Conseguenze di un colpo del lato destro del cervello, quante persone vivono

Da questo articolo imparerai: quali potrebbero essere le conseguenze di un ictus cerebrale nell'emisfero destro, quanto male è disturbata la condizione dei pazienti e da cosa dipende. Quante persone vivono, hanno subito un colpo del lato destro.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

L'ictus è un gruppo di malattie gravi. Ogni anno nel mondo migliaia di persone muoiono e diventano disabili da esso. In generale, il 50-60% dei pazienti può sopravvivere e non più del 10% può riprendersi completamente. Ciò significa che le conseguenze della malattia sono davvero difficili e non è sempre possibile influenzarle.

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La previsione dipende da diversi fattori, che sono descritti nella tabella:

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita dopo un ictus nell'emisfero destro, è in una vasta gamma, poiché dipende dai fattori descritti nella tabella e varia da diverse ore a decenni.

Il tratto del lato destro del cervello differisce da quello sinistro in termini di sintomi e conseguenze. Ciò è dovuto al fatto che ciascuno degli emisferi è responsabile di diverse funzioni cerebrali.

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Se il tratto del lato destro è ischemico

La maggior parte degli ictus nell'emisfero destro sono di natura ischemica - a causa del blocco delle arterie che portano il sangue al cervello. Tale variante dei disturbi circolatori cerebrali si verifica gradualmente - il 75% dei pazienti segnala un aumento dei sintomi entro poche ore o addirittura giorni. Ciò consente di cercare prontamente assistenza medica e ridurre la gravità delle conseguenze. Pertanto, la cosa principale che influisce sulla prognosi di questa forma di malattia è la dimensione dell'ictus.

Le immagini MRI mostrano lo sviluppo di ictus ischemico nella regione temporale destra del cervello.

Le piccole dimensioni del cervello morto

Se secondo la tomografia, gli esperti non classificano l'ictus ischemico come massiccio (grande) o ne parlano come un microstroke, questo significa che la prognosi per la vita del paziente è favorevole. Tali cambiamenti nel cervello non hanno un impatto significativo sulla sua durata - la malattia non è fatale. Le eccezioni sono i casi in cui l'apporto di sangue al tronco cerebrale è compromesso. Ospita centri vitali - respiratori e cardiovascolari. Pertanto, anche un piccolo ictus che colpisce il tronco encefalico, nel 95-99% si conclude con la morte dei pazienti nel giro di poche ore o giorni.

Il problema principale affrontato dai pazienti che hanno subito un ictus di lato piccolo di piccole dimensioni è diverso grado di disabilità (minore è la messa a fuoco, minore è il difetto neurologico). Nel 60-70% di questi pazienti sono limitati nella mobilità, ma non sono limitati a un letto, perdono la capacità di percepire adeguatamente il mondo che ci circonda, tutto ciò che accade loro e la capacità di pensare in modo logico.

Questa natura delle conseguenze è causata dal fatto che nell'emisfero destro delle persone destrorse esistono centri nervosi responsabili dell'attività motoria della metà sinistra del corpo, delle capacità intellettuali e mentali e della memoria. I centri corrispondenti per mancini si trovano nell'emisfero sinistro. Pertanto, hanno un ictus lato destro caratterizzato da altre conseguenze - simile al processo ischemico nell'emisfero sinistro nei destrimani.

Cause di ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello

L'ictus ischemico del lato destro del cervello si sviluppa a causa della chiusura delle arterie che forniscono sangue all'emisfero destro del cervello, oltre che a marcato vasospasmo dell'area. I disturbi circolatori acuti nell'emisfero destro possono causare ipertensione con crisi ipertensive e aterosclerosi dei vasi cerebrali. L'ictus destro può essere il risultato di cambiamenti patologici nella carotide destra e nelle arterie vertebrali, attraverso cui l'ossigeno entra nel sangue nell'emisfero destro del cervello. Con la sconfitta delle piccole arterie si sviluppa un ictus lacunario.

Ospedale Medici Yusupovskogo diagnosticare la malattia, utilizzando la risonanza e la risonanza magnetica. I neurologi usano regimi individuali a seconda della sottospecie dell'ictus ischemico, delle manifestazioni della malattia e del decorso della malattia. Gli specialisti della clinica di riabilitazione ripristinano le funzioni compromesse usando tecniche innovative.

Ictus ischemico del lato destro del cervello. Caratteristiche del quadro clinico

Nell'emisfero destro del cervello ci sono gruppi di cellule nervose che forniscono un senso del corpo nello spazio, la percezione sensibile del mondo circostante, l'analisi delle informazioni in arrivo. I mancini nell'emisfero destro del cervello sono il centro del discorso. Nel periodo acuto di ictus ischemico destro, si osservano i seguenti sintomi:

• paralisi completa o parziale della metà sinistra del corpo;
• alterazioni del viso (levigatezza della piega naso-labiale a destra, movimento delle labbra "cascante" durante la respirazione, abbassamento dell'angolo della bocca;
• incapacità di valutare la posizione del tuo corpo; determinare la dimensione degli oggetti;
• perdita di memoria sugli eventi recenti pur mantenendo la capacità di ricordare il passato;
• mancanza di capacità di concentrazione.

La conseguenza dell'ictus ischemico sul lato destro dei mancini è il linguaggio alterato.

L'occlusione dell'arteria carotide destra (stenosi, trombosi, embolia) è più spesso asintomatica. I disturbi neurologici sono principalmente associati a insufficiente afflusso di sangue nel bacino del cervello medio e, a volte, alle arterie cerebrali anteriori e posteriori sulla destra. Di solito, i medici dell'ospedale Yusupov osservano il cosiddetto "sfarfallio" dei sintomi. La paralisi parziale o completa del lato sinistro con funzione vocale compromessa e la cecità alternata combinata con essi scompaiono in pochi minuti o ore. Aumento della pulsazione nelle arterie del viso, bassa pressione nelle arterie della retina dell'occhio destro indicano un restringimento o blocco della carotide interna a destra. Un trombo nel vaso principale sul collo può essere palpato da un neurologo, identificato con un metodo angiografico, e rimosso urgentemente da un chirurgo negli ospedali partner dell'ospedale di Yusupov.

Nel periodo di recupero dopo l'ictus ischemico del lato destro, i neuroscienziati dell'ospedale Yusupov notano, oltre all'interruzione delle funzioni motorie, manifestazioni emotive della malattia: lo stato depressivo è sostituito da allegria, comportamento "sciocco", mancanza di tatto e senso delle proporzioni. Con il blocco della grande arteria cerebrale e la vasta lesione dell'emisfero destro del cervello, le manifestazioni cliniche focali stanno rapidamente crescendo sullo sfondo di un forte mal di testa. Appare un cambiamento caratteristico nel volto e aumenta l'immobilità della metà sinistra del corpo. La deglutizione può essere compromessa e la difficoltà di parlare può aumentare.

L'ictus ischemico a destra lacunare si sviluppa gradualmente nei pazienti con diabete e ipertensione. Le manifestazioni cerebrali sono debolmente espresse. La metà dei pazienti sviluppa debolezza nel braccio e nella gamba sinistra, vi è una perdita di sensibilità nella metà sinistra della faccia. In un terzo dei pazienti c'è una perdita di sensibilità al dolore, la capacità di distinguere la forma e la temperatura di un oggetto al tatto. Ogni decimo paziente ha un ictus lacunario manifestato da un forte capogiro e incapacità di muoversi autonomamente.

Diagnosi di ictus ischemico destro

Al fine di rilevare tempestivamente l'ictus ischemico della metà destra del corpo, i medici dell'ospedale Yusupov utilizzano attrezzature ad alta tecnologia che consentono di ottenere informazioni accurate sullo stato del flusso sanguigno nei vasi dell'emisfero destro e sull'estensione del danno al tessuto cerebrale. I metodi di neuroimaging (tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica) consentono non solo di determinare il tipo e la localizzazione dell'ictus, ma anche di stabilire il sottotipo patogenetico dell'infarto cerebrale, identificare la patologia della nave che ha portato alla circolazione cerebrale acuta, determinare le tattiche di trattamento.

Quando la perfusione ha calcolato i neurologi di tomografia Yusupovskogo ospedale hanno l'opportunità di identificare il cosiddetto fenomeno di "mismatch" - la differenza nel volume della sostanza del cervello, dove la velocità del flusso sanguigno e il volume del sangue sono ridotti. Questa area è l'area della penombra ischemica, cioè l'area del cervello, che con un intervento tempestivo può potenzialmente essere salvata dalla morte.

Nell'ospedale di Yusupov, i medici usano anche i seguenti metodi innovativi per diagnosticare l'ictus ischemico nell'emisfero destro:

• ecografia transcranica del doppler, che consente di valutare lo stato del flusso sanguigno cerebrale;
• angiografia cerebrale, che è indispensabile quando si pianifica un'operazione;
• elettroencefalografia, con la quale aiuta a identificare le aree di lesioni corticali e sottocorticali;
• tomografia a scintigrafia e emissione di positroni - metodi di ricerca che consentono di valutare il metabolismo cerebrale (metabolismo) e sono importanti nella fase di disturbi transitori della circolazione cerebrale, nonché all'inizio dell'ictus ischemico di lato destro.

Trattamento dell'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello

All'ospedale Yusupov, i medici affrontano individualmente il trattamento di ciascun paziente con una violazione acuta della circolazione cerebrale. La terapia di base inizia con l'organizzazione di un'adeguata assistenza al paziente. Per diversi giorni, un paziente con ictus ischemico destro deve trovarsi in posizione orizzontale con le gambe sollevate.

Fin dall'inizio, effettuano la prevenzione di piaghe da decubito, ulcere corneali purulente, polmonite ipostatica, prime contratture. Già 24-48 ore dopo che il paziente è entrato nella clinica di neurologia, i movimenti passivi nelle articolazioni iniziano, il paziente viene girato a letto, le sue vie aeree vengono ripulite. Con il vomito persistente, viene introdotta nello stomaco una sonda nasogastrica e, in caso di violazione della deglutizione, viene fornita una nutrizione parenterale, in cui i nutrienti vengono somministrati per via endovenosa. I medici controllano la funzione degli organi escretori, se necessario, eseguono il cateterismo della vescica e prescrivono i clisteri di pulizia.

I neurologi dell'Ospedale Yusupov trattano i colpi efficaci della metà destra del cervello usando farmaci efficaci e agenti non farmacologici. Sono nominati rigorosamente secondo le indicazioni con la partecipazione di cardiologi e, se necessario, di rianimatori e neurochirurghi, tenendo conto dei risultati degli studi di laboratorio. I medici controllano la pressione arteriosa e, se aumenta, vengono prescritti farmaci antipertensivi.

La regolazione del metabolismo del sale marino viene effettuata mediante terapia infusionale sotto il controllo del pH-metro, del livello dell'elettrolito, dell'osmolarità dell'urina e del sangue e dell'analisi biochimica del sangue. Dexazone o diuretici osmotici sono usati per combattere l'edema cerebrale e per prevenire l'aumento della pressione intracranica. Cardiologi e specialisti di rianimazione dell'ospedale Yusupov sono coinvolti nella terapia di base.

Gli anticoagulanti vengono prescritti, controllando la coagulazione del sangue e in assenza di ulcera peptica acuta, diatesi emorragica, grave danno al fegato e ai reni. I pazienti vengono prima somministrati per via endovenosa e poi l'eparina viene somministrata per via sottocutanea. 1-2 giorni dopo l'interruzione dell'eparina, passare agli anticoagulanti indiretti. In questo momento, il tempo di protrombina viene monitorato giornalmente.

Gli antiaggreganti, i medici dell'ospedale Yusupov, hanno prescritto ictus ischemico destro da 3-5 giorni. La terapia individuale è effettuata da preparati vascolari con attività antipiastrinica: trental, beta-bloccanti, calcio antagonisti, stugerone, cavinton, aminofillina.

Nel periodo acuto, ai pazienti con ictus ischemico destro viene somministrato Gordox e contrycal. Anche con le manifestazioni iniziali dell'insufficienza di sangue del sangue cerebrale, vengono prescritti agenti antipiastrinici che contengono acido nicotinico, acidi grassi polinsaturi o iodio. Per ripristinare le cellule nervose del cervello prescrivere farmaci che hanno un effetto neuroprotettivo. Agenti trombolitici sono prescritti per dissolvere i coaguli di sangue e ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie dell'emisfero destro del cervello. I neurologi dell'ospedale Yusupov conducono la trombolisi con il farmaco più efficace oggi disponibile - l'attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante.

Quando le condizioni del paziente migliorano, i logopedisti dell'ospedale Yusupov lavorano con lui. I terapisti di riabilitazione eseguono un massaggio classico e rilassante, rilasciando procedure fisioterapiche. Kinesiterapia e moderni metodi di terapia fisica sono utilizzati per ripristinare la funzione motoria.

Grazie all'utilizzo di metodi innovativi di trattamento, solo il 5-6% dei pazienti con ictus ischemico destro, che viene dimesso dalla clinica neurologica dopo la riabilitazione, ha bisogno di cure. In presenza dei primi segni di ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, chiamare. Nell'ospedale di Yusupov, le funzioni neurologiche compromesse vengono ripristinate con successo anche a quei pazienti che sono stati abbandonati in altri centri di riabilitazione.

Colpo a destra: conseguenze e recupero

Ivan Drozdov 06/12/2018 0 commenti

L'ictus è pericoloso per la vita e la salute umana, indipendentemente da quale emisfero del cervello sia stato colpito, perché in entrambi i casi, con la carenza di ossigeno acuta, le cellule nervose iniziano a morire. Tuttavia, è estremamente importante durante la diagnosi determinare il lato del cervello in cui la circolazione del sangue è compromessa, al fine di valutare la natura e la gravità delle conseguenze che la vittima dell'attacco dovrà affrontare.

Varietà di ictus destro

A seconda del meccanismo di sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di tratto destro:

• Ischemico: restrizione o cessazione del flusso di sangue attraverso uno dei vasi del cervello a causa del suo blocco con un coagulo di sangue.
• Emorragia - emorragia nei tessuti molli del cervello con formazione di ematomi di varie dimensioni, causati dalla rottura della parete vascolare.
• Misto - insufficienza cerebrale acuta innescata dal blocco dell'arteria e dalla rottura della sua parete a causa dell'eccessiva pressione del sangue su di essa.

L'ictus ischemico del lato destro è classificato nelle seguenti sottospecie per motivi di occorrenza:

• aterotrombotico - si verifica nell'aterosclerosi;
• cardioembolico - è una conseguenza del blocco dell'embolo vascolare (coagulo di sangue, che si muove attraverso il sistema circolatorio);
• emodinamica - causata da malattie cardiache o ipotensione sistemica;
• lacunari - lacune (vuoti) si formano nei tessuti cerebrali, che col tempo si riempiono di sangue o inclusione di fluido e bloccano la nave.

L'ictus destro emorragico ha i seguenti tipi, a seconda della posizione del vaso danneggiato:

• epidurale - emorragia nel tessuto, situata sopra la membrana solida del cervello;
• subdurale - colpisce le cellule cerebrali sotto il guscio duro;
• parenchimale - si sviluppa direttamente nel tessuto cerebrale;
• subaracnoideo - causato da emorragia nello spazio subaracnoideo;
• intraventricolare - colpisce il tessuto dei ventricoli del cervello.

Sintomi di ictus destro

La carenza cerebrale acuta, che si sviluppa nell'emisfero destro del cervello, si manifesta con segni generali e specifici. Nel primo caso, la vittima ha spontaneamente i seguenti sintomi:

• mal di testa grave e improvviso;
• diminuzione della vista, principalmente sul lato sinistro;
• vertigini;
• udito, tatto e odore alterati;
• nausea, voglia di vomitare;
• paralisi del lato sinistro, intorpidimento degli arti;
• perdita o ottusità della sensibilità nella parte sinistra del corpo - sensazione di formicolio della pelle, intorpidimento, brividi;
• squilibrio, coordinazione dei movimenti;
• palpitazioni cardiache;
• arrossamento del viso;
• aumentare la pressione sanguigna a un livello critico.

Caratteristiche specifiche caratteristiche di un colpo al cervello lato destro includono:

• sorriso contorto - quando si cerca di sorridere alla vittima, la bocca è piegata, mentre l'angolo sinistro delle labbra non si alza, ma rimane in posizione;
• discorso incoerente - una persona risponde vagamente a una semplice domanda o non può dire nulla;
• violazione della coscienza e orientamento nello spazio - il paziente non può determinare la sua posizione e data, ricordare gli eventi accaduti entro 1 ora prima dell'attacco;
• movimenti degli arti - la vittima non può alzare entrambe le mani contemporaneamente e fissarle sullo stesso livello, con un colpo dal lato destro, la mano sinistra rimane abbassata.

Se è presente almeno uno dei sintomi specifici e sono integrati i suoi sintomi cerebrali, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e inviare una persona all'ospedale.

motivi

La chiusura della nave con un coagulo di sangue è la causa principale dell'ictus ischemico. L'ictus emorragico si verifica a causa della rottura della parete vascolare del cervello e dell'effusione di sangue nei suoi tessuti. Le cause comuni dello sviluppo di ictus lato destro e lato sinistro sono malattie che si sviluppano nelle persone anziane:

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• aterosclerosi;
• ipertensione arteriosa in forma cronica;
• stenosi dell'arteria;
• attacco di cuore;
• cardiopatia ischemica;
• diabete mellito;
• reumatismi;
• fibrillazione atriale;
• patologia delle valvole cardiache.

Le ragioni per lo sviluppo di ictus lato destro, indipendenti dal fattore età, sono:

• malattie del sangue, provocando una violazione della coagulazione del sangue;
• attacchi di dolore emicranico;
• osteocondrosi cervicale;
• SPA (sindrome delle arterie vertebrali);
• avvelenamento chimico, che si traduce in un prolungato vasospasmo;
• trombosi vascolare delle estremità;
• vasculite e altre malattie infettive che distruggono il tessuto connettivo vascolare;
• la crescita di tumori intracranici che comprimono i vasi sanguigni o germinano nelle pareti dei vasi sanguigni dalle cellule maligne;
• anomalie congenite del sistema vascolare;
• squilibri ormonali nelle donne causati dall'assunzione di contraccettivi orali, gravidanza, disfunzione ovarica, menopausa;
• abuso di alcol, fumo, droghe;
• ipodynamia causata da lavoro sedentario;
• l'obesità;
• costante stress emotivo e fisico.

Se una o più delle malattie descritte sono suscettibili, dovrebbero essere periodicamente esaminate da specialisti e devono essere prese misure preventive per prevenire l'ictus cerebrale.

Le conseguenze di un ictus sul lato destro

L'emisfero destro del cervello è responsabile della motilità del lato sinistro del corpo, dello sviluppo creativo e intuitivo di una persona, del suo pensiero, della capacità di elaborare le informazioni, di percepire ciò che ha visto, sentito e tangibile. Le conseguenze nell'ictus destro si manifestano sotto forma di violazioni di queste particolari funzioni cerebrali, a seguito delle quali il paziente può avere un periodo di ritardo:

• intorpidimento (paralisi) del braccio sinistro, gamba, metà della faccia;
• ridotto senso dell'olfatto, udito e visione sul lato sinistro;
• perdita di sensibilità della pelle a sinistra;
• sentimenti ridotti di intuizione;
• mancanza di controllo sulle emozioni;
• una percezione letterale di ciò che è stato detto con una mancanza di comprensione delle metafore e dell'umorismo;
• perdita di creatività, immaginazione, percezione della musica;
• perdita di capacità di riconoscere volti, percezione dei colori, differenze, integrità degli oggetti;
• l'incapacità di elaborare grandi quantità di informazioni ed eseguire più compiti contemporaneamente;
• disturbi psico-emotivi - sbalzi d'umore, irritabilità, pianto e rabbia;
• menomazione della parola - manifestata in persone mancine

Le conseguenze più gravi di un ictus lato destro in termini di fisiologia sono la disabilità, causata dalla perdita di capacità fisiche e dalla capacità di autocura, coma e morte. Per prevenire il loro sviluppo, è necessario recarsi in ospedale il più presto possibile dopo l'attacco per riprendere l'afflusso di sangue al cervello ed eliminare gli effetti dei fattori che hanno provocato l'attacco.

Trattamento della malattia

Ai primi sintomi di un ictus lato destro, la vittima deve ricevere cure primarie, chiamare una squadra di rianimazione ed essere ricoverata in ospedale. In ospedale, sarà esaminato da un neurologo, effettuerà l'esame diagnostico necessario e prescriverà un trattamento.

Il metodo per il trattamento di un ictus si basa sul tipo di insufficienza cerebrale acuta diagnosticata nel paziente e su cosa lo causa. Il principio del trattamento per l'ictus non dipende da quale parte del cervello è colpita: sinistra o destra. In ogni caso, al paziente viene prescritta una terapia di base finalizzata a:

• supporto delle funzioni vitali - respirazione, lavoro cardiaco,
• normalizzazione della pressione sanguigna;
• riducendo gli effetti sul corpo dei sintomi - dolore, nausea, vomito, spasmi muscolari, crampi, febbre alta;
• garantire l'omeostasi del sangue - mantenere un costante indicatore della composizione del sangue, la concentrazione delle sue sostanze costituenti;
• l'eliminazione dei coaguli di sangue che ostacolano la normale circolazione sanguigna e la prevenzione della comparsa di nuovi - nel caso di ictus ischemico;
• smetti di sanguinare - con emorragia intracranica;
• ripristino del flusso di sangue attraverso la nave danneggiata alle strutture cerebrali interessate;
• miglioramento del metabolismo tra i tessuti danneggiati per la loro pronta guarigione.

Nei casi più gravi, la vittima potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico urgente:

• con ictus ischemico - se non fosse possibile ripristinare il flusso sanguigno attraverso la nave usando il metodo della droga;
• con ictus emorragico - per eliminare gli ematomi, alleviare il gonfiore del tessuto cerebrale, così come suturare l'arteria danneggiata.

Riabilitazione e recupero

La riabilitazione dopo un colpo del lato destro è una componente importante dell'intero processo di recupero. Molto spesso, con l'aiuto di personale qualificato e parenti stretti, il paziente deve imparare nuovamente a svolgere le funzioni di base: camminare, parlare, pensare, orientarsi nello spazio.

Durante il periodo di recupero a casa e in istituzioni specializzate, la persona che ha subito un ictus è raccomandata le seguenti procedure, manipolazioni ed esercizi:

• massaggi (classico, punto) - per alleviare il muscolo hypetonus e ripristinare la sensibilità persa;
• esercizi di fisioterapia - per ripristinare le funzioni dei movimenti delle braccia e delle gambe;
• fisioterapia, bagni terapeutici, agopuntura - per attivare gli impulsi nervosi negli arti paralizzati e la loro relazione con il centro cerebrale;
• le lezioni con un logopedista sono necessarie in caso di violazione dell'apparato vocale;
• risolvere i problemi nella logica e nel pensiero;
• lavorare con uno psicologo - per prevenire lo sviluppo della depressione e aumentare l'atteggiamento emotivo verso la guarigione.

Importante per una persona che ha subito un ictus è il supporto psicologico e fisico dei propri cari, perché la durata del processo di recupero dipende anche da quanto vuole recuperare.

Colpo laterale destro: quante previsioni dal vivo

La prognosi di sopravvivenza e il grado di recupero delle funzioni perse dopo un ictus destro è individuale per ciascun paziente. Il suo risultato è influenzato da fattori come:

• età del paziente;
• tipo e profondità del danno al tessuto cerebrale;
• efficienza e qualificazione delle cure primarie e trattamento successivo;
• la correttezza della preparazione e dell'attuazione del programma di riabilitazione;
• atteggiamento emotivo della vittima al recupero.

Le statistiche della vita dopo un ictus, indipendentemente dall'emisfero interessato, sono le seguenti:

• 75% di sopravvivenza nei primi giorni dopo l'attacco ischemico, il 50% di loro non supera la barriera temporale in 2-3 mesi e muore;
• 25% di sopravvivenza nei primi 2-3 giorni dopo ictus emorragico, di cui il 50% muore nei prossimi mesi;
• Il 18-20% dei sopravvissuti a un ictus subisce un attacco ripetuto, che viene trasferito molte volte più difficile del primo e riduce le possibilità di sopravvivenza;
• Fino al 95% dei pazienti sopravvissuti, indipendentemente dal tipo di ictus, rimane disabile con vari gradi di limitazioni nei movimenti, nel self-service e nella società.

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L'aspettativa di vita dopo un colpo del lato destro dipende da quanto bene è stato compilato il metodo di trattamento e riabilitazione e da quanto è reattivo il paziente alla sua implementazione. In alcuni casi, una persona vive solo pochi anni, ma spesso la vita può essere estesa per decine di anni.

Conseguenze e trattamento dell'ictus ischemico del lato destro

Il cervello umano è un sistema complesso costituito da due emisferi. I disordini nei vasi sanguigni di uno qualsiasi degli emisferi sono chiamati ictus. L'ictus ischemico di lato destro comporta le conseguenze più difficili, difficili da trattare e un lungo periodo di recupero. I disturbi sono ugualmente sensibili sia agli uomini che alle donne.

Cos'è questa malattia?

A differenza dell'ictus emorragico (rottura della nave), l'ictus ischemico si sviluppa a causa del blocco o della compressione dei vasi sanguigni e della successiva carenza di ossigeno nelle cellule cerebrali. L'ossigeno viene fornito con il flusso sanguigno. Se per qualche motivo questa alimentazione si è interrotta, la morte del tessuto (necrosi) inizia 5 minuti dopo la cessazione della circolazione sanguigna. Con lo sviluppo valanga di ictus, la fornitura di cure mediche tempestive è più importante che mai, dal momento che il numero di cellule morte aumenta ogni secondo. La velocità del tratto dipende dalle sue cause.

Sintomi di ictus destro

Ciascuno degli emisferi cerebrali è responsabile di alcune funzioni. La sconfitta del lato destro ha le sue caratteristiche distintive. I sintomi caratteristici della malattia con una lesione del cervello nell'emisfero destro sono i seguenti:

• paralisi del lato sinistro del viso o di un'altra parte del corpo sul lato sinistro;
• disturbo della concentrazione;
• forte mal di testa;
• comportamento inadeguato e reazione agli stimoli circostanti;
• perdita di memoria;
• confusione nella parola;
• stato depresso;
• membra tremanti.

A seconda del grado di danno alle cellule cerebrali, i sintomi possono essere più o meno pronunciati. L'estesa ischemia è accompagnata da perdita temporanea di coscienza o coma, così come completa paralisi del lato sinistro del corpo.

Cause di malattia

La carenza di ossigeno nel cervello porta a un ictus ischemico nell'emisfero destro, che si verifica per i seguenti motivi:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• embolia vascolare (trombo, trasportata dal flusso sanguigno nel vaso cerebrale).

Altre cause, molto meno comuni, sono l'aumento della coagulazione del sangue e la patologia dell'arteria carotidea. In connessione con i processi che portano alla malattia, l'ictus destro è solitamente qualificato per determinati tipi.

1. Tromboembolico, associato a blocco del trombo della nave. Ha un quadro clinico piuttosto protratto.
2. Ipodinamico, causato da disturbi nella circolazione sanguigna. È caratterizzato da un rapido sviluppo, accompagnato da un rapido calo della pressione.
3. Lacunar si verifica quando c'è un malfunzionamento dei capillari (piccoli vasi). Si sviluppa gradualmente, spesso durante il sonno.
4. Cardioembolico si verifica a causa del blocco di una grande arteria e si sviluppa in pochi secondi.

Conseguenze di un tratto ampio di destra

Le conseguenze dell'ictus ischemico sul lato destro del cervello possono essere le più gravi. La mancata fornitura di cure mediche tempestive porta alla perdita delle funzioni vitali della vita. Circa un terzo dei casi si traduce in disabilità. Ma anche con buone previsioni, il recupero non avviene immediatamente. A seconda del grado e della posizione del danno cerebrale, sono probabili i seguenti effetti:

• violazioni della biomeccanica;
• distrazione, indebolimento del pensiero;
• paralisi del lato sinistro, completa o parziale;
• sviluppo di epilessia;
• mancanza di coordinamento;
• debolezza muscolare;
• incapacità di auto-servizio.

I casi gravi di ictus ischemico esteso sono spesso fatali, così come il coma. Uno stato in coma può durare una settimana e può protrarsi per anni. Per tutto questo tempo, il paziente riceve cibo e ossigeno con l'aiuto di dispositivi speciali. Dopo aver lasciato il coma, la qualità della vita del paziente è estremamente raramente la stessa.

Dopo l'ictus ischemico, la prognosi per la vita futura è ancora migliore rispetto all'emorragia. Di norma, il 75% dei pazienti continua a vivere e metà di loro ha la possibilità, con un trattamento adeguato, di sbarazzarsi delle conseguenze. L'ictus ricorrente è molto pericoloso, qui la percentuale di sopravvivenza è molto più bassa. Allo stesso modo, la morte è spesso associata a complicanze legate all'ictus. Questi includono insufficienza renale, malattie cardiache e polmonite. Non meno pericolosa complicazione di un ictus è il gonfiore del cervello.

Trattamento dell'ictus destro

L'ictus ischemico della parte destra richiede un trattamento complesso, che include metodi di base e specifici. Il trattamento di base è il controllo della pressione sanguigna, poiché i suoi salti in qualsiasi direzione possono aggravare la situazione. È anche importante monitorare la temperatura corporea. Sono in corso misure per mantenere la respirazione, la funzione cardiaca e altre importanti funzioni. La terapia ha anche lo scopo di alleviare i sintomi:

Allo stesso tempo, viene effettuato il trattamento o la prevenzione di possibili complicanze. Il trattamento specifico dell'ictus nell'emisfero cerebrale destro è finalizzato all'eliminazione immediata delle cause che lo hanno causato. Per fare questo, utilizzare farmaci, che possono prescrivere solo il medico curante.

1. Il trombo che si è sovrapposto alla nave viene combattuto con l'aiuto di iniezione endovenosa trombolica. Questi farmaci dissolvono rapidamente il trombo e permettono al sangue di fluire liberamente nella parte interessata del cervello.
2. Al fine di prevenire la riformazione dei coaguli di sangue, vengono presi gli anticoagulanti.
3. Gli agenti antipiastrinici riducono anche il sangue, ma agiscono più delicatamente.
4. Per proteggere e migliorare la resistenza dei neuroni che non hanno avuto il tempo di sottoporsi a necrosi, applicare una terapia protettiva.

Utilizzare qualsiasi mezzo di propria iniziativa è molto pericoloso, anche durante il periodo di recupero.

Primo soccorso

Quanto prima il paziente viene ricoverato, tanto meglio. Questa regola è la soluzione migliore per un ictus. Devi chiamare immediatamente un'ambulanza, ma prima del suo arrivo puoi fare al paziente alcune cose utili e forse vitali. Hai bisogno di mettere un cuscino sotto la tua testa, e se l'attacco è avvenuto sulla strada, quindi qualsiasi oggetto morbido.

Nella stanza è necessario aprire le prese d'aria per dare accesso all'aria fresca. Puoi misurare tu stesso la pressione e registrare il risultato. Un microstroke potrebbe non dare immediatamente motivo di particolare preoccupazione, quindi è necessario monitorare attentamente i sintomi. Questo è particolarmente vero per le persone che soffrono di aterosclerosi e diabete.

Il tratto del lobo destro del cervello è quasi lo stesso per le sue ragioni e il meccanismo di sviluppo. Tuttavia, si dovrebbe tener conto della differenza significativa nelle caratteristiche del decorso clinico della malattia e delle sue conseguenze, specialmente nella fase di riabilitazione.

Colpo del lato destro del cervello: sintomi, trattamento, effetti

L'ictus è un ospite abbastanza frequente quando si tratta di persone anziane. Tuttavia, è impossibile affermare che questa è una malattia della vecchiaia. Succede in vecchi e giovani, l'ictus negli uomini non è meno pericoloso che nelle donne. Allo stesso tempo, sia gli ictus emorragici che quelli ischemici stanno rapidamente diventando più giovani e spesso si verificano in età abbastanza giovane. A volte le persone ne soffrono a 45, a 30 e anche a 20!

Certo, questo non è normale. Tutto influenza: l'ecologia, e in generale, lo stile di vita non troppo sano (e questa tendenza è solo peggiorata di recente) e un generale indebolimento del sistema immunitario.

Come risultato di un ictus, le funzioni cerebrali sono compromesse e talvolta diventano impossibili da ripristinare. E se è possibile, questo processo è lungo, difficile per il paziente e per i suoi parenti e con prospettive non chiare.

Per molti anni, i medici stanno lottando duramente per migliorare i processi di riconoscimento primo ictus, così come l'emergere di nuovi metodi più efficienti di riabilitazione dopo di lui. E spesso ci riescono. Oggi i pazienti si riprendono più velocemente, più facilmente e in uno stato migliore di un paio di decenni fa.

Colpo a destra

A seconda di dove si trova la lesione, distinguere il tratto destro e il lato sinistro. Di conseguenza, quando viene colpito il lato destro del cervello, viene fatta una diagnosi: un colpo del lato destro.

Gli emisferi lavorano trasversalmente, quindi il lato sinistro del corpo soffre a causa di un tale ictus. La paralisi della parte destra suggerisce che la lesione si è verificata nell'emisfero sinistro. Molte persone confondono questo momento.

Le differenze tra ictus lato destro e lato sinistro non sono solo questo.

Riconoscere l'ictus lato destro è più difficile e molto altro. Il fatto è che i centri vocali sono tutti situati sul lato sinistro, il che significa che se il lobo destro è interessato, la parola e il pensiero rimangono chiari e rimangono invariati. Dopotutto, come abbiamo deciso di riconoscere un ictus?

• il lato della faccia è coperto;
• una persona inizia a parlare in modo confuso, perde le preposizioni, in generale, la parola diventa completamente inadeguata;
• la chiarezza del pensiero è persa.

Gli ultimi due punti per il tratto destro non sono visibili e si nota a malapena una faccia coperta. Così, riconoscendo ictus ischemico troppo tardi, che influenza notevolmente il recupero (il processo è lungo e pesante), ed i risultati, perché la riabilitazione non può sempre creare un miracolo.

Quindi, con il tuo parente, persona vicina o con te stesso, c'è stato un disastro: un colpo ischemico dell'emisfero destro. Cosa ti sta aspettando?

Fattori che influenzano quanto irreversibili saranno le conseguenze e quali saranno i risultati del trattamento:

1. Prima viene catturato il processo, meglio è. Idealmente, l'ambulanza viene chiamata prima dell'inizio del colpo, durante un attacco.
2. Anche il primo soccorso può essere diverso: giusto e sbagliato. Dipende da quanto qualificato sarà il team dell'ambulanza e poi i medici dell'ospedale, letteralmente tutto.
3. La consegna ospedaliera deve essere tempestiva. No "vediamo se sarebbe il deterioramento / miglioramento fino a domani", "lui non vuole andare in ospedale" e così via - non dovrebbe essere in ogni caso! Attesa mortale. Trattare il paziente per iniziare immediatamente dopo essere stato portato in ospedale in ambulanza.
4. Anche il programma di riabilitazione non è così semplice: devi indovinare, e dove c'è un momento di supposizione, ci sono sempre molti errori. Sfortunatamente, la qualifica del medico curante può solo parzialmente assicurare contro un errore, la volontà del caso anche qui.

Prima viene fornita l'assistenza, maggiori sono le possibilità di recupero completo.

Nei casi più gravi si può osservare la paralisi del lato destro (quando la lesione colpito il lobo destro e sinistro, cioè con lesioni sinistre, in combinazione con il diritto), il lato sinistro è anche paralizzato. C'è una perdita di parola, depressione della coscienza. La maggior parte delle persone ha visto tutte queste immagini paurose almeno una volta - con genitori o parenti di amici, conoscenti, vicini di casa.

Pertanto, all'inizio dei parenti sono dati pesante per se stessi la domanda: da dove ha avuto un ictus, ha subito un lato destro o sinistro, quali sono le conseguenze e come viverla?

prospettiva

In effetti, la previsione è spesso abbastanza favorevole a te stesso, se hai fatto tutto nei punti precedenti. L'ictus ischemico vince, le complicazioni possono essere evitate e in alcuni casi particolarmente riusciti, anche ripristinare completamente la persona!

Anche in questo caso, a dire esattamente quali sono le probabilità che sei fortunato, e il paziente recupera completamente, o, al contrario, non è fortunato, e si ottiene una persona, una parte del corpo è paralizzato, e le funzioni dell'emisfero destro del cervello sono persi per sempre - impossibile.

E anche il medico più qualificato, dando voce alle previsioni, sarà molto attento nei suoi giudizi e non sarà troppo felice o spaventoso. Dirà: faremo tutto il possibile, ma non prometto un miracolo. E avrà ragione.

Il processo di riabilitazione è un processo molto lungo.

Processo di riabilitazione

Dopo aver fatto una cauta previsione, sarà il momento di affrontare le conseguenze. Durante un ictus, parte delle cellule cerebrali sono state distrutte e ora devono essere rimborsate da quelle sane che sono rimaste. Cioè, per insegnare al cervello a spostare le funzioni per le quali le cellule danneggiate erano state precedentemente responsabili di altre sane.

L'ictus destro ha un deficit uditivo, funzioni motorie del lato sinistro e muscoli facciali. Il paziente può essere in uno stato depressivo, passivo e non troppo desideroso di iniziare la riabilitazione. La depressione è una conseguenza frequente del danno organico del cervello. Il compito di parenti e amici è quello di persuadere e convincere il paziente con la piena responsabilità di iniziare il processo di recupero.

1. Il paziente avrà bisogno di un corso di massaggio, che sarà condotto da esperti. La direzione dovrebbe essere scelta in modo da sviluppare parti paralizzate del corpo e migliorare le sensazioni in esse.
2. La ginnastica terapeutica è uno dei punti più difficili. Ma è lui che porta un grande potenziale. Più responsabilmente una persona inizia gli esercizi ginnici, le funzioni più importanti come camminare, le abilità motorie del dito e la coordinazione dei movimenti saranno ripristinate a un livello più alto.
3. La fisioterapia può essere scelta in modo molto diverso, dipende da quali funzioni devono essere ripristinate. Qui e trattamenti dell'acqua possono essere, e funzionano con impulsi elettrici, e molto altro (magneti, argento). Nella scelta delle procedure necessarie affidati al tuo medico.
4. Trattamento farmacologico È ancora più facile e più difficile allo stesso tempo. Le medicine sono prescritte per diversi: e per il restauro del cervello e per sostenere il corpo. E anche antidepressivi. Tutto secondo le indicazioni.

E lasciate che questo processo sarà lento e difficile, a volte anche se il paziente deve essere letteralmente costretti a lavorare su se stesso, per ripristinare, anche occasionalmente tornare alla persona l'opportunità di prendersi cura di sé sembra compito irraggiungibile - non dovrebbe spaventare. Quando inizi il processo, non puoi dire cosa ti aspetta alla fine.

Anche la quantità di danni non ti aiuterà a prevedere il futuro. A volte persone completamente paralizzate finiscono per camminare di nuovo! E quelli che non sembrano aver sofferto molto per un ictus, ottengono un secondo e persino un terzo dopo...

Qualsiasi malattia è un calvario e la peggiore strategia per sopravvivere è lo sconforto. Sii un sostegno per i tuoi cari e otterrai il risultato a cui non potresti pensare.

Ictus cerebrale: quali sono le conseguenze e la prognosi della vita

I due emisferi del cervello sono un duetto fisiologico che consente al corpo di agire di concerto. Con l'età, il sincronismo dell'interazione si indebolisce e, sotto l'influenza della malattia, può rompersi.

Particolarmente significativo è il danno alla salute, se un ictus viene diagnosticato con il lato ischemico destro del cervello, che, se danneggiato, porta a cambiamenti patologici nella parte sinistra del corpo.

La versione emorragica della malattia è anche una minaccia, che non è connessa al blocco della nave, ma alla sua rottura.

Cause dello sviluppo

L'aterosclerosi e l'embolia vascolare, che riduce la clearance del trasporto all'interno delle vene, contribuisce allo sviluppo di cambiamenti dolorosi.

Gli effetti fisiologici che aumentano la probabilità di un ictus sono raggruppati in base a determinate caratteristiche.

• Tromboembolici. Il blocco della nave porta ad un netto deterioramento della circolazione cerebrale. Questo gruppo include anche il tipo aterotrombotico causato dall'aterosclerosi (i segni pronunciati si sviluppano durante il giorno).
• Hypodynamic. Il fattore si manifesta a pressione alta o bassa, così come a ridotta mobilità, che portano ad un indebolimento del sistema cardiovascolare.
• Cardioembolico. Il tipo di danno cerebrale si riferisce a tratti della natura ischemica. L'aspetto di un coagulo di sangue in una grande arteria porta allo sviluppo di un ictus con sintomi gravi in ​​pochi secondi. Le valvole cardiache patologicamente modificate sono importanti nello sviluppo di questa forma.
• Lacunare. Un danno di massa ai capillari può portare a un ictus, soprattutto di notte. Il rischio è più alto nelle persone con ipertensione.

Nonostante una certa gradazione, l'esperienza medica ha accumulato informazioni sulla comparsa di un tipo misto di ictus cerebrale, che comprende fattori emorragici e ischemici di effetti patologici.

I sintomi sfocati interferiscono con la definizione del tipo di violazione, un'ulteriore complicazione è il divieto di assumere anticoagulanti.

Lo sviluppo dell'ictus nelle donne contribuisce all'uso dei contraccettivi, sebbene il "brainstorming" sia meno comune nella bella metà (da 60 anni) che negli uomini (da 40 anni).

Un aumento del rischio di danno cerebrale è presente in coloro che sono più inclini a forti sbalzi d'umore e alla tendenza a diventare isterici.

Coagulo di sangue nel cervello

Segni di ictus sul lato destro

La diagnosi di un ictus lato destro è resa difficile dall'assenza di problemi del linguaggio (questa capacità è controllata dall'emisfero sinistro e non dall'emisfero destro), pertanto i pazienti spesso perdono tempo prezioso senza comprendere l'entità della minaccia.

Solo dopo un periodo mancato possono essere osservati gravi cambiamenti, che sono spesso associati alla paralisi del lato sinistro del corpo (di solito parti separate del corpo - gambe o braccia).

Nell'area del viso si osserva la levigatezza della piega naso-labiale, che si manifesta abbassando l'angolo della bocca (nel caso di una lesione destra, il frammento del labbro sinistro scende).

Altri indicatori dello stato di malattia:

• Perdita di subordinazione e capacità di assorbire informazioni;
• Sensazione ingannevole di paralizzare due arti (occasionalmente);
• Visione sfocata;
• Difficoltà con il self-catering (cucinare e indossare cose);
• Aumento dei sentimenti depressivi.

Il danno cerebrale non si fa sempre sentire nelle prime ore - le forme lievi della malattia regrediscono per tre settimane, peggiorando dolcemente il benessere del paziente.

I sintomi pre-brainstroke possono essere associati alla comparsa di reazioni atipiche:

• Rumore nella testa;
• Coordinazione dei movimenti leggermente ostruita;
• Mancanza di respiro;
• Bocca secca

Al momento dell'ictus, c'è un alto rischio di improvvisa perdita di coscienza, forte mal di testa e convulsioni.

La perdita della capacità di memorizzare le azioni appena eseguite è l'indicatore principale dello sviluppo di un ictus. Sfumatura: mantenere la capacità di ricordare gli eventi del passato.

La prognosi per l'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, raccomandazioni

La vita quotidiana delle persone nel mondo moderno è una corsa costante, mancanza di tempo, stanchezza cronica e mancanza di sonno, cibo spazzatura malsano in viaggio, uno stato di grave stress e profonda depressione. Naturalmente, tutto ciò non può non riflettere sullo stato di salute nella forma delle cosiddette malattie della civiltà: aterosclerosi, angina pectoris, ictus, ipertensione arteriosa, diabete mellito e obesità. Queste malattie sono accompagnate da disturbi metabolici, ispessimento del sangue, cambiamenti nella struttura della parete vascolare sotto forma di infiammazione e deposito di placche di grasso all'interno dei vasi. Pertanto, vi è una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e una diminuzione della somministrazione di ossigeno e di vari nutrienti a organi e tessuti.

Atteggiamento incauto alle regole di uno stile di vita sano porta allo sviluppo di gravi patologie, incluso l'ictus.

Cause del colpo ischemico dell'emisfero destro

Il cervello umano è uno degli organi in cui i processi metabolici si verificano più intensamente, ma non ci sono abbastanza riserve costanti di energia in esso, in condizioni normali un adulto ne ha abbastanza di loro per circa cinque minuti. Questo è il motivo per cui la rianimazione cardiopolmonare in caso di morte clinica è importante iniziare in questo brevissimo periodo di tempo in modo che altri disturbi non compaiano nel corpo.

Il cervello ha bisogno di un apporto regolare di ossigeno, ma quando, nel caso dei motivi di cui sopra, l'apporto di sangue è difficile, può verificarsi una zona di ischemia. Se la causa vascolare, che si tratti di un restringimento o di un blocco con un coagulo di sangue, non viene eliminata nelle prossime tre ore, allora quest'area è necrotica, il danno secondario e le funzioni per le quali questa area del cervello aumenta, il paziente perde per sempre. Ulteriori informazioni sull'esteso ictus ischemico (lato destro): conseguenze e trattamento.

Sintomi e cause di ictus

È assolutamente ovvio che con un ictus esteso la prognosi diventa più favorevole se l'assistenza medica viene fornita il prima possibile dopo l'inizio di una catastrofe vascolare, quando gravi violazioni non hanno avuto il tempo di svilupparsi. Per questo, è necessario riconoscere i segni di ischemia in modo tempestivo. Ci sono alcuni sintomi cerebrali con cui non solo i medici possono navigare, ma anche persone senza educazione medica. Questi includono:

• violazione del discorso colloquiale. La vittima pronuncia le parole distorte e un po 'lente;
• rompere il sorriso È quindi asimmetrico, uno degli angoli della bocca è omesso;
• violazione dell'attività motoria, grave debolezza degli arti, fino alla mancanza di possibilità di movimento da parte loro. Se questo sintomo non è molto pronunciato, allora è necessario controllarlo, confrontandolo con un altro braccio o gamba sano, l'arto sul lato opposto della lesione cadrà.

Sintomi e disturbi correlati

Ictus cerebrale ischemico (lato destro): conseguenze

A seconda del pool in cui l'arteria si è verificata l'ostruzione e di quanto sia grande l'area della necrosi, possono esserci varie complicanze e allo stesso tempo diversi fuochi. Quindi risulta, perché la stessa sezione è responsabile immediatamente per un certo numero di funzioni. Ad esempio, ci saranno dei disturbi nella sfera motoria, dal punto di vista della sensibilità, e anche della sfera psico-emotiva.

Disturbo da ictus

• ipertonio o spasticità. Accompagnato da eccessiva tensione nei muscoli e dolore intenso. È un segno sfavorevole in termini di riabilitazione di successo.
• l'ictus è caratteristico della paresi. Questo è l'opposto dello stato precedente, nei muscoli c'è una diminuzione della forza dovuta al fatto che la normale trasmissione degli impulsi nervosi è disturbata. Se un arto viene colpito, allora si chiama monoparesis, e se il braccio e la gamba hanno sofferto dallo stesso lato, è emiparesi.
• a volte l'ictus è accompagnato da paralisi. Questo stato è caratterizzato dalla completa assenza di qualsiasi movimento.
• mancanza di coordinamento dei movimenti. Questo accade se la necrosi del cervelletto si è verificata durante un ictus.

La gravità dei disturbi motori dopo la diagnosi di ictus può essere diversa. In ogni caso, tutti richiedono una completa riabilitazione a lungo termine.

Conseguenze della malattia nei disturbi dell'emisfero destro e sinistro dopo la conferma di un ictus

Le violazioni dal lato della vista si manifestano sotto forma di una perdita della metà del campo visivo. Con un colpo a destra, il paziente non vedrà il campo visivo sinistro con due occhi. Questo porta al fatto che una persona non distingue il lato sinistro da destra, non può attraversare la strada, non vede la metà dell'oggetto e non può usarlo completamente.

Instabilità psiconeurologica con ictus

• Apatia. Il paziente è indifferente a se stesso, non è impostato per un esito positivo della malattia e per un lavoro attivo sul suo corpo.
• Sensibilità accresciuta a se stesso e alla sua posizione, l'obbligo da parte degli altri di prestare tutta l'attenzione alla sua persona.
• Percezione inadeguata dell'ambiente Squilibrio emotivo, risate o pianto senza una ragione apparente. Incoerenza delle emozioni con situazioni di vita.
• Violazione della percezione della sua posizione. L'uomo è sicuro che la sua malattia è frivola e fugace. Nonostante gravi carenze fisiche, le persone rifiutano l'aiuto esterno, convincendo gli altri nella loro piena capacità legale. A volte i pazienti negano completamente la presenza della malattia e la mancanza di capacità di auto-servizio.

I parenti delle persone colpite da ictus dovrebbero capire che una persona non può fare a meno del loro aiuto e dovrebbe circondarlo con cura e attenzione, e fornirà una cura completa.

Le funzioni cognitive compromesse sono molto pronunciate con un ictus dell'emisfero destro piuttosto che con un lato sinistro, perché è responsabile del pensiero e della comunicazione.

• Violazione dell'orientamento nel luogo e nel tempo. Le persone dopo un ictus non possono nominare la data e l'ora corrente, il periodo dell'anno. Identifica anche una violazione dell'orientamento personale sotto forma di incapacità di nominare la tua data di nascita, età, nome e cognome.
• La capacità di creare relazioni causali scompare, una persona non può pianificare le sue azioni per ottenere il risultato desiderato.
• Anche la violazione dell'auto-organizzazione e la costruzione di eventi nella sequenza corretta sono caratteristiche di un ictus: una persona non può seguire lo stesso argomento durante una conversazione.
• Violazione della comunicazione con altre persone, percezione disturbata del paziente di espressioni comiche, metafore, prende tutto alla lettera, nel senso letterale, e su questa base giunge a conclusioni errate su ciò che ha sentito. Inoltre, una persona non può mantenere la sua attenzione per molto tempo e concentrarsi su qualsiasi occupazione per lungo tempo.
• Amnesia. Le persone con un ictus hanno difficoltà a ricordare nuove informazioni, ma è anche difficile ricordare eventi recenti, dati e fatti.

trattamento

Il trattamento dell'ictus dovrebbe iniziare immediatamente. Lo schema include una vasta lista di farmaci che sono prescritti a lungo termine, indipendentemente dalla localizzazione della lesione, al fine di eliminare al più presto i disturbi nel funzionamento del corpo.

1. Terapia trombolitica per ictus, che viene eseguita solo nell'unità di terapia intensiva specializzata sotto il controllo della coagulazione del sangue e dopo la tomografia computerizzata. Per questa procedura, ci sono protocolli speciali che regolano i tempi e le indicazioni per l'introduzione di un farmaco speciale - Alteplaza.
2. Trattamento chirurgico dell'ictus.

• Trombolisi intravascolare, quando i preparati a base di eparina vengono iniettati direttamente nel vaso trombizzato attraverso un lungo catetere attraverso la vena femorale.
• Stenting di navi al loro restringimento. Inoltre, un catetere viene inserito attraverso la vena sulla coscia, sulla cui estremità libera si trova uno speciale ombrello a rete che si apre, ripristina la permeabilità della nave e raccoglie i coaguli di sangue - pezzi di placche aterosclerotiche.

1. Terapia anticoagulante e antiaggregante quando si conferma la diagnosi di ictus. Continua dopo trombolisi con le stesse preparazioni di eparina, solo a dosaggi più bassi. Le basse dosi di aspirina impediscono l'incollaggio delle cellule del sangue, la formazione di morchie e inibisce l'attività delle piastrine.
2. Trattamento completo dell'ipertensione arteriosa, che è particolarmente caratteristica delle persone anziane.
3. Farmaci antiaritmici per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle orecchie dell'atrio destro.
4. Statine - farmaci mirati ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue nella cardiopatia ischemica.
5. Neuroprotettori e nootropici. I farmaci prescritti dopo il periodo acuto di ictus sono passati. Migliorano il metabolismo nei neuroni del cervello, migliorano la microcircolazione e saturano i tessuti con ossigeno e sostanze nutritive.
6. Controllare i livelli di zucchero nel sangue. La raccomandazione è particolarmente vera per i diabetici esperti che hanno avuto un ictus.

L'ictus dovrebbe essere curato da uno specialista, altrimenti le previsioni possono essere deludenti!

Riabilitazione dopo un ictus

Il ripristino delle funzioni perse e dei disturbi nel corpo dopo un ictus inizia dal primo giorno dopo la diagnosi. Il medico curante insieme all'anestesista-rianimatore, psicoterapeuta, fisioterapista, fisioterapista, logopedista, kinesiterapia e massaggiatore compongono un piano completo per la riabilitazione del paziente. In parallelo, i parenti del paziente sono collegati al processo di trattamento.

Al fine di ripristinare la menomazione motoria, la ginnastica medica si svolge a letto, partendo da movimenti passivi, girando da un lato all'altro, massaggi, procedure di fisioterapia sotto forma di elettromiostimolazione, elettroforesi con elettroliti sugli arti paretici. Mentre si riprendono, il paziente dopo un ictus viene offerto per eseguire vari esercizi sui simulatori, camminando con camminatori, stampelle e simili.

Allo stesso tempo, un logopedista si connette e lavora per ripristinare la parola disturbata dopo un ictus.

Forse il punto più importante nella riabilitazione dopo un ictus sta lavorando con uno psicoterapeuta. Questo specialista aiuta a ripristinare i processi mentali e le funzioni cognitive, aiuta a sostenere la motivazione compromessa del paziente e ad adattare la sua guarigione.

Le misure preventive dopo un ictus eviteranno il re-strike

Ictus ischemico destro: prognosi per la vita

Con un ictus dell'emisfero destro ischemico, specialmente con l'assistenza tempestiva fornita, la prognosi per la sopravvivenza è relativamente alta. E le previsioni per il ripristino delle prestazioni e del self-service a un livello basso. Solo con l'implementazione a lungo termine e paziente di tutte le misure di trattamento e riabilitazione ci sono possibilità di un esito positivo e di un ritorno a una vita piena dopo un ictus. Va ricordato che è quasi impossibile per il paziente sottoporsi a questi difficili test da solo, pertanto il supporto dei parenti in questo processo scrupoloso è richiesto per tutto il tempo necessario.