Indicazioni per l'angiografia MR, cosa mostrerà, e come è lo studio

Da questo articolo imparerai: cos'è l'MRA (angiografia con risonanza magnetica), come si differenzia da altri studi simili. L'algoritmo della procedura, quando è prescritto e cosa può mostrare.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Con l'aiuto dell'angiografia a risonanza magnetica, vengono diagnosticate patologie vascolari, durante la procedura viene utilizzato un tomografo a risonanza magnetica. Sotto l'influenza dell'impulso a radiofrequenza e del campo magnetico del dispositivo, il campo magnetico degli atomi di idrogeno nei liquidi, in questo caso nel sangue, cambia in quanto ha una struttura chimica diversa rispetto ai tessuti immobili (ossa, muscoli). Questi cambiamenti energetici a breve termine sono catturati come immagini.

Esempio di angiografia a risonanza magnetica

Il dispositivo registra informazioni sulla velocità del sangue nelle navi. Nelle aree in cui vi è una contrazione o espansione insolita, la velocità del flusso sanguigno rallenta o accelera, indicando la posizione della patologia.

Pertanto, a causa di diversi tipi di angiografia MR (contrasto di fase, tempo di volo, 4D), le immagini bidimensionali o tridimensionali non si ottengono dai vasi stessi, ma dal sangue che circola attraverso di essi.

Questo è uno dei metodi più informativi per la diagnosi delle patologie vascolari, che consente di distinguere il flusso sanguigno venoso e arterioso, valutarne la velocità e determinare con precisione la presenza e la localizzazione:

1. Stenosi (contrazione).
2. Occlusione (occlusione del lume).
3. Aneurismi (espansione, pericolo di rottura).
4. Aterosclerosi (placche di colesterolo).
5. Vasculite (infiammazione).
6. La separazione delle pareti vascolari.

In contrasto con l'angiografia classica, un catetere non viene inserito nel letto vascolare per la procedura di angiografia con risonanza magnetica, i mezzi di contrasto radioattivi e l'irradiazione con raggi X non vengono utilizzati nel letto vascolare, pertanto è considerato il più sicuro. Talvolta, per ottenere un'immagine più chiara, è possibile utilizzare sostanze contenenti gadolinio (un elemento chimico speciale), che si basa sulle sue proprietà magnetiche pronunciate.

Più spesso, l'angiografia MR è prescritta per diagnosticare patologie vascolari e disturbi circolatori del cervello, del cuore, del collo, meno spesso per valutare lo stato del letto vascolare di altre parti del corpo (fegato, reni, arti). Oggi è l'unico modo per valutare lo stato del letto vascolare in tempo reale.

Un angiosurgeon, un flebologo, un neurochirurgo o un neuropatologo possono riferirsi alla procedura, ma viene eseguita da un angiografo, radiologo o radiologo.

Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per la nomina della procedura sono:

• ictus ischemico o emorragico;
• ischemia, encefalopatia dyscirculatory e distonia (alterata afflusso di sangue) dei vasi cerebrali;
• sclerosi (fragilità) delle navi sullo sfondo delle malattie endocrinologiche (diabete mellito);
• ematomi, cisti, tumori cerebrali;
• trombosi di vasi cerebrali e spinali;
• anomalie congenite o acquisite dello sviluppo e della posizione delle navi;
• cervello traumatico e altre lesioni;
• stenosi dell'arteria renale;
• menomazione dell'udito, visione, linguaggio, mal di testa, perdita improvvisa e frequente di coscienza, tinnito;
• disturbi comportamentali e difficoltà nell'implementazione di abilità quotidiane senza una ragione apparente;
• debolezza muscolare, formicolio e intorpidimento degli arti;
• convulsioni epilettiformi, compromissione della coordinazione dei movimenti.

L'angiografia MR è prescritta per fare o chiarire la diagnosi, per valutare le condizioni del paziente dopo il trattamento o l'intervento chirurgico sui vasi del cuore, del cervello, del collo, meno spesso - altre parti del corpo.

Con l'encefalopatia dyscirculatory, l'ipossia si verifica in alcune aree del cervello. MRA ti consente di identificare questi siti

Cosa mostrerà l'angiografia

L'angiografia a risonanza magnetica è indispensabile per la diagnosi dei cambiamenti funzionali nel letto vascolare:

• difetti cardiaci congeniti;
• stenosi (restringimento del lume) e trombosi vascolare;
• aneurisma (estensione del muro) della dissezione dell'aorta e dell'aneurisma;
• formazioni aterosclerotiche;
• vasculite (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni).

Nel processo di ricerca, lo specialista riceve un'immagine assolutamente affidabile e dettagliata dei vasi: le arterie e le vene normali hanno un contorno uniforme e preciso, senza anse e curve strette, ispessimento lungo la riduzione del lume ("rami" vascolari).

Pertanto, nel trattare con la patologia, uno specialista può determinare con precisione qualsiasi, anche la più piccola anomalia e la causa di un malfunzionamento dell'afflusso di sangue dell'organo. Ad esempio, in base ai risultati di un MPA, i fuochi dell'ischemia come risultato di un trauma craniocerebrale o di un ictus, vengono diagnosticati diversi cambiamenti sclerotici nei vasi cerebrali, vari ematomi, cisti, tumori, ecc.

Preparazione per la procedura

Prima della nomina della procedura, al paziente viene consegnato un questionario, che deve compilare, indicando la presenza di protesi, protesi, un pacemaker, un dispositivo intrauterino e altri corpi estranei nel corpo. Alcuni di questi sono una controindicazione assoluta per l'MRA, l'altra parte può distorcere le letture del dispositivo.

Assicurati di informare il tuo medico circa la presenza di reazioni allergiche alle droghe e la paura di trovarsi in uno spazio ristretto.

Non ci sono altre fasi di preparazione: non è richiesto alcun digiuno o cancellazione di farmaci regolarmente assunti.

Come è lo studio

L'apparato tomografico per l'angiografia a risonanza magnetica è una camera orizzontale sotto forma di un tubo in cui il paziente è collocato su uno speciale tavolo estraibile.

Le pareti del dispositivo sono dotate di un potente magnete e apparecchiature, con il loro aiuto il dispositivo genera un campo magnetico e frequenze radio e registra il risultato del rilievo, trasmettendo segnali al computer principale installato nella stanza adiacente.

La procedura può richiedere da 30 a 90 minuti, in genere la ricerca viene eseguita in più fasi (da 2 a 6), a seguito delle quali una serie di letture viene inviata al computer principale.

Durante la procedura, è necessario stare fermi assolutamente, e questa è una delle principali difficoltà per il paziente.

Il resto del metodo è indolore, a volte sulla pelle c'è un leggero formicolio o calore da esposizione a onde radio o un impulso elettromagnetico:

1. Prima della procedura, è necessario liberarsi di oggetti metallici (orecchini, orologi, anelli). Le parti in ferro non dovrebbero essere sui vestiti - possono distorcere il campo magnetico durante lo studio.
2. Vestiti - movimenti liberi, non limitanti e non disturbanti per mentire.
3. Il paziente viene posizionato sul tavolo diagnostico, gli arti e la testa sono fissati con cinghie.
4. Se è necessario iniettare un agente di contrasto, viene inserito un contagocce nel paziente, perforando una vena su uno dei bracci.
5. Il tavolo viene spinto all'interno del dispositivo, il paziente può sentire l'inizio dell'operazione delle bobine degli impulsi di radiofrequenza (caratteristico clic, toccando).
6. Alla fine del tavolo di lavoro viene spinto fuori dall'apparecchio.

La procedura viene eseguita su base ambulatoriale, quindi non è necessario un periodo di recupero. L'eccezione è quando è richiesto un sedativo: la maggior parte degli scanner nel nostro paese sono dispositivi chiusi, senza finestre su entrambi i lati, il paziente è al buio. Se ci sono problemi mentali o disturbi nervosi, questo può scatenare un attacco di panico, quindi l'MPA viene prodotto in anestesia generale.

Un medico si siede al computer e svolge uno studio (angiografo, radiologo, radiologo). Occorrono da 10 a 30 minuti per decifrare e interpretare i risultati, la conclusione viene data alle mani del paziente immediatamente dopo la procedura. Le scoperte, le prescrizioni e le raccomandazioni dello studio sono state fatte da uno specialista che ha fatto riferimento all'angiografia RM.

Il valore diagnostico dell'angiografia a risonanza magnetica

La risonanza magnetica consente di studiare non solo la struttura degli organi interni umani, ma anche lo stato dei vasi sanguigni. Per fare ciò, eseguire la risonanza magnetica in modalità angiografica. Determineremo le caratteristiche della diagnosi delle malattie circolatorie e scopriremo cosa può mostrare, oltre a quali indicazioni e controindicazioni alla procedura.

L'essenza del metodo

L'angiografia è un metodo diagnostico mediante il quale vengono rilevate le malattie delle vene e delle arterie nei tessuti e negli organi interni. In precedenza, poteva essere utilizzato in radiografia o tomografia computerizzata. Ma entrambi i metodi sono associati all'irradiazione con onde di frequenza a raggi X. Con la scoperta della risonanza magnetica, è diventato possibile ottenere un'immagine della griglia vascolare del corpo umano senza danno per il paziente. Scopri come funziona.

L'essenza della RM in modalità angiografica è la risonanza magnetica nucleare. Il fatto è che i nuclei degli atomi di idrogeno oscillano con una certa frequenza, creando intorno a loro un campo magnetico. Se sono collocati in un altro campo magnetico creato dal tomografo, questi campi si sovrappongono e si rafforzano. Se ci assicuriamo che il campo magnetico all'interno del tomografo oscilli con la stessa frequenza dei nuclei degli atomi di idrogeno, allora sorge un fenomeno, che è chiamato risonanza. In questo momento, la forza del campo magnetico aumenta bruscamente, che viene riparata dai sensori del dispositivo. Raccogliendo segnali, il computer li analizza, convertendoli in una presentazione grafica di informazioni. Il risultato è un'immagine che trasmette accuratamente la struttura delle vene e delle arterie, nonché la loro posizione.

La diagnostica per RM è sicura per il paziente, perché utilizza solo un campo magnetico e le onde radio. A differenza dei raggi X, non irradiano il corpo.

Quali organi vengono esaminati e in quali casi si applicano

Con l'aiuto dell'angiografia a risonanza magnetica, è possibile ottenere un'immagine dei vasi sanguigni in qualsiasi organo. Ma il più spesso c'è una necessità:

Le indicazioni per l'angiografia con RM sono:

• Lesione cerebrale traumatica;
• Vasculite (infiammazione delle pareti vascolari);
• arteriosclerosi;
• Vene varicose;
• Dissezione aortica;
• Cardiopatia congenita;
• Visione alterata e udito;
• Compressione esterna della sindrome dei vasi sanguigni;
• Frequenti mal di testa;
• Il restringimento delle arterie di diametro;
• Sospetto di cancro

La maggior parte delle patologie cerebrali sono in relazioni causali con lo stato dei vasi del collo e del cervello stesso. Pertanto, le possibilità di angiografia sono ampie: può rivelare non solo la malattia, ma anche le cause che lo hanno causato.

Classificazione in base alle sequenze di impulsi

Per la diagnosi di vene e vasi sanguigni, la risonanza magnetica viene utilizzata in angioregime. Questa procedura può essere eseguita in tre versioni:

• Angiografia a contrasto di fase (usata per studiare i vasi venosi del cervello);
• Angiografia del tempo di volo (per studiare lo stato delle arterie cervicali e cerebrali, viene eseguita solo questa opzione);
• Angiografia-4D (può essere usato per studiare qualsiasi vaso sanguigno).

L'angiografia RM a contrasto di fase è necessaria per la valutazione visiva della velocità del flusso sanguigno. Il segnale trasmesso dal tomografo contiene componenti di fase e ampiezza. Questa è la procedura più lunga che può durare da 20 a 60 minuti.

L'angiografia del tempo di volo applica una sequenza di impulsi con un breve tempo di rilassamento degli spin ("gradiente di eco"). Ciò consente di scansionare i vasi in un piano perpendicolare alla direzione del flusso sanguigno. Se c'è un alto segnale dal sangue, questo indica che è fluito nel taglio di vettori che non sono soppressi dall'eccitazione delle onde a radiofrequenza. I vettori stazionari soppressi subiscono un rilassamento parziale tra queste eccitazioni. Il segnale in questo caso sarà basso. Il tempo di studio è di soli 10-15 minuti.

In alcuni casi, viene eseguita l'angiografia 4D. Questa è la procedura più breve nel tempo, che può rivelare varie violazioni del flusso sanguigno (esame vascolare in dinamica).

Preparazione per il sondaggio

Di solito, il radiologo prima della tomografia in angioregime raccomanda di venire per un esame dopo 4-6 ore di astinenza dal cibo. Quindi i dati ottenuti dallo studio saranno affidabili.

È meglio apparire nella sala diagnostica in abiti ampi senza accessori metallici, perché la procedura richiede l'assenza di metallo. Altrimenti, dovrai cambiarti in vestiti dell'ospedale: una camicia o un accappatoio. È inoltre necessario rimuovere tutti i gioielli in anticipo: piercing, orecchini, anelli, catene e orologi.

Se c'è un metallo nella parte del corpo che verrà esaminata, chiedi informazioni sulla sua composizione in anticipo. Tutti gli impianti metallici e le protesi non devono contenere ferromagnetici. Altrimenti, i risultati della procedura saranno poco informativi.

Se le scansioni MRI richiedono la somministrazione di un agente di contrasto, il medico deve essere preventivamente informato su tali malattie come l'insufficienza renale e l'asma bronchiale, così come la gravidanza, se è o è solo sospettata.

Procedura di procedura

Una risonanza magnetica con angioprogramma viene eseguita come segue:

1. Il paziente è preparato per la procedura e informa il medico su possibili controindicazioni ad esso.
2. Se viene indicata una risonanza magnetica con contrasto, viene iniettato un mezzo di contrasto e, se il paziente è agitato, viene aggiunto anche un sedativo.
3. Il paziente si sdraia sul tavolo, gli sistemano la testa in modo che durante l'angiografia sia completamente immobile.
4. Il tavolo scorre nel tunnel del tomografo e il dispositivo inizia la scansione dei vasi sanguigni.
5. Dopo la fine del tomografo, il tavolo è avanzato e il paziente può lasciare la stanza diagnostica, travestito nei suoi vestiti.

Il tempo di studio può variare da 5 a 60 minuti. Tutto dipende da fattori come il tipo di angiografia eseguita, la necessità di introdurre il contrasto e / oi sedativi, nonché la quantità di lavoro svolto dal tomografo.

A volte, dopo aver attraversato l'angiografia, il paziente rimane per qualche ora in più nella clinica. Questo accade se la procedura è stata eseguita in anestesia generale. Se l'anestesista non ha individuato alcuna irregolarità durante questo periodo, il paziente può tornare a casa.

Di solito, Mr angiografia viene eseguita in tomografi chiusi. Ma se il paziente soffre di claustrofobia, lo studio può essere eseguito in un apparato di tipo aperto, perché nella maggior parte dei casi non è necessario diagnosticare malattie vascolari in modalità ad alto campo.

Controindicazioni e restrizioni

La risonanza magnetica con angiografia vascolare non è sempre possibile. Per la procedura ci sono le seguenti controindicazioni:

• La presenza di impianti nell'orecchio medio (se sono fatti di metallo dal gruppo di ferromagneti);
• Pacemaker installato (il campo magnetico imiterà il ritmo cardiaco);
• Corpi metallici estranei nella zona studiata del corpo;
• Clip a clip installate nel cervello per fermare il sangue al fine di eliminare il sanguinamento subaracnoideo o intracerebrale;
• Il peso corporeo è superiore al carico massimo ammissibile, che è un tomografo progettato (di solito il limite per la risonanza magnetica è 120-140 kg);
• Intolleranza individuale di gadolinio (durante la procedura con contrasto).

Quanto sopra sono controindicazioni assolute, ma ci sono relative:

• claustrofobia;
• Gravidanza del primo trimestre;
• La presenza di impianti dentali che possono distorcere il quadro reale;
• Freddo e rinite, così come altre malattie infiammatorie con sintomi fortemente pronunciati (la diagnosi perde alcune informazioni);
• Insufficienza renale e asma bronchiale (se la sostanza viene iniettata per immagini più chiare).

La tomografia è sicura per le donne durante la gravidanza in qualsiasi momento (e anche per il feto). Tuttavia, nel primo trimestre, quando tutti gli organi sono sistemati, è meglio essere al sicuro. Soprattutto quando si tratta di ricerca con l'introduzione di un farmaco contrastante.

L'angiografia RM offre l'opportunità di guardare all'interno dei vasi, ma a differenza di altri metodi diagnostici associati all'irradiazione a raggi X, non visualizza depositi di calcio al loro interno. Pertanto, i risultati di TC e RM possono differire l'uno dall'altro. Inoltre, l'immagine delle piccole navi e dei capillari sarà sfocata, non abbastanza chiara.

Decifrazione delle immagini

L'esame dei vasi sanguigni consente di identificare le seguenti patologie:

• Aneurismi (espansione patologica delle pareti dei vasi sanguigni) e loro delaminazione;
• Difetti cardiaci congeniti;
• Aterosclerosi arteriosa;
• Infiammazione delle pareti vascolari (vasculite);
• Stenosi (costrizione patologica) delle navi.

In contrasto con il consueto esame tomografico del cervello, i tipi di ictus emorragici possono essere rilevati utilizzando la diagnostica in modalità angiografica. Questo metodo in combinazione con il contrasto è anche un bene per la rilevazione di tumori. Dentro a loro c'è sempre una rete vascolare densamente intrecciata. Quando una sostanza contrastante lo attraversa, la neoplasia viene evidenziata nell'immagine con una macchia luminosa con bordi ben definiti.

L'angiografia RM dei vasi è completamente sicura per il corpo, ma questo tipo di diagnosi è molto istruttivo. Rileva la presenza di tumori e visualizza le strutture patologiche. Tutto ciò è necessario per una diagnosi accurata e la nomina di un trattamento efficace delle malattie vascolari.

Cosa mostra il cervello e i vasi sanguigni?

L'angiografia RM dei vasi cerebrali (angioprogramma) è un metodo diagnostico medico di esame che visualizza le arterie e le vene nello spazio tridimensionale con e senza miglioramento del contrasto. La scansione viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica. Il compito del metodo è quello di studiare la struttura anatomica dei vasi e il loro stato funzionale. La risonanza magnetica consente di diagnosticare la patologia vascolare in una fase iniziale di sviluppo. Ciò consente di iniziare il trattamento il più presto possibile.

Il metodo angiografico si basa sull'effetto di un campo magnetico sui protoni dell'idrogeno, che cambiano la loro posizione spaziale. Quando gli atomi di idrogeno ruotano, l'energia viene rilasciata e assorbita, che forma il proprio campo elettromagnetico. I sensori del tomografo registrano la forza che è apparsa. Le informazioni vengono elaborate e digitalizzate e quindi vengono visualizzate sul monitor. Il medico confronta la norma con la patologia, valuta la presenza di focolai patologici e connessioni vascolari.

La risonanza magnetica con angiografia dei vasi sanguigni è di tre tipi:

1. Angiografia del tempo di volo. L'essenza del metodo è la registrazione della differenza del campo elettromagnetico tra tessuti statici e sangue.
2. Angiografia a contrasto di fase. Determina la velocità e la direzione del flusso sanguigno. Assegna le singole arterie e vene. Elimina il segnale di fondo e quindi ha una qualità dell'immagine superiore.
3. Angiografia 4D. Il metodo separa il flusso sanguigno venoso e arterioso, visualizza la dinamica del sangue. Lo studio è più veloce dei precedenti.

Caratteristiche della procedura

Una caratteristica della risonanza magnetica delle arterie e delle vene del cervello è che tali patologie vascolari vengono rilevate:

• L'aneurisma intracerebrale è un'espansione irreversibile delle pareti vascolari.
• Malformazione artero-venosa: connessioni patologiche tra arterie e vene, che portano all'interruzione del flusso sanguigno locale.
• Aterosclerosi dei vasi cerebrali, in cui le placche grasse si accumulano sul lato interno della parete arteriosa, impedendo il flusso sanguigno.
• Conseguenze dei disturbi cerebrali acuti: ictus, emorragia subaracnoidea.
• Stratificazione delle arterie carotidi.
• La sporgenza delle pareti della nave.
• Trombo venoso intasato.
• Conflitto neurovascolare in cui la nave schiaccia i nervi cranici.
• Infiammazione dei vasi sanguigni: arterie, flebiti.

Il metodo aiuta anche a determinare le cause dell'emorragia nel tessuto cerebrale.

La risonanza magnetica delle navi viene solitamente eseguita con contrasto. Il contrasto è una droga farmacologica a base di gadolinio. Questa sostanza, quando viene rilasciata nel sangue, si accumula attorno a sé un campo elettromagnetico, migliorando così i dettagli dell'immagine.

La seconda opzione - una risonanza magnetica senza contrasto. È usato per le persone che soffrono di allergie e con intolleranza individuale ai componenti dell'agente di contrasto. Tuttavia, l'immagine nell'angioprogramma è meno esponenziale e più difficile da decifrare.

L'angiografia è una procedura sicura. Il campo magnetico non danneggia il corpo. Può essere somministrato più volte all'anno.

Indicazioni e controindicazioni

La risonanza magnetica delle navi viene effettuata se il paziente si lamenta di tali sintomi o ha i seguenti segni:

1. Svenimento frequente, coscienza alterata, coma.
2. Cefalea severa periodica. Cefalgia, che non è alleviata dagli antidolorifici.
3. I parenti hanno avuto un ictus o un aneurisma vascolare.
4. Una storia di emorragia cerebrale.
5. Vertigini, nausea e vomito, sensazione generale di malessere generale, aumento della temperatura corporea, mancanza di appetito - sospetto aumento della pressione intracranica e neoplasie.
6. Recentemente ha riportato ferite alla testa, convulsioni convulsive.
7. Segni di deficienza neurologica: alterazione del movimento, vertigini, mancanza di parola, ridotta sensibilità, alterazione della coscienza.
8. Distonia vegetativa.

L'angiografia magnetica è anche prescritta per monitorare l'efficacia dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

La risonanza magnetica in modalità angio non viene eseguita nelle seguenti condizioni:

• la presenza nel corpo del paziente di inserti metallici ed elettronici, ad esempio, un pacemaker artificiale o un apparato per l'orecchio interno;
• insufficienza renale cronica acuta, epatica e insufficienza cardiaca;
• tatuaggi con vernice metallica;
• frammenti ferromagnetici nel corpo;
• apparato Ilizarov incorporato;
• claustrofobia;
• valvole cardiache artificiali;
• i primi tre mesi di gravidanza;
• stato psicotico e inadeguato del test;
• bretelle non in titanio;
• condizione grave del paziente.

La risonanza magnetica cerebrale con contrasto vascolare non può essere eseguita in questi casi:

1. il paziente soffre di disturbi del sangue;
2. c'è un'intolleranza individuale nei confronti dei componenti dell'agente di contrasto;
3. insufficienza renale;
4. gravidanza in qualsiasi momento: il contrasto penetra nel sangue del feto, che può influire negativamente sul suo sviluppo.

Come fare la risonanza magnetica delle navi

Una scansione MRI delle arterie e delle vene viene eseguita come segue:

• Al paziente viene dato un accappatoio. Cambia i vestiti e passa nella stanza con lo scanner. Il tecnico spiega le istruzioni e i requisiti di base, ad esempio, che non è possibile spostare durante la scansione.
• Lo studio si adatta al tavolo dello scanner. L'infermiere disinfetta la pelle nel sito di iniezione. Un catetere è inserito. Su richiesta del paziente, un medico può anestetizzare la pelle prima dell'iniezione. Un catetere è inserito.
• Un agente di contrasto entra nel flusso sanguigno. In questo momento, i pazienti spesso sentono un formicolio nella parte posteriore della testa e una sensazione di bruciore nella zona dell'iniezione, alcuni si lamentano di nausea. Questi sentimenti passano rapidamente.
• Un tavolo guida nello scanner del tunnel. L'angiografia in uno scanner aperto viene eseguita senza tunnel (adatto per le persone che soffrono di claustrofobia). La scansione è in corso. Quanto dura il tempo: una media di 30 a 60 minuti. La risonanza magnetica senza angiografia viene effettuata fino a 30 minuti.
• Dopo la scansione il tavolo si estende dal tunnel. L'infermiera rimuove il catetere. Una medicazione sterile viene applicata al sito di puntura. Dopo la procedura, altri 30 minuti il ​​medico controlla il paziente.
• Mezz'ora dopo, la persona è autorizzata a tornare a casa.

La differenza tra la risonanza magnetica cerebrale e la risonanza magnetica cerebrale

Non ci sono differenze nel principio del funzionamento di questi studi: entrambi i metodi funzionano su un campo magnetico e producono immagini tridimensionali del cervello e dei tessuti strato per strato. La differenza sta nella testimonianza e nella "sfera di influenza". Il compito della risonanza magnetica con un programma vascolare è quello di studiare la salute delle arterie e delle vene. Cioè, l'angiografia visualizza la patologia vascolare e tutto ciò che riguarda l'alterata emodinamica.

L'essenza della classica risonanza magnetica è la visualizzazione di patologie cerebrali:

1. Tumori, cisti.
2. Malattie infiammatorie, per esempio, meningite.
3. Malattie neurodegenerative come la sclerosi multipla o il morbo di Alzheimer.
4. Aumento della pressione intracranica.
5. Espansione e violazione della simmetria dei ventricoli.
6. Strutture cerebrali sfalsate.
7. L'accumulo di vermi.

Inoltre, l'angiografia è un tipo di imaging a risonanza magnetica.

Risonanza magnetica del cervello con angiografia dei vasi sanguigni - la diagnosi ottimale di malattie della testa

Con la mancanza di ossigeno e nutrizione, le cellule nervose muoiono per prime, quindi la maggior parte delle lesioni cerebrali sono associate a una ridotta circolazione del sangue. Nella diagnosi delle malattie del cervello, l'angiografia dei vasi sanguigni svolge un ruolo decisivo. Insieme alla risonanza magnetica dei tessuti nervosi, viene eseguita l'angiografia RM del cervello per determinare la causa della patologia, prescrivere il trattamento e prevedere il decorso della malattia.

Modalità di tomografia magnetica del cervello

La risonanza magnetica si riferisce a uno dei modi più informativi, accessibili e innocui per studiare i tessuti e le vene del cervello. Si basa sul fenomeno della risonanza dei nuclei di idrogeno, che sono contenuti in qualsiasi fluido tissutale, se esposti a un campo magnetico. Un giro dello scanner cattura il tessuto cerebrale e lo stato del sistema vascolare della testa a una certa profondità di taglio. Il computer non solo converte i segnali digitali in foto a sezioni, ma forma anche un'immagine tridimensionale dell'oggetto.

La composizione chimica del tessuto nervoso e del sistema circolatorio è diversa. Le funzioni dei vasi sanguigni del cervello e del collo sono varie, la violazione di ciascuna di esse genera la propria patologia, quindi il tomografo per lo studio delle malattie della testa ha diverse modalità operative.

1. Risonanza magnetica del cervello In questa modalità vengono esaminati i tessuti nervosi: i centri della corteccia cerebrale, l'ipofisi, la sella turca. I confini della lesione del tessuto nervoso dopo un ictus, tumore; Il metodo consente di distinguere tra tumori cancerosi e benigni.
2. RM del cervello con contrasto. È usato raramente, è necessario per la diagnosi della sclerosi multipla, specialmente in modalità T2 con un segnale magnetico ad alta intensità.
3. Angiografia RM delle navi. La modalità in cui l'apparecchio opera per scansionare e ottenere un'immagine tridimensionale delle arterie cervicali e della testa e delle vene. Il tessuto nervoso non è visualizzato. Programmi speciali ti permettono di vedere sia l'intero sistema di circolazione del sangue cerebrale che i suoi singoli flussi sanguigni. Il lavoro in angioremicità richiede un'elevata intensità del campo magnetico - 1,5 Tesla. Le immagini contrastanti ad alta risoluzione distinguono le patologie che non sono determinate da altri metodi. Tre proiezioni di scansione forniscono l'opportunità di vedere lesioni dei vasi sanguigni senza applicare contrasto. L'angiografia RM ha diversi programmi di scansione a seconda delle strutture monitorate.

Possibilità di angiografia nello studio di varie strutture della testa e del collo

• L'angiografia dei vasi cerebrali è indispensabile nella diagnosi degli ictus. Lesioni lacunari di dimensioni variabili da 0,5 cm, inaccessibili per la visualizzazione da altri tipi di studi, mostrano angiografia con risonanza magnetica. La diagnosi precoce e il trattamento di tali disturbi con sintomi poco evidenti consentono di evitare lo sviluppo graduale della demenza con l'accumulo di tali microstrati. L'angiografia delle arterie cerebrali determina lo stato pre-ictus e il rischio di emorragia in presenza di aneurisma, stenosi e patologia delle pareti dei vasi. Un trattamento adeguato dei disturbi cerebrali oggi è impossibile senza una scansione RM del cervello in modalità angio.
• La risonanza magnetica nell'angioprogramma dei seni venosi viene eseguita senza contrasto, esamina i seni della dura madre. Sono associati alle vene interne ed esterne della testa. La trombosi dei seni causa emorragie - colpi emorroidali. Altre patologie che interrompono il lavoro del sistema nervoso centrale comprendono la neoformazione della fistola e l'occlusione del seno, che vengono rilevate dalla risonanza magnetica.
• L'angiografia dei vasi del collo è in grado di vedere la trombosi venosa cervicale difficile da diagnosticare, le loro anomalie: stenosi, vasculite, caratteristiche del flusso venoso.
• L'angiografia delle arterie del collo esplora le arterie carotidi e vertebrali - i principali modi di nutrire il cervello. La sua nutrizione viola la stenosi (contrazione, spremitura) di questi vasi, che può causare una varietà di sintomi neurologici: emicrania, vertigini, danni all'udito e alla vista, disturbi della memoria.
• La risonanza magnetica del cervello e del collo viene utilizzata per studiare la natura dei tumori nei tessuti nervosi. Le cellule tumorali formano il proprio circolo di circolazione sanguigna, i cui vasi più piccoli vengono rilevati utilizzando un agente di contrasto, che mostra la natura maligna della neoplasia.

Indicazioni e controindicazioni

L'angiografia MR e la risonanza magnetica dei vasi cerebrali sono indicate per i seguenti sintomi:

• con frequenti emicranie di eziologia sconosciuta, che sono accompagnate da nausea e vomito;
• con vertigini con problemi di vista e udito;
• con problemi di coordinazione e svenimento;
• con la sindrome del dolore e la paralisi del nervo facciale;
• con lesioni del cranio: aperto e chiuso;
• con il rapido sviluppo del diabete;
• se si sospetta un tumore canceroso;
• periodi prima e dopo l'intervento.

Con l'aiuto della tomografia sono determinati:

• neoplasie di tutte le eziologie;
• tutti i tipi di colpi e microstrati;
• infezioni: meningite ed encefalite;
• idropisia; accumuli purulenti nei tessuti cerebrali;
• sclerosi multipla;

L'angiografia dei vasi cerebrali determina le seguenti malattie cerebrovascolari:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• espansione (aneurisma); restringimento (stenosi) del lume delle arterie del cervello e del collo;
• stratificazione (dissezione); infiammazione (vasculite) delle pareti vascolari;
• occlusione (occlusione); trombosi dei vasi sanguigni;
• le malformazioni sono articolazioni patologiche delle arterie e delle vene, che sono accompagnate dalla formazione di grovigli vascolari;
• flusso sanguigno formato da cancro.

La tomografia magnetica è assolutamente innocua per il corpo, è prescritta anche per i bambini e le donne incinte ad eccezione del primo trimestre. Non puoi tenerlo a persone che hanno oggetti di metallo nel corpo. Questi possono essere proiettili, schegge, pacemaker e altri impianti metallici. Esistono restrizioni sul peso corporeo (non più di 120 kg). Le persone che soffrono di panico nei confronti dello spazio limitato e dei disturbi del sistema nervoso, così come i bambini, non possono controllarsi e rimanere immobili mentre lo scanner sta funzionando. In tali casi, vengono mostrati sedativi o anestesia, altrimenti il ​​tomografo mostrerà risultati errati. In rari casi, quando prescrive una risonanza magnetica con contrasto, il paziente deve tener conto della sua reazione al gadolinio ed anche eliminare l'insufficienza renale, poiché il contrasto viene espulso dal corpo dai reni. Questo dovrà superare test per sangue e urina.

Il corso del sondaggio

La preparazione per la procedura consiste nella rimozione di tutti gli oggetti in metallo e gioielli. Il paziente viene posizionato sul tavolo dello scanner, che entra automaticamente nel tunnel dello scanner. In uno spazio ristretto dovrà rimanere da 30 minuti a 1,5 ore. I tappi per le orecchie proteggono il rumore del dispositivo operativo, la luce è accesa nella fotocamera e il condizionatore funziona, la comunicazione con il medico avviene tramite un microfono.

La più lunga è la modalità angiografica con contrasto, viene eseguita in più fasi:

• scansione senza contrasto;
• una serie di immagini arteriose con contrasto;
• studio del flusso venoso.

Dopo che il radiologo ha completato l'esame e l'elaborazione dei risultati, il paziente riceve un prezioso materiale nelle sue mani per diagnosticare la sua malattia. MRI del cervello e le sue navi - il primo passo sulla strada per il corretto trattamento delle malattie del sistema nervoso centrale e la salvaguardia della salute fisica e mentale in età avanzata.

Angiografia a risonanza magnetica in Magnitogorsk

Attenzione! Alcuni studi richiedono una formazione speciale: un piano di visita.

Lo studio delle arterie cerebrali di risonanza magnetica, o magnetica angiografia a risonanza - un metodo altamente informativo e sicuro di diagnosi radiologica, che permettono di valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali della regione flusso sanguigno di interesse. Questo studio consente di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e, quindi, di migliorare la prognosi del processo patologico. Inoltre, sulla base dei dati angiografici, è possibile effettuare una pianificazione dell'intervento sui vasi, come stenting o angioplastica.

Lo studio delle arterie cerebrali mediante risonanza magnetica o angiografia con risonanza magnetica è un metodo altamente informativo e sicuro di diagnosi radiologica, che consente di valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del flusso sanguigno dell'area di interesse. Questo studio consente di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e, quindi, di migliorare la prognosi del processo patologico. Inoltre, sulla base dei dati angiografici, è possibile effettuare una pianificazione dell'intervento sui vasi, come stenting o angioplastica.

Con l'aiuto di angiografia MR può essere identificato:

• aneurismi e fistole patologiche;
• stenosi e occlusione dei vasi sanguigni;
• malformazioni vascolari;
• cambiamenti aterosclerotici.

L'angiografia RM delle arterie cerebrali è consigliabile eseguire senza l'uso di un agente di contrasto.

Considerando l'assenza di radiazioni ionizzanti e l'esposizione alle radiazioni del paziente, l'angiografia sulla risonanza magnetica può essere tranquillamente considerata un metodo non invasivo sicuro per lo screening della patologia vascolare, che consente di ottenere un'immagine del letto vascolare in breve tempo, e anche la ricostruzione 3D per stimare la posizione spaziale e relazione delle strutture vascolari.

Stenosi dell'arteria cerebrale posteriore destra. Aneurisma bagulare dell'arteria cerebrale media sinistra.

Malformazione artero-venosa del cervello (AVM).

Occlusione dell'arteria carotide interna sinistra.

Angiografia MR delle arterie del collo

Uno studio delle arterie del collo MRI - è un metodo altamente informativo e sicuro per valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del flusso sanguigno area di studio. Le informazioni ottenute durante lo studio consentono di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e migliorare la prognosi del processo patologico. Inoltre, sulla base dei dati di angiografia può essere effettuata la progettazione di un intervento chirurgico sui vasi sanguigni (stenting, angioplastica).

Con l'aiuto di angiografia può essere identificato:

• aneurismi e fistole patologiche;
• stenosi e occlusione dei vasi sanguigni;
• malformazioni vascolari;
• cambiamenti aterosclerotici.

L'angiografia MR delle arterie del collo è consigliabile eseguire senza l'uso di un mezzo di contrasto.

Data la mancanza di radiazioni ionizzanti e l'esposizione alle radiazioni al paziente, l'angiografia RM può essere considerata un sicuro metodo di screening non invasivo per patologia vascolare, che consente di ottenere un'immagine del letto vascolare in breve tempo, e anche la ricostruzione spaziale delle immagini ottenute in modalità 3D per valutare la posizione spaziale e la relazione delle strutture vascolari.

Curvatura dell'arteria vertebrale sinistra. Stenosi dell'arteria vertebrale destra.

Biforcazione aneurisma tracheale

arteria carotide comune destra.

MRA seno venoso del cervello

Lo studio dei seni venosi cerebrali su risonanza magnetica o angiografia a risonanza magnetica è un metodo altamente informativo e sicuro per valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del letto venoso, che consente di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e migliorare la prognosi della malattia. Inoltre, sulla base di dati di angiography, è possibile effettuare la pianificazione di un intervento chirurgico sulle navi.

Con l'aiuto di angiografia può essere identificato:

• varie varianti anatomiche dello sviluppo dei seni venosi e delle fistole patologiche;
• stenosi e occlusione dei vasi sanguigni;
• malformazioni vascolari;
• trombosi venosa del seno.

L'angiografia MR dei seni venosi può essere eseguita senza l'uso di un mezzo di contrasto.

Data la mancanza di radiazioni ionizzanti e l'esposizione alle radiazioni al paziente, l'angiografia RM può essere considerata un sicuro metodo di screening non invasivo per patologia vascolare, che consente di ottenere un'immagine del letto vascolare in breve tempo, e anche la ricostruzione spaziale delle immagini ottenute in modalità 3D per valutare la posizione spaziale e la relazione delle strutture vascolari.

La normale struttura dei seni venosi del cervello.

MRA con contrasto elevato

Lo studio delle navi su una risonanza magnetica mediante un mezzo di contrasto o angiografia a risonanza magnetica con mezzo di contrasto è un metodo altamente informativo e sicuro per valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del flusso sanguigno, che consente di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e migliorare la prognosi della malattia. Queste angiografie sono anche necessarie quando si pianifica un intervento chirurgico sui vasi, come stenting, angioplastica.

Con l'aiuto di angiografia può essere identificato:

• aneurismi e fistole patologiche;
• stenosi e occlusione dei vasi sanguigni;
• malformazioni vascolari;
• cambiamenti aterosclerotici.

Per le navi del tipo principale (aorta toracica e addominale e loro rami, arterie renali, tronco celiaco, arterie degli arti inferiori, vena porta) è consigliabile eseguire l'angiografia MR con miglioramento del contrasto. Ciò è necessario per migliorare la visualizzazione di queste strutture vascolari e, quindi, un metodo diagnostico più informativo.

Nel nostro centro, questo studio viene eseguito su un tomografo a risonanza magnetica ad altissimo magnetismo con una forza di campo magnetico di 3 Tesla e un mezzo di contrasto basato su gadolinio in una dose di 20-30 ml, che viene iniettato nella vena ulnare utilizzando uno speciale iniettore automatico. L'agente di contrasto utilizzato nell'angiografia con contrasto di contrasto non contiene iodio e non provoca reazioni allergiche.

Considerando l'assenza di radiazioni ionizzanti e l'esposizione alle radiazioni del paziente, l'angiografia RM potenziata con il contrasto può essere tranquillamente considerata un metodo di screening non invasivo sicuro per la patologia vascolare, che consente di ottenere un'immagine del letto vascolare in breve tempo, oltre a stimare la posizione spaziale e la relazione strutture vascolari.

Angiografia a contrasto di contrasto dell'aorta toracica e addominale.

Stratificazione dell'aneurisma aortico.

Segni di lesioni aterosclerotiche dell'aorta e dei suoi rami.

Stenosi del tronco celiaco e dell'arteria mesenterica superiore.

Lo studio delle arterie degli arti inferiori.

Valutazione della circolazione collaterale nelle lesioni occlusive delle arterie degli arti inferiori.

Lesione aneurismatica delle arterie del segmento aorto-femorale (aneurisma a palloncino).

angiografia

Cos'è l'angiografia?

Angiografia - lo studio dei vasi sanguigni con vari metodi diagnostici (RM, TC, ultrasuoni)

Angiografia a risonanza magnetica (MRA) - La diagnosi dei vasi sanguigni che utilizza una risonanza magnetica, consente di ottenere immagini delle arterie e delle vene di tutto il corpo per valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del flusso sanguigno.

Tipi di ricerca MRA:

• MRA di vasi cerebrali (angiografia cerebrale)
• MRA delle arterie del cervello e del collo
• L'ARR ha le vene al cervello e al collo
• MRA toracica dell'aorta (aortografia toracica)
• Aorta addominale MRA (aortografia addominale)
• MRA delle arterie renali (arteriografia renale)
• MRA del tronco celiaco
• MR arteriografia degli arti inferiori

L'angiografia RM viene eseguita su un tomografo ad alta precisione a 1,5 Tesla. Puoi scoprire il costo dello studio di cui hai bisogno nella sezione Prezzi MRI.

Cosa mostra l'angiografia MR (RM vascolare)?

L'angiografia MR (risonanza magnetica dei vasi in angioregime) fornisce un quadro chiaro della nave stessa, i tessuti molli che la circondano, consente di identificare, localizzare e determinare l'esatta dimensione delle patologie vascolari e del flusso sanguigno:

• Aneurismi (espansione delle pareti dei vasi)
• Difetti cardiaci congeniti
• Stenosi dei vasi sanguigni (restringimento del lume)
• Vasculite (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni)
• aterosclerosi
• trombosi
• ematoma

Vantaggi di MRA

• Non richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto nella maggior parte dei casi
• Raggi X gratis
• Controindicazioni minime
• L'immagine più chiara e l'accuratezza della diagnosi
• Metodo indolore

Indicazioni per l'angiografia con risonanza magnetica (MRA)

• malattie vascolari
• ferita
• infarti e ictus
• controllo pre e postoperatorio
• presenza di tumori

Controindicazioni per angiografia MR

• oggetti metallici e protesi
• pacemaker
• disturbi mentali
• malattie dei reni e del fegato in forma acuta (controindicazioni per angiografia con contrasto)
• gravidanza con previa consultazione con il medico
• allergia agente di contrasto

In ogni caso, prima di passare la diagnosi, è necessario consultare il proprio medico.

Procedura di angiografia RM

Non è richiesta la preparazione preliminare del corpo. Prima della procedura, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici. Se necessario, viene somministrato un agente di contrasto per la diagnosi, dopo aver precedentemente testato una reazione allergica.

Per il passaggio di angiography delle navi del paziente sono messi in un tomografo. Durante lo studio è importante mantenere l'immobilità. Nel momento in cui la procedura richiede da 5 minuti (MRA delle arterie del cervello senza contrasto) a un'ora (se necessario, utilizzare un agente di contrasto). La decodifica dei risultati richiederà altri 60 minuti. A volontà i risultati possono essere inviati per e-mail o scritti su disco.

Per osservare la patologia in dinamica, è possibile assegnare una nuova diagnosi.

Ciò che mostra MR angiografia di vasi cerebrali

L'angiografia cerebrale è considerata un metodo hardware efficace per l'esame e la valutazione di un letto vascolare chiuso. Permette di rilevare l'espansione o il restringimento patologico anche dei vasi più piccoli, per determinare la posizione di tumori, coaguli di sangue, emorragie e altri disturbi che non possono essere rilevati con altri mezzi. Inoltre, la procedura viene eseguita sotto forma di attività preparatorie prima di un intervento chirurgico al cervello. Questa diagnosi viene eseguita nel trattamento delle ferite da arma da fuoco e da taglio profondo.

L'essenza del sondaggio

Questo tipo di diagnosi consiste in un esame a raggi X della testa, del cuore, dell'addome, della regione cervicale, degli arti e del torace. Allo stesso tempo, viene visualizzato il sistema venoso, arterioso e capillare attraverso il quale viene effettuato il flusso continuo di sangue.

L'angiografia delle arterie cerebrali viene eseguita dopo aver contrastato l'arteria carotide, che fornisce attivamente il sangue al cervello. Per fare questo, farmaci somministrati per via parenterale contenenti particelle di iodio:

Sono tutti relativamente sicuri, solubili in acqua e raramente causano reazioni avverse. Le persone con funzionalità renale compromessa soffrono di questi farmaci, poiché il rischio di shock anafilattico causato da una reazione allergica allo iodio aumenta in modo significativo.

Tipi di angiografia

Esistono diversi tipi popolari di questa diagnostica. Essi variano in base a:

1. Dal metodo di contrasto:

• Puntura, in cui il contrasto dei raggi X viene iniettato direttamente nella nave in esame.
• Angiografia di cateterismo del cervello, fornisce la fornitura di contrasto attraverso il catetere.

1. Dalla zona soggetta a contrasto:

• L'angiografia generale, quando i vasi del cervello o del midollo spinale sono più piccoli e più grandi, viene esaminata applicando il contrasto attraverso un catetere a una parte dell'aorta.
• La selettiva (selettiva) viene effettuata introducendo un radiopaco nei vasi sanguigni mediante puntura o metodo del catetere.
• Super selettiva, in cui vengono esaminati i più piccoli vasi sanguigni.

  Quando nominato

  L'angiografia delle malattie vascolari del cervello o del midollo spinale viene eseguita in caso di sospetto della loro presenza, così come lo sviluppo di altre malattie associate allo stato patologico del tessuto cerebrale.

  • Aterosclerosi, in cui i vasi si restringono a causa dell'accumulo di placche di colesterolo sulle pareti vascolari. Rilevando la patologia nel tempo, è possibile evitare le gravi conseguenze della malattia.
  • Aneurisma.
  • Malformazioni artero-venose.
  • Formazione di trombi
  • L'angiografia cerebrale è indicata per gravi attacchi di mal di testa, quando i metodi diagnostici non invasivi non rivelano la vera causa del disturbo.
  • Cerchiatura sistematica della testa, che porta alla perdita di coordinazione dei movimenti.
  • Nausea, accompagnata da vertigini e mal di testa. Particolarmente pericolosi sono gli attacchi del mattino.
  • Convulsioni causate da epilessia o danno cerebrale traumatico acuto.
  • Ripetuta perdita di coscienza senza una ragione apparente.
  • Possibile sviluppo del cancro. Avendo ricevuto un modello di tumore in 3D, un neurochirurgo può analizzare le proprie azioni in anticipo prima dell'operazione, riducendo il tempo dell'intervento e aumentando le possibilità di successo.
  • Cronica alta pressione intracranica.
  • Rumore costantemente percepito, gnash, ronzio nelle orecchie.
  • Emorragia intracranica
  • Sintomi neurologici focali.
  • Brain failure.
  • Ematomi intracranici

  Chi dirige

  Assegnare una procedura può:

  • Neurochirurgo impegnato nell'eliminazione operativa dei disturbi patologici del sistema nervoso.
  • Un neurologo specializzato nel sistema nervoso centrale. Si occupa dei sintomi delle malattie nervose, della loro terapia e prevenzione.
  • Angiosurgeon, diagnostica ambulatoriale, che spiega come prepararsi per l'esame e come evitare reazioni negative.
  • Flebologo, specialista nel trattamento e nella prevenzione delle malattie venose causate dalla violazione del flusso sanguigno.
  • Un radiologo che studia gli effetti delle radiazioni ionizzanti e patologie associate agli effetti di queste radiazioni sull'uomo.

  Misure preparatorie

  Prima di iniziare la procedura, al paziente viene spiegato che cos'è l'angiografia dei vasi cerebrali e come prepararla. Assicurati di testare la suscettibilità allo iodio. 2 ml di sostanza contenente iodio sono somministrati per via endovenosa e monitorano il benessere umano.

  • Edema.
  • Tosse.
  • Prurito.
  • Irritazioni.
  • Sensazione di bruciore
  • Arrossamento sulla pelle
  • mal di testa

  test di contrasto non è fatto. In alternativa, è prescritta l'angiografia MR, in cui non è richiesta l'introduzione di mezzi di contrasto.

  Prima della manipolazione, il paziente deve sottoporsi a una serie di esami di laboratorio:

  • Prove generali di sangue e urine.
  • Ultrasuoni dei reni.
  • Elettrocardiogramma.
  • Visita un anestesista

  Pre-stabilire il fattore Rh e il gruppo sanguigno del paziente in caso di sanguinamento grave durante l'esame.

  L'angiografia del cervello non richiede l'abolizione della terapia farmacologica precedentemente prescritta. Sono esclusi solo i fondi che lavorano per assottigliare il sangue al fine di prevenire il sanguinamento. Per 8-10 ore prima della procedura, il paziente si astiene dal cibo. 4 ore prima dell'esame è vietato bere acqua. Prima dell'angiografia, vengono presi oggetti metallici che possono distorcere le immagini. Con forte ansia, al paziente può essere somministrata un'iniezione lenitiva.

  Angiografia classica

  Questo studio è stato ampiamente utilizzato prima dell'avvento della TC e della risonanza magnetica. Il metodo consente di identificare aneurismi, tumori, attaccamento o restringimento dei vasi sanguigni, looping, il luogo e la natura del blocco. In presenza di metodi più moderni, l'angiografia classica (cerebrale) dei vasi cerebrali e del midollo spinale viene utilizzata meno frequentemente.

  Il processo inizia con l'anestesia locale e l'introduzione della puntura nell'arteria carotide esterna circa 10 mg del contrasto riscaldato a temperatura corporea normale. Quindi scatta foto con una pausa in un paio di secondi. Ciò consente in una chiara sequenza di valutare il flusso di sangue, visualizzare il tipo e la posizione della patologia, se presente.

  L'angiografia del cervello non viene eseguita nel caso di:

  • Intolleranza alle particelle di iodio.
  • Disturbi mentali
  • Grave aterosclerosi
  • Ipertensione.
  • Tromboflebite.
  • Infiammazione acuta
  • Malattie infettive
  • Insufficienza renale.
  • Coma.

  La procedura è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza.

  Angiografia TC delle navi

  Il processo di preparazione è simile all'angiografia convenzionale. Il paziente ha superato con successo il campo di test per la suscettibilità al contrasto endovenoso di iodio. Quindi i raggi X vengono eseguiti in sequenza. Le immagini cerebrali risultanti vengono convertite in modelli 3D con vasi sanguigni chiaramente visibili.

  I vantaggi di questo sondaggio includono:

  • L'assenza di chirurgia, che sotto forma di puntura viene eseguita con angiografia semplice.
  • Una dose ridotta di radiazioni non influisce negativamente sul corpo.
  • Il metodo informatico altamente informativo supera significativamente la normale angiografia.

  L'angiografia cerebrale CT è prescritta per stenosi, aneurisma, patologie vascolari e trombosi. Nelle cliniche progressive fornire servizi di angiografia CT utilizzando tomografi computerizzati più avanzati.

  L'angiografia TC è controindicata in:

  • Intolleranza alle particelle di iodio.
  • Insufficienza renale acuta.
  • Mieloma.
  • Aritmia.
  • Tachicardia.
  • Gravidanza in qualsiasi momento e allattamento.
  • Disturbi endocrini
  • Diabete mellito.
  • Condizioni comatose

  Angiografia MR

  Il funzionamento di un tomografo a risonanza magnetica non è basato sui raggi X, ma su un campo magnetico. L'angiografia RM dei vasi cerebrali, a seconda dello scopo dello studio, viene eseguita con successo con o senza un mezzo di contrasto.

  La diagnosi è raccomandata per passare a:

  • Difetti congeniti del cuore
  • Fasci di aneurismi.
  • Arterite.

  L'angiografia RM non richiede una preparazione speciale. Per seguire una dieta e giorni di digiuno, non è necessario limitare la somministrazione di farmaci precedentemente prescritti.

  Il sondaggio non viene eseguito quando:

  • Claustrofobia.
  • La presenza di impianti (pacemaker, stimolanti nervosi, valvole cardiache protesiche, ecc.).
  • Disturbi mentali
  • Obesità (con un paziente di peso superiore a 180 kg si consiglia l'uso di tomografi progettati per 400 kg).
  • Insufficienza cardiaca.
  • Gravidanza.

  Lo svantaggio principale di tale indagine è la lunghezza della procedura, che in media richiede almeno 40 minuti. Il paziente deve giacere immobile nella camera di imaging. Se, a causa di alcune malattie, non è possibile mantenere l'immobilità, la diagnosi viene eseguita in anestesia generale.

  Possibili complicazioni

  Il paziente a cui è stato prescritto questo esame dovrebbe sapere come viene eseguita l'angiografia dei vasi cerebrali, che cos'è e quali difficoltà si possono incontrare.

  Le manifestazioni indesiderate includono:

  • Stravaso (diffusione medicinale casuale). Si verifica quando la sostanza contenente iodio entra nei tessuti situati vicino al vaso danneggiato. Ciò accade quando una puntura della parete venosa o alla sua rottura come risultato della pressione creata durante la somministrazione del farmaco.
    Se inserisci fino a 10 ml di fondi, le conseguenze non si verificano. In caso di ingestione di una quantità maggiore, non è escluso lo sviluppo del processo infiammatorio della pelle fino alla morte dei tessuti.
  • L'intolleranza allo iodio è la complicanza più grave. I moderni farmaci radiopachi sono relativamente sicuri, il che riduce notevolmente l'incidenza di incidenti spiacevoli. Spesso, le allergie si manifestano in modo imprevisto.
    C'è una sensazione di bruciore, arrossamento, gonfiore nella zona di iniezione di preparati di iodio. C'è mancanza di respiro, letargia, sudorazione. Gocce di sangue. Le stanze in cui viene eseguita l'angiografia delle arterie del cervello sono fornite di farmaci per fornire assistenza di emergenza in caso di shock anafilattico.
  • Insufficienza renale acuta. Si sviluppa perché il contrasto è escreto dai reni, cioè naturalmente. Se il funzionamento del sistema renale è compromesso, una grande quantità di sostanze contenenti iodio può causare ischemia della sostanza corticale renale e portare a esacerbazione di malattie esistenti. Pertanto, prima della procedura con l'uso del contrasto controllare necessariamente il lavoro del sistema escretore.

  Decodifica risultati

  Ogni tipo di vasi fornisce un'immagine specifica delle immagini che vengono valutate da un esperto. I contorni lisci e il restringimento uniforme dei lumi sono considerati la norma. La radiazione a raggi X varia nel corpo, a seconda della densità di strutture e tessuti. Nelle immagini, la densità viene visualizzata nelle seguenti tonalità:

  • Il tessuto osseo nell'immagine è bianco.
  • Vasi e liquori sono neri.
  • La sostanza cerebrale è di colore grigio.

  Nonostante le carenze, l'angiografia cerebrale è considerata il metodo diagnostico più efficace. Il numero schiacciante di pazienti si sente bene dopo l'esame. Dopo l'osservazione quotidiana in ospedale, gli è permesso di tornare a casa. Solo nel 5% dei casi ci sono complicazioni.

  Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale