Come determinare se un bambino ha una commozione cerebrale: i primi segni

I bambini esplorano attivamente il mondo e quindi spesso cadono. Allo stesso tempo, secondo i traumatologi, di solito colpiscono la testa e gli arti, quindi una commozione cerebrale in un bambino è un fenomeno abbastanza comune a quasi tutte le età. In questo articolo ti diremo come riconoscere i primi segni di un tale trauma in un bambino e come fornirgli correttamente il primo soccorso.

Cos'è?

La commozione cerebrale è definita lesione dei medici, in cui a livello morfologico il tessuto e la struttura del cervello non cambiano, ma i disturbi neurologici si manifestano. La concussione è temporanea e, di regola, a breve termine.

Quasi l'85% della TBI nei bambini teneri viene somministrato alla commozione cerebrale cerebrale. La causa e le circostanze dell'infortunio sono sempre le stesse e si trovano nell'effetto meccanico sul cranio: può essere un colpo alla testa o un colpo alla testa con qualcosa. A volte la causa è una violazione del carico assiale, ad esempio, a una frattura della colonna vertebrale, una brusca caduta sul calcio, un salto ai piedi da una grande altezza.

Un bambino può subire una commozione cerebrale sulle giostre per bambini, ad esempio su giostre circolari o un trampolino elastico - tutti i movimenti, inclusa un'accelerazione brusca, sono associati a una caduta della testa riflessa, in cui il cervello "colpisce" contro le pareti del cranio dall'interno.

Il fatto è che il cervello si trova nel liquido cerebrale, e tra le pareti del cranio e il tessuto cerebrale stesso c'è spazio libero. Nelle situazioni in cui il cervello colpisce dall'interno del cranio, parlano direttamente della presenza di commozione cerebrale. Qualche tempo dopo l'impatto, alcune funzioni e la reciproca coerenza di diverse parti del cervello vengono temporaneamente interrotte.

Il più delle volte, commozione cerebrale è registrata nei bambini di età superiore a 3 anni. Fino a questa età, le ossa del cranio del bambino sono più morbide. Nell'infanzia, la commozione cerebrale non è una diagnosi così frequente, poiché le proprietà ammortizzanti aumentano a causa di una maggiore quantità di liquido cerebrale all'interno del cranio e di "fontanelle" che permettono alle ossa del cranio di muoversi quando colpite o altrimenti colpite.

In 1-2 anni le fontanelle si chiudono e le ossa del cranio iniziano a indurirsi rapidamente. Dall'età di 5 anni, raggiungono la forza di un adulto con la forza, e da quel momento in poi, il tremore è una minaccia molto reale.

Secondo i traumatologi dei bambini, il più delle volte la commozione cerebrale è registrata nei bambini di età compresa tra 7-9 anni. Un po 'meno - nei bambini da 3 a 6 anni. Più spesso i genitori di ragazzi si rivolgono ai medici per chiedere aiuto, perché le ragazze cadono meno spesso, combattono meno, non cercano di stabilire un record mondiale per saltare dal tetto di un garage, ecc.

Primi segni e sintomi

A causa della diffusa insorgenza di questo tipo di trauma nell'infanzia, ogni genitore dovrebbe essere in grado di riconoscere e identificare i primi segni di una commozione cerebrale in un bambino.

Una commozione cerebrale è una lesione cranica chiusa e pertanto non può esserci alcun danno esterno alla testa del bambino. Se una caduta o un colpo di testa si verificano davanti ai tuoi occhi, e sei sicuro del fatto stesso di infortunio, ci possono essere meno domande che in situazioni in cui un bambino piccolo ha colpito, ma non può dirlo, ei genitori non ti lasceranno cadere o colpire. ragioni mancate.

Uno dei primi sintomi potrebbe essere la perdita di coscienza. Con una commozione cerebrale, può durare alcuni secondi o diverse decine di minuti. Il bambino può svenire anche subito dopo aver ricevuto la ferita, e qualche tempo dopo. In molti bambini, il sintomo della perdita di coscienza è del tutto assente. Solo una certa inibizione e stupidità sono evidenti.

A casa, è facile identificare lo scuotimento con questo segno: il bambino si comporta in modo diverso, sembra confuso e reagisce lentamente alle parole a lui indirizzate. Nei bambini piccoli al di sotto di un anno di età, possono verificarsi pianti lamentosi o sonnolenza innaturale.

I bambini che, già in virtù dell'età, possono chiaramente spiegare ed esprimersi, possono avere una memoria compromessa. Molto spesso, i bambini non ricordano le circostanze della ferita, almeno - non riescono a ricordare gli eventi che seguirono il venire alla vita dopo la perdita di coscienza. È difficile dire se il frammento perso della memoria tornerà. L'amnesia in questo caso è abbastanza comprensibile e spesso irreparabile. La mancanza di ricordi, tuttavia, si applicherà solo all'evento associato alla lesione. Mamma, papà e il bambino si ricordano molto bene, non puoi preoccuparti.

A casa, i genitori che sospettano un bambino con una commozione cerebrale possono anche determinare l'entità della lesione:

• primo grado - nessuna perdita di coscienza, il bambino ricorda bene;
• secondo grado - la perdita di coscienza non si è verificata, ma è confusa, la parola è disturbata, il bambino non può ricordare parzialmente o completamente quello che gli è successo;
• terzo grado - si è verificata una perdita di coscienza, disturbi della memoria.

Se il bambino non ha perso conoscenza, i genitori possono determinare la concussione dal quadro clinico successivo tipico di questo tipo di lesione:

• il bambino diventa letargico, si lamenta di mal di testa;
• appare nausea e talvolta vomito (di solito single, ma grave);
• forte debolezza, vertigini, tinnito;
• il bambino può sudare molto (mani bagnate, mani fredde, cuoio capelluto bagnato);
• movimenti dolorosi dei bulbi oculari in diverse direzioni;
• gli occhi stessi possono sembrare innaturali (secondo il tipo di discrepanza): se studi attentamente gli occhi del bambino, potresti notare un piccolo nistagmo (gli occhi tremano);
• il sonno è disturbato (o il bambino non può dormire, o dorme e non vuole svegliarsi);
• compaiono emorragie nasali (non sempre e per niente).

Commozione cerebrale nei bambini

Commozione cerebrale in un bambino. Sintomi di commozione cerebrale, metodi di diagnosi e trattamento di commozione cerebrale

La commozione cerebrale è una delle diagnosi più comuni nella traumatologia pediatrica. In generale, la lesione cerebrale traumatica (TBI) è la prima tra tutte le lesioni infantili che richiedono il ricovero in ospedale. Circa 120 mila bambini con commozione cerebrale ogni anno vanno negli ospedali russi.

Nella gravità, la lesione cerebrale traumatica è suddivisa in lieve (commozione cerebrale cerebrale), moderata (contusione cerebrale lieve e moderata, con possibili fratture della volta cranica) e grave (grave lividi del cervello, ematoma intracranico con compressione cerebrale, fratture della base del cranio). Fortunatamente, fino al 90% dei casi di trauma cranico pediatrico per commozioni cerebrali, che saranno discussi in questo articolo.

L'alto livello di lesioni nei bambini è dovuto all'aumentata attività motoria del bambino, alla sua irrequietezza e curiosità, che è combinata con l'imperfezione delle capacità motorie e la coordinazione dei movimenti, nonché un ridotto senso di pericolo e paura dell'altezza. Inoltre, nei bambini più piccoli, la testa ha un peso relativamente grande, e l'abilità dell'assicurazione della mano non è ancora sviluppata, quindi i bambini piccoli cadono, di regola, a testa in giù e le loro mani non si espongono.

Le cause della TBI infantile sono molto specifiche per ogni fascia d'età. I neonati nella massa totale delle vittime sono il 2%, i neonati - 25%, l'asilo nido - 8%, l'asilo nido - 20% e l'età scolastica il 45%.

Le ferite nei bambini sono principalmente il risultato della disattenzione e della disattenzione dei loro genitori. I bambini al di sotto di 1 anno di età più spesso (più del 90%!) Subiscono ferite alla testa dopo essere caduti dal cambio di tavoli, letti, dalle mani dei genitori, dalle sedie a rotelle, ecc. Non dovresti mai lasciare il tuo bambino da solo in un posto dove possa cadere. Se hai bisogno di allontanarti dal bambino a una distanza maggiore di una mano tesa, non essere pigro, mettilo in una culla, in un sidecar, in un'arena! Uno o due secondi sono sufficienti per far rotolare la briciola sul bordo del fasciatoio e cadere.

Dall'età di 1, i bambini iniziano a camminare. La causa principale di TBI diventa una caduta da un'altezza della propria crescita, e poco dopo - cade da scale, alberi, tetti, finestre, diapositive, ecc. L'episodio TBI stesso non può sempre essere identificato. Va tenuto presente che se il bambino rimane sotto la supervisione di parenti, vicini o bambinaie, può nascondere ai genitori il fatto della caduta del bambino.

I bambini più grandi, per varie ragioni, spesso nascondono la ferita. Inoltre, i bambini possono danneggiare il cervello senza danni diretti alla testa. Queste lesioni si verificano di solito quando viene applicata una brusca accelerazione o inibizione al corpo di un bambino (sindrome di "bambino scosso"). La sindrome del "bambino scosso" è più spesso osservata all'età di 4-5 anni e può verificarsi con maltrattamenti, salti da altezza a piedi, e nei bambini piccoli, anche con la loro cinetosi eccessivamente intensa.

Manifestazioni di commozione cerebrale

Con una commozione cerebrale al suo interno non vi sono cambiamenti grossolani e irreversibili, e tale lesione, essendo la più frequente, ha la prognosi migliore e molto raramente porta a complicazioni.

Va ricordato che il cervello del bambino (e in particolare del bambino) è significativamente diverso dal cervello di un adulto. L'immagine della commozione cerebrale negli adulti differisce significativamente dal corso di questo trauma in un bambino.

Nell'età adulta, la commozione cerebrale si manifesta con i seguenti sintomi principali: un episodio di perdita di coscienza da pochi secondi a 10-15 minuti; nausea e vomito; mal di testa; amnesia (perdita di memoria) di eventi correlati alla ferita (prima della ferita, la ferita stessa e dopo la ferita). Inoltre, vengono rilevati alcuni sintomi neurologici specifici, come nistagmo (spasmi dei bulbi oculari), alterata coordinazione dei movimenti e alcuni altri. L'immagine della commozione cerebrale in un bambino è completamente diversa.

Nei bambini fino a 1 anno di età, la commozione cerebrale, di norma, si verifica in modo asintomatico. La perdita di coscienza spesso non avviene, c'è un vomito singolo o ripetuto, nausea, rigurgito durante l'allattamento, pallore della pelle, ansia e pianto senza causa, aumento della sonnolenza, mancanza di appetito, sonno povero.

Nei bambini in età prescolare, è più spesso possibile stabilire il fatto di perdita di coscienza, nausea e vomito dopo l'infortunio. Hanno mal di testa, polso aumentato o lento, instabilità della pressione sanguigna, pallore della pelle, sudorazione. Inoltre, spesso si notano capricciosità, lacrime e disturbi del sonno.

A volte i bambini hanno un sintomo di cecità post-traumatica. Si sviluppa immediatamente dopo un infortunio o un po 'più tardi, persiste per diversi minuti o ore, e poi scompare da solo. La ragione di questo fenomeno non è completamente chiara.

Le peculiarità del corpo del bambino portano al fatto che lo stato di compensazione a lungo termine può essere sostituito da un rapido deterioramento dello stato. Cioè, immediatamente dopo una caduta, il bambino si sente soddisfacente, e dopo un po 'i sintomi compaiono e iniziano rapidamente a crescere.

Agire con urgenza

Cosa fanno i genitori il cui bambino ha subito un trauma cranico? C'è solo una risposta: il bambino deve essere mostrato con urgenza e urgenza al medico. È meglio chiamare immediatamente un'ambulanza, che deve portare il bambino all'ospedale, che ha neurochirurghi pediatrici o neuropatologi. E questa misura non è ridondante. Con sintomi e disturbi minimi, il bambino può avere gravi danni cerebrali. Il benessere visibile a lungo termine del bambino, l'assenza di sintomi, soprattutto con le emorragie cerebrali, spesso dopo poche ore e persino giorni, viene sostituito da un progressivo deterioramento della condizione, che inizia con un cambiamento nel comportamento del bambino, la sua aumentata eccitabilità, nausea, vomito, nistagmo, nei neonati erompe una primavera poi appare sonnolenza, si osserva depressione della coscienza.

Diagnosi di commozione cerebrale

Nell'ospedale, il bambino viene esaminato da un neuropatologo pediatrico, neurochirurgo o specialista in traumi. Esamina attentamente i reclami, raccoglie l'anamnesi (storia della malattia), conduce un esame generale e neurologico. Metodi diagnostici aggiuntivi assegnati. I principali sono la radiografia del cranio, la neurosonografia (nei bambini piccoli), l'eco-encefalografia (Echo-EG). Se necessario, tomografia computerizzata del cervello (TC), risonanza magnetica (MRI), elettroencefalogramma (EEG), puntura lombare.

La radiografia del cranio viene eseguita per la maggior parte dei pazienti. Lo scopo di questo studio è identificare le fratture del cranio. La presenza di eventuali danni alle ossa del cranio traduce automaticamente la lesione nella categoria di medio-pesante o pesante (a seconda delle condizioni del bambino). A volte nei bambini piccoli con un quadro clinico di successo sulle radiografie vengono rilevate fratture lineari delle ossa del cranio. Per giudicare lo stato della sostanza del cervello dalle radiografie non si può.

La neurosonografia (NSG) è un esame ecografico del cervello. Il neurosonogramma mostra chiaramente la sostanza del cervello, il sistema ventricolare. È possibile identificare i segni di gonfiore del cervello, i fuochi della contusione, l'emorragia, gli ematomi intracranici. La procedura è semplice, indolore, rapida, senza controindicazioni. Può essere eseguito ripetutamente. L'unica limitazione della neurosonografia è la presenza di cosiddette "finestre ad ultrasuoni naturali" - una grande fontanella o sottili ossa temporali. Il metodo è molto efficace nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Successivamente, l'ultrasuono diventa difficile da attraversare attraverso le ossa spesse del cranio, il che riduce drasticamente la qualità dell'immagine. Gli apparecchi per eseguire la neurosonografia sono disponibili nella maggior parte degli ospedali per bambini.

Eco-encefalografia (Echo-EG) è anche un metodo di ricerca a ultrasuoni che consente di rilevare lo spostamento delle strutture della linea mediana del cervello, che può indicare la presenza di ulteriore volume del cervello (ematomi, tumori), fornire informazioni indirette sullo stato del cervello e sistema ventricolare. Questo metodo è semplice e veloce, ma la sua affidabilità è bassa. In precedenza, era ampiamente usato nella neurotraumatologia, ma con i moderni strumenti diagnostici, come la neurosonografia, l'imaging a risonanza magnetica e computazionale, può essere completamente abbandonato.

Il metodo ideale per diagnosticare lesioni e malattie del cervello è la tomografia computerizzata (CT). Questo è un metodo di indagine a raggi X, in cui è possibile ottenere immagini ad alta definizione delle ossa del cranio e delle sostanze cerebrali. Una scansione TC viene utilizzata per diagnosticare quasi tutti i danni alle ossa della volta e alla base del cranio, ematomi, focolai di contusione, emorragia, corpi estranei della cavità cranica, ecc. L'accuratezza di questo studio è molto alta. Il suo principale svantaggio è che l'apparecchiatura CT è costosa e non è in tutti gli ospedali.

La risonanza magnetica (MRI) è il metodo più accurato, ma complesso e costoso per esaminare il sistema nervoso centrale. Viene usato raramente per diagnosticare una lesione cerebrale traumatica acuta, poiché non consente di vedere le ossa del cranio, è meno accurato per il riconoscimento di emorragie acute, richiede più tempo della tomografia computerizzata, spesso richiede anestesia durante l'esame di bambini piccoli - il bambino deve giacere completamente immobile per 10 -20 minuti e i bambini piccoli non possono farlo; Inoltre, pochissime cliniche possono vantare la presenza di tomografi a risonanza magnetica.

L'elettroencefalogramma (EEG) consente di studiare l'attività bioelettrica del cervello. Viene utilizzato per ragioni speciali per valutare la gravità della lesione cerebrale traumatica, per identificare focolai di attività epilettica. Il focus di epiactivity è l'area della corteccia cerebrale con attività patologicamente cambiata di neuroni (cellule nervose), che può portare al verificarsi di crisi epilettiche.

La puntura lombare è un campionamento del liquido cerebrospinale (liquido che lava il cervello e il midollo spinale) dal canale spinale a livello lombare. I cambiamenti nel liquido cerebrospinale possono indicare trauma o emorragia (sangue) o infiammazione, meningite. La puntura lombare è estremamente rara e solo per ragioni speciali.

Tattica di trattare la commozione cerebrale cerebrale

Dopo che il bambino è caduto, prima che il medico lo esamini, aiutare il bambino a creare un'atmosfera calma. È necessario deporre il bambino, per garantire la sua pace. Se c'è sanguinamento dalla ferita, se possibile, trattarlo e bendarlo.

Oltre alle procedure diagnostiche, il trattamento del danno ai tessuti molli della testa (lividi, abrasioni, ferite) viene effettuato nella sala di accoglienza dell'ospedale. I bambini, in particolare i bambini piccoli, con lesioni cerebrali traumatiche confermate, compresi quelli con commozione cerebrale, sono soggetti a ricovero ospedaliero obbligatorio.

Il ricovero ha diversi obiettivi.

Innanzitutto, per diversi giorni il bambino è sotto il controllo dei medici dell'ospedale per la diagnosi precoce e la prevenzione delle complicanze della lesione: gonfiore del cervello, comparsa di ematomi intracranici, convulsioni epilettiche (convulsive). La probabilità di queste complicanze è bassa, ma le loro conseguenze sono estremamente gravi e possono portare a un deterioramento catastrofico rapido delle condizioni del bambino. Pertanto, con una commozione cerebrale, la degenza standard è di una settimana. Con una buona attrezzatura tecnica dell'ospedale (tomografia computerizzata, neurosonografia), che consente di escludere danni cerebrali più gravi, la durata della degenza in ospedale può essere ridotta a 3-4 giorni.

In secondo luogo, durante l'ospedalizzazione, al paziente viene fornita la creazione di una pace psico-emotiva. Ciò si ottiene limitando l'attività motoria e sociale del bambino. Naturalmente, è difficile ottenere un letto completo per i bambini, ma le condizioni dell'ospedale non consentono di correre, i giochi rumorosi, guardare la TV a lungo, stare seduti al computer. Dopo la dimissione, la modalità di casa viene mantenuta per altre 1.5-2 settimane, alcune settimane sono limitate agli sport.

La terapia farmacologica per commozione cerebrale ha diversi scopi. Prima di tutto, i farmaci diuretici sono prescritti al bambino (più spesso DIAKARB, più raramente FUROSEMID) nella combinazione obbligatoria con preparazioni di potassio (ASPARKAM, PANANGIN). Questo è fatto per prevenire il gonfiore della sostanza cerebrale. Viene praticata una terapia lenitiva (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) e sono prescritti antistaminici (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Per mal di testa, sono prescritti analgesici (BARALGIN, SEDALGIN), per grave nausea - TERUKAL. In un secondo momento, i farmaci nootropici possono essere prescritti per migliorare i processi metabolici nel cervello, le vitamine.

Il monitoraggio dello stato dei bambini viene effettuato dal medico curante e in servizio, nonché dalle infermiere di guardia. In caso di qualsiasi deterioramento, il bambino viene riesaminato, vengono assegnati ulteriori test diagnostici (neurosonografia, tomografia computerizzata, EEG).

Quando si offre di andare in ospedale, il medico prima di tutto si preoccupa di non perdere le ferite più gravi della commozione cerebrale, e questo è possibile solo con l'osservazione qualificata del bambino.

Con una condizione soddisfacente del bambino in pochi giorni, i genitori possono portarlo a casa contro una ricevuta. Tuttavia, a casa, è necessario rispettare il regime di protezione medico, limitare la visione della TV, giocare al computer, camminare, visitare gli amici e continuare la terapia farmacologica. Se si sospetta un deterioramento delle condizioni del bambino (nausea e vomito, mal di testa, sonnolenza immotivata, convulsioni convulsive, debolezza degli arti, rigurgito frequente nei bambini), è necessario consultare immediatamente un medico per ulteriori valutazioni e possibili ricoveri.

Di norma, dopo 2-3 settimane, le condizioni del bambino tornano completamente alla normalità. La commozione cerebrale di solito non ha conseguenze e complicazioni. Il bambino può di nuovo frequentare asilo nido e scuola materna, praticare sport.

In conclusione, è necessario sottolineare ancora una volta l'importanza di un tempestivo riferimento a un ospedale pediatrico specializzato, che consentirà di escludere forme più gravi di lesione cerebrale traumatica.

Segni di commozione cerebrale di un bambino: cosa cercare

Giochi attivi, in sella a una bicicletta o uno scooter - attività utili, ma allo stesso tempo pericolose. I bambini si scontrano, colpiscono la testa. Spesso le cascate finiscono con una commozione cerebrale. Dove cercare aiuto, come determinare la commozione cerebrale di un bambino, che può essere utile per i genitori per sapere del TBI, lo diremo nel nostro articolo.

Da questo articolo imparerai

Informazioni importanti

Le commozioni cerebrali sono una forma lieve di lesione cerebrale. Danni ai vasi cerebrali. È possibile ottenere questo infortunio a causa di un forte colpo o in caso di collisione. Nonostante l'apparente semplicità della diagnosi, la commozione cerebrale richiede un'attenta osservazione e un trattamento in ospedale.

I bambini, a differenza degli adulti, sono protetti dalle gravi conseguenze di cadute e battiti della testa in misura maggiore. Le ossa del loro cranio sono più difficili e più mobili allo stesso tempo. C'è fluido tra il cervello e le ossa. Assorbe gli urti.

Grudnichkov fino a 6 mesi protegge la primavera nezatyanuvshy. Per questo motivo, la maggior parte dei lividi e dei lividi alla testa si concludono senza conseguenze per i neonati e gli asili.

Le lesioni associate a danni alle strutture cerebrali sono comunemente suddivise in tre tipi:

• Lesione cerebrale Il cervello è compresso dalle ossa del cranio a causa di un cambiamento nel profilo dell'arco, fratture ossee.
• Lesione cerebrale causata da ematoma. L'emorragia è concentrata nelle strutture interne del cervello o tra le sue membrane. La causa dell'ematoma diventa una rottura delle vene a causa di una scossa del cranio, fratture delle ossa della testa. Gli ematomi subdurali (insieme a una contusione cerebrale) sono molto pericolosi per i bambini piccoli. I bambini in questo caso richiedono un ricovero urgente e un intervento chirurgico.
• Commozione cerebrale. A causa dell'impatto, il fluido cerebrale viene drasticamente spostato, si verifica una caduta di pressione, i vasi scoppiano o si deformano. Il cibo delle cellule, la comunicazione tra i reparti è rotta. Pertanto, la vittima ha vertigini, nausea, disorientamento, perdita di coscienza.

Segni caratteristici di commozione cerebrale

La causa della commozione cerebrale in tenera età è colpi fortissimi su una superficie dura, che cade da un'altezza di oltre un metro. I segni di commozione cerebrale in un bambino coincidono con i sintomi dell'adulto, ma hanno diverse caratteristiche distintive. Esaminiamo separatamente le manifestazioni delle lesioni alla testa nei bambini di diverse età.

Sintomi nei bambini

La difficoltà di diagnosticare il grado di contusione della testa nei neonati è che il bambino non può dire cosa prova. Le mamme devono basarsi sui propri sentimenti, impressioni e osservazioni sul comportamento dei bambini.

Suona l'allarme se, dopo una caduta in un bambino, compaiono i seguenti primi segni di un decorso clinico di TBI:

• Svenuto per alcuni minuti
• Rifiuta una bottiglia, il seno della madre.
• Sputare dopo aver alimentato più del solito fontana.
• Tira gli occhi, le membra.
• Piangendo incessantemente
• Dorme male, non può sdraiarsi sul letto o dormire per molto tempo.
• Capricciosa.
• Rende i movimenti della testa nervosi.
• Resiste alla cinetosi sulle mani.
• Respira a disagio.
• La pelle diventa pallida e arrossisce.
• Nabuh fontanella.
• Dal naso, le orecchie sanguinano.
• Gli alunni di diverse dimensioni rispondono lentamente alle prove con luce.
• C'è sonnolenza
• I riflessi sono ridotti.
• Il primo - secondo giorno dopo lo sciopero, la temperatura aumentò.

Sintomi nei bambini 1-2 anni

I segni di commozione cerebrale in un bambino di 2 anni e in età prescolare sono simili, ma i loro bambini della scuola materna difficilmente possono spiegare. È necessaria un'osservazione attenta di un bambino di due anni nel primo o terzo giorno dopo l'ictus. Se noti tre o quattro sintomi nel complesso, contatta il medico:

• vertigini;
• nausea;
• diarrea;
• vomito;
• sbalzi di pressione;
• l'astigmatismo;
• disadattamento;
• tremore delle membra;
• disagio nell'ombelico;
• dolore al collo, schiena;
• insonnia, leggero sonno;
• pianto;
• irritabilità.

Segni di bambini in età prescolare

Chiedi a un bambino di 4-7 anni di essere immediatamente dopo l'ictus, ogni 2-3 ore il primo giorno, il giorno dopo di mattina. I sintomi che indicano una commozione cerebrale in età prescolare sono i seguenti:

• perdita di coscienza, memoria (brevemente);
• sanguinamento dalle orecchie, naso;
• vomito;
• convulsioni;
• sensazione di sapore sgradevole in bocca;
• mal di testa;
• pallore della pelle del viso, delle mani, dei piedi;
• discorso lento;
• reazioni inibite a domande, richieste;
• la debolezza;
• diminuzione, aumento della frequenza cardiaca;
• disturbi del sonno

ZBMT diagnosticato con maggiore precisione in ospedale. Ciò richiederà immagini, ultrasuoni, risonanza magnetica. Ma la conoscenza di come controllare se un bambino ha una commozione cerebrale a casa aiuta a non perdere l'importante punto di andare in ospedale.

Se trovi due o tre sintomi degli effetti di un colpo su un bambino di qualsiasi età, il minimo sospetto di una contusione cerebrale, assicurati di mostrare le briciole allo specialista traumatologico.

In questo video, vengono forniti semplici suggerimenti su come controllare se c'è una commozione cerebrale se il bambino ha colpito la testa:

Grado di commozione cerebrale

Traumatologi distinguono tre gravità del trauma cranico:

1. Facile. Dopo l'impatto, c'è rumore nelle orecchie, vertigini non più di 15 minuti. La sera, la testa può ferire un po ', il bambino si addormenta più velocemente del solito. Gravi danni alle lesioni non portano.

1. Media. Le ovvie conseguenze di uno sciopero si osservano da 20 minuti a diverse ore. Espressa nel fatto che il bambino è disadattato nel tempo, nello spazio, si sente nauseato, debole. Può ferire e avere le vertigini. La gravità da lieve a moderata non è accompagnata da perdita di coscienza.

1. Pesante. Nasce da un potente colpo, una frattura delle ossa del cranio. Il bambino o il bambino in età prescolare perde conoscenza. La sincope dura 2-20 minuti. Dopo che il cervello è acceso, i bambini si sentono molto deboli, potrebbero non ricordare ciò che è successo, non rispondono immediatamente alle domande, le pupille si dilatano, il sangue sta stillando dalla ferita. In questo caso, i bambini hanno bisogno di cure di emergenza.

È importante! È impossibile determinare lo stadio di gravità di uno sciopero sui primi sintomi. Immediatamente, il bambino può sentirsi soddisfacente, e dopo un paio d'ore la condizione peggiora. La conclusione è fatta sulla base di osservazioni a lungo termine, indagini.

Pronto soccorso

Prima dell'arrivo di un'ambulanza, gli adulti dovrebbero fornire il primo soccorso al bambino caduto. L'algoritmo di azione dipende dalla gravità della lesione.

Con una leggera lesione senza perdita di coscienza hai bisogno di:

1. Metti il ​​bambino dalla sua parte.
2. Ispezionare la testa
3. Se la condizione lo consente, recati in ospedale da solo.

Un viaggio in auto dovrebbe essere lento e regolare, i movimenti bruschi, i salti a un bambino con una commozione cerebrale sono controindicati.

Il primo soccorso per lesioni moderate e gravi è il seguente:

1. Posare la vittima sul lato, piegare il braccio all'altezza del gomito, il palmo della mano dovrebbe trovarsi sotto la guancia.
2. Le gambe si piegano alle ginocchia.
3. Fissare la posizione, non consentire movimenti in piedi e non necessari.
4. Coprire con una coperta.
5. Chiama un'ambulanza.
6. Se il vomito è iniziato, aiuta il bambino a non soffocare quando lascia il cibo.
7. Trattare le abrasioni con clorexidina.
8. Attacca il ghiaccio a lividi e urti.
9. Sangue si ferma con un batuffolo di cotone.
10. Dopo che il bambino è venuto da solo, chiedi dello stato di salute.
11. Non lasciarti addormentare.

Se la frattura del cranio è grave, il bambino potrebbe essere sotto shock. In questo caso, è importante fornire la prima assistenza per la rianimazione:

1. Controlla il respiro, polso.
2. Se necessario, praticare la respirazione artificiale, massaggio cardiaco.
3. Ispezionare gli arti, busto per altre lesioni.

È importante! Non devi dare alcun farmaco a un bambino dopo una caduta, o fare antidolorifici. Aspetta l'arrivo dei dottori.

Cosa non fare con lo scuotimento

Le lesioni ai bambini sono conseguenze particolarmente pericolose. Per non aggravare la situazione, segui le raccomandazioni dei medici mentre stai aspettando un'ambulanza:

• Non appoggiare il bambino affetto sulla schiena.
• Non abbassare la testa sotto il busto. È necessario prendere il bambino tra le braccia in modo che il cranio sia in linea con il collo.
• Non schiaffeggiarti la faccia.
• Non agitare per le spalle.
• Non trattare le ferite con alcool.
• Non lasciare i caduti incustoditi.
• Non farti prendere dal panico.
• Non urlare
• Non fare movimenti bruschi.
• Non permettere a te stesso di arrampicarti.

Ricordate! Se sei stato testimone di un incidente, vuoi aiutare le persone, non spostare le vittime con lesioni visibili alla testa e al collo. Le vertebre sono danneggiate dall'impatto. Qualsiasi movimento del corpo senza fissare la colonna vertebrale peggiora la condizione. Chiama i soccorritori e attendi aiuto senza lasciare il luogo dell'incidente.

Quando chiamare un'ambulanza

Sicuramente vale la pena chiamare un pronto soccorso se:

• Il bambino è riuscito a cadere da un'altezza, a bussare a una solida barriera, di conseguenza ha perso conoscenza.
• Sul sangue della testa del bambino si formarono rapidamente ammaccature, lividi e protuberanze colorate.
• Dopo 1-2 ore dopo un polmone, secondo lei, di un ictus, il bambino vomita, vuole davvero dormire, lamenta mal di testa, nausea.
• I bambini hanno bussato forte a una passeggiata in età prescolare. Questo articolo è importante per non dimenticare gli insegnanti dell'asilo.

In altri casi, valutare obiettivamente il benessere dei bambini, contattare il centro di salute per un consiglio o un esame presso la clinica.

Quale dottore contattare

Un bambino con una lieve lesione alla testa viene osservato da un pediatra. Può anche diagnosticare complicazioni, chiarire con l'aiuto della ricerca hardware le conseguenze dell'impatto. Il pediatra è obbligato a inviare genitori e un bambino a specialisti stretti:

• Traumatologo. Se la gravità della lesione ai genitori non è corretta. Ad esempio, un bambino non è uno stadio I, ma una concussione in stadio II e la colonna cervicale è interessata. Una visita medica di una stretta specializzazione, indicazioni per raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica.
• Lor. Prende parte al trattamento della vittima, se il colpo è caduto nella zona dell'orecchio, la tempia, l'allattamento si stacca dal padiglione auricolare, il bambino diventa difficile da ascoltare.
• Optometrista. L'acuità visiva è influenzata da colpi dalla parte posteriore della testa, frullati di grado II - III.
• Neurologo. Se le terminazioni nervose hanno sofferto. Dopo l'impatto, il bambino ha intorpidimento agli arti, tremore, irritabilità, ipotensione.

Nota i genitori severi! Un bambino piccolo può avere una leggera scossa a causa del polsino, scuotendosi per le spalle. Puoi vedere come il cervello guarda il momento del battito nel video.

diagnostica

Un ulteriore esame della fase lieve della commozione cerebrale nei bambini di età inferiore a un anno sarà sicuramente buono. Vale la pena prendersi cura dei genitori. Chiedi al pediatra le indicazioni per escludere una diagnosi errata.

A gravità II-III di ferita chiusa e aperta, gli esami sono effettuati in un ospedale senza fallo. Questo è:

1. X-ray. Nominato sempre, indipendentemente dallo stato del bambino. Aiuta a riconoscere i sintomi di forti shock: crepe, fratture ossee.
2. Neurosonography. È fatto per i bambini dalla nascita al secondo anno. Il sondaggio viene effettuato durante la primavera. Gli ultrasuoni possono rivelare edema nascosto, ematoma, violazioni delle strutture del tessuto cerebrale.
3. TAC del cranio, cervello. L'utilizzo della tomografia computerizzata per identificare il quadro clinico è molto più semplice. Il risultato viene elaborato dal programma, non richiede la preparazione del paziente. L'immagine mostra gonfiore, ematoma, alterazioni della sostanza all'interno del cranio.
4. MR. Aiuta a determinare la natura del TBI, valuta lo stato delle strutture cerebrali. Le conseguenze per le ossa del cranio, la presenza di piccole crepe non vedranno. È usato raramente per bambini di un anno, poiché richiede l'introduzione dell'anestesia.
5. Foratura. La rimozione del liquido dal midollo spinale e dal cervello è una procedura dolorosa. Nominato per identificare l'infiammazione del cervello, la meningite, l'emorragia. Per l'esame richiede indicazioni particolari.
6. Echoencephalography, electroencephalography. Metodi obsoleti di diagnosi della gravità dei tremori. Forniscono informazioni indirette sulla natura del danno. Usato raramente, se non esiste la capacità tecnica di effettuare una risonanza magnetica, CT.

Metodi di trattamento

Un corso completo di recupero per un bambino ferito si svolgerà tra tre e quattro settimane. La terapia è divisa in due fasi:

• nell'ospedale subito dopo l'infortunio;
• a casa.

Trattamento ospedaliero urgente

La terapia del secondo e terzo stadio del TBI viene effettuata in ospedale. Con una durata moderata del ricovero varia da cinque giorni a una settimana. Essere sotto la supervisione di un medico è necessario per i seguenti motivi:

• Commozioni cerebrali sono pericolosi effetti collaterali. Può essere gonfiore, emorragia, deterioramento, persino coma.
• Il bambino ha bisogno di riposo, mancanza di attività. Per fare il riposo a letto a casa agitarsi in 1-2 anni non può.
• È importante che i genitori ricevano informazioni complete sul dosaggio di farmaci, dieta, regime. Il medico dirà e mostrerà cosa fare con il bambino per un ulteriore recupero.

Per recuperare e mantenere uno stato di salute soddisfacente, ai giovani pazienti vengono prescritti farmaci:

• Droghe diuretiche. Necessario per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, rete di sicurezza per l'edema. I bambini in due anni sono scaricati "Furosemide", "Diakarb".
• Sedativi per calmare il sistema nervoso, migliorare il sonno. Questa è una tintura di valeriana, "Fenazepam".
• Per stimolare la circolazione del sangue, il bambino riceve nootropi in pillole: Pantogam, Piracetam, Glycine.
• Gli antidolorifici sono presi fino alla scomparsa della sindrome di emicrania. Questi sono i preparati forti "Baralgin" o "Sedalgin".
• Con nausea persistente assegnata a "Zeercal".
• Per ripristinare il livello di potassio nel sangue, per normalizzare il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, vengono prescritti preparati di potassio: Panangin, Asparkam.
• Per ripristinare la pressione, il lavoro dei vasi del contagocce con magnesia.
• Dopo un grave livido per 1-2 giorni, la temperatura può rimanere. Serve antipiretico.
• Vitamine. Il corpo ha bisogno di acido glutammico, hopantenico, ascorbico.

Dopo la fine del periodo acuto, è utile passare attraverso la fisioterapia:

• Ipotermia. Applicazione di impacchi freddi al sito di lesione, edema.
• Inalazione idratata con ossigeno
• Aromaterapia rilassante, bagni.

Terapia domiciliare

Dopo la dimissione dall'ospedale, i genitori devono osservare le seguenti raccomandazioni del medico per le cure di follow-up per un bambino malato. La cura dovrebbe iniziare immediatamente all'arrivo a casa:

• Fornire pace emotiva e fisica per 2-3 settimane.
• Non permettere di guardare la TV, giocare al computer.
• Segui una dieta. Il cibo dovrebbe essere leggero, in piccole porzioni da quattro a cinque volte al giorno.
• Prendi il medicinale al dosaggio prescritto.
• Chiedi aiuto se i sintomi ritornano.
• È importante non urtare di nuovo la testa.

Potrebbero esserci conseguenze

Dopo aver ricevuto una commozione cerebrale di qualsiasi gravità, i genitori si sentono molto ansiosi. Sono preoccupati per la salute futura del loro figlio o figlia. È importante sapere per quanto tempo sarà possibile non preoccuparsi delle conseguenze e delle complicazioni di ciò che accadrà al bambino se colpisce di nuovo la testa. Rispondiamo in ordine.

Tra le conseguenze frequenti vi sono le seguenti condizioni patologiche di diversa gravità:

• memoria alterata, attenzione, linguaggio;
• l'emicrania;
• inibizione della parola, azione;
• dipendenza meteorologica;
• disturbi del sonno;
• nevrosi;
• tic;
• sbalzi di pressione;
• convulsioni;
• prestazione diminuita;
• tendenza alla depressione;
• epilessia;
• VVD.

È importante capire che le conseguenze di un forte colpo, e specialmente di lesioni ripetute, potrebbero non verificarsi immediatamente. Anche dopo 10 anni, se un adulto subisce uno shock profondo, soffre di infezione, meningite, è eccessivamente sopraffatto, o usa droghe e alcol.

Quando un bambino è un anno o un anno e mezzo, nessun medico può controllare accuratamente e assicurarsi che le conseguenze non influenzeranno il piccolo paziente in futuro.

Suggerimento: Il dott. Komarovsky crede che anche il trattamento medico corretto di una lesione III (grave) non possa prevenire un 100% di alto rischio di complicanze. I genitori devono proteggere il bambino dallo stress, dal surriscaldamento e dalle intestazioni ripetute. In questo caso, le conseguenze avranno molto meno.

Guarda più in dettaglio ciò che il famoso dottore dice di questo nel suo programma:

Indipendentemente dal fatto che le conseguenze saranno osservate dipende dai seguenti fattori:

• Categoria di età della vittima. Più piccolo è il bambino, più gravi possono essere le complicazioni e gli echi lontani della ferita.
• Con quale rapidità gli adulti hanno chiesto aiuto medico. Il trattamento e l'intervento chirurgico tempestivo riducono il rischio di conseguenze.
• Metodi e completezza del corso terapeutico. Se i vasi sanguigni, il tessuto osseo vengono ripristinati, non è necessario ricordare un danno futuro.
• Quanto è stato tenuto a riposo a letto, raccomandazioni del medico dopo la dimissione.

È molto difficile identificare la commozione cerebrale autonomamente, senza assistenza medica. E non farlo. Se c'è un motivo per dubitare della salute del bambino dopo una passeggiata attiva, una caduta, e specialmente un ictus, andare all'appuntamento del medico. Il pronto soccorso lavora tutto il giorno, aspetta che il mattino o il giorno successivo non ne valga la pena.

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Commozione cerebrale in un bambino - sintomi, cause e manifestazioni, diagnosi, trattamento e prevenzione

I bambini mobili e curiosi che non hanno un senso di autoconservazione spesso si trovano in situazioni di emergenza. Le lesioni, gli urti e le cadute che li accompagnano fin dalla tenera età a volte finiscono in commozione cerebrale. Quanto è pericolosa questa condizione, come evitare il suo verificarsi? I genitori devono conoscere i sintomi di un infortunio al fine di chiamare immediatamente un medico, fornire il primo soccorso al bambino.

Qual è la commozione cerebrale cerebrale nei bambini?

Un incidente, un impatto della testa sulla caduta, porta spesso a un trauma cranico chiuso (TBI). Una leggera forma reversibile di TBI, accompagnata da danni a tessuti, vasi sanguigni, membrane, nervi, è chiamata commozione cerebrale. Allo stesso tempo le ossa del cranio rimangono olistiche. La condizione è caratterizzata da sintomi:

• perdita di coscienza a breve termine;
• mal di testa;
• tinnito;
• pallore;
• ansia;
• disturbo del sonno;
• vertigini;
• letargia.

Nei bambini, la commozione cerebrale ha le sue caratteristiche associate alla formazione di un organo. La sua elevata plasticità fornisce una compensazione per le lesioni, ma l'interruzione delle funzioni cerebrali durante l'infanzia causa gravi conseguenze in futuro. I cambiamenti nei tessuti sono noti a livello molecolare-cellulare. Ci sono diverse teorie che spiegano cosa sta succedendo. Uno di questi è vasomotorio. Secondo lei, il meccanismo a concussione è associato a una circolazione cerebrale compromessa, che è causata da:

• vasospasmo;
• ischemia (alterata circolazione sanguigna) del cervello;
• iperemia (traboccamento dei vasi sanguigni).

La scienza medica spiega i processi che si verificano in un bambino con una commozione cerebrale, tali calcoli teorici:

• idrodinamica - il trauma provoca il rapido movimento del liquido cerebrospinale, che causa stiramento, irritazione nei centri vicini;
• vibrazione - i cambiamenti avvengono a livello molecolare come risultato di vibrazioni che si propagano attraverso lesioni al tessuto opposto all'impatto.

motivi

Commozione cerebrale nei bambini è il risultato della loro attività eccessiva, la mancanza di controllo dei genitori. Gli infortuni compaiono a partire dall'infanzia. In questa fase di sviluppo, la causa principale della sfortuna è la noncuranza e l'incuria degli adulti che lasciano incustoditi i piccoli. Di conseguenza, i neonati cadono:

• dalle sedie a rotelle, dalle culle;
• da fasciatoi, divani;
• dalle mani dei genitori.

Man mano che crescono, quando il bambino inizia a camminare da solo, ci sono delle ferite quando cadono dall'alto della sua crescita. Più il bambino diventa grande, più padroneggia il mondo che lo circonda, mentre riceve ferite. Scuotere i bambini in età prescolare causare colpi alla testa, ricevuti durante il gioco, pedofilia. Spesso, il TBI si verifica quando cade da un'altezza:

Per gli scolari e gli adolescenti sono caratterizzati da fattori provocatori associati a negligenza e negligenza. Le lesioni alla testa a questa età causano:

• resa dei conti in combattimento;
• sport traumatici;
• andare in bicicletta senza casco;
• educazione fisica attiva;
• saltando da una grande altezza;
• forti vibrazioni sullo swing;
• divertimento estremo;
• frenata brusca;
• giochi all'aperto correlati a scontri;
• incidenti stradali.

Commozione cerebrale nei bambini può verificarsi senza lesioni cerebrali traumatiche. La sindrome dei bambini scossi viene diagnosticata all'età di quattro anni. La patologia si sviluppa con un forte impatto esterno sul corpo, ma senza colpi alla testa. Le ragioni di questa condizione sono:

• saltare da un'alta quota con l'atterraggio sui suoi piedi;
• abuso di minori;
• movimenti bruschi del bambino di cinetosi.

gravità

I sintomi del danno cerebrale dipendono dallo stadio dei processi. I medici determinano la tre gravità della lesione. Quando uno di questi bambini ha bisogno di mostrare un medico. Ci sono due stadi della patologia senza perdita di coscienza:

• Il primo, mite, è caratterizzato da sintomi lievi, che passano attraverso un quarto d'ora. In questo caso, un leggero mal di testa, leggero capogiro.
• Nel secondo grado, i segni di patologia sono osservati per più di 15 minuti. Il bambino è disorientato nello spazio, inizia nausea, vomito, mal di testa.

Il più grande pericolo è il terzo, grave grado di commozione cerebrale, caratterizzato da fratture delle ossa della base del cranio, la formazione di ematomi. Lo stato minaccia di malfunzionamento di tutti i sistemi del corpo. Quando il terzo grado di TBI osservò:

• stato di incoscienza per più di 15 minuti;
• respiro debole;
• visione alterata, udito, parola;
• pupille dilatate;
• amnesia;
• sanguinamento dall'orecchio;
• aumento della pressione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della temperatura corporea.

sintomi

Il cranio del bambino ha ossa che vengono assorbite quando entra in contatto con oggetti pesanti. Protegge il cervello da effetti irreversibili. I genitori devono monitorare attentamente le condizioni dei bambini dopo l'infortunio. Spesso i sintomi non compaiono immediatamente, ma dopo poche ore o addirittura giorni. Ciò è dovuto alla perdita invisibile e a breve termine della coscienza. I sintomi clinici della commozione cerebrale dipendono dall'età, con:

• Sono difficili da identificare nei bambini a causa della somiglianza con i segni di altre malattie.
• I bambini più grandi possono parlare dei loro sentimenti.

La sintomatologia a patologia differisce in varietà. Segnali singoli osservati o diversi. Dopo la lesione, si manifestano tali manifestazioni:

• cerebrale - amnesia, perdita di coscienza, vertigini, lampi di mosche davanti ai suoi occhi;
• disordini autonomici - aumento della respirazione, sudorazione, picchi di pressione;
• alterazioni asteniche - palpitazioni, tinnito, debolezza;
• mancanza di coordinamento dei movimenti.

Prime manifestazioni

I genitori di un bambino con un trauma cranico devono conoscere i primi segni di una commozione cerebrale in un bambino. Questo aiuterà in modo tempestivo ad assisterlo. Le manifestazioni iniziali della patologia sono:

• vomito;
• pallore della pelle;
• arrossamento improvviso del viso;
• perdita di coscienza;
• mal di testa;
• un cambiamento nella frequenza delle contrazioni cardiache - più veloce, più lento;
• sangue dal naso;
• insufficienza respiratoria.

Per i neonati dopo il tremore, è caratteristico un aumento dell'attività motoria e dell'eccitazione. Il bambino piange forte, piange, non dorme bene. I bambini più grandi hanno:

• perdita di orientamento nello spazio;
• vertigini;
• sudorazione;
• ematoma sulla testa;
• desiderio di dormire;
• incapacità di concentrare l'aspetto;
• cecità a breve termine;
• tinnito;
• letargia;
• debolezza.

È importante prestare attenzione agli studenti quando un bambino ha una commozione cerebrale. Potrebbe sperimentare una mancanza di sensibilità alla luce, reazioni agli stimoli esterni. Caratteristici sono i sintomi della patologia dello stato degli alunni:

• movimento fuori sincrono;
• diminuzione, aumento di dimensioni;
• espansione, contrazione;
• spasmi;
• movimenti involontari;
• cambiamento di forma;
• strabismo;
• la differenza di dimensioni è un sintomo di una lesione grave.

Segni in ritardo

Se i genitori non si sono accorti della ferita al bambino in tempo, non hanno consultato un medico, i sintomi diventano meno pronunciati. I segni tardivi sono caratterizzati da ripetibilità frequente, sono forma protratta. Quando si osserva una commozione cerebrale:

• scarso appetito;
• mancanza di interesse negli affari preferiti;
• sensibilità alla luce, suoni forti;
• dolore dolorante alla testa;
• difficoltà ad addormentarsi;
• letargia;
• sbalzi d'umore;
• pianto;
• permalosità;
• la vulnerabilità;
• aumento della sonnolenza.

Per i bambini, gli effetti della commozione cerebrale si manifestano attraverso il rifiuto di nutrirsi, il frequente rigurgito, l'ansia, la capricciosità. I bambini in età prescolare, gli adolescenti spesso non ricordano cosa gli sia successo. I seguenti sintomi sono caratteristici della lesione:

• fotofobia;
• incubi;
• mancanza di risposta al trattamento dei genitori;
• irritabilità;
• insonnia;
• affaticamento severo;
• temperamento veloce.

Manifestazioni pericolose

I pediatri attirano l'attenzione dei genitori sui sintomi che richiedono cure mediche immediate. L'assistenza tempestiva riduce la probabilità di complicazioni successive. È necessaria una chiamata in ambulanza per tali pericolose manifestazioni di lesioni traumatiche al cervello come:

• menomazione visiva - cecità;
• perdita di coscienza;
• vertigini;
• sudorazione eccessiva;
• asimmetria facciale come conseguenza dello stress dei legamenti;
• la riduzione dei bulbi oculari al naso;
• ritrarre la punta della lingua;
• aumento della temperatura;
• vomito.

Segni di commozione cerebrale nei bambini

La particolarità della struttura del cranio del neonato - cinque ossa non ancora rinvenute - salva il suo cervello da gravi lesioni. La commozione cerebrale a questa età è difficile da diagnosticare, perché i sintomi sono simili ad altre patologie. Sebbene la perdita di coscienza non venga osservata, dopo un grave infortunio il bambino diventa lunatico, non dorme bene e piange molto. La grave patologia è indicata dai segni:

• gonfiore evidente della fontanella;
• un forte calo dei riflessi;
• comportamento irrequieto;
• violazione del movimento degli occhi;
• frequente rigurgito;
• pelle pallida;
• arti contrazioni;
• aumento della sonnolenza;
• rifiuto di mangiare

Nei bambini fino a tre anni

Le briciole a questa età non possono dire correttamente ciò che sentono dopo l'infortunio. I genitori attenti dovrebbero notare i sintomi di una commozione cerebrale al fine di consultare un medico in tempo. Segni di lesioni nei bambini di tre anni:

• sbalzi d'umore;
• difficoltà ad addormentarsi;
• instabilità del polso;
• rifiuto di mangiare;
• disturbo dell'orientamento nello spazio;
• aumento della temperatura;
• nausea;
• pallore della pelle;
• vertigini;
• vomito ripetuto.

In età avanzata

I bambini in età prescolare e i bambini più grandi possono lamentarsi delle loro condizioni dopo una commozione cerebrale. Questa età è caratterizzata da perdita di memoria al momento dell'incidente, coscienza alterata, confusione, stordimento. Sintomi notevoli di patologia:

• pressione negli occhi;
• sudore freddo;
• pallore;
• vertigini;
• vomito;
• suonare nelle orecchie;
• la debolezza;
• sonnolenza;
• reazione ritardata agli altri;
• apatia;
• battito cardiaco irregolare;
• costante sensazione di nausea;
• mal di testa;
• ipotensione;
• debolezza.

Cosa fare prima dell'arrivo del medico

I genitori dovrebbero considerare attentamente le condizioni del bambino dopo l'infortunio. Non è accettabile farsi prendere dal panico, agitarsi, arrabbiarsi, spaventarlo, è consigliabile chiedere informazioni sui sintomi, sulle cause dell'incidente. È necessario chiamare un'ambulanza, prima del cui arrivo è vietato:

• di automedicazione;
• scuotere il piccolo per riportare in vita quando si perde conoscenza;
• mettilo sulle tue spalle;
• lasciare incustodito;
• dare antidolorifici;
• auto-guida in ospedale.

Se c'è una perdita di coscienza o vomito con una commozione cerebrale del bambino, fino all'arrivo dei medici, la vittima dovrebbe essere messa da parte. Le ginocchia dovrebbero essere piegate, le braccia dovrebbero essere sotto la testa, il bambino dovrebbe prendere una posizione stabile. I genitori sono tenuti ad eseguire le seguenti azioni:

• ispezionare la testa per danni;
• se necessario, trattare la ferita con un antisettico: perossido di idrogeno, clorexidina;
• fare spogliatoio;
• applicare un raffreddore al sito della lesione;
• evitare di addormentarsi;
• limitare la mobilità;
• monitorare la condizione.

I genitori dovrebbero possedere tecniche di respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto, se diventa necessario condurre azioni di rianimazione prima che arrivi un'ambulanza. Dovrebbero:

• in assenza di perdita di coscienza, mettere la vittima, coprire con una coperta, la testa non deve essere al di sotto del corpo;
• misurare l'impulso;
• controllare la respirazione, il battito del cuore;
• esaminare il bambino per ferite, fratture di altri da parti del corpo;
• scopri i dettagli di quello che è successo con i testimoni.

diagnostica

Una piccola persona che ha subito una lesione cerebrale viene esaminata da un pediatra che lo manda a consultare un traumatologo, un chirurgo, un neurologo di bambini. Per la diagnosi viene nominato un esame del sangue e il fondo viene controllato da un oftalmologo. Per chiarire la condizione, ha effettuato studi strumentali:

• Neurosonography. Viene eseguito all'età di due anni, con l'aiuto degli ultrasuoni rivela emorragie, ematomi, edemi.
• Ultrasuoni: determina lo stato del tessuto cerebrale.

Per un bambino più grande sono stati condotti studi per valutare la gravità della salute dopo un trauma cranico. Esistono diversi tipi di controlli. I medici prescrivono:

• Radiografia - rivela fratture delle ossa del cranio;
• MRI (risonanza magnetica) - mostra la presenza di tumori, emorragie;
• elettroencefalografia: identifica le aree del cervello con un aumento superiore alla normale attività;
• puntura lombare - assunzione di liquido cerebrospinale per l'esame;
• Echoencephalography - rileva lo stato del sistema ventricolare del cervello, la presenza di spostamenti, ematomi.

trattamento

Per evitare complicazioni, il bambino che è stato ferito all'età di 6 anni è in ospedale sotto la supervisione di medici. Dopo l'esame, la diagnosi, il trattamento viene effettuato. Se si osservano abrasioni, ferite, si esegue il trattamento e la medicazione. La terapia di concussione include:

• riposo a letto;
• applicazione di freddo al sito di lesione;
• pace psico-emotiva;
• ossigenazione iperbarica (ossigenazione dei tessuti).

Il compito del trattamento farmacologico è quello di migliorare i processi metabolici ed energetici nel cervello, prevenire la comparsa di edema e normalizzare la relazione tra eccitazione e inibizione. Per questo, i medici usano droghe:

• nootropica;
• kalisodergaszczye;
• calmante;
• antiallergico;
• antidolorifici;
• diuretici;
• fermando il vomito;
• complessi vitaminici.

Il trattamento continua dopo la dimissione dall'ospedale quando è passata la minaccia di complicanze. A casa, un riposo a letto di due settimane è obbligatorio. Il regime di trattamento prevede:

• continuazione della prescrizione di farmaci;
• mobilità limitata;
• organizzazione di un'atmosfera calma;
• l'esclusione di luce, luce solare;
• non guardare la TV;
• terminazione di giochi per computer.

preparativi

I farmaci nel trattamento del trauma cranico alleviano i sintomi spiacevoli, ripristinano la funzione cerebrale, migliorano le condizioni generali del paziente, aiutano ad eliminare i rischi di conseguenze traumatiche. Il regime terapeutico include farmaci:

• Nootropici - migliorare la circolazione cerebrale, la nutrizione dei tessuti (Cavinton, Pantogam);
• diuretici - prevenire lo sviluppo di edema (furosemide, diacarb);
• sedativi - alleviare l'irritabilità (Phenibut, tonalità Tenoten);
• contenente il potassio - regolare la pressione, prevenire l'affaticamento (Panangin, Asparkam).

Per accelerare il recupero, ai bambini vengono prescritti complessi vitaminici - Suprastin Kids, Pikovit; Acido ascorbico A seconda dei sintomi, i medici raccomandano questi farmaci:

• antidolorifici (Sedalgin, Baralgin);
• contrastare il vomito, la nausea (Zeercal);
• antistaminici - sedativi, con effetto ipnotico (Sovrastin, Diazolin).

Il farmaco che Pantogam consentiva per il trattamento dei neonati dalla nascita, è disponibile sotto forma di uno sciroppo dolce. Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche di un agente nootropico:

• azione - migliora la funzione cerebrale, la memoria, ha un effetto anticonvulsivante, sedativo;
• utilizzato in dosaggi fino a 30 ml al giorno, per via orale;
• Il corso di trattamento dura fino a sei mesi, è determinato singolarmente dal dottore.

La versione per bambini della medicina Tenoten sotto forma di losanghe è prescritta dall'età di tre anni. Quando si applica lo strumento è importante tener conto:

• effetto terapeutico - il farmaco riduce l'ansia, lenisce, allevia la depressione, irritabilità; come conseguenza della terapia, la fornitura di tessuto cerebrale con ossigeno è migliorata, la circolazione del sangue viene attivata;
• forma e dosaggio d'uso - 1 compressa, tre volte al giorno dopo i pasti;
• la durata della terapia è fino a tre mesi, regolata da un medico in accordo con le condizioni del paziente.

Previsione e conseguenze

Se, in caso di lieve lesione cerebrale traumatica, i genitori si rivolgono al medico in tempo utile, un ciclo completo di terapia con l'uso di farmaci elimina il rischio di sviluppare effetti a lungo termine. Una commozione cerebrale moderata e grave può comportare:

• demenza senile (demenza);
• crisi ipertensive;
• aborto minacciato a causa di alta pressione sanguigna;
• nevrosi con tic, movimenti ossessivi;
• frequenti capogiri;
• deterioramento della memoria;
• allucinazioni;
• insonnia;
• convulsioni.

Un infortunio che non è stato trattato nel tempo che si è verificato durante l'infanzia può causare spiacevoli complicazioni in età avanzata. Tra le conseguenze frequenti nota:

• dipendenza meteorologica;
• sviluppo di fobie;
• ridotta concentrazione di attenzione;
• sindrome postkommotsionny (contusione, sintomi prolungati);
• aumento dell'eccitabilità emotiva;
• distonia vegetativa;
• sindrome astenica (riduzione delle prestazioni, debolezza);
• tendenza alla depressione;
• sensibilità allo sviluppo di infezioni;
• disturbi del linguaggio;
• mal di testa;
• ansia;
• l'emicrania;
• epilessia.

prevenzione

Per evitare ferite alla testa, è necessario seguire le tecniche di sicurezza a casa, durante le passeggiate e insegnare ai bambini. È inaccettabile anche per poco tempo lasciare i bambini incustoditi su superfici alte - cambiando tavoli, divani, sedie a rotelle. La prevenzione degli infortuni coinvolge:

• controllo costante dei genitori per i bambini piccoli;
• la creazione di recinti a casa vicino alle scale, elementi sporgenti;
• Condurre conversazioni con il bambino sulle regole della strada.

Un bambino, a partire dall'età prescolare, dovrebbe sapere come comportarsi mentre cammina, nei luoghi pubblici. I genitori dovrebbero:

• chiarire la necessità di autoconservazione;
• instillare il giudizio;
• spiegare i pericoli che attendono il bambino sulla strada;
• insegnare come risolvere i problemi senza l'uso della forza;
• quando pratichi sport traumatici usa un casco come mezzo di protezione individuale.