Come trattare la sclerosi multipla

La sclerosi multipla è una malattia pericolosa che è il risultato di un funzionamento scorretto del sistema immunitario. Sotto l'influenza di infezioni, a causa di disturbi ormonali o per altri motivi, i leucociti del sangue iniziano ad attaccare la guaina mielinica delle fibre nervose. Come risultato di tali attacchi, si verifica la demielinizzazione, che porta a una serie di problemi nel lavoro del sistema nervoso centrale.

Avendo sentito la diagnosi deludente, prima di tutto le persone vogliono imparare come curare la sclerosi multipla. È impossibile liberarsene completamente, ma è abbastanza possibile che la medicina moderna rallenti e addirittura fermi lo sviluppo della malattia. La terapia combinata in combinazione con uno stile di vita sano e rimedi popolari contribuisce al rapido recupero del corpo.

È possibile recuperare completamente?

Oggi i medici stanno lavorando duramente in tre modi per eliminare la sclerosi multipla:

• lotta con le esacerbazioni;
• misure preventive attraverso farmaci terapeutici che cambiano il decorso della malattia (PITRS);
• eliminazione dei sintomi.

Ogni direzione affronta un certo stadio della malattia. Il compito principale della terapia è ridurre la frequenza e la durata delle recidive, rallentare lo sviluppo della malattia. È importante che il paziente segua la prescrizione del medico, nel tempo ha rispettato l'appuntamento. Se adeguatamente trattato, è possibile vivere l'età biologica assegnata, nonostante la presenza della malattia.

Trattamento di diversi tipi di sclerosi

Aderendo alla classificazione internazionale, la malattia è divisa in 4 tipi, in base a quale scopo viene eseguito:

1. La sclerosi remittente è accompagnata da esacerbazioni periodiche. In remissione, il paziente si sente meglio. Trattare questo tipo di tipo ormone corticosteroide. I farmaci possono ridurre l'infiammazione delle fibre nervose, fermare gli attacchi di anticorpi sulle proprie cellule. Nel periodo successivo alla sospensione della malattia, il medico prescrive un medicinale che fornisce un cambiamento nel corso della malattia. Ciò eliminerà lo sviluppo delle esacerbazioni successive.
2. La sclerosi progressiva primaria è caratterizzata da un progressivo deterioramento della salute generale in concomitanza con lo sviluppo continuo della malattia sottostante. Questo tipo è il più difficile da trattare. I medici raccomandano di eliminare i sintomi della sclerosi, garantendo procedure fisioterapiche e il mantenimento della qualità della vita del paziente.
3. La malattia progressiva secondaria indica lo sviluppo della malattia. Per fermare la sua progressione, vengono prescritti un numero di immunomodulatori e farmaci immunosoppressori. Questo gruppo di farmaci fornisce immunosoppressione, che riduce il numero di globuli bianchi nel sangue. Anche se la bassa attività delle funzioni protettive è pericolosa, perché il corpo non sarà in grado di sopportare altre malattie, ma i leucociti non attaccheranno più le cellule nervose e le distruggeranno.
4. Il tipo remittente progressivo è accompagnato da esacerbazioni e durante la remissione è caratterizzato dalla progressione dei sintomi negativi. Questa sclerosi è trattata con la terapia con PITRS.

Fibre nervose di una persona sana (a sinistra) e un paziente con sclerosi multipla (a destra)

Un elemento importante nel trattamento di qualsiasi tipo di sclerosi multipla è il controllo dello sviluppo della malattia. Gli esami periodici, le procedure di risonanza magnetica forniscono il rilevamento dei cambiamenti nelle fibre cerebrali, consentono di tracciare nuovi focolai di demielinizzazione. A causa della TC, è possibile analizzare l'attività complessiva della malattia. Inoltre, i medici raccomandano l'immunizzazione mensile del sangue per il calcolo del numero di leucociti.

Trattamento farmacologico

Secondo studi recenti, la sclerosi multipla può essere trattata in diversi modi in base alle caratteristiche del decorso della malattia. Questa malattia è il risultato di un difetto nel lavoro del sistema immunitario, quindi la soppressione delle funzioni protettive è al centro della lotta contro la malattia. Inoltre, i medici raccomandano un trattamento sintomatico volto ad eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire il deterioramento della salute.

Controllo dei sintomi

Le manifestazioni della malattia possono essere molto diverse e per ogni paziente si sviluppano a modo loro. A seconda della zona di danno al cervello, alcune funzioni del corpo sono disturbate. I sintomi più comuni sono: spasmi muscolari, disturbi della memoria, problemi di minzione, scarsa coordinazione dei movimenti, depressione, debolezza generale e depressione.

Il farmaco per la correzione del sistema escretore

Eliminando i crampi, i medici prescrivono farmaci che aiutano a ridurre il tono muscolare. Più spesso questi sono medicinali contenenti tizanidina, baclofen. In caso di malfunzionamento del sistema escretore (scarsa funzionalità renale, rari viaggi in bagno a causa di scarso bisogno), usano la carnitina sinistra per correggere la funzione della vescica. Se il paziente ha scarsa coordinazione, nervosismo generale, viene prescritta la glicina. Per normalizzare la memoria e il pensiero, gli esperti raccomandano farmaci che forniscono effetti psicostimolanti e nootropici.

Fermare gli attacchi dei leucociti sulle cellule nervose

I corticosteroidi sono farmaci efficaci per rallentare la risposta dei globuli bianchi alle guaine mieliniche. In combinazione con l'ormone adrenocorticotropo, il farmaco riduce il processo infiammatorio nel sistema nervoso centrale. Riducendo la velocità delle cellule immunitarie e riducendo la quantità di anticorpi nel sangue, vengono inibite le funzioni protettive del corpo, che aiuta a prevenire successivi attacchi alle cellule nervose.

Il prednisolone e il metilprednisolone sono farmaci di tipo corticosteroide. Fermano le esacerbazioni, riducono la gravità dei sintomi. L'ormone ACTH aumenta la velocità di trasmissione degli impulsi elettrici, favorisce la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Sebbene questi farmaci non siano in grado di rallentare la malattia o influenzarne il decorso, possono ottenere un miglioramento temporaneo, alleviare i sintomi.

Cambiamento nel corso della malattia

La medicina moderna è in grado di rallentare la progressione della malattia fino al completo sollievo di convulsioni e sintomi. Questo può essere fatto solo attraverso immunomodulatori che riducono l'attività degli anticorpi. A tale scopo viene utilizzato un complesso di beta-interferone, che rallenta la produzione di leucociti, ne garantisce la disintegrazione e non consente l'accesso al cervello, e il glatiramer, che ingerito, diventa il principale agente estraneo per la risposta immunitaria.

Il glatiramer è una proteina della mielina, quindi i leucociti e gli anticorpi prima lo attaccheranno, lasciando intatti i loro stessi tessuti. Linea PITRS utilizzare con l'inefficacia del primo metodo. Ciò include farmaci basati su alemtuzumab e fingolimod. Oltre ai metodi terapeutici per affrontare la malattia, è necessario fornire al paziente procedure fisioterapeutiche, regime diurno adeguato e alimentazione, supporto psicologico.

Nuova medicina per il trattamento della sclerosi

Oggi è già difficile rispondere inequivocabilmente se è possibile curare la sclerosi multipla. Se 5 anni fa questo era fuori discussione, oggi gli esperti trovano nuovi modi di trattamento ogni giorno e migliorano la loro efficacia. Le tecniche rivoluzionarie permettono a migliaia di persone di stare in piedi e condurre una vita normale, nonostante la complessità della malattia.

liposomi

Studi clinici sui vaccini hanno dimostrato che la sclerosi multipla può essere trattata con successo fermando la risposta di anticorpi alla mielina. Un gruppo di scienziati è stato in grado di sviluppare un farmaco che consente non solo di deprimere l'immunità, ma di fermare l'attacco dei leucociti sul sistema nervoso. I liposomi sono stati usati con successo in medicina dalla fine del 2015. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti hanno una buona tollerabilità del vaccino. Secondo i risultati raccolti, questo medicinale non ha praticamente effetti collaterali. Durante il ricevimento, il rischio di sviluppare complicazioni è minimo.

Cellule staminali

Il principio del metodo consiste nel prendere l'isolamento del biomateriale e delle cellule staminali del paziente. Inoltre, in laboratorio, gli specialisti conducono la loro coltivazione, quindi iniettano il paziente. Il farmaco è stato ufficialmente utilizzato per più di 10 anni. Il metodo consente di ripristinare le fibre mieliniche, rimuovere il tessuto cicatriziale. Come risultato della procedura, si verifica un parziale ripristino dei processi di pensiero, l'attività del cervello aumenta, le funzioni motorie tornano alla normalità. Il benessere del paziente e lo stato emotivo migliorano. L'introduzione di cellule staminali dà il risultato nell'80% dei casi.

Processo di rigenerazione delle cellule staminali

auto-inoculazione

Questa procedura consiste nella trasformazione di un numero di cellule e nella creazione di questi "bersagli" per la risposta immunitaria. Innanzitutto, i leucociti sono isolati dal sangue del paziente, stimolati in laboratorio da cellule del tessuto nervoso per ottenere un gran numero di linfociti T. Sono questi organelli del sangue che sono necessari per ulteriori autovaccinazioni. I linfociti sono irradiati con radiazioni, dopo che sono stati iniettati di nuovo al paziente. Il metodo garantisce la reazione di riconoscimento dei corpi iniettati come agenti stranieri e l'immunità getta tutte le sue forze contro di loro.

L'autovaccinazione è abbastanza difficile, perché durante l'eliminazione dei linfociti T irradiati, il corpo uccide parzialmente gli organelli normali. La reazione immunitaria è difficile da imitare, quindi per ciascun paziente il livello di efficacia della procedura sarà individuale.

Trattamento delle esacerbazioni

Per il trattamento di mantenimento, gli specialisti prescrivono i mezzi di base, ma durante le ricadute sono inefficaci. Le forme lievi di esacerbazione non richiedono terapia aggiuntiva, è sufficiente per controllare la malattia e condurre uno stile di vita sano. Nel caso della progressione della sclerosi, accompagnata dall'inibizione della funzione motoria, è necessaria la terapia steroidea.

L'introduzione di farmaci in questo gruppo consente al paziente di impegnarsi in attività quotidiane, eliminando i sintomi negativi. Gli steroidi non influenzano il decorso della malattia, ma alleviano una ricaduta.

Il processo di sostituzione del plasma sanguigno mediante plasmaferesi

Inoltre, la plasmaferesi offre un'alta efficienza. La procedura consiste nel prelevare il sangue dal paziente e separare il plasma dagli organelli. Successivamente, il paziente viene iniettato con plasma donatore, introducendo nei suoi corpuscoli di sangue nativi. Il metodo è complesso, è usato solo come misura estrema, se la correzione steroidea di una riacutizzazione non dà risultati.

Riabilitazione durante la malattia

Oltre alla terapia farmacologica, le procedure fisioterapeutiche e altri metodi possono essere prescritti dal medico curante per combattere le varie manifestazioni della malattia:

1. Ginnastica terapeutica L'attività fisica fornisce una migliore funzione motoria, riduzione dello spasmo muscolare. A scapito dell'istruzione fisica si compensano le conseguenze delle complicazioni della sclerosi multipla. Un massaggio può anche essere dato per sviluppare articolazioni e muscoli.
2. Le procedure fisioterapeutiche sono utilizzate per ridurre i sintomi: elettroforesi, plasmaferesi, terapia ad ultrasuoni.
3. La psicoterapia è necessaria per migliorare lo stato emotivo del paziente. Molti pazienti soffrono di stati depressivi, pensieri negativi. Un tale stato mentale può aggravare la malattia, quindi i medici prescrivono conversazioni con lo psicoterapeuta, lavorano in gruppi sul supporto psicologico.
4. Un metodo utile è l'agopuntura e la riflessologia mediante bagni di contrasto. Tali metodi aiutano a ridurre il dolore e migliorare le prestazioni.
5. La trazione è adatta per il trattamento della colonna vertebrale. La procedura è efficace per alleviare il dolore, la normalizzazione dell'attività motoria.
6. Terapia alternativa sotto forma di acido linoleico e primula per alleviare i sintomi. Disponibile sotto forma di integratori alimentari, ha un numero di prove mediche di efficacia.

Sempre più spesso i medici raccomandano metodi innovativi e sviluppi moderni. Allo stato attuale, la sclerosi multipla non può essere completamente curata, ma è possibile ottenere una remissione stabile e condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti.

Medicina popolare

La medicina alternativa può essere utilizzata con successo in remissione come supporto per il trattamento principale. Le ricette più popolari sono:

1. Spoon mummia in un bicchiere di acqua calda bollita. Prendi una soluzione di 5 g tre volte al giorno prima dei pasti. Il farmaco è ben conservato in un luogo fresco.
2. Due cucchiai di propoli versano mezzo litro di vodka e insistono un paio di settimane. Durante questo periodo, è necessario periodicamente scuotere la tintura. Dopo 14 giorni, il ceppo di droga risultante e bere due cucchiai tre volte al giorno a stomaco vuoto.
3. Il veleno d'api tratta bene i sintomi della sclerosi multipla. In primavera all'apiario, puoi eseguire la procedura. Il corso è condotto in aumento. Il primo giorno, una puntura è sufficiente, al secondo, 2 e così via fino al 15, dopo di che il numero di punture di api dovrebbe essere ridotto. È importante che le api pungano in luoghi diversi (arti, schiena).

Anche per mantenere l'omeostasi raccomandare una dieta sana, esercizio fisico ed emozioni positive.

Prevenire la malattia e prevenirne lo sviluppo dipende dalla qualità della vita. Passeggiate giornaliere all'aria aperta, lezioni di yoga in combinazione con una dieta miglioreranno le condizioni generali del corpo.

Cos'è la sclerosi? Sintomi, trattamento e aspettativa di vita

La sclerosi multipla è una malattia demielinizzante cronica del sistema nervoso. Non ha studiato pienamente le cause e il meccanismo di sviluppo autoimmune-infiammatorio. È una malattia con un quadro clinico molto diversificato, è difficile da diagnosticare nelle prime fasi e non esiste un singolo segno clinico specifico che caratterizzi la sclerosi multipla.

Il trattamento prevede l'uso di immunomodulatori e agenti sintomatici. L'azione dei farmaci immunitari è finalizzata a fermare il processo di distruzione delle strutture nervose mediante anticorpi. I farmaci sintomatici eliminano le conseguenze funzionali di queste distruzioni.

Cos'è?

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune cronica in cui è interessata la guaina mielinica delle fibre nervose del cervello e del midollo spinale. Anche se colloquialmente parlando, la "sclerosi" è spesso definita come memoria alterata in età avanzata, il nome "sclerosi multipla" non ha nulla a che fare con la "sclerosi" senile o la distrazione dell'attenzione.

La "sclerosi" in questo caso significa "cicatrice" e "disseminata" significa "multiplo", perché la caratteristica distintiva della malattia nello studio anatomico-patologico è la presenza di focolai sclerosi disseminati nel sistema nervoso centrale - la sostituzione del tessuto nervoso normale da parte del connettivo.

La sclerosi multipla fu descritta per la prima volta nel 1868 da Jean-Martin Charcot.

statistica

La sclerosi multipla è una malattia abbastanza comune. Nel mondo ci sono circa 2 milioni di pazienti, in Russia - oltre 150 mila.In alcune regioni della Russia, l'incidenza è piuttosto alta e varia da 30 a 70 casi ogni 100 mila abitanti. Nelle grandi aree industriali e nelle città, è più alto.

La malattia di solito si verifica all'età di circa trenta anni, ma può verificarsi anche nei bambini. La forma progressiva primaria è più comune all'età di circa 50 anni. Come molte malattie autoimmuni, la sclerosi multipla è più comune nelle donne e inizia in media 1-2 anni prima, mentre gli uomini hanno una forma progressiva sfavorevole del decorso della malattia.

Nei bambini, la distribuzione per sesso può raggiungere fino a tre casi nelle ragazze rispetto a un caso nei ragazzi. Dopo i 50 anni, il rapporto tra uomini e donne che soffrono di sclerosi multipla è all'incirca lo stesso.

Cause della sclerosi

La causa della sclerosi multipla non è esattamente compresa. Oggi il più comune è l'opinione che la sclerosi multipla possa derivare da una combinazione casuale di un numero di fattori avversi esterni e interni in una data persona.

I fattori esterni avversi includono

• luogo di residenza geoecologico, in particolare la sua influenza sul corpo dei bambini;
• traumi;
• frequenti infezioni virali e batteriche;
• influenza di sostanze tossiche e radiazioni;
• caratteristiche alimentari;
• predisposizione genetica, probabilmente associata a una combinazione di più geni, che causa violazioni principalmente nel sistema di immunoregolazione;
• situazioni stressanti frequenti.

Ogni persona nella regolazione della risposta immunitaria è contemporaneamente coinvolta diversi geni. In questo caso, il numero di geni interagenti può essere grande.

La ricerca negli ultimi anni ha confermato la partecipazione obbligatoria del sistema immunitario, primario o secondario, allo sviluppo della sclerosi multipla. Disturbi del sistema immunitario sono associati a caratteristiche di un insieme di geni che controllano la risposta immunitaria. La teoria autoimmune più diffusa della sclerosi multipla (riconoscimento delle cellule nervose da parte del sistema immunitario come "alieno" e loro distruzione). Dato il ruolo principale dei disordini immunologici, il trattamento di questa malattia si basa principalmente sulla correzione dei disturbi immunitari.

Nella sclerosi multipla, il virus NTU-1 (o un patogeno sconosciuto correlato) è considerato come l'agente causale. Si ritiene che un virus o un gruppo di virus causi una grave regolazione immunitaria compromessa nel corpo del paziente con lo sviluppo del processo infiammatorio e la rottura delle strutture mieliniche del sistema nervoso.

I sintomi della sclerosi multipla

Nel caso della sclerosi multipla, i sintomi non sempre corrispondono allo stadio del processo patologico, le esacerbazioni possono essere ripetute a diversi intervalli: almeno dopo alcuni anni, almeno dopo alcune settimane. Sì, e la recidiva può durare solo poche ore e può raggiungere anche diverse settimane, ma ogni nuova esacerbazione è più difficile della precedente, a causa dell'accumulo di placche e della formazione di nuove aree confluenti ed eccitanti. Ciò significa che la sclerosi Disseminata è caratterizzata da un flusso remittente. Molto probabilmente, a causa di tale incostanza, i neurologi hanno avuto un nome diverso per la sclerosi multipla: il camaleonte.

Anche la fase iniziale non ha certezza, la malattia può svilupparsi gradualmente, ma in rari casi può dare un inizio piuttosto acuto. Inoltre, nella fase iniziale, i primi segni della malattia non possono essere notati, perché durante questo periodo è spesso asintomatico, anche se esistono già placche. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che con pochi focolai di demielinizzazione, il tessuto nervoso sano assume le funzioni delle aree colpite e quindi le compensa.

In alcuni casi, può apparire un singolo sintomo, ad esempio, deficit visivo in uno o entrambi gli occhi con SD cerebrale (tipo occhio). I pazienti in tale situazione non possono andare da nessuna parte o limitarsi a visitare un oculista, che non è sempre in grado di correlare questi sintomi ai primi segni di una grave malattia neurologica, che è la sclerosi multipla, dal momento che i dischi del nervo ottico (NR) non potevano cambiare il loro colore ancora (più tardi con MS, le metà temporali di ZN diventeranno pallide). Inoltre, è questa forma che dà remissioni di lunga durata, così i pazienti possono dimenticare la malattia e considerarsi completamente sani.

La progressione della sclerosi multipla causa i seguenti sintomi:

1. Compromissione sensoriale si verifica nell'80-90% dei casi. Sensazioni insolite, come pelle d'oca, bruciore, intorpidimento, prurito, formicolio, dolore transitorio non rappresentano una minaccia per la vita, ma disturbano i pazienti. I disturbi sensoriali iniziano dalle parti distali (dita) e gradualmente coprono l'intero arto. Molto spesso, sono interessati solo gli arti di un lato, ma è anche possibile il passaggio dei sintomi dall'altro lato. La debolezza degli arti è inizialmente mascherata da semplice affaticamento, quindi si manifesta nella difficoltà di eseguire semplici movimenti. Le braccia o le gambe diventano, per così dire, estranee, pesanti, nonostante la forza muscolare rimanente (il braccio e la gamba sono spesso colpiti da un lato).
2. Violazioni a vista. Da parte dell'organo visivo, c'è una violazione della percezione del colore, forse lo sviluppo della neurite ottica, una diminuzione acuta della vista. Molto spesso, la lesione è anche a senso unico. Indistinzione e doppia visione, mancanza di movimento amichevole degli occhi quando si cerca di prenderli da parte - tutti questi sono i sintomi della malattia.
3. Tremor. Appare abbastanza spesso e complica seriamente la vita di una persona. Il tremore degli arti o del tronco, che si verifica a seguito di contrazioni muscolari, priva della normale attività sociale e lavorativa.
4. Mal di testa. Il mal di testa è un sintomo molto comune della malattia. Gli scienziati suggeriscono che la sua insorgenza è associata a disturbi muscolari e depressione. È con la sclerosi multipla che il mal di testa si verifica tre volte più spesso che con altre malattie neurologiche. A volte può essere un presagio di imminente aggravamento della malattia o un segno di patologia di debutto.
5. Violazioni di deglutizione e parola. Sintomi che si accompagnano a vicenda. Le violazioni della deglutizione nella metà dei casi non vengono notate da una persona malata e non vengono presentate come reclami. I cambiamenti nella parola si manifestano con la confusione, il canto, l'offuscamento delle parole, la presentazione distorta.
6. Violazioni dell'andatura. Le difficoltà durante il cammino sono causate da intorpidimento dei piedi, squilibrio, spasmi muscolari, debolezza muscolare, tremori.
7. Crampi muscolari Abbastanza comune nella clinica della sclerosi multipla e spesso porta alla disabilità del paziente. I muscoli delle braccia e delle gambe sono inclini allo spasmo, che priva una persona della possibilità di un adeguato controllo degli arti.
8. Maggiore sensibilità al calore. Possibile esacerbazione dei sintomi della malattia in caso di surriscaldamento del corpo. Tali situazioni si verificano spesso sulla spiaggia, nella sauna, nella vasca da bagno.
9. Intellettuale, deterioramento cognitivo. Rilevante per la metà di tutti i pazienti. Per lo più sono manifestati da una generale inibizione del pensiero, una diminuzione della possibilità di memorizzazione e una diminuzione della concentrazione dell'attenzione, un lento apprendimento delle informazioni, difficoltà nel passaggio da un tipo di attività a un altro. Questo sintomo priva una persona della capacità di svolgere compiti incontrati nella vita di tutti i giorni.
10. Vertigini. Questo sintomo si verifica nelle prime fasi della malattia e si aggrava man mano che progredisce. Una persona può sentire la propria instabilità, oltre a soffrire del "movimento" dell'ambiente circostante.
11. Stanchezza cronica. Molto spesso accompagnato da sclerosi multipla e più tipico per la seconda metà della giornata. Il paziente avverte un aumento della debolezza muscolare, sonnolenza, letargia e affaticamento mentale.
12. Violazioni del desiderio sessuale. Fino al 90% degli uomini e fino al 70% delle donne soffrono di disfunzione sessuale. Questa violazione può essere il risultato di entrambi i problemi psicologici e il risultato del sistema nervoso centrale. La libido cade, sconvolge il processo di erezione ed eiaculazione. Tuttavia, fino al 50% degli uomini non perde l'erezione mattutina. Le donne non sono in grado di raggiungere l'orgasmo, i rapporti sessuali possono causare dolore, spesso c'è una diminuzione della sensibilità nell'area genitale.
13. Disturbi vegetativi È molto probabile che indichi un lungo decorso della malattia e raramente si manifesti all'inizio della malattia. C'è un'ipotermia mattutina persistente, un'eccessiva sudorazione delle gambe, insieme a debolezza muscolare, ipotensione arteriosa, vertigini, aritmia cardiaca.
14. Problemi con il riposo notturno. Diventa più difficile per i pazienti addormentarsi, il che è più spesso causato da spasmi degli arti e altre sensazioni tattili. Il sonno diventa irrequieto, di conseguenza, durante il giorno una persona sperimenta una ottusità di coscienza, mancanza di chiarezza di pensiero.
15. Depressione e disturbi d'ansia. Diagnosticato a metà dei pazienti La depressione può essere un sintomo indipendente della sclerosi multipla, oppure può diventare una reazione alla malattia, spesso dopo che la diagnosi è stata resa pubblica. Vale la pena notare che tali pazienti spesso fanno tentativi suicidi, molti, al contrario, trovano una via d'uscita nell'alcolismo. Lo sviluppo del disadattamento sociale dell'individuo è alla fine la causa della disabilità del paziente e "sovrappone" i disturbi fisici esistenti.
16. Disfunzione intestinale Questo problema può essere manifestato dall'incontinenza delle masse fecali o dalla stitichezza ricorrente.
17. Violazioni del processo di minzione. Tutti i sintomi associati al processo di minzione nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia man mano che progredisce vengono aggravati.

I sintomi secondari della sclerosi multipla sono complicanze delle presenti manifestazioni cliniche della malattia. Ad esempio, le infezioni del tratto urinario sono una conseguenza della disfunzione della vescica, la polmonite e le ulcere da pressione si sviluppano a causa di limitazioni fisiche, la tromboflebite delle estremità inferiori si sviluppa a causa della loro immobilità.

diagnostica

Metodi di ricerca strumentale consentono di determinare i fuochi della demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello. Il metodo più ottimale è la RM del cervello e del midollo spinale, con cui è possibile determinare la posizione e la dimensione dei foci sclerotici, nonché il loro cambiamento nel tempo.

Inoltre, i pazienti sottoposti a risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto basato su gadolinio. Questo metodo consente di verificare il grado di maturità dei foci sclerotici: l'accumulo attivo di una sostanza avviene in foci freschi. La risonanza magnetica del cervello con il contrasto consente di impostare il grado di attività del processo patologico. Per diagnosticare la sclerosi multipla, il sangue viene testato per la presenza di un titolo anticorpale aumentato alle proteine ​​neurospecifiche, in particolare alla mielina.

In circa il 90% delle persone con sclerosi multipla, le immunoglobuline oligoclonali sono rilevate nello studio del liquido cerebrospinale. Ma non dobbiamo dimenticare che l'aspetto di questi marcatori è osservato in altre malattie del sistema nervoso.

Come trattare la sclerosi multipla?

Il trattamento è prescritto singolarmente, in base allo stadio e alla gravità della sclerosi multipla.

• plasmaferesi;
• citostatici;
• Per il trattamento di forme rapidamente progressive di sclerosi multipla è stato utilizzato immunosoppressore - mitoxantrone.
• Immunomodulatori: Copaxone - previene la distruzione della mielina, attenua il decorso della malattia, riduce la frequenza e la gravità delle esacerbazioni.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - è la prevenzione delle esacerbazioni della malattia, riducendo la gravità delle esacerbazioni, l'inibizione dell'attività del processo, l'estensione dell'adattamento sociale attivo e della disabilità;
• terapia sintomatica - antiossidanti, nootropici, amminoacidi, vitamina E e gruppo B, farmaci anticolinesterasici, terapia vascolare, rilassanti muscolari, enterosorbenti.
• Terapia ormonale - Pulsoterapia con grandi dosi di ormoni (corticosteroidi). Usa grandi dosi di ormoni per 5 giorni. È importante iniziare a creare contagocce il prima possibile con questi farmaci antinfiammatori e immunosoppressori, quindi accelerare i processi di recupero e ridurre la durata delle esacerbazioni. Gli ormoni sono somministrati in un breve corso, quindi la gravità dei loro effetti collaterali è minima, ma per sicurezza assumono farmaci che proteggono la mucosa gastrica (ranitidina, omez), i preparati di potassio e magnesio (asparkam, panangin) e complessi vitaminico-minerali.
• Durante i periodi di remissione, sono possibili trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, massaggi, ad eccezione di tutte le procedure termali e l'insolazione.

Il trattamento sintomatico è usato per alleviare i sintomi specifici della malattia. I seguenti farmaci possono essere utilizzati:

• Mydocalm, Sirdalud - riduce il tono muscolare con paresi centrale;
• Prozerina, galantamina - con disturbi della minzione;
• Sibazone, fenazepam: riduce il tremore e i sintomi nevrotici;
• Fluoxetina, paroxetina - per disturbi depressivi;
• Finlepsina, antelepsina - usata per eliminare le convulsioni;
• Cerebrolysin, nootropil, glicina, vitamine del gruppo B, acido glutammico - sono utilizzati in corsi per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Sfortunatamente, la sclerosi multipla non è curabile, puoi solo ridurre le manifestazioni di questa malattia. Con un trattamento adeguato, è possibile migliorare la qualità della vita con la sclerosi multipla e prolungare i periodi di remissione.

Farmaci sperimentali

Alcuni medici riportano un effetto positivo delle dosi basse di naltrexone, un antagonista del recettore oppioide, che è stato usato per ridurre i sintomi di spasticità, dolore, stanchezza e depressione. Uno dei test ha mostrato l'assenza di significativi effetti collaterali di basse dosi di naltrexone e una riduzione della spasticità nei pazienti con sclerosi multipla progressiva primaria. Un altro studio ha anche mostrato un miglioramento della qualità della vita in base alle indagini dei pazienti. Tuttavia, troppi pazienti in pensione riducono il potere statistico di questa sperimentazione clinica.

Patogeneticamente giustificato l'uso di farmaci che riducono la permeabilità del BBB e rafforzano la parete vascolare (angioprotettori), agenti antipiastrinici, antiossidanti, inibitori degli enzimi proteolitici, farmaci che migliorano il metabolismo del tessuto cerebrale (in particolare, vitamine, aminoacidi, nootropici).

Nel 2011, il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale ha approvato il farmaco per il trattamento della sclerosi multipla Alemtuzumab, il nome registrato in Russia di Campas. Alemtuzumab è attualmente utilizzato per il trattamento della leucemia linfatica cronica, un anticorpo monoclonale contro i recettori delle cellule CD52 sui linfociti T e sui linfociti B. Nei pazienti con un ciclo recidivante di sclerosi multipla nelle prime fasi, Alemtuzumab è risultato più efficace dell'interferone beta 1a (Rebif), ma più spesso sono stati osservati effetti indesiderati autoimmuni più gravi, come porpora trombocitopenica immune, lesioni tiroidee e infezioni.

Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche e i loro risultati sono regolarmente pubblicate sul sito web della Società Nazionale di Pazienti con Sclerosi Multipla negli Stati Uniti. Dal 2005, il trapianto di midollo osseo è stato efficacemente usato per il trattamento della SM (da non confondere con le cellule staminali). Inizialmente, al paziente viene somministrato un ciclo di chemioterapia per uccidere il midollo osseo, quindi viene trapiantato il midollo osseo del donatore, il sangue del donatore passa attraverso uno speciale separatore per la separazione dei globuli rossi.

Informazioni aggiornate sugli studi clinici di farmaci per il trattamento della sclerosi multipla condotte nella Federazione Russa, i tempi della loro condotta, le caratteristiche del protocollo e le esigenze del paziente possono essere trovate sul portale di IMCh RAS.

Nel 2017, gli scienziati russi hanno annunciato lo sviluppo del primo farmaco domestico per i pazienti con sclerosi multipla. L'effetto del farmaco è la terapia di mantenimento, che consente al paziente di essere socialmente attivo. Il farmaco si chiama "Ksemus" e apparirà sul mercato non prima del 2020.

Previsioni e conseguenze

Sclerosi multipla, quanti ne vivono? La prognosi dipende dalla forma della malattia, dal momento del suo rilevamento, dalla frequenza delle esacerbazioni. La diagnosi precoce e la nomina di un trattamento appropriato contribuiscono al fatto che una persona malata praticamente non cambia il suo modo di vivere - lavora al suo precedente lavoro, sta comunicando attivamente e i segni esteriori non sono evidenti.

Le esacerbazioni prolungate e frequenti possono portare a molti disturbi neurologici, in conseguenza dei quali una persona diventa disabile. Non dimenticare che i pazienti con sclerosi multipla spesso dimenticano di prendere farmaci e influiscono sulla qualità della loro vita. Pertanto, l'aiuto dei parenti in questo caso non è sostituibile.

In rari casi, l'esacerbazione della malattia si verifica con il deterioramento dell'attività cardiaca e respiratoria e la mancanza di assistenza medica in questo momento può essere fatale.

Misure preventive

La prevenzione della sclerosi multipla è un insieme di misure volte ad eliminare i fattori provocatori e prevenire le ricadute.

Come elementi costitutivi sono:

1. Massima calma, evitamento di stress, conflitti.
2. Massima protezione (prevenzione) contro le infezioni virali.
3. Dieta, elementi obbligatori di cui acidi grassi polinsaturi Omega-3, frutta e verdura fresca.
4. Ginnastica terapeutica: carichi moderati stimolano il metabolismo, si creano le condizioni per il ripristino dei tessuti danneggiati.
5. Eseguire un trattamento anti-ricaduta. Dovrebbe essere regolare, indipendentemente dal fatto che la malattia si manifesti o meno.
6. Esclusione dalla dieta di cibi caldi, prevenzione di eventuali procedure termali, anche acqua calda. Seguendo questa raccomandazione si eviteranno nuovi sintomi.

Sclerosi multipla: sintomi e trattamento

La sclerosi multipla è una malattia neurologica cronica che si basa sulla demielinizzazione delle fibre nervose. Questa malattia è comune tra le persone abbastanza spesso, tuttavia, la sua prevalenza nel mondo non è uniforme. Pertanto, il più alto tasso di incidenza è registrato nei paesi di Stati Uniti, Canada, Europa e il più piccolo nei paesi dell'Africa e dell'Asia. Si ritiene che i rappresentanti dei caucasici siano maggiormente a rischio di sviluppare la malattia. La malattia si verifica all'età di 16-40 anni, il picco di incidenza scende a trenta anni. Nella struttura dell'incidenza è dominata dalle donne.

Spesso le persone chiamano l'oblio, la confusione, specialmente nelle persone anziane, la "sclerosi senile". Ma questi fenomeni non hanno davvero nulla a che fare con una malattia chiamata sclerosi multipla. Questa è una malattia grave che spesso porta alla disabilità.

Cause della malattia

L'unità di base del sistema nervoso è un neurone, che consiste nel nucleo, nel corpo e nei suoi processi (dendriti e assoni). I dendriti sono processi piccoli e ramificati. L'assone è un lungo processo attraverso il quale viene effettuata la trasmissione dell'impulso nervoso stesso dal neurone all'organo esecutivo. L'assone, a differenza della dendrite, è ricoperto da una guaina mielinica. La qualità dell'impulso nervoso dipenderà dall'integrità della guaina mielinica. Nella sclerosi multipla, questa membrana è danneggiata e il nervo interessato non è in grado di svolgere pienamente la sua funzione.

Perché sta succedendo questo? La sclerosi multipla appartiene al gruppo malattie autoimmuni. Cioè, il sistema immunitario percepisce certe cellule del corpo alieno (come cellule maligne, virus, batteri) e comincia a combatterle. Così, nella sclerosi multipla, i linfociti T penetrano attraverso la barriera emato-encefalica nel cervello, dove viene attaccata la proteina della mielina.

Come risultato della distruzione della mielina (demielinizzazione), sulla superficie delle fibre nervose compaiono delle placche sclerotiche. Le placche nella sostanza bianca si trovano assolutamente in qualsiasi parte del cervello o del midollo spinale, ma più spesso nello spazio periventricolare degli emisferi cerebrali, del tronco, del cervelletto, dell'intersezione del nervo ottico, un po 'meno spesso nelle strutture subcorticali e nell'ipotalamo. Un paziente può avere contemporaneamente placche che si trovano in diverse fasi del loro sviluppo. Così, durante la ricorrenza della malattia, i processi di demielinizzazione sono migliorati, si formano nuove placche.

La causa della sclerosi multipla è ancora inspiegabile. Si ritiene che i prerequisiti per la formazione della malattia siano le caratteristiche di un insieme di geni che controllano la risposta immunitaria. Già su questo fattore si sovrappongono tutti i tipi di cause esterne, che alla fine portano allo sviluppo della malattia. I fattori esterni che provocano lo sviluppo della malattia includono:

1. Alloggio in una certa zona climatica;
2. Esposizione a virus e batteri;
3. lo stress;
4. Intossicazione da benzina, metalli pesanti, solventi organici;
5. Caratteristiche del cibo: la predominanza dei grassi animali, la mancanza di prodotti vegetali.
6. Lesione cerebrale;
7. Chirurgia sotto anestesia.

I sintomi della sclerosi multipla

La malattia si manifesta spesso come neurite retrobulbare. In questo caso, il paziente è preoccupato per il deterioramento dell'acuità visiva, visione offuscata, sensazione di velo davanti ai suoi occhi, così come cecità parziale o totale. Con tali sintomi una persona si rivolge spesso a un oftalmologo.

È interessante notare che i sintomi di disturbo a un certo punto scompaiono da soli.

Inoltre, i primi segni della malattia possono essere tutti i tipi di sensazioni spiacevoli nella faccia o negli arti sotto forma di intorpidimento, formicolio. Le parestesie sono accompagnate da una violazione della sensibilità profonda: articolazioni e muscoli e vibrazioni. Tuttavia, i pazienti raramente prestano attenzione a questi sintomi e non vanno da uno specialista, motivo per cui la diagnosi non è determinata nelle prime fasi della malattia.

I sintomi della sclerosi multipla sono molteplici e sono dovuti principalmente alla posizione in cui il cervello ha placche sclerotiche. I seguenti sintomi possono indicare la sclerosi multipla:

• Disturbi oculomotori (strabismo, visione doppia, nistagmo verticale);
• Neurite del nervo facciale (manifestata da paresi facciale periferica);
• vertigini;
• Disturbi piramidali (paresi degli arti, aumento dei riflessi tendinei, comparsa di riflessi patologici);
• Disturbi cerebellari (barcollamento mentre si cammina, atassia, tremore intenzionale (tremori con movimenti mirati), nistagmo orizzontale, canto cantilenato, cambio di calligrafia);
• Disturbi della sensibilità (intorpidimento, formicolio della pelle);
• Disfunzione degli organi pelvici (minzione ridotta, movimenti intestinali meno frequenti);
• Disturbi nevrotici (affaticamento, labilità emotiva, stati depressivi, euforia, apatia, disturbi intellettivi);
• Convulsioni epilettiche.

Nella sclerosi multipla, si verifica un sintomo complesso, che in medicina è stata chiamata la sindrome del "bagno caldo". Durante il bagno, le condizioni del paziente peggiorano. L'insorgenza di questa sindrome è dovuta alla maggiore sensibilità delle fibre nervose prive di mielina agli effetti dei fattori ambientali. Distinguere anche la sindrome di "volatilità dei sintomi clinici", quando la gravità dei sintomi cambia non solo nel corso di mesi, ma anche durante il giorno.

La sindrome di "dissociazione clinica" è caratterizzata da una mancata corrispondenza della gravità dei sintomi con i risultati di un esame neurologico. Ad esempio, in presenza di un brusco calo della vista e persino della completa cecità, è possibile osservare un fondo normale e invariato.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti presentano sintomi di lesioni, sia del cervello che del midollo spinale. Questo quadro clinico è stato chiamato la forma cerebrospinale della sclerosi multipla. Se un paziente ha segni di lesione del midollo spinale, sta parlando della forma spinale della malattia e segni di danno al cervelletto, alla colonna cerebrale e ai nervi ottici indicano la forma cerebrale.

In circa il 90% dei pazienti, la malattia ha un andamento ondulatorio. Ciò significa che i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalle remissioni. Tuttavia, dopo 7-10 anni di malattia, la progressione secondaria si sviluppa quando la condizione inizia a peggiorare. Nel 5-10% dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso prevalentemente progressivo.

diagnostica

Metodi di ricerca strumentale consentono di determinare i fuochi della demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello. Il metodo più ottimale è la RM del cervello e del midollo spinale, con cui è possibile determinare la posizione e la dimensione dei foci sclerotici, nonché il loro cambiamento nel tempo.

Inoltre, i pazienti sottoposti a risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto basato su gadolinio. Questo metodo consente di verificare il grado di maturità dei foci sclerotici: l'accumulo attivo di una sostanza avviene in foci freschi. La risonanza magnetica del cervello con il contrasto consente di impostare il grado di attività del processo patologico.

Per diagnosticare la sclerosi multipla, il sangue viene testato per la presenza di un titolo anticorpale aumentato alle proteine ​​neurospecifiche, in particolare alla mielina.

In circa il 90% delle persone con sclerosi multipla, le immunoglobuline oligoclonali sono rilevate nello studio del liquido cerebrospinale. Ma non dobbiamo dimenticare che l'aspetto di questi marcatori è osservato in altre malattie del sistema nervoso.

Trattamento della sclerosi multipla

Trattamento etiotropo la sclerosi multipla non è ancora sviluppata. Pertanto, l'obiettivo principale nella lotta contro la malattia è la terapia patogenetica. Esistono due aree di terapia patogenetica: trattamento della riacutizzazione della malattia e inibizione della progressione della sclerosi multipla. Le tattiche terapeutiche dovrebbero essere sviluppate tenendo conto delle caratteristiche del decorso clinico, dell'attività del processo patologico.

In caso di esacerbazione della malattia, ai pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi. In primo luogo, eseguire una terapia a impulsi con metilprednisolone - iniettato per via endovenosa, 500-1000 mg al giorno del farmaco per 400 ml di soluzione fisiologica. Dopo aver ottenuto un risultato positivo, di solito accade al quinto o settimo giorno, passano all'assunzione di corticosteroidi compressi, in particolare di prednisolone.

Per sopprimere l'attività del sistema immunitario, vengono utilizzati farmaci del gruppo di citostatici: ciclofosfamide, ciclosporina, azatioprina. L'assunzione di questi farmaci riduce la gravità delle esacerbazioni e rallenta anche la progressione della malattia.

Una nuova tendenza nel trattamento della malattia è l'uso di farmaci beta interferone: Rebif, Betaferon. Questi farmaci hanno effetti anti-infiammatori, immunomodulatori e antivirali. I beta-interferoni sono prescritti per 6-12 milioni di UI a giorni alterni da un lungo corso continuo. Anche nel trattamento della sclerosi multipla con farmaci moderni come: Copaxone (Glatiramer acetato), citomi- tico Mitoxantrone, così come la preparazione di anticorpi monoclonali Natalizumab (Tizabri).

Questi farmaci riducono il numero e la gravità delle esacerbazioni, allungano il periodo di remissione, rallentano la progressione del processo patologico.

Trattamento sintomatico usato per alleviare i sintomi specifici della malattia. I seguenti farmaci possono essere utilizzati:

• Mydocalm, Sirdalud - riduce il tono muscolare con paresi centrale;
• Prozerina, galantamina - con disturbi della minzione;
• Sibazone, fenazepam: riduce il tremore e i sintomi nevrotici;
• Fluoxetina, paroxetina - per disturbi depressivi;
• Finlepsina, antelepsina - usata per eliminare le convulsioni;
• Cerebrolysin, nootropil, glicina, vitamine del gruppo B, acido glutammico - sono utilizzati in corsi per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Valery Grigorov, revisore medico

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Sclerosi multipla: può essere curata per sempre?

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune cronica che colpisce 5 persone ogni 10.000 persone. Il nome "disseminato" è stato dato alla malattia a causa di molteplici focolai demielinizzanti che appaiono irregolarmente nel cervello e nel midollo spinale e non ha nulla a che fare con l'oblio. Il trattamento della sclerosi multipla è un lungo processo che aiuta a rallentare il decorso della malattia. Gli scienziati hanno sviluppato metodi avanzati, regimi e farmaci per ottenere una completa remissione prolungata.

Qual è la diagnosi di sclerosi multipla?

La sclerosi multipla è una lesione multifocale di aree del cervello e del midollo spinale, accompagnata da processi infiammatori delle fibre nervose. I sintomi neurologici sono caratterizzati da periodi di esacerbazione e remissione. La malattia della sclerosi multipla è di natura autoimmune cronica. I sintomi manifesti della sclerosi multipla dipendono dalla posizione delle lesioni.

La malattia non ha una pronunciata dipendenza dal sesso, dalla geografia o dall'età. Le cause esatte dell'occorrenza non sono state stabilite. Fino a poco tempo fa, la malattia era caratteristica delle donne dai 20 ai 40 anni che vivevano nei paesi del nord. Attualmente, il tasso di incidenza è in aumento in tutte le regioni. La sclerosi multipla è diagnosticata in 2/3 dei casi nelle donne in età giovane e media (da 15 a 50 anni).

Negli ultimi anni c'è stato un aumento statistico dell'incidenza della SM. Ma è causato non solo dalla vera incidenza, ma anche dal miglioramento della qualità della diagnostica e dal miglioramento delle tecniche terapeutiche. Il quadro statistico è anche influenzato dal fatto che, grazie allo sviluppo della medicina, l'aspettativa di vita dei pazienti con sclerosi multipla è aumentata a causa del miglioramento della qualità della vita e del miglioramento dell'adattamento medico e sociale. Tuttavia, il "gradiente di latitudine" (prevalenza geografica della malattia) rimane invariato: l'incidenza è più elevata nelle latitudini settentrionali che in quelle meridionali.

Aspetti medici della sclerosi multipla

Nella sclerosi multipla, le membrane protettive dei nervi vengono distrutte, causando interruzioni nella trasmissione degli impulsi nervosi. Questa patologia è autoimmune: il corpo riconosce le sue cellule come aliene e cerca di distruggerle. I linfociti del sangue iniziano a distruggere la proteina della mielina. Sulle fibre nervose compaiono piccole placche sclerotiche che, in caso di recidiva, aumentano di numero e dimensioni. La violazione della barriera emato-encefalica porta all'infiammazione del tessuto cerebrale a causa dell'ingresso di linfociti T in esse.

Le violazioni nella trasmissione di impulsi da parte delle fibre nervose causano alterazioni della coscienza, il verificarsi di problemi con la vista, la memoria. La malattia provoca disordini metabolici del tessuto cerebrale. I cambiamenti degenerativi che si verificano nei nervi sono irreversibili. La conseguenza del processo autoimmune è l'indebolimento del sistema immunitario con lo sviluppo dell'immunodeficienza acquisita, la produzione ormonale compromessa dalle ghiandole surrenali.

Nella classificazione internazionale delle malattie, la sclerosi multipla è assegnata al codice ICD-10 G35.

I mezzi della medicina moderna non possono curare completamente la malattia. Tuttavia, il processo di formazione della placca aterosclerotica e la distruzione della fibra nervosa possono essere rallentati e può essere raggiunta persino la remissione completa.

Il meccanismo dell'emergenza e sviluppo della malattia

La sclerosi multipla è una malattia di natura polietiologica, ma nello sviluppo della patologia il collegamento principale è occupato dalla propria immunità. Se c'è una predisposizione genetica, la componente dannosa penetra nella barriera emato-encefalica, dove viola la corretta sintesi dei tessuti gliali. Questi tessuti fungono da anello di supporto per i neuroni, l'oligodendroglia partecipa alla mielinizzazione.

Durante la sintesi degli acidi nucleici antigenici, l'immunità viene attivata e inizia a formare anticorpi che, oltre alle proteine ​​difettose, iniziano a distruggere le normali fibre mieliniche. Il corpo attacca se stesso (reazione autoimmune), inizia il processo di demielinizzazione, a causa del quale si sviluppa la sclerosi multipla. Nelle prime fasi della malattia si osserva autoallergia e, negli stadi successivi, distorsione dei processi immunitari e immunodeficienza.

Perché la malattia insorge e chi è a rischio?

Le cause della sclerosi multipla non sono state identificate con precisione. La medicina ufficiale ritiene che lo sviluppo della malattia si manifesti in seguito a una combinazione di una serie di fattori. Per la regolazione dell'immunità nel corpo simultaneamente responsabili diversi geni. Studi scientifici degli ultimi anni hanno dimostrato che tra le cause della malattia in primo luogo - una violazione del funzionamento del sistema immunitario.

Le cause esterne della sclerosi multipla includono:

• dieta malsana;
• frequente stress e ansia;
• malattie frequenti di epidemiologia batterica e virale;
• predisposizione genetica alle violazioni dell'autoregolazione dei processi immunitari;
• lesioni e interventi chirurgici alla schiena e alla testa;
• esposizione a radiazioni e tossine chimiche;
• cattiva posizione ecologica

I medici nella lista delle cause della malattia considerano il virus HTLV-I (noto anche come TLVCH-1 e erroneamente indicato in molti altri articoli come NTU-1), che innesca un processo irreversibile di decomposizione della struttura mielinica delle fibre nervose nel corpo e infiammazione del tessuto cerebrale. La più comune teoria autoimmune, quindi la terapia si basa sulla correzione dei disturbi dei processi di immunoregolazione.

I fattori esterni che aumentano il rischio di sclerosi multipla includono:

• consumo di grandi quantità di proteine ​​e grassi di origine animale;
• l'obesità;
• assumere contraccettivi orali;
• eccessivo consumo di sale, prodotti semilavorati;
• alti livelli di zucchero;
• mancanza di vitamina D.

Sintomi della malattia

I gruppi di età per la manifestazione della malattia sono giovani di età compresa tra 15 e 40 anni, nei bambini e negli anziani la SM si verifica meno frequentemente. La malattia si sviluppa gradualmente, i sintomi della sclerosi multipla appaiono isolati, con il risultato che la diagnosi viene spesso fatta troppo tardi. Meno spesso, il decorso della malattia è acuto, con lesioni multiple del sistema nervoso.

Il nervo ottico è uno dei primi ad essere interessato dalla sclerosi multipla. Il paziente avverte un'immagine offuscata, riduce l'acuità visiva, supera cecità e feccia (punto oscuro in vista). Con la sconfitta dei neuroni oculomotori, si verificano diplopia (ghosting dell'immagine) e strabismo.

Tra i disturbi del movimento prevalgono la paresi instabile di natura centrale, con ipertonicità dei muscoli, riflessi patologici e convulsioni. I riflessi addominali scompaiono, le funzioni vegetative vengono disturbate, il tremito si manifesta e il camminare precario associato al danno al cervelletto.

La perdita di funzioni cerebrali superiori si verifica nella fase terminale della malattia, a condizione che non vi sia alcun trattamento per il PC, vi è la labilità emotiva, la depressione e una diminuzione dell'intelligenza alla demenza.

Le varianti cliniche più comuni della malattia

La forma più pericolosa della malattia è la forma della radice. Quando il tronco cerebrale è danneggiato, l'emodinamica generale nel corpo è disturbata, potrebbe esserci un'improvvisa interruzione della respirazione, forte mal di testa, la temperatura sale a numeri elevati, quasi ogni funzione vegetativa soffre, il che può portare rapidamente alla morte del paziente

La forma più comune è cerebrospinale, è un sintomo di diverse parti del cervello e del midollo spinale. Manifestato da movimento, sensibilità, coordinazione e compromissione ottica compromessa.

Le restanti forme cliniche di sclerosi multipla sono raramente trovate separatamente e si trovano sullo sfondo della sindrome dominante. La forma cerebrale e ottica si riferisce a manifestazioni simili della malattia.

Come diagnosticare una malattia?

La diagnosi di sclerosi multipla viene effettuata sulla base di un'indagine paziente, di un esame neurologico e confermata da esami fisiologici. Esistono i seguenti metodi diagnostici per il PC:

• RMN del cervello e del midollo spinale - mostra la presenza di lesioni, esame piuttosto costoso;
• prelievo periodico di sangue per l'analisi per rilevare le immunoglobuline nel liquido cerebrospinale;
• la puntura lombare è un'analisi dolorosa dell'analisi del fluido del midollo spinale.

Viene ora sviluppato un metodo per determinare la malattia del respiro del paziente e dei riflessi pupillari, poiché più focolai di lesioni delle fibre nervose rallentano la trasmissione degli impulsi. Gli scienziati russi stanno ora introducendo un nuovo modo per rilevare la malattia - dalla presenza di anticorpi alle proteine ​​della mielina nel sangue. Si ritiene che questo sia il modo più sicuro e semplice, ma allo stesso tempo estremamente sensibile per diagnosticare la sclerosi. Se sospetti che l'inizio della diagnosi della malattia possa essere fatto nella clinica del luogo di residenza o in una clinica privata specializzata nel trattamento della sclerosi multipla.

Approcci moderni alla diagnosi di SM

Per i pazienti con sclerosi multipla, la risonanza magnetica del midollo spinale e del cervello viene utilizzata come metodo diagnostico. In uno studio T2, viene rilevato un gran numero di placche di demielinizzazione sparse, specialmente attorno ai ventricoli del cervello. Per rilevare una placca appena formata, dovrebbe essere usato un agente di contrasto. La diagnosi di SM viene impostata sulla base dell'identificazione di più di 4 aree demielinizzanti, di dimensioni superiori a 3 mm o di 3 fuochi situati vicino ai corpi dei ventricoli laterali, nel tronco cerebrale, nel cervelletto o nel midollo spinale. A differenza di altri moderni metodi di esame, la risonanza magnetica nella sclerosi multipla consente di vedere le strutture molli più piccole, e per le malattie del sistema nervoso è un importante studio diagnostico

Sintomi e segni

Una cura completa della malattia è impossibile, quindi è importante identificare e fermare la distruzione della struttura mielinica dei nervi nei primi stadi. Secondo i sintomi della sclerosi multipla, possiamo suggerire la posizione delle più grandi lesioni delle fibre nervose. La sintomatologia della malattia e il suo decorso sono imprevedibili in ogni paziente.

I segni sono divisi in primario, secondario e terziario. A volte i sintomi della malattia si manifestano violentemente e immediatamente, più spesso - impercettibilmente e lentamente si sviluppano nel corso degli anni. I sintomi più caratteristici del pc negli uomini e nelle donne sono presentati nella tabella: