Encefalopatia residua nei bambini - che cos'è?

L'encefalopatia è un concetto collettivo che include varie patologie del sistema nervoso centrale e del cervello.

Per encefalopatia residua nei bambini si intendono gli effetti residui del danno organico cerebrale nel periodo perinatale, manifestandosi a diversi intervalli di tempo.

I sintomi di encefalopatia residua (ER) nei bambini possono variare da disturbi lievi (ipereccitabilità, cambiamenti nella pressione intracranica e disturbi cognitivi) a malattie gravi (oligofrenia, epilessia, idrocefalo, mielopatia e paralisi cerebrale).

È impossibile scoprire quale "encefalopatia residua nei bambini" sia in qualsiasi manuale medico straniero. Pertanto, gli esperti moderni raccomandano di sostituire il concetto di "encefalopatia residua" con una forma specifica della malattia attuale o posticipata del sistema nervoso che ha causato alcuni sintomi di deficit neurologico.

Encefalopatia residua: che cos'è?

Fondamentalmente, i sintomi di re in bambini si verificano dopo lesioni intrapartum (nascita), cefaloematoma, disordini metabolici, infezioni intrauterine di varie eziologie o fame di ossigeno del feto e del neonato.

Il principale fattore eziologico nel danno delle cellule cerebrali è più spesso l'ipossia.

Se il cervello di un bambino sano assorbe più del 50% dell'ossigeno che entra nel sangue, quindi per qualsiasi patologia, prima e durante la nascita, la sua quantità diminuisce drasticamente, portando a edema e necrosi del tessuto cerebrale.

I sintomi a lungo termine del danno ipossico del cervello possono manifestarsi dopo molto tempo sotto forma di disfunzioni del sistema autonomo-viscerale, ipertensione intracerebrale, sindrome idrocefalica o epilessia.

Lo sviluppo dell'IR nei bambini contribuisce a una serie di fattori sia della madre che del bambino. Il primo di questi include:

• età della donna incinta (più di 35 anni e meno di 20 anni);
• fumare e bere mentre si porta un bambino;
• tossicosi precoce e tardiva;
• consegna pretermine;
• malattie materne croniche (diabete, ipertensione, difetti cardiaci);
• qualsiasi patologia durante il parto;
• l'uso futuro della madre di droghe psicoattive.

Da parte del bambino, i fattori genetici sono importanti per la comparsa di segni di re. Determinano la resistenza del sistema nervoso del neonato al danno, così come la sua capacità di recupero. Pertanto, in alcuni bambini che hanno sofferto di ipossia durante il parto, ER non si sviluppa, mentre in altri le sue manifestazioni sono possibili anche sullo sfondo del normale sviluppo intrauterino e del lavoro fisiologico.

Le principali sindromi dei bambini sono:

• tserebrastenicheskom;
• idrocefalo;
• convulsa;
• disturbi del movimento;
• disturbi mentali;
• decelerazione delle funzioni motorie e vocali.

Una malattia come l'encefalopatia ischemica ipossica è più comune nei neonati. È importante prendere le misure il più presto possibile per prevenire la morte delle cellule cerebrali.

I sintomi e il trattamento dell'encefalopatia epatica sono descritti in dettaglio qui.

Fallimento circolatorio nel cervello negli anziani porta allo sviluppo di encefalopatia. Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/golovnogo-mozga-u-pozhilyx-lechenie.html viene considerato il trattamento di questa malattia: tecniche chirurgiche e non chirurgiche.

Sintomi nei bambini

La diagnosi precoce dei sintomi di ER è la chiave per il successo delle misure terapeutiche e una prognosi favorevole della malattia. Tuttavia, è tutt'altro che possibile diagnosticarlo nel periodo neonatale, che è interferito con la breve durata e scarsità di sintomi in questo periodo.

Nella maggior parte dei casi, un quadro clinico dettagliato della recidiva di OM appare molti anni dopo. In questi casi, un paziente che ha subito il riemergere dei bambini può, per decenni, ignorare piccoli segni di disfunzione neurologica, ma alla fine si sentiranno sicuramente.

Non ci possono essere fattori provocatori per il loro aspetto, ma le recidive di ER sono più probabili che si verifichino dopo una lesione cerebrale traumatica, un'infezione o un processo infiammatorio, e anche in un contesto di crisi ipertensiva.

I principali sintomi di re sono:

• mal di testa;
• disturbi del movimento;
• vomito;
• disfunzione cognitiva (indebolimento della memoria, attenzione);
• sindrome convulsa;
• instabilità psico-emotiva;
• idrocefalo cronico;
• epilessia;
• sviluppo psicofisico ritardato.

È importante

La probabilità di sviluppare RE è significativamente ridotta se si presta attenzione ad alcuni dei sintomi dell'encefalopatia perinatale. I genitori dovrebbero essere allertati dalla reazione troppo vigorosa del bambino a forti rumori o alla comparsa di estranei.

Grido troppo debole, cambiamento del battito cardiaco, sonno irrequieto, tremito del mento, riflesso di aspirazione pigro o tensione dei muscoli estensori sono anche segni comuni di danni al sistema nervoso con il possibile sviluppo di RE e richiedono cure mediche urgenti.

Il tempo di comparsa dei primi segni di ri nei bambini può variare a seconda della gravità del danno cerebrale iniziale, delle caratteristiche individuali del corpo del bambino e della principale sindrome clinica.

In contrasto con il tipico complesso di manifestazioni di ER in pazienti adulti, i sintomi nell'infanzia sono caratterizzati da una grande scala del grado e della natura delle manifestazioni causate dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche di ogni età.

Per i bambini al di sotto di un anno, i sintomi tipici di re sono:

• ansia senza causa;
• difficoltà ad addormentarsi;
• pianto eccessivo;
• grido stridulo;
• comportamento capriccioso;
• aumento dell'attività motoria spontanea;
• testa inclinata;
• gonfiore di fontanella;
• frequente rigurgito;
• tenuta del respiro;
• tensione muscolare.

I bambini in età prescolare, con le conseguenze del danno al sistema nervoso centrale nel periodo perinatale, tendono a rimanere indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo delle capacità motorie e del linguaggio, oltre che nelle capacità motorie. Spesso hanno:

• disturbi del sonno;
• tendenza a svenire;
• mal di testa;
• disturbi del tono muscolare;
• asimmetria dei riflessi tendinei;
• rapido esaurimento di impulsi mentali e fisici;
• labilità emotiva;
• disinibizione o, al contrario, isolamento;
• difficoltà a ricordare.

Negli scolari, i disturbi residui si manifestano, prima di tutto, in una diminuzione del rendimento scolastico, astenia, limitazione degli interessi e debole iniziativa. Per questa età, le seguenti manifestazioni di ER sono tipiche:

• irritabilità;
• rallentare i processi mentali;
• risposte comportamentali inadeguate (aggressività, apatia);
• ipocondria e depressione;
• vertigini con mal di testa.

Per alcuni scolari, i mal di testa aumentano durante le lezioni o dopo le lezioni di educazione fisica e scompaiono durante le vacanze e nei fine settimana. In altri, i mal di testa sono testardi e spesso accompagnati da vomito.

diagnostica

Segni di ER sono di solito rilevati da un pediatra o da un neurologo pediatrico durante l'esame e l'esame obiettivo di un piccolo paziente.

Un ruolo importante nello stabilire la diagnosi è svolto dai dati anamnestici sul decorso della gravidanza e del parto, nonché sulla valutazione delle condizioni del neonato immediatamente dopo la nascita.

Per identificare il fattore eziologico, nonché per chiarire la natura del difetto neurologico e per valutare la gravità dell'ER, i test di laboratorio speciali aiutano:

• determinazione della composizione elettrolitica e gassosa del sangue;
• misurazione del glucosio nei liquidi biologici;
• rilevamento di autoanticorpi ai propri tessuti.

In alcuni casi, viene mostrata una puntura lombare con uno studio della composizione del liquido cerebrospinale.

I principali metodi strumentali di diagnostica di RE sono:

• esame ecografico delle strutture cerebrali;
• neurosonography;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• elettroencefalografia.

Ultrasuoni del cervello in un bambino

La scansione duplex del collo e dei vasi della testa aiuta a chiarire la condizione e il grado di disturbo della circolazione sanguigna nel tessuto cerebrale. Inoltre, la radiografia del rachide cervicale, elettromiografia e rheoencephalography possono essere inclusi nel complesso di esame. L'elenco obbligatorio di consultazioni con il bambino con l'OM proposto include:

• una visita a uno psicologo;
• esame oculista;
• Consultazione del logopedista.

Trattamento dell'encefalopatia residua in un bambino

Nel trattamento degli effetti dell'encefalopatia ipossica, i farmaci vengono utilizzati per migliorare la circolazione cerebrale - Piracetam, Vinpocetine, Pyriditol, Cortexin, Actovegin.

I miglioramenti nei processi metabolici nel tessuto nervoso sono raggiunti con l'aiuto di cerebrolysin, acido glutammico, metionina.

Per stimolare la conduzione degli impulsi nervosi, sono richiesti corsi di terapia vitaminica: A, E e Gruppo B.

Nel caso della prevalenza della sindrome convulsiva nella clinica ER, al trattamento vengono aggiunti fenobarbital e diazepam. I bambini con idrocefalo avanzato necessitano di un monitoraggio costante da parte di un neurochirurgo. In caso di sviluppo del linguaggio ritardato, dislalia (distorsione dei suoni) e disartria (disturbi della pronuncia), vengono mostrati lunghi cicli di correzione della logopedia.

Sono incluse anche le terapie combinate per bambini con RE:

• tecniche manuali;
• terapia fisica;
• fisioterapia;
• massaggio terapeutico;
• riflessologia;
• osteopatia;
• l'omeopatia;
• medicina di erbe.

Con una selezione adeguata e una durata sufficiente delle spese mediche, i trattamenti a base di erbe possono efficacemente eliminare le manifestazioni di RE, riducendo al minimo il loro impatto negativo sul corpo dei bambini.

Utilizzare tisane sulla base di piantaggine, erba di San Giovanni, dente di leone, poligono, trifoglio dolce, rizomi di calamo, timo, menta di bosco, trifoglio, melissa, erba amara e uva di monte. Un buon effetto terapeutico è notato in aromaterapia con oli essenziali - geranio, zenzero, melissa, camomilla, rosmarino, lavanda.

Quando l'encefalopatia si verifica la sconfitta delle piccole arterie. L'encefalopatia deambulatoria cerebrale è una malattia progressiva e richiede un trattamento.

Per ulteriori informazioni sull'encefalopatia residua, consultare questa pagina.

Negli ultimi anni, ci sono state prove di un effetto positivo sul decorso e sull'esito dei reumatismi pediatrici con la terapia con cellule staminali. Un approccio differenziato e un principio globale di prescrizione di misure terapeutiche con un ampio uso delle più recenti tecniche forniscono risultati positivi anche con manifestazioni pronunciate di RE.

Encefalopatia residua in un bambino: che cos'è, come trattarlo e quali sono le previsioni per il danno organico del cervello?

Il cervello è l'organo più importante, quindi le sue sconfitte portano alle conseguenze più gravi, che violano l'intero modo abituale della vita. Ancora peggio, se un bambino soffre di disturbi cerebrali, il cui corpo è ancora debole e non sviluppato. Una di queste patologie più comuni nei bambini è l'encefalopatia residua.

Questa malattia è considerata molto seria. Tuttavia, a prescindere da quanto spaventosa possa essere la diagnosi, il bambino ha tutte le possibilità di una cura e una vita normale, felice e piena.

Diagnosticare l'encefalopatia residua in un bambino è molto difficile.

Cos'è l'encefalopatia residua?

L'encefalopatia residua è una malattia organica che si verifica sia negli adulti che nei bambini. Può essere congenito o acquisito. L'encefalopatia pediatrica è prevalentemente congenita o si verifica durante il periodo neonatale.

Cos'è questa malattia? L'encefalopatia è una lesione delle cellule cerebrali. La parola "residuo" è usata nel significato di "residuo". Cioè, il bambino ha avuto un certo disturbo del sistema nervoso che non è stato trattato (o non è stato identificato affatto e lasciato senza intervento), o il cervello è stato semplicemente danneggiato, a seguito del quale ha avuto inizio la morte delle cellule cerebrali.

Perché si verifica nei bambini?

Il rischio della malattia si manifesta in quei bambini la cui madre ha sofferto una gravidanza complicata - se soffriva di preeclampsia o se il parto stesso era complicato. Spesso i genitori per molto tempo non si accorgono dei primi sintomi della malattia, quindi una lesione indurita assume la forma di un danno cerebrale organico residuo.

Tipi di fallimenti nel corpo della madre, che portano al verificarsi della malattia in un bambino:

• diabete;
• aterosclerosi;
• ipoglicemia;
• ricevuto radiazioni radioattive;
• malattia del fegato, a causa della quale vi è un aumento della bilirubina nel sangue;
• traumi;
• problemi con il metabolismo e altri.

Tipi di fallimenti nel corpo del feto, che portano alla malattia:

• anossia (privazione di ossigeno) (si consiglia di leggere: la privazione dell'ossigeno del cervello nei bambini: i sintomi del trattamento);
• traumi;
• violazioni della circolazione cerebrale e altri.

Sintomi della malattia

Nelle prime settimane, mesi dopo la nascita del bambino, la malattia non è facile da identificare e diagnosticare a causa dell'assenza di manifestazioni cliniche. Se ci sono sintomi, è problematico escludere altre malattie.

I sintomi dell'encefalopatia residua possono essere molto diversi o non manifestarsi affatto: è necessario monitorare costantemente il comportamento del bambino

Il compito principale dei genitori è monitorare da vicino il loro bambino. Se hanno riscontrato sintomi come attività insufficiente o eccessiva, vomito, frequenti sbalzi d'umore, reazione inadeguata alla luce e al suono, questo potrebbe indicare che il bambino ha un'encefalopatia organica residua.

E, naturalmente, è importante continuare le nostre osservazioni per tutta la vita futura del bambino, perché i sintomi possono apparire molto più tardi rispetto al periodo dell'infanzia. Negli adulti più anziani possono essere aggiunti sintomi: ritardo nello sviluppo psicologico ed emotivo, letargia, difficoltà nel padroneggiare la parola e ritardo nello sviluppo dell'intelligenza.

Classificazione e tipi di malattia

Esistono due tipi di malattia: congenita e acquisita. Congenito si verifica in un bambino durante il periodo perinatale di sviluppo a causa di numerosi fattori. Acquisito appare durante o dopo il parto.

Esiste una classificazione della malattia in base alla gravità:

• 1 grado: quasi nessun sintomo o lieve;
• 2 gradi: i sintomi non appaiono sempre o sono nascosti e possono essere rilevati solo usando metodi speciali di osservazione;
• Grado 3: i sintomi della malattia sono pronunciati, persistenti, non permettono di condurre una vita piena, dopo di che il bambino diventa disabile.

Come viene diagnosticata la patologia?

Quando i genitori hanno il minimo sospetto della malattia, dovresti contattare immediatamente il neuropatologo dei bambini. Il medico raccoglierà informazioni, esaminerà un sondaggio sul periodo perinatale dello sviluppo del bambino e sul corso della gravidanza.

Ulteriori metodi diagnostici sono l'elettroencefalogramma e i raggi X. Sulla base di questi esami, la diagnosi o la sua assenza di solito viene stabilita. È estremamente importante non ritardare una visita dal medico. Le malattie avviate possono essere corrette in modo meno efficace rispetto a quelle rilevate nelle prime fasi.

Caratteristiche del trattamento

A causa delle difficoltà nella diagnosi, un bambino che ha questa malattia senza sintomi pronunciati raramente riceve un trattamento tempestivo. Inizia a essere trattato dopo anni in cui il danno cerebrale non si sviluppa normalmente e diventa evidente.

Il trattamento di questa malattia è terapeutico, terapeutico e, in casi estremamente rari, operativo.

farmaci

Nel caso di diagnosi precoce della malattia, il trattamento inizia con gli specialisti direttamente nella maternità. Il compito principale dei medici è massimizzare il ripristino della circolazione sanguigna e la nutrizione del cervello in un bambino. Assegna diuretici e anticonvulsivanti.

Se un piccolo paziente sviluppa complicanze - intossicazione bilirubinemica acuta, crisi gravi o sindrome idrocefalica - deve immediatamente trasferirlo in un centro specializzato per bambini e iniziare una terapia intensiva. Per l'encefalopatia ipossica vengono utilizzati i seguenti agenti: Piracetam, Actovegin, Phenolpyracetam.

Ai bambini più grandi viene dato un ciclo di trattamento piuttosto lungo e serio, che include non solo i farmaci, ma anche i metodi terapeutici. Dei farmaci usati: Kakstugeron, Fenotropil, Kavinton, acido glutammico, Pantogam, Cerebrolysin, Glycine e altri (raccomandiamo di leggere: come usare "Pantogam" per i bambini su consiglio di Komarovsky?).

Metodi terapeutici

Oltre al farmaco, i metodi terapeutici devono essere inclusi nel piano di trattamento. La terapia manuale, l'osteopatia, la fisioterapia e l'agopuntura hanno un buon effetto.

Esistono programmi speciali di fisioterapia, adattati alle caratteristiche dei bambini che soffrono di questa malattia. È utile fare una doccia di contrasto.

Tra i metodi più moderni, vorrei menzionare la terapia con cellule staminali. Ad un'età più consapevole, la psicoterapia viene talvolta utilizzata per risolvere le deviazioni comportamentali, se interferisce con le vite delle persone attorno al bambino.

misure di riabilitazione

Nel processo di trattamento di questa malattia, è utile ricordare la medicina di erbe. Certo, non è necessario aspettare i miracoli da lei, ma lei indubbiamente darà un contributo significativo allo stato del bambino. È in grado di eliminare efficacemente i sintomi.

La medicina di erbe, con un approccio adeguato ad esso, elimina efficacemente i sintomi dell'encefalopatia residua

La fitoterapia comprende il trattamento di fitoterapia, che comprende poligono, alpinista, piantaggine, dente di leone, menta, trifoglio, mirtillo rosso, erba di San Giovanni, trifoglio dolce, melissa, origano, radice di calamo, timo. L'uso di tisane ha un significativo effetto positivo anche con i sintomi gravi della malattia. Ancora applicare oli essenziali - geranio, zenzero, camomilla, rosmarino, lavanda.

Le attività di nuoto regolari hanno un effetto positivo sul sistema nervoso centrale. Possono essere praticati con mamma, papà o con un istruttore per bambini. Massaggi, benefici per i corsi per ricevere farmaci nootropici.

Conseguenze e previsioni per il paziente

La prognosi dipende direttamente da due fattori principali: la gravità della malattia e il periodo di rilevamento. Una malattia simile in un bambino è un duro colpo per i genitori, ma non è necessario arrendersi prima del tempo. Circa un terzo di coloro che sono malati può essere guarito completamente e la maggior parte può ottenere buoni risultati con l'aiuto del trattamento. Solo una piccola percentuale presenta problemi e disabilità incurabili.

Se la malattia viene rilevata nel primo periodo - ci sono buone possibilità di recupero completo, quindi è importante essere attenti al bambino. Con la tua partecipazione, puoi salvarlo dalla vita inferiore!

Le conseguenze sono terribili: disfunzione residua del cervello, distonia vascolare con lesioni del sistema vascolare, disturbi idrocefalici, paralisi cerebrale, epilessia, grave ritardo mentale. Quindi, la cosa principale - in tempo per prestare attenzione ai sintomi allarmanti e agire.

Tipi e trattamento dell'encefalopatia cerebrale nei bambini

I genitori i cui figli hanno encefalopatia cerebrale vogliono sapere di cosa si tratta e perché si sviluppa in un bambino. Questa patologia è davvero molto seria. Per evitare complicazioni, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile, il che darà la possibilità a una piccola persona di riprendersi. Se la salute non è completamente ripristinata, la terapia aiuterà a stabilizzare le condizioni del bambino e ridurre la probabilità di gravi conseguenze.

Cos'è questa patologia

L'encefalopatia del cervello nei neonati è una serie di condizioni patologiche in cui il tessuto cerebrale sano è sostituito da distrofico, che porta a varie interruzioni nel lavoro dell'organo principale del sistema nervoso. L'encefalopatia danneggia i neuroni del cervello sia nell'utero che nel processo della vita. Pertanto, gli esperti condividono la patologia di congenita (perinatale) e acquisita.

L'encefalopatia perinatale può verificarsi dalla 28a settimana di gravidanza e durante la settimana successiva alla comparsa del bambino (in bambini molto prematuri entro 28 giorni dalla nascita). Ma non disperare. La diagnosi precoce del disturbo e il trattamento adeguato consentono di interrompere tutti i sintomi e di evitare completamente complicazioni future.

Indipendentemente dal tipo di encefalopatia e dal periodo in cui è stato rilevato, il neurologo monitora costantemente il trattamento e le condizioni del bambino.

Cause di patologia

Nei neonati, l'encefalopatia si sviluppa per vari motivi, ma per la maggior parte, è il risultato degli effetti negativi dell'ipossia che si verificano nelle diverse fasi dello sviluppo fetale.

Causa la fame di ossigeno del cervello nel periodo prenatale può:

• La minaccia di aborto spontaneo.
• Malattie croniche della gravidanza.
• Malattie infettive
• Insufficienza placentare della forma cronica.
• Cattive abitudini della futura madre.

Anche estremamente pericolose sono situazioni come:

• Ingerire il liquido amniotico del bambino.
• Asfissia come conseguenza di un intrico del cordone ombelicale.
• Esfoliazione precoce della placenta.
• Lungo o, al contrario, parto veloce.

Inoltre, l'encefalopatia infantile appare come conseguenza di traumi durante il parto, la prematurità, le malattie ereditarie. Nei bambini più grandi, il disturbo provoca lesioni alla testa, malattie neuroinfettive, l'influenza di sostanze tossiche.

classificazione

L'encefalopatia che si sviluppa durante l'infanzia è divisa in

• Perinatale. Manifestato durante l'infanzia
• Residua. Segni e sintomi di questa forma di encefalopatia cerebrale nei bambini sono rilevati dopo 3 anni.

A seconda dei fattori provocatori della malattia, secernono tali forme:

• Vascolare, causato da malattie progressive di arterie e vene che interrompono l'afflusso di sangue al cervello.
• Dyscirculatory, associato a stasi del sangue e deflusso alterato. È spesso osservato nei bambini affetti da patologie congenite di vasi cerebrali, malattie virali complicate dalla sepsi e disturbi endocrini con alterazioni persistenti della struttura vascolare. Il gruppo a rischio comprende i bambini le cui madri hanno usato alcol o droghe durante la gravidanza.
• Post-traumatico, che si sviluppa dopo aver subito un trauma cranico, incluso uno generico. La gravità della malattia dipende dall'intensità dei sintomi della patologia, dall'età del bambino, dai problemi con le navi. Principalmente manifestato da vertigini e mal di testa. Caratterizzato da disturbi del sonno, debolezza, sbalzi d'umore.
• Tossico, causato da sostanze tossiche, accumulato in enormi quantità nel sangue con danni alle cellule cerebrali. Ad esempio, quando l'ittero patologico si verifica nei neonati, quando la bilirubina, che si forma durante la scissione dell'emoglobina fetale, non viene metabolizzata dagli enzimi epatici, ma viene convertita in elementi tossici ed entra nel cervello, distruggendo le cellule del sistema nervoso. Spesso, l'ittero in questa forma si verifica a causa di una progressiva malattia del sangue, una mancata corrispondenza tra i tipi di sangue della madre e del bambino, una struttura anormale del fegato e dei dotti biliari, infezione da epatite o toxoplasmosi.
• Iperteso, in cui la violazione delle funzioni dei reni e delle ghiandole surrenali, così come l'ipertensione sostenuta porta a cambiamenti diffusi che danneggiano le cellule del sistema nervoso.
• Encefalopatia Vernicke. Si sviluppa a causa della carenza di vitamine del gruppo B, che è la ragione per l'insufficiente nutrizione dei neuroni e la loro inevitabile distruzione.
• L'encefalopatia epilettica si sviluppa con episodi progressivi. Sullo sfondo di un aumento delle convulsioni convulsive, i neuroni muoiono, formando ulteriori centri di epilessia, che sono registrati da un elettroencefalogramma.

Sintomi di encefalopatia pediatrica

Poiché i cambiamenti residui e perinatali nel cervello colpiscono qualsiasi parte di esso che è responsabile di diverse funzioni e organi, i segni della patologia possono manifestarsi in modi diversi. La gravità delle manifestazioni patologiche dipende da:

• Posizione e dimensioni del tessuto cerebrale danneggiato.
• La causa principale e la durata dei suoi effetti dannosi sulle strutture cerebrali.
• Malattie associate o loro assenza.
• L'età della vittima e la maturità del suo sistema nervoso.

I sintomi specifici dell'encefalopatia nei bambini sono:

• Riflesso di suzione debole.
• Irrequietezza, eccitabilità, sonno sensibile.
• Ipo o ipertonio muscolare.
• Pianto monotono.
• Perdita di peso
• Testa inclinabile
• Fontana di rigurgito
• Inibizione o, al contrario, iperattività.
• Il rigonfiamento o la caduta della fontanella.
• Alta pressione intracranica.
• Strabismo.

L'encefalopatia congenita, che si è sviluppata nell'utero o è comparsa immediatamente dopo la nascita, non può essere espressa in modo esplicito. La malattia sarà più pronunciata nell'età adulta, quindi è molto importante iniziare il trattamento il più presto possibile. Segni di encefalopatia residua manifestano sonnolenza durante il giorno, stanchezza costante, diminuzione dell'intelligenza.

Inoltre, il bambino può soddisfare tali deviazioni:

• Brutta memoria
• Svenimenti frequenti
• Convulsioni, tic, sussultare, svanire.
• Discorso indistinto
• Paralisi, parkinsonismo.
• Mal di testa improvvisi.

La diagnosi di "encefalopatia residua" suggerisce un aumento dei sintomi, che diventa permanente. Ogni giorno, la patologia inizierà a manifestarsi sempre di più, il che avrà un impatto negativo sulla condizione fisica e sullo sviluppo intellettuale del bambino.

È importante! Il danno organico al cervello può svilupparsi immediatamente a causa di diversi fattori provocatori. Pertanto, il trattamento dell'encefalopatia dipende in gran parte dal fatto che vengano trovati nel tempo e il più possibile eliminati. Se non fai una diagnosi e non inizi la terapia, allora i cambiamenti distrofici nelle cellule cerebrali, la rottura delle connessioni tra i neuroni e la loro successiva distruzione progrediranno e porteranno a anomalie irreversibili nel sistema nervoso centrale.

diagnostica

Le malattie che colpiscono il tessuto cerebrale sono diagnosticate con metodi di laboratorio e strumentali. Se il medico sospetta che un piccolo paziente abbia sviluppato un'encefalopatia cerebrale residua o perinatale, spiegherà ai genitori che cos'è e quali azioni devono essere intraprese.

Al più presto è necessario condurre un sondaggio del bambino:

• Passa esami generali del sangue e delle urine.
• Indagare il liquido cerebrospinale.
• Neurosonografia completa (se è un bambino fino a un anno).
• Sottoporsi a un elettroencefalogramma (per controllare i bambini, così come i bambini sotto i 3 anni, è eseguito in un sogno).
• Ecografia Doppler.
• Tomografia a risonanza magnetica.

Assicurati di consultare un endocrinologo, cardiologo, otorinolaringoiatra, oftalmologo. La diagnosi definitiva viene effettuata solo dopo aver ricevuto tutti i risultati del sondaggio.

Come trattare la patologia

Questo disturbo è una malattia multieziologica, ma il compito principale dei medici è identificare le vere cause dell'esposizione continuata a fattori negativi ed eliminarli il più possibile. Le misure terapeutiche mirano a ripristinare le funzioni delle cellule nervose danneggiate del cervello. A seconda della gravità dell'encefalopatia, la terapia è stazionaria o ambulatoriale.

Oltre al ciclo principale di trattamento, un piccolo paziente può aver bisogno di emodialisi, ventilazione artificiale dei polmoni e alimentazione attraverso un tubo.

Il trattamento farmacologico si basa sulla ricezione:

• Nootropico, ripristino delle strutture cerebrali danneggiate.
• Farmaci che migliorano la circolazione sanguigna.
• Vitamine del gruppo B.
• Tranquillanti e sedativi.
• Farmaci sintomatici che eliminano i sintomi spiacevoli. Ad esempio, i farmaci anticonvulsivanti che alleviano convulsioni e ipertonia.

Le medicine possono essere somministrate per via intramuscolare, a gocce, per via orale e per elettroforesi. Nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico per migliorare la circolazione cerebrale e ripristinare le connessioni danneggiate tra i neurociti. Inoltre, la fisioterapia può essere prescritta:

• Medicina di erbe (trattamento con piante medicinali).
• Massaggio medico, che viene condotto da un massaggiatore professionista.
• Esercizio terapeutico

Un bambino malato deve garantire un'alimentazione corretta e sana (se è un bambino, quindi l'allattamento al seno), passeggiate quotidiane per strada e un regime giornaliero pulito.

effetti

Le moderne tecnologie mediche e la professionalità di medici di talento sono in grado di aiutare la maggior parte dei pazienti a sbarazzarsi definitivamente di questa patologia cerebrale e delle sue spiacevoli conseguenze. Ma se il fattore dannoso sul cervello non può essere identificato (e questo accade quando i sintomi della malattia non si manifestano, e quindi i genitori cercano cure mediche in ritardo), e il numero di neuroni distrutti raggiunge un punto critico, allora la probabilità di gravi complicanze è alta.

La maggior parte dei bambini affetti da:

• Attacchi di emicrania
• Astenia.
• Nevrosi.
• Patologie oftalmiche.
• Paralisi cerebrale
• Stati depressi.

Inoltre, l'encefalopatia è irta di sviluppo di schizofrenia, grave ritardo mentale, sindrome idrocefalica compensata, problemi di adattamento sociale in età avanzata. L'encefalopatia epilettica nel periodo della pubertà è un po 'indebolita, ma è caratterizzata da un grave deficit neurocognitivo. Le complicazioni dell'encefalopatia nei bambini possono danneggiare leggermente il tessuto cerebrale e essere pronunciate, il che influenzerà notevolmente la qualità della vita di questi bambini in futuro.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Encefalopatia residua del cervello nei bambini e negli adulti

1. Cause 2. Come classificare la patologia? 3. Presentazione clinica 4. Sintomi nei bambini 5. Diagnosi 6. Trattamento 7. Trattamento dei bambini 8. Prognosi

Tra le patologie neurologiche ci sono molte malattie. Alcuni di loro sono così unici nella loro patogenesi che non possono essere contati tra tutti i gruppi. Altri, al contrario, hanno caratteristiche simili nel loro meccanismo di sviluppo, a causa del quale formano una sorta di gruppo. Uno di questi gruppi che combina le malattie mielodestruttive è l'encefalopatia residua. Nonostante il fatto che l'ICD 10 non implichi un codice separato per questa estesa patologia, tra i neurologi praticanti il ​​concetto di "encefalopatia residua" esiste dagli anni '50 e '60 del secolo scorso e ancora non rinuncerà alla sua posizione.

L'encefalopatia residua è la morte dei neuroni del cervello a causa di un processo infiammatorio o traumatico residuo che era anormale, inadeguato, non trattato prontamente o completamente ignorato.

Questo tipo di encefalopatia si verifica se il trattamento non è in grado di ripristinare completamente l'afflusso di sangue e le prestazioni delle cellule cerebrali.

cause di

Vari fattori e malattie possono provocare interruzioni nel funzionamento dei neuroni e la loro morte. Ecco i principali:

Le complicazioni durante la gravidanza e il parto sono pericolose non solo per la madre, ma anche per il bambino. L'encefalopatia residua nei bambini è abbastanza comune, specialmente se i sintomi neurologici non sono stati diagnosticati nei primi giorni della vita del bambino.

Come classificare la patologia?

L'encefalopatia residua è divisa in congenita e acquisita.

La classificazione dell'encefalopatia residua acquisita è più diversificata e viene classificata in base ai motivi che l'hanno provocata:

1. Radiazioni.
2. Metabolica.
3. Dyscirculatory - la patologia si verifica a causa di alterata circolazione cerebrale.
4. Aterosclerotica.
5. Toxic.
6. Bilirubina - i cambiamenti patologici si verificano a causa di una malattia del fegato, in cui la bilirubina per lungo tempo è contenuta nel sangue a dosi elevate.
7. Diabetico.
8. Ipoglicemico - una tale violazione causata da bassi livelli di glucosio nel sangue, persistente per lungo tempo.
9. Post traumatico
10. Anoksicheskaya, causata da una prolungata mancanza di ossigeno a causa di alterazioni del flusso sanguigno nei vasi cerebrali.

Quadro clinico

I sintomi della malattia in un bambino e un adulto saranno simili. Tuttavia, è molto più difficile diagnosticare un tale disturbo in un bambino dei primi 3 anni di vita.

L'encefalopatia residua in un adulto si manifesta sotto forma di disturbi vegetovascolari, frequenti mal di testa che non sono alleviati dai preparati convenzionali. Accompagnato da vertigini, compromissione della concentrazione e della coordinazione. Anche la nausea e il vomito che non portano sollievo possono unirsi al mal di testa.

Un altro sintomo è la coscienza alterata, i frequenti cambiamenti nelle emozioni, l'eccitabilità insolita per il paziente o, al contrario, la passività. Una persona malata può reagire in modo eccessivo a irritanti minori. L'attività professionale soffre anche: è più difficile per il paziente risolvere i compiti assegnati, questo richiede più impegno da parte sua e si stanca molto più velocemente.

Il paziente perde rapidamente interesse per il lavoro, il suo hobby preferito, persino per la sua stessa gente, si ritira in se stesso, soccombe alla depressione. Un sintomo comune di encefalopatia residua è la perdita di coscienza. Questo dovrebbe in particolare avvertire coloro che non hanno mai riscontrato un problema simile prima. La combinazione di tali fenomeni dovrebbe allertare il paziente, ma molti perdono la loro criticità per la loro condizione. In questo caso, i loro parenti prestano attenzione a questi sintomi, ma spesso è già troppo tardi.

Nelle fasi successive dello sviluppo della patologia, il discorso del paziente diventa confuso, incoerente. Una persona risponde inavvertitamente o non può rispondere a semplici domande sulla sua vita personale e sugli aspetti professionali. Il discorso diventa viscoso, le parole non sono chiare. Nei casi estremamente gravi, il paziente non capisce cosa sostituisce le parole con inappropriato, gli sembra che parli correttamente. Ciò è dovuto a cambiamenti patologici nel cervello.

Sintomi nei bambini

Lavorare con un bambino è molto più difficile. Non valuta le sue condizioni, non può chiaramente formulare reclami e spiegare dove e come fa male. Il compito principale dei genitori e del neurologo è valutare correttamente le condizioni del bambino. I genitori dovrebbero prestare attenzione ai cambiamenti nel comportamento del bambino, frequenti sbalzi d'umore, vomito dopo aver mangiato e lontano dai pasti. Molto spesso i genitori incolpano le lamentele del bambino per non voler andare a scuola o fare un po 'di lavoro, ma se tali sintomi diventano frequenti, è meglio mostrare il bambino a uno specialista.

Un bambino con encefalopatia residua ha spesso un ritardo nello sviluppo psicoemotivo, quindi i bambini in seguito acquisiscono padronanza delle proprie capacità linguistiche e gli viene dato con grande difficoltà.

diagnostica

È difficile stabilire la diagnosi corretta, sotto molti aspetti la ragione di questa è una richiesta tardiva di aiuto. Il processo patologico può essere avviato da un numero dei suddetti fattori, ma potrebbero non essere associati ai sintomi che sono comparsi ora.

Il compito principale di un neuropatologo è quello di raccogliere la storia della vita e della malattia in modo corretto e in grande dettaglio, per chiarire i fenomeni precedenti. Nel caso di un bambino, è molto importante scoprire come la gravidanza e il parto siano derivati ​​dalla madre.

Nelle prime fasi dell'esame, un paziente viene sottoposto ad un esame del sangue clinico e biochimico, se necessario, emocolture batteriche e liquido cerebrospinale.

I principali studi strumentali per la diagnosi sono:

1. MR.
2. Encefalogramma.
3. Risonanza magnetica nucleare.

trattamento

La medicina moderna identifica diverse aree principali nel trattamento dell'encefalopatia residua:

1. Operativo.
2. Conservatore.
3. Ginnastica terapeutica e massaggio
4. Terapia manuale e agopuntura.

In ogni caso, il trattamento deve essere combinato e mirato a identificare e trattare la causa della malattia e quindi i suoi sintomi.

Il trattamento chirurgico è usato molto raramente, principalmente in 3 casi, se la malattia è causata da un trauma o dallo sviluppo di un tumore, la cui eliminazione può portare ad un miglioramento significativo delle condizioni del paziente.

Nel trattamento farmacologico, usano multivitaminici e microelementi, corticosteroidi, farmaci che migliorano il metabolismo e l'apporto di sangue ai tessuti cerebrali. Basta non dimenticare il trattamento etiotropico.

La terapia di esercizio, il massaggio e la terapia manuale fanno parte di tecniche rigenerative e sono utilizzati per alleviare gli effetti della malattia in un paziente e, in combinazione con farmaci opportunamente selezionati, danno un alto risultato del trattamento.

Trattamento dei bambini

Una caratteristica del trattamento dei bambini è un corso più lungo di terapia. I processi metabolici in un bambino sono molto più veloci, il che dà una maggiore probabilità di un risultato positivo, ma solo nei casi in cui il trattamento viene effettuato in modo tempestivo.

Nonostante il fatto che l'encefalopatia residua non abbia un codice ICD 10, i pazienti con questa malattia non sono adatti al servizio militare.

prospettiva

Se il trattamento è iniziato nelle prime fasi, possiamo parlare di recupero completo. In altri casi, di norma, cercano di rallentare o almeno stabilizzare il processo patologico.

Nei casi gravi e senza un adeguato trattamento, il paziente perde la sua capacità di lavorare e la malattia diventa irreversibile. I casi più gravi possono trasformarsi in:

• epilessia;
• paralisi cerebrale;
• disfunzione cerebrale;
• disordini idrocefalici.

Encefalopatia residua in un bambino - che cosa significa questa diagnosi?

Danno cerebrale organico - encefalopatia residua nei bambini è una malattia grave. Le cause della patologia possono essere congenite o acquisite: una lesione minore a un corpo vulnerabile può trasformarsi in ipossia e gravi disturbi nel sistema nervoso centrale. Ma il più delle volte la malattia si sviluppa sotto l'influenza di infezioni e tossine nel periodo perinatale.

Forma residua della condizione patologica

Il danno cerebrale organico si manifesta in forma latente e può non manifestarsi per un lungo periodo, complicando così in modo significativo la diagnosi della malattia. Spesso si manifesta come una carenza neurologica, che si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori:

1. Patologie di origine virale.
2. Malattie infettive
3. Fluttuazioni permanenti di pressione.
4. Lesioni cerebrali, cranio.

Segni clinici di encefalopatia organica residua in un bambino - mal di testa, paresi, distonia vascolare, svenimento, affaticamento rapido, ritardo mentale, disturbi mentali.

Il pericolo di questo tipo di malattia del cervello è che i sintomi iniziali possono verificarsi anche nell'infanzia, ma la stessa condizione patologica si fa sentire dopo molti anni.

Sindrome perinatale

Una diagnosi simile viene fatta al paziente se è presente encefalopatia non specificata. Questo termine dice solo che la sconfitta della "materia grigia" si è sviluppata nell'età perinatale (dalla 28a settimana di gravidanza e fino a 8 giorni di vita del bambino).

L'encefalopatia perinatale nei bambini può essere formata per vari motivi:

• portare un bambino in età adulta o in tenera età;
• trattamento prolungato di infertilità, aborti e aborti;
• L'encefalopatia nel neonato si sviluppa spesso a causa della malattia della madre, che è stata trasferita a lei durante la gravidanza del bambino (diabete, malattie cardiache, ipertensione, chirurgia, problemi ai reni, alcuni tipi di influenza);
• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• hobby nocivi: l'uso di cocktail alcolici, prodotti a base di tabacco;
• assumere farmaci;
• toxicosis, l'effetto della radiazione.

La forma congenita di encefalopatia può essere considerata quella che si è sviluppata a seguito di complicazioni durante il travaglio: trauma, travaglio lento o transitorio, distacco della placenta, cosce della madre stretta e grandi dimensioni della testa del bambino, posizione anormale del feto.

Una lesione organica residua può comparire nei primissimi giorni della vita di un neonato, a causa di infezioni purulente, malattia emolitica o intervento chirurgico complesso. In tutte queste situazioni, il rischio di encefalopatia ipossica è alto.

I sintomi della condizione patologica nei bambini

Il danno al cervello viene diagnosticato indipendentemente dalla categoria di età del paziente, ma i segni della malattia appaiono in una forma specifica a seconda di questo criterio. In un paziente adulto, tutti i disturbi hanno il loro decorso clinico, mentre nei bambini i sintomi differiscono da una combinazione di 2-3 segni.

Le prime manifestazioni di lesioni residue nei neonati possono essere:

1. Grido debole, in ritardo dopo la nascita.
2. Mancanza di un riflesso affannoso durante l'alimentazione.
3. Disturbi del ritmo cardiaco

Se si sospetta un danno cerebrale nei bambini, è necessario adottare immediatamente misure di emergenza - per essere esaminati e iniziare il trattamento.

Segni di encefalopatia nei bambini:

• disturbi del sonno, ansia eccessiva;
• Reazione "strana" al rumore, luce;
• tono aumentato o letargia;
• colpo improvviso;
• occhi che rotolano;
• inclinando la testa indietro;
• rigurgito durante l'alimentazione;
• pianto costante

Questi sintomi possono essere episodici. Nella metà dei bambini, i segni di danni al cervello in futuro non si manifestano affatto, in un'altra parte dei pazienti si osserva spesso una forma residua di encefalopatia, in cui la malattia si manifesta periodicamente o si sviluppa, molti anni dopo, dopo un danno al SNC.

Nei pazienti adulti, il danno organico si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Memoria deteriorata, processo di pensiero.
2. Condizione apatica, inattività fisica.
3. Predisposizione alla depressione.
4. Eccessiva stanchezza, pianto, distrazione, irritabilità.
5. Insonnia, sonno irrequieto.
6. Mancanza di appetito
7. Vertigini, attacchi di emicrania.
8. Problemi di udito
9. Malattie del tubo digerente.
10. Aumento del tono muscolare.
11. Problemi con l'apparato motore.
12. Alta pressione intracranica.
13. Frequenti crampi

Il danno residuo al cervello spesso si trasforma in una forma perinatale, che si forma durante la gravidanza o durante i primi giorni di vita di un bambino.

Se il danno alla sostanza grigia è localizzato e il trattamento della malattia inizia in modo tempestivo, è necessario ripristinare l'attività persa. Ma nessun sintomo può segnalare una lesione strutturale.

Diagnosi della condizione patologica nei bambini

La diagnosi è possibile in vari modi. Il medico pianificherà un esame delle cellule della "materia grigia" e dell'intero organismo.

La diagnosi di encefalopatia comprende:

• elettroencefalografia;
• reovasography;
• risonanza magnetica nucleare;
• Ecografia Doppler;
• puntura del liquore;
• test generali di plasma sanguigno, biochimica.

Dopo il rilevamento di sintomi specifici, vengono applicati metodi di diagnostica hardware. Secondo i loro risultati, è prescritto un trattamento appropriato.

Conseguenze della sindrome e prognosi

La diagnosi spontanea e una terapia scorretta possono causare gravi disturbi. Encefalopatia organica residua nei bambini, che è necessario scoprire ai primi sintomi allarmanti della malattia. Altrimenti, la sconfitta della "materia grigia" può portare allo sviluppo delle seguenti condizioni:

1. Distonia (vegetovascolare).
2. Patologia idrocefalica
3. Disfunzione residua "materia grigia".
4. Convulsioni epilettiche.
5. Mielopatia.
6. Paralisi (cerebrale).
7. Oligofrenia, morbo di Parkinson.
8. Ritardo mentale.

In situazioni gravi, il cervello può perdere il 90% delle sue funzioni originali. Con invalidità totale o parziale, un determinato gruppo di disabilità è assegnato al paziente.

Con un esame adeguato e tempestivo, i cui risultati stabiliranno che ciò avvenga nel cervello e la terapia prescritta, è possibile far fronte a tutti i segni di una condizione patologica. Il pieno recupero si verifica nel 20-30% delle situazioni.

Se l'encefalopatia residua è già in una forma avanzata, in questo caso è solo possibile rallentare lo sviluppo del processo, migliorando le condizioni del paziente, ma è impossibile restituire tutte le sue funzioni al cervello.

Trattamento di una condizione patologica in un bambino

Se i sintomi delle lesioni organiche sono lievi, il paziente può essere trattato a casa. In caso di gravi danni al sistema nervoso centrale, si raccomanda la terapia ospedaliera.

Il trattamento con i farmaci è prescritto in base alla gravità dell'encefalopatia e al complesso dei sintomi. Il bambino può essere raccomandato l'ossigenoterapia, la ventilazione assistita, l'emodialisi, l'alimentazione con una sonda. Alcune forme della malattia richiedono una terapia prolungata.

Il medico può raccomandare al paziente:

• trattamento per infusione - significa con il contenuto di calcio, magnesio, ascorbinka, glucosio;
• Nootropics - Vinpocetin, medicina Piracetam, Actovegin;
• con tono aumentato - "Baclofen", farmaco "Mydocalm";
• con disfunzione prolungata - "Dibazol", medicina "Galantamine";
• durante le convulsioni - Diazepam, Fenobarbital.

Le medicine possono essere somministrate per via enterale, in me in in, e anche mediante elettroforesi. L'intervento chirurgico consiste nella chirurgia endovascolare (che non viola l'integrità dei tessuti), il cui scopo è quello di ripristinare la circolazione sanguigna del cervello.

Dopo il ciclo di trattamento, vengono mostrate le misure di recupero:

1. Uso periodico di nootropici.
2. Esercizio terapeutico
3. Nuoto.
4. Procedure di fisioterapia
5. Gomeopatia e fototerapia.
6. Massaggio, osteopatia.

I genitori dovrebbero seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento efficace dell'encefalopatia organica residua nei bambini. La prescrizione dell'automedicazione è controindicata per non danneggiare il corpo del bambino.

Affrontare il danno cerebrale aiuterà a camminare all'aria aperta, in un'atmosfera rilassata in famiglia, a divertirsi con il bambino. Non dovremmo dimenticare di mangiare sano, rafforzando le difese del corpo. È possibile aumentare la funzionalità del sistema immunitario con l'aiuto di frutta, verdura, complessi multivitaminici. Ma è consigliato usarli dopo consultazione con il dottore.

Prevenzione delle condizioni patologiche

È possibile prevenire lo sviluppo di danni cerebrali organici se la famiglia del bambino aderisce ad alcune raccomandazioni.

Evitare la formazione di encefalopatia aiuterà:

• esami regolari della madre durante la gravidanza;
• trattamento tempestivo di patologie batteriche, virali;
• rifiuto di bevande alcoliche, prodotti a base di tabacco;
• camminare all'aria aperta;
• cibo sano, riposo adeguato.

Al fine di prevenire lo sviluppo di danni residui della "materia grigia" in un bambino in età prescolare e in uno studente della scuola primaria, si dovrebbe costantemente sottoporsi ad esami con il bambino e curare le patologie che sono sorte. Il bambino dovrebbe evitare lesioni, in particolare la ferita alla testa. Fin dall'infanzia, il bambino dovrebbe essere istruito su una dieta sana, uno stile di vita attivo, un buon sonno.

Al primo sospetto della presenza di encefalopatia, è necessario consultare al più presto un neurologo, che sarà in grado di valutare adeguatamente lo stato di salute del paziente, studiare i sintomi, prescrivere un'adeguata terapia complessa. Solo un approccio globale offre al paziente la possibilità di ripristinare tutte le funzioni cerebrali.