Sintomi e cause dei fuochi della gliosi nella sostanza bianca

I focolai nella sostanza bianca del cervello sono aree di danno al tessuto cerebrale, accompagnate da alterazioni delle funzioni mentali e neurologiche di maggiore attività nervosa. Le aree focali sono causate da infezioni, atrofia, disturbi circolatori e lesioni. Molto spesso, le aree colpite sono causate da malattie infiammatorie. Tuttavia, le aree di cambiamento potrebbero avere una natura distrofica. Questo è osservato principalmente come la persona invecchia.

I cambiamenti focali della materia bianca del cervello sono locali, monofocali e diffusi, cioè tutta la sostanza bianca è moderatamente influenzata. Il quadro clinico è determinato dalla localizzazione dei cambiamenti organici e dal loro grado. Un singolo focus sulla materia bianca potrebbe non influenzare il disturbo delle funzioni, ma una massiccia lesione dei neuroni causa una rottura dei centri nervosi.

sintomi

L'insieme dei sintomi dipende dalla posizione delle lesioni e dalla profondità del danno al tessuto cerebrale. sintomi:

1. Sindrome del dolore È caratterizzato da mal di testa cronici. Le sensazioni spiacevoli aumentano man mano che il processo patologico si approfondisce.
2. Rapida stanchezza e esaurimento dei processi mentali. La concentrazione di attenzione si deteriora, la quantità di memoria operativa e di memoria a lungo termine diminuisce. Con difficoltà ha padroneggiato il nuovo materiale.
3. L'appiattimento delle emozioni. I sentimenti perdono la loro urgenza. I pazienti sono indifferenti al mondo, perdono interesse in esso. Le precedenti fonti di piacere non portano più gioia e desiderio di coinvolgerle.
4. Disturbi del sonno
5. Nei lobi frontali, i fuochi della gliosi violano il controllo sul comportamento del paziente stesso. Con profonde violazioni, il concetto di norme sociali può essere perso. Il comportamento diventa provocatorio, insolito e strano.
6. Manifestazioni epilettiche. Il più delle volte sono piccole convulsioni convulsive. Singoli gruppi muscolari involontariamente si contraggono senza pericolo per la vita.

La glicosi della sostanza bianca può manifestarsi nei bambini come un'anomalia congenita. I fuochi causano la disfunzione del sistema nervoso centrale: l'attività riflessa è disturbata, la vista e l'udito si deteriorano. I bambini si sviluppano lentamente: si alzano tardi e iniziano a parlare.

motivi

Le zone di danno nella sostanza bianca sono causate da tali malattie e condizioni:

• Gruppo di malattie vascolari: aterosclerosi, angiopatia amiloide, microangiopatia diabetica, iperomocisteinemia.
• Malattie infiammatorie: meningite, encefalite, sclerosi multipla, lupus eritematoso sistemico, malattia di Sjogren.
• Infezioni: malattia di Lyme, AIDS e HIV, leucoencefalopatia multifocale.
• Avvelenamento con sostanze e metalli pesanti: monossido di carbonio, piombo, mercurio.
• Carenze vitaminiche, in particolare vitamine del gruppo B.
• Lesioni cerebrali traumatiche: contusione, commozione cerebrale.
• Malattia da radiazioni acuta e cronica.
• Patologie congenite del sistema nervoso centrale.
• Incidente cerebrovascolare acuto: ictus ischemico ed emorragico, infarto cerebrale.

Gruppi di rischio

I gruppi a rischio comprendono le persone che sono soggette ai seguenti fattori:

1. Ipertensione arteriosa Aumentano il rischio di sviluppare lesioni vascolari nella sostanza bianca.
2. Nutrizione impropria Le persone mangiano troppo, consumano eccessivamente carboidrati in eccesso. Il loro metabolismo è disturbato, a seguito del quale si depositano placche di grasso sulle pareti interne dei vasi.
3. I focolai di demielinizzazione nella sostanza bianca compaiono negli anziani.
4. Fumo e alcol.
5. Il diabete mellito.
6. Stile di vita sedentario
7. Predisposizione genetica alle malattie vascolari e ai tumori.
8. Lavoro fisico duro permanente.
9. Mancanza di lavoro intellettuale
10. Vivere in condizioni di inquinamento atmosferico.

Trattamento e diagnosi

Il modo principale per trovare molteplici fuochi è visualizzare il midollo sulla risonanza magnetica. A strati

le immagini sono punti osservati e cambiamenti puntuali dei tessuti. La risonanza magnetica mostra non solo i fuochi. Questo metodo rivela anche la causa della lesione:

• Messa a fuoco singola nel lobo frontale destro. Il cambiamento indica ipertensione cronica o crisi ipertensiva.
• Focolai diffusi in tutta la corteccia compaiono in violazione del rifornimento di sangue a causa di aterosclerosi dei vasi cerebrali o.
• Foci di demielinizzazione dei lobi parietali. Parlando della violazione del flusso di sangue attraverso le arterie vertebrali.
• Cambiamenti focali di massa nella sostanza bianca dei grandi emisferi. Questa immagine appare a causa dell'atrofia della corteccia, che si forma nella vecchiaia, dalla malattia di Alzheimer o dalla malattia di Pick.
• Foci iperintensivi nella sostanza bianca del cervello compaiono a causa di disturbi circolatori acuti.
• Piccoli focolai di gliosi si osservano nell'epilessia.
• Nella sostanza bianca dei lobi frontali, i singoli focolai subcorticali si formano prevalentemente dopo l'infarto e il rammollimento del tessuto cerebrale.
• Un singolo punto focale della gliosi del lobo frontale destro è più spesso manifestato come un segno dell'invecchiamento cerebrale negli anziani.

La risonanza magnetica viene eseguita anche per il midollo spinale, in particolare per le sue regioni cervicali e toraciche.

Metodi di ricerca correlati:

Evocati potenziali visivi e uditivi. Viene controllata la capacità delle regioni occipitale e temporale di generare segnali elettrici.

Puntura lombare. I cambiamenti nel liquido cerebrospinale sono studiati. La deviazione dalla norma indica cambiamenti organici o processi infiammatori nei percorsi di conduzione dei liquori.

È indicato un consulto con un neurologo e uno psichiatra. La prima esamina il lavoro dei riflessi tendinei, la coordinazione, i movimenti oculari, la forza muscolare e la sincronia dei muscoli estensori e flessori. Lo psichiatra esamina la sfera mentale del paziente: percezione, abilità cognitive.

I focolai nella sostanza bianca sono trattati con diversi rami: terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica.

La terapia etiotrope ha lo scopo di eliminare la causa della malattia. Ad esempio, se i fuochi vasogenici della sostanza bianca del cervello sono causati da ipertensione arteriosa, al paziente viene prescritta una terapia antipertensiva: una serie di farmaci mirati ad abbassare la pressione. Ad esempio, diuretici, calcio antagonisti, beta-bloccanti.

La terapia patogenetica mira a ripristinare i normali processi cerebrali e ad eliminare i fenomeni patologici. Farmaci prescritti che migliorano l'apporto di sangue al cervello, migliorano le proprietà reologiche del sangue, riducono la necessità di ossigeno al tessuto cerebrale. Applicare vitamine. Per ripristinare il sistema nervoso, è necessario assumere vitamine del gruppo B.

Il trattamento sintomatico elimina i sintomi. Ad esempio, per le convulsioni, vengono prescritti farmaci antiepilettici per eliminare i fuochi dell'eccitazione. Con un umore basso e nessuna motivazione al paziente vengono somministrati antidepressivi. Se le lesioni nella sostanza bianca sono accompagnate da disturbo d'ansia, al paziente vengono prescritti ansiolitici e sedativi. Con il deterioramento delle capacità cognitive mostra un corso di farmaci nootropici - sostanze che migliorano il metabolismo dei neuroni.

Risonanza magnetica per lesioni cerebrali focali

lesioni focali Le lesioni cerebrali focali possono essere causate da trauma, una malattia infettiva, atrofia vascolare e molti altri fattori. Spesso, i cambiamenti degenerativi sono accompagnati da problemi associati alla violazione delle normali funzioni vitali e alla coordinazione del movimento umano.

contenuto:

1. Segni di lesioni focali
2. Diagnosticare le modifiche

La risonanza magnetica con lesioni cerebrali focali aiuta a identificare il problema nelle fasi iniziali, per coordinare la terapia farmacologica. Se necessario, in base ai risultati del sondaggio, può nominare un intervento chirurgico minimamente invasivo.

Segni di lesioni focali

Tutte le violazioni del cervello si riflettono nelle naturali funzioni quotidiane della vita umana. La posizione della lesione influisce sul funzionamento degli organi interni e del sistema muscolare.

I cambiamenti nella genesi vascolare possono portare a disturbi mentali, causare un aumento della pressione sanguigna, ictus e altre conseguenze spiacevoli. D'altra parte, i fuochi subcorticali possono non avere manifestazioni cliniche e sono asintomatici.

Uno dei chiari segni di una lesione focale è:

• Ipertensione: la mancanza di ossigeno nel cervello causata dalla distrofia vascolare porta al fatto che il cervello accelera e aumenta la circolazione sanguigna.
  
• Convulsioni epilettiche.
  
• Disturbi mentali - si verificano in patologia degli spazi subaracnoidi, accompagnati da emorragia. Allo stesso tempo si può osservare la stagnazione nel fondo. Una caratteristica della patologia è la rapida formazione di oscuramento, scoppio dei vasi sanguigni e lacrime della retina, che consente di determinare la probabile posizione di una lesione focale.
  
• Gli ictus: cambiamenti focali chiaramente espressi nel cervello di natura vascolare alla RMN consentono di stabilire una condizione pre-ictus e di prescrivere la terapia appropriata.
  
• Sindrome del dolore - cefalea cronica, emicrania può indicare la necessità di un esame generale del paziente. Ignorare i sintomi può portare a disabilità o essere fatale.
  
• Contrazioni muscolari involontarie
  

Diagnosticare le modifiche

Piccoli cambiamenti focali, che inizialmente non causano ansia, possono causare un ictus. Inoltre, i focolai di aumento dell'ecogenicità della genesi vascolare possono indicare una causa oncologica dei disturbi.

La diagnosi precoce del problema aiuta a prescrivere la terapia più efficace. Una lesione della genesi della dyscirculatory chiaramente visibile alla risonanza magnetica può indicare le seguenti patologie:

• Negli emisferi cerebrali indica le seguenti possibili cause: sovrapposizione del flusso sanguigno dell'arteria vertebrale destra per mezzo di un'anomalia congenita o di una placca aterosclerotica. La condizione può essere accompagnata da un'ernia del rachide cervicale.
  
• Nella sostanza bianca del lobo frontale - le cause dei cambiamenti possono essere la solita ipertensione, soprattutto dopo aver sofferto una crisi. Alcune anomalie e singoli piccoli focolai nella sostanza sono congeniti e rappresentano una minaccia per la vita normale. La paura causa una tendenza ad aumentare l'area di danno, oltre ad accompagnare i cambiamenti con funzioni motorie alterate.
  
• Cambiamenti focali multipli nella sostanza del cervello indicano la presenza di deviazioni gravi nella genesi. Può essere causato da una condizione prima di un ictus, demenza senile, epilessia e molte altre malattie, il cui sviluppo è accompagnato da atrofia vascolare.

Se la conclusione di una risonanza magnetica indica la diagnosi: "segni di una lesione multifocale del cervello di natura vascolare" - questa è una causa di alcune preoccupazioni. Il medico curante dovrà stabilire la causa dei cambiamenti e determinare i metodi di terapia conservativa e riparativa.

D'altra parte, i cambiamenti microfocali si verificano in quasi tutti i pazienti dopo 50 anni. I focolai sono visti in modalità angiografica, nel caso in cui la causa dell'evento sia una violazione della genesi.

Se viene trovato un punto focale di natura distrofica, il terapeuta prescriverà sicuramente una storia generale del paziente. In assenza di ulteriori motivi di preoccupazione, si raccomanda di monitorare regolarmente le tendenze per lo sviluppo della patologia. Le sostanze per stimolare la circolazione sanguigna possono essere prescritte.

I cambiamenti nella sostanza della natura cerebrale-distrofica del cervello indicano problemi più seri. La pressione e la mancanza di circolazione sanguigna possono essere causate da traumi o altre cause.

Segni di piccole lesioni focali del cervello in caso di eziologia vascolare di moderata espansione possono causare una diagnosi di encefalopatia, congenita e acquisita. Alcuni farmaci possono solo esacerbare il problema. Pertanto, il terapeuta controllerà la connessione tra farmaco e ischemia.

Qualsiasi cambiamento patologico e degenerativo dovrebbe essere ben studiato e testato. La causa della lesione focale è stata determinata e, sulla base dei risultati della risonanza magnetica, è stata prescritta la profilassi o il trattamento della malattia rilevata.

Danno cerebrale focale

Il cervello è l'organo umano più importante, il centro del sistema nervoso. Quando i problemi iniziano nel cervello, sorgono patologie, tutti i sistemi interni dell'organismo soffrono.

Ci sono molte malattie cerebrali e la medicina non ha ancora imparato a combattere con alcune di esse, prevedendo solo il loro decorso grazie a dati statistici e ai sintomi che si manifestano in un paziente. Nella lotta con gli altri, gli esperti hanno identificato tecniche mirate efficaci che aiutano, se non addirittura a eliminare completamente la malattia, almeno alleviare i sintomi e prolungare la vita del paziente per diversi anni.

Le malattie del cervello possono essere divise per la loro natura e le cause alla radice in:

Le lesioni cerebrali diffuse sono caratterizzate dalla copertura uniforme di tutti i tessuti cerebrali. Questo può avvenire gradualmente, con la patologia che si estende in ogni caso a tutte le cellule sane e viventi, distruggendole o trasformandole in corpi estranei. Le malattie diffuse del cervello si verificano a causa di disturbi circolatori generali, gravi lesioni alla testa e potenti infezioni virali. La principale condizione e la differenza delle lesioni diffuse è la copertura dei tessuti dell'intero cervello. Segni di tali malattie compaiono immediatamente - questa è stanchezza cronica, costante apatia, grave mal di testa opprimente e pressante su tutto il contorno del cranio, sonnolenza, interruzione degli organi sensoriali e una significativa diminuzione dell'efficienza.

Le lesioni cerebrali focali sono caratterizzate dal fatto che la patologia agisce all'interno di un'area specifica - il focus. Le ragioni, ancora una volta, possono essere disturbi del flusso sanguigno o danni vascolari, ma si trovano in una particolare area specifica del cervello. Lo stesso si può dire sulla lesione cerebrale traumatica, a volte le sue conseguenze non crescono fino ai confini del cervello, ma coprono solo una piccola area. Gli scienziati hanno anche una lesione isolata e multifocale del cervello, è facile intuire che si manifesta con il fatto che ci sono più focolai (lesioni) di uno. In questo caso, la patologia può anche nel processo di sviluppo coprire i tessuti vicini, trasformandoli in fuochi di anomalia.

Nel processo delle lesioni focali del cervello possono verificarsi escrescenze estranee, sia maligne che benigne. In generale, le patologie focali si manifestano nel fatto che i loro presupposti sono la compressione e il danneggiamento dei tessuti nervosi di un corpo o, ad esempio, i processi ossei della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, oltre al danno a cellule e tessuti, c'è un peggioramento e un'inibizione della circolazione del sangue nella stessa area del cervello.

I segni di lesioni focali si manifestano non immediatamente. Tutto può iniziare con i comuni mal di testa, ma man mano che la neoplasia cresce e si sviluppano anomalie, i sintomi si intensificano, diventano diversi, tipici di molte malattie neurologiche. Ecco perché le lesioni focali sono piuttosto complicate dal punto di vista diagnostico, e i medici di solito ricorrono alla risonanza magnetica o alle procedure di tomografia computerizzata, perché in base alle denunce e ai sintomi di una persona, è molto raro determinare il tipo di lesione e prescrivere il trattamento corretto.

La medicina distingue diversi tipi di lesioni focali, che sono piuttosto popolari tra malattie e patologie del cervello:

1. tumori maligni o benigni - le neoplasie nella struttura del cervello, che iniziano a esercitare pressione sui vasi sanguigni, i tessuti, contribuiscono al deterioramento del lavoro dei neuroni nella trasmissione dei segnali da loro al cervello. Molto spesso, i tumori crescono costantemente in massa e dimensioni, coprendo tutti i nuovi "territori". Pertanto, i sintomi stanno lentamente aumentando. Quando diagnosticare un tumore è visibile nelle immagini ottenute come risultato di risonanza magnetica o TC. Talvolta le neoplasie richiedono un intervento chirurgico, sebbene in tempi moderni gli specialisti abbiano imparato a rimuoverlo con, per esempio, la radioterapia;
2. le cisti sono piccole cavità piene di liquido. La loro presenza nella struttura del cervello per il momento non può causare sensazioni spiacevoli, a seconda della loro posizione. Nonostante il fatto che le cisti non siano inclini alla crescita e all'allargamento, come un tumore, tuttavia, può anche essere considerata una formazione aliena che può danneggiare i tessuti nervosi o schiacciare i vasi sanguigni, complicando il flusso di sangue e sostanze nutritive al cervello;
3. aree di necrosi tessutale - aree e cellule morte e morte a seguito di qualsiasi patologia. Molto spesso, i tessuti muoiono, non ricevono abbastanza nutrienti, quindi quando la necrosi è adatta per parlare di un significativo flusso sanguigno nel cervello. La necrosi tessutale è molto pericolosa, poiché provoca conseguenze negative irreversibili nel comportamento esterno e nelle capacità di una persona;
4. cicatrici e ematomi intracerebrali sono il più delle volte il risultato di uno shock meccanico o di una caduta, in altre parole, una lesione cerebrale traumatica. Le cicatrici portano ad alcuni cambiamenti nella composizione della sostanza del cervello. Tuttavia, di solito una persona con tali influenze esterne locali non perde le più importanti funzioni neurologiche. L'aspetto delle cicatrici e degli ematomi è di natura esclusivamente traumatica.

motivi

Medici ed esperti identificano una grande varietà di motivi che possono influenzare l'emergere di patologie cerebrali focali. Tra questi ci sono fattori che possono influenzare lo sviluppo di anomalie, anche indirettamente. A volte, in alcune malattie, i medici non possono nominare la vera causa alla radice, perché ci sono malattie che non sono ancora state chiarite anche dalla medicina moderna, dal meccanismo etimologico e dal possibile corso.

Quindi, le cause e i fattori che possono portare a lesioni cerebrali focali sono le seguenti:

1. lesioni alla testa, danni meccanici;
2. cambiamenti legati all'età del corpo. L'età influisce fortemente sullo stato dei vasi sanguigni e, di conseguenza, sulla circolazione del sangue nella struttura cerebrale;
3. aterosclerosi, che porta anche a disturbi vascolari a seguito della formazione di placche di colesterolo su di loro;
4. malattie della colonna vertebrale, in particolare osteocondrosi, che possono contribuire alla compressione dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose con processi ossei;
5. fratture al collo. In ogni caso, nella diagnosi del cervello, il medico consiglia sempre di controllare l'area cervicale. Il fatto è che all'interno del collo ci sono due pozze di sangue, così come due arterie fondamentali e grandi, che poi si diramano in vasi multipli, capillari e vene. La violazione della circolazione sanguigna nel collo causerà la sua inibizione nel cervello, il che significa che soffrirà di una carenza di nutrienti e ossigeno;
6. ischemia cerebrale;
7. malattie cardiovascolari;
8. vari disturbi endocrini (squilibrio metabolico nel corpo);
9. stile di vita senza movimento;
10. sovrappeso - si riferisce a fattori di rischio secondari, tuttavia, può influire negativamente sul lavoro del cervello, in particolare insieme alla mancanza di attività fisica.

sintomi

Va notato che durante la diagnosi delle lesioni focali, gli specialisti devono essere più attenti, poiché i sintomi delle patologie focali sono molto diversi e spesso coincidono con altri disturbi neurologici. E la diagnosi sbagliata porta sempre al trattamento sbagliato.

Ciononostante, è anche importante che il medico sappia quali sono i problemi che il paziente sta vivendo, quali lamentele ha e quali segni si sono già mostrati abbastanza chiaramente.

Quindi, i segni di lesioni cerebrali focali sono:

1. mal di testa, testa pulsante, vertigini;
2. aumento della pressione arteriosa e intracranica, in altre parole, ipertensione e ipertensione;
3. convulsioni epilettiche;
4. interruzione degli organi del senso: vista e udito, tinnito;
5. fotofobia o maggiore sensibilità alla luce;
6. apatia, indifferenza per tutto ciò che ci circonda;
7. stanchezza cronica, prestazioni ridotte, perdita di interesse per l'ambiente;
8. nausea e vomito;
9. frequenti svenimenti;
10. difetti del linguaggio, disturbi della scrittura a mano;
11. debolezza nei muscoli, perdita del tono, successiva atrofia;
12. disturbo del sonno, perdita di appetito;
13. crampi, tremore delle membra;
14. irritabilità, disturbi mentali ed emotivi, stress;
15. paralisi muscolare;
16. disturbi respiratori;
17. perdita di alcuni riflessi.

Tutti questi sintomi sono di natura generale, cioè alcuni possono manifestarsi nel modo più luminoso possibile, mentre altri possono stare da parte. Se presti attenzione a loro, diventa chiaro che tutti loro sono in qualche modo connessi con la neurologia, perché nel processo delle patologie focali vengono toccati i tessuti nervosi, che possono servire come motivo di rottura delle funzioni vegetative, coordinazione dei movimenti, ecc.

diagnostica

L'imaging a risonanza magnetica è stato a lungo riconosciuto come il metodo più efficace per diagnosticare lesioni cerebrali focali. Aiuta a studiare accuratamente la struttura del cervello dalle immagini, a indagare lo sviluppo della patologia anche in una fase iniziale, a trarre conclusioni sulla presenza o assenza di un tumore o di una cisti e sul suo comportamento, nonché a fare una previsione per il decorso della malattia.

Se è necessario esaminare i vasi sanguigni, anche questo non sarà un problema, poiché la medicina ha un metodo di angiografia RM, basato sull'introduzione di un mezzo di contrasto nel corpo umano prima della procedura. Di conseguenza, il contrasto macchia il sangue in un colore diverso, e il medico vede nella foto la griglia di flusso del sangue totale e totale, rispettivamente, può tracciare la direzione dei vasi, il loro possibile danno, la presenza di trombosi, aneurisma, ecc.

trattamento

Come è noto, ogni particolare malattia ha le sue ragioni. Ci sono molte anomalie focali, quindi è impossibile identificare una causa comune per tutti.

Tuttavia, il trattamento delle patologie cerebrali è spesso basato sulla distruzione dei fattori che hanno portato al verificarsi della malattia.

Inoltre, il medico può anche prescrivere vitamine, sedativi, analgesici. Un ruolo importante sarà svolto da bagni lenitivi, sedute di fisioterapia e, in generale, un cambio di stile di vita attivo e attivo.

L'autore dell'articolo: neurologo medico della più alta categoria Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello. Diagnostica MRI

DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE DI QUESTIONI BIANCHE

La fila diagnostica differenziale delle malattie della sostanza bianca è molto lunga. I fuochi rilevati dalla risonanza magnetica possono riflettere normali cambiamenti legati all'età, ma la maggior parte dei fuochi nella sostanza bianca si verificano durante la vita e come risultato di ipossia e ischemia.

La sclerosi multipla è considerata la più comune malattia infiammatoria, che è caratterizzata da danni alla sostanza bianca del cervello. Le più comuni malattie virali che portano alla comparsa di focolai simili sono la leucoencefalopatia multifocale progressiva e l'infezione da virus dell'herpes. Sono caratterizzati da aree patologiche simmetriche che devono essere differenziate dalle intossicazioni.

La complessità della diagnosi differenziale in alcuni casi richiede una consultazione aggiuntiva con un neuroradiologo al fine di ottenere un secondo parere.

DOVE NASCONO LE MALATTIE NELLA MATERIA BIANCA?

Cambiamenti focali della genesi vascolare

• aterosclerosi
• iperomocisteinemia
• Angiopatia amiloide
• Microangiopatia diabetica
• ipertensione
• emicrania

Malattie infiammatorie

• Sclerosi multipla
• Vasculite: lupus eritematoso sistemico, malattia di Behçet, malattia di Sjogren
• sarcoidosi
• Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa, malattia celiaca)

Malattie infettive

• HIV, sifilide, borreliosi (malattia di Lyme)
• Leuconcefalopatia multifocale progressiva
• Encefalomielite acuta disseminata (disseminata) (ODEM)

Intossicazione e disturbi metabolici

• Avvelenamento da monossido di carbonio, carenza di vitamina B12
• Mielinolisi centrale di Pontin

Processi traumatici

• Associato con la radioterapia
• Foci postconcussion

Malattie congenite

• Causato da metabolismo compromesso (avere una natura simmetrica, richiedere diagnosi differenziale con encefalopatie tossiche)

Può essere normale

• Leucoarea periventricolare, grado 1 sulla scala Fazekas

MRI DEL CERVELLO: MOLTEPLICI CAMBIAMENTI FOCALI

Le immagini sono determinate da punti focali multipli e "macchiati". Alcuni di essi saranno discussi in modo più dettagliato.

Spartiacque di tipo attacco di cuore

• La principale differenza tra infarti (ictus) di questo tipo è una predisposizione alla localizzazione di focolai in un solo emisfero al confine di grandi bacini di approvvigionamento di sangue. La risonanza magnetica mostra un attacco di cuore nel pool profondo del ramo.

Encefalomielite disseminata di Ostry (ODEM)

• La differenza principale: l'aspetto delle aree multifocali nella sostanza bianca e nell'area dei gangli della base in 10-14 giorni dopo l'infezione o la vaccinazione. Come nella sclerosi multipla, nell'ODEM possono essere colpiti il ​​midollo spinale, le fibre arcuate e il corpo calloso; in alcuni casi, i fuochi possono accumulare contrasto. La differenza con la SM è considerata il momento in cui sono grandi e si verificano principalmente in pazienti giovani. La malattia è monofasica.

• È caratterizzato dalla presenza di piccoli focolai di 2-3 mm di dimensione, che imitano quelli della SM, in un paziente con un'eruzione cutanea e una sindrome simil-influenzale. Altre caratteristiche sono il segnale iperintenso dal midollo spinale e l'aumento del contrasto nella zona radice della settima coppia di nervi cranici.

Sarcoidosi cerebrale

• La distribuzione dei cambiamenti focali nella sarcoidosi è estremamente simile a quella nella sclerosi multipla.

Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)

• Una malattia demielinizzante causata dal virus John Cannighem in pazienti immunocompromessi. La caratteristica chiave sono le lesioni della sostanza bianca nell'area delle fibre arcuate, che non sono migliorate dal contrasto, hanno un effetto volume (al contrario delle lesioni causate da HIV o citomegalovirus). Le aree patologiche in PML possono essere unilaterali, ma più spesso si verificano su entrambi i lati e sono asimmetriche.

• Caratteristica fondamentale: segnale iperintenso su T2 VI e hypointense su FLAIR

• Per aree di natura vascolare, la localizzazione profonda nella sostanza bianca, la mancanza di coinvolgimento del corpo calloso, così come le regioni iuxta-ventricolari e iuxtacorticali sono tipiche.

DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE DEL POTENZIAMENTO MULTIPLO DI FOCUS IN CONTRASTO

Su MR-tomograms ha dimostrato più aree patologiche, accumulando un agente di contrasto. Alcuni di essi sono descritti di seguito in maggior dettaglio.

• La maggior parte delle vasculiti è caratterizzata dal verificarsi di cambiamenti focali puntiformi, che sono migliorati dal contrasto. Il danno di vasi cerebrali è osservato nel lupus eritematoso sistemico, encefalite limbica paraneoplastica, b. Behcet, sifilide, granulomatosi di Wegener, b. Sjogren, così come nell'angiite primaria del sistema nervoso centrale.

• Si verifica più frequentemente in pazienti di origine turca. Una tipica manifestazione di questa malattia è il coinvolgimento del tronco cerebrale con la comparsa di aree patologiche, aggravate dal contrasto nella fase acuta.

• Caratterizzato da grave edema perifocale.

Infarto cardiaco

• Gli attacchi cardiaci periferici della zona marginale possono aumentare con il contrasto in una fase precoce.

SPAZIO PERIVASKULAR VIRKHOV-ROBINA

A sinistra del tomogramma T2, sono visibili focolai ad alta intensità multipli nella regione dei gangli della base. A destra in modalità FLAIR, il segnale da loro viene soppresso e appaiono scuri. In tutte le altre sequenze, sono caratterizzati dalle stesse caratteristiche del segnale del liquido cerebrospinale (in particolare, un segnale ipointenso sul VI T1). Tale intensità del segnale in combinazione con la localizzazione del processo descritto sono segni tipici degli spazi di Virchow-Robin (sono kriblyurs).

Gli spazi di Virchow-Robin sono circondati da vasi leptomeningei penetranti e contengono liquore. La loro tipica localizzazione è considerata l'area dei gangli della base, caratterizzata anche dalla posizione vicino alla commissura anteriore e al centro del tronco cerebrale. Alla risonanza magnetica, il segnale degli spazi di Virkhov-Robin in tutte le sequenze è simile al segnale del liquido cerebrospinale. Nella modalità FLAIR e sui tomogrammi ponderati dalla densità del protone, danno un segnale ipointensivo, a differenza dei fuochi di diversa natura. Gli spazi di Virchow-Robin sono piccoli, ad eccezione della commessura anteriore, dove gli spazi perivascolari possono essere più grandi.

Sul tomogramma MR si possono trovare spazi perivascolari estesi Virchow-Robin e aree iperintense diffuse nella sostanza bianca. Questa immagine RM illustra perfettamente le differenze tra gli spazi di Virchow-Robin e le lesioni della sostanza bianca. In questo caso, i cambiamenti sono espressi in larga misura; il termine "etat crible" viene talvolta usato per descriverli. Gli spazi di Virchow-Robin aumentano con l'età, così come con l'ipertensione come risultato di un processo atrofico nel tessuto cerebrale circostante.

VARIAZIONI NORMALI IN MATERIA BIANCA SU RETRO

I cambiamenti di età attesi includono:

• "Tappi" periventricolari e "strisce"
• Atrofia moderatamente pronunciata con espansione delle fessure e dei ventricoli del cervello
• Violazioni puntuali (e talvolta anche diffuse) del segnale normale dal tessuto cerebrale nelle sezioni profonde della materia bianca (1 ° e 2 ° grado sulla scala Fazekas)

I "tappi" periventricolari sono aree che danno un segnale iperintenso, situato intorno alle corna anteriore e posteriore dei ventricoli laterali, a causa dello scottamento della mielina e dell'espansione degli spazi perivascolari. Le "strisce" o "orli" periventricolari sono sezioni sottili di una forma lineare, posizionate parallelamente ai corpi dei ventricoli laterali, causate da gliosi subependimali.

Un modello di età normale è stato dimostrato su tomografia a risonanza magnetica: solchi allargati, "tappi" periventricolari (freccia gialla), "strisce" e focolai puntati nella sostanza bianca profonda.

Il significato clinico dei cambiamenti cerebrali correlati all'età non è ben coperto. Tuttavia, esiste un legame tra focolai e alcuni fattori di rischio per i disturbi cerebrovascolari. Uno dei fattori di rischio più significativi è l'ipertensione, soprattutto negli anziani.

Il grado di coinvolgimento della sostanza bianca in conformità con la scala dei Fazekas:

1. Grado facile - diagrammi puntuali, Fazekas 1
2. Trame medio-drenaggio, Fazekas 2 (i cambiamenti dal lato della sostanza bianca profonda possono essere considerati come la norma di età)
3. Severe - aree di drenaggio pronunciate, Fazekas 3 (sempre patologiche)

ENCEFALOPATIA DISCIRCOLIANA SU MRI

I cambiamenti focali nella sostanza bianca della genesi vascolare sono i risultati più frequenti della risonanza magnetica nei pazienti anziani. Si verificano in connessione con alterata circolazione del sangue attraverso i piccoli vasi, che è la causa di processi ipossici / distrofici cronici nel tessuto cerebrale.

Nella serie tomografia RMN: più aree iperintense nella sostanza bianca del cervello in un paziente affetto da ipertensione.

Nei tomogrammi RM presentati sopra, vengono visualizzate violazioni del segnale MR nelle regioni profonde dei grandi emisferi. È importante notare che non sono juxtaventricular, juxtacortical e non sono localizzati nella regione del corpo calloso. A differenza della sclerosi multipla, non influenzano i ventricoli del cervello o della corteccia. Dato che la probabilità di sviluppare lesioni ipossico-ischemiche è a priori più alta, possiamo concludere che i fuochi presentati hanno maggiori probabilità di avere un'origine vascolare.

Solo in presenza di sintomi clinici, che indicano direttamente malattie infiammatorie, infettive o di altro tipo, nonché encefalopatia tossica, diventa possibile considerare cambiamenti focali della sostanza bianca in relazione a queste condizioni. Sospetta sclerosi multipla in un paziente con anomalie simili su una risonanza magnetica, ma senza segni clinici, è considerata infondata.

Sui tomografi MRI presentati, aree patologiche nel midollo spinale non sono state rilevate. Nei pazienti con vasculite o malattie ischemiche, il midollo spinale è solitamente invariato, mentre i pazienti con sclerosi multipla in più del 90% dei casi hanno anomalie patologiche nel midollo spinale. Se la diagnosi differenziale di lesioni di natura vascolare e sclerosi multipla è difficile, ad esempio, nei pazienti anziani con sospetta SM, può essere utile la RMN del midollo spinale.

Ritorniamo al primo caso: sono stati rilevati cambiamenti focali sui tomografi MR, e ora sono molto più evidenti. C'è un coinvolgimento diffuso delle divisioni profonde degli emisferi, ma le fibre arcuate e il corpo calloso rimangono intatti. I disturbi ischemici nella sostanza bianca possono manifestarsi come infarti lacunari, infarti della zona di confine o zone iperintensive diffuse nella sostanza bianca profonda.

Infarti lacunari derivano dalla sclerosi di arteriole o piccole arterie midollari penetranti. Gli infarti della zona di confine derivano dall'aterosclerosi di vasi più grandi, ad esempio durante l'ostruzione della carotide o in seguito a ipoperfusione.

Disturbi strutturali delle arterie del cervello per il tipo di aterosclerosi sono osservati nel 50% dei pazienti oltre i 50 anni di età. Possono anche essere trovati in pazienti con pressione sanguigna normale, ma sono più caratteristici dei pazienti ipertesi.

SISTEMA NERVOSO CENTRALE DI SARKOIDOZ

La distribuzione delle aree patologiche sui tomografi RM presentati è estremamente reminiscente della sclerosi multipla. Oltre al coinvolgimento della materia bianca profonda, vengono visualizzati i fuochi juxtacortical e persino le dita di Dawson. Di conseguenza, è stata fatta una conclusione sulla sarcoidosi. Non è per niente che la sarcoidosi è chiamata "un grande imitatore", poiché supera anche la neurosifilide nella sua capacità di simulare le manifestazioni di altre malattie.

Su tomogrammi a peso T1 con miglioramento del contrasto con preparazioni di gadolinio eseguite per lo stesso paziente del caso precedente, vengono visualizzate aree punti di accumulo di contrasto nei nuclei basali. Siti simili sono stati osservati nella sarcoidosi e possono anche essere rilevati nel lupus eritematoso sistemico e in altre vasculiti. In questo caso, l'aumento del contrasto leptomeningea (freccia gialla), che si verifica a causa dell'influenza granulomatosa della membrana molle e aracnoidea, è considerato tipico per la sarcoidosi.

Un'altra tipica manifestazione in questo caso è un miglioramento del contrasto lineare (freccia gialla). Nasce come conseguenza dell'infiammazione attorno agli spazi di Virchow-Robin ed è anche considerata una delle forme di miglioramento del contrasto leptomeningea. Questo spiega perché nella sarcoidosi le zone patologiche hanno una distribuzione simile con la sclerosi multipla: negli spazi di Virkhov-Robin ci sono piccole vene penetranti che sono affette dalla SM.

Malattia di Lyme (Borreliosi)

Nella foto a destra: un aspetto tipico di un'eruzione cutanea che si verifica quando una zecca morde (a sinistra) una portatrice di spirochete.

La malattia di Lyme, o borreliosi, causa spirochete (Borrelia Burgdorferi), sono trasportate da zecche, l'infezione avviene attraverso un modo trasmissibile (quando la zecca succhia). In primo luogo con la borreliosi, si verifica un'eruzione cutanea. Dopo alcuni mesi, le spirochete possono infettare il sistema nervoso centrale, con il risultato che aree patologiche appaiono nella sostanza bianca, simile a quelle della sclerosi multipla. Clinicamente, la malattia di Lyme si manifesta con sintomi acuti del sistema nervoso centrale (tra cui paresi e paralisi), e in alcuni casi si può verificare una mielite trasversa.

Un segno chiave della malattia di Lyme è la presenza di piccoli, 2-3 mm di focolai che simulano un quadro di sclerosi multipla in un paziente con un'eruzione cutanea e una sindrome simil-influenzale. Altre caratteristiche includono un segnale iperintenso dal midollo spinale e l'aumento del contrasto della settima coppia di nervi cranici (zona di ingresso della radice).

ENTEFALOPATIA MULTIFOCALE PROGRESSIVA DI LEUCE CONDIZIONATA DA NATALIZUMAB RECEPTION

La leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML) è una malattia demielinizzante causata dal virus John Cunningham in pazienti immunocompromessi. Natalizumab è un preparato di anticorpi monocloanalici per l'integrina alfa-4, approvato per il trattamento della sclerosi multipla, perché ha un effetto positivo clinicamente e con studi di risonanza magnetica.

Un effetto collaterale relativamente raro, ma allo stesso tempo, grave di prendere questo farmaco è un aumentato rischio di sviluppare PML. La diagnosi di PML si basa sulle manifestazioni cliniche, sul rilevamento del DNA virale nel sistema nervoso centrale (in particolare nel liquido cerebrospinale) e sui metodi di imaging dei dati, in particolare la risonanza magnetica.

Rispetto ai pazienti la cui PML è dovuta ad altre cause, come l'HIV, i cambiamenti alla risonanza magnetica con PML associata a natalizumab possono essere descritti come omogenei e con la presenza di fluttuazioni.

Funzionalità di diagnostica chiave per questa forma di PML:

• Zone focali o multifocali nella sostanza bianca subcorticale, localizzate supratentorialmente con il coinvolgimento di fibre arcuate e la sostanza grigia della corteccia; meno spesso colpisce la fossa cranica posteriore e la sostanza grigia profonda
• Caratterizzato dal segnale iperintenso T2
• Su T1, le aree possono essere ipo- o iso-intensive a seconda della gravità della demielinizzazione.
• In circa il 30% dei pazienti con PML, i cambiamenti focali sono migliorati con il contrasto. L'alta intensità del segnale sul DWI, specialmente lungo il bordo dei fuochi, riflette un processo di infezione attivo e gonfiore cellulare

La risonanza magnetica mostra segni di PML dovuti a natalizumab. Immagini per gentile concessione di Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgio.

La diagnostica differenziale tra MS progressiva e PML dovuta al natalizumab può essere piuttosto complessa. I seguenti disturbi sono caratteristici della PML associata a Natalizumab:

• Nel rilevare i cambiamenti in PML, FLAIR ha la massima sensibilità.
• Le sequenze pesate in T2 consentono la visualizzazione di alcuni aspetti delle lesioni nella PML, ad esempio i microciti
• I VI T1 con o senza contrasto sono utili per determinare il grado di demielinizzazione e rilevare i segni di infiammazione.
• DWI: per determinare l'infezione attiva

Diagnosi differenziale di SM e PML

Danno cerebrale focale

Ci sono diversi organi importanti, senza i quali non possiamo vivere. Uno di questi è il cervello. Con lesioni diffuse o focali del cervello subisce il lavoro armonioso di tutto l'organismo.

La lesione locale (focale) è un danno locale alle strutture della sostanza cerebrale, manifestata da un disturbo di determinate funzioni. In altre parole, un focus patologico (educazione) sorge nella materia grigia o bianca, che è accompagnata da sintomi neurologici. Per maggiore chiarezza, vale la pena elencare tutti i motivi della frequenza di occorrenza.

Disturbi vascolari

Questo è uno dei gruppi più estesi, poiché le malattie del sistema cardiovascolare secondo le statistiche occupano il primo posto nel mondo. Questo può includere disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus). Sono gli ictus che svolgono un ruolo di primo piano nella comparsa di cambiamenti focali nel cervello della genesi vascolare.

Sotto l'influenza di un'emorragia o di un'ischemia, si forma un focus patologico nella materia grigia, che porta alla comparsa di sintomi neurologici. Il quadro clinico dipenderà direttamente dalla vastità del focus, dalla sua localizzazione, dal fattore che ha causato il disturbo circolatorio.

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neoplasie

Non meno importante gruppo di cause di danno cerebrale organico. Si colloca al secondo posto nella frequenza dell'evento. Tutti i neoplasmi possono essere suddivisi in benigni o maligni.

Talvolta i tumori benigni possono non manifestarsi in alcun modo, ma man mano che crescono, comprimono le strutture nervose adiacenti, aumentano la pressione intracranica, si fanno riconoscere da vari disturbi neurologici. È caratteristico che nel 50% dei casi sono completamente guariti dalla chirurgia.

I cambiamenti focali del cancro nella sostanza del cervello possono essere singoli o multipli, il che peggiora significativamente la prognosi. Inoltre, il tumore è primario o metastatico (portato da un altro organo interessato). Il trattamento di tali lesioni focali è estremamente difficile e nella maggior parte dei casi non ha successo.

Lesione cerebrale

Affinché la materia grigia o bianca sviluppi siti di danno, il fattore traumatico deve essere abbastanza forte. In questo gruppo può essere attribuito a gravi lividi alla testa, compressione, lesioni penetranti. Dopo tali lesioni, compaiono focolai di demielinizzazione, ischemia, necrosi ed emorragia. I sintomi neurologici dipendono dalla posizione della struttura danneggiata.

Cambiamenti degenerativi

Appaiono in età avanzata a causa di aterosclerosi, disturbi metabolici, carenza di ossigeno nel tessuto nervoso, disidratazione, malattie organiche (morbo di Alzheimer, Pick, morbo di Parkinson, sclerosi multipla). Tali cambiamenti sono associati a processi fisiologici legati all'età che si verificano in tutti gli organi.

infezione

La causa del danno può essere virus, batteri, protozoi, parassiti, funghi. Più spesso, l'infiammazione infettiva colpisce diffusamente le membrane o la sostanza, ma è possibile la comparsa di lesioni (ad esempio echinococcosi o tubercolosi).

intossicazione

Nella pratica dei neurologi, si riscontrano spesso focolai di cambiamenti focali nella sostanza del cervello sotto l'influenza di fattori rilevanti, alcolici, narcotici, medicinali, chimici (sali metallici). Le conseguenze di tale avvelenamento sono molteplici aree di danno nel tessuto nervoso.

Danno cerebrale perinatale nei bambini

Questa è una vasta area di danni cerebrali focali al feto e al neonato, che vengono trattati da neurologi pediatrici.

Tipi di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

Le formazioni focali includono:

• ictus ischemico, emorragie;
• tumori (schwannomi, gliomi, neuroblastomi, emangiomi), metastasi;
• aree di necrosi, compressione, schiacciamento del tessuto nervoso;
• fuochi di sclerosi e demielinizzazione;
• tubercolosi, cisti parassitarie, ascesso.

Sintomi neurologici generali e focali

Convenzionalmente, tutti i sintomi clinici possono essere suddivisi: generale, neurologico focale, oltre che mentale. I sintomi generali includono la comparsa di debolezza, sonnolenza, febbre, brividi, perdita di appetito, mal di testa, vertigini. Un neurologo esperto sarà in grado di determinare con una precisione del 90% l'area del danno nel cervello sulla base dei reclami e dei sintomi clinici del paziente.

Se la messa a fuoco si trova nella corteccia del lobo frontale, la parola soffre, la sua percezione, il tono di alcuni muscoli aumenta, c'è un disturbo nel movimento di occhi, testa, arti e l'equilibrio si perde quando si cammina.

Con la sconfitta del lobo parietale, la capacità di leggere, scrivere, contare, la sensibilità tattile è compromessa. Il paziente non può determinare correttamente la posizione dei suoi arti nello spazio.

Se ci sono menomazioni uditive, sordità, allucinazioni uditive, perdita di memoria, crisi epilettiche, allora si può presumere che l'attenzione patologica sia nel lobo temporale.

Diverse alterazioni della vista (cambiamenti nel colore e nella percezione della luce, illusione visiva, completa cecità) parlano a favore del danno al lobo occipitale.

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I fuochi nel cervelletto influenzano l'equilibrio e l'andatura. Infatti, in pratica ci sono molti più sintomi neurologici focali: paresi, paralisi, alterata sensibilità degli arti, svenimento, tremore. Anche con singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello, possono verificarsi disturbi respiratori, convulsioni, coma.

I sintomi mentali accompagnano i sintomi neurologici, ma a volte si verificano da soli. I disturbi mentali includono stupidità, depressione, irritabilità, disturbi del sonno, disturbo d'ansia, ansia, attacchi di panico o aggressività.

Diagnosi di lesioni cerebrali focali

Le moderne possibilità di medicina ci permettono di diagnosticare con precisione le lesioni del cervello focale, il loro numero, posizione, dimensioni. Gli esami più istruttivi sono RM, TC (a volte con contrasto). La diagnosi aiuta anche i sintomi neurologici esistenti.

Trattamento delle lesioni focali

La terapia dipenderà direttamente dalla causa della comparsa di focolai nel cervello. Gli antibiotici sono usati per le infezioni, i diuretici, i decongestionanti, gli anticonvulsivanti sono usati per le ferite. Se la malattia è causata da una ridotta circolazione del sangue, i farmaci vascolari, i nootropici e gli anticoagulanti sono usati per il trattamento. La terapia dei tumori maligni coinvolge l'irradiazione, l'introduzione di citostatici, ormoni, chirurgia.

Suggerimento: Il neurochirurgo, insieme a un neurologo e uno psichiatra, si occupa del trattamento delle lesioni focali.

prospettiva

È difficile dire quale sarà la prognosi e le conseguenze quando si identificano i fuochi nel cervello. Questo problema è risolto individualmente e dipende da molti fattori:

• età del paziente;
• dimensioni, localizzazione del centro;
• le ragioni del loro aspetto;
• caratteristiche individuali di una persona malata.

conclusione

Riassumendo, possiamo dire con certezza: se rilevi segni clinici di danno cerebrale focale, devi consultare immediatamente un medico e anche essere esaminato. La diagnosi precoce è la chiave del successo del trattamento.

Risonanza magnetica per lesioni cerebrali focali

lesioni focali Le lesioni cerebrali focali possono essere causate da trauma, una malattia infettiva, atrofia vascolare e molti altri fattori. Spesso, i cambiamenti degenerativi sono accompagnati da problemi associati alla violazione delle normali funzioni vitali e alla coordinazione del movimento umano.

contenuto:

1. Segni di lesioni focali
2. Diagnosticare le modifiche

La risonanza magnetica con lesioni cerebrali focali aiuta a identificare il problema nelle fasi iniziali, per coordinare la terapia farmacologica. Se necessario, in base ai risultati del sondaggio, può nominare un intervento chirurgico minimamente invasivo.

Segni di lesioni focali

Tutte le violazioni del cervello si riflettono nelle naturali funzioni quotidiane della vita umana. La posizione della lesione influisce sul funzionamento degli organi interni e del sistema muscolare.

I cambiamenti nella genesi vascolare possono portare a disturbi mentali, causare un aumento della pressione sanguigna, ictus e altre conseguenze spiacevoli. D'altra parte, i fuochi subcorticali possono non avere manifestazioni cliniche e sono asintomatici.

Uno dei chiari segni di una lesione focale è:

• Ipertensione: la mancanza di ossigeno nel cervello causata dalla distrofia vascolare porta al fatto che il cervello accelera e aumenta la circolazione sanguigna.
  
• Convulsioni epilettiche.
  
• Disturbi mentali - si verificano in patologia degli spazi subaracnoidi, accompagnati da emorragia. Allo stesso tempo si può osservare la stagnazione nel fondo. Una caratteristica della patologia è la rapida formazione di oscuramento, scoppio dei vasi sanguigni e lacrime della retina, che consente di determinare la probabile posizione di una lesione focale.
  
• Gli ictus: cambiamenti focali chiaramente espressi nel cervello di natura vascolare alla RMN consentono di stabilire una condizione pre-ictus e di prescrivere la terapia appropriata.
  
• Sindrome del dolore - cefalea cronica, emicrania può indicare la necessità di un esame generale del paziente. Ignorare i sintomi può portare a disabilità o essere fatale.
  
• Contrazioni muscolari involontarie
  

Diagnosticare le modifiche

Piccoli cambiamenti focali, che inizialmente non causano ansia, possono causare un ictus. Inoltre, i focolai di aumento dell'ecogenicità della genesi vascolare possono indicare una causa oncologica dei disturbi.

La diagnosi precoce del problema aiuta a prescrivere la terapia più efficace. Una lesione della genesi della dyscirculatory chiaramente visibile alla risonanza magnetica può indicare le seguenti patologie:

• Negli emisferi cerebrali indica le seguenti possibili cause: sovrapposizione del flusso sanguigno dell'arteria vertebrale destra per mezzo di un'anomalia congenita o di una placca aterosclerotica. La condizione può essere accompagnata da un'ernia del rachide cervicale.
  
• Nella sostanza bianca del lobo frontale - le cause dei cambiamenti possono essere la solita ipertensione, soprattutto dopo aver sofferto una crisi. Alcune anomalie e singoli piccoli focolai nella sostanza sono congeniti e rappresentano una minaccia per la vita normale. La paura causa una tendenza ad aumentare l'area di danno, oltre ad accompagnare i cambiamenti con funzioni motorie alterate.
  
• Cambiamenti focali multipli nella sostanza del cervello indicano la presenza di deviazioni gravi nella genesi. Può essere causato da una condizione prima di un ictus, demenza senile, epilessia e molte altre malattie, il cui sviluppo è accompagnato da atrofia vascolare.

Se la conclusione di una risonanza magnetica indica la diagnosi: "segni di una lesione multifocale del cervello di natura vascolare" - questa è una causa di alcune preoccupazioni. Il medico curante dovrà stabilire la causa dei cambiamenti e determinare i metodi di terapia conservativa e riparativa.

D'altra parte, i cambiamenti microfocali si verificano in quasi tutti i pazienti dopo 50 anni. I focolai sono visti in modalità angiografica, nel caso in cui la causa dell'evento sia una violazione della genesi.

Se viene trovato un punto focale di natura distrofica, il terapeuta prescriverà sicuramente una storia generale del paziente. In assenza di ulteriori motivi di preoccupazione, si raccomanda di monitorare regolarmente le tendenze per lo sviluppo della patologia. Le sostanze per stimolare la circolazione sanguigna possono essere prescritte.

I cambiamenti nella sostanza della natura cerebrale-distrofica del cervello indicano problemi più seri. La pressione e la mancanza di circolazione sanguigna possono essere causate da traumi o altre cause.

Segni di piccole lesioni focali del cervello in caso di eziologia vascolare di moderata espansione possono causare una diagnosi di encefalopatia, congenita e acquisita. Alcuni farmaci possono solo esacerbare il problema. Pertanto, il terapeuta controllerà la connessione tra farmaco e ischemia.

Qualsiasi cambiamento patologico e degenerativo dovrebbe essere ben studiato e testato. La causa della lesione focale è stata determinata e, sulla base dei risultati della risonanza magnetica, è stata prescritta la profilassi o il trattamento della malattia rilevata.