Ciò che rende un'emicrania

L'emicrania è una malattia neurologica cronica che è comune non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di mal di testa. La malattia può comparire due o tre volte l'anno o essere permanente. Ci sono diversi tipi di emicrania, che è causata da vari fattori.

Tipi di emicrania

Emicrania (emocrasia) - è un attacco di dolore severo, che si concentra nella metà destra o sinistra della testa e inizia al mattino. Spesso il parossismo (attacco) si manifesta nelle aree orbitali, temporali e frontali. Prima di scoprire cosa provoca un'emicrania, dovrebbe essere detto sulle sue varietà. Esistono diversi tipi di malattie neurologiche:

1. Emicrania con aura (classica). Aura: precursori che compaiono 15-30 minuti prima dell'attacco. Questi includono: perdita di sensibilità, sfarfallio degli occhi, perdita parziale della vista. Sintomi: nausea, vomito, debolezza, forte dolore alla tempia, frontale o nasale.
2. Normale. È caratterizzato da un mal di testa pulsante (di regola, il lato destro della testa o il lato sinistro fa male).
3. Oculare - un tipo di attacco che si verifica nella parte posteriore della corteccia cerebrale a causa di disturbi circolatori. I sintomi possono persistere per 15-20 minuti.
4. Cervicale - parossismo, che appare a causa di fallimenti nel flusso sanguigno nell'arteria vertebrale.
5. La malattia basilare viene raramente diagnosticata, ma è grave. Fa male un lato della testa. Tale emicrania è caratteristica delle ragazze adolescenti nel processo di pubertà. Può ferire l'emisfero sinistro o destro.

Cause fisiologiche

Dovrebbe essere detto sull'occorrenza fisiologica dell'emirrania. I motivi principali per cui "attivare" un disturbo nevralgico sono i seguenti:

• prendendo una categoria separata di farmaci;
• ferite alla testa;
• cambiamenti ormonali: menopausa (menopausa), mensile, prendendo contraccettivi ormonali, portando un bambino;
• c'è anche una cosa come "emicrania del giorno libero" - il parossismo può verificarsi dopo il fine settimana o il primo giorno di vacanza.

Ciò che provoca frequenti mal di testa emicrania

Probabili colpevoli di frequenti dolori parossistici nella testa sono spesso i seguenti fattori:

• tempo e cambiamenti climatici;
• psicosomatica: situazioni stressanti, eccitazione emotiva, esaurimento nervoso;
• esaurimento fisico;
• insonnia prolungata, o viceversa, eccesso di sonno;
• molte persone mangiano cibi ricchi di tiramina (formaggio, pesce, noci, cioccolato, carne affumicata);
• bere alcolici (birra, vino, champagne);
• odore o rumore tagliente.

Clinica del mal di testa sulle teorie sull'origine dell'emicrania

La medicina moderna studia intensamente il meccanismo di sviluppo di tutti i tipi di malattia, che causa forti mal di testa. Finora, gli esperti non hanno esattamente capito le ragioni inequivocabili della comparsa di indisposizione. È vero, ci sono già diverse teorie interessanti che possono spiegare che cosa causa l'emicrania. Ecco alcuni di loro:

1. Teoria del lupo In accordo con ciò, l'emimania può essere considerata una conseguenza di un restringimento acuto delle navi situate nel cranio. Tale violazione provoca ischemia e aura, seguita dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dall'attacco doloroso.
2. Teoria della depressione pervasiva. La base del concetto è il fatto che il dolore alla testa appare con cambiamenti vascolari e chimici. Queste trasformazioni sono il risultato di un'ondata di piccola attività nervosa. I vasi si restringono, causando un'aura della malattia e poi aumentano di nuovo, causando dolore.
3. Teoria ormonale. Alcuni scienziati ritengono che gli attacchi di emicrania possano essere il risultato di interruzioni nel contesto ormonale. L'emcranio è innescato da un aumento e diminuzione di un particolare tipo di ormone.
4. Teoria del trigemino-vascolare. Dopo un attento studio degli indicatori clinici della malattia, si è scoperto che la patologia risiede nella violazione dell'interazione dei vasi sanguigni del cervello e del nervo trigemino. Il nervo facciale può secernere sostanze che dilatano i vasi sanguigni. Di conseguenza, il tono venoso cade, le pareti degli organi tubulari perdono aderenza, che porta a gonfiore del tessuto cerebrale.
5. Concetto genetico È semplice La teoria si basa sulla predisposizione ereditaria alla neurologia.
6. Teoria delle piastrine. Gli scienziati hanno scoperto che le cellule del sangue di una persona che soffre di gravi attacchi di mal di testa inizialmente presentavano anomalie. Ciò ha causato l'adesione delle piastrine, che ha aumentato significativamente il livello di serotonina (l'ormone della ghiandola pineale) e ha portato a un restringimento dei vasi del cervello. Tutti questi processi causano aura e aumentano la produzione di istamina, riducendo la soglia del dolore delle arterie. La quantità di ormoni (istamina e serotonina) diminuisce, diminuisce il tono vascolare e si verifica edema dei tessuti circostanti - questi sono i motivi di un'emicrania potente e prolungata.

Sintomi di emicrania e trattamento

Circa il 14% della popolazione mondiale è ben consapevole di ciò che è l'emicrania, quali sono i suoi sintomi e qual è il trattamento. Questa malattia viene definita come disturbo neurologico cronico con attacchi episodici o regolari di dolore in un lato della testa (sebbene il dolore possa essere bilaterale). Allo stesso tempo, nelle patologie non si osservano gravi patologie (tumore, trauma cranico, glaucoma, ictus).

Un altro ippocrate del 400 aC. ha descritto i sintomi dell'emicrania e l'ha individuato come una malattia separata. Come si manifesta e come combatterlo?

Meccanismo di sviluppo

Per scoprire come trattare un'emicrania, è necessario capire di cosa si tratta e qual è il meccanismo del suo sviluppo. Negli ambienti medici, non esiste ancora un consenso sulle vere cause di un attacco di emicrania. Ma ci sono diverse teorie che spiegano questo fenomeno:

• Teoria vascolare, secondo la quale la causa dell'insorgenza delle convulsioni è il restringimento dei vasi intracranici del cervello, causando la carenza di ossigeno dell'organo principale del sistema nervoso. Per questo motivo, i vasi sanguigni extracranici si dilatano, provocando cefalea (mal di testa).
• La teoria piastrinica suggerisce che lo sviluppo dell'emicrania provoca l'attaccamento piastrinico. Di conseguenza, la serotonina viene rilasciata, provocando il restringimento dei vasi cerebrali. Allo stesso tempo, l'istamina viene rilasciata nel sangue, il che aumenta la sensibilità al dolore della parete arteriosa. Quando il livello degli ormoni diminuisce, i vasi si dilatano e i tessuti che circondano i vasi si gonfiano, causando dolore.
• La teoria del trigemino-vascolare, secondo esso, si rompe la relazione tra i vasi cerebrali e il nervo trigemino. Di conseguenza, la sua fine sintetizza sostanze vasodilatanti che abbassano il tono dei vasi sanguigni, che porta all'edema dei tessuti adiacenti e alla comparsa di dolore.

Oltre a questi, ci sono molte teorie, per esempio, teoria ormonale, genetica, shunt. È ben noto che l'emicrania è ereditaria e si verifica nelle donne due volte più spesso che negli uomini.

Classificazione dell'emicrania

Questa patologia, manifestata da attacchi dolorosi di cefalea, è:

• Con aura, classica emicrania, che si osserva in un quarto delle persone colpite.
• Senza aura, il normale è il tipo più comune di emicrania.

L'aura emicranica è una serie di sintomi neurologici che si verificano prima dell'inizio di un attacco di cefalea e scompaiono all'inizio della fase dolorosa. Molto spesso, l'aura si manifesta con fenomeni visivi, uditivi, tattili: cambiamenti della vista (lampi, mosche, velo bianco davanti agli occhi), disturbi del linguaggio, distorsione della percezione delle forme e delle dimensioni degli oggetti circostanti.

Emicrania senza aura

A seconda della frequenza di insorgenza di attacchi di emicrania sono dei seguenti tipi:

• Episodico, il mal di testa con tale emicrania è raro e non è accompagnato da aura.
• Cronico, in cui i segni di emicrania sono registrati frequentemente.

Nella maggior parte dei pazienti, la solita emicrania compare in giovane età e si ripresenta regolarmente. Il dolore è spesso localizzato da una parte, nella fronte, nella tempia, negli occhi, anche se è possibile diffondersi nell'altra metà del cranio. L'attacco può iniziare in qualsiasi momento. Il suo aspetto è associato a superlavoro, alcol, stress, un brusco cambiamento del tempo.

Emicrania con aura

A causa di ciò che accade un'emicrania con aura e come trattarla, è necessario chiedere al medico. Questo tipo di patologia ha le sue caratteristiche e può rovinare in modo significativo la vita del paziente.

L'attacco di emicrania classico consiste di:

• Periodo Prodromico.
• Aura.
• Fase del dolore
• Stage postfomico.

Spesso, frequenti emicranie con aura sono associate a contraccettivi ormonali.

Emicrania basilare (sincopale)

Questo tipo di emicrania è raro. È più suscettibile alle donne di corporatura magra di età compresa tra i 20 ei 50 anni. L'attacco inizia con l'aura, che è caratterizzata da:

• Orecchio squillare
• Vertigini.
• Danno visivo.
• Debolezza.

Al culmine di un attacco di emicrania, la vittima può perdere conoscenza e persino cadere in coma. Spesso gli attacchi iniziano inaspettatamente. A volte appaiono raramente, e a volte possono verificarsi fino a più volte alla settimana.

Emicrania vegetativa o da panico

I pazienti incontrano raramente emicrania simile e il motivo per cui tale emicrania si verifica è sconosciuto alla scienza. Questa è una tipica emicrania che scorre senza aura. Ma differisce dalle altre specie in quanto nel mezzo del dolore, una crisi vegetativa si unisce alla cefalea. In questa condizione, la vittima ha notato i seguenti sintomi:

• Palpitazioni cardiache
• Ansia irragionevole.
• Panico.
• Difficoltà a respirare.
• Disturbi digestivi.
• Svenimento.
• Iperidrosi diffusa.

I disturbi vegetativi nei pazienti sono così pronunciati e gravi che la cefalea si allontana sullo sfondo.

Cause di emicrania

Dire con precisione che cosa causa l'emicrania, e quali sono le sue cause, non può nessuno specialista a causa della conoscenza di questa malattia. Ma la scienza è ben consapevole dei fattori che possono provocare i sintomi sgradevoli di un attacco di emicrania:

• L'uso di prodotti contenenti additivi e conservanti nocivi.
• Odori forti (profumo, odore di colori, vernici, fumo).
• Luminosa illuminazione tremolante.
• Reazione agli agenti atmosferici, cambiamenti climatici.
• Mancanza di sonno o sonno prolungato
• Superlavoro, stanchezza cronica.
• Diete a digiuno e tenaci.
• Vita nello stress, esperienze, eccitazione.
• Modifica dei fusi orari.
• Esercizio eccessivo
• Cattive abitudini
• Lesioni alla testa (contusione cerebrale, commozione cerebrale).
• Prendendo alcune medicine.
• Fallimento ormonale.

L'elenco è piuttosto esteso e può essere continuato. Non appena il paziente nota i primi segni premonitori dell'emicrania, deve consultare un medico. È possibile sbarazzarsi di una malattia identificando ed eliminando i fattori provocatori. Questo aiuterà uno specialista.

Sintomi di emicrania

Nel tipo classico di malattia (con aura), le prime violazioni si verificano prima di un attacco di emicrania e si manifestano come:

• Vertigini.
• Allucinazioni.
• Stanchezza, sonnolenza.
• Cambiamenti di umore
• Luce e rumore

Durante l'aura si verificano tali sintomi neurologici:

• Confusione di coscienza.
• Paralisi, intorpidimento degli arti.
• Disturbi visivi

La nausea con un attacco di emicrania è il sintomo più comune. Inoltre, il paziente:

• Può aumentare la temperatura corporea.
• Mal di testa. In questo caso, la sindrome del dolore aumenta con lo sforzo fisico.
• C'è una sensazione di formicolio.
• Pallore osservato, brividi, vomito.

Si possono anche notare altri sintomi: gonfiore delle palpebre, arrossamento della sclera degli occhi, congestione nasale.

Nella fase post-gocciolamento, i pazienti si sentono sollevati, anche se alcune persone in questa fase hanno una sensazione temporanea di una psiche appannata, depressione, apatia.

Importante per tutti! Se la pressione sanguigna aumenta fortemente durante un attacco di emicrania, il paziente deve consultare un medico e sottoporsi a un esame completo. L'ipertensione accompagnata da cefalea è una condizione piuttosto pericolosa, non inerente all'emicrania.

Se un paziente ha una storia di frequenti emicranie, può perdere l'insorgere di una patologia più grave, come un tumore al cervello.

Emicrania durante la gravidanza

Quando si trasporta un bambino, il corpo femminile è sottoposto a stress gravi che possono scatenare attacchi di emicrania. Una condizione dolorosa, accompagnata da sintomi gravi, causa i seguenti fattori:

• Nelle prime fasi della gestazione - un cambiamento nei livelli ormonali, il carico sul sistema nervoso e cardiaco.
• Nei periodi successivi - problemi psico-emotivi, dipendenza meteorologica, carico sulle arterie vertebrali.

Tuttavia, a volte la gravidanza serve come una sorta di "medicina" per l'emicrania. In alcuni pazienti, spesso affetti da attacchi di cefalea prima di concepire un bambino, la malattia scompare e ritorna solo dopo il parto. Questo fenomeno i medici spiegano l'interconnessione degli attacchi con il ciclo mestruale.

Ma ci sono anche casi in cui durante la gravidanza gli attacchi di emicrania che hanno precedentemente disturbato il paziente diventano ancora più intensi e prolungati. Qui le ragioni si trovano in:

• Esposizione allo stress.
• Stanchezza cronica.
• Ipertensione.
• Eredità.
• Lesioni alla testa e al collo
• Disturbi del sonno
• Squilibrio ormonale.
• Distonia vascolare.

Se la futura mamma è preoccupata per gli attacchi di emicrania, è necessario, insieme al ginecologo, redigere una scheda di trattamento che descriva il farmaco e i farmaci non farmacologici, i dosaggi ottimali e un programma per il loro uso.

Diagnosi di emicrania

Tale malattia come emicrania è di natura neurologica e simile ad altre patologie, pertanto è estremamente difficile da diagnosticare. La diagnosi e il trattamento della malattia sono di competenza del terapeuta e del neuropatologo. In primo luogo, il medico raccoglie la storia, chiarendo tali informazioni:

• I genitori hanno avuto problemi simili?
• Che tipo di stile di vita conduce il paziente (ha cattive abitudini, quanto è il suo lavoro serio e responsabile, come si riposa del tutto, quali prodotti preferisce).
• Ciò che di solito precede un attacco.
• Quali malattie croniche soffrono e se è possibile rintracciare la relazione tra cefalea e malattie esistenti.
• Ci sono state lesioni alla testa e al collo in passato?

• Misura la temperatura corporea, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca.
• Valuta la dimensione e la forma della testa.
• Determina il grado di equilibrio.
• Sente l'area dei templi.
• Controlla i riflessi.
• Stima le dimensioni della ghiandola tiroidea.
• Sente articolazioni della mascella, collo, cintura della spalla e testa.

Tutti questi metodi di esame sono necessari per identificare i disturbi neurologici che si verificano durante l'emicrania e per escludere lo sviluppo di altre patologie.

Con regolari attacchi di cefalea, il paziente è diretto a:

• Elettroencefalografia.
• Tomografia a risonanza magnetica.
• Angiografia.
• Tomografia computerizzata

Come trattare l'emicrania

Per superare l'emicrania, il medico prescrive un trattamento appropriato. In questo caso, vengono presi in considerazione la frequenza e l'intensità degli attacchi sulla scala MIDAS:

1. I grado. La sindrome del dolore non è espressa. La qualità della vita del paziente non si deteriora. Pertanto, il problema può essere risolto con metodi fisici e ricette popolari.
2. Il grado II è caratterizzato da dolore moderato o grave. La malattia influenza leggermente la qualità della vita del paziente.
3. Grado III: forte mal di testa con alcune restrizioni nella vita di tutti i giorni.
4. Il grado IV è caratterizzato da crisi gravi. Se non trattati, possono portare a gravi complicazioni, tra cui lo stato di emicrania e l'infarto di emicrania.

Trattamento farmacologico

Se un'emicrania si dà fastidio ogni giorno, cosa dice lo specialista? La terapia principale consiste nel normalizzare il lavoro del sistema nervoso in modo che non reagisca agli stimoli in modo così acuto e sia meno suscettibile alla stimolazione.

Per fermare rapidamente la sindrome del dolore, i medici prescrivono di solito una varietà di farmaci:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (Nurofen, Ibuprom, Paracetamolo). Se un paziente ha un aumento della temperatura corporea a tutti i sintomi spiacevoli, questi farmaci aiuteranno a normalizzare e alleviare la condizione.
• Antidolorifici basati sulle forme di dosaggio di ergotamina e caffeina (Cofetamina).
• Farmaci antifungini (Digitamin, Diditamin).
• Triptani (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Farmaci vasodilatatori (Cavinton, Vasobral).

Nei casi più gravi, l'attacco deve essere fermato alla prima manifestazione, altrimenti i farmaci potrebbero non funzionare.

• Quando nausea e vomito prescritti antiemetici Raglan, Zerukal.
• Per prevenire un attacco, si raccomanda di assumere farmaci anticonvulsivanti (Depakine, Topamax).
• Negli stati depressivi gravi vengono prescritti antidepressivi (Effexor, triciclici).
• Se un'emicrania influisce seriamente sulla salute mentale del paziente, dura a lungo ed è accompagnata da un forte dolore, lo specialista può prescrivere farmaci antidolorifici a base di oppiacei (morfina, demerolo, butorfanolo).

Trattamento non farmacologico

Tali metodi aiuteranno a rimuovere la sindrome del dolore di media intensità.

• Garantire pace e tranquillità per la vittima: eliminare fastidiosi rumori e luce.
• Massaggi la testa, le orecchie e il collo.
• Applicare sulla fronte un impacco freddo.
• Attacca una bottiglia d'acqua calda ai tuoi piedi.
• Dare un bicchiere di tè caldo dolce o brodo di camomilla da bere.
• Un bagno caldo con olio aromatico aiuterà.

Trattamento di gravidanza

La maggior parte dei farmaci nel periodo di trasporto di un bambino non può essere presa, in quanto possono influenzare negativamente lo sviluppo prenatale del bambino. Pertanto, la terapia di base dell'emicrania si basa sull'esclusione degli irritanti e sulla normalizzazione del regime giornaliero.

La donna incinta consiglia:

• Dormire almeno 8 ore al giorno.
• Fai yoga, meditazione, esercizi mattutini.
• Mangia giusto e pieno.
• Garantire un regime di bere normale.
• Evitare situazioni di conflitto, rumore, stress.

Buona prevenzione dell'emicrania - massaggio. Viene eseguita con i polpastrelli con movimenti circolari nelle tempie e sulla fronte. Dei farmaci in casi gravi, prescritto piccole dosi di paracetamolo. Se la sindrome del dolore non è forte, è consentito il paracetamolo.

Rimedi popolari

Per curare un'emicrania tali ricette della medicina tradizionale aiuteranno:

• Un cucchiaio di menta piperita insiste in un bicchiere d'acqua bollente per mezz'ora. Accettato in forma filtrata, una terza tazza tre volte al giorno. Il miele è aggiunto a piacere.
• Un cucchiaio di sambuco erbaceo insiste in un bicchiere di acqua bollente per un'ora. Dopo il filtraggio, assumere 50 ml in 20 minuti prima del pasto principale.
• 3-4 volte al giorno prendi un succo di ribes nero in un quarto di tazza.
• Applicare cerchi del limone ripuliti da una buccia essiccata ai templi malati.
• Foglia di cavolo fresca pulita da striature spesse e applicata sulla fronte.

Efficace per la prevenzione di attacchi come ricette:

• Tè alla camomilla Bevi regolarmente. Durante il giorno puoi bere 1-2 bicchieri.
• Un cucchiaino di melissa viene infuso in un bicchiere di acqua bollente per 10-15 minuti. Quindi bevi nella forma filtrata con l'aggiunta di limone.

Al fine di prevenire lo sviluppo di emicrania, è necessario normalizzare il sonno, escludere dall'uso di prodotti nocivi, smettere di fumare e alcol, osservare il regime di bere, non eccedere. È importante cercare aiuto medico in modo tempestivo in modo da non innescare la malattia. Solo uno specialista esperto può aiutare a far fronte alla malattia e prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Emicrania: sintomi e trattamento

Emicrania - sintomi principali:

• Sonitus
• mal di testa
• debolezza
• vertigini
• nausea
• Disturbi circolatori
• brividi
• vomito
• Compromissione della parola
• Coordinamento del movimento
• Visione offuscata
• Perdita di coscienza
• Doppi occhi
• fotofobia
• Riduzione del campo visivo
• Paura della paura

L'emicrania è una malattia neurologica abbastanza comune, accompagnata da un forte mal di testa parossistico. L'emicrania, i cui sintomi sono in realtà dolenti, concentrati da una metà della testa principalmente negli occhi, nelle tempie e nella fronte, nella nausea e in alcuni casi nel vomito, si verifica senza riferimento a tumori cerebrali, ictus e gravi lesioni della testa, sebbene e può indicare la rilevanza dello sviluppo di alcune patologie.

Descrizione generale

L'emicrania è raramente localizzata in entrambe le metà della testa e, come abbiamo già sottolineato, il suo aspetto non è associato ad alcuna condizione di accompagnamento che possa essere spiegata. La natura di tale dolore non è associata al tradizionale mal di testa che si manifesta sullo sfondo della tensione, ma con i vasi. Allo stesso tempo, con l'emicrania, il mal di testa non ha nulla a che fare con la pressione sanguigna (con il suo aumento o diminuzione), né è associato ad una maggiore pressione intracranica o ad un attacco di glaucoma, che lo definisce in combinazione con le descrizioni di cui sopra come un particolare tipo di mal di testa.

Il fattore principale che provoca il rischio di emicrania, predisposizione allo sfondo di ereditarietà, sebbene in generale la causa, che serve come fattore di giustificazione, non è stata ancora determinata a causa della complessità del meccanismo di sviluppo di questa condizione.

Tra i fattori provocanti, sovraccarico fisico ed emotivo, consumo di alcol (in particolare, champagne, vino rosso, birra), disturbi alimentari e del sonno, eccessiva esposizione al rumore e alla luce del sole (surriscaldamento), fumo, cambiamenti climatici e condizioni meteorologiche generali. cambiamenti ormonali nel corpo femminile (compreso sullo sfondo dell'uso di contraccettivi ormonali), nonché cambiamenti associati al ciclo mestruale. È interessante notare che i prodotti alimentari ricchi di tiramina (come cacao e cioccolato, formaggio, caffè e noci, agrumi e carni affumicate) portano a perturbazioni nel sistema nervoso centrale per quanto riguarda i processi di serotonina, che, a sua volta, rende possibile considerarli come fattori direttamente correlato allo sviluppo dell'emicrania.

Se osservato ad un livello più profondo, la situazione con lo sviluppo di emicrania sullo sfondo dei fattori sopra elencati è la seguente. In particolare, portano allo sviluppo dell'angiospasmo nel sistema carotideo o vertebro-basilare, il quale, a sua volta, provoca sintomi caratteristici sotto forma di fotopsia, perdita di campi visivi, intorpidimento di una delle estremità. Tutto ciò può essere ridotto alla definizione di uno stadio specifico a cui questi sintomi indicano, lo stadio è prodromico. A poco a poco, la fase successiva inizia, accompagnata da una grave dilatazione, che copre arteriole e arterie, vene e venule, in particolare, questo processo è espresso nella regione dei rami dell'arteria esterna carotidea (avvolgente medio, occipitale e temporale).

Inoltre, vi è un forte aumento dell'ampiezza delle pareti dei vasi sanguigni che hanno subito un'espansione, a seguito della quale i recettori nelle pareti dei vasi sanguigni sono irritati, il che, rispettivamente, porta a un mal di testa localizzato e grave. Successivamente, a causa di un aumento della permeabilità, le pareti delle navi iniziano a gonfiarsi. Di norma, in questa fase del processo, si forma la contrattura muscolare dell'area del collo e del cuoio capelluto, a seguito della quale l'afflusso di sangue al cervello viene notevolmente migliorato. A seguito di ciò, si verificano cambiamenti piuttosto complessi a livello dei processi biochimici in cui l'istamina e la serotonina vengono rilasciate attivamente dalle piastrine, a causa della quale i capillari diventano più permeabili, i quali, a loro volta, si restringono insieme a un restringimento del tono delle arterie. Tutto ciò porta alla terza fase dell'emicrania.

In futuro, i pazienti sullo sfondo dei processi di cui sopra possono incontrare sintomi che indicano che l'ipotalamo è coinvolto in essi. Questo sintomo si manifesta sotto forma di brividi e bassa pressione sanguigna, febbre di basso grado e aumento della minzione.

Quando l'attacco è completato dall'insorgenza del sonno, il mal di testa scompare quando il paziente si sveglia, tuttavia, invece di esso, può esserci una debolezza generale in combinazione con l'indisposizione.

La quarta fase dell'emicrania si manifesta sotto forma di un sintomo post-emicrania, nonché sotto forma di disturbi di tipo allergico e angiodistonia.

Ritornando, ancora una volta, alle cause dell'emicrania, è importante notare che il ruolo principale nel suo sviluppo è dato al processo di attivazione nel nucleo del nervo trigemino. In questa incarnazione, l'emicrania è una condizione reale per le persone con una maggiore attività sociale, così come per le persone che sono eccessivamente ambiziose e allarmanti.

Prevalentemente la malattia si manifesta in giovane età e la sua insorgenza si manifesta all'età di 20 anni e il picco dell'età da 25 a 35 anni. Le statistiche moderne indicano che l'emicrania nel 20% dei casi è diagnosticata tra le donne e circa il 6% tra gli uomini. Anche l'emicrania nei bambini non è esclusa: i sintomi di questa condizione si verificano in circa il 4% dei casi.

Quando si considera l'ereditarietà a favore della successiva insorgenza di emicrania in un bambino, la sua presenza in entrambi i genitori aumenta questo rischio fino al 90%; in presenza di emicrania solo nella madre - il rischio di sviluppo raggiunge il 70%; la presenza del solo padre determina il rischio di sviluppare l'emicrania entro il 20%.

Emicrania: sintomi

La principale manifestazione della malattia, come abbiamo già appreso, è un mal di testa parossistico, più spesso focalizzato su un lato della testa della regione frontale-temporale. Spesso il dolore è palpitante e intenso, in alcuni casi accompagnato da nausea (e talvolta vomito), la fotofobia e la paura acustica non sono escluse. In particolare, il dolore è esacerbato da carichi eccessivi di vario genere (carichi mentali, carichi emotivi o fisici).

Un attacco della malattia può manifestarsi in qualsiasi momento, e spesso accade che un'emicrania si manifesti durante il sonno (di notte), più vicino al mattino o al risveglio. Per lo più il dolore è unilaterale, tuttavia in seguito viene disperso su entrambi i lati della testa. Per quanto riguarda la nausea (con vomito associato in alcuni casi), appare principalmente alla fine della fase dolorosa, sebbene non sia esclusa la possibilità del suo verificarsi insieme all'attacco stesso.

Il periodo di attacco porta, di regola, al desiderio di solitudine dei pazienti, con l'oscuramento della stanza dall'eccessiva luce solare e la posizione sdraiata. In termini di frequenza delle convulsioni, possono apparire sia nella variante di diversi episodi per tutta la loro vita, sia nella variante con l'aspetto più volte alla settimana. La maggior parte dei pazienti sperimenta circa due crisi al mese. In generale, un attacco può durare da un'ora a tre giorni, anche se la sua durata si nota principalmente entro 8-12 ore.

L'emicrania durante la gravidanza si indebolisce principalmente nelle manifestazioni, sebbene non sia escluso l'effetto opposto, in cui le convulsioni nelle manifestazioni, al contrario, aumentano o addirittura si manifestano per la prima volta in questo particolare momento. La natura dell'emicrania, come abbiamo già notato, è in gran parte ereditaria e, fondamentalmente, l'ereditarietà viene dalla linea materna. Il periodo interictale non determina durante l'esame neurologico del tipo focale di disturbi neurologici.

Considerare alcuni dei principali tipi di emicrania in modo più dettagliato in termini di manifestazioni e caratteristiche del quadro clinico.

Emicrania senza aura: sintomi

Questo tipo di emicrania è anche definito come una semplice emicrania. Questo tipo di esso è il più comune, si nota circa i 2/3 del numero totale della malattia. È interessante notare che le donne soffrono di attacchi di emicrania molto più spesso prima che si verifichino le loro mestruazioni o durante il loro tempo. Accade anche che gli attacchi di questo tipo di emicrania si osservino solo in giorni specifici del ciclo.

Nella diagnosi di emicrania senza aura sono guidati da una serie di criteri, che in particolare comprendono i seguenti:

• la comparsa di attacchi almeno cinque volte;
• la durata totale di ciascuno di questi attacchi è da 4 a 72 ore in assenza di una terapia adeguata per loro;
• la rilevanza dell'attuale cefalea ad almeno due delle seguenti caratteristiche:
  • natura pulsante della manifestazione;
  • localizzazione da un lato;
  • il grado medio di intensità delle manifestazioni o il loro grado grave, sulla base del verificarsi di quali pazienti perdono la capacità di svolgere le loro attività abituali;
  • manifestazioni aumentate notevoli in presenza di attività fisica o camminando;
  • la comparsa di nausea in un complesso con mal di testa (possibilmente con vomito);
  • fonofobia;
  • fotofobia.

Emicrania oftalmoplegica: sintomi

Questo tipo di emicrania è piuttosto raro con i sintomi prevalenti della lesione dei bulbi oculari con la paralisi unilaterale. È caratterizzato dallo sviluppo di una serie di disturbi oculomotori, che possono essere transitori nelle loro manifestazioni. Possono presentarsi al picco del dolore con un mal di testa o all'inizio, consistenti nelle seguenti condizioni: strabismo, dilatazione della pupilla sul lato della localizzazione del dolore, visione doppia, ptosi della palpebra superiore sul lato del dolore, ecc.

La maggior parte dei pazienti si trova di fronte allo sviluppo della malattia quando si alterna agli attacchi, in cui vi è un'aura tipica. Le patologie visive in questo stato con l'avvento dell'aura sono reversibili, cioè scompaiono dopo un po '.

Emicrania emiplegica: sintomi

L'emicrania emiplegica è un tipo relativamente raro della malattia in esame, la sua caratteristica è la comparsa di debolezza transitoria e ricorrente su un lato del corpo. Il concetto stesso di emiplegia definisce la paralisi muscolare stessa, che colpisce un lato del corpo.

L'emicrania emiplegica è osservata prevalentemente in quei pazienti i cui genitori avevano anche la tendenza a sviluppare tali attacchi. Prima che la diagnosi sia stabilita in questa variante della malattia, non si basano esclusivamente sugli episodi di debolezza muscolare che sono rilevanti per lui, ma è abbastanza sufficiente per utilizzare i dati di un tomogramma computerizzato.

Emicrania dell'occhio: sintomi

L'emicrania oculare, che è anche definita come scotoma atriale o emicrania con aura, è una malattia i cui sintomi equivalgono alla scomparsa periodica all'interno di un'immagine di un determinato campo visivo. L'emicrania oculare è annotata in pazienti abbastanza spesso, e sebbene il nome nella parte del termine principale che lo definisce indica il dolore, infatti, la malattia in questa forma non è accompagnata da esso. Nel frattempo, il corso di combinazione non è escluso, cioè una combinazione di emicrania oculare con una normale emicrania, che si verifica a causa di una violazione della circolazione del sangue nel cervello.

Definendo le caratteristiche dell'emicrania dell'occhio, dovrebbe essere sottolineato che implica un processo neurologico, che appare sotto forma di risposta a certi cambiamenti nel corpo. In particolare, tali cambiamenti includono cambiamenti nel background ormonale, cambiamenti associati alle caratteristiche della composizione chimica dei prodotti consumati, cambiamenti provocati dai farmaci usati dai pazienti, ecc.

Di conseguenza, può verificarsi un mal di testa e può durare per diverse ore o diversi giorni. A causa della ridotta circolazione del sangue nelle aree del cervello responsabili della visione (sono concentrate nella regione del lobo occipitale), in seguito può svilupparsi un'emicrania dell'occhio.

Emicrania oculare, i cui sintomi, secondo il suo nome, consistono in patologie visive, possono manifestarsi in modi diversi. Un'emicrania dell'occhio con uno scotoma (o il cosiddetto "punto visivo") di una dimensione minore, concentrata al centro del campo visivo del paziente, appare in modo predominante, inoltre, può manifestarsi sotto forma di lampi a zigzag o lampo nel punto cieco. Lo spot è, a sua volta, in dimensioni può aumentare, spostandosi lungo il campo visivo. La durata di questo fenomeno può essere dell'ordine di alcuni minuti, ma scompare per lo più dopo circa mezz'ora.

Questo tipo di emicrania rappresenta circa un terzo dei casi della malattia nel suo insieme. È interessante notare che in alcuni casi, i sintomi caratteristici dell'emicrania visiva sono accompagnati dall'apparizione di parestesie unilaterali (cioè sensazioni in cui il torpore si manifesta in una certa area del corpo), anche i disturbi del linguaggio sono diagnosticati meno comunemente. Intorpidimento in particolare può colpire sia metà del corpo e metà del viso, la lingua e la debolezza degli arti in combinazione con disturbi del linguaggio è molto meno comune.

Una caratteristica importante è che l'apparizione di disturbi neurologici, ad esempio sul lato destro (cioè le violazioni nella forma di questi sintomi), indica che la localizzazione del mal di testa stesso è concentrata sul lato opposto, cioè sulla sinistra. Se la localizzazione si concentra sul lato sinistro, allora il dolore, rispettivamente, viene sentito sulla destra.

Solo in circa il 15% dei casi, la localizzazione dei disturbi neurologici e del mal di testa è la stessa. Dopo il completamento dell'aura, che a sua volta è la definizione del suddetto complesso di sintomi neurologici che si verificano prima di un'emicrania con dolore o sintomi concomitanti annotati direttamente all'inizio dell'emicrania, c'è un dolore pulsante, concentrato all'interno della regione orto-temporale-temporale. L'aumento di tale dolore si verifica in mezz'ora a un'ora e mezza, che può essere accompagnata da nausea e, in alcune situazioni, vomito. La forma vegetativa di questo stato è accompagnata dall'apparenza di paura e panico, appare il tremito, il respiro si accelera. È degno di nota il fatto che qualsiasi sintomo caratteristico dello stato di emicrania con l'apparenza di un'aura sia reversibile, che è stato anche precedentemente notato da noi.

Accade anche che l'emicrania porti a complicazioni, una delle quali è lo stato di emicrania. Egli implica una serie di attacchi abbastanza gravi di emicrania, che si susseguono in combinazione con vomito ripetuto. La comparsa di attacchi avviene ad intervalli di circa 4 ore. Questa condizione richiede un trattamento ospedaliero.

Emicrania: sintomi nei bambini

Mal di testa nei bambini non è raro, inoltre, i genitori vigili non escludono la necessità di consultare un medico per questo motivo, che, tuttavia, non sempre consente di scoprire la causa di questa condizione. Nel frattempo, attacchi dolorosi, accompagnati da malessere generale, in molti casi non implicano nient'altro che un'emicrania.

Questa malattia non è accompagnata da nessun dato oggettivo specifico, poiché la temperatura e la pressione ad essa associate corrispondono generalmente a normali indicatori, anche le analisi non indicano la rilevanza per il piccolo paziente della presenza di alcune deviazioni. In realtà, l'esame dei bambini in questo caso non determina alcun cambiamento specifico riguardante il lavoro dei singoli sistemi e organi. Qualunque cosa fosse, le statistiche sui bambini indicano che fino a 14 anni, circa il 40% di loro ha avuto un'emicrania, inoltre, circa 2/3 di loro l'hanno ereditata dai loro genitori del tutto.

La causa del mal di testa nei bambini con emicrania è che questa condizione è accompagnata da un aumento della produzione di adrenalina (che, di fatto, è rilevante anche per gli adulti). Questo ormone, a sua volta, restringe i vasi del cervello per un certo tempo (che, come abbiamo notato in precedenza, può essere da diverse ore a diversi giorni), e le navi in ​​questo caso smettono di rispondere alla terapia agendo sotto forma di alcuni farmaci, che essenzialmente complica le cose. In particolare, a causa del restringimento del lume dei vasi, il processo di flusso di sangue al cervello viene significativamente disturbato insieme alla somministrazione dei nutrienti necessari ad esso.

Sullo sfondo di tale fame, appaiono emicranie pronunciate. Notiamo anche che come fattore che provoca un simile attacco di adrenalina, viene determinata la tensione nervosa, che, si vede, è una condizione abbastanza frequente per i bambini. È interessante notare che questa tensione può essere rilevante sia per la ricreazione (giochi per computer, TV, ecc.), Sia per una maggiore formazione con lo stress, con lo sfondo della responsabilità associata a questa formazione. Va anche notato che alcuni cibi, così come la predisposizione inizialmente rilevata ereditata dai genitori, può portare a emicranie.

E se con predisposizione ereditaria tutto è più o meno chiaro, allora i prodotti alimentari in questo contesto richiedono una certa attenzione se un'emicrania appare sullo sfondo del loro uso. Questo può essere nell'intolleranza elementare di certi cibi, che a sua volta determina la necessità di cambiare la dieta, così come nella nomina di una dieta appropriata, volta a prevenire l'emicrania sulla base del fattore di impatto nutrizionale. Evidenziamo i principali sintomi associati all'emicrania nei bambini:

• mal di testa (per lo più di tipo unilaterale);
• nausea, in alcuni casi - vomito;
• ipersensibilità alla luce;
• disturbi del linguaggio;
• vertigini;
• riduzione del campo visivo visibile.

Emicrania cervicale: sintomi

Quando si considera un'emicrania, non dovrebbe mancare questo tipo di emicrania. Ha un certo numero di nomi: si tratta, infatti, di "emicrania cervicale" e "sindrome cervicale simpatica (posteriore) e" sindrome delle arterie vertebrali ". Ognuna di queste opzioni può essere utilizzata per diagnosticare uno stato particolare, ma in nessuna delle sue varianti, infatti, stiamo parlando dello stesso stato.

L'emicrania cervicale implica una condizione in cui il flusso di sangue al cervello attraverso il pool di una o due arterie vertebrali simultaneamente è disturbato. Soffermiamoci sull'essenza di questo processo.

L'approvvigionamento di sangue al cervello, come forse sapete, è fornito da due pool. Il primo di questi, la piscina carotidea, contiene le arterie carotidi. A loro spese (o per essere più precisi - a spese dei rami principali sotto forma di arterie carotidi interne), viene fornito fino all'85% del flusso totale di sangue al cervello, oltre alla responsabilità per i vari tipi di disturbi associati alla circolazione del sangue (prima di tutto, questi sono ictus ). Sono le arterie carotidi, in particolare, che l'attenzione viene prestata durante gli esami, e in particolare, viene pagato per la loro lesione aterosclerotica in concomitanza con le attuali complicanze.

Per quanto riguarda il secondo bacino, questo è il bacino vertebrobasilare, che include le arterie vertebrali (a sinistra e sul lato destro). Garantiscono l'apporto di sangue alla parte posteriore del cervello con circa il 15-30% del flusso sanguigno totale. La sconfitta di questo tipo, ovviamente, con una lesione durante un ictus non è paragonabile, ma non è esclusa la disabilità con esso.

A danno di arterie le condizioni seguenti sono annotate:

• vertigini;
• forte mal di testa;
• menomazione visiva e uditiva;
• disturbi di coordinazione;
• perdita di coscienza

Per quanto riguarda i motivi che possono provocare una tale lesione, possono essere divisi in due gruppi rilevanti:

• lesioni non vertebrogeniche (cioè lesioni non associate alla colonna vertebrale) - lesioni causate, di regola, da aterosclerosi o anomalie congenite associate alle caratteristiche del decorso delle arterie e della loro dimensione;
• lesioni vertebrali (rispettivamente, lesioni che si sviluppano sullo sfondo di patologia rilevante per la colonna vertebrale) - qui, in particolare, stiamo parlando di una particolare malattia della colonna vertebrale, che agisce come un fattore predisponente alla lesione. La natura traumatica di questa lesione non è esclusa, che può essere associata ad una storia generale del paziente adolescente e lesioni accompagnatorie di questo periodo, tuttavia, i cambiamenti sulla scala più pronunciata sono più pronunciati negli adulti, che viene confrontato con lo sviluppo di osteocondrosi in essi.

Le suddette ragioni inizialmente irritano i plessi simpatici nelle arterie vertebrali, portando a uno spasmo dopo, e c'è una compressione delle arterie lungo il corso del canale osseo o all'uscita dell'arteria da esso, che, a sua volta, porta allo sviluppo di disturbi circolatori. Questi ultimi hanno una natura a breve termine di manifestazione e si verificano al momento delle inclinazioni della testa o dei suoi giri, così come quando cambia la posizione del corpo.

Concentrandosi sui sintomi rilevanti per lo stato in questione, rileviamo che il principale, come abbiamo notato in precedenza, è il mal di testa. È costante nella sua manifestazione e in alcuni casi si sta intensificando sotto forma di crisi pronunciate. In alcuni casi, questo dolore brucia o pulsa, si concentra nella parte posteriore della testa. Anche la possibilità di diffondere dolore ad altre aree della testa non è esclusa (l'irradiazione è spesso nota, cioè diffusa al ponte del naso e alla presa per gli occhi, ecc.). L'aumento del dolore si verifica durante i movimenti del collo. Abbastanza spesso, questi sintomi sono anche accompagnati da dolore, segnato nel cuoio capelluto, che si verifica anche con un leggero tocco ad esso o durante la pettinatura.

Le inclinazioni e le svolte della testa sono accompagnate da uno scricchiolio caratteristico, possibilmente bruciante. Inoltre, alcuni pazienti sono generalmente caratterizzati da emicrania di qualsiasi tipo di stati in forma di nausea con possibile vomito, ronzio nelle orecchie, rumore in essi (spesso in combinazione con un battito cardiaco sincrono). La testa verso l'alto è accompagnata da vertigini, che si verifica a seguito del ritiro dell'arteria nella parte più stretta dell'apertura. In una variante rilevante per l'aterosclerosi del paziente in questo caso, le vertigini compaiono come conseguenza di inclinare la testa in avanti.

La sintomatologia già specifica, si potrebbe dire, è la comparsa di menomazioni visive (sotto forma di "mosche" davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva complessiva, visione doppia e un velo di visione, ecc.). Possibile perdita dell'udito. In alcuni casi, anche la possibilità di disturbi della deglutizione in combinazione con l'aspetto di un oggetto estraneo nella gola non è esclusa.

È interessante notare che la compressione dell'arteria vertebrale porta spesso a condizioni parossistiche che si verificano a seguito della rotazione della testa. Quindi, il giro della testa può essere accompagnato dalla caduta del paziente (cade "come se fosse abbattuto"), e la perdita di coscienza in questo caso non si verifica, può stare in piedi da solo. È anche possibile e una tale opzione in cui un movimento brusco della testa porta ad una caduta improvvisa, ma già accompagnata da perdita di coscienza. Una persona può riprendersi da 5 a 20 minuti., Può stare in piedi da solo, ma per molto tempo dopo sperimenta debolezza. In aggiunta a quanto sopra, sono possibili disturbi vegetativi, che possono consistere in sentimenti di fame, brividi e calore.

la diagnosi

In una situazione con mal di testa ricorrente, devi necessariamente visitare un medico. La diagnosi viene effettuata sulla base di indicatori clinici basati su un'indagine paziente e un esame generale. È importante ricordare che i parossismi di uno stato rilevante per l'emicrania (ovvero gli attacchi sistematicamente di ritorno) possono fungere da primo sintomo che indica un tumore cerebrale o una malformazione vascolare (in particolare, ciò implica un possibile sviluppo di anomalie dello sviluppo per il paziente, con conseguente pronuncia cambiamenti nelle funzioni delle navi e nella loro struttura).

Data la possibile gravità delle condizioni del paziente, è richiesto un esame dettagliato, che eliminerà il processo organico. In particolare, dovrai visitare un oftalmologo per controllare il fondo, l'acutezza visiva e il suo campo. Saranno necessari anche elettroencefalogramma, procedure TC e RM.

Trattamento di emicrania

Il trattamento di questa malattia può essere medico e non farmacologico. Nel primo caso prevede l'uso dei seguenti farmaci:

• farmaci antinfiammatori (non steroidei) - in particolare, questi possono includere ibuprofene, paracetamolo, ecc.;
• spray nasali diidroergotaminici;
• agonisti selettivi della serotonina.

Per quanto riguarda la seconda opzione di trattamento non farmacologico, essa consiste principalmente nella necessità di fornire al paziente pace e tranquillità, nonché un certo oscuramento della stanza in cui si trova il paziente, il che è assicurato sulla base del suo resoconto della maggiore risposta agli effetti della luce intensa. Il massaggio può essere applicato alla zona del collo e alla testa, così come il massaggio auricolare. Alcuni risultati possono essere ottenuti attraverso l'uso di agopuntura, così come le medicazioni fredde o calde utilizzate per la testa.

Di regola, i pazienti sono guidati in circostanze, sapendo che cosa esattamente può portare alla comparsa di emicrania, rispettivamente, questo richiede loro di escludere indipendentemente tali circostanze e fattori provocatori in loro. Tra le altre cose, sono permessi i trattamenti con acqua (bagni terapeutici) e la fisioterapia finalizzati a mantenere il tono generale e il corrispondente effetto sul rachide cervicale. Un'ulteriore misura nel trattamento dell'emicrania è una dieta ad eccezione dei prodotti che provocano i suoi attacchi (come parte di una descrizione generale della malattia, abbiamo considerato questo elemento sopra). Se possibile, dovresti evitare lo stress - hanno anche un ruolo nel contesto di considerare le cause dell'emicrania.

A proposito, un modo importante per influenzare l'emicrania come parte del suo trattamento (eliminazione) è il sonno. Quindi, se un paziente può addormentarsi in uno stato di emicrania, quindi al risveglio, di regola, ha, se non una completa scomparsa del mal di testa, quindi un significativo miglioramento delle condizioni generali e dell'intensità del dolore. Questo metodo è rilevante in caso di episodi lievi e rari di emicrania.

Con la comparsa di sintomi caratteristici dell'emicrania, è necessario consultare un neurologo, avrete anche bisogno di un consiglio da un oftalmologo.

Se pensi di avere l'emicrania e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo neurologo può aiutarti.

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Emicrania. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'emicrania è una malattia neurologica caratterizzata da attacchi ricorrenti o regolari di mal di testa su un lato (destra o sinistra). Tuttavia, a volte il dolore è bilaterale.

Inoltre, sono assenti tutte le malattie gravi (tumore, ictus e altri), così come le lesioni.

Gli attacchi possono verificarsi con una frequenza di 1-2 volte l'anno a più volte alla settimana o al mese.

Secondo le statistiche, circa il 10-14% (in alcuni paesi fino al 30%) della popolazione adulta soffre di questa malattia. E per due terzi di loro, la malattia si manifesta dapprima all'età di 30 anni. In questa struttura, il numero massimo di pazienti neoplastici si verifica tra i 18 ei 20 anni, così come tra i 30 ei 35 anni.

Tuttavia, i casi di insorgenza della malattia sono descritti anche nei bambini di età compresa tra 5 e 8 anni. Inoltre, i ragazzi e le ragazze soffrono di questa malattia con la stessa frequenza.

Negli adulti, una distribuzione leggermente diversa: nelle donne, l'emicrania si verifica due volte più spesso degli uomini.

È provato che c'è una predisposizione genetica all'emicrania. Ad esempio, se entrambi i genitori hanno sofferto della malattia, i loro figli sviluppano la malattia nel 60-90% dei casi, se solo la madre, poi - il 72%, e se solo il padre, poi - il 20%.

Le persone che sono attive, decise e responsabili soffrono di emicrania più spesso. Tuttavia, questo non significa che tutte le altre persone siano sconosciute al suo tormento.

È interessante notare che a qualsiasi età l'emicrania non inizia, di regola, i suoi segni diminuiscono man mano che maturano.

Fatti interessanti

I primissimi sintomi che ricordano un'emicrania furono descritti da antichi guaritori del tempo della civiltà sumera prima della nascita di Cristo nel 3000 aC.

Poco dopo (circa 400 dC) Ippocrate individuò l'emicrania, come una malattia e ne descrisse i sintomi.

Tuttavia, il nome emicrania deve il suo nome al medico romano Claudia Galen. Inoltre, ha identificato per primo la caratteristica dell'emicrania - la localizzazione del dolore in una metà della testa.

È interessante notare che l'emicrania spesso diventa un compagno di geni. Questa malattia, come nessun altro, "ama" le persone attive ed emotive che preferiscono il lavoro mentale. Ad esempio, personaggi eccezionali come Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Cechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton ne hanno sofferto.

Non ha scavalcato una festa di emicrania e celebrità moderne. Soffrendo di attacchi di mal di testa, personaggi famosi come Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck e altri vivono e creano.

Un altro fatto curioso (anche se non è scientificamente provato): le persone che tendono alla perfezione soffrono più spesso di emicrania. Tali personalità sono ambiziose e ambiziose, i loro cervelli lavorano costantemente. Non è abbastanza per loro fare tutto alla perfezione, dovrebbero essere i migliori. Pertanto, sono molto responsabili e coscienziosi di tutto, lavorando "per se stessi e per quel ragazzo". In realtà, sono maniaci del lavoro.

Rifornimento di sangue al cervello

Per la normale funzione cerebrale sono necessari una grande quantità di energia, nutrienti e ossigeno. Tutto questo viene consegnato alle cellule con il flusso sanguigno.

Il sangue penetra nel cervello attraverso due vertebrati accoppiati e due interni assonnati
grandi arterie del tronco.

Le arterie vertebrali hanno origine nella cavità toracica e quindi, raggiungendo la base del tronco cerebrale, si fondono in una e formano l'arteria basilare.

Successivamente, l'arteria basilare si biforca in:

• le arterie cerebellari anteriori e posteriori che forniscono sangue al tronco cerebrale e al cervelletto
  
• arteria cerebrale posteriore che fornisce sangue ai lobi occipitali del cervello

L'arteria carotide interna proviene dall'arteria carotide comune e quindi, raggiungendo il cervello, è divisa in due rami:

• arteria cerebrale anteriore che fornisce sangue alle sezioni anteriori dei lobi frontali del cervello
  
• arteria cerebrale media che fornisce sangue ai lobi frontali, temporali e parietali del cervello

Il meccanismo di sviluppo dell'emicrania

Fino ad oggi, capita male. Ci sono solo alcune teorie su questo. Ognuno di loro ha il diritto di esistere.

La teoria più comune dello sviluppo dell'emicrania

Teoria Vascolare del Lupo

Secondo lei, un attacco di emicrania è causato da un improvviso restringimento dei vasi intracranici. Di conseguenza, si sviluppano ischemia (anemia locale) e aura. Quindi i vasi cerebrali si dilatano causando un mal di testa.

Teoria piastrinica

Si ritiene che le piastrine abbiano inizialmente una patologia, che porta al loro incollaggio in determinate condizioni.

Di conseguenza, una significativa quantità di serotonina (ormone del piacere) viene bruscamente rilasciata, che restringe i vasi del cervello (c'è un'aura). Inoltre, nello stesso periodo, aumenta la produzione di istamina (un ormone che regola le funzioni vitali del corpo). Questi due punti portano al fatto che la soglia del dolore delle pareti arteriose diminuisce (diventano più sensibili al dolore).

Allora la serotonina e l'istamina cominciano ad essere espulsi dai reni e il loro livello nel corpo diminuisce. Pertanto, le navi si espandono, il loro tono diminuisce e si verifica il gonfiore dei tessuti circostanti le navi. Questo è ciò che causa il dolore.

Teoria della depressione pervasiva

Si ritiene che un'onda di ridotta attività nervosa (depressione strisciante) passi attraverso il cervello, causando cambiamenti vascolari e chimici in esso. Ciò che porta inizialmente al restringimento dei vasi sanguigni e all'emergere di un'aura, e quindi all'espansione dei vasi sanguigni e alla comparsa di un mal di testa.

Teoria neurovascolare combinata o Vascolare del trigemino

Attualmente, è considerata la protagonista. Secondo lei, la normale relazione tra i vasi cerebrali e il nervo trigemino viene interrotta.

Sotto l'influenza di fattori scatenanti durante l'attacco, il nervo trigemino viene attivato eccessivamente. Di conseguenza, le sue terminazioni producono forti vasodilatatori che abbassano il tono dei vasi e aumentano la loro permeabilità. Questo porta a edema e gonfiore dei tessuti situati vicino ai vasi.
Insieme a queste teorie, ce ne sono molte altre: genetiche, autoimmuni, ormonali e altre.

Cause di emicrania

Gruppi di rischio

Cibo e integratori

• esaltatori di sapidità che vengono utilizzati in condimenti, prodotti in scatola, alimenti surgelati, minestre istantanee
• dolcificanti inclusi in bevande gassate, succhi, gomme da masticare
• Tiramina in pesce affumicato a caldo, formaggi stagionati, aringhe salate, bevande alcoliche, lievito
• nitrati di sodio, che sono usati per conservare i prodotti a base di carne
• caffè, tè
• cioccolato, agrumi, fagioli, noci
• cibi ricchi di grassi
• frutti di mare
• prodotti marinati e affumicati

L'ambiente

• forti odori di profumo, prodotti per la pulizia, vernici e vernici, fumo di tabacco
• luce troppo luminosa o lampeggiante
• brusco cambiamento del tempo

Stile di vita

• disturbo del sonno (mancanza di sonno o lungo sonno)
• lavorare troppo
• consumo irregolare o abuso di dieta
• situazioni stressanti (acute, croniche)
• al termine di una situazione stressante: dopo aver firmato il contratto, una prestazione responsabile, ottenere una promozione sul posto di lavoro
• cambiare il ritmo della vita e cambiare i fusi orari
• aumento dell'attività fisica in persone con poca manutenzione (specialmente all'inizio dell'allenamento)
• fumo

Alcuni altri motivi

• lesioni alla testa subite (anche molto vecchie)
• prendendo alcuni farmaci
• cambiamenti nel contesto ormonale del corpo: l'inizio delle mestruazioni, la menopausa, l'assunzione di pillole contraccettive ormonali, la gravidanza
• "Emicrania del giorno libero", quando l'attacco si verifica il primo giorno di vacanza o dopo il fine settimana

L'elenco è piuttosto esteso. Tuttavia, al di fuori di esso, ogni paziente, attraverso prove ed errori, insieme al medico curante, deve determinare i "suoi" fattori (molto spesso combinano diversi), e quindi cercare di eliminarli. Quindi aumenta la probabilità che il paziente venga protetto dai successivi attacchi di emicrania.

Tuttavia, c'è una difficoltà: il fattore provocante identificato non sempre porta allo sviluppo di un attacco nello stesso paziente.

Sintomi di emicrania

Forme di emicrania

I. Emicrania con aura. La versione classica della malattia. Si verifica solo nel 20-25% dei casi.

Scorre in due versioni:

• con aura normale (dura da 5 a 60 minuti)
• con una lunga aura (dura da un'ora a diversi giorni)

II. Emicrania senza aura. Nel 75-80% dei pazienti la malattia si verifica in questa forma.

Tuttavia, a volte nello stesso paziente si osservano entrambi i tipi di attacchi di emicrania, alternandosi l'uno con l'altro.

Tipi di aure

L'aura è un complesso di disturbi neurologici reversibili che si verificano prima dell'inizio dell'attacco o con esso.

Spotting

Questa forma è la più comune.

I pazienti vedono le linee a partire da un piccolo punto, che aumenta gradualmente. Inoltre, il punto si trasforma in linee a zig-zag scintillanti che vanno dal centro alla periferia (bordi).

I pazienti hanno spesso la sensazione di perdere una parte della loro vista. Potrebbero sentirsi ciechi in uno o entrambi gli occhi. A volte hanno una visione doppia.

Spesso sembra loro che "vedono" i punti ciechi: c'è la sensazione che non ci siano lettere nelle parole.

A volte ci sono linee pulsanti attorno agli oggetti o sembra ai pazienti che i loro occhi siano diretti attraverso vetri rotti.

Spesso per i pazienti è difficile focalizzare la vista: gli oggetti appaiono più bassi o più alti di quanto non siano in realtà. Il loro colore e contorni possono essere distorti, a volte appaiono allucinazioni visive.

Hemiparestetic (disturbi della sensibilità)

I pazienti lamentano la comparsa su un lato del corpo della sensazione di "strisciare pelle d'oca", formicolio e intorpidimento, che poi si diffuse al braccio. Poi si alzano più in alto, colpendo metà della lingua e della testa.

Nelle gambe, tali sensazioni sono raramente osservate.

Emiparetico (disturbi del movimento)

C'è una debolezza nel braccio o nella gamba da un lato, e talvolta persino nella paresi reversibile.

Disfasia (disturbi del linguaggio)

I pazienti trovano difficile parlare. Hanno la sensazione di aver perso la capacità di memorizzare le parole, di non poter combinare le frasi e di non fare distinzioni tra lettere e numeri.

misto

Quando diversi sintomi di due o tre tipi di aure sono annotati simultaneamente.

Come procede un attacco di emicrania?

Emicrania con aura

Il suo corso include tutte e cinque le fasi:

Fase Prodromica (iniziale)

Si verifica in poche ore o giorni prima di un attacco di emicrania. I pazienti cambiano drammaticamente il loro umore, diventano irritabili, hanno uno sbadiglio, sonnolenza o insonnia, cambiamenti di appetito, sensibilità alla luce intensa, aumento di odori e rumori. E alcuni pazienti semplicemente "sanno" che presto svilupperanno un attacco.

Tuttavia, la fase prodromica è talvolta assente.

aura

I sintomi più comuni dell'aura sono visivi, che interessano entrambi gli occhi. Tutti gli altri segni si sviluppano meno frequentemente.

L'aura appare immediatamente dopo la fine della fase iniziale.

Considerando che a volte c'è un intervallo tra la fine dell'aura e l'insorgenza di un mal di testa - non più di sessanta minuti. Inoltre, alcuni pazienti affermano che le loro condizioni migliorano leggermente durante questo periodo di tempo. Ma si sentono un po 'distaccati dalla realtà.

Tuttavia, un mal di testa può verificarsi insieme con l'aura o immediatamente dopo il suo completamento.

Fase del dolore - attacco adeguato

Dura da alcune ore a tre giorni È caratterizzato da un mal di testa unilaterale, palpitante (meno spesso è bilaterale).

Il dolore si verifica più spesso sul lato opposto dell'aura, localizzato nell'area della fronte, prese, tempia o collo. All'inizio dell'attacco, di regola, il dolore non è espresso, ma aumenta gradualmente e prende l'intera metà della testa. I pazienti hanno la sensazione che la testa sta per esplodere.

Inoltre, all'aumentare dell'intensità del mal di testa, i lati possono alternarsi.

Il dolore aumenta con il movimento, quindi durante un attacco si raccomanda di sedersi e ancora meglio sdraiarsi.

I pazienti hanno una maggiore sensibilità alla luce, agli odori e ai suoni.

Tuttavia, ci sono altri sintomi: molti pazienti lamentano un marcato indolenzimento dei muscoli del collo e delle spalle.

Inoltre, i pazienti sono pallidi, a volte sviluppano nausea e vomito, il che porta solo un sollievo temporaneo.

Tuttavia, nonostante il vomito, alcuni pazienti hanno aumentato l'appetito. E sono attratti da prodotti che contengono amido: prodotti da forno, patate.

Fase di risoluzione: completamento

L'attacco di emicrania termina in modo diverso: qualcuno da solo e qualcuno solo dopo aver preso i farmaci.

Dopo che i sintomi sono scomparsi, i pazienti spesso si addormentano nel sonno profondo.

Fase di recupero

Dopo un attacco, la minzione diventa più frequente e aumenta il volume di urina (poliuria). Aumento dell'appetito

I pazienti entro 24 ore dopo un attacco di emicrania si sentono sopraffatti. Tuttavia, alcuni, al contrario, hanno aumentato l'attività e l'euforia.

Emicrania senza aura

In questa forma, non c'è un'aura (terza fase), mentre tutte le altre fasi sono presenti e fluiscono nello stesso modo delle emicranie con aura.

È molto importante distinguere tra emicrania con e senza aura, poiché il trattamento dipende da essa.

Criteri diagnostici di emicrania

1. Il paziente deve avere almeno un tipo di aura che è stato registrato almeno due volte.
   
2. I sintomi dell'aura dovrebbero scomparire dopo il completamento dell'attacco.
   
3. Gli attacchi di mal di testa, così come altri sintomi corrispondono a quelli di un'emicrania senza aura. Possono iniziare con un'aura o almeno 60 minuti dopo il suo completamento.

1. Le vampate di calore durano da alcune ore a tre giorni.
   
2. La presenza di almeno due segni dai seguenti:
   - mal di testa unilaterale, e man mano che cresce, i lati possono alternarsi
   - il mal di testa è pulsante
   - il dolore può essere moderato o grave, riducendo l'attività quotidiana
   - mal di testa peggio con poco sforzo
   
3. La presenza di almeno una delle seguenti caratteristiche:
   - nausea
   - vomito
   - fotofobia (fotofobia)
   - paura del rumore forte (fonofobia)

Questo è un tipico attacco di emicrania.

Tuttavia, a volte l'emicrania è accompagnata da crisi vegetative. Pertanto, i brividi si uniscono, i battiti del cuore accelerano, si manifesta una sensazione di mancanza d'aria, i salti della pressione sanguigna, la minzione diventa più frequente. Spesso c'è una sensazione di ansia, aggravando il corso della malattia.

Pertanto, quasi tutti i sistemi sensibili sono coinvolti nell'attuazione di un attacco di emicrania.

Caratteristiche di alcune forme di emicrania

Emicrania con mensile

Si verifica nelle donne due giorni prima delle mestruazioni o nei tre giorni successivi. Tali crisi dovrebbero essere registrate in almeno due cicli.

Circa 2/3 delle donne emicraniche soffrono di questa forma. O notano l'aggravamento del corso delle crisi stesse durante questo periodo.

Qui, a quanto pare, c'è un forte calo del livello di estrogeni (ormone sessuale femminile) prima dell'inizio del sanguinamento fisiologico.

La condizione può facilitare l'uso di un cerotto che rilascia estrogeni per 7 giorni. Pertanto, per prevenire un attacco, deve essere incollato sulla pelle tre giorni prima delle mestruazioni.

Emicrania da bambini

I fattori che provocano sono spesso un aumento dello stress mentale e del lavoro eccessivo a scuola, una lunga permanenza davanti allo schermo di un monitor di un computer.

Sfortunatamente, i bambini non hanno sempre un'emicrania tipica, che è spesso fuorviante anche da medici esperti. Poiché l'attacco del dolore è più spesso inespresso.

Pertanto, se un bambino (specialmente paziente) è appassionato del gioco, potrebbe non attirare immediatamente l'attenzione dei genitori sul deterioramento della sua condizione. E quando il mal di testa sta già crescendo e diventando insopportabile, il bambino con una diagnosi errata (per esempio, la meningite) può essere portato all'ospedale in ambulanza.

Inoltre, il dolore è spesso di natura bilaterale, localizzato nell'area della fronte, della corona o dell'occipite.

Degli altri sintomi, a volte compaiono nausea e letargia. Inoltre, spesso il mal di testa è accompagnato da dolore all'addome.

L'attacco non finisce sempre con il vomito e il sonno successivo, che porta sollievo al piccolo paziente.

Emicrania durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi (60-80%), i sintomi dell'emicrania diminuiscono durante la gravidanza man mano che cambia lo stato ormonale della donna.

Il fatto è che la quantità di estrogeni diminuisce (l'ormone femminile, che è responsabile dei processi di eccitazione) e il livello di progesterone (l'ormone della gravidanza, che è responsabile dei processi di inibizione) aumenta.

Tuttavia, a volte per alcune donne, l'emicrania per la prima volta si fa sentire solo durante la gravidanza.

Molto spesso, gli attacchi di emicrania tormentano le donne nei primi tre mesi di gravidanza, poi gradualmente diminuiscono la loro frequenza o scompaiono del tutto.

Emicrania "intestata"

Una forma rara, che è caratterizzata dalla presenza di precursori e aure, ma la tipica sindrome da dolore con un mal di testa pulsante non si verifica.

Emicrania oftalmica (oftalmoplegica)

È caratterizzato dalla paralisi dei muscoli che circondano l'occhio, all'altezza del dolore. Ciò si manifesta con l'omissione della palpebra da un lato, la dilatazione della pupilla sul lato del dolore e lo strabismo. I pazienti si lamentano della visione doppia.

Tuttavia, spesso nello stesso paziente, tipici attacchi di emicrania si alternano con la forma oculare.

La prima emicrania oculare avvenuta è una ragione per un esame approfondito del paziente al fine di escludere un ictus o un tumore al cervello.

Emicrania addominale

È caratterizzato da dolore parossistico diffuso nell'addome, ma a volte è localizzato nell'ombelico. Il dolore è talvolta combinato con i crampi dei muscoli della parete addominale anteriore. L'attacco può durare da 40 minuti a tre giorni.

Punti importanti nella diagnosi di emicrania addominale:

• una combinazione di dolore addominale con mal di testa tipo emicrania
• migliorare la condizione dei pazienti dopo l'assunzione di farmaci usati per trattare l'emicrania tipica
• i dolori addominali provocano gli stessi fattori dell'emicrania

Stato di emicrania

Questa è una condizione in cui diversi attacchi di emicrania si susseguono l'un l'altro (intervallo di meno di 4 ore). A volte tra gli attacchi ci sono periodi di illuminazione, durante i quali la condizione dei pazienti migliora.

Oppure si sviluppa un mal di testa che, nonostante il trattamento, dura più di tre giorni.

Lo stato di emicrania può causare:

• lunghe situazioni di conflitto
• uso contraccettivo ormonale prolungato
• crisi ipertensiva (aumento della pressione sanguigna ad alti numeri).

Per lo stato di emicrania è caratterizzata da un mal di testa arcuato insopportabile.

Inoltre, si verifica vomito ripetuto, che interferisce con la normale assunzione di cibo e liquidi, oltre all'assunzione di medicinali. Pertanto, i pazienti sono disidratati, il che porta allo sviluppo di edema e carenza di ossigeno nel cervello. Di conseguenza, possono verificarsi convulsioni, sviluppare un attacco di cuore o ictus emicranico.

Dato che lo stato di emicrania può portare a gravi complicanze, i pazienti devono essere ospedalizzati nel dipartimento per un trattamento appropriato.

Trattamento di emicrania

Come sbarazzarsi del dolore emicranico?

Oggi, il trattamento del dolore durante l'emicrania viene effettuato tenendo conto di come il dolore influisce sulla vita quotidiana del paziente. Questo è valutato sulla scala di valutazione della disabilità emicrania.

La scala si basa sulla perdita di tempo dovuta a mal di testa in tre aree principali della vita:

• in studio e lavoro
• nelle faccende domestiche e nella vita familiare
• nelle attività sportive e sociali

Pertanto, la scala MIDAS divide gli attacchi di emicrania in quattro gradi:

I grado. Mal di testa senza impressionare senza restrizioni nella vita quotidiana

In pratica, la qualità della vita dei pazienti non si deteriora. Pertanto, raramente vanno da un medico perché sono assistiti da metodi fisici (a freddo) o dalla medicina tradizionale.

Tra i farmaci, antidolorifici semplici (Analgin) o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) sono più comunemente prescritti: Ibuprofene (preferito), Naproxen, Indometacina.

II grado. Il mal di testa è moderato o grave e le restrizioni nella vita quotidiana sono minori.

In caso di cefalea inespressa, vengono prescritti FANS o anestetici combinati: Codeina, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Quando viene pronunciato il mal di testa e viene disturbata la capacità dei pazienti di adattarsi alle condizioni ambientali, vengono prescritti farmaci a triptano (Amigrenina, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig e altri).

III-IV grado. Grave mal di testa con moderata o grave (IV grado) restrizione nella vita di tutti i giorni

Con queste forme, è consigliabile iniziare immediatamente con i farmaci del gruppo dei triptani.

Tuttavia, in alcuni casi, Zaldiar è nominato. Include il tramadolo (un forte antidolorifico) e il paracetamolo (un antidolorifico debole con proprietà antipiretiche).

Se gli attacchi sono pesanti e persistenti, i farmaci ormonali vengono attribuiti al paziente. Ad esempio, desametasone.

I farmaci antiemetici sono usati per combattere la nausea e il vomito: metoclopramide, domperidone, cloropromazina e altri. Si raccomanda di assumere 20 minuti prima di assumere FANS o un farmaco del gruppo triptan.

Quali sono i farmaci del gruppo triptan?

Sono il "gold standard" perché sono progettati specificamente per il sollievo dal dolore emicranico. La loro azione è più pronunciata se prendi la dose necessaria all'inizio dell'attacco.

Consigli per l'uso

• Quando il paziente ha avvertito l'insorgenza di un attacco, è necessario prendere una pillola. Se dopo due ore il dolore è passato, il paziente ritorna alla sua vita normale.
  
• Nel caso in cui in due ore il dolore sia diminuito, ma non sia passato affatto, è necessario prendere un'altra pillola. E durante il prossimo attacco, si consiglia di prendere immediatamente due pillole.

Se il farmaco è stato assunto in tempo, ma non è stato d'aiuto, è necessario sostituirlo.

Ci sono due generazioni di triptani:

• Il primo è rappresentato da Sumatriptan. È disponibile in compresse (Amigrenin, Imigran e altri), sotto forma di candele (Triigren), sotto forma di spray (Immigrant).
  
• Il secondo è Naraptan (Namig) e Zolmitriptan (Zomig). Sono più efficaci e causano meno effetti collaterali.

Va ricordato che i pazienti hanno una sensibilità individuale ai farmaci dello stesso gruppo. Pertanto, per ogni paziente è necessario scegliere il "suo" farmaco e se viene trovato, allora non si dovrebbe sperimentare ulteriormente.

Suggerimento:

I farmaci usati per prevenire lo sviluppo di un attacco, aiutano molto all'inizio. Pertanto, si consiglia ai pazienti di indossare sempre il farmaco con loro e prenderlo non appena compaiono i primi segni.

Prospettive per il trattamento degli attacchi di emicrania

La seconda fase dello studio del farmaco Olcegepant è in corso. Quando somministrato per via endovenosa, previene l'espansione dei vasi cerebrali all'inizio dell'attacco di emicrania. Viene anche studiata e valutata l'efficacia della forma della compressa di Olcegepant.

Inoltre, gli studi sono condotti sul farmaco con nome in codice AZ-001, che viene usato per trattare la nausea e il vomito. Secondo gli ultimi dati, è efficace nella lotta contro l'emicrania.

Il vantaggio del farmaco è che viene utilizzato con gli inalatori del sistema Staccato. L'essenza del lavoro di questo inalatore: una batteria è incorporata nel dispositivo, che, quando si preme il pistone, riscalda la sostanza medicinale solida, trasformandola in un aerosol.

Inoltre, l'aerosol entra nei polmoni, e da lì già - nel flusso sanguigno. Pertanto, l'efficacia del farmaco è aumentata di diverse volte, equivalente alla via di somministrazione endovenosa.

Quali farmaci aiutano nel trattamento dell'emicrania?

Oltre al sollievo degli attacchi di emicrania, c'è un'altra componente importante nel trattamento della malattia stessa - la prevenzione dello sviluppo di attacchi.

Per questo sono usati vari farmaci, compresi quelli nelle cui istruzioni non è stata fornita alcuna indicazione sulla loro efficacia nel trattamento dell'emicrania. Il fatto è che il meccanismo di sviluppo dell'emicrania non è ancora del tutto chiaro. Pertanto, resta inesplicabile il fatto che i farmaci usati per trattare malattie completamente diverse, aiutano con l'emicrania.

Per lo più viene prescritto un farmaco, perché il trattamento è lungo e qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali.

Droghe di scelta (usate prima) - beta-bloccanti. Anche se, come aiutano a prevenire un attacco di emicrania, rimangono inspiegabili finora. Il principale farmaco - Propranololo.

Vengono usati antidepressivi La base per il loro uso è una buona efficacia nel trattamento del dolore cronico. Inoltre, riducono la depressione, che può svilupparsi in pazienti con un lungo decorso della malattia e frequenti attacchi.

Inoltre, gli antidepressivi prolungano l'azione di antidolorifici e triptani. E alcuni antidepressivi possono ridurre il mal di testa. I farmaci più efficaci e sicuri sono gli antidepressivi della nuova generazione: Venlafaxina (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetina (Simbalta).

I farmaci anticonvulsivanti si sono dimostrati efficaci: valportata (Depakine, Apilepsin) e Topiramato (Topamax). Inoltre, studi hanno dimostrato che Topiromat è più efficace. Perché riduce la frequenza degli attacchi piuttosto rapidamente - durante il primo mese di utilizzo. Anche ben tollerato dai malati.

Come trattare l'emicrania durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, molti farmaci non possono essere presi perché possono influenzare lo sviluppo del feto. Per questo motivo, il trattamento profilattico dell'emicrania non viene eseguito e vengono bloccati solo i suoi attacchi.

Pertanto, è importante, prima di tutto, escludere i fattori scatenanti per impedire lo sviluppo di un attacco.

Inoltre, è necessario normalizzare la routine quotidiana e mantenere uno stile di vita sano:

• Dormi almeno 8 ore al giorno, ma non di più.
• Puoi fare yoga e meditazione, un corso di agopuntura. Poiché questi metodi non danneggeranno il feto e non influenzeranno il corso della gravidanza.
• Beh, aiuta un facile esercizio regolare di intensità moderata, perché non danneggeranno il bambino.
• Mangiare in equilibrio, mangiare cibo spesso e in piccole quantità.
• Non è consigliabile limitarsi a bere, se non ci sono altre malattie. Ad esempio, pressione alta o tendenza al gonfiore.
• La futura madre dovrebbe evitare il rumore, il frastuono, le grida aspre e le situazioni di conflitto.

È importante!

Il punto sulle mani tra il pollice e l'indice dal lato posteriore nelle donne incinte non viene massaggiato. Perché tale azione può portare a parto prematuro.

Tecnica di massaggio

• Il massaggio viene eseguito con cuscinetti del pollice, dell'indice o del medio.
• La pressione dovrebbe essere sufficiente, ma non debole e non forte. Perché la debole pressione non ha effetto e una forte pressione può aumentare la tensione muscolare.
• Il massaggio deve essere un movimento circolare, scavando gradualmente "dentro".
• È possibile spostarsi in un altro punto solo dopo che la tensione muscolare scompare, così come sotto i polpastrelli appaiono morbidezza e calore.
• È necessario terminare gradualmente il massaggio di ciascun punto, riducendo la forza di pressione e rallentando il movimento.

Farmaci per il sollievo degli attacchi di emicrania

• Nei casi più gravi, Acetaminofene è prescritto nel dosaggio minimo.
  
• Se gli attacchi sono leggeri, viene utilizzato il paracetamolo. Tuttavia, il suo dosaggio non può essere superato. Poiché è dimostrato che le madri che l'hanno preso nell'ultimo trimestre di gravidanza, i bambini hanno maggiori probabilità di nascere con disturbi respiratori.
  
• Vengono utilizzati i preparati di magnesio, che non influenzano il feto e il corso della gravidanza.

Suggerimento:

I rimedi popolari possono essere usati durante la gravidanza, ma prima di ricorrere a loro, è necessario consultare un medico. Perché alcuni di essi possono aumentare il tono dell'utero, causare sanguinamento uterino o danneggiare il feto.

Quali sono i trattamenti popolari per l'emicrania?

Prevenzione dell'emicrania

Ci sono diverse regole:

1. Scopri e, se possibile, elimina i fattori scatenanti dell'emicrania.
2. Normalizza il sonno. È necessario dormire almeno 7-8 ore al giorno, ma non di più. E alla sera escludere qualsiasi evento rumoroso, e andare a letto per 1,5-2 ore prima di mezzanotte. Poiché il processo di formazione di energia nel nostro corpo avviene in un sogno: per la maggior parte nella prima fase del sonno fino a mezzanotte. Ma già il consumo di energia inizia dopo le tre del mattino.
3. Escludere tutti i tipi di stimolazione alimentare: l'uso sistematico di caffè, tè forte e cioccolato.
4. Smettere di fumare e bere alcolici.
5. Mangia Non attenersi a diete complesse, mangiare almeno una volta ogni cinque ore, provare a mangiare cibi biologici, ridurre le spezie al minimo. Assicurati di fare colazione.

Mangiare cibi ricchi di energia, sostanze biologicamente attive, vitamine:

• carni magre e pesce (soprattutto mare)
• latticini e uova (preferibilmente fatti in casa)
• frutti interi (non succhi!)
• verdure fresche (possono essere decapate)

Dai al corpo il giusto sforzo fisico. Perché se sono eccessivi, possono portare alla mobilitazione delle forze di riserva del corpo, come sotto stress. Di conseguenza, svilupperai un altro attacco di emicrania. Pertanto, praticare sport calmi o fare esercizio senza carichi aggiuntivi: nuoto (non per velocità), Pilates, camminare e così via.

Osservare la modalità di consumo: bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno. Perché il corpo "decide" che è disidratato e manterrà fluido. Di conseguenza, ci sarà gonfiore.

Garantire un confortevole stato emotivo. Se possibile, comunica solo con le persone che ti piacciono. E ricorda che non ci sono persone buone o cattive, tutto dipende da come le tratti. E sii paziente con i tuoi cari, ma sai come dire di no. E assicurati di fare la tua cosa preferita.

Cos'è un'emicrania cervicale?

"Emicrania cervicale" - il termine, che a volte è chiamato una delle manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali - dolore lancinante, simile all'emicrania.

In realtà, l'emicrania cervicale non è correlata all'emicrania "reale". Due arterie vertebrali corrono lungo il rachide cervicale a destra ea sinistra, fornendo sangue al cervello di circa il 30%.

Nell'osteocondrosi del rachide cervicale e in altre malattie, il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è rotto. Questo porta a dolorose crisi di mal di testa, durante le quali la vista, l'udito, la coordinazione dei movimenti sono disturbati.

Come viene codificata l'emicrania nell'ICD 10?

Per la designazione di diverse forme di emicrania nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, ci sono diversi codici:

• G43 - emicrania;
• G43.1 - emicrania con aura, o la forma classica di emicrania;
• G43.0 - emicrania con aura, o una forma semplice di emicrania;
• G43.3 - complicata emicrania;
• G43.2 - stato di emicrania;
• G43.8 - un'altra emicrania (retinale, oftalmoplegica);
• G43.9 - emicrania non specificata.

Quali potrebbero essere gli effetti di un'emicrania?

Complicazioni direttamente correlate alla malattia:

• Emicrania cronica Se i dolori di emicrania sono durati 15 o più giorni per un mese, 3 mesi o più, allora si dice emicrania cronica.
• Stato di emicrania Una condizione in cui gli attacchi di emicrania durano 3 giorni o più.
• Aura persistente Di solito, dopo un attacco di emicrania, l'aura si ferma anche. Ma a volte dura più di una settimana dopo un attacco. I sintomi di un'aura prolungata possono assomigliare ad un ictus (infarto cerebrale), quindi questa condizione è chiamata infarto emicranico. Se l'aura dopo l'attacco dura più di 1 ora, ma meno di 1 settimana, parla di emicrania con un'aura allungata. A volte gli attacchi di emicrania si manifestano solo per l'aura senza mal di testa - questa condizione è chiamata emicrania equivalente.

Complicanze correlate all'emicrania correlata al trattamento:

• Problemi con gli organi digestivi. L'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare dolori addominali, ulcere, sanguinamento gastrointestinale e altre complicazioni, specialmente se si assumono questi farmaci per un lungo periodo di tempo e in grandi dosi.
• Mal di testa medicinali (sinonimi: mal di testa abuzusnye, mal di testa ricochet). Si verificano se si prendono farmaci anti-mal di testa più di 10 giorni al mese per 3 mesi o più a dosi elevate. In questo caso, i farmaci stessi causano mal di testa. Il paziente sembra essere in un circolo vizioso: a causa delle frequenti cure, il dolore diventa più frequente e più forte, e la persona, credendo che la malattia progredisce, e le medicine in quantità precedenti non aiutano più, prende di nuovo le pillole e aumenta la dose. Gli scienziati non possono spiegare completamente perché ci sono mal di testa da farmaci. Per evitarli, devi prendere tutti i farmaci rigorosamente come prescritto dal medico, e se iniziano a peggiorare, devi consultare immediatamente il medico, invece di aumentare la frequenza di somministrazione e la dose.
• Sindrome serotoninergica. Una complicanza rara e potenzialmente pericolosa per la vita. Si verifica quando il corpo aumenta notevolmente la quantità di serotonina - una sostanza chimica che è contenuta nel sistema nervoso. Triptani e antidepressivi possono portare alla sindrome serotoninergica. In combinazione, questi farmaci aumentano i livelli di serotonina molto più che individualmente.

L'esercito prende un'emicrania?

Secondo il "Programma delle malattie", entrato in vigore il 1 ° ottobre 2014, le varie forme di emicrania con attacchi frequenti (una volta al mese e più spesso) e lunghi (24 ore o più) che richiedono un trattamento ospedaliero dovrebbero essere la ragione per l'assegnazione a un coscritto categoria "B" - "limitata all'adattamento al servizio militare".

Se gli attacchi sono più rari e più brevi, alla recluta viene assegnata la categoria "G" - "temporaneamente non idonei al servizio militare". Durante gli esami medici regolari, questo ritardo può essere esteso fino all'inizio dell'età di non-coscritto.

Come viene fatta la diagnosi di emicrania? Sulla base di ciò che stabilisce una tale diagnosi?

Il più delle volte, il medico diagnostica un'emicrania sulla base di una storia familiare, una storia di vita e una storia della malattia, lamentele e sintomi, i dati ottenuti durante un esame neurologico. Di solito non sono richiesti ulteriori studi e analisi.

Tuttavia, a volte, per esempio, se ci sono dubbi nella diagnosi, il paziente ha sintomi gravi o poco caratteristici dei sintomi dell'emicrania, il medico prescrive un esame, che può includere:

• Analisi generale e biochimica del sangue.
• Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) della testa.
• Puntura spinale Durante questa procedura, viene inserito un ago tra le vertebre lombari adiacenti e si ottiene una certa quantità di liquido cerebrospinale, che viene poi inviato per l'analisi al laboratorio.

Sotto l'apparenza di un'emicrania può nascondere malattie come ictus, tumore cerebrale, aneurisma cerebrale, glaucoma, sinusite, ecc.

Qual è lo stress emicrania?

Cos'è l'emicrania ormonale?

C'è una teoria ormonale dell'emicrania, secondo la quale il mal di testa si verifica a seguito di cambiamenti nei livelli ormonali - riducendo o aumentando il livello di alcuni ormoni nel corpo.

Soprattutto spesso gli attacchi di emicrania sono associati al sistema endocrino femminile e alle mestruazioni. Sul ruolo degli ormoni femminili indicano alcuni fatti:

• La prevalenza della malattia tra le donne è del 10-15%, tra gli uomini è molto meno comune.
• Nelle donne, l'emicrania può verificarsi a qualsiasi età. Ma spesso questo accade con l'arrivo della prima mestruazione.
• Nell'infanzia, la prevalenza dell'emicrania tra ragazzi e ragazze è pressappoco la stessa. Con l'inizio della pubertà, l'emicrania nelle ragazze si verifica già 2-3 volte più spesso.
• Spesso c'è una connessione tra attacchi di emicrania nelle donne e le mestruazioni, gravidanza, allattamento al seno, assunzione di contraccettivi ormonali.

A questo proposito, diversi anni fa, è stato identificato separatamente un tipo di emicrania, come l'emicrania mestruale (emicrania mestruale). Molte donne hanno i suoi attacchi durante i due giorni precedenti il ​​periodo mestruale o durante i primi tre giorni del periodo mestruale. Ma il mal di testa durante l'emicrania mestruale può verificarsi in altri giorni del ciclo, il più delle volte nella seconda metà di esso.

Le cause dell'emicrania mestruale non sono ancora completamente chiare. Le teorie più comuni sono:

• Teoria del ritiro degli estrogeni. Gli attacchi di emicrania si verificano a seguito della caduta all'inizio del livello mensile di uno degli ormoni estrogeni - l'estradiolo.
• Teoria della prostaglandina. Il mal di testa si verifica a causa del fatto che prima delle mestruazioni e nei primi giorni del ciclo mestruale, il corpo contiene livelli aumentati di prostaglandine, sostanze biologicamente attive che normalmente esistono in tutte le cellule e nei tessuti.
• Teoria del magnesio La causa del mal di testa è bassa livelli di magnesio nel sangue nella seconda metà del ciclo mensile.

In alcune donne, l'emicrania peggiora durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, la condizione di solito (ma non tutte le donne) migliora, le convulsioni possono fermarsi.

Qual è l'emicrania basilare?

Cause dell'emicrania basilare

"Trigger" per attacchi di emicrania basilare sono più spesso i seguenti fattori:

• alcol;
• lo stress;
• mancanza di sonno;
• prendendo alcuni farmaci;
• il digiuno;
• cambiamenti ormonali nel corpo femminile;
• luce intensa;
• caffeina;
• mangiare cibi contenenti nitriti;
• esercizio intenso;
• cambiare il tempo, salire in altezza.

Sintomi di emicrania basilare

L'aura può durare da 5 minuti a 1 ora. Quando inizia il mal di testa, continua ancora o sta già finendo. L'attacco dura da 4 a 72 ore. L'emicrania basilare inizia da un lato, poi si diffonde e si intensifica.

Possibili sintomi:

• nausea e vomito;
• maggiore sensibilità alla luce e ai suoni;
• mani fredde, piedi;
• visione doppia;
• discorso biascicato;
• cecità temporanea;
• squilibrio;
• formicolio in diverse parti del corpo;
• deficit uditivo;
• perdita di coscienza;
• difficoltà a parlare