Meningite virale - periodo di incubazione, primi segni e opzioni di trattamento

La meningite virale è un processo infiammatorio nella regione delle membrane sierose del cervello. Meno comunemente, la malattia colpisce il midollo spinale, che viene attivato da un'infezione virale.

Tra tutte le varietà di meningite negli adulti e nei bambini, il virus è abbastanza favorevole. Molto spesso, i bambini sono malati, mentre gli adulti sono molto meno probabili. La patologia viene trasmessa attraverso l'aria (da goccioline trasportate dall'aria), nonché attraverso cibo e acqua contaminati (fecale-orale).

Cos'è?

La meningite virale è un processo infiammatorio nelle membrane sierose del cervello o in rari casi del midollo spinale causato da un'infezione virale.

cause di

I virus vengono trasmessi sia da goccioline trasportate dall'aria che orali-fecali (attraverso acqua e cibo contaminati). La malattia è stagionale perché il numero di casi di malattia aumenta drammaticamente in estate. Ecco perché durante la diagnosi della malattia il medico dovrebbe prestare attenzione alla sua evidente stagionalità.

La meningite virale è una malattia separata, così come una complicazione dopo una malattia infettiva. Test di laboratorio come la coltivazione e test sierologici ci permettono di stabilire l'agente causale esatto della malattia nel 30-70% di tutti i casi. Uno studio del liquido cerebrospinale di un paziente dimostra che almeno due terzi dei casi di meningite virale causano enterovirus.

Gli agenti patogeni possono anche essere:

• nel 70-80% dei casi, virus ECHO;
• Virus Coxsackie tipi A e B;
• Virus Epstat-Varr;
• bunyaviruses;
• HSV tipo 2;
• virus della parotite;
• Togaviridae;
• arenavirus;
• adenovirus;
• citomegalovirus.

Tutti questi virus sono resistenti al congelamento, esposizione al 70% di alcol, etere, in grado di mantenere la loro elevata attività a temperatura ambiente per un paio di giorni. Tali virus sono inattivati ​​solo quando riscaldati, irradiazione ultravioletta, essiccazione, esposizione a sostanze contenenti cloro e formalina.

I sintomi della meningite virale nei bambini e negli adulti

La meningite virale è caratterizzata da una forma sierosa e un decorso acuto, e spesso cancella la sindrome meningea. Si ritiene che il periodo di incubazione dalla penetrazione del virus nelle meningi ai primi segni della malattia sia di 2-4 giorni. Tuttavia, non è possibile tenere conto di questo fatto nelle malattie acute come la parotite o quelle latenti come l'herpes di tipo 1.

1. Nella meningite virale, il primo sintomo è la febbre - la temperatura supera i 40 gradi, si possono avere allucinazioni e deliri febbrili. Inoltre, la malattia è accompagnata da un disturbo del tratto gastrointestinale - ci sono forti dolori addominali, vomito debilitante.
2. Al secondo terzo giorno della malattia, i sintomi meningei diventano prevalenti - forte mal di testa, non passando da analgesici, letargia e sonnolenza, o, al contrario, sommosse e allucinazioni. Nei bambini, la primavera è gonfia e pulsante. Può apparire un naso che cola e tosse. Tuttavia, sintomi così luminosi come quelli della meningite batterica non sono quasi mai il caso: convulsioni e coma non sono registrati in pazienti con meningite virale.

Di regola, la meningite virale si presenta sotto forma di due ondate di sintomi in aumento. La prima ondata inizia con un rapido aumento della temperatura e vomito, poi la sindrome meningea progredisce, dopo una settimana tutti i segni clinici svaniscono per 2-3 giorni e divampano con una nuova forza. La durata totale della malattia è di 14-17 giorni.

Segni meningei

• La caratteristica postura di un paziente con una diagnosi di meningite virale - giace su un fianco con la testa rovesciata, le gambe tirate fino allo stomaco;
• Il sintomo di Kernig - con una gamba piegata all'articolazione dell'anca, è impossibile stenderlo all'articolazione del ginocchio. Questo non consente di rendere i muscoli della coscia posteriori troppo stretti;
• Sindrome di Brudzinsky - quando il paziente giace sulla schiena, quando la sua testa è piegata al petto, le sue gambe si piegano involontariamente alle ginocchia;
• Torcicollo (tensione eccessiva dei muscoli occipitali) - nella posizione prona, il paziente non può toccargli il petto con il mento.

diagnostica

Per diagnosticare la meningite virale, viene eseguita una puntura lombare per esaminare il liquido cerebrospinale. Quando si esegue la procedura, un liquido limpido scorre sotto pressione. Immediatamente dopo aver rimosso il liquore, il paziente diventa più facile. Nel punteggiato, viene determinato un numero elevato di cellule linfocitarie e un elevato contenuto proteico sullo sfondo di una normale quantità di zucchero. È impossibile rilevare un virus nel liquido cerebrospinale, è contenuto solo nelle membrane sierose. Un segno indiretto di meningite virale con un quadro clinico caratteristico è l'assenza di batteri nel liquido cerebrospinale, la cui comparsa indica una meningite batterica.

1. Nell'analisi clinica vengono rilevati i leucociti del sangue. Nell'analisi biochimica del sangue, di regola, un alto contenuto di proteine, in particolare la frazione di globulina.
2. È possibile isolare una coltura di enterovirus da feci, tamponi del rinofaringe, mediante semina.

Per determinare l'agente causale specifico della malattia, viene effettuata un'analisi sierologica che identificherà il tipo e la classe del virus in base ai componenti dell'RNA (reazione a catena della polimerasi). Questo è importante per escludere la meningite specifica.

Trattamento della meningite virale

Per gli adulti, la meningite virale non è pericolosa. I bambini, le donne incinte, gli anziani, i pazienti con un sistema immunitario debole, cioè tutti quelli che hanno un'infezione possono causare gravi complicazioni ed essere fatali, hanno bisogno di ricovero in ospedale.

Con lo sviluppo della meningite virale, viene prescritto un trattamento sintomatico:

1. Per ridurre l'intossicazione, viene somministrata una soluzione salina per via endovenosa, in cui vengono aggiunti Prednezolone e Vitamina C una volta.
2. Per alleviare vomito farmaci prescritti basati su metoclopramide, per esempio Reglan.
3. A temperature elevate, vengono mostrati farmaci antipiretici a base di paracetamolo (Panadol), ibuprofene (MiG, Nurofen).
4. Per eliminare il mal di testa, arrestando l'ipertensione endocranica viene prescritta una puntura lombare. Inoltre, per ridurre la pressione intracranica, vengono prescritti i diuretici a base di furosemide.
5. Quando si attaccano i segni di gastroenterite, sono indicati una dieta non casearia e preparazioni enzimatiche.
6. I pazienti mostrano il riposo a letto, preferibilmente in una stanza buia.
7. Per il sollievo del dolore addominale, prendendo antispastici come il Drotaverinum, è indicato Papaverin.
8. Gli antibiotici sono prescritti per prevenire le complicanze batteriche.

Bambini inoltre prescritti:

1. Terapia antivirale, se le malattie sono causate dal virus dell'herpes simplex, Acyclovir è prescritto, se adeno-o enterovirus, poi Arbidol;
2. Con convulsioni Seduxen o Domesticated;
3. Per migliorare l'immunità interferone, immunoglobulina.

Quasi tutti gli adulti che si ammalano di meningite virale guariscono, solo alcuni hanno ancora mal di testa, lievi disturbi intellettivi, debolezza o disturbi del coordinamento del movimento.

Per quanto riguarda i bambini, la prognosi non è così favorevole, specialmente nei bambini, possono sviluppare gravi complicazioni: intelligenza compromessa, difficoltà di apprendimento, sordità, ecc.

prevenzione

La meningite virale può essere efficacemente prevenuta dall'osservanza delle misure igieniche, dal rifiuto di fare il bagno in un bacino idrico e dall'utilizzare acqua bollita o imbottigliata per bere. Al fine di prevenire le malattie infettive in Russia, una vaccinazione obbligatoria dei bambini contro la polio, il morbillo e la parotite viene effettuata secondo il calendario. Le vaccinazioni proteggono contemporaneamente i bambini dalle complicanze delle infezioni sotto forma di meningite virale. La vaccinazione annuale stagionale contro l'influenza è la prevenzione delle infezioni e le complicazioni della malattia.

Il miglior metodo per prevenire la meningite batterica è la vaccinazione. L'OMS è istruito contro il meningococco per l'immunizzazione di tutte le persone da 1 anno a 29 anni nella cintura della meningite africana con il vaccino MenA.

Di conseguenza, ricordiamo che l'agente eziologico della meningite virale è più spesso enterovirus. In caso di sintomi neurologici positivi, il risultato è confermato dal risultato della puntura lombare. Il decorso e la prognosi dell'infezione sono favorevoli. Per la prevenzione della malattia, si raccomanda di osservare le norme igieniche e rendere le vaccinazioni obbligatorie per i bambini contro le comuni infezioni nel calendario russo. La vaccinazione previene contemporaneamente le complicanze delle infezioni da meningite virale.

Meningite virale - sintomi e trattamento

La meningite è una malattia infiammatoria acuta delle meningi con cambiamenti caratteristici nel liquido cerebrospinale.

La meningite purulenta è causata da batteri e i virus sono di solito la causa della meningite sierosa.

In genere, la meningite virale (BM) si sviluppa con la sconfitta dei virus ECHO (70-80% dei casi), gli agenti causativi di parotite, citomegalovirus, enterovirus, adenovirus, togavirus, nonché virus come Coxsackie ed Epstate-Varr.

La meningite virale è una patologia diffusa del sistema nervoso, la cui frequenza è vicina a 10.000 casi all'anno. Molti sono interessati a come viene trasmessa la meningite virale.

La principale via di trasmissione dell'infezione virale con VM di solito è in volo. Ma il contatto è anche possibile - attraverso il tatto e oggetti comuni, trasmissibili (attraverso il sangue) e meccanismi intrauterini (dalla madre al feto) di infezione. L'attuale stagionalità della patologia dipende dal tipo di agente patogeno. Ad esempio, le epidemie di meningite da arbovirus sono tipiche dell'estate e la meningite causata dal virus della parotite si verifica principalmente in inverno.

Meningite virale - sintomi negli adulti e nei bambini

Indipendentemente dal tipo di patogeno, la meningite virale è caratterizzata da un esordio acuto della malattia. Tipici segni clinici di meningite virale:

• mal di testa;
• febbre alta;
• vomito e nausea;
• grave debolezza.

I criteri diagnostici per la meningite sono sintomi specifici di irritazione delle membrane cerebrali o dei cosiddetti segni meningei. Queste sindrome del dolore includono:

• rigidità (tono aumentato) dei muscoli occipitali;
• ipersensibilità (iperestesia) della pelle;
• sintomi neurologici specifici (Brudzinsky e Kerniga);
• intolleranza alla luce intensa.

Nell'infanzia, la diagnosi di meningite virale è confermata dai segni tipici di un aumento della pressione intracranica - tensione o gonfiore delle fontanelle, timpano (tamburo) del suono della percussione quando si colpisce il cranio, e nei bambini, sintomo di Lesage (abbassamento della testa e pressione delle gambe quando appeso).

L'infiammazione delle meningi dell'eziologia virale di solito dura fino a 2-3 settimane e nella maggior parte dei casi (dal 70% all'80%) termina con il recupero. Complicazioni poco frequenti (il 10% delle osservazioni) sono solitamente associate a un'immunità indebolita in un paziente, nonché alla presenza di patologie croniche concomitanti.

Come riconoscere la meningite

Alcune varietà di meningite virale si verificano con sintomi obsoleti: la temperatura subfebriliana e l'assenza di vomito e forte mal di testa. I segni meningei sono ridotti o appaiono con uno o due sintomi. Il ruolo decisivo nella diagnosi in questi casi è assegnato all'analisi del liquido cerebrospinale.

Inoltre, un'accurata diagnosi di BM aiuta a tenere conto delle caratteristiche cliniche della malattia, a seconda del tipo di patogeno.

• Quindi, le VM causate dai virus di tipo Coxsackie sono solitamente accompagnate da mialgia (dolore muscolare), diarrea e pleurite (pleurodinia epidemica). Con questa eziologia della VM, sono frequenti le lesioni concomitanti del pericardio e del miocardio.
• I farmaci adenovirali sono caratterizzati dai sintomi di infiammazione delle vie aeree e degli occhi, principalmente congiuntivite e cheratocongiuntivite.
• Nella VM, causata da un virus della parotite, la malattia inizia spesso con i sintomi di infiammazione delle ghiandole parotidi. Insieme alle manifestazioni tipiche della meningite, il paziente presenta sintomi di pancreatite (livelli elevati di amilasi nel sangue, dolore addominale e dispepsia). Frequente sconfitta delle ghiandole genitali (ooforite nelle donne e orchite - negli uomini).
• Una caratteristica distintiva dell'eziologia dell'herpes VM è la tipica eruzione vescicolare sulla pelle e sulle mucose, nonché un decorso prolungato della malattia. Le complicanze della meningite erpetica spesso diventano un cambiamento nella sensibilità e nella sindrome del dolore lungo le radici dei tronchi nervosi.
• Per la VM, una volta infettata da virus dell'encefalite trasmessa da zecche, si verifica in genere una rapida insorgenza e grave intossicazione sotto forma di alta temperatura, vomito ripetuto, dolore alle articolazioni e ai muscoli e iperemia (arrossamento) del viso. I sintomi neurologici della meningite da zecche dura fino a diversi mesi sullo sfondo di astenia e cattiva salute. Spesso questo tipo di VM entra in una forma progressiva (continuamente progressiva) della malattia.

Tutto sulla meningite da encefalite, leggi qui. Sintomi, metodi di trattamento e cause.

E in questo argomento http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html puoi apprendere in dettaglio come questa malattia colpisce il cervello umano.

Cosa può causare la malattia?

L'emergenza della VM dipende da un numero di fattori sia dall'agente causale sia dal potenziale paziente.

La probabilità della malattia aumenta con l'alta virulenza (capacità di infezione) dei microrganismi virali, così come la loro capacità di penetrare nel tessuto nervoso (neutrotico).

Il rischio di ammalarsi di VM aumenta:

• nella vecchiaia;
• in cattive condizioni di vita e nutrizione;
• in presenza di lesioni;
• con comorbidità croniche;
• riducendo l'immunità.

Inoltre, lo sviluppo della VM può provocare condizioni esterne avverse. Ad esempio, ipotermia o surriscaldamento, eccessiva insolazione, contatti con portatori di virus e portatori di infezione (compresi animali).

Il gruppo con un aumentato rischio di morbilità VM comprende anche:

• pazienti dopo operazioni neurochirurgiche;
• diabetici;
• avere focolai settici cronici (endocardite, bronchite);
• pazienti con malattie del sangue;
• avere oncopatologia;
• alcolisti;
• donne incinte;
• pazienti sullo sfondo di assumere farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Conseguenze della meningite virale

In una piccola parte dei pazienti che hanno osservato la sindrome astenica della VM (10% dei casi) - affaticamento, cefalea, debolezza e diminuzione delle capacità lavorative.

Altre conseguenze dell'infiammazione virale trasferita del rivestimento del cervello possono essere:

• disturbi di coordinazione;
• lieve deterioramento cognitivo (perdita di memoria, concentrazione).

Sono di natura transitoria e scompaiono in poche settimane o mesi. Complicazioni più gravi della BM sono la sindrome convulsiva e la sordità.

Nei bambini piccoli, la malattia può portare a uno sviluppo neuropsichico ritardato e a disabilità intellettive persistenti.

diagnostica

La diagnosi di BM è abbastanza complicata, specialmente in casi isolati della malattia. Un ruolo importante è svolto da una storia accuratamente raccolta (storia della) malattia, così come i sintomi che accompagnano il danno virale ad altri organi o sistemi.

Cambiamenti caratteristici nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) durante la puntura lombare sono considerati i principali criteri diagnostici per VM, il principale dei quali è un aumento del numero di elementi cellulari.

La normale composizione cellulare del liquido cerebrospinale (CSF) è rappresentata dai linfociti, il loro numero in una persona sana non supera i 5 elementi cellulari per microlitro. Il livello di proteine ​​non aumenta di oltre 0,45 milligrammo / litro e il contenuto di glucosio è 2,2 mg / lo superiore.

Con BM, il numero di linfociti aumenta a due o anche numeri a tre cifre, ma, nella maggior parte dei casi, non supera i 1000 elementi cellulari per microlitro. Allo stesso tempo, la percentuale di linfociti tra le altre cellule è di circa il 70%. La meningite tipica dell'etiologia virale non è caratterizzata da un cambiamento nel contenuto di proteine ​​e zucchero nel liquido cerebrospinale.

Metodi di trattamento della malattia

Il trattamento dei pazienti con meningite virale viene effettuato sullo sfondo di un regime rigorosamente protettivo in strutture ospedaliere.

I pazienti sono mostrati la pace assoluta e l'assenza di fattori fastidiosi (luce intensa e suoni forti).

A tale scopo vengono fornite camere o scatole oscurate solitamente isolate.

Il metodo Etiotropico viene utilizzato in alcuni casi di verifica della VM, ad esempio nel rilevamento del virus herpes simplex. La terapia specifica con la somministrazione endovenosa tripla di aciclovir riduce significativamente il tempo di trattamento e previene possibili complicazioni.

Tuttavia, il trattamento sintomatico rimane la principale tecnica terapeutica per la BM. Assicurati di alleviare il mal di testa con analgesici. Inoltre, la puntura lombare e una diminuzione della pressione intracranica tendono a placare la sindrome del dolore. I farmaci antipiretici (ibuprofene) sono prescritti a temperature superiori a 38 ° C.

L'effetto di una lieve disidratazione (rimozione dell'edema) del cervello si ottiene utilizzando diuretici diuretici, acetazolamide. Inoltre, vengono utilizzati agenti antipiastrinici e vitamine dei gruppi B, A, E e C.

Prevenzione delle malattie

La vaccinazione è un metodo di profilassi specifica di alcuni tipi di VM. Il vaccino contro la parotite, il morbillo e la rosolia infantile previene tutti i possibili modi di sviluppare l'infezione, inclusa la meningite causata da questi virus. La profilassi non specifica della VM è ridotta a misure antiepidemiche al centro dell'infezione:

• l'esclusione del contatto con la VM del paziente;
• l'uso di dispositivi di protezione individuale (maschere di garza);
• igiene personale (lavaggio delle mani);
• mantenimento della pulizia nella stanza (pulizia a umido, aerazione).

Leggi di meningite purulenta e come affrontarlo.

Puoi leggere i sintomi e le possibili complicanze delle infezioni da meningococco in questo argomento.

Per le persone sane che, per qualsiasi motivo, sono state in contatto con un paziente con BM, si raccomanda di assumere farmaci immunostimolanti.

Gli oli essenziali ricchi di phytoncides possono essere buoni alleati nella lotta contro i virus. L'attività antivirale alta ha olio di basilico, lavanda, pino, così come estratto di olio di eucalipto e monarda.

Meningite virale

La meningite virale è una lesione del rivestimento del cervello, che procede come un processo infiammatorio sieroso e causato da un'infezione virale. Come la meningite di un'altra eziologia, la meningite virale si manifesta con mal di testa, nausea, vomito ripetuto, presenza di sintomi meningei. Le sue caratteristiche distintive sono l'esordio acuto, lieve grado di compromissione della coscienza, breve corso e esito favorevole. La meningite virale viene diagnosticata sulla base di dati clinici, dei risultati dell'analisi del liquido cerebrospinale e dei suoi studi sulla PCR. Il trattamento di pazienti con meningite virale consiste di terapia sintomatica (antipiretici, analgesici), secondo indizi che la terapia antivirale è effettuata.

Meningite virale

La meningite virale è un'infiammazione del rivestimento del cervello (meningite) causata dall'ingresso di virus in essi. A differenza della meningite purulenta causata dalla flora batterica, la meningite virale è accompagnata da un'infiammazione sierosa. Per l'infiammazione sierosa è caratterizzata dalla formazione di versamento sieroso, che permea le membrane del cervello, portando al loro ispessimento. L'edema cerebrale nella meningite virale provoca un disturbo nel deflusso del liquido cerebrospinale e porta ad un aumento della pressione intracranica. Tuttavia, il tipo sieroso di infiammazione non è accompagnato da essudazione di massa dei neutrofili e dalla morte di elementi cellulari, quindi la meningite virale ha un decorso più favorevole rispetto ai batteri.

Cause di meningite virale

La meningite virale è una malattia infettiva. I suoi agenti patogeni possono essere diversi virus che entrano nelle meningi per via ematogena, linfatica o perineurale. A seconda del tipo di virus, la meningite virale può verificarsi con infezioni da contatto o aeree. Una volta nel corpo, i virus penetrano nello spazio subaracnoideo e infettano le meningi aracnoidee e molli. La diffusione di virus nella sostanza del cervello con lo sviluppo di encefalite è osservata in casi estremamente rari.

Nel 75-80% dei casi, la meningite virale è causata da un'infezione da enterovirus (virus Coxsackie ed ECHO). Più raramente, la causa della meningite virale è il virus della parotite, il virus Epstein-Barr (patogeno infettivo della mononucleosi), l'arenavirus, il citomegalovirus, l'infezione da herpes, gli adenovirus. L'infezione da HIV può anche portare allo sviluppo di meningite virale. Tuttavia, più spesso, si osservano solo cambiamenti nel liquido cerebrospinale e la meningite virale è asintomatica. La meningite virale ha un'incidenza stagionale a seconda del tipo di patogeno. La maggior parte dei casi di malattia si verificano durante l'estate, poiché il virus della parotite è caratterizzato dall'incidenza di picco in inverno e in primavera.

Sintomi di meningite virale

Di norma, il periodo di incubazione della meningite virale richiede da 2 a 4 giorni. L'esordio acuto è da un aumento della temperatura corporea a numeri elevati, malessere generale e sindrome da intossicazione. Possono verificarsi dolori muscolari, nausea e vomito, anoressia, diarrea e dolore addominale. Il paziente può lamentarsi di naso che cola, mal di gola e / o tosse. Nei neonati si osserva tensione o rigonfiamento della molla. Nella meningite virale, si nota spesso una lieve alterazione della coscienza: sonnolenza o stupore. In alcuni casi, il contrario è possibile ansia ed eccitazione del paziente. Al verificarsi di disturbi più gravi della coscienza (stupore, coma), è necessario riesaminare il paziente e rivedere la diagnosi.

La meningite virale è accompagnata da una sindrome meningea pronunciata, che può manifestarsi dal primo giorno della malattia o manifestarsi il secondo giorno. È caratterizzato da un costante mal di testa lancinante, scarsamente rimosso dall'uso di analgesici, vomito ripetuto, ipersensibilità cutanea (iperestesia) e percezione dolorosa di stimoli esterni (rumore, suoni acuti, luce intensa, ecc.). Caratterizzato dalla posizione del paziente nel letto: sdraiato su un fianco, la testa rovesciata all'indietro, le ginocchia portate allo stomaco, le mani premute sul petto.

Quando si esamina un paziente con meningite virale, vi è una tensione eccessiva (rigidità) del gruppo muscolare estensore del collo, che rende difficile portare il mento al petto; sintomi meningei positivi. Sintomi di Brudzinsky: superiore - con flessione passiva della testa, si verifica una flessione involontaria delle gambe; fondo - l'estensione di una gamba piegata ad angolo retto porta alla flessione della seconda gamba. Il sintomo di Kernig è la difficoltà dell'estensione passiva della gamba piegata ad angolo retto. Nei neonati, il sintomo di Lesage (sintomo di sospensione) è indicativo: se il bambino è sollevato, tenendo l'ascella, si osservano le flessioni delle gambe e tirandole verso lo stomaco.

La meningite virale ha un decorso relativamente breve. Già da 3-5 giorni la temperatura corporea scende ai valori normali, anche se in alcuni casi si ha una seconda ondata di febbre. L'intero periodo della malattia dura da 7 a 14 giorni, una media di circa 10 giorni.

Diagnosi di meningite virale

I reclami caratteristici del paziente, l'insorgenza acuta della malattia e la presenza di sintomi meningei consentono al neurologo di sospettare la meningite. Per stabilire la natura virale dell'infiammazione delle meningi, la puntura lombare viene eseguita con lo studio del fluido cerebrospinale, gli studi sulla PCR e l'isolamento dell'agente patogeno.

L'analisi del liquido cerebrospinale nella meningite virale mostra un leggero aumento di proteine, glucosio normale e leucocitosi. Nei primi 1-2 giorni, la meningite virale può essere accompagnata da leucocitosi neutrofila del liquido cerebrospinale, che è più caratteristico dell'infiammazione batterica. Tuttavia, l'assenza dell'agente patogeno nella microscopia di strisci macchiati di fluido cerebrospinale è a favore dell'eziologia virale della malattia. Per confermarlo, è necessario riesaminare il CSF dopo 12 ore, in cui, nel caso della meningite virale, c'è una diminuzione del numero di neutrofili e un aumento del numero di linfociti.

L'analisi del liquido cerebrospinale consente di differenziare la meningite virale da altri tipi di infiammazione delle meningi. Quindi, se la meningite tubercolare Leptospira e eziologie, così come il suo tumore a quello osservato nel liquido cerebrospinale linfocitosi combinato con una riduzione dei livelli di glucosio.

L'isolamento del virus è un compito molto difficile, dal momento che è contenuto in una piccola quantità nel liquido cerebrospinale, e in altre fonti (sangue, urina, feci, striscio dal nasofaringe) può essere in fase di trasporto o dopo un'infezione senza lo sviluppo di meningite virale. Pertanto, il principale metodo moderno per la diagnosi del patogeno nella meningite virale è un esame di PCR del liquido cerebrospinale. Le reazioni sierologiche per la diagnosi di meningite virale sono indicative solo nel caso di confronto dei risultati all'inizio della malattia e dopo 2-3 settimane. A causa della lunga durata di tale diagnosi, può essere solo di natura retrospettiva.

I pazienti con meningite virale sono inoltre sottoposti a un esame del sangue clinico, a test biochimici del fegato, alla determinazione della composizione elettrolitica del sangue, al contenuto di glucosio, creatinina, lipasi e amilasi. In caso di corso atipico di meningite virale e dubbi durante la diagnosi, è possibile condurre elettromiografia, EEG, RM e TC del cervello.

Trattamento della meningite virale

Nel caso della meningite virale, la terapia sintomatica viene eseguita nella maggior parte dei casi. Il paziente è raccomandato riposo, riposo a letto, essendo in una stanza buia. Per alleviare il mal di testa, sono prescritti analgesici. Ma spesso diminuisce significativamente dopo una diminuzione della pressione intracranica a seguito di una puntura lombare diagnostica. La temperatura corporea al di sopra dei 38 ° C è un'indicazione per la somministrazione di farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene, ecc.).

La terapia antivirale specifica e non specifica per la meningite virale è necessaria in pazienti con un sistema immunitario indebolito e nei neonati. In tali casi, viene somministrata immunoglobulina per via endovenosa. Se la meningite virale è causata da un virus dell'herpes o del virus Epstein-Barr, allora può essere usato l'acyclovir.

Prognosi della meningite virale

Negli adulti, la meningite virale nella maggior parte dei casi finisce in completa guarigione. In circa il 10% dei casi, si osservano effetti residui sotto forma di astenia, cefalea, disturbi minori di coordinazione, lievi disabilità intellettive (disturbi della memoria, difficoltà di concentrazione, alcune disattenzione, ecc.). Tuttavia, passano anche dopo alcune settimane, meno spesso - mesi.

Nell'infanzia, la meningite virale può portare a gravi complicazioni nella forma di perdita dell'udito persistente, ritardo mentale e disabilità intellettiva.

Meningite virale - sintomi e trattamento

Infectionist, 10 anni di esperienza

Pubblicato dicembre 15, 2017

Il contenuto

Cos'è la meningite virale? Le ragioni per l'occorrenza, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo dal Dr. A. Aleksandrov, un infectiologist con 10 anni di esperienza.

Definizione della malattia. Cause di malattia

La meningite virale è un gruppo di malattie infettive acute e / o croniche causate da virus, che, sullo sfondo di un generale indebolimento delle proprietà protettive del corpo, provocano l'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale e manifestano sintomi comuni di danno cerebrale e specifici sintomi meningei di varia gravità, tuttavia, di norma, trattamento tempestivo non porta a gravi conseguenze irreversibili.

La meningite enterovirale è una malattia infettiva acuta causata da vari sierotipi di enterovirus (Coxsacke A e B, ECHO, sierotipi 68, 71), che, nella grande maggioranza degli incidenti, manifestano una malattia comune (vari organi e sistemi) spesso colpiscono il sistema nervoso centrale, forma di meningite sierosa (febbre, mal di testa significativo, vomito ripetuto). Durante il trattamento, il decorso della malattia è generalmente benigno.

La malattia si presenta sotto forma di casi isolati e sotto forma di massicci focolai epidemici. La patologia stagionale è piuttosto caratteristica (giugno - settembre), il trofismo per gruppi di bambini e gruppi organizzati (più spesso nelle città). La fonte dell'infezione è costituita da pazienti con varie forme di infezione da enterovirus e portatori di virus inattivi, il cui ruolo può raggiungere il 50% (forse ci sono forme latenti della malattia erroneamente scambiate per essere indossate). [1] Il meccanismo di trasmissione prevalente è fecale-orale (non conformità alle norme igieniche, trattamento alimentare insufficiente), la gocciolina e i meccanismi di distribuzione del contatto sono meno importanti, viene descritta una trasmissione transplacentare dalla madre al feto.

La meningite erpetica è una malattia infettiva acuta, indotta principalmente da tipi di herpes virus 1, 2 e 3, che sullo sfondo di uno stato immunitario compromesso (nelle persone con infezione da HIV nella fase di AIDS, pazienti oncologici che ricevono immunosoppressori gravi, bambini) causano danni alla membrana cerebrale e / o materia cerebrale. In assenza di un trattamento adeguato può portare a gravi conseguenze, tra cui la morte.

Molto spesso, lo sviluppo della malattia è preceduto da infezioni virali respiratorie acute di diversa gravità o herpes su pelle e mucose, che possono essere una manifestazione di infezione primaria (più spesso nei bambini), e ci sono esacerbazioni di infezione secondaria (individui infetti da HIV e immunocompromessi).

I canali di trasmissione e distribuzione sono ematogeni e neurali (retro-assonali).

La coriomeningite linfocitica (LHM) è una malattia zoonantropionica infettiva acuta o cronica indotta da un virus contenente RNA dalla famiglia degli arenavirus, che colpisce la pia madre e la rete vascolare dei ventricoli del cervello, causando una malattia benigna specifica, di regola, benigna.

Il serbatoio del patogeno è roditori, principalmente topi sinantropici, che rilasciano il patogeno nell'ambiente con i rifiuti. L'infezione umana si verifica attraverso l'uso di cibo contaminato, acqua, possibilmente infezione da aerosol e vie di contatto, transplacentare. [3]

Sintomi di meningite virale

Sebbene nella maggior parte dei casi con la meningite virale non vi sia una chiara differenziazione clinica con un certo tipo di patogeni, alcune caratteristiche caratteristiche possono essere rintracciate.

Meningite enterovirale

Il periodo di incubazione medio dura circa una settimana, sebbene siano descritti casi di incubazione fino a 12 giorni. Le lesioni del SNC nei casi tipici sono precedute da sintomi generali (intensità e intensità variabili) delle lesioni da enterovirus (eruzioni cutanee, disturbi addominali, feci deboli, stomatite aftosa, rinite, faringite, ecc.). manifestazioni della malattia (febbre, sintomi del danno del tratto gastrointestinale, fastidio alla bocca), penetra poi nel sangue ed è introdotto ematogena nel sistema nervoso, interessando più spesso le meningi (fino all'85% di tutte lesioni ovirusnyh del sistema nervoso). Inizialmente, la temperatura corporea sale a 40 gradi Celsius, l'ansia, il disturbo del sonno compaiono, il vomito ripetuto è presente all'altezza del mal di testa diffuso, non dando sollievo, fotofobia. I sintomi meningei veramente assenti o assenti non sono pronunciati (muscoli del collo particolarmente rigidi). Dovrebbe essere notato iperemia del viso del paziente, iniezione di sclera, triangolo pallido naso-labiale. Spesso questi sintomi si accompagnano a eruzioni cutanee, dolori muscolari, che consentono al medico di sospettare il ruolo etiologico dell'enterovirus. Il picco della malattia si manifesta per 4-5 giorni, quindi con un decorso favorevole (più spesso durante il trattamento) si ha una diminuzione della temperatura corporea, una regressione dei sintomi clinici. Una caratteristica non banale della meningite enterovirale è la possibilità di recidiva, che si realizza nel 10-40% dei casi e segnala l'ipertermia litica del corpo e il ritorno dei segnali cerebrali e meningei. I casi fatali sono raramente osservati e sono fissati principalmente nei bambini piccoli, tuttavia, essi sono più spesso associati non con disturbi nel sistema nervoso centrale, ma con lo sviluppo di miocardite enterovirale e disfunzione epatica acuta. [5] Dopo la malattia, il paziente si riprende, in alcuni pazienti possono esserci effetti residui sotto forma di astenia e cefalea di intensità moderata per un certo periodo di tempo. L'immunità è strettamente specifica al tipo e non protegge da malattie ripetute causate da altri tipi di enterovirus.

Meningite erpetica

I canali di trasmissione e distribuzione sono ematogeni e neurali (retro-assonali). Ci sono alcune differenze nella patogenesi e manifestazioni cliniche della meningite causate da diversi tipi di infezione da herpesvirus. Dunque, quando la meningite provocata da tipi 1, 2 di virus di herpes simplex, di regola, c'è una temperatura corporale subfebrilny, un aumento lento di sintomi cerebrali e meningealny con dissociazione ovvio del complesso sindromico di shell - tensione muscolare considerevolmente pronunciata nella regione occipitale con sindromi nominali mite. La fotofobia viene rilevata, il mal di testa aumenta, non può essere rimosso con l'uso di analgesici, accompagnato da vomito ripetuto. Spesso, i segni di encefalite sono collegati, i pazienti diventano aggressivi, confusione, allucinazioni, disturbi di coordinazione, compaiono i sintomi focali. Con un trattamento adeguato nei casi tipici, è possibile una lenta regressione dei sintomi clinici con recupero. Nei casi gravi, soprattutto in condizioni di grave immunosoppressione, è possibile la morte. [4]

In caso di meningite indotta dal virus dell'herpes zoster (VVZ), il decorso della malattia è più luminoso - sullo sfondo di precedenti eruzioni erpetiche, si osserva un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi Celsius, mal di testa marcato, vomito. Abbastanza sintomi di guscio espressi, sintomi focali. La violazione dal lato di coscienza, l'orientamento, le allucinazioni sono scoperte raramente. [6]

Coriomeningite linfocitaria (LHM)

L'infezione si diffonde attraverso la via ematogena, dopo la penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica, il cervello è danneggiato, l'infiltrazione linfocitaria e l'iperproduzione di fluido cerebrospinale, i cambiamenti delle cellule necrotiche. Nella forma acuta di LHM, il periodo di latenza può variare da 6 a 14 giorni. Dopo un breve periodo prodromico debolmente pronunciato, la temperatura corporea sale bruscamente a 40 gradi Celsius, forte mal di testa, vomito e coscienza compromessa. Bradicardia nel tardo periodo, nistagmo, compromissione della coordinazione sono possibili. Quando visti hanno espresso torcicollo, sintomi di Kernig e Brudzinsky. Quando l'oftalmoscopia ha contrassegnato i cambiamenti del fondo del fondo congestizio. I sintomi nei casi tipici continuano per 14 giorni, seguiti da un lento sviluppo inverso della malattia. A volte ci sono effetti residui sotto forma di astenia. [7]

Patogenesi della meningite virale

Nella patogenesi della meningite virale, un complesso di fattori gioca un ruolo, come ad esempio:

• caratteristica dell'agente patogeno;
• risposta umana;
• sfondo su cui l'interazione di organismi concorrenti.

Un ruolo importante è giocato dalla virulenza del patogeno (dal latino Virulentus - velenoso) - il grado della capacità del virus di infettare l'organismo), dal suo neurotropico - dalla capacità del virus di penetrare selettivamente nel tessuto nervoso e causare la sua sconfitta, e altre caratteristiche. La reazione del corpo umano ha un ruolo significativo in età, nutrizione, condizioni sociali, malattie esistenti, trattamento precedente, reattività immunologica, ecc. Le condizioni ambientali presuppongono fattori fisici, come umidità, aumento o diminuzione della temperatura, radiazione solare, contatti con esseri viventi e piante, vettori di malattie infettive, ecc.

L'agente infettivo può invadere il rivestimento del cervello in diversi modi:

• attraverso il sangue;
• lymphogenous;
• perinezionalmente (attraverso la cavità a fessura situata attorno al tronco del nervo);
• contatto (in presenza di una messa a fuoco purulenta, situata vicino alle meningi - otite, sinusite, ascesso cerebrale). [1]

Linfociti normali e attivati ​​con macrofagi sparsi nella meningite virale

Classificazione e fasi di sviluppo della meningite virale

1. Secondo l'eziologia:

• causato da vari tipi di virus dell'herpes;
• il morbillo;
• causato da un virus della parotite;
• causato da enterovirus ECHO, Coxsackie e altri;
• adenovirus;
• coriomeningite linfocitaria, ecc.

2. Sulla patogenesi:

• primaria - la meningite si sviluppa come una malattia importante, senza un processo precedente;
• secondario - come complicazione della principale malattia infettiva.

3. Dalla natura del flusso:

4. Tramite trasmissione:

5. Per gravità:

• facile;
• media;
• pesante;
• estremamente pesante (capita raramente).

Complicazioni di meningite virale

Con il trattamento tardivo della meningite enterovirale, vi è il rischio di cambiamenti irreversibili nella struttura cerebrale, alterazioni dello sviluppo mentale e dell'udito.

Le conseguenze della meningite erpetica dipendono dalla gravità del processo, dalla gravità del corso e dal momento dell'inizio del trattamento intensivo. Con forme lievi e riserve immunitarie esistenti del corpo, è possibile un recupero completo, con processi trascurati gravi, soprattutto in condizioni di immunodeficienza pronunciata, gli effetti residui persistenti sono spesso rilevati sotto forma di problemi di salute mentale, disturbi dell'udito e della coordinazione, ecc.

Un'attenzione particolare deve essere rivolta alla forma lenta (cronica) della coriomeningite linfatica, quando, dopo un esordio acuto e un miglioramento immaginario, si manifestano debolezza, affaticamento e vertigini nel tempo. La malattia è progressiva, accompagnata da mal di testa debilitante, depressione della psiche, possibile sviluppo di paresi e paralisi e entro 10 anni si conclude con la morte. [7]

LHM congenito è un processo lentamente progressivo, accompagnato da idrocefalo, che si sviluppa nella maggior parte dei casi nelle prime settimane dopo la nascita. In futuro, la corioretinite si unisce, i bambini non reagiscono a ciò che li circonda, mentono con le gambe incrociate protese e le braccia portate al corpo. La morte si verifica a 2-3 anni di età. [8] [10]

Diagnosi di meningite virale

La diagnostica della meningite enterovirale si basa sui principi di base del riconoscimento di una malattia infettiva con danno al sistema nervoso centrale (studi epidemiologici, clinici, di laboratorio, compresi quelli virologici).

• Nell'analisi clinica del sangue è emerso un aumento di VES, leucopenia o normocitosi, linfocitosi e monocitosi.
• Nell'analisi del liquido cerebrospinale, si richiama l'attenzione sulla citosi di un carattere linfocitico (non dal primo giorno!), Una diminuzione della quantità di proteine.
• La più informativa è la conduzione dello studio del CSF mediante PCR per determinare l'RNA degli enterovirus.

Il riconoscimento della meningite erpetica è importante per i dati sullo stato sociale e immunologico del paziente, la disponibilità di informazioni sulle ARVI recentemente trasferite, eruzioni di herpes.

• Nell'analisi clinica del sangue caratterizzato da leucopenia, linfoma e monocitosi, neutropenia.
• Alcune informazioni possono fornire un esame del sangue mediante ELISA o PCR, ma il primato ha uno studio del liquido spinale ottenuto durante la puntura. C'è un aumento di pressione fino a 300 mm di acqua. Art., Bassa pleocitosi linfocitaria o linfocitica-neutrofila, moderato aumento della quantità di proteine, livello invariato di zuccheri.
• Nello studio del CSF mediante PCR sono stati rivelati gli acidi nucleici del patogeno (HSV1,2, VVZ).

Quando si diagnostica la coriomeningite linfocitica nello studio del CSF con il metodo PCR, vengono rilevati gli acidi nucleici del patogeno (HSV1,2, VVZ).

• Nell'analisi del liquido cerebrospinale si nota la pleiocitosi linfocitica, un moderato aumento delle proteine, una diminuzione del livello di zucchero.
• La diagnosi eziologica viene eseguita rilevando gli anticorpi IgM e IgG nel siero e nel liquido cerebrospinale.
• Il virus può essere rilevato dall'isolamento della PCR o del virus nel liquido cerebrospinale durante la fase acuta della malattia.

Trattamento della meningite virale

Il trattamento di meningite enteroviral include ricovero immediato obbligatorio al reparto malattie infettive. Sono riportati il ​​riposo a letto, la disintossicazione, la terapia infusionale, l'uso di serie anti-infiammatorie, il miglioramento della microcircolazione, l'abbassamento della pressione intracranica, ecc. Nella fase post-ospedaliera, la persona malata deve essere monitorata da un neurologo, assumendo vitamine e farmaci nootropici.

Il trattamento della meningite da herpes viene eseguito in ospedale con un profilo infettivo o neurologico. Il riposo a letto (in forme gravi di ICU) viene mostrato, la somministrazione endovenosa o intra lombare di forme parenterali di Acyclovir o suoi derivati ​​è prescritta come terapia etiotropica e Vidarabina, preparati di interferone e induttori possono essere utilizzati nei casi più gravi. È importante condurre un complesso di terapia patogenetica, compresa la prevenzione e il trattamento dell'edema cerebrale, mantenendo l'omeostasi del corpo, alleviando la sindrome del dolore, ecc.

Il trattamento della coriomeningite linfocitica (LHM) viene effettuato in ospedale, puntura lombare, terapia infusionale, introduzione di farmaci ipossici e nootropici, sono indicati gli immunomodulatori. Non esiste un mezzo altamente efficace di azione antivirale diretta.

Previsione. prevenzione

Prevenzione della meningite enterovirale:

• stretta igiene personale;
• lavare verdure e frutta;
• restrizione del nuoto in serbatoi aperti non adattati. [3]

La prevenzione dello sviluppo della meningite erpetica a causa dell'infezione della grande maggioranza della popolazione mondiale con i tipi di virus dell'herpes 1, 2, 3 è piuttosto complicata.

• mantenere un adeguato livello di immunità (stile di vita sano);
• prevenzione dell'infezione da HIV (compreso l'uso della contraccezione e il rifiuto di farmaci parenterali);
• le vaccinazioni;
• inizio precoce della terapia antiherpetica per l'esacerbazione di herpes simplex e herpes zoster;
• evitare il contatto dei neonati con i pazienti con forme attive di infezione da herpes (esacerbazione).

La meningite con la SARS e l'influenza non hanno chiare differenze diagnostiche dalla meningite dell'eziologia dell'herpes, esiste una connessione con una malattia respiratoria tollerata o recentemente sofferta. [4] [6]

La prevenzione della coriomeningite linfocitaria consiste nell'effettuare misure di deratizzazione, un'attenta osservanza delle regole di cottura. [3]

Casi clinici

Caso clinico di meningoencefalite virale da herpes in un bambino prematuro

Neurologo infantile, esperienza di 6 anni

Il 12 marzo 2018, una ragazza è stata trasferita dall'unità di terapia intensiva e dall'unità di terapia intensiva al reparto di patologia dei neonati e dei neonati dell'ospedale di emergenza della città di Krasnodar il quinto giorno di vita.

reclami

Il bambino era sulla nutrizione della sonda. Quando visto aprì i suoi occhi.

Condurre la terapia antibatterica e disidratante non ha influenzato il cambiamento dello stato neurologico del bambino.

storia

Nel reparto maternità dell'ospedale di emergenza della città di Krasnodar, il 7 marzo 2018, una ragazza è nata a 35 settimane di gestazione con un peso di 2100 grammi, 5-6 punteggi di Apgar, insufficienza respiratoria dell'II grado sulla scala di Silverman. Dopo la nascita, il bambino è stato trasferito nell'unità di terapia intensiva, è stato eseguito il supporto respiratorio, i disturbi metabolici sono stati corretti e la terapia antibatterica è stata eseguita per la polmonite congenita.

La madre del bambino ha 28 anni, la seconda nascita (I gravidanza nel 2014 - un bambino di 3100 grammi in buona salute, II gravidanza nel 2016 - aborto medico, III gravidanza - reale). Nella storia della madre non è stata osservata patologia somatica. La gravidanza nel primo semestre è proseguita contro la tossicosi. Nella seconda metà - infezione virale respiratoria acuta alla settimana 28. Emergenza parto, periodo anidro di 10 ore. Eruzione erpetica sul viso è stata annotata nella storia della madre. Nell'area genitale non sono state osservate herpes.

sondaggio

Il bambino era in una posa di semi-flessione. All'ispezione aprì gli occhi. I riflessi dell'automatismo orale sono ridotti. E 'stata osservata l'inibizione dell'automatismo spinale e dei riflessi mieloencefalici sottosegmentali. Durante l'esame, c'è stata una diminuzione diffusa del tono muscolare nelle estremità, marmorizzazione della pelle. Al momento dell'ispezione delle convulsioni non è stato osservato. È stata registrata anche la labilità del polso e della pressione sanguigna.

In generale, un esame del sangue ha mostrato un aumento dei livelli di leucociti. Quando si eseguiva una puntura labiale il sesto giorno si verificava un aumento dei leucociti a 100 * 106, pleiocitosi mista. L'analisi PCR del sangue e del liquido cerebrospinale nel sesto giorno di vita per le infezioni da herpes virus è stata negativa. Solo dieci giorni dopo (il sedicesimo giorno di vita), la pleocitosi acquisì un carattere linfocitico, i risultati positivi di PCR di sangue e liquido cerebrospinale furono ottenuti per il virus dell'herpes simplex di tipo I. Durante la neurosonografia, è stato registrato un aumento dell'ecogenicità delle regioni periventricolari.

La diagnosi

Meningoencefalite virale erpetica di moderata gravità.

trattamento

Il sesto giorno di vita, dopo aver ricevuto un'analisi generale del CSF, al bambino sono stati prescritti antibiotici in dosaggi di meningite e acyclovir (dopo aver consultato uno specialista in malattie infettive e un farmacologo clinico). Il sedicesimo giorno di vita, la terapia antivirale è stata regolata in base ai dati della PCR.

Tre settimane dopo la nascita, il bambino iniziò a succhiare da solo, il suo tono muscolare tornò alla normalità, i suoi riflessi fisiologici furono indotti, ma presto esauriti. All'esame, il bambino aprì gli occhi, mostrò l'attività motoria. Il paziente era in una posizione di flessione. Rari rigurgiti dopo che il cibo è rimasto.

Dopo la dimissione dal reparto infermieristico, è stato raccomandato di monitorare il bambino con un neurologo nel primo anno di vita. Nessun trattamento medico è stato richiesto per il bambino.

conclusione

Questo caso clinico conferma le note difficoltà nella diagnosi differenziale dell'eziologia della meningite e dell'encefalite neonatale. Il trattamento precoce consente di evitare le gravi conseguenze dell'infezione del sistema nervoso. Inoltre, l'infezione da un'infezione virale da herpes è possibile per via intranatale senza un quadro clinico chiaro di infezione virale da herpes nella madre.

Meningite virale: sintomi e trattamento

Meningite virale - i sintomi principali:

• mal di testa
• Eruzione della pelle
• convulsioni
• Linfonodi ingrossati
• nausea
• Temperatura elevata
• vomito
• Dolore al collo
• Alta pressione sanguigna
• fotofobia
• Disturbo digestivo
• Paralisi parziale

La meningite virale è una malattia infiammatoria acuta che colpisce prevalentemente il guscio molle del cervello. Nel gruppo di rischio principale, i bambini sotto i 10 anni. Ma la malattia può colpire i giovani sotto i 30 anni. La malattia può essere autosufficiente o può essere una conseguenza delle gravi malattie infettive che erano state sperimentate in precedenza.

eziologia

Il principale fattore eziologico della meningite virale, come sieroso, è un enterovirus. Inoltre, i seguenti fattori possono agire come agenti causali per lo sviluppo di infezione:

• malattie virali e infettive (influenza, ARVI);
• rosolia;
• sistema immunitario gravemente indebolito;
• trattamento a lungo termine con farmaci pesanti;
• parotite epidemica.

Va notato qui che la meningite sierosa può anche innescare l'ingresso del virus sopra nel corpo. Ma con un forte sistema immunitario, il processo infiammatorio non si sviluppa.

Modi di infezione

I virus di questo tipo vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria: starnuti e tosse. Inoltre, il virus può essere trasmesso attraverso uno stretto contatto con una persona già malata. In casi clinici più rari, la malattia può essere trasmessa dalla placenta madre-figlio.

Il periodo più pericoloso per l'infezione è l'estate e l'inizio dell'autunno. Ciò è dovuto al fatto che organismi virali di questo tipo si moltiplicano bene in un ambiente caldo.

Il principale vettore del virus è già una persona infetta. Pertanto, dopo aver visitato luoghi pubblici, lavarsi bene le mani con sapone e risciacquare naso e gola con soluzione salina.

Sintomi generali

Il quadro clinico della meningite virale, nelle sue caratteristiche, è molto simile alla meningite sierosa. Il periodo di incubazione dura da 2 a 10 giorni. Nella maggior parte dei casi sono 4 giorni. È durante questo periodo che una persona infetta rappresenta il pericolo maggiore per gli altri.

Nella fase iniziale dello sviluppo del processo infiammatorio, la malattia potrebbe non dare alcun segno. È interessante notare che il quadro clinico della meningite virale nei bambini è più pronunciato rispetto agli adulti.

Mentre il processo infiammatorio si sviluppa, i seguenti sintomi di meningite virale possono essere osservati nel guscio morbido del cervello:

• disturbi del tratto gastrointestinale;
• convulsioni, paralisi parziale;
• ipertensione;
• mal di testa;
• nausea e vomito.

Per quanto riguarda il quadro clinico della meningite virale negli adulti, i sintomi sono quasi identici alla meningite sierosa nella fase acuta:

• alta temperatura fino a 40 gradi;
• dolore alle vertebre cervicali;
• linfonodi ingrossati;
• fotofobia;
• eruzioni cutanee.

Nella fase iniziale dello sviluppo della meningite virale (così come nel caso del sieroso), tutti i segni della malattia indicano una semplice influenza. Pertanto, il numero prevalente di pazienti non richiede assistenza medica in modo tempestivo.

diagnostica

Ai primi sintomi dovrebbe contattare immediatamente il terapeuta o il neuropatologo. L'assunzione non autorizzata di medicinali o rimedi popolari, in questo caso, è inaccettabile.

Se si sospetta una meningite virale, la diagnosi consiste in metodi di indagine strumentali e di laboratorio. Inizialmente, il medico effettua un esame personale e scopre la storia del paziente. Dopo di ciò, una diagnosi completa.

Il programma di ricerca di laboratorio include tali attività:

Per quanto riguarda i metodi strumentali di ricerca, quindi ha nominato tali analisi:

• puntura di liquido cerebrospinale;
• Ricerca sulla PCR;
• Scansione TC;
• MR.

Se in tali studi clinici è impossibile fare una diagnosi precisa e identificare la causa della malattia, vengono utilizzati i metodi di diagnosi differenziale.

Solo sulla base dei risultati ottenuti, uno specialista competente può effettuare una diagnosi accurata. L'autotrattamento è irto di gravi conseguenze, fino alla morte.

trattamento

Il corso del trattamento e la sua durata sono prescritti solo dal medico curante dopo un esame completo. In caso di meningite virale, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

Il trattamento della meningite virale comprende solo la terapia farmacologica. Ma, proprio come con la meningite sierosa, nei casi più gravi, il paziente può essere perforato dal liquido spinale. Immediatamente dopo il deflusso del liquido cerebrospinale in eccesso, il paziente diventa molto più facile.

La terapia farmacologica include l'assunzione di tali farmaci:

• interferone;
• immunoglobuline;
• aciclovir;
• farmaci antivirali;
• per il rafforzamento generale del sistema immunitario;
• corticosteroidi;
• analgesici;
• farmaci per bloccare le convulsioni

La frequenza di somministrazione e il dosaggio sono prescritti solo dal medico curante. Se è impossibile assumere i farmaci per via orale, possono essere somministrati per via endovenosa.

Oltre a prendere farmaci, il paziente deve rigorosamente aderire al riposo a letto e mangiare correttamente. Non esiste una dieta speciale per la meningite virale, come per i sierosi. Ma il cibo del paziente deve essere ricco di proteine ​​e avere tutte le vitamine necessarie. Inutile dire che il consumo di cibo pesante e alcol è completamente escluso.

Al completamento del passaggio della terapia farmacologica, il paziente è tenuto a sottoporsi a un corso di riabilitazione. In modo ottimale, questo periodo (da uno a due mesi) dovrebbe essere speso in un sanatorio o un dispensario speciale.

Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, si possono evitare gravi conseguenze. In media, il corso del trattamento dura da 10 a 15 giorni.

Possibili complicazioni

Qualsiasi malattia, se non trattata in modo tempestivo, può avere gravi conseguenze. La meningite sierosa e virale non fa eccezione.

I bambini in età di scuola primaria possono avere le seguenti conseguenze:

• disturbi del sistema centrale e nervoso;
• problemi di sviluppo;
• disturbi psicologici.

Per quanto riguarda le complicanze negli adulti, sono possibili le seguenti conseguenze:

• disturbi del cervello;
• danno al sistema nervoso periferico e centrale.

In alcuni casi clinici, una persona che ha avuto una meningite virale o sierosa può sperimentare a lungo il mal di testa e la pressione arteriosa instabile.

Tutte queste conseguenze possono essere evitate se cerchiamo prontamente assistenza medica e curiamo tutte le malattie virali fino alla fine. Pertanto, ai primi sintomi dovrebbe cercare assistenza medica competente.

Prevenzione della meningite

A causa del fatto che questa forma di meningite è virale, è possibile prevenirne la formazione ed evitare gravi conseguenze.

Le principali misure per la prevenzione della meningite virale o sierosa sono che qualsiasi malattia infettiva o virale deve essere prontamente e completamente trattata.

Inoltre, le seguenti regole dovrebbero essere applicate nella pratica:

• igiene personale;
• regolare pulizia e ventilazione a umido dei locali;
• lavarsi le mani subito dopo aver visitato luoghi pubblici;
• usando solo i propri articoli per l'igiene;
• rafforzare il tuo sistema immunitario;
• esercizio moderato e nutrizione equilibrata.

L'applicazione di tali regole nella pratica aiuterà ad evitare non solo la meningite sierosa o virale, ma anche molte altre malattie virali.

Se pensi di avere la meningite virale e i sintomi che sono caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: infectiologist, neurologist, general practitioner.

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La meningite sierosa è un processo infiammatorio acuto che si sviluppa nel guscio morbido del cervello. In alcuni casi clinici, il processo infiammatorio può interessare il midollo spinale. Nel gruppo di rischio principale, i bambini sotto i 10 anni. Questo perché il sistema immunitario a questa età non è in grado di sopportare un virus di questa natura. Ma la malattia può essere diagnosticata negli adulti.

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