Aneurisma vascolare cerebrale

Aneurisma vascolare cerebrale

L'aneurisma vascolare cerebrale è un'espansione bulbosa di un'area limitata di un'arteria di genesi congenita o acquisita. Questa è una delle più pericolose malattie del cervello, che si sviluppa in modo asintomatico, lentamente con gravi conseguenze. Gli ignari "portatori" dell'aneurisma sono il 5% della popolazione.

Ci sono diversi tipi, a seconda della posizione del "sacco aneurismatico": aneurisma delle arterie del cervello, dell'aorta, dei vasi periferici e del cuore. I cambiamenti patologici nei vasi basali del cervello sono chiamati aneurisma intracranico o cerebrale, statisticamente è la forma più comune di aneurisma.

Cause dell'aneurisma cerebrale

Esistono due forme di malattia: congenite e acquisite.

Congenita (primaria)

I sintomi della sua presenza non esistono. Può accompagnare tutta la vita e diventare improvvisamente complicato da un fattore esterno o interno.

• Il difetto anatomico della parete vascolare - un punto di indebolimento del muro della vena di Gallen, si sviluppa spesso nei ragazzi. Allo stesso tempo, il 90% della mortalità nel periodo neonatale o nel periodo neonatale. Anche in caso di trattamento tempestivo, una prognosi favorevole non superiore all'80%. Accompagnato da insufficienza cardiaca e idrocefalo.
• Malformazione artero-venosa (malformazione) - intrecci patologici di arterie e vene.
• La predisposizione ereditaria può essere accompagnata da una carenza di collagene. Deve essere preso in considerazione in primo luogo, richiede un'osservazione costante di follow-up dei vasi cerebrali.

Acquisito (secondario)

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

Si sviluppa con malattie sistemiche che influenzano la struttura della parete vascolare. Più spesso nella fascia di età di 50-60 anni. Le seguenti malattie portano alla formazione di un aneurisma:

• Aterosclerosi - ulcerazione della parete del vaso che accumula il colesterolo.
• Infezioni - sifilide, micosi.
• Collagenosi: malattie sistemiche del tessuto connettivo.
• Ipertensione e frequenti crisi ipertensive.
• Tromboembolia.
• Tumori benigni e neoplasie tumorali o metastasi tumorali dalla testa e dal collo.
• Condizione settica.
• Condizione postoperatoria a causa di un intervento chirurgico al cervello.
• Sindrome post-traumatica: lesione alla testa aperta o chiusa.
• Costanti "attacchi di adrenalina" quando si praticano sport estremi o sotto forma di rischi professionali (piloti di aerei, medici).
• Malattia del rene policistico.
• Dipendenza da droghe (cocaina) e abuso di sigarette e alcol.
• Assunzione errata a lungo termine di contraccettivi orali.

Classificazione dell'aneurisma cerebrale

Forme di aneurisma cerebrale

Esistono diverse classificazioni su cui si basa la prognosi, il trattamento o il piano di follow-up (osservazione dinamica) del paziente:

1. Per complessità anatomica: aneurisma a camera singola e multi-camera.
2. Secondo il modulo:
   • La "bacca" bagulare più frequentemente trovata, principalmente acquisita, di solito di piccole dimensioni, non più di 10 mm. Le immagini sono chiaramente visibili: il collo, il corpo e il fondo.
   • A forma di fuso - espansione della parete del vaso con bordi sfocati.
3. Di diametro e dimensioni: piccolo (meno di 3-11 mm), medio (11-25 mm), gigante (più di 25 mm).
4. Per tipo di nave danneggiata: arteriosa e artero-venosa.

Patogenesi dell'aneurisma cerebrale

La patogenesi della malattia dipende dalla posizione e dalle caratteristiche di cui sopra. L'aneurisma stesso si trova sulla superficie interna della parete vascolare - intima. In questa zona non c'è strato muscolare, perché il sangue che riempie la nave forma facilmente un ulteriore serbatoio. Il flusso patologico del sangue inizia a svilupparsi con periodi di brusca devastazione e trabocco della nave. Ciò crea un movimento irregolare del sangue e sconvolge l'omeostasi nel tessuto cerebrale.

L'aneurisma cerebrale è localizzato caoticamente, ovunque nel letto vascolare, ma viene spesso diagnosticato nella regione delle navi che collegano la regione inferiore del cervello e la base del cranio, il cosiddetto circolo viliziev. Localizzazione "preferita" nell'area dei loop arteriosi o ramificazione (biforcazione) delle navi. I sintomi dell'aneurisma cerebrale si manifestano a causa del riempimento della parte patologicamente estesa della nave. La massa di sangue stagnante comincia a comprimere il tessuto cerebrale circostante e i centri vitali che sono lì.

Sintomi di aneurisma cerebrale

I segni di aneurisma cerebrale sono numerosi e patognomici. L'attenzione dovrebbe essere rivolta ai seguenti sintomi:

• Mal di testa periodico senza causa intenso con chiara localizzazione. La posizione del dolore indicherà l'arteria danneggiata: la zona fronto-orbitale, il temporale o occipitale o la metà della testa con chiari confini.
• Dolori accompagnatori di vertigini e svenimenti.
• Forte dolore nella regione dell'orbita, da un lato.
• Soffocamento frequente, difficoltà a deglutire, sensazione di corpo estraneo.
• Attacco epilettiforme singolo (convulso), senza epilessia clinica.
• Improvvisamente sviluppato: ptosi unilaterale, pupilla dilatata, strabismo, fotofobia, campo visivo ridotto o distorsione di oggetti visibili.
• Debolezza a breve termine spontanea a breve termine nelle gambe.
• Paresi unilaterale del nervo facciale, combinata con una forte caduta e perversione dell'udito (rumore soffiante o sibilante).
• Parestesia unilaterale o anestesia della pelle del viso.
• L'aura mentale è espressa in maggiore ansia, sospettosità, labilità emotiva, irritabilità aumentata, attacchi di letargia, disturbi del sonno.

Diagnosi della malattia

Angiografia di vasi cerebrali

La diagnosi di aneurisma cerebrale viene eseguita da un neurochirurgo che effettua una diagnosi preliminare sulla base di reclami ed esami. E anche, conducendo test per la presenza di riflessi patologici. La diagnosi finale viene fatta solo dopo l'applicazione di metodi strumentali di ricerca, nella loro combinazione ottimale:

• Angiografia con un agente di contrasto.
• Dopler vasi della testa e del collo.
• Risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata.
• L'analisi del liquido cerebrospinale (liquido cerebro-spinale) viene eseguita se si sospetta la rottura dell'aneurisma.

Complicazioni di aneurisma cerebrale

Le complicazioni di questa malattia sono piene di pericolose conseguenze irreversibili. La rottura di aneurisma dei vasi cerebrali si verifica durante il periodo del benessere immaginario, spesso durante il giorno. L'intervallo di età del periodo pericoloso è piuttosto ampio da 30 a 50 anni. I fattori provocatori per lo sviluppo di complicazioni sono: crisi ipertensiva e grave stress emotivo. Le conseguenze dell'aneurisma e la sua rottura:

• La conseguenza fisiopatologica e clinica di una rottura è un ictus emorragico (emorragia). Dalla localizzazione: intracerebrale o subaracnoidea, che dipenderà dalla prognosi vitale.
• Nel 40% dei casi, è fatale o in coma.
• L'esito vitale minaccia di danni irreversibili ai loci colpiti del sistema nervoso centrale. E come risultato, la perdita delle funzioni cognitive o fisiche del corpo, con l'inevitabile disabilità.
• È dimostrato che dopo una singola rottura dell'aneurisma, possono svilupparsi ulteriori "sacche aneurismatiche" nei vasi.
• Lo sviluppo della sindrome idrocefalica comporta un aumento della pressione intracranica e dei corrispondenti simmomokompleks.
• La funzione protettiva del cervello può essere il vasospasmo reattivo (angiospasmo cerebrale), con la minaccia di ictus ischemico e la probabilità di morte al 20%.
• Intossicazione del tessuto cerebrale e successiva necrosi selettiva, dovuta a processi stagnanti e prodotti di decomposizione.

I precursori della rottura dell'aneurisma sono: piercing mal di testa "segnale" irritante parossistico, sensazione di calore e bruciore alla testa e al collo, vari disturbi visivi e del linguaggio, grave debolezza generale, calo della pressione sanguigna allo stato di colluttazione, perdita di coscienza, nausea e vomito, non portare sollievo.

La comparsa di sintomi patologici - tensione muscolare nel collo (rigidità), sindrome convulsiva, andatura strascicata (un segno di parziale paralisi - emiplegia), disorientamento mentale, amnesia, minzione incontrollata e movimenti intestinali, aprassia e atassia (disorientamento nello spazio).

Trattamento dell'aneurisma cerebrale

Il trattamento dell'aneurisma cerebrale è possibile solo in modo radicale. Se effettuata in modo tempestivo, prima dell'inizio delle conseguenze e dello sviluppo di complicanze irreversibili, la prognosi è favorevole. Segni accettabili di ipossia del cervello, che vengono eliminati indipendentemente nel periodo postoperatorio o attraverso terapia farmacologica di supporto.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'aneurisma cerebrale dipende dall'urgenza, dalla posizione e dalla dimensione del danno patologico alla nave:

• L'intervento intracranico diretto è l'imposizione di fermagli sulla nave danneggiata e la sua esclusione dal flusso sanguigno. Allo stesso tempo, l'aspirazione del sangue che è uscito dalla nave e il conseguente drenaggio dell'ematoma sono effettuati.
• Con il metodo endovascolare è possibile una operazione mini-invasiva sotto il controllo di una radiografia o tomografia (MRT) - embolizzazione iatrogena (occlusione) del vaso danneggiato con biomateriali (spugna di gelatina, microspirale o palloncino).
• Asportazione della parte malata della nave con ulteriori protesi con un innesto autologo (proprio vaso sanguigno) o un innesto di plastica.
• Nei casi più gravi, gli elementi dell'osso sfenoidale vengono resecati con tecnica microchirurgica attraverso l'approccio pterionale (frontale-temporale).

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico viene effettuato nella fase ospedaliera. Consiste nell'eliminare i sintomi patologici e nel migliorare la circolazione cerebrale:

• Terapia anticonvulsivante e antiemetica.
• Terapia infusionale antiedema per prevenire lo sviluppo di edema cerebrale.
• Antidolorifici - antispastici.
• Farmaci antiipertensivi e un gruppo specifico di calcio bloccanti.
• Antidepressivi e farmaci nootropici.
• Mezzi che migliorano la reologia del sangue.

Riabilitazione e prevenzione

La riabilitazione richiede molti mesi con una gamma completa di attività di recupero:

• La terapia fisica prevede una serie specifica di esercizi con un istruttore più volte al giorno.
• Massaggio generale, metodi fisioterapici consentiti. Nuotando in piscina.
• Se necessario, l'aiuto di logopedista-logopedista.
• Climatoterapia, lunghe camminate rilassanti all'aria aperta e una favorevole atmosfera emotiva.

La prevenzione dello sviluppo dell'aneurisma cerebrale è un atteggiamento vigile per la loro salute. Eliminazione dei fattori di rischio e esame annuale regolare del corpo, utilizzando la diagnostica di laboratorio e la risonanza magnetica (MRI).

Commenti

Non ho capito un po ', la forma acquisita ha sintomi e la forma congenita non descrive assolutamente nulla. In qualche modo, una tale forma di malattia dovrebbe manifestarsi, con qualche tipo di deviazione dal normale stato di una persona, o il divario si verifica semplicemente?

Aneurisma dei vasi cerebrali: sintomi, cause, diagnosi, trattamento e prognosi

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Contenuto di un articolo sull'aneurisma cerebrale

Cos'è un aneurisma cerebrale?

L'aneurisma vascolare cerebrale (altrimenti noto come aneurisma intracranico) è una piccola formazione sul vaso sanguigno cerebrale che cresce rapidamente di dimensioni e si riempie di sangue. La parte convessa dell'aneurisma può esercitare pressione sul nervo o sul tessuto circostante del cervello, ma la rottura dell'aneurisma rappresenta un pericolo particolare, in conseguenza del quale il sangue penetra nel tessuto cerebrale circostante (si parla di emorragia).

Alcuni tipi di aneurismi, in particolare quelli di dimensioni molto ridotte, non provocano emorragia o altre complicazioni. L'aneurisma dei vasi cerebrali può verificarsi in qualsiasi area del cervello, ma, di regola, si trova nella sede del ramo dell'arteria dall'arteria, tra la superficie inferiore del cervello e la base del cranio.

Quali sono le cause dell'aneurisma cerebrale?

L'aneurisma dei vasi cerebrali può essere causato da anomalie congenite delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, l'aneurisma intracranico si verifica in persone con alcune malattie genetiche, quali: malattie del tessuto connettivo, malattia del rene policistico, alcuni disturbi circolatori, come malformazioni congenite artero-venose (plessi patologici delle arterie e vene del cervello che compromettono la circolazione).

Altre cause di aneurisma cerebrale includono trauma cranico o lesioni, ipertensione, infezioni, gonfiore, aterosclerosi (malattia vascolare accompagnata da deposito di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni) e altre malattie del sistema vascolare, nonché: fumo e uso di droghe. Alcuni ricercatori ritengono che l'assunzione di contraccettivi orali possa aumentare il rischio di aneurisma.

L'aneurisma risultante da un'infezione si chiama aneurisma infetto (micotico). Gli aneurismi associati al cancro sono spesso associati a tumori primari o metastatici della testa e del collo. L'uso di stupefacenti, in particolare, l'uso frequente di cocaina, può portare al danneggiamento dei vasi sanguigni e portare allo sviluppo di un aneurisma cerebrale.

Tipi di aneurismi

Vengono determinati tre tipi principali di aneurisma cerebrale.

L'aneurisma bagulare si presenta come una sacca di sangue arrotondata, attaccata dal collo o dalla base all'arteria o al ramo dei vasi sanguigni. Questa è la forma più comune di aneurisma cerebrale (noto anche come aneurisma a bacca, a causa della somiglianza esterna con la bacca che pende dallo stelo) che di solito si sviluppa nelle arterie della base del cervello. L'aneurisma bagulare si verifica più spesso negli adulti.

Un aneurisma laterale appare come un tumore su una delle pareti di un vaso sanguigno, e un aneurisma a forma di fuso si forma a seguito dell'espansione della parete del vaso in una delle sue sezioni.

Gli aneurismi sono anche classificati per taglia. I piccoli aneurismi hanno un diametro inferiore a 11 millimetri, gli aneurismi medi sono 11-25 millimetri e gli aneurismi giganti hanno un diametro superiore a 25 mm.

Chi è a rischio?

L'aneurisma cerebrale può verificarsi a qualsiasi età. Questa malattia è più comune negli adulti che nei bambini ed è leggermente più comune nelle donne che negli uomini. Le persone con determinate malattie ereditarie sono a più alto rischio.

Il rischio di rottura ed emorragia nel cervello esiste per tutti i tipi di aneurisma cerebrale. Ci sono circa 10 rotture di aneurisma segnalate ogni 100.000 persone all'anno, ovvero circa 27.000 persone all'anno negli Stati Uniti). Molto spesso, l'aneurisma colpisce persone di età compresa tra i 30 ei 60 anni.

Ipertensione, abuso di alcool, tossicodipendenza (in particolare uso di cocaina) e fumo possono anche contribuire alla rottura di aneurismi. Inoltre, le condizioni e le dimensioni dell'aneurisma influenzano anche il rischio di rottura.

Qual è il pericolo dell'aneurisma cerebrale?

La rottura dell'aneurisma porta a sanguinamento nel cervello, causando gravi complicazioni, tra cui ictus emorragico, danni al sistema nervoso o morte. Dopo la prima pausa, l'aneurisma può scoppiare ancora una volta con ripetute emorragie nel cervello e possono anche svilupparsi nuovi aneurismi.

Molto spesso, una rottura porta a emorragia subaracnoidea (emorragia nella cavità tra l'osso cranico e il cervello). Una conseguenza pericolosa dell'emorragia subaracnoidea è l'idrocefalo, che è caratterizzato da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nei ventricoli del cervello, che sotto la sua influenza espande ed esercita una pressione sul tessuto cerebrale.

Un'altra complicazione è il vasospasmo, in cui i vasi sanguigni si restringono, il che limita il flusso di sangue nelle aree vitali del cervello. Una mancanza di afflusso di sangue può causare danni a ictus o tessuti.

Aneurisma vascolare cerebrale: sintomi

Spesso, gli aneurismi vascolari cerebrali sono asintomatici, purché non raggiungano grandi dimensioni o si verifichino rotture. Un piccolo aneurisma che non cambia di dimensioni, di regola, non ha sintomi, mentre gli aneurismi grandi e in costante crescita possono mettere sotto pressione i tessuti e i nervi.

I sintomi dell'aneurisma cerebrale sono: dolore nella zona degli occhi, intorpidimento, debolezza o paralisi di un lato del viso, pupille dilatate e visione offuscata.

Quando un aneurisma cerebrale si rompe, una persona può avvertire un improvviso e fortissimo mal di testa, doppia visione, nausea, vomito, torcicollo e perdita di coscienza. Le persone solitamente descrivono questa condizione come "il peggior mal di testa nella loro vita", che, di norma, è caratterizzato da nitidezza e intensità. In alcuni casi, prima della rottura dell'aneurisma in un paziente, appaiono "segnali" o avvertimenti di mal di testa, che durano per diversi giorni o addirittura settimane prima dell'attacco.

Altri sintomi di una rottura dell'aneurisma cerebrale comprendono nausea e vomito, accompagnati da forte mal di testa, abbassamento della palpebra, sensibilità alla luce, cambiamenti nello stato mentale o livello di ansia. Alcuni pazienti hanno convulsioni. È anche possibile la perdita di coscienza, e in rari casi - il coma.

Se soffri di mal di testa acuto, specialmente in combinazione con gli altri sintomi sopra menzionati, devi consultare immediatamente un medico.

Diagnosi di aneurisma cerebrale

Di regola, l'aneurisma non si manifesta fino a quando non si verifica una rottura. A volte si trova casualmente quando si esegue obsledovany associata ad altre malattie.

Alcuni metodi diagnostici possono fornire informazioni sull'aneurisma e il metodo di trattamento più appropriato. Questi esami sono di solito eseguiti dopo emorragia subaracnoidea per confermare la diagnosi di aneurisma dei vasi cerebrali.

L'angiografia è un esame radiologico dei vasi sanguigni che viene eseguito utilizzando mezzi di contrasto. L'angiografia intracerebrale può rivelare quanto restringono o distruggono le arterie oi vasi sanguigni del cervello, della testa o del collo e possono anche identificare i cambiamenti nell'arteria o nella vena, incluso il punto debole, cioè l'aneurisma.

Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare i disturbi della circolazione cerebrale e consente inoltre di determinare con precisione la posizione, le dimensioni e la forma di un tumore al cervello, aneurisma o vaso rotto.

L'angiografia viene eseguita in stanze per radiografie appositamente attrezzate. Dopo l'introduzione di un anestetico locale, un catetere flessibile viene inserito nell'arteria e portato alla nave interessata. Una piccola quantità di sostanza radiopaca viene rilasciata nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso i vasi della testa e del collo, dopo di che vengono prese diverse radiografie, con le quali è possibile diagnosticare aneurismi o altri disturbi circolatori.

La tomografia computerizzata (CT) della testa è un metodo diagnostico rapido, indolore e non invasivo mediante il quale è possibile rilevare la presenza di un aneurisma dei vasi cerebrali e, per un aneurisma rotto, è possibile determinare se si è verificata un'emorragia cerebrale a seguito di una rottura. Di norma, questa è la prima procedura diagnostica prescritta da un medico se suggerisce la possibilità di rottura. I raggi X vengono elaborati da un computer come immagini bidimensionali di sezioni trasversali del cervello e del cranio. A volte gli agenti di contrasto vengono iniettati nel flusso sanguigno prima di eseguire una scansione TC. Questo processo, chiamato angiografia a tomografia computerizzata (angiografia TC), fornisce un'immagine più chiara e dettagliata dei vasi cerebrali. La tomografia computerizzata viene di solito eseguita in regime ambulatoriale, in laboratori specializzati o cliniche.

La risonanza magnetica (MRI) utilizza le onde radio del computer e un potente campo magnetico per ottenere un'immagine dettagliata del cervello e di altri organi. L'angiografia a risonanza magnetica (MRA) fornisce un'immagine ancora più dettagliata dei vasi sanguigni. Le immagini possono essere considerate come immagini tridimensionali o sezioni trasversali bidimensionali del cervello e dei vasi. Questa procedura indolore e non invasiva può mostrare la dimensione e la forma di un aneurisma inesploso, oltre a determinare la presenza di emorragia nel cervello.

Se si sospetta un aneurisma rotto, il medico può indirizzare il paziente all'analisi del liquido cerebrospinale. Dopo aver applicato un anestetico locale dallo spazio subaracnoideo tra il midollo spinale e le sue membrane circostanti, una piccola quantità di liquido cerebrospinale (che protegge il cervello e il midollo spinale) viene estratta utilizzando un ago chirurgico. Questo fluido viene quindi controllato per sanguinamento o sanguinamento nel cervello. Nelle persone con sospetta emorragia subaracnoidea, questa procedura viene solitamente eseguita in un ospedale.

Aneurisma dei vasi cerebrali: trattamento

Non tutti i casi di rottura dell'aneurisma. Si raccomanda ai pazienti con aneurismi di piccole dimensioni di monitorare continuamente la dinamica della crescita dell'aneurisma e lo sviluppo di ulteriori sintomi al fine di iniziare un trattamento intensivo nel tempo. Ogni caso di aneurisma è unico. La scelta del metodo ottimale di trattamento dell'aneurisma è influenzata dal tipo, dalla dimensione e dalla posizione dell'aneurisma, dalla probabilità della sua rottura, dall'età della persona, dalla sua salute, dalla storia della malattia, dall'eredità e anche dal rischio associato al trattamento.

Esistono due tipi di trattamento chirurgico degli aneurismi cerebrali: ritaglio dell'aneurisma e occlusione. Queste operazioni appartengono alla categoria delle operazioni più complesse e rischiose (probabilmente un danno ad altri vasi sanguigni, può verificarsi un aneurisma ripetuto, c'è anche il rischio di un attacco postoperatorio).

L'embolizzazione endovascolare è un'alternativa alla chirurgia. Questa procedura viene eseguita più di una volta nella vita di una persona.

È possibile prevenire l'insorgenza di aneurisma cerebrale?

Ad oggi, la prevenzione dell'aneurisma non esiste. Le persone con diagnosi di aneurisma cerebrale dovrebbero monitorare attentamente la loro pressione, non fumare o usare cocaina o altri farmaci. Anche questi pazienti devono consultare il proprio medico per sapere se usare l'aspirina o altri fluidificanti del sangue. Le donne hanno bisogno di consultarsi sull'uso dei contraccettivi orali.

Conseguenze di aneurisma cerebrale e prognosi

Un aneurisma inesploso può passare inosservato per tutta la vita. Ci sono casi in cui la rottura dell'aneurisma può essere fatale, o causare ictus emorragico, vasospasmo (la principale causa di invalidità o morte a causa di rottura dell'aneurisma), idrocefalo, coma e anche danni cerebrali temporanei o irreversibili.

La prognosi dopo la rottura dell'aneurisma dipende in gran parte dall'età, dalla salute generale della persona, da altre condizioni neurologiche associate, dall'ubicazione dell'aneurisma, dal grado di sanguinamento (e dal sanguinamento), nonché dal tempo trascorso dal momento della rottura all'erogazione delle cure mediche. I due fattori più importanti sono la diagnosi precoce e il trattamento.

I pazienti che hanno subito un trattamento con un aneurisma inesploso richiederanno meno terapia di riabilitazione e si riprenderanno più velocemente di quelli che hanno avuto una rottura di aneurisma. Il recupero dal trattamento o dalla rottura può richiedere da alcune settimane a mesi.

Aneurisma dei vasi cerebrali: cause, segni, conseguenze, operazione

Tra le malattie cerebrovascolari, l'aneurisma può essere considerato il più pericoloso. A causa di un cambiamento nella struttura della nave, perde la sua elasticità, a seguito della quale può verificarsi una rottura con emorragia nella regione subaracnoidea o nella sostanza del cervello. L'aneurisma dei vasi cerebrali porta a gravi disturbi circolatori, la morte. La neoplasia nel vaso si riempie gradualmente di sangue, aumentando di dimensioni. Oltre alla rottura dell'aneurisma, anche il fatto della deformazione della nave rappresenta un pericolo. L'area convessa può premere sui nervi del tessuto cerebrale.

L'aneurisma ha una struttura peculiare, che determina l'alto rischio della sua rottura. La struttura a tre strati naturale dell'arteria è conservata solo nel collo della formazione, questa sezione è la più duratura. Nelle pareti del corpo dell'educazione, la membrana elastica è già rotta, c'è una mancanza di strato muscolare. L'area più sottile dell'aneurisma è la cupola formata dall'intima della nave. Qui si rompe, causando un'emorragia.

Aneurisma cerebrale: tipi

Differenzia l'aneurisma cerebrale in forma, dimensione, tipo. Le formazioni possono essere a forma di fuso, sacculate, laterali, sono costituite da più camere e una. Un aneurisma a forma di fuso si forma dopo l'espansione di una certa porzione della parete del vaso. Il suo aneurisma laterale è caratterizzato dalla sua formazione sulla parete del vaso.

Formazioni giganti si trovano di solito nell'area della biforcazione, nell'arteria carotide che passa attraverso il seno cavernoso, raggiungono 25 mm. La piccola istruzione ha una dimensione fino a 3 mm. Il rischio di emorragia aumenta drammaticamente con l'aumentare delle dimensioni dell'aneurisma.

È consuetudine distinguere due tipi principali di formazioni nei vasi del cervello: arterioso e artero-venoso.

Aneurisma arterioso

Quando le pareti delle navi arteriose sono gonfiate come una sfera o una borsa, questo è un aneurisma arterioso. Molto spesso, la posizione di queste formazioni diventa il cerchio di Willis nella base del cranio. È lì che le arterie si ramificano il più possibile. Ci sono molteplici, singole, giganti, piccole formazioni.

Aneurisma artero-venoso

Quando i vasi venosi del cervello sono dilatati e formano un groviglio, la formazione è un aneurisma artero-venoso. Quando si riferiscono vasi venosi e arteriosi, questo tipo di aneurisma può svilupparsi. C'è meno pressione del sangue nelle vene che nelle arterie. Il sangue arterioso viene rilasciato sotto alta pressione nelle vene, a causa del quale le pareti si espandono, si deformano e appaiono aneurismi. Il tessuto nervoso è compresso, l'apporto di sangue al cervello è compromesso.

Aneurisma della vena di Galeno

Raramente aneurisma della vena di Galeno. Tuttavia, un terzo delle malformazioni artero-venose nei bambini e nei neonati spiega questa anomalia. Due volte più comune è l'educazione nei ragazzi. Le proiezioni per questa malattia sono sfavorevoli - la morte si verifica nel 90% dei casi durante l'infanzia e nel periodo neonatale. Quando l'embolizzazione rimane alta mortalità - fino al 78%. La sintomatologia è assente a metà dei bambini malati. Ci possono essere segni di insufficienza cardiaca, si sviluppa idrocefalo.

Aneurisma sacrale

Una sacca rotonda di sangue ricorda visivamente un aneurisma sacculare. È attaccato al ramo dei vasi sanguigni, l'arteria principale con il suo collo. Questo tipo di aneurisma è più comune. Il più delle volte si sviluppa alla base del cervello. Di solito si verifica negli adulti. Una formazione tipica differisce in una piccola dimensione, meno di 1 cm. Strutturalmente, secerne il fondo, il corpo e il collo.

Sintomi della malattia

La sintomatologia dell'aneurisma dipende in larga misura dall'area della nave in cui si trova. Sintomi di aneurisma:

• la debolezza;
• nausea;
• Visione offuscata;
• fotofobia;
• vertigini;
• Menomazione della parola;
• Problemi di udito;
• Intorpidimento di un lato del corpo, faccia;
• Mal di testa;
• Doppi occhi.

È più facile identificare l'istruzione nella fase della sua rottura, quando i segni sono più pronunciati.

Vampate di calore

Il dolore locale alla testa di diversa intensità, che si ripete in un'area, è caratteristico dell'aneurisma cerebrale. Con la sconfitta dell'arteria basilare, il dolore si verifica in una metà della testa, quando la formazione è nell'arteria cerebrale posteriore, il dolore appare nella tempia, regione occipitale. Per gli aneurismi delle arterie anteriore-connettiva e del proencefalo, è frequente un forte dolore nella regione frontale-orbitale.

Altri segni di aneurisma

Ci sono altri segni di un aneurisma cerebrale. Sono possibili i seguenti sintomi:

1. Rumore sibilante nell'orecchio;
2. Lo strabismo è osservato;
3. Perdita dell'udito unilaterale;
4. La palpebra superiore cade (il fenomeno della ptosi);
5. L'alunno si espande;
6. Appare una doppia visione;
7. Debolezza improvvisa nelle gambe;
8. La vista è disturbata: tutto diventa fangoso, gli oggetti sono distorti;
9. Paresi del nervo facciale del tipo periferico;
10. I campi visivi sono distorti o cadono.

In generale, i sintomi dell'aneurisma possono assomigliare a segni di ictus, disturbi circolatori.

Attenzione! Se si osservano anche i singoli sintomi dell'aneurisma, è necessario consultare immediatamente un medico. Quando la condizione è grave, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza. Trattamento tempestivo, la chirurgia può far fronte alla malattia.

Cause di aneurismi cerebrali

Al momento, una teoria completa della presenza di aneurismi è in fase di sviluppo. Tuttavia, i fattori che contribuiscono allo sviluppo delle formazioni sono studiati in modo sufficientemente dettagliato.

Il motivo più serio per lo sviluppo dell'aneurisma è la presenza di difetti alla nascita che sono presenti nello strato muscolare delle arterie cerebrali. Appaiono spesso in aree di forte flessione delle arterie, delle loro articolazioni. C'è una carenza di collagene, che provoca formazioni anormali. Questo fattore è ereditario.

Causa lo sviluppo di aneurismi e disturbi emodinamici: flusso sanguigno irregolare, aumento della pressione. Questo è più pronunciato nelle aree in cui le arterie si diramano. Il flusso sanguigno si rompe, mette pressione sulla parete del vaso già deformata, che porta al suo assottigliamento, rottura.

Un disturbo genetico che causa il danno vascolare è un fenomeno patologico quando le vene e le arterie del cervello si intrecciano, disturbando la circolazione sanguigna. Aneurismi e neoplasie maligne accompagnano, quando i tumori del collo e della testa si metastatizzano. Dovrebbe essere notato alcune più cause di aneurismi:

• il fumo;
• Uso di droghe, in particolare cocaina;
• Varie malattie del sistema vascolare nel suo complesso;
• aterosclerosi;
• cancro;
• infezione;
• Alta pressione sanguigna;
• Ferita, trauma cranico.

Tutti questi fattori mettono a repentaglio il sistema circolatorio, i vasi sanguigni, contribuiscono allo sviluppo di aneurismi.

Rottura di aneurisma e sue conseguenze

La rottura dell'aneurisma nel punto più sottile provoca emorragia subaracnoidea o ematoma intracerebrale. Il sangue può entrare nei ventricoli del cervello, nel tessuto cerebrale. Nel 100% dei casi si sviluppa uno spasmo vascolare. L'idrocefalo occlusivo acuto del cervello è probabile che si verifichi durante la chiusura del tratto del liquido cerebrospinale con sangue accumulato nei ventricoli, edema cerebrale. Il tessuto cerebrale reagisce ai prodotti di decadimento del sangue, la necrosi è caratteristica e le singole regioni del cervello smettono di funzionare.

Quando si rompe l'aneurisma, si verificano paralisi parziali, nausea, mal di testa e vomito. La coscienza è confusa, il paziente può cadere in coma. Vi sono convulsioni, caratterizzate da ptosi e vari disturbi della vista.

Complicazioni dopo la rottura dell'aneurisma

A causa dell'emorragia provocata dalla rottura dell'aneurisma, ci sono una serie di complicanze. C'è angiospasmo cerebrale, è probabile una rottura ripetuta dell'aneurisma. Forse lo sviluppo di ischemia cerebrale, che è fatale nel 17% dei casi. Le complicanze sono simili a quelle con ictus ischemico, emorragico. In alcuni casi, dopo una rottura dell'educazione si sviluppa una sindrome convulsiva. Sono probabili le seguenti complicazioni.

1. Sindrome del dolore Dopo un ictus possono svilupparsi attacchi dolorosi di varia intensità e durata. Dolore pulsante e lancinante, la sensazione di calore non è alleviata dagli antidolorifici.
2. Compromissione cognitiva. I pazienti perdono la capacità di elaborare informazioni esterne, per percepirle. La logica e la chiarezza del pensiero, della memoria e della capacità di pianificare, imparare, prendere decisioni sono perse.
3. Disturbi psicologici Caratterizzato da depressione, sbalzi d'umore, aumentata irritabilità, insonnia, ansia.
4. Difficoltà a defecare e urinare. I pazienti hanno difficoltà con la vescica, l'intestino, il loro svuotamento.
5. Compromissione della vista: l'aneurisma dell'arteria carotidea è caratterizzato da una diminuzione dell'acuità visiva, perdita di aree del campo visivo, visione doppia.
6. Deglutizione difficile o alterata. Questa complicazione può portare all'ingresso di cibo nella trachea e nei bronchi e non nell'esofago. Probabilmente disidratazione e costipazione.
7. Violazioni del comportamento. Caratterizzato da labilità emotiva, reazione lenta, aggressività o paura.
8. Disturbi di percezione Il paziente non è in grado di raccogliere l'oggetto, non capisce ciò che vede di fronte a sé.
9. Problemi di linguaggio Comprensione difficile e riproduzione del linguaggio. I pazienti hanno difficoltà a contare, scrivere, leggere. Questa complicazione è caratteristica del danno all'emisfero sinistro del cervello (nei destrimani).
10. Disturbi del movimento. C'è paralisi, debolezza, mossa malata e cammina con difficoltà, la coordinazione è compromessa. A volte c'è emiplegia - disturbi del movimento di un lato del corpo.

Dopo la rottura dell'aneurisma, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo, per organizzare correttamente la successiva riabilitazione del paziente.

Intervento operativo

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è considerata la cura più efficace per l'aneurisma. Produrre il ritaglio, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, violare la permeabilità dei vasi sanguigni sul sito di lesione con speciali spirali microscopiche.

ritaglio

Il taglio viene eseguito con la chirurgia diretta. L'operazione è aperta intracranica. L'aneurisma è disattivato dal flusso sanguigno generale, pur mantenendo la pervietà della portante e dei vasi circostanti. Assicurarsi di rimuovere il sangue nell'intero spazio subaracnoideo o drenaggio dell'ematoma intracerebrale.

Questa operazione è riconosciuta in neurochirurgia come una delle più complesse. Il collo dell'aneurisma dovrebbe essere bloccato in una sola volta. Viene selezionato l'accesso chirurgico ottimale, vengono utilizzate moderne attrezzature microchirurgiche e un microscopio operatorio.

Rafforzare le pareti della nave

A volte è ricorso al metodo per rafforzare le pareti dell'aneurisma. L'area interessata è avvolta da una garza chirurgica, che provoca la formazione di una speciale capsula dal tessuto connettivo. Lo svantaggio del metodo è un'alta probabilità di sanguinamento nel periodo postoperatorio.

Chirurgia endovascolare

Ora metodo popolare di violazione mirata della pervietà dell'aneurisma. La parte desiderata della nave viene bloccata artificialmente utilizzando speciali micro-bobine. La pervietà delle navi adiacenti è attentamente studiata, l'operazione è controllata da angiografia. Questo metodo è minimamente invasivo, ampiamente utilizzato in Germania. L'operazione non richiede un'apertura del cranio, meno traumatico.

Aneurisma PRIMA e DOPO Chirurgia endovasale

Complicazioni postoperatorie

Spesso ci sono complicazioni postoperatorie. Di solito sono associati allo sviluppo di ipossia cerebrale, spasmo vascolare, soprattutto quando l'intervento è stato effettuato nel periodo acuto di emorragia cerebrale. Inoltre, si osservano complicazioni quando le pareti degli aneurismi sono danneggiate. In alcuni casi, il microspirale fora il muro.

La carenza di ossigeno è caratteristica dell'ostruzione completa o parziale della nave che porta l'aneurisma. Ora, grazie alle tecniche moderne, lo spazio della nave può essere ampliato e rafforzato artificialmente per fornire il flusso sanguigno necessario in aree rigorosamente definite.

L'esito fatale è probabile se l'aneurisma è un gigante, si trova in una fase difficile di sviluppo. È importante iniziare il trattamento in tempo, per eseguire un intervento chirurgico senza iniziare la malattia. La mortalità è minima, se la malattia non ha avuto il tempo di andare nella fase acuta, l'operazione è diretta. Le morti individuali sono probabilmente dovute alle caratteristiche individuali dell'organismo, non direttamente correlate alla malattia, operazione.

Trattamento non chirurgico

Nonostante il fatto che il metodo principale e radicale per combattere la malattia sia la chirurgia, viene effettuato anche un trattamento conservativo. Prima di tutto, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di un medico. Ogni paziente ha bisogno di un approccio individuale, è necessario prendere in considerazione la sua condizione nel suo insieme, tutte le caratteristiche del corpo. Questo approccio è importante quando si sceglie un trattamento chirurgico. Vari farmaci vengono utilizzati per prevenire la rottura dell'aneurisma, per migliorare la condizione generale.

• Antiemetici e antidolorifici. Sono necessari per alleviare le condizioni del paziente.
• Preparati per stabilizzare la pressione sanguigna. La cosa più importante è assicurare una certa soglia fissa, oltre la quale la pressione non aumenterà. La crescita della pressione arteriosa può portare alla rottura dell'aneurisma, l'emorragia.
• Farmaci anticonvulsivanti. Questi farmaci sono anche prescritti di solito, poiché è probabile che si verifichino crisi epilettiche.
• Bloccanti dei canali del calcio I preparati prevengono lo spasmo cerebrale, stabilizzano i vasi sanguigni. È necessario usare medicine in modo che il sangue non impedisca l'accesso a quelle parti del cervello che hanno sofferto a causa dello sviluppo dell'aneurisma.

È ottimale combinare un trattamento conservativo e operativo, poiché un aneurisma cerebrale richiede un intervento chirurgico preciso per ridurre il rischio di rottura e prevenire la morte.

Prevenzione dell'aneurisma cerebrale

Prima di tutto, è necessario fare l'attenzione al fattore di trasmissione ereditaria della malattia, la predisposizione a esso. La prevenzione dell'aneurisma cerebrale si basa sulla diagnosi tempestiva della malattia, sull'individuazione dei sintomi, sull'esame, dopodiché viene immediatamente prescritto un trattamento appropriato. La tomografia a risonanza magnetica e la tomografia computerizzata del cervello danno risultati sufficientemente affidabili. Conduci anche l'angiografia.

Una persona che sospetta già la presenza di questa malattia dovrebbe mantenersi in uno stato speciale, non solo fisicamente, ma anche emotivamente. È importante non sovraccaricare, per evitare il lavoro eccessivo. È necessario fare sforzi per stabilizzare costantemente il background emotivo e non sovreccitato. Dobbiamo dimenticare gli stress, le preoccupazioni, i vani reati e i dubbi, dobbiamo vivere nel presente e goderci ogni giorno.

È importante ridurre al minimo il rischio di danni ai vasi sanguigni, lesioni alla testa. È necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna. Un ruolo importante è svolto dalla rilevazione tempestiva del sanguinamento preventivo primario. Ignorare i sintomi di un aneurisma cerebrale non può - è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Aneurisma cerebrale

L'aneurisma dei vasi cerebrali è un fenomeno comune. È anche chiamato intracranico. Questa è una piccola formazione patologica che può apparire sulla nave. L'aneurisma del cervello sta crescendo abbastanza rapidamente, pieno di sangue. In questo caso, c'è un'espansione dell'educazione, c'è un notevole rigonfiamento. C'è molta pressione sul cervello e sui tessuti che lo circondano.

Il maggior pericolo rappresentato dall'aneurisma dei vasi cerebrali è la sua rottura. Il sangue entra quindi nel tessuto cerebrale. Emorragia si sviluppa. Le cellule del corpo sono distrutte.

Se un aneurisma vascolare cerebrale esplodesse, le conseguenze potrebbero essere disastrose! È vitale essere costantemente monitorati da un medico. È necessario non essere pigri per venire regolarmente per un esame. Può salvare vite. Il medico deve monitorare se l'aneurisma non progredisce, quali sono le sue caratteristiche.

L'aneurisma cerebrale non sempre causa emorragia. Se è piccolo, potrebbe non raggiungere un finale così triste. Una persona può facilmente vivere una vita senza nemmeno saperlo.

Questa patologia può comparire in qualsiasi parte del cervello. Il più spesso è formato dove i rami partono da un'arteria. Questa è l'area in cui la superficie inferiore del cervello confina con la base del cranio. Lei è più vulnerabile.

Poco sulle navi

Sono patologie vascolari che portano alla comparsa di un aneurisma. Quali sono le nostre navi? Qual è la loro struttura? Come mantenerli in salute?

Una normale parete vascolare dovrebbe avere tre strati:

1. Interno - intima.
2. Uno strato di muscoli.
3. All'aperto - avventizia.

Se almeno uno di questi strati è danneggiato o per qualche motivo ha subito modifiche, si è espanso, la parete del vaso diventa troppo sottile e perde la sua normale elasticità. Il risultato sarà deludente - a causa della pressione sanguigna, la parete vascolare inizia a gonfiarsi. Quindi inizia l'aneurisma.

Gli studi hanno dimostrato che cinque su cento persone hanno aneurismi di vario grado. Questo è un tasso molto alto (5%). Si sviluppa più spesso all'età di 30-60 anni, negli uomini succede meno spesso che nelle donne. In un bambino, questa patologia può essere ereditaria. A volte si verifica anche nei neonati.

struttura

L'aneurisma ha un collo, un corpo, una cupola. Il collo ha gli stessi tre strati della nave standard. Nella struttura della cupola c'è solo intima. Questo è il reparto più sottile. Può scoppiare in qualsiasi momento.

motivi

Le cause di questa patologia possono essere diverse:

• Cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni.
• Disturbi genetici
• Lesioni.
• Aumento della pressione
• Tumore.
• L'infezione.
• L'aterosclerosi.
• Cattive abitudini (sigarette, droghe, alcol).
• Uso di contraccettivi (per via orale).

L'aneurisma può essere congenito. È spesso ereditato.

Se la causa dell'aneurisma è un'infezione, si chiama infetto. Inoltre, tali cambiamenti patologici nei vasi sanguigni si verificano spesso nelle malattie oncologiche. Spesso portano a metastasi.

I tossicodipendenti sono anche a rischio. È dimostrato che l'uso della cocaina influisce seriamente sulle navi.

La causa più comune è che le membrane vascolari diventano troppo sottili. Spesso, gli aneurismi si trovano in quei luoghi in cui l'arteria inizia a diramarsi. Spesso questa patologia appare nell'area della base del cranio.

L'aneurisma può verificarsi durante la gravidanza, il parto. Ciò è dovuto al fatto che le donne incinte hanno spesso la pressione alta. È importante evitare lo stress, per stabilizzare la pressione.

Questi tipi di aneurismi si distinguono:

1. Aneurisma del tessuto La forma più comune. È anche chiamato bacca. Sembra davvero una piccola borsa. In questa piccola borsa all'inizio, il sangue si accumula. Ciò porta al fatto che si estende e le pareti della nave si assottigliano. Il collo di questo sacco arrotondato è attaccato a un'arteria o una nave ramificata. Questo tipo è più comune negli adulti.
2. Side. Situato sul lato della nave e ricorda un tumore.
3. Fusiforme. La forma ricorda un fuso. La ragione del suo aspetto è l'espansione delle pareti vascolari in una piccola area.

Inoltre, gli aneurismi sono divisi per le loro dimensioni. La dimensione del più piccolo - circa 11 mm. Medio - 11-25 mm, grande - più di 25 mm.

Chi rischia

Sia gli adulti che i bambini possono soffrire di aneurisma. Negli adulti, si verificano più frequentemente, e si nota che le donne sono più inclini a questa patologia. Anche a rischio sono quelli che hanno alcune malattie ereditarie.

Coloro che non si preoccupano di uno stile di vita sano, abusano di sigarette, alcool, usano droghe, sono a rischio.

Le malattie croniche possono anche causare patologie vascolari.

Ci sono anche fattori congeniti:

• Malattie del tessuto connettivo. A causa loro, i vasi si indeboliscono.
• Il lume dell'aorta è patologicamente ridotto.
• Malattia del rene policistico. Questa è una malattia ereditaria in cui le cisti crescono nei reni. Portano ad un aumento della pressione.
• I vasi cerebrali si sono sviluppati in modo errato anche durante la formazione del feto. Di conseguenza, la persona è apparso interlacciamento patologico delle arterie, le vene del cervello. Per questo motivo, il flusso sanguigno è gravemente disturbato.
• Aneurisma in parenti stretti.

Un aneurisma cerebrale rotto porta spesso a condizioni gravi, coma, paralisi e morte. L'aneurisma di qualsiasi tipo può scoppiare. Ma questo non succede così spesso. Da 100 mila cucchiaini. l'aneurisma è rotto alle dieci. Il più delle volte accade in persone dai 30 ai 60 anni. Il divario si verifica principalmente in una fase avanzata di sviluppo dell'istruzione.

Gli aneurismi sono rotti a causa del loro aumento, impatto, trauma. Anche l'estensione del gap può variare. Questo influenza l'entità del sanguinamento.

Di quello che minaccia

La rottura dell'aneurisma è estremamente pericolosa. Porta a emorragia cerebrale. Ciò provoca gravi complicazioni e persino la morte. Il sistema nervoso è danneggiato, si sviluppa un ictus emorragico. Ci possono essere pause ripetute. Peggiorano le condizioni del paziente Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità che il paziente sopravviva.

Il risultato del danno è emorragia subaracnoidea. Questo è il periodo più pericoloso. Allo stesso tempo, il sangue si riversa nella cavità tra il cervello e le ossa del cranio. Questo può portare all'idrocefalo. Troppo fluido (liquore) si accumula nel cervello. Preme il tessuto, violando le loro funzioni.

Il vasospasmo è un'altra formidabile complicazione. Con esso, le navi si restringono notevolmente. Il flusso sanguigno diminuisce bruscamente. Le aree vitali del cervello sono interessate. A causa della mancanza di tessuto sanguigno può essere danneggiato, si sviluppa un ictus.

L'aneurisma può svilupparsi in due modi clinici:

1. Tumore. L'aneurisma sta crescendo rapidamente. Raggiunge dimensioni impressionanti, a causa delle quali i vasi e i nervi sono compressi. Compaiono insopportabili dolori e altri sintomi. Secondo il quadro clinico, le manifestazioni assomigliano a quelle che appaiono con i tumori. I sintomi sono influenzati dalla posizione. Spesso, la giunzione ottica, il seno cavernoso, soffre. La vista può essere rotta, la sua nitidezza è persa. Se il tumore è troppo lungo per esercitare pressione sul tessuto, il nervo ottico può atrofizzarsi. Se la patologia si trova nel seno cavernoso, si osserva paresi, i rami del nervo trigemino sono interessati. Strabismo, nevralgia del trigemino può apparire, deformare le ossa del cranio. Questo rivelerà la radiografia.
2. Apoplettico. I sintomi clinici compaiono all'improvviso. Diventano il risultato della rottura. Raramente, prima di una pausa, compare un forte mal di testa.

Quando si sviluppa un aneurisma cerebrale, i sintomi possono essere impercettibili. Solo dal momento in cui l'educazione diventa abbastanza grande, il paziente inizia a notare i segnali di pericolo. Asymptomatically spesso si verificano aneurisma, la cui dimensione non cambia. Non possono passare, ma a volte crescono molto lentamente o non aumentano.

Se il tumore è grande, cresce rapidamente, mette sotto pressione il tessuto e porta a una serie di sintomi:

• dolore nella zona degli occhi;
• paralisi, intorpidimento di un lato del viso;
• la debolezza;
• la visione diventa sfocata;
• le pupille si dilatano.

Se conosci i sintomi, puoi riconoscere facilmente la patologia. I sintomi più brillanti compaiono quando una neoplasia si rompe:

• può avere un mal di testa grave e acuto;
• nausea, vomito;
• negli occhi comincia a raddoppiare;
• perdita di coscienza

La testa in questo caso fa male insopportabilmente male. Il dolore è acuto. Questo è il primo sintomo di una pausa. Inizialmente, potrebbe trovarsi nell'area in cui si è verificato il danno. La rottura occasionale è preceduta da un avvertimento di mal di testa. Non possono richiedere diversi giorni, persino settimane. Più spesso poi inizia l'attacco.

È più probabile che una persona diventi sensibile alla luce, inizi la nausea e il vomito, cali spontaneamente la palpebra e provi un'ansia inesplicabile. A volte ci sono delle convulsioni, una persona può perdere conoscenza o cadere immediatamente in coma.

In alcuni casi, le crisi sono molto simili all'epilettico. La coscienza può essere confusa, anche la psicosi si verifica. Quando si verifica il sanguinamento, un lungo spasmo delle arterie. Questo può causare ictus ischemico.

Oltre all'emorragia subaracnoidea, si verifica un'emorragia nei ventricoli del cervello. Ematoma appare. Questo è lo scenario peggiore.

Con un mal di testa, unito da almeno alcuni di questi sintomi, è meglio vedere un medico.

diagnostica

Per molto tempo, l'aneurisma non si fa sentire. Questa è la sua astuzia. Un uomo si sente grande e in quel momento aveva già iniziato un pericoloso processo patologico. Ma è importante identificare la patologia il prima possibile.

A volte l'aneurisma si trova per caso, durante gli esami per altre malattie.

La diagnosi aiuta a identificare la lesione, determinarne il tipo, la dimensione, la localizzazione. Ora è possibile applicare i metodi più moderni, i dispositivi, la ricerca in laboratorio. Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi accurata, seleziona la tattica del trattamento.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la diagnosi inizia dopo l'emorragia.

Metodi diagnostici di base:

1. Angiografia. Questa è una radiografia dei vasi del cervello, in cui vengono utilizzati agenti di contrasto. Allo stesso tempo, è possibile vedere quanto sono dilatate o ristrette le navi, per trovare i loro punti deboli. Il metodo consente di determinare i disturbi circolatori, per identificare la posizione esatta dell'aneurisma, la sua forma, le dimensioni. Il sondaggio è condotto in una stanza speciale. Al paziente viene somministrato un anestetico locale, quindi un piccolo catetere viene inserito nell'arteria. Viene portato sul luogo della sconfitta. L'agente di contrasto aiuta ad esaminare in dettaglio tutti i vasi della testa e del collo. Questo prende le immagini.
2. CT (tomografia computerizzata). Questo metodo è considerato il migliore. È indolore, veloce, non invasivo, aiuta a trovare una lesione e, quando si rompe, determina la dimensione dell'emorragia. Ora i medici prescrivono questa procedura al primo sospetto dello sviluppo delle patologie vascolari. Di conseguenza, le immagini delle sezioni trasversali del cervello, il cranio.
3. Angiografia TC. Si differenzia dalla TC in quanto viene iniettato un agente di contrasto. Ti permette di ottenere le immagini più chiare. Tutti i tipi di CT sono principalmente eseguiti su base ambulatoriale.
4. MRI (risonanza magnetica). Per catturare l'immagine del cervello, la risonanza magnetica utilizza un forte campo magnetico e onde radio. Il sondaggio fornisce immagini dettagliate, tra cui tridimensionale. La procedura è non invasiva, indolore.
5. Analisi del liquido cerebrospinale. Viene eseguito se si sospetta che l'aneurisma sia esploso. Al paziente viene somministrato un anestetico locale. Viene inserito un ago chirurgico attraverso il quale viene prelevato un campione di liquido cerebrospinale. Protegge il midollo spinale e il cervello. Poi in laboratorio controllano il sangue. Questa procedura viene eseguita in ospedale.

trattamento

Se l'aneurisma è grande, è necessario trattare solo in una clinica neurologica. La terapia può essere farmacologica o operativa. L'aneurisma può scoppiare in qualsiasi momento. Tuttavia, non è in alcun modo lacerato in tutti i casi. Se l'educazione è piccola, il medico ha il diritto di raccomandare il monitoraggio regolare delle sue condizioni. Succede che non cresce affatto. Quindi il trattamento non è richiesto. Una persona può vivere per anni, decenni con lei (se è un microaneurisma).

È importante monitorare se sono comparsi segni patologici aggiuntivi.

Se compaiono i sintomi o si nota una crescita, si dovrebbe essere trattati immediatamente. La terapia dovrebbe essere competente, completa. Ogni aneurisma ha le sue caratteristiche uniche: posizione, dimensioni, forma, grado di crescita. Possono essere ereditati.

Sulla base delle caratteristiche elencate, il medico curerà la malattia. È anche importante prendere in considerazione l'età, la storia della malattia, le condizioni del paziente, l'ereditarietà, per determinare i rischi del trattamento.

Spesso ricorrere ai seguenti tipi di intervento chirurgico:

1. Sovrapponendo la clip sull'aneurisma e la sua occlusione. Questa è l'operazione più rischiosa e difficile. Quando è facile danneggiare altre imbarcazioni. L'aneurisma potrebbe riapparire. Alto rischio di attacco dopo l'intervento chirurgico.
2. Embolizzazione endovascolare Questa è un'alternativa moderna all'occlusione. Viene eseguito più volte durante la vita del paziente.

Come scegliere l'opzione di un intervento chirurgico, dovrebbe decidere solo un medico. Il paziente non dovrebbe cercare di influenzare la sua decisione. Il medico valuta obiettivamente la dimensione della formazione, la sua posizione, le malattie concomitanti, ecc.

Nelle moderne cliniche neurochirurgiche c'è tutto per il trattamento chirurgico - buona attrezzatura e chirurghi esperti.

Dopo l'intervento chirurgico, saranno necessari la riabilitazione postoperatoria, misure di recupero competenti e fisioterapia. Potrebbe essere necessario l'aiuto di un logopedista, un neuropsicologo, ecc.

Il trattamento conservativo è usato se il tumore è piccolo. L'obiettivo di questa terapia è prevenire la crescita del tumore. Ciò introdurrà farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, il ritmo cardiaco e quelli che contribuiranno a ridurre i livelli di colesterolo.

Per la rottura è necessario un trattamento di emergenza. Il trattamento conservativo è lo stesso dell'ictus emorragico. Se indicato, il chirurgo può rimuovere rapidamente l'ematoma e l'educazione.

prevenzione

I modi efficaci per prevenire l'aneurisma non sono sviluppati. Se viene fatta una diagnosi del genere, è importante monitorare costantemente la pressione, non fumare, non usare sostanze stupefacenti. Spesso, tali pazienti sono vietati di usare anche l'aspirina. Diluisce il sangue, che può causare sanguinamento.

Le donne dovrebbero fare attenzione con i contraccettivi orali. È inoltre necessario monitorare lo stato di salute durante la gravidanza.

Implicazioni e previsioni

La probabilità di recupero aumenta con la diagnosi precoce. È importante ascoltare i sintomi. Alcune persone riescono a vivere una vita con un aneurisma. I test di pressione regolari sono importanti. Se si assicura che sia mantenuto a un livello sicuro, è possibile prevenire lo sviluppo di danni vascolari. Se l'aneurisma non è esploso e non è cresciuto in proporzioni gigantesche, questa patologia può passare inosservata all'organismo.

Le conseguenze più gravi si sviluppano in pausa. Possono essere fatali. Anche se il paziente ha salvato la sua vita, dopo una precedente malattia, tutto può finire in disabilità. Spesso il divario provoca vasospasmo, ictus, idrocefalo, a chi. È altamente probabile che causi danni al tessuto cerebrale (sia temporaneo che irreversibile).

La previsione è influenzata da tali indicatori:

• condizione generale del corpo;
• età;
• indicatori neurologici;
• la grandezza del sanguinamento;
• la posizione dell'aneurisma;
• efficienza di fornire cure mediche di qualità.

La diagnosi e il trattamento tempestivi sono estremamente importanti. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di un buon risultato.

È meglio iniziare a trattare l'aneurisma prima che esploda. Ciò aumenta le possibilità di recupero. Il recupero può richiedere da un paio di settimane a diversi mesi.

Aneurisma durante la gravidanza

Durante la gravidanza, le singole zone deboli nell'area della ramificazione vascolare possono allungarsi. Questo è il risultato di un aumento della pressione, patologie e lesioni. La causa più comune è l'ipertensione. La difficoltà è che durante la gravidanza alcuni farmaci per stabilizzare la pressione sono controindicati.

I medici raccomandano di misurare la pressione del sangue durante la gravidanza almeno una volta al giorno. Se noti che è aumentato, consulta un medico. Non dovresti sperare che tutto si normalizzi da solo.

L'ipertensione è un grande carico sulle navi. Si stirano rapidamente, strappano. Anche dopo che la pressione si è stabilizzata, l'aneurisma che appare continuerà la sua crescita inesorabile.

Ci sono tali gruppi di cause che causano l'aneurisma delle donne in gravidanza:

1. infezione;
2. traumi;
3. complicanze postoperatorie;
4. processi degenerativi nei vasi.

Se l'infiammazione si è unita alla malattia, la temperatura può aumentare. In ogni quarto caso, una tale patologia compromette seriamente la funzione cerebrale e porta alla morte.

Il fatto che si sia verificata una rottura è evidenziato da un forte calo di pressione, tachicardia. Tuttavia, la reazione agli stimoli esterni può scomparire, la respirazione è persa.

Nel fornire assistenza di emergenza, è necessario monitorare non solo le condizioni della donna, ma anche il feto.

Durante la diagnosi delle donne in gravidanza non sarà in grado di prendere in considerazione un solo sintomo. Segni simili possono essere osservati in molte condizioni patologiche, quindi, per fare una diagnosi corretta, sono necessari la radiografia, l'aortografia e la tomografia.

Nella diagnosi, il medico deve stabilire la presenza dell'aneurisma, la sua posizione, le dimensioni, escludere i tumori, compresi quelli maligni.

Le complicazioni possono essere estremamente severe. Non solo la madre soffre, ma anche il bambino. Senza chirurgia, il 75% dei pazienti muore. Dopo l'intervento chirurgico, questa cifra scende al 15%.

conclusione

Non puoi andare nel panico con una sola parola "aneurisma"! Nessuno è immune dal suo aspetto. Dovresti solo pensare alla tua salute in anticipo, anche prima che sorgano problemi. Spesso sono associati a malattie croniche acquisite. Una corretta alimentazione, la mancanza di cattive abitudini, il trattamento tempestivo delle malattie possono proteggere contro varie patologie. Dovrebbe essere esaminato almeno una volta all'anno. Il tuo corpo sarà molto grato per tale attenzione.

Se il problema si è verificato, sintonizzarsi sul risultato migliore e andare in una buona clinica. Il supporto dei parenti e l'assistenza tempestiva di professionisti medici competenti sono importanti. Scegliendo una clinica, vale la pena considerare quali attrezzature sono disponibili.