Mal di testa, "vola" davanti agli occhi, vomito, sagome vaghe e la terra che parte da sotto i piedi - tutti questi sintomi allarmanti possono indicare un aumento della pressione intracranica. Ma se la pressione sanguigna può essere letteralmente misurata con un tonometro in un paio di minuti e ridotta con una singola compressa di vasodilatatore, allora con l'ipertensione intracranica è molto più difficile. Solo con l'avvento della risonanza magnetica cerebrale, è diventato possibile condurre una diagnosi non invasiva e trovare la causa.
Qual è la pressione intracranica alta o bassa?
Il cranio forma lo scheletro della testa. La sua parte del cervello ricorda un emisfero e, insieme alla parte anteriore, il cranio è simile a una palla. Il cervello con liquido cerebrospinale si trova all'interno delle forti placche ossee curve - nella parte superiore della cavità cranica. Ma il cervello con liquido cerebrospinale non è isolato in una sorta di "vaso" ermetico. Liquore e sangue circolano costantemente, fornendo una pressione intracranica costante.
Normalmente, la pressione all'interno del cranio varia da 7,5 a 15 mm Hg. Ma a volte si verifica un guasto in questo sistema semplificato: il rapporto proporzionale del tessuto cerebrale e il volume totale di tutti i fluidi sono disturbati. Se la deviazione è insignificante, allora il corpo stesso "avvia" un meccanismo di compensazione. Ma se c'è una patologia seria e le risorse interne non sono sufficienti, la pressione intracranica aumenta. In parole povere, più tessuti e liquidi si accumulano nella cavità di quanto possano reggere. Particolarmente pericoloso è l'aumento di pressione irregolare in diverse strutture. Non meno inquietante è la situazione inversa quando la pressione all'interno del cranio diminuisce. Ma non fatevi prendere dal panico subito - il nostro sito web MRT-kliniki.ru vi dirà perché questa situazione può sorgere, come controllare la pressione intracranica e dove è poco costoso fare una risonanza magnetica della testa.
Come controllare la pressione intracranica
Poiché la pressione è creata all'interno del cranio, è impossibile misurarlo con metodi domestici. In precedenza, veniva eseguita una puntura spinale e, secondo esso, la pressione all'interno del cranio era stimata approssimativamente, o la calotta cranica veniva aperta e la pressione veniva misurata direttamente nei ventricoli del cervello o nello spazio epidurale con estensimetri. Ma ora è possibile senza tali esperimenti traumatici determinare con precisione la quantità di pressione, identificare il verificarsi di gradienti e localizzazione di aree con tassi elevati, per stabilire la causa della patologia. A questo scopo, viene prescritta la risonanza magnetica della testa e del cervello, una procedura diagnostica indolore e sicura.
Qual è l'ipertensione o ipotensione intracranica pericolosa
Il cambiamento nella pressione intracranica non è una diagnosi, ma solo un sintomo allarmante.
Possibili cause dell'aumento della pressione intracranica:
- patologie vascolari;
- infiammazione del cervello o delle sue membrane;
- neoplasie benigne;
- tumori maligni;
- colpo cerebrale, ecc.
La causa di una diminuzione della pressione può essere, ad esempio, un trauma cranico, che a volte causa l'infiammazione fino alla meningite. Pertanto, è necessario effettuare una risonanza magnetica della testa per misurare la pressione e fare una diagnosi.
Dove fare una risonanza magnetica del cervello?
Il nostro sito web contiene gli indirizzi di tutti i centri diagnostici a Mosca e San Pietroburgo. Vicino al nome di ogni clinica c'è un prezzo MRI, orari d'ufficio e condizioni. Il costo medio della procedura è di circa 3-5 mila rubli. Una risonanza magnetica della testa può essere fatta sul modo di lavorare o a casa in letteralmente 30-40 minuti senza alcuna preparazione.
La risonanza magnetica mostra una maggiore pressione intracranica?
Cherkasov SA risponde:
radiologo di categoria superiore
La risonanza magnetica non rivela segni diretti di aumento della pressione intracranica. Vediamo segni indiretti di ipertensione endocranica sotto forma di restringimento simmetrico dei ventricoli laterali e dello spazio subaracnoideo, così come accumuli di liquido cerebrospinale nella regione dei nervi ottici.
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Pashkova Anna Alexandrovna
Candidato di scienze mediche
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Ero molto preoccupato prima dell'esame, ma il personale della clinica è stato rassicurato e tutto è andato bene, grazie! Il risultato è stato pronto quasi immediatamente, il che è molto soddisfatto! Atmosfera gentile e accogliente!
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Aumento della pressione intracranica: come riconoscere e ridurre?
Aumento della pressione intracranica - cosa significa veramente questo concetto? In che modo la pressione intracranica è correlata alla pressione arteriosa?
Abbiamo cercato queste e altre domande con il neurologo "Clinic Expert Tula" Roshchupkina Yulia Vladimirovna.
- Yulia Vladimirovna, qual è la pressione intracranica? Cosa dovrebbe essere normale e quando si tratta di sollevarlo?
Questo parametro riflette l'effetto del liquido cerebrospinale (CSF) sul tessuto cerebrale. Il liquore è sotto una certa pressione, che è stata chiamata intracranica. Oggi è misurato in millimetri di mercurio (mm Hg) ed è normalmente da 10 a 15 mm Hg.
PRESSIONE INTERNA MISURATA
In millimetri di colonna di mercurio (MM.RT.ST.)
E 'NORMALE DA 10 A 15 MM. RT. ST.
Il pericolo è la pressione superiore a 25 mm Hg.
Quando ci si avvicina a 35 mm Hg. è designato come critico, possibile perdita di coscienza e morte delle cellule cerebrali.
- L'aumento della pressione intracranica è una diagnosi o un sintomo?
Questa è una sindrome. Il suo sinonimo è l'ipertensione endocranica. Accade con una serie di patologie, oltre a inclinazioni della testa, starnuti, sforzi fisici, ecc.
- Con quali segni si può capire che una persona ha aumentato la pressione intracranica?
I sintomi dell'ipertensione endocranica comprendono un mal di testa pressante e arcuato, principalmente al mattino. Forse in diverse parti della testa.
Leggi il materiale sul tema: cosa fare se la testa è "ghisa"?
Si verificano anche nausea e vomito; sonnolenza; disturbi della memoria, dell'attenzione, del pensiero; disordini autonomici (fluttuazioni della pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione); visione offuscata e cecità.
- Cosa succede con l'aumento della pressione intracranica - i vasi si restringono o si espandono?
Un aumento delle arterie che vanno al cervello porta al suo aumento, che è accompagnato da un aumento del flusso sanguigno ad esso, così come una diminuzione del deflusso attraverso le vene. Di conseguenza, c'è un traboccamento dei vasi sanguigni, il tessuto circostante è intriso di plasma sanguigno.
AI SINTOMI DI IPERTENSIONE INTEGRALE
PRESENTAZIONE, DENOMINAZIONE DEL DOLORE,
MAGGIORE MATTINA. PUO ESSERE
TESTA DI PARTI DIVERSE
Inoltre, è anche possibile quando si sviluppa un volume o un processo nella cavità cranica.
- L'aumento della pressione intracranica si verifica solo con una pressione elevata o può essere ipotensione?
È anche possibile con ipotensione (un esempio è una lesione cerebrale con concomitante significativa perdita di sangue).
Sulla questione della relazione tra alta pressione arteriosa e intracranica: se i meccanismi regolatori funzionano normalmente, allora l'ipertensione non conduce necessariamente a intracranica.
- Qual è il pericolo di un'elevata pressione intracranica?
Mentre si alza, il vomito quotidiano del mattino è possibile in mezzo a intenso mal di testa. Le funzioni mentali sono inibite. C'è una letargia, possono esserci disordini di coscienza, persino coma.
La pressione sanguigna aumenta, la respirazione è depressa e meno frequente e l'impulso rallenta. Possono esserci convulsioni generalizzate. Nei casi avanzati, le strutture del cervello possono essere spostate e compromesse con il funzionamento compromesso dei centri vitali della respirazione e della circolazione, portando alla comparsa della morte.
- Dicci cosa provoca l'ipertensione endocranica.
Queste sono infezioni del cervello e delle sue membrane; trauma cranico; neoplasie di diversa natura nella cavità cranica; ematomi, ascessi cerebrali; mancanza prolungata di ossigeno; difficoltà di deflusso attraverso le vene delle vene; idropisia del cervello; sovrappeso, obesità, patologia metabolica; avvelenamento chimico.
Leggi il materiale sull'argomento: la risonanza magnetica mostrerà la meningite?
- Le ragioni per aumentare la pressione intracranica nei bambini e negli adulti sono uguali o diverse?
In qualche modo sono simili. Allo stesso tempo, nei bambini, in particolare, un prolungato deficit di ossigeno intrauterino, neuroinfection e altre patologie della gravidanza e del parto possono portare al suo aumento.
- Come diagnosticare le cause dell'aumento della pressione intracranica?
RM e TC, ecografia cerebrale, echoencefaloscopia, esame del fondo sono eseguite prevalentemente.
Leggi il materiale sull'argomento: cosa dirà al fondo dell'occhio?
La misurazione della pressione intracranica viene eseguita utilizzando un manometro. Allo stesso tempo, uno speciale catetere viene inserito nel canale spinale o nei ventricoli del cervello.
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- Yulia Vladimirovna, lo stato di ipertensione endocranica richiede un trattamento obbligatorio o può aumentare la pressione intracranica da sola?
Dipende dalla sua causa. La decisione di questa domanda è di competenza del medico curante, l'auto-trattamento è inaccettabile. Se si verifica uno dei suddetti reclami, contattare il proprio medico per assicurarsi che il trattamento sia tempestivo.
- I metodi popolari sono usati per ridurre la pressione intracranica? Quanto sono efficaci?
E qui tutto dipende dalla causa e dal meccanismo di sviluppo di questa patologia. I rimedi popolari non sono in grado di eliminare la causa, non sono mai usati come beni fissi. Tuttavia, in teoria, in alcuni casi, può alleviare leggermente le condizioni del paziente. In ogni caso, la decisione sulla possibilità di ricevere un particolare mezzo è presa da un medico.
- Quale medico specialista dovrebbe essere consultato se si sospetta l'ipertensione endocranica?
Al neurologo. Dopo aver chiarito la causa, possono essere necessari la consultazione e, se necessario, il trattamento di un neurochirurgo.
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Attenzione: il servizio non è disponibile in tutte le città
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Roshchupkina Yulia Vladimirovna
Nel 2001 si è laureata presso la facoltà di medicina dell'Università medica statale di Kursk.
Dal 2001 al 2002 ha subito uno stage nella specialità "Neurologia".
Ha una specializzazione in agopuntura.
Attualmente ricopre la posizione di neurologo presso la Clinic Expert Tula. Riceve a: st. Boldin, 74 anni.
Imaging a risonanza magnetica del cranio
La risonanza magnetica del cranio viene effettuata per una diagnosi accurata in varie patologie della testa o del cervello. Possedendo informazioni accurate sulla malattia, il medico curante può prescrivere un trattamento efficace e mirato.
Di norma, la RM del cranio viene eseguita molto più spesso rispetto ad altre parti del corpo. Tali statistiche sono spiegate dal fatto che i possibili sintomi (vertigini, nausea, emicrania, ecc.) Possono manifestarsi se la testa è affetta da qualche malattia.
Cos'è una risonanza magnetica del cranio?
La risonanza magnetica del cranio è uno studio del carattere non invasivo progettato per creare un'immagine chiara e dettagliata del cranio e del cervello. Questo viene fatto con l'aiuto di apparecchiature informatiche e software appositamente sviluppati, che ricevono informazioni sugli impulsi che si verificano quando una persona è esposta a un campo magnetico.
Di tutti i modi per diagnosticare la risonanza magnetica è considerato il più sicuro, dal momento che non comporta l'uso di raggi X. Questo metodo di diagnosi offre un'alta qualità di visualizzazione del cranio del paziente, il risultato può essere studiato in dettaglio sul monitor o stampato su carta.
Con l'aiuto della risonanza magnetica del cranio, è possibile valutare la condizione delle ossa, dei nervi cerebrali e dei tessuti, per identificare la patologia vascolare.
Teschio 3D CT
Nonostante il fatto che la TC richieda l'uso di radiazioni ionizzanti, è anche spesso usato, perché è efficace per esaminare lo scheletro facciale. La possibilità di creare un'immagine tridimensionale (3d) lo ha portato al livello MRI.
Rispetto alla tomografia magnetica, il calcolo può valutare più attentamente e accuratamente la patologia ossea del cranio nelle regioni cranio-orbitali e cranio-basali. La ricostruzione tridimensionale consente allo specialista in esame di ispezionare lo scheletro facciale nel volume e di modellarlo per gli impianti necessari di dimensioni adeguate.
Il nome completo di tale procedura è "tomografia computerizzata multispirale con ricostruzione 3D" (MSCT).
Indicazioni e controindicazioni per la risonanza magnetica del cranio
La risonanza magnetica è principalmente necessaria per valutare le condizioni generali del cranio e per trovare la patologia. Esiste un elenco standard di malattie per il rilevamento di cui fanno ricorso all'uso di tale sondaggio:
- Patologia del sistema vascolare GM (emorragia, ischemia);
- lesioni cerebrali traumatiche e lividi;
- Tumori GM;
- perdita o compromissione dell'udito, della vista, della parola;
- frequenti mal di testa;
- anomalie o alterazione dello sviluppo vascolare della testa;
- cambiamenti nella base del cranio;
- HIV;
- malattie del sistema nervoso;
- cambiamenti nella regione chiasmal-sellar;
- ictus;
- sclerosi multipla;
- disturbi parossistici;
- sinusite;
- morte di cellule GM;
- pressione intracranica.
Nonostante il gran numero di indicazioni, la risonanza magnetica non può essere utilizzata sempre. Vi è un elenco di fattori per i quali è vietato l'uso di tale esame senza preparazione specifica del paziente:
- gravidanza per meno di 4 mesi;
- sindrome da insufficienza cardiaca;
- attacchi di panico se posti in un apparato a tunnel (claustrofobia);
- la presenza di pompe per insulina;
- valvole cardiache artificiali;
- la grave condizione del paziente associato alla malattia;
- inadeguatezza, alcol o droghe.
Inoltre, il paziente ha bisogno di una preparazione speciale, con tatuaggi nella zona della testa o del collo, dipinti con composti metallici. L'eccezione a questa regola sono i tatuaggi con la presenza di composti di titanio.
Non dimenticare i fattori in base ai quali gli studi di risonanza magnetica sono completamente vietati:
- la presenza di un pacemaker e di altri dispositivi elettronici installati nel corpo;
- impianti dell'orecchio medio (elettronici o ferromagnetici);
Controindicazioni complete includono anche malattie associate alla distruzione accelerata dei globuli rossi.
Pressione intracranica
Per quanto riguarda la definizione di pressione intracranica (ICP), è del tutto possibile. Per determinare lo stimolo ICP, viene utilizzata la tomografia a risonanza magnetica. La risonanza magnetica può mostrare l'effetto di una prolungata pressione intracranica sul cervello sotto forma di cambiamenti nella struttura di certe aree di quest'ultimo. Di solito, ICP è indicato da cavità del cervello dilatate del cervello e la diffusione del midollo intorno ai ventricoli del cervello, così come l'idrocefalo interno.
Con l'aiuto di un tomografo, i dati vengono letti dai nuclei di idrogeno nelle cellule umane che rispondono a un campo magnetico. Gli impulsi risultanti vengono trasformati in un'immagine esatta con la patologia trovata. Il principio di funzionamento del dispositivo si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare (NMR).
Ci vorranno circa 30 minuti per identificare le cause della pressione intracranica usando il fenomeno NMR senza contrasto.
Nervi cranici
La risonanza magnetica del cranio rivela anche la patologia dei nervi cranici. Molto spesso, una diagnosi accurata di conflitto neurovascolare viene eseguita nel punto di uscita del nervo dal tronco. Vengono anche rilevate altre patologie che portano allo spasmo emifacciale.
I sintomi esterni per cui viene eseguito l'esame sono spasmi dei muscoli del viso con contrazioni toniche e cloniche.
Per lo studio dei nervi cranici, viene utilizzata una determinata sequenza di impulsi e vengono disposti blocchi di fette a seconda di quale esame viene esaminato il nervo cranico:
- per ottenere un'immagine chiara del nervo olfattivo (cipolle e tratto) utilizzare un blocco di fette sul piano assiale, parallelo al corso del nervo stesso;
- nervo ottico - La risonanza magnetica offre l'opportunità di esaminare il nervo stesso, la sua intersezione, il tratto;
- per la visualizzazione del nervo oculomotore viene realizzato un blocco di sezioni orientato nei piani coronale e sagittale;
- il nervo del blocco è visualizzato da un blocco di sezioni con una linea guida - i tumuli inferiori del mesencefalo;
- il nervo ternario è esaminato da un blocco di sezioni nella regione di radice di questo nervo, con un riferimento a trovare il suo tronco nei serbatoi laterali del ponte, è anche esaminato nei piani sagittale, assiale e coronale;
- il nervo pre-cocleare viene esaminato da un blocco di sezioni nella superficie inferiore del cervello all'esterno dell'oliva del midollo.
Preparazione della RM
Di solito l'esame si svolge senza molta preparazione. In alcuni casi, per decisione di un medico, uno specialista può chiedere di astenersi dal mangiare o da qualsiasi bevanda al mattino (caffè, tè). Già in laboratorio, prima della procedura stessa, è necessario rimuovere tutti i gioielli in oro o argento, altrimenti interferiranno con i campi magnetici.
Potrebbe anche essere necessario cambiare i vestiti per una camicia operativa speciale. La necessità di questo è determinata dalla quantità di parti metalliche sui vestiti e dalla loro ampiezza.
Le donne rappresentanti devono sempre informare il medico della loro gravidanza, anche nel più breve periodo possibile. Fino ad ora, non c'è stato un solo caso in cui una risonanza magnetica abbia influito negativamente sul corpo di una madre o di un futuro bambino, ma i dottori non hanno il 100% di fiducia nella completa sicurezza dello studio.
Il radiologo deve prima esaminare la storia delle malattie, le operazioni eseguite dal paziente e scoprire se il paziente ha impianti impiantati artificialmente.
Risonanza magnetica del cranio
L'apparecchiatura di risonanza magnetica stessa è un apparato cilindrico con un tunnel nel mezzo, che è circondato da un magnete. Il tavolo, su cui giace il paziente, entra in questo tunnel.
- Per una risonanza magnetica del cranio, il paziente viene posto su un tavolo e fissato con speciali cinghie e cravatte. Per comodità e immobilità, ci sono dei rulli che fissano il corpo.
- Dopo il fissaggio, preparare la testa per l'esame. Su di esso sono montati sensori cablati, che conducono e ricevono onde radio-magnetiche. Sono questi segnali che inviano informazioni a un computer, che viene quindi elaborato dal programma e mostra tutti i tipi di patologie e cause di pressione intracranica.
- Nel caso della risonanza magnetica con contrasto, viene applicato un materiale di contrasto, che viene inserito attraverso il catetere nella vena del braccio. Al fine di evitare un blocco delle vene, che interferisce con il passaggio della sostanza, viene versata una soluzione salina di fronte ad essa.
- Dopo la preparazione preliminare, il paziente viene posizionato sul tavolo nel tunnel del dispositivo e l'intero personale medico deve lasciare la stanza.
- I risultati dello studio sono dati al paziente immediatamente dopo la procedura. In caso di un esame non riuscito, il dispositivo può produrre un'immagine sfocata e viene effettuato un esame simile. Alla fine, il medico estrae il catetere.
Il tempo di ricerca standard è di 45 minuti. In questo momento, vengono scattate alcune foto (un'immagine - 5-8 minuti).
Durante la scansione della testa ha le sue caratteristiche di imaging a risonanza magnetica. Nel processo, i blocchi di sezioni dei tessuti della testa sono fatti a strati. Un livello ha uno spessore di 5 mm e in una scansione di una foto le informazioni vengono lette da circa 20 livelli.
L'accuratezza dei risultati del sondaggio è determinata dall'induzione del campo magnetico (misurata in Teslah).
Ricordate! Durante la presa della foto, il paziente deve sempre stare fermo e portare a termine tutto ciò che dice il medico.
Gli effetti di un esame cranico con risonanza magnetica
I pazienti di solito tollerano tale procedura senza dolore e conseguenze. Ma nessuna eccezione è completa. Nel processo di conduzione dello studio, il paziente può provare disagio. Questo è dovuto alla calma. Ci sono manifestazioni di claustrofobia anche in persone addestrate. In questo caso, il paziente deve assumere un sedativo.
Inoltre, la temperatura della testa può aumentare, che è considerata normale.
Quando si utilizza il materiale per il contrasto, ci può essere un afflusso di sangue e freschezza, anche questo è considerato normale. Alcuni disturbi possono causare l'introduzione e la rimozione del catetere, che può causare irritazione. Possono verificarsi dolore o nausea. Sullo sfondo dell'uso di agenti di contrasto, dopo l'esame possono comparire pressione intracranica o prurito oculare.
Ricevere test
Come accennato in precedenza, il radiologo produce immagini del cranio subito dopo la procedura o entro pochi giorni. Li studia e scrive le sue conclusioni con cui il paziente deve andare dal medico curante.
Le analisi possono essere emesse su mani stampate o in formato elettronico. Alcune cliniche moderne offrono di vedere i risultati del sondaggio sul sito nel tuo account.
Costo dei servizi
Oggi, la risonanza magnetica è una procedura popolare, quindi è poco costoso. Il prezzo della tomografia convenzionale nella regione di Mosca varia da 4 a 5 mila rubli. Se è necessaria la registrazione su disco, questo può costare 500-600 rubli.
La terapia a risonanza magnetica a contrasto costerà da 7 a 8 mila rubli.
Aumento della pressione intracranica. Cause, sintomi e segni, diagnosi, trattamento
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Aumento della pressione intracranica o ipertensione intracranica è un aumento della pressione del liquido cerebrospinale (CSF) che circola nei ventricoli del cervello, lo spazio tra il cervello e il cranio, il canale spinale. Questa condizione non è una malattia indipendente, accompagna solo altre patologie.
La pressione intracranica (ICP), come la pressione sanguigna, è comune a tutti. Da un punto di vista fisico, questa è la differenza tra la pressione nella cavità cranica e la pressione atmosferica. La pressione intracranica causa molte polemiche e per diversi motivi.
- Innanzitutto, che cosa è considerato un aumento della pressione? Gli standard variano molto a seconda della situazione e delle caratteristiche individuali della persona. Indicatori normali: da 60 a 200 mm di una colonna d'acqua o da 3 a 15 mm Hg.
- In secondo luogo, la pressione è difficile da determinare. L'unico metodo affidabile di misurazione è la puntura del canale spinale o dei ventricoli del cervello. Questa procedura chirurgica richiede un addestramento speciale da parte del medico e della sterilità. I rimanenti metodi di ricerca, anche quelli più high-tech (CT, RM) possono solo rivelare segni indiretti di ipertensione endocranica.
- In terzo luogo, la pressione intracranica aumenta più volte quando si starnutisce, si piega in avanti, si tende, durante l'esercizio, lo stress, si urla, si piange. In questi momenti, per ogni persona, la pressione aumenta 2-3 volte. Questo è il cosiddetto aumento benigno della pressione intracranica. Si normalizza e non richiede trattamento. Ma se un neurologo esamina un bambino che piange spaventato, allora molto probabilmente vedrà segni di una maggiore pressione intracranica.
Questa situazione ha portato i medici a diagnosticare una maggiore pressione intracranica nel 70% dei neonati e in milioni di adulti. Per molti di loro, il trattamento è prescritto ragionevolmente, senza un esame appropriato.
Infatti, un aumento della pressione intracranica è una grave patologia che viene trattata in unità di terapia intensiva o in terapia intensiva. Fortunatamente, questi casi sono molto rari.
Anatomia del sistema nervoso centrale
Il cervello si trova nel cranio. È una sostanza molto delicata. Per proteggere il cervello è coperto da tre gusci: morbido, aracnoide e solido.
Al fine di garantire il funzionamento del cervello nel corpo, viene prodotto il liquido spinale, è fluido cerebrale o liquido cerebrospinale. Le sue funzioni: proteggere il cervello dalle lesioni alle pareti del cranio, per garantire il suo equilibrio elettrolitico e nutrizionale. In un adulto, la sua quantità raggiunge 150 ml, che è il 10% della cavità cranica.
Per capire il meccanismo di aumento della ICP, è importante capire la "circolazione" del liquore nel corpo.
- generato
- nelle cellule ghiandolari del plesso coroideo nei ventricoli del cervello 70%;
- dalla parte liquida del sangue, che trasuda attraverso le pareti dei vasi sanguigni nei ventricoli del cervello del 30%. Un aggiornamento completo del liquore richiede fino a sette giorni;
- Circola dentro
- Cervello ventricolare Ci sono 4 ventricoli in totale: sinistra e destra laterale, terza e quarta. Il liquore scorre dai ventricoli laterali nel terzo, da esso attraverso il sistema di approvvigionamento idrico del cervello nel quarto ventricolo. attraverso i fori del quarto ventricolo, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo.
- Lo spazio subaracnoideo del cervello è lo spazio tra le membrane morbide e aracnoide (aracnoide) del cervello. Sopra le grandi fessure e solchi del cervello e sulla sua base ci sono 6 vasche contenenti una grande quantità di liquore. Nel serbatoio il fluido entra dal quarto ventricolo, dove viene assorbito.
- Il canale spinale del midollo spinale, lavando il midollo spinale.
- È assorbito nel sangue attraverso i seni venosi del mater aracnoideo.
Riassumendo: il liquido cerebrospinale è formato dal sangue, circola attraverso percorsi speciali, lava il cervello e viene assorbito nuovamente nel sangue. Se alcune di queste fasi falliscono, aumenta la pressione nella scatola del cranio. Il fluido schiaccia il tessuto nervoso e allunga le membrane sensibili del cervello, con dolore e altri sintomi di un aumento di ICP.
Cause di aumento della pressione intracranica
Anomalie congenite:
- idrocefalia
- Patologia dei seni venosi responsabili dell'assorbimento
Il liquido spinale diventa molto. Occupa un grande volume nel cranio: i ventricoli aumentano sotto la pressione del fluido e comprimono le strutture circostanti del cervello, le dimensioni della testa aumentano significativamente, le cuciture tra le ossa del cranio divergono.
Corso di gravidanza avverso:
- Tossicosi durante la gravidanza
- Lavoro prolungato pesante
- Intreccio di cavi
Infezioni del sistema nervoso centrale:
- meningite
- encefalite
- neurosyphilis
Malattie infettive:
- bronchite
- otite
- gastroenterite
- mastoidite
- malaria
Neoplasie ed ematomi:
- Tumori benigni
- Tumori maligni
- cisti
- ascessi
- Accumuli di parassiti
Questi processi patologici interrompono tutte e tre le fasi della circolazione del liquore: provocano una maggiore secrezione, ne violano la circolazione e l'assorbimento. Le neoplasie comprimono i fori tra i ventricoli del cervello. Le cavità dei ventricoli si allungano, aumentano di volume e schiacciano il tessuto circostante, interrompendo la loro nutrizione.
farmaci:
- corticosteroidi
- Antibiotici tetracicline
- Biseptol
- nitrofurani
- retinoidi
- Contraccettivi orali
Disturbi endocrini:
- ipertiroidismo
- obesità
- Insufficienza surrenalica
- Encefalopatia epatica
Edema cerebrale causato da danno:
- Lesioni alla testa aperte e chiuse
- interventi neurochirurgici
- insulto
Sintomi e segni di aumento della pressione intracranica
- Mal di testa senza alcuna localizzazione. Il dolore aumenta con la flessione, la tosse, lo starnuto, la rotazione della testa quando il deflusso del liquido cerebrospinale viene disturbato. Il dolore si inarca e peggiora al mattino. Questo perché la posizione orizzontale aumenta il flusso di sangue alla testa e aumenta la produzione di liquido cerebrospinale.
- Disco ottico congestizio, emorragie sotto forma di fiamme. Le vene del fondo sono ruvide e piene di sangue, la pulsazione del sangue nelle vene è ridotta o assente del tutto - questi sono i risultati della stagnazione nel sistema venoso.
- Danno visivo:
- visione doppia
- nebulizzazione a breve termine
- cecità intermittente
- compromissione della visione periferica
- alunni irregolari
- risposta ridotta alla luce
Si verifica con l'aumento della pressione sui centri visivi nel tronco cerebrale e la spremitura del nervo ottico.
- Incapacità di chiudere le palpebre o un sintomo del "sole al tramonto". L'occhio è costantemente aperto. Quando si guarda in basso tra le palpebre chiuse, il bordo superiore dell'iride è evidente a causa del rigonfiamento del bulbo oculare.
- Cerchi scuri sotto gli occhi. A un esame più attento, si scopre che sono causati da un traboccamento di piccole vene sotto la pelle della palpebra inferiore.
- Nausea e vomito non associati al mangiare. Il vomito a volte zampilla, non portando sollievo, in contrasto con gli attacchi di emicrania. Questo sintomo è causato dall'irritazione delle terminazioni nervose del centro emetico, situato nel midollo allungato.
- Attacchi di sudorazione, brividi - le conseguenze di un'interruzione nel lavoro del sistema nervoso autonomo.
- Irritabilità, letargia, stanchezza, carico di lavoro. Oppressione delle funzioni mentali - questi sono segni di insufficienza piramidale derivanti dalla compressione del midollo allungato e della corteccia cerebrale.
- La depressione e l'instabilità dell'umore sono il risultato della compressione dell'ipotalamo e dei centri responsabili della formazione di emozioni nell'ipotalamo.
- Mal di schiena associato ad una maggiore pressione nel canale spinale
- Paresi muscolare - può verificarsi su un arto o su una metà del corpo. La debolezza muscolare, simile alla paralisi, si manifesta quando le cellule nervose dei centri motori del cervello o del midollo spinale vengono colpite.
- Dispnea - mancanza di respiro, accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria. Si verifica quando il centro respiratorio è compresso nel midollo allungato.
- Ipersensibilità cutanea - iperestesia. La sensazione di "avere la pelle d'oca" si verifica quando i nuclei sensibili alla radice sono irritati.
Diagnosi delle cause dell'aumento della pressione intracranica
- Puntura spinale (lombare) e studi sul fluido cerebrale.
Introduzione di un ago per puntura nello spazio tra l'aracnoide (aracnoide) e i gusci morbidi del midollo spinale nella regione lombare.
Per la procedura, devi stenderti di lato e premere le ginocchia sul petto. La puntura avviene tra la 3a e la 4a vertebra lombare. Il midollo spinale è più alto al livello 2 della vertebra, quindi il medico non può danneggiarlo. La pelle viene trattata con antisettici e anestetizzata con una soluzione di novocaina al 2%. Pertanto, questa procedura è sgradevole, ma non dolorosa.
Dopo aver inserito l'ago nel canale spinale, il liquido cerebrospinale viene rilasciato dalla cannula. Per misurare la sua pressione, un manometro è collegato all'ago. La sua scala mostra il livello di pressione. In posizione prona, fino a 150 mm di acqua è considerata la norma. Art. I medici stranieri non considerano la patologia un aumento della pressione fino a 240 mm di acqua per essere una patologia. st sotto la normale salute umana. In posizione seduta, la pressione è superiore a 250-300 mm.
Segni di ipertensione endocranica nello studio del liquido cerebrospinale:
- La pressione del liquore supera la norma di 3 volte;
- Colore giallastro-verde del liquido - con meningite ed encefalite, giallo con rottura di una cisti;
- L'aumento del numero di cellule (leucociti, eosinofili): alta citosi (più di 150 in 1 ml) indica ipertensione causata da meningite, citosi moderata di 10-100 cellule si verifica durante l'irritazione cronica del rivestimento del cervello, sifilide, aracnoidite.
- Un livello proteico elevato (più di 0,33 g / l) indica un tumore o un processo infettivo: un contenuto troppo basso indica idrocefalo;
- La presenza di batteri indica la natura infettiva di un aumento di ICP. Nel liquido cerebrospinale si trovano meningococchi, pneumococchi, stafilococchi, larve di elminti, funghi.
- L'eterogeneità del liquido cerebrospinale - con meningite tubercolare sulla superficie del liquido cerebrospinale si forma un film di fibre di fibrina, la coagulazione del liquido cerebrospinale può essere causata da un tumore, il precipitato di fiocchi di fibrina cade durante la meningite purulenta.
L'oftalmologo dirige il raggio di luce attraverso la pupilla alla retina dell'occhio. Questo rende possibile scoprire cosa sta succedendo "dentro l'occhio". Spesso prima dello studio, le goccioline che dilatano la pupilla vengono instillate per vedere le regioni periferiche della retina.
Segni di maggiore ICP durante l'esame del fondo:
- Capezzolo iperemico (rosso) edematoso del nervo ottico. Questo modello è causato da edema non infiammatorio;
- Twistiness e trabocco delle vene del fondo;
- La mancanza di pulsazione del sangue nei vasi della retina;
- La retina è coperta da molteplici emorragie causate dalla rottura di vasi affollati.
Lo studio si basa sull'azione di un risonatore magnetico nucleare (NMR). Questo dispositivo tiene conto della risposta dei nuclei degli atomi di idrogeno nei tessuti a un campo magnetico. Il dispositivo trasforma gli impulsi degli atomi in un'immagine. Con esso, è possibile ottenere un'immagine di alta precisione. La procedura non richiede l'introduzione di sostanze di contrasto o radioattive e ha un grado di esposizione molto basso.
Il tomografo ha l'aspetto di una pipa o di un tunnel. Il paziente giace sul tavolo e si inserisce all'interno del tubo. Lo studio dura circa mezz'ora. In questo momento è necessario mantenere l'immobilità. Qualsiasi movimento può rovinare la qualità delle immagini. Pertanto, i bambini fanno anestesia o sedativi vengono somministrati.
Segnali di un aumento di ICP:
- Trombosi dei seni venosi responsabili dell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
- Ventricoli ingranditi o ristretti del cervello;
- Vuoto del tessuto cerebrale ai margini dei ventricoli;
- Cisti, tumori, gruppi di parassiti, ematomi, emorragie e altre strutture che causano un disturbo nella circolazione del liquido cerebrospinale;
- Atrofia della parte posteriore della sella turca o della sua deformazione;
- Aumento dello spazio attorno al nervo ottico;
- Edema cerebrale;
- Aumento dello spazio subaracnoideo tra il rivestimento del cervello.
Uno scanner CT crea una serie di raggi X per visualizzare un'immagine delle lesioni del cranio e del midollo. Questo metodo viene utilizzato di rado a causa dell'esposizione ai raggi X e della necessità di introdurre agenti di contrasto nei vasi sanguigni. Inoltre, la tomografia computerizzata diagnostica i cambiamenti nel cranio, con un prolungato aumento di ICP, nelle fasi iniziali è meno informativo.
Sintomi di aumentato ICP durante la tomografia computerizzata.
- Lesioni cerebrali superiori a 0,5 cm. Possono essere neoplasie, cisti, aree di rammollimento dopo un ictus;
- Gonfiore del tessuto cerebrale;
- Spostamento delle strutture cerebrali con pressione sul CSF;
- Vuoto del midollo intorno ai ventricoli;
- Rafforzare il modello di finger press;
- Discrepanza delle cuciture del cranio;
- Spremitura o espansione dei ventricoli.
Questo è un metodo per studiare l'attività bioelettrica del cervello. Con l'aiuto di attrezzature sensibili attraverso il cuoio capelluto misuriamo i potenziali elettrici derivanti dal cervello.
Gli impulsi sono registrati come una curva grafica. Ciò rende possibile studiare la frequenza, l'ampiezza e la forma degli impulsi da ciascuna area del cervello, la coerenza del lavoro delle sue diverse parti.
Circa l'aumento della pressione intracranica dire:
- La comparsa di ritmi ad alta frequenza: Beta-1, Beta-2, Gamma;
- Cambiamenti diffusi nell'attività bioelettrica del cervello;
- Eccitazione di varie strutture del cervello: la corteccia, le sezioni centrali e così via.
- Parossismi (eccitazione) che si verificano in diverse parti del cervello, che vengono amplificate sullo sfondo dei test.
Questi cambiamenti indicano l'irritazione di varie strutture del cervello mentre le stringono.
Questo metodo di ricerca è adatto ai bambini del primo anno di vita. È possibile esaminare lo stato del cervello attraverso molle non consolidate. Questo metodo è ampiamente disponibile, innocuo e indolore, ma dà molti risultati falsi positivi.
Segni che indicano un aumento di ICP:
- L'espansione delle dimensioni dei ventricoli;
- L'espansione degli spazi del liquore esterno tra le membrane del cervello;
- pseudocyst;
- L'espansione dello spazio che circonda il nervo ottico.
Inoltre, può essere prescritta la dopplerografia di vasi cerebrali. Lo studio è un tipo di diagnostica ecografica e consente di identificare le violazioni nella circolazione cerebrale, con conseguente aumento della pressione del liquido cerebrospinale:
- Aumento dell'indice di pulsazione. Esprime il rapporto tra la differenza tra sistolica (con una contrazione del cuore) e diastolica (quando il cuore è rilassato) velocità del flusso sanguigno alla velocità media dell'arteria cerebrale. Normalmente, è 0,8-0,9. Più alto è l'indice, maggiore è la pressione nella cavità cranica.
- Stasi del sangue nei seni venosi;
- Trombosi venosa;
- Aumentare la velocità del flusso sanguigno venoso.
Trattamento per aumentare la pressione intracranica
Fisioterapia con aumento della pressione intracranica
- Elettroforesi con amminofillina. 10 trattamenti della durata di 15-20 minuti. L'introduzione di aminofillina nella zona del colletto migliora la nutrizione del cervello, che soffre di carenza di ossigeno. Eupillina normalizza il lavoro dei vasi cerebrali, che fornisce il necessario assorbimento della linfa.
- Magnete sulla zona del colletto. I campi magnetici riducono il tono vascolare, aiutando così a normalizzare la pressione sanguigna. Riduci anche la sensibilità del tessuto cerebrale alla carenza di ossigeno, che si verifica quando l'ipertensione endocranica. Inoltre, il magnete ha un pronunciato effetto anti-edema, riducendo il gonfiore del tessuto nervoso.
- Massaggio del collo e del collo e della colonna vertebrale. Il corso del trattamento è di 15-20 massaggi. Questo è sufficiente per migliorare il flusso di sangue venoso dalla cavità cranica. In futuro, 2 volte al giorno per 15 minuti, si esegue l'automassaggio:
- I palmi sono posizionati sulla sommità della testa e sono tenuti dall'alto verso il basso. Dal collo al collo e alle clavicole;
- Usa il pad delle dita di entrambe le mani per massaggiare il bordo inferiore dell'osso occipitale. Eseguire movimenti circolari, accarezzando di tanto in tanto il collo da cima a fondo;
- I movimenti circolari massaggiano i punti della base del cranio. Ci dovrebbe essere un dolore moderato.
- Esercizio terapeutico e nuoto, passeggiate, ping pong, badminton. L'attività fisica dosata aumenta il tono muscolare della regione cervico-brachiale, eliminando così lo spasmo muscolare. I muscoli "pizzicati" possono spremere i vasi sanguigni che drenano il sangue dal cervello. Tutti gli esercizi sono eseguiti lentamente e senza intoppi. Ciascuno viene ripetuto per 2-3 minuti, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni.
- Massimo allungamento della testa in avanti e in basso;
- Il mento scivola lungo lo sterno e indietro;
- Mentre inspiri, solleva il mento e trattieni il respiro per 5 secondi. Espirazione lenta - la testa cade sul petto;
- La testa si inclina Prova a toccare l'orecchio destro alla spalla destra, poi lo stesso a sinistra;
- Guardiamo di fronte a noi. La punta del naso rimane ferma e il mento si sposta verso l'alto e verso destra. Quindi la testa ritorna nella sua posizione originale. Il mento si alza e verso sinistra;
- Tieni la testa dritta, ruotala lentamente verso destra finché non si ferma, e poi dall'altra parte.
- Agopuntura. L'impatto sulle zone riflesse elimina il vasospasmo, normalizza i processi metabolici e il funzionamento del sistema nervoso nel suo complesso. Tuttavia, nonostante le migliaia di anni di esperienza, l'efficacia di questo metodo rimane non dimostrata.
- Doccia circolare Il set doccia esercita un sottile flusso sulla pelle. Durante questa procedura, i getti d'acqua hanno un effetto termico e attivano i recettori sensoriali. Questo aumenta il tono muscolare e normalizza la circolazione sanguigna, garantendo il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica.
Trattamento farmacologico di aumentare ICP
Il trattamento farmacologico di un aumento di ICP è necessario quando la diagnosi è confermata da metodi strumentali di indagine, ci sono sintomi e c'è una patologia che provoca ipertensione endocranica.
Pressione intracranica negli adulti
La pressione intracranica è l'accumulo o la mancanza di liquido cerebrospinale in una determinata parte del cranio causata da una violazione della sua circolazione.
Il nome del liquido è il liquore. Si trova nei ventricoli del cervello, nella cavità del midollo spinale, così come nello spazio tra le ossa del cranio, il midollo osseo e il cervello. Il liquore protegge la "sostanza grigia" da forti riavvii e danni meccanici.
Il fluido è sempre sotto una certa pressione. È costantemente aggiornato, circolando da un sito all'altro. Di solito il processo dura circa sette giorni. Ma a volte è rotto e il liquore si accumula in un posto. C'è una maggiore pressione intracranica. Se c'è una diminuzione nel liquido cerebrospinale, allora c'è una riduzione della pressione intracranica.
La riduzione si verifica spesso dopo una lesione alla testa, con tumori cerebrali, con vasocostrizione prolungata, e anche a causa di un uso prolungato di farmaci diuretici.
motivi
Le principali cause di ICP sono:
- Violazione dei processi metabolici in cui il liquido è scarsamente assorbito nel sangue;
- Vasi dello spasmo per i quali il liquore non può circolare normalmente;
- Fluido in eccesso nel corpo, con conseguente aumento della quantità di liquido cerebrospinale;
- Ipossia del cervello;
- la meningite;
- ictus;
- l'emicrania;
- encefalite;
- idrocefalo;
- tumori;
- sovrappeso;
- Grave avvelenamento;
- Eccesso di vitamina A.
Sintomi di pressione intracranica:
- Gonfiore del nervo ottico;
- Reazione agli occhi disturbata;
- Deterioramento della visione periferica, e dopo e centrale;
- Visione divisa;
- Gonfiore del viso e delle palpebre;
- Diminuzione dell'udito, tinnito;
- Mal di testa. Rafforza al mattino, la persona si sente "rotta";
- Nausea, vomito;
- Dolore quando si gira la testa, tossisce e starnutisce;
- Espressioni di sudorazione, abbassamento della pressione sanguigna;
- lightheadedness;
- irritabilità;
- la debolezza;
- Fatica;
- La comparsa di lividi sotto gli occhi;
- Dolore nella parte superiore della vertebra cervicale e del midollo spinale;
Quando è necessario un intervento chirurgico?
- Se ci fosse un trauma al cranio. A causa dell'impatto, può verificarsi un ematoma, che provoca un aumento della pressione intracranica;
- Forte mal di testa e svenimento. In questo caso, molto probabilmente, c'è stata una rottura di aneurisma dei vasi sanguigni.
È sempre necessario trattare la pressione intracranica e non aspettare che si verifichi un incidente.
sintomi
Nei bambini, la presenza di un problema è "detta" da una maggiore dimensione della testa, uno strabismo. I bambini della scuola e dell'età prescolare sviluppano affaticamento, irritabilità e aumento della sensibilità.
diagnostica
I medici determinano la presenza di un problema da parte di molti dati, tra cui:
- Ristagno della testa del nervo ottico;
- Violazione di deflusso di sangue venoso.
Inoltre, adulti e bambini più grandi si sottopongono alla tomografia computerizzata e alla risonanza magnetica ei neonati vengono esaminati mediante ultrasuoni del cranio attraverso una molla.
Un altro modo è che un ago speciale con un manometro viene inserito nel canale spinale o nelle cavità del fluido. Questa procedura è lungi dall'essere sicura e dovrebbe essere eseguita solo da medici altamente qualificati.
Per stabilire una diagnosi accurata, è consigliabile utilizzare tutti i metodi di diagnostica sopra descritti. I principali sono la tomografia computerizzata a raggi X e MRI.
trattamento
L'aumento della pressione intracranica rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente. Una regolare pressione sul cervello interrompe la sua attività, a causa della quale le capacità intellettive possono diminuire e la regolazione nervosa degli organi interni sarà disturbata.
Se la diagnosi ha rivelato gravi anomalie, il trattamento dovrebbe avvenire in un ospedale.
Se si è verificato un tumore, viene rimosso. In presenza di idrocefalo, vengono eseguite operazioni per drenare il liquido, con neuroinfettive, viene prescritta una terapia antibiotica.
La cosa principale non è auto-medicare. Non appena ti senti male, visita immediatamente un medico e ottieni consigli competenti.
Se non c'è una grande minaccia per la vita del paziente, è prescritto un farmaco sintomatico per normalizzare la pressione intracranica.
Droghe diuretiche
I farmaci diuretici più comunemente usati che accelerano il processo di eliminazione del liquido cerebrospinale e ne migliorano l'assorbimento. Il trattamento con tali farmaci viene effettuato corsi. Se la malattia si ripresenta frequentemente, vengono prese continuamente, ma almeno una volta ogni sette giorni.
Farmaci lenitivi e vascolari
Secondo la prescrizione del medico, i farmaci nootropici possono essere perforati per migliorare la nutrizione e la circolazione sanguigna del cervello. Per normalizzare la pressione, si svolgono spesso sessioni di massaggio, i pazienti sono impegnati a nuotare, migliorare la loro salute.
Se non ci sono complicazioni serie, puoi fare a meno dei farmaci. Invece, fatto:
- Terapia manuale;
- osteopatia;
- Esercizi ginnici
Vale anche la pena pensare alla normalizzazione del regime di bere.
Come misurare la pressione intracranica?
La pressione intracranica può essere misurata inserendo un catetere speciale nel ventricolo laterale del cervello dove si trova il liquido cerebrospinale. Questo metodo è considerato il più accurato possibile.
Se la pressione è elevata, può essere ridotta pompando una parte del liquore.
Un altro modo è usare una vite subdurale. È inserito nel buco nel cranio. Questo dispositivo consente di misurare la pressione nello spazio subdurale.
Sensore epidurale
Il sensore è inserito tra il tessuto durale e il cranio. Per fare questo, radersi i capelli dalla testa, la pelle viene trattata con un antisettico. Dopo questo, viene eseguita un'incisione e la pelle viene allontanata in modo che la "scatola del cranio" diventi visibile. Il passo finale è inserire il sensore. È necessario misurare la pressione solo in casi estremi.
effetti
Se non si adottano misure per normalizzare la pressione arteriosa, la malattia assumerà una forma cronica. Questo è irto dell'emergere di molte malattie, la più pericolosa delle quali è un ictus. Pertanto, è meglio prendere sul serio il problema e trattarlo immediatamente dopo la conferma della diagnosi.
Trattamento di rimedi popolari
- Il trattamento tradizionale dovrebbe essere usato solo con un decorso cronico della malattia o come aggiunta alla terapia già prescritta.
Succo di limone con miele
Prendi un limone. Tagliarlo Spremere con cura il succo. Aggiungere 2 cucchiai di miele e 100 ml di acqua. Mescolare bene tutti gli ingredienti e bere. Il periodo di trattamento è di venti giorni. Dieci giorni dopo, viene interrotta.
Polline con miele
È usato per massaggiare la testa. Prendi 2 pezzi di polline, aggiungi il miele. Mescolare gli ingredienti e lasciare per 72 ore in un luogo in cui la luce solare non penetra. Dopo piccole porzioni, strofinare il composto nella parte posteriore della testa, la parte posteriore del collo e il ponte del naso. Quindi avvolgere la testa con un asciugamano. Trascorrere la procedura ogni giorno per un mese.
piantaggine
Prendere tre cucchiai di piantaggine essiccata, riempirli con mezzo litro di acqua bollente e lasciare per trenta minuti. Usa cinquanta grammi di brodo tre volte al giorno.
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