TRIMIGREN

Le supposte rettali sono bianche o quasi bianche, a forma di siluro.

Excipients: Witepsol.

1 pezzo - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
2 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
3 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

Le supposte rettali sono bianche o quasi bianche, a forma di siluro.

Excipients: Witepsol.

1 pezzo - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
2 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
3 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

Sumatriptan - uno specifico agonista selettivo dei recettori vascolari della 5-idrossitriptamina-1 (5HT_ID), non interessa altri sottotipi di recettori 5HT-serotonina (5HT₂ - 5HT₇). 5HT Recettori_ID si trovano principalmente nei vasi sanguigni del cervello e la loro stimolazione porta al restringimento di questi vasi. Riduce la sensibilità del nervo trigemino. Entrambi questi effetti possono essere alla base dell'azione anti-emicrania del sumatriptan.

La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 14-21%, V totale_d - 170 litri (2,4 l / kg). Tempo di raggiungere C_max 0,5 ore Media C_max 23,2 ng / ml. Il farmaco viene metabolizzato per ossidazione con la partecipazione di monoamino ossidasi (principalmente isoenzima A) con la formazione di metaboliti, il principale dei quali è l'analogo indetico del sumatriptan, che non ha attività farmacologica contro i recettori 5-Т1- e 5-Т2-serotonina e il suo glucuronide. L'emivita è di 1,5 ore La clearance plasmatica è di 1160 ml / min, la clearance renale è di 260 ml / min; clearance extrarenale - 40% dopo somministrazione orale. Escreto dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti - acido libero o glucuronide coniugato.

- sollievo da attacchi di emicrania (specialmente accompagnati da vomito) con o senza aura.

- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco;

- forme emiplegiche, basilari e oftalmoplegiche di emicrania;

- Cardiopatia ischemica (IHD) (inclusi infarto miocardico, cardiosclerosi post-infarto, angina prinzmetalica) e la presenza di sintomi che suggeriscono la presenza di IHD;

- malattie occlusive di vasi periferici;

- ictus o attacco ischemico transitorio (incluso nella storia);

- ricevimento con ergotamina o suoi derivati ​​(inclusa metisergide);

- utilizzare sullo sfondo l'assunzione di inibitori delle monoaminossidasi o prima di 2 settimane dopo l'interruzione di questi farmaci;

- grave compromissione della funzionalità epatica e / o renale;

- età fino a 18 anni e oltre 65 anni (sicurezza ed efficacia non stabilite);

- gravidanza e allattamento.

Con cura: ipertensione arteriosa controllata; malattie che possono alterare l'assorbimento, il metabolismo o l'escrezione di questo farmaco (ad esempio, funzionalità renale o epatica compromessa); epilessia e qualsiasi condizione con una soglia ridotta di prontezza convulsa; in pazienti con ipersensibilità ai sulfonamidi (la somministrazione di sumatriptan può causare reazioni allergiche, la cui gravità varia da manifestazioni cutanee ad anafilassi.I dati sulla sensibilità crociata sono limitati, ma si deve prestare attenzione quando si prescrive sumatriptan a tali pazienti).

Rettale, 1 supposta in caso di un attacco di emicrania.

Se i sintomi dell'emicrania non scompaiono e non diminuiscono dopo l'assunzione della prima dose, non dovresti prendere di nuovo il farmaco per alleviare lo stesso attacco. Tuttavia, il farmaco può essere usato per alleviare i successivi attacchi di emicrania.

Se il paziente è migliorato dopo la prima dose, e quindi i sintomi sono ricominciati, la seconda dose può essere assunta entro le 24 ore successive.La dose massima di sumatriptan non deve superare i 300 mg durante il periodo di 24 ore.

Dolore, sensazione di calore o formicolio, sensazione di costrizione o pesantezza. Questi sintomi sono generalmente transitori, ma possono essere intensi e si verificano in qualsiasi parte del corpo, compreso il petto e la gola.

Vampate di calore, vertigini, debolezza, affaticamento, sonnolenza sono solitamente lievi o moderati e sono transitori.

Dal momento che il sistema cardiovascolare:

Diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, tachicardia, aumento transitorio della pressione arteriosa (osservato poco dopo l'assunzione di sumatriptan). Raramente: aritmie cardiache, alterazioni transitorie dell'ECG di tipo ischemico, infarto del miocardio, spasmo delle arterie coronarie. A volte si sviluppa la sindrome di Raynaud.

Dal tratto gastrointestinale:

Nausea, vomito, colite ischemica (ma la connessione di questi effetti indesiderati con sumatriptan non è stata stabilita), disfagia e sensazione di disagio nell'addome.

Dal lato del sistema nervoso centrale e degli organi sensoriali:

Vertigini, convulsioni raramente convulsive. A volte dopo aver preso sumatriptan, si nota la diplopia, lo sfarfallio di fronte a capitoli, nistagmo, scotoma, diminuzione dell'acuità visiva. La perdita visiva parzialmente transitoria è estremamente rara. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che la menomazione visiva può essere associata all'attacco emicranico stesso.

Reazioni di ipersensibilità:

Varia da manifestazioni cutanee (rash, orticaria, prurito, eritema) a rari casi di anafilassi.

Dagli indicatori di laboratorio:

Piccoli cambiamenti nell'attività delle transaminasi "epatiche".

Sintomi: aumento della gravità degli effetti collaterali.

Non sono disponibili dati sull'emodialisi o sulla dialisi peritoneale sulla concentrazione di sumatriptan nel plasma sanguigno.

L'interazione di sumatriptan con propranololo, flunarizina, pizothiphene e alcol etilico non è nota.

Quando assunto in concomitanza con ergotamina, è stato osservato un vasospasmo prolungato. Sumatriptan può essere somministrato non prima di 24 ore dall'assunzione di farmaci contenenti ergotamina; e viceversa, i farmaci contenenti ergotamina possono essere somministrati non prima di 6 ore dopo l'assunzione di sumatriptan.

È possibile un'interazione tra sumatriptan e inibitori delle MAO, nonché sumatriptan e farmaci dal gruppo di inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Vi sono relazioni separate sullo sviluppo di debolezza, iperreflessia e coordinazione ridotta in pazienti dopo somministrazione di sumatriptan e farmaci dal gruppo SSRI. Nel caso di appuntamento simultaneo di Sumatriptan e SSRI, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate.

Sumatriptan deve essere prescritto solo se la diagnosi di emicrania non è in dubbio, mentre dovrebbe essere applicata il più presto possibile dopo l'insorgenza di un attacco di emicrania, sebbene sia ugualmente efficace se usata in qualsiasi stadio dell'attacco. Non può essere utilizzato a scopo preventivo.

Come con l'uso di altri farmaci anti-emicrania, quando si prescrive sumatriptan in pazienti con emicrania precedentemente indeterminata o in pazienti con emicrania atipica, devono essere escluse altre condizioni neurologiche potenzialmente gravi. Va notato che i pazienti con emicrania hanno un aumentato rischio di sviluppare alcune complicazioni cerebrovascolari (ictus o circolazione cerebrale transitoria).

Sumatriptan non deve essere prescritto a pazienti con sospetta cardiologia senza un precedente esame per escludere la malattia cardiovascolare. Questi pazienti comprendono donne in postmenopausa, uomini sopra i 40 anni e pazienti con fattori di rischio per malattia coronarica. Sebbene in alcuni pazienti il ​​sondaggio non rivelasse sempre una patologia cardiaca, in casi molto rari essi sviluppano effetti collaterali dal sistema cardiovascolare. Dopo aver assunto il sumatriptan, possono verificarsi dolori intensi transitori e oppressione toracica che si estendono fino alla zona del collo. Se c'è motivo di ritenere che questi sintomi siano una manifestazione della malattia coronarica, è necessario condurre un esame diagnostico appropriato.

I pazienti con emicrania possono sperimentare sonnolenza associata sia alla malattia stessa che al sumatriptan, quindi devono essere particolarmente attenti quando guidano e lavorano con macchinari in movimento.

Candele di emicrania

Come scegliere il farmaco giusto per il tipo più insidioso di mal di testa - emicrania? A che punto prendere una pillola e quando - usare una candela o un'iniezione? Quali importanti sfumature possono accelerare o rallentare l'effetto della medicina?

Gli autori di bestseller raccomandano "Come domare un'emicrania?" (Eksmo Publishing House, Mosca), membri della International Society for the Study of Headache: Ph.D. IM Sechenov, neurologa Elena Glebovna Filatova e Ph.D., professore associato dello stesso dipartimento Nina Vladimirovna Latysheva.

La regola più importante che tu ei tuoi cari dovete ricordare: con un'emicrania, non è necessario sopportare eroicamente il dolore. È necessario assumere farmaci antidolorifici efficaci il prima possibile. Questo non solo faciliterà lo stato attuale. Ma ti salverà anche da un aumento dei sequestri.

Una pillola di emicrania deve essere bevuta entro due ore dopo l'inizio del dolore. E certamente prima dell'apparizione di nausea e sensibilità alla luce e al suono. Questi sintomi parlano di collegare non solo i vasi, ma anche il cervello. Quindi, il tempo per prendere analgesici è già mancato.

Oggi, nelle farmacie presenta la massa di tutti gli antidolorifici. Tutti loro hanno effetti anti-infiammatori. Cioè, fermano l'infiammazione nella parete vascolare, che è la causa del dolore pulsante. Ma di questa enorme varietà, solo pochi sono davvero buoni e sicuri per le emicranie.

Iniziare la lotta contro il dolore è sempre con il più semplice - analgesici monocomponente. Questi includono aspirina, analgin, ibuprofene, paracetamolo, diclofenac, naproxen, ketorolac e altri. E ognuno di loro ha le sue sfumature di applicazione.

Ad esempio, l'aspirina può aiutare con l'emicrania solo in un grande dosaggio - due compresse da 500 mg. Ed è meglio bere con una bevanda contenente caffeina, ad esempio, tè forte o coca cola. Ma per eseguire un tale "trucco" è possibile solo con uno stomaco sano.

Analgin è considerato pericoloso per il sistema sanguigno. E il paracetamolo fa male al fegato. Quindi quando scegli la "tua" pillola devi prendere in considerazione tutti gli effetti collaterali.

Triplo colpo

Se un analgesico semplice non ha aiutato tre volte, facciamo il passo successivo: scegliere una combinazione di farmaci per il dolore. La composizione di tali farmaci ha introdotto additivi speciali che migliorano l'azione del componente principale. Come tali additivi, la caffeina, la codeina e il fenobarbital sono più comunemente usati. La caffeina tonifica i vasi sanguigni, che è utile per le emicranie, quando si espandono drammaticamente. Altre due sostanze riducono l'eccitabilità della corteccia cerebrale.

Tra questi farmaci combinati, i più noti sono citramon II, Askofen, Pentalgin, migrenol, caffetin e sedalgin-neo.

Ci sono anche antidolorifici, che includono un componente contro gli spasmi. Ad esempio, spazmalgon, ha preso, spazgan. Ma il tempo di un attacco di emicrania si espande. Quindi, è troppo tardi per parlare del loro spasmo. Pertanto, gli antispastici, compresi i ben noti silos, raramente aiutano con questo tipo di mal di testa. Non perdere tempo prezioso in attesa.

Puntura, candela, pop

Sfortunatamente, alcuni pazienti anche dopo molti anni di sforzi non riescono a trovare una pillola che possa alleviare completamente il mal di testa. E alla fine preferiscono le iniezioni.

Per le iniezioni intramuscolari a casa, si può usare baralgin. È analgin in ampolle. Dopo l'iniezione, il farmaco entra nel flusso sanguigno più velocemente che dallo stomaco. Questa differenza è particolarmente evidente in caso di nausea. Infatti, dopo il suo inizio, le compresse cessano quasi di essere assorbite dallo stomaco.

Puoi anche usare un'iniezione di ketorol. Una delle sue ampolle contiene una dose equivalente a tre compresse.

Ci sono anche antidolorifici sotto forma di candele. Questa forma è preferita per le persone con nausea e vomito con emicrania. Inoltre, le candele aiutano molto i pazienti che non devono assumere pillole a causa di un'ulcera allo stomaco o di una malattia del fegato. Oggi, diclofenac, paracetamolo e indometacina sono disponibili come candele.

E recentemente, un analgesico sotto forma di polvere è apparso sul mercato - Voltaren Rapid Sachet. Questo farmaco antinfiammatorio diclofenac, che agisce molto più velocemente delle pillole.

Triptani intelligenti

Tuttavia, nel tempo, il corpo si abitua ai soliti antidolorifici. Non hanno più lo stesso effetto. Mentre gli effetti collaterali stanno diventando più acuti. Arriva un momento in cui sono richiesti farmaci speciali - quelli che sono in grado di influenzare i meccanismi stessi per lo sviluppo dell'emicrania. Cioè, per restringere i vasi dilatati nelle membrane del cervello. E bloccare il rilascio di sostanze specifiche dalle terminazioni del nervo trigemino.

Questa classe fondamentalmente nuova di antidolorifici è chiamata triptani. Non agiscono su nessun altro mal di testa perché non hanno un classico effetto anti-infiammatorio come l'aspirina, il diclofenac o il paracetamolo. Triptani mirano a cambiamenti specifici nei vasi durante l'emicrania. Pertanto, è molto più efficace di qualsiasi altro mezzo, anche combinato.

Il gold standard tra queste droghe è considerato sumatriptan. Il prodotto originale è venduto in Russia sotto il nome di imigran sotto forma di compresse da 50 e 100 mg e sotto forma di spray. Le fiale di questo agente sono anche disponibili all'estero per la somministrazione sottocutanea. Di solito vengono utilizzati dai medici di emergenza.

E nel nostro paese, le copie del primo, sumatriptan di riferimento - i generici sono più popolari. Rispetto all'originale, sono molto più economici e allo stesso tempo hanno un'efficienza simile. Questa è la droga amygrenin russa, sumamigren polacchi e rapita prodotta dall'Islanda.

Oltre a loro, ci sono altri triptani - compresse zomig, relapaks e namig.

Sfumature importanti

Dall'avvento dei triptani, c'è stata una vera svolta nel trattamento dell'emicrania. Un numero enorme di pazienti per la prima volta ha ricevuto una cura per il terribile mal di testa, nausea e vomito.

Tuttavia, dovrebbe essere notato una sfumatura significativa. Questi farmaci funzionano, anche a causa del restringimento dei vasi sanguigni nel cervello. Da un lato, li rende molto efficaci per le emicranie. E dall'altra - hanno controindicazioni che devono essere tenute a mente.

Nonostante il fatto che i triptani agiscano selettivamente sui vasi cerebrali, non si può escludere il rischio di una loro debole influenza sui vasi sanguigni del cuore. Pertanto, è indesiderabile assumere questi farmaci se si verificano dolore al cuore durante l'esercizio fisico, nonché dolore alle gambe quando si cammina. Ciò potrebbe essere dovuto all'aterosclerosi.

I triptani non dovrebbero essere usati se si ha la pressione alta, se cambia drammaticamente ed è scarsamente controllata. E, naturalmente, se hai una malattia coronarica o un ictus.

In ogni caso, prima di usare questi farmaci, ha senso fare un ECG e monitorare la pressione.

E una nota più importante. Fai attenzione a prendere triptani per l'emicrania con aura. Ciò è dovuto a complessi cambiamenti vascolari durante questo periodo. Il fatto è che durante l'aura i vasi nel cervello si restringono. E solo allora, prima dell'inizio del mal di testa, espandi. Quindi la medicina dovrebbe essere usata solo dopo la fine dell'aura.

Inoltre, tieni presente che i triptani non possono essere combinati con altri farmaci. Questi sono speciali antidolorifici all'ergotamina e un tipo di farmaco anti-depressione.

Algoritmo di trattamento

Molti pazienti chiedono quale dovrebbe essere l'ordine di azione per l'emicrania. E come valutare l'efficacia del farmaco. Non ci sono particolari difficoltà qui.

Se hai mal di testa, assicurati di avere un'emicrania. Si verifica sempre localmente, pulsando in uno dei templi o agli occhi. Se non vi è alcun dubbio su questo, non appena possibile raggiungere i preparativi preparati - zomig, imigran, amigrenin o altri. E prendi una pillola. Quindi sono possibili tre scenari.

1. Entro quaranta minuti o due ore, il dolore scompare o diventa insignificante. Questa è l'opzione perfetta. Quindi hai fatto tutto bene. La seconda compressa è messa da parte fino al successivo attacco di emicrania.
2. Durante lo stesso periodo di tempo, il dolore passa o scompare, ma ritorna il giorno dopo. Anche questo è un buon effetto. Molto spesso ciò accade se un attacco di emicrania dura più di un giorno. Qui la validità di una pillola potrebbe non essere sufficiente. Prendi la seconda pillola. Ma necessariamente lo stesso. Non è possibile assumere diversi triptani durante un attacco di emicrania. Ma puoi aumentare il dosaggio - da 50 a 100 mg, se meno non è sufficiente.
3. Il dolore non è passato e non ha nemmeno diminuito. Questa è una ragione per consultare un medico per confermare la diagnosi. I triptani eliminano solo l'emicrania. Forse questa volta la testa doleva per altri motivi? C'è un'altra spiegazione plausibile: hai preso la pillola troppo tardi.

Un'altra opzione

Per molti anni, analgesici anti-emicrania speciali di un'altra classe, derivati ​​dell'ergotamina, sono stati usati in Russia e all'estero. Restringono molto rapidamente i vasi dilatati del cervello e portano alla cessazione del dolore. Tuttavia, grandi dosi di questi farmaci spesso causano effetti collaterali rispetto ai triptani e ad altri analgesici. Pertanto, il loro uso per alleviare di routine un attacco in molti paesi è limitato.

A casa, da solo, puoi prendere solo pillole con un basso contenuto di ergotamina. Tre di questi farmaci sono stati registrati in Russia - nomigren, syncapton e caffetamine. Consistono di quattro, tre e due componenti, rispettivamente. Uno di loro ha un effetto anti-emicrania specifico. La caffeina tonifica i vasi sanguigni e aumenta l'assorbimento delle compresse. Il terzo componente ha un effetto analgesico. E il quarto riduce la nausea.

Di solito, per sbarazzarsi dell'attacco, è sufficiente prendere una o due compresse di nomignolo. Ma se decidi di usare questi farmaci, fai attenzione. Non portarli con i triptani. Questo può portare a uno spasmo troppo lungo dei vasi sanguigni nel cervello.

Controindicazioni al trattamento di questi farmaci sono malattie vascolari, ipertensione, angina e glaucoma. Così come i periodi di gravidanza e allattamento al seno.

Combinazioni utili

Il mal di testa durante un attacco è spesso accompagnato da nausea. Non solo queste sensazioni sono estremamente sgradevoli, ma anche la nausea complica il lavoro degli antidolorifici. E se inizia il vomito, la pillola non ha il tempo di entrare nel sangue. Pertanto, anche con una leggera nausea, qualsiasi medicinale deve essere assunto insieme ad un agente antiemetico - una pillola di cerukal o raglan.

C'è un altro punto estremamente importante. Se prendi il farmaco all'inizio dell'attacco, allora, anche se non c'è ancora nausea, lo stomaco smette di funzionare correttamente. In precedenza il cibo mangiato indugia in esso e impedisce alle droghe di passare nell'intestino, dove vengono assorbite. Di conseguenza, le pillole per il dolore si trovano nello stomaco e irritano la sua mucosa. E il loro assorbimento e l'inizio dell'azione analgesica sono ritardati.

Ecco perché la maggior parte degli antidolorifici deve essere assunta insieme ai farmaci che aumentano le contrazioni nello stomaco. Per questo Motilium perfetto. Questo è un rimedio per l'eccesso di cibo, ma in questo caso promuove efficacemente antidolorifici nell'intestino. Motilium non allevia i sentimenti di nausea, ma è considerato un farmaco più sicuro del cerrucal.

Applicando diversi schemi di lotta, troverai sicuramente giustizia anche per l'emicrania più ostinata. E se sorgono problemi, ti aiuteremo sempre nella clinica.

Come trattare un attacco di emicrania?

Sezioni dell'articolo

Trattamento MIGRAINE

"Regole moderne per il trattamento degli attacchi di emicrania: il rifiuto degli stereotipi"

Trattamento di emicrania necessario! L'emicrania è una malattia comune e una delle principali cause di prestazioni compromesse nei pazienti. La malattia colpisce non solo l'attività sociale dei pazienti, ma è spesso associata a uno spreco irrazionale delle risorse sanitarie. La prevalenza dell'emicrania raggiunge il 6% negli uomini e il 15-18% nelle donne.

Gli studi sulla popolazione mostrano che oltre il 60% dei pazienti usa in modo indipendente farmaci analgesici senza prescrizione, che spesso porta a emicrania più grave. E oggi il medico sta affrontando un compito molto importante: scegliere lo schema ottimale per il sollievo degli attacchi di emicrania per ogni singolo paziente, tenendo conto della frequenza degli attacchi, della loro gravità, dei fattori provocatori e delle possibili malattie concomitanti. Molti pazienti riescono a controllare gli attacchi di emicrania di gravità lieve e moderata con l'aiuto di farmaci senza prescrizione medica. Allo stesso tempo, un gran numero di pazienti con tali farmaci fornisce solo sollievo dal dolore a breve termine e molto leggero, e di solito aumentano il numero di farmaci assunti e la frequenza della loro assunzione.

L'esperienza clinica suggerisce che i pazienti con emicrania spesso non sanno come trattare un'emicrania. Prendono decisioni, per esempio, sotto l'influenza di pubblicità, impiegati di farmacie, amici, conoscenti, parenti e, sfortunatamente, spesso non cercano aiuto da un medico. Tuttavia, anche se il paziente ha comunque deciso di affidare la gestione della sua emicrania a un professionista, i medici spesso prescrivono farmaci in base alle loro preferenze, esperienza clinica, stereotipi stabiliti e possono dare raccomandazioni estremamente vaghe. Allo stesso tempo, ci sono raccomandazioni internazionali per il sollievo degli attacchi di emicrania, che forniscono al medico un chiaro algoritmo che consente di trattare l'emicrania nel modo più efficace possibile.

Discuteremo come trattare l'emicrania secondo le regole accettate a livello internazionale per il trattamento dell'emicrania, così come descrivere le caratteristiche e le possibilità del trattamento medicinale dell'emicrania in Russia. Considereremo in dettaglio quali farmaci sono disponibili nel nostro paese, oltre a concentrarci sulle regole per la loro ammissione. Inoltre, l'articolo segnerà i farmaci che stanno rapidamente perdendo le loro posizioni nel trattamento dell'emicrania in tutto il mondo, così come i farmaci che sono stati completamente abbandonati in molti paesi in tutto il mondo. Nonostante il fatto che un sacco di informazioni su come trattare l'emicrania è meglio curare l'emicrania in una clinica specializzata, in consultazione con uno specialista di trattamento di emicrania.

REGOLE PER IL RECEPTION DI MEDICINALI NEL TRATTAMENTO DELL'IMMRAINA

Iniziamo discutendo le regole per l'assunzione di farmaci. Si basano sulla nostra crescente comprensione dei processi patofisiologici che sono alla base degli attacchi di emicrania e possono aiutarci a capire come funzionano gli antidolorifici.

La sensazione di dolore durante un attacco di emicrania è dovuta all'espansione e all'infiammazione dei vasi sanguigni nelle membrane del cervello. Ecco perché il mal di testa è aggravato anche da un piccolo sforzo fisico, dalla tosse e dal piegamento della testa.

Gli impulsi dolorosi dai vasi vengono trasportati lungo le fibre del nervo trigemino fino al suo nucleo nel midollo spinale. Questi neuroni ricevono un flusso di informazioni dalla dura madre e dal cuoio capelluto e dalla regione periorbitale. Ecco perché, in questa fase, molti pazienti sviluppano sensibilità o indolenzimento del cuoio capelluto e area periorbitale - allodinia della pelle. È stato dimostrato che questo fenomeno inizia a svilupparsi 2 ore dopo l'inizio di un attacco, ei limiti della sua diffusione superano le dimensioni delle zone dolorose e possono entrare nella metà opposta della testa e degli arti superiori.

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Scegli quali pillole bere da emicrania e con un forte mal di testa

Cos'è l'emicrania? Il cosiddetto carattere speciale della cefalea - intenso, pulsante, localizzato di solito in una parte della testa. Per la maggior parte, la bella metà dell'umanità è soggetta all'emicrania.

Le emicranie sono classificate come malattie neurologiche (il dolore si ripresenta periodicamente ea volte è difficile annegarle). Spesso, sullo sfondo del dolore, si verifica nausea, raggiungendo il vomito. Questo è un particolare tipo di mal di testa, che al momento non ha una giustificazione esatta e non è definito a causa della complessità del meccanismo di manifestazione.

In questo articolo considereremo quali pillole possono essere utilizzate nel trattamento dell'emicrania e della sua prevenzione.

Cosa bere con un mal di testa?

Considera quali farmaci bere per mal di testa ed emicranie.

Farmaci anti-infiammatori

I farmaci anti-infiammatori sono pillole poco costosi per i mal di testa di qualsiasi origine, comprese le emicranie lievi. Questi includono:

• Ibuprofen (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
• Diclofenac (Ortafen, Voltaren).
• Aspirina (Uppsarin Ups, Atzekardol, Trombo Ass).
• Analgin (Baralgin).
• Paracetamolo (Panadol, Efferolgan).

analgesici

Questo tipo di farmaci non è adatto per la terapia a lungo termine, poiché non influisce sulla causa del mal di testa, ma aiuta solo ad alleviare i suoi sintomi. Il sollievo dal dolore dopo l'assunzione del farmaco avviene entro mezz'ora e l'effetto dura da 4 a 8 ore. Gli analgesici devono essere assunti a stomaco pieno, per non danneggiare la mucosa.

Nomi analgesici:

1. Tempalgin (composto da aspirina e tempidone).
2. Analgin.
3. Tsitramon.
4. Pentalgin.
5. Solpadein.
6. Ergotamina.

Le compresse di emicrania - le ergotamine possono anche non essere prese per molto tempo. Sono controindicati nella cardiopatia ischemica. Il loro vantaggio è che hanno un effetto vasocostrittore veloce; e il loro svantaggio sta nel fatto che formano una dipendenza molto stabile e possono causare un attacco di angina. Le ergotamine più famose per il mal di testa sono:

L'effetto terapeutico di questi farmaci può aumentare se combinato con altri gruppi.

triptani

Questi sono trattamenti di emicrania efficaci che hanno effetti quasi istantanei. Assistere con emicrania acuta.

I triptani hanno superato studi clinici che hanno dimostrato un vantaggio rispetto ad altre pillole utilizzate nell'emicrania.

Il loro prezzo è alto, ma sono il gold standard per il sollievo di un mal di testa da emicrania.

Elenco dei Triptani:

1. Noramig.
2. Zolmitriptan.
3. Sumatriptan.
4. Trimigren.
5. Zomig.
6. Imigran.
7. Neratriptan.
8. Eletriptan.

Gli esperti raccomandano di verificare l'efficacia del triptano tre volte. Se dopo una singola applicazione di un'eliminazione completa dell'emicrania non si osserva, non si deve abbandonare immediatamente il farmaco. Dovrebbe essere con l'uso ripetuto del farmaco (e questo non è prima di 2 ore) per aumentare il dosaggio.

Combinazioni di emicrania

I farmaci di combinazione per l'emicrania includono codeina, fenobarbital, caffeina e altri componenti simili. Questi sono gli ingredienti che allevia il mal di testa. La composizione prefabbricata aumenta l'effetto terapeutico sul corpo. I farmaci combinati iniziano ad agire in media 20 minuti dopo la somministrazione. Adatto per il dolore lieve o moderato nella testa. Mal di testa grave non può aiutare. Farmaci di combinazione popolari:

Prezzi del tablet

Analgesici non steroidei ed emicranici

1. Ibuprofen (prezzo da 80 a 150 rubli) - 2 capsule alleviare un attacco forte.
2. Diclofenac (prezzo da 40 a 250 rubli) - 1 compressa o una candela rettale è sufficiente.
3. Aspirina (da 20 rubli) - pillole a buon mercato, non aiutare in piccole dosi (1000 mg).
4. Analgin (circa 200 rubli) - non più di 1 compressa al giorno.
5. Paracetamolo (da 20 a 130 rubli) - 500 - 1000 mg non più di 3-4 volte al giorno.

In questo caso, dovresti prendere uno dei popolari antispastici:

1. No-shpa (da 64 rubli, analogo più economico - Drotaverinum) - 40 - 80 mg da 1 a 3 volte al giorno.
2. Papaverina (da 40 rubli) - 40 - 60 mg 3 volte al giorno.
3. Halidor (da 560 rubli) - 100 mg tre volte.

triptani

• Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (prezzo da 250 a 750 rubli per confezione).
• Altri triptani - Rapimig, Zoligren (oltre 500 rubli per 6 compresse).

I mezzi più popolari: descrizione, indicazioni e dosaggio

Quali farmaci sono considerati buoni e aiutano con l'emicrania? Questi includono:

• suma migren;
• relpaks;
• zolmigren;
• Sedalgin;
• paracetamolo;
• tsitramon;
• Analgin;
• ibuprofene.

1. Sumamigren - farmaco antimicrobico.
   • L'effetto appare 30 minuti dopo l'ingestione.
   • Indicazioni: sollievo da attacchi di emicrania con o senza aura.
   • Dosaggio: la dose raccomandata è di 50 mg. Alcune persone potrebbero aver bisogno di una dose di 100 mg.
   • Prendi dopo aver mangiato o a stomaco vuoto. Le compresse devono essere deglutite intere con acqua.
   • La dose massima giornaliera di sumatriptan non deve superare i 300 mg.
   • Prezzo in farmacia: da 241 a 884 p.
2. Relpaks - la sua testimonianza è la stessa di quella di Summamiren: sollievo degli attacchi di emicrania con e senza aura. Relpax deve essere applicato il più presto possibile dopo l'inizio del dolore. Tuttavia, nelle fasi successive, è efficace.
   • Le compresse devono essere deglutite intere con acqua.
   • Dosaggio: per i pazienti adulti (da 18 a 65 anni) la dose iniziale raccomandata è di 40 mg.
   • Se l'assunzione del farmaco alla dose di 40 mg non consente di ottenere un effetto adeguato, allora a successivi attacchi di emicrania può essere efficace una dose di 80 mg.
   • La dose giornaliera massima è di 160 mg.
   • Prezzo medio: 360 p.
3. Zolmigren.
   • Indicazioni: il farmaco è usato per trattare attacchi di emicrania come con aura sotto forma di disturbi visivi, uditivi e mentali ed emicrania senza aura. Più attivo se usato immediatamente dopo l'inizio di un attacco.
   • Applicazione: adulti su 1 compressa (2,5 mg). In caso di effetto insufficiente, una pillola può essere ripetuta di nuovo, ma non prima di due ore.
   • Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 5 mg.
   • Dose massima giornaliera: 15 mg.
   • Prezzo: da 160 r (2 pezzi in un pacchetto)
4. Sedalgin è una combinazione di farmaci. È usato per ridurre i sintomi del dolore e per combattere la temperatura corporea elevata in varie malattie infiammatorie.
   • Indicazioni: per il mal di testa, compresa l'emicrania, così come per il dolore mestruale nelle donne, dolori articolari, mialgia (dolore muscolare), nevralgia e mal di denti di gravità moderata.
   • Applicazione: all'interno dopo aver mangiato: deglutire e bere acqua. Il dosaggio medio è di 3 compresse al giorno, assunte a intervalli regolari.
   • Il costo medio di sedalgin: 131 - 138 p. (per un pacchetto con 10 compresse).
5. Il paracetamolo ha azione antinfiammatoria analgesica, antipiretica e debole.
   • Indicazioni: sindrome del dolore di intensità debole e moderata (tra cui mal di testa, emicrania, mal di denti, nevralgie, mialgia, dolore nel trauma).
   • Dosaggio: dose massima: singola - 1 g al giorno - 4 g.
   • Durata massima del trattamento: 5 - 7 giorni.
   • Prezzo: da 7 rubli.
6. Tsitramon. Droga combinata
   • L'acido acetilsalicilico nella composizione ha effetto antipiretico e anti-infiammatorio, riduce il dolore. La caffeina contribuisce alla normalizzazione del tono vascolare del cervello e ad accelerare il flusso sanguigno.
   • Indicazioni per l'uso: sindrome del dolore di gravità lieve e moderata (mal di testa, emicrania, mal di denti, nevralgie, mialgia, artralgia).
   • Posologia: durante o dopo i pasti - 1 compressa ogni 4 ore.
   • Quando la sindrome del dolore: 1 - 2 compresse.
   • Dose massima giornaliera: 8 compresse.
   • Il prezzo medio nelle farmacie varia da 7 a 58 rubli.
7. Analgin ha effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori.
   • Indicazioni: sindrome del dolore di varia origine. Febbre.
   • Dosaggio: all'interno 250-500 mg 2 - 3 volte al giorno.
   • La dose quotidiana massima - 3 g.
   • Il costo del farmaco: 8 - 76 p.
8. L'ibuprofene ha effetti analgesici, anti-infiammatori e antipiretici. L'effetto del farmaco dura fino a 8 ore.
   • Indicazioni: come analgesico per la sindrome del dolore di intensità debole o moderata.
   • 2 capsule prendono un forte attacco.
   • Prezzi in farmacia: da 16 rubli.

Quali medicine posso acquistare senza la prescrizione del medico?

Cosa si può bere per il mal di testa e quali sono venduti senza prescrizione medica? Tra i farmaci sopra citati, solo all'acquisto di triptani potrebbe essere richiesta una prescrizione dal medico, poiché hanno l'effetto più forte. I restanti farmaci possono essere acquistati gratuitamente in farmacia.

Per la profilassi

I precursori dell'emicrania possono servire:

• mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi;
• percezione distorta della realtà;
• intorpidimento degli arti;
• lampeggia prima degli occhi.

Questa è la cosiddetta "emicrania". Se i suoi segnali appaiono, ha senso prendere il farmaco prima del mal di testa, questo aiuterà a fermare o ridurre le sue manifestazioni più velocemente.

Quali droghe assumere nella fase dei precursori e delle aure? In questo caso, farmaci anti-infiammatori non steroidei e analgesici, ad esempio, aspirina, ibuprofene, paracetamolo o farmaci con caffeina - askofen, tsitramon, aiutano bene.

Se gli attacchi di emicrania si verificano molto spesso e ci sono disturbi neurologici sotto forma di intorpidimento e debolezza negli arti, attacchi epilettici, allora è necessario contattare uno specialista che deciderà sulla necessità di un trattamento preventivo con farmaci come:

1. Beta-bloccanti - Anaprilina, metoprololo.
2. Antidepressivi - Amitriptilina.
3. Antagonisti del calcio-verapamil.
4. Antispasmodici / analgesici combinati - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Codeina.

Aiuteranno a ridurre al minimo la manifestazione dell'emicrania.

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Compresse per emicrania: elenco e specifiche

L'emicrania è una malattia del sistema nervoso caratterizzata da forte mal di testa. Il mal di testa è così pronunciato che rende una persona ferma ogni tipo di attività, si nasconde dal mondo esterno. Un mal di testa emicranico può durare per ore e giorni senza interruzione, causando il paziente a soffrire insopportabile. L'emicrania può essere evitata usando vari farmaci. Puoi scoprire quali sono le medicine per curare l'emicrania, le loro caratteristiche e le caratteristiche di applicazione, da questo articolo.

Cos'è un'emicrania?

L'emicrania, oltre al mal di testa, è accompagnata da una sensazione di nausea, aggravata dal vomito, intolleranza ai suoni forti e alla luce intensa. Di solito il mal di testa è localizzato in una metà della testa, ma può essere bilaterale.

Esistono due tipi di emicrania: con e senza aura. L'aura è un precursore di un mal di testa, è sempre dello stesso tipo in un paziente. I precursori sono qualsiasi sintomo neurologico: visivo (lampi, fulmine davanti agli occhi, perdita della vista a breve termine), sensibile (brividi, formicolio, intorpidimento in certe aree), motore (debolezza degli arti) e altri. In emicranie con aura, sempre dopo un po 'di tempo (5-60 minuti) dopo il secondo compare un tipico mal di testa, quindi tali pazienti sanno esattamente quando avranno dolore. Se il paziente ha il tempo di prendere una pillola di emicrania immediatamente dopo il verificarsi dell'aura, allora può evitare il verificarsi di sintomi spiacevoli. In tutta onestà, va detto che questa regola non sempre funziona al 100%. Tuttavia, le possibilità di prevenire il dolore sono alte.

La frequenza dell'emicrania è diversa. Per alcuni, si verificano solo un paio di volte l'anno, mentre altri si preoccupano quasi ogni giorno. In ogni caso, è necessario liberarsi dal dolore lancinante. Per fare questo, ricorrere ai farmaci.

Tutti i farmaci esistenti per il trattamento dell'emicrania sono condizionatamente divisi in due gruppi: presi per il sollievo di un attacco e utilizzati per prevenire il suo verificarsi. Nel primo gruppo di farmaci hanno bisogno di tutti i pazienti con emicrania. I farmaci preventivi sono indicati solo per i pazienti che hanno convulsioni più spesso 2-3 volte al mese e sono piuttosto difficili.

Nel trattamento dell'emicrania ci sono alcune caratteristiche:

• i farmaci che effettivamente eliminano il mal di testa in alcuni pazienti sono impotenti in altri (e la questione non è affatto nella correttezza della prescrizione del farmaco da parte del medico);
• un rimedio che allevia i sintomi prima potrebbe perdere la sua efficacia nel tempo;
• se il paziente ha diversi tipi di emicrania (ad esempio, attacchi con e senza aura), allora i farmaci per eliminare il mal di testa potrebbero aver bisogno di altri.

Queste caratteristiche causano difficoltà nella selezione di mezzi efficaci per il trattamento dell'emicrania, quindi il medico curante si trova di fronte a un compito difficile: nel minor tempo possibile con il numero minimo di "miss" per raccogliere un farmaco efficace.

Farmaci per emicrania ad azione rapida

Questo gruppo di farmaci comprende farmaci che vengono utilizzati per alleviare il mal di testa. Cioè, quei farmaci che vengono usati già sul fatto del dolore o durante il verificarsi dell'aura. Efficace e veloce è considerato uno strumento che allevia il mal di testa (o riduce la sua gravità) in un massimo di 2 ore.

L'elenco dei farmaci per l'emicrania ad azione rapida è il seguente:

• analgesici (compresi quelli combinati) e anti-infiammatori non steroidei;
• droghe di ergot;
• triptani.

Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei

Questo è un gruppo di farmaci che iniziano il trattamento per l'emicrania. Sono sintomatici e aiutano ad alleviare il mal di testa. I più efficaci di questo gruppo sono: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P è una combinazione di paracetamolo, acido acetilsalicilico e caffeina. Disponibile in granuli per soluzione, capsule e compresse. La dose raccomandata è di 1-2 compresse (capsule) alla volta. Paracetamolo e acido acetilsalicilico potenziano (potenziano) l'effetto l'uno dell'altro, hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio e la caffeina aiuta a normalizzare il tono dei vasi cerebrali (cioè, colpisce uno dei principali meccanismi dell'emicrania). Il farmaco è controindicato nell'ulcera gastrica e nell'ulcera duodenale in fase acuta, asma, gravidanza e allattamento al seno, disturbi della coagulazione del sangue, insufficienza renale ed epatica, marcato aumento della pressione sanguigna.

Solpadein è costituito da codeina, caffeina e paracetamolo. Disponibile sotto forma di compresse convenzionali e idrosolubili (che accelera l'assorbimento e quindi l'inizio dell'effetto). La codeina è un potente analgesico (si riferisce alle sostanze narcotiche mediche) e potenzia l'azione del paracetamolo. Per ridurre il mal di testa, assumere da 1 a un massimo di 2 compresse alla volta. Il farmaco è vietato durante la gravidanza e l'allattamento, il glaucoma (una malattia con aumento della pressione intraoculare), malattie del sangue (anemia, trombocitopenia), ipertensione.

Sedalgin-Neo contiene codeina, caffeina, analgin (metamizolo sodico), paracetamolo, fenobarbital. Codeina e fenobarbital esercitano un effetto analgesico e contemporaneamente migliorano gli effetti di paracetamolo e analgin. Controindicato nelle stesse condizioni di Askofen-P. Prendi una compressa per l'attacco di emicrania. La dose singola massima - 2 compresse.

Pentalgin contiene paracetamolo, naprossene, caffeina, drotaverina cloridrato, feniramina maleato, cioè sostanze con effetti analgesici, antinfiammatori, normalizzando il tono vascolare e fornendo un leggero effetto sedativo (sedativo). Disponibile in compresse, preso 1 compressa all'interno con un mal di testa. Pentalgin non può essere utilizzato per lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, sanguinamento di qualsiasi localizzazione, gravidanza e allattamento, ipertensione grave, asma bronchiale, aritmie cardiache, gravi malattie del fegato e dei reni.

L'ibuprofene alla dose di 400-800 mg è abbastanza efficace per gli attacchi di emicrania. Disponibile in compresse rivestite, compresse effervescenti solubili, in combinazione con codeina (Nurofen Plus). In combinazione con il sale di L-arginina (Paspex) fornisce un effetto anestetico più veloce. L'ibuprofene non può essere usato per malattie ulcerose del tratto gastrointestinale, sanguinamento, nel primo periodo postoperatorio, problemi significativi con fegato e reni, durante la gravidanza e l'allattamento.

Naproxen contiene solo un ingrediente attivo, tuttavia ha comunque un buon effetto anestetico. Per l'emicrania, si consiglia di prendere 2 compresse per bocca una volta. Le controindicazioni sono le stesse di Ibuprofen.

Diclofenac appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Forme di dosaggio sintetizzate che forniscono un inizio più rapido dell'effetto analgesico rispetto alle compresse convenzionali Diclofenac (ad esempio Rapten Rapid). La dose giornaliera massima non è superiore a 200 mg. Non raccomandato per l'emofilia e altri disturbi del sistema di coagulazione del sangue, gravidanza e allattamento, processi erosivi e ulcerativi a livello intestinale.

Tutti questi farmaci si riferiscono ai mezzi della cosiddetta "ambulanza" per l'emicrania. Nonostante l'apparente uniformità degli analgesici e dei farmaci antinfiammatori non steroidei, ci sono spesso situazioni in cui un farmaco è efficace per alleviare un attacco e l'altro no. Ciò è in parte dovuto a una gamma così ampia di tali fondi. Vale la pena ricordare che l'abuso di tali droghe (che significa uso regolare, quasi quotidiano) può portare alla formazione di un altro tipo di mal di testa - ingombrante, che sono difficili da trattare. Il limite di utilizzo degli analgesici è di 15 giorni al mese.

I pazienti che non sono adatti per analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei o che hanno controindicazioni al loro uso sono consigliati di assumere un altro gruppo di farmaci - i farmaci ergotici.

Preparativi Ergot

Questo gruppo di farmaci fornisce un effetto tonico sui vasi cerebrali, ha attività antiserotoninergica, e questo è il motivo dell'effetto analgesico nell'emicrania. Questi farmaci sono efficaci solo per l'emicrania e completamente inutili per altri tipi di mal di testa.

Per i farmaci che contengono solo alcaloidi dell'ergot, sono inclusi ergotamina e diidroergotamina (Klavivrenin). Possono essere utilizzati internamente sotto forma di gocce (o sotto la lingua), per via sottocutanea, intramuscolare e endovenosa.

Sono state create forme combinate di questi farmaci in combinazione con caffeina (Cofetamina, Cafergot, Nomigren) sotto forma di compresse, nonché sotto forma di spray nasali (Digidergot). La forma di dosaggio sotto forma di spray nasale è molto comoda ed efficace, perché consente di assorbire rapidamente il principio attivo dalla mucosa nasale e non contribuisce ad aumentare la nausea e il vomito durante un attacco (come può essere quando si usano le compresse). La dose massima durante un attacco è di 4 iniezioni. Quando si usano questi farmaci, è necessario smettere di fumare per non provocare uno spasmo di vasi periferici e disturbi circolatori.

I preparati di Ergot non vengono utilizzati in pazienti con malattia coronarica e ictus, ipertensione incontrollata, grave insufficienza epatica, durante la gravidanza e l'allattamento, malattia occlusiva vascolare.

In alcuni casi, le compresse di ergot sono utilizzate non solo per alleviare il mal di testa, ma anche per prevenire il loro verificarsi. In questo caso, vengono utilizzati per diverse settimane.

Emicrania Triptani

Questi farmaci esistono da più di un secolo, sebbene solo gli ultimi decenni siano stati utilizzati più ampiamente. Sono chiamati triptani perché sono derivati ​​chimici della 5-idrossitriptamina.

Il meccanismo d'azione dei triptani si basa su:

• la loro capacità di legarsi ai recettori della parete vascolare, causando la costrizione dei vasi cerebrali;
• la capacità di bloccare l'insorgenza del dolore a livello dei recettori del nervo trigemino, fornendo innervazione della testa e del viso;
• la capacità di influenzare altri sintomi dell'emicrania, oltre al mal di testa (cioè, sono efficaci con nausea concomitante, vomito, luce e paura della paura).

Tale azione polimorfica dei triptani e causa il loro uso diffuso nell'emicrania.

I triptani sono disponibili sotto forma di varie forme di dosaggio: compresse, supposte (candele), spray nasali. Candele (Trihmigren) e spray (Imigran) sono da preferire per gravi nausea e vomito.

I farmaci più comuni in questo gruppo sono Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). E sebbene abbiano tutti lo stesso meccanismo d'azione, solo uno può essere efficace in ogni caso particolare.

I triptani, oltre ad alleviare gli attacchi di emicrania, possono essere utilizzati anche per prevenire il loro verificarsi (anche se in Russia non è stata effettuata alcuna ricerca affidabile in merito). In questo caso, prescrivere compresse per diverse settimane.

Controindicazioni all'uso di triptani sono età fino ai 18 anni e oltre i 65 anni, gravi malattie del sistema cardiovascolare (infarto del miocardio, ictus), ipertensione arteriosa, intolleranza al triptano.

Come iniziare il trattamento dell'emicrania?

Esistono principi generali per il trattamento degli attacchi di emicrania, che si giustificano nella maggior parte dei casi:

• È necessario iniziare il trattamento con l'uso di un analgesico o una combinazione di essi (compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei);
• se l'uso di analgesico non ha dato effetto (in 45 minuti), dovresti prendere triptan;
• se il triptano era inefficace, nel successivo attacco è necessario usare "un altro tripatnom", cioè un farmaco di un'altra società o con un altro ingrediente attivo;
• se durante i 3 attacchi di emicrania l'analgesico non era efficace, allora per tutti i viaggi successivi è necessario prendere il triptan immediatamente;
• se un attacco di mal di testa non è tipico (cioè, il paziente non può identificare - è un'emicrania o un altro tipo di mal di testa), allora dovresti assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo.

Mezzi per la prevenzione degli attacchi di emicrania

Questi farmaci vengono utilizzati solo in caso di frequenti (più di 2-3 volte al mese) e gravi attacchi di emicrania (incapacità di svolgere il loro lavoro e impegnarsi in attività quotidiane, vomito ripetuto, durata dell'attacco superiore a 8-12 ore).

La decisione sull'uso di tali farmaci dovrebbe essere presa solo dal medico curante!

Con lo scopo preventivo può essere utilizzato:

• bloccanti β-adrenergici (Anaprilina, Obzidan);
• antidepressivi (i farmaci più efficaci e sicuri sono la nuova generazione di Simbalt, Velafax, Ixel);
• anticonvulsivanti (valproroato e topiramato, gabagamma);
• bloccanti dei canali del calcio (nifedipina);
• un certo numero di altri farmaci (Sandomigran, Metisergid, alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei).

Il principio generale dell'uso di tutti questi strumenti è una durata sufficiente. In alcuni casi, la riduzione degli attacchi di emicrania si verifica dopo il primo mese di assunzione del farmaco, in altri - potrebbero essere necessari sei mesi. Questo è il motivo per cui la selezione deve essere effettuata dal medico curante, tenendo conto delle malattie del paziente, nonché tenendo conto di altri medicinali costantemente utilizzati dal paziente (ad esempio, per il trattamento dell'ipertensione).

Nuovi farmaci per l'emicrania

Un cerotto transdermico contenente sumatriptan (chiamato Zelrix) è attualmente in fase di sviluppo. Questa forma di rilascio è ancora più conveniente di uno spray nasale, ma ha anche la capacità di mantenere a lungo la concentrazione terapeutica del farmaco nel sangue, bypassando il tratto gastrointestinale. Di conseguenza, l'uso del triptano sotto forma di cerotto può ridurre la frequenza degli effetti collaterali e migliorare la tollerabilità del farmaco. Questa è una buona alternativa alle solite forme di dosaggio sotto forma di compresse.

Oltre ai cerotti, è stata sviluppata un'iniezione sumatriptan senza ago, che consente di inserire Sumatriptan 6 mg sotto la pelle, ma senza colpo. Il farmaco entra sotto la pelle con un piccolo dispositivo che inietta gas azotato e medicine attraverso un piccolo foro nella pelle in centesimi di secondo. Questa forma di dosaggio è necessaria per quei pazienti che non sono aiutati dalla forma della compressa di triptani e che non hanno la capacità di fermare gli attacchi di emicrania con l'aiuto di iniezioni.

Si sta anche sviluppando una forma di dosaggio speciale di diidroergotamina, che sarà utilizzata dall'inalazione attraverso la bocca, ma l'efficacia sarà pari all'iniezione endovenosa. Ciò consentirà al paziente di interrompere un grave attacco di emicrania, mentre a casa o al lavoro, piuttosto che aspettare il ricovero in ospedale.

Anche la forma aerosol di Prochlorperazine è in fase di sperimentazione clinica. Il farmaco entra nelle parti inferiori del sistema respiratorio utilizzando un inalatore speciale (per analogia con i dispositivi utilizzati per il trattamento dell'asma bronchiale), dove viene assorbito nel sistema circolatorio. L'effetto è anche comparabile con l'uso endovenoso. È provato che questa sostanza elimina non solo un mal di testa, ma anche nausea e vomito, ma solo con uso endovenoso. Poiché la forma dell'aerosol è paragonabile alla forma di iniezione, come dicono i ricercatori, questo significa che può essere usato a casa.

Attualmente sono in corso ricerche sull'efficacia e la sicurezza di una nuova gamma di farmaci per il trattamento dell'emicrania: i bloccanti dei recettori CGRP. Questi sono farmaci come Telkagepant (in compresse), Olcegepant (per iniezione endovenosa). Il meccanismo della loro azione si basa sulla capacità di arrestare il dolore delle emicranie, senza restringere i vasi sanguigni, senza intaccare altri sistemi del corpo e quindi senza creare effetti collaterali. Ciò significa la possibilità del suo utilizzo in pazienti con malattie cardiovascolari.

Ad oggi, i risultati di uno studio clinico sono stati pubblicati, indicando che Telkagepanta e Zolmitriptan hanno la stessa efficacia nel trattamento degli attacchi di emicrania, ma significativamente meno effetti collaterali quando si usa Telkagepanta. È possibile che questo farmaco diventi presto un'alternativa degna ai triptani nel trattamento dell'emicrania.

Quindi, per il successo del trattamento dell'emicrania, ci sono attualmente un gran numero di farmaci. Il loro arsenale è costantemente aggiornato con nuove forme di dosaggio o anche nuovi farmaci. La scelta del trattamento per gli attacchi di emicrania in ciascun caso non è un compito facile, che richiede la considerazione di un gran numero di fattori. La soluzione a questo problema è possibile solo con l'aiuto di un medico esperto e competente.

"Medical Review", un'intervista al prof. G. Tabeyeva, "Triptani - trattamento specifico dell'emicrania":