Afasia: come ripristinare la parola

Afasia - una patologia che si verifica all'istante e provoca danni a diverse parti del cervello, e il processo del loro trattamento dura per molti anni, è associato a un disturbo dell'apparato della formazione e della comprensione del linguaggio umano.

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Disturbo neurologico complicato - l'afasia è una perdita parziale o totale della capacità di parlare e percepire la parola. Allo stesso tempo, la funzionalità dell'apparato vocale è intatta. I cambiamenti con questa malattia sono concentrati in alcune aree della corteccia GM. In medicina, è consuetudine distinguere la disartria e l'afasia. Nella prima malattia, è l'apparato del linguaggio che è influenzato e significa difficoltà nella capacità di pronunciare parole espressivamente e chiaramente come risultato di una violazione della mobilità degli organi della parola.

Le principali cause dell'afasia

In realtà, questa malattia è un componente della manifestazione clinica di un altro disturbo che colpisce le zone temporali, frontali o parietali del GM. Inoltre, i disturbi del linguaggio possono verificarsi quando le strutture nervose che trasmettono impulsi alle parti corrispondenti della corteccia GM sono danneggiate. La manifestazione di sintomi e una sorta di afasia, il tasso di sviluppo delle complicazioni dipenderà dalla ragione della perdita della comunicazione verbale.

Neoplasie intracerebrali degli emisferi del GM.

La causa principale dello sviluppo di questa patologia sono i tumori benigni e maligni che sono direttamente nei tessuti cerebrali. I tumori emisferici colpiscono più spesso proprio quelle aree della corteccia che sono effettivamente responsabili del meccanismo di funzionamento di questa funzione. Tipicamente, è un disturbo del linguaggio che può essere un sintomo per diagnosticare una neoplasia, quindi dovresti essere molto serio riguardo a questa condizione.

Malattie vascolari della testa GM.

Il maggior peso tra le cause di questa malattia è l'insufficienza cerebrovascolare. Vi sono attacchi transitori (transitori) o ischemici, che si manifestano sotto forma di brevi attacchi acuti di circolazione cerebrale. Causano una fermata nella circolazione del sangue in alcune aree del cervello e sono accompagnati da sintomi locali, a seconda della posizione del processo patologico.

Malattie, in cui il principale processo patologico è la demielinizzazione.

Il gruppo di malattie demielinizzanti comprende malattie infiammatorie di sostanze GM (ascesso, leucoencefalite, sclerosi multipla, encefalite, RE), il cui meccanismo si manifesta come danno alla guaina mielinica delle fibre nervose, la mielina è responsabile della conduzione degli impulsi nervosi dal GM. sintomi diversi, compresa l'afasia.

Una comune malattia nervosa cronica è caratterizzata dalla formazione nel GM di un focolaio di impulsi che causano improvvisi attacchi convulsivi o confusione a breve termine. Quando la concentrazione convulsiva si trova nei centri del cervello che controllano la parola, può quindi causare lo sviluppo di afasia.

TBI (trauma cranico).

Affezioni meccaniche delle ossa del cranio o dei tessuti molli del cervello sono fattori gravi che possono portare allo sviluppo di afasia e provocare anormalità che portano alla perdita di alcune abilità funzionali. Succede che la malattia non si verifica immediatamente dopo la lesione, ma può manifestarsi sotto forma di conseguenze.

Un sacco di sostanze velenose tossiche che, se ingerite, causano un effetto negativo sulle cellule del sistema nervoso centrale e GM. L'avvelenamento neuronale è accompagnato dalla perdita delle loro funzioni.

Questo gruppo di malattie croniche del sistema nervoso centrale è caratterizzato da una morte progressiva e progressiva dei neuroni con un'ulteriore perdita di alcune abilità funzionali.

Simultaneamente con altri complessi sintomatologici neurologici, esiste anche la probabilità di sviluppare afasia.

Tipi di afasia

I neurologi distinguono queste forme:

• Sensoriale - basato sul danneggiamento dei tessuti delle circonvoluzioni temporali.
• Semantico - si sviluppa con la sconfitta della regione parietale.
• Le lesioni del motore si sviluppano nelle regioni posteriori del giroscopio frontale.
• Amnesia - patologia nelle regioni interne delle aree temporali e parietali.

Tipicamente, in pratica, l'afasia viene raramente diagnosticata nella sua forma pura, spesso una combinazione di diverse forme di patologie di tipo sensomotorio.

Afasia sensoriale

Questo tipo di malattia, i medici sono anche chiamati "sordità verbale". La lesione si sviluppa nelle parti superiori posteriori delle circonvoluzioni temporali della corteccia GM (di solito nell'emisfero sinistro) o strutture conduttive che collegano quest'area del cervello con altri lobi.

CA condizionalmente distinta per tipo:

• Afasia Wernicke.
• Semantic.
• gnostico acustico.

Afasia Wernicke

• Nell'incapacità di una persona di capire il significato di ciò che è stato detto. Il paziente sente ciò che gli viene detto, ma l'organo dell'udito elabora le informazioni in modo distorto e quindi non comprende il significato di ciò che è stato ascoltato.
• La comprensione della scrittura è disturbata. Il paziente non è in grado di abbinare la lettera con il suono corrispondente.
• A seconda del grado di danno e in caso di una pronunciata violazione, il disturbo è espresso non solo non in un fraintendimento del discorso indirizzato, ma nel proprio. A causa della sconfitta del controllo della pronuncia, la parafasia del linguaggio è spesso osservata - questo porta al fatto che il discorso di una persona malata diventa completamente incomprensibile per gli altri, una persona comunica con una serie di parole ("discorso okroshka" o "insalata di vocabolario"), che in realtà non sono interconnessi.
• C'è una sostituzione di parole simili al suono e all'articolazione.
• C'è una violazione della capacità di leggere ad alta voce. Il paziente non è in grado di mettere in relazione le lettere lette con i suoni ricreati in memoria. All'inizio, c'è una perdita della capacità di leggere, e in seguito le difficoltà si manifestano nel controllo di altre situazioni.
• Non ci sono violazioni dell'articolazione, non ci sono pause nel discorso.
• Questo tipo di afasia si verifica nelle persone con malattia di Alzheimer nelle sue fasi avanzate.

Afasia semantica

La malattia si sviluppa dopo violazioni nella regione temporale-parietale-occipitale dell'emisfero sinistro.

I sintomi appaiono come:

• Una persona non ha una comprensione della formulazione verbale, ha una violazione del concetto logico e grammaticale.
• C'è un disordine nella comprensione della costruzione dell'ordine delle parole nelle frasi.
  - La complessità della percezione del discorso di altre persone, a causa della difficoltà di comprendere il significato di ciò che è stato ascoltato. Per capire, le frasi monosillabiche sono percepite. Una persona con un tale disturbo ha difficoltà a comprendere e costruire costrutti logici.
• La ripetizione di frasi complesse è abbastanza semplice, perché le persone non pensano alla loro relazione.
• L'articolazione di alcune parole persiste, il paziente ricorda bene il nome degli oggetti.

Afasia acuta-gnostica

La malattia si manifesta quando il focus è concentrato nel lobo posteriore del giro temporale superiore.

Il difetto principale che accompagna lo sviluppo della malattia è una violazione della capacità di distinguere i suoni, analizzare e percepire parti del discorso, con conseguente perdita di comprensione del discorso rivolto a una persona.

Afasia motoria

MA o (afasia di Broca) è caratterizzata da gravi disturbi nell'area dei centri del linguaggio nelle parti inferiori del lobo frontale sinistro dell'area del cervello (zona di Broca), il paziente non può controllare il proprio discorso orale, sebbene comprenda l'interlocutore.

In accordo con la localizzazione della lesione e la natura dei disturbi del linguaggio che si alzano in MA, condizionalmente distinguere:

• Motore afferente;
• Motore efferente;
• Afasia dinamica;

Afasia afferente del motore

La base dello sviluppo della malattia - la sconfitta delle parti inferiori del giro postcentrale GM, adiacente al solco del Roland.

• Il paziente comprende il discorso indirizzato a lui, è pienamente consapevole del suo significato, ma non riesce a formulare correttamente una risposta o una reazione emotiva.
• Le proprie parole sono difficili da articolare.
• A volte alcune espressioni sono sostituite da quelle consonanti, che sono completamente inappropriate.
• C'è una ripetizione delle parole di altre persone o dal loro stesso discorso. Questo sintomo è di base per questo tipo di disturbo del linguaggio.
• Correggere grammaticamente la costruzione della frase, non ci sono pause lunghe e immotivate.

Afasia motoria efferente

La malattia è espressa dal danno al centro del motore del discorso nella regione frontale della corteccia del GM (di solito l'emisfero sinistro) o dalle vie che collegano questa area del cervello con altre aree.

• Il problema è associato alla formazione del linguaggio spontaneo. Una persona comprende tutto ciò che ha sentito e le parole che pronuncia, ma non riesce a formulare l'essenza di ciò che sta cercando di dire.
• Più spesso c'è una violazione dell'articolazione, è impossibile costruire frasi correttamente. Il paziente spesso manca alcune parole per la connessione, le riordina in luoghi, perché la parola è priva di ogni senso logico.
• Il discorso è costituito da un insieme di parole ordinarie che sono completamente estranee.
• A volte una persona si ferma per una lunga pausa e poi continua la conversazione in una direzione completamente diversa.

Afasia dinamica (motoria)

Le caratteristiche dell'emergenza e dello sviluppo del processo patologico sono associate a danni alle regioni posteriori delle aree frontali del GM.

• L'incapacità di costruire un programma interno di affermazioni e attuarlo nel linguaggio esterno, cioè c'è un disordine nella funzione comunicativa del discorso.
• Difficoltà nella pronuncia delle parole. I pazienti possono pronunciare solo frasi semplici, saltando certe parole e preposizioni.
• La capacità di comprendere il discorso rivolto a una persona e pronunciare i singoli suoni è preservata.
• La persona capisce il suo difetto e cerca di parlare di meno.

Afasia amnestica

Questa deviazione è caratterizzata da una lesione del lobo inferiore nella porzione temporale dell'emisfero dominante. È difficile per una persona ricordare il nome di un oggetto, ma capisce bene il suo scopo. Se il paziente riceve un suggerimento, può chiamare la parola, anche se non sarà in grado di ripeterlo in futuro - si dimentica di nuovo. Non ci sono numeri nei costrutti del discorso, ma in abbondanza di verbi. La precedente capacità di leggere e scrivere viene mantenuta. Spesso le cause di AA sono ictus, neoplasie maligne, lesioni organiche cerebrali.

Condizionatamente AA è diviso in due tipi:

Afasia mentale acustica

Questo tipo di violazione è una conseguenza del danno locale alla porzione medio-temporale del GM nell'area del giro silvo.

• Come conseguenza dell'aumentata inibizione dei recettori uditivi, la memoria del discorso dell'udito viene influenzata e si verifica una rappresentazione visiva del soggetto.
• Si verifica come conseguenza del danno primario a un discorso impressionante. La comprensione dei singoli suoni è preservata.
• Il paziente non è in grado di sintetizzare i fonemi in parole.
• Fondamentalmente, il riconoscimento dei nomi e la comprensione del loro significato soffre. Nel suo stesso discorso ci sono pochi nomi, che, di regola, sono sostituiti da pronomi.
• Il paziente capisce cosa sta dicendo, ma non capisce il testo letto.
• Caratterizzato dall'uso improprio di alcune lettere, suoni o parole di parole e scritte.
• Il ritmo della parola di solito non soffre, ma quando si tenta di "ricordare" la parola necessaria, potrebbe esserci una pausa nella conversazione.
• Non ci sono violazioni nella ripetizione delle parole per il medico, così come l'articolazione e la percezione delle frasi (agrammatismo).
• A volte questo tipo di afasia cambia sensoriale con lo sviluppo della regressione delle lesioni del linguaggio.

Afasia mnemica ottica

La patologia si verifica quando i disturbi nelle parti adiacenti delle aree temporali e occipitali sono responsabili degli emisferi del cervello.

Le principali caratteristiche di questa afasia sono:

• Un paziente, quando indica determinati oggetti a qualcuno, non può nominarli. Con il suo comportamento, dimostra di conoscere questo argomento e potrebbe persino raccontare il suo scopo, ma è difficile per lui ricordare il suo nome.
• Di norma, il suggerimento dei primi fonemi di questa parola o di una serie di frasi consonanti ha un effetto positivo, aiutando a ricordare ciò che è necessario.
• A differenza dell'agnosia visiva-prescrittiva, in cui i suggerimenti letterali sono inefficaci e il paziente non può descrivere gli oggetti, in questa situazione i sintomi sono suscettibili di una corretta regolazione.
• Il discorso rimane invariato.
• L'articolazione e l'ordine corretto di costruzione delle parole nella frase sono preservati.
• I pazienti con una tale violazione imparano i nomi a orecchio.
• Il ritmo della parola e la qualità della conversazione non ne risentono in modo significativo. Per questo motivo, questo tipo di afasia viene raramente diagnosticato nelle fasi iniziali.

Afasia mista

Nella pratica della neurologia, i pazienti con tipi misti di patologie sono spesso trovati. Il complesso del sintomo MA può sovrapporsi a segni di SA, rendendo difficile la diagnosi della patologia.

Le forme miste includono:

• Efferent-motor con touch.
• Afferent-motor con touch.
• Afasia sensoriale-motoria.
• Total.

Afasia motoria sensoriale

Questa deviazione è considerata una malattia grave e combina il meccanismo delle forme sensoriali e motorie della patologia - il paziente non può capire cosa gli viene detto e controllare il suo discorso. Quindi, un paziente con SA parla con frasi improvvise che sono completamente indipendenti l'una dall'altra, mentre un paziente con una forma sensomotoria ha difficoltà a parlare o la sua completa assenza. Spesso, tale danno si verifica dopo un attacco cardiaco con una concentrazione del processo patologico nella regione dell'arteria cerebrale media sinistra e, in caso di compromissione del linguaggio, è anche chiamato totale.

Afasia totale

L'ultima forma della malattia - la più grave, il paziente ha una distruzione completa dell'apparato vocale. Questo può accadere nel caso di un tratto esteso. È difficile per una persona percepire il discorso di qualcun altro, non può pronunciare le sue parole, ci sono difficoltà nella lettura e nella scrittura del testo.

Diagnosi di afasia

La diagnosi della malattia, il trattamento riabilitativo e l'addestramento pratico dei pazienti affetti da questa malattia sono effettuati da un intero team di specialisti: aphasiologist, neuropathologist, neuropsychologist, logopedista. Per determinare la presenza e l'entità delle violazioni, il medico può suggerire che il paziente venga sottoposto a diversi test semplici.

L'esame diagnostico dell'attività verbale include:

• Valutazione del parlato orale - comprensione della lettura e della lettura.
• Scrivendo, per questo, vengono controllate le abilità di imbroglio, scrivendo il testo dalla dettatura.
• Valutazione del linguaggio visivo, orale e di altre forme di memoria modale-specifica.
• La capacità di fare movimenti volontari coerenti e coscienti e di eseguire azioni mirate: dinamica, polso, viso, dito, somato-spaziale.
• La capacità di riconoscere gli oggetti.
• Processi intellettuali

Per stabilire le cause immediate della malattia e la localizzazione della lesione, vengono eseguiti ulteriori metodi di esame:

• Scansione duplex di vasi GM e cervicali.
• TAC (tomografia computerizzata) e RM (risonanza magnetica) della testa.
• Angiografia a risonanza magnetica.
• Puntura lombare.
• Encefalogramma (EEG) del cervello.
• Ecografia Doppler (UZDG) dei vasi della testa e del collo dell'utero.

La diagnostica completa può distinguere l'afasia da altre malattie - alalia, disartria, perdita dell'udito, ritardo mentale.
In base ai risultati di tali esami, lo specialista stabilisce la diagnosi corretta, seleziona i metodi di trattamento e di recupero.

Caratteristiche del trattamento dell'afasia

Il trattamento tattico della malattia dipende dalla causa, che è stata provocata da questo disturbo. L'assistenza terapeutica è mirata all'impatto di condizioni specifiche che hanno causato un difetto nella parola ed è costituito dalla terapia farmacologica. Richiama inoltre l'attenzione sulla correzione dell'articolazione e sull'aiuto di un logopedista qualificato. Questi eventi hanno un impatto diretto sull'apparato del discorso, hanno un impatto mirato, consentono di accelerare il processo di sviluppo del discorso ed eliminare le violazioni acquisite. La riabilitazione attiva comprende la fisioterapia (fisioterapia), un complesso di esercizi di recupero con l'ausilio di mezzi speciali (meccanoterapia), fisioterapia, massaggio.

Terapia farmacologica

Il trattamento della causa sottostante della malattia viene effettuato sotto la supervisione di un neuropatologo o di un neurochirurgo, poiché sono specializzati nel trattamento di ictus, lesioni alla testa e altre lesioni associate a GM. Nel caso in cui i difetti del linguaggio provochino tumori, l'oncologo si occuperà anche dell'eliminazione dei sintomi.

Nei farmaci prescritti per la terapia farmacologica, la cui azione è volta a migliorare la microcircolazione del sangue e il metabolismo nei tessuti della corteccia cerebrale. Efficace anche l'uso di farmaci nootropici, che ben migliorano le funzioni cognitive del cervello, così come la capacità di parlare e percepire correttamente la parola rivolta agli umani.

Tutti i farmaci farmacologici che sono prescritti nel trattamento di questa malattia, accuratamente selezionati per gli effetti collaterali e le interazioni con altri farmaci che il paziente assume. Non è possibile impegnarsi in modo indipendente nel trattamento con l'aiuto di farmaci. Ciò può causare gravi danni al paziente.

In caso di emergenza, viene prescritto un intervento chirurgico per eliminare i sintomi gravi che causano afasia.

Logopedia

Di norma, la logopedia è efficace, i cui corsi permettono di correggere i disturbi funzionali dell'apparato vocale senza assumere farmaci.

L'obiettivo principale di un logopedista è quello di formare atteggiamenti chiari in modo che il paziente possa concentrarsi su se stesso e elaborare nuovi schemi per lo sviluppo del linguaggio normale. Le misure correttive mediche coprono tutti i tipi di discorso - orale (dialogo e monologo) e scritto. Una persona impara ad ascoltare il discorso indirizzato a lui, analizza ciò che ha sentito, compone in modo indipendente le parole da una frase e poi le complica.

Il risultato finale del trattamento della logopedia è lo sviluppo di un discorso grammaticalmente corretto, che il paziente compila rapidamente. Tuttavia, il lavoro su questo avrà un periodo piuttosto lungo. A seconda del grado di disordine e del caso specifico, l'efficacia del trattamento da parte di un defectologo specialista raggiunge i due o tre anni.

È necessario iniziare immediatamente il trattamento e le misure terapeutiche correttive, non appena è trascorso il periodo acuto della malattia o sono comparsi i sintomi. Il trattamento tempestivo inizia ad accelerare l'eliminazione dei disturbi acquisiti e prevenire i cambiamenti secondari causati dai disturbi del linguaggio.

trattamento ippoterapia

Il metodo di correzione della parola attraverso l'equitazione terapeutica a cavallo. Essendo impegnati nella riabilitazione in centri specializzati sotto la guida di istruttori esperti e medici qualificati, un miglioramento delle condizioni del paziente arriva entro la fine del primo mese di allenamento regolare.
La comunicazione costante con i cavalli ha un effetto calmante sul sistema nervoso centrale, che è un fattore più positivo in contrasto con le lezioni di logopedia, che a volte causano ansia nel paziente, rallentando così il processo di trattamento.

Le emozioni positive attivano i processi nell'ipotalamo (il centro del cervello), che a sua volta induce il sistema immunitario a sintonizzarsi con il ripristino delle cellule colpite. Si è notato che nelle lezioni di ippoterapia il paziente dimentica completamente le sue carenze, inizia a parlare normalmente, comprende quasi tutte le squadre del tecnico e in un contesto diverso il suo problema non si lascia dimenticare. Nel corso del trattamento, il paziente inizia a parlare costantemente in modo chiaro e correttamente percepire il discorso, indipendentemente dall'ambiente.

Oltre alla comunicazione emotiva, l'equitazione influenza la psiche e le capacità cognitive del paziente, sviluppa la motilità del corpo e questo ha un effetto positivo sul recupero delle cellule GM. La comunicazione emotiva, l'equitazione, la cura degli animali mostrano risultati eccellenti.

La malattia si ritira completamente e la persona ritorna alla vita normale.

Suggerimenti per la famiglia e gli amici

In molti casi, l'afasia è una conseguenza acquisita del danno organico ai centri del linguaggio nella corteccia del GM, che nel tempo può scomparire senza lasciare traccia. Questo di solito si verifica in forme non gravi di ictus, dopo le quali le funzioni cerebrali sono completamente ripristinate.

Ed è proprio in questo breve periodo che è importante il trattamento di persone vicine con una persona che ha una patologia neurologica con disturbi del linguaggio o un disturbo dell'apparato articolatorio. I parenti dovrebbero seguire alcune semplici raccomandazioni, grazie a questo, le condizioni generali saranno migliorate e il recupero avverrà più velocemente:

Devi parlare in frasi brevi e semplici, evitando parole difficili e lunghe costruzioni di domande.

Per migliorare la comprensione, è necessario ripetere alcune parole chiave nella frase. Questo aiuta il paziente a impostare importanti valori di priorità.

Comunicare al solito livello.

Non è possibile utilizzare nuove forme di discorso, che in precedenza non hanno comunicato. È necessario mantenere la solita relazione e il livello familiare di comunicazione, questo faciliterà l'adattamento della vittima.

Dare una persona abbastanza tempo per esprimere opinioni e costruire frasi. È difficile per il paziente parlare rapidamente, quindi è necessario trattarlo con comprensione.

Oltre alle conversazioni, ci sono altri modi di comunicazione che promuovono l'instaurazione della comprensione reciproca tra le persone. Assicurati di usarli, semplificando così il compito per le persone con afasia.

Non puoi coinvolgere energicamente qualcuno in una conversazione, spingendoti a fare ciò che è stato dato con grande difficoltà. L'opinione erroneamente diffusa secondo cui una comunicazione intensiva aiuta a recuperare più velocemente. Le difficoltà in un paziente quando pronunciano le parole contribuiscono allo sviluppo dell'autismo, all'isolamento in se stessi e la persona semplicemente smette di parlare completamente perché non crede nelle sue capacità.

Inoltre, non correggere il paziente e indicare come parlare. Le persone con questa malattia fanno molti errori e, se vengono corretti per tutto il tempo, la conversazione per loro può perdere ogni significato.

Regole di prevenzione dell'afasia

Prevalentemente misure preventive per prevenire lo sviluppo di questa patologia sono volte a prevenire traumi meccanici alla testa (TBI) e disturbi circolatori con carenza di ossigeno e danni al tessuto cerebrale (danno ischemico), tempestiva rilevazione di tumori nel GM.

• Mantenere uno stile di vita sano.
• Rifiuto dall'uso di bevande alcoliche, droghe, fumo.
• Monitorare lo stato dei vasi sanguigni, prevenendo la carenza di ossigeno (ipossia) di GM a causa di problemi di circolazione sanguigna.
• Adottare misure per prevenire l'aterosclerosi.
• Controllare la pressione sanguigna, perché l'ipertensione provoca il restringimento dei vasi sanguigni della testa.

Se compaiono i sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico, solo uno specialista sa come trattare correttamente la patologia. È un'assistenza medica tempestiva che influisce direttamente sulla velocità del processo di riabilitazione della malattia.

Recupero della parola dopo l'ictus: grado di lesione, esercizio

L'afasia dopo un ictus (alterazione del linguaggio) si riferisce alle frequenti conseguenze di una violazione acuta della circolazione cerebrale. Secondo le statistiche, il 20% (o circa questo numero) di pazienti che hanno avuto un ictus ischemico ha problemi di linguaggio di varia gravità.

Per la maggior parte, si tratta di una violazione reversibile, tuttavia è richiesto un trattamento adeguato. Cosa vale la pena conoscere al paziente?

Cause di afasia

L'afasia nell'ictus si sviluppa per diversi motivi. Il fattore principale e immediato che influisce sulla funzione del linguaggio è il danno a specifici centri cerebrali (conosciuti anche come zone di Wernicke e Broca).

A seconda della posizione della lesione, la capacità di parlare scompare completamente o parzialmente (in questo caso, la risposta alla domanda "è la parola ripristinata?" È positiva).

Quanto più grave è il grado di danno alle strutture cerebrali, tanto più pronunciata la violazione. Se l'attenzione è di dimensioni considerevoli, l'opportunità di parlare e comprendere le parole convertite scompare (in questo caso, è molto difficile recuperare la parola dopo un ictus).

Il tipo di afasia, così come la gravità della condizione, dipendono direttamente dalla localizzazione del focus patologico.

Tipi di afasia

• Afasia motoria La ragione del suo sviluppo risiede nella sconfitta delle strutture cerebrali nell'area della zona di Broca. Il paziente riconosce e percepisce le parole a lui indirizzate, ma non è in grado di parlare. Il fattore di sviluppo risiede nella paresi delle strutture responsabili della funzione motoria del viso e di altri muscoli. La conduzione nervosa è compromessa. Il tipo di motore è considerato una delle cure più difficili in termini di.
• Afasia sensoriale. L'afasia sensoriale si fa sentire quando le cellule cerebrali vengono distrutte nella regione temporale (il centro di Wernicke). In questo caso, soffre la capacità di comprendere le parole degli altri. Il paziente può parlare, ma solo parzialmente. Il monologo non differisce nel contenuto e consiste in frammenti di frasi.
• Afasia sensomotoria. Tipo misto La capacità di parlare e percepire le parole soffre. Se la parola è persa per una tale ragione, le prospettive di recupero sono confuse.
• Afasia totale. Consiste nella perdita totale della finzione sulla generazione e percezione del linguaggio. Osservato con massicce violazioni della circolazione cerebrale.
• Tipo di lesione semantico. Il paziente percepisce le parole, può parlare, tuttavia, perde la capacità di analizzare discorso complesso e strutture scritte: confuso nelle terminazioni, controllo in combinazioni di parole, non comprende il significato di alcune espressioni. Perso l'abilità da analizzare.
• Violazioni amnestiche Con questo tipo di patologia, il paziente dimentica i nomi di oggetti familiari, è confuso in concetti astratti.
• Disturbi afferenti Sono associati alle difficoltà della pronuncia diretta dei singoli suoni.
• Disturbi dinamici. Alterano la capacità analitica del paziente di cercare le strutture grammaticali corrette.

Ci sono altri tipi di violazioni. In alcuni casi, l'ictus è contrassegnato dal fenomeno opposto: il paziente diventa troppo loquace, la parola è vivace, attiva, ma incoerente e priva di significato.

Nonostante tutte le difficoltà, i tipi di afasia sensoriale e motoria, così come quelli semantici e amnesici hanno una buona prognosi in termini di cura. Se la capacità di parlare viene portata via, la chiave del successo è un approccio integrato.

Un nuovo strumento per la riabilitazione e la prevenzione dell'ictus, che ha un'efficienza sorprendentemente elevata: la collezione Monastic. La collezione di monasteri aiuta davvero ad affrontare le conseguenze di un ictus. Inoltre, il tè mantiene normale la pressione sanguigna.

Tipi di terapia

La base del trattamento è un approccio sistematico. È ricoverato in medicina, logopedia e altri metodi di terapia.

Trattamento farmacologico

La natura della terapia dipende dalla gravità della condizione. Se le violazioni non hanno assunto un carattere totale, possono essere utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Nootropics. Aiuta a ripristinare la normale attività cerebrale, ad accelerare i processi rigenerativi.
• Farmaci antipertensivi. Grazie a loro, la pressione sanguigna è ridotta e le cellule cerebrali si riprendono più velocemente. Inoltre, questa misura è inclusa nel numero di anti-recidive.
• Anticoagulanti. Ridurre la coagulazione del sangue.
• Prodotti farmaceutici diuretici. Usato per alleviare il gonfiore del cervello. Aiuta a rimuovere rapidamente il fluido dal corpo.

Nel processo grave, così come durante il periodo di riabilitazione, vengono mostrati i seguenti farmaci:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Una risposta al farmaco un po 'originale, ma efficace alla domanda "come ripristinare la parola dopo un ictus" è l'uso di cellule staminali. Grazie a queste unità citologiche immortali e universali, c'è una rapida sostituzione dei neuroni morti. Ai fini del trattamento, i medici assumono il biomateriale del paziente, lo sviluppano fino alla data richiesta, quindi lo iniettano in un intervallo di due mesi. Come dimostra la pratica, questo metodo ha il diritto alla vita ed è molto efficace.

Aiuto per il logopedista

In che altro modo recuperare la parola dopo un ictus? Attraverso una visita alla stanza della logopedia. Logopedista dopo un ictus è uno dei principali medici e assistenti del paziente.

Spesso i pazienti devono imparare nuovamente a parlare, andando per la prima volta. I servizi di un logopedista per adulti dopo un ictus non sono economici, perché la soluzione migliore sarebbe visitare un medico dell'ospedale.

Dopo un ictus, puoi riprenderti a casa, ma nelle prime fasi della riabilitazione non puoi fare a meno dell'aiuto di un professionista.

Che metodi usa il dottore?

• Al primo stadio, lo specialista incontra il paziente, stabilisce il contatto e conduce la diagnosi primaria: valuta la forza della voce, il timbro, la gravità della lesione, la capacità di comprendere il discorso invertito.
• Ulteriori lezioni con logopedista sono condotte su una crescente complessità. Il materiale per la formazione viene selezionato in base alla gravità della patologia.
• All'inizio, si lavora sulla pronuncia delle singole parole, poi sulla loro comprensione nel contesto di complesse costruzioni semantiche.
• Un tipico esempio di problema: un logopedista inizia una frase e suggerisce che il paziente la finisca.
• Come tecnica nel corso delle lezioni di logopedia, la canzone preferita del paziente può essere offerta. Il paziente è invitato a ricordare e pronunciare le parole, cantare insieme. Un grande ruolo in questo caso è giocato da una motivazione positiva.
• Il paziente è invitato a disegnare immagini sull'argomento.

La durata delle prime classi non supera i 10-15 minuti. Dopo un mese o due, aggiungere altri 15 minuti e regolare la durata a mezz'ora.

Serie di esercizi approssimativa

Gli esercizi di logopedia sono "legati" all'allenamento costante. Alla fine del periodo acuto e in accordo con il logopedista, il paziente può eseguire i complessi di una ginnasta terapeutica a casa.

I seguenti esercizi sono i più efficaci:

• Allunga le labbra e allunga in avanti, formando un tubo e, come se volessi pronunciare il suono "U". Ripeti 5-10 volte. Allena i muscoli facciali.
• Morditi leggermente il labbro superiore con i tuoi denti inferiori. Poi fai lo stesso, mordendo i denti inferiori con i denti superiori.
• Con un account "uno", abbassa la testa, premendo il mento sul petto. Sul punteggio "due" tornare alla posizione originale.
• Lingua. Crollare in una cannuccia.
• Spingi la lingua in avanti fino alla lunghezza consentita. Ora cerca di arrivare prima al mento e poi al naso.
• Allungare il collo fino alla colonna vertebrale, sporgere la lingua fino all'ampiezza massima. Rimani in questa posizione per alcuni secondi.
• Esegui l'esercizio precedente. Al culmine, emette un sibilo.
• Fai un clic sulla lingua del movimento.
• Attacca la lingua. Ora hai bisogno di leccarti le labbra in cerchio.
• Piega la lingua indietro, volendo leccare il palato molle.
• Eseguire movimenti circolari della lingua, senza aprire la bocca.
• Sbuffando rumorosamente, come se mandasse baci in aria.
• Sorridi, il sorriso più "stirato".

Successivamente, dovresti provare a pronunciare parole e lingue individuali.

Come posso restituire il discorso eseguendo gli esercizi specificati? Esercizi sistematici ripristinano movimenti stereotipati e automatici e migliorano la nutrizione dei nervi e dei muscoli interessati.

Regole di esercizio:

• Non dovrebbe fare in fretta.
• Non forzare il ritmo del lavoro.
• Al primo segnale di stanchezza, dovresti fare una breve pausa.

Altri metodi

• Agopuntura. Il trattamento è indicato per l'afasia motoria.
• Fisioterapia. Questo metodo di trattamento è efficace anche nell'afasia motoria.
• Trattamento chirurgico È usato in casi eccezionali.

Durata della riabilitazione

Quanto dura l'afasia in media? Tutto dipende dalla capacità di recupero del paziente e dai tempi del primo soccorso. Se non teniamo conto dell'afasia totale, il periodo acuto dura da 3 mesi a sei mesi e oltre. In futuro, ci sarà un graduale miglioramento della funzione e della memoria del parlato.

Il paziente "ottiene" in uno stato stabile entro 2-3 anni.

Come ripristinare la parola dopo l'ictus ischemico?

Questa è una domanda complessa che richiede una risposta completa da parte del paziente e dei suoi medici. Il destino della vittima viene deciso nelle prime 72 ore, è durante questo periodo che viene mostrata l'assistenza e allo stesso tempo viene determinata la gravità dell'afasia.

Nel campo della terapia, la persistenza di una persona e il supporto psicologico da parte dei parenti sono di grande importanza.

Il sistema chiamato fattori psicologici e fisiologici aiuterà a ripristinare rapidamente la funzione del linguaggio.

Sei a rischio se:

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Quali esercizi possono ripristinare il disturbo del linguaggio dopo un ictus (afasia) e insegnare a parlare a casa?

Con un ictus, alcuni pazienti perdono la capacità di pronunciare suoni e formulare frasi. Questo effetto è dovuto a una lesione dell'area del cervello responsabile della comprensione e della costruzione di schemi del linguaggio. Pertanto, il recupero della parola dopo un ictus è un processo lento e difficile. I pazienti possono prendere l'aiuto di un logopedista, farmaci ed esercizi quotidiani come misure terapeutiche.

Perché la funzione vocale è interrotta?

Se dopo una violazione della circolazione cerebrale del discorso perso, è necessario scoprire la causa del disturbo. Con la perdita della capacità di parlare colloquiale sullo sfondo di emorragia cerebrale o ischemia, c'è un danno al centro del linguaggio negli emisferi sottocorticali. È localizzato nell'emisfero cerebrale sinistro in persone che parlano fluentemente la loro mano destra. Per mancini, il contrario In alcuni casi, la perdita del linguaggio si verifica a causa di danni al lobo temporale, parietale, frontale o del cervelletto.

Con la sconfitta della regione frontale o parietale, il paziente sviluppa afasia motoria. Il paziente non è in grado di costruire costrutti di discorso complessi. In rari casi, la paralisi delle corde vocali, della lingua, della gola e delle labbra progredisce. Recupera la parola lentamente. Di conseguenza, il timbro della voce cambia, le parole vengono pronunciate con difficoltà, in particolare le lettere di consonanti.

Tipi di disturbi del linguaggio

Esistono 3 tipi principali di patologia per disturbi del linguaggio dopo un ictus: disartria, afasia e disprassia. In alcuni casi, si manifestano diversi tipi di disturbi contemporaneamente.

afasia

Tra gli effetti dell'ictus, l'afasia si riferisce al tipo più comune di disturbi del linguaggio. Con lo sviluppo della patologia, il paziente perde la capacità di percepire il significato di ciò che è stato detto da altre persone, dimentica come leggere e scrivere. Allo stesso tempo non c'è deterioramento delle funzioni cognitive.

L'afasia dopo un ictus è divisa in diversi tipi:

• sensoriale - con la progressione di questo tipo di persona smette di comprendere il linguaggio di altre persone;
• afasia motoria - una persona percepisce il significato di ciò che è stato detto, ma non può esprimere pensieri in parole;
• globale o misto è una combinazione di disturbi del linguaggio motorio e sensoriale.

ataxiophemia

Se il cervello è colpito, i muscoli della parola possono essere deboli. In questo caso, la menomazione dell'ictus è chiamata disartria. Il processo patologico non influisce sulla comprensione della parola e sulla selezione delle parole giuste. Il disturbo progressivo provoca un cambiamento nella voce, non c'è chiarezza dei suoni e delle parole pronunciate. Forse lo sviluppo di difficoltà nella respirazione, in cui il paziente inizia a parlare frammenti di frasi. L'aria espirata non è sufficiente per costruire frasi.

disprassia

Quando la disprassia è compromessa, la motilità e la coordinazione dei muscoli facciali e dei muscoli della lingua sono responsabili della parola. I muscoli non si muovono nella sequenza desiderata, richiesta per riprodurre i suoni.

È importante capire che questa non è una paralisi dei muscoli facciali. Possono ridursi, ma lo fanno nell'ordine sbagliato. Il paziente può ripetere 1 parola 4-5 volte per correggere l'articolazione.

Come ripristinare la parola dopo un ictus

La terapia combinata richiede non solo un trattamento correttamente formulato, ma anche la partecipazione attiva del paziente. Dalla motivazione e dall'attività del paziente dipende il 50% del tempo di riabilitazione. I metodi per ripristinare l'afasia e altri disturbi includono:

• prendere medicine;
• terapia con cellule staminali;
• aiuto di un logopedista;
• lezioni a casa;
• lavorare con uno psicologo per prevenire la depressione.

Dopo un ictus, il recupero vocale richiede molto tempo ed è un processo che richiede tempo.

Esercizi utili

Per ripristinare efficacemente la funzione del linguaggio, il paziente deve impegnarsi in esercizi di logopedia dopo un ictus a casa. Ciò è dovuto al fatto che nell'85-90% dei casi le persone soffrono di afasia sensorio-motoria. Pertanto, è necessario svolgere un lavoro intensivo durante la riabilitazione non solo con uno specialista, ma anche fare esercizi a casa.

Gli esercizi più efficaci includono le seguenti tecniche:

1. È necessario tenere la lingua 4-5 volte sulla superficie delle labbra superiore e inferiore in senso orario e antiorario.
2. Il labbro inferiore dovrebbe catturare la maggior parte del labbro superiore e tenere i muscoli in questa posizione per 1-2 secondi. Dopo puoi rilassare le espressioni facciali. Ripetere l'esercizio è richiesto 5-10 volte. Un esercizio simile è necessario ripetere con il labbro superiore.
3. Alzando la lingua, è necessario toccarla con forza, e poi sul palato molle. Allo stesso tempo, la bocca dovrebbe essere chiusa.
4. Testa e collo necessari per tirare in avanti. Dalla bocca aperta è necessario spingere la lingua il più lontano possibile e rimanere in questa posizione per 2-3 secondi. È necessario ripetere la lezione 5-10 volte.
5. Durante il giorno, è consentito fare clic sulla lingua un numero illimitato di volte. Il suono dovrebbe assomigliare al rumore degli zoccoli.
6. La lingua della lingua ritorta dovrebbe cercare di uscire dalla bocca.
7. 5-10 volte è necessario sorridere in modo che la bocca fosse chiusa e le labbra aperte mostrassero la dentatura. Quindi 4-5 volte il sorriso dovrebbe essere chiuso - le labbra sono chiuse, i denti non sono visibili.
8. È necessario sporgere la lingua dalla bocca e fare un sibilo, simile al sibilo del serpente.
9. 5-10 volte è necessario spremere le labbra con cannucce e tenere in questa posizione per circa 5 secondi.
10. È necessario chiudere le labbra. Allo stesso tempo, deve essere mantenuta una distanza di 2 cm tra i denti: la lingua tra le labbra e i denti dovrebbe essere fatta in un movimento circolare in senso orario e antiorario.
11. Dovrebbe soffiare un bacio. In questo caso, le labbra devono essere aperte con un suono forte.
12. Devi sporgere la lingua e provare a toccarla alla base del naso.

È importante ricordare che gli esercizi per il ripristino della parola dopo un ictus a casa non sono destinati a una singola esibizione. Nel processo 1 è richiesta la procedura per ripetere le tecniche almeno 5-10 volte.

Aiuto per il logopedista

Durante il periodo di riabilitazione, con perdita totale o parziale della funzione del linguaggio, il paziente dovrebbe consultare un logopedista. Lo specialista aiuterà a determinare il tipo di disturbo e creare un piano di recupero individuale basato sulle violazioni esistenti. Con il rigoroso rispetto delle istruzioni di un logopedista, il 25-30% dei pazienti con gravi complicanze inizia a parlare al momento della dimissione da una struttura ospedaliera.

Per imparare a parlare pienamente, è importante continuare a impegnarsi nel periodo di riabilitazione e consultare periodicamente un logopedista per regolare il corso di riabilitazione. Le principali posizioni di lavoro su cui si basa lo specialista:

• monitorare la risposta del paziente a suoni forti e sussurri;
• aumento graduale e complicazione di esercizi;
• nelle fasi iniziali della terapia, il paziente deve capire il discorso e provare a creare suoni, in fasi successive il paziente padroneggia la costruzione di complesse costruzioni conversazionali - dalle parole alle frasi e ai testi;
• il medico monitora non solo la corretta pronuncia delle parole, ma anche la comprensione del significato delle parole;
• lo specialista prende in considerazione l'interesse del paziente per il soggetto selezionato;
• il paziente dovrebbe continuare la frase iniziata;
• Esercizi musicali: il paziente dovrebbe cantare insieme alle loro canzoni preferite;
• tecnica di disegno: ciò che una persona non può pronunciare, dovrebbe disegnare.

Trattamento farmacologico

I farmaci sono prescritti solo dopo la diagnosi e il tipo di disturbo del linguaggio è stato chiarito. Va ricordato che le droghe non aiutano a restituire la parola. La terapia farmacologica è necessaria per ripristinare la circolazione del sangue nella regione ischemica e come metodo per prevenire la formazione di coaguli di sangue:

1. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, vengono usati farmaci anticoagulanti che fluidificano il sangue (eparina) e trombolitici (Aspirina).
2. Per migliorare l'apporto di sangue alla zona interessata, i farmaci nootropici sono prescritti con i nutrienti.
3. Per prevenire il ripetersi di ictus, neuroprotettori, antidepressivi e vitamine sono indicati.

Terapia con cellule staminali

La terapia con cellule staminali viene utilizzata per ripristinare l'afflusso di sangue alla zona interessata. Nel corso della terapia, lo stato psico-emotivo del paziente migliora: il paziente diventa motivato al recupero e la sua capacità di riconoscere e pronunciare complesse costruzioni verbali viene normalizzata. La terapia cellulare è particolarmente efficace nei primi giorni dopo una lesione. La procedura viene eseguita per 2 corsi, tra i quali vi è un intervallo di tempo di 2-3 mesi.

Il trattamento dell'afasia dopo un ictus si concentra sulla riparazione vascolare: l'apporto di sangue e i muscoli della muscolatura liscia dell'endotelio ritornano alle placche normali aterosclerotiche e ai trombi scompaiono. Si osserva un aumento dell'elasticità dei vasi sanguigni, si ripristina lo spessore naturale delle pareti e la loro permeabilità. In luoghi di rottura, vengono costruiti nuovi vasi cerebrali.

Dopo 2 corsi, viene eseguita la procedura principale, durante la quale le cellule cerebrali interessate vengono rinnovate. Usato biomateriale dal midollo spinale del paziente. Le cellule staminali vengono coltivate in laboratorio al volume richiesto e iniettate in una vena in 2 procedure.

Intervento operativo

La chirurgia viene utilizzata in rari casi in cui altre tecniche sono inefficaci e non migliorano le condizioni del paziente. L'intervento chirurgico è possibile solo con un ictus ischemico posticipato. Per ripristinare l'apparato vocale, viene eseguita un'operazione neurochirurgica, che consiste nella formazione di una microanastomosi extra-intracranica. Durante la procedura, il chirurgo crea una connessione aggiuntiva tra il vaso cerebrale sano e l'area del discorso del cervello, senza intaccare le aree danneggiate.

Di conseguenza, il processo di rifornimento di sangue nell'area responsabile della parola viene ripristinato. Pertanto, quando i disturbi del linguaggio possono verificarsi miglioramenti. Un effetto pronunciato non è osservato nel 75% dei pazienti, quindi il rischio durante l'operazione supera il suo beneficio.

Dopo quanto è stato ripristinato il discorso

La tempistica della riabilitazione della funzione del linguaggio dipende dall'area della lesione dell'area corrispondente del cervello. Più forte è l'ischemia, peggio il processo di recupero. Pertanto, la parola dopo un ictus in alcuni pazienti può riprendersi entro poche settimane o mesi, mentre in altri la riabilitazione richiede anni. Inoltre, potrebbe esserci una difficoltà a parlare durante la vita.

Il restauro più intensivo dura per il primo anno, dopo di che la rigenerazione delle connessioni neurali viene rallentata e l'adattamento ai difetti esistenti avviene.

Recupero del linguaggio nell'afasia: tecniche correttive

Trattamento dell'afasia - ripristino del linguaggio nei pazienti che hanno perso la parola, le sue tecniche sono state originariamente prese in prestito dall'esperienza di apprendimento dei sordomuti (apparecchi acustici) e dai metodi di lavoro con i bambini affetti da disturbi del linguaggio periferico. Successivamente, sono state sviluppate speciali tecniche di logopedia per i pazienti con afasia. Sebbene oggi i parenti dei pazienti colpiti da ictus, spesso non sanno come ripristinare la parola, ma non c'è logopedista in ospedale. È impossibile posticipare il restauro del discorso indefinitamente, sarà troppo tardi tra sei mesi. È imperativo trovare un logopedista nel più vicino Centro di correzione vocale, consultarsi con lui e immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale, iniziare le lezioni usando alcune tecniche a casa da soli.

Mancino o mancino?

Dopo aver fatto una diagnosi, prima di iniziare il lavoro di riparazione, è molto importante sapere quale cervello del paziente è dominante. In altre parole, è mancino o destrimano, poiché l'emisfero sinistro è dominante nella parola e nelle altre attività mentali nei destrimani e destrimano nei mancini. Secondo le statistiche, i mancini in assoluto - solo il 40-42% della popolazione, i mancini assoluti - il 5-8%. Il restante 50% viene riqualificato dalla mano sinistra verso destra o dai mancini nascosti. Accade spesso che in una persona mancina riqualificata, l'afasia si risolva spontaneamente entro 2-7 giorni. In caso di danno all'emisfero destro, l'afasia mancina è meno pronunciata, poiché le funzioni delle aree colpite sono compensate dalle elevate capacità dell'emisfero sinistro. Disturbi del linguaggio nei mancini nascosti con la sconfitta dell'emisfero sinistro si manifestano più grossolanamente, poiché durante la riqualificazione dalla mano sinistra verso destra, nell'emisfero sinistro si formano zone di discorso aggiuntive nei lobi premotori e temporali. Quindi, per determinare un paziente mancino o destrimano, è necessario superare il test seguente.

Test per determinare mancini o destrimani (destra / sinistra)

Identificare l'occhio guida. Il paziente è invitato a guardare in un caleidoscopio o in un telescopio (a quale occhio porterà prima e soprattutto sinistra e destra).

Dita ad incastro: posizione superiore del pollice (sinistra, destra).

Incrocia le braccia sul petto: "La postura di Napoleone", con la mano in alto a sinistra, a destra.

Determinazione della dimensione del pollice.

Su quale mano (a sinistra, a destra) il sistema venoso è più sviluppato.

Determina quale mano è più lunga di 1-2 mm.

Guarda quale gamba è leader nello sport.

Quale mano tiene una penna, forchetta, cucchiaio, spazzole denti, scarpe.

Che tipo di mano è pettinata, da che parte è la separazione sulla testa.

Che tipo di lava le mani, scava, avvita, taglia la carta, taglia le unghie, sblocca la porta, chiodi, seghe, ecc.

Quale mano è più comoda per suonare uno strumento musicale.

Queste domande dovrebbero essere risolte da un medico dal parente più prossimo del paziente. Secondo il test, è possibile determinare non solo la mano guida (più della metà delle risposte), ma anche la mancinizzazione nascosta, se viene trovato il tipo di reazione sinistro per tre o più domande.

Di solito, afasici mancini hanno migliori prospettive per il recupero del linguaggio rispetto alle persone destrorse, poiché le funzioni dell'emisfero destro rimangono per lo più intatte. Con la sconfitta dei lobi parietali e temporali dell'emisfero sinistro, il recupero del linguaggio si basa sulla funzione di pianificazione del lobo frontale dell'emisfero sinistro, che consente al paziente di ricevere la motivazione per apprendere. Le difficoltà nel ripristino della parola nei mancini si manifestano solo con afasia acustica-mnestica e semantica. Nelle persone mancine, l'afasia dinamica non si manifesta praticamente a causa dell'elevata intercambiabilità delle funzioni delle regioni pseudoblossali posteriori del cervello.

Metodi di lavoro correzionale nell'afasia

Gli stessi metodi di insegnamento sono usati per mancini e destrimani. Il principio base del recupero del linguaggio consiste nell'utilizzare le capacità compensative dell'area cerebrale non danneggiata. La durata delle sessioni di logopedia per tutte le forme di afasia è di due o tre anni (in ospedale, quindi a casa), ma il paziente non dovrebbe parlarne. Dopo aver esaminato il paziente, il neurologo determina la forma di afasia. Il lavoro di correzione e riabilitazione con un logopedista inizia con il permesso e sotto la supervisione del medico curante sin dalle prime settimane dopo un ictus o una lesione. Nelle fasi iniziali, la durata delle lezioni non dovrebbe superare i 15 minuti due volte a settimana. Nelle fasi successive dura 30-40 minuti tre volte al giorno. Il primo stadio per tutti i tipi di afasia è lo stesso: disinibizione della parola. Parlano con il paziente, osservano la sua percezione uditiva, le risposte alle domande e la comprensione della parola. Ulteriore lavoro viene svolto, a seconda della forma della malattia, su tutti i lati del discorso.

Correzione del linguaggio nell'afasia sensoriale

Il compito principale nell'afasia acustiche-gnostica (sensoriale) è di ripristinare la percezione fonemica e la comprensione delle istruzioni verbali più semplici (ad esempio, alzare la mano). Usando analizzatori sicuri (visivi, motori), usano forme di lavoro non verbali: scrivendo parole brevi da immagini, gesti.

esercizi

I lavori per il restauro dell'udito fonematico (esercizi speciali) vengono eseguiti sulle immagini della trama, firmate in basso. Innanzitutto, prendi due parole di contrasto in lunghezza, ad esempio, un'auto e una casa. "Fammi vedere dov'è la macchina, e dov'è la casa." Il paziente mette in relazione l'immagine sonora con la lettera.

Parallelamente, il lavoro è in corso sulla percezione del suono delle parole nel processo di imbroglio. Quindi scatta foto con parole della stessa struttura di sillaba, ma diverse nel suono (na-sos, zo-bor).

Nella terza fase, vengono prese le parole con la stessa struttura di sillaba e suoni diversi (mac-crab) o ultimi suoni (foresta-leone) e suggeriscono al paziente di scegliere un'immagine con una parola che inizia o termina con uno o un altro suono. Gli viene quindi chiesto di inserire le lettere mancanti nelle parole.

Il lavoro sul restauro dei suoni dura 2-3 mesi, quindi le abilità sono fisse nel discorso, ripristinando la relazione tra gli oggetti della parola. Ad esempio, seleziona tutti gli oggetti in legno nella foto, tutti gli abiti o le scarpe. Inoltre, ripristinano la possibilità di una lettura analitica e globale. Il lavoro è in corso sulla comprensione della semantica delle parole usando la selezione di definizioni per le parole, la differenziazione di omonimi, omografi, omofoni, la selezione di contrari e sinonimi per la parola.

Un metodo efficace per l'afasia sensoriale è quello di cancellare il testo, che dà al paziente l'opportunità di trovare la parola giusta nella sua mente, coordinandola con gli altri. Recupero di lettura parallela.

Lavora con l'afasia acustica-mnestica

Nel caso in cui il paziente abbia una memoria del linguaggio uditivo ridotta, il trattamento (lavoro correzionale) viene condotto facendo affidamento su idee visive sui segni del soggetto.

esercizi

Nella prima fase, lavorano al ripristino della relazione oggettiva delle parole. Mostrano al paziente le immagini del soggetto e viene chiesto loro di scomporre le didascalie o selezionare quello desiderato dall'elenco di elementi. Ad esempio, "un'ambulanza è arrivata..."; "Andato al cibo...", ecc. Spiegano lo scopo funzionale degli oggetti, chiedono loro di scegliere tra una varietà di immagini quelle più adatte alla situazione, ad esempio una famiglia a pranzo o una passeggiata nei boschi. Parallelamente a questo, le dettature uditive di due o tre parole sono basate su immagini di trama. Il lavoro è in corso su un diagramma del corpo: mostra le parti del corpo secondo le istruzioni e nella figura.

Nella seconda fase, stanno lavorando al ripristino del discorso situazionale. Il paziente esegue le istruzioni, punta all'oggetto indicato, compila un questionario, conduce una conversazione situazionale. Successivamente, al paziente viene offerto di ripetere una serie di parole o serie automatizzate, ad esempio contare fino a 10, identificare e disegnare l'elemento mancante sul soggetto, ad esempio, il beccuccio della teiera, ecc.

Inoltre, il lavoro è in corso per comprendere l'ambiguità delle parole, la selezione di sinonimi, contrari, omonimi, narrazione per immagini di trama, retelling del testo ascoltato. La conservazione dell'udito fonemico e la comprensione della pienezza della parola-suono della parola rendono possibile, sin dai primi giorni del lavoro correzionale, creare espressioni penitenziali dettagliate, prevenendo la povertà del vocabolario e l'agrammatismo.

Correzione del linguaggio (trattamento) nell'afasia semantica

Il compito principale del lavoro logopedico è quello di eliminare la difficoltà nel selezionare i nomi per gli oggetti, arricchendo il vocabolario e le strutture sintattiche dell'enunciato. L'affidamento è posto su analizzatori intatti: visione, memoria auricolare-verbale, una funzione vocale pianificata.

esercizi

Prima di tutto, il lavoro è in corso per superare l'agnosia spaziale: il ripristino del modello corporeo, il superamento della percezione visiva spaziale alterata, il ripristino della connessione della parola con l'immagine oggettiva. L'aprassia costruttiva-spaziale viene corretta attraverso l'apprendimento della sequenza di smembramento del modello in segmenti specifici. Per capire i nomi degli oggetti, è necessario confrontare le varie proprietà e funzioni di un intero gruppo di parole, dividendole in categorie: mobili, vestiti, piatti, ecc.

Inoltre, la comunanza delle parole è determinata dalla loro parte radice (foresta, silvicoltore, boscaiolo), dai segni suffisso (tabella, coltello). Stiamo lavorando alla comprensione di sinonimi, parole ambigue, significati figurativi della parola, ripristinando le relazioni causali dell'evento, differenziando le costruzioni caso-proposizionale ("madre nutriva suo figlio, che mangiava?"), Componendo frasi complesse e complesse, spiegando espressioni vocali persistenti, interpretando proverbi, intrappolando errori logici e grammaticali fatti nel testo.

Per superare l'acalculia, il paziente viene offerto per risolvere problemi logici e matematici, specificare il numero di cifre (decine, centinaia), fissare i concetti di "meno", "più", risolvere problemi aritmetici. Nella scrittura speculare di lettere, l'accento è posto sul ripristino dell'orientamento del paziente in una diversa disposizione degli oggetti (sinistra, destra), dove si dovrebbe cominciare a scrivere la lettera, in quale direzione "guarda".

Recupero della parola nell'afasia afferente del motore

Il superamento delle difficoltà del linguaggio nell'afasia afferente del motore si basa sulla sicurezza della percezione visiva e acustica.

esercizi

Nella forma approssimativamente espressa, il lavoro viene prima condotto sulla disinibizione della parola, sul superamento dell'embolofrasia, evidenziando i primi articoli in parole. Prima di provocare un suono, il paziente deve "leggerlo" dalle labbra, dalla lingua. È più efficace iniziare a lavorare con una chiamata di suoni contrastanti: a, k, y. Per una migliore padronanza, il logopedista usa schemi per ogni suono: a - un cerchio grande, y - un cerchio stretto, p - una linea ondulata, ecc.

Dopo aver corretto le abilità di articolazione, procedono alla pronuncia di una serie di suoni, all'analisi della lettera sonora della parola, al fine di evitare riorganizzazioni e sostituzioni di suoni nella parola. Vengono usati: il linguaggio coniugato, un logopedista insieme alle parole complete del paziente e quindi le espressioni stabili; leggere le righe automatizzate; leggere e scrivere dettati di suoni individuali; piegare le parole da un alfabeto diviso.

Quindi vai alla pronuncia riflessa delle parole. Attraverso il dialogo, lavorano sulla comprensione situazionale della parola ed evocano le risposte.

Inoltre, è in corso il lavoro per ripristinare la lettura e la scrittura analitica.

Lavora con afasia motoria efferente

Il compito principale è quello di ripristinare il programma motorio cinetico, per superare l'inerzia nel passaggio da una modalità di articolazione a un'altra, per ripristinare la chiarezza delle dichiarazioni orali e scritte.

esercizi

A tale scopo vengono utilizzati compiti scritti, in cui è necessario scegliere la sequenza corretta di sillabe in una parola. Ad esempio, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). In caso di grave violazione della lettura e della scrittura, iniziano a lavorare su sillabe ripiegabili da un alfabeto diviso, componendo le prime due e poi le parole di tre sillabe (sì, co-ba-ka). Per facilità di lettura, le frasi possono essere tradotte da una posizione orizzontale a una verticale. Pratica lettura concomitante di parole con una certa struttura ritmica. Usando la funzione intatta della pianificazione del linguaggio, disegnano uno schema o un piano di una parola, frasi che permettono di superare le difficoltà di passare da una sillaba all'altra, perseveranza ed ecolalia.

Superare l'agrammatismo si ottiene scrivendo desinenze, inserendo preposizioni, ripristinando la struttura semantica della parola. Quando si ripristina il linguaggio espressivo, viene assegnato un incarico per completare la frase: "Ho cambiato il letto..." o dire a cosa serve l'oggetto.

Per lo sviluppo del vocabolario verbale, viene utilizzata la compilazione di qualsiasi piano o modalità del giorno: "Mi sono alzato, vestito, lavato....", ecc. Se la lettura è completamente disturbata, vengono utilizzati alfabeti speciali con immagini: A - anguria, B - lupo, ecc. La lettura del recupero viene eseguita in parallelo con l'analisi delle parole della lettera sonora. Nelle fasi successive, si consiglia al paziente di risolvere semplici cruciverba.

Lavoro correttivo in afasia dinamica

Il compito principale in questa forma di afasia è di ripristinare la funzione di programmazione della parola.

esercizi

Si consiglia al paziente di redigere un piano d'azione, un programma di enunciazione basato sulle domande, i contorni, in base a una serie di immagini di trama con un'azione crescente. Aphazic deve essere in grado di determinare la sequenza di azioni dell'eroe dei dipinti, per essere in grado di classificare gli oggetti sull'esempio di un gruppo di immagini: mobili, trasporti, ecc. Logopedista crea le condizioni per l'attività linguistica, conduce conversazioni di ruolo, giocando questa o quella situazione: il negozio "Vestiti" si trova sulla destra della farmacia e alla sinistra del negozio di alimentari, come posso arrivare in farmacia dal lato opposto della strada, e poi al negozio dove devo comprare pane. "

Inoltre, al paziente viene insegnato a superare le difficoltà nella comprensione del significato figurato delle parole, a chiedere loro di trasmettere la richiesta del medico, di fare una storia su un determinato argomento, di ri-scrivere il testo secondo un piano preliminare.

La discussione degli eventi del giorno, un rapido passaggio da un argomento all'altro contribuisce anche al discorso attivo: quello che è successo il giorno prima, quello che succederà domani.

Allo stesso tempo, c'è un lavoro scritto sul ripristino delle parti mancanti del discorso nel testo, l'uso corretto dei verbi prefissati. Nella fase finale, un saggio è scritto su una serie di immagini, dichiarazioni, procure, lettere agli amici.