Ventricoli del cervello

Il cervello è un complesso sistema chiuso, protetto da molte strutture e barriere. Questi supporti protettivi filtrano accuratamente tutto il materiale adatto per un corpo avvolgente. Tuttavia, un tale sistema ad alta intensità energetica deve ancora interagire e mantenere la comunicazione con il corpo, ei ventricoli cerebrali sono uno degli strumenti per garantire tale connessione: queste cavità contengono liquido cerebrospinale che supporta il metabolismo, il trasporto di ormoni e la rimozione dei prodotti metabolici. Anatomicamente, i ventricoli del cervello derivano dall'espansione del canale centrale.

Quindi, la risposta alla domanda su cosa sia responsabile il ventricolo del cervello sarà la seguente: uno dei compiti principali delle cavità è la sintesi del fluido cerebrospinale. Questo fluido cerebrospinale funge da ammortizzatore, ovvero fornisce protezione meccanica delle regioni del cervello (protegge da ogni tipo di lesione). Il liquore, come un liquido, per molti aspetti ricorda la struttura della linfa. Come il secondo, il liquido cerebrospinale contiene un'enorme quantità di vitamine, ormoni, minerali e sostanze nutritive per il cervello (proteine, glucosio, cloro, sodio, potassio).

Diversi ventricoli cerebrali nei neonati hanno dimensioni diverse.

Tipi di ventricoli

Ogni reparto del sistema nervoso centrale della testa richiede la sua cura personale, quindi ha le sue riserve di liquido cerebrospinale spinale. Quindi, alloca gli stomachi laterali (che includono il primo e il secondo), il terzo e il quarto. L'intera organizzazione ventricolare ha il proprio sistema di segnalazione. Alcuni (quinto) sono formazioni patologiche.

Ventricoli laterali - 1 e 2

L'anatomia del ventricolo del cervello coinvolge la struttura anteriore, inferiore, corno e la parte centrale (corpo). Questi sono i più grandi del cervello umano e contengono liquore. I ventricoli laterali sono divisi in sinistra - il primo e il destro - il secondo. Grazie ai fori dei monroe, le cavità laterali sono collegate al terzo ventricolo del cervello.

Il ventricolo laterale del cervello e il bulbo nasale come elementi funzionali sono strettamente correlati, nonostante la relativa distanza anatomica. La loro connessione sta nel fatto che tra loro c'è, secondo gli scienziati, un breve percorso attraverso il quale si raggruppano le cellule staminali. Pertanto, lo stomaco laterale è un fornitore di progenitori per altre strutture del sistema nervoso.

Parlando di questo tipo di ventricoli, si può sostenere che la dimensione normale dei ventricoli del cervello negli adulti dipende dalla loro età, dalla forma del cranio e dal somatotipo.

In medicina, ogni cavità ha i suoi valori normali. Le cavità laterali non fanno eccezione. Nei neonati, i ventricoli laterali del cervello hanno normalmente le loro dimensioni: il corno anteriore è alto fino a 2 mm, la cavità centrale è di 4 mm. Queste dimensioni sono di grande valore diagnostico nello studio delle patologie del cervello del bambino (l'idrocefalo è una malattia, che verrà discussa di seguito). Uno dei metodi più efficaci per studiare qualsiasi cavità, comprese le cavità del cervello, è l'ecografia. Con esso, è possibile determinare sia la dimensione patologica e normale dei ventricoli del cervello nei bambini di età inferiore a un anno.

3 ventricoli del cervello

La terza cavità si trova sotto i primi due e si trova al livello della sezione intermedia.
CNS tra tumuli visivi. 3 ventricolo comunica con il primo e il secondo attraverso i fori di Monroe, e con la cavità sottostante (4 ventricoli) - mediante tubature.

Normalmente, la dimensione del terzo ventricolo del cervello cambia con la crescita del feto: in un neonato - fino a 3 mm; 3 mesi - 3,3 mm; in un bambino di un anno - fino a 6 mm. Inoltre, un indicatore del tasso di sviluppo delle cavità è la loro simmetria. Questo stomaco è anche pieno di liquido cerebrospinale cerebrospinale, ma la sua struttura è diversa dal lato: la cavità ha 6 pareti. Il terzo ventricolo è in stretto contatto con il talamo.

4 ventricoli del cervello

Questa struttura, come le precedenti due, contiene liquore. Si trova tra l'approvvigionamento idrico di Sylvian e la valvola. Il fluido in questa cavità entra nello spazio subaracnoideo attraverso diversi canali - due fori Lyushko e un foro Magdandy. La fossa a forma di diamante forma il fondo e sembra essere la superficie delle strutture del tronco cerebrale: il midollo e il ponte.
Inoltre, il quarto ventricolo del cervello fornisce la base di 12, 11, 10, 9, 8, 7 e 5 coppie di nervi cranici. Questi rami innervano la lingua, alcuni organi interni, la faringe, i muscoli facciali facciali e la pelle del viso.

5 ventricoli del cervello

Nella pratica medica, usa il nome "quinto ventricolo del cervello", ma questo termine non è corretto. Per definizione, gli stomachi del cervello - una serie di cavità, unite tra loro da un sistema di messaggi (canali) pieni di liquido cerebrospinale cerebrospinale. In questo caso: una struttura chiamata quinto ventricolo non comunica con il sistema ventricolare e il nome della "cavità trasparente del setto" sarà corretto. Da ciò segue la risposta alla domanda di quanti ventricoli nel cervello: quattro (2 laterali, terzi e quarti).

Questa struttura vuota si trova tra gli strati della partizione trasparente. Tuttavia, contiene anche il liquore, che entra nel "ventricolo" attraverso i pori. Nella maggior parte dei casi, la dimensione di questa struttura non è correlata con la frequenza della patologia, tuttavia, vi è evidenza che nei pazienti con schizofrenia, disturbi dello stress e coloro che hanno subito una lesione alla testa, questa sezione del sistema nervoso è aumentata.

Cervello ventricolare del plesso coroideo

Come notato, la funzione del sistema addominale è la produzione di liquore. Ma in che modo si forma questo liquido? L'unica struttura del cervello che fornisce la sintesi del liquido cerebrospinale è il plesso coroideo. Queste sono formazioni villose vertebrate di piccole dimensioni.

I plessi vascolari sono elementi derivati ​​della pia madre. Contengono un numero enorme di vasi e trasportano un gran numero di terminazioni nervose.

Malattia ventricolare

In caso di sospetto, la puntura dei ventricoli del cervello nei neonati è un metodo importante per determinare lo stato organico delle cavità.

Le malattie dei ventricoli del cervello includono:

Ventricolomegalia: espansione patologica delle cavità. Molto spesso, tali estensioni si verificano nei bambini prematuri. I sintomi di questa malattia sono diversi e si manifestano come sintomi neurologici e somatici.

Asimmetria dei ventricoli (le parti dei ventricoli hanno dimensioni variabili). Questa patologia è causata da una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale cerebrale. Dovresti sapere che la violazione della simmetria delle cavità non è una malattia indipendente, ma è il risultato di un'altra patologia più grave, come la neuroinfettiva, la massiccia contusione del cranio o del tumore.

Idrocefalo (fluido nei ventricoli del cervello nei neonati). Questa è una condizione grave caratterizzata dall'eccessiva presenza di liquido cerebrospinale nel liquido cerebrospinale nel sistema dello stomaco del cervello. Queste persone sono chiamate idrocefalo. La manifestazione clinica della malattia è un volume eccessivo della testa del bambino. La testa diventa così grande che è impossibile non accorgersene. Inoltre, il segno distintivo della patologia è il sintomo del "tramonto" quando gli occhi sono spostati verso il basso. I metodi diagnostici strumentali mostreranno che l'indice dei ventricoli laterali del cervello è sopra la norma.

Le condizioni patologiche dei plessi vascolari si verificano sullo sfondo di entrambe le malattie infettive (tubercolosi, meningite) e tumori di varia localizzazione. Una condizione comune è una cisti vascolare del cervello. Tale malattia può essere sia negli adulti che nei bambini. La causa delle cisti sono spesso disturbi autoimmuni nel corpo.

Quindi, la norma dei ventricoli del cervello nei neonati è una componente importante nella conoscenza di un pediatra o di un neonatologo, in quanto la conoscenza della norma consente di determinare la patologia e trovare la deviazione nelle fasi iniziali.

Maggiori informazioni sulle cause e i sintomi delle malattie del sistema addominale del cervello possono essere trovate nell'articolo ingrandito ventricoli.

Modello standard per descrivere la norma del cervello;

Misura degli indici ventricolari.

Indice ventricolare: B / B x 100 - dove B è la distanza dal bordo del corpo del ventricolo laterale più lontano dalle ossa della volta cranica; B - la distanza massima tra la lamina interna delle ossa del cranio.

Gruppo di età NORM fino a 50 anni - 18.4-22.1;

> 50 anni - 22.6-26.0.

Indice del corno anteriore: A / B x 100 - dove A è la distanza tra le aree laterali delle corna anteriori dei ventricoli laterali; B - la distanza massima tra la lamina interna delle ossa del cranio.

NORM Età gruppo fino a 60 anni - 24.0-26,3;

61-80 anni - 28.2-29.4.

Indice del quarto ventricolo: D B x 100 - dove D è la larghezza massima del quarto ventricolo; B è il diametro più grande del SCF.

NORM per tutte le età - 11,3-13,0.

Larghezza del terzo ventricolo:

La dimensione frontale obliqua delle corna anteriori dei ventricoli laterali è normale

Gli spazi convessi e i solchi subaracnoidi non sono estesi.

Le tonsille del cervelletto si trovano a livello del grande forame occipitale.

CONCLUSIONE: i dati di risonanza magnetica per la presenza di alterazioni organiche patologiche nel cervello non sono stati rilevati. Variante: i dati RMN per la presenza di cambiamenti focali e diffusi nella sostanza cerebrale non sono stati rivelati.

A cosa dovresti prestare attenzione:

1. Corteccia cerebrale: larghezza; distribuzione / assenza di etopia della materia grigia /; caratteristica del segnale MR aumento / demielinizzazione gonfiore, emorragia / o diminuzione / calcificazione, emorragia /; l'assenza di formazioni liquide patologiche sulla superficie convessa e tra i meandri.

2. Materia bianca del cervello: l'omogeneità, il carattere del segnale MR / mielinizzazione è valutata in base all'età, all'intensità del segnale uniforme, in particolare per le zone periventricolari /; rapporto normale alla corteccia in larghezza.

3. Ventricoli del cervello: forma; taglie appropriate per l'età (nessuna dilatazione unilaterale o limitata); simmetria; nessun segno di aumento della pressione intracranica / levigatezza dei solchi, restringimento o dilatazione dei ventricoli /.

4. Nucleo basale, capsule interne ed esterne, talamo: anatomia, dimensioni, contorni, intensità del segnale MR.

5. Corpo calloso: anatomia; forma; dimensioni; mancanza di aree limitate di restringimento ed espansione; l'assenza di focolai di demielinizzazione; mancanza di formazioni aggiuntive.

6. Stelo del cervello: forma, intensità del segnale MR, uniformità, assenza di anomalie, nervi cranici / presenza, posizione, spessore, simmetria /.

7. cervelletto: anatomia / simmetria degli emisferi /, corteccia / larghezza, gravità dei solchi /, sostanza bianca / uniformità del segnale MR /.

8. Navi intracraniche: anatomia; larghezza; l'assenza di estensioni patologiche; assenza di malformazioni vascolari.

9. Solchi convessi del cervello e del cervelletto: forma; il numero di solchi, la larghezza dei solchi, l'assenza di recessi e deformazioni dei solchi; mancanza di contrazioni ed estensioni organiche; assenza di deformazioni delle cisterne subaracnoidee / negli adulti, la larghezza degli spazi intergranali subaracnoidi fino a 0,5 cm /.

10. Crepa longitudinale del cervello: posizione nella linea di mezzo; mancanza di offset; grande falce falce / larghezza, valutazione dell'intensità del segnale MR, il flusso nei seni /.

Ventricoli laterali ingranditi del cervello in un bambino

Cosa fare se sull'ecografia il medico dice che il bambino ha i ventricoli del cervello ingranditi? Se il bambino si sente bene, non ci sono deviazioni nello sviluppo neuropsicologico, lo specialista può suggerire di visitare regolarmente il neurologo per monitorare le condizioni del piccolo paziente. Con un quadro clinico pronunciato di danno cerebrale, sintomi neurologici vividi e una deviazione significativa delle dimensioni dei ventricoli dalla norma, è necessario un trattamento da parte di un neurologo.

La frequenza ventricolare del cervello in un neonato

Normalmente, una persona ha quattro ventricoli nella sua testa: due laterali, sono disposti simmetricamente, il terzo e il quarto, situati nel mezzo. Il terzo - condizionatamente davanti, il quarto - indietro. Il quarto ventricolo passa attraverso una grande cisterna, che si collega al canale centrale (midollo spinale).

Perché i medici sono allarmati dall'aumento dei ventricoli del cervello? La funzione principale delle strutture laterali è la produzione di CSF, la regolazione del volume del liquido cerebrospinale. Un grande rilascio di fluido, una violazione della sua eliminazione provoca una violazione del cervello.

La profondità del terzo ventricolo è normale non deve superare i 5 mm, il quarto ventricolo - 4 mm. Se si considerano i ventricoli laterali del cervello, il tasso per un neonato viene calcolato come segue:

• Corna anteriori - da 2 mm a 4 mm.
• Corna occipitali - da 10 mm a 15 mm.
• Corpi laterali - non più profondi di 4 mm.

La norma di profondità di un grande serbatoio è 3-6 mm. Tutte le strutture cerebrali dovrebbero crescere gradualmente, le dimensioni dei ventricoli - linearmente coerenti con le dimensioni del cranio.

Cause di aumento dei ventricoli del cervello

Si ritiene che il cambiamento delle strutture ventricolari nei neonati sia geneticamente determinato. I cambiamenti patologici nel cervello si sviluppano a causa di anomalie cromosomiche che si verificano nelle donne in gravidanza. Ci sono altri fattori che provocano l'asimmetria dei ventricoli, un eccessivo allargamento di parti del cervello:

• Malattie infettive dell'eziologia che una donna aveva avuto durante la gravidanza.
• Sepsi, infezioni intrauterine.
• Contatto con un corpo estraneo nelle strutture cerebrali.
• Corso patologico di gravidanza a causa di malattie croniche della madre.
• Nascita prematura
• Ipossia intrauterina del feto: insufficiente apporto di sangue alla placenta, aumento del flusso ematico placentare, varici del cordone ombelicale.
• Lungo periodo anidro.
• Consegna rapida
• Lesioni alla nascita: strangolamento del cordone ombelicale, deformazione delle ossa craniche.

Inoltre, gli esperti notano che i ventricoli del cervello nei neonati possono aumentare a causa della presenza di idrocefalo di eziologia sconosciuta. Per cause congenite, che provocano l'espansione dei ventricoli della testa, comprendono la crescita di tumori: cisti, tumori benigni e maligni, ematomi.

Lesioni cerebrali traumatiche causate da un bambino in travaglio, emorragia cerebrale, ictus ischemico o emorragico possono anche innescare un aumento dei ventricoli del cervello del bambino.

Manifestazioni cliniche di ingrossamento ventricolare

I ventricoli non solo accumulano liquido cerebrospinale, ma secernono anche liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. L'aumento della secrezione di fluidi, il deterioramento del suo deflusso porta al fatto che i ventricoli si allungano, aumentano.

Un aumento delle strutture ventricolari del cervello (dilatazione, ventricolomegalia) può essere una variante normale, se viene rilevata un'espansione simmetrica dei ventricoli laterali. Se si nota l'asimmetria delle strutture laterali, le corna di uno solo dei ventricoli sono ingrandite, questo è un segno dello sviluppo del processo patologico a.

Dal punto di vista patologico, non solo i ventricoli laterali del cervello possono aumentare, la velocità di produzione e l'eliminazione del liquido cerebrospinale possono essere disturbati nel terzo o nel quarto. Esistono tre tipi di ventricolomegalia:

• Laterale: un aumento del lato sinistro o destro delle strutture ventricolari, l'espansione del ventricolo posteriore.
• Cervelletto: midollo affetto e regione cerebellare.
• Quando una scarica anormale di liquido cerebrospinale si verifica tra i tumuli visivi, nella parte frontale della testa.

La malattia può manifestarsi in forma lieve, moderata, grave. In questo caso, si nota non solo l'espansione delle cavità ventricolari del cervello, ma anche l'interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale del bambino.

Esiste un normale eccesso simmetrico delle dimensioni delle strutture ventricolari laterali quando il bambino è grande, ha una testa grande o una forma insolita del cranio.

I sintomi della malattia nel bambino

Poiché il deflusso del liquido cerebrospinale è compromesso, rimane in gran numero nella testa, con il neonato che aumenta la pressione intracranica, aumentando l'edema tissutale, la materia grigia, la corteccia emisferica. A causa della pressione sul cervello, l'afflusso di sangue è disturbato, il lavoro del sistema nervoso si deteriora.

Se la crescita delle corna dei ventricoli del cervello è accompagnata da idrocefalo, il bambino muove le ossa del cranio, estrae e stringe la molla, la parte frontale della testa può essere molto più grande della parte anteriore, la fronte è una rete di vene.

Quando si nota un ingrandimento del ventricolo cerebrale in un neonato o si osserva l'asimmetria patologica dei ventricoli laterali, si osservano i seguenti sintomi neurologici in un bambino:

• Violazione del riflesso tendineo, aumento del tono muscolare.
• Compromissione visiva: incapacità di concentrazione, strabismo, pupille costantemente abbassate.
• Membra tremanti.
• Camminando in punta di piedi.
• Bassa manifestazione dei riflessi principali: deglutizione, suzione, prensile.
• Apatia, letargia, sonnolenza.
• Irritabilità, volume, capricciosità.
• Cattivo sonno, vskidyvanie in un sogno.
• Cattivo appetito

Uno dei sintomi più importanti è il frequente rigurgito, a volte il vomito da una fontana. Normalmente, il bambino dovrebbe ruttare solo dopo aver mangiato - non più di due cucchiai alla volta. A causa del fatto che con un aumento della pressione intracranica (provocata da un eccessivo accumulo di CSF nella cavità del cranio), il centro emetico nel quarto ventricolo sul fondo della fossa romboidale irrita, la frequenza di rigurgito nel neonato aumenta significativamente (più di due volte dopo l'alimentazione e successivamente).

Lo sviluppo acuto e rapido della malattia provoca forti mal di testa, a causa dei quali il bambino grida costantemente monotonamente forti (urlo cerebrale).

Metodi diagnostici

Per la prima volta, il medico può prestare attenzione alla deviazione delle dimensioni delle strutture cerebrali dalla norma anche durante l'esame intrauterino del feto per gli ultrasuoni. Se la dimensione della testa non ritorna normale, una seconda scansione ad ultrasuoni viene eseguita dopo la nascita del bambino.

L'espansione dei ventricoli cerebrali nei neonati viene diagnosticata dopo neurosonografia - una scansione ecografica condotta attraverso la pelle di una fontan prolungata. Questa ricerca può essere effettuata fino a quando le ossa del cranio sono completamente fuse nel bambino.

Se la malattia si sviluppa cronicamente, al fatto che i ventricoli del cervello sono oltre la norma, il medico può prestare attenzione quando esamina un bambino per un'ecografia a tre mesi di età. Per chiarire la diagnosi, si consiglia di sottoporsi ad un ulteriore esame:

• Esame oftalmologico - aiuta a identificare il gonfiore dei dischi dell'occhio, indicando un aumento della pressione intracranica, idrocefalo.
• Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile monitorare la crescita dei ventricoli cerebrali dopo che le ossa del bambino sono cresciute insieme. Risonanza magnetica - una lunga procedura, il tempo trascorso sotto il dispositivo - 20-40 minuti. Per mantenere il bambino sdraiato immobile per così tanto tempo, è immerso in un sonno di droga.
• Con il passaggio della tomografia computerizzata non è richiesto per molto tempo essere in immobilità. Pertanto, questo tipo di studio è adatto per i bambini che sono controindicati anestesia. Con l'aiuto di CT, risonanza magnetica, è possibile ottenere immagini accurate del cervello, determinare quanto le dimensioni del sistema ventricolare sono anormali, se ci sono tumori o emorragie nel midollo.

L'ecografia cerebrale è raccomandata per i bambini del primo mese di vita, se la gravidanza o il parto si sono verificati con complicanze. Se i ventricoli sono ingranditi, ma non ci sono sintomi neurologici, si raccomanda di sottoporsi a un riesame dopo tre mesi.

trattamento

Quando un bambino ha ingrandito i ventricoli del cervello, solo un neurologo o un neurochirurgo possono prescrivere il trattamento necessario.

Terapia farmacologica

Non sempre l'espansione o l'asimmetria delle strutture ventricolari richiedono un trattamento. Se il bambino si sviluppa correttamente, mangia bene e dorme, si ritiene che un aumento delle corna dei ventricoli sia una deviazione accettabile dalla norma.

Alla manifestazione di sintomi neurologici pronunciati, al bambino vengono prescritti farmaci speciali:

• Diuretici (diacarb, furosemide) - per ridurre il gonfiore del cervello, accelerare la minzione e normalizzare la rimozione del fluido dal corpo.
• Preparati di potassio (Panangin, Asparkam) - per compensare la carenza di potassio, che si verifica durante il lavoro accelerato delle vie urinarie.
• Vitamine (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - per la prevenzione del rachitismo e per accelerare i processi di rigenerazione nel corpo di un neonato.
• Farmaci nootropi (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - per la normalizzazione della circolazione cerebrale, il rafforzamento dei vasi sanguigni, il miglioramento della microcircolazione nei tessuti cerebrali.
• Farmaci sedativi (Glicina) - aiutano a ridurre le manifestazioni nervose: pianto, umore, irritabilità; stabilizzare il processo di addormentarsi, normalizzare il sonno.

Se vengono stabiliti i fattori provocatori che hanno causato la crescita patologica dei ventricoli del cervello, vengono anche eliminati: vengono trattate malattie virali e infettive. Se la causa della patologia nel danno cerebrale, la crescita delle neoplasie, la chirurgia viene eseguita: una cisti viene asportata, il cancro viene rimosso.

Quando viene diagnosticato un aumento dei ventricoli cerebrali in un bambino, il trattamento richiede un lungo periodo di tempo. I neonati devono sottoporsi a corsi di massaggio, eseguire costantemente esercizi di fisioterapia, per ripristinare il tono muscolare, per prevenire l'atrofia.

Possibili conseguenze e complicazioni

Probabilmente a causa della vasta disponibilità di informazioni e dell'opportunità di consultarsi con altri genitori, c'è stata recentemente una tendenza malsana. I genitori rifiutano di curare i bambini per l'idrocefalo, scrivono pianti costanti per capricciosità e testardaggine, letargia per i tratti caratteriali. Le persone hanno paura delle droghe gravi, controindicazioni e decidono che la malattia sparirà.

Ma l'asimmetria dei ventricoli cerebrali, il loro significativo aumento può portare a serie conseguenze:

• Ritardato sviluppo mentale, fisico, mentale.
• Perdita di visione: completa o parziale.
• Perdita dell'udito
• Paralisi degli arti, completa immobilizzazione.
• Crescita della testa patologica.
• Incapacità di regolare il processo di defecazione e minzione.
• Convulsioni epilettiche.
• Perdita di coscienza frequente
• Stato comatoso.
• Morte.

Bene, se il medico dell'ecografia nota una leggera deviazione dalla norma e offre solo di osservare il paziente. Questo è possibile se non ci sono sintomi della malattia: il bambino è calmo, mangia bene, dorme, si sviluppa normalmente.

Diagnosi con l'espansione dei ventricoli laterali del cervello in un bambino, ma dubiti della professionalità del medico, non vuoi dare la medicina neonata per niente? Fare riferimento a diversi esperti indipendenti, ottenere i dati completi del sondaggio. Non rifiutare il trattamento, poiché le azioni dei genitori determinano quanto sarà piena la vita del bambino.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

L'indice dei ventricoli laterali del cervello sopra la norma

La TC cerebrale è il metodo principale per diagnosticare l'idrocefalo cronico non sensibile. Segni patognomonici di idrocefalo disoresorptivo cronico secondo i dati CT sono:
1. Espansione simmetrica del sistema ventricolare del cervello con un'espansione predominante simile a un palloncino delle corna anteriori dei ventricoli laterali, la scomparsa della "vita" nelle corna anteriori. Il grado di espansione del sistema ventricolare è determinato calcolando gli indici ventricolocranici (ICI) secondo la tecnica standard.

L'indice cranico ventriculo (ICI) 1 è calcolato come il rapporto tra la distanza tra le parti più laterali delle corna anteriori e la distanza massima tra le piastre interne delle ossa del cranio. Il limite superiore per le vie VKI 1 di età inferiore ai 60 anni è del 26,4%; oltre 60 anni - 29,4%.

L'indice ventrucolonico (CRI) 2 è calcolato come rapporto tra la larghezza dei ventricoli laterali a livello delle teste dei nuclei caudati e la distanza massima tra le piastre interne delle ossa del cranio. VKI2 per pazienti di età inferiore ai 36 anni è del 16%; da 36 a 45 anni - 17%; da 46 a 55 anni - 18%; da 56 a 65 anni - 19%; da 66 a 75 anni - 20%; oltre 76 anni - 21%.

L'indice ventricolocranico (IC) 3 è definito come il rapporto tra la larghezza massima del terzo ventricolo e la maggiore distanza tra le piastre interne delle ossa del cranio. Il limite della norma per la VIZ tra le persone di età inferiore ai 30 anni è del 2,7%; da 31 a 40 anni - 2,9%; da 41 a 60 anni - 3,3%; da 61 a 70 anni - 3,9%; oltre 70 anni - 4,3%. VCI4 si ottiene calcolando il rapporto tra la larghezza del ventricolo IV e il diametro massimo della fossa cranica posteriore e la CRI dei corpi come il rapporto tra la distanza dei punti più distanti dei corpi dei ventricoli laterali e la distanza massima tra le piastre interne delle ossa del cranio. VKI4 è la più costante per tutte le fasce di età, il limite superiore della norma è del 13%.

2. La comparsa di diminuzione periventricolare della densità del midollo - pericardia (pericardio) periventricolare (PL). Nella prevalenza di PL emette 3 stadi. Nel primo stadio, corrispondente all'apparizione dei primi sintomi della malattia, i noduli del sottomarino sono localizzati solo intorno alle cime dei corni anteriori dei ventricoli laterali come "nappe sulle orecchie del lince". Nel secondo stadio, i noduli si trovano intorno alle corna anteriori, posteriori e inferiori dei ventricoli laterali.

Infine, in una terza fase successiva, che corrisponde ai casi più avanzati di idrocefalo disoresorptivo, ampi focolai di sottomarini sono adiacenti a tutte le parti del sistema ventricolare (corna anteriori, corpi, corni posteriori e inferiori dei ventricoli laterali, regione periventricolare III e IV dei ventricoli).

3. Constrict e mancanza di visualizzazione delle fessure subaracnoidee del cervello.

Ulteriori metodi per la diagnosi dell'idrocefalo disorisorbibile cronico sono:
1. RM del cervello. Oltre ai ventricoli dilatati con leucoarasi peri-ventricolare, la risonanza magnetica identifica altri due segni patognomonici per la GCP cronica: un restringimento delle fessure parahippocampali senza segni di atrofia dell'ippocampo e assottigliamento del corpo calloso.

2. Risonanza magnetica a contrasto di fase del cervello. La conduzione di una risonanza magnetica a contrasto di fase consente di identificare la cosiddetta corrente inefficace del liquido cerebrospinale attraverso la linea di galleggiamento del cervello, che consiste nel ridurre il segnale MP nella regione silvicola dell'acquedotto, che si correla con la pulsazione delle onde CSF. È stata dimostrata una correlazione tra la diminuzione del "segno di corrente inefficace del CSF attraverso l'approvvigionamento idrico del cervello" e l'esito postoperatorio. I miglioramenti dopo l'impianto di shunt in tali pazienti raggiungono l'88% dei casi.

3. Valutazione dei risultati del test di tocco. Per predire l'esito della malattia dopo operazioni di smistamento di liquori, è ampiamente utilizzato un tap-test (tap - dall'inglese "tap, barrel"), dove dopo una o più punture lombari con l'eliminazione di almeno 40 ml di CSF, viene valutato il grado di regressione delle manifestazioni cliniche dell'edema. Un risultato positivo del test consente, con un'alta probabilità, di prevedere il recupero del paziente dopo l'impianto di uno shunt. Tuttavia, un test negativo non preclude il miglioramento dopo l'intervento chirurgico.

Una modifica della procedura è l'installazione del drenaggio lombare esterno con rimozione passiva di CSF per 10 giorni in un sistema chiuso con risultato negativo di un test standard di presa. Si ritiene che con questa versione del test la sua sensibilità e specificità raggiungano il 95-100%. Tuttavia, l'uso del drenaggio lombare esterno è limitato dal rischio di infezione e dallo sviluppo di meningite secondaria. Va notato che la pressione del liquido cerebrospinale durante lo sviluppo di idrocefalo dissenziente non va oltre i limiti normali (oltre 200 mm di acqua. Art.), E in alcuni pazienti può rimanere abbassato durante l'intero periodo della malattia.

Ventricoli del cervello

Il cervello è un sistema chiuso del corpo che ha bisogno di protezione dall'ambiente esterno. La barriera principale sono le ossa del cranio, sotto le quali sono nascosti diversi strati di conchiglie. La loro funzione è quella di creare una zona cuscinetto tra il lato interno del cranio e direttamente la sostanza del cervello.

Inoltre, tra i 2 e 3 gusci è una cavità funzionale - uno spazio subaracnoideo o subaracnoideo, in cui il liquido cerebrospinale - il liquido cerebrospinale circola costantemente. Con esso, il cervello riceve la quantità necessaria di nutrienti e ormoni, così come la rimozione di prodotti metabolici e tossine.

La sintesi e il controllo dell'escrezione del liquido cerebrospinale vengono eseguiti dai ventricoli del cervello, che sono un sistema a ciclo aperto di cavità rivestite dall'interno con uno strato di cellule funzionali.

Qual è il ventricolo del cervello

Anatomicamente, il sistema ventricolare del cervello è una raccolta di cisterne delle regioni del cervello, attraverso le quali il liquore circola attraverso lo spazio subaracnoideo e il canale spinale centrale. Questo processo viene effettuato da uno strato sottile di ependimociti, che con l'aiuto delle ciglia provocano il movimento del fluido e controllano il riempimento del sistema ventricolare. Producono anche mielina, che è la guaina delle fibre della mielina della materia bianca.

I ventricoli sono anche responsabili dell'espletamento delle funzioni secretorie e di pulizia: l'ependima che ricopre la loro cavità non produce solo liquido cerebrospinale, ma lo filtra anche da prodotti metabolici, sostanze tossiche e medicinali.

Quanti liquidi emettono i ventricoli e le loro dimensioni sono influenzati da molti fattori: la forma del cranio, il volume del cervello, la condizione fisica della persona e la presenza di malattie concomitanti del sistema nervoso centrale, ad esempio idrocefalo o ventricolomegalia.

Gli esperti stimano che in una persona sana il volume di liquido cerebrospinale rilasciato all'ora sia di circa 150-160 ml e sia completamente aggiornato dopo 7-8 ore. Tutto sommato, circa 400-600 ml di CSF vengono secreti giornalmente dal sistema ventricolare, ma questo indicatore può variare in base alla pressione sanguigna e allo stato psico-emotivo di una persona.

I moderni metodi di studio della struttura del cervello ci permettono di investigare le sue strutture interne senza ricorrere all'apertura diretta del cranio. Se è necessario uno specialista per ottenere informazioni sulla dimensione dei ventricoli laterali di un bambino, allora dà la direzione di condurre la neurosonografia, un metodo per esaminare il cervello usando un'apparecchiatura a ultrasuoni. Se è necessario un esame per un adulto, verrà eseguita una risonanza magnetica o TC dei servizi competenti.

Tabella delle norme della dimensione delle strutture del sistema ventricolare di un adulto nello studio del cervello mediante tomografia computerizzata a raggi X

Inoltre, per valutare lo stato del sistema ventricolare di un adulto, l'indice dello stato di ciascuna parte di esso viene calcolato separatamente.

Tabella indice IV del ventricolo, tel e corni anteriori dei ventricoli laterali

Quanti ventricoli negli umani sono la loro struttura e funzione

Il sistema ventricolare del cervello è costituito da 4 cavità attraverso le quali viene prodotto il fluido cerebrospinale e circola tra le strutture del sistema nervoso centrale. A volte, quando si esaminano le strutture del sistema nervoso centrale, gli esperti trovano il 5 ° ventricolo, che non lo è - si tratta di un allargamento ipoecogeno a fessura situato nella linea mediana del cervello. Una tale struttura anormale del sistema ventricolare richiede l'attenzione dei medici: spesso i pazienti con 5 ventricoli sono a maggior rischio di sviluppare disturbi mentali. Anatomicamente, il primo e il secondo ventricolo si trovano nella parte inferiore degli emisferi sinistro e destro, rispettivamente. Ognuna di esse è una cavità a forma di C situata sotto il corpo calloso e l'involucro del dorso del gruppo di gangli delle strutture subcorticali del cervello. Normalmente, il volume e, di conseguenza, la dimensione del ventricolo laterale di un adulto non deve superare 25 ml. Queste cavità non comunicano tra loro, ma ognuna ha un canale attraverso il quale il liquido cerebrospinale entra nell'III ventricolo.

Il terzo ventricolo ha la forma di un anello, le cui pareti sono il talamo e l'ipotalamo. Nel cervello, si trova tra i tumuli visivi, e nel suo centro si trova la massa intermedia dei tumuli visivi. Attraverso il sylvian dell'acquedotto, comunica con la cavità del 4 ° ventricolo e attraverso gli orifizi interventricolari - con i ventricoli I e II.

Topograficamente, il quarto ventricolo si trova tra le strutture della parte posteriore e la cosiddetta fossa romboidale, il cui angolo inferiore posteriore si apre nel canale centrale del midollo spinale.

Anche la struttura dello strato interno delle strutture del sistema ventricolare è eterogenea: nel primo e nel secondo ventricolo è una membrana ependimale a strato singolo, e nel terzo e nel quarto è possibile osservare molti dei suoi strati.

La composizione citologica di ependima è omogenea in tutto: si compone di specifiche cellule neuroglial - ependimociti. Sono celle cilindriche, la cui estremità libera copre le ciglia. Con l'aiuto della vibrazione delle ciglia, il liquido cerebrospinale scorre attraverso le strutture del sistema nervoso centrale.

Non molto tempo fa, sul fondo del terzo ventricolo, gli specialisti hanno scoperto un altro tipo di ependimociti - taniciti, che differiscono dai precedenti in assenza di ciglia e la capacità di trasmettere dati sulla composizione chimica del liquido cerebrospinale ai capillari del sistema portale pituitario.

Ventricoli laterali 1 e 2

Anatomicamente, i ventricoli laterali o laterali del cervello sono costituiti da corna del corpo, anteriori, posteriori e inferiori.

La parte centrale del ventricolo laterale ha la forma di una fessura orizzontale. La sua parete superiore forma il corpo calloso e nella parte inferiore è il nucleo caudato, la parte posteriore del talamo e la parte posteriore del fornice del cervello. All'interno della cavità dei ventricoli laterali, si trova il plesso coroideo, attraverso il quale viene sintetizzato il liquido cerebrospinale.

Esternamente, assomiglia a una striscia di colore rosso scuro largo 4 mm. Dalla parte centrale, il plesso coroideo è diretto al corno posteriore, la cui parete superiore è formata da fibre di grande forcipe del corpo calloso e il resto è materia bianca della parte occipitale della sezione finale del cervello.

Il corno inferiore del ventricolo laterale è situato nel lobo temporale e diretto verso il basso, in avanti e medialmente alla linea centrale. Sul lato e in alto, è delimitato dalla sostanza bianca del lobo temporale, il muro mediale e parte di quello inferiore forma l'ippocampo.

Anatomicamente, il corno anteriore è un'estensione del corpo della cavità laterale. È diretto lateralmente in avanti rispetto alla cavità centrale del ventricolo, con il lato mediale limitato dalla parete del setto trasparente e lateralmente dalla testa del nucleo caudato. I restanti lati del corno anteriore formano le fibre del corpo calloso.

Oltre alle funzioni principali - sintesi e circolazione del liquido cerebrospinale, i ventricoli laterali sono coinvolti nel ripristino delle strutture cerebrali. Fino a poco tempo fa, si riteneva che le cellule nervose non potessero essere aggiornate, ma non è proprio così: c'è un canale tra il ventricolo laterale e il bulbo olfattivo di un emisfero, all'interno del quale gli scienziati hanno scoperto un accumulo di cellule staminali. Sono in grado di migrare nel bulbo olfattivo e prendere parte al ripristino del numero di neuroni.

Gli indici fisiometrici dei ventricoli laterali (ovvero le loro dimensioni) possono essere rimossi in diversi modi. Pertanto, nei bambini del primo anno di vita, l'esame viene eseguito utilizzando la neurosonografia (NSG) e negli adulti - utilizzando la risonanza magnetica o la TC. Quindi i dati vengono elaborati e confrontati con gli indicatori degli standard.

I ventricoli laterali del cervello sono normali in un bambino:

Questi indicatori vengono presi in considerazione durante la diagnosi di patologie cerebrali, ad esempio idrocefalo o idropisia della sostanza midollare, una malattia caratterizzata da un aumento della secrezione di liquido cerebrospinale e una violazione del suo deflusso, che porta ad un aumento della pressione sulle pareti dei ventricoli e sull'espansione delle loro cavità.

Al fine di ridurre i rischi di sviluppare patologia, il primo studio del cervello di un bambino viene effettuato anche durante il suo sviluppo intrauterino durante gli esami di screening. Ciò consente di identificare le malattie del sistema nervoso centrale nella fase iniziale. Ad esempio, durante tale studio, può essere rilevata l'asimmetria dei ventricoli laterali dell'embrione. Questo approccio offre l'opportunità agli specialisti di prepararsi e iniziare immediatamente a prendere misure terapeutiche subito dopo la nascita di un bambino.

3 ventricolo

Topograficamente, il terzo ventricolo del cervello si trova a livello della sezione intermedia, tra i tubercoli ottici, che circonda la massa intermedia dei tubercoli ottici con un anello. Ha 6 pareti:

• Tetto. Formata da una striscia di epitelio e coperchio vascolare, che è una continuazione della pia madre, che funge da base del plesso coroideo 3 del ventricolo. Questa struttura penetra nelle cisterne laterali attraverso le aperture interventricolari nella parte superiore, formando i propri plessi coroidei.
• Le pareti laterali sono la superficie delle cuspidi visive, mentre la parte interna del ventricolo è formata dalla germinazione della massa intermedia.
• La parete superiore anteriore è formata dai pilastri della volta del cervello e della sua commessura anteriore bianca, e la parte inferiore - dal piatto grigio finale, che si trova tra i pilastri della volta.
• Dalla parte posteriore del terzo ventricolo è limitata dalla saldatura, situata sopra l'apertura dell'ingresso alla fornitura d'acqua di sylviev. Allo stesso tempo, la parte posteriore è formata dall'alto dalla scanalatura pineale e saldando i fili.
• Il fondo del terzo ventricolo è la base del cervello nella zona della sostanza perforata posteriore, il mastoide, il tubero grigio e il chiasma dei nervi ottici.

Il significato fisiologico del terzo ventricolo sta nel fatto che rappresenta una cavità, le cui pareti contengono centri vegetativi. Per questo motivo, un aumento del suo volume e una struttura anomala possono causare deviazioni nei processi di stimolazione di inibizione del sistema nervoso autonomo, responsabile delle condizioni fisiche di una persona. Ad esempio, se ha l'III ventricolo del cervello ingrandito, ciò influenza il lavoro delle strutture dei sistemi circolatorio, respiratorio ed endocrino.

La dimensione del terzo ventricolo in un bambino:

4 ventricoli del cervello

Anatomicamente, il quarto ventricolo si trova tra il cervelletto, la superficie posteriore del ponte e il midollo, nella cosiddetta fossa romboidale. Nella fase embrionale dello sviluppo del bambino, è formato dai resti della vescicola cerebrale posteriore, quindi funge da cavità comune per tutte le parti del rombencefalo.

Visivamente, il ventricolo IV assomiglia a un triangolo, il cui fondo sono le strutture del midollo allungato e il ponte, e il tetto è la vela superiore e inferiore. La vela superiore è una membrana sottile tesa tra le gambe superiori del cervelletto, mentre quella inferiore è adiacente alle gambe del brandello ed è completata da un piatto di guaina morbida che forma il plesso coroideo.

Lo scopo funzionale del ventricolo IV, oltre alla produzione e allo stoccaggio del liquido cerebrospinale, è la ridistribuzione del suo flusso tra lo spazio subaracnoideo e il canale centrale del midollo spinale. Inoltre, nelle profondità del suo fondo sono i nuclei dei nervi cranici V-XII responsabili del lavoro dei muscoli dei muscoli corrispondenti della testa, per esempio, oculomotore, facciale, deglutizione, ecc.

5 ventricoli del cervello

A volte nella pratica medica ci sono pazienti con V ventricolo. La sua presenza è considerata una caratteristica della struttura del sistema ventricolare dell'individuo ed è più una patologia che una variante della norma.

Le pareti del quinto ventricolo si formano a causa della fusione delle parti interne delle membrane dei grandi emisferi, mentre la sua cavità non comunica con altre strutture del sistema ventricolare. Per questo motivo, sarebbe più corretto chiamare la nicchia risultante una cavità di una "partizione trasparente". Sebbene il ventricolo V non abbia un plesso coroideo, è pieno di fluido spinale che scorre attraverso i pori del setto.

La dimensione V del ventricolo è strettamente individuale per ciascun paziente. In alcuni, è una cavità chiusa e autonoma, e qualche volta nella sua parte superiore c'è una fessura lunga fino a 4,5 cm.

Nonostante il fatto che l'esistenza di una cavità di un setto trasparente sia un'anomalia della struttura cerebrale di un adulto, la sua presenza è obbligatoria nella fase embrionale dello sviluppo fetale. Allo stesso tempo, nell'85% dei casi clinici, cresce fino all'età di sei mesi del bambino.

Quali malattie possono influenzare i ventricoli

Le malattie del sistema ventricolare del cervello possono essere sia congenite che acquisite. Per il primo tipo, gli esperti si riferiscono a idrocefalo (edema cerebrale) e ventricolomegalia. Queste malattie sono spesso il risultato di uno sviluppo anormale delle strutture cerebrali del bambino durante il periodo embrionale a causa di una precedente insufficienza cromosomica o infezione del feto.

idrocefalia

L'eruzione del cervello è caratterizzata da un lavoro improprio del sistema ventricolare della testa - eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale e suo insufficiente assorbimento nel flusso sanguigno da parte delle strutture della zona occipitale-parietale. Di conseguenza, tutte le cavità e lo spazio subaracnoideo sono riempiti e, di conseguenza, premono su altre strutture, causando la distruzione encefalopatica del cervello.

Inoltre, a causa dell'aumento della pressione intracranica, le ossa del cranio vengono spostate, il che è visivamente espresso nella crescita della circonferenza della testa. La forza delle manifestazioni dei segni sintomatici dell'idrocefalo dipende da quanto deviazioni nel sistema di produzione e assorbimento del liquido cerebrospinale: più pronunciata questa discrepanza, più forti sono le manifestazioni della malattia e la distruzione della sostanza del cervello.

A volte, senza alcun trattamento, la testa cresce così rapidamente che i malati non riescono a far fronte alla sua gravità e rimangono costretti a letto fino alla fine della vita.

L'edema umano può ammalarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si verifica nei bambini, essendo una malattia congenita. Nella popolazione adulta, la patologia di solito si verifica a causa di deflusso disturbato del liquido cerebrospinale a causa di trauma cranico, infezione delle meningi, l'insorgenza di un tumore e avvelenamento tossico del corpo.

Le manifestazioni cliniche dell'idrocefalo sono lo sviluppo di disturbi neurologici di varia gravità nel paziente e un cambiamento nel volume del cranio, che è visibile a occhio nudo:

Poiché le ossa della testa di un bambino del primo anno di vita sono plastiche, un aumento del numero di liquido cerebrospinale la deforma, che è visivamente espressa non solo in un aumento del volume della testa dovuto alla divergenza delle giunture delle ossa della volta cranica, ma anche all'ampliamento dell'osso frontale.

In un bambino con idrocefalo si osservano di solito gonfiore e rigonfiamento delle fontanelle, a causa dell'aumento della pressione intracranica.

Sono inoltre presenti altri segni esterni di idrocefalo:

• mancanza di appetito;
• maglie vascolari pronunciate sul naso;
• tremore alle mani;
• estinzione prematura del riflesso di suzione e deglutizione;
• rigurgito abbondante e frequente;
• gonfiore e protrusione delle fontanelle.

I disturbi neurologici si manifestano nello sviluppo di strabismo, nistagmo degli occhi, deterioramento della chiarezza della vista, udito, cefalea, debolezza dei muscoli degli arti in combinazione con ipertonia.

Negli adulti e nei bambini di età superiore a 2 anni, lo sviluppo di idropisia è indicato dalla comparsa di cefalee mattutine, vomito, rigonfiamento marcato dei dischi ottici, paresi e altri problemi di coordinazione dei movimenti.

La diagnosi di idrocefalo viene effettuata utilizzando moderni metodi di neuroimaging. Di solito, l'espansione dei ventricoli del cervello nel feto si nota durante il passaggio di un'ecografia di screening, e poi confermata dopo la nascita dalla neurosonografia.

Negli adulti, la diagnosi viene effettuata durante l'esame delle strutture cerebrali mediante risonanza magnetica o TC, e in questo caso il metodo di esame a raggi X sarà più informativo, in quanto consente di identificare se necessario il luogo di sanguinamento nella cavità ventricolare, a causa di danno o rottura dei vasi sanguigni della parete ventricolare.

La tattica del trattamento dell'idropisia cerebrale dipende dalla gravità. Con un piccolo e moderato accumulo di liquido cerebrospinale, gli esperti conducono una terapia farmacologica mirata a ridurre la quantità di liquido nel cervello assumendo diuretici.

Stimola anche il lavoro dei centri nervosi con l'aiuto di procedure fisioterapiche. Una grave patologia richiede un intervento chirurgico immediato, che mira a ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso dalle strutture cerebrali

ventricolomegalia

Ventricolomegalia o espansione patologica dei ventricoli laterali del cervello è una malattia congenita, le cui vere cause sono ancora sconosciute. Tuttavia, si ritiene che il rischio di avere un bambino con tale disabilità aumenti nelle donne di età superiore ai 35 anni.

L'impulso allo sviluppo della patologia può essere l'infezione intrauterina del feto, trauma addominale di una donna incinta e sanguinamento uterino, a causa della quale il bambino smette di ricevere la quantità necessaria di sostanze nutritive. Spesso, l'anormale allargamento dei ventricoli del cervello nel feto è una malattia concomitante di altri difetti del sistema nervoso centrale del bambino.

Clinicamente, l'espansione (dilatazione) dei ventricoli laterali si manifesta nello sviluppo di anomalie neurologiche, poiché l'aumento del volume di liquido cerebrospinale limita e preme sulle strutture interne del cervello. Inoltre, il paziente può sperimentare disturbi psico-emotivi, schizofrenia e disturbo bipolare.

La ventricolomegalia può essere a uno o due lati, con un aumento simmetrico e lieve dei serbatoi laterali, può essere una variante della norma ed essere una caratteristica della struttura del cervello del bambino. Per i neonati, questa diagnosi viene effettuata solo quando le dimensioni delle sezioni ventricolari sulla diagonale a livello della buca di Monroe superano 0,5 cm dalle norme accettate.

La severa asimmetria dei ventricoli richiede molta attenzione da parte degli esperti: dopo tutto, la cisterna più grande su un lato distrugge l'equilibrio della produzione di liquido cerebrospinale. Di solito, un bambino con una ventricolomegalia è in ritardo rispetto alla sericia in fase di sviluppo: inizia a parlare e a camminare più tardi, padroneggia malamente le buone capacità motorie e manifesta costantemente mal di testa. Anche il volume del cranio sta crescendo e la differenza tra esso e il seno può essere superiore a 3 cm.

La tattica di trattamento di un bambino con ventricolomegalia dipende dalla gravità della malattia. Quindi, con una leggera deviazione, il bambino rimane sotto la supervisione del medico curante, il grado medio di patologia richiede un trattamento medico e procedure di fisioterapia volte a compensare e correggere le manifestazioni neurologiche della malattia.

Per normalizzare il lavoro del cervello, i farmaci nootropici che migliorano l'attività cerebrale, i diuretici - riducendo la pressione intracranica, gli antiipoxidanti, i farmaci che risparmiano il potassio e i complessi vitaminici - sono prescritti al bambino.

In caso di grave ventricolomegalia, il bambino richiede un trattamento chirurgico, che consiste nell'introduzione di un tubo di drenaggio nei ventricoli del cervello.

Altre cause di malattia ventricolare

La dilatazione delle cavità del sistema ventricolare può essere causata da danni alle strutture cerebrali di tumori simili a tumori o infiammazioni delle singole parti.

Ad esempio, un deflusso adeguato di liquido cerebrospinale può essere interrotto a causa dell'infiammazione di una parte della guaina morbida dovuta a danno cerebrale da infezione da meningococco. Nel cuore del sistema nervoso centrale la lesione di questa malattia è il primo avvelenamento dei vasi cerebrali con tossine, che rilascerà l'agente infettivo.

In questo contesto, si sviluppa l'edema dei tessuti, mentre i batteri penetrano in tutte le strutture del cervello, causando la sua infiammazione purulenta. Come risultato, i gusci del midollo si gonfiano, le convoluzioni si attenuano e si formano trombi all'interno dei vasi, che bloccano il flusso sanguigno, causando molteplici emorragie cerebrali.

E sebbene questa malattia sia fatale, tuttavia, l'inizio della terapia in tempo può fermare il processo di distruzione della sostanza bianca da agenti infettivi. Sfortunatamente, anche dopo che una persona è completamente guarita, c'è il rischio che abbia un'idropisia del cervello e, di conseguenza, un aumento delle cavità ventricolari del cervello.

Una delle complicanze dell'infezione meningococcica è lo sviluppo di ependimatite o infiammazione del rivestimento interno dei ventricoli. Può verificarsi in qualsiasi fase del processo infettivo-infiammatorio, indipendentemente dalla fase del trattamento.

Allo stesso tempo, il decorso clinico della malattia non è diverso dalle manifestazioni della meningoencefalite: il paziente avverte sonnolenza, prostrazione, un tappo o cade in coma. Ha anche ipertonicità dei muscoli, tremore degli arti, convulsioni, vomito.

Nei bambini piccoli, l'accumulo di liquido cerebrospinale causa aumento della pressione intracranica e idrocefalo cerebrale secondario. Per un'accurata diagnosi e identificazione dell'agente patogeno, gli specialisti prendono la puntura del contenuto dei ventricoli, e nei bambini questa procedura viene eseguita attraverso una molla, e negli adulti fanno la craniotomia

La puntura di droga del liquido cerebrospinale con ependimite è di colore giallo, contiene un gran numero di batteri patogeni, proteine ​​e polinucleari. Se un'ulteriore malattia non è curabile, a causa dell'accumulo di una grande quantità di fluido, tutte le strutture e i centri autonomici del cervello vengono schiacciati, il che può portare alla paralisi della respirazione e alla morte del paziente.

L'apparizione di tumori neoplastici nelle strutture cerebrali può anche causare una ridotta escrezione e anomalie del liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello. Così, un ependimoma, un tumore maligno del sistema nervoso centrale, che è formato da cellule atipiche dello strato ependiale, può apparire all'interno della cisterna e lungo le vie di deflusso del liquido cerebrospinale. La situazione è complicata dal fatto che questo tipo di neoplasma è in grado di metastatizzare in altre parti del cervello attraverso i canali di circolazione del liquido cerebrospinale.

Il quadro clinico della malattia dipende da dove si trova il tumore. Quindi, se si trova nelle cisterne laterali, questo si manifesta in un aumento della pressione intracranica, apatia di eccessiva sonnolenza, ecc.

Con l'aggravamento della situazione, il paziente è disorientato, i processi di memoria alterati, i disturbi mentali, le allucinazioni. Se il tumore si trova vicino all'orifizio interventricolare o lo blocca, allora il paziente può sviluppare l'idratazione unilaterale del cervello, poiché il ventricolo interessato cessa di partecipare alla circolazione del liquido cerebrospinale.

Quando l'ependimoma del ventricolo IV è interessato, il paziente ha marcato anomalie neurologiche, in quanto il tumore che ne risulta preme sui nuclei cranici posti sul fondo. Visivamente, questo si manifesta nel nistagmo dell'occhio, nella paralisi dei muscoli facciali e nella rottura del processo della glacia. Inoltre, il paziente ha mal di testa, vomito, comparsa di convulsioni toniche o rigidità da decerebrazione.

Nelle persone anziane, la rottura del sistema ventricolare può essere causata da cambiamenti aterosclerotici, poiché a seguito della formazione di placche di colesterolo e assottigliamento delle pareti dei vasi, vi è il rischio di sviluppo di emorragia cerebrale, compresa la cavità dei ventricoli.

In questo caso, un vaso scoppiato provoca la penetrazione di sangue nel liquido cerebrospinale, che causerà una violazione della sua composizione chimica. Un'eccessiva emorragia intraventricolare può provocare lo sviluppo di edema cerebrale in una persona malata con tutte le conseguenti conseguenze: aumento del mal di testa, nausea, vomito, ridotta acuità visiva e comparsa di un velo davanti agli occhi.

In assenza di cure mediche, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente, compaiono convulsioni e cade in coma.

Caratteristiche del terzo ventricolo

Il terzo ventricolo del cervello è il collegamento tra le cisterne laterali e la parte inferiore del sistema ventricolare umano. La composizione citologica delle sue pareti non è diversa dalla struttura di strutture cerebrali simili.

Tuttavia, il suo funzionamento preoccupa soprattutto i medici, poiché le pareti di questa cavità contengono un gran numero di gangli autonomici, il cui funzionamento dipende dal lavoro di tutti i sistemi interni del corpo umano, che si tratti di respirazione o circolazione del sangue. Inoltre mantengono lo stato dell'ambiente interno del corpo e partecipano alla formazione della risposta del corpo agli stimoli esterni.

Se il neurologo sospetta lo sviluppo della patologia del terzo ventricolo, quindi indirizza il paziente a un esame dettagliato del cervello. Nei bambini, questo processo verrà eseguito come parte di uno studio neurosonologico e negli adulti, utilizzando metodi di neuroimaging più accurati - RM o TC del cervello.

Normalmente, la larghezza del terzo ventricolo a livello del siluro dell'acquedotto in un adulto non deve superare 4-6 mm, e in un neonato - 3-5 mm. Se la persona esaminata supera questo valore, gli esperti notano un aumento o un'espansione della cavità ventricolare.

A seconda della gravità della patologia, al paziente viene prescritto un trattamento, che può consistere in un indebolimento medicamentoso delle manifestazioni neurologiche della patologia o nell'applicare metodi di trattamento chirurgici - scavalcando la cavità per ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale.