Come nasce l'encefalopatia vascolare e come viene trattata?

La forma vascolare dell'encefalopatia è un danno cerebrale totale, causato da un insufficiente apporto di sangue all'organo, che causa alterazioni ischemiche, carenza di ossigeno, ipossia e una varietà di malattie. Disturbi della circolazione cerebrale e, di conseguenza, l'ipossia hanno un effetto dannoso sulle cellule neurali. Nella fase iniziale del processo patologico, si verifica un piccolo focus sulla morte neuronale, ma in assenza di una terapia appropriata, tutte le nuove aree del cervello sono interessate, i sintomi aumentano, portando a cambiamenti irreversibili.

Negli ultimi anni, l'encefalopatia vascolare è diventata un tema scottante, poiché la soglia di età della malattia è notevolmente diminuita, i medici la diagnosticano sempre più in pazienti giovani che lamentano sintomi caratteristici delle patologie cerebrali. Inoltre, uno stato simile del cervello si sviluppa sullo sfondo di malattie comuni: ipertensione, aterosclerosi e tromboflebiti venose.

Dalla natura dell'origine dell'encefalopatia si dividono in:

• Congenito - causato da sviluppo intrauterino del cervello, trauma intracranico, che il bambino ha ricevuto durante il parto, disordini metabolici ereditari, ecc.
• Acquisito - si sviluppa nel corso della vita di una persona a causa dell'impatto di fattori esterni negativi, lesioni, varie malattie, disordini metabolici.

Le cause della violazione

Come abbiamo detto, la condizione patologica può verificarsi in un bambino durante lo sviluppo fetale o durante il parto. In diversi periodi della vita, la violazione potrebbe essere causata da:

• Ipertensione associata a salti di pressione, ipotensione patologica.
• Esposizione a composti tossici.
• Lesione cerebrale traumatica.
• Malattie renali ed epatiche, disturbi del pancreas, che causano un aumento del contenuto di sostanze tossiche nel sangue e la loro penetrazione nel tessuto cerebrale.
• Effetti sul cervello delle radiazioni radioattive.
• Lo sviluppo di neoplasie maligne.
• Malattie polmonari dovute a cui si sviluppa l'ipossia.

Quando l'encefalopatia nel cervello diminuisce il numero di neuroni pienamente funzionanti, compaiono piccoli fuochi di necrosi, si sviluppa il ristagno di sangue, si osserva gonfiore delle meningi. Foci patologici, più spesso localizzati in materia bianca o grigia.

Tipi di patologia

Isolamento delle varietà in base alla patologia delle navi che hanno causato il disturbo. Le encefalopatie più comuni sono:

• Atherosclerotic - si sviluppa come risultato di occlusione dei vasi cerebrali con placche aterosclerotiche e l'insorgenza di ipossia. Il disturbo è più comunemente diagnosticato nelle persone anziane, ma è anche possibile in giovane età con elevati livelli di colesterolo causati da varie cause. Questo tipo di encefalopatia si sviluppa a lungo, ma, in assenza di diagnosi e trattamento tempestivi, può manifestarsi in forma acuta, portando a serie complicazioni.
• Ipertensiva - si verifica in seguito a nefrite acuta, eclampsia, improvvisi salti di pressione sanguigna o crisi ipertensive, che è la più pericolosa. L'encefalopatia che si sviluppa durante una crisi e i cambiamenti ad essa associati sono irreversibili e hanno una prognosi infausta.
• Venoso - si sviluppa gradualmente, a causa del ristagno del sangue, dopo l'insorgenza dei primi sintomi, non può causare un notevole deterioramento del benessere per diversi anni. In caso di trattamento efficace nelle fasi iniziali, il disturbo è completamente reversibile, ma in assenza di terapia, progredisce rapidamente e porta a gravi conseguenze.

Altre forme di violazione

Esistono diversi tipi di encefalopatia meno comuni:

• Ipossico-ischemico - questo tipo di disturbo può anche essere attribuito ai tipi sopra menzionati, poiché la circolazione sanguigna alterata porta allo sviluppo di alterazioni ischemiche nel tessuto cerebrale e nell'ipossia. Una differenza caratteristica di questo tipo di violazione è la sua frequente manifestazione nei bambini nel primo mese di vita. Può verificarsi durante lo sviluppo prenatale o durante il parto, portando a danni cerebrali minori, manifestati in iperattività e distrazione dell'attenzione, e patologie gravi.
• La leucoencefalopatia è la variante più grave del disturbo con cui il paziente può vivere per un massimo di due anni. Le forme acute solitamente terminano in un mese. Una lesione focale della sostanza bianca non è curabile e ha una natura virale. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata negli anziani, con un sistema immunitario indebolito.

Ad oggi, non esiste un metodo per il trattamento della leucoencefalopatia. Ciò è dovuto alla presenza sugli approcci al cervello di una sorta di barriera protettiva attraverso la quale i farmaci non penetrano, finalizzati all'eliminazione del virus patogeno. Il motivo risiede nel fatto che la barriera consente solo prodotti farmaceutici liposolubili, mentre i farmaci mostrati in questo caso sono per lo più idrosolubili.

Segni di disordine

Comuni a varie forme di violazione sono tali sintomi:

• Mal di testa simile a emicrania e vertigini.
• Suonando nelle orecchie.
• Diminuzione dell'udito e dell'acuità visiva.
• Sbalzi d'umore
• Fatica.
• Disturbi emotivi - irritabilità, stati depressivi, pianto.
• Disturbi del sonno
• Deterioramento della memoria a breve termine.
• Incapacità di concentrazione, distrazione.
• Disturbi di coordinazione
• Intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi.

Si distinguono tre fasi di encefalopatia:

1. Compensato - il corpo affronta più o meno la patologia in via di sviluppo, i sintomi dolorosi sono lievi. Una persona soffre di mal di testa, vertigini, sensazione di pesantezza alla testa. Di notte, una persona non può dormire, ma durante il giorno, al contrario, soffre di sonnolenza e letargia.
2. Subcompensati - la patologia vascolare progredisce, le lesioni del tessuto cerebrale diventano più estese. Il paziente ha un'andatura instabile, tinnito costante, sintomi di malattie che causano encefalopatia.
3. Scompenso - a causa della crescente ipossia, si sviluppano fenomeni atrofici nella corteccia cerebrale, i sintomi appaiono molto chiaramente, le misure terapeutiche non portano ad effetti tangibili.

Come diagnosticare

Prima di tutto, il medico esamina il paziente, ascolta i suoi reclami ed esamina la storia. Per chiarire la diagnosi ha usato tali metodi:

• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata.
• Ultrasuoni: ecografia Doppler, scansione duplex e triplex.
• Elettroencefalografia.
• Risonanza magnetica nucleare.
• Analisi biochimiche del sangue, del liquido cerebrospinale e delle urine.

Metodi di trattamento dei disturbi

Dopo che l'encefalopatia vascolare cerebrale è stata diagnosticata, viene prescritto un trattamento, principalmente volto ad eliminare la causa del disturbo. In futuro, verrà selezionato un corso di terapia farmacologica complessa, della durata da uno a tre mesi. Per alleviare i sintomi dolorosi e migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, utilizzare tali farmaci:

• Angioprotectors - Etamzilat, Vasobral.
• Agenti ipolipidinici, normalizzando un livello aumentato di acidi grassi saturi e riducendo la probabilità di aterosclerosi - Polisponina, Miscleron.
• Agenti vasoattivi - Cinnarizine, Cavinton.
• Flebotonica utilizzata nelle patologie delle vene - Troxevasin, Eskuzan.
• Nootropes - Nootropil, Piracetam.
• Vitamine e complessi minerali.

La terapia fisica, la fisioterapia e altre procedure hanno un effetto positivo. Tuttavia, si dovrebbe sempre ricordare che questi sono metodi ausiliari che funzionano solo in combinazione con il corso terapeutico principale.

Encefalopatia vascolare del cervello - che cos'è e come trattarla

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 commenti

L'encefalopatia vascolare è una malattia in cui il tessuto cerebrale è danneggiato a causa della prolungata mancanza di ossigeno. La patologia è caratterizzata dalla presenza di molteplici focolai, si sviluppa lentamente sullo sfondo di varie malattie vascolari e disturbi neurologici. Il pericolo di encefalopatia vascolare è che è abbastanza difficile riconoscerlo nella fase iniziale dai suoi segni primari. La perdita di tempo in questi casi porta allo sviluppo di processi irreversibili nelle strutture cerebrali e alla limitazione delle funzioni vitali del paziente.

L'encefalopatia vascolare si riferisce alle malattie cerebrovascolari, quindi, nell'ICD-10, a seconda delle cause della sua insorgenza, viene assegnato uno dei codici I60-I69.

Fasi e sintomi associati e segni di encefalopatia vascolare

La malattia si sviluppa in più fasi, ognuna delle quali ha caratteristiche peculiari:

1. Fase di compensazione. In questa fase, il tessuto cerebrale è leggermente danneggiato, quindi le cellule vicine sono in grado di compensare la loro funzione. Il paziente inizia a comparire lievi segni neurologici, mentre è impossibile diagnosticare disturbi nelle strutture cerebrali. I primi sintomi di encefalopatia vascolare sono:
   • mal di testa;
   • congestione e rumore all'orecchio;
   • affaticamento, debolezza muscolare;
   • disturbo del sonno;
   • gocce di pressione sanguigna;
   • dimenticanza;
   • cambiamento di umore - una tendenza alla depressione, irritabilità, pianto.
2. Stage di subcompensation. Il processo patologico si diffonde alle cellule cerebrali vicine, formando così lesioni. Durante la diagnostica strumentale, i cambiamenti che si verificano nei tessuti cerebrali sono visibili. In questa fase, i sintomi diventano moderatamente pronunciati, il paziente può essere osservato:
   • aumentato mal di testa, le convulsioni spesso finiscono in svenimento;
   • diminuzione delle capacità intellettuali, delle funzioni mentali e delle abilità professionali come risultato;
   • disturbi mentali - attacchi di panico, disturbi della coscienza;
   • aumento della debolezza muscolare;
   • diminuzione di tali funzioni cognitive come il riflesso della deglutizione, la parola, la memoria;
   • coordinamento alterato, manifestato esternamente nell'andatura barcollante.
3. Fase di scompenso La massiccia distruzione delle cellule nervose porta all'atrofia cerebrale e all'emergere di processi irreversibili nelle sue strutture. I sintomi insiti nelle fasi precedenti della malattia, integrati da condizioni aggravanti dei sintomi:
   • un progressivo declino dell'intelligenza, della memoria e dello sviluppo della demenza;
   • limitazione del movimento dovuta a debolezza e intorpidimento degli arti;
   • incapacità di lavorare e mantenersi nella vita di tutti i giorni.

Encefalopatia vascolare: trattamento della malattia

Con una malattia diagnosticata, è importante iniziare il trattamento nella fase iniziale. A seconda del grado e dell'estensione del danno alle cellule cerebrali, i seguenti tipi di trattamento possono essere indicati per un paziente con encefalopatia vascolare:

1. Terapia di mantenimento - è prescritto nella fase iniziale della malattia per inibire il processo di morte cellulare. Include:

• cambiamento nella dieta (restrizione dell'assunzione di sale, cibi grassi, carboidrati, cibi piccanti, grassi animali);
• regolazione del peso con tendenza al sovrappeso e all'obesità;
• cambiare la modalità del giorno (preferenza dovrebbe essere data alle passeggiate regolari e riposo attivo);
• rifiuto di abitudini nocive come alcol e fumo.

1. Terapia farmacologica - è prescritto al centro e all'ultimo stadio della malattia per alleviare i sintomi di disturbo e sospendere il processo di danno al tessuto cerebrale. A un paziente viene prescritto un corso di droga che include i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci per la pressione sanguigna;
• farmaci diuretici;
• nootropici e agenti neuroprotettivi;
• pillole per il dolore;
• antiossidanti;
• farmaci che normalizzano il sistema vascolare e il diradamento del sangue;
• vitamine "B";
• farmaci che riducono il colesterolo nel sangue;
• sedativi, antidepressivi.

1. La terapia fisica è prescritta in combinazione con un trattamento medico per stimolare le cellule nervose e migliorare la circolazione del sangue nei tessuti cerebrali. Le procedure che possono essere prescritte per l'encefalopatia vascolare includono:

• terapia magnetica;
• elettroforesi;
• ozonoterapia;
• agopuntura;
• stimolazione elettromagnetica;
• scambio plasmatico.

1. Il trattamento chirurgico è necessario in caso di mancanza acuta di ossigeno nei tessuti cerebrali e nel decorso rapido della malattia. Per ripristinare il flusso di sangue al paziente, chirurgia endovascolare - può essere indicato uno stent vascolare. Questo tipo di operazione si riferisce a un intervento chirurgico minimamente invasivo, durante il quale il carico sul corpo del paziente è minimo.

Il trattamento per l'encefalopatia vascolare è selezionato da un neurologo in accordo con la natura del danno al tessuto cerebrale e il grado di abbandono della malattia.

Metodi tradizionali di trattamento

Per mantenere le strutture cerebrali e l'inibizione della morte cellulare, insieme alle cure mediche, puoi considerare l'uso di rimedi popolari. Si tratta principalmente di infusi e decotti a base di erbe che contribuiscono alla nutrizione del cervello, oltre a migliorare i processi metabolici tra i suoi tessuti:

1. Infusione di trifoglio Fiori d'erba nella quantità di 1 cucchiaio. versato in un barattolo da un litro, quindi versato la vodka. L'infusione lascia per 2 settimane in un luogo buio. Dovrebbe essere consumato tre volte al giorno in una forma diluita poco prima dei pasti: 1 cucchiaio. 0,5 st. acqua.
2. Tintura di cipolla Spremuto dal succo di cipolla mescolato con miele in un rapporto di 1: 2. La miscela risultante deve essere presa poco prima dei pasti tre volte al giorno, 1 cucchiaio.
3. Infuso di fiori di valeriana, buccia di limone e camomilla. Sbuccia 1 limone, 3 cucchiai. camomilla essiccata e 2 radici di valeriana si mescolano e schiacciano insieme. Le materie prime versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione per 1 ora. Bevanda filtrata refrigerata consumata due volte al giorno per 1 bicchiere.
4. Infuso di biancospino In 1 cucchiaio. acqua bollente alla sera mettere 2 cucchiai. frutta di biancospino e lasciare in infusione durante la notte. Devi prendere il farmaco al mattino poco prima di colazione.

La ricezione e il dosaggio delle infusioni a base di erbe devono essere coordinati con il medico, tenendo conto dei possibili effetti collaterali.

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Conseguenze dell'encefalopatia vascolare

La progressione della malattia e la formazione nei tessuti dei foci cerebrali delle cellule morenti porta a conseguenze irreversibili per il paziente.

Nella fase di sottocompensazione in un paziente, c'è una limitazione delle funzioni vitali. Può eseguire la maggior parte delle attività quotidiane, ma non può rifiutare completamente l'aiuto esterno.

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L'ultima fase dell'encefalopatia vascolare ha conseguenze più gravi. Di regola, a questo punto il paziente è già riconosciuto come disabilitato. Sullo sfondo della patologia principale, ha un'alta probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer e la demenza senile. Una persona diventa completamente dipendente dall'assistenza di terzi nella vita quotidiana, nella sua attività professionale viene riconosciuto come non idoneo.

Encefalopatia vascolare: sviluppo, segni e gradi, come trattare, prognosi

L'encefalopatia vascolare è una lesione del tessuto cerebrale sullo sfondo di una lunga e progressiva diminuzione della circolazione arteriosa. Si manifesta in una combinazione di vari disturbi della sfera intellettuale, del comportamento, del background emotivo. Nel tempo, i disturbi della funzione motoria, l'attività degli organi interni vengono uniti e l'esistenza indipendente e l'auto-manutenzione sono ostacolate.

L'encefalopatia vascolare è estremamente comune. La maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia è costituita da anziani affetti da aterosclerosi, ipertensione, disordini dei carboidrati e metabolismo dei grassi. Tra tutte le lesioni vascolari del cervello, compresi ictus e aneurismi, l'encefalopatia ha assunto una posizione di leadership, ed è stata diagnosticata in almeno il 5% dei residenti adulti in Russia, anche se i tassi di incidenza reale sono molto più alti.

Negli ultimi anni, la patologia vascolare del cervello mostra una tendenza al ringiovanimento. Ciò è dovuto alla crescente frequenza delle malattie cardiovascolari nelle persone di età giovane e matura, e l'encefalopatia è diventata sempre più evidente nelle persone sotto i 40 anni di età.

L'importanza del problema dell'encefalopatia vascolare è causata non solo dai costi sostanziali del trattamento di una malattia cronica progressiva, ma anche dagli alti tassi di disabilità e morte, che possono verificarsi sia dalla demenza, da un estremo grado di encefalopatia e da disturbi circolatori acuti nel cervello durante l'ischemia cronica.

Disadattamento sociale, disabilità, cambiamenti irreversibili nel comportamento e necessità di assistenza sono un pesante onere per lo stato e la famiglia del paziente, che per molti anni è stato costretto a combattere per la vita di una persona cara.

La malattia, che si è sviluppata gradualmente, progredisce costantemente, ed è già impossibile eliminarla completamente. Gli sforzi degli specialisti e dei pazienti stessi mirano a limitare i disturbi vascolari ea ridurre i sintomi negativi attraverso l'uso di trattamenti conservativi e chirurgici, se possibile.

Cause dell'encefalopatia vascolare

Il cervello è rifornito di sangue da grandi tronchi arteriosi, formando alla base un sistema chiuso di vasi - il cerchio di Willis. Questa struttura anatomica è estremamente importante non solo durante la normale funzione cerebrale, ma anche in patologia, fornendo il "flusso" del sangue arterioso dove non è sufficiente.

Il cervello ha riserve significative per compensare la circolazione del sangue in condizioni di disagio, ma le sue possibilità non sono illimitate. Patologia vascolare cronica, stile di vita e condizioni ambientali possono disturbare l'equilibrio del sistema arterioso del cervello e causare scompenso della circolazione sanguigna.

mancanza di afflusso di sangue al cervello per ragioni vascolari, ischemia

La base morfologica dell'encefalopatia vascolare è l'ischemia nervosa cronica associata a insufficiente apporto di sangue arterioso. Tra le cause di tale ischemia, il più grande valore è dato a:

• Lesione aterosclerotica dei vasi sanguigni della testa e del collo;
• L'ipertensione;
• Patologie delle arterie vertebrali, incluso - sullo sfondo di processi degenerativi nella colonna vertebrale;
• Scambi di disordini - diabete, obesità, patologia endocrina.

Più raramente, alterazioni infiammatorie delle pareti delle arterie e delle arteriole (vasculite), lesioni, aritmie cardiache, ipotensione frequente persistente o persistente sono tra le cause dell'encefalopatia vascolare.

Più della metà di tutti i casi di encefalopatia vascolare sono associati con l'aterosclerosi che colpisce le arterie cerebrali.

Al secondo posto è l'ipertensione, sia come principale patologia sia come complicanza della patologia dei reni, dei tumori surrenali, delle malattie endocrine.

Nell'aterosclerosi, vi è un'ostruzione parziale o completa del lume del vaso con placca di proteina grasso, che impedisce il movimento del sangue alle cellule nervose. Unire trombosi o un aumento delle dimensioni della placca può portare a disturbi circolatori acuti - un ictus, il cui rischio aumenta con l'encefalopatia.

ostruzione delle placche nelle arterie e arteriole che alimentano il cervello, la loro scarsa permeabilità, trombosi e spasmo è la causa principale dello sviluppo dell'encefalopatia vascolare

L'encefalopatia ipertensiva si sviluppa a causa dello spasmo prolungato delle arterie e delle arteriole, cambiamenti strutturali irreversibili nelle pareti dei vasi sanguigni, portando ad una diminuzione del volume di sangue che passa attraverso di essi.

Le arterie vertebrali erogano un terzo di tutto il sangue arterioso al cervello, quindi la loro compressione contro osteocondrosi, ernia, instabilità e contrazioni congenite porta inevitabilmente a una diminuzione della nutrizione del cervello con lo sviluppo di encefalopatia.

Il danno dell'ischemia cerebrale può essere un danno non solo dei rami arteriosi intracranici. Spesso si sviluppa con aterosclerosi, trombosi, anomalie del progresso dei vasi cervicali, disturbi del ritmo con formazione di trombi intracardiaci.

La patogenesi dell'encefalopatia vascolare progressiva si basa su un'ipoxia prolungata dovuta alla mancanza di sangue arterioso, a causa della quale i neuroni non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Sullo sfondo dell'ipossia, si verificano cambiamenti distrofici e ischemici, si formano cellule cerebrali, si formano centri di rarefazione o piccoli infarti cerebrali focali sparsi.

Profonde sezioni di materia bianca e nuclei subcorticali, che giacciono alla giunzione di due fonti di rifornimento di sangue, i rami della carotide interna e le arterie vertebrali, sono considerate le più sensibili all'ipossia. L'imperfezione dei meccanismi compensatori del flusso sanguigno in queste parti del cervello porta a una disconnessione dell'attività della corteccia e della subcortex.

Recenti studi dimostrano che è la violazione dell'interazione tra la corteccia e le strutture sottocorticali che sono alla base della crescente circolazione ed encefalopatia con disturbi caratteristici dell'intelletto, dell'attività motoria ed emotiva.

Nella fase iniziale della malattia, i cambiamenti nei neuroni possono essere reversibili nelle condizioni di un trattamento adeguato, tuttavia, nel tempo, l'ischemia aumenta, causando sintomi neurologici persistenti e disabilità.

Tipi e sintomi della malattia

A seconda del motivo, assegnare:

• Encefalopatia ipertensiva;
• aterosclerotica;
• venoso;
• Genesi mista.

Poiché molti pazienti, soprattutto gli anziani, combinano ipertensione, aterosclerosi e cambiamenti metabolici, il tipo più comune di sofferenza cerebrale è considerato una variante mista dell'encefalopatia.

La sintomatologia della malattia può crescere lentamente - la forma classica, o in un breve periodo di tempo - un decorso rapidamente progressivo. In altri casi, i periodi di deterioramento sono sostituiti da miglioramenti temporanei.

stadio del danno cerebrale in encefalopatia

Secondo il grado di danno ipossico-ischemico, ci sono diverse fasi della malattia:

1. Al primo stadio iniziale, il cambiamento è minimo e soggettivo: un certo deterioramento nella memoria e attenzione, affaticamento, mancanza di sintomi neurologici;
2. Il secondo stadio è accompagnato da cambiamenti intellettuali-mnestici ben definiti, disordini motori ed emotivi;
3. Il terzo stadio - la più grave - demenza vascolare (demenza), manifestata da disturbi mentali profondi, un netto calo dell'intelligenza, perdita di abilità familiari, disturbi del movimento, disfunzione degli organi pelvici.

È abbastanza difficile riconoscere l'encefalopatia della genesi vascolare del grado iniziale a causa della non specificità dei sintomi, in cui i sintomi di astenia sotto forma di debolezza generale, stanchezza e disturbi depressivi possono emergere. Questi segni possono comparire in caso di malattie infettive, patologie di organi interni, disturbi mentali e stanchezza ordinaria, quindi né il paziente né il medico curante possono sospettare cambiamenti incipient degenerativi nel cervello.

Di norma, la diagnosi di encefalopatia vascolare è stabilita almeno sei mesi dopo l'insorgenza di disturbi da vertigini, disturbi della memoria, del linguaggio e altri che sono costantemente preoccupati, e quindi la presenza di disturbi vascolari non è in dubbio.

La mancanza cronica di circolazione arteriosa del sangue contribuisce alla morte delle cellule nervose nel cervello, il che porta alla comparsa di sintomi neurologici all'aumentare del volume del danno. Il primo nella clinica ci sono cambiamenti emotivi e personali sullo sfondo di stanchezza, irritabilità, insonnia o sonnolenza. I pazienti diventano egocentrici, non viene escluso un comportamento inadeguato, quindi inizia l'apatia.

L'encefalopatia della genesi vascolare è irreversibile, poiché è impossibile eliminare i comuni cambiamenti vascolari sotto forma di un sigillo sullo sfondo di ipertensione, depositi di placche aterosclerotiche, sclerosi. Sono possibili miglioramenti periodici, ma saranno inevitabilmente seguiti da un periodo di progressione.

Un punto importante nel corso dell'encefalopatia vascolare è il fatto che aumenta notevolmente la probabilità di gravi cambiamenti acuti nella forma di ictus, che non solo aggravano i sintomi della disfunzione cerebrale, ma sono anche accompagnati da elevata mortalità.

Encefalopatia vascolare iniziale

La malattia inizia gradualmente e a malapena si nota, i suoi primi sintomi sono spesso attribuiti alla fatica e all'età. Più della metà dei pazienti soffre di disturbi depressivi, ma non sono inclini a lamentarsi del cattivo umore. Spesso si concentrano su altri sintomi degli organi interni, mentre non trascurano lo stato depressivo.

I reclami più frequenti allo stadio iniziale dell'encefalopatia vascolare sono:

• Mal di schiena, dolori articolari;
• cranialgia;
• Suoni e rumori nella testa;
• Dolore ai reni, allo stomaco e altri organi interni.

È caratteristico che i sintomi descritti in modo vivido e vissuti in modo così vivido dai pazienti non si riflettano nel cambiamento degli organi stessi, che potrebbe non corrispondere ai reclami presentati. La depressione appare anche con uno stress minimo e, spesso senza alcuna ragione, risponde scarsamente alla terapia conservativa.

Le manifestazioni di labilità emotiva sono chiaramente visibili agli altri e causano molti problemi. I pazienti diventano irritabili e persino aggressivi, si comportano in modo inadeguato alla situazione, sono caratterizzati da sbalzi d'umore improvvisi e disturbi di sonno, distrazione e dimenticanza.

In 9 pazienti su 10, in una fase iniziale della patologia, i cambiamenti nella sfera intellettuale diventano evidenti:

1. Ridotta capacità di concentrazione;
2. Oblio, distrazione, disorganizzazione;
3. Fatica con sforzo mentale, pensiero lento.

Un segno caratteristico del danno cerebrale vascolare è la conservazione di una buona memoria per ciò che è accaduto per tutta la vita, mentre il paziente non riproduce gli eventi in arrivo o le informazioni appena lette o ascoltate.

La patologia della sfera motoria non è tipica per lo stadio iniziale, anche se si verificano già capogiri, lo squilibrio dell'andatura e l'incertezza si verificano quando si eseguono piccoli movimenti con le dita. Quando si cammina, il paziente può manifestare nausea, il vomito si verifica meno frequentemente.

Encefalopatia vascolare moderata e grave

La progressione delle manifestazioni neurologiche è accompagnata dall'aggravamento dei disturbi intellettivi e dei disturbi motori, indicando un grave danno non solo alla corteccia, ma anche alla sostanza bianca del cervello. Già nella seconda fase della malattia sono chiaramente visibili un significativo deterioramento della memoria, disattenzione e difficoltà nell'eseguire compiti intellettuali relativamente semplici.

È caratteristico che i pazienti stessi valutino erroneamente la loro condizione, assumano più di quanto siano in grado di svolgere, stabiliscono compiti insopportabili e non riescono a farvi fronte. L'aggravamento dei disturbi si manifesta per disorientamento nel tempo e nel luogo.

Il grado più grave di encefalopatia vascolare è la demenza o la demenza. Durante questo periodo, i pazienti non sono in grado di lavorare, mancano di capacità di auto-cura, pronunciate anomalie personali e comportamentali. Il background emotivo si riduce drasticamente, di solito con la demenza, i pazienti sono apatici, indifferenti a ciò che li circonda, perdono i loro interessi precedenti e non fanno nulla.

La demenza estrema si manifesta con sintomi neurologici focali sotto forma di paresi, così come tremore, dislessia, incontinenza urinaria. La sindrome convulsa è possibile.

Come trattare e cosa aspettarsi in futuro dall'encefalopatia vascolare?

Il trattamento dell'encefalopatia vascolare deve essere iniziato il più presto possibile, con i primissimi segni di disfunzione cerebrale, quindi il suo effetto sarà molto migliore e la malattia sarà in grado di rallentare. Un importante obiettivo del trattamento è anche la prevenzione degli ictus.

Prima di prescrivere farmaci, il medico fornirà raccomandazioni generali, senza le quali sarà difficile raggiungere il risultato desiderato. Prima di tutto, è il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione del peso e della nutrizione.

Il prossimo passo è il trattamento etiotropico e patogenetico, progettato per combattere la causa principale della patologia e le sue principali manifestazioni. Include:

• Scopo dei farmaci antipertensivi - ACE-inibitori (captopril, lisinopril), beta-bloccanti (metoprololo, pindololo, anaprilina), calcio antagonisti (nifedipina, diltiazem), diuretici (diacarb, veroshpiron, furosemide);
• Combattere i disturbi del colesterolo alto e dello spettro lipidico - sequestranti degli acidi biliari (colestiramina), statine (simvastatina, lovastatina), acido nicotinico e suoi derivati, fibrati (clofibrato);
• Vasodilatatori, farmaci nootropici e neuroprotettivi;
• Trattamento antipiastrinico e anticoagulante.

A seconda della causa dell'encefalopatia vascolare, viene selezionato un elenco specifico e uno schema di trattamento del paziente. I farmaci antipertensivi sono necessari per mantenere un livello accettabile di pressione sanguigna, prevengono l'ipertrofia ventricolare sinistra del ventricolo sinistro, migliorano le condizioni delle pareti dei vasi e la microcircolazione negli organi, normalizzano il ritmo cardiaco e possono essere prescritti in varie combinazioni.

Sullo sfondo dei normali valori della pressione sanguigna, si ottiene un buon livello di ossigenazione del tessuto cerebrale, si migliorano i processi metabolici, si riduce la probabilità di ictus, che è estremamente importante per i pazienti con patologia combinata: encefalopatia, diabete, obesità e insufficienza cardiaca. Farmaci separati (ad esempio la nimodipina) danno un buon risultato anche negli stadi avanzati dell'encefalopatia vascolare, portando ad un miglioramento della funzione cerebrale e ad una diminuzione dei disturbi cognitivi.

La dislipidemia è uno dei principali collegamenti nella patogenesi della patologia vascolare del cervello, che si combatte prescrivendo una dieta a base di colesterolo e farmaci speciali che riducono il colesterolo e normalizzano il profilo lipidico. Questo stadio del trattamento è particolarmente importante nei casi di aterosclerosi vascolare.

La normalizzazione del flusso sanguigno, della pressione e degli indicatori del metabolismo dei grassi è accompagnata da migliori processi metabolici nel cervello, che è ulteriormente supportato dall'uso di nootropi (piracetam), neuroprotettori, vasodilatatori (cavinton, vinpocetina, sermion). Per migliorare il deflusso del sangue venoso, che spesso accompagna la lesione aterosclerotica delle arterie, vengono assegnati vazbrail, redergina.

La terapia nootropica e neuroprotettiva è indicata in tutte le fasi dell'encefalopatia vascolare, inclusa la demenza. Applicare nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitamine, ecc. I preparati di questi gruppi migliorano il metabolismo nelle cellule nervose, inoltre li proteggono dal danno ischemico-ipossico e prevengono anche i coaguli di sangue nel microcircolo.

Il trattamento complesso dell'encefalopatia vascolare consente di migliorare la memoria e l'attenzione, aumentare la resistenza allo stress, normalizzare lo stato emotivo, la capacità di apprendere e il pensiero produttivo. Dovrebbe essere lungo e la sua efficacia sarà evidente dopo almeno un mese dall'inizio del trattamento.

Dato l'alto rischio di complicazioni trombotiche, specialmente nei pazienti con malattie cardiache, aritmie, aterosclerosi, c'è spesso la necessità di utilizzare agenti antipiastrinici e anticoagulanti (aspirina cardio, abaco trombotico, cardiomagnetico, warfarin e clopidogrel sotto il controllo dell'emostasi).

La terapia sintomatica è mirata alle manifestazioni individuali dell'encefalopatia vascolare. Pertanto, la maggior parte dei pazienti ha bisogno di antidepressivi, tranquillanti, ipnotici (fenazepam, motherwort, valeriana, sonnat, milipramina). Le consultazioni e il lavoro con uno psicoterapeuta sono utili. Con le vertigini, Betaserc e Cavinton sono prescritti, i disturbi del movimento richiedono ginnastica terapeutica, massaggi e fisioterapia.

In alcuni casi, i pazienti con encefalopatia vascolare vengono sottoposti a trattamento chirurgico, incluso lo stenting, l'imposizione di anastomosi vascolare, la rimozione delle placche aterosclerotiche e il ripristino del flusso di sangue arterioso nel cervello.

La prognosi dell'encefalopatia vascolare è molto grave a causa dell'irreversibilità dei cambiamenti cerebrali e della progressione costante e costante. Quando un paziente è grave, viene istituito un gruppo di disabili, non è in grado di svolgere compiti professionali e anche compiti quotidiani di self-service.

Tuttavia, una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono rallentare le gravi manifestazioni della malattia per anni e decenni, prevenire disturbi circolatori acuti, prolungare la vita del paziente, renderlo attivo e di alta qualità.

Encefalopatia vascolare del cervello: cause, sintomi, trattamento

L'encefalopatia vascolare (SE) può essere definita come una violazione di più di una componente della cognizione (memoria, linguaggio, attenzione, funzioni visive e / o esecutive) e nella misura in confronto con lo stato premorboso in cui raggiunge una violazione delle attività quotidiane (impiego, contatti sociali, vita personale).

Insieme alla malattia di Alzheimer, l'encefalopatia vascolare del cervello è la causa più comune di demenza nella vecchiaia.

Quando encefalopatia genesi vascolare, stiamo parlando di danni alle cellule cerebrali. Questo danno può essere interno (Alzheimer) o esterno, quando c'è mancanza di ossigeno. La malattia può svilupparsi a causa di danni ai vasi sanguigni nel cervello, in varie parti di esso.

L'incidenza aumenta con l'età e colpisce ugualmente uomini e donne.

Patogenesi e cause della violazione

Nella letteratura professionale, si nota che la malattia si verifica quando l'infarto, almeno 50 ml (fino a 100 ml) di tessuto cerebrale. Nel caso di una posizione strategica di infarto cerebrale, possiamo parlare di una minore quantità di tessuto cerebrale.

Cos'è l'encefalopatia: educazione neurologica

Quando l'encefalopatia vascolare arriva a danneggiare il tessuto cerebrale a causa di ipoperfusione prolungata e ipossia, definita come alterazioni degenerative aterosclerotiche nei vasi cerebrali con possibile trombosi ed embolia, così come a causa di arteriopatia e microangiopatia di diversa origine, a volte dovuta a ipossia e ischemia. con ipossia globale.

L'encefalopatia della genesi vascolare durante i processi ipossico-ischemici del cervello coinvolge molte altre cellule patogene coinvolte nei disordini morfologici e funzionali del tessuto nervoso centrale: durante l'ipossia si parla di deficit metabolico energetico dei neuroni, destabilizzazione dell'ambiente interno dei neuroni, attivazione dell'apoptosi, formazione di radicali liberi che danneggiano membrane biologiche ed enzimi che alla fine portano ad una diminuzione del numero di neuroni e sinapsi.

Esiste un disturbo neurotrasmettitore, compresi i disturbi del sistema colinergico, che è molto simile al tipo di deterioramento dei neurotrasmettitori nella malattia di Alzheimer.

Cause dell'encefalopatia vascolare:

• ischemia;
• ictus;
• aumento della coagulazione del sangue o tendenza alla formazione di coaguli;
• ipertensione (pressione alta);
• aterosclerosi (arterie coronarie o periferiche);
• fattori genetici.

Tipi di malattia

L'encefalopatia vascolare è eziologicamente correlata a un gruppo eterogeneo di malattie. Secondo la classificazione del NINCDS-AIREN (Istituto Nazionale di Neurologia e Disturbi della Comunicazione e Associazione degli Strozzi Internazionali per la Ricerca e l'Enseignement en Neurosciences), sono definiti i seguenti tipi di encefalopatia di origine vascolare:

• sviluppo con microangiopatia (malattia di Binswanger, lacune multiple, leucoencefalopatia, angiopatia amiloide)
• formato con attacchi cardiaci in posizione strategica;
• multifattoriale (come risultato di infarti multipli di tessuto cerebrale, "piccoli e grandi");
• sviluppo durante ipoperfusione cerebrale (a causa di arresto cardiaco, estrema ipotensione, ischemia delle aree di confine);
• con emorragia intracranica, incluso subaracnoideo;
• a causa di altri meccanismi vascolari, la loro combinazione e fattori sconosciuti.

I sintomi della demenza vascolare

I segni di sviluppare l'encefalopatia vascolare possono essere suddivisi in diversi grandi gruppi.

Cognitivo (con valore cognitivo):

• perdita di memoria;
• pensiero e giudizio alterati;
• violazione dell'orientamento, della parola e della capacità di apprendere;
• scarsa conoscenza

Comportamentale (correlato al comportamento):

• disturbi della personalità, emotività;
• depressione, ansia;
• delusioni, allucinazioni;
• violazione dell'identificazione;
• disturbi comportamentali;
• disturbi del sonno.

• difficoltà in attività complesse;
• difficoltà nelle faccende domestiche;
• self-service in un giorno qualunque;
• disturbi continentali;
• disturbi della comunicazione;
• disturbo dell'andatura.

I sintomi dell'encefalopatia vascolare spesso iniziano a manifestarsi improvvisamente, spesso dopo un ictus. Una persona può avere una storia di ipertensione, malattie vascolari, ictus precedenti o infarti.

La malattia può, ma non dovrebbe progredire nel tempo, a seconda che la persona abbia ulteriori presupposti a riguardo. In alcuni casi, i sintomi possono attenuarsi nel tempo. Se la malattia progredisce, i suoi sintomi spesso procedono gradualmente, con bruschi cambiamenti di intensità.

L'encefalopatia vascolare con danno al mesencefalo, tuttavia, può portare ad un graduale, progressivo deterioramento delle funzioni cognitive, che può assomigliare alla malattia di Alzheimer. A differenza delle persone con asma, le persone con AOC spesso mantengono la loro personalità e livelli normali di risposta emotiva nelle fasi successive della malattia.

Criteri e metodi diagnostici

• assunzione di storia (anamnesi familiare, anestesia generale, sostanze che provocano dipendenza, malattie gravi);
• test di laboratorio;
• test sierologici;
• esame interno e neurologico;
• EEG, CT, RM.

Criteri diagnostici per SE:

• perdita di memoria;
• declino cognitivo;
• annebbiamento della coscienza;
• perdita di controllo o motivazione emotiva, cambiamento nel comportamento sociale;
• durata dei sintomi per almeno 6 mesi.

I primi segni della malattia sono difficili da riconoscere. È necessario distinguere la malattia da nevrosi, depressione, manifestazioni fisiologiche dell'invecchiamento, pseudodemenza.

Il trattamento farmacologico è l'unica via d'uscita.

Per influenzare la malattia, è stata iniettata un'intera gamma di agenti di diversi gruppi di farmaci, dalle sostanze vasoattive ai farmaci nootropici, che ora viene introdotta.

I risultati della meta-analisi mostrano che la maggior parte di questi farmaci non ha effetti evidenti sulle capacità cognitive o sull'ulteriore progressione dell'encefalopatia vascolare.

La maggior parte delle indicazioni relative alla droga si riferiscono alla somministrazione di pentossifillina e ginkgo biloba (EGb 761).

Come risultato dello studio, è stato determinato che entrambi i farmaci avevano un leggero vantaggio rispetto al gruppo di controllo che aveva ricevuto il placebo. Alcuni studi indicano il potenziale beneficio della somministrazione di Nimodipina in un sottogruppo di pazienti con encefalopatia vascolare sottocorticale, tuttavia, altri studi hanno criticato in modo significativo questo effetto.

Per quanto riguarda le altre sostanze studiate (Nicergolina, Vinpocetina, Cerebrolizina, Piracetam), non sono disponibili risultati convincenti positivi di ricerca o meta-analisi che giustifichino la loro somministrazione nell'encefalopatia vascolare.

Negli ultimi anni, ampi studi randomizzati hanno dimostrato l'efficacia dell'introduzione di acetilcolinesterasi e inibitori di memantina in pazienti con encefalopatia vascolare e mista.

I pazienti, presumibilmente, hanno un deficit colinergico a causa di alterati pilastri colinergici della corteccia e lesioni dei nuclei colinergici.

La progressione della malattia porta a compromissione della funzionalità cerebrale e, di conseguenza, alla disabilità di una persona. L'insorgenza di queste complicanze può essere prevenuta con un trattamento tempestivo e l'osservanza del paziente con tutte le raccomandazioni del medico curante.

Insieme di attività preventive

I pazienti con uno stadio iniziale di encefalopatia della genesi vascolare e le persone con un aumentato rischio di sviluppare questa malattia possono raccomandare le seguenti misure preventive per ridurre i principali fattori di rischio:

• controllo sequenziale della pressione sanguigna;
• restrizione / esclusione del fumo e consumo eccessivo di alcol;
• controllo del peso corporeo;
• normalizzazione dei lipidi nel sangue;
• compensazione coerente di qualsiasi tipo di diabete;
• adesione coerente alle misure preventive contro l'aterosclerosi, sia non farmacologica che farmacologica;
• correzione dei fattori di rischio vascolare;
• trattamento della malattia ischemica e dell'aritmia cardiaca;
• trattamento di malattie precipitanti concomitanti.

Per prevenire lo sviluppo di danno cerebrale multi-infarto, è importante limitare la ricorrenza di ictus. Il più comunemente usato è la terapia antiaggregante (acido acetilsalicilico, Clopidogrel, Ticlopidina), in alcuni casi - terapia anticoagulante (Warfarin).

Encefalopatia vascolare del cervello: cos'è e come viene trattato

Encefalopatia vascolare del cervello: cos'è e quanto è pericoloso per una persona? Questa patologia non è una malattia indipendente, le sue manifestazioni sono associate a interruzione della normale nutrizione delle cellule cerebrali, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Leggi questo articolo fino alla fine per scoprire come appare l'encefalopatia vascolare del cervello, cosa è e cosa può portare a.

Il danno cerebrale encefalopatico porta a patologie funzionali, a causa della mancanza di ossigeno sullo sfondo dei disturbi vascolari.

Caratteristiche generali

Tra gli altri tipi di encefalopatia, il vascolare è caratterizzato da uno sviluppo lento, che complica la sua diagnosi. La malattia si verifica a causa di malattie vascolari che alimentano il cervello, portando ad una mancanza di ossigeno nelle cellule cerebrali.

L'encefalopatia di tipo vascolare si sviluppa per altri motivi, sono classificati come segue:

1. Atherosclerotic sullo sfondo di aterosclerosi generale del cervello.
2. Bilirubina, derivante da ittero.
3. Congenita, che si manifesta nella tarda gravidanza.
4. Iperteso, a causa dello sviluppo di ipertensione.
5. Ipoglicemico, derivante da una carenza di glucosio nel sangue.
6. Ipossico, si verifica a causa di disturbi metabolici che portano alla fame di ossigeno.
7. I diabetici, a causa del lungo decorso del diabete mellito, sono accompagnati dalla sindrome astenica.
8. Radiazioni, a causa di una grave esposizione alle radiazioni.
9. Azotemia psicotica acuta (disturbo mentale con sovra-stimolazione del sistema nervoso).
10. Epatico, a causa di infiammazione cronica del fegato, natura virale.
11. Portosystemic, si sviluppa sullo sfondo dello shunt portosistemico ed è reversibile, con disturbi mentali temporanei.
12. DEP è causato da un complesso di cause, tra cui atrosclerosi e ipertensione.
13. Tossico a causa dell'uso prolungato di farmaci con proprietà neurotropiche.
14. Traumatico, si sviluppa dopo un trauma cranico.
15. Encefalopatia del tipo venoso, causata dal rallentamento del deflusso venoso dai vasi cerebrali.
16. L'encefalopatia dovuta alla sindrome di Martland è caratteristica dei pugili professionisti.
17. Encefalopatia dopo perdita prolungata di coscienza o coma (post-tossico).

Pertanto, la malattia si distingue per il fatto che è causata da disturbi nella fornitura di ossigeno ai tessuti del cervello a causa di malattie vascolari.

Sintomi e manifestazioni

Per sospettare la malattia in una persona, un osservatore esterno ha successo in segni caratteristici che indicano disturbi mentali.

Quando l'encefalopatia, ci sono più sintomi di funzioni mentali compromesse:

• mancanza di iniziativa nel lavoro;
• insonnia di notte;
• fatica
• viscosità del pensiero;
• squilli o rumori nella testa;
• monotona e incoerente loquacità;
• mancanza di coordinazione di movimenti, vertigini;
• stato depressivo generale;
• mancanza di desiderio, compresa la vita;
• pianto;
• condizione diurna sonnolenta;
• restringere la gamma di interessi;
• diminuire il vocabolario;
• disturbi della memoria e confusione;
• mal di testa frequente o persistente;
• instabilità emotiva.

Il comportamento rivela una significativa diminuzione dell'intelligenza, anche in situazioni semplici, i pazienti con encefalopatia incontrano difficoltà con le decisioni e le azioni. La lenta e graduale estinzione dell'intelletto porta, in ultima analisi, alla demenza pronunciata.

DEP è dovuto alla mancanza di sangue nel sangue, alla sua lenta corrente.

Si distinguono forme o tipi di arteriosclerosi, ipertesi e venosi:

1. L'encefalopatia dyscirculatory aterosclerotica deriva dallo sviluppo di cambiamenti aterosclerotiche nelle pareti dei vasi sanguigni che alimentano il cervello. Placche aterosclerotiche si formano sulle pareti dei grandi vasi che si estendono dall'aorta. Questi vasi restringono il loro lume, il volume del sangue che scorre al cervello diventa insufficiente per il suo normale funzionamento. Distrofia delle cellule nervose e la loro insufficienza funzionale si sviluppa gradualmente. Con l'aterosclerosi cerebrale, di norma, sono interessate le funzioni mentali superiori.
2. L'encefalopatia venosa è causata dalla stagnazione nel sistema venoso cerebrale. Questo fenomeno è dovuto al fatto che le vene all'interno del cranio sono compresse. L'eccessiva pienezza del letto venoso rallenta il flusso sanguigno generale, compromette la fornitura del cervello con sangue fresco saturo di ossigeno. Le cellule nervose soffrono di fame di ossigeno e cessano di funzionare pienamente.
3. L'encefalopatia ipertensiva dyscirculatory è osservata già in giovane età, poiché l'innalzamento della pressione sanguigna a causa di arterie del cervello ristrette porta a una insufficiente circolazione del sangue nelle strutture cerebrali, che porta ad una marcata diminuzione dell'intelligenza e dell'instabilità emotiva. Le crisi ipertensive aggravano la malattia, accelerando lo sviluppo della patologia.
4. L'encefalopatia dyscirculatory mista è la combinazione di forme ipertensive e aterosclerotiche. In questo caso, l'aterosclerosi colpisce i principali vasi sanguigni, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna in essi. Forma mista si verifica nelle persone in età matura e vecchiaia. Questa forma di malattia vascolare porta anche alla demenza, se non a prendere misure terapeutiche e preventive.
5. La leucoencefalopatia vascolare del cervello differisce in quella materia bianca e non grigia del sistema nervoso centrale che è affetta da processi degenerativi, cioè non dalle cellule nervose stesse, ma dalle loro fibre e connessioni. I sintomi della lesione sono simili all'encefalopatia classica.

palcoscenico

Poiché l'encefalopatia si sviluppa gradualmente per ragioni vascolari, è comune distinguere tre stadi della malattia per una maggiore accuratezza della sua diagnosi:

1. Le violazioni di circolazione del cervello a questo stadio sono reversibili. I cambiamenti patologici nella struttura e nelle funzioni del tessuto nervoso sono insignificanti, i loro sintomi sono aspecifici, assomigliano a molte altre malattie, dal semplice esaurimento agli effetti delle lesioni. La prima fase della patologia, rilevata durante la diagnosi, consente di ridurre al minimo l'interruzione delle funzioni cerebrali con l'aiuto di trattamenti conservativi e procedure fisioterapiche, così come il lavoro e il riposo organizzati razionalmente. Presta attenzione a questi sintomi:

• l'aspetto del rumore nella testa;
• mal di testa persistente e dolorante;
• l'apparizione di frequenti e improvvise vertigini;
• sonno agitato, insonnia;
• problemi di memoria;
• mancanza di interesse nell'apprendimento di cose nuove;
• andatura incerta, instabile.

Il primo stadio di encefalopatia dovrebbe allertare lo stesso malato, questo è un motivo per consultare un medico per un esame ecografico o RM (vedi anche Qual è lo scopo di una risonanza magnetica del cervello, vasi cerebrali e l'interpretazione dei risultati dello studio).

1. Caratterizzato da tentativi di stringere l'autocontrollo sul loro comportamento. Cambiando gli atteggiamenti nei confronti delle altre persone, c'è un senso di ansia ingiustificata. Il paziente inizia a fare atti spontanei, avventati, perde il suo status sociale. I sintomi manifestati nella prima fase della malattia sono esacerbati:

• un marcato indebolimento della memoria degli eventi recenti;
• azioni e azioni spontanee incontrollate;
• la sindrome pseudobulbare appare, cioè, movimento incontrollato dei muscoli facciali, pianto improvviso o ridicolo senza una causa;
• c'è scontento con gli altri, cattiveria;
• stato mentale depresso permanente.

In questa fase della malattia c'è una notevole perdita di socializzazione, conflitto, incapacità di lavorare in modo permanente. Tali pazienti sono disabili, le loro opportunità sono limitate.

1. Stadio di demenza, demenza. I pazienti diventano capacità limitate, le funzioni mentali di base vengono perse. L'AEP nella terza fase della demenza acquisita è caratterizzata dai seguenti segni e sintomi:

• la capacità di camminare indipendentemente viene gradualmente persa;
• svuotamento spontaneo della vescica e degli intestini;
• la manifestazione dei sintomi del morbo di Parkinson, la perdita dell'inizio personale;
• incapacità di servire se stessi e mangiare;
• completa disinibizione delle rimanenti funzioni mentali;
• completa perdita di capacità intellettiva, demenza.

Quando inizia la terza fase dell'encefalopatia, il paziente non è in grado di esistere senza aiuto, è una persona profondamente disabile. In condizioni avverse, il periodo dalla prima fase della patologia all'inizio del terzo è di circa 5 anni.

L'encefalopatia deambulatoria nel 10% dei casi porta a una demenza senile irreversibile. Il video in questo articolo dimostra il comportamento caratteristico di un paziente affetto da demenza senile.

Procedure diagnostiche

Encefalopatia causata da insufficienza vascolare del cervello, richiede la diagnosi più precoce possibile della malattia.

Per confermare la diagnosi iniziale, che il medico stabilisce durante l'esame iniziale e l'esame, vengono nominati:

• test di laboratorio su sangue, urina, test fisiologici;
• metodi di esame strumentale.

Al fine di stabilire la presenza di segni di encefalopatia avanzata, vengono eseguiti:

• elettrocardiogramma a riposo e sotto carico;
• misurazione della pressione sanguigna nella dinamica del giorno;
• rimozione dell'elettroencefalogramma;
• tiene rheoencephalography;
• Esame UZDG di vasi della testa e del collo;
• effettuare ecocardiografia del cuore sulla macchina ad ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• MR.

Le procedure diagnostiche consentono di classificare la malattia e prescrivere il trattamento come indicato nelle istruzioni.

trattamento

Per il trattamento dell'encefalopatia deambulatoria, i farmaci vengono prescritti per abbassare la pressione sanguigna e migliorare i processi metabolici. Il prezzo dei farmaci è accettabile per i corsi di trattamento.