Idrocefalo esterno sostitutivo del cervello - tipi, foto e trattamento della malattia

Idrocefalo sostitutivo esterno (NZG) del cervello - la forma più comune di idrocefalo, che la gente chiama idropisia.

A causa di disturbi nel sistema nervoso centrale, il liquido cerebrospinale viene risucchiato nel cranio.

Per NZG è caratterizzato da una diminuzione del volume del cervello, lo spazio liberato dalle cellule cerebrali inizia a riempire il liquido cerebrospinale.

Un'altra differenza NZG da altre forme di idropisia è che la malattia può svilupparsi senza sintomi evidenti, anche per diversi anni.

Sintomi della malattia

L'idrocefalo sostitutivo esterno ha spesso questi sintomi:

• mal di testa;
• ipertensione;
• diverse parti del corpo diventano insensibili, il più delle volte le membra;
• una persona può sentirsi a corto di fiato;
• si scurisce negli occhi;
• ci sono violazioni di coordinamento;
• nausea;
• sonnolenza.

Non esiste un'età per l'aspetto di NZG. Sia i vecchi che i bambini piccoli possono ammalarsi.

Il trattamento dell'AVR con i rimedi popolari è efficace? Recensioni dei pazienti che hanno usato le prescrizioni di medicina tradizionale.

Cause di idrocefalo sostitutivo

Nelle persone anziane, la NZG è spesso causata da aterosclerosi o pressione alta.

A rischio sono quelli che hanno subito una commozione cerebrale.

Nei neonati e nei bambini piccoli, la NZG può iniziare a causa di un'infezione del sistema nervoso prima della nascita o nelle prime settimane di vita. La causa potrebbe essere l'ipossia intrauterina.

Nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti, la malattia può svilupparsi a causa di disturbi metabolici o della funzione delle vertebre cervicali, un'infezione del sistema nervoso, lesioni cerebrali, intossicazione endogena o esogena.

Classificazione della malattia

L'idrocefalo sostitutivo esterno del cervello è classificato per tipo:

1. Per origine, la malattia può essere ereditaria o acquisita.
2. Dalla natura dello sviluppo della malattia condividono NZG acuta, subacuta e cronica. Nella forma acuta dalla comparsa dei primi sintomi alla comparsa di anomalie nel cervello, ci vogliono fino a 3 giorni. La forma subacuta NZG procede circa un mese. La forma cronica si sviluppa per 6 mesi e più a lungo.

La forma passiva della malattia è chiamata "idrocefalo esterno moderatamente grave". I medici ritengono che questa forma sia più pericolosa del progressivo. Il punto non è un sintomo. Quando il paziente si rende conto che il problema esiste, esternamente, l'idrocefalo di sostituzione ha una natura piuttosto trascurata.

La malattia può avere un corso costante. Allo stesso tempo il volume del cervello non diminuisce e il volume del liquido cerebrospinale non aumenta.

Se il paziente si sente soddisfacente, il trattamento è lieve. Al paziente viene prescritta un'osservazione regolare da parte di uno specialista e dell'esame.

Con la natura progressiva della Nuova Zelanda, è necessario trattarla con metodi cardinali.

Diagnosi della malattia

Il programma di esami per pazienti con sospetto NGD è composto da:

• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• angiografia delle arterie vertebrali e carotidi, vasi cerebrali;
• esami del sangue per la presenza di rosolia, sifilide, herpes e toxoplasmosi, che possono essere la causa primaria del verificarsi di NZG;
• ricerca sul fondo oculare;
• puntura lombare;
• Stati Uniti.

L'esame viene ripetuto ogni 6 mesi. È necessario anche se il paziente non sente i sintomi e le sue condizioni sono stabili. Se compaiono segni di NZG progressivo, è previsto un esame straordinario.

Trattamento di idrocefalo esterno

Nella foto, l'idrocefalo esterno del cervello in un bambino

I metodi per affrontare la malattia possono essere diversi.

I medici, a seconda dei risultati dell'esame, costituiscono un programma di terapia.

Che possono includere tecniche conservative e chirurgiche.

Per il trattamento dell'idrocepalo esterno negli adulti per avere successo, i medici e il paziente devono raggiungere diversi obiettivi:

1. Se possibile, elimina le cause alla radice dell'occorrenza di NZG.
2. Elimina i sintomi Per questo vengono utilizzati metodi conservativi: preparati trofici e vascolari, diuretici, che hanno un effetto positivo sul processo di produzione di liquido cerebrospinale. Un risultato soddisfacente della terapia è una diminuzione del gonfiore e uno stato stabile di pressione intracranica.
3. I sintomi possono essere risolti con metodi operativi. I medici prescrivono una puntura spinale, con l'aiuto di interventi endoscopici e neurochirurgici, eseguono il bypass degli spazi della membrana cerebrale.
4. Il trattamento ambulatoriale avviene nel complesso. Al paziente vengono offerti farmaci, bagni conifere cloridrico e terapia di rafforzamento generale. Questi metodi di terapia sono prescritti con un corso calmo e costante di NZG. Dei farmaci possono essere assegnati a un lungo periodo di diuretici e per mantenere l'equilibrio dei fondi di elettroliti, che contengono il potassio.

Trattamenti chirurgici

Si ricorre a se la malattia inizia a progredire.

La chirurgia di smistamento è molto efficace e ripristina la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Ma lei potrebbe avere delle complicazioni.

Dopo questo tipo di chirurgia, il paziente ha spesso bisogno di sottoporsi a ripetute operazioni per la revisione dello shunt durante la sua vita.

Il trattamento endoscopico di NZG è considerato un metodo neurochirurgico più avanzato e prioritario. L'endoscopia ha notevoli vantaggi rispetto alla chirurgia di bypass:

1. L'impianto di shunt non viene utilizzato. Questo riduce significativamente il rischio di complicanze.
2. In grado di raggiungere il recupero della circolazione fisiologica del liquido cerebrospinale.
3. L'intensità dell'intervento chirurgico è inferiore, il corpo tollera più facilmente l'intervento chirurgico.
4. Questa operazione è più economica.
5. Il periodo postoperatorio e il recupero del paziente sono molto più semplici e veloci.

Oggi, l'unico modo per combattere l'idrocefalo sostitutivo esterno sono i metodi chirurgici di trattamento.

I metodi conservativi possono solo fermare lo sviluppo di questa malattia.

Prevenzione delle malattie

Se nei bambini, l'idrocefalo esterno del cervello è visto in tempo, e il trattamento è tempestivo, la stabilizzazione di tutti i processi e un ritorno al normale sviluppo si verifica nella maggior parte dei casi.

Negli adolescenti e negli adulti, il trattamento tempestivo e corretto porta spesso al pieno recupero.

Vale anche la pena ricordare:

1. Tra le cause di NZG chiamate infezioni. Al fine di prevenirli, dovrebbero essere evitati.
2. L'abuso di alcol provoca lo sviluppo di un numero enorme di malattie. Anche da questo deve essere abbandonato.
3. L'aterosclerosi e l'ipertensione sono anche inclusi nella lista delle cause alla radice dell'occorrenza di NZG, ma queste malattie si verificano a causa della bassa attività motoria e della cattiva alimentazione. Mangia cibi sani e muovi - questo ridurrà il rischio di sviluppare NZG.
4. Dopo aver subito una commozione cerebrale giustificata per essere esaminata. Prima i medici noteranno i primi segni di NZG, maggiori saranno le probabilità di successo nel trattamento.

Se ci sono cambiamenti pericolosi nel tuo corpo, lo senti sempre.

Anche senza sintomi ovvi, una persona inconsciamente realizza che qualcosa non va nel suo corpo. Non essere pigro, non aver paura che ti considerino paranoico, faccia un esame. Diagnosi precoce per qualsiasi malattia - già il 50% del successo.

Idrocefalo sostitutivo - cause, sintomi, trattamento

Alla parola "idrocefalo", la maggior parte immagina un bambino piccolo con un cranio sproporzionato.

Infatti, in età precoce, l'idrocefalo congenito porta alla deformazione della testa a causa della forte pressione intracranica. La sostituzione dell'idrocefalo, tuttavia, è completamente diversa.

In primo luogo, si trova di solito nei pazienti anziani, e in secondo luogo, poiché le suture del cranio di una persona adulta sono ossificate, la malattia non porta al suo aumento e alla sua deformazione.

Terzo, può essere accompagnato da una pressione intracranica normale o addirittura ridotta. Pertanto, molto spesso la malattia rimane inosservata per molti anni o addirittura decenni.

Idrocefalo sostitutivo del cervello: sintomi e trattamento è l'argomento di questo articolo.

classificazione

Come ogni altra forma di idrocefalo, - l'idrocefalo di sostituzione ha diverse forme:

• Quando l'idrocefalo sostitutivo esterno - il liquido cerebrospinale si accumula nella cavità subaracnoidea, prendendo il posto del volume ridotto del cervello.
• Con l'idrocefalo sostitutivo interno - CSF riempie i ventricoli del cervello.
• L'idrocefalo di sostituzione mista è caratterizzato dall'accumulo di liquido cerebrospinale sia all'interno che all'esterno del cervello, sotto le sue membrane.

Cause di patologia

La sostituzione idrocefalo differisce da altri tipi di malattia in primo luogo in quanto è accompagnata da atrofia del tessuto cerebrale.

Allo stesso tempo, il liquore prende il suo posto, da qui il nome - "sostituzione".

Molto spesso, la morte delle cellule cerebrali provoca cambiamenti legati all'età.

Ci sono altre ragioni per l'atrofia cerebrale: alcolismo, malattie infettive come neurosifilide, herpes, rosolia, toxoplasmosi, aumento della pressione intracranica, che può essere non solo un sintomo, ma anche la causa di idrocefalo sostitutivo, ipertensione arteriosa e aterosclerosi, e gli effetti della lesione cerebrale traumatica.

La causa della malattia in una certa misura influisce sul suo decorso. L'idrocefalo sostitutivo legato all'età, spesso non si manifesta per un lungo periodo di tempo, causato da lesioni o danno cerebrale infettivo, si sovrappone alla malattia sottostante e ne aggrava i sintomi.

L'idrocefalo è una malattia grave che è piena di conseguenze pericolose per bambini e adulti. Idrocefalo cerebrale misto negli adulti - che cos'è e come trattare il disturbo?

Tipi di idrocefalo nei neonati e metodi di trattamento della malattia considerano qui.

Lo sapevi che l'aumento della pressione intracranica può causare ictus e perdita della vista? Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html puoi leggere in dettaglio i pericoli di questa malattia e i metodi del suo trattamento.

sintomi

Tutte le forme di idrocefalo tendono a progredire nel tempo e la sostituzione non è un'eccezione. Aumento graduale della pressione intracranica porta ai seguenti sintomi:

• mal di testa accompagnato da nausea e vomito;
• deterioramento generale della salute, affaticamento;
• disturbi del sonno;
• visione offuscata, visione doppia;
• problemi con il controllo della minzione e dei movimenti intestinali;
• intelligenza ridotta, perdita di memoria;
• letargia, apatia, mancanza di iniziativa;
• sindrome epilettica;
• gocce di pressione arteriosa e aritmia.

Mal di testa causati da idrocefalo sono spesso confusi con emicranie, tuttavia, a differenza delle emicranie, di solito non sono unilaterali e catturano l'intera testa. I disturbi intellettuali riguardano principalmente il pensiero logico e le capacità di contare: il paziente non può risolvere un semplice esempio, dimentica la sua età, si perde nel tempo.

diagnostica

Per una diagnosi accurata dei sintomi neurologici non sufficientemente caratteristici, è necessario un esame del cervello. Molto spesso, la risonanza magnetica è sufficiente, che rivela atrofia del tessuto cerebrale e un aumento del volume del liquido cerebrospinale. Tuttavia, in alcuni casi sono necessari ulteriori esami.

Questa angiografia, ecografia, radiografia del cranio, in caso di sospetta natura infettiva della malattia - test per gli agenti patogeni di herpes, sifilide, toxoplasmosi, nonché oftalmoscopia.

Sostituzione hydrocyphaly - vuoto sella turca

Spesso l'idrocefalo sostitutivo viene rilevato casualmente. Con un decorso lieve della malattia, è necessario essere esaminati almeno una volta ogni sei mesi al fine di identificare i primi segni di sviluppare disturbi nelle prime fasi. Se la pressione intracranica è bruscamente aumentata, allora è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

Come ogni altra forma di questa malattia, non è soggetta ad auto-regressione.

trattamento

La tattica del trattamento dell'idrocefalo di sostituzione esterna è determinata in base alla gravità dei sintomi e alla natura del danno cerebrale. Con l'idrocefalo sostitutivo, il trattamento più spesso abbastanza conservativo, ma le sue forme gravi possono richiedere un intervento chirurgico.

Quando la malattia procede senza sintomi pronunciati e non è accompagnata da un aumento della pressione intracranica, è sufficientemente mirata a migliorare la circolazione cerebrale e lo stato generale della terapia del corpo.

Si tratta di un massaggio della zona del colletto e delle tempie, attività fisica moderata, bagni terapeutici, uso di nootropici e mezzi che migliorano l'apporto di sangue al cervello, come Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Se viene aumentata la pressione intracranica, per il paziente vengono prescritti agenti diuretici per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e ridurre il volume del liquido cerebrospinale: Diacarb, Furosemidem, Mannitolo.

Se c'è un tale bisogno, i diuretici in compresse possono essere sostituiti con rimedi erboristici con un effetto simile - questi sono i germogli di pioppo, la seta di mais, l'ortica. Con l'uso regolare di diuretici, assicurarsi di utilizzare potassio e magnesio, nonché alimenti ricchi di questi microelementi, come banane, noci, legumi, lattuga, spinaci e cioccolato amaro, poiché vengono escreti in grandi quantità nelle urine.

L'intervento chirurgico in idrocefalo sostitutivo è estremamente raro, ma nei casi in cui la malattia inizia a progredire drasticamente, portando a un grave deterioramento delle condizioni del paziente in breve tempo, può essere necessario.

Il più delle volte, con idrocefalo interno, viene installato uno shunt che collega la cavità ventricolare con qualsiasi altra cavità corporea, a partire dal pericardio e termina con uno degli ureteri.

Questo di solito è la cavità addominale. Quando viene raggiunto un determinato indicatore della pressione intracranica, la valvola shunt si apre e il fluido in eccesso lascia il cervello.

Questa operazione rimuove tutti i sintomi della malattia, ma il corretto funzionamento del paziente con lo shunt dipende dallo stato del dispositivo, che di volta in volta deve essere sostituito.

Le operazioni endoscopiche, come la ventricolostomia endoscopica, in cui le aperture per il deflusso del liquido cerebrospinale vengono perforate sul fondo del ventricolo, sono private di questo svantaggio, ma non vengono eseguite in tutte le cliniche.

prevenzione

Infezioni che in futuro possono portare a danni ai tessuti nervosi, lesioni cerebrali traumatiche e con sintomi di aumento della pressione intracranica e arteriosa dovrebbero prendere misure tempestive, così come evitare l'abuso di alcol e altre sostanze neurotossiche.

Prevenire la causa principale della malattia - cambiamenti legati all'età nel cervello - al momento è impossibile.

In conclusione, va notato che l'idrocefalo sostitutivo è raramente grave e di solito risponde bene alla terapia. Pertanto, quando si effettua questa diagnosi, non bisogna disperare e immaginare il peggio.

A volte l'idrocefalo non si manifesta e la diagnosi viene trovata per caso. L'idrocefalo cerebrale lieve negli adulti è spesso percepito come i sintomi iniziali della demenza, ma si tratta di due malattie completamente diverse.

Trattamenti tradizionali per i tumori cerebrali sono descritti in questo articolo.

Qual è la sostituzione dell'idrocefalo esterno del cervello e quanto è pericoloso

Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nei bambini, la vecchia generazione della patologia colpisce di rado. Molte persone non sanno informazioni affidabili su quanto sia pericolosa la sostituzione dell'idrocefalo esterno del cervello, di cosa si tratta, se può causare allucinazioni o causare la morte di una persona.

Cos'è ZNGGM

L'idrocefalo sostitutivo esterno (ZNGGM) viene comunemente chiamato "idropisia", poiché in presenza di patologia nell'uomo c'è un disturbo nel normale movimento del fluido. La malattia appare come risultato di uno squilibrio tra la produzione e l'assorbimento del fluido prodotto dal midollo spinale (viene anche chiamato liquore) da vari segmenti dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo. Di conseguenza, il cervello si restringe in dimensioni e il liquore appare al suo posto.

Quando il tipo esterno di liquido cerebrospinale si accumula nel segmento subaracnoideo e subdurale. La prima area è tra l'aracnoide e la membrana molle del cervello e del midollo spinale. Il secondo è una stretta cavità tra la membrana solida e aracnoidea. In questo tipo di idrocefalo, il paziente non rileva cisti o tumori, ma nonostante ciò, il fluido circola in modo diverso rispetto a uno stato sano.

specie

ZNGGM è congenito, acquisito, atrofico. Il primo tipo viene rilevato in tenera età, più spesso nei neonati. Acquisito appare come risultato di lividi e altre lesioni, alcune patologie infettive. L'aspetto atrofico colpisce le persone anziane a causa della morte delle cellule cerebrali.

L'immagine di idrocefalo sostitutivo esterno, osservata in età più giovane, differisce dalla malattia diagnosticata nelle persone anziane. La ragione di questo fenomeno è che il cervello nei bambini si sta formando.

I medici distinguono i tipi di patologia a seconda del corso:

• Chiuso (occlusivo, non comunicante) - si sviluppa a causa della sovrapposizione dei percorsi di conduzione dei liquidi. Ciò provoca un disturbo nel normale flusso del fluido. Il percorso più comune è bloccato da un coagulo di sangue (che può essere causato da emorragia). Fattori nello sviluppo di questo tipo di patologia possono essere tumori o aderenze.
• La forma aperta (di comunicazione, di disserrorbimento) viene rilevata sullo sfondo di una violazione dell'assorbimento da parte del sistema venoso del cervello.
• Lo sviluppo di idrocefalo ipersecretorio, il più delle volte porta ad un aumento della produzione di liquido cerebrospinale.
• L'idrocefalo sostitutivo esterno del cervello appare se il volume del liquido cerebrospinale supera la norma e inizia a riunirsi nello spazio subaracnoideo ei tessuti del parenchima (sostanza midollare) cambiano forma.

Secondo lo stato della pressione intracranica, sono classificati:

• forma ipertensiva (aumentata);
• ipotensivo (bassa pressione sanguigna);
• normoteso (a pressione normale).

Secondo gli indicatori temporanei, il processo è diviso come:

• forma acuta - il periodo in cui i primi sintomi della malattia sono comparsi e scompenso si è verificato 3 giorni;
• idrocefalo subacuto esterno - il processo descritto richiede 1 mese;
• forma cronica - la patologia è in ritardo per 6 mesi o più.

Secondo l'influenza sul funzionamento del cervello, l'idrocefalo nei pazienti più anziani è definito come compensato e scompensato. La patologia compensata non influisce sulla salute. Quando il tipo scompensato diminuisce l'attività del sistema nervoso, il cervello perde la sua funzionalità. Questo tipo di malattia non è influenzato dalla quantità di liquido cerebrospinale.

Cause di

L'aspetto di ZNGGM in alcune situazioni provoca:

• malattie di navi cerebrali (atherosclerosis, ematoma);
• lesioni cerebrali traumatiche e varie lesioni spinali;
• l'alcolismo;
• malattie delle vertebre cervicali;
• malattie del sistema sanguigno;
• cambiamenti di età (negli adulti);
• anomalie congenite nel sistema nervoso centrale;
• infiammazioni del tessuto cerebrale innescate da neuroinfection;
• elminti nel cervello;
• ipertensione arteriosa.

sintomi

La malattia ha sintomi inerenti ai disturbi del sistema nervoso centrale. Il sintomo principale della patologia è un aumento della pressione intracranica. Una forma lieve della malattia può passare inosservata, poiché una persona ha abbastanza risorse corporee per ripristinare in modo indipendente la circolazione del liquido spinale.

In questa forma, il paziente avverte un piccolo disagio, con movimenti improvvisi, cerchi appaiono davanti ai suoi occhi. La pressione intracranica di un paziente cambia leggermente in una direzione o nell'altra.

Un moderato idrocefalo sostitutivo esterno provoca il paziente:

• Grave dolore alla testa al mattino dopo essersi svegliato. Ciò è dovuto a una lunga permanenza in posizione orizzontale.
• Nausea e vomito.
• Perdite di carico
• Disturbi del sonno - insonnia notturna e sonnolenza durante il giorno.
• Tachicardia.
• Stanchezza, letargia.
• Danno visivo.
• Coordinazione alterata negli arti.

Con lo sviluppo di idrocefalo di sostituzione in un paziente, si annotano vuoti di memoria, appare confusione, diventa difficile eseguire azioni elementari con numeri, pensare logicamente. In un adulto, la motilità è disturbata, si verifica l'espulsione spontanea delle feci e delle urine.

Nei bambini, notano:

• molle rigonfianti;
• scarso appetito;
• la divergenza delle cuciture tra le parti del cranio;
• un aumento della regione frontale;
• un significativo aumento della testa;
• l'aspetto della rete venosa sotto il cuoio capelluto sottile.

diagnostica

La malattia è difficile da diagnosticare correttamente. Non è facile per i medici esperti stabilire una diagnosi basata solo su un'indagine paziente e su un esame visivo. Un'immagine dettagliata delle condizioni di una persona è ottenuta dalla risonanza magnetica. L'imaging a risonanza magnetica consente di vedere i ventricoli del cervello, anche con l'idrocefalo di sostituzione esterno moderatamente pronunciato. Identifica i cambiamenti nel volume del tessuto.

Inoltre, per stabilire una diagnosi accurata, il paziente viene prescritto:

• angiografia - radiografia dei vasi sanguigni del cervello;
• Ultrasuono del collo e della testa;
• oftalmoscopia del fondo oculare;
• tomografia computerizzata;
• radiografia della testa;
• un esame del sangue per gli anticorpi ai patogeni delle malattie infettive (è necessario uno studio se una persona è infetta).

Sulla base dello stadio di sviluppo della malattia e della forma, la terapia è determinata.

Metodi di trattamento

Più spesso, ai pazienti viene prescritta una terapia conservativa per l'idrocefalo sostitutivo esterno del cervello. La scelta dei farmaci e dei metodi di trattamento rende il medico dopo aver studiato l'analisi dei dati e la salute umana. Il trattamento viene effettuato con l'obiettivo di: alleviare la pressione intracranica, normalizzare la circolazione cerebrale, rafforzare il corpo.

Metodi farmacologici e terapeutici

Per il trattamento della patologia, il paziente è stato prescritto:

• prendere nootropi;
• farmaci diuretici, rimuovono il fluido in eccesso dal corpo;
• massaggio;
• vari tipi di bagni;
• attività fisica;
• dieta speciale

chirurgico

Il trattamento dell'idrocefalo sostitutivo con un metodo chirurgico viene raramente effettuato - in casi estremi. Ci sono 2 tipi di operazioni eseguite in idropisia: chirurgia di bypass, chirurgia endoscopica.

I chirurghi eseguono un intervento chirurgico di bypass. Ti permette di rimuovere il liquido in eccesso. Al paziente vengono somministrati vari tubi e valvole, attraverso i quali il liquore fluisce nel peritoneo. La chirurgia endoscopica viene eseguita al fine di fornire ulteriori percorsi per la rimozione del liquido cerebrospinale nei serbatoi cerebrali in cui viene assorbito in modo naturale. Una persona rimuove i coaguli di sangue, ematomi e vene sono trattati.

Il secondo tipo di chirurgia viene utilizzato più spesso, in quanto è meno traumatico per il paziente. Nella forma lieve della malattia, l'operazione può ripristinare completamente la salute del paziente. In situazioni trascurate - per alleviare la condizione del paziente.

Prevenzione dell'idrocefalo cerebrale

Per evitare la malattia dovrebbe:

• controllare la pressione intracranica e prevenirne l'aumento;
• non abusare di alcol;
• evitare infezioni che possono portare a complicazioni del cervello;
• trattare l'ipertensione arteriosa.

Trattamento del carattere di sostituzione del cervello idrocefalo esterno

Le persone che per la prima volta hanno incontrato l'idrocefalo (edema cerebrale) non sanno cosa sia e hanno paura della morte. Tuttavia, questa malattia può essere curata se rilevata in tempo. Ha molti tipi e forme, quindi può essere applicato non solo ai bambini, ma anche agli adulti. Per questo motivo, l'idrocefalo esterno è diviso in congenito, cioè ottenuto durante il parto o durante lo sviluppo fetale e acquisito. Il secondo tipo riguarda gli adulti e si manifesta a causa di molte ragioni, ad esempio, lesioni, demenza (demenza), alterazione del flusso sanguigno, ecc.

Caratteristiche della malattia

L'idrocefalo è caratterizzato da fallimenti nella circolazione del liquido cerebrospinale, che viene chiamato liquore in medicina. A causa del suo accumulo, le cavità cerebrali aumentano, rappresentando lo stomaco del cervello (spazio ventricolare). A poco a poco, atrofia dei tessuti molli e con idrocefalo sostitutivo esterno moderatamente pronunciato, lo spazio lasciato libero è pieno di liquore. In questo caso, una persona sviluppa sintomi neurologici, ad esempio, la punta delle dita diventa insensibile, diventa scura negli occhi, la coordinazione dei movimenti è disturbata, ecc.

Il problema della patologia è un debole deflusso di CSF o la sua produzione eccessiva. È possibile comprendere tutte le caratteristiche della patologia, concentrandosi sulle sue forme:

• Idropisia asimmetrica. In questo caso, l'accumulo volumetrico di CSF si verifica in uno dei ventricoli;
• Doppia faccia. Il fluido riempie tutte le cavità del cervello;
• Molloso misto Questo tipo di malattia è considerato il più grave, dal momento che vi è un aumento interno ed esterno del liquido cerebrospinale. La prognosi è negativa e il paziente soffre di paralisi di alcuni gruppi muscolari, epilessia, convulsioni, ecc.;
• Atrofica. Questa forma inizia a manifestarsi a causa di un infortunio. Può essere esterno e interno, a seconda della natura e della gravità delle lesioni. Nella fase iniziale, il problema non si manifesta e la formazione di CSF inizia tra 2-3 settimane. Tale reazione è del tutto naturale, poiché il corpo cerca di sostituire i tessuti con il fluido spinale che sono stati danneggiati. È necessario trattare immediatamente l'idropisiaco atrofico, poiché è difficile farlo negli stadi avanzati;
• Leccato vicario. Le cavità cerebrali aumentano, ma non si verificano cambiamenti anormali nella struttura cerebrale. La sintomatologia non è espressa, e se un ciclo di terapia è preso in tempo, la prognosi è principalmente positiva;
• Ipotrofica. L'inizio dello sviluppo di questa forma di patologia è associato a una nutrizione insufficiente del cervello. Le manifestazioni di idrocefalo ipotetrico non sono particolarmente diverse dai segni di altri tipi di malattia. Una persona ha un mal di testa e un'interruzione dell'apparato vestibolare;
• Idropisia compensativa. Questo tipo di patologia è un effetto residuo dopo il trattamento. La circolazione e la produzione del liquido cerebrospinale sono normalizzate, ma lo spazio ventricolare è ancora leggermente espanso;
• Parziale. Una varietà della malattia si verifica a causa di un aumento della sintesi del liquor. È caratterizzato da disturbi neurologici, tra cui attacchi epilettici;
• Idropisiaco dyscirculatory. È possibile incontrare questo tipo di patologia in persone con ridotta circolazione cerebrale e si osserva atrofia del tessuto cerebrale.
• Idrocefalo esterno del cervello. In questo caso, si osserva un aumento di volume attorno al cervello e nello spazio periferico;
• Idrocefalo interno del cervello. Per la forma, un aumento dei ventricoli cerebrali e dei percorsi mediani lungo i quali passa il liquore è caratteristico;
• Idrocefalo da esterno indoor (occlusale). È caratterizzato da una circolazione insufficiente del fluido dovuta a un determinato ostacolo. Di solito è un'anomalia congenita della struttura, tumore, ematoma, ecc.;
• All'aperto all'aperto (non occlusale). Caratterizzato da una eccessiva sintesi di CSF o dal suo assorbimento insufficiente. La circolazione non è disturbata;
• Idrocefalo sostitutivo esterno del cervello. È caratterizzato dall'atrofia del tessuto cerebrale, il cui luogo è occupato dal liquido cerebrospinale. Le aree del cervello sostituite sono responsabili di importanti processi nel corpo, quindi questo processo di solito non passa senza lasciare traccia. Questo modulo è diviso in diverse sottospecie:
  • Idrocefalo interno moderato;
  • Moderato all'aperto

L'idrocefalo sostitutivo esterno moderato è comune. I cambiamenti atrofici nel tessuto cerebrale sono caratteristici di questa malattia, seguita dal riempimento degli spazi formati con liquido cerebrospinale. Puoi curarlo, ma per questo devi scoprire la causa dello sviluppo dell'idropisia e seguire un corso di terapia.

motivi

L'idrocefalo esterno moderatamente grave si sviluppa per cause:

• Disturbi della circolazione cerebrale;
• Interruzione del sistema nervoso;
• Sindrome di Psychoorganic;
• demenza;
• Infiammazione del tessuto cerebrale;
• Patologia del rachide cervicale;
• Lesioni alla testa;
• Corso di terapia errato dopo un ictus;
• Encefalopatia.

L'aspetto acquisito di idrocefalo all'aperto in un adulto ha le stesse ragioni per lo sviluppo di un bambino.

Tuttavia, nei neonati, la malattia può essere congenita e deve essere trattata immediatamente dopo l'individuazione. Altrimenti, la patologia può essere fatale. Questo tipo di idrocefalo si verifica a causa di lesioni da parto, anomalie cerebrali o ipossia fetale.

sintomi

Con l'idrocefalo esterno lievemente pronunciato negli adulti, la malattia non si manifesta in modo particolare. I segni più basilari di tale patologia possono essere distinti:

• confusione;
• Stanchezza generale;
• Emetic sollecita;
• insonnia;
• Visione offuscata;
• Mal di testa.

Quando i bambini di tipo congenito di sostituzione esterna diventano lamentosi e irritabili. Se non tratti il ​​processo patologico, allora spesso porta alla disabilità e alla morte.

L'idrocefalo lieve negli adulti a volte entra in uno stadio cronico. Il corso della patologia diventa lento e le conseguenze sono generalmente irreversibili. A causa di ciò, la demenza si sviluppa spesso.

Dopo un trauma, l'idrocefalo cerebrale negli adulti si sviluppa dopo circa 2-3 settimane. La coordinazione dei movimenti del paziente si indebolisce e si sviluppano vari insuccessi funzionali, come l'incontinenza urinaria e l'indebolimento della memoria.

diagnostica

L'idropisia cerebrale congenita nei neonati è abbastanza facile da diagnosticare mediante segni esterni (testa ingrandita). Tuttavia, non è così facile scoprire se un adulto ha un problema, e per questo devi usare i metodi strumentali di esame:

• Tomografia (risonanza magnetica e calcolata);
• radiografia;
• Angiografia (esame vascolare).

Una conclusione di risonanza magnetica può indicare la forma di idrocefalo esterno moderato del cervello. Determinando il tipo di malattia e gravità, il medico farà uno schema di trattamento.

Trattamento farmacologico

La forma esterna temperata può essere trattata con farmaci nelle fasi iniziali. I farmaci vengono utilizzati per espandere i vasi sanguigni e rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, così come i farmaci per normalizzare il sistema nervoso.

I sintomi e il trattamento sono in genere correlati, pertanto anche la terapia sintomatica è altrettanto importante. Include farmaci per il sollievo di segni emergenti di patologia. Tuttavia, se dopo 2 mesi le manifestazioni della malattia non scompaiono, il medico raccomanderà un intervento chirurgico.

Intervento operativo

Fondamentalmente, le operazioni vengono eseguite volte ad eliminare la quantità in eccesso di liquido cerebrospinale, ad esempio, bypass CSF. Nella maggior parte dei casi, è estremamente efficace e il risultato della terapia è visto quasi immediatamente. L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando un set di tubi e valvole per drenare il liquido nella cavità corporea, dove non causerà danni e sarà smaltito. Dopo l'operazione, il paziente si aspetta un lungo periodo di recupero (almeno 7 mesi). Se il sistema è disturbato, è necessario eseguire un intervento chirurgico ripetuto. Questa procedura è principalmente necessaria per sostituire lo shunt o regolare il design.

La maggior parte dei medici consiglia la chirurgia endoscopica, poiché non è necessario installare una struttura complessa e il deflusso di CSF avviene più rapidamente. Tale intervento chirurgico implica la creazione di un piccolo foro nello spazio ventricolare per il prelievo del liquido cerebrospinale. Questa procedura è adatta principalmente al tipo chiuso di idrocefalo. Dopo di ciò, il paziente di solito si riprende completamente e non sente molto fastidio. Tuttavia, viene nominato solo nel 10% dei casi e in tutte le altre situazioni è necessario applicare lo shunt CSF.

L'idrocefalo moderato all'aperto non si manifesta in modo particolare e spesso si trasforma in una forma cronica, che è caratterizzata dallo sviluppo della demenza. Per evitare ciò, è necessario esaminare e sottoporsi tempestivamente a un trattamento mirato all'eliminazione della causa della malattia.

Sintomi e metodi di trattamento dell'idrocefalo di sostituzione esterno del cervello

Un motivo molto frequente per andare da un neurologo è lamentele come: mal di testa di varia localizzazione e intensità, gonfiore delle palpebre, visione offuscata, nausea, vomito, perdite di pressione, vertigini. Questi sintomi possono apparire drammaticamente e possono gradualmente aumentare nel tempo, riducendo l'adattamento sociale, le capacità professionali, le capacità di auto-cura, ecc. Le persone anziane e di mezza età temono che questa condizione possa progredire fino alla demenza (demenza). Sfortunatamente, in alcuni casi, queste preoccupazioni non sono infondate. Tuttavia, sono questi sintomi che portano raramente alla demenza. La causa più comune di questa condizione è l'idrocefalo sostitutivo esterno del cervello. Nel linguaggio comune, la malattia viene anche chiamata idropisia. C'è idrocefalo congenito e acquisito. Il primo è nel campo dei servizi pediatrici ed è un argomento per una conversazione separata. L'idrocefalo del cervello negli adulti è sempre acquisito.

Specie esistenti

In medicina, si distingue un numero di termini, come ad esempio:

1. Idrocefalo sostitutivo misto
2. Idrocefalo sostitutivo esterno.
3. Idrocefalo sostitutivo interno

Naturalmente, queste malattie sono molto pericolose e possono portare a una forte interruzione del sistema nervoso centrale.

Descrizione dell'idrocefalo di sostituzione misto

La base per il suo verificarsi sono varie condizioni patologiche che causano atrofia cerebrale, ad esempio:

1. Età processi di invecchiamento.
2. Encefalopatia. Questo termine si riferisce ai cambiamenti nel tessuto cerebrale causati da una mancanza di nutrizione. A sua volta, è provocato dagli effetti di varie ferite alla testa, depositi di colesterolo nei vasi, pressione alta, diabete, intossicazione da alcol e altri veleni.
3. Un numero di malattie genetiche.

Poiché questo tipo di idrocefalo è il più comune, il suo principale pericolo è che per lungo tempo procede senza sintomi, senza mostrarsi. I primi segni e reclami clinici parlano del già intenso progresso della malattia. In questa patologia, il liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) si accumula nelle cavità interne del cervello e direttamente sotto le sue membrane. In questo tipo, i neurologi distinguono anche l'idrocefalo sostitutivo esterno moderatamente pronunciato, quando l'idropisia non progredisce, ma rimane in forma latente per un lungo periodo.

Idrocefalo sostitutivo interno

Con questo tipo di idrocefalo, il liquido si accumula nelle cavità interne del cervello senza danneggiare la corteccia cerebrale (sostanza grigia). La ragione è una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dalle cavità interne, neoplasie cerebrali (tumori, cisti). Questa condizione è maligna. In assenza di ripristino della normale pressione del fluido, sarà necessariamente fatale, poiché l'effetto va direttamente ai centri respiratori e vascolari. La malattia si manifesta abbastanza chiaramente: stati convulsi, disturbi respiratori e del ritmo cardiaco. Questa patologia richiede un trattamento chirurgico tempestivo - il conservatore non porterà risultati.

Descrizione e metodi di trattamento dell'idrocefalo cerebrale sostituibile esterno

Cos'è? Per quanto riguarda l'idrocefalo di ricambio esterno del cervello, non è una malattia che può essere chiamata idropisia nel senso pieno del termine. Questo termine indica che l'accumulo di liquido nella cavità cranica è dovuto a una diminuzione delle dimensioni della corteccia cerebrale dovuta alla sua atrofia. Di conseguenza, un volume discendente del cervello libera spazio nella scatola cranica, che viene sostituita dal fluido. Questo è un meccanismo di compensazione fisiologica standard. In linea di principio, la relazione tra produzione e assorbimento del fluido è mantenuta fisiologicamente accettabile. Le manifestazioni cliniche luminose sono insolite per questo tipo di malattia: mal di testa, convulsioni, interruzione del lavoro degli organi di senso. Il corso di questa patologia è diviso in tre fasi.

Fase iniziale

Nella fase iniziale, il quadro dell'idrocefalo di sostituzione esterno è caratterizzato dall'assenza di manifestazioni cliniche pronunciate e, di conseguenza, da reclami dei pazienti. I cambiamenti possono essere identificati casualmente nella fase di esame approfondito, ad esempio con la risonanza magnetica. La risonanza magnetica dell'idrocefalo di sostituzione esterno è accompagnata da una piccola atrofia della sostanza corticale. Si manifesta con un aumento della distanza tra i solchi e il giro. Tuttavia, è possibile concludere in modo affidabile solo confrontando le immagini scattate diversi anni fa e ora.

Fase di cambiamento moderato

L'idrocefalo sostitutivo esterno moderato presenta sempre sintomi evidenti. Notevole è il declino dell'autocritica e dell'adattamento sociale. Una persona percepisce male nuove informazioni, si verificano episodi di disorientamento in nuovi luoghi e circostanze, diventa difficile concentrare l'attenzione, è difficile passare da un tipo di attività a un altro. Con un idrocefalo esterno moderato, un pattern di risonanza magnetica mostra segni di cambiamenti evidenti caratteristici della lesione della corteccia cerebrale: i solchi corticali si allargano, si verificano infarti lacunari (emorragie microscopiche) e la velocità di reazione diminuisce.

Fase di cambiamenti pronunciati

Disturbi evidenti si verificano nella corteccia cerebrale, che si trasformano rapidamente in demenza - demenza. Allo stesso tempo, un certo numero di sintomi neurologici si uniscono: atassia, perdita parziale di equilibrio; disartria - disturbi del linguaggio; disfagia - l'incapacità di deglutire a causa di spasmo dell'esofago superiore, ecc.

Il disadattamento domestico, professionale e sociale è espresso. La diagnostica RMN mostrava una marcata non funzione della corteccia cerebrale e delle divisioni inferiori (ippocampo). Su una persona con un dato grado di malattia si può parlare di una persona profondamente disabile.

sondaggio

L'algoritmo si basa su un'analisi competente dei reclami del paziente da parte di un neurologo e risultati MRI. Negli studi di laboratorio, è necessario determinare il livello delle frazioni di colesterolo nel sangue, la coagulazione del sangue e una serie di altri parametri biochimici, incluso il profilo ormonale. Potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo, un oculista e anche studiare i vasi del collo e del cervello mediante la scansione a ultrasuoni e la diagnostica Doppler. Dovrebbe essere determinato se la sindrome idrocefalica è causata da un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale o, comunque, l'atrofia del midollo allungato è in primo luogo. Questo è importante perché diverse ragioni richiedono approcci terapeutici diversi.

La NZG si differenzia da altri tipi in quanto non rappresenta una chiara minaccia per la vita. Infezioni, lesioni, processi tumorali, disturbi ormonali, mancanza di vitamine del gruppo B e fattori psicogeni hanno solo un effetto indiretto sul suo sviluppo. I fattori determinanti per l'insorgere della malattia sono le caratteristiche individuali dell'organismo: ereditarietà, stile di vita. Conducono al vero idrocefalo, causando i sintomi corrispondenti e richiedono un approccio radicalmente diverso alla diagnosi e al trattamento. Esiste ancora l'opportunità di trattare e correggere la NZG, anche nella fase di assistenza medica primaria.

Succede che una causa chiara non può essere trovata. Quindi l'algoritmo terapeutico è diretto alla correzione dei fattori di rischio: lavoro e riposo, dieta, eliminazione delle intossicazioni abituali (alcolismo, tabagismo, rischio professionale), eliminazione dei fattori di stress e, se possibile, normalizzazione delle relazioni familiari e sociali.

Terapia farmacologica

L'uso di farmaci nootropici di varie classi è razionale, ma la maggior parte di questi farmaci non ha ancora dimostrato efficacia. L'efficacia può essere l'uso di farmaci che riducono il livello di glutammato (una sostanza che distrugge la funzione delle cellule nervose - i neuroni) nel sangue; antiossidanti - farmaci che rimuovono i radicali liberi e interferiscono con l'ossidazione intracellulare. Trattamento necessario per migliorare la conduttività delle cellule nervose, nonché delle vitamine del gruppo B. Va tenuto presente che tutti questi farmaci sono prescritti solo sotto la stretta supervisione del medico curante e dopo la diagnosi, poiché sono tutti piuttosto aggressivi e venduti rigorosamente con prescrizione medica. L'uso di tipo diuretico "Diakarba" e di droghe di potassio è molto controverso. Non vengono quasi mai utilizzati da specialisti, sebbene questi fondi siano ancora in uso in pazienti che si automedicano, il che mette seriamente a rischio la loro salute. In nessun caso si devono usare farmaci neurotropi senza consultare uno specialista.

Trattamento chirurgico

Gli interventi chirurgici in questa patologia sono spesso poco pratici. Esse vengono eseguite solo in presenza di idropisia scompensata - una chiara violazione del deflusso di fluido dalla cavità cranica e un aumento della pressione intracranica. La moderna cura neurochirurgica si basa su metodi minimamente invasivi endoscopici, cioè con un trauma minimo per il paziente, di solito attraverso i passaggi nasali. I bypass sono stabiliti per evacuare il fluido in eccesso dal cranio nel sangue e nel flusso sanguigno. Quando ciò accade, si verifica la normalizzazione della pressione intracranica e la qualità della vita è stabilizzata.

Terapia di riabilitazione

Vengono utilizzate fisioterapia, bagni di sale conifero, terapia minerale, elettroterapia, ad esempio, correnti ad alta frequenza e altre procedure di riabilitazione.

Va ricordato che le malattie distruttive del sistema nervoso centrale dal secondo stadio e sopra non hanno un corso inverso. Non è possibile tradurre il secondo stadio nel primo. Pertanto, prima vengono prese le misure, prima sarà possibile interrompere il processo di sostituzione del midollo grigio con il fluido.

Per evitare lo sviluppo di questa spiacevole malattia, è necessario sottoporsi a un esame clinico obbligatorio presso il terapeuta distrettuale, invariabilmente dando voce a tutti i cambiamenti dello stato di salute. Si consiglia alle persone di età superiore ai 50 anni di consultare un neurologo almeno una volta all'anno. La cosa più importante da ricordare è che l'autodiagnosi con l'aiuto di informazioni ottenute su forum Internet dubbi e l'auto-trattamento basato sui consigli di persone esperte sono assolutamente inaccettabili.

Idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 commenti

Idrocefalo esterno - l'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, causato da una violazione del suo assorbimento nel letto venoso. La malattia di questa forma è raramente diagnosticata negli adulti, la natura dei suoi sintomi dipende dal tipo di patologia. L'idrocefalo esterno recentemente rilevato del cervello in un adulto e la mancanza del suo trattamento adeguato minacciano il paziente di complicazioni - compromissione dell'attività cerebrale, demenza, sindrome di Parkinson e completo disadattamento nella vita quotidiana e sociale.

classificazione

A seconda delle forme della violazione e dei motivi delle loro cause, si distinguono i seguenti tipi di idrocefalo esterno:

1. Idrocefalo aperto: viene eseguita la produzione di liquido cerebrospinale, ma le cellule cerebrali danneggiate non la assorbono.
2. Idrocefalo chiuso - è caratterizzato da difficoltà o blocco del movimento del liquido cerebrospinale e del suo accumulo nei tessuti cerebrali. I tumori, i coaguli di sangue, gli ematomi, le formazioni causate dai processi infiammatori duraturi possono fungere da ostacoli che bloccano i canali del CSF.
3. Idrocefalo sostitutivo (non occlusivo): il liquido riempie gli spazi delle strutture cerebrali che vengono rilasciati a causa di una diminuzione della materia grigia (atrofia cerebrale). Il pericolo di questa forma di patologia risiede nell'assenza di un trattamento tempestivo, poiché i suoi segni caratteristici appaiono in una fase avanzata di sviluppo.
4. Tipo esterno di idrocefalo moderato - il liquido del liquore dovuto alla violazione della sua circolazione si accumula direttamente nello spazio subaracnoideo.
5. Idrocefalo Ipototrofico - si verifica quando c'è una malnutrizione del tessuto cerebrale, accompagnata da sintomi così acuti come nausea, vomito, intenso mal di testa, diminuzione delle funzioni vestibolari.
6. Hypersecretory hydrocephalus - è il risultato di un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, una grande quantità di cui il tessuto cerebrale non è in grado di assorbire. In tali casi, il liquido inizia a riempire la cavità intracranica.

Per tipo di origine, l'idrocefalo esterno può essere congenito e acquisito. Nel primo caso, la malattia è il risultato di patologie intrauterine o infezioni trasferite da una donna incinta o di un'attività lavorativa difficile. Nel secondo caso, le complicazioni nella forma di idrocefalo esterno del cervello compaiono dopo lesioni intracraniche, malattie del sistema vascolare e vertebrale, crescita di tumori, processi infettivi e infiammatori che interessano il cervello.

Sintomi e segni di idrocefalo esterno

La natura dei sintomi dell'idrocefalo esterno dipende dalla sua gravità.

Nel primo (leggero) stadio, il paziente avverte un leggero malessere, tipico della maggior parte dei disturbi neurologici:

• mal di testa lievi ma regolari;
• vertigini;
• la debolezza;
• oscuramento degli occhi.

A questo punto, a causa dei lievi sintomi del drenaggio cerebrale, è impossibile riconoscere visivamente, così spesso la malattia passa a un secondo livello più avanzato.

Il secondo stadio (moderato) è caratterizzato da segni più pronunciati che indicano un aumento della pressione intracranica:

• forte dolore alla testa, che si intensifica al mattino, dopo uno sforzo fisico, starnuti e colpi di tosse, cambiando la sua posizione;
• sentendo la pressione e scoppiando nel cranio;
• pressione sulle prese oculari;
• l'apparizione di macchie e bagliori colorati negli occhi;
• gonfiore del viso;
• sudorazione che si verifica al momento degli attacchi;
• nausea e vomito, non portano sollievo e non dipendono dall'assunzione di cibo;
• depressione, nervosismo, irritabilità;
• sentirsi stanco, stanco.

I sintomi neurologici che si manifestano costantemente in questa fase della malattia includono:

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• disturbi visivi - strabismo, visione ridotta;
• intorpidimento degli arti;
• sensibilità ridotta;
• paralisi di parti del corpo - parziale o completa;
• mancanza di coordinamento;
• menomazione della parola e difficoltà di percezione.

L'ultimo idrocefalo esterno (grave) del cervello è il più pericoloso. Con il suo sviluppo, la pressione del fluido sulle cellule cerebrali è così intensa che il paziente sviluppa sintomi gravi:

• convulsioni epilettiche;
• perdita di coscienza;
• stato di "stupore";
• completa perdita di intelligenza e pensiero;
• amnesia;
• minzione involontaria;
• perdita di capacità di auto-cura;
• condizione di coma.

All'ultimo stadio dell'idrocefalo esterno, il paziente è soggetto a disabilità, con il rapido sviluppo dell'edema cerebrale, potrebbe morire.

Cause di malattia

Una delle principali cause della comparsa di idrocefalo esterno del cervello in un adulto è una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale nelle pareti del letto venoso, che si verifica sullo sfondo di processi infiammatori che interessano la struttura cerebrale, il sistema vascolare e le cellule dei villi aracnoidei. Le seguenti patologie contribuiscono a questo:

• malattie infettive che interessano il tessuto cerebrale: tubercolosi, meningite, encefalite;
• ictus, nella maggior parte dei casi - emorragico;
• emorragia subaracnoidea;
• lesioni della testa e del collo dell'utero - gli ematomi interni risultanti da un'esposizione traumatica impediscono il normale assorbimento del liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale;
• lesioni spinali - la violazione del deflusso di fluido dalle strutture cerebrali si verifica a causa della compressione dei canali cerebrospinale da parte di tessuti edematosi;
• infezioni purulente nel tessuto cerebrale;
• tumori che si sviluppano prevalentemente nel tronco cerebrale;
• intossicazione prolungata del corpo in persone che abusano di alcol e prendono bevande alcoliche di bassa qualità.

L'idrocefalo sostitutivo esterno si verifica a causa dell'atrofia del tessuto cerebrale, che si manifesta sullo sfondo di processi patologici progressivi:

• disfunzione metabolica;
• aterosclerosi;
• encefalopatia vascolare o senile;
• sclerosi multipla;
• il diabete.

Se un adulto ha una storia di malattie che possono innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno, deve sottoporsi a un esame periodico di profilassi da parte di un neuropatologo. Nel caso dell'apparenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrope del cervello, il medico deve essere immediatamente contattato.

Metodi diagnostici

In presenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrocefalo esterno, una persona dovrebbe contattare un neuropatologo. Prima della nomina di uno studio diagnostico, il medico durante l'esame iniziale determina il grado di sviluppo dei riflessi motori, la velocità di risposta dei muscoli e delle articolazioni quando esposti a loro. Per confermare la diagnosi di "idrocefalo esterno del cervello", il paziente viene esaminato con i seguenti metodi:

• esame oftalmologico - per rilevare il gonfiore dei nervi e il ristagno del fluido nei tessuti dell'organo visivo, caratteristica dell'ipertensione endocranica;
• Ultrasuoni del cervello e delle strutture del collo - per valutare il sistema vascolare;
• radiografia della testa con contrasto - per identificare le cause che hanno contribuito alla violazione del deflusso del fluido (ematomi, danni al letto venoso);
• tomografia computerizzata - consente di valutare il grado di espansione delle fessure dello spazio subaracnoideo causato dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale, dalla presenza di formazioni intracraniche e dalla dimensione delle aree del tessuto cerebrale interessato;
• Puntura lombare - l'assunzione di liquido cerebrospinale consente di determinare il grado della sua pressione sul tessuto cerebrale, nonché di classificare l'infezione che potrebbe innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno (ad esempio, encefalite, meningite);
• La risonanza magnetica è il metodo più affidabile per fare una diagnosi accurata, classificare la malattia e determinare la velocità del suo sviluppo.

Solo dopo aver superato un esame completo e determinato il tipo di cefalea, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento.

Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Le misure terapeutiche in caso di idrocefalo esterno dovrebbero essere finalizzate ad alleviare la pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale, normalizzando la circolazione sanguigna del cervello e il funzionamento del sistema nervoso centrale. Per fare ciò, a seconda del grado di pressione del fluido e della gravità dei sintomi, al paziente vengono raccomandati farmaci o trattamenti chirurgici.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

• FANS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - per alleviare il mal di testa;
• diuretici (Diakarb, Furosemide) - per migliorare il deflusso di fluido dalle strutture cerebrali e la sua produzione attraverso il sistema urinario;
• farmaci nootropici (Cavinton, Noofen) - per rafforzare e normalizzare il lavoro del sistema vascolare;
• corticosteroidi (Prednisolone) - prescritto per grave infiammazione e gonfiore del tessuto cerebrale;
• preparazioni di potassio (Asparkam, Panangin) - prescritto insieme a diuretici per ricostituire il potassio.

Il regime di trattamento è determinato dal medico, selezionando il dosaggio per i singoli indicatori. L'auto-medicazione per l'idrocefalo diagnosticato non è consentita, in quanto può danneggiare significativamente il benessere e peggiorare la condizione.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, allora il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Attualmente, per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale, gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi, consentendo di alleviare la pressione del fluido sul cervello ed eliminare la causa alla radice della patologia con il minimo rischio di complicanze. Questi includono:

• chirurgia endoscopica: consente di eliminare la patologia che impedisce il deflusso del liquido cerebrospinale (ad esempio ematomi e coaguli di sangue nei vasi) e di rimuovere il liquido in eccesso al di fuori dello spazio subaracnoideo;
• manovra - un sistema di drenaggio appositamente installato assicura il deflusso del liquido di accumulo nelle cavità vuote - l'area dell'atriale dell'addome o destra.

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La chirurgia aperta con craniotomia viene eseguita in casi eccezionali, quando si è verificato un accumulo di liquidi a causa di un'emorragia estesa o di una lesione intracranica grave. La necessità di tale intervento è determinata dalla consultazione dei medici, mentre i rischi di probabili complicazioni sono soppesati rispetto alle conseguenze della mancata esecuzione dell'operazione.