Pressione intracranica nei neonati. Miti e leggende

Proviamo ad arrivare alla verità.

Considera le cause e i sintomi di ICP, che cos'è, come appare e cosa ci raccontano le fiabe.

Rispondi alla domanda preferita del popolo russo: cosa fare? O non...

L'aumento della pressione intracranica nei bambini è spesso, ma questo non è un motivo per farsi prendere dal panico. Quando un bambino piange, l'ICP aumenta, tra l'altro, non solo con il bambino, ma con tutti noi.

Pressione intracranica nei neonati. Che cos'è e come si presenta. Cause, sintomi, miti

Quando il bambino si muove attivamente nella culla, agitando le braccia e le gambe, cercando di sollevare la testa - ha aumentato la pressione nel cervello. Ma questo è normale. In qualsiasi paese tranne il nostro. Pertanto, oggi parlerò dei miti associati a tale falsa diagnosi. Ma prima, chiarisci cos'è - ICP.

Cos'è l'ICP (pressione intracranica) e come si verifica

Il cervello è costituito da molti canali e cavità attraverso cui circola il liquido cerebrospinale (CSF). Fornisce al cervello tutte le sostanze necessarie, gli ormoni e porta via i prodotti di scarto delle cellule cerebrali. Il fluido spinale spinge sia le strutture del cervello stesso che il cranio - questa è la pressione intracranica.

Come è aumentato l'ICP. Cause di pressione intracranica nei neonati

Il fluido cerebrospinale è prodotto e penetra costantemente nel cervello attraverso speciali plessi vascolari. Dopo aver attraversato la cavità del ventricolo del cervello e del canale spinale, questo fluido viene assorbito attraverso i seni venosi e sfocia nel flusso sanguigno.

Ci sono solo due ragioni per l'aumento di ICP:

1. quando viene prodotto un sacco di liquido cerebrospinale
2. quando il suo assorbimento è disturbato

L'aumento di ICP riguarda solo tre tipi di medici:

• specialisti in malattie infettive
• rianimazione
• neonatologi

Nessun altro medico, oltre a quelli sopra elencati, dovrebbe occuparsi dei problemi associati all'ICP elevato.

Gli infettanti trattano le neuro infezioni molto gravi causate da meningite, encefalite. A proposito, il bambino può essere infettato da loro anche nel grembo della madre, se ha un'infezione da herpes. Può manifestarsi nei bambini con meningite da herpes.

Il secondo gruppo di medici che sono colpiti da un aumento di ICP è rianimatori e chirurghi che si occupano di lesioni alla testa.

C'è una terza categoria di medici che si occupano di patologia congenita - i neonatologi. Diagnosticano l'idrocefalo e trasmettono tale infante ai neurochirurghi se la malattia è grave o ai neuropatologi pediatrici, se la malattia è in forma compensata e il trattamento è possibile senza chirurgia - in modo conservativo.

L'idrocefalo è una malattia congenita molto rara e pericolosa. L'idrocefalo è una tipica malattia causata dall'ipertensione, è congenita ed è rara (un bambino ogni 4000 bambini). La causa della malattia è l'ipossia. Vi è una carenza di ossigeno per nutrire il cervello e il corpo compensa ciò aumentando la sintesi del liquido cerebrospinale. La malattia è facile da diagnosticare, in quanto ha sintomi pronunciati.

Sintomi di idrocefalo. Questa rara malattia congenita ha i suoi sintomi specifici. Poiché il liquido non viene assorbito, ma continua a essere prodotto, il bambino ha dalla nascita:

1. il volume della testa aumenta rapidamente
2. la fontanella non cresce, al contrario - cresce di dimensioni
3. ci sono discrepanze tra le cuciture del cranio
4. sintomi neurologici specifici

I principali segni di aumento della ICP

I seguenti segni di aumento della pressione intracranica si applicano non solo ai bambini, ma a qualsiasi persona di qualsiasi età.

Immediatamente voglio chiarire che di per sé nessuno di questi sintomi non indica un aumento di ICP. Ci deve essere una serie di sintomi.

Segni di alta pressione nel cranio:

• disordine di coscienza e / o comportamento
• mal di testa
• nausea, vomito
• convulsioni
• menomazione visiva
• gonfiore dei dischi del nervo ottico (stabilito da un oftalmologo)

Solo nel complesso ci sono segni di ICP. Nessun singolo elemento elencato è un segno di elevata pressione cranica.

Dr. Komarovsky sulla diagnosi di aumentato ICP

Ecco cosa dice:

Fino a quando il Ministero della Salute non vieta ufficialmente la formulazione di una diagnosi separata - aumentata ICP per un bambino che è attivo e consapevole - fino ad allora ci sarà un'epidemia di ICP nel nostro paese quando i diuretici sono prescritti per l'immaginario la diagnosi. Questa non è una diagnosi, ma uno dei sintomi di una grave malattia nei paesi civilizzati.

Sottolinea che non hanno nulla a che fare con l'aumento della pressione intracranica:

• disturbo del comportamento infantile
• tremore delle labbra, mento
• malattie degli occhi
• presunto sviluppo tardivo
• epistassi
• problemi a dormire
• fontanella in chiusura tardiva

I suddetti sintomi non sono problemi associati ad un aumento della ICP, il che significa che non vengono trattati con nessun omeopatia, alcuna vitamina o complesso, cattivo, altri metodi di medicina alternativa e tradizionale.

I farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e il metabolismo nel cervello non hanno alcuna relazione con il trattamento di una maggiore ICP.

Trattamento di bambini con pressione intracranica

I processi metabolici nel sistema nervoso dei bambini piccoli si verificano a un ritmo tale che è impossibile influenzarli con qualsiasi mezzo.

I neuropatologi di tutto il mondo ritengono che se un bambino ha problemi, ad esempio, associati a una gravidanza grave, un travaglio complicato o una lesione cerebrale traumatica, il trattamento di questi problemi con i farmaci è massimo possibile durante il primo mese di vita. E poi - tempo (troppo grande), pazienza, fisioterapia, massaggi, ginnastica, riabilitazione, ma niente pillole.

Per malattie gravi come l'idrocefalo, lesione cerebrale traumatica, tumore cerebrale, emorragia cerebrale e grave infiammazione causata da meningite, encefalite, il processo di trattamento è possibile solo in ospedale, e più spesso in unità di terapia intensiva sotto la supervisione intensiva di medici, come pazienti nella maggior parte dei casi sono incoscienti. E in realtà hanno una costante pressione intracranica.
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Leggende e miti dei medici su ICP

Mito 1. Il 50% dei bambini ha un record di alta ICP.
Nei paesi dell'ex Unione Sovietica c'è una diagnosi terribile per ogni secondo nato.
Immaginate l'orrore delle giovani madri quando vengono raccontate delle punture cerebrali e l'installazione di uno shunt speciale per un neonato.

Esponendo. Ma questo non è vero! Non esiste una tale diagnosi - ICP, questa epidemia esiste solo tra i medici nello spazio post-sovietico! Non esiste una tale malattia all'estero. Lì, si ritiene che l'ICP non sia una malattia, ma un sintomo delle più gravi malattie associate al danno cerebrale, ed è osservato in un bambino ogni 4 mila bambini.

Mito 2. Durante la diagnosi di ICP, un bambino può essere iperattivo e non dormire nemmeno di notte.
Esponendo. Con l'aumento di ICP, il bambino è nella maggior parte dei casi inconscio e non si può parlare di alcuna attività!
È importante sapere la cosa principale:
Sempre, quando si tratta di aumentare l'ICP, nella medicina scientifica intendiamo un grave danno cerebrale. Il bambino non può condurre una vita attiva, è in una condizione seria, incosciente, cade in terapia intensiva. Se hai in mente un bambino e sei abbastanza attivo, allora non ha un alto ICP. Il neuropatologo è impegnato nella riassicurazione o continua a parlare della madre sospettosa che sta cercando una malattia dal suo bambino.

Mito 3. Il medico può diagnosticare accuratamente l'ICP senza ricorrere all'anestesia e alla puntura.
Esponendo. Questo è possibile solo nel primo mese del bambino, fino a quando le molle non sono cresciute troppo. Non appena la primavera è invasa, non può esserci diagnosi esatta senza anestesia, poiché si basa su metodi indiretti.
Una diagnosi accurata di ICP dopo la crescita eccessiva della fontanella fornisce solo due metodi: puntura spinale e misurazione della pressione direttamente nei ventricoli del cervello.

1. Quando viene eseguita una puntura del canale spinale, un manometro è collegato all'ago da cui fluisce il fluido spinale.

2. La misurazione della pressione direttamente nei ventricoli del cervello può essere eseguita durante la chirurgia neurochirurgica o perforando un foro nel cranio.

Tutti gli altri metodi per misurare l'aumento di ICP sono imprecisi, condizionali e inaffidabili.

Questi sono i miti dell'antica Grecia che puoi sentire nello spazio post-sovietico di alcuni dottori su ICP.

La cosa più importante sulla pressione intracranica nei bambini

Ci sono casi in cui nasce un bambino assolutamente normale, che, esaminato dalla neurosonografia, ha riscontrato un aumento di ICP. Non cadere immediatamente nel panico e non riempire il bambino con i farmaci. Dovresti guardarlo più da vicino.

Nella maggior parte dei casi, durante la gestazione del feto, l'ipossia intrauterina può verificarsi a seguito di impigliamento di corde, grave tossiemia o di un travaglio grave e prolungato. Come risultato della mancanza di ossigeno per nutrire il cervello, si verifica un temporaneo aumento della sintesi del liquido cerebrospinale. Dopo la nascita, il bambino entra nell'ambiente con una quantità normale di ossigeno, dove è sufficiente per nutrire il cervello.

Andato è la ragione principale per produrre un sacco di liquore. Ma per la normalizzazione della sua sintesi richiede tempo e pazienza della madre. Nel corso del tempo, tutti i problemi prenatali e generici con l'ipossia, il corpo del bambino si eliminerà. Guarda come aumenta la testa del bambino (non più di 1 cm al mese). Se ti sembra che la testa sia troppo grande, prima di andare dal dottore, trova le fotografie dei bambini dei genitori - forse hai parenti intelligenti nella tua famiglia e si osserva che la testa è leggermente allargata nei primi mesi.

La conclusione principale:

Non ti lasci prendere dal panico, perché sai che all'estero non esiste una tale diagnosi come la pressione intracranica nei bambini, è solo un sintomo di una grave malattia, che è molto rara, o un risultato temporaneo che si è verificato durante la fame di ossigeno nel grembo materno o durante duro parto. Se questa è l'ultima opzione, allora nel tempo, un piccolo aumento di ICP passerà da solo. L'aiuto può camminare all'aria aperta, contatto emozionale, massaggio tonico e mamma calma nelle vicinanze.

Ti auguro bambini sani, divertenti e mobili! Mamme e pazienza di buon senso quando vuoi iniziare a guarire.

Pressione intracranica - i genitori possono svenire nello studio del medico?

Sentendo dal medico le parole "il bambino ha una pressione intracranica", molti genitori si fanno prendere dal panico.

Ma è una malattia spaventosa e cosa influenza il processo di aumento della pressione intracranica nei bambini? Esistono metodi preventivi e trattamenti efficaci?

L'alta pressione intracranica in un bambino è dovuta al fatto che il fluido cerebrospinale prodotto dalle navi preme sul cervello. Protegge attivamente i vasi sanguigni e le cellule cerebrali da influenze esterne, microrganismi patogeni e allevia anche il corpo di prodotti indesiderati prodotti durante il metabolismo.

La quantità di liquido cerebrospinale nel corpo di un bambino sano è 0,4-0,5 ml, viene assorbita dai vasi, mantenendo la normalità intracranica. Aumento della pressione significa che la proporzione tra due importanti funzioni è interrotta: la produzione di liquido cerebrospinale e il suo assorbimento.

L'idea che la pressione intracranica nei bambini sani sia sempre normale è ingannevole. Esso, come l'arteria, cambia i suoi valori più volte al giorno. All'improvviso, la pressione crescente può essere innescata da pianti improvvisi, urla, stato emotivo acuito e grande sforzo fisico.

Qual è la causa della patologia e perché sorge?

Il primo segno di pressione intracranica nei neonati diventa fontanella fortemente gonfia. Se non si agisce tempestivamente, la pressione può raggiungere indicazioni estreme e quindi causare una significativa compromissione dell'attività cerebrale.
Una delle cause più frequenti e più comuni di aumento della pressione intracranica in un bambino è una malattia come l'idrocefalo. È dovuto al fatto che il processo disturbato di assorbimento del liquido cerebrospinale non ne consente l'assorbimento tempestivo, causando così il suo grande accumulo. Questa malattia è divisa in due tipi di medici, a seconda delle ragioni per cui si è sviluppato - acquisito o congenito. E se la prima forma dipende da segni esterni, allora la seconda si manifesta già nei primi giorni dopo la nascita.
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Sintomi di pressione intracranica

Il pediatra distrettuale può non notare l'insorgenza dello sviluppo della malattia nel tempo, perché non vede il bambino tutte le volte che i suoi genitori lo fanno. Al fine di determinare la pressione intracranica in un bambino, è necessario prestare regolarmente attenzione all'aspetto dei seguenti sintomi e segni:

• La testa del bambino cambia forma e diventa più grande nell'area frontale. Vedendo anche il minimo cambiamento di dimensioni, è necessario contattare immediatamente uno specialista;
• Gonfiore regolare della fontanella. Inoltre, questo sintomo di pressione intracranica in un bambino può apparire anche in uno stato di calma e di sonno;
• Assicurati di prestare attenzione all'aspetto del bambino. Con l'idrocefalo, gli occhi sono sempre rivolti verso il basso, lo sguardo è sparso, la striscia sclera tra la palpebra e la pupilla è notevolmente esposta;
• Un bambino che soffre di una maggiore pressione intracranica è più irritabile di un bambino normale;
• Lo sviluppo di bambini che soffrono di pressione intracranica viene ritardato. In seguito i bambini sani cominciano a urlare, a sedersi, a gattonare, a camminare e parlare;
• La recente ricerca medica suggerisce che la patologia si sviluppa non solo con l'idrocefalo. La pressione intracranica nei bambini può essere il risultato di malattie infettive, sviluppo di tumori, lesioni e anomalie genetiche.

Metodi e metodi di trattamento della patologia

Con la diagnosi corretta, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, poiché è impossibile ignorare questa patologia. L'accesso intempestivo a un medico e un trattamento impropriamente prescritto possono portare a deterioramento e, di conseguenza, ritardo mentale e persino disabilità. I primi segni e sintomi della pressione intracranica in un bambino dovrebbero essere un segnale per un'azione immediata da parte di entrambi i genitori e medici.

Uno specialista con sospetta patologia deve eseguire una scansione e un'ecografia del cervello, esaminare lo stato della molla, il tono muscolare e analizzare le funzioni riflesse. Il trattamento della pressione intracranica nei bambini inizia con la raccolta di test e prove oculari. La cosa più importante è identificare la causa principale del disturbo che è apparso, quindi avvicinarsi correttamente agli appuntamenti e dipingere uno schema per l'assunzione di farmaci.

Se la malattia causa un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso, allora il trattamento dell'aumento della pressione intracranica nel bambino inizia con esercizi terapeutici, nuoto, bagni alle erbe e assunzione di vari complessi vitaminici. Ma se la causa è stata una lesione, e il risultato è stato un ematoma che è apparso, allora è probabile che il bambino venga sottoposto a un intervento chirurgico. In ogni caso, ai primi sintomi di pressione intracranica, il trattamento deve iniziare immediatamente, e quindi la salute futura del bambino sarà al sicuro.

A volte i genitori non aderiscono alle raccomandazioni dei medici, cercando di curare il bambino da soli. Nel corso sono fisioterapia, terapia a base di erbe, l'uso di mezzi discutibili di trattamento "non convenzionale". La pressione intracranica nei neonati può essere una conseguenza della presenza di una malattia grave in un bambino, e quindi, non conoscendo le vere cause dell'accumulo di liquido cerebrospinale in un bambino, e l'assunzione di un trattamento non coordinato con il medico può non solo curare il bambino, ma anche danneggiarlo seriamente.

Dottore Komarovsky: pressione intracranica in un bambino

Non appena si notano i primi sintomi irrefutabili della pressione intracranica in un bambino, dovrebbe immediatamente ottenere una consulenza con uno specialista - un neuropatologo e un pediatra. Parlando della malattia rilevata in tenera età, va ricordato che la sua conferma richiede un'accurata verifica. A volte capita che un medico prescriva specificamente un esame, parlando della malattia e ben consapevole che c'è un'altra, più grave malattia dietro l'aumento della pressione.

Seguendo tutti i consigli e le raccomandazioni dei medici, i genitori saranno in grado di migliorare le condizioni del bambino nel più breve tempo possibile e dirigere il trattamento nella giusta direzione.

Pressione intracranica nei neonati e nei bambini

I cambiamenti nel cervello sono piuttosto pericolosi per i neonati. L'aumento della pressione intracranica è una patologia molto comune nella pratica neonatale.

Cos'è?

Dopo la nascita di ogni bambino, i medici devono valutare l'esecuzione degli organi vitali. Gli indicatori di pressione intracranica sono molto importanti per il normale funzionamento del cervello nei bambini. L'eccesso di normali indicatori di pressione cranica indica la presenza di sindrome ipertensiva. I medici lo chiamano anche ipertensione endocranica.

norma

Il normale lavoro del cervello e del midollo spinale è impossibile senza una regolare circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Normalmente, è formato in speciali cisterne del cervello - i ventricoli. Sono inoltre necessari per garantire la funzione cumulativa. Quantità eccessive di liquido cerebrospinale possono accumularsi, portando allo sviluppo della sindrome idrocefalica.

Il liquido cerebrospinale risultante circola liberamente tra il rivestimento del cervello. Il cervello è circondato da diverse di queste formazioni contemporaneamente: duro, aracnoide e morbido. Per una migliore comunicazione del liquido cerebrospinale vi sono lacune microscopiche tra le meningi. Questa costanza è assicurata dalla continua formazione e circolazione del fluido cerebrospinale tra le strutture cerebrali. Ciò porta al fatto che la normale pressione intracranica ha valori strettamente definiti.

Normalmente, in un neonato dovrebbe essere compreso tra 2 e 6 mm. Hg. Art. Nei neonati, la pressione cranica può essere di 3-7 mm. Hg. Art. Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, cambiano anche i valori normali di questo indicatore. L'alta pressione intracranica per lungo tempo porta allo sviluppo di una sindrome ipertensiva resistente.

Ragioni per crescere

Fattori provocatori che contribuiscono ad un aumento della pressione cranica, molto. Non è un caso che i neonatologi notino sempre più casi di instaurare una tale sindrome dopo la nascita dei bambini. Ogni giorno nascono centinaia di bambini in tutto il mondo affetti da ipertensione endocranica congenita.

Le seguenti cause portano ad un aumento della pressione cranica nei neonati e nei neonati:

• Anomalie della struttura della placenta. Attraverso questo organo vitale durante tutti i 9 mesi di gravidanza, i nutrienti necessari entrano nel bambino. Difetti nella struttura della placenta o nella fornitura di vasi sanguigni portano allo sviluppo di disturbi di deflusso venoso nel feto. Dopo la nascita, questa condizione si manifesta con lo sviluppo di ipertensione endocranica.
• Patologia che si alza durante il parto. La tattica erronea scelta di benefici operativi o complicazioni inattese può portare a una lesione cerebrale traumatica. Spesso questi effetti portano anche a danni e micro-rotture delle meningi. Con danni ai ventricoli cerebrali o alle vene della testa, i sintomi dell'ipertensione endocranica in un bambino aumentano più volte.

• Infezione intrauterina Il più pericoloso trimestre di gravidanza 1 e 3. Virus e batteri che penetrano nel corpo della futura madre in questo momento, passano molto facilmente attraverso la barriera emato-placentare. Quando entrano nel corpo del bambino attraverso il flusso sanguigno, possono causare danni al cervello, che in alcuni casi contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica in un bambino dopo la nascita.
• Lesioni traumatiche Quando cade e colpisce la testa, il bambino ha spesso vari disturbi delle meningi, oltre a lesioni delle vertebre cervicali anatomicamente localizzate. Tali difetti traumatici violano in modo significativo il deflusso del liquido del liquore dal cervello al midollo spinale. In definitiva, questo contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica nel bambino.

• Neoplasie. Non ci sono più dell'1-2% dei casi. I tumori a crescita attiva nel cervello comprimono in modo significativo i ventricoli cerebrali. Ciò porta a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale e allo sviluppo della sindrome ipertensiva.
• Emorragia nel cervello. Nei neonati, spesso si verificano con un massiccio danno cerebrale traumatico. In alcuni casi, può essere congenito, derivante dall'aumentata fragilità dei vasi di approvvigionamento a causa di vasculite emorragica.
• Malattie infiammatorie del cervello. La meningite infettiva porta a un deflusso venoso alterato, che contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica.

Tutti i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione endocranica causano grave ipossia cerebrale.

Questa condizione è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno e un alto contenuto di anidride carbonica nel corpo. La deprivazione prolungata di ossigeno contribuisce all'interruzione dell'attività cerebrale e porta alla comparsa di sintomi avversi caratteristici di questa condizione.

sintomi

Con lieve ipertensione endocranica, è abbastanza difficile riconoscere questa condizione. Di solito, al bambino non importa niente. I sintomi possono apparire abbastanza insignificanti o essere cancellati. Il decorso moderato e l'ipertensione intracranica severa si manifestano solitamente in modo molto chiaro. Sono accompagnati dall'emergere di segni clinici avversi, la cui eliminazione richiede la nomina di un trattamento complesso.

Tra i sintomi dell'aumento della pressione cerebrale nei neonati e nei neonati:

• Testa ridimensionabile. Lei diventa diversi centimetri in più rispetto alla norma di età. Questo sintomo è abbastanza chiaramente rilevato nei neonati.

• Palpebra sporgente. Nei casi più gravi, i bulbi oculari sporgono leggermente oltre le orbite. Allo stesso tempo, le palpebre superiori non possono chiudersi ermeticamente. Questo sintomo può essere definito in modo indipendente. Durante il sonno, l'iride del bambino è visibile.

• Rigurgito permanente Il sintomo più caratteristico per i bambini dei primi 6 mesi di vita. Anche se alimentato in piccole porzioni, il bambino può spesso rigurgitare il cibo. Questa condizione porta ad una perdita di appetito e feci alterate.
• Rifiuto dell'allattamento al seno. Ciò è dovuto non solo a una diminuzione dell'appetito, ma anche all'aspetto di un bambino con un mal di testa che scoppia. Un neonato non può ancora dire a mamma dove fa male. Lo manifesta solo in violazione del suo comportamento abituale.

• L'aspetto di un mal di testa. Può essere di diversa intensità e intensità. Con una sindrome del dolore pronunciata, i bambini iniziano a piangere, chiedendo di più sulle loro mani. Di solito il dolore aumenta in posizione orizzontale. Ciò è dovuto al maggior riempimento delle vene con sangue e aumento dell'ipertensione endocranica.
• Cambiamento nel comportamento generale. Un bambino con ipertensione endocranica diventa lunatico. Potrebbe aver aumentato il nervosismo. I neonati praticamente rifiutano qualsiasi gioco attivo. I bambini non reagiscono ai sorrisi rivolti a loro.

• Disturbi del sonno L'aumento di ipertensione endocranica è notato principalmente di sera e di notte. Ciò porta al fatto che è molto difficile per un bambino addormentarsi. Durante la notte, può spesso svegliarsi, piangere e chiedere le sue mani. Nel pomeriggio, il sonno del bambino non è solitamente disturbato.
• Gonfiore delle vene. Nei neonati, questo sintomo può essere controllato a casa. Le vene della testa diventano molto gonfie, ben visualizzate. In alcuni casi, puoi persino vedere la loro pulsazione distinta.

• Ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Il decorso prolungato dell'ipertensione endocranica porta all'interruzione dell'attività cerebrale. Durante gli esami regolari, il pediatra sarà in grado di identificare questi disturbi, che saranno chiari indicatori del possibile sviluppo di una maggiore pressione intracranica nel bambino.
• Visione offuscata Spesso questo sintomo può essere rilevato solo con una pressione cerebrale lunga e piuttosto alta. La visione ridotta e la doppia visione vengono rilevate nei bambini entro l'anno.
• Stringere la mano o tremare le dita.

Come riconoscere?

L'aumento della pressione intracranica non può essere sempre sospettato a casa. Le forme lievi di ipertensione non sono accompagnate dall'apparizione di sintomi luminosi.

La sindrome ipertensiva viene generalmente rilevata all'esame dai pediatri. Possono anche condurre ulteriori test che rivelano i segni nascosti dell'ipertensione endocranica.

Per stabilire questa condizione è necessario consultare un neurologo, un oculista. Se il danno cerebrale traumatico è diventato la causa della sindrome ipertensiva, sarà necessario esaminare anche un neurochirurgo. Dopo aver esaminato gli specialisti, sono necessarie ulteriori analisi e sondaggi.

Per stabilire l'uso di ipertensione endocranica:

• Analisi del sangue generale Leucocitosi periferica indica la presenza di varie infezioni nel corpo dei bambini. Un aumento dei neutrofili da arma da fuoco suggerisce una possibile infezione da parte dei batteri.
• Studio biochimico del liquore. È prescritto per lesioni traumatiche delle meningi e per diverse neuroinfettive. Il rapporto tra proteine ​​e densità specifica viene utilizzato per stimare l'indice. Anche nel liquido cerebrospinale è possibile rilevare possibili patogeni e identificare la loro sensibilità agli antibiotici. Il metodo è invasivo e richiede una puntura spinale. Nominato solo da un neurologo o neurochirurgo pediatrico.

• Ultrasuono delle strutture cerebrali. Aiuta a stabilire difetti anatomici nel cervello e nel midollo spinale. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i medici misurano la pressione intracranica. In combinazione con la neurosonografia fornisce una descrizione abbastanza completa della patologia esistente nel cervello.

• Elettroencefalografia. Questo metodo è usato come ausiliario. Aiuta a stabilire disordini cerebrali.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Vengono fornite descrizioni di alta precisione di tutte le strutture cerebrali. Utilizzando questi metodi, è possibile rilevare anche le lesioni traumatiche più piccole. Questi studi sono sicuri e non provocano dolore nel bambino.

effetti

Un prolungato aumento della pressione intracranica è una condizione molto pericolosa per un bambino in crescita. La sindrome ipertensiva persistente è accompagnata da una forte ipossia. Porta alla distruzione del lavoro degli organi vitali. Con uno stato così lungo, varie patologie appaiono nel corpo. Questi includono un disturbo mentale, lo sviluppo della sindrome epilettica, un ritardo nello sviluppo fisico e mentale, deficit visivo.

trattamento

È possibile curare l'ipertensione endocranica solo dopo aver eliminato le cause della malattia di base che ha causato questa condizione. Dr. Komarovsky crede che se non sono stati eliminati, i sintomi di ipertensione endocranica possono ripresentarsi nel bambino ancora e ancora. Il regime di trattamento è costruito dal medico curante dopo l'intera gamma di esami necessari. In genere, il corso della terapia viene calcolato per diversi mesi.

Per il trattamento dell'ipertensione endocranica vengono utilizzati:

• Diuretici. Questi farmaci contribuiscono alla rimozione attiva delle urine e, di conseguenza, una diminuzione del volume totale di liquidi nel corpo. Secondo i genitori, tali strumenti migliorano significativamente il benessere del bambino. Diacarbum, furosemide, foglia di mirtillo rosso, decotto di prezzemolo, glicerina hanno un effetto diuretico. Applicare i farmaci dovrebbe essere basato sull'età del bambino.
• Nootropici e strumenti che migliorano l'attività cerebrale. Questi includono Actovegin, Pantogam e altri mezzi. Prescrivere farmaci per lo scambio Con l'uso regolare, aiutano a normalizzare l'attività cerebrale e migliorare significativamente il benessere del bambino.

La pressione intracranica nei neonati non è un motivo per cui le madri si strappano i capelli

Molto spesso, in coda per l'ammissione al pediatra, le giovani mamme conducono discussioni attive. In quasi ogni conversazione puoi sentire la parola "intracranico" (implica pressione). Komarovsky parla del fatto che la pressione intracranica è presente in ogni persona e non è pericolosa di per sé. Solo una maggiore pressione intracranica nei neonati può essere un precursore di molte malattie e rappresentare un pericolo reale per la vita.

L'aumento della pressione intracranica può essere un catalizzatore per molte malattie.

Entro limiti accettabili

Se c'è una deviazione, allora c'è una norma. Quale?

Prerequisiti per misurare ICP

In quali casi misurare la pressione intracranica nei neonati:

Se il bambino non dorme bene, i genitori dovrebbero riflettere sulle ragioni della sua ansia.

Determina l'ICP

Segni di pressione intracranica in un bambino si manifestano in:

• rigonfiamento della fontanella (sembra un leggero gonfiore o rigonfiamento);
• la divergenza delle cuciture tra il parietale e le altre ossa del cranio di oltre 5 mm;

È molto importante monitorare la forma e le dimensioni della testa del bambino.

Gli occhi "sul posto" non significano nulla per la salute del bambino.

Se il tuo bambino reagisce violentemente al cambiamento del tempo, allora dovresti controllare se la sua pressione è normale.

Sintomi gravi

I sintomi dell'aumento della pressione intracranica sono espressi in:

• eccessiva capricciosità ed eccitabilità o, al contrario, letargia;
• veglia e sonno irrequieti;
• scarso appetito o mancanza di esso;

Il cattivo appetito è motivo di preoccupazione.

Metodi per misurare ICP

Per determinare se il bambino ha una pressione intracranica elevata, è possibile con l'aiuto dell'esame ecografico del cervello attraverso una molla (neurosonogramma). Grazie agli ultrasuoni del cervello, si può vedere la dimensione dei suoi ventricoli e stimarne le dimensioni. I ventricoli ingranditi possono solo indirettamente indicare problemi con la pressione intracranica. Questo studio dovrebbe essere condotto nelle dinamiche: l'unico modo per identificare la vera esistenza del problema. Il metodo è indolore e completamente innocuo.

Il medico sa come identificare più accuratamente i sintomi di un aumento di ICP.

La misurazione efficace viene eseguita solo prendendo un liquido cerebrospinale (CSF) - puntura lombare dal canale spinale o liquido dai ventricoli cerebrali (anche liquido cerebrospinale). Per implementare questa procedura, un ago con un tubo di vetro graduato collegato all'estremità smussata viene inserito nella vita o nella testa. Il livello di pressione è determinato dal numero di divisioni piene di liquido. La procedura di misurazione è chiamata tomografia (computer o risonanza magnetica nucleare). È abbastanza pericoloso e viene eseguito solo nei casi in cui è impossibile farne a meno.

Il più vecchio di tutti i metodi per determinare l'ICP è l'ecoencefalografia. Un cappello con le fessure è posto sulla testa del bambino, speciali sensori sono attaccati attraverso i fori, da cui i segnali ultrasonici vengono letti e registrati per 5-10 minuti. I neonati Echo EEG sono di solito eseguiti in uno stato dormiente. La procedura non causa dolore nel bambino. L'unico disagio possibile è la presenza di un gel speciale sulla testa (con l'aiuto dei sensori collegati).

Se sospetti un aumento di ICP, mostra il bambino all'oculista.

Sulla base di un esame del fondo, un oftalmologo può formulare ipotesi sulle patologie associate alla pressione intracranica. Lo specialista esegue una valutazione della pulsazione venosa, determina il campo visivo e molti altri indicatori su cui si basa l'ipotesi di un aumento della pressione.

Nessuno di questi metodi può fornire informazioni di assoluta accuratezza sul fatto che un bambino soffra di un'elevata pressione intracranica. Tutti loro aiutano solo a riconoscere il dipinto in corso.

Mammine, non allarmarti leggendo tutto l'orrore scritto sopra. Solo un bambino su 5.000 soffre di alta ICP. Diamo un'occhiata alle cause di questo sintomo grave, vale a dire il sintomo.

Molte giovani mamme si spaventano se il loro neonato diventa improvvisamente giallo. È inutile, questo fenomeno è assolutamente naturale, è dovuto ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue. In questo articolo ti diremo che cos'è l'ittero nei neonati.

Da dove viene ICP?

Quindi, normalmente, la pressione intracranica è presente in tutte le persone. Perché è tutto? Tra le ossa del cranio e del cervello c'è uno spazio pieno di liquido cerebrospinale (CSF). Quest'ultimo funge da ammortizzatore per varie lesioni meccaniche. Il liquore è costantemente aggiornato, circolando nel midollo spinale e nel cervello. Durante la circolazione, il liquido cerebrospinale preme contro il cervello e il midollo spinale dall'interno. Di conseguenza, si verifica la pressione intracranica.

Cause di aumentato ICP

Un bambino può diventare ostaggio di un ICP aumentato per i seguenti motivi:

• mancanza di ossigeno durante la gravidanza o il parto della madre;
• complicanze generiche: entanglement con cordone ombelicale, distacco della placenta, processo generico prolungato;
• anomalie congenite nello sviluppo e nella struttura del cervello;
• infezioni durante la gravidanza di mia madre (intrauterina);

I problemi durante la gravidanza possono influenzare il bambino in futuro.

I neurologi notano sintomi di aumento della ICP in quasi tutti i neonati, ma questo non significa che il bambino sia stato condannato. Il bambino ha dolore con alta ICP? Solo dopo un anno in cui le ossa della testa sono già cresciute abbastanza bene.

Incubi futuri

Cosa minaccia l'alta sindrome da pressione intracranica? Questo è un prerequisito per la distonia vegetativa nell'adolescenza, perdita di memoria, visione, attenzione. Senza tentare di curare l'ICP, si possono acquisire frequenti mal di testa, vertigini, stanchezza aumentata, ischemia cerebrale, ritardo mentale, arresto circolatorio, paralisi completa o parziale.

Cosa causa un alto ICP?

Quali malattie ci segnala ICP? La loro massa Eccone alcuni: diabete mellito grave, idrocefalo (edema cerebrale). Le conseguenze di tali malattie sono terribili: la vita dipende dall'assunzione oraria di droghe. Ci possono essere morti.

L'aumento di ICP può causare una varietà di malattie.

La mamma può aiutare

Se pensate che il vostro bambino abbia un ICP elevato, allora una visita a un neuropatologo che testimonia i vostri dubbi o, dopo un esame, li annullerà, non sarà superfluo. L'auto-trattamento di questo sintomo è estremamente pericoloso. L'unica cosa che una madre amorevole può aiutare è limitare le emozioni negative causando picchi di ICP, ridurre la quantità di liquido bevuto dal bambino, usare cibi salati, mettere un cuscino alto nella culla, evitare di visitare stanze calde e soffocanti e rimanere dentro per molto tempo.

L'amore e la cura della madre è la migliore medicina per le malattie.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'ICP è solitamente prescritto dal medico, in base alle caratteristiche della diagnosi e della personalità del piccolo paziente. Il trattamento stesso dipende dalla causa dell'ICP. Se l'eziologia non è chiara, viene prescritto un ampio spettro di farmaci antibatterici, se l'origine è chiara - stretta. Utilizzare farmaci speciali che riducono il volume di CSF, nootropici, diuretici. Praticano anche massaggi generali, agopuntura, nuoto. Nei casi più gravi, ricorrere alla chirurgia.

Ogni giorno, dai al tuo bambino un leggero massaggio generale.

Komarovsky afferma che l'ICP è un sintomo estremamente raro e molto grave, quindi il suo trattamento può essere eseguito solo in ospedale.

Nella dysbacteriosis, la maggior parte delle volte ai bambini viene prescritto un probiotico di nuova generazione - bifidumbacterin. Capiamo che tipo di frutto è e con che cosa viene mangiato.

Con un dolore nel cuore

"Figlio di 3 mesi e mezzo. Il nostro neurologo ha detto che la circonferenza di 43 centimetri è molto (questo nonostante il fatto che la circonferenza del torace sia di 45 cm). Gli ultrasuoni hanno rivelato una maggiore quantità di liquore. Prescritto un corso di trattamento, anche se il figlio è calmo e ben sviluppato. Qui mi siedo e penso: ne vale la pena iniziare un trattamento? "

"Abbiamo 3 mesi. Il neurologo disse che avevamo "sindrome della distonia muscolare" e ci mandò a un'ecografia del cervello, dove ci trovammo su uno stato limite. Ma non possiamo riferirci a nessuno dei sintomi descritti nell'articolo, non ce ne sono. Ecco come credere ai medici, perché non puoi fare una diagnosi, basata su un singolo ultrasuono. Domani andremo da un altro neurologo con una buona reputazione. "

"Ehi, ma ci è stata chiaramente data la diagnosi di idrocefalo, anche se loro stessi dicono che la nostra testa sta crescendo male. Ecco come puoi "tirare la testa"?

Aumento della pressione intracranica nei bambini: la norma o la patologia

L'aumento della pressione intracranica, sia in un bambino che in un adulto, è associato a una ridotta circolazione del liquido cerebrospinale nel corpo. Nei neonati, la causa più comune della malattia è l'eccesso di liquidi nel cervello.

La pressione intracranica nei neonati non è rara, che può essere causata da un travaglio prolungato, gravato da una gravidanza e da un intreccio intrauterino.

In caso di rilevamento di tali sintomi, è necessario contattare immediatamente un neurologo.

Segni e cause di pressione intracranica

Molto spesso questo è il risultato di un lavoro lungo e difficile, complicazioni durante il trasporto del bambino, intreccio con il cordone ombelicale e così via - tutto ciò contribuisce allo sviluppo dell'ipossia. Dopo la nascita, spesso nel neonato si riscontra un graduale recupero di alcune patologie causate da un parto difficile.

Fondamentalmente, la pressione intracranica del bambino aumenta leggermente e gradualmente, nel tempo, ritorna normale, ma va ricordato che ci sono anche delle eccezioni, quindi questo problema dovrebbe essere trattato con particolare serietà.

I segni di pressione intracranica nei bambini includono:

• sporgendo dalla molla;
• aumento del volume della testa, la sua crescita accelerata, sproporzione della testa, fronte ampia;
• discrepanza delle ossa del cranio;
• un rallentamento nello sviluppo del bambino;
• manifestazione eccessiva dei plessi venosi sottocutanei;
• visione offuscata, strabismo.

L'aumento della pressione intracranica può indicare la presenza di gravi patologie nel bambino. Questo potrebbe essere un tumore cerebrale, un idrocefalo, un'encefalite, una lesione cerebrale o un disordine metabolico. Irritabilità nervosa, aumento della fatica può anche causare una violazione nel corpo.

È anche possibile conoscere i sintomi della pressione intracranica negli adulti. Caratteristiche della pressione intracranica negli adulti e il suo trattamento.

Sai quante persone vivono con una diagnosi di astrocitoma cerebrale? Ottieni una risposta a questa domanda qui.

Quali sintomi possono indicare un aumento della pressione intracranica nei neonati?

• lacrime eccessive, irritabilità;
• letargia e sonnolenza;
• sonno irrequieto;
• nausea, frequente rigurgito;
• Il sintomo di Greffe - tra l'iride e la palpebra superiore, la sclera bianca è chiaramente visibile, con gli occhi rivolti verso il basso;
• lasciando cadere la testa indietro;
• sussultare;
• protrusione degli occhi;
• nessun aumento di peso.

Un bambino piccolo non può ancora parlare del suo stato di salute, in base al suo comportamento, si può solo intuire su eventuali violazioni della sua salute.

Diagnostica (metodi) di aumento della pressione intracranica nei neonati

L'aumento della pressione intracranica nei neonati può essere determinato utilizzando i seguenti metodi:

1. Esame da parte di un neurologo, che esegue un esame esterno e assegna tutte le ricerche necessarie.
2. Ispezione all'oculista, in cui controllano il fondo dell'occhio.
3. Neurosonografia (ecografia del cervello). Abbastanza metodo informativo, ma ci sono alcune sfumature: qualsiasi area con un'eco-genetica modificata può essere percepita come patologia; e, al contrario, questo metodo potrebbe non riflettere tutti i tipi di danni cerebrali.

Lo studio non è condotto nei primi tre compleanni del bambino. La sua essenza risiede nello studio del tono e nel riempimento dei vasi sanguigni. L'accuratezza del metodo dipende dallo stato emotivo del bambino e dal modo in cui i sensori sono collegati.

trattamento

Il trattamento indipendente di aumento della pressione intracranica nei bambini non vale la pena farlo.

Solo un medico può essere fidato della determinazione dei metodi e delle tattiche di trattamento. L'obiettivo principale è la normalizzazione della pressione intracranica.

Le conseguenze di parto difficile e gravidanze gravose possono essere eliminate con l'aiuto dell'allattamento al seno a lungo termine, il rispetto delle abitudini del sonno e lunghe passeggiate all'aria aperta, ma questo non è l'unico modo per normalizzare la pressione intracranica nei neonati, poiché in alcuni casi è necessaria la terapia medica.

Il corso del trattamento include:

• farmaci che leniscono il sistema nervoso del bambino;
• diuretici e farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei vasi;
• complessi vitaminici;
• fisioterapia, massaggio;
• nel caso di una patologia anatomica o della presenza di un tumore, viene eseguita la chirurgia.

Nei casi più gravi, viene eseguita la chirurgia. Installare un tubo speciale, pompando il liquido in eccesso dalla cavità cranica.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei bambini, all'età di sei mesi, la pressione intracranica è normalizzata.

Normalmente, in un adulto in posizione prona, la pressione intracranica varia solitamente da 3 a 15 mm Hg, nei bambini, la frequenza è 3-7 mm Hg, e la velocità della pressione intracranica nei neonati è di 1,5-6 mm Hg.st

Se la pressione non ritorna alla normalità, viene fatta una diagnosi di disfunzione cerebrale minima. Questo suggerisce che nei neonati il ​​sistema nervoso è ancora molto debole e in qualsiasi momento l'ICP può risorgere, di conseguenza, lo stato di salute si deteriora nuovamente.

Per evitare questo, il trattamento viene effettuato al fine di prevenire la primavera e l'autunno. Il bambino dovrebbe essere controllato periodicamente da un neurologo.

È molto difficile per un bambino vivere con una maggiore pressione intracranica. Non dorme bene, si stanca rapidamente ed è facilmente oberato di lavoro. Lo sviluppo fisico in questi bambini non corrisponde sempre alla loro età. Ma la cosa principale è che non curando ICP, la malattia si svilupperà in un'altra forma chiamata distonia vegetativa-vascolare (VVD). Molto spesso, l'IRR si fa sentire nell'adolescenza.

A causa di cambiamenti ormonali e correlati all'età, i meccanismi sottocorticali non funzionano correttamente. E se un bambino non è curato da ICP in modo tempestivo, allora con l'età i problemi di salute diventano più gravi. Un bambino diventa dipendente dalla meteo, ci stanchiamo rapidamente, la memoria si deteriora, la coordinazione diminuisce.

Opinione del Dr. Komarovsky sulla pressione intracranica nei bambini

Secondo il noto pediatra Yevgeny Komarovsky, tutti i metodi disponibili per lo studio della pressione intracranica e i dati di ispezione non consentono di diagnosticare la malattia con sufficiente accuratezza.

In considerazione del fatto che l'aumento della pressione intracranica nei neonati è solo uno dei sintomi di alcune comorbidità, quindi ricorda che qualsiasi trattamento finalizzato alla normalizzazione della pressione intracranica dovrebbe avvenire sotto stretto controllo medico.

Una cisti cerebrale nei neonati non è motivo di preoccupazione per i genitori. Questa malattia non è un tumore e non reca una minaccia diretta alla vita del bambino.

Cosa può causare un tumore cerebrale inoperabile? Questo può essere trovato al seguente link.

Il video, che evidenzia le principali cause dell'aumentata pressione intracranica nei bambini, che il Dr. Komarovsky ci rivelerà:

Pressione intracranica

Immagina una donna interessata ai problemi di salute dei bambini e non sentir parlare di pressione intracranica - ICP, è semplicemente impossibile.

Frasi come "abbiamo intracranico" o "stiamo curando la pressione intracranica" sono così saldamente incluse nel lessico del visitatore medio della clinica per bambini, che molti semplicemente hanno smesso di pensare al significato di queste parole.

Tuttavia, la frequenza delle conversazioni, la frequenza della diagnosi e la frequenza del trattamento non indicano affatto che il concetto stesso di "pressione intracranica" o di "aumento della pressione intracranica" sia a sua volta compreso dalle vaste masse di lavoratori.

Sebbene a prima vista, tutto sembra essere ovvio. E l'essenza dei problemi (dal punto di vista dell'abitante) appare così. C'è una testa. C'è un cervello dentro, vasi, pressione nei vasi - beh, lo sanno tutti - sia la nonna che la pressione e il nonno. Ma i nonni hanno il cuore danneggiato, e il bambino è diverso. Il cuore era sano, ma la gravidanza non ha avuto successo, non c'era abbastanza ossigeno durante la nascita, o il cordone ombelicale era avvolto, o quello che era dolorante, o ha colpito la testa, o il farmaco era cattivo - i vasi sanguigni sono stati danneggiati, ora la pressione nella testa è alta, quindi molto problemi: mal di testa, pianto, non ascolta la mamma, non dorme bene, scuote il mento, scuote il piede, in punta di piedi, parla male (scorrettamente), combatte nella sandbox, succhia il dito, si rifiuta di mangiare e dozzine se non centinaia di conseguenze di queste ferite -Aumentare. E poiché i suddetti sintomi di lamentele sono possibili a vari livelli praticamente in ogni bambino, la presenza di un'epidemia di pressione intracranica diventa così facilmente spiegabile e questa epidemia sta prendendo piede. Certo, i medici stanno lottando attivamente con questo, e la maggior parte dei bambini si sta riprendendo bene - grazie alla medicina, o come diceva il classico: "Gloria, gloria ad Aibolit! Gloria ai bravi dottori! "

Il tentativo del medico di affrontare il problema della pressione intracranica in modo corretto, moderno, per trattare come nelle migliori cliniche mondiali non deve essere implementato. Per l'epidemia di trattamento di ICP che ha travolto i paesi della CSI è limitato a questi paesi. Cioè, i nostri amici d'oltremare sono in qualche modo tagliati fuori da questo argomento - o fraintendono e non si preoccupano della salute neurologica dei bambini, o non vengono diagnosticati, oi loro figli sono diversi?

Probabilmente c'è qualcosa di sbagliato qui: come può essere una malattia che i neurologi dei bambini trovano nelle nostre cliniche in almeno il 50% dei bambini (questa è la cifra più ottimistica) e, allo stesso tempo, una malattia completamente assente al di fuori della CSI.

No, c'è una frase ICP, il suo aumento è considerato negli articoli scientifici, inoltre, le tattiche di affrontare questo fenomeno molto pericoloso sono studiate, ma la lista delle condizioni accompagnata da un aumento di ICP è molto piccola, e sono sempre più terribili storie dell'orrore, diagnosi che possono essere fatte facilmente Conclusione: con un aumento di ICP, è possibile entrare presto in terapia intensiva e in terapia intensiva, piuttosto che sedersi in fila per un appuntamento con un neurologo pediatrico nella clinica distrettuale.

Cioè, a livello globale, qui e là gli approcci all'ICP sono fondamentalmente diversi: esiste una condizione molto rara, molto pericolosa (pericolosa per la vita e pericolosa per la salute), che solitamente richiede ospedalizzazione e cure di emergenza, ma abbiamo una malattia estremamente comune facilmente diagnosticata, quasi sempre facilmente curabile e quasi sempre su base ambulatoriale.

No, qualcosa è decisamente sbagliato qui. E, a quanto pare, è necessario capire: o non capiamo qualcosa, o siamo divertiti a ingannarci, oi nostri figli sono speciali - non come nel resto del mondo. Poiché l'ultima affermazione sembra estremamente improbabile, e non vogliamo davvero essere fuorviati e fraintesi, esamineremo l'argomento lentamente e in ordine.

Allora, cos'è ICP e da dove viene? Cosa sta premendo e come va tutto?

Nella cavità cranica c'è un cervello, c'è sangue, c'è un fluido speciale chiamato liquore (il sinonimo è liquido cerebrospinale). Il liquore è formato dal sangue in speciali plessi vascolari, circola, lava la testa e la parte posteriore del cervello, dopo di che viene nuovamente assorbito nel sangue attraverso seni venosi speciali. Il liquore svolge una serie di funzioni importanti, senza l'implementazione di queste funzioni è semplicemente impossibile la normale funzione cerebrale.

Il liquore non sta fermo, ma proprio come il sangue, si muove sempre. Per il movimento del sangue ci sono vasi. Per il movimento del liquido cerebrospinale vi sono speciali cavità anatomiche: i ventricoli del cervello e il canale spinale.

Questa è, per così dire, elementare, per essere più precisi, informazioni anatomiche e fisiologiche primitive primitive.

Ma ora puoi capire da dove viene la pressione intracranica. Quindi, una sorta di liquido viene costantemente formato e costantemente assorbito. Probabilmente, tu hai già ricordato la matematica scolastica con problemi relativi a una piscina e due tubi, esattamente la stessa cosa dei liquori. Da un tubo (plesso coroideo) - scorre nell'altro tubo (seni venosi) - scorre. Mentre scorre, preme contro le pareti della piscina (la superficie interna dei ventricoli del cervello e il canale spinale).

Questo è tutto.

Ora alcune conclusioni ovvie.

Tutti hanno una pressione intracranica, proprio come tutti hanno naso, mani e preti. La frase "mio figlio ha un intracranico" è almeno ridicola e certamente non indica che questo bambino ha qualcosa che gli altri non fanno.

Un altro problema è che una figura specifica che indica la grandezza di ICP in un determinato periodo di tempo non è un concetto stabile, che, di fatto, deriva dal fatto che ICP sta cambiando continuamente. La formazione di CSF, la sua velocità di movimento e l'attività di aspirazione dipendono da molti fattori: un bambino dorme o è sveglio, mente, seduto o in piedi, è silenzioso o urla, temperatura corporea normale o elevata, e in generale, qual è la temperatura intorno - confortevole, o caldo, o fa freddo La connessione del livello ICP con tutti i parametri elencati non sembra ovvia a prima vista, ma un'illustrazione elementare: se la stanza è calda e il bambino sta sudando attivamente, il sangue si ispessisce, di conseguenza, la velocità con cui il plesso coroideo produrrà diminuisce. È chiaro che molte manifestazioni delle più svariate malattie influenzeranno a loro volta il livello di ICP - vomito, tosse, pianto prolungato e seduta dolorosa sul piatto a causa della stitichezza e molto, molto altro.

E in questo aspetto, l'analogia tra la pressione sanguigna e la pressione intracranica può essere appropriata.

In un bambino assolutamente sano che non soffre affatto di malattia ipertensiva, il livello di pressione arteriosa può variare entro limiti abbastanza ampi. Ran, pianto, riso, paura - aumentato; si addormentò, si calmò, trattenne il respiro - scese. Ma lo specifico e ovvio fatto fisiologico della fluttuazione della pressione arteriosa non fa in modo che nessuno voglia correre dietro ad un bambino con un tonometro e correggere costantemente questa pressione.

Con ICP, la situazione è esattamente la stessa, ma la logica e il buon senso non danno una risposta alla domanda di fondo: perché tanta attenzione viene posta al livello di ICP e alle sue fluttuazioni? Perché parlare di ICP è così popolare e il suo presunto trattamento è così comune?

Daremo la risposta un po 'più tardi, ma ora parliamo di una pressione intracranica realmente aumentata (il sinonimo è l'ipertensione endocranica).

Dal punto di vista della medicina moderna, civile, basata sull'evidenza, l'aumento della pressione intracranica è una delle manifestazioni di un certo numero di malattie. Malattie rare e molto gravi. Sottolineo ancora una volta: l'ipertensione intracranica non è una malattia, non una malattia indipendente, ma un sintomo di altre malattie molto specifiche e specifiche. Affinché ICP aumenti in modo significativo, devono essere realizzate alcune precondizioni, ad esempio, la produzione di liquido cerebrospinale aumenta in modo drammatico, che si verifica nella meningite e nell'encefalite. Qualsiasi danno alla sostanza del cervello: ictus, tumore, ascesso, trauma - influenzano anche tutti e tre i fattori che determinano il livello di ICP e la produzione di liquore, il suo assorbimento e la sua circolazione. Un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale può essere osservata in alcune malattie metaboliche molto gravi, ad esempio in forme molto gravi di diabete.

Tuttavia, c'è una malattia molto specifica, quando un aumento di ICP è abbastanza palpabile, - idrocefalo. L'idrocefalo è solitamente associato ad anomalie congenite del cervello, quando avviene una produzione di CSF molto attiva o il liquido cerebrospinale viene assorbito, oppure a causa di alcuni difetti anatomici la sua circolazione viene disturbata o quando si verifica una combinazione di questi fattori. A volte l'idrocefalo non è congenito, ma si presenta come una complicazione dopo malattie molto gravi (meningoencefalite, per esempio) e interventi neurochirurgici.

Quando l'idrocefalo è eccessivo o non trovato, il CSF esercita una pressione sui ventricoli cerebrali, si espande seriamente, il risultato di tutto ciò è la rapida crescita della dimensione della testa, il corrispondente aumento delle dimensioni delle fontanelle, la divergenza delle cuciture tra le ossa del cranio. L'idrocefalo ha una gravità variabile. Le forme compensate, quando lo sviluppo mentale non soffre ei sintomi appaiono moderatamente, vengono trattati in modo conservativo, con farmaci speciali che riducono la produzione di liquido cerebrospinale e ne attivano il deflusso, e nei casi gravi della malattia vengono eseguite operazioni neurochirurgiche piuttosto complesse.

È chiaro che l'idrocefalo non avviene all'improvviso - cioè, un bambino normale camminava nelle sue passeggiate, e improvvisamente su di te, l'idrocefalo è saltato fuori dal nulla. L'idrocefalo è una malattia congenita e i suoi sintomi compaiono già nei primi mesi di vita.

Poiché il sintomo principale dell'idrocefalo è un rapido aumento delle dimensioni della testa, la misurazione della circonferenza della testa è inclusa negli standard di qualsiasi esame di routine, iniziando, ovviamente, dal momento della nascita. È molto importante sottolineare qui che non è la dimensione specifica espressa in centimetri, ma la dinamica di questo indicatore. Cioè, una dichiarazione del fatto che il ragazzo Petit a 3 mesi ha una circonferenza della testa pari a 45 cm, non c'è motivo di deprimersi e di salvare urgentemente questo ragazzo. Ma il fatto che la circonferenza della testa sia cresciuta nell'ultimo mese di 7 cm è già allarmante e pericoloso, e richiede un atteggiamento serio e un controllo attivo. Sottolineo ancora una volta - trattamento non immediato, vale a dire controllo. E se la tendenza continua, allora agirà.

Tuttavia, l'idrocefalo, a cui dedichiamo ben quattro paragrafi, è una malattia rara e si verifica con una frequenza di 1 caso per 2-4 mila bambini. E i problemi con la pressione intracranica sono identificati da quasi ogni secondo bambino - una situazione paradossale...

Ecco un altro problema che si profila. Quando un bambino cresce rapidamente di dimensioni la testa, quindi l'aumento di ICP è visibile a tutti - come preme... E quando tutto sembra normale, e il dottore guarda e dice - pressione alta, ha bisogno di essere trattato, come faceva a saperlo? Sulla base di quali parametri, indicatori, sintomi?

Quando si tratta di aumentare la pressione sanguigna in mia nonna, tutto sembra essere chiaro qui - hanno misurato il dispositivo (tonometro) - sì, ipertensione - 190 per 120. Abbiamo trattato, misurato di nuovo - vediamo, è decisamente migliorato - 160 per 90 - significa non è stato per niente che sono stati trattati con i farmaci giusti... Inoltre, dopo tutto, il miglioramento non si è limitato a solo cambiando i numeri. La nonna era davvero cattiva - la sua testa era ferita, non poteva nemmeno alzarsi, ma ora dove si trova, in realtà? È corsa al negozio per le patate - beh, questo sicuramente significa che ha aiutato...

E con ICP, come essere - dove trovare un dispositivo magico, per mostrarlo - beh, mamma, guarda cosa ICP è alto. Ecco le medicine: salvati. Vieni in una settimana, misura di nuovo, sarà visto.

E qui dobbiamo ammettere con tristezza: non esiste un dispositivo del genere! Niente magia, niente di reale, niente di costoso, niente di economico - no!

Con tutti gli incredibili progressi della scienza medica, con tutta la diversità delle attrezzature speciali, l'ICP può essere misurato in modo affidabile in un solo modo: inserire un ago nel canale spinale (puntura lombare) o nei ventricoli del cervello. Dopo che il fluido inizia a fuoriuscire dall'ago, viene collegato il manometro più semplice: un tubo di vetro graduato. La misurazione viene eseguita secondo lo stesso principio utilizzato in un normale alcol domestico o termometro a mercurio: il livello di liquido (CSF) corrisponde a un trattino specifico e una figura specifica su un tubo di vetro. La pressione del liquido cerebrospinale viene solitamente misurata in millimetri di una colonna d'acqua. A proposito, va notato che finora non esiste un'opinione inequivocabile tra gli scienziati riguardo a quale ICP è considerata normale. Alcuni sostengono che la norma - da 80 a 140 mm di acqua. Art., Altri insistono sul fatto che i confini della norma sono molto più ampi e la pressione può variare da 60 a 200 mm di acqua. Art. Le norme date sono per la posizione orizzontale del corpo. Se il paziente è seduto, le norme sono completamente diverse.

Ma la cosa principale per noi non è in una cifra concreta, ma nella dichiarazione del fatto che non ci sono metodi semplici, accessibili, convenienti e allo stesso tempo affidabili per misurare ICP. Dopotutto, è chiaro che qualsiasi discussione sulle punture nelle condizioni di un policlinico non è semplicemente seria.

Esistono comunque metodi di indagine che consentono di trarre conclusioni sulla dimensione dell'ICP per un numero di segni indiretti.

Uno di questi metodi è l'esame ecografico (ultrasuoni) del cervello. Questo metodo non è utilizzato negli adulti, dal momento che gli ultrasuoni non possono penetrare nelle ossa del cranio. Nei bambini, la situazione è completamente diversa, poiché c'è una molla, una finestra meravigliosa per gli ultrasuoni. La neurosonografia, vale a dire la cosiddetta ecografia del cervello, è un metodo accessibile e assolutamente sicuro. Ci permette di stimare la dimensione dei ventricoli del cervello, e un aumento di queste dimensioni può essere considerato un segno indiretto di aumento della ICP. Allo stesso tempo, come per la circonferenza della testa, non è tanto la larghezza dei ventricoli del cervello, quanto la dinamica di questo indicatore.

Dopo aver chiuso la fontanella, è possibile vedere e stimare la dimensione dei ventricoli del cervello solo con l'aiuto della tomografia computerizzata (TC) o della risonanza magnetica (MRI). Allo stesso tempo, la tomografia è un metodo serio, pericoloso, costoso, è usato raramente - solo con reali sospetti di grave patologia intracranica.

Un altro metodo è obsoleto, ma ancora ampiamente utilizzato: echoencephalography (Echo EG). Con l'aiuto di un apparecchio speciale (echoencephalograph), utilizzando tutti gli stessi ultrasuoni, vengono valutati numerosi parametri, tra cui la pulsazione dei vasi cerebrali. In questo caso, l'ampiezza dell'oscillazione del segnale ultrasonico è considerata un indicatore che può fornire una stima dell'ICP.

Sottolineiamo ancora una volta: tutti i metodi di cui sopra non sono affidabili, non dichiarano, non reclamano, ma consentono, suggeriscono, consentono solo di sospettare un aumento di ICP.

Questo è il risultato: i metodi di esame esistenti forniscono al medico solo informazioni aggiuntive per la riflessione, ma non possono ricoprire la i. Quindi, basandoci principalmente su sintomi specifici. Ci sono problemi qui: questa non è tua nonna, che, con maggiore pressione, sta mentendo, e alla normalità corre nei negozi. Questo bambino è giovane, più precisamente un mese piccolo, che è irragionevole e non si lamenta di nulla in particolare.

Ma i problemi non sono solo nell'età e nell'impossibilità di puntare il dito nel punto in cui fa male. Il problema principale è che quasi tutti i sintomi che possono causare il sospetto di un aumento di ICP in un bambino possono verificarsi in bambini perfettamente sani.

Ad esempio, l'ansia di un bambino, il tremito degli arti, l'urlare possono essere manifestazioni di un aumento di ICP, ma potrebbe benissimo non avere nulla a che fare con ICP. E ogni madre può confermarlo, perché è semplicemente impossibile trovare un bambino che sia sempre calmo e il cui nulla possa mai tremare. Un altro sintomo di un aumento di ICP è lo strabismo, ma è ben noto che nei bambini del primo anno di vita, i muscoli degli occhi e lo strabismo infantile non sono completamente fisiologici, cioè assolutamente normali.

È necessario riconoscere comunque: parole come "ansia", "tremito", "urlo" e "strabismo" non sono in grado di spaventare seriamente la mamma domestica media, perché tutti hanno sentito e spesso usato nella vita di tutti i giorni.

È tutt'altra cosa quando espressioni terribili come "il sintomo di Graefe" o "riflesso spontaneo di Moreau" si trovano nella scheda ambulatoriale - non c'è tempo per scherzi e tranquillità: è chiaro che la situazione è seria.

Cercheremo di spiegare l'essenza di queste sagge parole.

L'essenza del sintomo Grefe è il ritardo della palpebra superiore quando si sposta verso il basso del bulbo oculare. In una traduzione addizionale in russo, questo significa che quando il bambino guarda in basso, spaventato, allora diversi millimetri del bianco dell'occhio sono visibili sopra l'iride. Sembra un occhio sporgente. Se il bambino sta guardando dritto, allora va tutto bene.

Un oftalmologo tedesco, che visse nel 19 ° secolo, Grefe descrisse questo sintomo come tipico per i pazienti di gozzo (lesioni tiroidee). Nelle persone che non sono malate di un gozzo, un sintomo di Grefe può anche verificarsi ed essere una caratteristica costituzionale, può essere trovato nei bambini prematuri.

Reflex Moro, o abbraccio riflesso - si riferisce ai riflessi fisiologici del periodo neonatale. Si verifica quando si colpisce il tavolo su cui si trova il bambino, con un suono forte improvviso, quando si tocca il bambino sulle natiche o sulle cosce. Il riflesso consiste di due fasi. Nel primo, il bambino si appoggia indietro, gira le spalle e le braccia sono distese ai lati. Nella seconda fase, incrocia le braccia sul petto. È chiaro che il riflesso spontaneo di Moreau è quando non ci sono stimoli esterni speciali, e il bambino getta indietro le braccia... Ma l'assenza di "stimoli esterni speciali" è una nozione condizionale. Perché questo non è affatto uno "speciale", ma l'ufficio di un medico può essere piuttosto irritante: un nuovo ambiente, un tavolo non familiare, un zia-medico di qualcun altro...

Sembra che siamo completamente confusi: hanno promesso di spiegare perché la diagnosi di un aumento di ICP e il loro trattamento sono così comuni, ma sono arrivati ​​a conclusioni completamente opposte. Si scopre che nella stragrande maggioranza dei casi, ulteriori metodi di ricerca e dati di ispezione non ci permettono di diagnosticare con certezza un aumento di ICP. E in situazioni in cui tale fiducia è presente, parliamo quasi sempre di malattie estremamente pericolose (idrocefalo, meningite, tumori e trauma cranico) e sintomi estremamente inquietanti (forte rigonfiamento delle fontanelle, disturbi della coscienza, vomito, paralisi).

Riassumiamo i risultati principali.

1. L'aumento di ICP non è una malattia, ma un sintomo di alcune malattie.

2. L'aumento di ICP è un sintomo raro e molto pericoloso di malattie rare e molto pericolose.

3. Il trattamento dell'ICP elevato non ha nulla a che fare con la medicina ambulatoriale, quasi sempre richiede il ricovero in ospedale e le cure di emergenza.

In conclusione dell'articolo, passiamo brevemente dalla medicina e passiamo a... linguistica. L'obiettivo sono caratteristiche curiose dell'uso della parola "intracranico". Il fatto è che l'espressione "pressione intracranica" nella comunicazione quotidiana di mamme con radici mediche sta diventando sempre meno comune. La parola "pressione" non è più necessaria, e tutti insieme "controllano l'intracranico", "guariscono l'intracranico" e "si lamentano dell'intracrania".

Gli esperti nel campo della linguistica (linguisti) chiamano tali conversioni o la transizione di una parte del discorso in un'altra. Questo fenomeno non è affatto unico. Ricordiamo almeno "gelato", "aspic" o più vicino a temi medici - "lassativo", "veloce", "neonato". Bene, chi ora dice "ipnotico"? Sì, nessuno dice, perché è chiaro di cosa si tratta. Invece, la stanza dei bambini è solo un asilo nido, ma la panetteria è già una panetteria familiare.

La cosa principale, come dimostra la conversione, è l'estrema prevalenza di una determinata parola. La conversione in relazione alla pressione intracranica da lungo tempo è, purtroppo, un fenomeno triste, perché conferma una tendenza piuttosto sgradevole: troppo spesso hanno cominciato a parlare di pressione intracranica, spesso inutilmente. Questo concetto con abilità funziona con le nonne sui banchi. Faranno una diagnosi sulla circonferenza della testa, più precisamente, sulla dimensione del cappuccio, e sanno anche come trattarlo. Voglio davvero che queste conversioni siano più piccole nelle nostre vite. Per usare la frase "pressione intracranica" a volte gli esperti dicevano il caso, ma le nonne non sapevano nulla della pressione intracranica, concentrandosi sui sonniferi e sull'acqua.