Meningite: prevenire è meglio che curare.

L'infiammazione delle meningi (meminx) è una malattia grave che richiede molta attenzione e prevenzione obbligatoria. Le conseguenze della malattia possono essere irreversibili e persino fatali. La meningite nei bambini è particolarmente pericolosa - un bambino può perdere la vista, l'udito e rimanere disabile per tutta la vita.

Il trattamento efficace dipende da diversi fattori:

1. individuazione tempestiva dei segni della malattia e accesso a un medico;
2. diagnosi accurata e identificazione delle cause;
3. giusta strategia per terapia, recupero e prevenzione.

Questi aspetti sono notevoli difficoltà. Il sintomo principale, come forte mal di testa, può essere erroneamente associato ad altre malattie. E per determinare l'agente causale della meningite, ad esempio, il fungo con cui viene trasmesso il virus, è spesso possibile solo facendo test molto complessi.

Chi è a rischio?

Una malattia chiamata meningite può infettare chiunque. Ci sono casi in cui le meningi sono infiammate senza agenti patogeni esterni. Ad esempio, in conseguenza dell'esecuzione di sinusite. Fenomeni meno comuni si verificano quando la malattia appare a causa della predisposizione genetica.

Molto spesso, un tale virus viene trasmesso a una persona sana dal paziente. Ma è necessario notare i fatti, confermati dalle statistiche: quando i batteri entrano nel corpo, non sempre diventano attivi. Se una persona ha una buona immunità, il virus è bloccato.

I seguenti gruppi di persone sono più suscettibili alle infezioni:

• bambini sotto i cinque anni;
• adolescenti nella pubertà;
• gli anziani

Il pericolo aumentato è un lungo soggiorno in mezzo alla folla o un'interazione costante con un grande gruppo di persone:

• sistemazione in ostelli;
• lavoro quotidiano in quartieri affollati;
• frequenti viaggi nel trasporto affollato.

Coloro che si trovano ad affrontare queste circostanze devono essere particolarmente attenti ai problemi di igiene personale.

Classificazione della malattia

Il trattamento che seleziona un medico qualificato dipende interamente dal tipo di infiammazione. La malattia è classificata secondo tre criteri:

1. causa dell'evento;
2. velocità di sviluppo;
3. modello di flusso.

L'infiammazione delle meningi può essere acuta e cronica. Nel primo caso, la malattia procede rapidamente, accompagnata da sintomi vividi. Nel secondo caso, non ci sono segni marcati o sembrano un raffreddore o un avvelenamento.

In termini di origine, la malattia è divisa in primaria e secondaria. E secondo l'eziologia - fungina, batterica o virale.

Secondo la forma in cui avviene il processo infiammatorio, si determina se la persona è malata di meningite sierosa o purulenta. Il secondo tipo è considerato il più pericoloso.

Cause di meningite

La meningite della malattia, come già notato, può essere infettata e si può ammalarsi a causa di complicazioni dopo altri disturbi, come l'influenza o sinusite cronica.

Ma le cause più comuni di meningite sono i virus. Ad esempio, un enterovirus: di solito è l'agente eziologico della gastroenterite, ma allo stesso tempo è in grado di infettare le meningi. L'infiammazione virale ha, stranamente, la prognosi migliore. Con cure mediche tempestive, il paziente sta migliorando già da 13-14 giorni.

Una delle sottospecie della meningite virale è l'herpes. Con un'immunità umana indebolita, questo virus può provocare l'insorgere di una malattia cronica.

La meningite virale è facile da ammalarsi in un luogo affollato, se non si seguono le regole dell'igiene personale (ad esempio, non lavarsi le mani). Ci sono stati casi di malattie in bambini e adolescenti che sono stati in campi estivi.

La malattia viene spesso trasmessa insieme alle infezioni provocate da vari parassiti:

• E. coli o streptococco (nei bambini al di sotto di un anno);
• bacilli emofilici o meningococco (negli adolescenti);
• meningococco o pneumococco (negli adulti).

Molto spesso, la meningite nei bambini appare se:

• il bambino era prematuro;
• c'erano ferite durante il parto;
• c'erano disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Le cause della meningite negli adulti hanno una gamma più ampia. Ci sono anche casi rari come la malattia delle meningi dopo la radioterapia o l'intossicazione chimica.

Una causa comune di insorgenza di meningite è l'alcolismo. L'avvelenamento regolare del corpo con l'alcol provoca danni ai nervi al cervello, dopodiché inizia l'infiammazione delle membrane. Il trattamento della meningite da pneumococco in tali situazioni è estremamente difficile: la cirrosi interferisce con la terapia antibiotica e senza di essa non c'è quasi nessuna possibilità di un completo recupero.

Segni di meningite negli adulti e nei bambini

Tra i sintomi più comuni della meningite sono:

Con una forma batterica o purulenta della malattia, i primi segni di meningite compaiono improvvisamente e la malattia si sviluppa molto rapidamente. Se non inizi immediatamente il trattamento, le conseguenze saranno disastrose per il paziente.

Nella meningite virale, i sintomi che ricordano una comune malattia respiratoria vengono osservati per la prima volta: un mal di testa "opaco", debolezza, febbre, naso che cola e una possibile tosse. Inoltre, si sviluppa una sepsi meningococcica o nasofaringite che provoca intossicazione del corpo e infiammazione delle meningi.

Per non perdere l'insorgere della malattia, dovresti prestare particolare attenzione a due importanti sintomi che aiutano a distinguere il raffreddore comune dalla meningite:

1. Il mal di testa si estende alla parte posteriore della testa. È difficile per una persona inclinare la testa in avanti. Il collo diventa spesso insensibile e con difficoltà si gira di lato. Per mal di testa acuto, i bulbi oculari sono così stretti che è quasi impossibile spostare gli occhi su, giù o lateralmente.
2. Una caratteristica eruzione cutanea appare sul corpo - macchie rosso-viola. Di solito sotto le ascelle o sulle gambe, diffondendosi gradualmente in tutto il corpo. Una eruzione di meningite può apparire come stelle grandi e piccole. Nei bambini, si trova anche sul palmo e sulle spalle.

I sintomi della meningite nei bambini possono variare a seconda delle caratteristiche individuali del bambino: alcuni diventano letargici e assonnati, altri - troppo irrequieti. Ma i sintomi più comuni rimangono rash, mal di testa e frequente rigurgito. Nei bambini, nota la molla tesa.

I segni di meningite negli adulti possono avere diverse "ondate". Ad esempio, durante l'infiammazione virale, una persona può avvertire un netto deterioramento della salute, con nausea e dolore nella parte posteriore della testa. Dopo aver preso un antidolorifico e steso a letto per un paio di giorni, l'adulto prova un sollievo temporaneo e torna al lavoro.

Dopo un po 'l'attacco riprende, il corpo diventa coperto da un'eruzione cutanea, la temperatura sale a 40 gradi. In questi casi, non esitate a contattare un medico. Ai primi segnali, è meglio fare il test subito ed evitare conseguenze o complicazioni.

Qual è il pericolo

Sfortunatamente, le statistiche sulla mortalità da meningite sono piuttosto tristi. Il trattamento non avviato nel tempo non è sempre in grado di prevenire la morte o le conseguenze sotto forma di ritardo mentale, perdita della vista, udito o attività motoria completa.

I sintomi della meningite sono talvolta difficili da riconoscere in tempo. Qualche volta non c'è un'eruzione caratteristica su cui la diagnosi di meningite diventa più operativa. Inoltre, le persone che sono inclini a automedicazione fanno diagnosi errate per se stessi: pensano di aver preso la solita influenza, prendere gli antidolorifici in modo incontrollabile e rimuovere solo temporaneamente un problema serio.

Il pericolo del virus è che può essere molto contagioso. Il meningococco viene rapidamente trasmesso attraverso mani o piatti non lavati. Un malato rischia non solo la sua salute, ma anche il benessere delle persone che lo circondano.

Diagnosi di meningite

Un'eruzione da meningite rende la diagnosi della malattia molto più facile. Tuttavia, ci sono casi in cui questo sintomo caratteristico non lo è. Quindi utilizzare metodi aggiuntivi di esame del paziente:

1. Analizza lo scarico dal naso. Come risultato del test dei fluidi, nel corpo può essere rilevata la presenza di batteri come il pneumococco.
2. La diagnosi accurata della meningite è possibile con la puntura. Questa è una procedura piuttosto spiacevole. Tuttavia, l'analisi del liquido cerebrospinale dalla colonna lombare consente di identificare rapidamente un tipo di meningite e prescrivere un trattamento adeguato.
3. Testare un paziente per i sintomi di Kernig, Hermann, Brudzinsky, ecc. Ad esempio, secondo il sistema di Kerning, un paziente con meningite ha difficoltà a piegare il ginocchio mentre la persona è seduta e il test di Brudzinsky mette alla prova la capacità di tirare le ginocchia allo stomaco mentre cerca di tirare il mento al petto.

Disturbi nel funzionamento delle articolazioni sono frequenti conseguenze dello sviluppo della meningite. Ma determinarli da soli, senza l'aiuto di un medico, può essere difficile.

Trattamento farmacologico

I metodi di trattamento sono scelti a seconda che la meningite sia trattata nei bambini o negli adulti, in quale stadio di sviluppo si trova la malattia, il processo è acuto o cronico. E inoltre è stato possibile rilevare la meningite nel suo periodo di incubazione.

Il trattamento dipende dal tipo di meningite. Ad esempio:

1. La terapia del tipo meningococcico comprende l'assunzione di penicillina, meglumina, mulfanomethoksina e altri farmaci.
2. L'aspetto pneumococcico viene solitamente trattato con ampicillina, kanamicina solfato e sale di sodio della penicillina benzilica.
3. Il tipo tubercolare di meningite di solito richiede la somministrazione di isoniazide, etambutolo, streptomicina, pirazinamide e altri farmaci.

Il trattamento con farmaci antibatterici viene scelto individualmente, in quanto il medico deve tenere conto dell'età del paziente e delle sue controindicazioni individuali. Ad esempio, con fegato debole e reni problematici, potenti antibiotici possono causare effetti negativi ancora maggiori.

Praticamente tutti i pazienti sono prescritti diuretici, dal momento che è importante rimuovere le tossine dal corpo. Sono prescritti farmaci di rinforzo generale e di supporto immunitario. Il trattamento sintomatico è selezionato per alleviare il mal di testa e la nausea.

Sfortunatamente, non esiste un regime terapeutico universale. Troppi fattori diversi influenzano la giusta scelta di farmaci. Pertanto, è severamente sconsigliato auto-curare o usare rimedi popolari. Solo un aiuto professionale aiuterà ad evitare gli effetti dell'infiammazione.

Prevenzione della meningite

È difficile sostenere che il trattamento più efficace sia quello che potrebbe essere ridotto al minimo. La prevenzione dell'infezione con la meningite include semplici misure di sicurezza facili da implementare:

1. Lavati sempre le mani prima di mangiare.
2. Avere un piatto personale Non bere dalla stessa tazza con altre persone.
3. Essere in natura, proteggersi da punture di insetti (che possono diffondere l'infezione).
4. Per monitorare il tono della tua immunità: rinunciare a cattive abitudini, prendersi cura di una buona alimentazione e riposare, ricostituire le riserve di vitamine nei periodi di mezza stagione.
5. Non automedicare. Al minimo sospetto di infiammazione delle meningi è necessario chiamare un medico.

Una buona misura preventiva può essere una vaccinazione contro la meningite. Può essere fatto anche per un bambino da 2 mesi. La vaccinazione è di solito effettuata tra i bambini fino a 4-5 anni.

meningite

Che cos'è la meningite e come è pericoloso?

La meningite è una malattia infettiva acuta che provoca l'infiammazione del rivestimento del midollo spinale e del cervello. L'infezione può essere provocata da funghi, virus e vari batteri, ad esempio: bacilli emofilici, enterovirus, infezione da meningococco, bacilli tubercolari. I sintomi della meningite possono manifestarsi a qualsiasi età, ma di norma le persone con un sistema immunitario indebolito, bambini prematuri, pazienti con lesioni alla testa, alla schiena e lesioni del SNC si ammalano.

Con un adeguato e, soprattutto, tempestivo trattamento della meningite, gli organi vitali ei sistemi di una persona di solito non soffrono. L'eccezione è la cosiddetta meningite reattiva, le cui conseguenze sono estremamente pesanti. Se il trattamento con la meningite non viene avviato il primo giorno dopo la comparsa dei sintomi, il paziente può diventare sordo o cieco. Spesso la malattia porta al coma e persino alla morte. Di regola, la meningite trasferita nei bambini e negli adulti forma l'immunità all'azione degli agenti patogeni, ma ci sono delle eccezioni. Tuttavia, i casi di malattia ricorrente sono estremamente rari. Secondo gli esperti, l'infezione si verifica solo per la seconda volta nello 0,1% delle persone ammalate.

Quale potrebbe essere la meningite?

La malattia è primaria e secondaria. Il primo tipo di infezione viene diagnosticato se le meningi sono immediatamente interessate dall'infezione. La meningite secondaria negli adulti e nei bambini si manifesta sullo sfondo della malattia principale (leptospirosi, otite media, parotite epidemica, ecc.), Si sviluppa lentamente, ma alla fine porta anche al danneggiamento delle membrane cerebrali.

Una caratteristica distintiva di entrambi i tipi di infezione è la natura acuta del decorso clinico della malattia. La malattia si sviluppa in pochi giorni e richiede un trattamento immediato per prevenire gravi complicazioni. L'eccezione a questa regola è la meningite tubercolare, che può non manifestarsi per diverse settimane o addirittura mesi.

Cause di meningite

Il principale agente eziologico della malattia è l'infezione da meningococco. Nella maggior parte dei casi, è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. La fonte dell'infezione è una persona malata e puoi raccogliere l'infezione ovunque, dal trasporto pubblico ai policlinici. Nei gruppi di bambini, l'agente patogeno può causare vere epidemie della malattia. Si noti inoltre che quando le infezioni da meningococco entrano nel corpo umano, la meningite purulenta di solito si sviluppa. Ne parleremo più in dettaglio in una delle seguenti sezioni.

La seconda causa più comune della malattia sono i vari virus. Molto spesso, l'infezione da enterovirus porta a danneggiare il rivestimento del cervello, tuttavia, la malattia può anche svilupparsi in presenza del virus dell'herpes, del morbillo, della parotite o della rosolia.

Altri fattori che scatenano la meningite nei bambini e negli adulti includono:

• bolle sul collo o sulla faccia;
• malattia frontale;
• sinusite;
• otite media acuta e cronica;
• ascesso polmonare;
• osteomielite delle ossa del cranio.

Meningite reattiva

La meningite reattiva è una delle forme più pericolose di infezione. È spesso chiamato il fulminante a causa del quadro clinico estremamente transitorio. Se l'assistenza medica è stata fornita troppo tardi, il paziente cade in coma e muore da molteplici focolai purulenti nell'area del cervello. Se i medici hanno iniziato a curare la meningite reattiva durante il primo giorno, le conseguenze non saranno così gravi, ma possono anche minacciare la vita umana. Con la meningite reattiva, la diagnosi tempestiva, che viene effettuata prendendo una puntura lombare, è di grande importanza.

Meningite purulenta negli adulti e nei bambini

La meningite purulenta è caratterizzata dallo sviluppo di sindromi cerebrali, infettive generalizzate e meningee, così come lesioni del sistema nervoso centrale e processi infiammatori nel liquido cerebrospinale. Nel 90% dei casi riportati, l'agente causale della malattia era l'infezione. Se il bambino sviluppa una meningite purulenta, i sintomi inizialmente assomigliano a un comune raffreddore o influenza, ma dopo alcune ore i pazienti mostrano segni caratteristici di infezione meningea:

• mal di testa molto brutto;
• vomito ripetuto;
• confusione;
• rash cutaneo;
• tensione muscolare nel collo
• strabismo;
• dolore quando cerchi di tirare la testa al petto.

Oltre ai suddetti sintomi di meningite, i bambini hanno anche altri segni: sonnolenza, convulsioni, diarrea, pulsazione di una grande molla.

Trattamento della meningite

I pazienti con meningite sono soggetti a ricovero immediato. Non cercare di trattare la meningite con i rimedi popolari e non ritardare affatto la richiesta di un'ambulanza, perché le battute con l'infezione possono facilmente finire in invalidità o morte.

Gli antibiotici sono i farmaci di scelta per il trattamento della meningite. Va notato che in circa il 20% dei casi, non è possibile identificare la causa della malattia, quindi, negli ospedali usano antibiotici ad ampio spettro per agire su tutti i possibili patogeni. Il corso di terapia antibiotica dura almeno 10 giorni. Questo periodo aumenta con la presenza di focolai purulenti nella zona del cranio.

Attualmente, la meningite negli adulti e nei bambini viene trattata con penicillina, ceftriaxone e cefotaxime. Se non danno l'effetto previsto, ai pazienti viene prescritta vancomicina e carbapenemici. Hanno gravi effetti collaterali e sono usati solo nei casi in cui esiste un rischio reale di complicazioni mortalmente pericolose.

Se c'è una grave meningite, al paziente viene prescritta una somministrazione endolyumbal di antibiotici, in cui i farmaci fluiscono direttamente nel canale spinale.

Video di YouTube relativi all'articolo:

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Cadendo da un asino, hai più probabilità di romperti il ​​collo che cadere da un cavallo. Basta non provare a confutare questa affermazione.

Il residente australiano di 74 anni James Harrison è diventato un donatore di sangue circa 1.000 volte. Ha un gruppo sanguigno raro i cui anticorpi aiutano a sopravvivere i neonati con anemia grave. Così, l'australiano ha salvato circa due milioni di bambini.

Il peso del cervello umano è circa il 2% dell'intera massa corporea, ma consuma circa il 20% dell'ossigeno che entra nel sangue. Questo fatto rende il cervello umano estremamente suscettibile ai danni causati dalla mancanza di ossigeno.

Con visite regolari al lettino abbronzante, la possibilità di ottenere il cancro della pelle aumenta del 60%.

Scienziati americani hanno condotto esperimenti su topi e sono giunti alla conclusione che il succo di anguria impedisce lo sviluppo di aterosclerosi. Un gruppo di topi beveva acqua semplice e il secondo - succo di anguria. Di conseguenza, le navi del secondo gruppo erano libere da placche di colesterolo.

La carie è la malattia infettiva più comune al mondo, alla quale anche l'influenza non può competere.

L'aspettativa di vita media dei mancini è inferiore alla destra.

I dentisti sono apparsi relativamente di recente. Nel 19 ° secolo, strappare i denti cattivi era responsabilità di un comune barbiere.

Le droghe allergiche negli Stati Uniti da sole spendono oltre $ 500 milioni all'anno. Credi ancora che sarà trovato un modo per sconfiggere finalmente l'allergia?

Durante il funzionamento, il nostro cervello impiega una quantità di energia pari a una lampadina da 10 watt. Quindi l'immagine di un bulbo sopra la testa al momento dell'emergere di un pensiero interessante non è così lontana dalla verità.

Il sangue umano "scorre" attraverso le navi sotto una pressione enorme e, in violazione della loro integrità, è in grado di sparare a una distanza fino a 10 metri.

Lo stomaco di una persona si comporta bene con oggetti estranei e senza intervento medico. È noto che il succo gastrico può persino sciogliere le monete.

Nel 5% dei pazienti, l'antidepressivo Clomipramina provoca l'orgasmo.

Anche se il cuore di una persona non batte, può ancora vivere per un lungo periodo di tempo, come ci ha mostrato il pescatore norvegese Jan Revsdal. Il suo "motore" si fermò alle 4 dopo che il pescatore si perse e si addormentò nella neve.

Il fegato è l'organo più pesante del nostro corpo. Il suo peso medio è di 1,5 kg.

La sgradevole sensazione di gonfiore oscura in modo significativo il bellissimo periodo di attesa per il bambino? Vediamo perché la mucosa nasale è gonfia e come la puoi alleviare.

Meningite - sintomi e trattamento

Infectionist, 10 anni di esperienza

Pubblicato il 7 novembre 2017

Il contenuto

Cos'è la meningite? Le ragioni per l'occorrenza, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo dal Dr. A. Aleksandrov, un infectiologist con 10 anni di esperienza.

Definizione della malattia. Cause di malattia

La meningite infettiva è un gruppo collettivo di malattie infettive acute, subacute e croniche causate da vari tipi di microrganismi patogeni (virus, batteri, funghi, protozoi), che in condizioni di resistenza specifica dell'organismo causano danni alle membrane del cervello e del midollo spinale, manifestate in una marcata sindrome da irritazione cerebrale, grave intossicazione e sempre procedendo con una potenziale minaccia per la vita del paziente.

La meningite infettiva può essere sia una patologia primaria (che si sviluppa come forma nosologica indipendente) che secondaria (che si sviluppa come complicanza di un'altra malattia).

In prospettiva, voglio rispondere alla domanda popolare dei lettori e dei netizen: qual è il rischio di infezione da parte del paziente, ed è possibile stare vicino al paziente senza molto rischio di sviluppare la meningite? La risposta è piuttosto semplice: in considerazione del fatto che la meningite è un gruppo collettivo di malattie causate da vari agenti infettivi, il rischio di infezione dipenderà dalla causa eziologica della meningite, mentre la probabilità di sviluppare la meningite è sulla capacità del sistema immunitario umano. In altre parole, per sapere se c'è un rischio, è necessario sapere quale microrganismo ha causato la meningite del paziente e quali sono le capacità immunitarie protettive degli altri.

A seconda del tipo di meningite, i percorsi dell'infezione e i meccanismi della malattia sono diversi. Per quanto riguarda la meningite infettiva, è possibile indicare una distribuzione geografica estremamente ampia, con una tendenza ad aumentare i focolai della malattia nel continente africano (meningite meningococcica), lo sviluppo più frequente della malattia nei bambini e un aumento dell'incidenza nella stagione fredda (meningite virale come complicanza di ARVI). La trasmissione dell'infezione spesso si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria. [3] [5] [6]

Sintomi di meningite

Le caratteristiche della meningite (e in particolare del processo meningococco) sono segni piuttosto caratteristici di coinvolgimento nel processo patologico delle meningi (sindromi meningee), che sono suddivise in gruppi:

• fenomeni di iperestesia (enhancement) della sensibilità degli organi di senso (aumento del dolore alla luce intensa - fotofobia, rumori forti - iperacusia);
• fenomeni dolorosi craniofasciali (villaggio Bekhtereva - dolore con percussione lungo l'arco zigomatico, villaggio di Mendel - dolore con pressione sul canale uditivo esterno, ecc.);
• tensioni toniche (rigidità dei muscoli occipitali, cioè l'impossibilità di portare la testa del paziente al petto, la postura del "cane da tiro" - testa tirata all'indietro, braccia e gambe tirate fino allo stomaco, S. Kernig - difficoltà nell'estensione delle gambe dopo aver eseguito le flessioni del ginocchio e dell'anca articolazioni, ecc.);
• riflessi addominali e tendine anomali (di solito una forte diminuzione). [4]

Separatamente, una manifestazione specifica che assomiglia ai sintomi della meningite (sindrome meningea), ma non tale e che non ha nulla a che fare con la patogenesi della vera meningite, il meningismo, merita di essere menzionata. Il più spesso si sviluppa come risultato di effetti meccanici o di ubriachezza sulle meningi in mancanza di un processo incendiario. Messo in bacino quando si rimuove l'effetto provocante, in alcuni casi, la diagnosi differenziale è possibile solo quando si effettuano studi speciali. [3]

Patogenesi della meningite

La varietà di agenti patogeni e le caratteristiche individuali degli individui nella popolazione umana determinano la variabilità piuttosto pronunciata delle forme e delle manifestazioni della meningite, il rischio di infezione per altre persone, quindi in questo articolo ci concentreremo sulle forme più significative di malattie e patogeni in termini sociali.

La meningite da meningococco è sempre una malattia acuta (acuta). Chiamato Vekselbaum meningococcus (batterio gram-negativo, instabile nell'ambiente, a una temperatura di 50 gradi Celsius muore dopo 5 minuti, UFO e alcol al 70% uccidono quasi istantaneamente). La fonte della diffusione dell'infezione è una persona malata (compresa la nasofaringite meningococcica) e un veicolo batterico, la trasmissione avviene per goccioline trasportate dall'aria.

Luogo di introduzione (cancello) è la membrana mucosa del rinofaringe. Nel numero travolgente di casi, il processo infettivo non si sviluppa o si sviluppano forme locali della malattia. Quando vengono superate le barriere locali anti-infezione da meningococco, si manifesta la diffusione ematogena dell'infezione e si verifica un'infezione generalizzata da meningococco, incluso lo sviluppo della meningite meningococcica, in assenza di un trattamento adeguato con conseguente oltre il 50% dei decessi. Nella patogenesi della malattia, il ruolo delle tossine, rilasciato dopo la morte dei batteri nel sangue, il danno alle pareti dei vasi sanguigni, che porta alla rottura dell'emodinamica, delle emorragie negli organi e dei profondi disturbi metabolici. Iper-irritazione delle membrane del cervello, lo sviluppo di infiammazione purulenta del tessuto e la rapida crescita della pressione intracranica si verificano. Spesso, a causa del gonfiore e del gonfiore del tessuto cerebrale, il cervello si incunea nel grande forame occipitale e il paziente viene ucciso dalla paralisi respiratoria.

Il periodo di latenza della malattia va da 2 a 10 giorni. L'inizio è acuto (anche più corretto - il più acuto). Nelle prime ore della malattia, c'è un forte aumento della temperatura corporea a 38,5 gradi e più, grave letargia, debolezza, dolore nella regione periorbitale, perdita di appetito e un forte mal di testa. Un segno caratteristico di un mal di testa è un costante aumento della sua intensità, il dolore diffuso senza una chiara localizzazione, archi o natura opprimente, causando un vero tormento per il paziente. All'altezza del mal di testa che vomita vomitando senza precedenti nausea, non portando alcun sollievo. A volte nei pazienti con grave flusso incontrollato, soprattutto nei bambini incoscienti, c'è un grido incontrollabile, accompagnato da una stretta della testa con le mani - il cosiddetto. "Grido idrocefalico" causato da un forte aumento della pressione intracranica. L'aspetto dei pazienti si fa memoria - accentuando le caratteristiche del volto (un sintomo di Lafor), la postura meningea per 2-3 giorni della malattia (per ora il "cane"). In alcuni pazienti l'eruzione emorragica si sviluppa sul corpo, assomigliando ad un'eruzione cutanea (segno sfavorevole). Nel corso di 2-3 giorni, la gravità dei sintomi aumenta, possono comparire allucinazioni e delirio. Il grado di compromissione della coscienza può variare da somnolenia a coma, in assenza di trattamento, la morte può verificarsi in qualsiasi periodo.

La meningite tubercolare è una patologia che si sviluppa lentamente. È principalmente secondario, sviluppandosi con il processo tubercolare già esistente di altri organi. Ha diversi periodi di sviluppo, che si sviluppano costantemente per un lungo periodo:

1. prodromico (fino a 10 giorni, caratterizzato da sintomi non luminosi di malessere generale)

2. irritazione sensomotoria (da 8 a 15 giorni, comparsa delle manifestazioni cerebrali e deboli meningee iniziali)

3. paresi e paralisi (attira l'attenzione da 3 settimane dal debutto del processo infettivo sotto forma di cambiamenti e perdita di coscienza, disturbo della deglutizione, linguaggio).

Inizialmente, vi è un moderato aumento della temperatura corporea senza salti pronunciati e aumenti, mal di testa abbastanza tollerabili di bassa intensità, ben arrestati dall'uso di analgesici. In futuro, i mal di testa sono aggravati, la nausea e il vomito sono collegati. Un segno costante di meningite tubercolare è febbre, febbre, e i numeri e la durata possono variare da subfebrile a frenetico. A poco a poco, dalla fine della seconda settimana, i sintomi di disorientamento, stordimento, che si concludono con un profondo "carico di lavoro" del paziente, del sopor e del coma, appaiono e aumentano lentamente. Sviluppa la disfunzione degli organi pelvici, dolore addominale. I sintomi meningei si sviluppano anche gradualmente e i sintomi veramente classici (la postura del "cane") si sviluppano solo nei casi avanzati.

La meningite erpetica è più spesso causata da virus herpes simplex di tipo 1 e 2, virus della varicella zoster, e si sviluppa sullo sfondo di un indebolimento del corpo con SARS o grave immunosoppressione, inclusa AIDS. È diviso in primario (quando il processo si sviluppa durante l'infezione primaria con un virus) e secondario (riattivazione dell'infezione sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità). Sempre una malattia acuta, le manifestazioni primarie dipendono dal precedente background premorboso. Più spesso sullo sfondo esistente di infezioni virali respiratorie acute, eruzioni erpetiche della regione periorale e organi genitali, vi è un forte mal di testa di natura diffusa, aggravata nel tempo, vomito, che non porta sollievo. Tutto questo può accadere sullo sfondo di febbre moderata o alta, sintomi meningei lievi. Spesso, il danno cerebrale si unisce, in questi casi, disturbi mentali (spesso aggressività), allucinazioni, disorientamento, convulsioni generalizzate si verificano per 3-4 giorni. Con un trattamento adeguato, la prognosi è generalmente abbastanza favorevole, in assenza di un trattamento adeguato in condizioni di ridotta resistenza immunologica, morte o effetti residui persistenti sono possibili. [2]

Classificazione e fasi di sviluppo della meningite

Ci sono i seguenti tipi di meningite infettiva:

1. Sul fattore eziologico (agente patogeno diretto)

• virale (enterovirus, virus dell'herpes, causato da virus dell'encefalite, virus respiratori, virus della parotite, ecc.)
• batterica (meningococco, pneumococco, causata da bacilli emofilici, micobatterio tubercolare, listeriosi, ecc.)
• parassita (amebica, toxoplasma, plasmodium malarico, ecc.)
• fungino (funghi del genere Candida, criptococco)
• eziologia mista

2. Secondo il corso predominante del processo infiammatorio:

• purulento (meningococco, pneumococco, causato da bacilli emofilici)
• sieroso (virale)

• acuto (fulmineo come opzione)
• subacuta
• cronico

4) Secondo localizzazione, gravità, forme cliniche, ecc. [4]

Complicazioni di meningite

Le complicanze osservate con la meningite di natura meningococcica (meno spesso con altre forme di meningite) sono precoci e tardive, associate sia alla catastrofe del sistema nervoso che ad altre parti del corpo. I principali sono:

• edema e gonfiore del cervello (per un breve tempo aumenta nettamente manifestazioni di intossicazione crescono disturbi cerebrali, c'è un'agitazione temporanea in alternanza con completa perdita di coscienza, convulsioni, dissolvenza riflessi corneali. Appare gonfiore dei polmoni, aumenta la mancanza di respiro, tachicardia, diminuzione della gravità della sindrome meningea, la morte proviene dalla paralisi del centro respiratorio);
• shock tossico-infettivo (più spesso con lesioni generalizzate - meningococcemia - un rapido aumento della temperatura corporea, un aumento della sindrome emorragica con conseguente riduzione litica della temperatura Dolore nei muscoli e nelle articolazioni, sensazione di freddo, frequente polso filamentoso, sudore appiccicoso freddo, mancanza di respiro con aumento del rene acuto insufficienza, abbassamento della pressione arteriosa, sindrome convulsiva, in assenza di un trattamento adeguato porta alla morte del paziente;
• insufficienza surrenalica acuta (v. Waterhouse-Frideriksen - un forte calo della pressione sanguigna);
• danno d'organo non specifico (miocardite, artrite, epilessia, paralisi, sanguinamento, ecc.). [4] [5] [6]

Diagnosi di meningite

La ricerca diagnostica primaria include un esame da parte di un medico infettivo e di un neurologo e, se si sospetta una possibile meningite, il test diagnostico di piombo è una puntura lombare.

Implica l'introduzione di un ago cavo nello spazio subaracnoideo del midollo spinale a livello della colonna lombare. Lo scopo di questo studio è di chiarire il tipo, le proprietà e la natura dei cambiamenti nel fluido cerebrospinale, l'identificazione di possibili patogeni e modi per trattare questo tipo di meningite.

A seconda dell'agente eziologico che causa la meningite, le proprietà del CSF differiscono, diamo i loro principali tipi e caratteristiche:

1. Meningite batterica (inclusa meningite meningococcica):

• Liquore ad alta pressione (oltre 200 mm di colonna d'acqua)
• fluido viscoso di colore verde giallastro, con significativa dissociazione proteica cellulare, lentamente fuoriuscito
• alto contenuto di cellule (pleiocitosi dei neutrofili 1000 in μl e oltre)
• innalzando il livello di proteine ​​2-6 g / l e oltre
• livelli di caduta di cloruri e zuccheri

2. Meningite sierosa (incluso virale):

• la pressione del liquore è normale o leggermente aumentata
• il liquore è limpido, il flusso alla puntura di 60-90 gocce al minuto
• il numero di elementi cellulari nel liquido cerebrospinale (citosi) è inferiore a 800 in μl
• concentrazione proteica fino a 1 g / le inferiore
• glucosio entro il range di normalità

3. Meningite tubercolare:

• moderato aumento della pressione del liquore
• aspetto trasparente, a volte pellicola opalescente
• conteggio moderato delle cellule (fino a 200 μl, principalmente linfociti)
• proteina aumentata a 8 g / l
• glucosio e cloruri sono ridotti

Oltre a determinare le proprietà fisico-chimiche del liquido cerebrospinale, oggi sono ampiamente utilizzati metodi per identificare e identificare l'agente causale della malattia, che può giocare un ruolo cruciale nella terapia e nella prognosi. Le più significative sono la coltivazione del liquido cerebrospinale nativo sui terreni nutritivi (ricerca di patogeni batterici e fungini), PCR del liquido cerebrospinale (reazione a catena della polimerasi) per identificare gli acidi nucleici dell'agente eziologico, ELISA, sangue, urina, ecc. lo scopo di determinare antigeni e anticorpi di possibili agenti causali di meningite, microscopia del liquido cerebrospinale e muco nasofaringeo, esami del sangue clinici e biochimici. La risonanza magnetica cerebrale è abbastanza istruttiva. [1] [2] [4]

Risonanza magnetica cerebrale durante la meningite

Cervello CT

Trattamento della meningite

La condizione principale e principale per la cura efficace dei pazienti con meningite è l'ammissione precoce in ospedale e l'inizio di una specifica terapia etiotropica e patogenetica! Pertanto, al minimo sospetto di un medico o di un assistente medico per la meningite, dovrebbero essere presi tutti i provvedimenti necessari per la pronta consegna di un paziente sospetto a un ospedale per malattie infettive e l'inizio del trattamento, i dubbi degli specialisti o del paziente stesso sulla diagnosi e l'ospedalizzazione dovrebbero essere considerati irragionevoli (pericolosi) e immediatamente interrotti.

La terapia etiotrope (finalizzata alla rimozione del patogeno) dipende dalla situazione specifica (studi, esperienza del medico, algoritmi) e può includere prescrizioni di farmaci antibatterici, tra cui l'antitubercolosi (con meningite di natura batterica o tubercolare, ambiguità della situazione), antivirale mezzi (per la meningite erpetica, altri agenti patogeni virali), agenti antifungini (per le infezioni fungine). Il vantaggio è dato alla somministrazione endovenosa di farmaci sotto il controllo delle condizioni del paziente e al monitoraggio periodico del liquido cerebrospinale (controllo della puntura lombare). [9]

La terapia patogenetica e sintomatica ha lo scopo di interrompere i legami di patogenesi, migliorando l'azione degli agenti etiotropici e migliorando le condizioni generali del paziente. Può includere l'uso di ormoni, diuretici, antiossidanti, agenti vascolari, glucosio, ecc. [8]

Le forme gravi e potenzialmente letali di meningite dovrebbero essere localizzate nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva sotto la costante supervisione del personale medico. [4]

Previsione. prevenzione

La prognosi per lo sviluppo della meningite dipende dal suo agente causale. Con la meningite batterica (considerando che nel 60% dei casi si tratta di meningite da meningococco), la prognosi è sempre (anche negli ospedali moderni) molto grave - la mortalità può raggiungere il 10-15% e con lo sviluppo di forme generalizzate di infezione da meningococco - fino al 27%. [10] Anche con esito positivo, c'è un alto rischio di fenomeni residui (residui), come menomazione intellettuale, paresi e paralisi, ictus ischemico, ecc.

È impossibile prevedere lo sviluppo di alcune violazioni, è possibile solo minimizzare la loro apparizione visitando tempestivamente un medico e l'inizio del trattamento. Con la meningite virale, le prognosi sono più favorevoli, in generale, la mortalità non supera l'1% di tutti i casi della malattia.

La prevenzione della meningite include misure specifiche e non specifiche.

Non specifico: uno stile di vita sano, rafforzando il sistema immunitario, l'igiene, la conformità con l'uso di repellenti, ecc.

La prevenzione specifica mira a sviluppare l'immunità contro alcuni agenti patogeni della meningite infettiva, questa è la vaccinazione, ad esempio, da infezione da meningococco, pneumococco, bacilli emofilici. Le vaccinazioni più efficaci nei gruppi di bambini, perché i bambini sono più suscettibili allo sviluppo di meningite e la vaccinazione riduce in modo affidabile la loro incidenza. [4] [5]

meningite

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Pachymeningitis - infiammazione della dura madre, leptomeningitis - infiammazione delle meninge molle e aracnoidee. L'infiammazione delle membrane molli è più comune, in questi casi viene usato il termine "meningite". I suoi agenti patogeni possono essere l'uno o l'altro microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi; meno comuni sono la meningite protozoaria. La meningite si manifesta con forte mal di testa, iperestesia, vomito, torcicollo, posizione tipica del paziente a letto, eruzioni emorragiche sulla pelle. Per confermare la diagnosi di meningite e l'instaurazione della sua eziologia, vengono eseguite una puntura lombare e uno studio successivo del liquido cerebrospinale.

meningite

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Pachymeningitis - infiammazione della dura madre, leptomeningitis - infiammazione delle meninge molle e aracnoidee. L'infiammazione delle membrane molli è più comune, in questi casi viene usato il termine "meningite". I suoi agenti patogeni possono essere l'uno o l'altro microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi; meno comuni sono la meningite protozoaria.

Eziologia e patogenesi della meningite

La meningite può verificarsi in diversi modi di infezione. Percorso di contatto: l'insorgenza di meningite si verifica in un'infezione già purulenta. Sviluppo sinusogennogo meningite contribuisce infezione purulenta dei seni paranasali (sinusite), otogennyh - mastoid o dell'orecchio medio (otite media), odontogena - Patologia zubov.Zanos agenti infettivi nelle meningi possibile lymphogenous, ematogena, chrezplatsentarnym, modi perineurali, e in condizioni di quando liquorrhea trauma cranico aperto o lesione spinale, frattura o frattura della base del cranio.

Le infezioni, entrando nel corpo attraverso il cancello d'ingresso (bronchi, tratto gastrointestinale, rinofaringe), causano l'infiammazione (tipo sieroso o purulento) delle meningi e dei tessuti cerebrali adiacenti. Il loro edema successivo porta alla compromissione della microcircolazione nei vasi del cervello e delle sue membrane, rallentando il riassorbimento del liquido cerebrospinale e la sua ipersecrezione. Allo stesso tempo, la pressione intracranica aumenta, si sviluppa l'edema cerebrale. Forse l'ulteriore diffusione del processo infiammatorio sulla sostanza del cervello, le radici dei nervi cranici e spinali.

Classificazione della meningite

La meningite è classificata secondo diversi criteri.

Secondo l'eziologia:

• batterica (pneumococco, tubercolosi, meningococco, ecc.)
• virale (causata da virus enterici Coxsackie ed ECHO, coriomeningite linfocitaria acuta, ecc.)
• fungino (criptococcosi, candida, ecc.)
• protozoico (con la malaria, con la toxoplasmosi, ecc.)

Dalla natura del processo infiammatorio:

• purulento (i neutrofili predominano nel liquore)
• sieroso (i linfociti predominano nel liquore)

Per patogenesi:

• primario (nella storia non c'è infezione o infezione generale di alcun organo)
• secondario (come complicazione di una malattia infettiva)

Secondo la prevalenza del processo:

• generalizzare
• limitato

Secondo il ritmo della malattia:

• fulmineo
• affilato
• subacuta
• cronico

Per gravità:

• forma leggera
• moderatamente grave
• forma grave
• forma estremamente grave

Il quadro clinico della meningite

Il complesso dei sintomi di qualsiasi forma di meningite comprende sintomi infettivi generali (febbre, brividi, febbre), aumento della respirazione e dei suoi disturbi del ritmo, cambiamenti della frequenza cardiaca (all'inizio della malattia tachicardia, con il progredire della malattia - bradicardia).

La composizione della sindrome meningea comprende i sintomi cerebrali, manifestati dalla tensione tonificante dei muscoli del tronco e delle estremità. Spesso ci sono sintomi prodormali (naso che cola, dolore addominale, ecc.). Il vomito con la meningite non è associato all'assunzione di cibo, ma appare immediatamente dopo un cambiamento di posizione o quando il mal di testa aumenta. Mal di testa, di norma, la natura incurvata è molto dolorosa per il paziente, può essere localizzata nella regione occipitale e dare al rachide cervicale. Inoltre, i pazienti reagiscono dolorosamente al minimo rumore, tocco, luce, quindi cercano di evitare di parlare e si trovano con gli occhi chiusi. Nei bambini possono verificarsi convulsioni.

Per la meningite, l'iperestesia della pelle e il dolore al cranio durante la percussione sono caratteristici. All'inizio della malattia, vi è un aumento dei riflessi tendinei, ma con lo sviluppo della malattia, diminuiscono e spesso scompaiono. Nel caso di coinvolgimento nel processo infiammatorio delle sostanze cerebrali si sviluppano paralisi, riflessi anormali e paresi. La meningite grave è solitamente accompagnata da pupille dilatate, diplopia, strabismo, controllo alterato degli organi pelvici (nel caso dello sviluppo di disturbi mentali).

I sintomi della meningite in età avanzata sono atipici: debole mal di testa o nessun sintomo, tremore alla testa e agli arti, sonnolenza, disturbi mentali (apatia o, al contrario, agitazione psicomotoria).

Diagnosi e diagnosi differenziale

Il principale metodo di diagnosi (o esclusione) della meningite è la puntura lombare, seguita dall'esame del liquido cerebrospinale. Questo metodo è favorito dalla sua sicurezza e semplicità, pertanto, la puntura lombare è indicata in tutti i casi di meningite sospetta. Per tutte le forme di meningite è caratterizzata da perdite di fluido ad alta pressione (a volte jet). Con la meningite sierosa, il liquido cerebrospinale è chiaro (a volte leggermente opalescente), con la meningite purulenta - torbido, giallo-verde. Utilizzando studi di laboratorio sul liquido cerebrospinale, pleocitosi (neutrofili per la meningite purulenta, linfociti per la meningite sierosa), viene determinata una variazione nel rapporto tra il numero di cellule e un aumento del contenuto proteico.

Al fine di determinare i fattori eziologici della malattia, si raccomanda di determinare il livello di glucosio nel liquido cerebrospinale. Nel caso della meningite tubercolare, così come della meningite causata da funghi, il livello di glucosio è ridotto. Per la meningite purulenta, una diminuzione significativa (fino a zero) del livello di glucosio è in genere.

I principali punti di riferimento del neurologo nella differenziazione della meningite è lo studio del fluido cerebrospinale, cioè la determinazione del rapporto tra cellule, livello di zucchero e proteine.

Trattamento della meningite

In caso di sospetta meningite, è richiesto il ricovero del paziente. Nel corso grave della fase preospedaliera (depressione della coscienza, febbre), il prednisone e la benzilpenicillina vengono somministrati al paziente. La puntura lombare nella fase pre-ospedaliera è controindicata!

La base del trattamento della meningite purulenta è la prescrizione precoce di sulfonamidi (etazolo, norsulfazolo) o antibiotici (penicillina). Permette l'introduzione di benzilpenicillina intraalumbally (nel caso più grave). Se un tale trattamento della meningite è inefficace durante i primi 3 giorni, deve continuare la terapia con antibiotici semi-sintetici (ampicillina + oxacillina, carbenicillina) in combinazione con monomicina, gentamicina, nitrofurani. Dimostrato l'efficacia di una tale combinazione di antibiotici nella selezione di un organismo patogeno e di identificare la sua sensibilità agli antibiotici. La durata massima di tale terapia di associazione è di 2 settimane, dopo di che è necessario passare alla monoterapia. I criteri per la cancellazione sono anche una diminuzione della temperatura corporea, la normalizzazione della citosi (fino a 100 cellule), la regressione dei sintomi cerebrali e meningei.

La base del trattamento complesso della meningite tubercolare è la somministrazione continua di dosi batteriostatiche di due o tre antibiotici (ad esempio isoniazide + streptomicina). Se compaiono possibili effetti collaterali (disturbi vestibolari, problemi di udito, nausea), questo trattamento non deve essere annullato, sono indicati una riduzione della dose di antibiotici e un'aggiunta temporanea al trattamento di farmaci desensibilizzanti (difenidramina, prometazina), nonché altri farmaci anti-TB (rifampicina, PAS, ftivazide). Indicazioni per la dimissione del paziente: assenza di sintomi di meningite tubercolare, riabilitazione del liquido cerebrospinale (dopo 6 mesi dall'inizio della malattia) e miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Il trattamento della meningite virale può essere limitato all'uso di mezzi sintomatici e restitutivi (glucosio, metamizolo sodico, vitamine, metiluracile). Nei casi gravi (marcati sintomi cerebrali), vengono prescritti corticosteroidi e diuretici, meno frequentemente, puntura spinale ripetuta. Nel caso di stratificazione di un'infezione batterica, possono essere prescritti antibiotici.

Previsione e prevenzione della meningite

Nella prognosi futura, un ruolo importante è giocato dalla forma della meningite, dalla tempestività e dall'adeguatezza delle misure terapeutiche. Mal di testa, ipertensione endocranica, crisi epilettiche, disturbi della vista e dell'udito sono spesso lasciati come sintomi residui dopo la meningite tubercolare e purulenta. A causa della diagnosi tardiva e della resistenza del patogeno agli antibiotici, il tasso di mortalità da meningite purulenta è elevato (infezione da meningococco).

Come misura preventiva per prevenire la meningite, regolare indurimento (procedure idriche, sport), trattamento tempestivo delle malattie infettive croniche e acute, nonché brevi corsi di farmaci immunostimolanti (eleuterococco, ginseng) in focolai di meningite meningococcica (scuola materna, scuola, ecc) sono previsti

Meningite: cause, sintomi e trattamento della malattia

La meningite è una malattia infiammatoria infettiva delle membrane del cervello o del midollo spinale di origine batterica, virale o fungina. Il più delle volte, la malattia si manifesta con mal di testa, febbre, disturbi della coscienza, aumento del suono e fotosensibilità, intorpidimento del collo.

Le cause della meningite possono essere molto diverse: oltre alle lesioni virali, fungine e batteriche, altre malattie infettive possono causare la malattia. Senza un trattamento tempestivo, la meningite può essere fatale, specialmente se la sua comparsa è associata a funghi e batteri.

Un gruppo a rischio aumentato tra la popolazione adulta è costituito da uomini di età compresa tra 20 e 30 anni, a causa del loro atteggiamento insufficientemente serio nei confronti di varie malattie infiammatorie e della mancanza di un trattamento completo. Inoltre, un gruppo a rischio speciale comprende bambini di età inferiore ai cinque anni, a causa delle imperfezioni del sistema immunitario durante questo periodo, hanno un rischio estremamente elevato di morte. La prevenzione della meningite nell'infanzia è la vaccinazione.

I casi più comuni di meningite sono diagnosticati nel periodo autunno-inverno-primavera, che è causato da fluttuazioni di temperatura, sovraraffreddamento del corpo, una quantità limitata di cibo fortificato e ventilazione insufficiente in stanze con grandi concentrazioni di persone.

Il trattamento della meningite si basa sull'uso di terapie antibatteriche, antivirali o antimicotiche, che dipendono dall'agente causativo della malattia. I pazienti richiedono un ricovero urgente.

La clinica di neurologia dell'ospedale di Yusupov offre servizi per la diagnosi e il trattamento della meningite utilizzando tecnologie mediche avanzate. Garantiamo la massima accuratezza diagnostica, assoluta sicurezza dell'esame e alta efficienza del trattamento.

Modi per trasmettere la meningite

L'infezione da meningite, come con molte altre malattie infettive, può verificarsi in diversi modi:

• disperso nell'aria (starnuti, tosse);
• modo contatto-domestico (attraverso i baci, con l'inosservanza delle regole di igiene personale);
• via orale-fecale (se si mangiano prodotti non lavati o una persona mangia con le mani sporche);
• ematogeno (attraverso il sangue);
• linfogeno (attraverso la linfa);
• placenta (durante il parto);
• per ingestione di acqua contaminata (ingerendolo o facendo il bagno in un serbatoio inquinato).

I primi segni di meningite

Lo stadio iniziale dello sviluppo di un processo infettivo nel midollo spinale o nel cervello si manifesta con i seguenti sintomi:

• forte aumento della temperatura corporea;
• mal di testa;
• torcicollo (intorpidimento dei muscoli del collo, difficoltà a girare e piegare la testa);
• mancanza di appetito;
• nausea e vomito frequente che non allevia;
• l'aspetto di un'eruzione di colore rosso o rosa;
• diarrea (il più delle volte nei bambini);
• debolezza generale, malessere;
• la comparsa di allucinazioni, agitazione o letargia.

Principali sintomi di meningite

I principali sintomi della meningite includono:

• mal di testa;
• alta temperatura corporea, brividi;
• Ipersesia (ipersensibilità al suono, alla luce, al tatto);
• violazione di coscienza, capogiro;
• nausea, vomito, mancanza di appetito;
• diarrea;
• congiuntivite, sensazione di pressione negli occhi;
• infiammazione delle ghiandole linfatiche;
• dolore quando premuto sotto gli occhi, mid-brows e il nervo trigemino;
• una serie di sintomi specifici: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Sintomi non specifici di meningite

Nei pazienti con meningite, la funzionalità visiva può diminuire, lo strabismo, la doppia visione, la ptosi e il nistagmo appaiono. Hanno ridotto l'udito, c'è una paresi dei muscoli facciali. I pazienti spesso lamentano mal di gola, naso che cola, tosse, dolore addominale, stitichezza, convulsioni, ipertensione. In alcuni casi possono comparire convulsioni epilettiche, bradicardia, tachicardia, sonnolenza, uveite e irritabilità.

Complicanze pericolose della meningite

La meningite è una malattia molto grave, che può essere accompagnata dallo sviluppo delle seguenti complicanze:

• perdita dell'udito;
• epilessia;
• idrocefalo;
• endocardite;
• artrite purulenta;
• disturbi emorragici;
• disturbi mentali (nei bambini);
• risultato letale.

Meningite: cause

Le cause della meningite sono principalmente associate all'ingestione (liquido cerebrospinale, sangue, cervello) di vari agenti infettivi.

Molto spesso la meningite è causata da:

• virus - enterovirus, virus eco, virus Coxsackie;
• batteri - pneumococchi, meningococchi, streptococchi di gruppo B, listeria monocytogenes, acne propionibatteri, bacillo di tipo Hemophilus b, Escherichia coli, micobatteri tubercolari, diplococchi;
• funghi - criptococco, coccidioidi immitis, funghi Candida;
• le più semplici sono le amebe.

Inoltre, lo sviluppo della meningite, di regola, si verifica sullo sfondo di un'immunità indebolita, che non affronta la sua funzione principale e non può proteggere l'organismo dalle infezioni.

L'indebolimento dell'immunità può essere dovuto a diversi fattori:

• malattie precedenti, specialmente di natura infettiva: influenza, otite, faringite, polmonite, infezioni respiratorie acute, ecc.;
• patologie croniche: tubercolosi, infezione da HIV, sifilide, brucellosi, toxoplasmosi, sarcoidosi, cirrosi epatica, sinusite, diabete mellito;
• lo stress;
• diete, ipovitaminosi;
• varie lesioni (specialmente la testa o la schiena);
• ipotermia del corpo;
• l'uso di bevande alcoliche e stupefacenti;
• farmaci non controllati

Meningite: diagnosi nell'ospedale di Yusupov

Per diagnosticare la meningite nell'ospedale di Yusupov è previsto un esame completo. Prima di tutto, un neurologo esperto esamina il paziente usando vari test e analizza i sintomi.

La conferma della diagnosi richiede l'utilizzo di ulteriori metodi di ricerca:

• analisi del sangue generale;
• analisi biochimica del sangue;
• test del liquido cerebrospinale;
• PCR (reazione a catena della polimerasi);
• sierodiagnosi;
• RM (risonanza magnetica);
• CT (tomografia computerizzata);
• EEG (elettroencefalogramma);
• EMG (elettromiografia).

Il Centro di Neurologia dell'Ospedale di Yusupov è equipaggiato con le più moderne attrezzature diagnostiche, che consente di ottenere i risultati più affidabili dello studio.

Meningite: trattamento all'ospedale di Yusupov

Quando si sceglie la tattica del trattamento della meningite, gli specialisti dell'Ospedale Yusupov prendono in considerazione l'eziologia della malattia, la condizione e l'età del paziente. Per ogni paziente, viene compilato un regime terapeutico individuale.

Il trattamento farmacologico, eliminando la causa della meningite e alleviando i sintomi, viene effettuato nell'unità di degenza dell'ospedale di Yusupov. Per i pazienti sono disponibili camere confortevoli, una buona alimentazione e supporto 24 ore su 24 del personale medico.

Il principale metodo di trattamento della meningite presso la Clinica di Neurologia dell'Ospedale Yusupov è la terapia antibatterica con farmaci ad ampio spettro finalizzata all'eradicazione efficace dell'infezione, nonché con agenti antivirali. Inoltre, la terapia sintomatica è prescritta con farmaci anticonvulsivanti, farmaci che normalizzano la pressione intracranica, farmaci antipiretici e immunomodulatori.

La terapia di disintossicazione aiuta a migliorare il benessere del paziente ea ridurre l'intossicazione del corpo. L'attenzione è rivolta alla regolazione del bilancio elettrolitico dell'acqua. La prevenzione dopo la meningite è fatta con steroidi.

Sotto la condizione di inizio tempestivo del trattamento, dopo 3-4 giorni, la condizione dei pazienti con meningite è significativamente migliorata, e dopo 7-10 giorni, la composizione del liquido cerebrospinale è normalizzata.

Meningite: prevenzione

La prevenzione della meningite consiste nel conformarsi alle seguenti misure preventive:

• devi seguire le regole dell'igiene personale;
• eliminare lo stretto contatto con persone infette da meningite;
• mangiare cibo con un sacco di vitamine e minerali;
• evitare di rimanere in luoghi affollati, specialmente durante periodi di epidemie stagionali di malattie virali;
• effettuare una pulizia a umido del soggiorno almeno due volte a settimana;
• condurre procedure di tempra (in assenza di controindicazioni);
• evitare l'ipotermia, lo stress;
• spostati di più, fai sport;
• curare varie malattie, soprattutto infettive, al fine di impedire la loro transizione verso la forma cronica;
• smettere di fumare, alcol, droghe;
• l'assunzione di farmaci antibatterici e antinfiammatori deve essere discussa con il medico.

Centro medico multidisciplinare a Mosca - L'ospedale Yusupovskaya offre servizi in tutti i settori della medicina. Un approccio interdisciplinare viene utilizzato per diagnosticare e curare la meningite, coinvolgendo specialisti di altri settori della medicina. Il trattamento precoce presso la Clinica Neurologica dell'ospedale Yusupov garantisce il pieno ripristino della salute dei nostri pazienti, senza lo sviluppo di complicazioni irreversibili.

Iscriviti per un consulto con un medico dell'ospedale Yusupov, scopri il costo approssimativo dei servizi medici per telefono o sul sito web della clinica, contattando il medico coordinatore.