Neurite del nervo facciale: cause, sintomi e trattamento

Il nervo facciale è responsabile delle funzioni facciali, motorie e sensibili del viso. Quando è infiammato, si verifica la paralisi muscolare e la simmetria si rompe. Nell'area di particolare rischio - studenti più giovani e persone in età pensionabile. I sintomi e il trattamento delle neuriti facciali dipendono dallo stadio di sviluppo della patologia.

Caratteristiche della malattia

La neurite è un'infiammazione di una delle sette coppie di nervi cranici. Quando una persona è ammalata, perde la capacità di esprimere pienamente le emozioni, di masticare normalmente il cibo e di parlare. La violazione ha evidenti manifestazioni visive: distorce metà della faccia, la simmetria è distorta.

Sulla foto del nervo facciale

Il nervo facciale passa attraverso stretti canali ossei, il che lo rende molto vulnerabile. Anche l'infiammazione lieve è carica di pressione, seguita da una grave privazione di ossigeno. Molto spesso, i muscoli facciali sono affetti da un lato e solo il 2% dei pazienti presenta neurite bilaterale.

La neurite può essere divisa in due categorie:

• primaria;
• secondario.

Il processo infiammatorio primario si verifica sullo sfondo dell'ipotermia, il secondario è una complicazione di malattie esistenti di origine tonsilogenica o otogena.

Cause della neurite del nervo facciale

Tutte le possibili cause di infiammazione del nervo facciale portano a costrizione e spasmi delle arterie. Il sangue nei capillari ristagna, il che li fa espandere. La parte liquida del sangue si accumula negli spazi intercellulari, il flusso linfatico interrotto a causa di gonfiore dei tessuti e schiacciamento dei vasi e dei nervi linfatici.

I nervi alterati della circolazione sanguigna sono carichi di una mancanza di nutrizione. Il tronco nervoso diventa più grande, ci sono numerose emorragie che impediscono agli impulsi di essere trasmessi dal cervello ai muscoli.

Nervo facciale infiammato a causa di diversi motivi:

• ipotermia locale;
• herpes;
• sclerosi multipla;
• depressione e stress frequente;
• ipertensione;
• l'alcolismo;
• sinusite;
• infezioni dell'orecchio;
• malattie del sistema endocrino;
• aterosclerosi.

Inoltre, l'infiammazione è possibile nel primo trimestre di gravidanza: in questo momento, le donne affrontano una seria ristrutturazione ormonale e la soppressione dell'immunità, che influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso. Durante questo periodo, la malattia è più difficile da trattare, dal momento che molti farmaci sono pericolosi per il feto e sono vietati.

I sintomi della neurite del nervo facciale

I sintomi di infiammazione del nervo facciale sul viso dipendono dalla forma della patologia. Può essere subacuto o acuto. In primo luogo, c'è un dolore acuto o acuto nell'orecchio. Un segno evidente della malattia - la paralisi dei muscoli del viso - si manifesterà in 1-2 giorni dopo l'insorgenza della malattia.

Inoltre, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• levigatezza notevole della piega naso-labiale;
• Il sintomo di Bell;
• abbassando l'angolo delle labbra;
• faccia da maschera;
• asimmetria sul lato sano;
• salivazione alterata;
• perdita dell'udito.

Foto: sintomi di neurite del nervo facciale

Durante la malattia, una persona diventa irritabile e nervosa, ci possono essere attacchi di emicrania, insonnia e dolore doloroso in tutto il corpo. La temperatura corporea sale a 38 ° C.

Il dolore nella zona interessata è atipico o tipico. Nel primo caso, il disagio è costante, ondulato: gli attacchi insorgono improvvisamente, si placano e si ripresentano. Il dolore tipico è acuto, simile a scosse elettriche nella zona delle fibre nervose.

Per un sintomo di violazione caratteristica di Bell delle funzioni visive. Quando cerchi di chiudere gli occhi, i bulbi oculari si ritraggono verso l'alto. È impossibile chiudere completamente le palpebre sul lato doloroso del viso, una sclera bianca è visibile nello spazio aperto.

Sintomi di herpes nel condotto uditivo

Dopo l'inizio della malattia, i muscoli del lato affetto sono indeboliti, il che rende impossibile le più semplici manifestazioni mimiche: sorrisi, movimenti delle sopracciglia, strizzatine d'occhio. Con il virus dell'herpes, si aggiungono i segni della sindrome di Hunt - nell'area dell'orecchio c'è un dolore acuto costante, che si irradia nella regione cervico-occipitale. Nell'area del nasopharynx e del meato uditivo esterno compaiono eruzioni cutanee.

Segni di infiammazione del nervo facciale aiuteranno lo specialista a identificare l'area interessata. Se la piramide dell'osso temporale o della cavità cranica ha sofferto, la salivazione diminuirà, la parte anteriore della lingua perderà la sua capacità di determinare il gusto e l'udito potrebbe diventare acuto o abisso.

Quando l'infiammazione si verifica nei nuclei del nervo facciale, appare nistagmo (movimenti involontari rapidi dei bulbi oculari), metà della faccia diventa insensibile. Segni di danno alla corteccia cerebrale portano alla paralisi dei muscoli facciali nella parte inferiore del viso. Quando ridi, l'asimmetria non è visibile, ma il paziente è costantemente perseguitato da un tic nervoso.

Diagnostica richiesta

Se compaiono sintomi ansiosi o se si sospetta neurite, si deve contattare un neurologo. Il trattamento dell'infiammazione del nervo facciale viene effettuato solo dopo la conferma della diagnosi e sotto la supervisione di uno specialista, evitando così possibili complicazioni.

Nonostante gli ovvi sintomi visivi, esaminare e raccogliere i reclami non è sufficiente. Inoltre, si possono raccomandare le seguenti misure diagnostiche:

• emocromo completo;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC cerebrale;
• elettromiografia;
• electroneurogram.

Fare un esame del sangue è necessario per confermare la presenza di un processo infiammatorio attivo nel corpo. Il medico presterà attenzione al tasso di sedimentazione degli eritrociti, il contenuto di linfociti e leucociti. Con l'aiuto della risonanza magnetica, vengono eliminate altre patologie, in cui vi sono sintomi simili: infiammazione delle meningi, infarti o tumori.

La tomografia computerizzata può indicare le cause della neuropatia. Le tattiche terapeutiche sono selezionate sulla base di questo studio.

Possibili complicazioni

Con una cura tempestiva e corretta dell'infiammazione del nervo facciale, la prognosi è abbastanza favorevole. Una terapia inadeguata aumenta il rischio delle seguenti complicanze:

• faccia synkesis;
• atrofia muscolare;
• cheratite;
• congiuntivite cronica;
• spasmi involontari del viso;
• contrattura dei muscoli mimici.

Le cellule nervose recuperano a lungo, ed è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico: seguire un ciclo completo di trattamento, ottenere un massaggio in tempo e prendere tutti i farmaci prescritti. È inoltre necessario scoprire le cause della neurite del nervo facciale, per proteggersi dalla ricorrenza della malattia.

Trattamento della neurite del nervo facciale

Perché il trattamento dell'infiammazione del nervo facciale sia efficace, l'eliminazione dei sintomi non scenderà - è necessaria una terapia complessa. Dai primi giorni della malattia è necessario un trattamento medico, è consentita la terapia fisica con l'uso del calore senza contatto. Dalla seconda settimana, terapia fisica e massaggi sono collegati. Notevoli miglioramenti dovrebbero apparire entro i primi 2-3 mesi.

farmaci

Se un nervo è infiammato, la principale "scommessa" è sui farmaci antinfiammatori steroidei: Prednisolone o desametasone. Allevia l'infiammazione, elimina il dolore e riduce il gonfiore. C'è un'intensificazione del rilascio di neurotrasmettitore - una sostanza che migliora la conduzione degli impulsi lungo la fibra nervosa.

Inoltre, può essere assegnato:

• Diuretico: Furon, Furosemide. Rilasciano il tessuto dal fluido che causa gonfiore e riducono il rischio di sovrapressione della nave.
• Anticolinesterasi: galantamina, prozerina. Aumentare il tono muscolare, normalizzare il lavoro delle ghiandole escretorie (salivari e lacrimali).
• Antinfiammatorio non steroideo: Nurofen, Nise. Alleviare l'infiammazione lungo le fibre nervose, rimuovere il dolore nell'orecchio e negli occhi.
• Vitamine: gruppo B. Indispensabile per il corretto funzionamento del sistema nervoso e la sua protezione dagli effetti delle tossine.
• Antivirale: aciclovir, zovirax. Assegnato al virus dell'herpes, bloccando la divisione delle sue cellule.
• Antispastici: Spasmol, No-shpa. Espandi le arterie, allevia gli spasmi muscolari lisci. Migliora la circolazione sanguigna sul lato interessato del viso.
• Neurotropico: fenitoina, levomepromazina, carbamazepina. Normalizza il metabolismo minerale delle cellule nervose, riduce la frequenza della contrazione muscolare involontaria e migliora il funzionamento dell'intero sistema nervoso.

Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario leggere le istruzioni per l'uso e un elenco di controindicazioni. Qualsiasi farmaco può scatenare una reazione allergica o causare effetti collaterali. In caso di conseguenze indesiderate, è necessario informare il medico.

massaggio

Si consiglia di iniziare il massaggio dopo 5-7 giorni dall'infiammazione del nervo facciale. Se possibile, è meglio consultare uno specialista: un'esposizione indipendente impropria può influire negativamente sul decorso della malattia.

Immediatamente prima della procedura, si esegue il riscaldamento: la testa si inclina avanti e indietro, girando e girando. Ogni esercizio è fatto lentamente, 7-10 volte. Il massaggio stesso inizia nella zona del collo e del collo per preparare i vasi linfatici.

L'impatto è su entrambi i lati del viso e della testa: quello con cui il nervo si è infiammato e quello sano. Assicurarsi di allungare l'area del colletto e il processo mastoideo.

Nei primi 2-3 giorni, tutte le azioni devono essere morbide e lisce, superficiali: il contatto troppo intenso è una pericolosa contrazione dolorosa del muscolo.

La durata media della sessione non supera i 15 minuti. Il massaggio è consigliato prima dell'inizio del recupero e della scomparsa di tutti i sintomi della neurite.

Foto: restauro delle espressioni facciali dopo neurite

Medicina popolare

Come influenza ausiliaria nel trattamento del nervo infiammatorio, vengono spesso usati rimedi popolari. Non possono sostituire completamente il trattamento farmacologico, ma migliorare la salute generale e accelerare il processo di guarigione.

Con l'approvazione del medico si applicano:

• Sfregamento: una soluzione di mummia pronta al 10% viene applicata su un batuffolo di cotone, che viene massaggiato sul viso per 3-5 minuti. Il movimento dovrebbe essere leggero e spostarsi dal centro all'area delle orecchie. Durata del corso - 14 giorni.
• Riscaldamento: sabbia pulita o sale (200-250 grammi) vengono riscaldati in una padella. La miscela viene posta in un tessuto denso e applicata all'area del nervo infiammato per 20-30 minuti. È possibile iniziare la procedura il settimo giorno dopo l'inizio del trattamento principale.
• Compresse: 3 sacchetti di camomilla farmaceutica vengono preparati in un bicchiere di acqua bollente, infuso per 15 minuti. Il liquido viene drenato e sul viso vengono applicate borse bagnate, coperte con pellicola trasparente e un panno caldo. Puoi eseguire la procedura una volta al giorno mentre viene effettuato il trattamento farmacologico principale.
• Unguento: due cucchiai di boccioli di pioppo secchi o freschi vengono macinati in un frullatore, aggiungendo la stessa quantità di burro morbido. Applicare sull'area problematica del viso dopo il riscaldamento. È possibile trattare l'infiammazione in questo modo per 14 giorni.

Per rafforzare l'immunità, sono consigliati inoltre tisane e infusi con miele liquido naturale.

chirurgia

Se si trattano le infiammazioni del nervo facciale per più di 6-8 mesi e non vi sono miglioramenti evidenti, i medici raccomandano un intervento chirurgico.

Questo metodo dovrebbe essere applicato durante il primo anno di malattia: la neurite provoca cambiamenti nei muscoli facciali e nel tempo diventano irreversibili.

Nella maggior parte dei casi, è necessaria la chirurgia per la forma ischemica della malattia, quando il nervo comprime lo stretto canale di Falloppio. Provocano una simile violazione della ferita delle ossa del cranio o infiammazione cronica dell'orecchio medio.

Durante la procedura, dietro al padiglione auricolare viene praticata un'incisione per trovare l'area in cui il nervo esce dall'adl-mastoide. Il muro esterno del canale viene rimosso per fermare il processo di spremitura del nervo con l'osso temporale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e ha un'alta percentuale di efficacia.

prevenzione

La neurite primaria è molto più facile da trattare. Se l'infiammazione del nervo facciale si ripresenta sullo stesso lato del viso, la prognosi è meno favorevole, le possibilità di recupero completo sono ridotte. Per evitare le recidive, si raccomanda di:

• evitare lo stress e la depressione prolungata;
• temperato;
• procurati una buona nutrizione;
• evitare l'ipotermia;
• condurre l'auto-massaggio durante tutto l'anno;
• sbarazzarsi tempestivamente di malattie virali e infettive.

Immediatamente dopo il trattamento, è importante scegliere un complesso vitaminico e minerale adatto e includere il maggior numero possibile di frutta e verdura nella dieta per supportare il sistema immunitario.

La decisione finale su come trattare la neurite del nervo facciale viene presa dal medico. Un tentativo di selezionare in modo indipendente una terapia è pericoloso aggravando il decorso della malattia e la rapida comparsa di complicanze. Dopo questo, l'unico modo per sbarazzarsi della malattia sarà un intervento chirurgico.

Sintomi di infiammazione del nervo facciale

Dal manuale di anatomia, è possibile scoprire che ci sono XII coppie di nervi cranici, uno dei quali (in particolare VII) è facciale. Ciascuno dei suoi due rami fornisce il movimento dei muscoli facciali sul suo lato e, se per qualsiasi motivo uno o entrambi i rami si infiammano, si sviluppano paresi e paralisi del corrispondente gruppo muscolare.

La nevrosi del nervo facciale si trova in individui di qualsiasi età e sesso, la maggior parte dei casi si verificano nel freddo periodo autunnale-invernale.

Perché il nervo è infiammato

Il fattore principale che provoca la malattia è l'ipotermia (andare in un veicolo a una finestra aperta, dormire in un tiraggio, o stare sotto un condizionatore per un lungo periodo).

Oltre all'ipotermia, un ruolo importante nello sviluppo dell'infiammazione del nervo facciale è giocato da:

• infezione (virus della parotite, morbillo, herpes);
• ferite alla testa;
• disturbi vascolari, in particolare, aterosclerosi delle arterie vertebrali;
• malattie infiammatorie dell'orecchio, seni facciali, cervello;
• tumori cerebrali;
• anestesia del nervo alveolare inferiore da parte di un dentista.

classificazione

A seconda delle cause della malattia, la neurite del nervo facciale può essere:

• primario (il secondo nome è malattia, o paralisi, campana, nasce dall'ipotermia, senza cambiamenti organici nell'area della testa);
• secondario (si sviluppa sullo sfondo delle suddette malattie del cervello e degli organi ENT).

Sintomi di infiammazione del nervo facciale

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del nervo facciale è un processo unilaterale, ma nel 2% dei casi vi è una lesione di entrambi i suoi rami.

A seconda del livello di danno nervoso, i sintomi della malattia possono essere molto diversi. I sintomi più comuni sono:

• sensibilità e dolore alterati di intensità variabile nella regione del processo mastoideo e dell'orecchio;
• paresi acuta (disturbo del movimento parziale) e paralisi (disturbo del movimento completo) dei muscoli facciali innervati dalla parte interessata del nervo - asimmetria del viso con un pregiudizio sul lato sano, lacune oculari di diverse dimensioni, levigatezza della piega nasolabiale su un lato; il paziente non può mostrare i denti, allungare le labbra con la pipa e quando tenta di sorridere, un orlo della bocca rimane immobile;
• violazione della funzione oculomotoria (incapacità di distogliere lo sguardo dal lato affetto);
• riduzione dello strappo ad assoluta secchezza dell'occhio o, al contrario, lacrimazione;
• disturbi dell'udito (sordità sul lato affetto o, al contrario, un forte aumento dell'udito - iperacusia);
• disturbi del gusto;
• aumento o diminuzione della salivazione.

Diagnosi di neurite del nervo facciale

Poiché la malattia ha un quadro clinico caratteristico e pronunciato, la diagnosi non causa difficoltà al medico curante.

Per escludere la natura secondaria dell'infiammazione o per chiarire la natura delle lesioni cerebrali in pazienti con neurite secondaria, a un paziente può essere assegnata TC o RM.

Trattamento della neurite del nervo facciale

Per far fronte rapidamente alla malattia ed evitare le sue conseguenze negative, è importante iniziare la terapia il prima possibile.

Nel periodo acuto della malattia vengono utilizzati:

• per alleviare l'infiammazione - ormoni glucocorticoidi (Prednisolone) o farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, meloxicam, piroxicam);
• al fine di ridurre l'edema, i diuretici (Furosemide, Torasemide);
• in caso di sindrome da dolore pronunciato, analgesici (analgin) e antispastici (Drotaverina);
• per migliorare il flusso di sangue nella zona interessata - vasodilatatori (Eufillin);
• migliorare i processi metabolici nel tessuto nervoso - vitamine del gruppo B;
• con neurite secondaria - trattamento della malattia sottostante;
• in caso di lenta regressione dei disturbi muscoloscheletrici, è necessario somministrare farmaci metabolici (Nerobol) e anticolinesterasici (Galantamina, Proserina).

Alcuni giorni dopo l'inizio della terapia, viene prescritto un trattamento fisioterapico per accelerare i processi rigenerativi delle fibre nervose interessate:

• prima - Solux, la lampada di Minin;
• più tardi - ultrasuoni con idrocortisone, applicazioni con ozocerite, terapia con paraffina, agopuntura;
• dalla seconda settimana della malattia - esercizio fisico, massaggio dei muscoli facciali.

Se dopo 8-10 mesi le funzioni muscolari compromesse non vengono ripristinate, sorge la domanda sull'intervento chirurgico nell'area del nervo interessato, in particolare sul suo autotrapianto.

Corrente e prognosi della neurite del nervo facciale

La prognosi di questa malattia nella maggior parte dei pazienti è favorevole - il recupero completo è osservato nel 75% dei pazienti. Se la paralisi dei muscoli facciali persiste per più di 3 mesi, le possibilità del paziente per un completo recupero diminuiscono rapidamente. Se la neurite è causata da una lesione o una malattia dell'organo dell'udito, il ripristino della normale funzione muscolare potrebbe non verificarsi affatto. Per quanto riguarda le neuriti ricorrenti, ogni episodio successivo della malattia è in qualche modo più pesante del precedente e il periodo di recupero si allunga.

prevenzione

I principali metodi di prevenzione della neurite del nervo facciale sono la prevenzione dell'ipotermia e delle lesioni della zona della testa, un trattamento tempestivo e adeguato delle malattie associate.

Quale dottore contattare

Se hai dolore in faccia, devi contattare un neurologo. Il trattamento viene eseguito da un fisioterapista, un massaggiatore e uno specialista in fisioterapia.

A proposito della paralisi del nervo facciale nel programma "Per vivere in salute!":

Nervo facciale: cause di infiammazione (neurite), sintomi, trattamento domiciliare

In questo articolo discuteremo come trattare la neurite (infiammazione) del nervo facciale a casa, prendere in considerazione i migliori rimedi e le ricette popolari, le recensioni dei lettori del giornale "Bollettino di stili di vita sani".

Il nervo facciale svolge una funzione motoria, è responsabile del funzionamento dei muscoli facciali del viso. Dov'è il nervo facciale, puoi vedere nella foto.

La neurite (infiammazione) del nervo facciale è la patologia di uno dei principali nervi motori del viso, che è responsabile del movimento dei muscoli facciali del viso, delle palpebre, delle labbra. In un altro modo, questa malattia si chiama paralisi di Bell, dopo che un medico ha descritto per primo i sintomi della neurite del nervo facciale.
Neurologo del Centro di salute e longevità N.V. Komarova fornisce consigli sulla determinazione delle cause e dei sintomi dell'infiammazione del nervo facciale.

Le cause più comuni di neurite

1. L'ipotermia è la principale causa di neurite, in particolare l'ipotermia del viso e del collo. Accadde che una persona avesse una bocca contorta quando guidava una macchina, con la testa fuori dalla finestra, un'altra - quando stava camminando nel freddo dopo un bagno, il terzo smise di chiudere gli occhi dopo un lungo sorso.
2. Malattie infettive - la seconda causa più comune di neurite, spesso la malattia si sviluppa sullo sfondo di influenza, tonsillite, reumatismi.
3. Lesioni e tumori del viso
4. Infiammazione delle meningi.
5. Le conseguenze della chirurgia dentale.

Come nasce la neurite?

• Tutte le cause sopra citate portano allo spasmo (restringimento) delle arterie.
• Il sangue ristagna nei capillari, si espandono.
• Una parte del sangue penetra attraverso il muro dei capillari e si accumula negli spazi intercellulari.
• Si verifica il gonfiore dei tessuti
• Vene e vasi linfatici sono compressi - il flusso linfatico è disturbato.
• Il nervo circolatorio e la sua nutrizione sono compromessi.
• Gli impulsi nervosi non passano attraverso le fibre nervose,
• I muscoli non ottengono i comandi giusti.

I sintomi della neurite (infiammazione) del nervo facciale

Le manifestazioni della malattia possono variare in persone diverse, ma più spesso alcuni di questi sintomi sono presenti:

1. Dolore, dolore o bruciore, specialmente nella regione dell'orecchio e del collo nel periodo acuto della malattia. Il dolore può essere dato al viso. Il bulbo oculare inizia a ferire.
2. Debolezza e paralisi dei muscoli facciali di metà del viso o tic nervoso, movimenti muscolari involontari. A volte - spasmi del cielo e della faringe. Ridotta sensibilità della pelle sulla metà del viso (intorpidimento).
3. Strappare, o viceversa, asciugare gli occhi. L'occhio è completamente aperto e lampeggia raramente. Questo fa sì che si asciughi. In alcune persone, al contrario, le lacrime sono prodotte in eccesso, scorrono lungo la guancia.
4. Bocca secca, disturbi del gusto. Percezione del gusto disturbato in una metà della lingua. In alcuni casi, si verifica una salivazione eccessiva. La saliva gocciola dall'angolo inferiore della bocca.
5. Spesso, quando la malattia è esacerbata, vi è una esacerbazione patologica dell'udito - anche i suoni deboli sembrano forti e snervanti.
6. Segno caratteristico - il volto sul lato affetto diventa simile alla maschera, asimmetrico, in particolare questo sintomo è evidente con un sorriso e una risata, che aumentano l'asimmetria. L'occhio è completamente aperto, la bocca è abbassata, la piega nasolabiale e le pieghe sulla fronte sono levigate. Il paziente non può aggrottare le sopracciglia, chiudere gli occhi, gonfiare le guance. Quando cerchi di chiudere gli occhi, l'occhio non si chiude e il bulbo oculare si alza. Rimane uno spazio attraverso il quale è visibile il guscio proteico dell'occhio "occhio di lepre".
7. Non lavoro i muscoli della guancia. Durante la masticazione, tra la gengiva e la guancia rimangono dei pezzi duri di cibo e il liquido viene versato dagli angoli della bocca a causa della scarsa chiusura delle labbra, il paziente spesso morde l'interno della guancia. In questo caso, la persona mantiene la capacità di muovere la mascella e masticare.
8. Un altro indicatore ovvio della malattia è la parola distorta, poiché metà della bocca non partecipa all'articolazione dei suoni.

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Cosa ti rende insensibile? Stiamo cercando segni di neurite:

La neurite e la paralisi facciale hanno cominciato a verificarsi molto spesso.

I primi sintomi che si ottengono con la neurite

1. Quando ti svegli al mattino e apri gli occhi, un occhio si apre facilmente e l'altro deve aprirsi con le dita.
2. C'è la sensazione che non si mastichi i denti.
3. Guance intorpidite
4. Il collo e le orecchie cominciano a far male, spesso questo dolore passa nel mal di testa, a volte insopportabile.

Se compare almeno uno di questi segnali, è necessario non appena possibile consultare un medico che prescriverà un trattamento per la neurite. È possibile eliminare completamente la neurite del nervo facciale, ma l'efficacia del trattamento dipenderà dagli sforzi del paziente stesso e dalla fase in cui si è presa la malattia.

Video - Neurologo MM. Shperling sui sintomi e il trattamento della neurite

I sintomi di infiammazione del nervo facciale possono variare a seconda di quale parte del nervo influisce sulla malattia.

Spesso, i segni di infiammazione del nervo facciale appaiono lentamente.

• Inizialmente, l'aspetto del dolore dietro l'orecchio, e dopo un paio di giorni c'è asimmetria del viso.
• Sul lato del viso affetto da nevrite, l'angolo della bocca è leggermente abbassato, il viso assume uno sguardo obliquo.
• Le palpebre spesso non possono chiudersi, ogni tentativo è accompagnato dalla direzione dell'occhio in su.
• Una persona non può sorridere, alzare un sopracciglio o esprimere sorpresa.
• Il lato con la neurite ha il sintomo di un "occhio di lepre" - una palpebra spalancata.
• La punta della lingua perde parzialmente la sensibilità, aumenta la salivazione.
• A volte c'è secchezza o il rilascio di un grande volume di liquido lacrimale dall'occhio.
• Dal lato interessato, l'orecchio diventa più sensibile ai suoni, quindi tutto sembra forte.

Tipi di neurite.

La malattia può essere primaria o secondaria. Secondaria si verifica a seguito di infiammazione già esistente, la cui causa era un'altra malattia.
Si distinguono i seguenti tipi di neurite:

• Sindrome di Hunt - neurite facciale con fuoco di Sant'Antonio
• Neurite nella parotite epidemica (parotite epidemica)
• Neurite nella borreliosi
• Neurite con otite
• La sindrome di Melkerson-Rosenthal è una malattia ereditaria.

Qual è la differenza tra neurite e nevralgia?

Il nervo facciale controlla la mobilità di tutti i muscoli facciali. Con lo sviluppo dell'infiammazione si verifica una paresi unilaterale (paralisi incompleta dei muscoli). Altrimenti, viene chiamato paralisi di Bell: i muscoli del viso sono immobilizzati sul lato dolorante, la sensibilità è ridotta, gli angoli dell'occhio e della bocca si abbassano.
A volte un problema simile è causato da un altro problema: la neuropatia del nervo facciale. Questa malattia è in contrasto con la neurite della natura vascolare. Il superraffreddamento della testa causa uno spasmo dei vasi sanguigni che alimentano il nervo facciale. E il suo edema si verifica: il nervo si ispessisce e "spicchi" nelle pareti del canale osseo.
L'approccio terapeutico dovrebbe essere diverso.
Il cuore della neurite è sempre di natura infiammatoria - batteri o virus.
La nevralgia è il dolore stesso lungo il tronco del nervo o dei suoi rami. Può essere combinato con la neurite, e forse senza infiammazione, ad esempio, se un nervo viene pizzicato o si verifica un danno meccanico - lesioni o lesioni. Di regola, il dolore nella nevralgia acuta, tiro, parossistica.

Diagnosi di neurite

Il più delle volte, un neurologo diagnostica per segni esterni. Tuttavia, a volte è necessario confermare la diagnosi con l'aiuto di ulteriori metodi di esame, ad esempio, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.
Per prescrivere il trattamento corretto, è molto importante identificare immediatamente la natura dell'infiammazione - sia essa virale o batterica. Per questo è necessario passare un esame del sangue clinico.

Per l'analisi generale, il sangue viene prelevato dal dito. Segni di infiammazione batterica che potrebbero causare neurite sono:

• aumento significativo del tasso di sedimentazione degli eritrociti;
• aumento del numero dei globuli bianchi;
• diminuzione della percentuale di linfociti.

Sono necessari anche studi elettrofisiologici (reogramma, miogramma, studio di conduzione dei tronchi nervosi).
La risonanza magnetica (MRI) è considerata il metodo più accurato, dal momento che le ossa del cranio non sono un ostacolo al campo magnetico. Inoltre, in questo caso non vi è alcun rischio di esposizione ai raggi X.
L'elettroneurografia è lo studio della velocità di propagazione di un segnale elettrico lungo un nervo utilizzando elettrodi applicati alla faccia. una diminuzione della velocità degli impulsi indica un'infiammazione del nervo
Elettromiografia: studia gli impulsi elettrici che sorgono indipendentemente nei muscoli. I risultati del sondaggio indicano se c'è un danno al nervo.

Come trattare la neurite? Cosa fare prima?

Trattamento della neurite, raccomandato dai medici

I medici consigliano l'uso della terapia complessa:

• Ai primi sintomi di infiammazione, sono prescritti i seguenti farmaci:
  Diuretici (diuretici) - furosemide, lasix. Rimuovere il liquido dai tessuti, che contribuisce alla rimozione dell'edema. Questo aiuta ad evitare di spremere i vasi sanguigni e i nervi, riduce il dolore.
  I glucocorticosteroidi sono farmaci sintetici (analoghi degli ormoni endogeni prodotti dalla corteccia surrenale), che hanno effetti anti-infiammatori, desensibilizzanti, immunosoppressivi, anti-shock e anti-tossici. Esempi sono prednisone, idrocortisone.
  Farmaci antiinfiammatori non steroidei - alleviano l'infiammazione delle fibre nervose (nurofen, nimesil), contribuendo così a ridurre il dolore.
  I farmaci antinfiammatori sterodali - glucocorticoidi - attivano il rilascio di una sostanza speciale (neurotrasmettitore) che migliora la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose. (Desametasone, Prednisolone).
  Farmaci vasodilatatori (antispastici) - rilassano i muscoli, favoriscono l'espansione delle arterie.
  Farmaci neurotropi - migliorano il funzionamento delle cellule nervose, normalizzando il loro metabolismo minerale. Avere un effetto analgesico (analgesico) Ridurre il tic nervoso e le contrazioni muscolari involontarie.
  Farmaci anticolinesterasici - migliorare la conduzione del segnale lungo i nervi nei muscoli, aumentare il tono. Normalizza il lavoro delle ghiandole lacrimali e salivari.
  Le vitamine del gruppo B (neuromultivite, neurobex) - migliorano il funzionamento del sistema nervoso.
• In caso di sindrome da dolore grave, dovrebbero essere usati analgesici. Le medicine devono prescrivere un medico.
• Nel caso della neurite secondaria, il compito iniziale è quello di trattare la malattia sottostante che ha causato lo sviluppo di neurite.
• Durante la prima fase del trattamento è necessario garantire il resto dei muscoli interessati.
  Il calore fisioterapeutico, l'UHF, la terapia con paraffina o le applicazioni di ozocerite sono ampiamente utilizzati.
• Nella seconda settimana, la medicina raccomanda un ciclo di massaggi ed esercizi e aumenta lentamente il carico.
• È anche utile applicare onde ultrasoniche, fonoforesi, ormoni ed elettroneurostimolazione.
• L'intervento chirurgico è prescritto, se il miglioramento dal trattamento con altri mezzi non viene osservato entro 8-10 mesi. Di solito, la chirurgia è necessaria se il nervo facciale viene schiacciato nel canale di Falloppio o rotto a causa di un infortunio. Se la malattia è complicata dalla contrattura dei muscoli del viso (irrigidimento, perdita della loro elasticità), ricorrere alla chirurgia plastica.

Consigli di un neurologo della più alta categoria Zh.I. Kopylova.
La neurite del nervo facciale si sviluppa più spesso nelle donne dopo 40 anni.
La causa può essere l'ipotermia, l'infiammazione dell'orecchio (otite), la compressione - compressione della radice del nervo facciale con una vena o un'arteria, danni ai muscoli facciali.
Per guarire la neurite facciale è generalmente possibile dopo 3 settimane di trattamento attivo.
Assegna le vitamine del gruppo B, i vasodilatatori e i diuretici + il potassio.
A 5-6 giorni di malattia, la neurite può essere riscaldata, è utile asciugare il calore sotto forma di sacchetti riscaldati con cereali, sale, semi di lino o un uovo bollito caldo, che viene arrotolato lungo il nervo. Utilizzare questo strumento per alleviare la condizione.

Trattamento della neurite del nervo facciale a casa.

1. Ai primi sintomi di neurite, è necessario cambiare l'immagine - per legare una sciarpa calda sopra la testa, che coprirà le guance, il collo, le orecchie e camminarci dentro a casa. In inverno, estate e autunno, vai in strada con un copricapo simile. Anche di notte, lega la testa con un pannolino caldo. Dopo il bagno, l'anima non può essere congelata testa, collo e schiena.
2. La ginnastica aiuterà a guarire rapidamente la neurite. Muovi il tuo nervo facciale: davanti allo specchio, costruisci delle smorfie, gonfia le guance, fai una smorfia, interpreti un'espressione facciale diversa. Pronunciare costantemente i suoni pa, pi, ne, po, pe, ka, ku, ke. Gli esercizi fanno 3 volte al giorno per tre settimane. Quando una persona inizia a "allontanarsi", ogni punto su di esso farà male. Non c'è bisogno di disperare: se fa male, significa vivere.
3. Lo sfregamento è un metodo semplice per curare la neurite del nervo facciale a casa. Nel periodo acuto di infiammazione, lo sfregamento non è raccomandato dai medici. Tuttavia, ci sono creme e unguenti, che includono mumiyo, sono un buon aiuto per la neurite. Strofina l'unguento su tutto il viso, collo, schiena, afferrando le scapole, avvolgendoti in un caldo pannolino di flanella e stenditi su un sacchetto di avena ben riscaldata - le scapole e le scapole dovrebbero essere ben riscaldate. Tempo di riscaldamento 10-40 minuti.
4. Un altro trattamento conveniente è il massaggio dei nervi facciali e il massaggio del viso. Andrà bene se trovi uno specialista qualificato, ma se vivi in ​​una piccola città, puoi farlo da solo. Trova i punti dolenti (accoppiati) sul naso, sopra le sopracciglia, sulle guance. Massaggiarli su entrambi i lati con la punta delle dita.
5. Riscaldarsi con sale, sabbia, grana. Un bicchiere di sale, cereali o sabbia di fiume calcinato in una padella o riscaldato in un forno a microonde. Piegare in una borsa di tessuto spesso. Applicare al punto dolente per mezz'ora prima di coricarsi fino alla completa scomparsa dei sintomi del dolore. Puoi iniziare il riscaldamento una settimana dopo l'inizio della malattia.
6. L'agopuntura ha un indubbio effetto terapeutico, ma qui dovresti trovare un buon specialista che non è accessibile a tutti. Puoi fare una partita e premere sul punto del mento nella fossa. Trovare un punto è semplice: se hai la nevrite, anche una leggera pressione causa un dolore acuto. Mantieni la partita finché non passa il dolore. A volte il dolore va a un punto sopra il sopracciglio. Tieni la partita e lì, fino alla cessazione del dolore.
7. Esercizi. Con l'infiammazione del nervo facciale, solo un esercizio aiuterà - una rotazione circolare regolare della testa, senza inclinare la testa indietro. (Fonte: giornale "Vestnik of healthy lifestyles" 2005, №9 p.10-11).

Grado di danno

• Se il nervo facciale viene colpito in misura lieve, quindi con un trattamento intensivo, la neurite può essere completamente curata in 2-3 settimane. Ma dopo mesi o anni, la ricaduta è possibile.
• Se il nervo è moderatamente colpito, il trattamento dura 7-8 settimane. Se dopo 2 mesi di trattamento della neurite del nervo facciale non ci sono segni di miglioramento, allora il pieno recupero è quasi impossibile. Ci possono essere conseguenze come muscoli facciali appiattiti, contrazioni tichoidi.
• I seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento della neurite: farmaci antinfiammatori (aspirina, brufen), decongestionanti (diuretici), anti-spasmo (senza spa). Fisioterapia prescritta localmente: UHF, applicazioni di fango, massaggi, esercizi per i muscoli facciali.

Come curare i rimedi popolari della neurite facciale.

La medicina tradizionale raccomanda principalmente l'uso della fitoterapia.
Il trattamento della neurite del nervo facciale con le erbe si basa sul fatto che la fitoterapia ha un effetto generale di rafforzamento sul corpo. Molte piante hanno proprietà antinfiammatorie, antivirali, diuretiche, sedative, analgesiche e hanno un effetto positivo sul decorso delle malattie associate alla neurite, che i neurologi di solito non affrontano.

Trattamento delle erbe della neurite

Se il nervo facciale era freddo, e questa era la causa della malattia, allora i seguenti rimedi popolari aiuteranno nel trattamento della neurite:

1. Mescolare in parti uguali foglia di menta, fiori di sambuco, camomilla, tiglio. 1 cucchiaio da tavola della raccolta versare 500 ml di acqua bollente, insistere 1 ora, filtrare. Si consiglia di bere questa infusione di 1/4 tazza ogni ora nei primi giorni della malattia. Il quarto giorno, bere 1/2 tazza 3 volte al giorno.
2. La stessa ricetta, ma invece di 1 parte di sambuco, prendere 1 parte di aghi o boccioli di pino, 1 parte di foglie di cowberry, 1 parte di corteccia di salice, 2 parti di foglie di lampone. Preparare la miscela e prendere come nel caso precedente.
3. Tinture per ricette per uso esterno: prendere in parti uguali origano, basilico, lavanda, rosmarino, mescolare e versare la vodka in un rapporto in peso di 1:10. 2 settimane insistono in un posto buio. 3-4 volte al giorno per lubrificare i muscoli interessati del viso e del rachide cervicale con questa tintura. Dopo la procedura, avvolgere i punti dolenti con una sciarpa calda.
4. Lozioni di alloro aiutano a velocizzare il trattamento della neurite del nervo facciale molto bene. 5-7 foglie di alloro versare 0,5 tazze di acqua bollente, insistono 8-10 ore. Garza piegata in 4 strati e inumidita in una calda infusione, spremere leggermente e applicare sulla parte dolorante del viso, avvolgere e tenere fino a quando la garza è completamente asciutta. La procedura è meglio fatta di notte. Ci sono molte recensioni positive su questo metodo. Fonte: giornale "Vestnik ZOZH" 2011, №20 p. 6-7).
5. Fiori di tiglio - un semplice rimedio popolare per la neurite.
   Se il nervo facciale è freddo, un rimedio popolare aiuterà: 5 cucchiai di fiori di tiglio per preparare 2 tazze di acqua bollente. 20 minuti per insistere e filtrare. Utilizzare per lozioni e impacchi. I lettori del giornale Vestnik HLS celebrano un effetto positivo duraturo dall'uso della medicina erboristica raccomandata. Fonte: giornale "Vestnik ZOZH" 2010, №16 p. 31.
6. Unguento ai reni di pioppo nero. Tritare 2 cucchiai di germogli di pioppo (freschi o secchi) e 2 cucchiai di burro. Applicare l'unguento sulla pelle dopo il riscaldamento una volta al giorno e massaggiare delicatamente. La durata del trattamento è di 2 settimane. Gli oli essenziali e le resine nei reni hanno un forte effetto antinfiammatorio e analgesico.

Trattamento del raffreddore facciale raffreddato con la mamma.

L'uomo, dopo la corsa mattutina a novembre, si è bagnato in un lago della foresta. Di conseguenza, l'infiammazione del nervo facciale è iniziata. Cominciò a camminare su armadi fisici, colpi, trattamenti di fango nelle località della Crimea. Quindi sono passati 2 anni. Fino a quando gli fu offerto il trattamento della neurite mumiyo. A 1 portata occorrono 40-50 grammi di mumiyo. La durata del trattamento è di 10 sfregamenti. Di notte, lavare bene, inumidire il viso con acqua, applicare uno strato di mummia. Applicare il prodotto in questo modo: si dovrebbe mettere una mano in un guanto chirurgico pulito e strofinare la mummia per 3-5 minuti, la pelle diventerà secca, la circolazione del sangue aumenterà, il dolore diminuirà immediatamente. L'uomo è riuscito a curare completamente la neurite del nervo facciale in 3 corsi. Tra corsi di trattamento, ha preso una pausa di 2 settimane. Per la prevenzione in sei mesi, puoi passare un altro corso. Fonte: giornale "Vestnik ZOZH" 2002, n. 14 p. 19.

Trattamento della neurite del nervo facciale con un ago a casa.

Scaldare un ago di metallo sui carboni o un bruciatore a gas. Battere leggermente l'intero viso con un ago caldo, prima il malato, poi la parte sana. Le bruciature puntuali passano rapidamente, senza lasciare traccia. Fonte: giornale "Vestnik ZOZH" 2000, №19 p. 19.

Ginnastica e massaggio per l'infiammazione del nervo facciale:

1. Siediti davanti allo specchio. Se l'occhio non si chiude, prova a chiudere gli occhi con tutte le tue forze. Tieni le dita chiuse per 5 secondi. Quindi più in basso. Fai 5 ripetizioni di questo esercizio.
2. Se il sopracciglio è allentato, sollevalo con il dito, fissalo in questa posizione con del nastro adesivo e cammina così per 3 ore.
3. Per far funzionare correttamente i muscoli masticatori, sedersi davanti allo specchio, sostenere la guancia con la mano e sollevare l'angolo della bocca abbassato. Quindi fissarlo con un cerotto in una posizione sollevata.
4. Prova a gonfiare i palloncini, se non ci sono, imita questo movimento.
5. Digitare l'aria della bocca, sciacquarla, inseguire dal lato in bocca. Fai lo stesso esercizio con un sorso d'acqua, cercando di evitare che si rovesci.
   Tirare le labbra con una cannuccia, come per un bacio, rimanere in questa posizione per 5 secondi. Ripeti l'esercizio 10-15 volte. (Fonte: giornale "Vestnik ZOZH" 2009, № 12 p 28-29).

Trattamento della paralisi (paresi) dei rimedi popolari del nervo facciale.

Con lo sviluppo di infiammazione spesso si verifica paresi unilaterale del nervo facciale. Questa è una malattia neurologica in cui la funzione motoria dei muscoli facciali è compromessa. Questo è ciò che la medicina tradizionale offre per il suo trattamento.

• Metodo popolare di trattamento della tintura paralisi del nervo facciale di Rhodiola Rosea.
  Una donna ha sofferto di paralisi per molti anni, fino a quando le è stata prescritta una terapia per il trattamento con tintura di Rhodiola Rosea.
  La ricetta per preparare l'infuso: prendere 50 grammi di radici di rhodiola essiccate e triturate, versare 500 ml di vodka Insistere 2 settimane in un luogo buio. Assumere 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti secondo lo schema seguente: 1 ° giorno - 1 goccia, 2 ° giorno - 2 gocce,...., 15 ° giorno - 15 gocce. Dal 16 ° giorno, rilascia una goccia alla volta fino a raggiungere 1 goccia. Quindi una pausa di 2 settimane e di nuovo lo stesso corso.
  Dopo 3 mesi, il dolore della donna è diminuito, tutti i sintomi sono scomparsi, ma ha bevuto questa tintura per altri 2 anni per consolidare il risultato e ripristinare completamente la sua salute. Fonte: giornale "Vestnik ZOZH" 2007, №11 p. 31-32.
• L'impiastro di assenzio aiuterà a curare rapidamente il nervo facciale.
  La ricetta di preparazione significa: versare 25 g di assenzio secco con il latte, far bollire per 10 minuti, filtrare. Metti un assenzio caldo su un tovagliolo sotto il quale è coperto il polietilene. Mentire su una guancia malata di assenzio caldo. Sdraiati per rinfrescarti. Il dolore presto si ritirerà. Per curare la paresi del nervo facciale, 4-5 di tali procedure sono completamente sufficienti. Fonte: giornale "Vestnik ZOZH" 2007, №7 p. 31.

Trattamento del nervo facciale con gerani.

L'olio di geranio a casa è facile da preparare: 1 tazza di purea di foglie fresche e fiori di geranio collocati in un barattolo trasparente da mezzo litro. Versare 0,5 tazze di alcool medicale. Chiudere bene il coperchio. Metti al sole per 2 settimane. Quindi versare il barattolo sulle spalle con mais o olio d'oliva. Chiudi strettamente e rimettiti al sole per 2 settimane. Quindi filtrare, spremere, versare l'olio di geranio risultante in bottiglie, chiudere ermeticamente.

Trattamento del nervo facciale con olio di geranio.
Solitamente usato un metodo così popolare:

Al mattino, prendere 1 cucchiaio di olio vegetale in bocca, aspirare per 10 minuti, sputare la massa bianca risultante, che assorbe tutti i microbi. Risciacquare il naso e rinofaringe, lavarsi i denti. Prendi 1 cucchiaino di olio di geranio in bocca, tienilo per 5 minuti, come se lo gettassi in bocca con la lingua, poi lo ingoio. Quindi masticare per 1-2 minuti crescione, ravanello, radice o foglia di rafano, aglio, zenzero - non può ingerire. Le piante per masticare cambiano ogni giorno.

La ricetta per fare l'infuso di acqua: 2 cucchiaini di purea di geranio fresco versare un bicchiere di acqua bollita fredda, insistono 8 ore.
La ricetta per fare tinture di alcol: 3 cucchiai di un mucchio di foglie e fiori di geranio martellati in una pappa per 100 ml di alcool. Insistere in un luogo caldo e buio per 3 giorni.

Bere per 5-6 somministrazioni di acqua o alcool (usare all'interno di 15-20 gocce) infusione di geranio. Procedere al massaggio.
I muscoli facciali interessati vengono massaggiati strofinando l'olio di geranio con leggeri colpetti con la punta delle dita, quindi accarezzati con l'olio con leggeri movimenti delle dita, ruotandoli in senso orario senza distendere la pelle del viso. Il massaggio non dovrebbe durare più di 20 minuti. Quindi colazione.
Regime di trattamento:

A mezzogiorno, applicare un impacco al miele con aspirina ai muscoli paralizzati: stendere uno strato di miele su un tovagliolo, cospargerlo con 4 compresse di aspirina frantumata, tenere per 1,5 ore. Lavare con siero caldo.

Prima di pranzo bevi un'infusione o una tintura di geranio. Masticare una delle piante fastidiose.

Alle 16 in punto, bevi 40 gocce della tintura di evasione di un pione, applica un impacco dalla stessa tintura sulle macchie dolenti, diluendo la tintura di pione con acqua 1: 2 (inumidisci un asciugamano di cotone morbido con la tintura, spremilo leggermente, metti il ​​viso, coprendo tutte le macchie doloranti, carta sopra per compresse, batuffoli di cotone, una benda di fissaggio Non è necessario andare con un impacco, è meglio sdraiarsi per 45 minuti, quindi rimuovere l'impacco, risciacquare con siero caldo e lubrificare la pelle del viso con olio di geranio.

Prima di cena usa l'infuso o la tintura di geranio

Al momento di coricarsi, prendere una tintura peonia - 40 gocce.

Di notte, fare un impacco di torta piatta secondo la seguente ricetta: versare 3 cucchiai di un mucchio di foglie di geranio e fiori pestate in una pappa con 1 tazza di siero freddo, aggiungere 1 bottiglia di spirito di motherwort. Insistere dalle 8 alle 22 In questa tintura aggiungi tanta farina in modo da poter fare una torta aggiungendo qualche goccia di olio vegetale. Questa torta viene tirata fuori e posta sulla zona del nervo facciale durante la notte. Fonte: quotidiano "Vestnik ZOZH" 2003, n. 13, p. 19.

Effettuare regolarmente queste procedure aiuterà ad alleviare il dolore e poi a eliminare definitivamente la malattia.

complicazioni

La neurite del nervo facciale può portare allo sviluppo della contrattura dei muscoli facciali. Le contrazioni del lato affetto del viso, causando disagio e contrazioni muscolari involontarie.

Prevenzione della neurite.

Osservare misure preventive per evitare questa spiacevole malattia. Ricorda che le ricadute sono particolarmente pericolose.

• Trattare le malattie virali in modo tempestivo. Prendi farmaci antivirali e che migliorano l'immunità nel tempo.
• Evitare l'ipotermia. Fai attenzione con l'aria condizionata, non sederti al tiro, indossa un cappello.
• Evita lo stress, indebolisce il sistema immunitario e distrugge il sistema nervoso.
• Prendere vitamine, in particolare il gruppo B.
• Mangia
• Esercizio e automassaggio.
• Indurisci te stesso: fai una doccia, trascorri più tempo all'aria aperta

Nervo facciale: cause di infiammazione (neurite), sintomi, trattamento domiciliare отзывы: 3

2014, il nervo trigemino facciale è stato infiammato, superato. Trattamento: massaggio, fisioterapia, in questo momento una lacrima è a corto di occhi, un sorriso sorride, il cervello non si alza, cosa dovrei fare?

Per 5 mesi, ha trattato la paralisi del nervo facciale, il lato sinistro del viso si è infiammato, una fronte era in cima e la sua faccia era ferita.

Grazie, ora il medico vivrà più facile

Neurite del nervo facciale: sintomi e trattamento

Ognuno di noi almeno una volta nella sua vita ha incontrato una persona con una faccia "contorta". Questo sintomo è la prima cosa che cattura l'attenzione di un paziente con neurite del nervo facciale. La neurite del nervo facciale è una malattia multifattoriale del sistema nervoso periferico, caratterizzata da una lesione della settima coppia di nervi cranici. Spesso trovato sotto il nome di paralisi di Bell. Di tutte le 12 coppie di nervi cranici, la patologia del nervo facciale è forse la più comune: l'incidenza è di 25 casi ogni 100.000 abitanti l'anno. Quindi, scopriamo che tipo di malattia è, quali sintomi non dovrebbero essere persi per la sua diagnosi corretta e come questa malattia viene solitamente trattata.

motivi

Il nervo facciale (ce ne sono due: sinistro e destro) dopo essere uscito dal cervello, passa nel canale dell'osso temporale nella cavità del cranio. Il viso entra attraverso un'apertura speciale nell'osso temporale e qui innerva (collega al sistema nervoso centrale) i muscoli del viso che forniscono espressioni facciali. Inoltre, il nervo contiene fibre che assicurano lacrimazione, salivazione, senso del gusto sui due terzi della lingua anteriore e udito. Tutte queste funzioni possono soffrire insieme o parzialmente a seconda del livello di danno nervoso lungo la linea. Come la maggior parte delle malattie neurologiche, la neurite del nervo facciale non ha una sola causa. I colpevoli del suo sviluppo possono essere:

• Infezioni virali: virus dell'herpes simplex, influenza, parotite, Epstein-Barr, adenovirus;
• infezioni batteriche: sifilide, brucellosi, leptospirosi, borreliosi, difterite, ecc.;
• malattie infiammatorie dell'orecchio (nella zona dell'orecchio esterno, medio e interno - otite, mesotimpanite);
• ristrettezza anatomica congenita del canale nervoso facciale;
• fratture della base del cranio con lesioni dell'osso temporale, intervento chirurgico in quest'area;
• gonfiore;
• meningite, encefalite, aracnoidite;
• malattie del tessuto connettivo diffuse (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermato e polimiosite - la cosiddetta collagenosi);
• disordini metabolici (diabete, per esempio);
• Polyradiculoneuropatia Hyraan-Barre;
• disturbi acuti della circolazione del sangue nel cervello;
• sclerosi multipla.

I fattori che causano la malattia includono l'ipotermia del viso (specialmente nella forma di una brutta copia - un viaggio in una macchina con una finestra aperta, aria condizionata), gravidanza (a causa dello sviluppo di edema, il canale per il nervo facciale diventa stretto).

sintomi

Con la sconfitta della porzione motoria del nervo si sviluppa la cosiddetta prostata periferica, cioè debolezza dei muscoli facciali. Molto spesso, i sintomi compaiono improvvisamente in poche ore, a volte al giorno. Una persona può non provare dolore, ma, guardandosi allo specchio, scopre l'asimmetria del volto:

• la fessura dell'occhio su un lato è più grande dell'altra, è impossibile chiudere gli occhi, le palpebre sul lato interessato non si chiudono - questo è chiamato lagophthalmos (occhio di lepre);
• quando cerchi di chiudere gli occhi, l'occhio dolorante sembra "arrotolarsi", una banda sclera bianca è visibile - il fenomeno Bell;
• sul lato della paresi, l'occhio lampeggia meno frequentemente;
• il sopracciglio è più alto che nella metà sana, il paziente non può sollevare un sopracciglio;
• impossibile rughe sulla fronte: nessuna grinza sulla fronte;
• la guancia sul lato affetto "vele": viene aspirata mentre si inspira e si gonfia quando si espira, il paziente non può gonfiare la guancia;
• la piega nasolabiale è levigata, l'angolo della bocca è abbassato;
• è impossibile fischiare, sputare, sorridere, la parola può diventare confusa.

Tutto ciò sembra un volto "contorto". Quando si lava il sapone entra negli occhi. Quando si mangia, il cibo viene versato dalla bocca, c'è un cosiddetto sintomo di "lacrime di coccodrillo" - mentre si mangia, i pazienti piangono involontariamente. Se c'è dolore, è spesso insignificante, nell'orecchio. Spesso i pazienti si lamentano solo del disagio sulla metà malata della faccia.

A seconda del livello di danno nervoso e del follow up, i sintomi dei satelliti possono unirsi al fallimento dei muscoli mimici. Si verificano quando le fibre nervose sono danneggiate, responsabili di lacrimazione, salivazione, gusto e udito:

• violazione dello strappo: appare l'occhio secco;
• violazione della salivazione: secchezza della bocca, un sintomo non può essere notato dai pazienti a causa della produzione intatta di saliva dall'altra parte;
• disturbo del gusto nei due terzi anteriori della lingua;
• Ipersensibilità ai suoni (iperacusia) si verifica se le fibre nervose sono dirette ai muscoli del timpano.

I sintomi dei satelliti si verificano se il nervo è danneggiato anche nella cavità cranica o nel canale dell'osso temporale. Se il nervo è già affetto dall'uscita dal canale verso il viso, allora si sviluppa solo debolezza dei muscoli mimici con lacrimazione (dovuta all'irritazione della mucosa dell'occhio non chiudente). Questo punto è importante per determinare il livello di danno nervoso.

Un neurologo rivela una diminuzione o scomparsa dei riflessi corneali e sopraciliari. L'asimmetria del viso è accentuata quando si cerca di eseguire movimenti attivi: al paziente viene chiesto di sorridere, allungare le labbra con una cannuccia, un fischietto, ecc.

Le opzioni speciali per la neurite del nervo facciale hanno nomi separati in medicina. Se il virus dell'herpes è diventato la causa, allora si chiama sindrome di Hunt. Se la ragione è la ristrettezza del canale nervoso, allora questa è la vera paralisi di Bell. Esiste anche una forma speciale della malattia, manifestata da ripetuti casi di neurite del nervo facciale, spesso bilaterale, con predisposizione ereditaria, malattia di Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Il particolare pericolo di neurite del nervo facciale risiede nella formazione della contrattura dei muscoli facciali. Questa è una complicanza derivante dal ripristino incompleto della funzione nervosa, quando il lato sano sembra essere paralizzato. Il motivo può essere errato e nel tempo prescritto trattamento. A volte questa complicazione si sviluppa senza una ragione apparente. I segni che indicano la formazione di contrattura sono:

• restringimento della fessura palpebrale sul lato colpito;
• la piega naso-labiale sul lato colpito è più pronunciata rispetto a quella sana;
• lo spessore della guancia sul lato affetto è maggiore rispetto a quello sano;
• spasmi spontanei dei muscoli facciali;
• quando chiudi gli occhi, l'angolo della bocca si leva dallo stesso lato;
• quando si chiudono gli occhi, la fronte è rugosa;
• restringimento della fessura palpebrale quando si mangia.

La deformazione del viso in questo caso può essere eliminata solo con l'uso della chirurgia plastica. Pertanto, un paziente con segni di neurite del nervo facciale dovrebbe consultare immediatamente un medico per prevenire questa complicazione.

diagnostica

La diagnosi è fatta da un neurologo sulla base dei tipici reclami dei pazienti, i dati di un esame neurologico. Inoltre, uno studio clinico su sangue, urina, raggi X, elettromiografia, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI). Sono necessari per stabilire la causa della malattia e la gravità del processo. L'elettromiografia consente di tracciare il processo di recupero del nervo nel processo di trattamento, per identificare i primi segni di contrattura.

trattamento

Per il trattamento della neurite del nervo facciale vengono utilizzati metodi medici e fisioterapici. Il decorso della malattia può essere lungo, potrebbero essere necessari mesi per riprendersi. Nel migliore dei casi, è possibile far fronte alla malattia per un mese, ma a volte il trattamento semestrale non porta risultati del 100%. Tra i gruppi di farmaci, è consigliabile utilizzare quanto segue:

• antinfiammatorio: tra questi, i glucocorticosteroidi sono al primo posto in base alla loro efficacia. Nei primi giorni, la somministrazione endovenosa è possibile (a seconda della gravità del processo patologico) o della somministrazione orale immediatamente. Prednisolone, metilprednisolone (metipred), desametasone può essere utilizzato. La dose è selezionata individualmente. La durata dell'uso è di 2-3 settimane, durante questo periodo la dose del farmaco viene gradualmente ridotta fino alla sua cancellazione;
• diuretici: questo gruppo è usato per ridurre l'edema nervoso. Questi includono lasix, furosemide, triampur. Applicare i primi giorni contro una dieta ricca di potassio;
• Vascolare: questo gruppo di farmaci può migliorare la "nutrizione" del nervo. Trental, agapurin, dipyridamole (curantil), cavinton, acido nicotinico sono usati;
• vitamine del gruppo B: combilipene, milgamma, neurirubina, neurobex, ecc.;
• antispastici: aminofillina, no-shpa;
• analgesici: in caso di sindrome da dolore grave (nimesulide, ibuprofene, ecc.);
• anticolinesterasica: usato, a partire da 5-10 giorni di malattia, non prima. Contribuire al miglioramento della conduzione lungo gli impulsi nervosi, il ripristino delle contrazioni muscolari facciali. Il più spesso con questo scopo è usato neuromidine;
• topicamente sul viso: applicazioni con dimexide e acido nicotinico;
• se la neurite del nervo facciale è causata dal virus dell'herpes, vengono trattate con aciclovir, zovirax, herpesvirus;
• se la causa è un'infezione batterica, viene utilizzata un'appropriata terapia antibiotica;
• con gli occhi asciutti, è necessario usare preparazioni del tipo di lacrime artificiali per prevenire l'infezione dell'occhio.

Un ruolo importante nel trattamento è svolto dalle procedure fisioterapeutiche. Cominciano ad applicare 7-10 giorni di malattia per migliorare gli effetti del farmaco, migliorare la circolazione sanguigna, la conduzione nervosa, prevenire lo sviluppo delle contratture muscolari. L'arsenale di procedure è molto esteso: UHF, magnetoterapia, laser terapia, radiazione infrarossa, correnti diadinamiche, elettroforesi con sostanze medicinali (acido nicotinico, proserina, amminofillina, cloruro di calcio, solfato di magnesio), elettrostimolazione dei rami nervosi, darsonvalizzazione.

Un paziente dalla 2-6a settimana dall'inizio della malattia (individualmente) viene mostrato un massaggio. In genere, il corso prevede 15 procedure della durata di 10 minuti. Se necessario, dopo una pausa di 10 giorni, il percorso può essere ripetuto. Dovresti anche svolgere esercizi terapeutici giornalieri (da 5 a 10 giorni di malattia). Devi essere impegnato davanti allo specchio, aiutandoti prima con la mano a eseguire i movimenti sulla metà del volto colpita. L'obiettivo della ginnastica è "insegnare" i muscoli mimici a lavorare di nuovo.

Un posto importante nel trattamento della neurite del nervo facciale è l'agopuntura, e può essere applicato anche nel periodo acuto della malattia.

I metodi di trattamento chirurgico sono indicati principalmente per i pazienti nei quali la compressione del nervo è diventata la causa della neurite. La mancanza di effetto della terapia conservativa per 3 mesi può anche servire come indicazione per il trattamento chirurgico. Tuttavia, nessun singolo metodo di trattamento può fornire una garanzia di recupero del 100%.

La chirurgia plastica è la migliore per i pazienti che hanno sviluppato una contrattura dei muscoli facciali e, di conseguenza, la deturpano. Certamente, tali pazienti costituiscono una percentuale insignificante di tutti i pazienti (circa il 3%). Il chirurgo, ovviamente, elimina il difetto estetico, ma la funzione muscolare non si riprende. Di solito, un complesso di misure terapeutiche, nominato da un neuropatologo competente, porta al completo ripristino delle funzioni del nervo interessato.

prevenzione

I principali modi per prevenire la malattia comprendono l'indurimento (per migliorare l'immunità), il mantenimento di uno stile di vita sano (per normalizzare il metabolismo e prevenire malattie come il diabete), il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie delle vie respiratorie superiori, la prevenzione dell'ipotermia e le lesioni.

Neurite acuta del nervo facciale. Trattamento della neurite Consiglio del neurologo MM Shperlinga (Novosibirsk).