Operazioni sul cervelletto

Metodi di dissezione della fossa cranica posteriore.

Taglio della balestra (figura 9). In questa incisione, il foro della bava si trova sotto uno spesso strato di muscoli occipitali, che, con una decompressione sufficiente, impedisce la formazione di rigonfiamenti. La rimozione diffusa dell'osso occipitale e della parte posteriore dell'atlante dell'atlante impedisce al cervelletto di penetrare nel forame occipitale e nella compressione del midollo. Pre-produrre la puntura ventricolare (vedere il cervello) per ridurre la pressione intracranica e la congestione venosa nella fossa cranica posteriore.

Fig. 9. Taglio della balestra (schema).

La parte arcuata dell'incisione collega le basi di entrambi i processi mastoide e quella verticale discende lungo la linea mediana fino al processo spinoso della V vertebra cervicale. L'aponeurosi è sezionata rigorosamente lungo la linea mediana lungo il legamento cervicale, iniziando l'incisione è sempre un po 'più bassa dell'occipite esterna. Quindi tagliare il legamento e gli strati muscolari fino al cranio e ai processi spinosi delle vertebre cervicali. Un'incisione trasversale attraverso l'aponeurosi e gli strati muscolari viene effettuata sui lati, a partire dal punto superiore dell'incisione mediana dell'aponeurosi, mantenendo i muscoli e l'aponeurosi nel punto di attacco alla linea nucale superiore, che fornisce forza durante la cucitura della ferita. I lembi muscolari sono separati da un interruttore verso il basso e ai lati; esporre la metà inferiore delle squame dell'osso occipitale, le divisioni adiacenti dei processi mastoideo e il margine posteriore del forame occipitale. Due aperture sono fatte con un cutter secondo gli emisferi cerebellari; espandendo i fori con le pinze, l'osso viene rimosso. Se è necessario esporre ampiamente il cervelletto, l'apertura si allarga alla parte inferiore del seno trasversale e ai lati - quasi all'apertura della vena mastoide e del processo mastoideo. Il bordo posteriore del grande forame occipitale viene rimosso per una lunghezza di 3-4 cm. Con un aumento della pressione intracranica e la minaccia di compressione del midollo allungato, la prua dell'atlante viene asportata. L'apertura della dura madre viene solitamente effettuata con un'incisione a forma di Y, a forma di croce o semicircolare.

Un'incisione a ferro di cavallo viene eseguita dal livello dell'apice di un mastoide all'apice dell'altro, a circa 3 cm dai padiglioni auricolari (Fig. 10).

Fig. 10. Incisione a ferro di cavallo; pelle e lembo muscolare abbattuti; allargare il buco dell'osso.
Fig. 11. Incisione sulla linea mediana: un'incisione nella pelle e nel tessuto sottocutaneo; dissezione dello strato aponeurotico muscolare in direzione verticale con ulteriori tacche trasversali; scheletrizzazione delle scale dell'osso occipitale e dell'arco posteriore dell'atlante.
Fig. 12. Metodi di rimozione dei tumori cerebellari: 1 - apertura della cisti cerebellare e esposizione del nodo dell'angioreticoloma; 2 - rimozione del sito dell'angioreticula con una punta di spatola e unità di aspirazione, coagulazione del peduncolo vascolare del tumore; 3 - rimozione del tumore gliale intracerebellare mediante il metodo di aggregazione usando un cucchiaio.

La parte orizzontale dell'incisione viene eseguita direttamente sotto l'occipite. Dopo aver scalato le squame dell'osso occipitale, il lembo del tessuto molle viene ruotato verso il collo; apertura della fossa cranica posteriore - come con accesso alla balestra.

L'incisione mediana inizia a 4 cm sopra il tubercolo occipitale esterno e viene trasportata lungo il processo spinoso della VI vertebra cervicale (Fig. 11). I muscoli sono sezionati nella linea mediana rispetto all'osso e separati in entrambe le direzioni insieme al periostio, a partire dal punto di attacco dei muscoli alla linea occipitale superiore e continuando ai lati dei processi mastoideo. Attraversano la fascia della fascia e i muscoli a 3-4 cm di distanza dalla protuberanza occipitale esterna, lasciando una striscia di questi tessuti vicino all'osso, che viene utilizzata per cucire una ferita. Tagliare i tendini forti nel punto in cui sono attaccati all'osso occipitale e l'atlante consente di esporre ampiamente e trapanare l'osso. Le arterie occipitali e i grandi nervi occipitali rimangono intatti.

L'incisione mediana è molto meno traumatica dell'arbalest e del ferro di cavallo, è più veloce e la cucitura della ferita con essa è più facile. Nei bambini fino ai 6-7 anni, entrambi gli emisferi del cervelletto possono essere esaminati attraverso questa incisione. L'accesso è facilitato aggiungendo una balestra parziale dello strato muscolare sotto forma di una lettera T. Con fiducia nella localizzazione del tumore mediano, l'incisione mediana può essere utilizzata nei giovani con collo sottile e lungo, collo stretto. Quando il processo è localizzato nell'emisfero cerebellare o nell'angolo cerebrale-cerebellare, i bambini più grandi usano più spesso un'incisione a ferro di cavallo; negli adulti, è usato principalmente; un'incisione sulla linea mediana può essere insufficiente anche nei tumori della linea mediana se il paziente ha un collo corto e spesso con una nuca piatta e di solito un tubercolo occipitale esterno leggermente sporgente.

Tumore sulle conseguenze dell'operazione del cervelletto

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• Atenololo Belupo, Croazia, "Belupo";
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Atenololo prodotto da diversi produttori

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struttura

Ingrediente attivo: atenolol.

Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, magnesio stearato, magnesio carbotnat, sodio lauril solfato, amido di mais, gelatina, glicerina, biossido di titanio, ipromellosa.

Modulo di rilascio

Il farmaco Atenololo è disponibile sotto forma di compresse rotonde convesse bianche. Un lato è diviso a metà da un trattino e il secondo è liscio. Dosaggio significa: 25 mg, 50 mg e 100 mg.

La medicina è in un cartone con le istruzioni. In un pacchetto può essere da 14 a 100 compresse. Tutte le compresse sono poste in blister.

Effetto terapeutico

Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla capacità del principio attivo di bloccare i β-adrenorecettori del cuore, per ridurre la stimolazione dell'adenosina monofosfato ciclico (cATP) con le catecolamine. Il farmaco riduce la forza di contrazione del cuore, inibisce l'eccitabilità e la conduttività delle strutture cardiache, riduce la frequenza delle contrazioni ritmiche del cuore. Questo è un effetto antianginoso e antiaritmico.

Effetto ipotensivo dovuto a una diminuzione della gittata cardiaca. Riduce l'attività del RAAS, con conseguente pressione arteriosa regolata. Sia la pressione sistolica che quella diastolica diminuiscono.

testimonianza

Indicazioni dirette per l'assunzione di farmaci sono il trattamento e la prevenzione delle malattie del sistema cardiovascolare. Il farmaco ha un effetto attivo e ha l'effetto dell'accumulo.

Qual è l'indicazione per l'uso:

1. ipertensione arteriosa e crisi ipertensiva;
2. cardiopatia ischemica;
3. angina pectoris (eccetto Prinzmetal angina pectoris);
4. distonia neurocircolatoria di tipo ipertonico;
5. sindrome cardiaca ipercinetica;
6. prolasso della valvola mitrale.

Come farmaco profilattico è usato:

1. con tachicardia parossistica;
2. con tachicardia sinusale;
3. in infarto miocardico (e come prevenzione secondaria);
4. con disturbi del ritmo;
5. con battiti prematuri sopraventricolari e ventricolari;
6. con tachiaritmie atriali;
7. flutter atriale.

In alcune malattie, Atenololo è usato come mezzo di terapia combinata:

1. emicrania (trattamento e prevenzione);
2. ipertiroidismo;
3. feocromocitoma (tumore ormonale);
4. cardiomiopatia ipertrofica.

È importante! Nel trattamento combinato del feocromocitoma, il farmaco deve essere usato con cautela, solo dopo aver consultato uno specialista. Allo stesso tempo, è necessario combinare l'agente con α-bloccanti.

Istruzioni per l'uso

È necessario prendere atenololo secondo le istruzioni per l'uso prima dei pasti, senza masticare, bere molto liquido. Puoi bere medicine in qualsiasi momento della giornata, ma è meglio se viene preso alla stessa ora.

È importante! Dosaggio significa prescritto individualmente dal medico curante. Le dosi del farmaco sono prescritte rigorosamente da uno specialista, a seconda della malattia esistente.

Tabella "Dosaggio di atenololo nel trattamento delle malattie cardiovascolari".

È importante! La dose massima giornaliera di una sostanza è 100 mg.

Pazienti sottoposti ad emodialisi (pulizia del sangue di prodotti di decomposizione tossici per malattie renali), è necessario assumere Atenolol 50 mg dopo ogni procedura. Questo viene fatto solo nelle istituzioni mediche, poiché vi è il rischio di una forte diminuzione della pressione e del deterioramento della salute. In caso di diminuzione della clearance della creatinina, viene ridotto anche il dosaggio del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne incinte sono vivamente sconsigliate di assumere farmaci antipertensivi. Il farmaco ha un effetto sul RAAS, che può causare effetti irreversibili nel corpo dei bambini. L'atenololo durante la gravidanza può causare problemi con la pressione arteriosa e il sistema cardiovascolare di un bambino in generale. Prendere le pillole è giustificato se i benefici sulla salute stimati della donna incinta superano il potenziale danno per il corpo del bambino.

Durante l'allattamento, gli esperti sconsigliano l'assunzione di medicinali. Il principio attivo penetra nel latte materno e viene trasferito al bambino. Se la terapia di blocco β-adrenergico è richiesta senza esito negativo, viene sollevata la questione della sospensione dell'allattamento al seno per l'intero periodo di trattamento.

Applicazione ai bambini

Il farmaco Atenololo non deve essere assunto da persone al di sotto dei 18 anni di età.

Utilizzare in età avanzata

I pazienti anziani devono ridurre il dosaggio iniziale di Atenololo (25 mg). Dà il massimo effetto in 2 settimane. Se l'effetto terapeutico non è sufficiente, il dosaggio viene aumentato a 50 mg.

Controindicazioni

Il farmaco Atenololo ha controindicazioni:

1. Ipersensibilità ai componenti o intolleranza individuale ai componenti.
2. Il periodo di gravidanza e allattamento.
3. Età dei bambini
4. Shock cardiogeno
5. Insufficienza cardiaca acuta.
6. Blocco senoatriale e blocco atrioventricolare del 2 ° e 3 ° grado.
7. Ipotensione arteriosa (con pressione sistolica inferiore a 90 mm Mercurio).
8. Violazione della circolazione periferica nelle ultime fasi.
9. Acidosi metabolica
10. Feocromocitoma non trattato.
11. Asma bronchiale.
12. Assunzione di inibitori MAO (Iproniazide, tranilcipromina, Garmalin, pirazidolo), ad eccezione degli inibitori delle MAO-B (selegilina, pargilina).

Stai attento a prendere il farmaco:

1. con insufficienza renale;
2. con insufficienza epatica;
3. pazienti con diabete;
4. ipoglicemia;
5. pazienti affetti da psoriasi;
6. in uno stato di depressione;
7. pazienti con malattie obliteranti di vasi periferici (malattia di Raynaud).

Effetti collaterali

Le istruzioni per l'elenco Atenolol dei possibili effetti collaterali:

1. Dal momento che il sistema cardiovascolare: bradicardia, ipotensione (tra cui ortostatica), compaiono i sintomi di insufficienza cardiaca, gli arti diventano pallidi.
2. Da parte del respiro: sintomi di ostruzione bronchiale, broncospasmo.
3. Da parte del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea, stitichezza, flatulenza, alterazioni dei livelli delle transaminasi, epatotossicità.
4. Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, perdita di coscienza, disturbi depressivi, cambiamenti di umore, allucinazioni, psicosi.
5. Dal lato della formazione del sangue: trombocitopenia.
6. Da parte del sistema muscoloscheletrico: debolezza muscolare.
7. Da parte dei sensi: visione offuscata, aridità negli occhi e nella bocca.
8. Dal sistema urinario: alterata potenza, diminuzione della libido, disagio durante la minzione.
9. Reazioni allergiche: arrossamento, prurito, orticaria, shock anafilattico, angioedema, fotosensibilizzazione.
10. Altri: esacerbazione della psoriasi, eruzioni cutanee come la psoriasi, alopecia (alopecia).

È importante! Non è consigliabile mettersi al volante o meccanismi di controllo durante il trattamento. Il farmaco ha un effetto attivo sul sistema nervoso e può causare perdita di coscienza, vertigini. È pericoloso per la vita del paziente e per la salute degli altri.

Sintomi di sovradosaggio

Sintomi: una forte diminuzione della pressione sanguigna, battito cardiaco lento, insufficienza cardiaca. Nei casi più gravi: shock cardiogeno, convulsioni generalizzate, broncospasmo.

Aiuto d'emergenza: irrigare lo stomaco, chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo della squadra medica per monitorare i segni vitali.

Trattamento: atropina per via endovenosa, pacemaker. L'introduzione di sostituti del plasma per via endovenosa (in assenza di edema polmonare). Diazepam per via endovenosa con convulsioni. Nel broncospasmo: β2-adrenostimulatorio (salbutamolo, esoprenalina) o teofillina.

Interazione farmacologica

Nelle annotazioni al farmaco indicava la sua capacità di interagire con altri farmaci e sostanze:

• L'assunzione della medicina con agenti antidiabetici e l'insulina migliora la loro azione.
• Se assunto con barbiturici, vasodilatatori, diuretici, fenotiazidi e antidepressivi triciclici, l'effetto ipotensivo viene potenziato.
• L'introduzione della lidocaina aumenta il rischio di tossicità di quest'ultimo.
• Simpaticomimetici (β-adrenostimulatorio) possono ridurre l'attività di atenololo.
• Assumerlo con rilassanti muscolari periferici può innescare un blocco neuromuscolare.
• Se assunto insieme ai bloccanti dei canali del calcio, si può sviluppare un'insufficienza cardiaca.
• I glicosidi cardiaci insieme ad Atenololo rallentano la frequenza cardiaca.
• Farmaci e antisettici aumentano l'effetto ipotensivo del farmaco.
• L'indometacina riduce l'effetto ipotensivo del farmaco.

È importante! Il ricevimento di eventuali farmaci in associazione con Atenololo deve essere coordinato con il medico.

Istruzioni speciali

È consigliabile interrompere l'assunzione del farmaco in pazienti con ipertensione arteriosa e malattia coronarica. Il ritiro brusco del farmaco dalla pressione può innescare una "sindrome da astinenza". Questa sindrome si manifesta con il deterioramento delle condizioni generali del paziente. I sintomi che sono stati trattati vengono restituiti. Aumento delle palpitazioni cardiache, aritmia, ipertensione. Per prevenire la sindrome, è necessario ridurre gradualmente la dose.

A volte il farmaco Atenololo cambia la testimonianza dei test di laboratorio. Aumenta il livello di potassio e colesterolo nel siero del sangue, aumenta la concentrazione di lipoproteine. Il livello delle catecolamine e dei loro metaboliti nel sangue e nelle urine cambia.

I pazienti con determinate malattie devono leggere attentamente le istruzioni per l'uso di Atenololo. Il farmaco provoca esacerbazione di eruzione cutanea con psoriasi, maschera di tachicardia con ipotiroidismo. Nelle malattie vascolari periferiche, il farmaco è pericoloso in quanto provoca circolazione sanguigna e deterioramento alterati.

Le persone con malattie renali e epatiche che hanno assunto Atenololo dovrebbero ridurre il dosaggio dell'agente a metà. Altrimenti, può aumentare l'epatotossicità e ridurre la circolazione sanguigna nei reni.

Se un paziente viene prescritto un intervento chirurgico utilizzando etere o cloroformio, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco diversi giorni prima. L'uso attivo di farmaci antipertensivi nel periodo pre-postoperatorio può causare deterioramento.

Pazienti che indossano lenti a contatto, vale la pena considerare che l'atenololo in qualsiasi dosaggio riduce la produzione di liquido lacrimale. Per l'intero periodo di trattamento è necessario occuparsi dell'ulteriore trattamento delle lenti a contatto e dell'aumento del volume del liquido lacrimale.

Riabilitazione dopo la rimozione di un tumore al cervello

Un tumore al cervello è un concetto tridimensionale che include varie formazioni localizzate nel cranio. Questi includono degenerazione del tessuto benigno e maligno, risultante dalla divisione anormale delle cellule cerebrali, vasi sanguigni o linfatici, membrane cerebrali, nervi e ghiandole. A questo proposito, la riabilitazione dopo la rimozione del tumore includerà un complesso di vari effetti.

I tumori cerebrali si verificano molto meno frequentemente rispetto ad altri organi.

classificazione

I tumori cerebrali sono dei seguenti tipi:

• tumori primari - educazione, inizialmente sviluppandosi direttamente dalle cellule cerebrali;
• tumori secondari - degenerazione del tessuto risultante da metastasi dalla focalizzazione primaria;
• benigni: meningiomi, gliomi, emangioblastomi, schwannomi;
• maligno;
• singolo;
• multipla.

I tumori benigni si sviluppano dalle cellule del tessuto in cui compaiono. Di norma, non crescono nei tessuti adiacenti (tuttavia, con un tumore benigno a crescita molto lenta, questo è possibile), crescono più lentamente di quelli maligni e non si metastatizzano.

I tumori maligni sono formati da cellule cerebrali immature e da cellule di altri organi (e metastasi) introdotte dal flusso sanguigno. Tali formazioni sono caratterizzate da rapida crescita e germinazione nei tessuti vicini con la distruzione della loro struttura, così come le metastasi.

Quadro clinico

L'insieme delle manifestazioni della malattia dipende dalla posizione e dalla dimensione della lesione. Consiste di sintomi cerebrali e focali.

Sintomi cerebrali

Uno dei seguenti processi è il risultato della compressione delle strutture cerebrali da parte del tumore e un aumento della pressione intracranica.

• Vertigo può essere accompagnato da nistagmo orizzontale.
• Mal di testa: intenso, persistente, non alleviato dagli analgesici. Appare a causa di una maggiore pressione intracranica.
• La nausea e il vomito, non portando sollievo al paziente, sono anche una conseguenza dell'aumento della pressione intracranica.

Sintomi focale

Diverso, dipende dalla posizione del tumore.

I disturbi del movimento si manifestano con la comparsa di paralisi e paresi fino alla plegia. A seconda della lesione, si verifica una paralisi spastica o flaccida.

I disordini di coordinazione sono caratteristici dei cambiamenti nel cervelletto.

Le violazioni della sensibilità si manifestano con una diminuzione o perdita di dolore e sensibilità tattile, nonché un cambiamento nella percezione della posizione del proprio corpo nello spazio.

Violazione della parola e della scrittura. Quando un tumore si trova nella zona del cervello responsabile della parola, il paziente aumenta gradualmente i sintomi che circondano il paziente notano un cambiamento nella scrittura e nella parola, che diventano indistinti. Nel corso del tempo, la parola è resa incomprensibile e, quando si scrive, compaiono solo scarabocchi.

Visione e udito compromessi. Con la sconfitta del nervo ottico, il paziente cambia l'acuità visiva e la capacità di riconoscere testo e oggetti. Quando un paziente si impegna nel processo patologico del nervo uditivo, l'acuità uditiva diminuisce e se una parte specifica del cervello responsabile del riconoscimento vocale è influenzata, la capacità di comprendere le parole viene persa.

Sindrome convulsiva. Episindrom spesso accompagna i tumori cerebrali. Ciò è dovuto al fatto che il tumore comprime la struttura del cervello, essendo uno stimolo costante della corteccia. Questo è esattamente ciò che provoca lo sviluppo della sindrome convulsiva. Le convulsioni possono essere tonico, clonico e tonico-clonico. Questa manifestazione della malattia è più comune nei giovani pazienti.

I disordini vegetativi sono la debolezza espressa, l'affaticamento, l'instabilità di pressione del sangue e il polso.

L'instabilità psico-emotiva si manifesta in attenuata attenzione e memoria. I pazienti cambiano spesso il loro carattere, diventano irritabili e impulsivi.

La disfunzione ormonale appare nel processo neoplastico nell'ipotalamo e nelle ghiandole pituitarie.

diagnostica

La diagnosi viene fatta dopo aver intervistato il paziente, esaminandolo, conducendo speciali test neurologici e una serie di studi.

Se si sospetta un tumore al cervello, deve essere fatta una diagnosi. A tale scopo vengono utilizzati metodi come la radiografia del cranio, la TC, la risonanza magnetica con contrasto. Al rilevamento di eventuali formazioni, è necessario condurre un esame istologico dei tessuti che aiuterà a riconoscere il tipo di tumore e costruire un algoritmo per il trattamento e la riabilitazione del paziente.

Inoltre, viene controllato lo stato del fondo e viene eseguita l'elettroencefalogramma.

trattamento

Esistono 3 approcci per il trattamento dei tumori cerebrali:

1. Manipolazioni chirurgiche
2. La chemioterapia.
3. Radioterapia, radiochirurgia.

Trattamento chirurgico

La chirurgia in presenza di tumori cerebrali è una misura prioritaria se il tumore è separato dagli altri tessuti.

Tipi di interventi chirurgici:

• rimozione totale del tumore;
• rimozione parziale del tumore;
• intervento in due fasi;
• chirurgia palliativa (facilitando le condizioni del paziente).

Controindicazioni per il trattamento chirurgico:

• grave scompenso da parte di organi e sistemi;
• germinazione del tumore nel tessuto circostante;
• più fuochi metastatici;
• esaurimento del paziente.

• danno al tessuto cerebrale sano;
• danno ai vasi sanguigni, fibre nervose;
• complicanze infettive;
• gonfiore del cervello;
• rimozione incompleta del tumore con successivo sviluppo di recidiva;
• trasferimento di cellule tumorali in altre parti del cervello.

Controindicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione è vietato:

• bere alcolici per lungo tempo;
• viaggio aereo entro 3 mesi;
• sport attivi con possibile lesione alla testa (pugilato, calcio, ecc.) - 1 anno;
• bagno;
• correre (è meglio andare veloce, allena il sistema cardiovascolare in modo più efficiente e non crea un ulteriore carico di ammortamento);
• Trattamento termale (a seconda delle condizioni climatiche);
• prendere il sole, la radiazione ultravioletta, perché ha un effetto cancerogeno;
• fango terapeutico;
• vitamine (specialmente gruppo B).

chemioterapia

Questo tipo di trattamento prevede l'uso di speciali gruppi di farmaci la cui azione è volta alla distruzione di cellule patologiche a crescita rapida.

Questo tipo di terapia viene utilizzato in concomitanza con la chirurgia.

Metodi di somministrazione del farmaco:

• direttamente nel tumore o nel tessuto circostante;
• orale;
• intramuscolare;
• per via endovenosa;
• intra;
• interstiziale: nella cavità rimanente dopo la rimozione del tumore;
• intratecale: nel liquido cerebrospinale.

Effetti collaterali dei citostatici:

• una significativa diminuzione del numero di cellule del sangue;
• danno del midollo osseo;
• aumento della suscettibilità alle infezioni;
• perdita di capelli;
• pigmentazione della pelle;
• indigestione;
• ridotta capacità di concepire;
• perdita di peso del paziente;
• sviluppo di malattie fungine secondarie;
• vari disturbi del sistema nervoso centrale fino alla paresi;
• disturbi mentali;
• lesioni del sistema cardiovascolare e respiratorio;
• sviluppo di tumori secondari.

La scelta di un particolare farmaco per il trattamento dipende dalla sensibilità del tumore ad esso. Questo è il motivo per cui la chemioterapia viene solitamente prescritta dopo l'esame istologico del tessuto della neoplasia e il materiale viene prelevato dopo l'intervento chirurgico o in modo stereotattico.

Radioterapia

È dimostrato che le cellule maligne a causa del metabolismo attivo sono più sensibili alle radiazioni rispetto a quelle sane. Ecco perché uno dei metodi di trattamento dei tumori cerebrali è l'uso di sostanze radioattive.

Questo trattamento è applicato non solo per i tumori maligni, ma anche per i tumori benigni se il tumore si trova nelle aree del cervello che non consentono un intervento chirurgico.

Inoltre, la radioterapia viene utilizzata dopo il trattamento chirurgico per rimuovere i residui di tumori, ad esempio, se il tumore è germogliato nel tessuto circostante.

Effetti collaterali della radioterapia

• emorragia dei tessuti molli;
• bruciature della pelle della testa;
• ulcerazione della pelle.

• effetti tossici sul corpo dei prodotti di degradazione delle cellule tumorali;
• perdita di capelli focale nel sito di esposizione;
• pigmentazione, arrossamento o prurito della pelle nella zona della manipolazione.

radiochirurgia

Vale la pena considerare separatamente uno dei metodi di radioterapia in cui viene utilizzato il Gamma Knife o il Cyber ​​Knife.

Coltello Gamma

Questo metodo di trattamento non richiede anestesia generale e craniotomia. Gamma Knife è un irradiazione gamma ad alta frequenza con cobalto-60 radioattivo da 201 emettitori, che sono diretti in un fascio, l'isocentro. Allo stesso tempo, il tessuto sano non è danneggiato. Il metodo di trattamento si basa sull'effetto distruttivo diretto sul DNA delle cellule tumorali, nonché sulla crescita delle cellule piatte nei vasi nell'area della neoplasia. Dopo l'irradiazione gamma, la crescita del tumore e il suo apporto di sangue si fermano. Per ottenere il risultato desiderato, è necessaria una procedura, la cui durata può variare da una a diverse ore.

Questo metodo è caratterizzato da un'elevata precisione e un rischio minimo di complicanze. Il coltello gamma è usato solo per le malattie del cervello.

Cyber ​​Knife

Questo effetto si applica anche alla radiochirurgia. Un cyber-coltello è un tipo di acceleratore lineare. In questo caso, il tumore viene irradiato in diverse direzioni. Questo metodo viene utilizzato per alcuni tipi di tumori per il trattamento di tumori non solo del cervello, ma anche di altre localizzazioni, cioè è più versatile del Gamma Knife.

reinserimento

È molto importante dopo il trattamento di un tumore al cervello essere costantemente all'erta al fine di rilevare in tempo una possibile recidiva della malattia.

Scopo della riabilitazione

La cosa più importante è ottenere il massimo recupero possibile delle funzioni perse del paziente e il suo ritorno alla vita domestica e lavorativa indipendente dagli altri. Anche se non è possibile il completo revival delle funzioni, l'obiettivo principale è quello di adattare il paziente ai vincoli che sono sorti al fine di rendere la vita più facile per lui.

Il processo di riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile per prevenire l'invalidità di una persona.

Il restauro viene effettuato da un team multidisciplinare, che comprende un chirurgo, un chemioterapista, un radiologo, uno psicologo, un fisioterapista, un fisioterapista, un istruttore di terapia fisica, un logopedista, infermieri e personale medico junior. Solo un approccio multidisciplinare garantirà un processo di riabilitazione completo e di alta qualità.

Il recupero richiede in media 3-4 mesi.

• adattamento agli effetti dell'operazione e ad un nuovo modo di vivere;
• recupero delle funzioni perse;
• imparare determinate abilità.

Viene elaborato un programma di riabilitazione per ciascun paziente e vengono stabiliti obiettivi a breve e a lungo termine. Gli obiettivi a breve termine sono attività che possono essere risolte in un breve periodo di tempo, ad esempio, imparare a sedersi sul letto da soli. Al raggiungimento di questo obiettivo, ne viene messo uno nuovo. L'impostazione di compiti a breve termine divide il lungo processo di riabilitazione in fasi specifiche, consentendo al paziente e ai medici di valutare le dinamiche nello stato.

Va ricordato che la malattia è un periodo difficile per il paziente ei suoi parenti, perché il trattamento dei tumori è un processo difficile che richiede molta forza fisica e mentale. Ecco perché sottovalutare il ruolo dello psicologo (neuropsicologo) in questa patologia non ne vale la pena, e il suo aiuto professionale è necessario, di regola, non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti.

fisioterapia

L'esposizione a fattori fisici dopo l'intervento è possibile, il trattamento in questo caso è sintomatico.

In presenza di paresi, si applica la miostimolazione, e nel dolore e gonfiore si usa la terapia magnetica. Spesso usato e fototerapia.

La possibilità di utilizzare la terapia laser postoperatoria dovrebbe essere discussa dai medici e dai riabilitatori. Tuttavia, non dimenticare che il laser è un potente biostimolatore. Quindi dovrebbe essere applicato con molta attenzione.

massaggio

Quando il paziente sviluppa la paresi degli arti, viene prescritto il massaggio. Quando viene eseguito, l'apporto di sangue ai muscoli, il deflusso del sangue e della linfa migliora, la sensazione e la sensibilità articolare-muscolare, così come la conduzione neuromuscolare, aumentano.

L'esercizio terapeutico viene utilizzato nei periodi preoperatorio e postoperatorio.

• Prima dell'intervento chirurgico, con condizioni relativamente soddisfacenti del paziente, la terapia fisica viene utilizzata per aumentare il tono muscolare, allenando i sistemi cardiovascolare e respiratorio.
• Dopo l'intervento chirurgico, l'esercizio terapia viene utilizzato per ripristinare le funzioni perse, formare nuove connessioni riflesse condizionate e combattere i disturbi vestibolari.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è possibile eseguire esercizi in modalità passiva. Se possibile, vengono eseguiti esercizi di respirazione per prevenire le complicazioni associate all'inattività fisica. In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la routine motoria ed eseguire esercizi in modalità passiva-attiva.

Dopo aver trasferito il paziente dall'unità di terapia intensiva e stabilizzato la sua condizione, è possibile verticalizzarlo gradualmente e concentrarsi sul ripristino dei movimenti persi.

Quindi il paziente si siede gradualmente, nella stessa posizione vengono eseguiti gli esercizi.

In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la modalità motorio: mettere il paziente in una posizione eretta e iniziare a riprendere a camminare. Esercizi con attrezzature aggiuntive vengono aggiunti ai complessi della ginnastica terapeutica: palle, peso.

Tutti gli esercizi sono eseguiti a fatica e senza il verificarsi del dolore.

È importante prestare attenzione al paziente anche a miglioramenti minimi: l'emergere di nuovi movimenti, un aumento della loro ampiezza e forza muscolare. Si consiglia di dividere il tempo di riabilitazione in piccoli intervalli e impostare compiti specifici. Questa tecnica consentirà al paziente di essere motivato e vedere i suoi progressi, in quanto i pazienti con la diagnosi in esame sono inclini alla depressione e alla negazione. Le dinamiche positive visibili aiuteranno a capire che la vita va avanti e il recupero è un'altezza completamente raggiungibile.

Effetti del tumore cerebrale cerebellare

Il tumore del cervelletto è una delle varietà di neoplasie, che è benigna e maligna. Indipendentemente dalla struttura istologica, è una minaccia per la vita.

Questi tumori si trovano in circa il 30% delle persone con vari tumori cerebrali. Grazie all'istologia sono state identificate oltre 100 specie, ma nel 70% dei casi un tumore è il glioma (il tumore primario di un nodo rosa, grigio-bianco o rosso scuro).

La formazione scolastica avviene a qualsiasi età, ma alcuni tipi sono caratteristici di un certo tipo di persone.

Ad esempio, il medulloblastoma si verifica nei bambini, e gli astrocitomi, gli emangioblastomi negli uomini e nelle donne di mezza età. Più spesso la malattia si forma negli uomini della razza caucasica. Il tumore maligno ha un codice secondo ICD-10 C71.6

L'unica causa dimostrata di sviluppo è la radiazione. Si stima che circa il 10% delle formazioni si formi a causa della genetica o come risultato dell'esposizione agli oncogeni.

Una malattia genetica si verifica sotto l'influenza di:

• sostanze tossiche
• eccessiva esposizione al sole
• ereditarietà.

L'uso di ingredienti artificiali e campi elettromagnetici nel cibo sta diventando uno slancio. Aumenta il rischio di insorgenza e chi ha un'immunità ridotta (pazienti HIV).

I meccanismi che svolgono un ruolo importante nella formazione di un tumore funzionano in più direzioni contemporaneamente. Il danno tissutale si verifica a causa della pressione dei tessuti in crescita. A poco a poco, la neoplasia aumenta di dimensioni e sconvolge le cellule del tronco cerebrale. C'è uno sviluppo di sintomi cerebrali associati ad una maggiore pressione.

Il tumore è diviso in maligno e benigno.

Il primo tipo comprende emangioblastomi, astocitomi. A volte le cellule vengono trasformate in una cisti, rappresentata da un piccolo nodo. La trasformazione in una malattia maligna si verifica in rari casi.

Tumori maligni - senza trattamento, morte garantita e incapacità di condurre una vita piena.

Tali tumori mostrano una tendenza a crescere rapidamente, penetrano facilmente nei tessuti dei dipartimenti vicini.

Il più pericoloso - fase 4, dicono che è "inutilizzabile". A volte le cellule si spostano in altre aree, ma ci sono situazioni in cui le metastasi non penetrano nei tessuti sani, ma iniziano a concentrarsi in un'area.

Separare il tumore del cervelletto e in accordo con la genesi. La specie primaria ha origine nelle cellule cerebellari ed è il risultato della metaplasia. Il tumore secondario implica l'origine metastatica. Se il primo tipo è benigno e maligno, il secondo è esclusivamente maligno.

I segni sono divisi in tre gruppi:

Si sviluppano tutti contemporaneamente, ma la gravità può variare. Dipende dalla direzione della germinazione, spremendo le strutture situate nelle vicinanze. A volte i sintomi cerebrali o distanti diventano i primi segni. Ciò è possibile a causa della particolare posizione del cervelletto tra il 4 ° ventricolo e il tronco cerebrale.

I sintomi cerebrali generali includono:

1. Mal di testa che si sentono nella regione del collo o nel collo. Se la pressione intracranica diventa maggiore, appare il dolore diffuso.
2. Nausea e vomito. Non sono legati al mangiare. La nausea appare spesso al mattino ed è associata ad irritazione di centri specifici.
3. Quando si esamina un oftalmologo, vengono trovati i dischi nervosi congestizi. Questo sintomo appare prima di tutti gli altri segni. Probabilmente spremere le vene.
4. Vertigini.

Distanti sintomi si verificano a causa di danni ai nervi che escono dal tessuto cerebrale nel tronco. Sono caratterizzati da:

• disturbi della sensibilità
• strabismo,
• disturbi causati da problemi con il nervo facciale,
• menomazione dell'udito, mobilità della lingua,

Per i segni cerebellari (focali) caratterizzati dalla comparsa di segni a seconda dell'area interessata. Se un verme è danneggiato, è difficile per una persona camminare e stare in egual misura. L'andatura inizia a somigliare a camminare ubriaco. Più l'educazione diventa, più pronunciato il sintomo è nella posizione seduta.

Se il tumore cresce nell'area degli emisferi cerebellari, c'è una violazione della morbidezza, precisione dei movimenti sul lato del corpo dove c'è il cancro. Una persona non può prendere oggetti, non è in grado di piegarsi e di piegare le braccia. La scrittura e la parola sono deformate. Quest'ultimo diventa intermittente, può essere diviso in sillabe. Il nistagmo si sviluppa (movimenti oscillatori dei bulbi oculari).

Se il tessuto cerebrale viene pizzicato, un'altra parte inizia a muoversi nella direzione del grande forame occipitale. Quando ciò accade, il rischio di perdere la propria vita aumenta molte volte.

Nel processo di diagnosi è richiesta la consulenza di diversi specialisti (terapeuta, oncologo, oculista, neurologo).

Assicurarsi di essere nominato:

• determinazione dell'attività riflessa del tendine,
• test di sensibilità
• tomografia computerizzata
• MR.

La tomografia rivela non solo l'istruzione, ma consente anche di determinare la dimensione, la localizzazione. Permettono di studiare la struttura del cervello a strati.

In base ai risultati della ricerca, il problema dell'ulteriore ospedalizzazione e degli esami è stato risolto. Nella diagnosi è importante differenziare il tumore da cisti, aneurismi, ematomi intracerebrali, ictus ischemico.

La raccolta della storia include l'acquisizione di informazioni sui reclami, l'identificazione del fattore ereditario e delle radiazioni. Un neurologo sta cercando segni di disturbi neurologici. A volte viene eseguita l'angiografia. Questo metodo consente di valutare la dimensione e il grado di afflusso di sangue a un tumore quando una sostanza di contrasto viene iniettata in una vena.

Il principale metodo di influenza è riconosciuto come chirurgico. La questione del suo uso e della quantità di azioni intraprese viene risolta da un neurochirurgo, ma spesso la soluzione radicale delle cellule trasformate diventa la soluzione ottimale.

Tuttavia, tale operazione non è sempre possibile a causa della germinazione del tumore nelle strutture anatomiche. Quindi l'obiettivo principale è quello di rimuovere il massimo volume possibile e ripristinare la normale circolazione dei liquidi.

Un metodo promettente è la radioterapia. Non danneggia l'integrità del tessuto, ma il raggio colpisce l'area interessata.

La chemioterapia è la gestione dei farmaci citotossici che bloccano le cellule tumorali. Per accelerare il processo di guarigione aiuta:

• radiochirurgia,
• immunoterapia,
• terapia genica.

Quasi tutti i metodi noti portano alla soppressione dell'attività e alle cellule normali. Questo porta allo sviluppo di effetti collaterali.

I risultati del trattamento dipendono dal tipo di malattia. Se il tumore è benigno, allora la prognosi è favorevole. Se le strutture responsabili della respirazione e della funzione cardiaca vengono schiacciate o uccise, aumenterà il rischio di morte.

Se il tumore non è stato rimosso completamente, dopo alcuni anni sarà necessaria una seconda operazione. Nei tumori maligni, la sopravvivenza dei pazienti dopo la terapia va da 1 a 5 anni.

Il video racconta le storie di due pazienti con un tumore al cervello:

Un tumore cerebellare è una forma di neoplasia cerebrale. Il tumore cerebellare può essere benigno e maligno, il più vario nella struttura istologica. Anche se il tumore è di natura benigna, a causa della sua particolare posizione, può rappresentare una minaccia immediata per la vita del paziente a causa della possibilità di compromissione delle strutture cerebrali con problemi di respirazione e circolazione sanguigna. Un tumore cerebellare si manifesta come sintomi cerebrali, remoti e focali (cerebellari). Per diagnosticare questa patologia, è obbligatoria la tomografia computerizzata obbligatoria (TC) o la risonanza magnetica (MRI) del cervello. Il trattamento dei tumori cerebellari è principalmente operativo. Da questo articolo è possibile conoscere i principali sintomi, i metodi di diagnosi e il trattamento dei tumori cerebellari.

Tra tutte le neoplasie cerebrali, i tumori cerebellari rappresentano circa il 30%.

Come tutti i tumori del sistema nervoso, i tumori del cervelletto possono essere primari (se la loro fonte sono le cellule nervose o il rivestimento del cervello) e secondari (se sono una metastasi di un tumore di un'altra sede).

Anche la struttura istologica del tumore cerebellare è molto diversa (sono noti più di 100 tipi). Tuttavia, i gliomi cerebellari (medulloblastomi e astrocitomi) e le metastasi tumorali sono i più comuni.

Gliomi cerebellari rappresentano oltre il 70% di tutti i tumori della fossa cranica posteriore. Nei bambini piccoli, i tumori istologicamente sono più spesso medulloblastomi, nelle persone di mezza età, negli astrocitomi e negli angioreticolomi. In età matura e anziana, la palma appartiene alle metastasi e ai glioblastomi del cancro.

I tumori cerebellari possono avere una crescita lenta relativamente benigna, essendo localizzati separatamente dal normale tessuto cerebrale (come se fossero in una capsula), e possono infiltrarsi con essi nei tessuti circostanti, il che di per sé è meno favorevole.

Tutti i segni di un tumore cerebellare in crescita possono essere suddivisi in tre gruppi:

• cerebrale (si sviluppa a causa dell'aumentata pressione intracranica);
• remoto (si verificano a distanza, cioè non direttamente accanto al tumore);
• focale (in realtà cerebellare).

In quasi tutti i casi, questi tre gruppi di sintomi si verificano simultaneamente l'uno con l'altro, solo la gravità di alcuni segni varia. Questo è in gran parte determinato dalla direzione della crescita del tumore e dalla compressione delle singole strutture adiacenti.

La posizione speciale del cervelletto nella cavità cranica causa alcune caratteristiche del decorso clinico dei suoi tumori. Una situazione clinica è possibile quando i sintomi cerebrali e anche lontani diventano i primi segni di un tumore. Ciò è dovuto al fatto che il cervelletto si trova sopra il ventricolo IV e il tronco cerebrale. Pertanto, a volte i primi sintomi di una neoplasia cerebellare sono segni di danni al tronco cerebrale e una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dal ventricolo IV, e non il cervelletto stesso. Un danno al tessuto del cervelletto viene compensato per qualche tempo, e quindi non si manifesta con nulla.

• mal di testa. Può essere sentito nella regione occipitale e persino nel collo. Può essere periodico o costante con periodi di amplificazione. Se la pressione intracranica aumenta, il mal di testa diventa diffuso, accompagnato da una sensazione di nausea e vomito;
• nausea e vomito non associati all'assunzione di cibo. Questi sintomi sono associati all'irritazione di specifici centri nel tronco cerebrale. Si verificano più frequentemente al mattino. Inoltre, questi sintomi possono essere il risultato di un aumento della pressione intracranica;
• vertigini;
• dischi stagnanti di nervi ottici. Questo cambiamento può essere visto solo con un esame oftalmologico. Nel caso dei tumori cerebellari (rispetto ai tumori cerebrali di altra localizzazione), i dischi stagnanti dei nervi ottici appaiono relativamente presto, anche prima dei sintomi cerebellari. Molto probabilmente, questo è dovuto alla compressione piuttosto rapida di importanti vie di deflusso venoso nei tumori cerebellari.

Nel caso di un tumore cerebellare, questi sintomi sono rappresentati da una lesione dei nervi cranici (o meglio, la loro compressione). I nervi cranici, per la maggior parte, provengono dallo spessore del tessuto cerebrale nel tronco cerebrale. Il tumore in crescita del cervelletto ha una compressione delle radici nervose, che causa la comparsa di vari sintomi. Questi possono essere:

• disturbi del dolore e della sensibilità in una metà del viso, difficoltà a masticare (a causa della compressione del nervo trigemino);
• strabismo (lesione del nervo abducente);
• asimmetria facciale (lesione del nervo facciale);
• compromissione dell'udito o sensazione di squillo nelle orecchie (VIII coppia di nervi cranici);
• mobilità ridotta della lingua e associata a questo discorso offuscato;
• cambiamenti nella sensibilità del gusto.

Va notato che la sconfitta dei nervi del gruppo bulbare è meno comune delle coppie V-VIII.

Oltre ai sintomi dei nervi cranici, i segni distanti di un tumore cerebellare comprendono la comparsa di debolezza o un cambiamento di sensibilità in una metà del corpo, convulsioni epilettiche e un aumento del tono muscolare di tipo spastico.

Queste manifestazioni del processo tumorale sono associate a lesione diretta del tessuto cerebellare.

Il cervelletto consiste di diverse parti: la parte centrale del verme e gli emisferi situati sui lati (sinistra e destra). A seconda di quale parte del cervelletto stringe il tumore, si manifestano vari sintomi.

Se un worm è interessato, compaiono i seguenti sintomi: in piedi e in piedi. Una persona dondola quando cammina e anche in posizione eretta, inciampa dal blu e cade. L'andatura assomiglia al movimento di un ubriaco, in curva "guida" di lato. Per rimanere sul posto, ha bisogno di allargare le gambe, bilanciare con le mani. Man mano che il tumore cresce, l'instabilità si manifesta anche in posizione seduta.

Se un tumore cresce nella zona di uno degli emisferi cerebellari, vengono violati la levigatezza, l'accuratezza e la proporzionalità dei movimenti sul lato del tumore (cioè, a sinistra oa destra). Una persona sbaglia quando cerca di prendere un oggetto, non può completare le azioni associate alla rapida contrazione dei muscoli antagonisti (flessori ed estensori). Sul lato della lesione diminuisce il tono muscolare. La calligrafia sta cambiando: le lettere diventano grandi e irregolari, come se fossero a zigzag (questo è anche associato a una violazione della contrazione corretta dei muscoli della mano). Possibili disturbi del linguaggio: diventa intermittente, spasmodico, come se cantasse, diviso in sillabe. Un tremore appare negli arti sul lato del tumore, che viene intensificato verso la fine del movimento che viene eseguito.

Man mano che il tumore cresce, gradualmente i sintomi del verme e degli emisferi vengono mescolati, il processo diventa bilaterale.

Oltre ai sintomi di cui sopra, il paziente può essere rilevato nistagmo. Questi sono movimenti involontari oscillatori a scatti dei bulbi oculari, specialmente quando si guarda al lato.

La vicinanza del tumore cerebellare all'IV del ventricolo provoca una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale. Idrocefalo interno si sviluppa con mal di testa, attacchi di vomito e nausea. La sovrapposizione dei fori IV del ventricolo può essere accompagnata dalla sindrome di Bruns. Ciò può verificarsi con un brusco cambiamento nella posizione della testa (specialmente quando si piega in avanti), e quindi il tumore sposta e blocca le aperture per la circolazione del liquido cerebrospinale. La sindrome si manifesta con un forte mal di testa, vomito indomabile, forti capogiri, temporanea perdita della vista, stupore. Allo stesso tempo, ci sono disturbi nell'attività del cuore e degli organi respiratori, che sono pericolosi per la vita.

Un'altra condizione pericolosa che può verificarsi con un tumore cerebellare è la violazione del tessuto cerebrale. Il fatto è che un tumore in crescita occupa parte dello spazio all'interno del cranio e questo spazio è permanente. Il resto del tessuto cerebrale non ha nessun posto dove andare e si "muove" nella direzione delle aperture vicine del cranio (in particolare, il grande forame occipitale). L'infrazione è anche possibile nel ritaglio del tartaro di cervelletto (quest'ultimo è formato dalla dura madre). La violazione del tessuto cerebrale è molto pericolosa per una persona, perché in quel momento rischia di perdere la vita.

Per diagnosticare un tumore cerebellare, un ruolo importante è svolto da un accurato esame neurologico, la consulenza di un oftalmologo con esame del fondo oculare obbligatorio. Il più informativo per la diagnosi dei metodi di radiazione sono. La tomografia computerizzata (o una migliore risonanza magnetica con aumento del contrasto endovenoso) consente non solo di rilevare il tumore, ma anche di differenziare questa malattia da un numero di altri con i sintomi delle lesioni cerebellari presenti nel paziente. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile vedere le caratteristiche strutturali del tumore, la sua posizione rispetto alla rete vascolare e una serie di altri segni che aiuteranno il medico curante durante l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Il trattamento principale per i tumori cerebellari è la chirurgia. È auspicabile radicale, cioè la rimozione totale del tessuto tumorale, ma non sempre tecnicamente fattibile. Se il tumore invade il tessuto circostante, il ventricolo IV, quindi, ovviamente, è impossibile rimuoverlo completamente. In questo caso, provare a rimuovere il più possibile il tessuto tumorale. In ogni caso, il neurochirurgo sta facendo di tutto per ripristinare la circolazione alterata del liquido cerebrospinale. A tal fine, è possibile rimuovere parte dell'osso occipitale e parte della prima vertebra cervicale (questo aiuta ad eliminare la compressione del tronco cerebrale).

Nei tumori maligni del cervelletto (che si stabiliscono istologicamente) dopo il trattamento chirurgico, ai pazienti viene mostrata la radioterapia, che ha l'obiettivo di distruggere possibilmente le cellule tumorali rimanenti. La chemioterapia è anche possibile. Il tipo e l'estensione del trattamento sono determinati da un tipo istologico di tumore cerebellare.

Dovrebbe essere capito che se il tumore non può essere rimosso completamente, dopo un po 'ricrescerà e darà di nuovo sintomi clinici.

Inoltre, nel trattamento dei tumori cerebellari, vengono utilizzati preparati medici per il trattamento sintomatico. Può essere antiemetico, diuretico, antidolorifico, ormone e così via. Ovviamente, non influiscono in alcun modo sul tumore stesso, ma contribuiscono al miglioramento del paziente.

Quindi, un tumore cerebellare è un tipo di processo del tumore al cervello. Data la posizione anatomica del cervelletto nella cavità cranica, i suoi tumori presentano sintomi peculiari che non sono sempre associati a danni al tessuto del cervelletto. Man mano che il tumore cresce, appaiono sempre nuovi e nuovi sintomi. Il metodo diagnostico decisivo per i tumori cerebellari è la risonanza magnetica con enhancement endovenoso mediante contrasto. È possibile liberarsi di un tumore di un cervelletto solo per mezzo di un'operazione. Sfortunatamente, l'intervento chirurgico non sempre porta al recupero di pazienti con questo disturbo.

Un tumore cerebellare è una neoplasia all'interno del cranio umano, che porta a complicazioni potenzialmente letali. Quando cresce, il tronco cerebrale viene schiacciato e il deflusso del liquido cerebrospinale rallenta. Si sviluppa idrocefalo (idropisia), la secrezione prodotta dai ventricoli non viene assorbita nel sangue, ma viene trattenuta nella testa del paziente. Di conseguenza, appare un'altra complicazione - un aumento della pressione intracranica.

I tumori cerebellari sono divisi:

• Benigna. Caratterizzato da una crescita lenta. Tra questi sono: astrocystomy, angioreticuloma.
• Maligno. Rapidamente aumentando di dimensioni, formando metastasi, è necessario un intervento chirurgico urgente. Il meduloblastoma è isolato (di solito i bambini sono malati) e il sarcoma (formato nei bambini e negli anziani).

I sintomi più comuni della malattia:

1. Mal di testa parossistico, più spesso nella parte posteriore della testa, ma accade in altre parti del cranio. Inoltre, il dolore può essere permanente o avere periodi di esacerbazione e remissione. Con gravi attacchi dolorosi, si verificano nausea e vomito.
2. Vertigini gravi, nessun problema di udito.
3. Posizione forzata della testa (inclinata in avanti o inclinata all'indietro, a seconda della posizione del tumore).
4. Sonnolenza e letargia, come risultato della violazione del deflusso del liquido cerebrospinale e di un aumento della pressione intracranica.

Quando si verifica un tumore del verme cerebellare, c'è un disturbo dell'andatura, è difficile mantenere l'equilibrio e si forma la debolezza muscolare. C'è un'oscillazione involontaria degli occhi nella direzione orizzontale.

Se il tumore è localizzato nella parte superiore del verme cerebellare, i cambiamenti si verificano in coordinazione di movimenti e andatura. La mano tremante appare, l'udito e l'equilibrio sono disturbati, si manifestano vertigini. Quando il processo si espande verso il mesencefalo, il lavoro dei muscoli oculari viene disturbato, a causa dello spasmo, le pupille rispondono più lentamente alla luce. Un tumore nella parte inferiore del cervelletto porta a compromissione della coordinazione e della parola.

Fattori che innescano lo sviluppo di tumori cerebrali:

• Predisposizione ereditaria È scientificamente provato che un gene del cancro è ereditato.
• Lavorare con prodotti chimici, indebolisce il corpo, aumentando il rischio di sviluppare processi tumorali.
• Ridotta risposta immunitaria del corpo, ad esempio, a seguito di chemioterapia, esposizione a virus.
• Esposizione alle radiazioni
• Appartenendo al piano (i rappresentanti della parte forte dell'umanità sono più spesso esposti a questa malattia).
• Età, ci sono tumori che colpiscono principalmente i bambini (medulloblastoma). Inoltre, questo tipo di tumore è più caratteristico di giovani e anziani.
• Nazionalità (gli europei sono più suscettibili ai processi del tumore cerebrale).
• Patologie congenite del cervello.

Come diagnosticare una malattia

Durante l'esame del paziente, il medico esegue test di coordinazione (paltsenosovaya, indice, tallone-ginocchio e altri). Ciò consente di rilevare l'atassia dinamica, è caratteristica dei processi tumorali nel cervelletto.

Una persona malata non può eseguire movimenti complessi insieme (asinghia), con una rapida contrazione all'indietro, diventa impossibile mantenere l'equilibrio a causa della mancanza di flessione nelle articolazioni della gamba e del piede, si verifica una caduta. Da una posizione prona non puoi sederti senza aiutarti con le mani, invece di sollevare il corpo, una persona solleva una o entrambe le gambe (a seconda della diffusione del tumore).

Se l'offerta di toccare il pollice per pollice promahnotsya medico malato con le parti interessate, aperte o chiuse durante l'occhio del campione non importa un risultato. In Romberg accade anche sconcertante tutta la linea, da un volume durante il paziente cade in avanti o all'indietro. L'inerzia di braccia e gambe è annotata. Quando passivamente alzando e abbassando il braccio, i movimenti ondeggianti sono più lunghi rispetto a quelli sani.

Ai nostri tempi, la diagnosi non è difficile. Prima effettuata una tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI), per determinare il tipo di tumore, le dimensioni e la posizione, e valutare la sua condizione. Quindi fanno una biopsia stereo tassonomica per l'esame istologico.

Nelle persone anziane, la diagnosi tempestiva è un po 'difficile a causa delle diminuzioni legate all'età nel volume cerebrale. In questo caso, il primo segno di una neoplasia è un cambiamento nello stato mentale.

Senza intervento chirurgico per questo tipo di tumore è necessario. È preferibile rimuovere completamente la formazione per impedire nuovamente la ricrescita e salvare il paziente dal re-intervento. C'è un tale carattere di una neoplasia, in cui è possibile solo una rimozione parziale. In questi casi, il compito principale di un neurochirurgo è di rilasciare un tronco cerebrale bloccato. A volte è necessario rimuovere parzialmente l'osso occipitale e la prima vertebra cervicale.

Se il processo maligno è confermato istologicamente, vengono prescritte radioterapia o chemioterapia. Questo è necessario per distruggere le cellule tumorali rimanenti nel corpo.

Con tumori benigni superficialmente localizzati che non penetrano in altri tessuti cerebrali, il trattamento chirurgico è molto efficace. Dopo il corso di riabilitazione, si completa il recupero. Il paziente ritorna ad uno stile di vita normale. La cosa principale è una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato in una clinica specializzata.

Un tumore cerebellare è una malattia oncologica del cervello, che si manifesta con una compromissione della coordinazione motoria, vertigini e altri segni cerebrali. Può essere benigno e maligno e la prognosi del trattamento dipende da questo.

Leggero capogiro, che si manifesta ogni giorno, disturbi del pensiero, la coordinazione dei movimenti - è la prima manifestazione di tumori cerebellari. Tipi di tumore benigno - astrocitoma, angioreticuloma, tra rilascio meduloblastomu maligno, che si verifica soprattutto nei bambini e sarcoma, colpisce sia i bambini e gli anziani. Nel sarcoma, le prime metastasi sono particolarmente pericolose.

Il tumore del cervelletto è di due tipi:

1. Sviluppare da cellule cerebrali o cellule del cervelletto stesso.
2. Si sviluppano da cellule al di fuori del cervello e le radici e i nervi cranici sono interessati.

Un tumore cerebellare si verifica sullo sfondo di una predisposizione genetica, con l'influenza avversa dei geni del cancro. Inoltre, il tumore del cervelletto si sviluppa sotto l'influenza di fattori ambientali avversi, come agenti cancerogeni, inquinamento atmosferico, effetti di radiazioni, radiazioni ionizzanti, agenti chimici.

Patogenesi del neoplasma

Perdita di coordinazione del movimento - un sintomo di un tumore cerebellare

Il danno al cervello si verifica in violazione della condizione generale, a seconda di quale particolare reparto è influenzato negativamente dal processo maligno. Un tumore del cervelletto viola in primo luogo le capacità di coordinamento del corpo, il paziente non può camminare dritto, toccare la punta delle dita del naso. Anche tumore cerebellare colpisce il passaggio di fluido cerebrospinale, in cui l'acquedotto cerebrale compresso, chiude l'uscita del fluido 4 del ventricolo cerebrale. Nei bambini, lo sviluppo generale è disturbato, si verificano cambiamenti di carattere. Tumore cervelletto è accompagnato da sensazioni dolorose cui localizzazione è determinato dal grado di lesione delle strutture cerebrali.

sintomatologia

I tumori del cervelletto portano ad un aumento significativo in questa parte del cervello, si verificano i sintomi di tre tipi.

I complessi di sintomi presentati di un tumore cerebellare sono strettamente interconnessi e spesso procedono in parallelo. Il mal di testa è accompagnato da nausea, vomito, vertigini, confusione. I tumori cerebrali primari possono essere accompagnati da metastasi, che determina anche i sintomi della malattia nei bambini e negli adulti.

I sintomi cerebrali si manifestano in una fase precoce del processo maligno, ed è particolarmente utile trattare una tale manifestazione come un capezzolo congestizio. Il disturbo si sviluppa progressivamente, il sanguinamento venoso viene disturbato, la circolazione del fluido cerebrale viene disturbata, portando alla stasi retinica.

La cefalea è un sintomo cerebrale aspecifico che può essere presente già in una fase precoce dello sviluppo di un tumore benigno o maligno. L'indolenzimento è localizzato principalmente nella regione dell'occipite, e nei bambini c'è un danno esteso e il dolore colpisce l'intera area del cervello. Il mal di testa nei bambini è spesso associato al fenomeno del "labirinto stagnante", compaiono i sintomi di un labirinto. Questa manifestazione ha gravi conseguenze e rende difficile la diagnosi.

I sintomi del labirinto sono accompagnati da vertigini, poiché il tessuto è compresso, la visione soffre, la respirazione è disturbata, la conseguenza più grave è l'asfissia durante il sonno, causata dalla compressione del centro respiratorio del cervello.

I sintomi distanti appaiono particolarmente pronunciati nei bambini, sviluppano la paralisi centrale e periferica, manifestano convulsioni e altri sintomi di danno cerebrale.

Quando un tumore cerebellare si trova nell'emisfero, i sintomi di una lesione unilaterale sono osservati principalmente, la malattia è lenta, ma l'influenza di alcuni fattori sfavorevoli può portare ad una esacerbazione, che comporta un danno cerebrale totale.

Quando si bloccano le vie del edema del liquido cerebrospinale, i sintomi aumentano nei pazienti, specialmente i bambini, c'è una postura forzata in cui assumono una posizione al ginocchio-gomito.

Una mancanza di coordinazione sarà presente quando il nidulo tumorale è localizzato con danni al verme cerebellare. Allo stesso tempo, si osservano tremori degli arti superiori, aumento della pressione intracranica, perdita dell'udito, perdita di equilibrio. Anche manifestato sintomi cerebrali aspecifici, vomito, mal di testa, un aumento graduale della pressione sanguigna. sintomi focali in una fase avanzata di sviluppo del processo maligno, che si manifesta debolezza muscolare, fluttuazione dei bulbi oculari, sconfitta eye-sided.

Stabilire la natura e l'estensione del tumore cerebellare permetterà uno studio completo dell'osso e della struttura morbida del cervello, che include:

• La radiografia del cranio è lo studio più semplice delle malattie del cervello, è noto che le strutture ossee cambiano sotto l'influenza del processo tumorale, che consente di vedere il livello della lesione e la localizzazione precisa;
• TC e RM: consente di determinare l'esatta localizzazione del processo tumorale, il livello di danno alle strutture tissutali, la crescita progressiva e la consistenza del tumore;
• esame neuro-oftalmologico - viene effettuato quando esaminato da un neurologo, questo controlla l'acutezza visiva, il campo visivo, l'oftalmologo, a sua volta, può osservare i cambiamenti nel fondo, e il metodo moderno permetterà di tracciare la violazione dei riflessi e di altri cambiamenti patologici causati dal danno cerebrale;
• angiografia: questo metodo di esame controlla l'afflusso di sangue al cervello;
• oncomarker - il principale sondaggio per la determinazione del cancro.

Il trattamento è principalmente chirurgico - i processi tumorali del cervelletto vengono rimossi. Questo è un intervento chirurgico piuttosto complicato, e solo un neurochirurgo qualificato con una lunga esperienza può eseguirlo.

Vengono anche condotte radioterapia e trattamento chemioterapico, seguito dalla determinazione del livello di cellule anormali nel corpo. La radioterapia è indicata nel caso di un processo maligno insignificante senza danni cerebrali estesi.

Il trattamento chemioterapico è indicato nel caso avanzato, quando i processi di metastasi sono andati. Le eccezioni sono i bambini, perché i loro organismi sono più colpiti da farmaci antitumorali.