Nei bambini, nei giovani, nelle persone mature e negli anziani, indipendentemente dal loro stile di vita, gli oncologi individuano il cancro al cervello. Quanti vivono con questa malattia. La prognosi dipende dal tipo istologico del tumore e dallo stadio del processo patologico.
Gli oncologi dell'Ospedale Yusupov diagnosticano i tumori cerebrali usando moderne tecniche di neuroimaging. La diagnosi precoce può prolungare significativamente la vita del paziente. Il trattamento dei pazienti con cancro al cervello viene effettuato con l'aiuto di innovativi interventi chirurgici, con metodi di terapia radiante, i più recenti farmaci chemioterapici registrati nella Federazione Russa. Hanno alta efficienza e spettro minimo di effetti collaterali. Come parte della ricerca sui farmaci condotta sulla base della clinica oncologica, i pazienti hanno l'opportunità di essere trattati con nuovi farmaci chemioterapici, la cui sicurezza è stata dimostrata da precedenti studi.
Cause di un tumore al cervello
La prognosi per l'astrocitoma anaplastico del cervello è difficile da dare. La sopravvivenza del paziente non supera i quattro anni e non aumenta nemmeno dopo l'operazione. Con il trattamento standard della forma più comune di un tumore al cervello, il glioblastoma, il tasso di sopravvivenza è del 4%. La terapia con l'uso di poliovirus geneticamente modificato ha aumentato la sopravvivenza a tre anni dei pazienti con questa forma di cancro fino al 21%.
Un tumore al cervello è una delle più gravi diagnosi nella medicina moderna. Questa forma di cancro può colpire un organo importante, sia uomini che donne, indipendentemente dall'età, quindi con il minimo sospetto e i sintomi che possono indicare questa malattia, è necessario contattare gli specialisti. Gli esperti raccomandano di prestare attenzione a frequenti mal di testa, problemi di visione e coordinamento, ripetute perdite di coscienza, cambiamenti nel comportamento.
I neurochirurghi sostengono che un tumore al cervello influenza la psiche, lo stato mentale e l'individualità di una persona. Le neoplasie benigne sono asintomatiche da molto tempo. Un tumore maligno può svilupparsi rapidamente, manifestarsi aggressivamente e portare rapidamente alla morte.
Le cause dei tumori cerebrali sono molte:
- La rapida divisione delle cellule cerebrali;
- Eredità ereditata;
- Irradiazione con alte dosi di radiazioni (i tumori possono formare 15-20 anni dopo l'irradiazione).
Gli scienziati hanno dimostrato la connessione tra lesioni cerebrali traumatiche con la possibilità della formazione a distanza di tumori vascolari allargati. La frequenza delle neoplasie cerebrali dipende direttamente dall'età del paziente. Fino a sette anni, i tumori cerebrali sono molto più comuni che nel periodo dai 7 ai 14 anni. Dopo 14 anni, la frequenza delle neoplasie cerebrali aumenta di nuovo. I casi massimi della malattia rappresentano i cinquant'anni. Quindi il rischio di tumori cerebrali è ridotto.
Gli scienziati hanno stabilito la relazione tra il tipo istologico di neoplasia e l'età del paziente:
- Nei bambini e negli adolescenti, spesso si verificano medulloblastoma e astrocitoma cerebellare, cranio-faringoma ed ependimoma, spongioblastoma del tronco cerebrale;
- Dai 20 ai 50 anni si riscontrano principalmente meningiomi, gliomi dei grandi emisferi, adenomi pituitari;
- Dall'età di 45 anni, gliomi dei grandi emisferi, meningiomi, neuriti acustici, lesioni cerebrali metastatiche sono più comuni;
- Quando si raggiunge la struttura di tumori cerebrali, glioblastomi, tumori metastatici, prevalgono i neuromi.
Neoplasie intracerebrali, così come le loro forme maligne, sono 2-2.3 volte più spesso diagnosticate negli uomini. I tumori benigni sono più comuni nelle donne.
I primi sintomi di un tumore al cervello
La maggior parte delle neoplasie cerebrali sono asintomatiche da molto tempo o i segni esistenti non permettono di sospettare la presenza di una lesione nel cranio. Gli oncologi dell'ospedale Yusupov consigliano di rivolgersi a cure mediche specialistiche se si presentano i seguenti sintomi:
- Mal di testa frequenti e prolungati, che compaiono spesso in luoghi di sviluppo del tumore, accompagnati da nausea e vomito;
- Perdita di coordinazione, debolezza, incapacità di mantenere l'equilibrio;
- Problemi di visione e fotosensibilità;
- La comparsa di attacchi improvvisi simili a epilettici.
I parenti dovrebbero organizzare una consultazione con un neurochirurgo se il paziente ha strani cambiamenti nel suo comportamento abituale, un'aggressione ingiustificata. Se vai da uno specialista in caso di tali sintomi, è meglio non ritardare. Se un tumore al cervello viene diagnosticato in uno stadio iniziale di sviluppo, quando i sintomi non sono espressi, i pazienti vivono molto più a lungo. Quando viene rilevato un cancro al cervello di 4 ° grado, la prognosi della vita è deludente.
La localizzazione dei tumori è spesso determinata dalla loro natura biologica. Negli emisferi cerebrali del cervello, i neurochirurghi trovano spesso gliomi maligni, e nel tronco cerebrale e nel cervelletto, neoplasie benigne.
I tumori cerebrali sono classificati in base al grado di maturità delle loro cellule e alle prove istologiche:
- I tumori maturi includono astrocitomi, ependimomi, oligodendrogliomi;
- I neoplasmi immaturi sono astroblastomi, ganglioblastomi, oligodendroglioblastomi;
- Il gruppo di neoplasie completamente immature include medulloblastomi, spongioblastomi, tumori multiformali.
I tumori della testa sono divisi in diversi gruppi sull'istogenesi (sviluppo del tessuto):
- Neoplasia neuro-plastica o gliale neoplastica (astrocitomi, neuromi, medulloblastomi, pino-glastoma);
- Tumori della guaina-Vascolare - si sviluppano dall'endotelio aracnoide delle meningi e delle pareti vascolari (angiomi, meningiomi, cordomi, fibrosarcomi, osteomi);
- Tumori di localizzazione chiasmatico-sellare - la ghiandola pituitaria, che cresce dal lobo anteriore della adenoipofisi, e craniofaringioma;
- Neoplasie bidermiche, che consistono in elementi derivati da due strati germinali;
- Tumori eterotopici (condromi, dermoidi, epidermoidi, lipomi, pirati).
Nell'1% dei casi di tumori cerebrali sono definite neoplasie sistemiche - meningiomatosi multipla, neurofibromatosi multipla e angioreticulomatosi multipla. Le metastasi al cervello (prognosi infausta) si riscontrano nel 5% dei pazienti e le neoplasie che si sviluppano nella cavità cranica (sarcomi, tumori del glomo) - nell'1,8% dei casi. Attualmente, circa 90 diversi tumori del sistema nervoso si distinguono per le caratteristiche istologiche e istochimiche. Secondo la localizzazione di un tumore cerebrale su neoplasie sopratentoriali, localizzate nelle fossi craniche anteriori e centrali e subtentoriali, localizzate nella fossa cranica posteriore.
Prognosi del tumore al cervello
La durata della vita di un paziente con un tumore cerebrale determina il grado di neoplasia benigna e lo stadio del tumore al cervello. Con tumori benigni, molto spesso gli oncologi dell'ospedale Yusupov ottengono una cura completa. L'aspettativa di vita o il periodo tra la fine della terapia e la ripresa della crescita continua, che richiederà un trattamento chirurgico, superano i 5 anni. Se la natura del tumore è semi-benigna, possiamo parlare della durata della vita o dell'intervallo di tempo per la continua crescita del tumore da 3 a 5 anni.
Nel caso della natura relativamente maligna del tumore, i pazienti vivono per 2-3 anni. Con un tumore maligno, il periodo medio di vita va da 4 mesi a un anno, sebbene siano note eccezioni. Il glioblastoma non è solo il più aggressivo, ma anche uno dei più comuni tumori cerebrali. Gli oncologi individuano fino al 52% dei tumori primari in questo organo. La chemioterapia, la radioterapia e il trattamento chirurgico sono usati per combattere la malattia. Allo stesso tempo, i pazienti vivono raramente più di 15-20 mesi dopo la diagnosi.
I tumori "di ritorno", che riappaiono al termine del trattamento, sono particolarmente pericolosi. In questo caso, l'aspettativa di vita supera raramente un anno. La terapia con poliovirus geneticamente modificato ha aumentato la sopravvivenza a tre anni dei pazienti con glioblastoma.
L'aspettativa di vita dipende dall'inizio del trattamento, dalla capacità di eseguire l'intera gamma possibile di procedure terapeutiche. Se il trattamento viene avviato nelle prime fasi con l'uso di tecniche innovative di interventi chirurgici, radioterapia e chemioterapia, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa l'80%. In altri casi, la previsione non supera il 20-30%.
Quanti tumori cerebrali vivono dopo l'intervento? La chirurgia migliora significativamente la prognosi della sopravvivenza del paziente. Le operazioni sono più efficaci nelle fasi iniziali della malattia. Se compaiono i primi sintomi della malattia, contattare l'ospedale Yusupov.
Sintomi di tumori cerebrali
Ci sono 2 gruppi di sintomi di tumori cerebrali - cerebrali e focali. Dei sintomi cerebrali, il mal di testa si verifica nel 90% dei pazienti. La causa della sua comparsa è l'irritazione dei recettori delle meningi da parte del tumore. Man mano che cresce, le pareti dei ventricoli sono allungate, e ulteriormente - la compressione del tronco cerebrale e dei vasi cerebrali da parte del tumore. Dolore profondo, scoppiando e lacerando la testa del paziente. All'inizio della malattia, il dolore parossistico. Man mano che la neoplasia progredisce, diventa sempre più prolungata, l'intensità aumenta. Il dolore si intensifica durante la notte e durante lo sforzo fisico - durante le feci, tossendo, girando o annuendo con la testa.
Oltre ai mal di testa comuni, che sono evidenti negli stadi 3-4 della malattia e si verificano a seguito di un aumento della pressione intracranica, i medici emettono mal di testa locali. Si verificano a causa dell'irritazione della dura madre, dei vasi intracerebrali e avvolgenti, delle pareti dei vasi più grandi del cervello, della comparsa di vari cambiamenti nelle ossa del cranio. I dolori locali sono noiosi, palpitanti o strappi. I mal di testa locali per i tumori cerebrali sono separati dai neurologi dal fondo generale del dolore meccanicamente mediante la palpazione del cranio e del viso. Ai pazienti viene offerto di stringere, tossire o saltare. Con tali azioni, il mal di testa aumenta.
Il 50% dei pazienti con esperienza di tumore al cervello vomita. Appare rapidamente, non è associato alla ricezione o alla natura del cibo, eruttazione, nausea, dolore all'addome. Spesso il vomito accompagna un attacco di mal di testa, a partire dal picco. A volte il vomito si verifica al mattino quando si gira la testa. La sua causa è l'irritazione del centro vomito durante l'ipertensione endocranica. Per i tumori del midollo allungato, IV ventricolo, verme cerebellare, emisferi cerebellari, vomito è un sintomo focale e precoce.
La triade dei principali sintomi di un tumore al cervello comprende i capezzoli stagnanti dei nervi ottici. I loro oftalmologi determinano nel 75-81% di quelli con un tumore al cervello. I capezzoli tendenzialmente bilaterali, si sviluppano spesso con tumori subtentoriali, meno spesso con tumori sopratentoriali.
Il capogiro è presente nel 50% dei pazienti con un tumore al cervello. Si sviluppa sia a causa della stagnazione nel labirinto, a causa di danni ai centri del gambo vestibolare, lobi temporali o frontali degli emisferi cerebrali. Le vertigini sono spesso accompagnate da nausea. Il paziente potrebbe perdere l'equilibrio.
Il 60-90% dei pazienti con tumori cerebrali, i medici determinano disturbi mentali. Disturbi della coscienza possono verificarsi:
- storditi;
- coma;
- aspontannost;
- Disturbi emotivi;
- Disturbi della memoria
I sintomi cerebrali di un tumore al cervello comprendono convulsioni epilettiche. Si verificano quando il processo patologico è localizzato nella fossa cranica posteriore. I sintomi locali dipendono dal tipo di tumore al cervello. Per i tumori del lobo frontale, i neurologi determinano i seguenti segni locali della malattia:
- Mal di testa unilaterale locale;
- Convulsioni epilettiche;
- Disturbi mentali (il paziente non è ben preparato nell'ambiente, compie azioni del tutto immotivate, è inadeguatamente allegro, giocherellone).
Una manifestazione precoce della malattia può essere una paresi centrale del nervo facciale, un riflesso di presa sul lato opposto alla neoplasia. I sintomi successivi includono atrofia primaria del nervo ottico sul lato del tumore, congestione nell'altro occhio, esoftalmo sul lato dove si trova il tumore, segni meningei, atassia frontale. Se viene rilevato un tumore del lobo frontale del cervello, la prognosi dipende dalla sua struttura istologica e dallo stadio della malattia.
Manifestazione del tumore del lobo parietale del cervello è una violazione della sensibilità (forme complesse e sensazione muscolare profonda), modelli corporei, astereognosi. Quando il tumore è a sinistra, si sviluppa aprassia (una violazione di movimenti e azioni intenzionali con la sicurezza dei loro movimenti elementari), una violazione della capacità di scrivere, leggere, contare, l'afasia amnesica (i pazienti hanno difficoltà a nominare oggetti). I disordini del movimento si verificano nella localizzazione del tumore sottocorticale.
I seguenti segni sono caratteristici dei tumori della regione temporale del cervello:
- disturbi olfattivi e gustativi;
- allucinazioni visive e uditive;
- comuni crisi epilettiche;
- emianopsia (cecità bilaterale nella metà del campo visivo) con focolai nelle parti posteriori del lobo;
- disturbi dei nervi trigemino e oculomotore.
Con la localizzazione del tumore del lato sinistro, le persone destrorse sviluppano l'afasia sensoriale (il paziente sente tutto, ma non può capire il contenuto delle parole). Questa localizzazione è tipicamente caratterizzata dalla comparsa precoce dei sintomi cerebrali.
I tumori cerebellari si manifestano con mal di testa accompagnati da vomito. Le più importanti manifestazioni focali sono il disturbo di coordinazione, l'ipotensione muscolare, il nistagmo (movimenti oscillatori involontari degli occhi dell'occhio ad alta frequenza). Con la crescita di un tumore da un verme, si osservano sintomi bilaterali:
- Violazione primaria della coordinazione statica;
- Aumento della pressione intracranica;
- Attacchi di forte mal di testa e vomito con cambiamenti nella posizione della testa;
- Violazione della respirazione e attività cardiovascolare.
La prognosi in questo caso è sfavorevole. Ci sono quattro fasi del cancro al cervello. Se il tumore è limitato, parlano del primo stadio della malattia. Ulteriori fasi sono impostate in base all'area della lesione. Fase 4 significa cancro avanzato con metastasi. La previsione è estremamente sfavorevole.
I pazienti spesso chiedono: "Cosa dicono i medici che ho un tumore al cervello?" Se hai i primi sintomi di un tumore al cervello, chiama l'ospedale Yusupov. I neurologi condurranno un'indagine usando metodi moderni di neuroimaging, stabiliranno la diagnosi, organizzeranno una consultazione di un neurochirurgo. Il trattamento completo migliora la prognosi del cancro al cervello.
Tumore al cervello e longevità
Le cellule tumorali possono influenzare il cervello di qualsiasi persona, indipendentemente dallo stile di vita, dall'età, dallo stato sociale. Gli esperti distinguono quattro fasi del cancro al cervello. Sono classificati in base alla prevalenza delle cellule tumorali, alla gravità del danno al tessuto cerebrale. La durata della vita di un paziente con un tumore al cervello dipende da dove si trova il tumore, in quale fase viene rilevata la malattia e da quanto tempo è iniziato il trattamento.
Tipi di tumori
I tumori del cancro possono essere primari e secondari. In medicina, i tumori sono anche divisi in benigni (con confini chiari, non germinanti nel tessuto degli organi) e maligni (in rapida crescita, consentendo metastasi al tessuto).
Per localizzazione, i tumori cerebrali sono suddivisi in:
- Intracerebrale. Questi sono astrocitomi, ependimomi, oligodendrogliomi, ganglioneuroblastoma e neuroblastoma. Gli emangiomi si sviluppano dalle cellule vascolari. L'emergere di tumori embrionali in utero.
- Intraventricolare. Nella cavità dei ventricoli crescono gli ependimomi. I meningiomi che crescono nel ventricolo derivano dall'aracnoide
- Extracerebrali. Questi includono neuromi, meningiomi che crescono nella scatola cranica, adenomi pituitari.
Sulla base di quanto sia vario il cancro al cervello, quanti pazienti vivono possono essere conosciuti solo dopo che è stato stabilito esattamente quale tipo di tumore ha colpito il cervello umano.
diagnostica
La comparsa di mal di testa regolari, nausea costante e debolezza generale è un motivo per cercare assistenza medica. La diagnosi di un tumore al cervello viene effettuata dopo un esame approfondito del paziente.
- Esame del paziente da parte di un neurologo.
- Completa esami generali del sangue e delle urine.
- Biochimica del sangue.
- RM (risonanza magnetica) della testa.
- Testa di tomografia computerizzata
- Radiografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto.
- Ultrasuono del collo e della testa.
- Elettroencefalogramma (EEG).
- Vasi del collo Doppler.
- Foratura liquore
- Biopsie del tessuto cerebrale.
L'esame istologico delle cellule viene necessariamente effettuato durante la rimozione di qualsiasi tipo di tumore dal cervello. È sulla base dei dati di biopsia che viene fatta una conclusione sulla buona qualità, la malignità del tumore, le caratteristiche dello sviluppo della malattia.
Fasi dello sviluppo della malattia
Ci sono quattro fasi del cancro al cervello. A volte il primo e il secondo sono asintomatici e una persona impara sulla malattia solo con un grave sviluppo della patologia. Le fasi del danno cerebrale si distinguono a seconda delle condizioni del paziente, dei sintomi, della dimensione del tumore e delle caratteristiche della diffusione delle cellule tumorali.
Primo stadio
All'inizio della malattia nell'uomo, appare un tumore benigno, che può svilupparsi in uno maligno. A volte sulla risonanza magnetica, viene determinato lo sviluppo di un piccolo numero di cellule anomale che sono diverse da quelle normali, presumibilmente cancerose. L'area della loro distribuzione è limitata, le gabbie non penetrano nei tessuti vicini, il tumore non cresce. I sintomi della malattia nella prima fase non sono pronunciati. Un paziente può lamentarsi di:
- Mal di testa occasionali in una parte della testa.
- Debolezza e sonnolenza.
- Alto affaticamento
- Vertigini.
Se una persona ha la possibilità di rilevare un tumore al cervello durante l'esame, le cui fasi non hanno raggiunto il terzo o il quarto stadio di sviluppo, la prognosi per il trattamento è favorevole. Dopo l'intervento chirurgico nella prima fase del cancro al cervello e l'uso della chemioterapia, è possibile una cura completa.
Secondo stadio
Se il tumore del cancro non viene eliminato, nel tempo, il primo stadio della malattia può traboccare nel secondo (con oligodendrogliomi, astrocitomi). I pazienti possono essere immediatamente diagnosticati con un tumore di secondo stadio. Un tumore benigno richiede pertanto un'osservazione regolare che possa avvenire la trasformazione di cellule benigne in cellule maligne.
I pazienti riportano i seguenti sintomi della malattia:
- Frequenti mal di testa
- Vertigini regolari.
- Nausea e vomito (con l'aumento della pressione intracranica).
- Concentrazione compromessa
- Difficoltà con la memorizzazione di informazioni.
- Instabilità dell'umore, scoppi di aggressione.
- Sintomo convulsivo
- Tonico-cloniche, convulsioni epilettiche.
Come vivere con il cancro al cervello se è nella seconda fase? Dopo l'intervento, il paziente può riprendersi completamente. Il trattamento chemioterapico viene solitamente eseguito per eliminare le restanti cellule patologiche. Il rischio di complicanze è del 25%, il processo di recupero nei pazienti di età superiore a 65 anni è peggiore.
Terzo stadio
Il cancro del terzo stadio - una malattia pericolosa che rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Le cellule tumorali si moltiplicano rapidamente. La neoplasia cresce rapidamente, mettendo sotto pressione le navi e i tessuti circostanti. Possibili metastasi delle cellule tumorali nel cervello, danni ai linfonodi. A causa della rapida crescita del tumore, la pressione intracranica aumenta in modo critico.
I segni del cancro al cervello in terza fase sono:
- Mal di testa persistente severo di localizzazione incerta.
- L'esaurimento.
- Grande debolezza muscolare.
- Affaticamento eccessivo quando si eseguono azioni semplici.
- Anemia.
- Indebolimento immunitario
Inoltre, il paziente ha pronunciato sintomi di danno cerebrale:
- Compromissione della parola.
- Perdita parziale dell'udito, vista.
- Deterioramento della concentrazione, distrazione dell'attenzione.
- Violazione della funzione di memorizzazione.
- Interruzione dello stato emotivo: pianto, irritabilità, aggressività.
- Ridurre il tono dei muscoli degli occhi: quando il paziente sposta la pupilla da un lato all'altro senza lo sforzo volontario della persona, invisibile a lui.
- Convulsioni epilettiche.
- Crampi, contrazioni convulsive dei muscoli.
- Intorpidimento degli arti, sensazione di formicolio alle dita, ai piedi, ai palmi.
Quante persone vivono con un tumore cerebrale di terzo grado? Un tumore in questa fase può essere inoperabile, dopo chemioterapia il paziente può vivere per diversi mesi. Se è possibile un intervento chirurgico, dopo la rimozione delle cellule tumorali, il paziente può vivere per 1-2 anni. Con un adeguato trattamento riabilitativo (chemioterapia, radioterapia), l'aspettativa di vita è estesa a 3-5 anni. Vivere per 5 anni con un cancro al cervello di grado 3 ha una probabilità del 30% dei pazienti.
Quarta tappa
Se una persona ha un cancro al cervello allo stadio 4 (ultimo), il trattamento potrebbe non dare risultati positivi. A questo stadio della malattia, viene rilevato un grande tumore, che metastasi non solo nel tessuto cerebrale, ma anche in aree remote del corpo. Onkokletki penetra nel flusso linfatico e si diffonde in tutti gli organi. La neoplasia cresce rapidamente, si forma una griglia vascolare per nutrirla di sangue, le cellule tumorali si comportano in modo aggressivo, appare la necrosi.
La sintomatologia del quarto stadio della malattia è simile alla terza, vi è un marcato aumento dei segni di danno cerebrale. Ulteriori sintomi:
- Perdita di coscienza
- Brad.
- Allucinazioni.
- Perdita di parola
- Crampi costanti
I pazienti con diagnosi di stadio 4 del cancro al cervello raramente operano. Il trattamento è mirato a rallentare il processo patologico, riducendo il dolore, prolungando la vita del paziente.
Caratteristiche del trattamento
Bene, se il tumore viene rilevato nel primo o nel secondo stadio della malattia. Durante questo periodo c'è un'opportunità per curare il paziente. Quando si sceglie una terapia, gli specialisti prendono in considerazione la rapidità con cui il tumore cresce, il tipo di neoplasia, il numero, la posizione.
Intervento chirurgico
È applicato nelle fasi iniziali. Con successo, se il tumore ha confini chiari, dimensioni ridotte, situati in luoghi accessibili, non ci sono metastasi. Nella fase 3-4 del cancro al cervello, la chirurgia viene eseguita raramente. Se necessario, negli stadi successivi della malattia, viene rimossa parte del tumore, che si trova negli strati superiori del cervello, al fine di ridurre il dolore del paziente e migliorare la qualità della vita. Se la chirurgia non è possibile, il tumore o parte di esso viene rimosso dalla criochirurgia: il tessuto interessato viene congelato con azoto liquido. Con questo metodo di trattamento, i tessuti cerebrali situati vicino alla neoplasia non sono interessati.
Quante persone vivono con il cancro al cervello dopo l'intervento? La durata della vita del paziente dipende da molti fattori: quanto è andato bene l'intervento, che tipo di tumore è stato rimosso, a quale stadio è stata trovata la malattia, quali misure di riabilitazione sono state prese dopo l'intervento. In media, dopo la chirurgia cerebrale, i malati di cancro vivono per cinque anni.
Radioterapia
Le cellule maligne sono esposte a radiazioni ionizzanti. Se il tumore è piccolo, la radiazione è diretta. In una neoplasia intensa e metastatizzante, la radioterapia viene eseguita per l'intero cervello. La procedura è obbligatoria per i pazienti postoperatori. A causa delle radiazioni, è possibile arrestare la crescita delle cellule tumorali.
chemioterapia
Questo tipo di terapia viene spesso eseguita in combinazione con la radioterapia. È un ricevimento di speciali farmaci antitumorali che uccidono le cellule tumorali e arrestano la crescita del tumore. La chemioterapia non può essere utilizzata in modo puntuale, solo sulle cellule tumorali, quindi provoca l'avvelenamento di tutto l'organismo, che provoca la perdita di capelli, il vomito e la grave debolezza nel paziente.
Al paziente viene diagnosticato un tumore al cervello, quanti vivono con esso? Dopo aver completato con successo tutte le procedure, il paziente può sperimentare un periodo prolungato di remissione, che dura circa 5 anni o più. Il periodo di trattamento non è limitato alla chirurgia, alla chemioterapia. Per migliorare la qualità della vita di una persona, è necessario l'uso di farmaci aggiuntivi:
- Farmaci antiemetici.
- Diuretico - per alleviare il gonfiore del cervello.
- Antidolorifici (analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei).
- Tranquillanti.
Nelle fasi successive della malattia, le sostanze stupefacenti vengono scaricate al paziente al fine di eliminare il mal di testa intollerabile.
Possibile longevità
Quanti anni ha vissuto una persona per mesi dipende dallo stadio del trattamento del cancro al cervello iniziato. Se per il primo o il secondo stadio la prognosi è piuttosto positiva e l'aspettativa di vita prevista è tra 5 e 10 anni, allora il terzo stadio del cancro può essere fatale.
In condizioni avanzate, quando un tumore canceroso non è esposto alle radiazioni, non c'è modo di rimuovere chirurgicamente il tumore, una persona può contare solo su alcuni mesi di vita.
Sii attento alla tua salute. Le persone con diagnosi di cancro al cervello in stadio 4 non vivono a lungo - non più di due anni. Non rimandare la visita dal medico, non rifiutare l'operazione per motivi di medicina tradizionale, prenditi cura di te stesso.
Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale
Cancro al cervello
Un tumore al cervello è costituito da cellule tumorali che si manifestano come una crescita anormale nel cervello. I tumori possono essere sia benigni (non si diffondono e non penetrano in altri organi e tessuti), né maligni (cancerosi).
Cos'è il cancro al cervello?
Tumore al cervello: i primi sintomi
Quando vengono rilevati tumori intracranici con divisione cellulare incontrollata nel cervello, viene diagnosticato un cancro al cervello. In precedenza, le cellule erano normali neuroni, cellule gliali, astrociti, oligodendrociti, cellule ependimali e costituivano i tessuti del cervello, delle membrane cerebrali, del cranio, delle formazioni ghiandolari del cervello (epifisi e pituitaria).
Per capire cos'è il cancro al cervello, devi sapere quali sono i tumori cerebrali. Possono essere schierati all'interno del cranio o nella regione del canale spinale centrale. I tumori appartengono ai gruppi in base all'obiettivo principale e alla composizione cellulare.
Il tumore cerebrale primario è formato dal tessuto cerebrale, dalle sue membrane e dai suoi nervi cranici. Un tumore maligno secondario del cervello si sviluppa come conseguenza della diffusione delle metastasi del tumore primario che si verifica in un altro organo.
Negli adulti, un tumore al cervello nelle donne è più spesso osservato: benigno o maligno per un motivo ormonale - dovuto alla gravidanza, prendendo contraccettivi orali, stimolando la produzione di un uovo durante una procedura di fecondazione in vitro.
Un tumore benigno cresce lentamente senza diffondersi ad altri tessuti. Un neoplasma maligno si forma in qualsiasi area del cervello, cresce rapidamente e si sviluppa, danneggia i tessuti del sistema nervoso centrale, cambia i riflessi motori o mentali del corpo, che sono controllati dal cervello.
Il cancro al cervello nei bambini è medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, craniofaringoma e altri tumori. L'oncologia del cervello nei bambini sotto i 3 anni di età si sviluppa da tumori della linea mediana del cervello. Formazioni di degenerazione cistica possono verificarsi negli emisferi cerebrali. Occupano spesso 2-3 lobi adiacenti degli emisferi.
Cause del cancro al cervello
Da ciò che appare un tumore cerebrale in modo affidabile, la scienza non è ancora nota. Le cause del cancro al cervello sono associate a disordini ereditari della genetica nel 15% dei casi.
La crescita delle cellule tumorali è stimolata dai recettori. Ad esempio, nel glioblastoma, sono stimolati dai recettori del fattore di crescita epidermico. Secondo l'origine molecolare, gli onchofoli determinano il corso del trattamento per la chimica con farmaci standard e la terapia mirata con agenti biologici.
Alcune anomalie genetiche causate da tumori non sono dovute all'ereditarietà, ma a fattori ambientali o di altro tipo che influenzano il DNA delle cellule. Ad esempio, in relazione a virus, ormoni, sostanze chimiche, radiazioni. Gli scienziati stanno lavorando per identificare i geni specifici che soffrono di determinati fattori ambientali: catalizzatori e sostanze irritanti.
Il 2% di tutti i casi di oncologia è un tumore al cervello, le cui cause possono essere associate ai seguenti fattori di rischio:
- genere: in generale, cancro al cervello più spesso uomini e meningiomi - donne;
- età: negli adulti, i tumori si sviluppano più vicino ai 65-79 anni di età. Nei bambini dopo la leucemia, le neoplasie maligne del cervello e del midollo spinale sono al secondo posto, il più delle volte dopo 8 anni;
- razza: i rappresentanti del mondo con la pelle bianca si ammalano più spesso di razze nere;
- ambientale e professionale: influisce sulle radiazioni ionizzanti e sulle sostanze chimiche come il cloruro di vinile e piombo, mercurio e arsenico, prodotti petroliferi, pesticidi, amianto;
- condizioni mediche: disturbi del sistema immunitario, così come trapianto di organi, infezioni da HIV e chemioterapia, che indeboliscono il sistema immunitario.
Tipi di tumori cerebrali
Quali sono i tumori cerebrali?
Le neoplasie nel cervello sono primarie e secondarie.
Meno comunemente, il tumore cerebrale primario si forma nei tessuti, nella zona delle aree di confine, nelle guaine, nei nervi cranici, nel corpo della ghiandola pineale e nella ghiandola pituitaria. Lo sviluppo di tumori primari può essere benigno all'inizio. Tuttavia, qualsiasi tumore cerebrale inoperabile è pericoloso per una persona, sia essa maligna o benigna. A causa della mutazione delle cellule nel DNA della loro divisione e crescita accelerata, le cellule anormali iniziano a svilupparsi e formano un tumore.
Un tumore del tronco cerebrale può essere localizzato in diversi settori del tronco e diventare un ponte, infiltrarsi in tutte le strutture del tronco ed essere inutilizzabile. Oltre agli astrocitomi diffusi, ci sono tumori sotto forma di nodi, con delimitazione e sotto forma di cisti. Tali formazioni sono sottoposte a trattamento chirurgico.
Tumori al cervello
La classificazione dei tumori del gambo consiste in neoplasie:
- Stelo primario:
- vnutristvolovyh;
- gambo esofitico.
- Stelo secondario:
- penetrare il tronco cerebrale attraverso le gambe del cervelletto o il fondo della fossa romboidale;
- parastvolovyh;
- strettamente unito al tronco cerebrale;
- deformando il tronco cerebrale.
I tumori primitivi del fusto sono formati dai tessuti del tronco cerebrale, dallo stelo secondario - dal cervelletto e dalle membrane del quarto ventricolo, quindi germinano nel tronco cerebrale. Nel primo caso, la disfunzione viene rilevata precocemente, nella seconda - nelle fasi successive, quindi la formazione è difficile da rimuovere chirurgicamente.
Il cancro al cervello secondario si sviluppa più frequentemente a causa delle metastasi degli ono-tumori, ad esempio le ghiandole mammarie, i polmoni, i reni o il melanoma della pelle. Le neoplasie sono classificate in base al tipo di cellule da cui sono formate e al luogo in cui si sviluppano.
La classificazione del cancro al cervello include:
- glioma
Il glioma cerebrale, come tumore primario, rappresenta l'80% di tutte le neoplasie. Non appartiene ad alcun tipo particolare di cancro, ma unisce i tumori che si manifestano nelle cellule gliali (neuroglia o glia - circondando le cellule nervose ed eseguendo il lavoro secondario). Nelle cellule gliali, ad eccezione della microglia, delle funzioni comuni e parzialmente - di origine. Le cellule gliali circondano i neuroni, forniscono le condizioni per la trasmissione degli impulsi nervosi. Di loro hanno costruito tessuto connettivo o di supporto nel sistema nervoso centrale.
Quattro classi (gradi) di gliomi riflettono il grado di sviluppo maligno:
- I e II sono di basso livello: sono caratterizzati da un lento tasso di crescita e da un basso livello di malignità;
- III e IV - a tutti gli efetti: la classe III è considerata maligna con una crescita tumorale moderata, la classe IV - si riferisce a tumori maligni di glioblastoma e tumori tumori primitivi aggressivi in rapida crescita.
Lo sviluppo dei gliomi può verificarsi da diversi tipi di cellule gliali.
Cellule gliali: gli astrociti compongono gli astrocitomi. Rappresentano il 60% di tutte le neoplasie maligne primarie del cervello.
- oligodendroglioma
Lo sviluppo proviene da cellule gliali - oligodendrociti. Sono un rivestimento protettivo delle cellule nervose. Gli oligodendrogliomi appartengono a tumori di basso grado (classe II) o anaplastici (classe III). Sono rari, più spesso nei gliomi misti. Malati giovani e di mezza età.
Si sviluppa dalle cellule ependimali del settore inferiore del cervello e dal canale centrale del midollo spinale. La patologia è comune nei bambini e negli adulti di 40-50 anni. L'ependimoma è di 4 categorie (classi):
- Classe I - ependimomi mixopapillar;
- Classe II - ependimoma;
- Gradi III e IV: annessimolo anaplastico.
I gliomi misti consistono in una miscela di vari oncogliomi. La metà di essi consiste di oligodendrociti e astrociti. Gli gliomi contengono anche cellule tumorali diverse dalle cellule gliali che crescono dalle cellule cerebrali.
- Non-glioma, un tumore maligno, inclusi diversi tipi di formazioni:
- medulloblastoma: cresce dal cervelletto nella direzione del settore posteriore del cervello. Il tumore con una rapida crescita è il 15-20% delle formazioni nei bambini e il 20% negli adulti;
- adenoma ipofisario, che costituisce il 10% delle formazioni onco e benigne primarie del cervello. Cresce lentamente nella ghiandola pituitaria, le donne sono più spesso malate;
- Linfoma del SNC - colpisce persone sane e immunodeficienza. Spesso a causa di altre malattie, trapianti di organi, infezione da HIV, ecc. La maggior parte delle volte è determinata negli emisferi cerebrali, meno spesso nel liquido cerebrospinale, nel midollo spinale e nella zona degli occhi.
I non-gliomi benigni includono:
- Il meningioma è un tumore benigno che si sviluppa nella membrana che copre il cervello e il midollo spinale (guaina cerebrale). Rappresenta il 25% di tutti i tumori primari ed è comune nelle donne di età compresa tra 60 e 70 anni.
I meningiomi sono benigni (di primo grado), atipici (di secondo grado) e anaplastici (di terzo grado).
Tumori metastatici secondari
In connessione con il processo maligno negli organi e nei tessuti del corpo e le metastasi al cervello, neoplasie secondarie si sviluppano, per esempio, il sarcoma del cervello (dal tessuto connettivo e dalle sue membrane) o il linfoma del cervello. La neoplasia può essere il primo segno di cancro in qualsiasi organo.
Metastatizza al cervello e dà origine a un tumore secondario:
Sintomi e segni di cancro al cervello
È importante sapere come si manifesta il cancro al cervello, poiché i sintomi spesso imitano altri disturbi neurologici. Ciò rende difficile la diagnosi. Un tumore può danneggiare i nervi cerebrali o il sistema nervoso centrale e fare pressione sul cervello. Se, ad esempio, tocca il midollo allungato, si manifestano disturbi del linguaggio, della respirazione, del battito cardiaco, della motilità gastrica e aumenta la pressione sanguigna. I segni più evidenti di cancro al cervello sono persistenti mal di testa durante i tumori cerebrali, tra cui convulsioni, anomalie nello stomaco e nell'intestino, nausea, vomito, formicolio e spasmi. Il paziente può essere pensieri confusi, non può chiaramente conoscere eventi mentali ed emotivi.
Indicare i sintomi del cancro al cervello associati ai cambiamenti mentali. Il paziente è disturbato:
- concentrazione, la memoria è persa e la parola è difficile;
- logica nel ragionamento, cambiamento di comportamento e personalità;
- visione sullo sfondo di mal di testa fino alla perdita della visione periferica in uno o entrambi gli occhi, visione doppia, allucinazioni;
- equilibrio nei movimenti, sono gradualmente persi o sensazioni negli arti;
- ascoltare con o senza vertigini;
- regime diurno con maggiore durata del sonno.
Il paziente è specificamente colpito dalla pressione dei tumori sul cervello, che causa sintomi di cancro al cervello, come cambiamenti mentali ed emotivi, convulsioni, disfunzione dei muscoli e attività neurologica (udito, visione e linguaggio). Anche dopo una risposta positiva al trattamento, molti bambini sopravvissuti sotto i 7 anni (specialmente fino a 3 anni) potrebbero non tornare al pieno sviluppo delle funzioni cognitive. Ciò può verificarsi non solo a causa di un tumore nel cervello, ma anche a seguito del suo trattamento con radiazioni o chimica, con la chirurgia.
Come fa un mal di testa in un tumore al cervello?
Questo è il primo e più frequente sintomo e natura di un mal di testa con tumori cerebrali manifestati da sintomi permanenti o temporanei, dolore sordo e arcuato al mattino, peggio entro la fine del giorno o della notte, durante lo stress o lo sforzo fisico.
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Fasi del cancro al cervello
I tumori oncologici primari sono classificati in base allo stadio del tumore al cervello:
- Il cancro al cervello di stadio 1 - chiaramente definito al microscopio, meno maligno, può essere curato chirurgicamente;
- cancro al cervello in stadio 2 - visibile al microscopio, i gliomi possono essere aggressivi. Alcuni tumori sono suscettibili al trattamento chirurgico e alle radiazioni, alcuni possono progredire;
- Il cancro al cervello in stadio 3 è aggressivo, soprattutto con le cellule tumorali diffuse delle ghiandole surrenali, richiede chirurgia, radioterapia e chemioterapia;
- Il cancro al cervello in stadio 4 può contenere diverse classi di cellule. La loro differenziazione si verifica a seconda del più alto grado di cellule nella miscela.
Diagnosi del cancro al cervello
La diagnosi di un tumore al cervello viene effettuata a causa delle lamentele del paziente sui sintomi, che danno motivo di sospettare un cancro al cervello. Il medico controlla il movimento degli occhi, l'udito, la sensazione, la forza muscolare, l'odore, l'equilibrio e la coordinazione, la memoria e lo stato mentale del paziente. Condotta istologia e citologia, perché senza di loro la diagnosi non sarà ammissibile. Solo a seguito di complesse operazioni neurochirurgiche è possibile eseguire una biopsia per l'esame.
Come identificare un tumore al cervello? Ci sono tre fasi della diagnosi:
- Rilevazione del tumore
Sfortunatamente, a causa di una clinica debole, i pazienti vanno da un medico solo al secondo o terzo stadio con un rapido peggioramento della loro salute. A seconda della gravità della condizione, il medico ospedalizza il paziente o prescrive un trattamento ambulatoriale. La condizione è considerata grave se i sintomi focali e cerebrali sono espressi, ci sono gravi malattie concomitanti.
Il paziente esamina un neurologo in presenza di sintomi neurologici. Dopo il primo attacco epilettico o convulsivo, la scansione TC del cervello viene eseguita per rilevare la patologia oncologica.
La tomografia computerizzata (CT) determina:
- la posizione dell'istruzione e determinare il suo tipo;
- la presenza di edema, sanguinamento e sintomi associati a loro;
- recidiva del tumore e valutare l'efficacia del trattamento.
- sondaggio
Nel valutare la gravità dei sintomi, un neurologo esegue una diagnosi differenziale. Fa una diagnosi preliminare e clinica dopo ulteriori esami. Determina l'attività dei riflessi tendinei, controlla la sensibilità tattile e del dolore, il coordinamento, il campione paltsenosovy, controlla la stabilità nella posizione di Romberg.
Se si sospetta un tumore, lo specialista riferirà il paziente a una TAC e alla risonanza magnetica. Quando si esegue una risonanza magnetica, applicare un miglioramento del contrasto. Se il tomogramma rileva un'educazione volumetrica, il paziente viene ricoverato in ospedale.
La risonanza magnetica (MRI) consente di esaminare chiaramente le immagini da diversi angoli e costruire un'immagine tridimensionale del tumore vicino al cranio, la formazione del tronco cerebrale e con un basso grado di malignità. Durante l'operazione, la risonanza magnetica indica la dimensione del tumore, riflette accuratamente il cervello e fornisce una risposta alla terapia. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile visualizzare in dettaglio le strutture complesse del cervello, determinare con precisione le formazioni oncologiche o l'aneurisma.
La diagnosi di cancro al cervello include i seguenti metodi diagnostici aggiuntivi:
- Tomografia ad emissione di positroni (PET) per avere un'idea dell'attività cerebrale tracciando gli zuccheri che contrassegnano gli emettitori radioattivi. Usando il PET, gli specialisti possono distinguere il tessuto morto o cicatrizzato causato dalle radiazioni delle cellule ricorrenti. Gli integratori PET con risonanza magnetica e TC nel determinare l'estensione del tumore migliorano l'accuratezza della radiochirurgia.
- Tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone (SPECT) per il rilevamento di cellule tumorali di tessuti distrutti dopo il trattamento. Viene utilizzato dopo CT o MRI per determinare il livello basso e alto di malignità.
- Magnetoencephalography (MEG) - scansione di misure di campi magnetici che creano cellule nervose che producono corrente elettrica. MEG valuta il lavoro di varie aree del cervello. La procedura non si applica a ampiamente disponibili.
- Angiografia RM per valutare il flusso sanguigno. La procedura è limitata alla nomina di una rimozione chirurgica del tumore, in cui si sospetta l'afflusso di sangue.
- Puntura spinale (puntura lombare) per ottenere un campione di liquido cerebrospinale ed esaminarlo per la presenza di cellule tumorali mediante marcatori. Tuttavia, i tumori primari non sono sempre rilevati con marcatori tumorali.
- La biopsia è una procedura chirurgica per prelevare un campione del tessuto tumorale e esaminarlo al microscopio per malignità. Una biopsia aiuta a determinare il tipo di cellule tumorali. Una biopsia viene eseguita come parte di un'operazione di rimozione del tumore o come procedura diagnostica separata.
È importante! Una biopsia standard può essere pericolosa nel caso dei gliomi del tronco cerebrale, dal momento che rimuovere il tessuto vitale da esso può influire sulle funzioni vitali. In questi casi, condurre una biopsia stereotassica diretta dal computer. Usa immagini di risonanza magnetica o tomografia computerizzata per determinare informazioni accurate sulla posizione dell'istruzione.
A causa della terza fase della diagnosi, la questione delle tattiche terapeutiche viene risolta.
Attenzione! È necessario determinare se il paziente può subire un intervento chirurgico. Altrimenti, prescrivere un trattamento alternativo in ospedale: chimica o radiazioni. Determinare la fattibilità del trattamento ospedaliero dopo l'intervento.
Per confermare la diagnosi, viene ripetuta la TAC o la RM del cervello. Quando prescrivono un trattamento chirurgico, eseguono una biopsia del tumore e effettuano la verifica istologica o usano la biopsia stereotattica per selezionare la modalità ottimale di trattamento successivo.
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Trattamento del tumore al cervello
Il trattamento sintomatico di un tumore al cervello attenua il decorso del cancro, consente di salvare la vita e migliorare la sua qualità, ma non elimina la causa della malattia.
Il trattamento sintomatico del cancro al cervello viene effettuato:
- glucocorticosteroidi (Prednisolone) per eliminare l'edema tissutale e ridurre i sintomi cerebrali generali;
- farmaci antiemetici (metoclopramide) da vomito che si verificano con un aumento dei sintomi cerebrali e dopo terapia combinata: chimica e radiazioni;
- sedativi per alleviare l'agitazione psicomotoria e i disturbi mentali;
- rimedi non steroidei per l'infiammazione (chetonalom) e sollievo dal dolore;
- analgesici narcotici (morfina, omnolon) per il sollievo del dolore, agitazione psicomotoria, vomito di origine centrale.
Il trattamento standard di un tumore al cervello senza intervento chirurgico viene eseguito con radioterapia (radioterapia) o chemioterapia per ridurre il tumore. I metodi sono usati separatamente o in un complesso. La dimensione e la posizione del tumore, l'età, la salute generale, la storia della malattia influenzano la sequenza, la combinazione e l'intensità delle procedure.
Il trattamento del cancro al cervello da parte di un particolare sistema è impossibile, dal momento che alcuni tumori crescono lentamente nel tessuto cerebrale o nelle vie del nervo ottico. I pazienti vengono osservati e non trattati fino a quando non vengono rilevati segni di crescita del tumore.
Trattamento chirurgico
Le operazioni si riferiscono al trattamento principale della maggior parte dei tumori al cervello. I tumori come gliomi e altri situati profondamente sezionati sono pericolosi. La maggior parte delle operazioni ha lo scopo di ridurre il volume del tumore, quindi collegare l'irradiazione.
craniotomia
La craniotomia o craniotomia (rimozione di una parte dell'osso cranico) viene eseguita per garantire l'accesso e la rimozione dell'area cerebrale al di sopra del tumore.
Distruggi e rimuovi il tumore con i seguenti metodi chirurgici:
- microchirurgia laser: nel processo di generazione di calore, il laser evapora le cellule tumorali;
- aspirazione ultrasonica: il tumore glioma viene fatto a pezzi da ultrasuoni in piccoli pezzi e succhiato via.
Durante l'intervento chirurgico, la TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate per visualizzare il tumore tumorale. Alcuni tumori richiedono radiazioni o chimica dopo la resezione, quindi un ulteriore intervento chirurgico.
Quando il tumore blocca i vasi, il liquido cerebrospinale si accumula nel cranio, il che aumenta la pressione intracranica. È rimosso da smistamento. Allo stesso tempo, vengono impiantati tubuli flessibili (shunt ventricolo-peritoneali) e il liquido viene drenato.
Terapia TTF
La terapia TTF è l'effetto sulle cellule tumorali da parte di un campo elettrico, che porta alla loro apoptosi. Per interrompere la rapida divisione delle cellule tumorali utilizzando una bassa intensità del campo elettrico. Per prevenire la recidiva e la progressione del tumore dopo la chimica e le radiazioni, utilizzare gli elettrodi di un dispositivo speciale.
Gli elettrodi sono posizionati sul cuoio capelluto (sulla proiezione del tumore) e collegano il campo elettrico alternato. Agisce solo sull'area del tumore. Una certa frequenza del campo elettrico influenza il tipo desiderato di cellule tumorali. I tessuti sani non danneggiano le alette.
Tumori metastatici
Le metastasi nel cervello dei tumori oncologici primari di altri organi danno origine e sviluppo a neoplasie secondarie. A volte le metastasi sono la prima manifestazione clinica della principale oncologia del cervello. Penetrano attraverso il flusso sanguigno, il sistema linfatico o attraverso l'infiltrazione nel tessuto che circonda il cervello.
Il trattamento viene effettuato mediante radioterapia e terapia di mantenimento con farmaci steroidei, anticonvulsivanti e psicofarmaci. Con singole metastasi e controllo della lesione primaria, viene eseguita la chirurgia. Viene effettuato per rimuovere i tumori con localizzazione relativamente sicura. Ad esempio, nel lobo frontale, cervelletto, lobo temporale dell'emisfero non dominante. Con un forte aumento della pressione intracranica trascorrono la kranitomia.
Se il tumore è resecabile dopo l'intervento chirurgico, è prescritta la chemioterapia e / o la radioterapia. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta anche l'irradiazione completa del cervello per ridurre le dimensioni delle metastasi e alleviare i sintomi. A volte questa procedura è inefficace, si verificano ricadute. Pertanto, il medico curante sceglie il metodo di esposizione, tenendo conto degli effetti collaterali, combina la piena esposizione con radiochirurgia.
Nel corso di tale operazione, la metastasi viene irradiata con un apparecchio speciale che utilizza un fascio sottile di radiazione ad angoli diversi. Quindi tutti i fasci di radiazioni sono ridotti ad un singolo punto sulle metastasi o sui tumori. I tessuti sani ricevono la dose minima di radiazioni. Questo metodo di radiochirurgia non invasivo viene eseguito sotto il controllo di TC o RM. Elimina il taglio dei tessuti, l'anestesia e il periodo di recupero postoperatorio. Non vi sono controindicazioni per il metodo, pertanto viene efficacemente utilizzato quando è impossibile eseguire un'operazione chirurgica in caso di più metastasi nel cervello, quando la chirurgia è controindicata e impossibile.
Complicazioni dopo l'intervento chirurgico
I chirurghi spesso limitano la rimozione dei tessuti in modo che il tessuto cerebrale non perda la sua funzione. La chirurgia può essere complicata da sanguinamento, la comparsa di coaguli di sangue. Dopo l'intervento chirurgico, vengono prese misure per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
Come risultato di particelle di medulloblastomi e altri tumori che entrano nel liquido spinale, si verifica idrocefalo (accumulo di liquido nel cranio). Porta a edema peritumorale - eccessivo accumulo di liquido nei ventricoli del cervello (cellule con liquido cerebrospinale che supporta il cervello). In questo caso, il paziente inizia un forte mal di testa accompagnato da nausea e vomito, preoccupazioni letargia, convulsioni, visione alterata. I pazienti diventano irritabili e stanchi.
L'edema peritumorale viene eliminato con steroidi: desametasone (decadrone). Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di ipertensione, sbalzi d'umore, infezioni e aumento dell'appetito, gonfiore del viso, ritenzione di liquidi. Drenare il fluido con la procedura di shunt.
Sequestri di convulsioni si verificano con tumori cerebrali più spesso nei pazienti giovani. Il trattamento delle convulsioni viene effettuato con farmaci anticonvulsivanti: carbamazepina o fenobarbital. Con la chemioterapia, tali agenti di trattamento come l'acido retinoico, l'interferone e il paclitaxel interagiscono bene.
La depressione e altri effetti collaterali emotivi eliminano gli antidepressivi.
Radiazioni o radioterapia
Per l'irradiazione, la terapia gamma (DHT) viene applicata a distanza da una a due settimane dopo l'intervento. Il corso dura 7-21 giorni con una dose totale di radiazioni ionizzanti totali del cervello - non superiore a 20 Hz, con una dose di radiazioni locali - non superiore a 60 Hz. Singola dose di una sessione - 0,5-2 Gy.
Anche dopo l'intervento chirurgico, le cellule tumorali microscopiche possono rimanere nei tessuti. L'irradiazione riduce la dimensione del tumore residuo o ne interrompe lo sviluppo. Persino alcuni gliomi benigni richiedono radiazioni, poiché rappresentano un pericolo per il cervello, specialmente quando non c'è controllo sulla crescita dei tumori.
Se necessario, la radiazione viene combinata con la chimica, specialmente in presenza di un'alta neoplasia delle formazioni. La terapia di irradiazione è duramente tollerata dai pazienti a causa delle reazioni alle radiazioni.
Nel caso della radioterapia conformazionale tridimensionale, vengono utilizzate scansioni computerizzate del tumore, quindi vengono inviati raggi di radiazioni corrispondenti alla forma tridimensionale della formazione. Per aumentare l'efficacia del trattamento e l'uso insieme alla radiazione, i ricercatori stanno studiando farmaci come i radiosensibilizzatori oi radioprotettori.
Radiochirurgia stereotassica
Stereotassi o radioterapia stereotassica viene utilizzata al posto della radioterapia convenzionale. Si concentra su piccoli tumori, non influisce sul tessuto cerebrale sano. I raggi rimuovono un tumore come un coltello chirurgico. Gli gliomi possono essere rimossi in alte dosi concentrandoli sugli oncotics, escludendo i tessuti sani. Questo metodo consente di raggiungere piccoli tumori che si trovano in profondità nel tessuto cerebrale e sono stati anche considerati inoperabili.
chemioterapia
La chemioterapia non è un metodo efficace per il trattamento dei tumori cerebrali primari. I farmaci standard, inclusi i farmaci, sono difficili da raggiungere nel tessuto cerebrale, perché la barriera emato-encefalica è una difesa per loro. Inoltre, la chimica non influisce su tutti i tipi di tumori cerebrali. La chimica viene eseguita più spesso dopo l'intervento chirurgico o l'irradiazione.
Durante la chemioterapia:
- Interstiziale: utilizzare la piastra Gliadel (polimero a forma di disco). Sono impregnati di Carmustina, un farmaco di chemioterapia standard per il cancro al cervello, e impiantati. Dopo l'intervento, vengono rimossi dalla cavità.
- Intratecale: i prodotti chimici vengono iniettati nel liquido cerebrospinale.
- Intra-arteriosa - usa piccoli cateteri per iniettare chimica ad alte dosi nelle arterie del cervello.
Il trattamento viene effettuato con i seguenti farmaci:
- preparazioni standard: Temozolomidom (Temodar), Carmustina (Biknu), PVC (Procarbazina, Lomustina, Vincristina);
- Farmaci a base di platino: cisplatino (platinolo), carboplatino (paraplatino), sono più spesso usati per il trattamento di gliomi e medulloblastomi.
I ricercatori stanno studiando farmaci per il trattamento di diversi tipi di tumori, incluso nel cervello. Ad esempio, Tamoxifen (Nolvadex) e Paclitaxel (Taxol) trattano il cancro al seno, Topotecan (Hikamtin) - cancro delle ovaie e del polmone, Vorinostatom (Zolinza) trattano il linfoma a cellule T della pelle. Tutti questi strumenti, così come il farmaco combinato - Irinotecan (Kamptostar) stanno iniziando a essere utilizzati per onco-tumore del cervello.
Da preparazioni biologiche per terapia target, ad esempio, viene usato Bevacizumab (Avastin), che blocca la crescita dei vasi sanguigni che nutrono il tumore, ad esempio il glioblastoma, che progredisce dopo la chimica e l'irradiazione. Tra gli agenti mirati, il trattamento viene effettuato con amikacine, inibitori della tirosina, bloccando le proteine coinvolte nella crescita delle cellule tumorali. Così come inibitori tirosin-chinasi e altri nuovi mezzi. Tuttavia, tutti questi strumenti sono altamente tossici e non distinguono tra cellule sane e tumorali. Questo porta a gravi effetti collaterali.
Tuttavia, la terapia biologica target a livello molecolare blocca i meccanismi che influenzano la crescita e la divisione delle cellule.
Trattamento popolare
Il trattamento di tumori cerebrali con rimedi popolari è incluso nella terapia complessa. Aiutano ad eliminare nausea, vomito e mal di testa, nervi calmi e altre manifestazioni.
Torte di argilla: devono essere diluite con argilla (qualsiasi) con aceto allo stato di torte da 2 cm di spessore.Applicare torte alle tempie e alla parte posteriore della testa, fissare e mantenere 2 ore (non più) da mal di testa e nevrosi.
È importante! L'argilla non può essere riscaldata e riutilizzata. La maggior parte delle proprietà curative di argilla blu, verde e rossa. Prima del trattamento con argilla, il materiale deve essere tenuto sotto i raggi diretti del sole al mattino per 2-3 ore.
Lozione sulla testa: vaporizzare la violetta, i fiori di tiglio, salvia, achillea, metterli su uno spesso strato di stoffa e applicare una benda alla testa a forma di berretto. Conservare 6-8 ore
Infuso: fiori di carpino (2 cucchiai), cuocere a vapore con acqua bollente (500 ml) e insistere in un bagno per 15 minuti. Prendi mezza tazza per 2-2,5 mesi.
Infuso: fiori di castagno (2 cucchiai L - fresco, secco - 1 cucchiaio.l) versare acqua - 200 ml. Porta ad ebollizione e lascia riposare per 8 ore. Bevi un sorso durante il giorno - 1-1,5 litri di infuso.
Tintura: in parti uguali in peso prendere origano e radice di Maryin, poligono e arnica, equiseto e vischio, verri e timo, trifoglio, trifoglio, menta, melissa, ginkgo biloba, dioscorea, lettera iniziale, sofora. Versare la raccolta (2 cucchiai) con alcool - 100 ml e insistere per 21 giorni. Accetta la tintura di 30 giorni, iniziando con 3 gocce.
I chicchi di mais germinati dovrebbero essere consumati da 3 cucchiai. L., bevendo tè alle erbe da calendula e radice di fragola selvatica (3 cucchiai), fiori di immortale e fiori di fragola selvatica (2 cucchiai da tavola), radice di mare - 0,5 cucchiaini. La raccolta è schiacciata e al vapore 2 cucchiai. l. acqua bollente
Nutrizione e diete
Con l'aiuto di una dieta ben scelta, puoi aumentare le possibilità di recupero. Prima di tutto, l'alimentazione nel cancro al cervello esclude il sale, i cibi con sodio (formaggi, crauti, sedano, frutta secca, senape). Includere alimenti con potassio, calcio e magnesio nella dieta. Non puoi mangiare cibo pesante e che contribuisce alla flatulenza. Il consumo di aglio è benefico - riduce la trasformazione dannosa nelle cellule del tessuto. Gli alimenti contenenti acidi omega (olio di semi di lino e semi, noci, pesce di mare grasso) aiutano a combattere i tumori cerebrali.
Quanti vivono con un tumore al cervello?
Dopo la rimozione di tali tumori come l'ependimoma e l'oligodendroglioma, il tasso di sopravvivenza per 5 anni è dell'86-82% per le persone di età compresa tra 20 e 44 anni, per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni - 69-48%. La prognosi dopo il glioblastoma e altri tipi aggressivi è: 14% per i giovani di età compresa tra 20 e 44 anni e 1% per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni.
Prevenzione del cancro al cervello
Dopo il trattamento, i pazienti vengono portati alla registrazione del dispensario nel luogo di residenza. Periodicamente nella clinica conducono esami ripetuti. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente viene esaminato in un mese, quindi 3 mesi dopo il primo trattamento, quindi 2 volte in mezzo anno, poi una volta all'anno. Con ricaduta, ripetere il trattamento.