Farmaci per l'epilessia - una revisione dei rimedi efficaci

L'epilessia è una malattia cronica che si manifesta in modi diversi e si differenzia nella sintomatologia e nei metodi di trattamento.

Per questo motivo, non esistono pillole del genere che si adattino a tutti i pazienti con epilessia.

Tutti i tipi di questa malattia sono uniti da una cosa - un attacco epilettico, che differisce dal quadro clinico e dal decorso.

Il trattamento specifico è selezionato per un attacco specifico e vengono selezionati singoli farmaci per l'epilessia.

È possibile sbarazzarsi dell'epilessia per sempre

L'epilessia può essere completamente guarita se la malattia viene acquisita. La malattia è peculiare.

Non è raro che i pazienti cambino comportamento insieme agli attacchi.

L'epilessia è di tre tipi:

• Tipo ereditario
• Acquisita. Questa specie è una conseguenza della lesione cerebrale traumatica. Inoltre, questo tipo di epilessia può verificarsi a causa di processi infiammatori nel cervello.
• L'epilessia può verificarsi senza ragioni identificate.

Alcuni tipi di epilessia (ad esempio benigna, ad esempio) non possono essere registrati in un adulto. Questo tipo è una malattia infantile e in alcuni anni il processo può essere interrotto senza l'intervento dei medici.

Alcuni medici sono dell'opinione che l'epilessia sia una malattia neurologica cronica che si verifica con una ripetizione regolare di crisi epilettiche e che i disturbi irreparabili sono inevitabili.

Il corso progressivo di epilessia non è sempre, come dimostra la pratica. Gli attacchi lasciano il paziente e l'abilità mentale rimane a un livello ottimale.

È impossibile dire con certezza se liberarsi dell'epilessia per sempre. In alcuni casi, l'epilessia è in realtà completamente guarita, ma a volte non può essere eseguita. Questi casi includono:

1. Encefalopatia epilettica in un bambino.
2. Grave danno cerebrale.
3. Meningoencefalite.

Circostanze che influenzano l'esito del trattamento:

1. Quanti anni aveva il paziente quando si è verificato il primo attacco.
2. La natura degli attacchi.
3. Lo stato dell'intelligenza del paziente.

La prognosi avversa esiste nei seguenti casi:

1. Se le attività terapeutiche vengono ignorate a casa.
2. Ritardo significativo nel trattamento.
3. Caratteristiche del paziente.
4. Circostanze sociali.

Sapevi che l'epilessia non è sempre una patologia congenita? Epilessia acquisita - perché si verifica e come trattarla?

L'epilessia può essere completamente curata? Troverete la risposta a questa domanda qui.

La diagnosi di "epilessia" viene effettuata sulla base di un esame completo del paziente. I metodi diagnostici sono descritti brevemente per riferimento.

Farmaci anticonvulsi per l'epilessia: una lista

L'elenco principale di anticonvulsivanti per l'epilessia è il seguente:

1. Clonazepam.
2. Beclamide.
3. Fenobarbital.
4. Carbamazepina.
5. Fenitoina.
6. Valproato.

L'uso di questi farmaci sopprime vari tipi di epilessia. Questi includono temporale, crittogena, focale e idiopatica. Prima di utilizzare uno o un altro farmaco, è necessario studiare tutto ciò che riguarda le complicazioni, dal momento che Questi farmaci spesso causano reazioni avverse.

Ethosuximide e Trimetadone sono usati per convulsioni minori. Gli esperimenti clinici hanno confermato la razionalità dell'uso di questi farmaci nei bambini, perché a causa di loro c'è la minima quantità di reazioni avverse.

Molti farmaci sono piuttosto tossici, quindi la ricerca di nuovi prodotti non si ferma.

È dovuto ai seguenti fattori:

• Abbiamo bisogno di una lunga ricezione.
• Le convulsioni si verificano frequentemente.
• È necessario condurre un trattamento in parallelo con malattie mentali e neurologiche.
• Un numero crescente di casi di malattia nelle persone in età avanzata.

La maggior quantità di forza in medicina è responsabile del trattamento della malattia con ricadute. I pazienti devono assumere la medicina per molti anni e si abituano ai farmaci. Allo stesso tempo, la malattia funziona sullo sfondo dell'uso di droghe, iniezioni.

L'obiettivo principale della corretta prescrizione di farmaci per l'epilessia è la scelta del dosaggio più appropriato, che può consentire di tenere sotto controllo la malattia. In questo caso, il farmaco dovrebbe avere una quantità minima di effetti collaterali.

Un aumento delle procedure ambulatoriali rende possibile selezionare con maggiore precisione il dosaggio dei farmaci per l'epilessia.

Quale farmaco scegliere per il trattamento dell'epilessia

Gli individui con epilessia sono prescritti solo un farmaco. Questa regola si basa sul fatto che se prendi più farmaci contemporaneamente, le loro tossine possono essere attivate. In primo luogo, il farmaco è prescritto nel dosaggio più piccolo per tracciare la reazione del corpo. Se il farmaco non funziona, il dosaggio aumenta.

Prima di tutto, i medici scelgono uno dei seguenti farmaci:

• benzobarbital;
• etosuccimide;
• carbamazepina;
• Fenitoina.

Questi fondi hanno confermato la loro efficacia al massimo.

Se per qualsiasi motivo, questi farmaci non sono adatti, quindi scegliere dal secondo gruppo di farmaci.

Preparativi della seconda fase della scelta:

Questi farmaci non sono popolari. Ciò è dovuto al fatto che non hanno l'effetto terapeutico desiderato o funzionano con effetti collaterali pronunciati.

Come prendere le pillole

L'epilessia viene trattata per lungo tempo, prescrivendo farmaci in dosi abbastanza elevate. Per questo motivo, prima di prescrivere un determinato farmaco, vengono tratte conclusioni su quali siano i benefici attesi da questo trattamento, se l'effetto positivo prevarrà sul danno causato dalle reazioni avverse.

A volte il medico non può prescrivere farmaci. Ad esempio, se la coscienza è scollegata superficialmente, o l'attacco era al singolare e per la prima volta.

Il ricevimento di "nuovi" farmaci per l'epilessia deve essere effettuato al mattino e alla sera, e l'intervallo tra l'assunzione del farmaco non può essere inferiore a dodici ore.

Per non perdere la prossima pillola, puoi impostare l'allarme.

Nell'epilessia, è importante osservare la dieta corretta. La nutrizione per l'epilessia negli adulti è caratterizzata da una ridotta assunzione di carboidrati.

Un paziente con epilessia deve tenere d'occhio le inezie domestiche, perché durante un attacco puoi ferirti. Come proteggersi, leggi questo articolo.

Se il medico consiglia di assumere la pillola tre volte al giorno, è anche possibile impostare la sveglia per 8, 16 e 22 ore.

In caso di intolleranza al farmaco, è necessario informare immediatamente il medico. Se il caso è grave, allora dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Farmaci anticonvulsi: una lista dei migliori per l'epilessia e le convulsioni

I preparati del gruppo anticonvulsivo sono usati come mezzo per eliminare sintomi dolorosi e spasmi muscolari, per impedire la transizione dallo stato di attacchi di dolore a manifestazioni convulsive ed epilettiche.

L'attivazione di un impulso nervoso allo stesso tempo da parte di un gruppo di alcuni neuroni è simile al segnale dato dai neuroni del tipo motorio nella corteccia cerebrale. Nel caso di una lesione di questo tipo, le terminazioni nervose non compaiono in zecche o convulsioni, ma causano attacchi di dolore.

Lo scopo dell'uso di farmaci anticonvulsivanti è quello di eliminare il dolore o gli spasmi muscolari senza provocare la soppressione del sistema nervoso centrale. A seconda del grado di complessità della malattia, questi farmaci possono essere utilizzati da diversi anni per essere usati per tutta la vita in forme croniche o genetiche gravi della malattia.

I sequestri di attività convulsive sono associati ad un aumento del grado di eccitazione delle terminazioni nervose nel cervello, solitamente localizzato in alcune parti della sua struttura e diagnosticato quando si verifica una condizione, caratteristica dell'insorgenza della sindrome convulsiva.

La causa delle convulsioni può essere una carenza nel corpo di elementi chimici necessari, come il magnesio o il potassio, il pizzicamento del nervo muscolare nel canale o un'esposizione prolungata al freddo. Una carenza di potassio, calcio o magnesio provoca fallimenti nella trasmissione di segnali ai muscoli dal cervello, come evidenziato dalla comparsa di spasmi.

Nella fase iniziale, la manifestazione dello sviluppo di un tipo neurologico di malattia consiste in sensazioni dolorose locali emananti dalla regione delle cellule nervose interessate e manifestate da attacchi di dolore di varie forze e modelli di manifestazione. Con il decorso della malattia dovuto allo sviluppo di processi infiammatori o spasmi muscolari nell'area delle terminazioni nervose schiacciate, aumenta la forza degli attacchi.

Nel caso di un primo riferimento a uno specialista, un complesso di farmaci viene utilizzato per il trattamento, eliminando le cause e i segni di danno alle terminazioni nervose. La diagnosi e il trattamento indipendenti non consentono di scegliere tra una vasta gamma di farmaci anticonvulsivanti il ​​più adatto a fermare i sintomi del dolore e ad eliminare la causa del disagio.

Quando osservato da uno specialista, valuta il lavoro del farmaco prescritto in base alla sua efficacia e diagnostica l'assenza di cambiamenti patologici dopo la sua ricezione in base ai risultati delle analisi del sangue.

Nozioni di base della terapia anticonvulsivante

Il trattamento complesso per manifestazioni convulsive include gruppi di farmaci con un diverso principio di azione, tra cui:

• farmaci non steroidei con effetto anti-infiammatorio, riducendo la temperatura ed eliminando il dolore e il disagio dopo l'eliminazione dell'infiammazione;
• pillole di nevralgia antivirale, utilizzate per prevenire la comparsa di disturbi o ridurre il grado di dolore nel caso dell'apparenza;
• i farmaci del gruppo analgesico che hanno un effetto analgesico sono usati per eliminare il dolore in una quantità strettamente misurata per prevenire il verificarsi di effetti collaterali;
• mezzi per eliminare gli spasmi muscolari con manifestazioni parossistiche appartenenti al gruppo dei rilassanti muscolari;
• mezzi per uso esterno sotto forma di unguenti e gel per il trattamento delle aree colpite o iniezioni per il sollievo dalla manifestazione di spasmi muscolari;
• agenti che normalizzano il lavoro del sistema nervoso e dei sedativi;
• I farmaci anticonvulsivanti, che si basano sull'eliminazione dei sintomi del dolore riducendo l'attività delle cellule nervose, sono più efficacemente usati per concentrare la fonte del dolore nel cervello o nel midollo spinale e meno così per trattare i disturbi dei nervi nella parte periferica.

Alcuni dei farmaci prescritti hanno l'effetto di inibire lo sviluppo o prevenire il verificarsi di reazioni di tipo allergico.

I principali gruppi di anticonvulsivanti

Gli anticonvulsivanti sono divisi in diversi gruppi, un elenco dei quali viene offerto di seguito.

iminostilbene

L'aminostilbene, caratterizzato da un effetto anticonvulsivante, dopo il loro uso, viene notato l'eliminazione dei sintomi del dolore e un miglioramento dell'umore. Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

Valproato di sodio e derivati

I valproati, usati come anticonvulsivanti e come aminostilbene, aiutano a migliorare il background emotivo del paziente.

Inoltre, quando si usano questi farmaci, si notano effetti tranquillanti, sedativi e miorilassanti. Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

• Atsediprol;
• Sodio valproato;
• Valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturici

I barbiturici, caratterizzati da un effetto sedativo, aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e ad avere un effetto ipnotico. Tra questi farmaci sono più comunemente utilizzati:

Farmaci a base di benzodiazepine

I farmaci anticonvulsivanti benzodiazepinici hanno un effetto pronunciato, sono utilizzati in caso di comparsa di stati convulsivi in ​​caso di epilessia e attacchi prolungati di disturbi nevralgici.

Questi farmaci sono caratterizzati da effetti sedativi e miorilassanti e il loro uso normalizza il sonno.

Tra questi farmaci sono:

Suktsiminidy

I farmaci anticonvulsivanti di questo gruppo vengono utilizzati per eliminare gli spasmi muscolari dei singoli organi nella nevralgia. Quando si usano farmaci in questo gruppo, sono possibili disturbi del sonno o nausea.

Tra gli strumenti più usati sono noti:

Farmaci anticonvulsivanti usati per crampi alle gambe:

Soffia nel nove "cancello" convulso

I principali anticonvulsivi che sono più spesso utilizzati per l'epilessia, convulsioni convulsive e nevralgie di varia origine:

1. La finlepsina è utilizzata in caso di malattie neurologiche con lesioni dei nervi trigemino e glossofaringeo. Ha proprietà analgesiche, anticonvulsivanti, anti-depressivi. Il principio di azione del farmaco si basa sul calmare la membrana nervosa con un alto grado di eccitazione a causa del blocco dei canali del sodio. Il farmaco è caratterizzato da un completo assorbimento delle pareti intestinali per un periodo piuttosto lungo. Controindicazioni all'uso del farmaco includono scarsa tollerabilità di carbamazepina e aumento della pressione oculare.
2. La carbamazepina è usata come anticonvulsivante per il trattamento della nevralgia del trigemino, ha un effetto antidepressivo. L'avvio del farmaco deve essere graduale, in quanto viene ridotta la dose del farmaco precedente. I farmaci contenenti fenobarbitale riducono l'efficacia della carbamazepina, che deve essere presa in considerazione quando si prescrive un trattamento completo.
3. Clonazepam è caratterizzato da un effetto anticonvulsivante e viene utilizzato per il trattamento della nevralgia con periodi alternati di natura mioclonica. Ha pronunciato effetti sedativi e ipnotici. Possibili effetti collaterali quando si utilizza il farmaco sono disfunzione del sistema muscolo-scheletrico, perdita di concentrazione e disturbi dell'umore. Lo strumento elimina la sensazione di ansia, ha un effetto ipnotico, effetto sedativo e rilassante sul corpo del paziente.
4. La fenitoina è usata nei casi di stati convulsivi con azione basata sul rallentamento delle terminazioni nervose e sulla fissazione delle membrane a livello cellulare.
5. Voltaren è usato come anticonvulsivo per i disturbi neurologici della colonna vertebrale.
6. Ketonal viene utilizzato per ridurre i sintomi dolorosi sul corpo che hanno diverse aree di localizzazione. Quando si prescrive un farmaco per la terapia, è necessario considerare la possibile intolleranza dei componenti e, di conseguenza, il rischio di sviluppare un'allergia del tipo incrociato.
7. Il valproato di sodio è usato in caso di attacchi associati al trattamento di forme lievi, la natura epilettica della contrazione muscolare. Il farmaco riduce la produzione di impulsi elettrici inviati dal sistema nervoso dalla corteccia cerebrale, normalizza lo stato della psiche del paziente. Possibili effetti collaterali del farmaco sono disturbi dell'apparato digerente, alterazioni della coagulazione del sangue.
8. Benzobamil, utilizzato negli attacchi di tipo focale di manifestazione, è caratterizzato da bassa tossicità e alta efficienza nel fornire un effetto sedativo. Gli effetti collaterali dell'uso dei fondi sono lo stato di debolezza, il ridotto background emotivo che influenza il grado di attività del paziente.
9. Il fenobarbitale è prescritto per i bambini, ha un effetto sedativo, è caratterizzato da un effetto ipnotico. Può essere utilizzato in combinazione con altri mezzi, ad esempio con mezzi per espandere i vasi sanguigni in caso di disturbi del sistema nervoso.

Esperienza del consumatore

Qual è la situazione con la terapia anticonvulsivante in pratica? Questo può essere giudicato dalle recensioni di pazienti e medici.

Prendo Carbamazepina come sostituto di Finlepsin, poiché l'analogo estero è più costoso e il prodotto interno è eccellente per il trattamento della mia malattia.

Poiché ho provato entrambi i farmaci, posso discutere sull'elevata efficacia di entrambi, tuttavia, la differenza significativa nel costo è uno svantaggio significativo dei fondi stranieri.

Ivan

Dopo diversi anni di assunzione di Finlepsin su consiglio di un medico, l'ho cambiato a Retard, perché lo specialista ritiene che questo farmaco sia più adatto per me. Non ho avuto alcun reclamo durante l'assunzione di Finlepsin, ma in Retard, oltre a un effetto simile, c'è un effetto sedativo.

Inoltre, il farmaco è caratterizzato da una grande usabilità, dal momento che, rispetto ai suoi analoghi, è necessario prenderlo non tre volte al giorno, ma una volta.

vincitore

Il farmaco Voltaren aiuta con sindromi dolorose di moderata gravità. Non male da usare come supplemento ai principali mezzi di trattamento.

Lyuba

È tempo di raccogliere pietre

Una caratteristica distintiva degli anticonvulsivanti è l'incapacità di terminare rapidamente la loro ammissione. Con un effetto tangibile del farmaco, il periodo di annullamento del suo uso è fino a sei mesi, durante i quali vi è una diminuzione graduale del tasso di assunzione di droga.

Secondo l'opinione popolare dei medici, il farmaco più efficace per il trattamento dell'attività convulsiva è la carbamazepina.

Tali farmaci come Lorazepam, Fenitoina, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum e acido valporico, che sono disposti in ordine decrescente del loro effetto terapeutico, sono considerati meno efficaci.

Resta da aggiungere che è impossibile assumere farmaci anticonvulsivi senza prescrizioni, il che è positivo, dal momento che è molto pericoloso prenderli irresponsabilmente.

Farmaci anticonvulsi: una lista di farmaci e controindicazioni

Lo scopo delle droghe anticonvulsive è chiaro dal loro nome. L'obiettivo di questi farmaci è ridurre o eliminare completamente i crampi muscolari e gli attacchi di epilessia. Molti farmaci sono presi in combinazione, per migliorare l'effetto.

Per la prima volta questo metodo di trattamento fu usato ai confini tra il diciannovesimo e il ventesimo secolo. Inizialmente, il bromuro di potassio è stato usato per questo, il fenobarbitale è stato usato un po 'più tardi, e a partire dal 1938, fenitoina divenne popolare.

I medici moderni usano per questo scopo più di tre dozzine di anticonvulsivi. Non importa quanto sia spaventoso, resta il fatto che nel nostro tempo circa il 70% della popolazione mondiale ha una forma lieve di epilessia.

Ma se in alcuni casi i farmaci anticonvulsivi risolvono con successo il problema, allora le forme complesse di una malattia così antica come l'epilessia non sono così facili da curare.

In questo caso, l'obiettivo principale del farmaco è quello di eliminare lo spasmo, senza interrompere il lavoro del sistema nervoso centrale.

È destinato ad avere:

• proprietà antiallergiche;
• eliminare completamente la dipendenza;
• Non permettere depressione e depressione.

Gruppi anticonvulsivanti

Nella moderna pratica medica, gli anticonvulsivanti o gli anticonvulsivanti sono suddivisi in diversi gruppi a seconda del principio attivo principale.

Quelli oggi sono:

1. barbiturici;
2. idantoina;
3. Ossazolidinoni di gruppo;
4. succinamide;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepine;
7. Acido valproico;

Farmaci anticonvulsivanti

I principali farmaci di questo tipo:

• Fenitoina. È indicato se gli attacchi del paziente hanno un carattere epilettico pronunciato. Il farmaco rallenta l'azione dei recettori nervosi e stabilizza le membrane a livello cellulare.

Ha effetti collaterali, tra cui:

1. vomito, nausea;
2. vertigini;
3. movimento oculare spontaneo.

• Carbamazepina. Applicare con convulsioni prolungate. Nella fase attiva della malattia, il farmaco è in grado di fermare gli attacchi. Migliora l'umore e il benessere del paziente.

I principali effetti collaterali saranno:

1. vertigini e sonnolenza.

Controindicato nelle donne in gravidanza.

• Fenobarbital. Può essere usato in combinazione con altri farmaci. Questa medicina calma perfettamente il sistema nervoso centrale. Di regola, nominato per lungo tempo. Anche Annulla dovrebbe essere gradualmente.

Effetti collaterali:

1. cambiamento della pressione sanguigna;
2. problemi respiratori.

Controindicato in:

1. la fase iniziale della gravidanza;
2. insufficienza renale;
3. dipendenza da alcol;
4. e debolezza muscolare.

• Clonazepam. È usato nel trattamento dell'epilessia mioclonica. Combatte le convulsioni involontarie. Sotto l'influenza del farmaco, i nervi si calmano e i muscoli si rilassano.

Anche tra gli effetti collaterali:

1. irritabilità e condizione apatica;
2. disagio del sistema muscolo-scheletrico.

Durante la ricezione è controindicato:

1. grande attività fisica che richiede un'attenzione speciale;
2. gravidanza in diverse fasi;
3. insufficienza renale;
4. L'alcol è severamente proibito.

• Lamotrigina. Combatte con successo sia con crisi lievi e gravi crisi epilettiche. L'azione del farmaco porta alla stabilizzazione dei neuroni nel cervello, che, a sua volta, porta ad un aumento del tempo tra gli attacchi. Se ha successo, le crisi scompaiono del tutto.

Gli effetti collaterali possono manifestarsi come:

Durante la ricezione non è consigliabile lavorare, con maggiore attenzione.

• Valproato di sodio. Prescritto nel trattamento delle crisi gravi e dell'epilessia mioclonica. Il farmaco interrompe la produzione di impulsi elettrici del cervello, fissa una condizione somatica stabile del paziente. Gli effetti collaterali di solito si verificano nei disturbi dello stomaco e dell'intestino.

È vietato prendere:

1. donne incinte;
2. con epatite e malattie del pancreas.

• Primidone. Utilizzato negli attacchi psicomotori, così come nel trattamento dell'epilessia mioclonica. Rallenta l'attività dei neuroni nell'area danneggiata e riduce gli spasmi. Il farmaco può attivare l'eccitazione, pertanto, è controindicato per i bambini e gli anziani della vecchia generazione.

Tra le azioni correlate:

1. mal di testa;
2. lo sviluppo dell'anemia;
3. apatia;
4. nausea;
5. reazioni allergiche e dipendenza.

Controindicazioni:

1. la gravidanza;
2. malattie del fegato e dei reni.

• Beclamide. Elimina le crisi parziali e generalizzate. Il farmaco riduce l'eccitabilità ed elimina gli spasmi.

Come effetto collaterale possibile:

1. vertigini;
2. irritazione dell'intestino;
3. allergia.

• Benzabamil. Solitamente prescritto per i bambini con epilessia, in quanto è il meno tossico del suo genere. Ha un lieve effetto sul sistema nervoso centrale.

Gli effetti collaterali sono:

1. letargia;
2. nausea;
3. la debolezza;
4. movimento oculare involontario.

Controindicato in:

1. malattie cardiache;
2. malattie dei reni e del fegato.

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Elenco di farmaci da banco

Sfortunatamente o fortunatamente, ma la composizione di questi farmaci è tale che è vietato rilasciare senza prescrizione medica nel territorio della Federazione Russa.

Il modo più semplice per ottenere farmaci senza prescrizione oggi è ordinare via Internet. Formalmente, il corriere, ovviamente, sarà obbligato a chiederti una ricetta, ma molto probabilmente questo non accadrà.

Elenco di farmaci per bambini

Il livello di pericolo delle droghe è diviso in due gruppi:

• Il primo include: benzodiazepine, lidocaina, droperidolo con fentanil e sodio ossibutirrato. Questi strumenti hanno poco effetto sulla respirazione.
• Il secondo gruppo può essere attribuito a: idrato di cloralio, barbiturici, solfato di magnesio. Altre sostanze pericolose per la respirazione. Hanno un forte effetto depressivo.

I principali farmaci usati nel trattamento delle convulsioni nei bambini:

1. Benzodiazepine. Molto spesso da questa serie si usa il sibazon, è seduksen o diazepam. Un colpo nella vena può fermare le convulsioni per cinque minuti. In grandi quantità, la depressione respiratoria è ancora possibile. In tali casi, è necessario iniettare la fisostigmina intramuscolare, è in grado di eliminare il sistema nervoso e facilitare la respirazione.
2. Feitanil e Droperidolo. Questi farmaci agiscono sul modo efficace l'ippocampo (convulsioni inizio zona), ma a causa della presenza di morfina nei bambini fino a un anno può essere un problema con lo stesso respiro. Il problema è risolto con l'aiuto di nalorfina.
3. Lidocaina. Quasi immediatamente sopprime le convulsioni di qualsiasi origine nei bambini, quando iniettati in una vena. Durante il trattamento, una dose saturante di solito viene somministrata per la prima volta e poi trasferita ai contagocce.
4. Esenale. Forte anticonvulsivo, ma ha un effetto depressivo sul tratto respiratorio, in relazione al quale l'uso nei bambini è alquanto limitato.
5. Fenobarbital. Utilizzato per il trattamento e la prevenzione. Assegnare principalmente senza attacchi deboli, poiché l'effetto si sviluppa piuttosto lentamente da quattro a sei ore. Il valore principale del farmaco nella durata dell'azione. Nei bambini piccoli, l'effetto può durare fino a due giorni. Risultati eccellenti sono dati dalla ricezione parallela di fenobarbital e sibazon.

Elenco di farmaci per l'epilessia

Non tutti gli anticonvulsivanti sono necessariamente usati per trattare l'epilessia. Per combattere questa malattia in Russia, vengono utilizzati circa trenta farmaci.

Ecco alcuni di loro:

1. carbamazepina;
2. valproato;
3. pregabalin;
4. etosuccimide;
5. topiramato;
6. fenobarbital;
7. oxcarbazepina;
8. fenitoina;
9. lamotrigina;
10. Levetiracetam.

Non auto-medicare, questo non è il caso. Ti benedica!

Farmaci anticonvulsi per l'epilessia - una lista di farmaci moderni

L'epilessia è una malattia cronica grave che richiede un trattamento a lungo termine. Molto spesso, la patologia si manifesta nella prima infanzia, ma è possibile lo sviluppo della malattia negli adulti. L'epilessia è una conseguenza dei disturbi che sono sorti nel cervello a causa dell'influenza di alcuni fattori. Quindi, nei bambini, la causa più frequente di epilessia è l'ipossia durante lo sviluppo fetale o durante il parto. Negli adulti, la malattia è il risultato di una lesione alla testa, neuroinfettiva, un tumore, ecc. Il fattore importante nello sviluppo dell'epilessia è l'ereditarietà. Se ci sono episodi di epilessia in una famiglia, una persona è a rischio di sviluppare patologia.

Il trattamento principale per l'epilessia è la terapia farmacologica. I farmaci antiepilettici e anticonvulsivanti sono usati nel trattamento. Il loro appuntamento è eseguito dal medico curante. Indipendentemente incontrollati a prendere tali farmaci non possono. L'epilessia è una malattia molto grave e con una terapia inadeguata può portare all'interruzione del cervello. Per il trattamento di qualità, è necessario contattare l'ospedale Yusupov. Impiega neurologi esperti ed epitettologi che trattano vari tipi di epilessia.

Quando si usano farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia

Nel trattamento dell'epilessia è stata applicata con successo la terapia medica, che mostra un risultato positivo in oltre il 70% dei casi. Le medicine possono ridurre l'intensità delle manifestazioni di attacchi, ridurre il loro numero. Con l'aiuto della terapia farmacologica è possibile ottenere la completa eliminazione delle convulsioni. Anche per il trattamento dell'epilessia può essere assegnata una dieta speciale, una speciale modalità di lavoro e di riposo, la fisioterapia. Tuttavia, saranno solo un'aggiunta alla terapia farmacologica principale. Il trattamento dell'epilessia inizia dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata e viene eseguita solo da uno specialista.

Le manifestazioni cliniche dell'epilessia sono molto diverse. Sono presenti convulsioni epilettiche sia convulsive che non convulsive. In ogni caso, utilizzerà un farmaco specifico, che è efficace negli attacchi di questo tipo. In presenza di convulsioni, al paziente vengono prescritti anticonvulsivanti.

L'algoritmo per il trattamento di un paziente per l'epilessia è il seguente:

1. la monoterapia è prescritta: la cura inizia con un singolo farmaco;
2. il dosaggio viene gradualmente aumentato per ottenere l'effetto terapeutico desiderato;
3. aggiungere un farmaco da un altro gruppo, se il primo era inefficace (passare alla politerapia);
4. conformità del paziente con le prescrizioni del medico prescritto: la durata media della terapia è di 2-5 anni dal momento in cui gli attacchi iniziano a fermarsi;
5. ritiro graduale del farmaco: una riduzione del dosaggio dei farmaci deve essere monitorata dal medico curante. L'annullamento del farmaco può durare circa un anno. Nel processo di riduzione del dosaggio, il paziente dovrà essere esaminato per monitorare la condizione.

Farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia di prima linea

Gli anticonvulsivanti sono usati nel trattamento dell'epilessia epifisica e focale con convulsioni convulsive primarie e secondarie generalizzate. I farmaci mostrano un'efficacia elevata nel trattamento delle crisi tonico-cloniche e miocloniche. Gli anticonvulsivanti aiutano a rilassare i muscoli, eliminare i crampi e ridurre l'intensità di un attacco epilettico.

I moderni farmaci per l'epilessia si dividono in farmaci di prima e seconda linea. La prima linea è farmaci per la terapia di base, la seconda è farmaci della nuova generazione.

La terapia inizia con un singolo farmaco di prima linea. Non è raccomandato l'uso di diversi farmaci anticonvulsivanti, poiché il loro uso ingiustificato può provocare resistenza alla terapia farmacologica e aumenta il rischio di effetti collaterali. All'inizio della terapia, i farmaci vengono utilizzati in piccole dosi per valutare la risposta del corpo al farmaco. Inoltre, il dosaggio viene aumentato per ottenere il risultato desiderato.

Per i farmaci anticonvulsivanti di prima linea sono inclusi:

• valproato di sodio;
• carbamazepina;
• lamotrigina;
• Topiramato.

Questi farmaci mostrano la massima efficacia nel trattamento delle convulsioni convulsive in pazienti con epilessia.

Farmaci per l'epilessia di nuova generazione

I vantaggi dei nuovi farmaci antiepilettici sono meno tossicità, buona tollerabilità e facilità d'uso. L'uso di droghe di nuova generazione non richiede un controllo costante della concentrazione del farmaco nel sangue.

Inizialmente, i farmaci venivano usati come terapia aggiuntiva con insufficiente efficacia del farmaco principale, nonché nel caso dell'epilessia farmacoresistente. Ora i farmaci per l'epilessia della nuova generazione sono consentiti per l'uso come monoterapia.

La nuova generazione di farmaci include:

• felbamato;
• gabapentin;
• tiagabina;
• oxcarbazepina;
• levetiracetam;
• zonisamide;
• clobazam;
• vigabatrin.

Trattamento dell'epilessia a Mosca

A Mosca, il trattamento efficace dell'epilessia viene eseguito nell'ospedale di Yusupov. Neurologi ed epilettologi dell'Ospedale Yusupov sono i migliori specialisti nel loro campo. I medici usano metodi di medicina basata sull'evidenza, che hanno dimostrato il maggiore impatto nel trattamento dell'epilessia. I neurologi studiano costantemente le innovazioni moderne in medicina, quindi sono a conoscenza degli ultimi trattamenti efficaci per la patologia. L'uso di metodi moderni nel lavoro con il paziente, così come la vasta esperienza dei medici, permettono di ottenere i massimi risultati nel trattamento della patologia.

Nell'ospedale di Yusupov, la terapia farmacologica viene redatta rigorosamente individualmente sulla base dei dati degli esami e tenendo conto di tutte le caratteristiche del paziente. Una terapia adeguata contribuisce ad un miglioramento significativo delle condizioni del paziente, una riduzione del numero di convulsioni e il raggiungimento della remissione a lungo termine della malattia.

Iscriviti a un consulto con neurologi ed epilettologi, ottieni informazioni sul lavoro del centro diagnostico, puoi chiarire un'altra domanda interessante chiamando l'ospedale Yusupov.

Elenco di anticonvulsivanti per l'epilessia

Sono necessari farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia. Le medicine prevengono la morte, la recidiva di crisi epilettiche.

Per il trattamento della patologia selezionata farmaci gruppo tranquillanti, anticonvulsivanti. La scelta dei farmaci nei bambini e negli adulti è diversa. Leggi l'articolo per i dettagli.

Farmaci anticonvulsi per l'epilessia: una lista

Elenco dei comuni farmaci anticonvulsivi contro l'epilessia:

1. beclamide;
2. carbamazepina;
3. fenobarbital;
4. primidone;
5. clonazepam;
6. fenitoina;
7. Valproato.

Quando si usano i preparati descritti, vengono fermati vari tipi di epilessia: temporale, focale, crittogena, idiopatica. Quando prescrivi delle pillole, dovresti essere attento alle complicazioni, poiché le droghe spesso forniscono reazioni collaterali.

Farmaci per convulsioni minori:

La razionalità dell'appuntamento di queste compresse nei bambini è confermata da esperimenti clinici, poiché su di essi si formano meno reazioni avverse.

A causa dell'alta tossicità, gli scienziati sono costantemente alla ricerca di nuovi strumenti, poiché l'uso di gruppi comuni è limitato a una serie di ragioni:

• La necessità di un uso a lungo termine;
• L'ampia diffusione di crisi epilettiche;
• La necessità di trattare le malattie neurologiche e mentali concomitanti;
• Incidenza aumentata negli anziani.

La maggior parte delle spese mediche derivano dal trattamento di casi di recidiva. Tali pazienti si abituano ai farmaci che sono stati usati per diversi anni. La malattia progredisce sullo sfondo di prendere pillole, iniezioni.

Con la resistenza alla terapia, c'è tutta una serie di pericolose complicazioni associate: depressione, ictus, ritardo mentale.

Il compito principale della prescrizione competente di farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia è la selezione della dose ottimale, che consente di controllare la malattia, ma che porta a effetti collaterali minimi.

La biodisponibilità di ogni persona è individuale, i tempi di trattamento variano - questi fattori giocano un ruolo significativo nella scelta delle tattiche di trattamento. Un graduale aumento del numero di remissioni consente di risparmiare ulteriori fondi riducendo il numero di giorni di letto. L'aumento della molteplicità dei metodi su base ambulatoriale consente una selezione ottimale del dosaggio di farmaci antiepilettici.

Anticonvulsivi per l'epilessia - generici o prodotti naturali

Il trattamento dell'epilessia con i farmaci è lungo, quindi il prezzo del farmaco gioca un ruolo significativo. La registrazione dei farmaci generici richiede una determinazione della biodisponibilità rispetto ai farmaci originali. I farmaci antiepilettici sono prescritti per ridurre il numero di recidive, ridurre la gravità degli attacchi patologici.

Esistono numerosi studi europei che indicano la comparsa di crisi epilettiche quando si usano droghe sintetiche, compreso un substrato simile, come quando si utilizza una controparte naturale. L'effetto appare a causa della diversa biodisponibilità di generici e analoghi naturali. Il meccanismo del metabolismo, il catabolismo di molte droghe sintetiche non è stato studiato abbastanza, quindi questa scelta non è sempre razionale.

Il trattamento dell'epilessia con farmaci anticonvulsivanti nei bambini viene effettuato da un gruppo di valproati, la cui disponibilità raggiunge il 100%. La pratica clinica mostra l'efficacia dell'uso di questo gruppo in un bambino con convulsioni tonico-cloniche, miocloniche. Nei neonati, il valproato è usato per trattare forme generalizzate, accompagnate da attacchi secondari.

Elenco di valproati antiepilettici:

1. Depakine;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. etosuccimide;
5. fenitoina;
6. Kabamazepin;
7. Enkorat;
8. Valparin XP.

Quando si sceglie il farmaco giusto, è necessario prendere in considerazione tutti i sintomi clinici, per condurre una diagnosi approfondita delle condizioni del paziente.

Prima di trattare le crisi epilettiche nei bambini, devono essere seguiti alcuni principi:

• Regime alimentare;
• Terapia farmacologica con anticonvulsivanti;
• Tecniche psicoterapeutiche;
• Operazioni neurochirurgiche.

Quando si prescrive un farmaco per un bambino, la tossicità deve essere valutata. Per ridurre il numero di azioni negative, è necessario iniziare la terapia con un dosaggio minimo. Un graduale aumento della concentrazione viene effettuato fino alla cessazione degli attacchi. Se lo strumento non aiuta, è necessaria una cancellazione graduale. Il concetto descritto di "monoterapia" è comune in tutto il mondo. I medici europei si basano sulla riduzione della tossicità dei farmaci per i bambini.

Ricercatori provenienti da diversi paesi del mondo descrivono gli errori di questo schema, ma i metodi alternativi non sono indicati. Errori nell'uso di diversi farmaci sono anche descritti in letteratura. Ci sono molti più effetti collaterali con la politerapia.

Quando si prescrivono diversi farmaci anticonvulsivanti a basse dosi, la tossicità di ciascun agente viene riassunta separatamente. Con questo approccio, l'attività anticonvulsivante dell'agente non viene raggiunta, ma la tossicità aumenta drammaticamente.

La politerapia con più farmaci porta ad un aumento delle convulsioni, poiché la causa principale è difficile da diagnosticare. Non puoi ignorare i problemi intellettuali derivanti dall'aumento del sangue di tranquillanti, farmaci antidepressivi.

La vera causa della malattia nella maggior parte dei casi non può essere stabilita, quindi è impossibile dirigere la terapia esclusivamente al centro dell'iper-eccitazione. La rimozione dell'eccitabilità aumentata del tessuto cerebrale da composti chimici porta ad un effetto a breve termine.

Ricerca condotta sull'uso della politerapia per l'epilessia. Gli esperimenti hanno rivelato il migliore schema di terapia combinata per la malattia:

• Dosi costanti durante tutta la settimana;
• Monitoraggio obbligatorio dei parametri di laboratorio ogni 3 giorni;
• Se si ottiene la cessazione delle crisi, è necessario scegliere un medicinale che ha portato al ripristino della condizione. Dovrebbe essere somministrato in una dose che stabilisca le condizioni del paziente;
• Monitoraggio continuo dei livelli di valproato del sangue. La concentrazione riflette adeguatamente la risposta dell'organismo alle misure terapeutiche. L'intossicazione da farmaci è spesso osservata nei bambini, quindi il livello delle tossine dovrebbe essere costantemente monitorato;
• Quando si trattano con anticonvulsivanti, si può sviluppare una patologia ematologica, una violazione della funzionalità del fegato. L'analisi biochimica del sangue consente di studiare il livello di colestasi. Enzimi Alat, Asat riflettono il grado di danno degli epatociti. I medici negli Stati Uniti affermano che è necessario controllare tutti i parametri biochimici, dal momento che nel trattamento con farmaci anticonvulsivanti è possibile una patologia di molti organi interni;
• I farmaci antiepilettici vengono progressivamente eliminati. Particolarmente pericoloso è un forte rifiuto dei barbiturici. In un gruppo di pazienti, l'abolizione di questi farmaci diventa la causa della formazione di uno stato epilettico - una serie di perdita di coscienza, crampi muscolari.

Ovviamente, la terapia farmacologica per l'epilessia dovrebbe essere scelta individualmente da uno psichiatra.

Pillole per l'epilessia: elenco, schema degli appuntamenti

Elenco delle pillole per l'epilessia:

1. fenitoina;
2. topiramato;
3. vigabatrin;
4. Acido valproico;
5. benzobarbital;
6. acetazolamide;
7. clonazepam;
8. midazolam;
9. fenitoina;
10. Nitrazepam.

Le pillole più comuni per l'epilessia nella Federazione Russa sono rappresentanti del gruppo acido valproico.

Elenco dei farmaci in questo gruppo:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine cronologico;
• Tegretol;
• Finlpsin ritardato;
• paglyuferal;
• Luminal.

Quando si usa il dormicum e il seduksena (diazepam), si può rintracciare un numero minimo di effetti collaterali.

Trattamento dei rimedi popolari per l'epilessia - recensioni dei pazienti

Per la prevenzione degli attacchi, riducendo il numero di rimedi popolari raccomandati per le ricadute:

1. L'uso di succo di cipolla crudo porta ad una diminuzione del numero di crisi ripetute, ma solo con una combinazione competente con pillole antiepilettiche;
2. L'assunzione di farmaco alla valeriana di notte lenisce l'attività del tessuto cerebrale, quindi il numero di ricadute diminuisce. L'efficacia di questo farmaco è piuttosto bassa, pertanto, si raccomanda di usare la valeriana solo in aggiunta alla terapia. A scopo terapeutico a casa, puoi cuocere le radici sull'acqua per 15 minuti;
3. La tintura di Motherwort è usata in 2 cucchiaini di materie prime schiacciate dopo aver insistito su una soluzione alcolica;
4. Versare 2 cucchiai di materia prima per 2 ore. Per il trattamento dell'epilessia, si consiglia di utilizzare 500 ml di tintura direttamente dopo i pasti. Prescrizione - per il trattamento di insonnia;
5. Il mughetto può essere usato come decotto. Per il trattamento consigliato l'appuntamento di 15 grammi di fiori, sciolti in 200 ml di acqua bollita. Raccomandiamo l'uso di un decotto di 2 cucchiaini;
6. Si raccomanda l'uso di una tintura di un morbido strato di letto in 2 cucchiai. Infondere dovrebbe essere 2 cucchiai di erbe per litro di acqua bollita. Per il trattamento richiede l'uso di mezza tazza 4 volte al giorno;
7. Adonis (adonis spring) viene preso simultaneamente con codeina e bromo. Per il trattamento, è necessario preparare la seguente composizione - 6 grammi di erbe vengono versati acqua bollente. Dopo il filtraggio, vengono utilizzati 3 cucchiai;
8. Il vischio è preparato da 15 grammi di frutti e rami sciogliendo acqua bollita in 200 ml. Per il trattamento si consiglia di ricevere tre volte al giorno per un cucchiaio;
9. L'olio di pietra contiene più di 70 sostanze utili. Lo strumento ha un'azione immunomodulante e antispasmodica. La ricetta siberiana prevede la diluizione in 2 litri di acqua 3 grammi di olio di pietra. La durata della terapia è di 1 mese;
10. La radice di Marin è usata per paralisi, nevrastenia, attacchi epilettici. Per la preparazione del farmaco dovrebbe essere per una settimana di insistere 3 cucchiai della pianta in mezzo litro di alcol. Bere tre volte al giorno per un cucchiaino;
11. L'odore della resina di mirra ha un effetto rigenerativo sul cervello. Per il trattamento, è necessario posizionare la resina nella stanza in cui si trova la persona. La durata della terapia è di 1,5 mesi;
12. Skvortsova Drink è un farmaco unico che ha un brevetto. Il farmaco viene utilizzato per ripristinare l'equilibrio del sistema nervoso, migliorare la conduttività, normalizzare la memoria, aumentare l'efficienza, migliorare la vista e l'olfatto, ripristinare il sistema cardiaco.

Dieta chetogenica negli adulti: menu

La dieta chetogenica viene utilizzata per scaricare la funzionalità del cervello. Il metodo è un mezzo alternativo per l'uso di anticonvulsivanti. Il menu nutrizionale è mirato a ripristinare l'acidosi, la chetosi. La condizione elimina l'ipereccitabilità della corteccia cerebrale.

La dieta chetogenica negli adulti apporta un effetto terapeutico positivo nella sindrome di Lennox-Gastaut.

Il meccanismo dell'azione terapeutica della dieta chetogenica rimane poco chiaro, ma nel trattamento di bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, la terapia dietetica è un'ottima alternativa alle pillole anticonvulsivanti tossiche.

Caratteristiche della dieta - un gran numero di grassi, quindi il menu non è raccomandato per le persone con obesità grave. Una dieta chetogenica non è prescritta per insufficienza renale o epatica, malattie croniche degli organi parenchimali.

La terapia dietetica non è applicabile ai pazienti con aterosclerosi, malattie del sistema cardiovascolare.

Dieta chetogenica:

• Un gran numero di fibre (prodotti a base di cereali, crusca);
• Assumere i pasti entro e non oltre 3 ore prima di andare a dormire;
• Restrizione fluida;
• Grasso - senza restrizioni.

La dieta chetogenica del menu di esempio negli adulti:

1. Insalata con ricotta e carote;
2. Borsch con polpette di carne;
3. Grande arancia;
4. Filetto di pesce con limone;
5. Kissel con fette biscottate;
6. Zuppa di noodle con carne;
7. Rotolo di pollo con uovo;
8. Macedonia di frutta con yogurt;
9. Tè con cracker e latte;
10. Involtini di cavolo;
11. Panino al formaggio

Una dieta chetogenica nei bambini contiene un menu simile, ma viene prescritta senza restrizioni speciali, poiché i bambini non sviluppano l'aterosclerosi, i difetti cardiaci acquisiti sono piuttosto rari.

Recensioni dei pazienti sulla dieta chetogenica

Quando si analizzano le revisioni della dieta chetogenica nella rete globale, si nota un gran numero di effetti positivi dal menu del grasso: il numero di attacchi diminuisce, il numero di ricadute è limitato.

Il lato negativo del menu - scarsamente tollerato dai pazienti con obesità, aterosclerosi. Il numero di recensioni negative diminuisce quando si prescrive una dieta chetogenica leggera con restrizione della concentrazione di grassi, zucchero, sale.

Un elenco standard di farmaci insieme a una dieta può ridurre la tossicità dei farmaci, ridurre il dosaggio delle compresse.

Per prevenire l'esacerbazione di un attacco epilettico consente l'uso di tutti i metodi di cui sopra. L'obiettivo principale del trattamento dell'epilessia nei bambini e negli adulti è ottenere una remissione prolungata per un periodo di almeno 3 anni.

Anticonvulsivi per l'epilessia: una revisione dei mezzi

I farmaci anticonvulsivanti sono farmaci anti-crampi, come con la principale manifestazione di epilessia. Il termine "antiepilettici" è considerato più corretto, dal momento che sono usati per combattere le convulsioni epilettiche, che non sono sempre accompagnate dallo sviluppo di convulsioni.

Gli anticonvulsivanti, oggi, sono rappresentati da un gruppo abbastanza ampio di droghe, ma la ricerca e lo sviluppo di nuovi farmaci continua. Ciò è dovuto alla varietà delle manifestazioni cliniche dell'epilessia. Dopo tutto, ci sono molte varietà di convulsioni con diversi meccanismi di sviluppo. La ricerca di mezzi innovativi è anche causata dalla resistenza (resistenza) delle crisi epilettiche ad alcuni farmaci già esistenti, i loro effetti collaterali che complicano la vita del paziente e alcuni altri aspetti. Da questo articolo raccoglierete informazioni sui principali farmaci antiepilettici e le caratteristiche del loro uso.

Alcune basi della farmacoterapia per l'epilessia

L'obiettivo principale del trattamento dell'epilessia è preservare e migliorare la qualità della vita del paziente. Stanno cercando di raggiungere questo obiettivo eliminando completamente le convulsioni. Ma allo stesso tempo, gli effetti collaterali sviluppati dalla terapia continua non dovrebbero superare l'impatto negativo delle convulsioni. Cioè, non puoi cercare di eliminare le convulsioni "ad ogni costo". È necessario trovare una "via di mezzo" tra le manifestazioni della malattia e gli effetti avversi dei farmaci antiepilettici: in modo che il numero di convulsioni e gli effetti collaterali siano minimi.

La scelta dei farmaci antiepilettici è determinata da diversi parametri:

• la forma clinica dell'attacco;
• tipo di epilessia (sintomatica, idiopatica, criptogenetica);
• età, sesso, peso del paziente;
• la presenza di malattie concomitanti;
• stile di vita.

Il medico curante si trova di fronte a un compito difficile: selezionare (e, sarebbe positivo, al primo tentativo) un rimedio efficace dall'intera abbondanza di farmaci antiepilettici. Inoltre, è auspicabile la monoterapia dell'epilessia, cioè l'uso di un singolo farmaco. Solo nei casi in cui diversi farmaci a loro volta non sono in grado di far fronte agli attacchi, è ricorso alla ricezione simultanea di due o anche tre farmaci. Sono state sviluppate raccomandazioni sull'uso di singoli farmaci in base alla loro efficacia in una forma o nell'altra di epilessia e tipi di convulsioni. A questo proposito, ci sono farmaci di prima e seconda linea di scelta, cioè quelli con cui è necessario iniziare il trattamento (e la probabilità della loro efficacia è maggiore), e quelli che dovrebbero essere usati in caso di inefficacia dei farmaci di prima linea.

La complessità della selezione del farmaco dipende in gran parte dalla disponibilità della sua dose individuale (!) Efficace e tollerabilità. Cioè, per due pazienti con lo stesso tipo di convulsioni, stesso sesso, peso e circa la stessa età e persino le stesse comorbidità, può essere necessaria una dose diversa dello stesso farmaco per controllare la malattia.

Va anche tenuto presente che il farmaco deve essere applicato per lungo tempo senza interruzione: dopo aver stabilito il controllo degli attacchi per altri 2-5 anni! Sfortunatamente, a volte è necessario prendere in considerazione le capacità materiali del paziente.

Come funzionano gli anticonvulsivanti?

L'insorgenza di crisi epilettiche è il risultato di un'anomala attività elettrica della corteccia cerebrale: messa a fuoco epilettica. Una diminuzione dell'eccitabilità dei neuroni del fuoco epilettico, la stabilizzazione dei potenziali di membrana di queste cellule porta ad una diminuzione del numero di scariche spontanee e, di conseguenza, ad una diminuzione del numero di convulsioni. È in questa direzione che i farmaci antiepilettici stanno "funzionando".

Esistono tre principali meccanismi di azione degli anticonvulsivanti:

• stimolazione dei recettori GABA. GABA - acido gamma-aminobutirrico - è un mediatore inibitore del sistema nervoso. La stimolazione dei suoi recettori porta all'inibizione dell'attività dei neuroni;
• blocco dei canali ionici nella membrana del neurone. L'aspetto di una scarica elettrica è associato a un cambiamento nel potenziale d'azione della membrana cellulare, e quest'ultima si verifica in un determinato rapporto di ioni sodio, calcio e potassio su entrambi i lati della membrana. Un cambiamento nel rapporto degli ioni porta ad una diminuzione nell'epiactivity;
• diminuzione della quantità di glutammato o blocco dei suoi recettori nella fessura sinaptica (nel sito di trasmissione di una scarica elettrica da un neurone all'altro). Il glutammato è un neurotrasmettitore con un tipo di azione eccitante. L'eliminazione dei suoi effetti consente di localizzare il fuoco dell'eccitazione, impedendole di diffondersi a tutto il cervello.

Ogni farmaco anticonvulsivante può avere uno o più meccanismi d'azione. Gli effetti collaterali dell'uso di farmaci antiepilettici sono anche associati a questi meccanismi d'azione, poiché realizzano le loro capacità non in modo selettivo, ma, di fatto, nell'intero sistema nervoso (e talvolta non solo in esso).

Anticonvulsivi importanti

L'epilessia è stata trattata con vari farmaci dal 19 ° secolo. La scelta di alcuni farmaci cambia nel tempo a causa dell'emergere di nuovi dati sul loro uso. Un certo numero di droghe è sprofondato nel passato, e alcune conservano ancora le loro posizioni. Attualmente, i seguenti farmaci sono i più comuni e frequentemente usati tra gli anticonvulsivanti:

• Valproato di sodio e altri valproati;
• carbamazepina;
• oxcarbazepina;
• lamotrigina;
• etosuccimide;
• topiramato;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoina;
• fenobarbital;
• Levetiracetam.

Naturalmente, questo non è l'elenco completo degli anticonvulsivanti esistenti. Solo in Russia, oggi, più di 30 farmaci sono registrati e approvati per l'uso.

Separatamente, si deve notare che nel trattamento dell'epilessia il fatto seguente è di grande importanza: viene utilizzato il farmaco originale (di marca) o generico (generico). Il farmaco originale è un farmaco che è stato creato per la prima volta, è stato testato e brevettato. Generico è un farmaco con lo stesso principio attivo, ma prodotto già ripetutamente, da un'altra società e alla scadenza del brevetto del marchio. Gli eccipienti e le tecniche di produzione per un generico possono differire dall'originale. Quindi, nel caso del trattamento dell'epilessia, l'uso di un marchio o di un generico gioca un ruolo importante, poiché si nota che quando si trasferisce un paziente dal farmaco originale a un generico (di solito a causa di difficoltà materiali, perché i farmaci di marca sono molto costosi), aumentare). Inoltre, quando si usano i farmaci generici, la frequenza degli effetti collaterali aumenta di solito. Come puoi vedere, l'equivalenza dei farmaci in questo caso non può parlare. Pertanto, nel trattamento dell'epilessia, è impossibile scambiare un farmaco con un altro con una sostanza attiva simile senza consultare un medico.

Valproato di sodio e altri valproati

Il farmaco originale di questo gruppo è Depakine. Depakine è prodotto sotto forma di varie forme di dosaggio: compresse, sciroppo, compresse e granuli di azione prolungata, compresse enteriche, nonché sotto forma di liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa. Ci sono molti farmaci generici con un principio attivo simile: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodico, Calcio valproato, Acido valproico, Valprokom, Apilepsin.

Depakine è un farmaco di prima linea per il trattamento di quasi tutte le crisi epilettiche esistenti, sia parziali che generalizzate. Pertanto, abbastanza spesso è con lui e iniziare il trattamento dell'epilessia. Una caratteristica positiva di Depakin è l'assenza di un effetto negativo su qualsiasi tipo di crisi epilettiche, cioè, non provoca un aumento delle crisi, anche se risulta inefficace. Il farmaco funziona attraverso il sistema GABAergic. La dose terapeutica media è di 15-20 mg / kg / giorno.

L'assunzione di Depakine ha un effetto negativo sul fegato, pertanto è necessario controllare il livello degli enzimi epatici nel sangue. Tra gli effetti indesiderati più comuni, si osservi quanto segue:

• aumento di peso (obesità);
• una diminuzione del numero di piastrine nel sangue (che porta a violazioni del sistema di coagulazione del sangue);
• nausea, vomito, dolore addominale, feci alterate (diarrea) all'inizio del trattamento. Dopo alcuni giorni, questi fenomeni scompaiono;
• lieve tremore delle membra e sonnolenza. In alcuni casi, questi fenomeni sono dose-dipendenti;
• aumentare la concentrazione di ammoniaca nel sangue;
• perdita di capelli (può essere un fenomeno transitorio o dose-dipendente).

Il farmaco è controindicato nell'epatite acuta e cronica, nella diatesi emorragica, nell'assunzione simultanea di Hypericum in bambini al di sotto dei 6 anni di età.

carbamazepina

La medicina originale con un principio attivo come Finlepsin. Generici: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

In primo luogo, il trattamento delle crisi parziali e secondariamente generalizzate inizia con esso. Finlepsin non può essere utilizzato per l'assedio e le convulsioni epilettiche miocloniche, perché in questo caso è ovviamente un farmaco inefficace. La dose giornaliera media è di 10-20 mg / kg. Finlepsin richiede una titolazione della dose, ovvero la dose iniziale viene gradualmente aumentata fino a ottenere l'effetto ottimale.

Oltre all'effetto anticonvulsivante, ha anche un effetto antipsicotico, che consente di "uccidere due piccioni con una fava" con l'aiuto di un singolo farmaco se il paziente ha concomitanti cambiamenti nella sfera mentale.

Il farmaco è consentito ai bambini da un anno.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

• vertigini, instabilità quando si cammina, sonnolenza, mal di testa;
• reazioni allergiche nella forma di un'eruzione (orticaria);
• diminuzione del contenuto di leucociti, piastrine, aumento del contenuto di eosinofili;
• nausea, vomito, secchezza delle fauci, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina;
• ritenzione di liquidi nel corpo e, di conseguenza, gonfiore e aumento di peso.

Non usare Finlepsin in pazienti con porfiria intermittente acuta, blocco cardiaco atrioventricolare, in violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (anemia, diminuzione del numero di leucociti), contemporaneamente a preparazioni di litio e inibitori MAO.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Questo è un farmaco di seconda generazione, carbamazepina. Viene anche usato, così come Carbamazepina, con crisi parziali e generalizzate. Rispetto alla carbamazepina, ha diversi vantaggi:

• mancanza di prodotti tossici del metabolismo, cioè la sua permanenza nell'organismo è accompagnata dallo sviluppo di un minor numero di effetti collaterali. Gli effetti collaterali più frequenti dell'assunzione di oxcarbazepina sono mal di testa e debolezza generale, vertigini;
• meglio tollerato dai pazienti;
• meno probabilità di causare reazioni allergiche;
• non richiede un aggiustamento della dose;
• interagisce meno con altre sostanze medicinali, quindi è preferibile utilizzarlo se necessario, l'uso concomitante con altri farmaci;
• approvato per l'uso nei bambini dal 1 ° mese.

lamotrigina

Droga originale: Lamictal. I generici sono Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilizzato nel trattamento di convulsioni tonico-cloniche generalizzate, assenze, crisi parziali.

La dose terapeutica media è 1-4 mg / kg / giorno. Richiede un aumento graduale della dose. Oltre all'anticonvulsivo, ha un effetto antidepressivo e normalizza l'umore. Approvato per l'uso nei bambini dai 3 anni di età.

Il farmaco è abbastanza ben tollerato. Gli effetti indesiderati comuni da Lamotrigine includono:

• eruzione cutanea;
• aggressività e irritabilità;
• mal di testa, disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza), vertigini, tremori alle estremità;
• nausea, vomito, diarrea;
• affaticamento.

Un altro vantaggio di questo farmaco è un piccolo numero di chiare controindicazioni. Queste sono intolleranze (reazioni allergiche) di Lamotrigina e dei primi 3 mesi di gravidanza. Quando allatta al seno fino al 60% della dose del farmaco contenuto nel sangue, può arrivare al bambino.

etosuccimide

Ethosuximide, o Suksilep, sono farmaci meno comunemente usati. È usato solo per il trattamento degli assunti come farmaco di prima linea. Il dosaggio efficace è di 15-20 mg / kg / giorno. Spesso utilizzato nel trattamento dell'epilessia nei bambini.

Principali effetti collaterali:

• vertigini, mal di testa;
• eruzione cutanea;
• fotofobia;
• fenomeni di parkinsonismo;
• disturbi gastrointestinali;
• riducendo il numero di cellule del sangue.

Non deve essere utilizzato per insufficienza renale o epatica, malattie del sangue, porfiria, gravidanza e allattamento.

topiramato

Il farmaco originale è noto come Topamax, farmaci generici - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Può essere utilizzato in crisi tonico-cloniche generalizzate, secondarie generalizzate e parziali, mioclonie come mezzo della prima linea. La dose efficace è 200-400 mg / kg / giorno.

Spesso provoca sonnolenza, vertigini, parestesie (gonfiore, bruciore, intorpidimento in qualsiasi parte del corpo), memoria alterata, attenzione, pensiero, perdita di appetito e persino anoressia, dolore muscolare, visione doppia, visione offuscata, dolore e ronzio nelle orecchie, sangue dal naso, perdita di capelli, eruzioni cutanee, provoca la formazione di sabbia e calcoli renali, porta allo sviluppo di anemia. E sebbene le controindicazioni assolute includano solo una maggiore sensibilità al farmaco e all'età di un bambino fino a 2 anni, tuttavia, un gran numero di effetti collaterali richiede la prescrizione deliberata di Topiramato. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi questo farmaco è in seconda fila tra gli altri, cioè, è usato solo in caso di inefficacia di tali rimedi come Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin e Pregabalin

Questi ingredienti attivi sono analoghi dell'acido gamma-amminobutirrico, su cui si basa il meccanismo della loro azione. I farmaci originali sono Neurontin e Lyrics, rispettivamente. Generici di Neurontin: Tebantina, Gapentek, Lepsitina, Gabagamma. Testi generici: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Entrambi i farmaci si riferiscono a farmaci di seconda linea per l'epilessia. Più appropriato è il loro uso nelle crisi generalizzate parziali e secondarie, in alcuni casi nelle crisi generalizzate primarie. La dose richiesta di Gabapentin è 10-30 mg / kg / die, Pregabalin - 10-15 mg / kg / die. Oltre alle crisi epilettiche, i farmaci alleviano bene il dolore neuropatico (nevralgia post-erpetica, dolore diabetico, dolore nella neuropatia alcolica) e dolore nella fibromialgia.

Una caratteristica dell'uso dei farmaci è la loro buona tollerabilità. Tra gli effetti collaterali più comunemente riscontrati sono:

• vertigini e sonnolenza;
• bocca secca, perdita di appetito e feci;
• visione offuscata;
• disfunzione erettile.

Gabapentin non è usato nei bambini sotto i 12 anni, Pregabalin è vietato fino a 17 anni. Farmaci non raccomandati e donne in gravidanza.

Fenitoina e fenobarbitale

Questi sono i "veterani" tra le droghe medicinali per l'epilessia. Ad oggi, non si tratta di farmaci di prima linea, ma di ricorso solo alla resistenza al trattamento con altri farmaci.

La fenitoina (Difenin, Dihydan) può essere utilizzata per tutti i tipi di convulsioni, ad eccezione delle assenze. Il vantaggio del farmaco è il suo basso prezzo. La dose efficace è 5 mg / kg / giorno. Il farmaco non può essere utilizzato per problemi al fegato e ai reni, disturbi del ritmo cardiaco sotto forma di vari blocchi, porfiria, insufficienza cardiaca. Quando si utilizza la fenitoina, possono manifestarsi effetti indesiderati sotto forma di vertigini, febbre, agitazione, nausea e vomito, tremori, eccessiva crescita dei peli, linfonodi ingrossati, elevati livelli di glucosio nel sangue, difficoltà respiratorie e eruzioni allergiche.

Il fenobarbital (Luminal) è stato usato come anticonvulsivo dal 1911. È usato per gli stessi tipi di convulsioni come la fenitoina, alla dose di 0,2-0,6 g / die. Il farmaco "sbiadì" sullo sfondo a causa del gran numero di effetti collaterali. Tra questi, i più comuni sono lo sviluppo di insonnia, la comparsa di movimenti involontari, il deterioramento delle funzioni cognitive, l'eruzione cutanea, l'abbassamento della pressione sanguigna, l'impotenza, l'effetto tossico sul fegato, l'aggressività e la depressione. Il farmaco è proibito in miastenia, alcolismo, tossicodipendenza, gravi malattie del fegato e dei reni, diabete mellito, anemia grave, malattie bronchiali ostruttive, durante la gravidanza.

levetiracetam

Uno dei nuovi farmaci per il trattamento dell'epilessia. Il farmaco originale è chiamato Keppra, generico - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Utilizzato per il trattamento di crisi parziali e generalizzate. La dose giornaliera è, in media, 1000 mg.

Principali effetti collaterali:

• sonnolenza;
• astenia;
• vertigini;
• dolore addominale, perdita di appetito e feci;
• rash cutaneo;
• visione doppia;
• tosse aumentata (se ci sono problemi con l'apparato respiratorio).

Ci sono solo due controindicazioni: intolleranza individuale, il periodo di gravidanza e allattamento (perché l'effetto del farmaco non è stato studiato in tali condizioni).

L'elenco dei farmaci esistenti per l'epilessia può essere continuato ulteriormente, poiché non esiste ancora una medicina ideale (troppe sfumature nel trattamento delle crisi epilettiche). I tentativi di creare un "gold standard" per il trattamento di questa malattia continuano.

Riassumendo quanto sopra, vorrei chiarire che qualsiasi farmaco anticonvulsivante non è innocuo. Va ricordato che il trattamento deve essere effettuato solo da un medico, non vi è alcuna possibilità di scelta indipendente o cambiamento del farmaco!