Emorragia cerebrale nei bambini prematuri

Nei neonati prematuri, sono frequenti le varie complicazioni di salute, compresa la possibile emorragia cerebrale. Possono verificarsi nel 50% in caso di parto a 25 settimane e a 28 settimane il rischio è già di circa il 20%.

Il cervello è coperto da tre gusci che proteggono le sue varie influenze. Sono permeati di molti vasi sanguigni e vasi linfatici, non sono nel cervello stesso. L'emorragia cerebrale si verifica quando la nave intracranica si rompe.

Circa la metà delle emorragie compaiono il primo giorno di vita, dopo il terzo giorno sono improbabili.

Emorragia nei bambini prematuri 1-2-3 gradi

Esistono diversi sistemi che determinano l'entità del danno cerebrale nell'emorragia. Si distingue 4 gradi di sconfitta, l'altro, che è considerato internazionale - tre. Pertanto, descriviamo tre gradi:

1. Subependimale. Si verifica a causa di ipossia (fame di ossigeno) del cervello.
2. Riempimento intraventricolare inferiore al 50%. Nello stesso momento l'espansione di un ventricolo di un cervello non è osservata.
3. Riempimento intraventricolare superiore al 50%. Nello stesso momento l'espansione di un ventricolo è osservata.

Separatamente, sono descritte emorragie paranchymatous, in cui il sangue penetra nella sostanza del cervello.

Cause di emorragia cerebrale nei bambini prematuri

Le ragioni dell'emorragia cerebrale nei bambini prematuri sono le seguenti:

1. La fame di ossigeno del feto durante la gravidanza e il parto. Può verificarsi a causa dell'abuso del fumo delle madri. E in generale, le cattive abitudini portano spesso alla nascita di bambini prematuri.
2. Il peso del bambino alla nascita è inferiore a 1,5 kg., Si osserva alla nascita dei bambini in piccoli periodi di gravidanza. In questi bambini, il cranio non è abbastanza forte e il minimo impatto può causare uno spostamento delle ossa del cranio e la rottura dei vasi sanguigni.
3. Azioni del personale non qualificato durante il travaglio, specialmente quando si applica una pinza. Dopo il parto, le azioni scorrette dei medici, ad esempio conducendo un'ossigenoterapia eccessiva o somministrando dosi troppo elevate di farmaci, possono portare anche a un'emorragia.
4. Una consegna troppo rapida minaccia che a causa dell'impreparazione del canale del parto, si possa verificare una spremuta troppo forte della testa del bambino, e il parto prolungato minaccia l'ipossia.
5. Gravidanza patologica, in cui frequenti infezioni virali intrauterine o ipossia fetale.

Emorragia cerebrale: sintomi nei bambini

A seconda di dove si rompe la nave, si distinguono diversi tipi di emorragia, sono accompagnati da sintomi diversi.

1. Quando si verifica un'emorragia epidurale, il sangue scorre tra il cervello e il cranio. Questo tipo di sanguinamento è caratterizzato dal fatto che dopo un periodo di silenzio di circa 4-6 ore, la condizione del bambino si sta rapidamente deteriorando, soffocamento, convulsioni, battito cardiaco lento e diminuzione della pressione arteriosa. Se il bambino non viene aiutato in tempo, dopo due giorni potrebbe cadere in coma.
2. Nel sanguinamento subdurale, il sangue si sviluppa tra la dura e la pia madre. Allo stesso tempo, ci sono convulsioni, emorragie nella retina dell'occhio, un rapido aumento delle dimensioni della testa, pianto, trasformandosi in un grido. Con diagnosi e trattamento rapidi, la prognosi è favorevole.
3. Nelle emorragie subaracnoidee, il sangue penetra tra il cervello e la membrana aracnoidea. In questo caso, vi è un'infiammazione delle meningi a causa di avvelenamento da prodotti di decomposizione del sangue. Allo stesso tempo, si osservano convulsioni ed eccitazione generale, disturbi del sonno, strabismo, aumento della circonferenza della testa, tensione dei muscoli occipitali. Gli effetti sulla salute sono spesso minori.
4. Con emorragie direttamente nel cervello e ventricoli in un bambino, c'è un'incapacità di ingoiare e succhiare, rigonfiamento e tensione di springflowers, convulsioni e tremori.

Forse una combinazione di diversi tipi di sanguinamento, i sintomi possono anche essere combinati.

Diagnosi di emorragia intracranica nei neonati

La diagnosi di emorragia intracranica nei neonati è estremamente difficile, quindi sono condotti numerosi studi: tomografia computerizzata ed elettroencefalografia del cervello, esame del fondo oculare, coagulogramma (studio della coagulazione del sangue), studi di laboratorio del liquido cerebrospinale (CSF).

Trattamento dell'emorragia in un bambino prematuro

Il trattamento dell'emorragia cerebrale nei bambini prematuri consiste nel rimuovere i residui di globuli rossi ed eliminare la costrizione del cervello. Se la diagnosi viene fatta in tempo e il trattamento viene eseguito in modo tempestivo, i risultati sono buoni, perché Il cervello di un bambino si distingue per la grande plasticità ed è in grado di rigenerare rapidamente le cellule perse. La vitamina K è obbligatoria: quando è presente un ematoma subdurale, è possibile la chirurgia per rimuovere un ematoma.

Emorragia cerebrale: conseguenze nei bambini prematuri

Gli effetti dell'emorragia cerebrale di solito compaiono durante i primi tre giorni dopo la nascita. Dopo questo periodo, il rischio è significativamente ridotto. Anche se si formassero piccoli ematomi, si dissolvono da soli.

Emorragie 1 e 2 gradi di gravità sono di solito curati senza conseguenze speciali. Con le emorragie nei neonati di grado 3, il rischio di gravi effetti nevrotici è di circa il 30%. Sanguinamento parenchimale è particolarmente pericoloso, in questo caso il rischio è del 70%.

Nel 50% dei casi, il sanguinamento parenchimale può portare a paralisi cerebrale o disturbi mentali e un bambino può essere a rischio di perdita dell'udito o della vista. È anche possibile l'infiammazione delle meningi e lo sviluppo di edema cerebrale - idrocefalo. Pertanto, è importante condurre ripetuti esami e osservazioni sul trattamento della malattia.

Per non preoccuparsi di questo, le future madri dovrebbero controllare attentamente la loro salute prima della gravidanza e assicurarsi di seguire tutte le raccomandazioni del medico durante la gravidanza. Naturalmente, per escludere la possibilità di infezione intrauterina, essere esaminati per Toxoplasma, rosolia, infezioni urinarie. E con tutti i mezzi dimenticare di tutte le cattive abitudini, specialmente riguardo al fumo. Solo in questo caso, il rischio di nascita di un bambino prematuro e malato è significativamente ridotto. La scelta dell'ospedale di maternità dovrebbe anche essere affrontata con tutta la responsabilità, perché gli errori medici danneggeranno la salute del bambino, che può essere compromessa per tutta la vita.

Emorragie intracerebrali nei neonati pretermine: effetti, trattamento, prognosi

L'emorragia all'interno o intorno al cervello può verificarsi in qualsiasi neonato, ma è particolarmente comune nei bambini pretermine.

Ischemia-ipossia, cambiamenti nella pressione sanguigna e pressione. La presenza della matrice embrionale rende il sanguinamento più probabile. Il rischio aumenta anche con le malattie ematologiche (ad esempio, carenza di vitamina K, emofilia, DIC).

L'emorragia subaracnoidea è probabilmente il tipo più comune di emorragia intracranica. Per tali neonati, apnea, convulsioni, letargia o risultati insoliti dell'esame neurologico sono tipici. Un grande sanguinamento associato all'infiammazione meningea può portare all'idrocefalo durante la crescita del bambino.

L'emorragia subdurale, che attualmente è meno comune a causa del miglioramento dei metodi ostetrici, risulta dal sanguinamento nello spazio a forma di mezzaluna, nel tenore o nella commessura. Tale sanguinamento, di regola, si verifica nei neonati dalle madri primipare, nei grandi neonati o dopo nascite complicate - condizioni che possono produrre una pressione insolita sui vasi intracranici. I sintomi possono essere convulsioni; un rapido aumento della testa o risultati anormali di un esame neurologico.

Le emorragie intraventricolari e / o intraparenchimali sono il tipo più grave di emorragia intracranica. Spesso sono bilaterali e di solito si sviluppano nella matrice germinale. Ipossia - ischemia danneggia l'endotelio capillare, riduce l'autoregolazione cerebrale e può aumentare il flusso sanguigno cerebrale e la pressione venosa, il che rende più probabile il sanguinamento. Nella maggior parte dei casi, le emorragie intraventricolari sono asintomatiche.

Rischio: nei neonati prematuri, il rischio di emorragia intracerebrale e la sua gravità sono direttamente proporzionali al grado di immaturità:

• 25 settimane di gestazione - il rischio del 50%.
• 26 settimane - 38%.
• 28 settimane - 20%.
• Le statistiche variano, a volte in modo significativo, tra le cliniche.

Il tempo della manifestazione. Nei neonati prematuri, circa il 50% delle emorragie compaiono il primo giorno di vita, il 25% nel secondo e il 15% nel terzo.

Fonti di sanguinamento:

I bambini prematuri hanno una matrice germinale (regrediscono a 32-36 settimane di gestazione) con vasi vulnerabili (sensibili alle fluttuazioni di pressione, ischemia, ipossia, acidosi, disturbi della coagulazione). A 28-32 settimane di gestazione, la maggior parte della matrice terminale si trova nella giunzione caudale, proprio dietro la buca di Monroe. Nel ventricolo IV c'è anche una matrice germinale vulnerabile.

Quando il neonato matura, il valore della matrice germinale come fonte di emorragia intracerebrale diminuisce e il plesso coroideo aumenta.

Classificazione di emorragia intracerebrale nei neonati

Consiglio. Invece delle classificazioni di cui sopra (ce ne sono altre), è meglio usare una breve descrizione esatta usando i termini "matrice germinale", "intraventricolare", "parenchimale" e indicando la localizzazione.

La classificazione papile è la classificazione più comune dell'emorragia in NN, basata su dati di tomografia computerizzata:

• Emorragia di grado I: subependimale.
• Emorragia II grado: con una svolta nel ventricolo senza la sua espansione.
• Emorragia di III grado: con una svolta nel ventricolo e la sua espansione.
• Emorragia di IV grado: una combinazione di emorragie di grado I - III con emorragia nel parenchima cerebrale.

Classificazione DEGUM (German Society of Medical Ultrasound). Sviluppato dal dipartimento pediatrico di DEGUM nel 1998 e costruito sulla base di dati ad ultrasuoni:

• Emorragia di grado I: subependimale.
• Emorragia Grado P: intraventricolare con riempimento del 50% del lume.
• Le emorragie parenchimali (cervello, cervelletto, gangli della base, tronco cerebrale) sono descritte separatamente (posizione e dimensioni).

Diagnosi di emorragia intracerebrale nei neonati

L'emorragia intracranica deve essere sospettata in un neonato con apnea, convulsioni, letargia o sintomi neurologici insoliti; questi bambini hanno bisogno di avere una testa CT. Sebbene l'ecografia del cranio non sia pericolosa, la TC è un metodo più sensibile per i sottili strati di sangue. Tuttavia, per lo screening dei bambini molto prematuri (ad esempio,

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Emorragia cerebrale nel neonato: cause, sintomi e trattamento dei bambini prematuri

L'emorragia nel cervello di un neonato è una delle più complesse lesioni alla nascita che colpiscono il sistema nervoso centrale. In tale condizione, il cranio del bambino viene danneggiato, a seguito del quale il vaso sanguigno del cervello viene rotto.

Caratteristiche e fattori di rischio

Un certo numero di fattori può provocare sanguinamento intracranico. Ciò è dovuto sia alla gravidanza patologica che alla banale negligenza dei medici. In questo caso, la nave può esplodere in qualsiasi area del cervello del bambino.

Le cause dell'emorragia nei bambini dipendono in larga misura dal momento in cui sono nati. Molto spesso questa patologia è provocata dai seguenti fattori:

1. Lavoro pretermine (prima delle 32 settimane), specialmente se la gravidanza era accompagnata da tossicosi prolungata.
2. Lavoro rapido o prolungato, considerato patologico e causa di ipossia cerebrale nel feto.
3. Usa una pinza ostetrica che danneggia il cranio di un bambino.
4. Gravidanza prolungata In questo stato, le ossa del cranio del bambino perdono elasticità, aumentando il rischio di lesioni durante il parto.
5. La sconfitta dell'infezione intrauterina.
6. Frutto troppo grande in una donna con una pelvi stretta.
7. Vari difetti nei bambini

Ricordate! Nei neonati prematuri, il rischio di lesioni durante il parto con un'ulteriore emorragia intracranica è del 50%. La più alta probabilità di patologia allo stesso tempo nei bambini di peso inferiore a 1,5 kg.

Tipi e sintomi di emorragia cerebrale

I segni comuni di emorragia cerebrale nei bambini sono:

• letargia;
• disturbo della coscienza;
• reazione aumentata anche a un piccolo irritante;
• convulsioni;
• riduzione del peso critico;
• vomito frequente;
• aumento della pressione intracranica;
• scarso appetito.

Ulteriori sintomi possono verificarsi a seconda del tipo specifico di lesione e della posizione dell'emorragia.

Questa patologia ha le seguenti varietà:

1. Lesione subaracnoidea È caratteristico dei bambini prematuri, nonché con l'uso di manipolazioni ausiliarie durante il travaglio. In questo stato, c'è una sconfitta dei vasi sanguigni sulla sostanza del cervello, che porta allo strabismo, al pianto costante, alle convulsioni, al sonno disturbato.
2. Vista epidurale Questa patologia porta alla sconfitta delle navi che si trovano sotto le ossa del cranio. Sviluppare una complicazione della gravidanza post-parto o consegna rapida. I sintomi di tale emorragia saranno la bassa pressione, i crampi, l'ipossia e una pupilla espansa sulla parte colpita della testa.
3. Vista subdurale La patologia è accompagnata dall'accumulo di sangue tra le meningi. Il più spesso è osservato con un frutto grande e una pelvi stretta in donne. Questa complicanza può portare ad una serie di disturbi neurologici e ad alta bilirubina nel sangue.

È importante! Il più pericoloso è il periodo della prima settimana dopo la nascita del bambino, quando vengono rilevati i primi sintomi di emorragia. Se non c'è alcun deterioramento dopo la seconda settimana di vita del bambino, allora la prognosi diventa più favorevole.

diagnostica

Sospetto che una tale complicazione in un bambino possa avere esperienza di un medico sulle manifestazioni caratteristiche della malattia. Per chiarire la diagnosi, il bambino dovrebbe condurre diversi studi importanti.

Scansione CT inizialmente nominata. Questo è il metodo più accurato che è molto istruttivo per il danno cerebrale. Non solo rivelerà il focus della patologia, ma sarà anche in grado di rilevare il tipo di emorragia.

Inoltre, devono essere eseguiti un coagulogramma, esami del sangue generali ed EEG.

Quando si conferma la diagnosi, sono necessari il ricovero e il trattamento urgenti.

trattamento

Il trattamento dell'emorragia cerebrale nei bambini dipende dalla negligenza (grado 1, 2 o 3) e dal tipo di patologia. In questo caso, il medico curante sceglie un corso specifico di trattamento su base individuale per ogni singolo bambino. In questo caso, il medico prende necessariamente in considerazione l'abbandono della condizione, i sintomi e la gravità del danno cerebrale.

Il periodo acuto della malattia richiede il ripristino delle funzioni cerebrali, cardiache e respiratorie. Il corso generale di terapia è finalizzato alla normalizzazione della circolazione sanguigna.

Se necessario, al neonato vengono somministrate cure di rianimazione di emergenza.

Per ridurre il rischio di edema polmonare e tutte le sue conseguenze, vengono utilizzati diuretici (Sudoxen).

Per ridurre la pressione intracranica, viene eseguita una puntura.

In caso di sanguinamento grave, sono prescritti preparati di Vikasol o di cloruro di calcio.
Per ripristinare importanti oligoelementi nel corpo nel corso del trattamento comprendono glucosio, solfato di sodio, panangina.

Per aiutare un bambino, i genitori dovrebbero essere soddisfatti di tali suggerimenti:

• non automedicare e accettare immediatamente il ricovero del bambino;
• continuare ad allattare al seno il più a lungo possibile;
• eseguire tutti gli appuntamenti medici;
• eseguire le necessarie misure igieniche per il neonato;
• Non lasciarti piangere senza attenzione.

Probabili complicazioni

Il cervello dei lattanti ha un'eccellente capacità di recupero, quindi, con una patologia minore, la prognosi del bambino è favorevole e può svilupparsi normalmente. Richiede il processo di recupero da 5 mesi a 2 anni.

Nei casi più gravi, le conseguenze possono rimanere con il bambino per tutta la vita. In questa condizione, il bambino può sviluppare le seguenti complicazioni:

• epilessia;
• disturbo dello sviluppo;
• disturbi neurologici;
• esito fatale.

Ricordate! Le emorragie intraventricolari sono di solito piccole, quindi sono ben curabili e possono passare senza lasciare traccia in un bambino. Se il bambino ha una profusa emorragia ventricolare, allora la questione dell'intervento può essere sollevata.

reinserimento

Nei primi giorni dopo il rilevamento della patologia, il bambino deve essere sotto costante controllo medico. Di solito questi bambini vengono trasferiti in terapia intensiva.

Per migliorare le condizioni del bambino, il suo letto deve essere posizionato in modo che la testa sia leggermente sollevata. A una distanza di 30 cm dalla testa del paziente viene posta ghiaccio. Una piastra riscaldante è posizionata vicino ai piedi.

Nella prima settimana del bisogno neonato di nutrire il latte materno. All'atto di violazione di funzione di deglutizione la sonda è entrata.

Con la normalizzazione delle condizioni del bambino e dopo la fine della terapia farmacologica, dovrebbe essere condotto un corso di riabilitazione. Include massaggi e ginnastica speciale. Crescendo, il bambino potrebbe aver bisogno di lezioni di nuoto e lezioni con un logopedista.

Inoltre, tali pazienti dovrebbero essere regolarmente monitorati da un medico (pediatra, neuropatologo, ortopedico).

Misure preventive

Sfortunatamente, è impossibile prevenire completamente l'emorragia cerebrale nei neonati, poiché il parto è sempre un processo imprevisto, e anche la gravidanza più favorevole non garantisce complicazioni dopo.

Per ridurre il rischio di conseguenze negative, una donna dovrebbe seguire questi suggerimenti:

1. Tutta la gravidanza periodicamente osservata da un medico.
2. Monitora la tua salute ed evita lo stress.
3. Abbandona il lavoro fisico difficile che può causare parto pretermine.
4. In tempo per curare le malattie infettive che possono danneggiare il feto e provocare complicazioni.
5. Rinunciare a cattive abitudini (fumare, bere alcolici) e vestire la dieta corretta.
6. Accompagnare con cura la scelta delle cliniche e il medico che prenderà in consegna.

Vale anche la pena ricordare che se il feto è grande e il bacino della donna è troppo stretto, allora un taglio cesareo sarà più sensato. Questo proteggerà contro le conseguenze indesiderabili.

L'emorragia nel cervello di un neonato è considerata una patologia molto pericolosa, alla quale è necessario rispondere immediatamente. Anche se i genitori notano segni di danni al cervello dopo essere stati dimessi dall'ospedale per la maternità, devono consultare un medico il più presto possibile per prevenire gravi complicazioni.

Emorragia intraventricolare (IVH) nei neonati: cause, estensione, manifestazioni, prognosi

La patologia neurologica nei neonati e nei bambini dei primi anni di vita è un problema molto serio e, sfortunatamente, il danno cerebrale nei bambini non è raro. L'IVH è un'emorragia intraventricolare, che è molto caratteristica del periodo neonatale e spesso accompagna il decorso patologico del travaglio.

Le emorragie intraventricolari si riscontrano anche negli adulti, che rappresentano una delle forme di ictus con elevata mortalità. Di norma, il sangue penetra nel sistema ventricolare dagli ematomi intracerebrali quando penetrano nella cavità cerebrale.

L'emorragia nei ventricoli cerebrali nei bambini è solitamente isolata, non associata ad ematomi parenchimali, cioè può essere considerata una malattia separata indipendente.

emorragia intraventricolare nel neonato

L'importanza del problema dell'emorragia intraventricolare nei neonati è causata non solo dalle difficoltà di diagnosi e trattamento della patologia, perché molti farmaci sono controindicati nei bambini, e il tessuto nervoso immaturo è estremamente sensibile a qualsiasi circostanza avversa, ma anche una prognosi che non sempre calma i giovani genitori.

Oltre ai bambini nati durante il corso anomalo del periodo generico, l'IVH viene diagnosticata nei neonati prematuri, mentre più breve è il periodo di gestazione in cui si è verificato il parto prematuro, maggiore è la probabilità di IVH e più grave è il danno cerebrale ischemico-ipossico.

Nei neonati prematuri, la metà delle emorragie ventricolari si verificano già il primo giorno di vita, fino al 25% di IVH si verifica il secondo giorno dopo la nascita. Più vecchio è il bambino, meno probabilità di disturbi circolatori nel cervello anche in condizioni di parto anomalo.

Oggi, nell'arsenale dei neonatologi ci sono metodi di ricerca altamente informativi che consentono una diagnosi tempestiva di emorragia intraventricolare, ma i problemi con la classificazione, la definizione della fase patologica non sono ancora stati risolti. Non viene sviluppata una singola classificazione di IVH e, nel formulare gli stadi, vengono prese in considerazione le caratteristiche della topografia della lesione piuttosto che la gravità e la prognosi clinica.

Cause di emorragia intraventricolare nei neonati

Le ragioni dello sviluppo dell'IVH nei bambini piccoli sono fondamentalmente diverse da quelle che causano le emorragie negli adulti. Se questi ultimi arrivano alla ribalta fattori vascolari - ipertensione, aterosclerosi, ictus sottostanti e la stessa penetrazione del sangue nei ventricoli secondari all'ematoma intracerebrale, allora nei neonati la situazione è leggermente diversa: l'emorragia si verifica immediatamente all'interno dei ventricoli o sotto il loro rivestimento e le ragioni sono in qualche modo connesse con la gravidanza e il parto:

• Stato di prematurità;
• Lungo periodo anidro;
• Grave ipossia durante il parto;
• Lesioni con benefici ostetrici (raramente);
• Peso alla nascita inferiore a 1000 g;
• Disturbi congeniti di coagulazione del sangue e struttura vascolare.

Nei neonati prematuri, la principale causa di emorragia intraventricolare è considerata la presenza del cosiddetto germinale (matrice embrionale), che dovrebbe gradualmente scomparire con la maturazione del cervello e del sistema vascolare fetale. Se la nascita è avvenuta prematuramente, la presenza di questa struttura crea i prerequisiti per l'IVH.

La matrice germinale è una regione di tessuto nervoso attorno ai ventricoli laterali che contiene cellule immature che si spostano nel cervello e, quando mature, diventano neuroni o cellule neuro-gliali. Oltre alle cellule, questa matrice trasporta vasi di tipo capillare acerbo, le cui pareti sono a un solo strato, quindi, sono molto fragili e possono rompersi.

L'emorragia nella matrice germinale non è ancora IVH, ma spesso porta alla penetrazione del sangue nei ventricoli cerebrali. Un ematoma nel tessuto nervoso adiacente alla parete ventricolare si rompe attraverso il suo rivestimento e il sangue scorre nel lume. Dal momento in cui si verifica un volume ematico minimo nel ventricolo cerebrale, si può parlare dell'inizio di una malattia indipendente - emorragia intraventricolare.

La determinazione degli stadi IVH è necessaria per valutare la gravità della malattia in un particolare paziente, nonché per determinare la prognosi per il futuro, che dipende dalla quantità di sangue intrappolato nei ventricoli e dalla direzione della sua diffusione verso il tessuto nervoso.

I radiologi basano la determinazione dello stadio di IVH sui risultati della tomografia computerizzata. Essi evidenziano:

• IVH grado 1 - subependimale - il sangue si accumula sotto il rivestimento dei ventricoli del cervello, senza distruggerlo e non cadere nel ventricolo. In realtà, questo fenomeno non può essere considerato come una tipica IVH, ma in qualsiasi momento può verificarsi una penetrazione di sangue nei ventricoli.
• IVH grado 2 - una tipica emorragia intraventricolare senza l'espansione della sua cavità, quando c'è un rilascio di sangue dallo spazio subependimale. Su ultrasuoni, questo stadio è caratterizzato come IVH con il riempimento di meno della metà del volume del ventricolo con sangue.
• IVH grado 3 - il sangue continua ad arrivare nel ventricolo, riempiendo più della metà del suo volume ed espandendo il lume, che può essere ricondotto alla TC e agli ultrasuoni.
• IVH grado 4 - il più difficile, accompagnato non solo riempiendo il cervello con il sangue dei ventricoli, ma anche diffondendolo ulteriormente nel tessuto nervoso. Alla TC, vengono rilevati segni di IVH in uno dei tre primi gradi insieme alla formazione di focolai di emorragia intracerebrale parenchimale.

Sulla base di cambiamenti strutturali nel cervello e nelle sue cavità, si distinguono tre fasi di IVH:

1. Nel primo stadio, i ventricoli non sono completamente pieni di contenuto di sangue, non sono dilatati, sono possibili la cessazione spontanea del sanguinamento e la conservazione della normale fluidodinamica.
2. Riempimento continuo dei ventricoli laterali con la loro possibile espansione, quando almeno uno dei ventricoli è riempito con più del 50% di sangue e il sangue viene distribuito nel terzo e nel quarto ventricolo del cervello nel secondo stadio.
3. Il terzo stadio è accompagnato dalla progressione della malattia, ingresso di sangue sotto la coroide del cervelletto, midollo spinale e midollo spinale. La probabilità di complicanze fatali è alta.

La gravità dell'IVH e delle sue manifestazioni dipenderà dalla rapidità con cui il sangue penetra nel tessuto cerebrale e nella sua cavità, oltre al suo volume. L'emorragia si diffonde sempre insieme al flusso del liquido cerebrospinale. I bambini gravemente prematuri, così come quelli che hanno subito ipossia profonda, causano disturbi nel sistema di coagulazione del sangue, pertanto i coaguli nelle cavità cerebrali non appaiono per molto tempo e il sangue liquido si "diffonde" liberamente a parti del cervello.

Al centro del disturbo della circolazione del liquido cerebrospinale e dell'aumento di ulteriore idrocefalo è la penetrazione del sangue nel ventricolo, dove si mescola con il liquido cerebrospinale, ma non coagula immediatamente. Una parte del sangue liquido penetra in altre cavità del cervello, ma quando coagula, i coaguli cominciano a sovrapporsi alle zone strette attraverso le quali circola il liquido cerebrospinale. La sovrapposizione di una qualsiasi delle aperture del cervello comporta un blocco del percorso del liquido cerebrospinale, l'espansione dei ventricoli e l'idrocefalo con sintomi caratteristici.

Manifestazioni di IVH nei bambini piccoli

Fino al 90% di tutte le emorragie del sistema ventricolare si verificano nei primi tre giorni di vita del bambino, e più piccolo è il suo peso, maggiore è la probabilità di patologia. Dopo la prima settimana di vita del bambino, il rischio di emorragia è significativamente ridotto, che è associato con l'adattamento del sistema vascolare a nuove condizioni e la maturazione delle strutture della matrice germinogenica. Se il bambino è nato prima del tempo, allora i primi giorni dovrebbe essere sotto stretta supervisione dei neonatologi - per 2-3 giorni la condizione potrebbe deteriorarsi bruscamente a causa dell'inizio dell'IVH.

Piccole emorragie subependimali e IVH grado 1 possono essere asintomatiche. Se la malattia non progredisce, la condizione del neonato rimarrà stabile e i sintomi neurologici non si presenteranno nemmeno. In caso di emorragie multiple sotto ependima, i segni di danno cerebrale appariranno più vicini all'anno da fenomeni di leucomalacia.

L'emorragia intracerebrale tipica si manifesta con sintomi come:

• Diminuzione del tono muscolare;
• Riflessi tendinei languidi;
• Insufficienza respiratoria fino all'arresto (apnea);
• convulsioni;
• Sintomi neurologici focali;
• Coma.

La gravità della patologia e dei sintomi sono associati al volume di sangue intrappolato nel sistema ventricolare e alla velocità di accumulo di pressione nella cavità cranica. L'IVH minima, che non causa l'ostruzione delle vie del fluido cerebrospinale e i cambiamenti nel volume ventricolare, sarà accompagnata da un decorso asintomatico e può essere sospettata abbassando l'ematocrito nel sangue del bambino.

Un flusso spasmodico è osservato con acidi grassi moderati e sottomessi, che sono caratterizzati da:

1. Depressione della coscienza;
2. Paresi o debolezza muscolare;
3. Disturbi oculomotori (istaroma, strabismo);
4. Disturbi respiratori

La sintomatologia con flusso spasmodico è espressa in più giorni, dopo di che diminuisce gradualmente. Forse come un completo ripristino dell'attività cerebrale e delle deviazioni minori, ma la prognosi è generalmente favorevole.

Il decorso catastrofico dell'IVH è associato a gravi disturbi del cervello e degli organi vitali. Caratterizzato da coma, arresto respiratorio, convulsioni generalizzate, cianosi della pelle, bradicardia, abbassamento della pressione sanguigna, disturbi della termoregolazione. L'ipertensione endocranica è evidenziata dal rigonfiamento di una grande molla, ben marcata nei neonati.

Oltre ai segni clinici di attività nervosa compromessa, ci saranno cambiamenti nei parametri di laboratorio. Una diminuzione del livello dell'ematocrito, una diminuzione del calcio, fluttuazioni della glicemia, disturbi della composizione del gas nel sangue (ipossiemia) e disturbi elettrolitici (acidosi) possono indicare un'eventuale presenza di acidi grassi alti nei neonati.

La progressione del sanguinamento porta alla diffusione del sangue dai ventricoli nelle cisterne del cervello e del tessuto nervoso. Gli ematomi intracerebrali parenchimali sono accompagnati da sintomi focali grossolani sotto forma di paresi e paralisi, disturbi della sensibilità e convulsioni convulsive generalizzate. Quando IVH è combinato con emorragia intracerebrale, il rischio di esiti avversi è estremamente alto.

Lesioni ischemico-ipossiche e alterazioni residue nel cervello sotto forma di cisti, leucomalacia periventricolare, gliosi della sostanza bianca, atrofia della corteccia sono tra gli effetti a lungo termine dell'IVH. Intorno all'anno, i ritardi dello sviluppo diventano evidenti, la motilità soffre, il bambino non può camminare ed eseguire i movimenti degli arti nel tempo, non parla, è in ritardo nello sviluppo mentale.

La diagnosi di IVH nei bambini si basa su una valutazione dei sintomi e dei dati dell'esame. Il più informativo è considerato come TC, neurosonografia e ultrasuoni. La TC è accompagnata da radiazioni, quindi, neonati prematuri e neonati dei primi giorni di vita, è preferibile condurre un'ecografia.

IVH sull'immagine diagnostica

Trattamento e prognosi

Neurochirurghi e neonatologi sono coinvolti nel trattamento dei bambini con IVH. La terapia conservativa ha lo scopo di ripristinare il lavoro degli organi vitali e dei parametri del sangue. Se il bambino non ha ricevuto la vitamina K alla nascita, allora deve essere inserito. La deficienza dei fattori della coagulazione e delle piastrine è compensata dalla trasfusione di componenti del plasma. Quando la respirazione viene interrotta, viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni, ma è meglio regolarla secondo il piano, se esiste il rischio di disturbi respiratori.

La terapia farmacologica include:

• Normalizzazione della pressione del sangue per prevenire un brusco declino o salti, aggravamento dell'ipossia e danni al tessuto nervoso;
• Ossigenoterapia;
• Farmaci anticonvulsivanti;
• Controllo della coagulazione del sangue.

Per ridurre la pressione intracranica, la somministrazione di solfato di magnesio è mostrata per via endovenosa o intramuscolare, diacarb, furosemide, veroshpiron sono utilizzati nei neonati a termine. La terapia anticonvulsivante è la nomina di diazepam, farmaci dell'acido valproico. Per alleviare i sintomi dell'intossicazione, viene eseguita la terapia infusionale, l'acidosi (acidificazione del sangue) viene eliminata utilizzando la soluzione di bicarbonato di sodio per via endovenosa.

Oltre alla terapia, viene eseguito il trattamento chirurgico dell'IVH: evacuazione del sangue dai ventricoli del cervello attraverso la puntura sotto controllo ecografico, l'introduzione nel lume ventricolare di agenti fibrinolitici (actelosio) per la prevenzione della trombosi e dell'idrocefalo occlusivo. Forse una combinazione di puntura con l'introduzione di farmaci fibrinolitici.

Allo scopo di rimuovere i prodotti di decomposizione dei tessuti ed eliminare i sintomi di intossicazione, vengono mostrati la filtrazione dei liquori, l'assorbimento dei liquori e il lavaggio intraventricolare con preparazioni di liquido cerebrospinale artificiale.

Con il blocco del tratto del liquido cerebrospinale e della sindrome idrocefalica, il drenaggio ventricolare temporaneo viene stabilito con l'evacuazione di sangue e coaguli fino a quando il CSF non viene eliminato e l'ostruzione dei suoi percorsi di deflusso viene rimossa. In alcuni casi, vengono utilizzate punture lombari e ventricolari ripetute, drenaggio ventricolare esterno o drenaggio interno temporaneo con impianto di drenaggio artificiale sotto la pelle.

inserimento del catetere di drenaggio ventricolare

Se l'idrocefalo è diventato persistente e irreversibile e l'effetto della terapia fibrinolitica è assente, i neurochirurghi forniscono un drenaggio continuo attraverso la chirurgia:

1. Installazione di shunt permanenti con deflusso del liquido cerebrospinale nella cavità addominale (il tubo di silicone passa sotto la pelle dalla testa alla cavità addominale, lo shunt può essere rimosso solo se le condizioni del bambino sono stabilizzate e l'idrocefalo non progredisce);
2. Anastomosi endoscopica tra i ventricoli del cervello e la cisterna basale.

Il drenaggio ventricolo-peritoneale è considerato il metodo più comune di trattamento chirurgico dell'idrocefalo occlusivo sullo sfondo dell'IVH. È conveniente, consente di entrare nei ventricoli dei farmaci, ha una bassa probabilità di infezione, può essere eseguita per un lungo periodo, mentre l'assistenza all'infanzia non è accompagnata da difficoltà. L'uso di alteplase, che accelera la dissoluzione delle circonvoluzioni del sangue nei ventricoli, consente di ridurre la mortalità e migliorare al massimo la funzionalità cerebrale.

La prognosi dell'IVH è determinata dallo stadio della malattia, dalla quantità di emorragia e dalla localizzazione del danno al tessuto cerebrale. Ai primi due gradi di IVH, le convoluzioni del sangue vengono risolte da sole o sotto l'effetto del trattamento senza causare disturbi neurologici significativi, pertanto, con piccole emorragie, il bambino può svilupparsi normalmente.

Le massicce emorragie intraventricolari, specialmente se accompagnate da danni al tessuto cerebrale, possono portare rapidamente alla morte del bambino, e se il paziente sopravvive, il deficit neurologico e le gravi violazioni dello sviluppo psicomotorio sono problematiche da evitare.

Tutti i bambini con emorragia intracranica devono essere attentamente monitorati in condizioni di terapia intensiva e trattamento chirurgico tempestivo. Dopo aver installato uno shunt permanente, il gruppo di disabilità viene determinato e il bambino deve essere regolarmente mostrato a un neurologo.

Per evitare i gravi cambiamenti descritti, è importante osservare le misure per prevenire danni cerebrali nei neonati e nei bambini profondamente prematuri. Le donne incinte devono sottoporsi tempestivamente agli esami preventivi e agli esami necessari e, in caso di minaccia di parto prematuro, il compito dei ginecologi ostetrici è di prolungare il più possibile la gravidanza con i farmaci, fino al momento in cui il rischio di emorragia diventa minimo.

Se il bambino nasce prematuro, viene posto nell'unità di terapia intensiva per l'osservazione e il trattamento. I moderni metodi di diagnosi e terapia degli acidi grassi alti possono non solo salvare vite per i bambini, ma anche migliorare significativamente la loro qualità, anche se ciò richiede un intervento chirurgico.

Caratteristiche delle manifestazioni e conseguenze dell'emorragia cerebrale nei neonati

La nascita del bambino appartiene ai compiti responsabili, specialmente se la gravidanza è stata con complicazioni. I rischi di danni ai vasi sanguigni e al sistema nervoso del feto causano paura nei futuri genitori. Considerare perché si verifica la patologia, come si manifesta e cosa minaccia l'emorragia cerebrale nei bambini prematuri e nei bambini nati in tempo.

Fattori di rischio per emorragia cerebrale

Le cause dell'emorragia cerebrale nei neonati hanno le loro caratteristiche, a seconda della maturità e del termine del feto. I fattori provocatori di base includono:

• parto prematuro in una futura mamma con un periodo di 31 settimane o meno, specialmente durante la tossicosi tardiva;
• decorso patologico del lavoro - rapido o prolungato (ipossia cerebrale nel feto);
• la discrepanza tra la dimensione del feto, il canale del parto della madre - un bambino grande con una testa grande in una donna, con una pelvi confinante con le dimensioni normali, o un feto medio con una pelvi stretta;
• manipolazioni ostetriche (forcipe ostetrico, uso dell'estrazione sotto vuoto);
• gravidanza posticipata - le cuciture tra le ossa del cranio perdono plasticità, diventano scomode, aumentano la probabilità di lesioni;
• infezioni intrauterine;
• malformazioni vascolari o alterata coagulazione del sangue nel feto.

Il momento più cruciale, il momento dell'aumento del rischio, sono i primi 7 giorni in cui vengono rilevate manifestazioni caratteristiche. Appaiono improvvisamente, soprattutto durante la veglia. Se il danno non si verifica, dalla seconda settimana di vita la prognosi diventa favorevole.

È importante! Nei neonati prematuri e immaturi, la possibilità di lesioni durante il parto seguita da emorragia è molto alta - si osserva nel 50% dei bambini di peso inferiore a 1500 g.

Tipi di emorragia cerebrale

Riconoscere la patologia aiuterà i sintomi iniziali di emorragia nel cervello di un bambino, quasi lo stesso nella maggior parte dei casi:

• disturbo della coscienza, letargia;
• periodi di maggiore eccitabilità osservata, reazione eccessiva a irritante minima;
• piangere, grido frequente;
• rigonfiamento della fontanella o aumento della circonferenza della testa a causa dell'accumulo di sangue in certi punti;
• mal di testa, aumento della pressione intracranica;
• scarso appetito e perdita di peso;
• convulsioni e rigurgito.

È importante! Ulteriori segni dipendono dalla localizzazione del danno, permettono di stabilire la sua posizione esatta.

L'emorragia intracranica nel neonato è classificata in sottospecie:

1. Epidurale - associato alle navi direttamente sotto le ossa del cranio, sopra le meningi. Patologia si verifica quando lo sviluppo anomalo delle placche craniche, la gravidanza post-termine nel travaglio rapido. Le manifestazioni distintive includono: calo della pressione, diminuzione del polso, il bambino soffoca, ha alunni disuguali - dilatati sul lato leso. Dopo la nascita, c'è un periodo di calma (da 3 a 6 ore), che si trasforma in una sindrome di spremitura del cervello, deterioramento con una transizione al coma in 2-3 giorni.
2. Subdurale - il sangue si accumula tra la dura e la pia madre. Si verifica più spesso nelle donne con una discrepanza nelle dimensioni fetali e negli indicatori pelvici. Il bambino ha ipotonia, riflessi deboli, crampi. È abbastanza raro, ma con un trattamento ritardato minaccia di disturbi neurologici.
3. Subarachnoid - più tipico per i bambini prematuri, quando si usano manipolazioni ostetriche. C'è una sconfitta dei vasi sotto le membrane, sopra la sostanza del cervello. Si notano i seguenti sintomi: disturbi del sonno, eccitabilità eccessiva, pianto frequente, tensione nei muscoli della parte posteriore della testa, strabismo, veglia prolungata a occhi aperti, disagio per i bambini, aspetto ansioso del viso. Tuttavia, ha le prospettive più favorevoli.
4. Emorragia nei ventricoli del cervello nei neonati si verifica nei primi 3 giorni nei bambini nati con profonda prematurità. Si riferiscono alla patologia più pericolosa con lesioni massicce - ipotensione muscolare, deboli riflessi vitali, arresto respiratorio periodico, sviluppo di coma, paralisi cerebrale con terapia inadeguata o la sua assenza sono possibili.

Principi di terapia e possibili complicanze

È importante che il trattamento dell'emorragia cerebrale nei neonati sia adeguato e complesso. Ci sono i seguenti principi di terapia:

• fornire ossigenazione - la fornitura del necessario livello di ossigeno alle cellule cerebrali;
• normalizzare la circolazione sanguigna, stabilizzare il polso, la pressione, evitando i loro salti;
• controllo della coagulazione del sangue;
• terapia anticonvulsivante e sintomatica;
• risparmio, modalità attenta;
• possibile trattamento chirurgico nei neonati a termine.

Le conseguenze delle emorragie cerebrali nei neonati hanno una vasta gamma e dipendono dalla scala del danno alle strutture cerebrali, dalla qualità, dalla tempestività del trattamento, dalla maturità del bambino e dalla diligenza dei genitori. Le possibili manifestazioni includono:

• disordini neurologici, paresi;
• idrocefalo e ritardi dello sviluppo;
• Paralisi cerebrale

Le conseguenze dell'emorragia cerebrale nei bambini prematuri hanno una prognosi più grave con lesioni significative. I rischi con emorragie localizzate (I - II grado) sono uguali a quelli dei bambini a termine.

L'organismo di ogni piccolo paziente è individuale e con un trattamento di alta qualità, l'amore e la cura fin dai primi minuti possono superare qualsiasi difficoltà e non differiscono da quelli sani nel tempo.

Conseguenze di emorragia cerebrale nei neonati

Se l'emorragia cerebrale si verifica nei neonati, le sue conseguenze possono essere più imprevedibili e pericolose. Spesso questa patologia si verifica durante il parto. L'individuazione tempestiva del problema, la fornitura di un'adeguata assistenza medica e un'adeguata assistenza al paziente danno speranza per un risultato positivo. Quali tipi di emorragia cerebrale esistono, ed è possibile proteggere il futuro bambino da loro?

Cause di patologia

L'emorragia nel cervello di un neonato si verifica quando l'osso è danneggiato durante la lesione al parto. Il risultato è una rottura dei vasi sanguigni situati nel cranio. Un altro motivo per lo sviluppo di questo fenomeno è la carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale. In tali condizioni, il sangue si accumula tra i gusci duri e molli (membrane), a volte entra nella sostanza del cervello, causando una violazione della sua attività.

• Lavoro pesante
• Consegna dopo 40-41 settimane di gestazione.
• Patologia della gravidanza (ad esempio, il distacco prematuro della placenta).
• Infezioni durante la gestazione.
• Errori degli operatori sanitari.
• Nascita prematura Molto spesso le emorragie si verificano nei neonati molto prematuri. Le ossa del loro cranio non hanno ancora acquisito forza sufficiente, quindi sono più suscettibili a varie lesioni e ferite.
• Bacino anatomicamente stretto (la discrepanza tra la dimensione della testa del bambino e la larghezza del canale del parto materno).

Tra le ragioni più comuni, vale la pena notare l'errata valutazione del peso e delle dimensioni del feto. Se la circonferenza della testa del bambino è più grande del canale del parto della madre, allora nel processo del parto può rimanere bloccato o soffocare. In tali situazioni, il medico decide sull'uso di metodi radicali: vuoto o forcipe ostetrico. Se la procedura viene eseguita in modo inetto, la compressione intensiva della testa può portare alla compressione dei vasi cerebrali. Di conseguenza, sotto l'influenza di una forte pressione, le navi più sottili sono esplose.

Tipi di emorragia

Per decidere su ulteriori prognosi e misure mediche, è importante capire a quale tipo di emorragia intracranica si riferisce. I tipi di violazione variano in base a:

• Posizione di localizzazione
• Motivazioni provocatorie.

Sanguinamento nel cervello nei neonati sono:

• Subdurale. Il sangue si accumula tra i gusci duri e molli del cervello. Le cause della patologia sono spesso nella discrepanza tra la circonferenza della testa e la dimensione del bacino della donna. In un neonato, c'è una mancanza di riflessi incondizionati (parziali o completi), convulsioni.
• Emorragia intracranica epidurale. In questo caso, i vasi sanguigni sono danneggiati tra le ossa del cranio e il guscio duro. Il paziente può avere difficoltà respiratorie, midriasi (pupilla dilatata) nella parte interessata, polso lento. La patologia è associata a parto rapido, gravidanza post-parto, sottosviluppo delle ossa del cranio durante lo sviluppo intrauterino.
• Subaracnoidea. Il sangue entra nella sostanza del cervello e sotto la membrana cerebrale. Il paziente ha iper-irritabilità, disturbi del sonno, anormalmente lunga veglia, crampi muscolari. Spesso questo problema si incontra nei neonati prematuri. Un'altra causa di patologia è l'uso di un vuoto o di una pinza ostetrica durante il parto.
• Intraventricolare. In questo caso, i ventricoli del cervello soffrono: sinistra o destra. In questi bambini vengono registrati i muscoli ipotonici, l'assenza di riflessi incondizionati, l'arresto respiratorio, l'anemia, la primavera primaverile e la violazione della termoregolazione. Tale emorragia si verifica per i seguenti motivi: patologia dello sviluppo intrauterino, prematurità profonda.

Gli esperti forniscono le previsioni più favorevoli per il sanguinamento nello spazio subaracnoideo. L'aiuto reso in modo tempestivo consente al cervello di un neonato di riprendersi in pochi mesi (a volte anni). Il più pericoloso è considerato emorragia intraventricolare. Questo tipo di patologia toglie la vita alla maggior parte dei pazienti appena nati.

Sintomi generali

A seconda di dove si è verificata l'emorragia, compaiono alcuni segni clinici. Permettono di sospettare che qualcosa non andasse e di rispondere rapidamente.

Sintomi comuni di patologia:

• Perdita di coscienza
• Fontana di rigurgito frequente.
• Convulsioni.
• Debolezza, apatia, letargia.
• Mal di testa.

Quando il sangue entra nel tessuto profondo del cervello, c'è:

• Coma.
• Mancanza di risposta agli stimoli luminosi.
• Respirazione
• Un forte calo di temperatura.
• Paresi degli arti.

Se il sangue entra nella sostanza grigia o bianca, i seguenti segni sono osservati nel bambino:

• Convulsioni convulsive.
• Debolezza muscolare
• Iper-irritabilità o letargia.
• Difficoltà ad addormentarsi.
• Lungo pianto monotono.

I sintomi gravi possono causare l'ingresso di sangue nel cervelletto:

• Rigurgito copioso, vomito.
• Letargia motoria
• Collo rigido
• Cadere in un coma.

Diagnosi e terapia

Da quando è stata rilevata la ferita, sono state stabilite le sue cause e la terapia è stata eseguita, la vita e la salute del bambino dipendono. Per ottenere informazioni attendibili e valutare le condizioni del bambino, è necessario condurre:

• Analisi del fluido cerebrale per la presenza di elementi del sangue in esso.
• Tomografia computerizzata
• Esame del sangue
• Coagulazione.

Se l'emorragia nel cervello del neonato è intensa, richiede un intervento di emergenza associato alla normalizzazione del ritmo cardiaco, alla stabilizzazione del lavoro degli organi respiratori e del sistema nervoso, evitando così serie complicazioni. Per questo, il paziente viene portato nell'unità di terapia intensiva, dove gli viene dato:

• Rimuovere il liquido in eccesso dalla zona interessata. Ciò ridurrà la pressione intracranica e allevierà la compressione del tessuto cerebrale.
• L'uso di diuretici, eliminando il gonfiore, liberando il corpo dai liquidi in eccesso.
• Trasfusione di sangue e plasma (se necessario).
• L'uso di farmaci emostatici e anticonvulsivanti.
• Terapia ormonale per stabilizzare le ghiandole surrenali e normalizzare i livelli ormonali.
• Terapia antibiotica per prevenire l'infezione delle aree colpite.
• La terapia vitaminica come attività ausiliaria.

Il bambino deve essere prescritto:

• Massaggio, migliora il flusso di sangue al sistema nervoso centrale.
• Lezioni con un logopedista (in età avanzata).

All'atto del congedo dall'ospedale per la maternità, il bambino è registrato con specialisti stretti (un neurologo, un chirurgo ortopedico).

Succede che nei bambini prematuri si manifestino contemporaneamente diversi tipi di emorragia. La terapia primaria è diretta alla rimozione del sangue dalle strutture cerebrali. In generale, il trattamento dell'emorragia (se avviato in tempo) ha successo, perché il cervello dei bambini è di plastica e si riprende rapidamente. La cosa principale è escludere qualsiasi fattore dannoso che possa di nuovo provocare la rottura della nave e causare complicazioni.

Possibili conseguenze

La gravità delle manifestazioni cliniche associate a complicanze dell'emorragia dipende dal grado di danneggiamento delle strutture cerebrali. A volte il danno grave non può essere eliminato anche con una terapia adeguata.

Se un piccolo paziente:

• Un sanguinamento voluminoso e massiccio è stato rivelato, accompagnato da una rottura di una tenda o una falce del cervelletto, quindi le sue condizioni si deteriorano drammaticamente, il che porta alla morte dopo il parto.
• Viene diagnosticata un'enorme emorragia localizzata nella corteccia cerebrale, quindi un nuovo ematoma può formare un grande ematoma all'interno della testa, che viene successivamente risolto, lasciando dietro di sé una cisti parencefalica.

Minime emorragie cerebrali non causano gravi danni al bambino se l'assistenza medica è fornita in tempo e professionalmente. Spesso il risultato dell'emorragia cerebrale durante l'infanzia è l'insorgenza di ictus nei giovani.

Le possibili conseguenze di una grave patologia sono le seguenti:

• Paralisi cerebrale
• Cadere in un coma.
• Idrocefalo.
• Episyndrome.
• Un ritardo notevole nello sviluppo.
• Gonfiore del cervello.
• Strabismo.
• Aggressività.
• Compromissione della parola.

Qualunque sia il sanguinamento (epidurale, subdurale, intraventricolare), spesso lascia delle conseguenze. Assicurare contro gli errori medici non può far nascere nessuna donna, ma puoi minimizzare il rischio, se segui le raccomandazioni del ginecologo, conducendo la gravidanza. È necessario abbandonare abitudini dannose, essere testati per la toxoplasmosi, avvicinarsi responsabilmente alla scelta della maternità e del medico che prende nascita.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale