Cause dell'IRR

Il lavoro del sistema nervoso periferico è caratterizzato da autonomia. La PNS è rappresentata da 2 dipartimenti, uno dei quali è responsabile del mantenimento di una persona in uno stato eccitato (dipartimento simpatico) e il secondo è responsabile del rilassamento e dell'accumulo di energia (dipartimento parasimpatico). Questi reparti sono in costante interazione, assicurando il buon funzionamento del corpo, ma quando c'è uno squilibrio nella loro comunicazione, c'è una serie di fallimenti, espressa dallo spettro dei sintomi. La combinazione di questi sintomi è chiamata distonia vegetativa-vascolare.

Cause di VSD nei bambini

Molto spesso, i primi segni di IRR si riscontrano in bambini di età compresa tra 6-9 anni. Secondo le statistiche mediche, le ragazze hanno maggiori probabilità di sviluppare la distonia rispetto ai ragazzi. Le manifestazioni della malattia a questa età sono dovute allo stile di vita del bambino e alle alterazioni funzionali del corpo. L'attività di allenamento inizia, rispettivamente, i carichi mentali e fisici aumentano, la routine giornaliera viene regolata. Tali cambiamenti aumentano l'instabilità del sistema nervoso del bambino, che è l'impulso per le prime interruzioni nel corpo.

Le cause della distonia vegetativa-vascolare includono l'ereditarietà materna. Inoltre, le complicanze della gravidanza e del parto possono influenzare lo sviluppo del complesso dei sintomi:

• tossicità tardiva;
• ipossia fetale dovuta a preeclampsia o insufficienza fetoplacentare;
• malattie infettive intrauterine;
• patologia del parto (troppo veloce o troppo lento per);
• trauma alla nascita (l'imposizione di forcipi ostetrici);
• encefalopatia.

Oltre a queste ragioni per l'insorgenza della malattia, ci sono altre cause, tra cui problemi psicosociali e somatici:

• conflitti familiari;
• iper cura;
• stress cronico;
• grande carico (fisico e mentale);
• le allergie;
• malattie infettive;
• malattie endocrine.

Da soli, gli stati emotivi critici e le disfunzioni degli organi interni non sempre portano allo sviluppo della malattia. Tuttavia, se si è già verificato un malfunzionamento del sistema nervoso autonomo, qualsiasi violazione può provocare sintomi di distonia. Spesso fattori esterni come ecologia, clima, condizioni meteorologiche e cause comportamentali (mancanza di sonno, stile di vita sedentario, dieta malsana) stimolano il verificarsi dell'IRR.

Cause di IRR negli adulti

In più del 50% delle persone, i primi segni della malattia iniziano a comparire anche nel periodo prepuberale, che è spesso causato dall'eredità e dalla labilità del sistema nervoso. Tuttavia, accade che l'IRR si sviluppi già nell'età adulta sullo sfondo di gravi patologie nel lavoro degli organi interni o per ragioni psicosociali.

eredità

Una delle cause più comuni di distonia vegetativa-vascolare è una suscettibilità congenita alla malattia. Più spesso di altri, si osserva il trasferimento di geni difettosi attraverso la linea femminile. La generazione di VVD nell'infanzia può anche essere attribuita a questo punto. Il meccanismo di occorrenza in questo caso è di sovraccaricare il sistema nervoso instabile con gravi stati emotivi e funzionali. Di grande importanza sono le patologie della gravidanza e del parto, le malattie infettive, trasferite allo stadio dello sviluppo intrauterino.

Disfunzione vegetativa del cuore e dei vasi sanguigni

Spesso, SVD (disfunzione vegetativa somatoform) è confuso con l'IRR, che è certamente un errore. SVD può essere considerato come un impulso allo sviluppo della distonia. La disfunzione cardiaca si manifesta solo nei disturbi somatici senza coinvolgimento del sistema nervoso ed è espressa dai seguenti sintomi:

• dolore al cuore;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della pressione sanguigna, caratterizzato da una mancanza di risposta alla terapia farmacologica;
• ipertensione.

Nell'ICD-10, la disfunzione autonomica del sistema cardiovascolare è indicata con la codifica F45.3.

Malattie mitocondriali

Si tratta di malattie ereditarie trasmesse solo attraverso la linea femminile e caratterizzate da una violazione della formazione di uno stock di energia cellulare. In altre parole, con tali malattie si verifica l'inedia dei tessuti e degli organi umani. I mitocondri sono responsabili della generazione di riserve energetiche necessarie per l'attività di tutti i sistemi di organi, e specialmente del cervello, del cuore, del fegato, degli organi dell'udito e della vista. In considerazione di ciò, le malattie mitocondriali possono causare cecità congenita e sordità, dolore neuropatico e disfunzione cerebrale.

Interruzioni ormonali

Cambiamenti funzionali in background ormonale si verificano sullo sfondo dell'età:

• durante la pubertà;
• in menopausa (nelle donne);
• in età avanzata (cambiamenti senili in funzioni ormonali).

Inoltre, interruzioni della produzione e il rapporto degli ormoni si verificano durante la gravidanza. Questo è necessario per mantenere una gravidanza. Durante questi periodi, una persona è caratterizzata da instabilità emotiva, e qualsiasi situazione stressante o forte emozione può scatenare il fallimento dell'ANS.

Caratteristiche individuali

Questo oggetto può essere attribuito agli indicatori mentali di una persona. Alcune persone sono eccessivamente emotive, inclini allo stress. La psiche di queste persone è instabile, sono caratterizzate da costante ansia, sospettosità. La VSD può manifestarsi sullo sfondo di un sovraccarico psico-emotivo costante.

Stile di vita sedentario

L'ipodynamia è piuttosto un fattore che provoca la distonia, ma non la causa del suo sviluppo. Le persone che conducono uno stile di vita inattivo, non dedicano tempo allo sport, hanno un lavoro sedentario, hanno un'immunità ridotta e, di conseguenza, sono suscettibili a varie malattie infettive.

Malattie infettive, tra cui focali

Le infezioni indeboliscono il corpo umano, riducono il livello della sua protezione immunitaria. Durante il periodo di recupero, è possibile una situazione in cui persiste una focalizzazione cronica dell'infiammazione che colpisce il sistema nervoso autonomo. In questo caso, la persona si sentirà debole, stanca rapidamente, ma pensa che si tratti di effetti residui della malattia, sebbene in realtà questi siano i primi segnali dell'IRR iniziale.

osteocondrosi

La distrofia della cartilagine vertebrale porta al pizzicamento delle terminazioni nervose e allo sviluppo di molti sintomi neuropatici. Con la localizzazione della violazione nella regione cervicale, il lavoro del sistema cardiovascolare è interrotto, a causa del fatto che ci sono nodi nervosi responsabili del normale funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

Lesioni meccaniche

Stiamo parlando di lesioni craniche e spinali che causano danni all'intero complesso di terminazioni nervose responsabili del funzionamento degli organi interni.

stress

Lo stress cronico o un singolo shock emotivo può causare un'intera gamma di patologie, comprese quelle ormonali. Tra le cause dello sviluppo dello stress da IRR prende il secondo posto dopo la predisposizione ereditaria.

Oltre ai motivi sopra esposti per lo sviluppo della disfunzione autonomica, ci sono i seguenti fattori provocatori:

• malattie del tubo digerente;
• le allergie;
• malattie professionali (associate a intossicazione cronica o stress persistente);
• cause psicosociali (atmosfera tesa in famiglia, conflitti sul lavoro);
• cattive abitudini;
• brusco cambiamento climatico.

Considerando che attualmente la vita nelle grandi aree metropolitane è associata a condizioni stressanti quotidiane, mancanza di vitamine, mancanza di sonno e stanchezza cronica, si ritiene che la distonia sia una malattia dei cittadini. Tuttavia, in realtà, il fattore territoriale non influisce sullo sviluppo della malattia. La ragione della distonia tra i residenti urbani risiede nel fatto che vivono in condizioni naturali e psicosociali avverse.

Distonia vegetativa

La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta un battito cardiaco parossistico o costante, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio nella regione del cuore, arrossamento o sbiancamento del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

Distonia vegetativa

La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta un battito cardiaco parossistico o costante, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio nella regione del cuore, arrossamento o sbiancamento del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

Nella medicina moderna, la distonia vegetativa-vascolare non è considerata come una malattia indipendente, poiché è una combinazione di sintomi che si sviluppano sullo sfondo del corso di qualsiasi patologia organica. La distonia vegetativa-vascolare viene spesso definita disfunzione vegetativa, angioneurosi, nevrosi psico-vegetativa, distonia vasomotoria, sindrome da distonia vegetativa, ecc.

Il termine "distonia vegetativa-vascolare" implica una violazione della regolazione vegetativa dell'omeostasi interna del corpo (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, ampiezza delle pupille, bronchi, funzioni digestive ed escretorie, sintesi di insulina e adrenalina), accompagnata da variazioni del tono vascolare e della circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi.

La distonia vegetativa-vascolare è una malattia estremamente comune e si riscontra nell'80% della popolazione, un terzo di questi casi richiede assistenza terapeutica e neurologica. L'emergenza delle prime manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare si riferisce, di regola, all'infanzia o all'adolescenza; le violazioni pronunciate si fanno conoscere all'età di 20-40 anni. Le donne sono inclini allo sviluppo di disfunzione autonomica 3 volte più degli uomini.

Caratteristiche morfologiche e funzionali del sistema nervoso autonomo

Le funzioni svolte dal sistema nervoso autonomo (ANS) nel corpo sono estremamente importanti: controlla e regola l'attività degli organi interni, garantendo il mantenimento dell'omeostasi - il costante equilibrio dell'ambiente interno. Nel suo funzionamento, l'ANS è autonomo, cioè non è soggetto a controllo cosciente, volitivo e ad altre parti del sistema nervoso. Il sistema nervoso vegetativo assicura la regolazione di una varietà di processi fisiologici e biochimici: mantenimento della termoregolazione, livello ottimale di pressione sanguigna, processi metabolici, formazione e digestione delle urine, endocrine, cardiovascolari, reazioni immunitarie, ecc.

L'ANS consiste di divisioni simpatiche e parasimpatiche, che hanno effetti opposti sulla regolazione di varie funzioni. Gli effetti simpatici dell'ANS comprendono dilatazione della pupilla, aumento dei processi metabolici, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono della muscolatura liscia, aumento della frequenza cardiaca e aumento della respirazione. Parasimpatico: restringimento della pupilla, abbassamento della pressione sanguigna, miglioramento del tono della muscolatura liscia, riduzione della frequenza cardiaca, rallentamento della respirazione, miglioramento della funzione secretoria delle ghiandole digestive, ecc.

La normale attività dell'ANS è assicurata dalla coerenza del funzionamento delle divisioni simpatiche e parasimpatiche e dalla loro adeguata risposta ai cambiamenti dei fattori interni ed esterni. Lo squilibrio tra gli effetti simpatico e parasimpatico dell'ANS provoca lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

Cause e sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini piccoli può essere dovuto a patologia del periodo perinatale (ipossia fetale), lesioni alla nascita, malattie del periodo neonatale. Questi fattori influenzano negativamente la formazione del sistema nervoso somatico e autonomo, l'utilità delle loro funzioni. La disfunzione vegetativa in questi bambini si manifesta con disturbi digestivi (frequente rigurgito, flatulenza, feci instabili, scarso appetito), squilibri emotivi (aumento del conflitto, capricciosità) e tendenza a prendere il raffreddore.

Durante la pubertà, lo sviluppo degli organi interni e la crescita dell'organismo nel suo insieme anticipa la formazione della regolazione neuroendocrina, che porta all'aggravamento della disfunzione autonomica. A questa età, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con dolore nella regione del cuore, interruzioni e palpitazioni, labilità della pressione sanguigna, disturbi neuropsichiatrici (aumento della fatica, diminuzione della memoria e dell'attenzione, temperamento caldo, ansia elevata, irritabilità). Distonia vegetativa-vascolare si verifica nel 12-29% dei bambini e degli adolescenti.

Nei pazienti adulti, la comparsa di distonia vegetativa-vascolare può essere provocata e aggravata a causa dell'influenza di malattie croniche, depressione, stress, nevrosi, trauma cranico e traumatico della colonna cervicale, malattie endocrine, patologie del tratto gastrointestinale, cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa). A qualsiasi età, l'ereditarietà costituzionale è un fattore di rischio per la distonia vegetativa-vascolare.

Classificazione della distonia vegetativa-vascolare

Ad oggi non è stata sviluppata una singola classificazione della distonia vegetativa-vascolare. Secondo vari autori, la disfunzione autonomica differisce in base ad alcuni dei seguenti criteri:

• Secondo la predominanza degli effetti simpatici o parasimpatici: tipo simpaticomico, parasimpaticotonico (vagotonico) e misto (simpatico-parasimpatico) di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la prevalenza dei disturbi autonomici: generalizzato (con l'interesse di diversi sistemi di organi simultaneamente), sistemico (con l'interesse di un sistema di organi) e locale (locale) forme di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità del decorso: varianti latenti (nascoste), parossistiche (parossistiche) e permanenti (permanenti) della distonia vegetativa-vascolare;
• Per gravità delle manifestazioni: decorso lieve, moderato e grave;
• Secondo eziologia: distonia vegetativa-vascolare primaria (condizionalmente condizionata) e secondaria (dovuta a varie condizioni patologiche).

A seconda della natura degli attacchi che complicano il decorso della distonia vegetativa-vascolare, sono isolate le crisi seminale simpato-surrenale, vagoinsulare e misto. Le crisi di luce sono caratterizzate da manifestazioni monosintomatiche, si verificano con spiccati spostamenti autonomi, durano 10-15 minuti. Le crisi di moderata gravità hanno manifestazioni polisintomatiche, pronunciamenti di cambiamento vegetativo e una durata di 15-20 minuti. Le crisi gravi si manifestano con polisintomatici, gravi disordini autonomici, ipercinesia, convulsioni, una durata di attacco di oltre un'ora e astenia post crisi per diversi giorni.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

Le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare sono diverse, a causa dell'effetto multiforme sul corpo dell'ANS, che regola le principali funzioni vegetative - respirazione, irrorazione sanguigna, sudorazione, minzione, digestione, ecc. altri stati parossistici).

Diversi gruppi di sintomi di distonia vegetativa-vascolare si distinguono a causa di disturbi primari nell'attività dei vari sistemi corporei. Questi disturbi possono verificarsi isolati o combinati tra loro. Le manifestazioni cardiache della distonia vegetativa-vascolare includono dolore nella regione del cuore, tachicardia, senso di interruzione e sbiadimento nel lavoro del cuore.

Quando viene violata l'apparato respiratorio, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con sintomi respiratori: respirazione rapida (tachipnea), incapacità a respirare profondamente ed espirare completamente, sensazione di mancanza d'aria, pesantezza, congestione al petto e improvvisa insorgenza di dispnea, simile ad attacchi asmatici. Distonia vegetativa-vascolare può essere manifestata da vari disturbi disodinamici: fluttuazioni della pressione venosa e arteriosa, alterata circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti.

I disturbi vegetali della termoregolazione includono la labilità della temperatura corporea (aumento fino a 37-38 ° C o riduzione a 35 ° C), sensazione di freddo o sensazione di calore, sudorazione. La manifestazione di disturbi termoregolatori può essere a breve termine, a lungo termine o permanente. Il disturbo della regolazione vegetativa della funzione digestiva è espresso da disturbi dispeptici: dolore e crampi allo stomaco, nausea, eruttazione, vomito, stitichezza o diarrea.

Distonia vegetativa-vascolare può causare la comparsa di vari tipi di disturbi urogenitali: anorgasmia con desiderio sessuale conservato; minzione dolorosa, frequente in assenza di patologia organica delle vie urinarie, ecc. Le manifestazioni psico-neurologiche della distonia vegetativa-vascolare comprendono letargia, debolezza, affaticamento con un carico leggero, prestazioni ridotte, irritabilità e pianto aumentati. I pazienti soffrono di mal di testa, meteozavisimosti, disturbi del sonno (insonnia, sonno superficiale e irrequieto).

Complicazioni di distonia vegetativa-vascolare

Il decorso della distonia vegetativa-vascolare può essere complicato da crisi vegetative che si verificano in più della metà dei pazienti. A seconda della prevalenza di disturbi in una o in un'altra sezione del sistema vegetativo, le crisi simpato-surrene, vagoinsulari e miste sono diverse.

Lo sviluppo di una crisi simpato-surrenale o "attacco di panico" si verifica sotto l'influenza di un forte rilascio di adrenalina nel sangue, che si verifica al comando del sistema vegetativo. Il corso di una crisi inizia con un improvviso mal di testa, battito cardiaco accelerato, cardialgia, sbiancamento o arrossamento del viso. L'ipertensione arteriosa è notata, gli aumenti di polso, la condizione di subfebrile appare, il tremore di freddo, l'intorpidimento delle estremità, una sensazione di grave ansia e paura. La fine della crisi è improvvisa come l'inizio; dopo la fine - astenia, poliuria con scarico di basso peso specifico.

La crisi della vaginosi si manifesta con i sintomi, in molti aspetti opposti agli effetti simpatici. Il suo sviluppo è accompagnato dal rilascio di insulina nel flusso sanguigno, da una forte diminuzione del livello di glucosio e da un aumento dell'attività del sistema digestivo. Le crisi vaginali e insulari sono caratterizzate da sentimenti di insufficienza cardiaca, vertigini, aritmie, difficoltà di respirazione e sensazione di mancanza d'aria. Vi è una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, arrossamento della pelle, debolezza e oscuramento degli occhi.

Durante la crisi, la motilità intestinale aumenta, appare il meteorismo, brontolii, la voglia di defecare e le feci molli sono possibili. Alla fine dell'attacco arriva lo stato di astenia pronunciata post crisi. Spesso ci sono crisi miste simpatico-parasimpatico, caratterizzate dall'attivazione di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo.

Diagnosi di distonia vascolare

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare è difficile a causa della varietà dei sintomi e della mancanza di chiari parametri oggettivi. Nel caso della distonia vegetativa-vascolare, possiamo piuttosto parlare della diagnosi differenziale e dell'esclusione della patologia organica di un particolare sistema. Per fare questo, i pazienti vengono consultati da un neurologo, endocrinologo e da un cardiologo.

Nel chiarire la storia, è necessario stabilire un carico familiare dovuto alla disfunzione vegetativa. Nei pazienti con vagotonia in famiglia, l'incidenza di ulcera gastrica, asma bronchiale, neurodermite è più comune; con simpaticotonia - ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, diabete mellito. Nei bambini con distonia vegetativa-vascolare, la storia è spesso aggravata da un decorso sfavorevole del periodo perinatale, ricorrenti infezioni focali acute e croniche.

Quando si diagnostica la distonia vegetativa-vascolare, è necessario valutare il tono vegetativo iniziale e gli indicatori di reattività vegetativa. Lo stato iniziale dell'ANS è valutato a riposo analizzando i disturbi, l'EEG cerebrale e l'ECG. Le reazioni autonomiche del sistema nervoso sono determinate da vari test funzionali (ortostatici, farmacologici).

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare

I pazienti con distonia vegetativa-vascolare sono trattati sotto la supervisione di un medico generico, un neurologo, un endocrinologo o uno psichiatra, a seconda delle manifestazioni preferenziali della sindrome. In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene eseguita una terapia individuale a lungo termine, tenendo conto della natura della disfunzione vegetativa e della sua eziologia.

La preferenza nella scelta dei metodi di trattamento è data all'approccio libero dalla droga: normalizzazione del lavoro e riposo, eliminazione dell'inattività fisica, esercizio misurato, limitazione degli effetti emotivi (stress, giochi per computer, guardare la televisione), correzione psicologica individuale e familiare, alimentazione razionale e regolare.

Un risultato positivo nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare si osserva dal massaggio terapeutico, dalla riflessologia, dalle procedure idriche. L'effetto fisioterapico utilizzato dipende dal tipo di disfunzione vegetativa: per la vagotonia, l'elettroforesi con calcio, il mezaton, viene mostrata la caffeina; con simpaticotonia - con papaverina, aminofillina, bromo, magnesio).

In caso di insufficienza del rafforzamento generale e delle misure fisioterapeutiche, viene prescritta una terapia farmacologica scelta individualmente. Per ridurre l'attività di reazioni vegetative sedativi prescritti (valeriana, motherwort, erba di San Giovanni, Melissa, ecc.), Antidepressivi, tranquillanti, farmaci nootropici. La glicina, l'acido hopantenico, l'acido glutammico, le preparazioni complesse di vitamine e minerali hanno spesso un benefico effetto terapeutico.

Per ridurre le manifestazioni di simpaticotonia, vengono utilizzati inibitori β-adrenergici (propranololo, anaprilina), effetti vagotonici - psicostimolanti a base di erbe (Schizandra, eleuterococco, ecc.). In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene effettuato il trattamento di focolai cronici di infezione accompagnati da patologie endocrine, somatiche o di altro tipo.

Lo sviluppo di gravi crisi vegetative in alcuni casi può richiedere la somministrazione parenterale di neurolettici, tranquillanti, beta-bloccanti, atropina (a seconda della forma della crisi). I pazienti con distonia vegetativa-vascolare dovrebbero essere sottoposti a un follow-up regolare (una volta ogni 3-6 mesi), specialmente nel periodo autunnale-primaverile, quando è necessario ripetere una serie di misure terapeutiche.

Previsione e prevenzione della distonia vegetativa-vascolare

L'individuazione tempestiva e il trattamento della distonia vegetativa-vascolare e la sua profilassi costante nell'80-90% dei casi portano alla scomparsa o alla significativa riduzione di molte manifestazioni e al ripristino delle capacità adattive dell'organismo. Il decorso non corretto della distonia vegetativa-vascolare contribuisce alla formazione di vari disturbi psicosomatici, al disagio psicologico e fisico dei pazienti, influisce negativamente sulla qualità della loro vita.

Il complesso di misure preventive per la distonia vegetativa-vascolare dovrebbe mirare a rafforzare i meccanismi di autoregolazione del sistema nervoso e migliorare le capacità adattive dell'organismo. Ciò è ottenuto attraverso uno stile di vita sano, riposo ottimizzato, lavoro e attività fisica. La prevenzione delle esacerbazioni della distonia vegetativa-vascolare viene effettuata con l'aiuto della sua terapia razionale.

Come sbarazzarsi della distonia vascolare vegetativa a casa?

Distonia vegetativa-vascolare (VVD), o distonia neurocircolatoria (NDC) è un complesso disturbo polietiologico che si sviluppa con disfunzione del sistema nervoso autonomo, che regola l'attività degli organi interni e dei vasi sanguigni. Inoltre, questa malattia può essere trovata sotto il nome di "cardioneurosis", "vegetoneuroz", che mostra la relazione tra i sintomi dell'IRR e lo stato del sistema nervoso autonomo.

Sebbene la maggior parte dei medici non riconosca l'esistenza di una tale diagnosi e per la malattia dell'IRR, non crede, ma in MKH è possibile trovare la rubrica F45.3, che combina tutte le diagnosi di cui sopra. Tuttavia, per i pazienti, la distonia vegetativa-vascolare diventa un vero test, poiché la malattia ha molte opzioni per il decorso e sintomi dolorosi, peggiora significativamente la qualità della vita. Ma la sua durata non è influenzata, ha una prognosi favorevole e un decorso benigno.

Cos'è?

In parole semplici, l'IRR è una sindrome che appare a causa dei nervi. In generale, la maggior parte dei problemi appare proprio a causa di stress ed esperienze, ma la distonia vascolare è sempre la prima in linea.

Gli attacchi dell'IRD sono causati da disturbi nel sistema cardiovascolare, che a loro volta appaiono sullo sfondo di disturbi funzionali del sistema nervoso o endocrino. Cioè, gli shock nervosi diventano quasi sempre la causa principale. Che, come è noto, raramente passa senza lasciare traccia e molto spesso può portare precisamente alla distonia neurocircolatoria - è così che una malattia viene chiamata altrimenti.

Cause di VSD

I medici chiamano fattori di predisposizione ereditaria tra le principali cause della sindrome della distonia vegetativa-vascolare. Sullo sfondo di fattori esterni sfavorevoli, queste cause possono avere un impatto significativo sullo stato del sistema nervoso autonomo umano. Il componente principale delle manifestazioni e dei miglioramenti della sindrome è il cervello, cioè l'ipotalamo, che è responsabile del controllo del sistema endocrino umano. I disturbi neuropsichiatrici portano ad un'eccessiva attività di alcuni processi e all'inibizione di altri, che in modo complesso colpisce vari sistemi corporei, incluso quello cardiovascolare.

1. Molto spesso, la distonia vegetativa-vascolare nei bambini viene rilevata come risultato dell'ereditarietà. L'aumento del nervosismo e dello stress nei primi mesi di gravidanza può avere un impatto significativo non solo sulla formazione della personalità del bambino, ma anche sull'attività nervosa superiore del cervello. I fatti dimostrano che l'instabilità emotiva del corpo del bambino provoca lo sviluppo dell'IRR, anche nell'infanzia.
2. L'adolescenza è transitoria, non solo nel processo di trasformazione di un bambino in adulto, ma anche in quello neurofisiologico. Situazioni conflittuali, stress emotivi, malattie croniche, disturbi endocrini, mancanza di movimento e altri fattori sono in gran parte provocatori dello sviluppo della distonia vegetativa-vascolare negli adolescenti. L'aumento del carico mentale, avendo una componente ereditaria, porta a un certo squilibrio nel corpo, che porta all'emergenza e allo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.
3. Nell'età adulta, i cambiamenti ormonali nel corpo svolgono un ruolo speciale nell'innescare i meccanismi VVD. Ecco perché la metà femminile della popolazione del pianeta soffre di VVD molto più spesso del maschio. Il periodo prenatale, la gravidanza, il periodo della menopausa, tutto questo, essendo momenti cruciali nella vita di una donna, possono essere il punto di partenza per la mobilizzazione dei sintomi della distonia vegetativa-vascolare. La distonia vegetativa-vascolare è particolarmente sfavorevole durante la gravidanza, quando anche piccole deviazioni nella salute della donna influenzano necessariamente le condizioni del feto.

Lo stesso è vero in relazione alla presenza di eccesso di peso, che può essere una manifestazione provocatoria di distonia. Un aumento del peso corporeo porta allo sviluppo di ipertensione, che a sua volta è un onere aggiuntivo per il sistema cardiovascolare. Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare in questo caso colpisce persone di età completamente diverse.

Tipi di malattia

Come risultato della distonia vascolare vegetativa, il cervello e il cuore, i reni, gli arti sono colpiti. Pertanto, la sindrome della distonia vegetativa è simile a un camaleonte: in diverse persone si manifesta con sintomi così diversi che è difficile sospettare la loro causa comune. Esistono tre tipi di patologia: ipertonica, ipotonica e mista.

1. Se il sistema nervoso simpatico prevale indipendentemente dalla "necessità interna" durante il giorno, parla di un tipo ipertensivo di distonia vegetovascolare. Una persona si lamenta di attacchi di cuore e / o attacchi di panico, ansia, si stanca rapidamente, ma si addormenta la sera. Pressione aumentata o instabile.
2. Quando il parasimpatico NA prevale per tutto il giorno, la persona si sente debole, sonnolenta, stanca e occasionalmente capogiri e svenimento, questo è un tipo ipotonico di IRD. Pressione ridotta.
3. Quando i sistemi simpatico e parasimpatico "discutono" per la leadership, alternativamente sconfiggendo e perdendo, i sintomi iper-e ipotonici si sostituiscono a vicenda, parlando di un tipo misto.

Durante l'esame risulta che organi e sistemi sono in ordine, non ci sono patologie al loro interno e tale IRR è chiamato primario. Se il complesso dei sintomi della distonia vegetovascolare si verifica sullo sfondo di un'altra malattia, è considerato secondario.

Primi segni

Disturbi del sistema nervoso autonomo possono causare manifestazioni molto diverse, di cui circa 150. Per la VSD, i sintomi associati alla reazione vascolare e al sistema nervoso centrale sono i più caratteristici:

• mal di testa;
• tinnito;
• vertigini;
• tendenza a svenire;
• aumento della frequenza cardiaca;
• debolezza, sonnolenza;
• sudorazione eccessiva;
• aumento non chiaro della temperatura corporea;
• dolore muscolare;
• tremando nel corpo e nelle mani.

Per le persone con distonia vegetativa-vascolare, le caratteristiche mentali sono peculiari:

• brusche gocce di emozioni;
• tendenza al panico;
• pensieri ossessivi;
• aumento dell'ansia;
• sospettosità nel carattere.

Sindromi cliniche di IRR

La sindrome da disfunzione autonomica combina complessi sintomatici simpatici, parasimpatici e misti di natura generalizzata, sistemica o locale, che si manifestano permanentemente o sotto forma di parossismi (crisi vascolari-vegetative), con una condizione subfebrilare non infettiva, tendenza all'asimmetria della temperatura.

1. La vagotonia è caratterizzata da bradicardia, difficoltà di respirazione, arrossamento della pelle del viso, sudorazione, salivazione, abbassamento della pressione sanguigna, discinesia gastrointestinale. La crisi vagoinsulare si manifesta con una sensazione di calore alla testa e al viso, asfissia, pesantezza alla testa, nausea, debolezza, sudorazione, vertigini, voglia di defecare, aumento della motilità intestinale, miosi è nota, diminuzione del polso a 45-50 battiti / mi, diminuzione della pressione arteriosa fino a 80/50 mm Hg. Art.
2. La simpaticotonia è caratterizzata da tachicardia, scottatura della pelle, aumento della pressione sanguigna, indebolimento della motilità intestinale, midriasi, brividi, sensazione di paura e ansia. Con crisi simpato-surrenale, compare o aumenta il mal di testa, intorpidimento e freddezza degli arti, si manifesta pallore del viso, la pressione arteriosa sale a 150 / 90-180 / 110 mm Hg, l'impulso aumenta a 110-140 battiti / min, si nota dolore cuore, c'è eccitazione, irrequietezza motoria, a volte la temperatura corporea sale a 38-39 ° C.
3. La sindrome dei disturbi mentali - disturbi comportamentali e motivazionali - labilità emotiva, pianto, disturbi del sonno, paura, cardiofobia. Nei pazienti con VSD, un livello più elevato di ansia, sono inclini all'autodecisione, hanno paura di prendere decisioni. I valori personali predominano: grande preoccupazione per la salute (ipocondria), diminuisce l'attività durante il periodo di malattia. Nella diagnosi, è importante differenziare la disfunzione autonomica somatoforme, in cui non ci sono disturbi mentali, e il disturbo ipocondriaco, anche considerato come uno stato simile alla nevrosi somatogenica, così come il disturbo di panico e le fobie, altre malattie nervose e mentali.
4. Le crisi miste sono caratterizzate da una combinazione di sintomi tipici per le crisi o la loro manifestazione alternativa. Ci possono essere anche: dermografismo rosso, zone di iperalgesia nella regione atriale, iperemia "macchiata" della metà superiore del torace, iperidrosi e acrocianosi delle mani, tremore delle mani, sottotipobrido non infettivo, tendenza a crisi vegetativo-vascolari e asimmetrie di temperatura.
5. La sindrome da iperventilazione (respiratoria) è una sensazione soggettiva di mancanza d'aria, compressione del torace, difficoltà di respirazione, bisogno di respiri profondi. In un certo numero di pazienti, procede come una crisi, il cui quadro clinico è vicino al soffocamento. Le cause più comuni dello sviluppo della sindrome respiratoria sono l'attività fisica, lo sforzo mentale, il rimanere in una stanza soffocante, un improvviso cambiamento di freddo e caldo e una scarsa tolleranza al trasporto. Insieme ai fattori mentali della dispnea, la riduzione delle capacità compensative-adattive della funzione respiratoria allo stress ipossico è di grande importanza.
6. Sindrome dei disturbi dell'adattamento, sindrome astenica - rapida affaticabilità, debolezza, intolleranza allo stress fisico e mentale, dipendenza meteorologica. I dati ottenuti sulla base della sindrome astenica sono disordini metabolici transcapillari, ridotto consumo di ossigeno da parte dei tessuti e compromissione della dissociazione dell'emoglobina.
7. Sindrome cardiovascolare - La cardialgia nella metà sinistra del torace che si verifica durante lo sforzo emotivo piuttosto che fisico, è accompagnata da disturbi ipocondriaci e non viene arrestata dall'analisi analitica coronale. Fluttuazioni della pressione sanguigna, labilità del polso, tachicardia, rumore funzionale. Sull'ECG e l'ergometria della bicicletta, il più delle volte si osservano aritmie sinusali ed extrasistoliche, non vi sono segni di ischemia miocardica.
8. Sindrome neurogastrica - aerofagia neurogastrica, spasmo dell'esofago, duodenostasi e altri disturbi del motore-evacuazione e funzioni secretorie dello stomaco e dell'intestino. I pazienti si lamentano di bruciore di stomaco, flatulenza, stitichezza.
9. La sindrome del tessuto metabolico e dei disturbi vascolari periferici - edema tissutale, mialgia, angiotrofonevroz, sindrome di Raynaud. Al centro del loro sviluppo ci sono cambiamenti nel tono vascolare e nella permeabilità vascolare, nel metabolismo transcapillare e nei disturbi del microcircolo.
10. Sindrome di disturbi cerebrovascolari - mal di testa, vertigini, rumore alla testa e alle orecchie, tendenza allo svenimento. Alla base del loro sviluppo vi è l'angiodistonia cerebrale, la cui base patogenetica è la disregolazione del tono vascolare del cervello ipertonico, ipotonico o misto. In alcuni pazienti con sindrome cefalgica persistente, vi è una violazione del tono non solo delle arterie, ma anche vasi venosi, ipertensione venosa funzionale cosiddetta.

Attacco di panico

Questa è un'altra sindrome che sarà un sintomo caratteristico della distonia vegetativa-vascolare. Una persona prova una forte paura, una sensazione di ansia in arrivo, un'ondata di paura lo copre.

Allo stesso tempo, il corpo invia segnali sul pericolo, ma non fornisce soluzioni al problema. Pertanto, il paziente ha una forte paura della morte, a lui sembra - il cuore si ferma, l'alito intercetta. È interessante notare che letteralmente in 10-15 minuti l'attacco di panico sullo sfondo dell'IRR passa, la condizione umana ritorna normale.

Il corso dell'IRR

Nella maggior parte dei casi, senza fattori provocatori, la malattia ha un carattere latente (asintomatico).

Tuttavia, sotto l'influenza di condizioni avverse e sovraccarichi sono frequenti manifestazioni di crisi. Tali crisi a volte hanno una natura improvvisa e sono accompagnate da sintomi peculiari di molte malattie: pallore, sudorazione intensa, diminuzione della pressione sanguigna, dolore all'addome, nausea e vomito, diminuzione della temperatura corporea.

L'aumento di crisi nell'attività della malattia è più grave nelle persone anziane, specialmente in coloro che soffrono di malattie concomitanti. In molti casi, la crisi è il risultato di componenti accumulati a lungo, e quindi ci sono frequenti casi di manifestazioni di un gran numero di sintomi simultaneamente.

diagnostica

Come già accennato, l'IRR è una diagnosi di esclusione. Pertanto, per la sua diagnosi, sono necessari tutti i metodi aggiuntivi che elimineranno la patologia organica. Abbiamo bisogno di un esame generale del paziente, la consultazione di un neurologo, cardiologo, gastroenterologo ed endocrinologo.

Effettuare un esame cardiologico completo: esami di laboratorio, colesterolo, ECG, ecografia del cuore, test con carico, elettrocardiografia e pressione sanguigna. Vengono inoltre prescritti radiografie degli organi del torace, ecografia degli organi addominali, reni e ghiandola tiroidea, fibrogastroscopia e colonscopia per disturbi gastrointestinali. Determinare il livello degli ormoni tiroidei, poiché la sua patologia è accompagnata da sintomi simili.

Se durante tutti gli esami aggiuntivi non viene trovata alcuna patologia, al paziente viene diagnosticata una distonia vegetativa-vascolare in accordo con:

• sindrome clinica di primo piano (cardiaco, ipotonico, ipertonico, respiratorio, astenico, nevrotico, corso misto);
• gravità - lieve (3-6 denunce e sintomi), moderata (8-16 segni), grave (oltre 17 segni e crisi frequenti);
• fase della malattia (esacerbazione o remissione).

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare

Nel caso della violazione descritta, il regime di trattamento deve essere complesso, a lungo termine, prendere in considerazione le peculiarità delle disfunzioni, il fattore eziologico e le specifiche individuali della persona. Con il corso in corso di questa violazione le misure terapeutiche saranno lunghe.

Quindi, come sbarazzarsi della distonia vegetativa-vascolare negli adulti? Di norma, le misure terapeutiche prevedono l'uso di schemi non farmacologici, che possono essere integrati con sedativi.

Gli interventi terapeutici senza farmaci includono:

1. Ottimizzazione dei periodi di lavoro e di riposo. Al fine di eliminare i sintomi dell'IRR, è necessario alternare in modo uniforme classi di lavoro mentale e fisico, per ridurre al minimo il tempo trascorso davanti al monitor di un computer e alla TV. In assenza di tale opportunità, ogni 60-90 minuti per fare una pausa, condurre esercizi per gli occhi, riscaldarsi per la schiena.
2. Conformità con una routine quotidiana stabile con un riposo completo obbligatorio. La normale durata della notte di sonno per ogni persona è individuale. Ma per la maggior parte, questa cifra non dovrebbe essere inferiore a 8-9 ore. Anche le condizioni per dormire sono importanti. La camera da letto non deve essere soffocante, è necessario regolare l'areazione e la pulizia a umido. Il letto dovrebbe essere comodo, adatto alla crescita e alla costruzione di una persona. È preferibile preferire un materasso e un cuscino ortopedici.
3. Dieta con l'inclusione nella dieta di alimenti ricchi di potassio e magnesio. Sono questi minerali che sono coinvolti nella trasmissione degli impulsi nelle terminazioni nervose, migliorare l'attività del cuore e dei vasi sanguigni, ripristinare l'equilibrio nel lavoro del sistema nervoso. Pertanto, quando VSD raccomandato l'uso di grano saraceno e farina d'avena, legumi, frutta secca, noci, erbe, patate, carote e melanzane.
4. Un'adeguata attività fisica. I migliori sono esercizi che si svolgono all'aria aperta o in acqua, ma allo stesso tempo non sovraccaricano significativamente i sistemi muscolari e cardiovascolari. Soprattutto, un paziente affetto da distonia vegetativa-vascolare è adatto per il nuoto, aerobica in acqua, danza, sci e ciclismo. Con tali carichi c'è un attento allenamento del cuore, lo stato psico-emozionale è normalizzato. Allo stesso tempo, è necessario evitare gli sport in cui è necessario fare movimenti bruschi, salti alti o rimanere in tensione statica per lungo tempo. Questo crea un carico aggiuntivo sulle navi e può portare ad un peggioramento del decorso della malattia.
5. L'agopuntura e il massaggio favoriscono il rilassamento, eliminano l'ansia, normalizzano i livelli di pressione sanguigna e ripristinano il sonno. Nel caso del tipo ipertensivo, i movimenti del massaggio sono mostrati a un ritmo lento con un maggiore effetto sulla zona del collo. Nella variante ipotonica dell'IRR, al contrario, il massaggio dovrebbe essere rapido e intenso.
6. L'uso di droghe a base di erbe. Quando VSD con un aumento della pressione sanguigna, sono adatte erbe con azione sedativa e ipotensiva (tintura di valeriana, peonia, motherwort). La variante ipotonica della malattia richiede l'uso di farmaci con effetto stimolante e attivante (Eleuterococco, Aralia, Ginseng).
7. I metodi di fisioterapia hanno un effetto positivo nella distonia vegetativa-vascolare dovuta alla normalizzazione dell'interazione di varie parti del sistema nervoso, il tono vascolare. Tali procedure migliorano la circolazione del sangue negli organi e nei tessuti, attivano i processi metabolici. L'elenco dei metodi utilizzati è piuttosto ampio: elettroforesi con soluzioni medicinali sul rachide cervicale, applicazione di ozocerite o paraffina sulla zona del colletto, irradiazione laser in combinazione con terapia magnetica. L'effetto eccellente ha trattamenti dell'acqua. Per tutti i tipi di IRR, vengono visualizzati bagni a contrasto, docce circolari e a ventaglio, massaggi subacquei e nuoto.
8. Quando l'IRR sul tipo ipotonico è necessario per utilizzare prodotti che aumentano il tono dei vasi sanguigni: tè verde, caffè naturale, latte. Nella variante ipertensiva della malattia, gli alimenti che provocano un aumento della pressione sanguigna dovrebbero essere esclusi dalla dieta: tè e caffè forti, sottaceti e piatti speziati.

Quando si diagnostica la distonia vegetativa-vascolare, i farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. L'effetto terapeutico è focalizzato sul ripristino dell'equilibrio nel funzionamento del sistema del ganglio.

Farmaci per VSD

Il trattamento farmacologico è determinato da sintomi preferenziali in un particolare paziente. Il principale gruppo di farmaci per l'IRR sono farmaci con effetto sedativo:

1. Phytopreparations - valeriana, motherwort, Novo-Passit, ecc.;
2. Antidepressivi - tsipraleks, paroxetina, amitriptilina;
3. Tranquilizers - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

In alcuni casi, farmaci nootropici prescritti (piracetam, omnaron), droghe vascolari (cinnarizina, aktovegin, cavinton), psicofarmaci - grandaxine, mezapam, sonapaks. Nel caso del tipo ipotonico di VSD, l'uso di adattogeni e fitochimiche toniche aiuta - Eleuterococco, Ginseng, Pantocrinum.

Di norma, il trattamento inizia con altri rimedi a base di erbe "morbidi", in assenza di effetti si aggiungono tranquillanti leggeri e antidepressivi. Nei casi di ansia grave, attacchi di panico, disturbi di tipo nevrotico, è impossibile fare qualsiasi cosa senza la correzione del farmaco.

La terapia sintomatica ha lo scopo di eliminare i sintomi di altri organi, in primo luogo il sistema cardiovascolare.

Con tachicardia e aumento della pressione sanguigna, vengono prescritti anaprilina e altri farmaci dal gruppo di beta-bloccanti (atenololo, egilok). La cardialgia viene solitamente rimossa prendendo sedativi - seduksen, Corvalol, Valocordin.

La bradicardia a meno di 50 battiti al minuto richiede l'uso di atropina, preparati di belladonna. I bagni e le docce tonificanti e l'esercizio fisico sono utili.

Rimedi popolari

Il primo trattamento dei rimedi popolari IRR prevede la fornitura di navi di supporto.

• Costi lenitivi Per ripristinare lo stato armonico del sistema nervoso è utile bere bevande a base di erbe, che possono essere acquistate in farmacia o cucinare da soli. Ecco uno di questi: mescolare in proporzione proporzione radice di valeriana, cumino, motherwort, aneto e calendula. 1 cucchiaino della miscela versare 150 ml di acqua bollente, infondere per 2 ore e filtrare. Prendi la medicina 5 volte al giorno, 15 ml per un mese. Non è consigliabile creare lacune, poiché la regolarità della somministrazione influisce direttamente sull'efficacia del trattamento.
• Un altro balsamo è preparato non solo per rafforzare i vasi, aiuta con ictus e attacchi cardiaci, aterosclerosi dei vasi, rumore nella testa, orecchie, processi infiammatori - tenendo conto della composizione, si rivela essere uno strumento molto potente. Per prepararlo, vengono preparate tre tinture: 40 grammi di fiori di trifoglio rosso vengono versati con il 40% di alcol in una quantità di 500 ml e lasciati al buio per 14 giorni, quindi filtrati. La seconda infusione è preparata dalla radice della Dioscorea Caucasica nella quantità di 50 grammi, precedentemente schiacciati. L'ingrediente è versato con alcool al 40% in un volume di 500 ml, insistendo come trifoglio. La terza tintura è fatta di propoli morbido, che viene schiacciato e versato alcool al 70% in un contenitore di vetro scuro nel rapporto di 100 grammi per 1000 ml. Capacità strettamente chiusa, insistere al buio per 10 giorni a temperatura ambiente, filtrata. Quindi la tintura viene accuratamente miscelata in un rapporto 1: 1: 1. Il balsamo viene preso su un cucchiaino tre volte al giorno dopo i pasti, precedentemente diluito con acqua in un volume di 50 ml. La durata di tale terapia è di due mesi. Quindi dovresti fare una pausa per 14 giorni e ripetere il corso.
• È necessario prendere un bicchiere di semi di aneto secco, aggiungere a loro due grandi cucchiai di radice di valeriana tritata, mettere il composto in un thermos e versare un litro di acqua bollita. La composizione viene infusa per 24 ore, dopo di che viene filtrata e 500 ml di miele naturale vengono aggiunti al liquido. Tutto è completamente miscelato, posto nel frigorifero. Il farmaco viene assunto tre volte al giorno prima dei pasti. Almeno 30 minuti dovrebbero passare prima di mangiare. Una singola quantità della miscela è un cucchiaio grande. Il corso del trattamento dura fino alla fine del farmaco preparato.

Non vale la pena farlo

Cosa non dovrebbe essere fatto ai pazienti con distonia vegetativa-vascolare?

1. Partecipa alle diete e al digiuno.
2. Negativamente guarda cosa sta succedendo nella vita.
3. Per creare ulteriore stress per il corpo - douches, pratiche respiratorie moderne.
4. Pratica la meditazione.
5. Esauriti con un pesante sforzo fisico.
6. Cercando di trovare una nuova manifestazione della malattia.
7. Bere alcolici.

Ascolta anche i dilettanti in questa faccenda (vicini, fidanzate, conoscenti, parenti che non hanno istruzione medica), specialmente per quanto riguarda la prescrizione di farmaci!

IL VERDETTO

Molti medici ritengono che tale diagnosi non esiste. È allarmante che nessuno abbia ancora deciso la nomenclatura della malattia, tutti la chiamano in modo diverso, nessuno può dire esattamente come si manifesta.

Qualsiasi dei sintomi correlati ai sintomi della distonia vegetativa-vascolare può essere trovato in qualsiasi persona durante qualsiasi periodo della sua vita. Tutte le persone nel mondo non possono ammalarsi di alcuna malattia.

1. I sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono descritti molto vagamente e in diverse fonti in modi diversi. Per la maggior parte dei pazienti che sono stati diagnosticati per anni, è difficile spiegare che non hanno una tale malattia, e in effetti non esiste una tale malattia. Altrimenti, sorge una domanda completamente logica: da che cosa è stato trattato tutti questi mesi o anni?
2. Per molti medici, questa diagnosi è una "scialuppa di salvataggio" o "cestino della spazzatura", a seconda di quale lato guardare. Se un paziente ha un numero di sintomi, ma durante l'esame non viene rilevata alcuna patologia organica significativa, è impossibile dirgli che è tutto a posto.
3. Dopotutto, arrivava con lamentele, qualcosa lo infastidiva, qualcosa lo aveva portato nell'ambulatorio del dottore. Semplicemente non capisce il medico e decide che non è abbastanza competente e andrà da un altro dottore, nella speranza che capirà il problema. Pertanto, il medico usa un metodo provato, scrive una diagnosi di "distonia vegetativa-vascolare" sulla carta.

Quindi prescrive al paziente un'innocua valeriana, motherwort, cammina nelle sere sotto la luna, accompagnata da riflessioni su qualcosa di positivo. Cosa abbiamo? E i lupi sono nutriti e le pecore sono intere. Il paziente è contento che la causa dei suoi problemi sia stata, fortunatamente, trovata banale, perché c'è anche una maggioranza di amici e parenti di distonia vegetativa-vascolare.

Distonia vegetativa-vascolare: tipi, cause, sintomi, trattamento negli adulti e nei bambini

Forse, non c'è una persona tra noi che non abbia mai sentito parlare di distonia vegetativa-vascolare (VVD). Non è un caso, perché secondo le statistiche, fino all'80% della popolazione adulta del pianeta e circa il 25% dei bambini ne soffre. A causa della maggiore emotività, le donne soffrono di disfunzione vegetativa tre volte più spesso degli uomini.

La patologia è di solito rilevata a bambini o in giovane età, il picco dei sintomi cade tra 20-40 anni - il periodo più attivo e robusto, quindi il ritmo abituale della vita è disturbato, l'attività professionale è ostacolata, i rapporti familiari sono compromessi.

Che cos'è: la malattia o il funzionamento del sistema nervoso? La questione dell'essenza della disfunzione autonomica è rimasta controversa per lungo tempo, gli esperti l'hanno identificata come una malattia, ma mentre i pazienti guardavano, divenne chiaro che l'IRR era un disturbo funzionale che colpiva principalmente la psiche e la vegetazione.

Allo stesso tempo, i disturbi funzionali e le sensazioni soggettive non solo ti costringono a cambiare stile di vita, ma richiedono anche un'assistenza tempestiva e qualificata, perché con il passare del tempo possono trasformarsi in cardiopatia ischemica, ipertensione, ulcera o diabete.

Cause della distonia vascolare

Il sistema nervoso autonomo, comprese le divisioni simpatiche e parasimpatiche, regola la funzione degli organi interni, mantenendo la costanza dell'ambiente interno, la temperatura corporea, la pressione, il polso, la digestione, ecc. La corretta risposta del corpo agli stimoli esterni, il suo adattamento a cambiamento delle condizioni ambientali, stress e sovraccarico.

Il sistema nervoso autonomo funziona in modo indipendente, autonomamente, non obbedisce al nostro desiderio e alla nostra coscienza. Sympatika determina tali cambiamenti come un aumento della pressione e del polso, la dilatazione della pupilla, l'accelerazione dei processi metabolici e il parasimpatico è responsabile dell'ipotensione, della bradicardia, dell'aumento della secrezione dei succhi digestivi e del tono della muscolatura liscia. Quasi sempre, queste divisioni del sistema nervoso autonomo hanno l'effetto opposto, antagonista, e in diverse circostanze di vita prevale l'influenza di una di esse.

Quando si verifica una disfunzione della funzione vegetativa, appare una varietà di sintomi che non si adattano al quadro di nessuna delle malattie conosciute del cuore, dello stomaco o dei polmoni. Quando l'IRR di solito non trova danni organici ad altri organi, e i tentativi del paziente di trovare una terribile malattia invano e non portano i frutti attesi.

L'IRR è strettamente correlato alla sfera emotiva e alle peculiarità della psiche, quindi di solito procede con una varietà di manifestazioni psicologiche. È molto difficile persuadere un paziente in assenza di una patologia degli organi interni, ma è lo psicoterapeuta che è in grado di fornire un aiuto efficace.

Le cause della distonia vegetativa-vascolare sono molto diverse e, a volte, si trovano nella prima infanzia o addirittura nel periodo di sviluppo prenatale. Tra questi, i più importanti sono:

• Ipossia intrauterina, nascite anormali, infezioni nell'infanzia;
• Stress, nevrosi, grave sovraccarico fisico;
• Lesione cerebrale traumatica e neuroinfection;
• Cambiamenti ormonali durante la gravidanza, nell'adolescenza;
• Eredità e caratteristiche della costituzione;
• La presenza di patologia cronica degli organi interni.

Il corso patologico di gravidanza e parto, le infezioni nella prima infanzia contribuiscono alla manifestazione di segni di distonia vegetativa-vascolare nei bambini. Tali bambini sono inclini a capricci, irrequieti, spesso rutti, soffrono di diarrea o costipazione, sono soggetti a frequenti raffreddori.

Negli adulti, tra le cause della distonia vegetativa-vascolare, si manifestano stress, intenso stress emotivo e sovraccarico fisico. Morbilità nell'infanzia, scarsa salute fisica e patologia cronica possono anche costituire il fondamento dell'IRR in futuro.

Negli adolescenti, la distonia vegetativa-vascolare è associata a una rapida crescita, quando il sistema vegetativo semplicemente non ha tempo per lo sviluppo fisico, il giovane organismo non può adattarsi adeguatamente alle crescenti richieste su di esso, compaiono i sintomi di disturbo dell'adattamento, sia psicologici nella squadra e famiglia, sia fisici - con palpitazioni, ipotensione, mancanza di respiro, ecc.

Sintomi di VSD

I sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono estremamente diversi e influenzano il funzionamento di molti organi e sistemi. Per questo motivo, i pazienti in cerca di una diagnosi vengono sottoposti a vari studi e visitano tutti gli specialisti a loro noti. Di solito, nel momento in cui viene stabilita la diagnosi, i pazienti particolarmente attivi hanno una lista impressionante di procedure diagnostiche che sono state superate e spesso sono sicuri che ci sia una patologia seria, perché i sintomi possono essere così pronunciati che non ci sono dubbi che ci siano diagnosi più terribili dell'IRR.

A seconda della prevalenza di una manifestazione, si distinguono i seguenti tipi di distonia vegetativa-vascolare:

1. simpaticotonica;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Tipo misto IRR.

La gravità dei sintomi determina il decorso lieve, moderato o grave della patologia e la prevalenza dei fenomeni VSD rende possibile isolare forme generalizzate e locali, quando molti sistemi o qualcuno ne soffre. Sul corso dell'IRR può essere nascosto, parossistico o permanente.

Le caratteristiche principali dell'IRR considerano:

• Dolore al cuore (cardialgia);
• aritmie;
• Disturbi respiratori;
• Disturbi autonomici;
• Fluttuazioni del tono vascolare;
• Stati simili a nevrosi.

La sindrome cardiaca in VSD, che si verifica in 9 pazienti su 10, è una sensazione di battito cardiaco o sbiadimento del cuore, dolore al petto, interruzioni del ritmo. I pazienti sono poco adatti allo sforzo fisico, stanco rapidamente. La cardialgia può essere bruciore, bruciore, a lungo o breve termine. L'aritmia si manifesta con tachicardia o bradicardia, extrasistole. Un esame approfondito del cuore di solito non mostra cambiamenti strutturali o organici.

La distonia vegetativa-vascolare, che si manifesta nel tipo ipertonico, si manifesta con un aumento della pressione sanguigna, che, tuttavia, non supera le figure limite, comprese tra 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Le vere crisi ipertensive si verificano molto raramente. Sullo sfondo delle fluttuazioni di pressione, sono possibili mal di testa, debolezza, palpitazioni.

La distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico è associata ad un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico. Questi pazienti sono inclini all'apatia, sonnolenza, debolezza e stanchezza, svenimenti, asteniche e soggetti magri prevalgono tra di loro, sono pallidi e spesso freddi. La loro pressione sanguigna sistolica è solitamente al livello di 100 mm Hg. Art.

Con tutte le forme di VSD, mal di testa, stanchezza costante, feci sconvolte sotto forma di diarrea o stitichezza, mancanza di respiro, sensazione di un nodo alla gola e mancanza di aria sono possibili. La distonia cerebrale è accompagnata da vertigini, svenimento, rumore nella testa.

La temperatura corporea aumenta senza causa e diminuisce spontaneamente. Sudorazione, arrossamento sotto forma di arrossamento del viso, tremori, sensazione di freddo o sensazione di calore sono caratteristiche. I pazienti con VSD sono meteosensibili, scarsamente adattati allo sforzo fisico e allo stress.

La sfera psico-emotiva, che soffre sempre di varie forme di disfunzione autonomica, merita un'attenzione speciale. I pazienti sono apatici o, al contrario, eccessivamente attivi, irritabili, paurosi. Attacchi di panico frequenti, fobie, sospettosità, depressione. Nei casi più gravi, le tendenze suicide sono possibili, quasi sempre c'è ipocondria con eccessiva attenzione in qualsiasi, anche il più insignificante, sintomo.

L'IRR viene diagnosticato più spesso nelle donne che sono più emotive, hanno maggiori probabilità di sperimentarlo in diverse occasioni e sperimentano carichi pesanti durante la gravidanza, il parto e la successiva educazione dei bambini. I sintomi possono essere aggravati durante la menopausa, quando si verificano cambiamenti ormonali significativi.

I sintomi dell'IRR sono molto diversi, interessano molti organi, ognuno dei quali è molto acuto dal paziente. Insieme a malattie apparenti, lo sfondo emotivo sta cambiando. Irritabilità, pianto, eccessivo entusiasmo per le sue lamentele e la ricerca di patologie violano l'adattamento sociale. Il paziente smette di comunicare con gli amici, i rapporti con i parenti si deteriorano e lo stile di vita può essere ritirato. Molti pazienti preferiscono trovare una casa e la solitudine, che non solo non migliorano la loro condizione, ma contribuiscono anche a una maggiore concentrazione sui reclami e sui sentimenti soggettivi.

Per il momento, oltre ai disturbi funzionali, non si verificano altri disturbi degli organi interni. Ma non per niente dicono che tutte le malattie derivano dai nervi. Il VSD a lungo termine prima o poi può portare ad altre malattie - cardiopatia ischemica, diabete, ipertensione, colite o ulcera gastrica. In tali casi, oltre alla correzione del background emotivo, sarà richiesto un trattamento più sostanziale della patologia sviluppata.

Diagnosi e trattamento della VSD

Poiché non ci sono chiari criteri diagnostici e sintomi patognomonici dell'IRR, la diagnosi di solito si verifica sul principio di escludere un'altra patologia somatica. Una varietà di sintomi spinge i pazienti a visitare vari specialisti che non riscontrano anomalie nella funzione degli organi interni.

I pazienti con segni di IRR devono consultare un neurologo, cardiologo, endocrinologo, in alcuni casi - uno psicoterapeuta. I medici interrogano attentamente il paziente sulla natura dei reclami, sulla presenza di parenti di casi di ulcera peptica, ipertensione, diabete e nevrosi. È importante scoprire in che modo la gravidanza e il parto sono derivati ​​dalla madre, dalla prima infanzia del paziente, perché la causa dell'IRR può essere in effetti avversi prima della nascita.

Di solito vengono effettuati esami del sangue e delle urine, elettroencefalografia e test funzionali per analizzare l'attività del sistema nervoso autonomo e un ECG è obbligatorio.

Quando la diagnosi è fuori dubbio e vengono escluse altre malattie, il medico decide sulla necessità di un trattamento. La terapia dipende dai sintomi, dalla loro gravità, dal grado di compromissione del paziente. Fino a poco tempo fa, i pazienti con IRR erano amministrati da neurologi, ma oggi è innegabile che lo psicoterapeuta possa fornire la massima quantità di aiuto, perché l'IRR è principalmente un problema di un piano psicogena.

Di fondamentale importanza nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare appartiene alle misure generali. Naturalmente, la maggior parte dei pazienti si aspetta che venga loro prescritta una pillola, che immediatamente allevierà tutti i sintomi della malattia, ma ciò non accade. Per riuscire a sbarazzarsi della patologia, è necessario il lavoro del paziente stesso, il suo desiderio e il desiderio di normalizzare il suo benessere.

Le misure generali per il trattamento degli IRR includono:

1. Stile di vita sano e regime adeguato.
2. Dieta.
3. Un'adeguata attività fisica.
4. Eliminazione di sovraccarichi nervosi e fisici.
5. Fisioterapia e trattamenti dell'acqua.

Uno stile di vita sano è la base per il corretto funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Quando l'IRR dovrebbe escludere il fumo, l'abuso di alcol. È necessario normalizzare il modo di lavorare e riposare, con sintomi gravi, potrebbe essere necessario cambiare il tipo di attività lavorativa. Dopo una dura giornata di lavoro, è necessario riposare correttamente - non sdraiati sul divano, ma piuttosto camminare all'aria aperta.

La dieta dei pazienti con VSD non dovrebbe contenere un eccesso di sale e liquido (specialmente quando il tipo ipertensivo), vale la pena rifiutare il caffè forte, i piatti di farina, grassi e speziati. Ipotologia mostra frutti di mare, ricotta, tè. Considerando che la maggior parte dei pazienti ha difficoltà con la digestione, soffre di feci alterate e motilità intestinale, la nutrizione deve essere equilibrata, leggera, ma allo stesso tempo completa - cereali, legumi, carne magra, verdura e frutta, noci, latticini.

L'attività fisica ti consente di normalizzare il tono del sistema nervoso autonomo, quindi regolare esercizio fisico, esercizio fisico, camminata - una buona alternativa al passatempo casalingo mentre sei seduto o sdraiato. Tutti i tipi di procedure dell'acqua (bagni, docce, acqua fredda, piscina) sono molto utili, perché l'acqua non solo aiuta a rafforzare i muscoli, ma allevia anche lo stress.

I pazienti con VSD devono proteggersi al massimo dai sovraccarichi emotivi e fisici. TV e computer sono forti irritanti, quindi è meglio non abusarne. Comunicare con gli amici, andare a una mostra o a un parco sarà molto più utile. Se desideri allenarti in palestra, devi escludere tutti i tipi di esercizi di forza, sollevamento pesi, ed è meglio preferire la ginnastica, lo yoga, il nuoto.

Le procedure di fisioterapia aiutano a migliorare significativamente la condizione. Agopuntura, massaggio, magnetoterapia, elettroforesi con magnesio, papaverina, calcio (a seconda della forma della patologia) sono mostrati.

Il trattamento di sanatorio è mostrato a tutti coloro che soffrono di IRR. Non è necessario nello stesso momento scegliere istituzioni di profilo cardiological, un sanatorio solito o viaggi al mare sono abbastanza. Riposati dalle solite cose, cambiando la situazione, nuove conoscenze e comunicazione ti permettono di astrarre dai sintomi, distrarre e calmare.

Il trattamento farmacologico è determinato da sintomi preferenziali in un particolare paziente. Il principale gruppo di farmaci per l'IRR sono farmaci con effetto sedativo:

• Phytopreparations - valeriana, motherwort, Novo-Passit, ecc.;
• Antidepressivi - tsipraleks, paroxetina, amitriptilina;
• Tranquilizers - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

In alcuni casi, farmaci nootropici prescritti (piracetam, omnaron), droghe vascolari (cinnarizina, aktovegin, cavinton), psicofarmaci - grandaxine, mezapam, sonapaks. Nel caso del tipo ipotonico di VSD, l'uso di adattogeni e fitochimiche toniche aiuta - Eleuterococco, Ginseng, Pantocrinum.

Di norma, il trattamento inizia con altri rimedi a base di erbe "morbidi", in assenza di effetti si aggiungono tranquillanti leggeri e antidepressivi. Nei casi di ansia grave, attacchi di panico, disturbi di tipo nevrotico, è impossibile fare qualsiasi cosa senza la correzione del farmaco.

La terapia sintomatica ha lo scopo di eliminare i sintomi di altri organi, in primo luogo il sistema cardiovascolare.

Con tachicardia e aumento della pressione sanguigna, vengono prescritti anaprilina e altri farmaci dal gruppo di beta-bloccanti (atenololo, egilok). La cardialgia viene solitamente rimossa prendendo sedativi - seduksen, Corvalol, Valocordin.

La bradicardia a meno di 50 battiti al minuto richiede l'uso di atropina, preparati di belladonna. I bagni e le docce tonificanti e l'esercizio fisico sono utili.

Il trattamento con i rimedi popolari può essere abbastanza efficace, dato che molte erbe hanno un tale effetto sedativo necessario. Applicare valeriana, motherwort, biancospino, peonia, menta e melissa. Le erbe sono vendute in farmacia, sono preparate come descritto nelle istruzioni o semplicemente si preparano le bustine finite in un bicchiere d'acqua. La medicina di erbe può essere combinata con successo con i farmaci.

Va notato che lo scopo del "cuore" descritto significa non è la prova della presenza di una vera patologia cardiaca, perché nella maggior parte dei casi i problemi con il ritmo del cuore e la pressione sono di natura funzionale. Questo dovrebbe essere noto ai pazienti che hanno cercato invano segnali di malattie veramente pericolose.

L'attenzione separata merita attività psicoterapeutiche. Accade così che un viaggio da uno psichiatra o da uno psicoterapeuta sia spesso considerato sia dal paziente che dai suoi familiari come un indubbio segno di malattia mentale, motivo per cui molti pazienti non raggiungono mai questo specialista. Nel frattempo, è lo psicoterapeuta che è in grado di valutare al meglio la situazione e svolgere il trattamento.

Sono utili sia lezioni individuali che di gruppo che usano vari metodi per influenzare la psiche del paziente. Con molte fobie, attacchi di panico, aggressione ingiustificata o apatia, un desiderio ossessivo di trovare una terribile malattia in sé, lo psicoterapeuta aiuta a scoprire la vera causa di tali disturbi, che possono risiedere nell'infanzia, nelle relazioni familiari, negli shock nervosi da lungo sofferto. Avendo compreso la causa delle loro esperienze, molti pazienti trovano un modo per affrontarli con successo.

È necessario trattare l'IRR in modo complesso e con la partecipazione del paziente stesso, scegliendo individualmente gli schemi e i nomi dei farmaci. Il paziente, a sua volta, deve comprendere che i sintomi del malessere da parte degli organi interni sono legati alle peculiarità della psiche e del modo di vivere, quindi vale la pena fermare la ricerca di malattie e intraprendere un cambiamento di stile di vita.

La questione se valga la pena trattare l'IRR, se non è una malattia indipendente, non dovrebbe reggere. In primo luogo, questa condizione compromette la qualità della vita, riduce la capacità lavorativa, esaurisce il sistema nervoso già esaurito del paziente. In secondo luogo, un IRR a lungo termine può portare allo sviluppo di depressione grave, tendenze suicide, astenia. Frequenti crisi ipertensive e aritmie alla fine causano cambiamenti organici nel cuore (ipertrofia, cardiosclerosi), e quindi il problema diventerà molto serio.

Con la correzione tempestiva e corretta dei sintomi dell'IRR, la prognosi è favorevole, lo stato di salute migliora, il solito ritmo di vita, lavoro e attività sociale viene ripristinato. I pazienti devono essere monitorati da un neurologo (neuropsicologo, psicoterapeuta) e il trattamento può essere somministrato a scopo preventivo, soprattutto nei periodi autunnale e primaverile.