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La cisti colloidale del terzo ventricolo del cervello è un tumore benigno di forma arrotondata. Il tumore non è oncogenico e non diffonde metastasi. Il pericolo di una cisti è la possibile cessazione della circolazione del liquido cerebrospinale e lo sviluppo di un sintomo idrocefalico (edema cerebrale).

Dettagli della patologia

La cisti colloidale, che si forma nella regione del 3 ° ventricolo del cervello, si verifica spesso in pazienti adulti. Questo è un tumore benigno a pareti sottili di contenuto gelatinoso. Localizzazione - zona anteriore 3 del ventricolo, sezioni vicine al suo tetto o area dell'orifizio interventricolare Monroe.

Quando il tumore è piccolo, i sintomi non si manifestano praticamente. Se si osserva una crescita progressiva, il paziente viene tormentato da attacchi improvvisi di emicrania, acufene e funzionalità visiva compromessa senza ovvi motivi. Nella maggior parte dei casi, il trattamento è solo operativo: rimozione completa della cisti e ripristino del percorso per il movimento del liquido cerebrospinale.

Cisti colloidale 3 del ventricolo del cervello

Che cosa causa la malattia?

Le ragioni per la formazione di una cisti colloide del cervello non sono state ancora completamente studiate. Molti esperti dicono che il tumore inizia a svilupparsi con uno sviluppo fetale improprio (la cisti ha un carattere congenito). Un complesso di fattori avversi colpisce il feto:

• stile di vita malsano della futura mamma;
• cattiva ecologia;
• gravidanze gravi (tossicosi);
• conflitto Rhesus (specialmente nel primo trimestre);
• infezione intrauterina.

L'area del tessuto embrionale non si sviluppa, le sue cellule iniziano a secernere un fluido viscoso, che viene immediatamente separato dal tessuto connettivo. La dimensione iniziale della cisti non supera i 3 mm. La rapida crescita è possibile con l'influenza di fattori provocatori. I medici comprendono lo stress frequente, la mancanza di sonno, il sovrappeso e l'abuso di alcol (cattive abitudini).

Caratteristiche del quadro clinico

Solitamente, le cisti sono asintomatiche e il principale segno dell'insorgenza della crescita attiva è un mal di testa acuto. Una cisti colloidale del terzo ventricolo del cervello umano di solito si manifesta dopo che una persona ha raggiunto i 30-40 anni di età sotto forma di emicrania, aumento della pressione all'interno del cranio e idrocefalo acuto (tipico di una forma trascurata).

Altri segni di una cisti includono:

• cambiamenti nel sistema nervoso (cambiando lo stato mentale del paziente);
• appaiono impulsi emetici;
• episodi di epilessia inspiegabili;
• sensazione di vertigini;
• debolezza delle gambe (dovuta allo stiramento delle fibre nervose che vanno agli arti inferiori).

Nei casi più gravi, può verificarsi la morte. Morte improvvisa a causa dell'aumentata pressione di una cisti incolta nella zona di regolazione delle contrazioni cardiache.

Cisti colloidale del cervello ai raggi X.

Cisti colloidale - più sui sintomi

La specificità della gravità del quadro clinico è suddivisa condizionatamente in diversi sottogruppi.

1. Segni di tratti ostruiti (acuta). Le manifestazioni tipiche includono l'acufene, un mal di testa acuto insopportabile e la possibilità di cadere in un coma.
2. Sintomi con un graduale aumento della pressione all'interno del cranio - una violazione della visione centrale, convulsioni, la voglia di vomitare. Il dolore aumenta, se una persona mente, non si ferma dopo aver assunto antidolorifici. Depressione osservata della coscienza (sonnolenza).
3. Interruzione delle funzioni cerebrali superiori - problemi di memoria, ritardo mentale, intelligenza ridotta.

Sempre più spesso, la cisti provoca convulsioni. Sono generalizzati (scuote tutto il corpo) o parziale (spasmi muscolari).

Fai attenzione! Una cisti colloidale del cervello è espressa anche da crisi occlusive - una breve interruzione delle vie di movimento del liquido cerebrospinale. Osservato con un brusco cambiamento nella posizione del corpo. Per le crisi è caratterizzata da bruciore e arrossamento della pelle del viso, respiro accelerato, temperatura o brividi. Passa da solo.

Caratteristiche dei metodi diagnostici

Se sospetti una cisti colloidale, devi andare da un neurologo o neurochirurgo. La diagnosi inizia con la raccolta della storia - l'instaurazione di sintomi e fattori scatenanti dello sviluppo. È importante identificare i disturbi precedentemente sofferti (escludere le complicanze).

La fase successiva: l'analisi dei reclami e l'esame del paziente. Per stabilire una diagnosi accurata, vengono anche utilizzati metodi strumentali.

1. Radiografia (la cisti colloidale nelle immagini ha l'aspetto di un punto oscurato).
2. TAC (tomografia computerizzata) - il tumore nell'immagine è rotondo, biancastro.
3. La risonanza magnetica consente di determinare l'esatta posizione della cisti, per analizzarne l'effetto sulle strutture cerebrali adiacenti.

È inoltre necessario visitare la visita di un oculista. Lo specialista prescriverà un esame aggiuntivo (oftalmoscopia). Il metodo consentirà di valutare lo stato del fondo, identificare l'edema discale e la natura del danno retinico.

Come sbarazzarsi di cisti?

La cisti colloidale 3 del ventricolo del trattamento cerebrale coinvolge l'operazione. L'intervento chirurgico viene effettuato tenendo conto dell'età del paziente, delle manifestazioni caratteristiche e della dimensione del tumore.

Per riferimento! Con la minaccia di morte improvvisa, l'operazione è prescritta se la cisti supera 1,4-1,6 cm di diametro (se i sintomi tipici non sono espressi).

Lo scopo principale dell'operazione è la rimozione completa di una cisti colloidale, la rimozione dei percorsi del liquido cerebrospinale, la rimozione del sintomo di alta pressione all'interno del cranio. Per rimuovere i tumori usando metodi diversi.

1. La rimozione endoscopica comporta la realizzazione di un piccolo foro nelle ossa del cranio utilizzando uno strumento medico speciale. Di conseguenza, il neurochirurgo esamina l'area interessata e rimuove la cisti.
2. La craniotomia (o chirurgia aperta) è l'apertura del cranio e ulteriori manipolazioni direttamente sul cervello. Consente di rimuovere la cisti e ripristinare il percorso di movimento del liquido cerebrospinale. Svantaggi - aumento delle lesioni e dei difetti estetici dopo l'intervento chirurgico.

Shunting nominato da indicazioni urgenti. Nel ventricolo viene introdotto un apparecchio speciale che aspira il fluido (rimuove il liquido accumulato). Dopo che il paziente è tornato alla normalità, è necessario effettuare la rimozione di una cisti colloidale.

Nei dipartimenti neurologici ci sono pazienti la cui cisti colloide non supera le dimensioni consentite. Per il trattamento di questi pazienti è stata sviluppata una tattica speciale: l'operazione non è indicata, il paziente viene sottoposto a un controllo regolare (oltre a risonanza magnetica e TC). Sulla base delle informazioni ricevute, le dimensioni della cisti e la sua propensione a crescere sono stimate. Se le manifestazioni cliniche sono pronunciate e la dimensione della neoplasia è normale, viene mostrata una consultazione urgente con un neurochirurgo.

Cisti cerebrale colloidale

Riassumendo: prognosi e regole di prevenzione

La malattia con una piccola dimensione di un tumore cistico ha una prognosi favorevole. Questa patologia non influisce sul benessere generale. Se il tumore cresce e il paziente rifiuta il trattamento, la prognosi è estremamente sfavorevole. L'idrocefalo inizia a svilupparsi, che può essere la causa della morte (il lavoro del muscolo cardiaco è disturbato, quando il cervello viene premuto e i centri importanti vengono pizzicati, la respirazione diventa difficile).

Fai attenzione! Nella maggior parte dei casi, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti dal terzo ventricolo del cervello, si nota il completo recupero dei pazienti.

Una cisti colloidale può bypassarti se segui semplici regole di prevenzione.

1. Dopo aver raggiunto i 40 anni, è importante visitare il terapeuta, il neurologo e il cardiologo in modo tempestivo.
2. Non permettere l'ipotermia.
3. Trattare le malattie infettive tempestivamente e correttamente.
4. Guarda per il cibo (il colesterolo non deve superare la norma).
5. Guarda le letture del sangue e della pressione sanguigna.

Una cisti del terzo ventricolo del cervello non è una frase terribile che porterà sicuramente conseguenze irreversibili. Osservare da un medico qualificato, non automedicare, frequentare regolarmente i controlli. Un atteggiamento serio verso il tuo corpo aiuterà a mantenere la salute per molti anni a venire.

Cisti cerebrale colloidale 3 del ventricolo cerebrale

Il contenuto

Cisti cerebrale colloidale 3 del ventricolo cerebrale

Una cisti cerebrale colloidale nella regione del ventricolo cerebrale si trova nel 10% -15% dei casi di tumori di questa localizzazione. Una cisti cerebrale colloidale nell'area del terzo ventricolo è la più comune negli adulti. È ancora discutibile se queste cisti possano essere classificate come tumori cerebrali.

Una cisti cerebrale colloidale è di origine congenita, e alcuni rapporti indicano il suo carattere ereditario familiare. È stato identificato un gene specifico, ereditato da un meccanismo autosomico dominante.

Alcune fonti ritengono che le cisti colloidali del cervello provengano da cellule neuroepiteliali del cervello, secondo altri dati si ipotizza che queste possano essere cellule endodermiche localizzate in posizione ectopica o tessuto broncopolmonare.

Una cisti colloidale del cervello è una massa benigna a pareti sottili di contenuti gelatinosi. Una cisti colloidale del cervello si trova nelle sezioni anteriori del terzo ventricolo nell'area del suo tetto, nell'area e sotto l'apertura interventricolare di Monroe.

L'epitelio che riveste una cisti colloidale del cervello (cuboide o colonnare) forma contenuti mucinici (gelatinosi) che si accumulano sotto pressione all'interno della capsula della cisti. Nei bambini descritti cisti del cervello con contenuto emorragico.

Sintomi di una cisti colloidale nella regione 3 del ventricolo cerebrale

La maggior parte delle cisti cerebrali sono asintomatiche e raramente causano mal di testa. Nel caso di sintomi di una ciste cerebrale, i disturbi del mal di testa sono più comuni. I sintomi di una cisti cerebrale si manifestano più spesso nei pazienti in età adulta sotto forma di cefalea, segni di aumento della pressione intracranica, idrocefalo occlusivo acuto dovuto ai ventricoli laterali del cervello.

Altri sintomi di una cisti cerebrale comprendono un cambiamento nello stato mentale del paziente, nausea e vomito, un attacco epilettico, vertigini e improvvisa debolezza alle gambe. Queste ultime manifestazioni (debolezza delle gambe) possono raramente essere associate ad altri tumori cerebrali e possono essere dovute allo stiramento del tratto corticospinale (fibre che portano alle gambe) con l'aumento dell'idrocefalo.

Nei casi più gravi di cisti cerebrale, si verifica la morte improvvisa. Ciò può verificarsi a causa della pressione meccanica di una ciste cerebrale al centro della regolazione della frequenza cardiaca, che si trova nell'ipotalamo. Un blocco acuto di liquido cerebrospinale (CSF) con un'inserzione (protrusione erniaria) del cervello nel segno del cervelletto può anche causare la morte di un paziente con una cisti cerebrale.

Diagnosi differenziale di una cisti colloide del cervello nella regione 3 del ventricolo cerebrale

La diagnosi differenziale di una cisti colloide del cervello deve essere eseguita con un'ampia gamma di tumori del terzo ventricolo cerebrale. Questi tumori di solito si verificano al di fuori del 3 ° ventricolo e sono in grado di proteggere il suo lume da una compressione esterna da parte del parenchima cerebrale. Allo stesso tempo, questi stessi tumori possono causare un blocco di liquido cerebrospinale (CSF). I papillomi del plesso coroideo si verificano nei primi 20 anni di vita nel lume del 3 ° ventricolo. Inoltre, il 10% -30% dei tumori trovati nella cavità del terzo ventricolo può arrivare dai ventricoli laterali attraverso l'orifizio interventricolare Monroe. I neurocitomi sono tumori benigni intraventricolari del sistema nervoso, costituiti da cellule gangliari mature e trovati in bambini e giovani pazienti nel terzo e nel terzo ventricolo del cervello.

I neurocitomi sono spesso erroneamente diagnosticati come oligodendrogliomi o ependimomi mediante microscopia ottica, quindi la vera incidenza dei neurocitomi (tumori benigni del sistema nervoso costituiti da cellule gangliarie mature) può essere maggiore di quanto si pensi. I meningiomi intraventricolari si riscontrano nel 15% -17% dei casi di meningioma nei bambini e solo nell'1,6% dei casi di una simile disposizione nei meningiomi negli adulti. Per origine, i meningiomi possono provenire dal lume dei ventricoli laterali (raramente) o germinare dalla base del cranio fino al fondo del terzo ventricolo (più spesso).

Come descritto sopra, i principali effetti dannosi sul terzo ventricolo cerebrale risultano dal parenchima cerebrale circostante. La maggior parte di queste lesioni deriva da tumori gliali, tra cui astrocitomi pilocitici, astrocitomi fibrillari, astrocitomi protoplasmatici, astrocitomi a cellule giganti subependimali, glioblastomi multiformali ed ependimomi. Le metastasi tumorali (neoplasie) possono coinvolgere il terzo ventricolo cerebrale attraverso il suo tetto, il fondo, la parete laterale o il plesso coroideo. Le metastasi da polmoni, colon, reni e mammella sono più comuni. In tali casi (metastasi delle cellule tumorali), la prognosi è scarsa e la morte si verifica a seguito della progressione della malattia di base.

I germinomi e i craniofaringi suprasellari possono essere inseriti nel fondo 3 del ventricolo cerebrale dal fondo della base del cranio (fossa cranica media). Il macroadenoma soprasellare dell'ipofisi può anche essere inserito nel terzo ventricolo cerebrale. La diminuzione della nitidezza e il restringimento dei campi visivi, la patologia endocrina e il mal di testa sono i sintomi più frequenti in questi casi.

Altre cisti nella parte anteriore 3 del ventricolo cerebrale comprendono cisti epidermoidee, cisti dermoidi e neurocysticercosis. Le cisti epidermoide e dermoide si trovano raramente nel terzo ventricolo cerebrale e la neurocysticercosi è comune in Europa orientale, Asia, America centrale e meridionale, Messico e Africa. La penetrazione di neurocysticercosis nel 3o ventricolo cerebrale è il 15% -25% e conduce al successivo sviluppo di idrocefalo.

Le lesioni infiammatorie, come l'ascesso purulento e le malattie granulomatose, come la tubercolosi e le infezioni fungine, colpiscono meno frequentemente 3 del ventricolo cerebrale. Altre lesioni, come la sarcoidosi e l'istiocitosi, possono interessare il terzo ventricolo cerebrale attraverso il suo fondo e l'ipotalamo.

Infine, le lesioni vascolari del cervello, come malformazioni cavernose e malformazioni artero-venose, dovrebbero essere aggiunte nella diagnosi differenziale degli effetti sul terzo ventricolo cerebrale.

Diagnosi di una cisti cerebrale colloidale nell'area del ventricolo cerebrale 3

La risonanza magnetica (MRI) del cervello viene eseguita se si sospetta una cisti colloidale.

Il contenuto di una cisti colloidale è determinato se appare durante l'esame durante l'imaging. Una cisti può essere rilevata accidentalmente al momento della scansione TC del cervello o quando un paziente presenta sintomi e segni di aumento della pressione intracranica, portando il medico a un'idea di idrocefalo acuto ostruttivo. La tomografia computerizzata (TAC del cervello), di regola, mostra una massa iperintensiva uniforme all'interno di 3 ventricoli a livello dell'orifizio interventricolare di Monroe.

Idrocefalo occlusivo acuto con edema periventricolare può verificarsi in connessione con un blocco di liquido cerebrospinale nel suo cammino verso il 3 ° ventricolo cerebrale. Sulle immagini di risonanza magnetica pesata in T2 (RM cerebrale), la cisti può essere ipo-o iper-intensamente colorata e la modalità di inversione del restauro (FLAIR) attenuata dal fluido mostra edema periventricolare nella fase acuta dell'idrocefalo, come iperintensamente colorato che circonda il parenchima cerebrale del ventricolo laterale.

Cisti colloidale 3 del ventricolo del cervello

Informazioni sulla malattia:

Cisti colloidale del terzo ventricolo

La cisti colloidale del terzo ventricolo è una neoplasia arrotondata, che si trova nella cavità del terzo ventricolo del cervello. Non è un cancro, non metastatizza, ma è in grado di crescere. Il pericolo per il paziente sta nel bloccare i percorsi di circolazione del liquido cerebrospinale con lo sviluppo della sindrome idrocefalica. Con piccole dimensioni non si manifesta. Con una crescita progressiva, è caratterizzata da attacchi improvvisi di mal di testa con vomito, acufeni, disturbi della vista e indebolimento della memoria. Diagnosticato da TC e MRI. Il trattamento è principalmente operativo: rimozione dell'intera cisti e ripristino della corrente del liquido cerebrospinale.

I principali sintomi clinici della malattia sono causati proprio dallo sviluppo acuto di idrocefalo e si manifestano sotto forma di cefalea persistente con nausea e vomito all'altezza dell'attacco, attacchi con perdita di coscienza, visione doppia davanti agli occhi, brusca riduzione dell'acuità visiva. In alcuni casi, la malattia procede gradualmente per molto tempo, manifestandosi con sintomi apparentemente non specifici di perdita di memoria per eventi attuali, vertigini, tinnito, episodi di "d # 233; j # 224; vu '.

Il miglior metodo diagnostico consiste nell'eseguire una scansione MRI. È anche necessario esaminare l'oftalmologo per valutare lo stato di gravità dell'ipertensione endocranica e determinare ulteriori tattiche di trattamento.

Se una cisti colloidale viene trovata per caso, non mostra alcun sintomo, è piccola e non ci sono segni di idrocefalo alla risonanza magnetica, quindi è possibile un'osservazione dinamica del paziente. Tuttavia, vale la pena ricordare che le cisti colloide, non essendo una malattia neoplastica del cervello, possono improvvisamente aumentare di dimensioni e causare sintomi pronunciati.

La chirurgia aperta è la rimozione microchirurgica di una cisti colloidale.

Una piccola trapanazione e rimozione di una cisti colloidale vengono eseguite utilizzando un microscopio e strumenti microchirurgici.

Questo metodo di rimozione delle cisti colloidali si riferisce ai metodi di trattamento chirurgico minimamente invasivi, poiché l'operazione viene eseguita senza craniotomia. L'endoscopio viene inserito attraverso un piccolo foro nel cranio, attraverso il quale viene rimossa la cisti.

Interventi palliativi finalizzati alla risoluzione dell'edema cerebrale. Un sistema di shunt viene impiantato nei ventricoli del cervello, che devia il liquido cerebrospinale nella cavità addominale. Di norma, le operazioni di manovra vengono eseguite su indicazioni urgenti. Dopo aver migliorato le condizioni del paziente, si raccomanda la successiva rimozione di una cisti colloidale.

Le informazioni fornite in questa sezione sono destinate ai professionisti medici e farmaceutici e non devono essere utilizzate per l'automedicazione. Le informazioni sono fornite per familiarizzare e non possono essere considerate come ufficiali.

Cisti colloidale

Una cisti colloidale è un tumore benigno a crescita lenta che contiene un fluido colloidale (gelatinoso) incapsulato da cellule del tessuto connettivo. Le cisti colloidali possono formarsi nella ghiandola tiroidea e nel cervello.

Una cisti colloidale nel cervello è formata in modo tale che, bloccando il flusso del fluido circolante, porta allo sviluppo di idrocefalo. Aumentare la pressione esercitata da una cisti sul cervello può portare a un'ernia o alla morte improvvisa di un paziente.

Una cisti colloidale nella ghiandola tiroidea ha una rotta più favorevole. Le principali complicazioni che può causare sono suppurazione e infiammazione. In rari casi, una tale cisti può essere maligna.

Il principale metodo di trattamento delle cisti colloidali è la chirurgia.

Cause della cisti colloidale

Non è ancora noto esattamente quali cellule provocano lo sviluppo di una cisti colloidale del cervello, ma è stato stabilito che questa cisti si forma nella fase di embriogenesi durante la deposizione del sistema nervoso centrale. Una cisti di questa specie può rimanere asintomatica nel cervello umano durante l'infanzia e l'adolescenza e si trova solo nell'età adulta, quando raggiunge dimensioni considerevoli.

Una cisti colloidale della ghiandola tiroidea si forma come risultato di microcromosomi, iperplasia e distrofia dei suoi follicoli.

I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa neoplasia sono:

• Mancanza di iodio nel corpo;
• Sovraccarico neuro-emotivo a lungo termine;
• Mancato rispetto del regime quotidiano e del sonno povero;
• Violazione dell'equilibrio acido-base;
• Alto sforzo fisico;
• Fumo di tabacco;
• Gravidanze frequenti;
• Condizioni fredde (che vivono nelle regioni settentrionali);
• Esposizione ai raggi X.

Sintomi di una cisti colloidale

Di solito, una cisti colloidale della ghiandola tiroidea procede senza sintomi. Quando vengono trovate diverse cisti di questo tipo, dicono che c'è un gozzo colloide nodulare.

I sintomi di una cisti si verificano man mano che si ingrandiscono. I pazienti iniziano a lamentarsi di solletico e sensazioni di un nodulo alla gola, tosse, difficoltà a deglutire e respirare. Ci può anche essere una sensazione di pressione e dolore al collo.

I seguenti gradi di gozzo colloidale si distinguono:

• zero - nessun gozzo;
• il primo - l'allargamento visuale della ghiandola tiroidea non è osservato, i nodi sono palpabili;
• il secondo è un marcato aumento della ghiandola, così come la deformazione del collo del paziente.

Una cisti cerebrale colloidale non si manifesta per molto tempo. I suoi principali segni clinici sono dovuti allo sviluppo acuto dell'idrocefalo e possono manifestare mal di testa persistente, accompagnato da nausea e vomito al picco dell'attacco. perdita di coscienza, forte diminuzione dell'acuità visiva, raddoppiamento degli oggetti.

Anche i sintomi di questa malattia includono:

• Memoria ridotta per eventi reali;
• tinnito;
• vertigini;
• Disturbi dell'andatura;
• Disturbi mentali;
• Incontinenza urinaria;
• Gonfiore della testa del nervo ottico;
• Aumento dei riflessi tendinei;
• Mancanza di coordinamento;
• nistagmo;
• Tremor.

La maggior parte delle cisti colloidali clinicamente significative del cervello hanno un diametro superiore a 1,5 cm.

Diagnosi di cisti colloide

Per fare una diagnosi di una cisti colloidale della ghiandola tiroidea, viene prima palpato, durante il quale vengono determinate una o più cisti di consistenza elastica e densa.

Successivamente, il paziente viene inviato per gli ultrasuoni, che conferma la presenza di una cisti, ne specifica le dimensioni e la struttura.

Per determinare i segni di suppurazione, viene effettuata una biopsia con ago sottile, seguita da un esame istologico del contenuto della cisti. Ma una diagnosi preliminare può essere fatta anche dal tipo di contenuto del tumore (se la cisti è di tipo colloidale, allora il suo contenuto sarà giallastro e avaro).

Quando si esegue una biopsia con ago sottile, è possibile eseguire l'aspirazione del fluido accumulato. La maggior parte di queste cisti dopo la rimozione del loro contenuto si attenua e interrompe l'accumulo di liquidi.

Inoltre, per valutare la scala di disfunzione della ghiandola, il paziente è incaricato di eseguire esami del sangue di laboratorio per il contenuto di ormoni tiroidei in esso contenuti (TSH, T3, T4).

Se la cisti colloidale della ghiandola tiroidea è grande, viene eseguita una tomografia computerizzata. In presenza di sintomi di compressione delle strutture del collo, vengono eseguite laringoscopia e broncoscopia.

Il metodo ottimale per la diagnosi della cisti cerebrale colloidale è la risonanza magnetica. Ma succede che la cisti cerebrale è isodenna su MRI e per la sua diagnosi è meglio usare la tomografia computerizzata. Una risonanza magnetica può definire chiaramente la posizione della cisti e la sua posizione rispetto alle strutture cerebrali.

Quando si esegue la neuroimaging in presenza di una cisti colloidale del cervello durante l'esecuzione di RM o TC, si osserva un tumore, che di solito si trova nelle sezioni anteriori del terzo ventricolo, dove blocca l'apertura del Monro e provoca l'espansione idrocefalica di un ventricolo laterale.

Trattamento cisti colloidale

Una cisti colloidale della ghiandola tiroidea inizia a essere trattata eseguendo la puntura e rimuovendone il contenuto con successivo indurimento per migliorare l'adesione delle sue pareti. Ma se una cisti accumula rapidamente fluido, allora è necessario un intervento chirurgico.

I metodi conservativi che utilizzano i preparati di iodio e ormone tiroideo sono usati per il trattamento di cisti colloidi di piccole dimensioni. Se la cisti è infiammata, vengono prescritti trattamenti anti-infiammatori e terapia antibiotica.

Le indicazioni per la rimozione di questo tipo di cisti tiroideo sono le grandi dimensioni della formazione, la compressione delle strutture del collo, l'accumulo costante di liquido.

Per il trattamento della cisti colloide del cervello, che è accompagnata da gravi sintomi clinici, viene utilizzato un intervento chirurgico. A tal fine, nella neurochirurgia vengono utilizzati metodi minimamente invasivi, che danno buoni risultati.

Finora, non è stato determinato con precisione quale metodo di intervento chirurgico in questa patologia sia il più ottimale.

Ci sono le seguenti opzioni per interventi chirurgici su una cisti colloide del cervello:

• Accessi alla transcallosi;
• Accesso transcorticale;
• Drenaggio stereotassico;
• Rimozione ventricoloscopica.

La chirurgia viene solitamente eseguita utilizzando il metodo endoscopico con accesso alle regioni emisferiche ed emisferiche del cervello. Quando un paziente ricorre, una seconda operazione viene prescritta con una puntura e lo svuotamento della cavità della cisti, in cui viene poi inserito uno sclerosante, garantendo l'adesione delle sue pareti.

Quindi, una cisti colloidale, a seconda della posizione della sua localizzazione, può essere più o meno pericolosa per la salute e la vita del paziente. Ma in ogni caso, se la cisti è di dimensioni considerevoli o tende a progredire, l'unico modo per prevenire complicazioni pericolose è rimuoverlo.

Cisti colloidale del terzo ventricolo

Una cisti colloidale è la formazione di piccole dimensioni (il più delle volte!), Che, nonostante la sua natura benigna, porta un grande pericolo per il paziente. Ciò è dovuto alla localizzazione della formazione nel sistema ventricolare del cervello nella proiezione del foro di Monroe - una sorta di porta attraverso la quale avviene la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Il blocco di questa apertura porta allo sviluppo di edema idrocefalo con tutte le conseguenti terribili conseguenze, fino alla morte improvvisa del paziente.

I principali sintomi clinici della malattia sono causati proprio dallo sviluppo acuto di idrocefalo e si manifestano sotto forma di cefalea persistente con nausea e vomito all'altezza dell'attacco, attacchi con perdita di coscienza, visione doppia davanti agli occhi, brusca riduzione dell'acuità visiva. In alcuni casi, la malattia procede gradualmente per un lungo periodo, manifestandosi con sintomi apparentemente non specifici di perdita di memoria per eventi attuali, vertigini, acufeni e episodi di déjà vu.

Il miglior metodo diagnostico consiste nell'eseguire una scansione MRI. È anche necessario esaminare l'oftalmologo per valutare lo stato di gravità dell'ipertensione endocranica e determinare ulteriori tattiche di trattamento.

Come trattiamo

Siamo specializzati nell'esecuzione di operazioni neurochirurgiche nel trattamento della cisti colloidale del terzo ventricolo. 2 neurochirurghi del nostro dipartimento eseguono 1 tipo di operazione.

Costo *

Il costo medio di un'operazione nel nostro dipartimento è di 100-150 mila rubli. Le spese medie per l'ospedale, l'anestesia, i test, ecc. - 35-40 mila rubli. Gli impianti sono acquistati separatamente.

Da dove cominciare

Per determinare la possibilità dell'operazione, è necessario consultare un neurochirurgo.

1. Scattare foto (risonanza magnetica / tomografia computerizzata) su un tomografo di almeno 1,5 Tesla. Quali sono le immagini necessarie nel tuo caso - puoi chiarire telefonicamente.
2. Iscriviti per una consultazione di neurochirurgo per telefono 8 (495) 798-75-56
3. Se hai indicazioni per il trattamento chirurgico, sarai in grado di concordare la data dell'operazione.

Cisti colloidale del terzo ventricolo

La cisti colloidale del terzo ventricolo è una neoplasia arrotondata, che si trova nella cavità del terzo ventricolo del cervello. Non è un cancro, non metastatizza, ma è in grado di crescere. Il pericolo per il paziente sta nel bloccare i percorsi di circolazione del liquido cerebrospinale con lo sviluppo della sindrome idrocefalica. Con piccole dimensioni non si manifesta. Con una crescita progressiva, è caratterizzata da attacchi improvvisi di mal di testa con vomito, acufeni, disturbi della vista e indebolimento della memoria. Diagnosticato da TC e MRI. Il trattamento è principalmente operativo: rimozione dell'intera cisti e ripristino della corrente del liquido cerebrospinale.

Cisti colloidale del terzo ventricolo

Una cisti colloidale del terzo ventricolo è un tumore benigno, che si trova nella parte anteriore-superiore del terzo ventricolo del cervello. Ha una forma sferica, circondata da una densa capsula di tessuto connettivo, il contenuto è una massa gelatinosa di colore grigio-verde, che è un prodotto della secrezione di cellule della parete della cisti. La dimensione del tumore dipende dalla durata del processo patologico, in alcuni casi la cisti può occupare quasi l'intera cavità del ventricolo del cervello.

La patologia non appartiene alla categoria dei tumori maligni, cioè non si metastatizza, tuttavia, il neoplasma è capace di crescita progressiva, e quindi rappresenta un pericolo per la vita del paziente. Questo tipo di cisti è piuttosto raro e costituisce circa l'1% di tutti i tumori cerebrali. Le cisti colloidali del cervello possono essere trovate in pazienti di qualsiasi età e anche con la stessa frequenza riscontrata negli uomini e nelle donne.

motivi

Le cause delle cisti colloidali del farmaco del III ventricolo sono ancora sconosciute. Alcuni ricercatori suggeriscono che la loro formazione è il risultato di uno svantaggio dello sviluppo del sistema nervoso nel periodo prenatale. Fino alla formazione degli emisferi cerebrali, l'embrione umano ha una particolare escrescenza (germe) del tessuto nervoso, che viene assorbito durante lo sviluppo individuale ed è assente dal momento della nascita. Il processo di normale crescita cerebrale è disturbato dall'influenza negativa di vari fattori esterni durante la gravidanza: ecologia, cattive abitudini, stress; lo sviluppo di tossicosi grave; l'insorgenza di infezione intrauterina o conflitto Rhesus all'inizio della gravidanza. L'area del tessuto germinale rimane, le sue cellule iniziano a produrre fluido gelatinoso, che è delimitato da una guaina di tessuto connettivo denso - è così che si forma una cisti colloidale del terzo ventricolo.

Inizialmente, la dimensione del tumore non supera i pochi millimetri. Sotto l'influenza di fattori provocatori, una cisti colloidale del terzo ventricolo inizia ad aumentare rapidamente. Qual è la vera causa della crescita della cisti non è stata ancora chiarita. Ci sono suggerimenti che lo stress, la mancanza di sonno, l'obesità e le cattive abitudini contribuiscono a questo.

patogenesi

Il cervello non è una massa continua di cellule nervose, ci sono diversi vuoti nella sua cavità, che sono chiamati i ventricoli. Il liquido cerebrospinale circola in loro - liquido cerebrospinale. Ci sono 4 ventricoli del cervello: I e II (sono anche chiamati laterali), III, IV. Tutti loro costituiscono i percorsi di circolazione del liquore e sono interconnessi da fori. Il liquido cerebrospinale è prodotto da cluster speciali dei vasi sanguigni più sottili situati sulle pareti dei ventricoli del cervello. In una persona sana, il liquore scorre liberamente da un ventricolo all'altro. Con la crescita di una cisti colloide, i canali della sua circolazione si chiudono, e non può arrivare dall'III ventricolo alla IV. C'è un accumulo di liquido e un aumento della pressione intracranica.

Se la crescita della formazione cistica non è nella direzione di collegare i canali, allora l'aumento della pressione intracranica si verifica gradualmente e i sintomi della malattia si manifestano a lungo (fino a 10 anni). Con la rapida crescita di una neoplasia nell'area delle aperture anatomiche della circolazione del liquido cerebrospinale o l'improvviso spostamento di una cisti, si sviluppano sintomi di blocco acuto del tratto cerebrospinale.

La particolarità della cisti colloidale nella cavità del terzo ventricolo porta al fatto che l'aumento della dimensione di quest'ultimo porta alla pressione sul corpo del cervello e del nucleo dell'ipotalamo, che porta alla rottura del processo di ricordare eventi recenti (memoria a breve termine), interruzione della regolazione della temperatura corporea, sonno e veglia, completa perdita di fame (anoressia) o, al contrario, sazietà (bulimia), un cambiamento nella sfera emotiva.

sintomi

Una cisti colloidale del terzo ventricolo non costituisce di per sé un rischio per la salute del paziente. Le manifestazioni cliniche dipendono esclusivamente dalle sue dimensioni. Questo spiega il fatto che le piccole cisti che una persona ha dalla nascita non influiscono sulla salute. Il pericolo di neoplasie sta nella loro progressiva crescita.

Tutte le manifestazioni cliniche del processo patologico possono essere suddivise in 3 gruppi: sintomi di blocco acuto delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale; sintomi di un aumento graduale della pressione intracranica - sindrome idrocefalica; violazioni delle funzioni cerebrali superiori - memoria a breve termine, abilità mentali e sviluppo di disordini metabolici.

I sintomi di blocco acuto delle vie del liquido cerebrospinale sono rappresentati da un forte aumento della pressione intracranica. È caratterizzato da un mal di testa intollerabile, acufeni, perdita di coscienza, convulsioni, in alcuni casi il paziente può cadere in coma.

I seguenti sintomi sono caratteristici di un aumento graduale della pressione intracranica: mal di testa, vomito, visione offuscata, convulsioni.

Mal di testa con sindrome idrocefalica ha le seguenti caratteristiche: l'aumento della posizione prona, dopo il sonno al mattino, non è alleviato da antidolorifici popolari, è accompagnato da nausea, vomito e meno spesso depressione della coscienza (sonnolenza).

Il vomito con pressione intracranica aumentata, di regola, è irrefrenabile, non porta sollievo, che lo distingue dal vomito, per esempio, in intossicazione alimentare; spesso si verifica all'altezza di un attacco di mal di testa.

L'edema dei dischi del nervo ottico si sviluppa a causa della pressione del liquido cerebrospinale accumulato nello spazio subaracnoideo. Questo porta a problemi di vista: il paziente si lamenta delle ombre (mirino anteriore) davanti ai suoi occhi, lo sfarfallio dei lampi di luce. L'acuità visiva nelle fasi iniziali della malattia non è cambiata, ma se l'aumento della pressione intracranica è cronico, si sviluppa una graduale atrofia del nervo ottico, manifestata da un progressivo declino dell'acuità visiva fino alla cecità.

Le convulsioni possono essere generalizzate quando l'intero corpo di un paziente sta scuotendo, o parzialmente, quando si osservano contrazioni nei singoli muscoli, ad esempio convulsioni isolate di un braccio o di una gamba. Un prolungato aumento della pressione intracranica ha un effetto negativo sulla sostanza corticale del cervello, che porta all'interruzione delle funzioni cerebrali superiori: diminuzione dell'intelligenza, perdita della memoria a breve termine.

Frequenti manifestazioni di cisti colloide del terzo ventricolo sono crisi occlusive - blocco a breve termine delle vie del liquido cerebrospinale. Questo può essere osservato con un improvviso spostamento del corpo della cisti nella cavità del ventricolo del cervello e bloccando il deflusso del liquido cerebrospinale. Dopo un breve periodo, la normale circolazione viene ripristinata e i sintomi scompaiono. Le crisi occlusive sono caratterizzate da un improvviso mal di testa acuto, accompagnato da rossore al viso, palpitazioni, aumento della respirazione, febbre o, al contrario, brividi, polso aritmico e pressione arteriosa irregolare. Tutto ciò può avvenire sullo sfondo di un'improvvisa debolezza e perdita di tono muscolare nel braccio o nella gamba.

diagnostica

Se si sospetta una cisti colloidale del cervello, il neurologo dovrebbe indirizzare il paziente ai seguenti esami: RM cerebrale con contrasto, TC cerebrale, consultazione di un oftalmologo. Di solito questi metodi sono sufficienti per stabilire la diagnosi corretta.

Nelle immagini di tomografia computerizzata, una cisti colloidale si presenta come un colore biancastro rotondo, che si trova nella cavità del terzo ventricolo del cervello, che è nero sulla radiografia. Il colore della cisti è molto più intenso del tessuto cerebrale adiacente, che ha una tinta grigiastro nelle immagini.

La consultazione di un oculista è necessaria per l'oftalmoscopia per valutare lo stato del fondo - se c'è gonfiore dei dischi del nervo ottico e per determinare lo stato della retina. Nel corso della diagnosi, una cisti colloidale del terzo ventricolo deve essere differenziata da adenoma pituitario, germinoma, craniofaringioma, gliomi del chiasma, tumore pineale e processi metastatici di questa localizzazione.

trattamento

Nei dipartimenti di neurologia, nel trattamento delle cisti colloidali del terzo ventricolo, i medici aderiscono alle seguenti tattiche: piccole formazioni senza sintomi non curano, il paziente viene riferito a una risonanza magnetica annuale o tomografia computerizzata, che valuta la dimensione dell'istruzione e la sua propensione a crescere. In caso di neoplasie di grandi dimensioni con manifestazioni cliniche o con un progressivo ingrossamento di una cisti, viene mostrata la consultazione di un neurochirurgo per decidere la questione del trattamento chirurgico.

Gli obiettivi principali della chirurgia sono: rimozione completa della cisti, rilascio dei percorsi del fluido cerebrospinale e eliminazione della sindrome da aumento della pressione intracranica. Vengono utilizzate le seguenti tecniche chirurgiche: craniotomia e rimozione endoscopica. La craniotomia è un'apertura del cranio e un'operazione a cielo aperto, consente di rimuovere completamente il tumore, ispezionare la cavità del terzo ventricolo, ripristinare il liquido cerebrospinale. I suoi svantaggi sono una grande invasività e un difetto estetico dopo l'intervento chirurgico. La rimozione endoscopica di una cisti colloidale viene effettuata attraverso un piccolo foro nelle ossa del cranio utilizzando uno speciale apparato che consente sia di ispezionare la cavità dell'III ventricolo che di rimuovere il tumore.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della malattia con piccole dimensioni della formazione cistica, non incline alla crescita, è favorevole. Non influisce sul benessere del paziente. Con la cisti in crescita non trattata, la prognosi è scarsa. Si sviluppa idrocefalo, che può causare la morte del paziente a causa dell'interruzione del lavoro del cuore e della respirazione quando il cervello viene premuto nelle naturali aperture anatomiche del cranio e nei centri vitali intrappolati. Caratterizzato da memoria alterata, lo sviluppo della demenza acquisita. Possibile coma e morte del paziente con blocco acuto del tratto fluido cerebrospinale.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la formazione cistica e ripristinare la corrente del liquido cerebrospinale con metodi moderni, si osserva un recupero quasi completo dei pazienti. In rari casi, si verifica la ricorrenza del processo patologico, quindi è necessario reintervento.

Poiché una cisti colloidale del terzo ventricolo si verifica presumibilmente a seguito di una violazione dello sviluppo intrauterino, per evitare che si verifichi, è necessario evitare l'auto-trattamento con qualsiasi farmaco durante la gravidanza, abbandonare cattive abitudini, seguire un modello di sonno, utilizzare complessi multivitaminici. Per prevenire l'insorgenza della crescita della cisti colloidale negli adulti, è necessario condurre uno stile di vita sano.

Cisti nel terzo ventricolo del cervello

Cos'è una cisti colloidale di 3 ventricoli?

Sotto le parole # 171; cisti colloide 3 del ventricolo # 187;, vi è un tumore a forma rotonda, che si trova nella cavità 3 del ventricolo del cervello. L'opinione che questa neoplasia sia metastatizzante o capace di crescita è errata. Per il paziente, il pericolo è solo se, come risultato dello sviluppo della sindrome idrocefalica, i percorsi di circolazione si sovrappongono.

A piccole dimensioni, la spazzola colloidale del terzo ventricolo non si manifesta in alcun modo, mentre la sua progressiva crescita può essere caratterizzata da mal di testa improvvisi, che in alcune situazioni specifiche sono completati anche dal vomito o dall'acufene. Cosa possiamo dire, a volte è accompagnato da un indebolimento e disabilità visive. Per quanto riguarda il processo di trattamento immediato, la sua essenza risiede nella rapida rimozione dell'intera cisti e nel successivo ripristino del liquido cerebrospinale. A proposito, la sua diagnosi viene eseguita mediante immagini TC e MRI.

Le principali cause della cisti colloidale 3 ventricolo

Nonostante lo sviluppo della medicina moderna, ci sono ancora cause sconosciute che portano alla comparsa di colloidale polso 3 ventricoli. Allo stesso tempo, ci sono diversi presupposti di base. Quindi, ad esempio, alcuni ricercatori ritengono che la loro formazione si verifichi a seguito di uno svantaggio dello sviluppo del sistema nervoso anche durante il periodo prenatale.

Il fatto è che l'embrione umano, anche prima della formazione degli emisferi cerebrali, ha una speciale escrescenza, che alcuni ricercatori chiamano anche la gemma dei nervi. Nel corso dello sviluppo individuale, si risolve gradualmente e al momento della nascita, il feto viene completamente distrutto. Il processo di normale sviluppo del cervello può essere interrotto sotto l'influenza di vari aspetti.

Probabilmente il più importante di loro, è la cattiva ecologia. cattive abitudini di una donna incinta, stress, e talvolta anche l'emergere del cosiddetto conflitto Rhesus nelle prime linee della gravidanza. Come risultato di tutto ciò, rimane una trama di tessuto germinale, le cui cellule, comincio a produrre gradualmente un liquido gelatinoso, che inizialmente è limitato ad una guaina di tessuto connettivo denso, e quindi contribuisce completamente alla formazione di un colloide vascolare 3.

Fin dall'inizio, la dimensione della neoplasia non supera i pochi millimetri. Ma, alla fine, ciò che è promosso dall'effetto dei suddetti fattori provocatori, la cisti colloidale del 3 ° ventricolo aumenta gradualmente.

Come è il trattamento?

Al fine di eliminare il problema esistente, nei reparti di neurologia, durante il trattamento dei polsi colloidali del 3 ° ventricolo, cercano di attenersi alla sequenza di azioni già familiare e quindi abbastanza standard, che consiste nei seguenti passaggi:

• In tal caso, se stiamo parlando della formazione di piccole dimensioni, quindi senza la presenza di sintomi corrispondenti, nessun medico che si rispetti intraprenderà il suo trattamento. Come ultima risorsa, ti verrà inviata una scansione MRI o TC annuale. Guidato da esso, lo specialista sarà in grado di determinare la dimensione dell'istruzione, così come la sua propensione a crescere.
• Se le circostanze sono tali che è necessario un intervento chirurgico, in una situazione del genere, i suoi obiettivi principali saranno la rimozione completa e immediata della mano, il successivo rilascio delle vie del liquido cerebrospinale, che eliminerà quindi la sindrome da aumento della pressione intracranica. Le più comuni sono tecniche chirurgiche come la craniotomia o la rimozione endoscopica.

Un'attenzione speciale merita esattamente la kranitopia. Questa procedura non è solo un'apertura del cranio, ma anche una successiva operazione sul cervello aperto. Con il suo aiuto, c'è un'opportunità di rimuovere prima completamente la neoplasia emersa, e quindi, dopo aver esaminato la cavità del terzo ventricolo, ripristinare tutti i percorsi necessari del liquore.

I vantaggi della rimozione endoscopica sono tanti quanti sono gli svantaggi. Il più significativo di questi svantaggi, dovrebbe essere attribuito alla grande invasività, così come non il difetto cosmetico più positivo, che si farà sentire qualche tempo dopo. Il fatto è che la rimozione endoscopica di una cisti colloidale può essere effettuata esclusivamente attraverso un piccolo foro nelle ossa del cranio, che in seguito catturerà sicuramente il tuo sguardo.

Nel 2002, un residente della regione di Kirov, Ramil Galimzyanov, non si sentì per la prima volta a suo agio. Prima c'era l'acufene, poi la perdita di coscienza, il coma. Fu in quel momento che il paziente venne a conoscenza dei medici della regione di Kirov. A quel tempo, fu diagnosticata una meningite e il paziente ricevette un trattamento per la diagnosi. Galimzyanov pensò allora di aver superato la malattia. Tuttavia, dopo il tempo di Galimzyanov, il mal di testa cominciò a tormentarlo, cominciò a notare che non ricordava di cosa stava parlando con i suoi compagni e colleghi pochi minuti fa. Nel giugno di quest'anno Ramil Galimzyanov è entrato nel Centro diagnostico clinico interregionale. Dopo la risonanza magnetica del cervello, al paziente è stata diagnosticata una cisti colloidale del terzo ventricolo del cervello.

Una cisti colloidale del terzo ventricolo del cervello è una crescita benigna che appartiene alla neoplasia della linea mediana. Per 11 anni, la cisti Ramil Galimzyanov ha raggiunto dimensioni impressionanti. Il volume del tumore era di 90 millimetri cubici.

Un paziente con una cavità del terzo ventricolo formava una cisti che, mentre cresceva, bloccava i percorsi di deflusso del fluido dai ventricoli laterali al terzo e anche al quarto ventricolo del cervello. L'idrocefalo è stato formato, il che è pericoloso per il suo corso di crisi e rappresenta una minaccia per la vita del paziente. E la perdita di memoria è associata all'effetto del tumore sulle formazioni corrispondenti - gli archi del cervello, dice il medico - il neurochirurgo del CICR Bakhtiyar Pasciàev.

L'operazione di rimozione della massa cistica è durata tre ore. Durante questo periodo, il contenuto della cisti, che è una sostanza biancastra e priva di sangue, è stato rimosso. Quindi, è stato aperto uno spazio precedentemente riempito con una cisti.

La complessità dell'operazione, secondo Bakhtiar Pashayev, sta nel contenuto della cisti. Il contenuto è un ambiente aggressivo in relazione al ventricolo del cervello, quindi è stato necessario controllarlo in modo che non arrivi da nessun'altra parte e non rimanga all'interno del sistema ventricolare, afferma il neurologo. Inoltre, quando si tenta di rimuovere il muro di una cisti colloidale, si è verificato sanguinamento, con conseguente ematoma nel ventricolo del cervello. I dottori sono riusciti a rimuoverlo. Il sanguinamento è una delle complicazioni frequenti descritte in questo intervento. Il compito della chirurgia è usare un metodo a basso impatto per risolvere il problema, cioè rimuovere il tumore, cosa che abbiamo fatto. Non è stato necessario rimuovere completamente le pareti della cisti, poiché la sua separazione può portare a lesioni ancora maggiori delle strutture cerebrali circostanti, ha spiegato il neurochirurgo.

Questa operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio. L'intervento è invasivo, ma meno traumatico.

La prima menzione della malattia

Per la prima volta una cisti colloidale del terzo ventricolo fu descritta da H. Wallman nel 1858. Nel 1910, Sjovall suggerì che una cisti colloidale è un residuo di parafisi, che a sua volta è una parte permanente dell'embrione umano e si trova nella parte rostrale del tetto del mesencefalo. Nel processo di sviluppo normale, la parafisi scompare ed è assente in un adulto. Nel 1921, W. Dandy, utilizzando l'accesso transventricolare-transcorticale, fu il primo a rimuovere con successo una cisti colloidale. Nel 1940, B. Egorov fu il primo neurochirurgo domestico a rimuovere una cisti colloidale. Nel 1983, fu eseguita la prima chirurgia endoscopica per rimuovere una cisti colloidale.

Si noti che una cisti colloidale nel terzo ventricolo del cervello è piuttosto rara - nello 0,5-3% di tutti i tumori cerebrali primari e nel 15-20% di tutte le formazioni intraventricolari. Di regola, una tale formazione simile a un tumore appare nelle persone in età lavorativa.

Dopo l'operazione, Ramil Galimzyanov ha ammesso che si sente bene, l'acufene e il mal di testa sono spariti, e non si notano problemi con la memoria a breve termine. Inoltre, il paziente ha notato che a causa dell'operazione ha smesso di fumare.

Ramil Galimzyanov ha anche condiviso le sue impressioni sullo staff dell'ICTC. Rispetto a molti ospedali, questo centro mi è sembrato ideale. "C'è un buon servizio qui, le infermiere sono piacevoli e rispettose dei pazienti", ha detto il paziente.

Rimozione della cisti cerebrale colloidale

CISTI COLLOIDI
introduzione
La prima descrizione di cisti colloidali nel 1958 (Wallmann).
Nel 1921, Dandy eseguì la prima rimozione di successo di una cisti.
Educazione benigna, che può essere fatale a causa della sua posizione. Questi tumori benigni si trovano quasi sempre nel terzo ventricolo (casi di cisti colloide sono descritti nell'area del setto trasparente, nel quarto ventricolo) e pertanto sono associati a idrocefalo ostruttivo e portano ad un aumento della pressione intracranica.
Nonostante siano congeniti, sono estremamente rari nell'infanzia. Di regola, le cisti colloidali si manifestano all'età di 20-50 anni. Descrizione della prima manifestazione in un bambino di 2 anni.
Le cisti colloidali costituiscono lo 0,5% - 1% di tutti i tumori cerebrali primari e il 15-20% dei tumori intraventricolari.
fisiopatologia
Nel tempo, aumentano a causa di un aumento della quantità di contenuti. L'aumento del numero di contenuti di una cisti colloide si verifica in qualche modo - la secrezione di cellule epiteliali dalla secrezione di sangue, la formazione di cristalli di colesterolo nella cisti.
Quadro clinico
Una cisti colloidale è associata a sintomi classici di idrocefalo ostruttivo con mal di testa parossistico, a seconda della posizione della testa. Oltre a mal di testa, vertigini, perdita di memoria e disturbi comportamentali possono verificarsi. Viene descritta anche una improvvisa debolezza agli arti senza disturbi della coscienza.
I restanti sintomi sono associati ad un aumento della pressione intracranica - gonfiore della testa del nervo ottico, vomito.
In una cisti colloidale possono esserci anche sintomi di idrocefalo normoteso (demenza, disturbi della memoria, incontinenza urinaria).
anatomia
Una cisti colloidale di solito si verifica nella parte anteriore del terzo ventricolo tra le gambe del fornice. La cisti si fonde con il fondo del terzo ventricolo e spesso con il plesso coroideo. Le cisti si trovano direttamente sopra la buca di Monroe. Sono descritti rari casi di cisti colloidali nell'area del setto trasparente, il quarto ventricolo e la sella turca.

diagnostica
1. Scansione TC del cervello - omogenea, 2/3 ad alta densità, 1/3 densità normale rispetto ai tessuti circostanti. Sono arrotondati. A volte dopo il contrasto, un bordo sottile può formarsi attorno a una cisti colloide. La dimensione del tumore del terzo ventricolo varia tra 5 e 25 mm.
2. La TAC è importante per pianificare un'operazione, poiché i dati della TAC, rispetto ai dati della RM, forniscono idee più chiare sulla viscosità di una ciste. Il contenuto di cisti colloidali, che a CT hanno un aspetto con maggiore densità, ha un'alta viscosità e il drenaggio è difficile con alcune difficoltà.

Risonanza magnetica del cervello
1. In modalità T1 - segnale iperintenso, in modalità T2 - segnale ipointensivo.
2. La variabilità del segnale MR non è correlata al contenuto di fluido della cisti. La risonanza magnetica è importante per differenziare con un aneurisma dell'arteria principale.

La consultazione di un oculista è anche necessaria per determinare diplopia, aumentare la pressione intracranica e un neuropsicologo per valutare lo stato di memoria e comportamento.

Il trattamento farmacologico di questa patologia non esiste.
Il trattamento chirurgico ha lo scopo di consentire l'idrocefalo per eliminare il deterioramento delle condizioni cliniche.
Se le condizioni del paziente sono gravi, è in stato di torpore, viene mostrato il drenaggio ventricolare (spesso bilaterale). Se il paziente è stabile nella coscienza e nelle condizioni del paziente, la rimozione del liquido cerebrospinale è controindicata, poiché la riduzione delle dimensioni dei ventricoli rende difficile eseguire un'operazione neurochirurgica.

Indicazioni per il trattamento neurochirurgico
La presenza di una cisti colloidale associata al quadro clinico dell'idrocefalo è un'indicazione per un intervento neurochirurgico.
Vengono descritti casi di morte improvvisa in presenza di una cisti colloidale del terzo ventricolo del cervello. La probabilità di morte improvvisa non è direttamente correlata alla dimensione del tumore, al grado di idrocefalo e all'espansione dei ventricoli cerebrali. Fortunatamente, la probabilità di morte improvvisa è bassa.

Parti intraperative
Il tumore del terzo ventricolo (cisti colloide) viene rimosso per via transcorticale, transkalleznoe ed endoscopicamente.

Percorso transcorticale - la corticectomia viene eseguita nel giro centrale, l'accesso al foro di Monroe avviene attraverso il corno anteriore del ventricolo laterale, la cisti viene dissezionata e viene eseguita l'aspirazione (rimozione) del contenuto interno. In questo caso, danno indesiderato alla volta del cervello, che può portare a problemi di memoria reversibili.

Accesso Transkalezny - mentre la corteccia cerebrale non è sezionato. L'accesso al corpo calloso viene eseguito, nell'area del corpo viene sezionato con una lunghezza di 1 cm e l'accesso al ventricolo laterale. Viene visualizzata una buca di Monroe, una partizione trasparente viene separata per visualizzare la buca di Monroe opposta.

Accesso endoscopico - attraverso un piccolo foro di trapanazione (1,5 cm di diametro) transcorticamente attraverso il corno anteriore del ventricolo laterale, si accede al foro di Monroe, si fora una cisti, si aspira il contenuto.