La medicina moderna è molto importante per trattare le patologie del cervello nei neonati, questo compito è estremamente importante, perché, nonostante una significativa riduzione della mortalità infantile in molti, anche nei paesi in via di sviluppo, questo problema esiste ancora. Solo l'emergere di nuovi metodi di cura e prevenzione delle malattie neurologiche può aiutare i bambini a sentirsi più sicuri.
Una delle gravi lesioni delle strutture cerebrali è la patologia anossica del cervello, specialmente nei neonati. Il danno cerebrale anossico è esclusivamente di natura ipossica, a causa della quale la ventilazione, la circolazione sanguigna, la respirazione e il metabolismo dei tessuti sono compromessi.
L'ipossia è la carenza di ossigeno nel cervello a causa di sangue e sostanze nutritive insufficienti. Anche una privazione dell'ossigeno a breve e non troppo lungo tempo può causare una violazione di qualsiasi processo nel cervello. E, considerando il fatto che tutti gli organi di un neonato sono ancora solo allo stadio della formazione e sono molto fragili, la mancanza di nutrienti nel cervello, rallentando il flusso sanguigno, può effettivamente contribuire all'emergere di altre gravi patologie.
La medicina ha rivelato un fatto importante, ma terribile: senza ossigeno e sostanze nutritive, le cellule e i tessuti cerebrali iniziano a spegnersi gradualmente dopo 4 minuti.
Foto anatomica
Sfortunatamente, la medicina finora non ha rivelato l'esatto meccanismo di comparsa di danni anossici a cellule e tessuti. Tuttavia, il quadro anatomico della patologia è abbastanza semplice: i tessuti nervosi non ricevono più ossigeno in quantità sufficiente per loro, c'è un processo ipossico-ischemico che, anche per un breve periodo di tempo, è dannoso per le strutture cerebrali.
In altre parole, ogni neurone perde nel sangue una normale quantità di ossigeno. I neuroni in un bambino non sono sviluppati come negli adulti, rispettivamente, e la relazione tra i neuroni e il cervello è solo allo stadio della formazione, è molto debole. Con insufficiente apporto di cellule, cessa di funzionare normalmente, cambia internamente, morfologicamente. Di conseguenza, l'anossia può essere definita un processo degenerativo morfologico che ha un effetto estremamente dannoso sul tessuto sano.
I sintomi di anossia prolungata e ipossia sono molto difficili per il bambino e spesso finiscono con la morte.
motivi
I medici, sfortunatamente, non hanno ancora rivelato una sola causa principale di affezione anossica. Tuttavia, ci sono molti fattori provocatori che possono precedere un fenomeno così terribile.
Questi fattori impediscono il normale apporto di sangue e la fornitura di ossigeno sufficiente al cervello del bambino:
- arresto cardiaco;
- soffocamento o annegamento;
- intossicazione con sostanze chimiche, a volte anche effetti di ecologia sporca. I bambini sono molto sensibili alla purezza dell'ambiente;
- vari virus e neuroinfections;
- shock elettrico e shock;
- chirurgia sul cuore o sul cervello;
- coma o morte clinica;
- ipotensione arteriosa a lungo termine (diminuzione della pressione arteriosa).
Comunque, tutti questi fattori influenzano direttamente l'inibizione della circolazione sanguigna e, quindi, causano una graduale necrosi dei tessuti.
Tuttavia, ci sono anche alcuni fattori che possono influenzare il verificarsi di anossia durante la fase di gravidanza di una donna:
- intossicazione con sostanze narcotiche chimiche di una donna;
- la futura mamma è troppo giovane, la sua totale immaturità;
- aborto minacciato;
- entanglement del cordone ombelicale intorno al collo del feto, causando soffocamento;
- Cattive abitudini della mamma: alcol, fumo;
- consegna anticipata o tardiva;
- virus intrauterini e infezioni.
Quindi le future mamme devono fare molta attenzione alla loro salute e al loro stile di vita, perché nel loro grembo c'è già un bambino, così fragile da richiedere cure costanti.
sintomi
Il danno anossico in un neonato è molto difficile - anche l'ipossia a breve termine può causare attacchi di asma, convulsioni, necrosi interna. Sintomi e segni comuni di anossia includono:
- convulsioni e convulsioni epilettiche;
- tremore involontario degli arti;
- violazione della sensibilità;
- violazione degli organi dell'udito e della vista;
- fotofobia e fotosensibilità;
- paralisi e paresi degli arti;
- asma, problemi respiratori;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- mal di testa.
Diagnosi e trattamento dell'anossia
La diagnosi di danno anossico comprende le procedure RM o TC, così come l'elettroencefalogramma. Secondo i loro risultati, il medico può fare la diagnosi corretta e predire il decorso della malattia.
Il trattamento prevede due fasi: rimozione della causa sottostante della malattia e ripristino del corpo. Nella prima fase, devi capire cosa ha causato l'anossia e distruggerlo.
Il secondo stadio prevede l'assunzione di vitamine, esercizi di respirazione, assunzione di farmaci vascolari per ripristinare la funzione vascolare e cardiaca.
L'autore dell'articolo: neurologo medico della più alta categoria Shenyuk Tatyana Mikhailovna.
Danno cerebrale anossico: cause e trattamento della malattia
Il danno cerebrale anossico è un danno grave nelle strutture di un organo. La patologia si sviluppa nei neonati. Le violazioni sono ipossiche. Quando si osserva la malattia, le violazioni nella respirazione, nella circolazione sanguigna e nel metabolismo dei tessuti.
Cause di malattia
Le cause dello sviluppo della patologia non sono completamente stabilite. Ci sono fattori provocatori che portano alla malattia. Con l'influenza di questi fattori, c'è una violazione della circolazione sanguigna e insufficiente flusso di sangue al cervello.
La patologia appare nei pazienti si sviluppa contro un arresto cardiaco. La causa della malattia è l'asfissia. Nei neonati, la malattia appare dopo l'annegamento.
Se il corpo del bambino è esposto a sostanze tossiche, provoca avvelenamento. Un ambiente inquinato ha un effetto negativo sul corpo del bambino. Il danno cerebrale anossico si verifica con neuroinfezioni e una varietà di lesioni virali. Con la sconfitta della corrente di scarica diagnosticare lo sviluppo della malattia.
Se a un bambino è stata diagnosticata una morte clinica o un coma, questo porta allo sviluppo della patologia. Bassa pressione sanguigna per un lungo periodo di tempo porta alla patologia.
Il tipo di malattia anossico si manifesta sullo sfondo di vari fattori provocatori che colpiscono il cervello.
L'estensione e i sintomi della malattia
Il danno cerebrale anossico ha tre stadi di sviluppo, secondo i quali si osserva lo sviluppo dei sintomi:
I disturbi ipossici hanno un decorso lieve. Nei pazienti in questa fase della malattia aumenta l'eccitabilità del neuro-riflesso. Diagnosticato con la malattia ha ridotto il tono muscolare. I riflessi possono aumentare o diminuire. Nel trattamento della patologia che trema negli arti.
Dopo una settimana, i sintomi della malattia scompaiono da soli. Normalizzazione osservata del bambino. la malattia viene diagnosticata con l'assenza di gravi disturbi neurologici.
Con lesioni moderate, si osservano sintomi gravi. Il bambino è depresso succhiare e altri riflessi. La malattia è accompagnata da una diminuzione o aumento del tono muscolare, pelle blu, aumento della pressione intracranica. Con la malattia in questa fase, viene diagnosticata l'insorgenza di disturbi autonomici.
La patologia è accompagnata da diarrea, stitichezza. Questo processo patologico è accompagnato da bradicardia o tachicardia. In alcuni pazienti, la patologia smette di respirare. Con l'aumento della pressione intracranica, viene diagnosticato un aumento dell'ansia in un bambino. Diagnosi sonno povero, fontan gonfio, tremito delle estremità.
In alcuni casi, ci sono delle convulsioni. Con un trattamento intensivo, le condizioni del bambino sono migliorate. eliminare i disturbi neurologici è impossibile. Quando la condizione si deteriora, il bambino cade in coma.
Con una complicanza della gravidanza, si osserva il decorso di gravi disturbi ipossici. Nelle donne, viene diagnosticata l'edema, l'aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo di malattie renali. Una neonata o un ragazzo ha segni di ritardi nello sviluppo. Con un severo processo di nascita, la situazione sta peggiorando.
Il bambino non ha respiro dopo la nascita. È stato diagnosticato un tono e riflessi diminuiti, la circolazione del sangue è disturbata. In questa forma di malattia, è raccomandata una rianimazione cardiopolmonare urgente. Altrimenti, le possibilità di sopravvivenza sono ridotte a zero.
Caratteristiche del trattamento
La diagnosi della forma acuta della malattia viene effettuata in base ai risultati di un sondaggio del paziente stesso o dei suoi parenti. Per confermare la diagnosi, si raccomanda l'uso di tomografia a risonanza magnetica, elettroencefalogramma, tomografia computerizzata, tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo. Durante il periodo di diagnosi della malattia, vengono valutati i potenziali visivi e uditivi.
La terapia del danno anossico viene eseguita utilizzando diverse tecniche. Se la patologia è acuta, il bambino è protetto dai fattori negativi che hanno portato alla malattia. Il paziente elimina gli oggetti estranei dalle vie respiratorie, esegue la riabilitazione, previene gli effetti della corrente elettrica, ferma lo strangolamento.
Al fine di mantenere lo scambio gassoso e la circolazione sanguigna a un livello ottimale, si raccomanda di condurre tecniche terapeutiche. Al fine di evitare cambiamenti patologici nel cervello, il bambino è collegato a un'attrezzatura speciale.
Con la conservazione della respirazione, il paziente viene curato in ospedale. Quando si esegue l'inalazione di ossigeno. Quando smetti di respirare, il paziente viene posto in un'incubatrice.
Nella fase successiva della terapia, si raccomanda di normalizzare la circolazione sanguigna e ripristinare la capacità lavorativa del sistema cardiovascolare. Per ripristinare il lavoro del trattamento del cervello viene effettuata:
- nootropics;
- metaboliti;
- Preparazioni vascolari;
- neuroprotettivo;
- Antiossidanti.
Terapia sintomatica raccomandata, che elimina i gravi sintomi della malattia. Se la malattia è accompagnata da mal di testa, la loro rimozione viene effettuata con l'uso di analgesici. Per alleviare le convulsioni epilettiche consentire anticonvulsivanti. Se il paziente ha crampi muscolari, la loro rimozione viene effettuata da clonazepam.
Dopo il completo ripristino della circolazione del sangue nel cervello, si raccomanda l'uso di procedure fisioterapiche. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di correzioni psicologiche, massaggi, esercizi speciali.
Trattamento di ischemia cerebrale nei neonati, gli effetti del danno anossico
Sfortunatamente, non sempre la formazione e lo sviluppo degli organi interni e dei sistemi in un bambino procede normalmente. Nonostante il fatto che la medicina non regga ancora e oggi ci sono metodi moderni e migliorati per sostenere i bambini con varie disabilità, i tassi di mortalità e disabilità dei bambini rimangono piuttosto alti. Un problema comune è l'ischemia cerebrale e l'asfissia.
Cos'è l'ischemia cerebrale?
L'ischemia cerebrale (encefalopatia ipossico-ischemica) è una patologia cerebrale causata dalla carenza di ossigeno. C'è un blocco o una riduzione del lume di uno o più vasi sanguigni, quindi non abbastanza ossigeno entra nel tessuto cerebrale dal flusso sanguigno. Questo, a sua volta, porta a problemi nella formazione del cervello stesso e del sistema nervoso centrale.
Una tale deviazione dalla norma è una delle malattie più pericolose nei neonati. Le cellule senza un'adeguata fornitura di ossigeno non vengono ripristinate e i tessuti muoiono. Senza un trattamento adeguato, è irto di gravi conseguenze che portano alla disabilità e persino alla morte di un bambino.
Quali sono le cause della malattia nel neonato?
I fattori più probabili che portano a cambiamenti ischemici nel cervello e nel sistema nervoso centrale includono:
- esfoliazione della placenta o alterata circolazione sanguigna;
- impigliamento del cordone, con conseguente possibile soffocamento del feto;
- parto difficile che è durato troppo a lungo o sono stati effettuati con taglio cesareo;
- trauma alla nascita;
- cardiopatia congenita;
- aperto condotto arterioso;
- patologie con circolazione sanguigna, inclusa trombosi e coagulazione del sangue problematica;
- ipossia intrauterina;
- infezione nel corpo di un neonato durante il parto;
- malattie infettive che una donna incinta ha sofferto;
- patologie dell'apparato respiratorio, cardiovascolare, urogenitale in forma cronica in una donna incinta;
- cattive abitudini della futura madre;
- insufficienza placentare acuta.
Sintomi ed estensione della malattia
In medicina, ci sono tre gradi di gravità dell'ipossia nel danno cerebrale anossico. Ognuno ha le sue caratteristiche. Più la malattia è grave, più i sintomi sono pronunciati e prima appare dopo il parto. La tabella seguente presenta i sintomi e le caratteristiche di tutti e tre i gradi di ischemia:
- sovreccitazione o depressione;
- piccolo tono muscolare;
- aumento dei riflessi tendinei.
- i segni sono scarsamente pronunciati, diventano evidenti nei primi 3-5 giorni dopo la nascita del bambino;
- i sintomi sono persi da soli senza conseguenze;
- Il bambino ha bisogno di una supervisione costante di specialisti.
- in un sogno, la respirazione si ferma;
- i riflessi di presa e suzione sono debolmente espressi;
- debole tono muscolare;
- forma della testa allargata a causa dell'accumulo di liquidi;
- coordinamento alterato dei movimenti;
- il bambino perde conoscenza;
- cambiato colore della pelle.
- I sintomi compaiono il primo giorno della vita di un bambino e durano da 2 a 4 settimane;
- il bambino ha bisogno di supervisione medica e di un corso terapeutico speciale;
- se necessario, il trombo viene rimosso chirurgicamente.
- completa mancanza di riflessi;
- coma;
- disturbo del ritmo cardiaco;
- un forte aumento della pressione sanguigna;
- la respirazione spontanea diventa problematica;
- strabismo.
- specialisti esperti diagnosticano l'ipertensione già al 5 ° minuto della vita del bambino;
- il bambino ha bisogno di rianimazione e, forse, di ventilazione artificiale dei polmoni.
Come viene diagnosticata la patologia?
Per stabilire una diagnosi accurata dell'ischemia cerebrale, è necessario condurre una serie di esami:
- Esame di un neonato (raccomandiamo di leggere: quali medici conducono gli esami di un neonato a 1 mese?). La briciola viene pesata e misurata per altezza, valutata sulla scala Apgar, controllando tutti i riflessi necessari - succhiare, prensile, deglutire (si consiglia di leggere: il punteggio di Apgar è 8-9 punti: cosa significa?).
- Consegna di analisi Questi includono: un esame del sangue clinico generale, il livello di elettroliti in esso, il grado di coagulabilità e gli indicatori quantitativi di ossigeno e anidride carbonica nel sistema circolatorio.
- MR. Condotto con il secondo e terzo grado di gravità della malattia. I sintomi lievi di solito scompaiono dopo un giorno e non c'è bisogno di una risonanza magnetica.
- Stati Uniti. Uno studio ecografico mostra gonfiore del cervello ed emorragia. Tuttavia, gli ultrasuoni spesso danno una diagnosi falsa positiva e quindi non sono adatti per stabilire una diagnosi accurata.
- Elettroencefalografia. L'EEG aiuta a identificare le convulsioni nascoste, a valutare la sicurezza e l'attività del cervello, nonché il suo danno (si consiglia di leggere: decodifica passo passo dell'EEG nei bambini). È prescritto in caso di sospetto di una grave forma di patologia al fine di selezionare correttamente un trattamento che elimina le convulsioni.
Trattamento di ischemia nei bambini
Una corretta selezione dei regimi di trattamento del danno cerebrale ipossico-ischemico nei bambini gioca un ruolo molto importante. Se tempestivamente nella fase iniziale di prendere tutte le misure necessarie, la malattia passa senza lasciare traccia. Il risultato di un intervento tardivo potrebbe essere la morte di un neonato.
Il compito principale della terapia è di ripristinare la normale circolazione del sangue nei tessuti cerebrali al fine di evitare cambiamenti patologici. Ulteriore trattamento è volto ad eliminare gli effetti della fame di ossigeno e la conservazione delle aree intere del cervello.
Il corso terapeutico è prescritto individualmente. Il medico considera:
- manifestazioni della malattia;
- la loro gravità;
- peso alla nascita, che svolge un ruolo significativo per un bambino prematuro;
- patologia intrauterina;
- caratteristiche del periodo perinatale;
- il modo di rinascere è naturale o taglio cesareo.
1 grado
Con 1 grado di malattia, non è richiesto il trattamento medico speciale più semplice. Migliorando la circolazione del sangue si ottiene con il massaggio. Una sfumatura importante è la creazione di condizioni confortevoli per la vita del bambino, che includono:
- prevenzione dei sequestri;
- ventilazione naturale dei polmoni fornendo la giusta quantità di ossigeno nella stanza in cui vive il bambino.
2 gradi
La gravità della malattia di grado 2 o moderata è pericolosa a causa di complicanze e richiede specifiche misure terapeutiche. Oltre a un massaggio rilassante, al paziente viene prescritto un ciclo di elettroforesi. Inoltre, se ce n'è bisogno, viene rimosso un coagulo per ripristinare la circolazione sanguigna.
In questa fase, nessun farmaco può essere assunto. Questi includono:
- Medicina contro le convulsioni. Rimuove e impedisce il loro aspetto.
- Droghe diuretiche. Applicabile per idrocefalo o lieve gonfiore del cervello (si consiglia di leggere: idrocefalo cerebrale nei neonati: sintomi e foto). Rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. A volte è necessario lo smistamento.
- Anticoagulanti. Assottiglia il sangue
- Farmaci vasodilatatori. Nominato con aumento della pressione intracranica.
3 gradi
Il terzo è il palcoscenico più difficile e pericoloso. Richiede una risposta rapida e un trattamento adeguato, che include:
- ventilazione artificiale di polmoni a violazione di respiro;
- intervento chirurgico per rimuovere i coaguli di sangue;
- combattere i sintomi dell'idrocefalo mediante farmaci diuretici e l'instaurazione di uno shunt;
- assunzione di anticoagulanti e vasodilatatori;
- massaggio ed elettroforesi durante il periodo di riabilitazione.
Quali sono le conseguenze per il bambino ed è possibile prevenire la malattia?
L'ischemia del cervello può causare varie complicazioni ed effetti negativi, la cui manifestazione dipende da:
- gravità della patologia;
- malattie associate;
- alfabetizzazione e tempestività del corso terapeutico;
- periodo di riabilitazione.
Le conseguenze più comuni possibili dopo l'ischemia sono:
- sonno disturbato;
- mal di testa;
- irritabilità;
- l'isolamento;
- mancanza di esercizio;
- compromissione dello sviluppo mentale;
- aumento della pressione;
- autismo;
- paralisi cerebrale;
- disturbo da deficit di attenzione;
- disabilità mentale;
- Il sintomo di Gref;
- esito fatale.
Nonostante una lista così ampia di complicazioni dopo il danno ipossico-ischemico o anossico al cervello o al sistema nervoso centrale, la prognosi è abbastanza favorevole con un trattamento adeguatamente prescritto e tempestivo. I sintomi scompaiono durante il periodo di riabilitazione, che richiede da 6 a 12 mesi.
Stile di vita sano della futura madre: un'opportunità per prevenire lo sviluppo di patologie fetali
I genitori sono responsabili per la salute di un bambino piccolo. È in loro potere impedire l'apparizione di una patologia simile in un bambino. Per fare questo, seguire le regole di uno stile di vita sano:
- ricarica regolare;
- passeggiate costanti all'aria aperta;
- buona nutrizione;
- aderenza ai pasti;
- evitare le cattive abitudini, incluso il fumo e l'alcol;
- evitamento di situazioni stressanti;
- atteggiamento positivo.
Danno cerebrale anossico nei neonati
Cos'è l'ischemia cerebrale?
L'ischemia cerebrale (encefalopatia ipossico-ischemica) è una patologia cerebrale causata dalla carenza di ossigeno. C'è un blocco o una riduzione del lume di uno o più vasi sanguigni, quindi non abbastanza ossigeno entra nel tessuto cerebrale dal flusso sanguigno. Questo, a sua volta, porta a problemi nella formazione del cervello stesso e del sistema nervoso centrale.
Una tale deviazione dalla norma è una delle malattie più pericolose nei neonati. Le cellule senza un'adeguata fornitura di ossigeno non vengono ripristinate e i tessuti muoiono. Senza un trattamento adeguato, è irto di gravi conseguenze che portano alla disabilità e persino alla morte di un bambino.
Quali sono le cause della malattia nel neonato?
L'ischemia del cervello in un neonato può essere innescata dalla gestazione o dal parto.
I fattori più probabili che portano a cambiamenti ischemici nel cervello e nel sistema nervoso centrale includono:
- esfoliazione della placenta o alterata circolazione sanguigna;
- impigliamento del cordone, con conseguente possibile soffocamento del feto;
- parto difficile che è durato troppo a lungo o sono stati effettuati con taglio cesareo;
- trauma alla nascita;
- cardiopatia congenita;
- aperto condotto arterioso;
- patologie con circolazione sanguigna, inclusa trombosi e coagulazione del sangue problematica;
- ipossia intrauterina;
- infezione nel corpo di un neonato durante il parto;
- malattie infettive che una donna incinta ha sofferto;
- patologie dell'apparato respiratorio, cardiovascolare, urogenitale in forma cronica in una donna incinta;
- cattive abitudini della futura madre;
- insufficienza placentare acuta.
Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'ischemia cerebrale - non è possibile prevederne lo sviluppo, ma può essere diagnosticata e curata nel tempo!
Sintomi ed estensione della malattia
In medicina, ci sono tre gradi di gravità dell'ipossia nel danno cerebrale anossico. Ognuno ha le sue caratteristiche. Più la malattia è grave, più i sintomi sono pronunciati e prima appare dopo il parto. La tabella seguente presenta i sintomi e le caratteristiche di tutti e tre i gradi di ischemia:
- sovreccitazione o depressione;
- piccolo tono muscolare;
- aumento dei riflessi tendinei.
- i segni sono scarsamente pronunciati, diventano evidenti nei primi 3-5 giorni dopo la nascita del bambino;
- i sintomi sono persi da soli senza conseguenze;
- Il bambino ha bisogno di una supervisione costante di specialisti.
- in un sogno, la respirazione si ferma;
- i riflessi di presa e suzione sono debolmente espressi;
- debole tono muscolare;
- forma della testa allargata a causa dell'accumulo di liquidi;
- coordinamento alterato dei movimenti;
- il bambino perde conoscenza;
- cambiato colore della pelle.
- I sintomi compaiono il primo giorno della vita di un bambino e durano da 2 a 4 settimane;
- il bambino ha bisogno di supervisione medica e di un corso terapeutico speciale;
- se necessario, il trombo viene rimosso chirurgicamente.
- completa mancanza di riflessi;
- coma;
- disturbo del ritmo cardiaco;
- un forte aumento della pressione sanguigna;
- la respirazione spontanea diventa problematica;
- strabismo.
- specialisti esperti diagnosticano l'ipertensione già al 5 ° minuto della vita del bambino;
- il bambino ha bisogno di rianimazione e, forse, di ventilazione artificiale dei polmoni.
Come viene diagnosticata la patologia?
I primi segni di ipossia cerebrale compaiono immediatamente dopo la nascita. Tuttavia, possono andare abbastanza rapidamente, e il neonato arriverà a un falso miglioramento.
Per stabilire una diagnosi accurata dell'ischemia cerebrale, è necessario condurre una serie di esami:
- Esame di un neonato (raccomandiamo di leggere: quali medici conducono gli esami di un neonato a 1 mese?). La briciola viene pesata e misurata per altezza, valutata sulla scala Apgar, controllando tutti i riflessi necessari - succhiare, prensile, deglutire (si consiglia di leggere: il punteggio di Apgar è 8-9 punti: cosa significa?).
- Consegna di analisi Questi includono: un esame del sangue clinico generale, il livello di elettroliti in esso, il grado di coagulabilità e gli indicatori quantitativi di ossigeno e anidride carbonica nel sistema circolatorio.
- MR. Condotto con il secondo e terzo grado di gravità della malattia. I sintomi lievi di solito scompaiono dopo un giorno e non c'è bisogno di una risonanza magnetica.
- Stati Uniti. Uno studio ecografico mostra gonfiore del cervello ed emorragia. Tuttavia, gli ultrasuoni spesso danno una diagnosi falsa positiva e quindi non sono adatti per stabilire una diagnosi accurata.
- Elettroencefalografia. L'EEG aiuta a identificare le convulsioni nascoste, a valutare la sicurezza e l'attività del cervello, nonché il suo danno (si consiglia di leggere: decodifica passo passo dell'EEG nei bambini). È prescritto in caso di sospetto di una grave forma di patologia al fine di selezionare correttamente un trattamento che elimina le convulsioni.
Esame ad ultrasuoni del cervello nei neonati
Trattamento di ischemia nei bambini
Una corretta selezione dei regimi di trattamento del danno cerebrale ipossico-ischemico nei bambini gioca un ruolo molto importante. Se tempestivamente nella fase iniziale di prendere tutte le misure necessarie, la malattia passa senza lasciare traccia. Il risultato di un intervento tardivo potrebbe essere la morte di un neonato.
Il compito principale della terapia è di ripristinare la normale circolazione del sangue nei tessuti cerebrali al fine di evitare cambiamenti patologici. Ulteriore trattamento è volto ad eliminare gli effetti della fame di ossigeno e la conservazione delle aree intere del cervello.
Il corso terapeutico è prescritto individualmente. Il medico considera:
- manifestazioni della malattia;
- la loro gravità;
- peso alla nascita, che svolge un ruolo significativo per un bambino prematuro;
- patologia intrauterina;
- caratteristiche del periodo perinatale;
- il modo di rinascere è naturale o taglio cesareo.
Il medico prescrive un trattamento basato sulla gravità della malattia.
1 grado
Con 1 grado di malattia, non è richiesto il trattamento medico speciale più semplice. Migliorando la circolazione del sangue si ottiene con il massaggio. Una sfumatura importante è la creazione di condizioni confortevoli per la vita del bambino, che includono:
- prevenzione dei sequestri;
- ventilazione naturale dei polmoni fornendo la giusta quantità di ossigeno nella stanza in cui vive il bambino.
2 gradi
La gravità della malattia di grado 2 o moderata è pericolosa a causa di complicanze e richiede specifiche misure terapeutiche. Oltre a un massaggio rilassante, al paziente viene prescritto un ciclo di elettroforesi. Inoltre, se ce n'è bisogno, viene rimosso un coagulo per ripristinare la circolazione sanguigna.
In questa fase, nessun farmaco può essere assunto. Questi includono:
- Medicina contro le convulsioni. Rimuove e impedisce il loro aspetto.
- Droghe diuretiche. Applicabile per idrocefalo o lieve gonfiore del cervello (si consiglia di leggere: idrocefalo cerebrale nei neonati: sintomi e foto). Rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. A volte è necessario lo smistamento.
- Anticoagulanti. Assottiglia il sangue
- Farmaci vasodilatatori. Nominato con aumento della pressione intracranica.
3 gradi
Il terzo è il palcoscenico più difficile e pericoloso. Richiede una risposta rapida e un trattamento adeguato, che include:
- ventilazione artificiale di polmoni a violazione di respiro;
- intervento chirurgico per rimuovere i coaguli di sangue;
- combattere i sintomi dell'idrocefalo mediante farmaci diuretici e l'instaurazione di uno shunt;
- assunzione di anticoagulanti e vasodilatatori;
- massaggio ed elettroforesi durante il periodo di riabilitazione.
Cause di malattia
In tutti i casi, l'ischemia cerebrale nei bambini è una conseguenza della mancanza di ossigeno. Le principali cause di ipossia possono essere:
- gravi problemi di salute della madre durante il parto (malattie cardiovascolari, broncopolmonari, urinarie, infettive, endocrine);
- età parto inferiore a 18 anni o superiore a 35 anni;
- non conformità da parte della donna durante il periodo di gravidanza del regime giornaliero, fumo, alcolismo;
- patologie della gravidanza: grave tossicità subito prima del parto, mancanza di acqua, feti multipli, patologia della placenta e cordone ombelicale, prematura (molto spesso ischemia cerebrale viene diagnosticata nei neonati prematuri) e nascita tardiva;
- Problema del parto: entanglement con il cordone ombelicale del feto, taglio cesareo, uso di farmaci (stimolazione, per esempio), trauma della nascita, protratta, difficile, precoce travaglio, grande feto.
Il principale fattore che diagnostica l'ischemia cerebrale è una grave compromissione della circolazione sanguigna tra la placenta e l'utero. Comporta la necrosi di alcune parti del cervello e l'ipossia. Le manifestazioni della malattia possono essere diverse in ogni singolo caso, quindi è necessaria una diagnosi attenta e dettagliata.
Sintomi di ischemia cerebrale
Tra i sintomi dell'ischemia cerebrale infantile, i più importanti e comuni sono:
- ipereccitabilità: il bambino rabbrividirà costantemente, ci sarà un tremore di parti separate del corpo, sonno irrequieto, pianto senza una ragione apparente;
- Depressione del SNC: diminuzione del tono muscolare, bassa attività locomotoria, riduzione dei riflessi di suzione e deglutizione, asimmetria del viso, strabismo;
- idrocefalo: aumento della dimensione della testa, aumento della pressione intracranica;
- Comatosi: stato inconscio, la funzione di coordinamento del cervello è assente;
- convulsioni.
Quindi, l'ischemia cerebrale in un bambino si manifesta già nelle prime ore della sua vita. Nella maternità, assumono il più delle volte la presenza di una tale diagnosi in un bambino, soprattutto se la gravidanza e il parto sono accompagnati da patologia e ipossia del feto. Tuttavia, tutti questi sintomi possono manifestarsi nei neonati a vari livelli.
Tipi: 1, 2, 3 gradi
In medicina, ci sono tre gradi di ischemia cerebrale infantile.
Il grado più semplice, che è caratterizzato da depressione o eccitazione del bambino nella prima settimana di vita. Molto spesso, i segni scompaiono con la risposta rapida e tempestiva dei medici senza gravi conseguenze per un piccolo organismo.
Se il neonato ha convulsioni e altri sintomi per più di una settimana, i medici diagnosticano un grado moderato della malattia. Lei, come il 1 ° grado, è curabile con una terapia adeguata.
I bambini che soffrono di ischemia di terzo grado vengono sottoposti a terapia intensiva. Molto spesso, questa forma della malattia porta ad una lesione patologica, difficile da trattare dell'intero sistema nervoso centrale. Questo si manifesta nell'atassia, nello sviluppo psicomotorio ritardato, nella visione e nell'udito alterati, nelle crisi convulsive focali.
A seconda del grado di ischemia nei neonati, vengono eseguite misure complete di trattamento.
Trattamento dell'ischemia cerebrale nei bambini
Nella moderna pediatria, l'ischemia vascolare cerebrale nei neonati viene trattata con successo con diagnosi tempestiva e malattia lieve. Il compito principale della terapia è il ripristino della circolazione sanguigna, la tempestiva rianimazione delle aree danneggiate del cervello e il salvataggio del resto. Ci sono alcuni metodi:
- all'inizio viene prescritto solo il massaggio, poiché i farmaci per un piccolo organismo sono stress e il rischio di molteplici conseguenze;
- se il massaggio non aiuta, a seconda dei singoli indicatori, i farmaci sono già prescritti.
L'ischemia del cervello nel neonato è una malattia grave che può essere curata solo con un trattamento tempestivo e appropriato. Le conseguenze della patologia sono determinate dalla sua gravità.
effetti
Le conseguenze dell'ischemia cerebrale nei bambini dipendono dalla gravità della malattia, dalla presenza di comorbidità e dall'efficacia della terapia. Dopo un corso intensivo di trattamento, è necessario un periodo di riabilitazione, da cui dipenderà anche la previsione. Tra le note effetti più comuni:
- mal di testa;
- disturbi del sonno;
- ritardo mentale;
- irritabilità costante;
- epilessia;
- l'isolamento;
- difficoltà di apprendimento.
Il problema dell'ischemia nei neonati in pediatria moderna è abbastanza rilevante. La malattia in alcuni casi diventa la causa della disabilità, si trasforma in un'incapacità per il bambino ad un ulteriore adattamento sociale. Trattamento completo delle forme gravi di ischemia, le sue conseguenze sono un processo lungo e complesso che richiede impegno, pazienza e attenzione dei medici e dei genitori.
L'ischemia nel neonato è una patologia postpartum, caratterizzata da insufficiente apporto di ossigeno al cervello. Nella maggior parte dei casi, questa malattia si verifica nei bambini e una varietà di cause può essere la causa dello sviluppo di questa patologia. Di cosa si tratta, così come le possibili conseguenze e i principali metodi di trattamento di questa malattia, e saranno discussi.
Come si manifesta la malattia?
Ischemia del cervello nei neonati si verifica a causa di ipossia che si verifica durante la gravidanza, o al momento della nascita. Sfortunatamente, al momento non esiste un unico metodo per trattare questa malattia, ma una certa terapia aiuta a migliorare le condizioni dei bambini.
I segni di questa malattia sono i seguenti:
- Il bambino è molto spesso cattivo, piange senza una ragione apparente.
- Il colore della copertura della pelle cambia, diventa un colore di marmo.
- Cattivo sonno per molto tempo.
- L'allattamento al seno è una certa difficoltà, perché il bambino inizia a perdere il riflesso della deglutizione.
- L'apparato nervoso centrale inizia a funzionare con menomazioni, quindi il bambino non solo sperimenta malessere generale, ma anche letargia.
- Una testa sproporzionatamente grande.
- Iniziano a verificarsi crisi epilettiche e si osserva la respirazione.
Questa malattia può essere di vari gradi, quindi gli esperti distinguono una certa classificazione, che è caratterizzata da vari sintomi e stadi della malattia.
Gradi di ischemia cerebrale
Gli operatori sanitari distinguono solo diverse fasi della malattia:
- Il primo grado si distingue per le conseguenze meno ovvie per il cervello di un bambino. Nella prima settimana, la sua condizione può essere eccessivamente eccitata, o viceversa, troppo pigra. Ischemia 1 grado, diagnosticata nei neonati viene trattata direttamente nel reparto maternità, dopo di che il bambino deve essere osservato presso lo specialista specializzato.
- Ischemia 2 gradi deve essere trattata in un ospedale. In questa fase, i sintomi sono più pronunciati: iniziano a comparire convulsioni e altri disturbi neurologici.
- Il terzo grado di ischemia è considerato la forma più grave della malattia. Le manifestazioni della malattia sono così forti che i bambini sono spesso in terapia intensiva. Dopo un trattamento a lungo termine, inizia un processo di riabilitazione non meno lungo.
I primi due gradi rispondono bene al trattamento se è stato avviato in tempo. Dopo il trattamento, il bambino sarà completamente sano, senza anomalie e patologie visibili.
Per quanto riguarda quest'ultimo grado, il suo corso ha un effetto negativo, in conseguenza del quale il sistema nervoso centrale del bambino diventa vulnerabile. Si osservano evidenti deviazioni nello sviluppo e anche un peggioramento della vista e dell'udito.
Cosa causa questa patologia?
L'ischemia del cervello nel neonato è una conseguenza della mancanza di ossigeno, da cui derivano tutte le conseguenze negative.
Altri fattori che possono influenzare indirettamente questa patologia includono:
- Grandi problemi con la salute della madre durante la gravidanza. Le malattie possono essere molto diverse, colpendo il sistema endocrino, urinario, malattie cardiache, ecc.
- Un certo ruolo è giocato dall'età della madre. Se lei è minorenne, o la sua età supera i 35 anni, allora c'è una certa probabilità di ischemia.
- Lo stile di vita sbagliato che una donna conduce nel periodo di gestazione, ad es. fumare, bere, ecc.
- Processi patologici durante la gravidanza. La malattia coronarica in un bambino può verificarsi se la madre ha una toxemia grave prima del travaglio, mancanza d'acqua, ecc. C'è anche un alto rischio di ipossia se il parto era prematuro.
- Il difficile processo del parto, accompagnato da vari processi negativi: l'intreccio del bambino da parte del cordone ombelicale, l'effetto delle medicine sul feto, ecc.
Oltre a queste possibili cause di ischemia, gli esperti identificano il fattore principale che nella maggior parte dei casi provoca la comparsa di questa malattia. Questa è una violazione della circolazione del sangue tra l'utero e la placenta, con conseguente ipossia e necrosi delle singole cellule cerebrali. Uno degli scenari possibili in questo caso è un risultato letale.
Trattamento della malattia
L'ischemia dei vasi cerebrali, diagnosticata nei neonati, ha un diverso grado di influenza sul corpo del bambino. Di conseguenza, il trattamento stesso dipenderà dallo stadio della malattia e dai sintomi osservati nel bambino.
L'ischemia del cervello nei neonati causa vari effetti e pertanto il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. A seguito del decorso di questa malattia, alcune parti del cervello ne sono colpite. La medicina moderna, nonostante tutti i suoi risultati, semplicemente non può ripristinare quelle cellule cerebrali che sono già morte. Non ci sono farmaci miracolosi o procedure speciali che potrebbero ripristinarli. Tuttavia, non tutto è così brutto come potrebbe sembrare a prima vista. Ci sono alcuni metodi che possono fermare lo sviluppo della malattia, non permettendo che si sviluppi in modo grave. Inoltre contribuiscono alla rapida riabilitazione del bambino in modo che possa sentirsi pienamente.
Se il bambino non riprende il primo respiro dopo un paio di minuti dal momento della nascita, i medici iniziano alcune azioni di rianimazione. Per questo viene utilizzata la ventilazione polmonare artificiale, dopodiché, se tutto è normale, il bambino viene trasferito al reparto insieme alla madre. Se la condizione è ancora grave, allora viene inviato all'unità di terapia intensiva, dove è più strettamente sorvegliato e sorvegliato.
Un sintomo caratteristico di questa malattia è il crampo agli arti. Per liberarsene usano fenobarbital o fenitoina, che prevengono anche ulteriori danni cerebrali.
Oltre agli effetti negativi sulla testa, l'ischemia è pericolosa per il cuore. In particolare, non è raro che l'ischemia miocardica transitoria si sviluppi nei neonati. Per normalizzare il suo lavoro, sono prescritti dobutamina, dopamina e altri farmaci di questo tipo.
Vale la pena notare che i farmaci sono prescritti solo con evidenti fattori dannosi. In generale, i neonati non sono raccomandati a dare alcun potente farmaco, quindi se hanno una forma lieve della malattia, può essere prescritto un massaggio terapeutico, il cui compito è quello di normalizzare la circolazione del sangue. Solo dopo che è diventato chiaro che le procedure di massaggio sono inefficaci, il medico decide sulla nomina dei farmaci.
Conseguenze di ischemia cerebrale
L'ulteriore stato del bambino dipende completamente dal grado della malattia osservata. Se ha avuto una fase facile, quindi con un trattamento adeguato e tempestivo, sarà in grado di vivere una vita piena, senza danni cerebrali visibili. Se la malattia è sufficientemente trascurata, si può osservare un danno ischemico al sistema nervoso centrale nel neonato, che è caratterizzato da disabilità dello sviluppo e altre patologie.
Se il trattamento è iniziato in ritardo o è risultato inefficace, possono verificarsi i seguenti effetti della malattia nel bambino:
- Mal di testa periodici
- Cattivo sonno e irritabilità.
- Chiusura, che interferisce con il bambino, non solo a scuola, ma anche nella comunicazione quotidiana con i compagni.
- Un bambino può essere ritardato nello sviluppo, sia fisicamente che mentalmente.
- Esiste un certo rischio di sviluppare l'epilessia se al bambino è stata diagnosticata una fase grave della malattia.
Queste probabili conseguenze possono essere evitate se il trattamento dell'ischemia viene avviato tempestivamente. Altrimenti, se non tratti questo disturbo, a volte questo può portare a conseguenze tragiche. Per evitare tutte queste manifestazioni negative, non sarà superfluo attuare varie misure preventive che contribuiscono al rafforzamento generale del corpo del bambino, oltre a prevenire lo sviluppo della malattia.
Il complesso delle misure preventive include:
- Effettuare la ricarica su base regolare.
- Frequenti passeggiate per strada
- Dieta corretta e conformità
- Rifiutarsi di bere alcolici, tabacco, ecc.
- Attenzione alla loro salute, ad es. superare i test di laboratorio necessari, testare le infezioni, ecc.
Naturalmente, queste misure riguardano la madre del bambino, perché è responsabile della sua salute futura. Certo, alcuni fattori negativi non sono di sua competenza, vale a dire non può cambiare la difficoltà del travaglio, i traumi alla nascita, ecc. Ma un abbandono elementare del fumo e dell'alcool, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano è ciò che ogni donna può fare, a chi importa veramente e si preoccupa della salute e delle condizioni del suo bambino non ancora nato.
L'ischemia cerebrale è una risposta alla carenza di ossigeno dovuta al restringimento del lume o al blocco delle arterie cerebrali. Sempre più spesso, la malattia si manifesta nei bambini e rappresenta circa l'85% dei casi e la ragione di ciò è l'esposizione esterna ed interna. Indipendentemente dalla natura dell'apparenza della malattia, il trattamento ritardato spesso non porta a conseguenze positive.
Come si manifesta l'ischemia nei bambini piccoli
Ischemia del cervello nel neonato - il risultato di ipossia durante la gravidanza e il parto. Nella neuroscienza perinatale, questo problema è difficile da risolvere, poiché non esiste ancora un modo sufficientemente efficace per sbarazzarsene.
Nei neonati, l'ischemia può essere sospettata se:
- il bambino piange senza motivo e rabbrividisce;
- la superficie della pelle ha una tonalità di marmo;
- il bambino non dorme bene;
- fa schifo debolmente e deglutisce male;
- debolezza muscolare presente, bambino pigro;
- la testa è grande e la fontanella è ingrandita;
- la respirazione è disturbata, si verificano convulsioni.
Il grado di malattia nei neonati
Ci sono tre gradi di ischemia nei bambini:
- Lieve (1 grado) - quando il bambino è eccessivamente agitato o depresso per 4-7 giorni della sua vita. Il trattamento viene effettuato nel reparto maternità, dopo di che il bambino viene osservato da un neurologo a casa.
- Con un grado moderato (grado 2), il bambino ha convulsioni e convulsioni e si verificano numerosi disturbi neurologici. Il bambino viene curato in ospedale.
- Ischemia grave (3 gradi) comporta gravi violazioni in cui il bambino viene posto in terapia intensiva. Dopo la dimissione, il bambino sta aspettando una lunga riabilitazione.
I primi due gradi di malattia del cervello sono raramente considerati una conseguenza dello sviluppo di patologie neurologiche. E, se una terapia adeguata viene eseguita in tempo, i sintomi funzionali della malattia scompaiono completamente.
La grave disfunzione ischemica del cervello contribuisce allo sviluppo di deviazioni dal sistema nervoso.
Questo porta alla disfunzione del sistema nervoso centrale, in conseguenza del quale il bambino si sviluppa male, ha delle convulsioni, sente e vede di peggio.
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Cause di ischemia nei neonati
L'ischemia del cervello nei neonati si verifica a causa della mancanza di ossigeno, che si è verificato durante il trasporto del bambino o alla sua nascita.
I fattori provocanti includono:
- polidramnios diagnosticato durante la gravidanza;
- età della madre fino a 20 anni e dopo 35 anni;
- consegna prematura o tardiva;
- violazione del cibo della placenta, suo prematuro distacco o presentazione;
- gravidanza multipla;
- pre-eclampsia;
- condizioni patologiche del sistema cardiaco e vascolare;
- nuvolosità del liquido amniotico;
- malattie della madre durante il trasporto di un bambino.
Circolazione del sangue alterata tra l'utero e la placenta è il principale fattore di ipossia del neonato.
Inoltre, è il cervello che è considerato il più dipendente dalla mancanza di ossigeno. E in manifestazioni particolarmente gravi, può verificarsi la morte di singole cellule o di intere sezioni del cervello.
A volte la cisti aracnoidea del cervello viene diagnosticata nei neonati. Dopo aver letto l'articolo, scoprirai se è pericoloso e come viene trattato.
La mioclonia nei bambini è abbastanza comune. Il più delle volte, sono innocui, ma circa quando consultare un medico è scritto nella sezione sulla nevralgia.
I principali segni della malattia
Eventuali anomalie nel bambino possono indicare ischemia nel neonato.
I segni di disfunzione cerebrale nei bambini sono vari e un evidente ritardo nello sviluppo attirerà sicuramente l'attenzione dei genitori.
Inoltre, un forte cambiamento di comportamento, perdita di appetito, costanti vagabondaggi, frequente rigurgito e reazione a un cambiamento delle condizioni meteorologiche dovrebbero essere motivo di preoccupazione.
I sintomi dell'ischemia cerebrale in un bambino includono:
- un aumento del volume della testa del bambino, così come una grande molla, a causa dell'aumento di liquido nel cervello, alta pressione intracranica;
il bambino è in uno stato di incoscienza e non ha funzioni di coordinazione cerebrale; - oppressione del sistema nervoso centrale, in cui vi è un deterioramento dell'attività motoria e debolezza muscolare, riflessi indeboliti succhiare e deglutire, in rari casi lo strabismo può svilupparsi con proporzioni asimmetriche del viso;
- o, al contrario, eccessiva eccitabilità del bambino, caratterizzata da tono muscolare basso o alto, tremore di alcune parti del corpo (mento, braccia o gambe), sussulto, aumento dei riflessi, sonno povero, pianto senza motivo;
- sussultare di membra e testa, sussultare.
Diagnosi della disfunzione cerebrale nei neonati
Lo scopo principale della diagnosi è identificare perché si è verificata la malattia.
Le principali misure per la diagnosi includono:
- esame obiettivo: valutazione delle funzioni respiratorie e cardiache, analisi obbligatoria dello stato nervoso del bambino;
- ultrasuoni duplex delle arterie per l'analisi della circolazione sanguigna nei vasi;
- angiografia per rilevare anomalie nel funzionamento del cervello: trombosi, restringimento delle arterie, aneurisma;
- Angiografia RM e angiografia TC;
- inoltre, vengono eseguiti ECG, ecocardiogramma, radiografia, esami del sangue.
Trattamento di ischemia nei neonati
Nonostante i progressi significativi nel trattamento dell'ischemia nei neonati, non esiste ancora un mezzo efficace per eliminare la malattia.
L'obiettivo principale del trattamento è di ripristinare la circolazione sanguigna dei vasi sanguigni al fine di garantire il normale funzionamento delle aree danneggiate del cervello.
Nella fase delicata della malattia, il metodo di trattamento è molto semplice e accessibile a tutti - questo è un normale massaggio senza l'uso di alcun farmaco. Nel caso di fasi più complesse della malattia, la terapia viene selezionata in base alle caratteristiche individuali e necessariamente secondo la testimonianza di un medico specialista.
Solitamente prescritti farmaci per stimolare il cervello, normalizzare il sistema circolatorio e i farmaci per ripristinare e rafforzare le forze protettive del corpo del bambino.
Nel trattamento dell'ischemia cerebrale, i rimedi popolari sono ampiamente usati e dovrebbero essere combinati con i farmaci di base. I metodi tradizionali possono alleviare i sintomi della malattia, ma solo i farmaci e la chirurgia possono eliminare la causa.
Per i neonati, i metodi tradizionali di trattamento non vengono utilizzati.
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Possibili effetti della malattia sui neonati
La prognosi e le conseguenze dell'ischemia dipendono interamente dallo stadio e dalla gravità dell'ischemia. Inoltre, di grande importanza sono la patologia esistente e la correttezza dei metodi di trattamento e dei metodi di riabilitazione.
Le conseguenze gravi non sono escluse, pertanto il trattamento deve essere avviato rapidamente.
L'ischemia del cervello nei neonati può provocare la comparsa di:
- mal di testa;
- sonno agitato e irritabilità;
- difficoltà di comunicazione e apprendimento;
- ritardo mentale;
- nei casi più gravi, epilessia.
L'ischemia può persino essere fatale. Puoi evitare la morte se cerchi immediatamente un aiuto medico. Solo un medico farà una diagnosi accurata e raccomanderà un trattamento appropriato.
La cosa più importante - è necessario impegnarsi nella prevenzione, preservando la salute del bambino per molti anni.
Cause di malattia
In tutti i casi, l'ischemia cerebrale nei bambini è una conseguenza della mancanza di ossigeno. Le principali cause di ipossia possono essere:
- gravi problemi di salute della madre durante il parto (malattie cardiovascolari, broncopolmonari, urinarie, infettive, endocrine);
- età parto inferiore a 18 anni o superiore a 35 anni;
- non conformità da parte della donna durante il periodo di gravidanza del regime giornaliero, fumo, alcolismo;
- patologie della gravidanza: grave tossicità subito prima del parto, mancanza di acqua, feti multipli, patologia della placenta e cordone ombelicale, prematura (molto spesso ischemia cerebrale viene diagnosticata nei neonati prematuri) e nascita tardiva;
- Problema del parto: entanglement con il cordone ombelicale del feto, taglio cesareo, uso di farmaci (stimolazione, per esempio), trauma della nascita, protratta, difficile, precoce travaglio, grande feto.
Il principale fattore che diagnostica l'ischemia cerebrale è una grave compromissione della circolazione sanguigna tra la placenta e l'utero. Comporta la necrosi di alcune parti del cervello e l'ipossia. Le manifestazioni della malattia possono essere diverse in ogni singolo caso, quindi è necessaria una diagnosi attenta e dettagliata.
Sintomi di ischemia cerebrale
Tra i sintomi dell'ischemia cerebrale infantile, i più importanti e comuni sono:
- ipereccitabilità: il bambino rabbrividirà costantemente, ci sarà un tremore di parti separate del corpo, sonno irrequieto, pianto senza una ragione apparente;
- Depressione del SNC: diminuzione del tono muscolare, bassa attività locomotoria, riduzione dei riflessi di suzione e deglutizione, asimmetria del viso, strabismo;
- idrocefalo: aumento della dimensione della testa, aumento della pressione intracranica;
- Comatosi: stato inconscio, la funzione di coordinamento del cervello è assente;
- convulsioni.
Quindi, l'ischemia cerebrale in un bambino si manifesta già nelle prime ore della sua vita. Nella maternità, assumono il più delle volte la presenza di una tale diagnosi in un bambino, soprattutto se la gravidanza e il parto sono accompagnati da patologia e ipossia del feto. Tuttavia, tutti questi sintomi possono manifestarsi nei neonati a vari livelli.
Tipi: 1, 2, 3 gradi
In medicina, ci sono tre gradi di ischemia cerebrale infantile.
Il grado più semplice, che è caratterizzato da depressione o eccitazione del bambino nella prima settimana di vita. Molto spesso, i segni scompaiono con la risposta rapida e tempestiva dei medici senza gravi conseguenze per un piccolo organismo.
Se il neonato ha convulsioni e altri sintomi per più di una settimana, i medici diagnosticano un grado moderato della malattia. Lei, come il 1 ° grado, è curabile con una terapia adeguata.
I bambini che soffrono di ischemia di terzo grado vengono sottoposti a terapia intensiva. Molto spesso, questa forma della malattia porta ad una lesione patologica, difficile da trattare dell'intero sistema nervoso centrale. Questo si manifesta nell'atassia, nello sviluppo psicomotorio ritardato, nella visione e nell'udito alterati, nelle crisi convulsive focali.
A seconda del grado di ischemia nei neonati, vengono eseguite misure complete di trattamento.
Trattamento dell'ischemia cerebrale nei bambini
Nella moderna pediatria, l'ischemia vascolare cerebrale nei neonati viene trattata con successo con diagnosi tempestiva e malattia lieve. Il compito principale della terapia è il ripristino della circolazione sanguigna, la tempestiva rianimazione delle aree danneggiate del cervello e il salvataggio del resto. Ci sono alcuni metodi:
- all'inizio viene prescritto solo il massaggio, poiché i farmaci per un piccolo organismo sono stress e il rischio di molteplici conseguenze;
- se il massaggio non aiuta, a seconda dei singoli indicatori, i farmaci sono già prescritti.
L'ischemia del cervello nel neonato è una malattia grave che può essere curata solo con un trattamento tempestivo e appropriato. Le conseguenze della patologia sono determinate dalla sua gravità.