Cause ed effetti dell'edema cerebrale

L'edema dei tessuti molli è un processo patologico in cui il liquido si accumula nello spazio intercellulare. L'edema cerebrale è molto pericoloso per il paziente, le cui conseguenze portano alla morte delle cellule della materia grigia, all'interruzione del funzionamento dell'intero organismo, al coma e alla morte del paziente.

Cause di edema cerebrale

Perché una persona ha un gonfiore al cervello? La causa può essere un danno al tessuto traumatico o un'infiammazione infettiva. Gli esperti identificano i seguenti fattori provocatori:

• Lesioni. Collo ammaccato, la testa può essere accompagnata da commozione cerebrale e circolazione cerebrale. L'edema con tale lesione è possibile, poiché la vittima può danneggiare i vasi sanguigni, interrompendo la trasmissione degli impulsi nervosi tra le cellule. Le lesioni craniocerebrali aperte, in cui i frammenti ossei penetrano nei tessuti molli e li danneggiano, sono anche accompagnati da edema. Lesioni alla nascita e ipossia prolungata provocano gonfiore della materia grigia nei neonati.
• Ictus: emorragia al cervello o blocco dell'arteria cerebrale, in cui viene disturbato l'apporto di sangue alla zona della testa, si verifica anche con gonfiore dei tessuti. La patologia è innescata dall'impregnazione della materia grigia con il sangue, la crescita di un ematoma, premendo sul tessuto e peggiorando il deflusso del liquido cerebrospinale, la morte cellulare.
• Malattie infettive Se c'è un rigonfiamento del cervello, le cui cause sono un processo infiammatorio, devono essere menzionati diversi fattori che provocano questa condizione:
  • Meningite. All'atto di un'otite, la parte anteriore, il danno virale di un cervello le sue membrane si infiammano.
  • Empyema subdurale. Un'altra complicazione di una malattia infettiva, espressa nell'accumulo di contenuti purulenti sotto la corteccia cerebrale.
  • Encefalite. Si sviluppa dopo un morso di zecca encefalitica o come complicazione di morbillo, rosolia, influenza.
  • Toxoplasmosi. Infiammazione del tessuto cerebrale, provocata dai microrganismi più semplici che colpiscono il cervello.
• Neoplasia. Quando un tumore maligno cresce nella testa di una persona, l'afflusso di sangue viene interrotto, il tumore esercita pressione sulle cellule sane e provoca edema.
• Sindrome da astinenza. Raramente si verifica nelle persone con alcolismo, quando la sostanza grigia, avvelenata dai prodotti di decadimento, inizia a collassare. Può anche essere diagnosticato in assoluto non bevitori che non bevono alcolici, ma assumono costantemente determinati farmaci che agiscono sul cervello.
• Edema di montagna Questa malattia colpisce gli alpinisti che fanno altitudini superiori a 1500 metri sul livello del mare.

  Sintomi di edema del tessuto cerebrale

  Poiché l'edema cerebrale non è una malattia separata e si riferisce piuttosto a sindromi, condizioni patologiche, i sintomi dipendono da ciò che ha causato l'infiammazione delle cellule. L'edema può svilupparsi rapidamente o gradualmente, tutto dipende dal fattore provocante, dalle condizioni generali del paziente e dalla tempestività dell'assistenza medica fornita alla persona. I seguenti sintomi sono evidenziati:

  • Intenso mal di testa arcuato durante lo sviluppo di una malattia infettiva o di una nausea pressante - con danno cronico alle cellule cerebrali. La localizzazione del dolore dipende da quale area della testa è interessata.
  • Sensazione di debolezza, letargico, molto stanco.
  • Vertigini quando si cambia la posizione del corpo.
  • Nausea, vomito, dopo di che non diventa più facile.
  • Oscuramento degli occhi, visione offuscata, tinnito.
  • Disorientamento nello spazio.
  • Difficoltà a respirare.
  • Instabilità del polso, aritmia.
  • Ipotensione.
  • Deterioramento della memoria a breve termine.
  • Stupor, apatia.
  • Svenimento.
  • Convulsioni convulsive.
  • Coma.

  I sintomi di edema cerebrale si verificano più spesso improvvisamente, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente. Per evitare la morte, è necessario fornire urgentemente assistenza medica al paziente. In attesa di un'ambulanza, puoi impaccare il ghiaccio sulla testa della vittima, abbassando la temperatura e fermando la diffusione dell'edema.

  Come si verifica il gonfiore del cervello?

  Con il gonfiore del tessuto cerebrale aumenta il suo volume. Ma le ossa del cranio non si possono separare e mettono pressione sulla materia grigia. Questo aumenta la pressione intracranica, perché il deflusso del liquore non può aumentare spontaneamente. La compressione del cervello provoca una carenza di ossigeno, una significativa violazione della circolazione sanguigna.

  Se la causa del gonfiore è la lesione, la sostanza grigia è danneggiata da frammenti ossei. La permeabilità dei vasi sanguigni è disturbata - il sangue penetra nelle cellule cerebrali, compromettendo il lavoro dei neuroni, le membrane cellulari sono danneggiate. La pressione nei capillari cerebrali aumenta, il fluido da loro entra nello spazio extracellulare. Allo stesso tempo, l'ischemia interessa diverse aree della testa, la necrosi dei tessuti è possibile.

  Un numero di sintomi minacciosi sono annotati:

  • Un aumento significativo della temperatura (oltre 40 gradi), che non va fuori strada.
  • Mancanza di reazione delle pupille alla luce.
  • Paralisi dei muscoli degli arti su un lato.
  • Perdita dei riflessi del dolore
  • Violazione del ritmo della respirazione, arresto respiratorio.
  • Bradicardia, arresto cardiaco.

  Nel midollo c'è uno spostamento di zone sotto il guscio duro, un significativo gonfiore della materia grigia, il cervelletto.

  Patologia nel neonato

  L'edema nel neonato si verifica più spesso a causa di un trauma cranico derivante dal parto, e si sviluppa anche a causa di strangolamento del cordone ombelicale, intossicazione e annegamento nelle acque. Un tumore, una cisti, un ematoma ottenuto durante il parto, può provocare patologia. Qual è il gonfiore del cervello in un neonato? Lo stesso accumulo di fluido nelle cellule e nello spazio extracellulare, come negli adulti. È caratterizzato da un rapido deterioramento delle condizioni del bambino e richiede cure mediche immediate.

  L'ipossia (privazione di ossigeno) è sia una causa che una conseguenza dell'edema cerebrale. Il bambino ha anche una ridotta circolazione cerebrale, aumentando la pressione intracranica. I sintomi sono annotati:

  • Non smettere di piangere baby.
  • Gonfiore di fontanella.
  • Encefalopatia.
  • Convulsioni.
  • Aritmia.
  • Incremento significativo della temperatura costante.

  L'edema può essere locale - interessa solo una parte delle cellule della materia grigia e si manifesta gradualmente. E diffuso - con danni al tronco cerebrale ed entrambi gli emisferi.

  diagnostica

  Poiché il gonfiore della testa non mostra sintomi neurologici specifici, è difficile diagnosticare la patologia in ospedale. Pertanto, quando compare un complesso di sintomi, indicando indirettamente o direttamente un danno cerebrale, si consiglia al paziente di sottoporsi a un esame:

  • Test neurologico
  • Imaging a risonanza magnetica della testa e del rachide cervicale.
  • Tomografia computerizzata

  L'esame aiuta a stabilire da dove nasce l'edema dei tessuti, quanto si diffonde. Per determinare con maggiore precisione ciò che ha causato il gonfiore del cervello, le cui conseguenze devono essere affrontate, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un esame emocromocitometrico completo, sangue venoso per la biochimica.

  trattamento

  Un leggero rigonfiamento dei tessuti, ad esempio causato da un alpinista che si arrampica su una montagna o innescato da un leggero scuotimento della testa, di solito si risolve da solo entro 2-3 giorni. Nel caso in cui al paziente venga diagnosticato un edema grave di grandi dimensioni, il trattamento viene eseguito in un ospedale. Le cause dell'edema sono eliminate: l'intossicazione viene rimossa, viene eseguito il trattamento di una malattia infettiva.

  Per fermare il rilascio di liquidi, per prevenire la progressione dell'edema, viene effettuata una terapia specifica:

  • Il fluido in eccesso viene rimosso dal tessuto. Per questo sono prescritti osmotici (Mannit) e diuretici dell'ansa (Furosemide, Trifas). La combinazione di questi farmaci aiuta a rimuovere il liquido, poiché hanno un rapido effetto diuretico.
  • I nutrienti sono introdotti. Per normalizzare il cervello, vengono iniettate soluzioni di glucosio, solfato di magnesio. Questi farmaci aumentano anche l'azione dei diuretici, aumentando la pressione del plasma.
  • Sospende il processo di rigonfiamento dei tessuti. Per questo vengono usati i glucocorticosteroidi.
  • La circolazione cerebrale è normalizzata. Il paziente assume farmaci nootropici e vasotropici. Actovegin endovenoso, Ceraskon.

  Per alleviare il dolore, gli analgesici vengono somministrati al paziente per alleviare le convulsioni - rilassanti muscolari.

  Come rimuovere il gonfiore del cervello, se i farmaci non aiutano? In ospedale viene applicata l'ossigenoterapia: introduzione artificiale di ossigeno attraverso un inalatore utilizzando un cuscino di ossigeno. Aiuta a migliorare l'apporto di ossigeno alle cellule cerebrali.

  Un rimedio efficace per eliminare l'edema è una significativa diminuzione della temperatura corporea della vittima (ipotermia). Allo stesso tempo, tutti i processi corporei sono rallentati e la distribuzione del fluido diminuisce.

  Quando tutti i metodi adottati non aiutano, viene eseguita la chirurgia: installazione di un catetere per drenare il liquido dai ventricoli del cervello.

  Complicazioni di edema cerebrale

  Considerando che l'edema cerebrale danneggia in modo significativo i tessuti della sostanza grigia e della corteccia, è possibile che in un paziente si possano sviluppare gravi complicanze:

  • Perdita di capacità comunicative
  • Lo sviluppo della malattia mentale.
  • Depressione.
  • Mal di testa costante
  • Convulsioni epilettiche.
  • Perdita di attività motoria
  • Disturbi del sonno

  I bambini che hanno subito un trauma cranico, accompagnati da edema, sono in ritardo nello sviluppo mentale e fisico dei loro coetanei. A causa della patologia, il bambino può:

  • In futuro, hanno deboli capacità intellettuali.
  • Soffri convulsioni convulsive.
  • Per soffrire di paralisi cerebrale.

  I neurologi sono ben consapevoli di ciò che è il gonfiore del cervello e le sue conseguenze. Pertanto, un bambino che ha subito un trauma alla nascita è stato a lungo in un dispensario presso un neurologo. Se necessario, le condizioni del paziente sono monitorate da un neurochirurgo, uno psichiatra.

  Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

  Cosa è il gonfiore del cervello rispetto ai metodi di trattamento pericolosi

  Cos'è l'edema cerebrale?

  Nel suo stato normale, il liquido cerebrospinale circola costantemente negli spazi inter-cervello del cervello, fornendo ai tessuti sostanze nutritive e fornendo una protezione aggiuntiva contro i danni meccanici. Come risultato di fattori avversi, il volume del liquido cerebrospinale inizia ad aumentare, il che porta a cambiamenti e disturbi patologici.

  I sintomi dell'edema appaiono quasi immediatamente. La malattia progredisce rapidamente. Le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente. Con lo sviluppo sfavorevole della malattia, si verifica la morte.

  Tipi di edema cerebrale

  La classificazione internazionale delle malattie descrive in dettaglio i segni e la patogenesi dell'edema, che facilita enormemente la diagnosi dei disturbi e consente di identificare le anormalità nelle prime fasi dello sviluppo.

  A seconda della sua natura, è consuetudine distinguere diversi tipi di gonfiore:
  

  • Edema vasogenico - disturbi patologici preceduti da aumentata permeabilità capillare. Il risultato è un aumento della sostanza bianca. L'edema cerebrale perifocale del tipo vasogenico del cervello si verifica a seguito di emorragie interne, lo sviluppo di formazioni tumorali e lesioni del sistema nervoso centrale.
    
  • Edema citotossico - è il risultato della distruzione della struttura delle cellule cerebrali a causa di avvelenamento tossico. I cambiamenti patologici sono reversibili solo nelle prime 6-8 ore. Cambiamenti critici si verificano nel metabolismo dei tessuti. Cause di edema cerebrale - avvelenamento, radiazioni e sviluppo di malattia coronarica.
    
  • Edema idrostatico - appare in caso di violazioni caratterizzate da una maggiore pressione di ventilazione. Questo tipo di gonfiore si osserva principalmente nei neonati. Il gonfiore periventricolare del cervello negli adulti è meno comune, principalmente a causa di lesioni e interventi chirurgici.
    
  • Edema osmotico - si verifica quando rapporti anormali di plasma e tessuto cerebrale. La patologia appare come una complicazione dell'intossicazione da acqua del sistema nervoso centrale, encefalopatia metabolica, iperglicemia e insufficienza epatica.
    
  
  In una categoria separata si può distinguere l'edema cerebrale nei neonati. I cambiamenti patologici sono di natura traumatica o si verificano a causa di anomalie durante lo sviluppo fetale, l'ipossia, il parto difficile, ecc.

  Dopo che la malattia è stata diagnosticata e i fattori che causano gonfiore, viene assegnato il codice ICD 10 e viene prescritto il corso appropriato di terapia.

  Cos'è l'edema cerebrale?

  Come si gonfia il cervello

  Col tempo, i segni di edema cerebrale negli adulti e nei neonati possono fornire sollievo efficace e rapido, che spesso contribuisce al completo recupero del paziente.

  I sintomi dei disturbi patologici sono:
  

  • Sonnolenza, apatia.
    
  • Mal di testa - la sindrome del dolore con la stessa intensità si manifesta in tutte le parti della testa.
    
  • Vertigini, nausea e vomito - il paziente non si sente sollevato, anche dopo l'eruzione del vomito.
    
  • Perdita di orientamento nello spazio, accompagnata da disturbi della memoria, la capacità di essere consapevoli di ciò che sta accadendo.
    
  • Manifestazioni neurologiche - i segni di sviluppo di edema si manifestano nella contrazione muscolare involontaria. Spesso, il paziente durante gli attacchi si morde la lingua. Man mano che l'intensità delle manifestazioni si sviluppa, si osservano attacchi epilettici.
    
  • Una delle manifestazioni caratteristiche è una violazione delle funzioni visive.
    
  
  I segni di edema in via di sviluppo includono anche svenimento, difficoltà di espressione, respirazione e altre manifestazioni. L'intensità dei sintomi aumenta gradualmente. L'edema cerebrale provoca la morte del tessuto nervoso, quindi il paziente presenta sintomi caratteristici di problemi con la funzione del sistema nervoso centrale.

  Qual è pericoloso gonfiore del cervello?

  Sfortunatamente, anche una tempestiva individuazione della malattia non garantisce la completa guarigione del paziente. Il compito principale dello staff medico è prevenire l'ulteriore diffusione di edema e combattere possibili complicazioni.

  Il meccanismo dello sviluppo dell'edema è associato allo sviluppo di fenomeni necrotici. È impossibile ripristinare completamente le cellule nervose morte e il tessuto cerebrale molle. Le conseguenze dipendono dall'estensione della lesione e dall'area danneggiata.

  Anche dopo una terapia efficace, il paziente presenta le seguenti complicazioni:
  

  • Cefalea cronica, violazione dei ritmi circadiani.
    
  • Anomalie neurologiche - asimmetria del viso, strabismo, alterazioni delle funzioni riflesse.
    
  • Malattie psico-emotive - spesso, anche se al paziente sono state fornite cure d'emergenza, sta sperimentando ansia, stress.
    
  • L'edema cerebrale nelle donne in gravidanza può causare depressione postpartum.
    
  
  Nei casi gravi, con ictus e malattie neoplastiche, il gonfiore del cervello è terribile, con conseguente paralisi parziale o completa degli arti e della disabilità.

  Le malattie oncologiche, anche dopo la rimozione del tumore, sono fatali nell'85% dei casi. Studi recenti permettono di stabilire la relazione tra coma e gonfiore del tessuto cerebrale.

  Coma ed edema cerebrale

  L'edema esteso è accompagnato da una forte pressione sul tessuto molle del cervello. Le funzioni protettive del corpo sono attivate, costringendo il corpo umano a mantenere gli indicatori vitali necessari e non a spendere i nutrienti.

  Il coma con edema è una reazione difensiva. Innanzitutto, il paziente cade in uno stato di incoscienza. Se non fornisci un aiuto rapido, viene diagnosticato il coma. A seconda del grado di danno e dei fattori che hanno causato cambiamenti nel cervello, il paziente viene ricoverato nel reparto appropriato dell'ospedale.

  Edema del cervello nel neonato

  L'edema cerebrale in un neonato si verifica più spesso a causa di traumi alla nascita. Ma anche i fattori predisponenti per lo sviluppo dei disturbi sono i seguenti cambiamenti osservati nella madre durante lo sviluppo fetale:
  

  1. Tossicosi.
     
  2. Ipossia.
     
  3. Predisposizione genetica.
     
  
  L'edema periventricolare in un bambino può essere completamente curato. Nei casi più gravi, si osservano le seguenti complicanze:
  
  1. Ritardi nello sviluppo
     
  2. Iperattività.
     
  3. Epilessia.
     
  4. Paralisi.
     
  5. Idrocefalo o idropisia.
     
  6. Distonia vegetativa.
     
  
  Affrontare le complicanze è difficile, quindi vengono prese misure preventive per prevenire l'edema. A tutti i pazienti a rischio durante la gravidanza viene prescritto un ciclo di terapia di mantenimento e un monitoraggio costante da parte di un medico. Le conseguenze dell'edema cerebrale nei neonati dipendono dalla rapidità con cui sono state identificate le violazioni e le qualifiche dello specialista in cura.

  Come e cosa rimuovere il gonfiore del cervello

  Per rimuovere il gonfiore a casa è impossibile. Il rapido sviluppo dei disturbi richiede l'ospedalizzazione obbligatoria del paziente e la nomina della terapia farmacologica.

  Diagnosi di edema cerebrale

  La scelta di uno studio diagnostico dipende dalle manifestazioni sintomatiche della malattia e dalla probabile causa dell'edema.

  I seguenti metodi di ricerca sono tradizionalmente utilizzati:
  

  • Risonanza magnetica - aiuta a determinare il grado di danno ai tessuti molli e alla loro localizzazione. L'imaging a risonanza magnetica aiuta a prevedere possibili complicazioni.
    
  • Tomografia computerizzata - I segni TC indicano l'entità del gonfiore, della localizzazione e dell'eziologia della malattia.
    
  • Test clinici: un esame del sangue rivela l'intossicazione del corpo. L'assunzione di liquido cerebrospinale stabilisce lo sviluppo di malattie infettive e oncologiche.
    
  
  I criteri diagnostici per l'edema tengono conto del volume totale della lesione, il processo di localizzazione. Questo consente possibili complicazioni. Ad esempio, l'edema dell'emisfero sinistro influenza in modo significativo le capacità intellettive del paziente e, in condizioni gravi, ci si può aspettare una paralisi del lato destro.

  Pronto soccorso per l'edema

  Curare il gonfiore del cervello può essere! Ma ciò richiederà la fornitura di assistenza tempestiva al paziente e il prima possibile per iniziare il trattamento della malattia. Sono state sviluppate misure per aiutare a fermare il gonfiore dei tessuti fino a quando il paziente non è ricoverato in ospedale:
  

  • Fornire sufficiente aria fresca.
    
  • Controllare le condizioni delle vie respiratorie - pulire dalla presenza di vomito e oggetti estranei.
    
  • Attacca le borse del ghiaccio alla testa.
    
  • Se possibile, indossare una maschera di ossigeno.
    
  
  Il paziente deve essere immediatamente portato in ospedale. Trasportare la vittima in posizione orizzontale. Per facilitare la respirazione, metti un rullo sotto i piedi e ruotalo di lato. È vietato mettere un cuscino sotto la testa.

  Farmaco per gonfiore

  Immediatamente dopo che il paziente è entrato nell'ospedale, inizia un corso intensivo di terapia, tra cui:
  

  • Glucorticoide - efficace per gonfiore perifocale. Desametasone e simili sono prescritti per patologie causate da masse tumorali. Il dosaggio di desametasone varia da 1 a 5 mg. al giorno, in condizioni severe, 4 mg, ogni 4 ore.
    
  • Preparazioni per mantenere un livello stabile di pressione sanguigna.
    
  • Diuretici - farmaci diuretici che alleviano il gonfiore. Il principio di azione si basa sulla rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Di conseguenza, la pressione del liquido cerebrospinale diminuisce sul cervello, che arresta l'impatto negativo, fino a eliminare la causa del gonfiore.
    
  • Preparazioni colloidali.
    
  
  Nei casi più gravi, è indicata la trepanazione di decompressione bilaterale. Ma, poiché le conseguenze dopo l'operazione sono piuttosto elevate, soprattutto a causa della necessità di sezionare il guscio duro, molto raramente è ricorso all'intervento chirurgico.

  Se il fattore - il catalizzatore che ha provocato il gonfiore è un tumore, la sua rimozione è indicata.

  Trattamento di rimedi popolari di edema cerebrale

  Metodi di terapia popolare sono usati dopo il trattamento farmacologico principale. La medicina tradizionale è contraria all'uso di metodi diversi dalla terapia ufficiale.

  A causa del pericolo della malattia e dell'elevata probabilità di causare complicazioni indesiderate o di provocare ripetute infiammazioni e gonfiori dei tessuti, è possibile prendere qualsiasi decotto a base di erbe e tinture, solo dopo aver consultato il medico e solo durante il periodo di trattamento non acuto.

  Recupero del cervello dopo edema

  Il trattamento moderno dell'edema cerebrale ha lo scopo di prevenire il ripetersi di cambiamenti patologici e il massimo ripristino possibile dell'attività funzionale delle cellule nervose e delle regioni emisferiche. La prognosi della terapia dipende principalmente da un'assistenza medica qualificata.

  La gravità delle complicanze dipende dalla velocità con cui è stato iniziato il trattamento. Il cervello umano ha una caratteristica sorprendente. Le funzioni delle cellule morte e delle aree del tessuto cerebrale assumono il tessuto situato nelle vicinanze. Ma questo richiede tempo. Dopo un ictus, il paziente dovrà riapprendere a camminare e parlare. Nel tempo, c'è un parziale ripristino delle funzioni perse.

  L'edema cerebrale è una condizione pericolosa che minaccia la salute e la vita del paziente. È necessario trattare il gonfiore dei tessuti solo in ospedale. Non sono ammessi metodi di automedicazione.

  Edema cerebrale: cause e forme, sintomi, trattamento, complicanze e prognosi

  L'edema cerebrale (GM) è una condizione patologica che si forma a causa dell'influenza di vari fattori che danneggiano il cervello: lesioni traumatiche, compressione da un tumore, penetrazione di un agente infettivo. L'effetto avverso porta rapidamente all'accumulo eccessivo di liquidi, a una maggiore pressione intracranica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze, che in assenza di misure terapeutiche di emergenza possono portare alle conseguenze più disastrose per il paziente e i suoi parenti.

  Cause di gonfiore GM

  In normale pressione intracranica (ICP) negli adulti è entro 3 - 15 mm. Hg. Art. In certe situazioni, la pressione all'interno del cranio inizia a salire e crea condizioni inadatte al normale funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC). L'aumento transitorio ICP, che è possibile da tosse, starnuti, sollevamento pesi, aumento della pressione intra-addominale, di regola, non hanno tempo avere effetti dannosi sul cervello in poco tempo, quindi non può causare edema cerebrale.

  È un'altra questione se i fattori dannosi per lungo tempo lasciano la loro influenza sulle strutture cerebrali e poi diventano le cause di un persistente aumento della pressione intracranica e la formazione di una tale patologia come il gonfiore del cervello. Quindi, le cause dell'edema e della compressione del GM possono essere:

  • veleni neurotropi Penetrazione, infezioni virali e batteriche nella roba GM che succede in caso di avvelenamento o di vari tipi di malattie infettive ed infiammatorie (encefaliti, meningiti, ascessi del cervello), che può essere una complicanza di influenza e dei processi settici localizzati negli organi, nelle immediate vicinanze al cervello (mal di gola, otite media, sinusite);
  • Danni alla sostanza del cervello e altre strutture a seguito di un'azione meccanica (lesioni alla testa - TBI, in particolare con fratture della volta o della base del cranio, emorragia e ematomi intracranici);
  • Nei neonati - trauma alla nascita, così come patologia dello sviluppo intrauterino, la cui causa erano le malattie trasportate durante la gravidanza dalla madre;
  • Cisti, tumori primitivi del GM o metastasi da altri organi, schiacciamento del tessuto nervoso, interferendo con il normale flusso di sangue e liquido cerebrospinale, contribuendo così all'accumulo di fluido nei tessuti cerebrali e ad un aumento di ICP;
  • Operazioni eseguite sul tessuto cerebrale;
  • Incidente cerebrovascolare acuto (ictus) di tipo ischemico (infarto cerebrale) ed emorragico (emorragico);
  • Reazioni anafilattiche (allergiche);
  • Arrampicata ad un'altitudine più elevata (oltre un chilometro e mezzo) - edema montano in alpinisti;
  • Insufficienza epatica e renale (nella fase di scompenso);
  • Sindrome da astinenza nell'alcolismo (intossicazione da alcol).

  Una qualsiasi delle condizioni sopra descritte può causare edema cerebrale, il cui meccanismo di formazione è, in tutti i casi, in linea di principio lo stesso, e l'unica differenza è che l'edema colpisce solo una singola area o si estende a tutta la materia cerebrale.

  Lo scenario pesante dello sviluppo di OGM con la trasformazione in gonfiore cerebrale minaccia la morte del paziente e si presenta così: ogni cellula del tessuto nervoso è piena di liquido e si estende fino a dimensioni senza precedenti, l'intero cervello aumenta di volume. Infine cranio limitata cervello non inizia a inserirsi nel suo spazio destinato (edema cerebrale) - preme sulle ossa del cranio, provocando stessa compressa, poiché il cranio solido ha alcuna possibilità di allungare parallelo aumento nel tessuto cerebrale dovuto alla quale quest'ultimo è sottoposto a infortunio (compressione del GM). In questo caso, la pressione intracranica aumenta naturalmente, il flusso sanguigno viene disturbato e i processi metabolici vengono rallentati. L'edema cerebrale si sviluppa rapidamente e senza l'intervento urgente di farmaci, e talvolta l'intervento chirurgico, può solo tornare alla normalità in alcuni casi (non gravi), ad esempio, quando si sale ad un'altezza.

  Tipi di edema cerebrale derivanti da cause

  aumento della pressione intracranica a causa di ematoma

  A seconda delle ragioni per l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale, si forma uno o un altro tipo di edema.

  La forma più comune di gonfiore del cervello è vasogenica. Deriva da una disfunzione della funzionalità della barriera emato-encefalica. Questo tipo si forma aumentando la dimensione della sostanza bianca - con TBI, tale edema è già in grado di dichiararsi prima della scadenza del primo giorno. I luoghi preferiti per l'accumulo di liquidi sono i tessuti nervosi, i tumori circostanti, le aree operative e i processi infiammatori, i focolai ischemici, i siti traumatologici. Tale gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione GM.

  La ragione per la formazione di edema citotossico sono spesso tali condizioni patologiche come ipossia (monossido di carbonio, per esempio), l'ischemia (infarto cerebrale) che si verificano a causa di occlusione dei vasi cerebrali, intossicazione, che si sviluppa a seguito di ingestione di globuli rossi riducono (eritrociti) sostanze (veleni emolitici), nonché altri composti chimici. L'edema cerebrale in questo caso si verifica principalmente a causa della sostanza grigia del GM.

  La variante osmotica dell'edema cerebrale deriva dall'aumentata osmolarità del tessuto nervoso, la cui causa potrebbe essere rappresentata dalle seguenti circostanze:

  1. Affogando nelle acque dolci;
  2. Encefalopatia, che si sviluppa sulla base di disturbi metabolici (e metabolica);
  3. Procedura di purificazione del sangue errata (emodialisi);
  4. Sete inestinguibile, che solo per un breve periodo può essere soddisfatta con una quantità innaturalmente enorme di acqua (polidipsia);
  5. Aumento del Ccn (volume del sangue circolante) - ipervolemia.

  Tipo interstiziale di edema - la sua causa è la penetrazione del fluido attraverso le pareti dei ventricoli (laterali) nel tessuto circostante.

  Inoltre, a seconda della scala della diffusione dell'edema, questa patologia è suddivisa in locale e generalizzata. L'OGM locale è limitato all'accumulo di fluido in una piccola area del midollo allungato e pertanto non rappresenta un tale pericolo per la salute del sistema nervoso centrale come gonfiore generalizzato del cervello, quando entrambi gli emisferi sono coinvolti nel processo.

  Video: conferenza sulle opzioni di edema cerebrale

  Come può l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale

  Probabilmente la caratteristica più tipica, sebbene lontana dallo specifico, che caratterizza il grado di accumulo di liquidi nella sostanza cerebrale è un forte mal di testa, che quasi nessun analgesico allevia spesso (e se lo fa, quindi solo per un breve periodo). Un tale sintomo dovrebbe essere particolarmente sospetto se si è recentemente verificato un trauma cranico e il mal di testa è accompagnato da nausea con vomito (anche segni tipici di TBI).

  Quindi, i sintomi dell'OGM sono facili da riconoscere, specialmente se ci sono dei prerequisiti per questo (vedi sopra):

  • Intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito;
  • Distrazione, menomazione, incapacità di concentrazione, dimenticanza, diminuzione delle capacità comunicative (individuali) di percepire le informazioni;
  • Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza);
  • Affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, costante desiderio di sdraiarsi e astrarre dal mondo esterno;
  • Depressione, stato di depressione ("non bella luce bianca");
  • Compromissione visiva (strabismo, bulbi oculari fluttuanti), disordine di orientamento nello spazio e nel tempo;
  • Incertezza nel movimento, cambiamento nell'andatura;
  • Discorso e difficoltà di contatto;
  • Paralisi e paresi degli arti;
  • La comparsa di segni meningei;
  • Abbassamento della pressione sanguigna;
  • Disturbo del ritmo cardiaco;
  • Le convulsioni sono possibili;
  • Nei casi gravi - oscuramento, disturbi respiratori e cardiaci, coma.

  Quando il cervello gonfiore e la mancanza di un adeguato trattamento del paziente possono aspettarsi le conseguenze più deplorevoli - il paziente può cadere in uno stato di torpore, e poi in coma, che è abbastanza alta probabilità di insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la perdita della vita di conseguenza.

  Va notato che in ogni periodo di progressione di aumento della pressione intracranica (sviluppo di ipertensione endocranica) viene attivato un certo meccanismo di protezione. Le capacità del complesso dei meccanismi compensatori sono determinate dalla capacità di adattarsi all'accumulo di fluido nel sistema craniospinale e all'aumento del volume cerebrale.

  La diagnosi e la determinazione delle cause di gonfiore e gonfiore del cervello, nonché il grado di pericolo per il paziente, vengono eseguite mediante esami neurologici, esami del sangue biochimici e metodi strumentali (in pratica tutte le speranze di una risonanza magnetica o tomografia computerizzata e laboratorio).

  Come recuperare?

  L'edema del cervello, che era formato da un alpinista a causa del desiderio di prendere rapidamente l'altezza, o l'accumulo di liquido in una parte separata del GM (edema locale), che si è manifestato per un altro motivo, potrebbe non richiedere un trattamento in ospedale e andare per 2-3 giorni. È vero, la persona che mostra un'attività speciale preverrà i sintomi dell'OGM, che saranno comunque presenti (mal di testa, vertigini, nausea). In una tale situazione, diversi giorni dovranno sdraiarsi e bere pillole (diuretici, analgesici, antiemetici). Ma nei casi più gravi, il trattamento non può nemmeno essere limitato a metodi conservativi - a volte è necessario un intervento chirurgico.

  Per il trattamento dell'edema cerebrale da metodi conservativi usare:

  1. Diuretici osmotici (mannitolo) e diuretici dell'ansa (lasix, furosemide);
  2. Terapia ormonale, in cui i corticosteroidi (ad esempio il desametasone) impediscono l'espansione dell'area dell'edema. Nel frattempo, va tenuto presente che gli ormoni sono efficaci solo nel caso di danni locali, ma non aiutano con una forma generalizzata;
  3. Anticonvulsivi (barbiturici);
  4. I farmaci che sopprimono l'eccitazione, hanno un rilassamento muscolare, sedativo e altri effetti (diazepam, Relanium);
  5. Vascolare significa migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del cervello (trental, carillon);
  6. Inibitori di enzimi proteolitici che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (contrykal, acido aminocaproico);
  7. Farmaci che normalizzano i processi metabolici in GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Ossigenoterapia (trattamento con ossigeno).

  Con una mancanza di efficacia della terapia conservativa, il paziente, a seconda della forma di edema, è seguito da un intervento chirurgico:

  • Ventricolostomia, che è una piccola operazione, che consiste nel prendere il liquido cerebrospinale dai ventricoli del GM con una cannula e un catetere;
  • Trepanation del cranio, che è prodotto con tumori ed ematomi (eliminare la causa di OGM).

  È chiaro che per un tale trattamento, in cui la chirurgia non è esclusa, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Nei casi più gravi, il paziente deve generalmente essere trattato nell'unità di terapia intensiva, poiché potrebbe essere necessario mantenere le funzioni di base del corpo con l'ausilio di attrezzature speciali, ad esempio, se una persona non può respirare da sola, sarà collegato a un ventilatore.

  Quali potrebbero essere le conseguenze?

  All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è prematuro parlare della prognosi - dipende dalla causa della formazione dell'edema, dal tipo, dalla localizzazione, dal tasso di progressione, dalle condizioni generali del paziente, dall'efficacia delle misure terapeutiche (o chirurgiche) e, possibilmente, da altre circostanze che sono immediatamente difficili. da notare. Nel frattempo, lo sviluppo di OGM può andare in direzioni diverse, e le previsioni, e quindi le conseguenze dipenderanno da questo.

  Nessuna conseguenza

  Con un edema relativamente piccolo o un danno locale da GM e una terapia efficace, il processo patologico potrebbe non avere conseguenze. I giovani sani che non sono gravati da patologia cronica hanno una tale possibilità, tuttavia, per caso o di propria iniziativa, hanno ricevuto un lieve TBI, che è stato complicato da edema, e ha anche assunto bevande alcoliche in grandi dosi o altri veleni neurotropici.

  Possibile gruppo di disabilità

  L'edema GMO di moderata gravità, che si è sviluppato a seguito di trauma cranico o infettivo (meningite, encefalite) ed è stato prontamente eliminato con metodi o chirurgia conservativa, ha una prognosi abbastanza favorevole, i sintomi neurologici sono spesso assenti dopo il trattamento, ma a volte è per un gruppo di disabili. Le conseguenze più frequenti di tale OGM possono essere considerate ricorrenti mal di testa, affaticamento, stati depressivi e sindrome convulsiva.

  Quando la previsione è estremamente seria

  Le conseguenze più terribili attendono il paziente con gonfiore del cervello e la sua compressione. Qui la previsione è seria. Lo spostamento delle strutture cerebrali (dislocazione) spesso porta alla cessazione dell'attività respiratoria e cardiaca, cioè alla morte del paziente.

  OGM nei neonati

  Nella maggior parte dei casi, una patologia simile nei neonati è registrata a seguito di un trauma alla nascita. L'accumulo di liquidi e l'aumento del volume cerebrale comportano un aumento della pressione intracranica e, quindi, un rigonfiamento del cervello. L'esito della malattia e la sua prognosi dipendono non solo dalle dimensioni della lesione e dalla gravità della condizione, ma anche dall'efficienza dei medici nel fornire assistenza medica, che dovrebbe essere urgente ed efficace. Il lettore può trovare una descrizione più dettagliata delle lesioni alla nascita e delle loro conseguenze nel materiale sulle lesioni cerebrali traumatiche in generale. Tuttavia, qui vorrei soffermarmi un po 'su altri fattori che formano la patologia, come l'OGM:

  1. Processi tumorali;
  2. Ipossia (fame di ossigeno);
  3. Malattie del cervello e delle sue membrane di natura infettiva-infiammatoria (meningite, encefalite, ascesso);
  4. Infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.);
  5. Gestazione tardiva durante la gravidanza;
  6. Emorragie ed ematomi

  L'edema cerebrale nei neonati è diviso in:

  • Regionale (locale), che riguarda solo una parte specifica del GM;
  • OGM comune (generalizzato), che si sviluppa a seguito di annegamento, asfissia, intossicazione e intacca l'intero cervello.

  I sintomi di aumento della ICP nei neonati del primo mese di vita determinano tali complicanze come compromissione del midollo allungato, che è responsabile della termoregolazione, della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca. Naturalmente, questi sistemi soffriranno in primo luogo, che manifesterà tali sintomi come un aumento della temperatura corporea, un grido quasi continuo, ansia, rigurgito costante, rigonfiamento di una molla, convulsioni. Qual è il più terribile - questa patologia durante questo periodo a causa della cessazione della respirazione può facilmente portare ad una morte improvvisa del bambino.

  Le conseguenze dell'ipertensione endocranica trasferita possono ricordare se stesse mentre il bambino cresce e si sviluppa:

  1. Frequenti condizioni sincopali (svenimento);
  2. Sindrome convulsiva, epilessia;
  3. Aumentata eccitabilità del sistema nervoso;
  4. Crescita ritardata e sviluppo mentale (deficit di memoria e attenzione, ritardo mentale);
  5. Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
  6. Conseguenze della leucomalacia rilevate nei neonati (danno cerebrale causato da ischemia e ipossia), se accompagnate da gonfiore del cervello.

  Il gonfiore del cervello nei neonati con diuretici, che favoriscono la rimozione di liquidi indesiderati, i corticosteroidi che inibiscono l'ulteriore sviluppo di edema, i farmaci anticonvulsivanti, gli agenti vascolari e gli angioprotettori, che migliorano la circolazione cerebrale e rafforzano le pareti vascolari, vengono curati.

  Infine, ancora una volta voglio ricordare al lettore che l'approccio al trattamento di qualsiasi patologia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, di regola, varia in modo significativo, quindi è meglio affidare una cosa del genere a uno specialista competente. Se negli adulti un piccolo edema cerebrale locale può a volte passare da solo, non vale la pena sperare nei neonati, nei neonati dei primi giorni di vita a causa di un sistema craniospinale imperfetto, l'edema cerebrale differisce in corrente di fulmine e può dare molto triste risultato. Nei bambini piccoli, è sempre una condizione che richiede cure urgenti e altamente qualificate. E prima arriva, più favorevole è la prognosi, più c'è speranza per un completo recupero.

  Trattamento di emergenza di edema cerebrale e tattiche terapeutiche

  L'edema del tessuto cerebrale è una reazione all'azione dei fattori patogeni. La struttura specifica del tessuto cerebrale e le caratteristiche delle funzioni cerebrali contribuiscono allo sviluppo di edema cerebrale, il cui trattamento è necessario fin dai primi sintomi. La principale manifestazione della patologia è un aumento della pressione intracranica (ICP).

  Con un leggero aumento di ICP, si attivano meccanismi compensatori che supportano la normale funzione cerebrale. Un ulteriore aumento di ICP provoca la compressione di piccoli vasi, i seni della dura madre. La compressione dei tessuti a sua volta causa ischemia cerebrale.

  classificazione

  Prima di rimuovere il gonfiore del cervello, stabilire il grado di ICP. Con un moderato aumento di ICP non supera i 20 mm Hg. Per gravi, caratterizzato da alti tassi di ICP (più di 40 mm Hg). Per un paziente con ICP elevata, aumenta il rischio di paralisi e danni ai neuroni. Il grado di reversibilità dei processi patologici dipende da quanto viene ridotto il flusso ematico cerebrale.

  Esistono diversi tipi di edema:

  • idrocefalo;
  • osmotica;
  • vasogenico;
  • ischemico;
  • citotossico.

  La causa di edema idrocefalico è l'infiammazione e le emorragie nei ventricoli del cervello. L'edema vasogenico si sviluppa sullo sfondo di disordini metabolici, ipertensione arteriosa, alta temperatura, avvelenamento da anidride carbonica.

  In violazione dell'emodinamica, il carico di soluzioni osmolari sviluppa una forma osmotica di edema. La causa del tipo di edema ischemico è la mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti. L'edema citostatico si sviluppa in infezioni virali, avvelenamento.

  A seconda della causa, il medico decide come trattare il gonfiore del cervello. Di norma, il trattamento tardivo porta alla cessazione del deflusso di liquido cerebrospinale, disturbi vascolari, che porta a processi irreversibili e alla morte del paziente.

  Pronto soccorso

  Se un paziente sviluppa edema cerebrale, l'assistenza di emergenza consiste in misure diagnostiche e terapeutiche simultanee. I pazienti vengono trasportati con una testata sollevata della barella. Nei casi gravi, è indicata l'intubazione e il collegamento del paziente all'apparato respiratorio artificiale. I pazienti sono prescritti:

  • terapia etiotropica finalizzata alla causa dell'edema;
  • farmaci per la correzione della pressione intracranica;
  • quando un paziente è collegato a un ventilatore, viene indicata la sedazione (Sibazon);
  • Tiopental viene somministrato per alleviare la sindrome convulsiva;
  • chirurgia per ematoma, ascesso o contusione;
  • in caso di violazione del deflusso del liquore, viene mostrata un'operazione sulla produzione del drenaggio dei liquori.

  Durante l'ipossia, l'alta temperatura, un aumento del contenuto di potassio nel sangue e altri fattori che provocano un disturbo metabolico, viene condotta la terapia, che mira a normalizzare l'emodinamica. Prima si inizia la terapia intensiva, maggiori sono le possibilità di recupero per il paziente.

  Tattiche di trattamento per edema cerebrale

  Al fine di correggere i disturbi emodinamici, ai pazienti vengono prescritti farmaci per edema cerebrale, che normalizzano la pressione sanguigna. A bassa pressione sistolica, le soluzioni colloidali vengono somministrate ai pazienti (Refortan, Stabizol). In alcuni casi, l'introduzione di soluzioni iperosmolari (Sorbilact).

  È importante! Con una bassa pressione sistolica, soluzioni ipo-osmolari e glucosio non portano a gocciolamento endovenoso. Nel coma ipoglicemico è ammessa l'introduzione di una soluzione di glucosio al 40% nel range di 20-40 ml.

  Se le soluzioni non sono efficaci, prescrivere agenti vasopressori (dopamina, noradrenalina, mezaton). In caso di shock, vengono somministrati corticosteroidi (Prednisalone, Metilprednisalone). Se un paziente sviluppa un gonfiore osmotico del cervello, vengono utilizzati diuretici osmotici (mannitolo). Altri diuretici sono mostrati (Furosemide, Lasix).

  In caso di ipertensione arteriosa, il magnesio solfato viene somministrato ai pazienti, che ha un moderato effetto ipotensivo. Il farmaco non è prescritto per insufficienza renale. L'edema vasogenico viene efficacemente eliminato dai farmaci con azione angioprotettiva. A tale scopo, la L-lisina escina è ampiamente utilizzata. Il farmaco ripristina l'elasticità dei vasi sanguigni, riduce il gonfiore.

  Per eliminare l'ischemia tissutale vengono utilizzati farmaci che migliorano il metabolismo (Mexidol). Va notato che le soluzioni e le compresse da edema cerebrale con azione nootropica in fase acuta non sono prescritte. Piracetam, Nootropil, Actovegin e altri farmaci nootropici sono prescritti dopo aver eliminato la causa, che ha portato all'idrocefalo.

  In conclusione, vale la pena notare che la sindrome edematosa può portare a una perturbazione persistente del flusso sanguigno nei tessuti cerebrali. Questo a sua volta porta alla disfunzione di organi e sistemi corporei. L'eliminazione tempestiva della causa della sindrome dell'edema è il compito principale dei neuropatologi. Pertanto, con un aumento di idrocefalo, i medici raccomandano di trattare il gonfiore del cervello il più presto possibile.

  Edema cerebrale - misure di emergenza e trattamento adeguato

  Nelle cellule e nello spazio intermedio del corpo regolatore principale del sistema nervoso centrale, il fluido può accumularsi. Ciò porta a gonfiore o gonfiore del cervello, che provoca un aumento del suo volume e un aumento della pressione intracranica. Questa condizione è considerata una patologia estremamente pericolosa che richiede un trattamento immediato.

  Edema cerebrale - Specie

  La classificazione della malattia in esame si basa sui meccanismi della sua insorgenza e sul successivo decorso. C'è un gonfiore del cervello di questi tipi:

  • vasogenico;
  • citotossico;
  • interstiziale;
  • osmotico (filtrazione).

  Inoltre, l'edema cerebrale può differenziarsi a seconda delle ragioni della sua formazione:

  • tumore;
  • traumatica;
  • infiammatorio;
  • tossici;
  • post-operatorio;
  • ipertesi;
  • ischemico e altre opzioni.

  Edema vasogenico del cervello

  Tra il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale c'è un ostacolo fisiologico: la barriera emato-encefalica (BBB). Con il suo aiuto viene regolato il contenuto d'acqua nello spazio extracellulare. Con un aumento della permeabilità del BBB, si verifica un edema cerebrale vasogenico. Si verifica sullo sfondo delle seguenti violazioni:

  • lesioni da freddo;
  • gonfiore;
  • gas e microembolismo delle navi;
  • eclampsia;
  • occlusione delle arterie carotidi.

  Gonfiore citotossico del cervello

  Le cellule esposte a effetti tossici (esterni o interni) iniziano a funzionare in modo improprio. Il loro metabolismo e permeabilità della membrana stanno cambiando. Il tessuto si accumula e si sviluppa gonfiore o gonfiore citotossico e fluido. Questa forma di patologia viene spesso diagnosticata dopo ictus e grave intossicazione, ma è reversibile durante le prime 6-8 ore.

  Gonfiore interstiziale del cervello

  Nell'organo principale del sistema nervoso centrale il liquido cerebrospinale o il liquido cerebrospinale circolano continuamente, principalmente nei ventricoli. Quando la pressione al loro interno aumenta drasticamente e fortemente, si verifica un edema cerebrale interstiziale. Lo stato descritto provoca il bagno imbevuto di alcol in eccesso. Di conseguenza, le cellule aumentano di volume e si gonfiano.

  Gonfiore osmotico del cervello

  Qualsiasi liquido contiene particelle disciolte in esso. La loro quantità in 1 kg di umidità è chiamata osmolarità. Normalmente, questo indicatore è quasi identico per il plasma e il corpo governante del sistema nervoso. Se si osserva iperosmolarità (troppo alta) della "materia grigia", viene stabilita una diagnosi di gonfiore al cervello. A causa dell'aumento del volume delle particelle nel liquido cerebrospinale, i tessuti tendono a ridurre la loro concentrazione e assorbono il liquido dal plasma. Tale edema del cervello è registrato con encefalopatia di tipo metabolico. È spesso causato da iperglicemia, insufficienza renale e insufficienza epatica.

  Edema cerebrale - cause

  I fattori più comuni che provocano la complicazione in questione sono:

  • disturbi circolatori acuti (ictus);
  • interventi chirurgici;
  • grave intossicazione, compreso intossicazione da alcol;
  • reazioni anafilattiche dovute ad allergie.

  Ci sono cause meno comuni che spiegano cosa causa il gonfiore del cervello:

  • cancri e metastasi;
  • fratture delle ossa e della base del cranio;
  • insufficienza renale, epatica, insufficienza cardiaca scompensata;
  • la meningite;
  • contusione cerebrale;
  • ematomi intracranici post-traumatici;
  • danno assonale diffuso;
  • meningoencefalite;
  • toxoplasmosi;
  • empiema subdurale.

  Edema cerebrale dopo ictus

  La circolazione del sangue alterata nell'organo principale del sistema nervoso centrale inizia con un blocco della nave con un trombo. A poco a poco, i tessuti ricevono sempre meno ossigeno, motivo per cui si sviluppa la fame di ossigeno. Le cellule muoiono e assorbono attivamente l'umidità, si verifica un rigonfiamento cerebrale ischemico. In alcuni casi, il fluido biologico che si accumula davanti a un coagulo di sangue può rompere la parete del vaso. Questo fenomeno aggrava il gonfiore del cervello durante un ictus, perché i tessuti assorbono più umidità dopo l'emorragia. Questa variante del gonfiore cellulare è considerata la più pericolosa.

  Edema cerebrale dopo chirurgia

  La patologia accompagna quasi sempre la chirurgia nell'area del cranio. In rari casi e sullo sfondo di altre procedure, si verifica edema cerebrale - un'operazione eseguita mediante anestesia epidurale o somministrazione eccessiva di soluzioni endotermiche e saline ipotoniche. A volte il gonfiore cellulare si verifica a causa di complicazioni della chirurgia:

  • perdita di sangue importante;
  • intubazione tracheale errata per ventilazione artificiale dei polmoni;
  • diminuzione prolungata e pronunciata della pressione sanguigna;
  • anestesia sbagliata.

  Gonfiore alcolico del cervello

  Quantità eccessiva di alcol etilico nel corpo porta ad avvelenamento grave. Negli alcolisti, l'edema cerebrale viene spesso diagnosticato - le cause sono l'intossicazione cellulare a lungo termine, motivo per cui il loro metabolismo e funzionamento cambiano in modo irreversibile. I tessuti danneggiati assorbono l'umidità, causando gonfiore ed espansione. Questo gonfiore del cervello è anche caratteristico dell'avvelenamento con altre sostanze:

  • prodotti chimici tossici;
  • farmaci;
  • gas tossici;
  • farmaci.

  Gonfiore cerebrale nelle allergie

  Una risposta inadeguata del sistema immunitario agli stimoli in alcune persone è accompagnata da shock anafilattico. In questi casi, il fattore che causa il gonfiore del cervello è un'allergia. Sullo sfondo dell'ipersensibilità, l'intensità del flusso sanguigno in tutto il corpo diminuisce bruscamente, la pressione arteriosa diminuisce significativamente e il collasso si sviluppa. A causa della mancanza di afflusso di sangue sufficiente alle strutture vitali, le cellule della "materia grigia" assorbono il fluido e si gonfiano.

  Edema cerebrale - sintomi

  Il quadro clinico della patologia descritta è sempre identico e non dipende dalle sue cause o dai meccanismi di sviluppo. Ci sono 3 gruppi di segni che caratterizzano l'edema cerebrale - i sintomi sono suddivisi nei seguenti tipi:

  1. Sindrome di ipertensione endocranica. A causa del gonfiore dei tessuti, il loro volume aumenta in modo significativo. Un eccesso di liquido nel cranio porta ad un forte aumento della pressione. Ciò provoca nausea, arcuato e mal di testa insopportabile, vomito indomabile. Se il gonfiore del cervello continua per un lungo periodo, c'è un peggioramento della coscienza.
  2. Manifestazioni cliniche focali Il gonfiore dei tessuti in alcune parti del corpo direttivo del sistema nervoso centrale provoca una violazione delle loro funzioni specifiche. Di conseguenza, si notano paralisi, disturbi visivi, disturbi del linguaggio, peggioramento della coordinazione dei movimenti. A volte il paziente è completamente incapace di svolgere attività nervosa superiore ed è in uno stato di incoscienza.
  3. Segni staminali L'edema del gonfiore del cervello può portare allo spostamento di alcune strutture del corpo, comprimendo un aumento dei volumi di tessuto vicino alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni. Sullo sfondo di tali fenomeni, vi è una violazione dell'attività cardiaca e respiratoria, il deterioramento della circolazione sanguigna, la soppressione della reazione delle pupille e altre patologie potenzialmente letali.

  Edema cerebrale - trattamento

  Un lieve grado della malattia, ad esempio, dopo una commozione cerebrale o un lieve infortunio, non richiede una terapia speciale. Tali varianti di gonfiore dei tessuti scompaiono entro 2-4 giorni. L'ospedalizzazione è necessaria se il grave gonfiore del cervello progredisce - il trattamento di tipi di patologia complessi e pericolosi viene effettuato solo nell'unità di terapia intensiva.

  L'obiettivo principale della terapia è la normalizzazione della pressione di perfusione cerebrale (CPD). È responsabile per l'apporto di sangue, la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive ai neuroni. CPD è la differenza tra arteriosa media e somma della pressione venosa centrale e intracranica. Altre attività di trattamento:

  • eliminazione di convulsioni e sovrastimolazione motoria;
  • mantenere la normale temperatura corporea;
  • ripristino della funzione polmonare e cardiaca;
  • normalizzazione delle parti danneggiate del cervello;
  • rimozione delle cause che impediscono il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica;
  • sollievo e prevenzione del dolore;
  • rimozione del fluido in eccesso dai tessuti.

  Edema cerebrale - cure di emergenza

  I pazienti con la diagnosi specifica di grave devono essere ospedalizzati immediatamente.

  Pronto soccorso

  1. Trovando segni di edema cerebrale, chiama immediatamente l'equipe medica.
  2. Posare la persona colpita su una superficie orizzontale.
  3. Fornire aria fresca.
  4. Se il vomito è presente, girare la testa della persona a lato.
  5. Annullare o togliere la spremitura dei vestiti.
  6. In caso di crisi, tenere delicatamente la testa e gli arti del paziente, prevenendo l'insorgere di lividi e ferite.

  Edema cerebrale - droghe

  La terapia di disidratazione viene utilizzata per rimuovere il fluido in eccesso dalle cellule e dai tessuti cerebrali. Se l'edema cerebrale pronunciato si riscontra negli adulti, la prima somministrazione endovenosa di diuretici osmotici viene somministrata utilizzando un contagocce - mannitolo, albumina e analoghi. Dopo aver fermato la condizione acuta del paziente viene trasferito a un ciclo diuretico:

  • Torasemide;
  • furosemide;
  • Toradiv;
  • lasix;
  • Torazo;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Torcida;
  • Diuver;
  • Tryphas e altri.

  Quando la pressione intracranica è troppo alta e il gonfiore del cervello con le preparazioni di cui sopra fallisce, si consiglia una ventricolostomia. Questa è una procedura chirurgica che ti permette di estrarre il fluido in eccesso dai tessuti. La procedura è l'introduzione di una cannula (un ago cavo, spesso) in uno dei ventricoli del cervello per creare un drenaggio. Tale manipolazione fornisce la normalizzazione istantanea della pressione e del deflusso del fluido in eccesso.

  Sullo sfondo del gonfiore del cervello spesso si verifica l'ipossia. L'ossigenoterapia viene utilizzata per alleviare la fame di ossigeno e ripristinare l'attività respiratoria. L'opzione più semplice consiste nell'utilizzare una maschera speciale con un apporto di gas concentrato. Nelle cliniche moderne viene eseguita la barbaroterapia con ossigeno: il paziente viene posto in un ambiente aereo speciale con una maggiore pressione di ossigeno. Nei casi più gravi, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale di emergenza.

  Al fine di migliorare il metabolismo cerebrale e normalizzare le funzioni delle cellule cerebrali, vengono utilizzati il ​​raffreddamento della testa locale e l'introduzione di soluzioni medicinali che attivano i processi metabolici:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citicolina;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • dinar;
  • Zameksen;
  • Neurotrofina-Meksibel.

  L'edema del gonfiore del cervello è accompagnato dalla permeabilità delle membrane cellulari e dall'indebolimento delle pareti vascolari. Gli ormoni glucocorticosteroidi aiutano a far fronte a questi disturbi:

  • idrocortisone;
  • Depos;
  • prednisolone;
  • Tseleston;
  • Betaspan;
  • diprospan;
  • Lorakort;
  • betametasone;
  • Phlesterone e altri.

  Per stabilizzare la pressione sanguigna sono assegnati:

  • Dibazol;
  • aminofillina;
  • pentamin;
  • Azametony;
  • Papaverine e analoghi.

  Molti pazienti richiedono il sollievo dall'agitazione psicomotoria. A tale scopo, applicare:

  Il ripristino del sistema nervoso centrale è fornito da angioprotettori, emostatici, antiginoxant, inibitori di enzimi proteolitici e altri gruppi di farmaci, che includono i seguenti farmaci:

  • Dicynone;
  • aktovegin;
  • piracetam;
  • acido glutammico;
  • Trasylol;
  • contrycal;
  • citocromo C.

  A volte è necessario usare antibiotici, principalmente cefalosporine con un ampio spettro di azione:

  • Cefepime;
  • cefuroxima;
  • cefazolina;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxone e analoghi.

  Edema cerebrale - effetti

  In rari casi, i medici riescono a eliminare completamente il gonfiore dei tessuti. Gonfiore del cervello più spesso complicato: le conseguenze:

  • disturbi mentali;
  • deterioramento cognitivo;
  • paralisi e paresi;
  • disabilità (dipende dalle aree del cervello interessate);
  • distrazione;
  • disturbi del sonno;
  • depressione;
  • problemi di memoria;
  • mal di testa cronico;
  • aumento della pressione intracranica e arteriosa;
  • deterioramento dell'attività motoria.

  Edema cerebrale - una prognosi per la vita

  La patologia considerata progredisce molto rapidamente, può essere interrotta senza complicazioni solo con gonfiore tossico dei tessuti nelle persone giovani e sane. In altri casi, ci sono conseguenze dopo l'edema cerebrale di diversa gravità. La prognosi dipende dall'estensione del danno all'organo, dai reparti interessati e dalla gravità dei disturbi correlati. Nella maggior parte delle situazioni, il gonfiore del cervello provoca complicazioni irreversibili, a volte il gonfiore porta alla morte.