La prognosi della vita e le conseguenze di un ictus massiccio.

Ogni anno, un ictus cerebrale porta alla disabilità di migliaia di persone. E le conseguenze dipendono dall'estensione dell'emorragia e dalla rapidità e correttezza dei medici. Se le cellule cerebrali sono rimaste a lungo senza ossigeno, allora muoiono, ed è quasi impossibile ripristinarle. L'ictus ischemico esteso si verifica più spesso. È circa il 30% di tutte le patologie del cervello. In molti casi, la malattia porta non solo a un deterioramento della qualità della vita, ma anche alla morte.

Descrizione generale e tipi di patologia

Un esteso ictus cerebrale è un grave danno cerebrale in cui la maggior parte soffre. Il suo apporto di sangue è compromesso. A causa della carenza di ossigeno, le sostanze tossiche si accumulano nei tessuti cerebrali e iniziano i processi degenerativi. Nella maggior parte dei casi, tale violazione porta alla disabilità del paziente. Le conseguenze di un massiccio ictus cerebrale sono estremamente difficili da eliminare.

Le differenze tra forme ischemiche ed emorragiche della malattia sono esaminate dal riabilitatore Sergei Nikolaevich Agapkin:

Tabella 1. Varietà di patologia

• infarto lacunare (con formazione di cavità nel cervello),
• micro occlusione (si osserva violazione del flusso sanguigno),
• cardioembolico (vasi parzialmente occlusi),
• aterotrombichesky,
• emodinamico (provocato da un brusco cambiamento di pressione).

Inoltre, la malattia può essere classificata in base alla posizione:

1. Il colpo del cervello sinistro. Porta alla paralisi del lato destro del corpo umano. E la parola è disturbata, i problemi con l'udito e la vista appaiono, persistono patologie mentali persistenti. Il paziente non è in grado di creare catene logiche nel pensare, analizzare le informazioni che riceve. Perde la capacità di ricordare date, nomi, la capacità di costruire una sequenza temporanea di eventi è violato. Le abilità matematiche soffrono.

1. Colpo dell'emisfero destro del cervello. A causa di un'emorragia estesa, la sensibilità perde il lato sinistro. Soffre anche di memoria, visione. Il discorso allo stesso tempo può essere salvato, ma la capacità di elaborazione di informazioni non verbali è compromessa. L'immaginazione, l'orientamento nello spazio, la memoria figurativa, le emozioni soffrono (la condizione della vittima difficilmente può essere definita adeguata).

Il primo soccorso deve essere fornito al paziente entro 3 ore dall'emorragia. Altrimenti, le possibilità di sopravvivere a lui cadono a pochi punti percentuali.

Cause della malattia

Sebbene l'ictus ischemico esteso si sia verificato in un paziente o emorragico, non appare da solo. È provocato da alcuni fattori:

• Aterosclerosi dei vasi sanguigni (riduzione del loro lume, seguita da blocco). Inoltre, una violazione della parete vascolare, la sua maggiore fragilità, aneurisma, stenosi, flessione patologica delle arterie può provocare la malattia.
• Il diabete mellito.
• Ipertensione.
• Obesità, in via di sviluppo a causa della mancanza di attività motoria.
• Attacco ischemico

Zarina Kamilyevna Latypova, a capo del dipartimento di neurologia dell'ospedale №9, Kazan, racconta le cause della malattia in modo più dettagliato (lavori video, caro lettore):

• Malattie cardiache: aritmia, difetto, presenza di una valvola artificiale.
• Colesterolo troppo alto
• Danno cerebrale infettivo o tossico (aracnoidite, encefalite, meningite).
• Amiloidosi di vasi cerebrali.

• Eccessivo uso di alcool, tossicodipendenza.
• Uso a lungo termine di droghe.

• Disturbi del sistema endocrino, in cui iniziano i cambiamenti degenerativi nei vasi.
• Disturbi del sangue

Sintomi della malattia

È importante considerare il quadro clinico di un ampio tratto. La velocità della sua reazione e il successo del trattamento dipendono spesso da quanto una persona conosce i sintomi della patologia. Patologia inerente a tali manifestazioni:

1. Curvatura di un sorriso, oltre alla violazione della simmetria del volto.
2. Il paziente non può dire la parola, diventa impacciato.
3. Negli arti c'è una forte debolezza. Se chiedi alla vittima di alzare entrambe le mani contemporaneamente, non sarà in grado di farlo.

1. Violazione della coordinazione motoria (specialmente se il cervelletto è interessato).
2. Mal di testa severa e acuta.
3. Diverso nella gravità della coscienza alterata.
4. Impossibilità di percepire il linguaggio di altre persone.

Un video visivo dei medici dell'ambulanza ti aiuterà a riconoscere i primi segni di patologia:

1. Perdita di coscienza e persino coma.
2. Sonnolenza.
3. Vomito.
4. Problemi con la memoria, così come altri processi mentali.

L'emorragia intracerebrale è caratterizzata da rapida respirazione (piuttosto rumorosa), incontinenza fecale e urinaria, grave ipotensione muscolare in una metà del corpo. Per la sconfitta dello spazio subaracnoideo è caratterizzata da febbre, la comparsa di convulsioni epilettiche, aumento della sudorazione, agitazione psicomotoria.

Se il paziente ha sviluppato coma, dice che l'emorragia è estesa, interessando la maggior parte delle strutture del cervello. Le conseguenze qui saranno irreversibili. Più una persona è in questo stato, meno possibilità ha di sopravvivere.

La presenza di coma è determinata dal medico. Il paziente non ha alcuna reazione della pupilla a un raggio di luce, la sensibilità dei tessuti molli è persa, è immerso in un sonno profondo. Allo stesso tempo, il cervello del paziente non può controllare indipendentemente tutte le funzioni vitali (in particolare la respirazione).

Se si verificano tali sintomi, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza che indichi la diagnosi presuntiva. I professionisti dovrebbero assistere la vittima a seguito di un esteso ictus cerebrale il più rapidamente possibile. Dopo tre ore, tutte le azioni dei medici saranno già inutili.

Primo soccorso alla vittima

Con un tratto ampio, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza. Ma prima del suo arrivo non puoi perdere tempo. Il primo soccorso al paziente include le seguenti azioni:

• In primo luogo, una persona deve essere posta in posizione orizzontale, con la testa e la parte superiore del corpo dovrebbe essere leggermente sopra il livello generale del corpo (deve essere sollevata di 20-30 cm). Questo rallenterà lo sviluppo dell'edema cerebrale.
• Fornire la massima aria fresca. Per fare questo, rimuovere dal paziente tutti i vincoli di abbigliamento, cinture, cravatta. Le finestre nella stanza in cui si trova devono essere aperte (è necessario assicurarsi che non ci siano tiri).

• Le vie respiratorie devono essere prive di muco e vomito. È importante assicurarsi che la persona non affondi la lingua, poiché può bloccare le vie respiratorie. Assicurati di girare la testa di lato e rimuovere le protesi.
• Se il paziente non riesce a respirare da solo, la rianimazione deve essere effettuata fino all'arrivo dell'ambulanza.

Informazioni sull'algoritmo corretto per la rianimazione cardiopolmonare:

• Non puoi dare a una persona cibo, medicine o acqua - fa solo male.
• Se la vittima ha arti paralizzati, allora devono essere strofinati.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dell'ictus ischemico o emorragico esteso viene effettuato in un ospedale e varia leggermente tra di loro. La terapia mira a ripristinare le funzioni vitali del corpo, eliminando l'edema cerebrale, normalizzando la pressione (arteriosa e intracranica) e prevenendo il re-sanguinamento. Naturalmente, un paziente con ictus avrà bisogno di riabilitazione psicologica e fisica.

Il trattamento dell'esteso ictus cerebrale è lungo. La vittima dovrà prendersi cura di sé e seguire le istruzioni dei medici per il resto della sua vita. L'ictus emorragico richiede spesso un intervento neurochirurgico. Deve essere eseguito il più rapidamente possibile, immediatamente dopo la comparsa dei sintomi e la diagnosi è chiarita.

Per quanto riguarda l'ictus da terapia intensiva, allora ci sono più comunemente utilizzati tali farmaci:

1. Ridurre il flusso sanguigno, distruggere i coaguli di sangue e normalizzare la pressione sanguigna: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Agenti vasoattivi: Vinpocetina, Trental.
3. Agenti antipiastrinici: Tiklida.
4. Anticoagulanti: eparina.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antiossidanti: Mildronat.
2. Salina per infusione endovenosa.
3. Antibiotici (per la prevenzione di gravi infezioni cerebrali).
4. Neurotrofine: cortisonina, cerebrolizina. Contribuiscono al ripristino della funzionalità delle cellule del sistema nervoso. Questi farmaci aiutano a ripristinare la funzione motoria nell'uomo.
5. In presenza di un ictus emorragico esteso, la coagulazione del sangue deve essere aumentata per arrestare il sanguinamento. Per questo è nominato: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

La terapia farmacologica viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico con monitoraggio costante della funzionalità del sistema cardiaco, la pressione.

Prognosi di sopravvivenza

È piuttosto difficile fare una prognosi per qualsiasi tipo di ictus, poiché tutto dipende dal grado di danneggiamento del tessuto cerebrale. Tuttavia, un esteso danno d'organo non offre una possibilità di sopravvivenza. Inoltre, il paziente potrebbe presto avere un altro ictus. Le possibilità di sopravvivenza dipendono da diversi fattori:

• Età. Un corpo giovane è più facile da affrontare con le conseguenze della patologia, poiché i processi di rigenerazione avvengono più velocemente. In un'età più avanzata, l'incapacità per il paziente è garantita.
• Lo stato di salute al momento dell'emorragia. Questo è particolarmente vero per il sistema cardiovascolare.

Il rapporto del neurologo Mikhail Moiseevich Shperling sulla cura dei pazienti dopo un ictus:

• Cattive abitudini Il corpo affetto da nicotina e alcol è più difficile da gestire con gli effetti della malattia. In questi pazienti, il tasso di mortalità è molto alto.
• La velocità di fornire assistenza di emergenza.
• Cura del paziente Quelle persone che sono circondate dalla cura e dall'amore dei loro cari ricevono emozioni positive e supporto da loro, migliorano rapidamente.

Effetti dell'ictus

Un paziente con ictus di solito ha questi effetti, molti dei quali sono irreversibili:

1. Motore: problemi di sensibilità agli arti, con mobilità, deglutizione, aumento del tono muscolare.
2. Perdita di coordinazione ed equilibrio, vertigini costanti.
3. Problemi con l'orientamento nello spazio, la memoria.
4. Visivo: perdita parziale o totale della vista, difetti del campo visivo, astigmatismo.
5. Problemi di udito

1. Demenza persistente, violazione del pensiero logico, cambiamenti nel comportamento e nella personalità del paziente, difficoltà emozionali e del linguaggio.
2. Disturbi mentali, depressione
3. Violazione della funzionalità degli analizzatori.

Eliminare completamente tutte le conseguenze di un massiccio colpo è impossibile. Tuttavia, prima viene avviato il trattamento, più funzioni verranno ripristinate.

Riabilitazione e prevenzione

Con un colpo ampio, le conseguenze possono essere molto diverse. Il paziente avrà comunque bisogno di riabilitazione. Fornisce:

• Terapia farmacologica finalizzata a sostenere il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, proteggendo il sistema nervoso, migliorando l'immunità.
• Massaggi. Necessario per ripristinare la funzione del movimento degli arti paralizzati.
• Agopuntura. Questo metodo non convenzionale consente di normalizzare la circolazione sanguigna.

• Fisioterapia. Le procedure più efficaci sono la magnetoterapia e l'elettroforesi. Influenzano profondamente il tessuto muscolare, ripristinandone il tono.
• Ginnastica terapeutica In primo luogo, viene eseguita in ospedale con l'aiuto di personale medico. Quando la funzione motoria viene ripristinata, il paziente sarà in grado di eseguire gli esercizi in modo indipendente.

È anche importante seguire una dieta corretta ad eccezione dei cibi malsani (cibi in scatola, carni affumicate, cibi fritti e grassi). Per prevenire la reemorragia, è indispensabile abbandonare le cattive abitudini, praticare sport facili (soprattutto il nuoto), camminare di più all'aria aperta, controllare il peso e la pressione sanguigna, evitare situazioni stressanti.

L'ictus esteso è una patologia complessa che richiede un approccio rapido e completo al trattamento.

• Quali sono le tue possibilità di recuperare rapidamente dopo un ictus - per superare il test;
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Ictus cerebrale ischemico

L'ictus ischemico è un infarto cerebrale, si sviluppa con una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Tra le malattie che portano allo sviluppo di infarto cerebrale, il primo posto è occupato dall'aterosclerosi, che colpisce i grandi vasi cerebrali nel collo o nei vasi intracranici, o entrambi.

Spesso c'è una combinazione di aterosclerosi con ipertensione arteriosa o ipertensione arteriosa. L'ictus ischemico acuto è una condizione che richiede il ricovero immediato del paziente e adeguate misure mediche.

Ictus ischemico: che cos'è?

L'ictus ischemico si verifica a causa di un'ostruzione nei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello. La condizione principale per questo tipo di ostruzione è lo sviluppo di depositi di grasso che rivestono le pareti della nave. Questo è chiamato aterosclerosi.

L'ictus ischemico causa un coagulo di sangue che si può formare in un vaso sanguigno (trombosi) o da qualche altra parte nel sangue (embolia).

La definizione della forma nosologica della malattia si basa su tre patologie indipendenti che caratterizzano un disturbo circolatorio locale, contraddistinto dai termini "Ischemia", "Infarto", "Corsa":

• l'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue nella parte locale dell'organo, tessuto.
• l'ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello durante la rottura / ischemia di uno dei vasi, accompagnata dalla morte del tessuto cerebrale.

Nell'ictus ischemico, i sintomi dipendono dal tipo di malattia:

1. Attacco aterotrombotico - si verifica a causa di aterosclerosi di un'arteria di grandi o medie dimensioni, si sviluppa gradualmente, il più delle volte si verifica nel sonno;
2. Lacunar - diabete mellito o ipertensione può causare disturbi circolatori nelle arterie di piccolo diametro.
3. Forma cardioembolica - si sviluppa a causa dell'occlusione parziale o completa dell'arteria media del cervello con l'embolo, si verifica all'improvviso durante la veglia, e gli emboli in altri organi possono verificarsi successivamente;
4. Ischemico, associato a cause rare: separazione della parete arteriosa, eccessiva coagulazione del sangue, patologia vascolare (non aterosclerotica), malattie ematologiche.
5. Origine sconosciuta - caratterizzata dall'impossibilità di determinare le cause esatte dell'evento o la presenza di diverse cause;

Da quanto sopra, possiamo concludere che la risposta alla domanda "cos'è l'ictus ischemico" è semplice - una violazione della circolazione del sangue in una delle aree del cervello a causa del suo blocco con una placca di trombo o colesterolo.

Ci sono cinque periodi principali di ictus ischemico completo:

1. Il periodo più acuto sono i primi tre giorni;
2. Il periodo acuto è fino a 28 giorni;
3. Il periodo di recupero precoce è fino a sei mesi;
4. Periodo di recupero tardivo - fino a due anni;
5. Il periodo di effetti residui - dopo due anni.

La maggior parte degli ictus cerebrali ischemici iniziano improvvisamente, si sviluppano rapidamente e provocano la morte del tessuto cerebrale entro pochi minuti o alcune ore.

Secondo l'area interessata, l'infarto cerebrale è suddiviso in:

1. Ictus ischemico destro - le conseguenze riguardano principalmente le funzioni motorie, che in seguito non si riprendono, gli indicatori psico-emotivi possono essere vicini alla normalità;
2. Ictus ischemico lato sinistro - la sfera psico-emozionale e la parola agiscono principalmente come conseguenze, le funzioni motorie vengono ripristinate quasi completamente;
3. Cerebellare - compromissione della coordinazione dei movimenti;
4. Esteso - si verifica in completa assenza di circolazione del sangue in una vasta area del cervello, provoca gonfiore, il più delle volte porta a completare la paralisi con l'incapacità di recuperare.

La patologia accade più spesso alle persone in età avanzata, ma può succedere in qualsiasi altra. La prognosi per la vita in ciascun caso è individuale.

Ictus ischemico giusto

L'ictus ischemico sul lato destro interessa le aree responsabili dell'attività motoria del lato sinistro del corpo. La conseguenza è la paralisi dell'intero lato sinistro.

Di conseguenza, al contrario, se l'emisfero sinistro viene danneggiato, la metà destra del corpo non riesce. L'ictus ischemico in cui il lato destro è interessato può anche causare disturbi del linguaggio.

Ictus ischemico sinistro

Con l'ictus ischemico sul lato sinistro, la funzione del linguaggio e la capacità di percepire le parole sono seriamente compromesse. Possibili conseguenze - per esempio, se il centro di Brock è danneggiato, al paziente viene negata l'opportunità di formulare e percepire frasi complesse, solo le singole parole e le frasi semplici sono a sua disposizione.

gambo

Questo tipo di ictus come l'ictus ischemico dello stelo è il più pericoloso. Nel tronco cerebrale sono i centri che regolano il lavoro dei più importanti in termini di sistemi di supporto vitale: cardiaco e respiratorio. La parte del leone delle morti si verifica a causa di un infarto cerebrale.

Sintomi di ictus ischemico di gambo - incapacità di navigare nello spazio, diminuzione della coordinazione del movimento, vertigini, nausea.

cerebellare

L'ictus cerebrale ischemico nella fase iniziale è caratterizzato da un cambiamento di coordinazione, nausea, attacchi di vertigini, vomito. Dopo un giorno, il cervelletto inizia a premere sul tronco cerebrale.

I muscoli facciali possono diventare insensibili e la persona cade in coma. Coma con ictus cerebellare ischemico è molto comune, nella maggior parte dei casi, un tale ictus viene iniettato con la morte del paziente.

Codice mkb 10

Secondo l'ICD-10, un infarto cerebrale è codificato sotto la voce I 63 con l'aggiunta di un punto e un numero dopo di esso per chiarire il tipo di ictus. Inoltre, quando si codificano tali malattie, viene aggiunta la lettera "A" o "B" (latino), che indica:

1. Infarto cerebrale sullo sfondo di ipertensione arteriosa;
2. Infarto cerebrale senza ipertensione arteriosa.

Sintomi di ictus ischemico

Nell'80% dei casi, si osservano ictus nel sistema dell'arteria cerebrale media e nel 20% in altri vasi cerebrali. Nell'ictus ischemico, i sintomi di solito compaiono improvvisamente, in secondi o minuti. Più raramente, i sintomi arrivano gradualmente e peggiorano per un periodo che va da alcune ore a due giorni.

I sintomi dell'ictus ischemico dipendono da quanto del cervello è danneggiato. Sono simili ai segni negli attacchi ischemici transitori, tuttavia, la compromissione della funzione cerebrale è più difficile, si manifesta per un maggior numero di funzioni, per un'area più ampia del corpo, ed è solitamente caratterizzata da resistenza. Può essere accompagnato da un coma o da una depressione più leggera della coscienza.

Ad esempio, se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte anteriore del collo è bloccata, si verificano i seguenti disturbi:

1. Cecità in un occhio;
2. Una delle braccia o delle gambe di uno dei lati del corpo sarà paralizzata o fortemente indebolita;
3. Problemi nella comprensione di ciò che gli altri stanno dicendo, o incapacità di trovare le parole in una conversazione.

E se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte posteriore del collo è bloccata, possono verificarsi tali violazioni:

1. Doppi occhi;
2. Debolezza in entrambi i lati del corpo;
3. Vertigini e disorientamento spaziale.

Se noti uno di questi sintomi, assicurati di chiamare un'ambulanza. Prima vengono prese le misure, migliore è la prognosi per la vita e le terribili conseguenze.

Sintomi di attacchi ischemici transitori (TIA)

Spesso precedono l'ictus ischemico e talvolta TIA è una continuazione dell'ictus. I sintomi di TIA sono simili ai sintomi focali di un piccolo ictus.

Le principali differenze di TIA dagli ictus sono rilevate dall'esame TC / RM con metodi clinici:

1. Non esiste un centro di infarto (non visualizzato) del tessuto cerebrale;
2. La durata dei sintomi focali neurologici non è superiore a 24 ore.

I sintomi di TIA sono confermati da studi strumentali di laboratorio.

1. Sangue per determinare le sue proprietà reologiche;
2. Elettrocardiogramma (ECG);
3. Ultrasuoni - Doppler dei vasi della testa e del collo;
4. Ecocardiografia (EchoCG) del cuore - identificazione delle proprietà reologiche del sangue nel cuore e nei tessuti circostanti.

Diagnosi della malattia

I principali metodi di diagnosi dell'ictus ischemico:

1. Anamnesi, esame neurologico, visita medica del paziente. Identificazione delle comorbidità che sono importanti e influenzano lo sviluppo dell'ictus ischemico.
2. Test di laboratorio - analisi biochimica del sangue, spettro lipidico, coagulogramma.
3. Misurazione della pressione sanguigna
4. ECG.
5. La risonanza magnetica o TC del cervello può determinare la posizione della lesione, le sue dimensioni, la durata della sua formazione. Se necessario, viene eseguita l'angiografia CT per identificare il sito esatto di occlusione della nave.

È necessario differenziare l'ictus ischemico da altre malattie del cervello con segni clinici simili, i più comuni includono un tumore, una lesione infettiva delle membrane, l'epilessia, l'emorragia.

Sequele di ictus ischemico

Nel caso dell'ictus ischemico, gli effetti possono essere molto diversi: da molto grave, con ictus ischemico esteso, a minore, con micro attacchi. Tutto dipende dalla posizione e dal volume del focolare.

Le probabili conseguenze dell'ictus ischemico:

1. Disturbi mentali: molti sopravvissuti allo stroke sviluppano depressione post-ictus. Ciò è dovuto al fatto che una persona non può più essere la stessa di prima, ha paura di essere diventato un peso per i suoi parenti, ha paura di rimanere disabile per tutta la vita. Possono anche comparire cambiamenti nel comportamento del paziente, può diventare aggressivo, pauroso, disorganizzato, può essere soggetto a frequenti sbalzi d'umore senza motivo.
2. Violazione della sensibilità negli arti e sul viso. La sensibilità è sempre ripristinata più forza muscolare negli arti. Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose responsabili della sensibilità e della conduzione dei corrispondenti impulsi nervosi vengono ripristinate molto più lentamente delle fibre responsabili del movimento.
3. Funzione del motore compromessa: la forza degli arti potrebbe non riprendersi completamente. La debolezza nella gamba causerà al paziente l'uso del bastone, la debolezza nella mano renderà difficile eseguire alcune azioni domestiche, anche vestendo e tenendo il cucchiaio.
4. Le conseguenze possono manifestarsi come menomazioni cognitive - una persona può dimenticare molte cose che gli sono familiari, numeri di telefono, il suo nome, il nome della sua famiglia, l'indirizzo, può comportarsi come un bambino piccolo, sottovalutare la difficoltà della situazione, può confondere il tempo e il luogo in cui si trova
5. Disturbi del linguaggio - potrebbero non essere in tutti i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico. È difficile per il paziente comunicare con i suoi parenti, a volte il paziente può pronunciare parole e frasi assolutamente incoerenti, a volte può essere solo difficile per lui dire qualcosa. Meno comuni sono tali violazioni in caso di ictus ischemico destro.
6. Disturbi della deglutizione - il paziente può soffocare sia cibi liquidi che solidi, questo può portare alla polmonite da aspirazione e quindi alla morte.
7. I disturbi di coordinazione si manifestano in modo sconcertante quando si cammina, si girano le vertigini, cadono durante movimenti e svolte improvvise.
8. Epilessia: fino al 10% dei pazienti dopo un ictus ischemico può soffrire di attacchi epilettici.

Prognosi per la vita con ictus ischemico

La prognosi dell'esito dell'ictus ischemico in età avanzata dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività e dalla natura sistematica degli interventi terapeutici. Quanto prima sono state fornite assistenza medica qualificata e adeguata riabilitazione motoria, tanto più favorevole sarà l'esito della malattia.

Il fattore tempo gioca un ruolo enorme, le possibilità di recupero dipendono da questo. Nei primi 30 giorni, circa il 15-25% dei pazienti muore. La mortalità è maggiore nei tratti aterotrombotici e cardioembolici ed è solo del 2% in lacunare. La gravità e la progressione dell'ictus sono spesso valutate utilizzando misuratori standardizzati, come la scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIH).

La causa della morte nella metà dei casi è l'edema cerebrale e la dislocazione delle strutture cerebrali causate da esso, in altri casi la polmonite, le malattie cardiache, l'embolia polmonare, l'insufficienza renale o la setticemia. Una proporzione significativa (40%) dei decessi si verifica nei primi 2 giorni di malattia ed è associata ad un esteso infarto ed edema cerebrale.

Tra i sopravvissuti, circa il 60-70% dei pazienti ha disturbi neurologici invalidanti entro la fine del mese. Sei mesi dopo un ictus, i disturbi neurologici disabilitanti rimangono nel 40% dei pazienti sopravvissuti, entro la fine dell'anno - nel 30% dei casi. Più significativo è il deficit neurologico entro la fine del 1 ° mese della malattia, meno probabile è un recupero completo.

Il recupero delle funzioni motorie è più significativo nei primi 3 mesi dopo un ictus, mentre la funzione delle gambe è spesso ripristinata meglio della funzione arm. La completa assenza di movimenti della mano entro la fine del 1 ° mese della malattia è un brutto segno prognostico. Un anno dopo un ictus, è improbabile un ulteriore recupero delle funzioni neurologiche. I pazienti con ictus lacunare hanno un recupero migliore rispetto ad altri tipi di ictus ischemico.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo aver sofferto di ictus ischemico è approssimativamente del 60-70% entro la fine del 1 ° anno della malattia, 50% - 5 anni dopo un ictus, 25% - 10 anni.

I cattivi segni prognostici di sopravvivenza nei primi 5 anni dopo un ictus includono la vecchiaia del paziente, l'infarto miocardico, la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca congestizia che precede l'ictus. Ictus ischemico ripetuto si verifica in circa il 30% dei pazienti nel periodo di 5 anni dopo il primo ictus.

Riabilitazione dopo ictus ischemico

Tutti i pazienti con ictus subiscono le seguenti fasi di riabilitazione: il reparto neurologico, il reparto di neuroriabilitazione, il trattamento di sanatorio-resort e l'osservazione del dispensario ambulatoriale.

I principali obiettivi della riabilitazione:

1. Recupero di funzioni compromesse;
2. Riabilitazione mentale e sociale;
3. Prevenzione delle complicanze post-ictus.

In accordo con le caratteristiche del decorso della malattia, i seguenti regimi di trattamento sono utilizzati successivamente nei pazienti:

1. Resto del letto rigoroso - tutti i movimenti attivi sono esclusi, tutti i movimenti nel letto sono effettuati da personale medico. Ma già in questa modalità inizia la riabilitazione - giri, rubdown - prevenzione dei disordini trofici - piaghe da decubito, esercizi di respirazione.
2. Riposo a letto moderatamente esteso - una graduale espansione delle capacità motorie del paziente - rotazione indipendente a letto, movimenti attivi e passivi, spostamento in posizione seduta. Gradualmente è permesso mangiare in posizione seduta 1 volta al giorno, poi 2, e così via.
3. Modalità di reparto - con l'aiuto di personale medico o con un supporto (stampelle, deambulatori, un bastone...) è possibile spostarsi all'interno della camera, eseguire i vari tipi di self-service disponibili (cibo, lavaggio, cambio abiti...).
4. Modalità libera

La durata dei regimi dipende dalla gravità dell'ictus e dalla dimensione del difetto neurologico.

trattamento

Il trattamento di base per l'ictus ischemico è volto a mantenere le funzioni vitali del paziente. Sono in corso misure per normalizzare i sistemi respiratorio e cardiovascolare.

In presenza di cardiopatia ischemica, al paziente vengono prescritti farmaci antianginosi e agenti che migliorano la funzione di pompaggio dei glicosidi cuore-cardiaci, antiossidanti, farmaci che normalizzano il metabolismo dei tessuti. Sono state prese anche misure speciali per proteggere il cervello dai cambiamenti strutturali e dal gonfiore del cervello.

La terapia specifica per l'ictus ischemico ha due obiettivi principali: il ripristino della circolazione del sangue nella zona interessata, nonché il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale e la loro protezione dai danni strutturali. La terapia specifica dell'ictus ischemico prevede metodi di trattamento medico, non farmacologico e chirurgico.

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia, c'è un senso nel condurre una terapia trombolitica, la cui essenza si riduce alla lisi di un coagulo di sangue e al ripristino del flusso sanguigno nella parte interessata del cervello.

cibo

La dieta implica restrizioni sul consumo di sale e zucchero, cibi grassi, cibi a base di farina, carni affumicate, verdure in salamoia e in scatola, uova, ketchup e maionese. I medici consigliano di aggiungere alla dieta più frutta e verdura, abbondanti fibre, mangiare minestre, cucinate secondo ricette vegetariane, latticini. Di particolare beneficio sono quelli di loro che hanno il potassio nella loro composizione. Questi includono albicocche secche o albicocche, agrumi, banane.

I pasti dovrebbero essere frazionari, usati in piccole porzioni cinque volte al giorno. Allo stesso tempo, una dieta dopo un ictus implica un volume di liquido non superiore a un litro. Ma non dimenticare che tutte le azioni intraprese devono essere negoziate con il medico. Solo uno specialista delle forze per aiutare il paziente a riprendersi più rapidamente e recuperare da una grave malattia.

prevenzione

La prevenzione dell'ictus ischemico è progettata per prevenire il verificarsi di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici.

È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per i dolori del cuore, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano - il principale nella prevenzione dell'infarto cerebrale.

Ampio ictus ischemico

Questa malattia in un momento cambia la vita dei malati e delle persone a lui vicine. Stress, panico, incertezza tra i parenti, stato di impotenza del paziente - tutto questo dopo un attacco di ictus ischemico. Danni estesi al tessuto cerebrale comportano gravi conseguenze, inclusa la morte.

Cos'è l'ictus ischemico

Infarto cerebrale o ictus ischemico esteso è una malattia in cui la circolazione sanguigna del cervello è compromessa. Il sangue cessa di fluire in aree separate, il cibo non entra in essi, si verifica la distruzione e la morte dei tessuti. Tra le cause dell'ischemia cerebrale:

• malattie vascolari in cui il muro si addensa, riducendo il lume;
• un trombo distaccato che ha causato un blocco del flusso sanguigno;
• grande placca nella nave a cui è attaccato il trombo.

La diagnosi di ictus cerebrale ischemico provoca uno stile di vita non salutare e malattie associate ad attività compromessa del sistema cardiovascolare. Le donne si ammalano meno spesso degli uomini. I fattori di rischio sono:

• stile di vita sedentario;
• in sovrappeso;
• assunzione di farmaci contraccettivi;
• abuso di alcol;
• il fumo;
• pacemaker installato;
• defibrillazione - provoca la separazione di un coagulo di sangue.

La malattia cerebrale ischemica ha un sintomo iniziale che segnala un malfunzionamento nel cervello - un attacco ischemico transitorio. Un altro nome è un microstroke che dura diverse ore. Se il processo dura un giorno, viene diagnosticato un ictus ischemico esteso. Spesso, l'infarto cerebrale si verifica nei pazienti che hanno:

• diabete mellito;
• cardiopatia ischemica;
• aumento della viscosità del sangue;
• diversi tipi di aritmie;
• patologia della coagulazione del sangue.
• l'emicrania;
• ipertensione;
• infiammazione vascolare;
• malattia reumatica delle valvole cardiache;
• malattia polmonare;
• malattia renale.

Sintomi di ischemia cerebrale

A seconda della posizione del danno cerebrale, compaiono i sintomi dei sintomi. Sintomi comuni:

• nausea;
• forte mal di testa;
• perdita di coscienza;
• febbre;
• sudorazione;
• mancanza di coordinamento;
• difficoltà a deglutire;
• paralisi degli arti;
• visione offuscata
• disturbo del linguaggio;
• perdita di memoria;
• Ipersensibilità.

Cause di infarto cerebrale

Un intenso ictus cerebrale può verificarsi con elevati livelli di colesterolo nel sangue, che provoca la comparsa di placche. Bloccano il lume, ad esempio l'arteria carotide, limitando la fornitura di cibo ai tessuti. La formazione di coaguli di sangue nel cuore è possibile, dopo di che vengono trasportati con il sangue al cervello, causando un blocco dei vasi sanguigni. L'uso di sostanze stupefacenti, l'AIDS provoca un forte restringimento dei vasi - questo porta all'ischemia.

Tipi di colpi

Varie cause causano un attacco. Le differenze nei tipi di esteso infarto cerebrale sono correlate a questo:

• Aterotrombotici. La causa è l'aterosclerosi, la malattia si sviluppa lentamente, come un ictus cronico.
• Lacunare. Si verifica a causa di lesioni dei vasi periferici con ipertensione. Lo sviluppo avviene in poche ore.

Esistono tipi di tratto esteso, caratterizzati da un rapido sviluppo:

• Hypodynamic. È caratterizzato da un forte calo della pressione e dal restringimento dei vasi sanguigni che non possono spingere il sangue attraverso per alimentare il cervello. Se una nave si rompe, si verifica un ictus emorragico.
• Cardioembolico. Si verifica all'istante a causa del blocco completo dell'arteria. Se si verifica nel fusto dorsale, si verifica la paralisi di tutte le membra.

Lato destro

L'ampio tratto del cervello destro ha una prognosi meno favorevole della vita. La sua caratteristica non è la perdita della parola. L'ischemia è causata non solo da danni ai vasi sanguigni del cervello, ma anche all'arteria carotide destra, oltre all'arteria vertebrale che fornisce il tessuto. L'emisfero destro è responsabile di:

• analisi delle informazioni;
• sensazione di posizione del corpo nello spazio;
• percezione sensoriale del mondo;
• centro di parola per mancini.

Questi sintomi sono associati a sintomi di ictus destro:

• paralisi del lato sinistro;
• incapacità di valutare la dimensione del soggetto;
• incapacità di concentrazione;
• perdita di quasi memoria - gli eventi cancellati vengono ricordati;
• incapacità di valutare la posizione del corpo;
• cambiare la depressione divertimento;
• comportamento stupido;
• menomazione nei mancini;
• difficoltà a respirare;
• incapacità di stare in piedi;
• perdita di dolore, sensibilità alla temperatura.

Lato sinistro

Tratto estensivo molto più comune dell'emisfero sinistro. I sintomi di questa malattia sono associati alle peculiarità del suo lavoro. Il lato sinistro del cervello dirige:

• dalla logica;
• pensiero astratto;
• la capacità di analizzare e trarre conclusioni;
• eseguire operazioni matematiche;
• memoria visiva;
• udito e vista;
• movimento e sensibilità del lato destro del corpo;
• eseguire azioni sequenziali;
• capire il significato delle parole.

I sintomi dell'ischemia sono associati al lavoro dell'emisfero sinistro:

• menomazione della vista;
• disordine della coscienza;
• paralisi del lato destro;
• perdita di orientamento;
• violazione della sensibilità;
• intorpidimento a destra;
• forte mal di testa;
• disturbo del linguaggio: il paziente non può parlare, non capisce ciò che gli viene detto;
• vertigini;
• convulsioni;
• nausea, vomito.

effetti

Un disturbo acuto della circolazione cerebrale - l'ictus è un disturbo delle funzioni che sono vitali per una persona. Dopo un ampio ictus ischemico, il pieno recupero causa problemi importanti. La riabilitazione richiede enormi sforzi da parte dei medici, del paziente stesso e dei parenti stretti. Solo la terza parte del ripristino delle funzioni perse. Non è sempre possibile tornare completamente a una vita a tutti gli effetti, la capacità di auto-servizio. Spesso, tutto finisce nella disabilità, e nei casi più gravi - la morte.

Un ampio ictus ischemico può lasciare, a seconda dell'area interessata, le conseguenze di una diversa gravità:

• disturbi del movimento;
• debolezza muscolare;
• cessazione del self-service;
• difficoltà nel parlare;
• disturbi dell'intestino e della vescica che richiedono attenzione;
• rallentare i processi di pensiero;
• attenzione distratta;
• perdita di orientamento spaziale;
• sviluppo di epilessia;
• arresto respiratorio, insufficienza cardiaca.

Il risultato più grave che provoca un esteso infarto cerebrale è il coma. Questa condizione si verifica dopo gravi danni ai tessuti, quando non hanno fornito il primo soccorso nel tempo. Il coma può durare a lungo, a volte - anni. Il paziente è collegato all'apparato che supporta la respirazione, la nutrizione del corpo. Chi riesce a uscire da questo stato raramente ritorna alla vita normale. Non sono capaci di pensare, come prima, a muoversi, a recitare.

A seconda delle dimensioni della lesione, con un ictus ischemico esteso, ci sono 3 gradi di coma. Nei primi due casi, c'è una possibilità di recupero. Il terzo è fatale Differenzia il grado di coma:

• Il primo La coscienza è persa per un breve periodo.
• Il secondo C'era un riflesso di deglutizione, contrazione muscolare, ma nessuna reazione agli stimoli.
• Terzo. Gli scolari si restringono, non c'è reazione agli stimoli, minzione spontanea.

Quanti vivono dopo un ictus

A differenza dell'ictus emorragico, in cui l'emorragia si verifica nel cervello, l'ischemia cerebrale ha una prognosi più favorevole per la sopravvivenza. Sopravvissuto - con diverse varianti di complicanze - circa il 75% delle vittime. Nei casi più gravi, un quarto dei pazienti muore nel primo mese di malattia. La causa della morte: rigonfiamento del cervello o complicazioni:

• malattie cardiache;
• insufficienza renale;
• polmonite.

Trattamento dell'ictus ischemico

In neurologia, il trattamento di un esteso ictus inizia nelle prime ore di un attacco. Prima la diagnosi, maggiore è la probabilità di un esito favorevole. Il trattamento include l'uso di droghe speciali, la medicina tradizionale. I compiti sono risolti:

• normalizzazione della pressione sanguigna;
• ripristino dell'afflusso di sangue;
• ridurre il gonfiore del cervello;
• prevenzione della comparsa di piaghe da decubito, polmonite;
• esclusione delle fratture degli arti;
• mantenere la normale temperatura corporea;
• riabilitazione e ripristino delle funzioni perse.

Estesa ictus ischemico ed emorragico: cause, sintomi, prognosi

Un ictus esteso è così chiamato a causa del suo danno alla piscina di grandi vasi del cervello che portano la maggior quantità di sangue alle strutture cerebrali. Il focus della malattia si diffonde alla maggior parte dei tessuti, forse includendo l'intero emisfero nel processo patologico. Una malattia così pericolosa richiede l'approccio più serio alla prevenzione, al trattamento e al recupero.

Che cos'è - un ictus?

Un ictus è un disturbo circolatorio acuto, in cui per un certo numero di motivi il sangue smette di fluire verso le strutture del cervello. Il tessuto cerebrale è più sensibile all'ipossia, cioè alla carenza di ossigeno, quindi perde molto rapidamente la sua funzione. Questo spiega il rapido decorso della malattia. Entrambi i piccoli capillari (in questo caso si parla di un microstroke o di un attacco ischemico transitorio) e di grandi vasi (si verifica un danno esteso) possono essere influenzati.

Il meccanismo di sviluppo in cui la circolazione del sangue si ferma a causa della spremitura della nave o del blocco con un trombo (o embolo) è chiamato ischemico. Questo è il tipo più comune di ictus, è caratteristico delle persone anziane (dopo 60 anni).

C'è anche un ictus emorragico, che è associato a emorragia nel cervello, seguito da disfunzione della nave che trasporta il sangue e spremitura del tessuto cerebrale che ha trapelato. Si verifica meno frequentemente e, di regola, nei pazienti più giovani.

I disordini circolatori possono verificarsi nella carotide (area fornita dall'arteria carotide interna e nei suoi rami) e nei pool vertebro -basillari (l'arteria principale è vertebrale). A seconda della posizione, il tratto è diviso in destra e sinistra.

A seconda delle strutture interessate, si sviluppano vari disturbi degli organi e dei sistemi. Questo, così come le complicazioni ritardate, può essere pericolosa per la vita.

Chi è incline ad accarezzare?

Un ictus cerebrale esteso può svilupparsi come una malattia primaria, oltre ad essere una complicazione di altre patologie.

Il ripristino delle funzioni perse per un lungo periodo richiede lezioni persistenti con logopedista, specialista in terapia fisica, massaggiatore e riabilitatore.

I fattori che aumentano in modo statisticamente significativo il rischio di ictus includono:

• ipertensione arteriosa - un persistente aumento della pressione arteriosa ha un effetto dannoso sui vasi sanguigni, provoca alterazioni distrofiche nelle pareti delle vene e delle arterie. Una nave a pressione costante perde la sua elasticità, diventa meno resistente e spesso si rompe;
• Aterosclerosi: la deposizione di colesterolo e grassi trans nell'endotelio dei vasi cerebrali è chiamata aterosclerosi cerebrale. Quando una placca aterosclerotica inizia ad espandersi nel lume del tubo sanguigno, blocca il flusso sanguigno, il sito del cervello è denutrito;
• tromboembolismo - i coaguli di sangue che si formano nei vasi a seguito di lesioni o patologie del sistema di coagulazione del sangue possono staccarsi in qualsiasi momento sotto l'azione del flusso sanguigno, bloccare il vaso e causare ischemia acuta del tessuto alimentato da questo vaso;
• anomalie vascolari congenite - alcune navi sono difettose fin dalla nascita, quindi non svolgono pienamente le loro funzioni e sono facilmente colpite;
• età - i pazienti di età superiore ai 50 anni sono molto più suscettibili agli incidenti cerebrovascolari acuti dovuti alla degenerazione di collagene ed elastina nel corpo, compresa la parete vascolare. I vasi nelle persone anziane sono meno resistenti alle cadute di pressione del sangue. I pazienti di età compresa tra 70 e 80 anni hanno la più alta probabilità di ictus.

Diabete mellito, obesità, dieta malsana, stile di vita sedentario, fumo, pressione alta dovuta a malattie renali e altri fattori aumentano il rischio di ictus ischemico esteso.

Sintomi di ictus esteso

A seconda della parte interessata del cervello, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

• un forte mal di testa che non può essere alleviato dagli analgesici è una caratteristica distintiva di un ictus emorragico, con ictus ischemico, può anche essere presente un mal di testa, ma di solito si sviluppa gradualmente ed è meno pronunciato. Il centro del dolore è solitamente localizzato nei lobi occipitale e parietale;
• capogiri, compromissione della coordinazione;
• paralisi e intorpidimento dei muscoli facciali su un lato del viso - le lesioni durante un ictus sono di carattere speculare, cioè con il centro di distruzione nell'emisfero sinistro, la metà destra del viso ne soffre, e se i centri nell'emisfero destro sono danneggiati, quello sinistro;
• paralisi e intorpidimento degli arti, debolezza muscolare di una metà del corpo;
• violazione delle funzioni mentali;
• la memoria decade, il disorientamento nello spazio;
• disturbi del linguaggio indicano lesioni del centro del linguaggio. Il paziente incespica, la sua articolazione è confusa (è come essere ubriaca) e la sequenza di parole in una frase è spesso errata.

Sono anche possibili convulsioni, sudorazione, palpitazioni cardiache, perdita di coscienza. Per verificare le condizioni del paziente con sospetto ictus, dovresti chiedergli:

• sollevare entrambe le mani - una persona non può sollevare entrambi gli arti in modo uniforme, o uno devia, resta indietro;
• sorridere - un paziente con un ictus non può farlo, poiché un lato del viso perde sensibilità, l'angolo delle labbra è abbassato;
• per rispondere a una semplice domanda, ad esempio, "Che tempo fa oggi?", il paziente non sarà in grado di raccogliere i suoi pensieri o pronunciare chiaramente la frase, borbotta e si confonde a parole;
• sporge la lingua - devierà dalla linea di mezzo.

Se dopo il test i sospetti sono confermati, il paziente necessita di ricovero urgente.

Circa il 60% di tutti i pazienti conserva segni di violazione di alcune funzioni per tutta la vita, anche alla fine del periodo di riabilitazione. Questo vale sia per i disturbi del sistema nervoso che per altri organi. Vedi anche:

Le conseguenze di un ampio colpo

A seconda dell'estensione della lesione, della dimensione del focus primario e della profondità dei processi necrotici nei centri interessati, l'ictus può manifestarsi in modi diversi. Il grado di danno, a sua volta, dipende dalla rapidità con cui è stata fornita l'assistenza.

Sensibilità tattile, gusto, odore sono spesso persi. Se i centri motori sono danneggiati, il paziente perde la capacità di muoversi completamente. Debolezza può svilupparsi negli arti e, nel peggiore dei casi, completa paralisi.

Anche le funzioni di altri analizzatori sono compromesse: c'è un deterioramento della vista e dell'udito, inclusa la sordità e la cecità. Il disturbo più comune delle funzioni del linguaggio (disfasia o afasia).

I processi del pensiero soffrono. Ci sono problemi con il riconoscimento delle lettere, facendo di esse parole e frasi. Il paziente esprime male i suoi pensieri, la sua memoria si deteriora e la sua percezione dei colori e dei suoni può essere disturbata.

I disordini viscerali comprendono il movimento intestinale volontario e la minzione, l'indigestione, l'insufficienza cardiaca e i disturbi emodinamici. In alcuni casi, il paziente può cadere in coma.

Il ripristino delle funzioni perse per un lungo periodo richiede lezioni persistenti con logopedista, specialista in terapia fisica, massaggiatore e riabilitatore. Quando l'area interessata è massiccia, il recupero completo potrebbe non verificarsi anche dopo un ciclo di riabilitazione. Spesso, dopo un ictus, una persona perde parzialmente o completamente la sua capacità di lavorare.

Coma dopo l'ictus

Questo è uno stato in cui una persona perde conoscenza e la capacità di percepire il mondo intorno a sé, mentre gli organi e i sistemi funzionano, ma i processi vitali sono significativamente rallentati.

Diabete mellito, obesità, dieta malsana, stile di vita sedentario, fumo, ipertensione a causa della malattia renale e altri fattori aumentano il rischio di ictus.

Il coma è una terribile complicazione di ictus, si verifica con la sconfitta di centri subcorticali profondi, il più delle volte si verifica in assenza di cure mediche qualificate e tempestive, che dovrebbero essere fornite nelle prime ore dopo la manifestazione.

Se una persona non può essere rimossa per un lungo periodo da un coma, la condizione patologica progredisce e più a lungo una persona rimane in essa, minori sono le possibilità di recupero. Nel corso del tempo, la sconfitta interesserà i centri vitali della respirazione e del battito cardiaco, dopo i quali la vita può essere mantenuta solo con dispositivi speciali.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata immediatamente dopo che il paziente è entrato in ospedale e nella fase iniziale è un'emergenza. Un neurologo valuta le condizioni generali del paziente, i suoi riflessi, per i quali conduce diversi test semplici. Quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, viene inviato per l'esame strumentale.

I metodi diagnostici più informativi e moderni includono la risonanza magnetica (MRI), l'angio-RM (angiografia con risonanza magnetica), la TC con il contrasto, l'ecografia dei vasi del collo, l'ECG.

È necessario stabilire in quale area del cervello si è verificato l'ictus, qual è il volume del tessuto interessato - le tattiche di trattamento e la prognosi dipendono da esso.

Trattamento e recupero

Dopo un ictus, il paziente viene ricoverato in ospedale e viene fornito un trattamento medico in ospedale. Consiste nell'assunzione di anticoagulanti, trombolitici, agenti antipiastrinici - farmaci che livellano la coagulazione del sangue patologico e sciolgono i coaguli di sangue già formati al fine di evitare recidive, una migliore perfusione.

Soluzioni di infusione assegnate in combinazione con diuresi forzata, vasodilatatori, antiossidanti. I nootropi sono indicati per ripristinare le funzioni cognitive. Gli angioprotettori sono prescritti per proteggere la parete vascolare.

Il meccanismo di sviluppo in cui la circolazione del sangue si ferma a causa della spremitura della nave o del blocco con un trombo (o embolo) è chiamato ischemico. Questo è il tipo più comune di ictus, è caratteristico delle persone anziane (dopo 60 anni).

Il restauro a casa include la prosecuzione del corso degli angioprotettori, l'uso di uno sforzo fisico moderato, esercizi con un logopedista per ripristinare il linguaggio, la fisioterapia, la dieta e il controllo dello stile di vita.

prospettiva

La mortalità per ictus è abbastanza alta, ma non dobbiamo dimenticare che la percentuale principale è dovuta a complicazioni tardive della malattia. Un terzo dei pazienti sperimenta un ictus ischemico ricorrente entro cinque anni.

Il rischio di morte o lo sviluppo di gravi complicazioni tardive aumenta rapidamente se non vengono fornite cure mediche adeguate nelle prime tre ore dopo un ictus. Nel primo mese, circa il 25% dei pazienti muore - queste cifre non sono direttamente correlate alle lesioni organiche, sono dovute a cure inadeguate e trattamenti tardivi.

Circa il 60% di tutti i pazienti conserva segni di violazione di alcune funzioni per tutta la vita, anche alla fine del periodo di riabilitazione. Questo vale sia per i disturbi del sistema nervoso che per altri organi.

Quanti vivono dopo un ictus? La risposta a questa domanda non può essere data inequivocabilmente, tuttavia, con un trattamento adeguato e un trattamento tempestivo, fino al 40% dei pazienti sono completamente ripristinati, tornando alla vita normale senza restrizioni visibili, più della metà di loro non ha esperienza di ricaduta. Pertanto, le possibilità di sopravvivenza all'indomani di un ampio ictus dipendono dal modo in cui è stato fornito un aiuto tempestivo e la riabilitazione è stata eseguita correttamente.

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