattamento qualificato obbligatorio, poiché l'esistenza a lungo termine della malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

La malattia nei bambini differisce significativamente dalle manifestazioni della malattia nella popolazione adulta a causa del fatto che nell'organismo dei bambini il cervello si sta ancora formando. Questo articolo esaminerà le cause, i sintomi e il trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti.

motivi

Ogni persona nel cervello ha spazi speciali contenenti un liquido speciale - liquido cerebrospinale. All'interno del cervello stesso è il sistema dei ventricoli del cervello che comunicano tra loro, al di fuori del cervello è lo spazio subaracnoideo con le cisterne del cervello. Il liquore svolge funzioni molto importanti: protegge il cervello da shock, scosse e agenti infettivi (quest'ultimo a causa degli anticorpi in esso contenuti), nutre il cervello, partecipa alla regolazione della circolazione sanguigna nello spazio chiuso del cervello e del cranio, fornisce omeostasi grazie alla pressione intracranica ottimale.

Il volume di liquore in un adulto è 120-150 ml, viene aggiornato più volte al giorno. La produzione di fluido cerebrospinale si verifica nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali del cervello (contenenti circa 25 ml) il liquido cerebrospinale entra attraverso l'apertura di Monroe nel terzo ventricolo, il cui volume è di 5 ml. Dal terzo ventricolo, il liquido cerebrospinale si muove verso il quarto (contiene anche 5 ml) lungo l'acquedotto di Sylvian (acquedotto del cervello). Nella parte inferiore del quarto ventricolo ci sono dei buchi: la mediana Magendie spaiata e due Lyushka laterali. Attraverso questi buchi, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo del cervello (situato tra le membrane molli e aracnoidee del cervello). Sulla superficie basale del cervello, lo spazio subaracnoideo si espande formando diverse cisterne: cavità piene di liquore. Dai carri armati, il liquore entra nella superficie esterna (convessa) del cervello, come se "lo lavasse" da tutti i lati.

L'assorbimento (riassorbimento) del liquido cerebrospinale avviene nel sistema venoso del cervello attraverso cellule arachnoidi e villi. L'accumulo di villi attorno ai seni venosi è chiamato granulazione di pachioni. Una parte del liquore viene assorbita nel sistema linfatico a livello delle guaine dei nervi.

Quindi, il fluido cerebrospinale prodotto nei plessi vascolari all'interno del cervello, lo lava da tutti i lati e quindi viene assorbito nel sistema venoso, questo processo è continuo. Quindi la circolazione è normale, la quantità di fluido prodotta al giorno è uguale alla quantità assorbita. Se in qualsiasi momento ci sono "problemi" - sia con il prodotto che con l'assorbimento, si verifica l'idrocefalo.

Le cause dell'idrocefalo possono essere:

• malattie infettive del cervello e delle sue membrane - meningite, encefalite, ventricolite;
• tumori cerebrali di localizzazione di staminali o staminali, nonché ventricoli del cervello);
• patologia vascolare del cervello, comprese emorragie subaracnoidee ed intraventricolari come risultato della rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose;
• encefalopatie (alcoliche, tossiche, ecc.);
• lesioni cerebrali e condizioni post-traumatiche;
• malformazioni del sistema nervoso (ad esempio, sindrome di Dandy-Walker, stenosi dell'acquedotto di Sylvian).

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito e acquisito. Congenito, di solito si manifesta durante l'infanzia.

A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono:

• idrocefalo chiuso (occlusivo, non comunicativo) - quando la causa è un disturbo della corrente del liquore dovuto al blocco (blocco) delle vie di conduzione dei liquidi. Più spesso del normale flusso del liquido cerebrospinale è ostacolato da un coagulo di sangue (dovuto a emorragia intraventricolare), parte di un tumore o picco;
• idrocefalo aperto (comunicante, dissenziente) - si basa su un assorbimento alterato nel sistema venoso del cervello a livello di villi aracnoidi, cellule, granuli di pachioni, seni venosi;
• idrocefalo ipersecretorio - in caso di eccessiva produzione di liquido cerebrospinale dal plesso ventricolare;
• idrocefalo esterno (misto, ex vacuo) - quando il contenuto di CSF è aumentato sia nei ventricoli del cervello che nello spazio subaracnoideo. Negli ultimi anni, questa forma ha cessato di riferirsi all'idrocefalo, poiché la causa dell'aumento del contenuto di CSF è l'atrofia del tessuto cerebrale e una diminuzione nel cervello stesso, e non in violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda del livello di pressione intracranica, l'idrocefalo può essere:

• ipertensivo - con crescente pressione del liquido cerebrospinale;
• normoteso - a pressione normale;
• ipotensivo - con ridotta pressione del liquido cerebrospinale.

Al momento dell'occorrenza emettere:

• idrocefalo acuto - il periodo di sviluppo del processo dura fino a 3 giorni;
• programma progressivo subacuto - si sviluppa entro un mese (alcuni autori considerano un periodo di 21 giorni);
• cronico - da 3 settimane a 6 mesi e oltre.

sintomi

Il quadro clinico dipende dal periodo di formazione di idrocefalo e dal livello di pressione del liquido cerebrospinale, il meccanismo di sviluppo.

Con l'idrocefalo occlusivo acuto e subacuto, una persona lamenta un mal di testa che è più pronunciato al mattino (soprattutto dopo il sonno), accompagnato da nausea e talvolta vomito, portando sollievo. C'è una sensazione di pressione sui bulbi oculari dall'interno, c'è una sensazione di bruciore, "sabbia" negli occhi, il dolore è inarcato. Possibile iniezione vascolare di sclera.

All'aumentare della pressione del liquore, si aggiunge la sonnolenza, che è un segno prognostico scarso, poiché indica un aumento dei sintomi e minaccia la perdita di coscienza.
Forse il deterioramento della vista, la sensazione di "nebbia" davanti agli occhi. Nel fondo identificato i dischi stagnanti dei nervi ottici.
Se il paziente non richiede assistenza medica in tempo, il continuo aumento del contenuto di CSF e di pressione intracranica porterà allo sviluppo della sindrome di lussazione - una condizione pericolosa per la vita. Si manifesta con la rapida soppressione della coscienza fino a un coma, una paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, uno strabismo divergente, la depressione dei riflessi. Questi sintomi sono caratteristici della compressione del mesencefalo. Quando il midollo allungato viene compresso, compaiono i sintomi di disturbo della deglutizione, la voce cambia (prima di perdere conoscenza), e quindi l'attività cardiaca e la respirazione vengono inibite, il che porta alla morte del paziente.

L'idrocefalo cronico è più comunemente associato a una pressione intracranica normale o leggermente aumentata. Si sviluppa gradualmente, mesi dopo il fattore causale. Inizialmente, la natura ciclica del sonno è disturbata, o appaiono insonnia o sonnolenza. La memoria peggiora, la letargia, la stanchezza appaiono. L'astenia generale è caratteristica. Con il progredire della malattia, i disturbi mentali (cognitivi) sono esacerbati nella misura della demenza nei casi avanzati. I pazienti non possono auto-sostenersi e comportarsi in modo inadeguato.

Il secondo sintomo tipico di idrocefalo cronico è alterato a camminare. All'inizio, l'andatura cambia: diventa lenta, instabile. Poi sorge l'incertezza quando si è in piedi, la difficoltà dell'inizio del movimento. Quando si è sdraiati o seduti, il paziente può imitare camminare, pedalare, ma in posizione eretta, questa capacità viene immediatamente persa. L'andatura diventa "magnetica": il paziente è incollato al pavimento, per così dire, e, muovendosi in avanti, fa piccoli passi di mischia su gambe largamente distanziate, segnando il tempo sul posto. Questi cambiamenti sono indicati come "apraxia ambulante". Il tono muscolare aumenta, nei casi avanzati diminuisce la forza muscolare e compare la paresi nelle gambe. Anche i disturbi dell'equilibrio tendono a progredire, fino al punto di non essere in grado di stare in piedi o sedersi da soli.

Spesso i pazienti con idrocefalo cronico lamentano frequenti minzioni, soprattutto di notte. La minzione imperativa di urinare, che richiede uno svuotamento immediato, e poi l'incontinenza urinaria gradualmente si uniscono.

diagnostica

Il ruolo principale nello stabilire la diagnosi appartiene alla tomografia computerizzata (TC) e alla risonanza magnetica (MRI). Questi metodi ci permettono di determinare la forma e le dimensioni dei ventricoli, lo spazio subaracnoideo, le cisterne cerebrali.

La radiografia delle cisterne della base del cervello ci permette di stimare la direzione della corrente del liquore e di chiarire il tipo di idrocefalo.

È possibile condurre una puntura lombare diagnostica test con la rimozione di 30-50 ml di CSF, che è accompagnato da un miglioramento temporaneo della condizione. Ciò è dovuto al ripristino dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale ischemico sullo sfondo di una diminuzione della pressione intracranica. Questo rappresenta un segno prognostico favorevole nel predire il trattamento chirurgico dell'idrocefalo. Dovresti sapere che la puntura lombare dell'idrocefalia acuta è controindicata a causa dell'alto rischio di penetrazione del tronco encefalico e dello sviluppo della sindrome da lussazione.

trattamento

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

• per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso (a condizione che il deflusso del liquido cerebrospinale sia conservato) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. La correzione del livello di potassio nel corpo è obbligatoria per tale trattamento, per questo viene usato l'asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetina), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexina, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, ecc. Sono indicati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale.

L'idrocefalo clinicamente schierato è sottoposto a trattamento chirurgico, i metodi medici migliorano la condizione per un po '.

L'idrocefalo acuto, come condizione di pericolo per la vita, richiede un trattamento neurochirurgico urgente. Consiste nel trepanning del cranio e l'imposizione del drenaggio esterno per assicurare il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile iniettare farmaci che riducono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento di liquori. Questo tipo di trattamento chirurgico è il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un complesso sistema di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): Intervento chirurgico di bypass ventricolo-peritoneale, ventricolo-triale, cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo c'è un assorbimento non ostruito di liquidi in eccesso. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma con una corretta esecuzione consentono ai pazienti di recuperare, lavorare e riabilitare socialmente.

Ad oggi, la tecnica neuroendoscopica meno traumatica è venuta alla ribalta tra i metodi di trattamento invasivi. È ancora più spesso eseguito all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato così: ventricolocistomi endoscopici del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (fotocamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello. La fotocamera consente di visualizzare un'immagine utilizzando un proiettore e di controllare accuratamente tutte le manipolazioni: nella parte inferiore del terzo ventricolo, viene creato un foro aggiuntivo che si collega alle cisterne della base del cervello, eliminando la causa dell'idrocefalo. Quindi, il fisiologico liquido cerebrospinale viene ripristinato tra i ventricoli e le cisterne.

effetti

L'idrocefalo è una malattia pericolosa, ignorando i sintomi di cui è irto di disabilità o addirittura una minaccia per la vita. Il fatto è che i cambiamenti che avvengono nel cervello a causa della lunga esistenza di idrocefalo sono irreversibili.

Il trattamento tardivo può trasformarsi in una tragedia per una persona: disabilità e significato sociale. Disturbi mentali, problemi di movimento, disturbi della minzione, riduzione della vista, udito, crisi epilettiche - questo è un elenco di possibili effetti dell'idrocefalo, se non si inizia il trattamento in modo tempestivo. Pertanto, al minimo sospetto di idrocefalo, si dovrebbe cercare assistenza medica qualificata.

TVC, il programma "Medici" sul tema "Hydrocephalus"

Idrocefalo del cervello negli adulti: sintomi, trattamento

Nel caso in cui il cervello accumuli troppo liquido, che interferisce con il suo normale funzionamento, stiamo parlando di idrocefalo o, come viene anche chiamato, dell'idrope del cervello. L'accumulo di liquidi in eccesso è irto di una maggiore pressione sul tessuto cerebrale, che come risultato viene premuto sul cranio. Se il tempo non fa la diagnosi corretta e non inizia il trattamento, può essere fatale. Questa malattia è solitamente congenita, ma ciò non significa che non possano ammalarsi in età adulta. L'idrocefalo cerebrale negli adulti è curabile, tuttavia, l'efficacia di questa terapia dipende dal grado di danno cerebrale, dai sintomi e dalle comorbidità.

Tipi di idrocefalo

Secondo il luogo di accumulo di liquido, ci sono diversi tipi di idrocefalo, tra cui:

1. Esterno: in questo caso, il liquido è concentrato nello spazio subaracnoideo, vicino al cranio;
2. Ventricolare - l'accumulo di liquidi si verifica nei ventricoli del cervello, in profondità;
3. Comune: in questo caso, il liquido cerebrospinale si accumula nell'intero spazio del cervello.

Vale la pena notare che se il fluido viene segnalato liberamente, viene diagnosticato l'idrocefalo aperto. In tal caso, se le vie di circolazione del liquido cerebrospinale vengono disturbate, la malattia viene considerata chiusa.

Cause di idrocefalo

L'idrocefalo negli adulti nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di malattie infettive, ictus, emorragie cerebrali, tumori cerebrali. Spesso questa patologia si verifica nella vecchiaia e diventa la causa dello sviluppo della demenza senile prematura. Se viene effettuata una diagnosi tempestiva, le conseguenze possono essere sostanzialmente mitigate.

Le cause immediate di idrocefalo includono quanto segue:

• circolazione insufficiente del fluido;
• aumento della produzione di liquori;
• assunzione di liquidi compromessa;
• restringimento degli spazi subaracnoidi;
• diminuzione della densità del midollo a causa della sua impregnazione con liquido cerebrospinale.

L'idrocefalo vacuolare è isolato come una specie separata - in questa situazione, le lesioni traumatiche al cervello sono la causa della malattia. Di norma, il corpo è in grado di ripristinare in modo indipendente la normale circolazione del fluido. In altri casi, si raccomanda di condurre un trattamento serio.

Sintomi della malattia

I segni più comuni di idrocefalo includono quanto segue:

1. Mal di testa.
2. Nausea e vomito.
3. Problemi di visione: un'immagine divisa, l'incapacità di concentrarsi su alcuni oggetti, i confini sfocati.
4. Cambiare la posizione dei bulbi oculari - in questo caso, l'effetto del roteare gli occhi.
5. Disturbi dell'apparato vestibolare: consistono in insicurezza, andatura instabile e mancanza di coordinazione nello spazio.
6. Perdita di memoria
7. Goffaggine.
8. Confusione nella coscienza.
9. Mancanza di forza
10. Nervosismo aumentato
11. Incontinenza urinaria
12. Irritabilità.

Inoltre, a volte può verificarsi sonnolenza. La presenza di determinati sintomi dipende dalla causa della malattia. Ad esempio, negli anziani, di regola, si osserva l'idrocefalo normoteso, causato da cambiamenti correlati all'età. Questo stato si esprime nel verificarsi di dimenticanza, coordinazione alterata dei movimenti, lentezza nei processi mentali, una reazione lenta agli stimoli.

Uno dei sintomi più importanti di idrocefalo negli adulti è il disturbo mentale. Possono essere espressi sotto forma di crisi epilettiche, stupore emotivo, depressione, apatia, mania, delirio, allucinazioni.

diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, è necessario condurre un'intera gamma di attività.

1. Tomografia computerizzata: con il suo aiuto, puoi valutare lo stato dei contorni del cervello, del cranio, dei ventricoli, dello spazio subaracnoideo. Inoltre, consente di escludere la presenza di anomalie - tumori o cisti.
2. Imaging a risonanza magnetica - i dati di questo studio ci permettono di determinare la gravità e la forma dell'idrocefalo. Questa procedura consente di stabilire la causa dello sviluppo della malattia.
3. Radiografia dei carri armati di base del cranio - è usata per chiarire il tipo di idrocefalo. Inoltre, utilizzando questa procedura, è possibile determinare la direzione del liquido cerebrospinale.
4. Angiografia o radiografia dei vasi sanguigni: consente di identificare le violazioni a livello dei vasi sanguigni.
5. Esame neuropsicologico - comporta l'intervista a un paziente. Con questo studio, è possibile determinare la presenza di disturbi e anomalie nel cervello.

Metodi di trattamento per l'idrocefalo

Ad oggi, non ci sono cure mediche efficaci per questa malattia. Le droghe possono solo rallentare il suo sviluppo. Tuttavia, in alcuni casi, la circolazione del liquido cerebrospinale può essere ripristinata e indipendentemente - questo vale per le forme non gravi della malattia. Il trattamento farmacologico è prescritto al primo stadio - aiuta a ridurre la pressione intracranica e consente di seguire il modo in cui le condizioni del paziente cambiano.

Se necessario, eseguire la puntura, con la quale il liquido viene rimosso dai luoghi del suo eccessivo accumulo. Se il cervello non può ristabilire indipendentemente il meccanismo di ritiro fluido, nomini un'operazione. Questo può essere un intervento chirurgico endoscopico o un bypass convenzionale. Ci sono un certo numero di opzioni per il prelievo di liquido - nell'atrio destro, nell'uretere, nella cavità addominale. In ogni caso, attraverso l'intervento chirurgico creare un nuovo sistema di circolazione del liquido cerebrospinale, il cui compito è quello di sostituire il minimo.

Se l'idrocefalo negli adulti è associato a un tumore che interferisce con la normale circolazione del liquido cerebrospinale, eliminare il disturbo, dopo di che la circolazione è normalizzata. L'installazione di shunt durante l'intervento chirurgico è efficace in circa l'85% dei casi, poiché durante l'operazione il fluido in eccesso viene rimosso dal cervello, viene installato uno shunt, attraverso il quale verrà rimosso dai siti di accumulo nelle aree in cui il fluido viene normalmente assorbito e distribuito. Dopo un periodo di riabilitazione, le persone possono tornare alla vita normale: la pressione sul cervello scompare e le funzioni danneggiate vengono ripristinate. Questo metodo di trattamento è stato usato per molto tempo - dagli anni Cinquanta del secolo scorso.

Va notato che dopo tali operazioni in circa il 40-60% dei casi, dopo un po 'di tempo, possono sorgere determinati problemi. Questi includono:

• penetrazione di infezione;
• rottura meccanica dello shunt;
• il verificarsi del processo infiammatorio.

Di conseguenza, è necessario sostituire lo shunt, il che implica un nuovo intervento chirurgico.

Allo stato attuale, tali operazioni vengono di solito eseguite con il metodo endoscopico - in questo caso vengono effettuate piccole incisioni, riducendo così il rischio di complicanze e accorciando il periodo di recupero. Oggi viene utilizzata la ventricolocistomia endoscopica del fondo del terzo ventricolo. Nel corso di tale operazione, viene ripristinato il normale sistema di circolazione del liquido cerebrospinale. Il chirurgo assicura che il liquido penetri nel serbatoio cerebrale, dove può essere adeguatamente assorbito. Se l'operazione ha avuto successo, l'installazione dello shunt non è necessaria e il paziente può tornare a una vita piena.

L'idrocefalo può essere una minaccia abbastanza seria per la salute e la vita. Spesso peggiora la qualità della vita di una persona. Questa malattia provoca cambiamenti irreversibili nel cervello. Tuttavia, con una diagnosi tempestiva, puoi tornare rapidamente alla vita normale, perché non è possibile lasciare nessuna circostanza senza attenzione ai sintomi della malattia, specialmente se hai avuto una malattia che provoca il suo sviluppo.

Conseguenze di idrocefalo

Le conseguenze di questa malattia sono pericolose perché in caso di inizio tardivo del trattamento, l'idrocefalo può avere conseguenze irreversibili. La pressione costante causa gravi danni alle funzioni cerebrali, provoca la deformazione del cranio e, di conseguenza, è pericolosa per la vita. Spesso questa malattia porta anche allo sviluppo prematuro della demenza.

L'idrocefalo cerebrale negli adulti è una malattia piuttosto pericolosa che può portare a cambiamenti irreversibili nel cervello e persino alla morte. Solo una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata consentiranno al paziente di tornare a una vita piena il prima possibile. Dovrebbe essere compreso che il trattamento medico di questa malattia è inefficace e quindi in nessun caso si dovrebbe rifiutare l'intervento chirurgico se è veramente necessario. Con questa operazione, puoi eliminare l'idrocefalo e migliorare significativamente la qualità della tua vita.

Idrocefalo: non perdere l'ora!

Segni di idrocefalo nei neonati, trattamento di un bambino con idrocefalo

L'aumento della pressione intracranica è una diagnosi che quasi tutti i giovani genitori conoscono, poiché è ampiamente esposta nel nostro paese e spesso senza una buona ragione, senza la necessaria ricerca. In realtà, la base di questa patologia sono le malattie gravi, una delle quali è l'idrocefalo.

Un po 'di anatomia e fisiologia

L'idrocefalo (l'idropisia cerebrale) (da gr. "Hydro" - acqua, "cefalone" - testa) è una condizione accompagnata da un aumento del volume dei ventricoli del cervello. Nel cervello umano ci sono diverse cavità interconnesse piene di liquido (liquido cerebrospinale). Queste cavità sono chiamate ventricoli. Il sistema ventricolare è costituito da due ventricoli laterali, che si collegano con il terzo ventricolo a fessura (III ventricolo), che a sua volta si collega con il quarto ventricolo (IV ventricolo) attraverso un canale sottile (acquedotto di Sylvius). Il liquore è prodotto nel plesso coroideo dei ventricoli e si muove liberamente dal laterale al quarto ventricolo, e da lì nello spazio subaracnoideo del cervello e del midollo spinale (lo spazio subaracnoideo è chiamato lo spazio tra il cervello e la dura madre), dove lava la superficie esterna del cervello. C'è il suo assorbimento inverso nel flusso sanguigno. Il liquore è un liquido chiaro, incolore che sembra molto simile all'acqua, contiene una piccola quantità di cellule, proteine ​​e sali. In un neonato, la quantità di liquore è di circa 50 ml, negli adolescenti e negli adulti - fino a 120-150 ml. Il liquore viene costantemente prodotto e assorbito, al giorno i plessi vascolari del cervello producono fino a 500 ml di liquido cerebrospinale.

Qualsiasi disturbo nel sistema di produzione di liquori, circolazione dei liquori e assorbimento del liquido cerebrospinale porta al suo eccessivo accumulo nelle cavità del cervello, che è chiamato idrocefalo, o idropisia del cervello.

Tipi di idrocefalo

Nei casi in cui vi è un ostacolo nel percorso del liquido cerebrospinale dai ventricoli laterali all'uscita del ventricolo IV e il liquido cerebrospinale non può entrare liberamente nello spazio subaracnoideo, l'idrocefalo è chiamato non comunicativo (chiuso, occlusivo). In altri casi, l'idrocefalo è chiamato comunicabile (aperto). L'idrocefalo è primario (come la malattia principale) e secondario, cioè una complicazione di altre malattie (tumori, malformazioni del sistema nervoso centrale (SNC) e vasi cerebrali, ecc.). Ci sono molte classificazioni di idrocefalo, ma queste sono di base e sono usate più spesso.

Manifestazioni di idrocefalo

La violazione di circolazione e assorbimento di liquido cerebrospinal conduce al suo accumulo eccessivo e aumento di pressione intracranica. Questo si manifesta in modo diverso nei bambini sotto i 2 anni e nei bambini più grandi.

Il principale sintomo dello sviluppo dell'idropisia cerebrale nei bambini sotto i 2 anni è la crescita accelerata della circonferenza della testa. Le cuciture del cranio nei bambini non sono ancora troppo cresciute e la dimensione della testa aumenta perché le ossa del cranio dall'interno sono spinte dal cervello in crescita. Allo stesso modo il palloncino aumenta di volume quando lo gonfiamo. C'è un grafico della crescita della circonferenza della testa. È necessario misurarlo ogni uno o due mesi, fatto dal pediatra locale durante i controlli di routine. Se la testa del bambino cresce più velocemente del normale, allora questo è un sintomo allarmante; più spesso indica lo sviluppo di idrocefalo, quando la crescita accelerata della testa si verifica a causa di un eccesso di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello. Spesso questo è il primo sintomo della malattia. Oltre alla crescita accelerata della testa nei bambini, è possibile rivelare una grande molla allargata e rigonfia, che dovrebbe chiudersi di circa 1 anno, ma con l'idrocefalo può essere aperta fino a 2 e anche fino a 3 anni. Le ossa del cranio diventano più sottili, la fronte diventa sproporzionatamente allargata e sporgente. Una rete venosa appare sulla fronte e sul viso. Nei casi più avanzati, gli occhi possono scendere (sintomo di Gref). Aumenta il tono muscolare delle gambe. Possono verificarsi convulsioni convulsive.

Il bambino inizia a rimanere indietro nel ritmo dello sviluppo psicomotorio. Non tiene la testa in tempo, non si siede, non si alza, non suona. Un bambino malato è piagnucoloso, apatico, a volte immotivato. Forse il bambino sta vivendo un mal di testa: può afferrare la testa.

La maggior parte dei sintomi di aumento della pressione intracranica può essere riconosciuta solo da un pediatra esperto, neuropatologo o neurochirurgo, ma i genitori possono misurare da soli i tassi di crescita della testa e controllarli su programmi speciali. In ogni caso, la crescita accelerata della circonferenza della testa del bambino, così come l'incomprensibile ritardo nel ritmo del suo sviluppo, dovrebbero servire come motivo per un serio esame del bambino da parte di un neuropatologo o neurochirurgo per escludere l'idrocefalo.

Nei bambini di età superiore ai 2 anni, le suture del cranio si espandono e l'aumento della pressione intracranica si manifesta in modo diverso. Il quadro classico è il mal di testa con nausea e vomito (di solito di notte o al mattino), i cambiamenti nel fondo (il cosiddetto edema del nervo ottico, che può essere rilevato da un optometrista). Mal di testa, in particolare con nausea e vomito, sono sintomi che richiedono un esame da un neurologo o un neurochirurgo. Possono essere causati da idrocefalo, un tumore al cervello o malformazioni del cervello. I pediatri si dimenticano spesso di questo e i bambini vengono curati a lungo e senza meta per gastrite, pancreatite, discinesia delle vie biliari, avvelenamento e infezioni gastrointestinali, ecc. E il neuropatologo e il neurochirurgo sono in ritardo in gravi condizioni. È necessario insistere su un consulto con un neurologo e un'indagine in caso di mal di testa incomprensibili, episodi regolari di nausea e vomito, perdita della vista, e in alcuni casi ciò permetterà di fare una diagnosi corretta nelle fasi iniziali e di salvare la vita del bambino.

Altri sintomi di idrocefalo variano e dipendono dalla causa che lo ha causato. Questi possono essere convulsioni epilettiche, visione offuscata, aumento del tono delle gambe, disturbi pelvici (incontinenza o ritenzione urinaria), disturbi endocrini (ritardo della crescita o gigantismo, sviluppo sessuale prematuro, ipotiroidismo - riduzione della produzione di ormoni tiroidei, obesità), riduzione dei progressi accademici scuola, ecc.

Cause di idrocefalo nei bambini

Le cause dell'idrocefalo sono molto diverse e dipendono in larga misura dall'età del bambino.

1. Idrocefalo nel feto. I moderni tipi di diagnosi prenatale (ad esempio, ultrasuoni - ultrasuoni) possono rilevare l'idrocefalo in un feto. Nella maggior parte dei casi, è causato da varie malformazioni del sistema nervoso centrale (SNC). Nel 20%, l'edema è associato a infezioni intrauterine (citomegalia, herpes, toxoplasmosi). Quando si pianifica una gravidanza, i genitori dovrebbero sottoporsi a una ricerca per queste infezioni, che sono spesso nascoste e trattarle. Ciò eviterà molti problemi con la salute del bambino. In rari casi, l'idrocefalo è causato da disturbi genetici.
2. Idrocefalo di neonati. Molto spesso (fino all'80%) l'idropisia nei neonati è causata dalle malformazioni del cervello e del midollo spinale e dagli effetti delle infezioni intrauterine. Circa il 20% di idrocefalo è una conseguenza del trauma della nascita, specialmente nei bambini prematuri, che è accompagnato da emorragia intracerebrale o intraventricolare e meningite associata (infiammazione delle meningi), che porta a una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale. È estremamente raro in questa età rilevare tumori e malformazioni vascolari del cervello, che possono anche causare lo sviluppo di idropisia.
3. Idrocefalo nei bambini piccoli e più grandi (di età compresa tra 1-2 anni e più). Le cause dell'idrocefalo in questi bambini sono moltissime. Questi includono tumori cerebrali e del midollo spinale; gli effetti di meningite, encefalite (infiammazione della sostanza cerebrale), varie malattie infettive (ad esempio, tubercolosi); malformazioni del cervello e dei vasi cerebrali; effetti dell'emorragia; effetti della lesione cerebrale traumatica; disordini genetici. A volte la causa dell'idrocefalo non può essere stabilita.

Come diagnosticare?

La diagnosi di idrocefalo si basa sul quadro clinico, sull'esame del fondo dell'occhio e su ulteriori metodi di ricerca, come la neurosonografia (NSG), l'ecografia del cervello (nei bambini sotto i 2 anni), la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) del cervello il cervello. La diagnosi primaria può essere fatta da un neonatologo, pediatra, neuropatologo o neurochirurgo.

La neurosonografia è un metodo efficace per diagnosticare lo stato di una sostanza nel cervello e nel sistema ventricolare nei bambini fino a 1,5-2 anni, fino a quando la grande molla e le altre "finestre ad ultrasuoni" sono chiuse - aree del cranio su cui le ossa sono molto sottili (ad esempio l'osso temporale) e manca l'ecografia. Permette di rilevare l'espansione del sistema ventricolare, le lesioni del volume intracranico (tumori, ematomi, cisti), alcune malformazioni cerebrali. Tuttavia, va ricordato che l'NSG - il metodo non è del tutto preciso. L'immagine del cervello si ottiene con una risoluzione significativamente inferiore (meno chiara) rispetto alla TC e alla risonanza magnetica.

Se viene rilevata una patologia cerebrale, è necessaria una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. Senza di loro, è impossibile fare una diagnosi accurata, identificare la causa dell'idrocefalo e ancor più di effettuare il trattamento. Questa apparecchiatura è costosa e non è ancora installata in tutti gli ospedali. In questo caso, i genitori dovrebbero insistere sulla TC o sulla risonanza magnetica in altri centri o eseguirli in modo indipendente su base commerciale. Va tenuto presente che la clinica, che si occupa della cura dei bambini con idrocefalo, deve avere questa attrezzatura. Altrimenti, puoi consigliare ai genitori di scegliere un altro ospedale più attrezzato, almeno in un'altra città.

Trattamento idrocefalo

Se viene formulata la diagnosi di "idrocefalo" (per qualsiasi motivo), il bambino deve essere esaminato da un neurochirurgo. Molto spesso, i bambini con idrocefalo vengono trattati chirurgicamente e il neurochirurgo determina le indicazioni e le controindicazioni per la chirurgia. L'osservazione di bambini con idrocefalo solo da un neuropatologo o pediatra dall'indifferenza del neurochirurgo è un errore e talvolta porta ad un irragionevole ritardo nell'intervento chirurgico.

Non è facile per i genitori decidere se eseguire un'operazione. Tuttavia, un prolungato aumento della pressione intracranica provoca un ritardo nello sviluppo psicomotorio, che non è sempre possibile compensare dopo un intervento chirurgico irragionevolmente ritardato. Va anche notato che la testa di un bambino con l'idropisia non diventerà della stessa dimensione anche dopo l'operazione - sarà solo possibile fermare la sua ulteriore crescita. Nel senso letterale della parola, sarà difficile per un bambino portarlo sulle sue spalle, inoltre, in futuro ciò causerà molti problemi estetici. I genitori di bambini con idrocefalo dovrebbero sapere che anche se il neuropatologo non li indirizza a un neurochirurgo, devono prendere l'iniziativa e organizzare da soli la consultazione.

Lo scopo dell'operazione è che il liquido cerebrospinale viene rimosso dai ventricoli del cervello ad altre cavità del corpo. L'operazione più comune è lo smistamento ventricolo-peritoneale (HPS). Secondo il sistema dei cateteri in silicone, il CSF dal ventricolo laterale del cervello scorre nella cavità addominale, dove viene assorbito tra i circuiti intestinali. La quantità di liquido che fuoriesce è regolata da una valvola speciale. I cateteri sono tenuti sotto la pelle e non sono visibili dall'esterno. Ogni anno vengono eseguite oltre 200.000 operazioni di questo tipo nel mondo. I sistemi di smistamento hanno salvato milioni di vite di bambini.

Meno spesso, il liquido cerebrospinale viene deviato nell'atrio destro (shunt ventricolare-atriale), nella grande cisterna occipitale (operazione di Torkildsen) o il canale spinale a livello della parte bassa della schiena è collegato con un catetere alla cavità addominale (shunt lyumbo-peritoneale).

Con lo sviluppo della moderna tecnologia endoscopica (l'endoscopio viene inserito nelle cavità del corpo di una persona attraverso piccole incisioni, consente di esaminarle e di eseguire manipolazioni) la possibilità di trattare i pazienti senza installare un sistema di shunt. L'uso dell'endoscopio nelle profondità del cervello crea una soluzione per il deflusso del liquido cerebrospinale. Questa è un'operazione molto efficace (si chiama ventricolostomia endoscopica), che consente di evitare l'impianto di un corpo estraneo, che è il sistema di shunt, e quindi prevenire molte complicazioni. Sfortunatamente, solo un numero limitato di pazienti (circa il 10% del numero totale di pazienti) con alcune forme di idrocefalo occlusivo può aiutare con questa operazione. In altri casi, è necessario mettere un sistema di shunt, poiché non ci sarà alcun miglioramento dalla chirurgia endoscopica.

Un'operazione riuscita arresta la progressione della malattia. La maggior parte dei bambini ha l'opportunità di tornare alla vita normale, frequentare l'asilo e la scuola allo stesso livello dei coetanei sani.

In alcuni casi, i pazienti con idrocefalo non sono operati, ma sotto osservazione, e per un periodo più o meno prolungato di tempo assumono Diacarb (un farmaco che riduce la produzione di liquido cerebrospinale). Ciò avviene nei casi in cui non vi sono segni evidenti di progressione della malattia e aumento della pressione intracranica. L'osservazione viene effettuata sotto lo stretto controllo di un neurologo o di un neurochirurgo con frequenti esami, misurazioni della circonferenza della testa del bambino, ripetuti esami NSG o TC.

Miti su una maggiore pressione intracranica

La diagnosi di "aumento della pressione intracranica", "ipertensione intracranica (VCG)" o "sindrome ipertensiva-idrocefalica", come è stato detto, è spesso esposta e in alcuni casi è infondata. Come si manifesta un aumento della pressione intracranica (VCG)? Come già notato, nei bambini sotto i 2 anni di età, tali manifestazioni sono, prima di tutto, accelerazione della crescita della circonferenza della testa, rigonfiamento e allargamento della grande molla, possibili disturbi del movimento oculare, ritardo psicomotorio. Molto spesso, tutti questi disturbi si manifestano in un complesso. Nei bambini di età superiore ai 2 anni, ci sono mal di testa con nausea e vomito, di solito al mattino, cambiamenti nel fondo (rilevati quando esaminati da un oftalmologo). Certo, il quadro clinico può essere diverso, ma senza i sintomi di cui sopra, la diagnosi di "aumento della pressione intracranica" è discutibile.

Sintomi come disturbi del sonno e del comportamento, iperattività, deficit di attenzione, cattive abitudini, scarso rendimento scolastico, ipertonia alle gambe, pattern di pelle "marmorizzata", tra cui sulla testa, sanguinamento dal naso, tremore del mento, camminare in punta di piedi, non sono di per sé indicare una maggiore pressione intracranica. Tuttavia, alcuni neuropatologi diagnosticano VCG sulla base di questi disturbi. La neurosonografia, essendo diventata un'enorme benedizione per la pediatria e la neurologia, ha dato il suo contributo essenziale alla diagnosi eccessiva e falsa della "sindrome ipertensiva-idrocefalica". NSG consente di ottenere rapidamente un'immagine della sostanza del cervello, misurare la dimensione dei ventricoli. Tuttavia, per chiarire la diagnosi, come abbiamo detto, è necessario eseguire la TC e la risonanza magnetica.

Cos'è la tomografia?

I genitori spesso chiedono quali tecniche possono misurare la pressione intracranica. La misurazione diretta della pressione intracranica è possibile installando un sensore speciale nella cavità del cranio. Questo viene fatto in cliniche di grandi dimensioni per indicazioni particolari (ad esempio, in gravi lesioni traumatiche cerebrali). Relativamente oggettivamente, si può giudicare la pressione intracranica durante la puntura lombare - inserimento di un ago nella cavità del canale spinale a livello lombare. Tutti gli altri metodi di ricerca forniscono solo informazioni indirette e sono validi solo se sono valutati esaurientemente.

Reoencephalography (REG) ed eco-encefalografia (Echo-EG o Echo-ES) sono inutili per la diagnosi di ipertensione endocranica: non forniscono informazioni oggettive e il loro uso è una profanazione.

Solo sulla base di un accurato confronto dei dati clinici con i risultati di ulteriori studi (esame del fondo oculare da un oftalmologo, dati NSG, insieme a immagini TC o RM) possiamo parlare di un aumento della pressione intracranica e trovare la sua causa. La diagnosi di HCV richiede un trattamento urgente e il più delle volte neurochirurgico, perché minaccia la salute e la vita del paziente. Guardare un bambino con ipertensione endocranica, senza mostrarlo a un neurochirurgo, equivale a sospettare un'appendicite o un infarto miocardico acuto e l'offerta di fermarsi entro una settimana.

Un'eccessiva diagnosi di aumento della pressione intracranica porta a stress nei genitori e alla prescrizione irragionevole di un gran numero di farmaci per il bambino. L'unico farmaco in grado di ridurre la pressione intracranica su base ambulatoriale è Diacarb. È nominato molto ampiamente. Tali farmaci come Cavinton, Cinnarizine, Sermion, acido nicotinico, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, erbe, vitamine, rimedi omeopatici sono molto popolari, ma non influenzano la pressione intracranica. In ogni caso, non esiste un singolo studio che confermi oggettivamente la loro efficacia in VCG. Nessun farmaco prescritto può essere utile e hanno effetti collaterali. Inoltre, è un peso significativo per la tasca dei genitori.

Il diritto di fare una diagnosi e prescrivere il trattamento è solo il medico che ha visto il paziente. Tuttavia, il problema della sovradiagnosi della sindrome di aumento della pressione intracranica esiste e richiede attenzione e cautela da parte dei genitori.

Sergey Ozerov, medico neurochirurgo,
cand. miele. Scienze, Istituto di ricerca di Neurochirurgia. NN Burdenko, Mosca

Idrocefalo. Quali sono le ragioni per cui il bambino ha l'acqua in testa e come viene trattato?

L'eruzione nella testa è uno dei nomi comuni della malattia idrocefalo. Il termine "idrocefalo" deriva da due noci - "idro" (acqua) e "cefalus" (testa). Cioè, l'idrocefalo è una patologia in cui il bambino ha l'acqua nella testa in eccesso.

Ma a rigor di termini, la testa non contiene acqua, ma un liquido cerebrospinale chiaro. Con un eccesso, può avere un effetto dannoso sulla testa e sul cervello.

Cos'è l'idropisia cerebrale?

L'idrocefalo è una malattia in cui vi è un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello.

Normalmente, il fluido cerebrospinale circola all'interno e all'esterno del cervello e del midollo spinale, è prodotto dal plesso coroideo e viene nuovamente assorbito nel flusso sanguigno.

Il liquido cerebrospinale svolge un ruolo importante:

• Agisce come ammortizzatore per il cervello.
• Fornisce nutrienti al cervello e rimuove i suoi prodotti metabolici.
• Compensa le variazioni del volume ematico intracranico, spostandosi tra il cranio e la colonna vertebrale.

Normalmente, in una persona sana c'è un equilibrio esatto tra la produzione e l'assorbimento del liquido cerebrospinale. Poiché viene prodotto continuamente, le malattie che bloccano il deflusso o l'assorbimento del liquido cerebrospinale, portano al suo accumulo e allo sviluppo di idropisia nella testa.

Il più delle volte, l'idrocefalo è osservato nei bambini, quindi sono i genitori a cui è interessato, da cui un neonato può avere un'eccessiva quantità di acqua nella testa.

Tipi di idrocefalo

L'idrocefalo può essere congenito o acquisito. L'idropisia cerebrale congenita è già presente nei neonati al momento della nascita. L'idrocefalo acquisito si sviluppa durante il parto o dopo un po ', può verificarsi a qualsiasi età.

L'idrocefalo è anche diviso in comunicativo (aperto) e non comunicativo (chiuso o occlusivo). L'idropisia aperta si sviluppa quando il deflusso del liquido cerebrospinale viene bloccato dopo che ha lasciato i ventricoli. Quando il mal di testa è chiuso, il suo deflusso è bloccato all'interno del sistema ventricolare.

Cause e fattori di rischio

L'idrocefalo è causato da uno squilibrio tra la produzione e l'assorbimento del liquido cerebrospinale.

Il liquido cerebrospinale è prodotto nei ventricoli del sistema nervoso centrale, scorre da loro attraverso i canali nello spazio circostante il cervello e il midollo spinale, dove viene assorbito nei vasi sanguigni.

L'eccesso di liquido cerebrospinale nei ventricoli si verifica per uno dei seguenti motivi:

• Ostruzione. La causa più comune di idrocefalo è una parziale sovrapposizione del normale deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli nello spazio subaracnoideo.
• Cattivo assorbimento Il problema dell'assorbimento insufficiente del liquido cerebrospinale da parte dei vasi sanguigni è meno comune. Il suo sviluppo è più spesso associato con l'infiammazione del tessuto cerebrale.
• Oltre la produzione. Ancora meno spesso vi è una produzione aumentata o accelerata di liquido cerebrospinale, in cui non ha il tempo di essere assorbito dai vasi sanguigni.

Cause dell'idropisia congenita del cervello in un neonato:

• Malformazioni del tronco cerebrale, in cui vi è un restringimento dei canali per il deflusso del liquido cerebrospinale. Questa è la causa di circa il 10% di tutti i casi di idropisia della testa nei neonati.
• La sindrome di Dandy-Walker è una malformazione del cervelletto e del liquido cerebrospinale. Approssimativamente il 2-4% dei bambini con l'accumulo di acqua nella testa è osservato proprio per questo motivo.
• La malformazione di Arnold-Chiari è una malformazione congenita del cervello.
• La toxoplasmosi congenita è una malattia infettiva che si sviluppa quando un feto è infetto da toxoplasma prima della nascita.
• La sindrome di Bickers-Adams è una malattia genetica responsabile del 7% dei casi di idropisia nei neonati.

Tutte le cause di idrocefalo congenito, che possono causare l'accumulo di acqua nella testa di un neonato, sono associate allo sviluppo di difetti cerebrali nel feto.

Cause dell'idropisia acquisita nei neonati e nei bambini:

• La presenza di formazioni nel cervello - questi includono tumori, cisti, ascessi, ematomi. Circa il 20% dei casi di accumulo di acqua nella testa nei neonati e nei bambini di età avanzata sono causati da questi motivi.
• Sanguinamento all'interno dei ventricoli del cervello a causa della prematurità, trauma cranico, rottura dell'aneurisma.
• Malattie infettive - meningite, cisticercosi.
• Aumento della pressione nel sistema venoso del cervello.
• Ipervitaminosi Iatrogenica A: in questa condizione si osserva un aumento della produzione di liquido cerebrospinale e la permeabilità della barriera emato-encefalica.

sintomi

Le manifestazioni di idropisia in un bambino dipendono dalla sua età.

Nei neonati fino a 1 anno, i primi segni di edema cerebrale sono un aumento delle dimensioni della testa. Le ossa del loro cranio sono sottili e unite liberamente, ci sono delle cuciture tra di loro. Consentono al cranio di aumentare di dimensioni per ospitare un eccesso di liquido cerebrospinale. Di conseguenza, un bambino con idrocefalo ha una testa grande e una forma insolita.

Altri segni di edema cerebrale nei bambini:

• rigonfiamento delle fontanelle sulla testa;
• la divergenza delle cuciture tra le ossa del cranio;
• rapido aumento della dimensione della testa;
• venature allargate di diametro sulla testa;

A seconda della gravità dell'idrocefalo, i bambini possono anche sperimentare sonnolenza, pignoleria, vomito, convulsioni e ritardo dello sviluppo.

Nei bambini più grandi non si sviluppano sintomi così ovvi come un aumento della testa, poiché le ossa del loro cranio sono strettamente interconnesse e non possono espandersi. In questi casi, la pressione si accumula all'interno del cranio, causando un forte mal di testa che può svegliare il bambino di notte o al mattino presto.

Si possono osservare anche i bambini con edema della testa:

• nausea e vomito;
• sonnolenza;
• problemi con l'equilibrio e il coordinamento dei movimenti;
• visione doppia;
• convulsioni;
• cambiamenti nella personalità, perdita di nuove abilità evolutive (per esempio, un bambino può smettere di parlare o camminare), perdita di memoria.

diagnostica

Un bambino con segni di idrocefalo deve essere immediatamente mostrato a un medico. Per stabilire la diagnosi e il motivo per cui il bambino può avere un eccesso di acqua nella testa, i medici raccomandano un esame approfondito, inclusi ultrasuoni, computer o risonanza magnetica, misurazione della pressione intracranica.

trattamento

Per evitare gravi conseguenze, è necessario iniziare il trattamento dell'edema cerebrale nei neonati immediatamente dopo la diagnosi.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico di idrocefalo viene utilizzato per ritardare l'intervento chirurgico. Può essere provato nei bambini prematuri con idropisia dopo emorragia intraventricolare. Hanno un normale assorbimento del liquido cerebrospinale possono riprendere dopo un po '.

Il trattamento farmacologico è inefficace in quanto trattamento a lungo termine dell'idrocefalo cronico, pertanto dovrebbe essere usato solo come misura temporanea.

Le medicine possono influenzare l'accumulo di acqua nella testa nei seguenti modi:

• diminuzione della produzione di liquido cerebrospinale - Acetazolamide e Furosemide;
• aumento dell'assorbimento di alcol - Izosorbite.

Trattamento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è l'unico modo per rimuovere l'acqua in eccesso dalla testa di un neonato o di un bambino più grande.

I bambini con idrocefalo fanno due tipi di operazioni:

• La ventricolostomia endoscopica con coagulazione del plesso vascolare è un metodo di trattamento relativamente nuovo. Con questa operazione minimamente invasiva, un piccolo strumento con una videocamera viene avvolto nel cervello, con il quale il chirurgo fa un buco nel ventricolo. Questo crea un percorso per evacuare il liquore in eccesso dal cervello. Dopo una ventricolostomia, il chirurgo coagula (cauterizza) una parte del plesso coroideo, che produce fluido cerebrospinale. Tale operazione è più efficiente della tradizionale chirurgia di bypass, ma può essere eseguita su bambini di età superiore a 1 anno.
• Lo smistamento è una procedura chirurgica tradizionale utilizzata nell'embrione cerebrale per molti decenni. Consiste nel posizionare un'estremità di un catetere flessibile all'interno del ventricolo del cervello e l'altra nella cavità addominale o pleurica, nella camera cardiaca. L'eccesso di liquido cerebrospinale viene rimosso dal cervello attraverso questo catetere in questi punti, dove viene assorbito nel flusso sanguigno. Lo svantaggio di tali operazioni è che quasi la metà degli shunt inizia a funzionare male durante l'anno, il che potrebbe richiedere un nuovo intervento.

Metodi popolari

Tutti i genitori dovrebbero capire che se un bambino ha un eccesso d'acqua nella testa, questo può essere trattato solo da un medico. L'uso di rimedi popolari è pericoloso per la salute e la vita del bambino. Tutte le medicine alternative, le cui descrizioni sono fornite in Internet, possono essere vissute da pazienti adulti, nei quali l'idrocefalo non è pericoloso come nei bambini.

Una persona sana dovrebbe capire che dare un bambino, specialmente un neonato, un decotto o una tintura di una pianta che presumibilmente ha proprietà curative può essere pericoloso di per sé. Inoltre, l'accumulo di acqua nella testa nei neonati è più spesso una malattia in cui vi è una barriera anatomica al deflusso di liquido dal cervello. Eliminare questa barriera può essere solo chirurgicamente. Un ritardo nell'accesso a un medico può portare a conseguenze irreparabili.

Complicazioni e conseguenze

Se l'idrocefalo è progredito prima della nascita, può causare significative menomazioni intellettive e fisiche, danni cerebrali e morte. Migliorare la prognosi nei bambini con l'idropisia cerebrale può solo una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.

È possibile prevenire l'idropisia?

Lo sviluppo dell'idrocefalo non può essere prevenuto.

Tuttavia, il rischio del bambino può essere ridotto dalle seguenti misure:

• visite regolari dal medico durante la gravidanza;
• prevenzione di malattie infettive;
• prevenzione degli infortuni e l'uso di dispositivi di protezione (ad esempio, un casco).

Dopo aver stabilito una diagnosi di idropisia nella testa di un bambino o di un bambino più grande, molti genitori si chiedono che cosa sia. L'idrocefalo è una malattia in cui il liquido in eccesso si accumula nel cervello. È necessario ricordare che prima si va dal medico e si ottiene il trattamento giusto, migliori sono i risultati.