E 'possibile dare ai bambini citramon: indicazioni e controindicazioni

Citramon è una droga nota a tutti. Dente, mal di testa, dolore ricorrente nelle donne - tutte queste condizioni spiacevoli possono alleviare questo rimedio. Per capire se è possibile somministrare ai bambini Citramon, sarà utile un'analisi dettagliata di questo farmaco, nonché lo studio di indicazioni e controindicazioni al farmaco.

Citramon: tutto sulla composizione e sul meccanismo d'azione

La composizione del farmaco Citramon

Alcuni anni fa, il farmaco Citramon consisteva dei seguenti farmaci: acido acetilsalicilico, fenacetina, acido citrico, polvere di cacao. Attualmente la fenacetina non è presente nel citramone (è stata vietata a causa dell'abbondanza di effetti collaterali). Ora, molte aziende farmaceutiche stanno creando varie combinazioni di 3 sostanze di base nella composizione di Citramone. Questi includono:

1. Acido acetilsalicilico (aspirina) - ha un marcato effetto antipiretico e anti-infiammatorio, previene la formazione di coaguli di sangue, ha un effetto analgesico.
2. Paracetamolo - ha effetto analgesico, antipiretico, anti-infiammatorio.
3. Caffeina - dilata i vasi sanguigni, allevia l'affaticamento e la sonnolenza, riduce il rischio di coaguli di sangue.

Panoramica delle malattie e dei sintomi per dare ai bambini citramon

Citramon è un potente antidolorifico. È usato per alleviare i sintomi del dolore. Allevia questi tipi di dolore come:

• mal di denti (Citramon aiuta a rimuovere il dolore prima di andare allo studio dentistico);
• dolore ricorrente nelle donne associato a giorni "critici" (allevia solo dolori minori);
• febbre (possibile con influenza e malattia respiratoria acuta);
• dolore articolare (allevia il dolore solo per un breve periodo);
• dolore muscolare (dolore associato a lividi, affaticamento muscolare, con una causa non identificata di dolore);
• emicrania, mal di testa (il farmaco allevia bene questi sintomi).

Dopo aver raggiunto l'età di 15 anni, Citramon può essere somministrato ai bambini per alleviare il mal di testa, le mestruazioni dolorose, i dolori muscolari. Una condizione importante è il rispetto delle regole di ammissione, prescritte nelle istruzioni e nei dosaggi del farmaco. Il farmaco deve essere assunto immediatamente dopo un pasto e bere una piccola quantità di liquido.

Controindicazioni all'uso di citramone nei bambini

Una vasta gamma di farmaci antidolorifici chiamati "Citramon" e la sua versatilità sono a volte ingannati da molti genitori. Senza leggere le istruzioni, basandosi sul fatto che il farmaco fa fronte al compito "set", molte persone pensano che Citramon possa e debba aiutare bene. In realtà, questo è un grosso errore.

I bambini di età inferiore ai 15 anni non possono prendere Citramon!

L'aspirina, che è la parte principale di questo farmaco, può influenzare il sangue del bambino, cambiando persino la sua composizione (specialmente nei bambini piccoli). Tali cambiamenti possono portare a una malattia chiamata sindrome di Ray (encefalopatia acuta progressiva). A questo proposito, le donne che stanno allattando un bambino, Citramon non è raccomandato a prendere (acido acetilsalicilico, che è parte di esso, è in grado di penetrare nel latte materno, rispettivamente, insieme con il latte - nel sangue del bambino).

La sindrome di Reye è una grave patologia causata, secondo molti scienziati, dall'assunzione di Aspirina nel trattamento della SARS nei bambini. La malattia può manifestarsi in forma sia lieve che molto grave. Ma anche con la forma "facile", le condizioni del bambino possono deteriorarsi a quelle critiche. Pertanto, i genitori devono conoscere i sintomi di questa malattia:

1. Vomito, ripetuto ripetutamente;
2. Consapevolezza confusa (il bambino potrebbe non riconoscere nemmeno i suoi parenti), sonnolenza;
3. Sgabelli sciolti;
4. Pianto, comportamento irrequieto;
5. Respirazione rapida;
6. Aumento della pressione intracranica (nei bambini, si può notare la pulsazione della fontanella).

Le fasi tardive della malattia sono caratterizzate da disturbi neurologici (convulsioni, funzioni alterate degli organi della vista e dell'udito, perdita di coscienza).

È sempre una malattia virale che precede la comparsa della sindrome di Reye - varicella, influenza, morbillo o ARVI. I sintomi iniziano ad apparire il 2 ° giorno dopo l'insorgenza della malattia virale. Pertanto, se si verifica uno dei suddetti sintomi, un bambino che si è recentemente ammalato con raffreddore, influenza o altro virus deve essere immediatamente portato da un medico.

La sindrome di Reye, così come qualsiasi malattia virale (per esempio l'influenza) non può essere curata con nessun farmaco. In ospedale, forse anche in terapia intensiva (a seconda della gravità della malattia), i medici possono solo fare manutenzione delle funzioni vitali del corpo fino a quando lo stato non migliora:

• monitorare la funzione respiratoria;
• monitorare la pressione sanguigna e la circolazione sanguigna;
• mettere contagocce con vari farmaci (ad esempio con glucosio, desametasone, vitamina K, ecc.);
• nei casi più gravi - per collegare il bambino a un ventilatore.

Ovviamente, a causa di una compressa di Citramon, adottata "per errore", non vale la pena provocare il panico. Ma non dovresti dare questo farmaco specificamente al bambino per alleviare i sintomi di qualsiasi infezione virale.

Dosaggio e somministrazione di citramone nel trattamento dei bambini

Dosaggio e dosaggio Tsitramona

Avendo scoperto che il farmaco Citramon può essere assunto per i bambini solo dopo aver raggiunto l'età di 15 anni, prenderemo in considerazione il regime di assunzione del farmaco per specifiche sindromi dolorose.

Per alleviare il mal di testa, basta prendere 1 compressa. La sua azione sarà evidente in mezz'ora. Inoltre, è necessario assumere il farmaco durante il dolore durante le mestruazioni.

Per condizioni dolorose nei muscoli e nelle articolazioni dei bambini (dall'età di 15 anni), somministrano a Citramon una compressa ogni 6-8 ore.

Va ricordato che la dose giornaliera di farmaco non deve superare 8 compresse. Altrimenti, potrebbero esserci effetti collaterali.

Citramon non deve essere assunto per più di 5 giorni come anestetico e più di 3 giorni come febbrifugo.

Ricezione Tsitramona: possibili effetti collaterali

Citramon, come molti altri farmaci, quando assunto nel dosaggio sbagliato può causare una serie di effetti collaterali. Questi includono:

• la nausea, in alcuni casi, il vomito è possibile. Il paziente potrebbe trovarsi in tale stato per un periodo piuttosto lungo;
• bruciore di stomaco, lesioni ulcerative dello stomaco e altri organi dell'apparato digerente;
• peggioramento della coagulazione del sangue (in alcuni casi questo può portare a vari tipi di sanguinamento);
• forte mal di testa o vertigini;
• una reazione allergica (può essere un prurito, una grave eruzione cutanea, orticaria o addirittura shock anafilattico);
• danno uditivo (anche sordità);
• visione alterata;
• improvviso aumento di pressione;
• aumento della frequenza cardiaca.

Effetti collaterali dell'assunzione di Citramone

Guardando una lista così ampia di possibili effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco, qualsiasi genitore probabilmente penserà se è necessario dare Citramon ai bambini? E cosa può essere dato a un bambino per alleviare il dolore o come mezzo per alleviare la febbre, invece?

Come antipiretico, i bambini dovrebbero assumere un farmaco chiamato Ibuprofen (noto come Nurofen) o Paracetamolo. Nurofen - sciroppo può essere somministrato ai bambini da 3 mesi, secondo le istruzioni. Sebbene il paracetamolo sia anche sotto forma di sospensione, spesso si consiglia di somministrare ai bambini dai 2 anni in quanto ha molti effetti collaterali.

Come antidolorifico, i bambini sono invitati a prendere Nimesulide (noto come Neise) - dall'età di 2 anni. Questo farmaco è usato principalmente per le sensazioni dolorose dopo ferite, fratture, lividi, colpi, secondo le istruzioni e le raccomandazioni del medico. Come antidolorifici possono essere utilizzati sia il paracetamolo che il Nurofen (se i sintomi dolorosi sono accompagnati da febbre, ad esempio durante la dentizione).

In conclusione, vorrei sottolineare ancora una volta: i bambini sotto i 15 anni non possono ricevere Citramon. Per alleviare le condizioni del bambino ci sono molti altri mezzi speciali. Eppure, non dimenticare che qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo sotto la supervisione di un medico.

Devo dare a Citramon mal di testa per i bambini?

Molti genitori si trovano di fronte al fatto che il loro bambino si lamenta di un mal di testa. Tuttavia, non tutti sanno quali farmaci da quelli usati dagli adulti si adattano al bambino. Una delle domande più comuni in questa situazione è se è possibile dare a bambini Citramon mal di testa. Le regole per l'utilizzo di questo farmaco come analgesico per gli adolescenti hanno le loro caratteristiche.

Indicazioni per l'uso

Citramon appartiene al gruppo di antidolorifici. È progettato per alleviare il dolore di vari gradi e ha una vasta gamma di indicazioni per l'uso.

Lo strumento viene utilizzato quando si rilevano i seguenti sintomi:

• mal di testa ed emicrania;
• dolore ai denti (allevia temporaneamente il dolore);
• disagio durante le mestruazioni (allevia solo spasmi deboli);
• febbre causata da raffreddore, influenza o infezioni respiratorie acute (i componenti del farmaco hanno effetti antipiretici e antinfiammatori);
• dolori articolari (Citramon ti permette di rimuoverli per un breve periodo);
• dolore muscolare (far fronte efficacemente al dolore muscolare dopo una distorsione o una lesione).

Dovresti evitare di usare il farmaco se il mal di testa è causato da un aumento della pressione sanguigna. Le persone che soffrono di ipertensione non possono usare la medicina.

La composizione del farmaco

I principali ingredienti attivi di Citramone includono:

• aspirina (acido acetilsalicilico);
• paracetamolo;
• caffeina.

L'aspirina ha un effetto antipiretico, aiuta ad alleviare l'infiammazione, normalizza la circolazione sanguigna diluendo il sangue. Il paracetamolo salva dal dolore e riduce la temperatura corporea. La caffeina in combinazione con i componenti di cui sopra migliora la loro azione.

Le proporzioni delle parti del farmaco possono variare a seconda del produttore.

Controindicazioni

Nonostante Citramon possa essere attribuito a tali mezzi che sono adatti per alleviare praticamente qualsiasi dolore, ha una lista di controindicazioni da usare:

• intolleranza ai componenti del farmaco;
• gravidanza e allattamento;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• ipertensione;
• insufficienza cardiaca e renale;
• disturbi emorragici;
• il glaucoma;
• carenza di vitamina A;
• disturbi del sonno;
• iperattività e irritabilità;
• bambini fino a 15 anni.

L'istruzione spiega a genitori quanto tempo è possibile dare targhe Citramon a bambini. Se il bambino ha raggiunto l'età accettabile, è importante rispettare pienamente il dosaggio e le regole per assumere le pillole.

Bambini con mal di testa

L'elenco delle controindicazioni suggerisce che il tsitramon è adatto solo ai bambini di età superiore a 15 anni. È severamente vietato utilizzarlo per il trattamento del mal di testa nei bambini. Ciò è dovuto, in primo luogo, a uno dei componenti chiave della composizione: l'aspirina. Sotto la sua influenza nel sangue del bambino, possono verificarsi dei cambiamenti che portano allo sviluppo della sindrome di Raynaud.

Nonostante la rarità e le motivazioni insufficientemente studiate per il verificarsi di questa anomalia, la maggior parte degli esperti ritiene che la ragione principale per la sua comparsa sia costituita da farmaci che contengono aspirina. Poiché è presente in molti medicinali usati per il trattamento del mal di testa e del raffreddore, i genitori devono conoscere i sintomi della sindrome di Raynaud:

• grave sonnolenza;
• reazione ridotta;
• vomito abbondante;
• convulsioni;
• svenimento.

Se, dopo aver ricevuto tsitramona o altre droghe aspirinosoderzhaschih genitori hanno notato un adolescente in uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, è necessario cercare con urgenza un medico. Il trattamento di questa sindrome richiede un costante controllo medico e degenza ospedaliera.

Metodo di utilizzo

Rimuovere il mal di testa con Citramone per i bambini di età superiore ai 15 anni, in conformità con le istruzioni.
Il medicinale viene assunto per via orale dopo i pasti e lavato con una piccola quantità di acqua pura. Per sbarazzarsi di un mal di testa, è necessario un tablet di Citramone. L'effetto dovrebbe arrivare tra mezz'ora.

Il farmaco è uno strumento efficace per alleviare il mal di testa con dolori concomitanti nei denti o nei muscoli. Se un bambino ha un mal di testa e si osserva un aumento della temperatura corporea, è meglio usare il paracetamolo.

Effetti collaterali

Se viene superata la dose ammissibile del farmaco, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• nausea;
• vomito;
• mal di testa;
• convulsioni;
• reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea, prurito, edema;
• visione offuscata;
• gengive sanguinanti;
• cambiamento della pressione sanguigna;
• palpitazioni cardiache;
• disturbi emorragici;
• sanguinamento;
• erosione della mucosa gastrica.

Pro e contro dell'utilizzo del farmaco per il mal di testa

Il paracetamolo è uno dei principi attivi del citramone. Grazie a lui, la circolazione sanguigna della testa è normalizzata e il dolore scompare. Il sollievo dai sintomi si verifica anche a causa della caffeina contenuta nel preparato, che ha un effetto sedativo. L'uso di citramone nel dosaggio corretto porta al ripristino del funzionamento del sistema nervoso, della funzione cerebrale e della pressione sanguigna.

Nonostante numerosi vantaggi, Citramon può anche influenzare negativamente lo stato del corpo. Come parte del farmaco è acido acetilsalicilico, sotto l'influenza di cui possono essere irritate le mucose. Gli esperti sconsigliano l'uso frequente del farmaco per eliminare il mal di testa o altri dolori, in quanto ciò potrebbe causare una reazione allergica, ulcere e coagulazione del sangue.

Citramon è adatto per alleviare il mal di testa solo per i bambini sopra i 15 anni. I bambini sono invitati a selezionare antidolorifici progettati specificamente per la loro età. Quando si utilizza qualsiasi farmaco per il mal di testa, è necessario attenersi rigorosamente alle istruzioni, familiarizzare con le controindicazioni all'uso di compresse, nonché i possibili effetti collaterali.

Citramonum compresse istruzioni per l'uso per i bambini

analgesico con effetti antinfiammatori, analgesici ed antipiretici pronunciati.

A causa dell'elevato numero di produttori, la composizione di Citramone varia leggermente con la conservazione delle parti principali uniformi. La ricetta classica, attualmente non utilizzata a causa del divieto di fenacetina:

• acido acetilsalicilico 0,24 g (aspirina, latid Acido acetilsalicilico) è un agente antinfiammatorio non steroideo che influenza i processi che si verificano nel centro di infiammazione, riduce la permeabilità capillare, limita l'apporto energetico del processo infiammatorio, colpisce i centri di regolazione del calore ipotalamico e le sensazioni sensoriali.
• Phenacetin 0.18 g - questo farmaco è ora ritirato dalla circolazione a causa di gravi effetti collaterali;
• Caffeina (Caffeina) 0,03 g - un alcaloide della serie delle purine, stimola ragionevolmente il sistema nervoso centrale, la respirazione e il lavoro del muscolo cardiaco, espande i vasi sanguigni, migliora il tono e il flusso sanguigno, aumenta la minzione, accelera il polso, riduce la sonnolenza e l'affaticamento, ma aumenta attività fisica e mentale, prestazioni;
• cacao 0,015 g - ha un effetto antidepressivo e stimolante sul corpo;
• acido citrico 0,02 g - svolge un ruolo importante nel sistema di reazioni biochimiche della respirazione cellulare.

Famose società mediche offrono le loro opzioni con diverse composizioni modificate, ad esempio:

Oltre all'acido acetilsalicilico e alla caffeina, contiene anche

, agire sul sistema nervoso centrale e colpire i centri di termoregolazione e dolore. In una tale composizione, la caffeina potenzia l'effetto terapeutico del paracetamolo e dell'acido acetilsalicilico, che figurano nell'elenco dei farmaci essenziali dell'OMS. Citramon P è controindicato nei bambini di età inferiore ai 15 anni a causa del contenuto di acido acetilsalicilico. Ai pazienti adulti vengono prescritte 1-2 compresse 2-3 volte al giorno, l'intervallo tra le dosi è di circa 6 ore. In caso di malfunzionamento

l'interruzione deve essere di almeno 8 ore. Composizione - ogni compressa contiene acido acetilsalicilico 0,24 g, paracetamolo 0,18 g, caffeina 0,03, altri componenti: acido citrico, fecola di patate, cacao, talco, calcio stearato.

Questa è un'altra forma commerciale di questa combinazione di farmaci. Nominato per adulti e bambini di età superiore ai 14 anni, 1-2 tab. 2-3 volte al giorno. Per un rapido sollievo dall'attacco doloroso - 2 schede alla volta. con una dose giornaliera massima di 6 compresse e la durata del corso - massima settimana. La sua composizione: 1 compressa contiene 0,32 g di acido acetilsalicilico, 0,24 g di paracetamolo, 0,04 g di caffeina, 0,007 g di acido citrico. Altri componenti: magnesio stearato, fecola di patate, sodio croscarmelosio, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare, cacao.

Сitramonum - Darnitsa è un'opzione molto popolare tra i consumatori. L'uso e le istruzioni sono le stesse dei farmaci sopra elencati, i bambini non sono raccomandati. La composizione ha alcune differenze nella grammatica preservando i componenti - acido acetilsalicilico 0,240 g, paracetamolo 0,180 g, caffeina (se contata come sostanza secca) 0,03 g, acido citrico alimentare 0,006 g, e anche amido di patate, calcio stearato, polivinilpirolidone a basso peso molecolare, cacao.

È una compressa rivestita con film composta da acido acetilsalicilico - 0,24 g, paracetamolo - 0,18 g, caffeina - 0,0273 g (in termini di caffeina monoidrato - 0,03 g) ed eccipienti. Sono permesse 1-2 capsule 3-4 volte al giorno, con una pausa di 4-8 ore e una dose giornaliera massima di 8 pezzi.

Droga combinata, che è una tale combinazione: acido acetilsalicilico + Caffeina + Paracetamolo. Assegnato a un corso massimo di 7-10 giorni, la dose media al giorno di 3-4 compresse e il massimo di 8 compresse. Efficace con la sindrome del dolore di gravità debole e moderata.

Citramon-LekT è approvato per l'uso da banco. 1 compressa contiene acido acetilsalicilico 0,24 g, paracetamolo 0,18 g, caffeina anidra 0,0275 g.È indicato per adulti e bambini sopra i 14 anni, è controindicato per l'età più giovane a causa del contenuto di acido acetilsalicilico.

Compresse di quasi tutti i produttori di colore marrone chiaro, di aspetto eterogeneo, con inclusioni e chiazze, odore di cacao. In blister contiene 6-10 pezzi.

Agente analgesico non narcotico combinato.

Ha un effetto analgesico, antipiretico, antinfiammatorio, psicostimolante (riduce l'affaticamento, migliora le prestazioni mentali) pronunciato.

Compresse Citramon - istruzioni per l'uso

È necessario seguire le istruzioni esatte del proprio medico o

, e leggi attentamente le istruzioni. Come al solito, è prescritto per adulti e bambini di età superiore ai 14 anni, 1-2 tab. dopo aver mangiato, dovrebbe essere lavato

o latte, prendi 1 volta in 6-8 ore. La dose massima per dose è di 2 tab., Non più di 6 compresse al giorno. come

applicare per non più di 3 giorni, come antidolorifico - 5 giorni, in conformità con le raccomandazioni mediche. Aumentare il dosaggio è possibile solo con l'approvazione del medico dopo

. Con un lungo ricevimento da un mal di testa, aumenta solo.

Il citramon aumenta o diminuisce la pressione?

Questa domanda viene spesso posta dai pazienti. A causa del contenuto di caffeina, che stimola il sistema nervoso centrale, aumenta il tono e la pressione di prendere Citramone

può anche aumentare, nonostante il fatto che sia contenuto in piccole dosi. Inoltre, si dovrebbe fare attenzione se si beve tè, cacao o

e prendere Citramon - c'è il rischio di overdose di caffeina. Se soffri di pressione bassa e mal di testa, in assenza di controindicazioni puoi prendere una pillola Citramone che allevia il dolore e aumenta la pressione.

Le donne incinte, il cui sistema vascolare è stato ristrutturato e soffrono di un carico notevole, spesso soffrono di forti mal di testa. Secondo le istruzioni, il 1 ° e il 3 ° trimestre

Sono controindicazioni per l'uso, in quanto potrebbe avere un effetto negativo sul feto in via di sviluppo.

Citramon all'inizio della gravidanza - cosa devi sapere Nei primi 3 mesi, tutti gli organi vitali e i sistemi del bambino sono stabiliti e l'acido acetilsalicilico nel citramone (che ha un effetto teratogeno) può causare anomalie congenite - scissione del palato duro (bocca del lupo) e il labbro superiore (labbro leporino). Anche se il secondo trimestre di gravidanza non è ufficialmente incluso nelle controindicazioni, la prescrizione di questo farmaco dovrebbe essere giustificata da motivazioni serie, perché la "costruzione" del corpo del feto continua, e c'è già la possibilità di un parto prematuro, che complicherà la somministrazione di Citramone (a causa della ridotta coagulazione del sangue). Negli ultimi 3 mesi, l'ammissione dovrebbe essere giustificata da motivi gravi in ​​modo che non vi sia alcuna minaccia di sanguinamento e perdita di sangue durante il parto a causa dell'azione dell'acido acetilsalicilico, nonché debolezza del travaglio o chiusura del dotto aortico in un bambino. Così, Citramon durante la gravidanza è un farmaco che è meglio mettere via nell'armadio per un po '.

Citramon è controindicato. Devi sapere che il paracetamolo non è pericoloso come l'acido acetilsalicilico. Distinguersi con

madre, è trasmessa al bambino, causando varie conseguenze negative - una violazione della sintesi

e sanguinamento, così come anormale funzione epatica, irritazione gastrointestinale (

, rigurgito), manifestazioni allergiche, sindrome di Ray. L'accettazione di questo acido è generalmente vietata per i bambini sotto i 14 anni di età. La caffeina, come stimolante naturale, può causare ansia, irritabilità, disturbi del sonno, rigurgito. Citramon per l'allattamento non è il modo migliore per alleviare il dolore, è meglio scegliere altre opzioni -

, paracetamolo in casi estremi.

Il mal di testa è uno dei rimedi più efficaci che si trovano di solito in un kit di primo soccorso. La combinazione dei suoi componenti fornisce un'azione abbastanza rapida: eliminazione del dolore, maggiore prontezza mentale ed efficienza. Affronta il dolore di varie eziologie, tra cui emicranie. Non essere una droga narcotica, non causa dipendenza e dipendenza. Non è auspicabile miscelare Citramone con altri farmaci contro il mal di testa - tali domande dovrebbero essere discusse con il medico.

Altro su mal di testa

Citramon non può essere utilizzato nei seguenti casi:

• Ipersensibilità al farmaco;
• Ipocoagulazione, diatesi emorragica, emofilia, ipoprotrombinemia;
• La combinazione (incompleta o completa) di malattie come l'asma bronchiale, la poliposi nasale, l'intolleranza acida acetilsalicilica e altri FANS;
• Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, sanguinamento gastrointestinale, ulcera peptica e ulcera duodenale in fase acuta;
• Interventi chirurgici che sono accompagnati da sanguinamento;
• Grave cardiopatia ischemica, ipertensione grave;
• Ipertensione portale;
• Avitaminosi K;
• gotta;
• Insufficienza renale;
• Gravidanza (1 e 3 trimestri), allattamento;
• Età dei bambini (fino a 14-15 anni), poiché esiste il rischio di sviluppare la sindrome di Ray nei bambini con ipertermia nelle malattie virali;
• il glaucoma;
• Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio;
• Disturbi d'ansia (agorafobia, claustrofobia, disturbi di panico), disturbi del sonno, irritabilità.

In genere, Citramon è ben tollerato dai pazienti, tuttavia, tali manifestazioni come:

• Disturbi del tratto digestivo - vomito, nausea, dolore addominale, sanguinamento gastrointestinale ed erosivo e ulcerativo;
• Insufficienza renale o epatica;
• broncospasmo;
• Edema di Quincke, reazioni allergiche della pelle;
• tinnito;
• Danno visivo.

, collasso, sanguinamento, sonnolenza, broncospasmo.

La preparazione deve essere conservata in un luogo fresco, isolato dai bambini, e non deve essere utilizzata dopo la data di scadenza sulla confezione (da 3 a 5 anni).

Durante l'uso a lungo termine di Citramone, è necessario sottoporsi a regolari controlli medici, fare

per sangue nascosto, controlla le condizioni del fegato, monitora

A causa del fatto che i componenti di Tsitramon in un modo o nell'altro influenzano l'efficacia e l'efficienza di altri farmaci e farmaci, è molto importante informare il medico curante di tutte le patologie e patologie esistenti prima del suo appuntamento. Inoltre, altre sostanze possono modificare l'effetto del citramone sul corpo.

Il farmaco Citramon P potenzia l'azione degli anticoagulanti e gli effetti collaterali degli ormoni glucocorticoidi. Indebolisce gli effetti dei farmaci diuretici, anti-artritici e antipertensivi.

L'abuso di tè o caffè durante l'assunzione di Citramone Darnitsa può causare sintomi di sovradosaggio di caffeina. Si consiglia di bere grandi dosi con acqua minerale alcalina. Migliora l'azione degli agenti che riducono la coagulazione del sangue e l'aggregazione piastrinica, gli effetti collaterali della sulfonilurea, i corticosteroidi, il metotrexato. Non prendere Citramon-Darnitsa in combinazione con rifampicina, barbiturici, salicilati, anticonvulsivanti.

Questa combinazione non è raccomandata, poiché aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale e aumenta la tossicità dell'etanolo.

• Hl-Payne
• Alka-Seltzer
• Alka-nota
• Antigripokaps
• Aspikod
• Tsitropak
• MIG
• askofen
• Asprovit
• Kopatsil
• aspirina
• Upsarin
• Excedrin
• Tsitrapar
• Farmadol e altri mezzi, il contenuto di paracetamolo, caffeina e acido acetilsalicilico.

Opinioni positive e feedback dei pazienti indicano un alto livello di efficienza di Citramone e delle sue varie forme commerciali nel liberarsi dalle sensazioni dolorose. Un fattore importante a favore del farmaco è che il prezzo per Citramon è molto conveniente per tutte le categorie della popolazione. In ogni caso, è un farmaco molto buono e poco costoso che può alleviare il dolore in vari organi e parti del corpo.

Secondo i dati forniti in Wikipedia, tradizionalmente le compresse di Citramone comprendevano 240 mg di acido acetilsalicilico (ASA), 180 mg di fenacetina, 30 mg di caffeina, 15 mg di cacao, 20 mg di acido citrico.

Tuttavia, al momento, la classica ricetta per la preparazione del farmaco non viene utilizzata a causa del ritiro di uno dei suoi principi attivi, la fenacetina, dalla circolazione (ciò è dovuto all'elevata nefrotossicità della sostanza).

Numerosi produttori producono medicinali, in nome dei quali è presente la parola "Citramon", ma hanno tutti una composizione leggermente modificata, in cui il paracetamolo viene usato come analgesico e antipiretico al posto della fenacetina.

Le compresse di diversi produttori mantengono l'uniformità degli ingredienti attivi, tuttavia, la concentrazione di ciascuno di essi può variare.

Come parte di Citramone P, Citramone Y e Citramone M, i componenti attivi (ASA, paracetamolo e caffeina), ad esempio, sono contenuti nella stessa concentrazione della preparazione originale. Ma nella composizione di Citramon-Forte, la loro concentrazione è diversa: ogni compressa contiene 320 mg di ASA, 240 mg di paracetamolo e 40 mg di caffeina.

Le compresse Citramon Borimed contengono 220 mg di ASA, 200 mg di paracetamolo e 27 mg di caffeina. La concentrazione di queste sostanze nelle compresse Citramon-LekT, rispettivamente, 240 mg, 180 mg e 27,5 mg.

Ma la differenza principale tra Citramone Ultra e Citramon è la presenza di un rivestimento filmico, che facilita la deglutizione della compressa, agisce come una barriera affidabile tra la membrana mucosa del canale alimentare e i principi attivi contenuti nelle compresse (in particolare, la membrana protegge lo stomaco dagli effetti aggressivi dell'ASA) e accelera l'assorbimento del farmaco.

Tutti i produttori producono Citramon sotto forma di compresse al cacao marrone chiaro. Dalla forma di compresse sono eterogenei, hanno inclusioni e inclusioni.

Sono prodotti, confezionati in strisce (6 pezzi ciascuno) o blister (10 pezzi ciascuno). Imballo n. 10 * 1, n. 6 * 1 e n. 10 * 10.

L'effetto del farmaco ha lo scopo di alleviare il dolore, il calore e l'infiammazione.

farmacodinamica

Citramon è un agente combinato il cui effetto è dovuto alle proprietà dei componenti che contiene (analgesico non narcotico, psicostimolante e FANS).

L'ASA allevia la febbre e l'infiammazione, allevia il dolore (soprattutto se il dolore è causato da un processo infiammatorio), ha un moderato effetto antipiastrinico, previene la formazione di coaguli di sangue, aiuta a migliorare la microcircolazione al centro dell'infiammazione.

Il paracetamolo riduce l'intensità del dolore, abbassa il calore, ha un debole effetto anti-infiammatorio. Le proprietà di questa sostanza sono associate al suo effetto sul centro di termoregolazione situato nella regione ipotalamica e alla capacità poco espressa di inibire la formazione di Pg nei tessuti periferici.

La caffeina ha un effetto stimolante diretto sul sistema nervoso centrale, che si manifesta sotto forma di potenziamento dei processi di eccitazione nella corteccia degli emisferi cerebrali del vasomotore e dei centri respiratori, aumentando l'attività motoria e rafforzando i riflessi condizionati positivi.

Stimola l'attività mentale, riducendo temporaneamente o eliminando la sonnolenza e l'affaticamento, riduce il tempo di reazione. Riduce l'aggregazione piastrinica.

Nella composizione delle compresse, citramon caffeina è presente in bassa concentrazione. Per questo motivo, la sostanza non ha praticamente alcun effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, ma migliora il tono dei vasi cerebrali e contribuisce all'accelerazione del flusso sanguigno.

La combinazione di ASA e paracetamolo potenzia l'effetto analgesico del farmaco. Sia l'anestetico che gli effetti antipiretici di ASA e paracetamolo sono migliorati durante l'utilizzo di queste sostanze con la caffeina.

Dopo l'ingestione, i componenti contenuti nelle compresse vengono assorbiti rapidamente e quasi completamente. La caffeina allo stesso tempo aiuta ad aumentare F (biodisponibilità) di ASA e paracetamolo.

Durante l'assorbimento, lui e ASA sono intensamente biotrasformati per formare metaboliti farmacologicamente attivi. Dall'ASA nel processo di deacetilazione nel fegato e nella parete intestinale si forma acido salicilico.

Sotto l'influenza dell'isoenzima epatico CYP1A2, la caffeina forma dimetilxantina (paraxantina e teofillina).

Tmax di tutti i principi attivi di Citramone - da 0,3 a 1 ora. Nel plasma sanguigno, dal 10 al 15% di paracetamolo e circa l'80% della dose somministrata di ASA sono in uno stato associato all'albumina.

Tutti i componenti delle compresse penetrano facilmente nei liquidi e nei tessuti del corpo (tra cui facilmente superare la barriera placentare e entrare nel latte materno). Concentrazioni insignificanti di salicilati si trovano nei tessuti cerebrali, mentre i livelli di caffeina e paracetamolo sono paragonabili al livello di queste sostanze nel plasma.

Con lo sviluppo dell'acidosi, ASC si trasforma in una forma non ionizzata, aumentando così la sua penetrazione nel tessuto del NS.

Il metabolismo del principio attivo avviene nel fegato. L'ASK ha 4 metaboliti (acido gentisuronico e gentisico, salicilovofenolo glucuronide, salicilurato). Il paracetomolo forma solfato (80% del totale) e paracetamolo-glucuronide (entrambi farmacologicamente inattivi), nonché una sostanza potenzialmente tossica - N-acetil-benziminoquinone (circa il 17% del totale).

I metaboliti della caffeina sono derivati ​​da uridina, mono- e dimetilxantina, acido mono- e dimetilurico, di- e trimetil-allantoina.

La caffeina influenza la farmacocinetica del paracetamolo, aumentando leggermente (fino al 20-25%) la formazione di N-acetil-benziminoquinone.

I metaboliti sono escreti dai reni. Circa il 5% di paracetamolo, circa il 10% di caffeina e circa il 60% di salicilati sono escreti invariati.

Il periodo di semieliminazione va da 2 a 4,5 ore (tutti i componenti del farmaco vengono escreti approssimativamente alla stessa velocità). Aumentando la dose di Citramone si ottiene una clearance più lenta di ASA rispetto ad altre sostanze fino a 15 ore.

Nei fumatori, al contrario, l'escrezione di caffeina è accelerata rispetto ad altri componenti del farmaco.

Per che cosa è Citramon P?

Sulla questione di ciò che aiuta Citramon P, il produttore nell'annotazione del farmaco risponde che l'uso di compresse è consigliabile per alleviare il dolore di gravità lieve e moderata, nonché per alleviare le condizioni del paziente con la sindrome febbrile, che sono accompagnate da SARS e influenza.

Citramon efficace dalla testa (anche con attacchi di emicrania), con dolore articolare e muscolare, algomenorrea.

Le indicazioni per l'uso di Citramone-LekT sono le stesse di altri farmaci, la cui base è ASA, paracetamolo e caffeina, vale a dire: sindrome del dolore con algomenorrea, nevralgia, mialgia, artralgia, mal di testa e mal di denti, emicrania.

Il farmaco può anche essere usato come mezzo di febbre sullo sfondo della SARS e dell'influenza.

Il mal di denti è una delle indicazioni per l'uso del farmaco. L'efficacia di Citramone dovuta alle proprietà dei suoi FANS costituenti, analgesico non narcotico e psicostimolante.

Rafforzando l'azione l'uno dell'altro, questi componenti agiscono in un complesso sul corpo, eliminando qualsiasi dolore (incluso quello dentale), specialmente se associato a infiammazione. Durante l'esacerbazione della pulpite cronica, sullo sfondo del quale la temperatura aumenta spesso, Citramon aiuta non solo ad alleviare il dolore e ridurre la gravità dell'infiammazione, ma ha anche un effetto antipiretico.

Le istruzioni elencano le seguenti controindicazioni per citramon:

• combinazione completa o parziale di poliposi nasale ricorrente / seni paranasali, asma bronchiale e intolleranza ai FANS o ASA (inclusa una storia);
• ipersensibilità ai componenti delle compresse;
• Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
• sanguinamento gastrico o intestinale;
• ipertensione portale;
• emofilia;
• gipoprotrombinemii;
• diatesi emorragica;
• avitaminosi K;
• CHD grave;
• ipertensione arteriosa grave;
• insufficienza renale;
• carenza di enzima citosolico G6PD;
• gravidanza (in particolare il primo e l'ultimo dei suoi trimestri);
• allattamento;
• irritabilità;
• il glaucoma;
• dissezione dell'aneurisma aortico;
• disturbi del sonno;
• ambulatori sanguinanti;
• età dei bambini (nei bambini sotto i quindici anni con ipertermia sullo sfondo di un'infezione virale, la probabilità della sindrome di Reye è alta);
• uso concomitante di anticoagulanti.

Controindicazioni relative sono gotta e malattia del fegato.

Effetti collaterali di Citramone:

• gastralgia, anoressia, nausea, formazione di erosioni e ulcere sul rivestimento del canale alimentare, sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
• insufficienza epatica;
• reazioni di ipersensibilità (compreso lo sviluppo di sintomi della triade Fernand-Vidal);
• nefrite interstiziale, sindrome nefrosica, papillite necrotica, con uso prolungato - insufficienza renale;
• anemia, trombocitopenia, leucopenia;
• epatite grassa acuta, epatite tossica, encefalopatia epatica acuta (sindrome di Ray);
• aggravamento di insufficienza cardiaca, la sua manifestazione è forme fluenti nascoste (con uso prolungato);
• vertigini, insonnia, agitazione, ansia, mal di testa, tinnito, problemi di udito e visione, meningite asettica;
• aumento della pressione sanguigna, aritmia, tachicardia;
• sviluppo della tolleranza e debole dipendenza psicologica (con assunzione a lungo termine di alte dosi del farmaco);
• mal di testa da farmaco dopo l'interruzione di Citramone (se il farmaco è stato usato per un lungo periodo).

Negli esperimenti su animali è stato anche dimostrato l'effetto teratogeno del farmaco sul feto.

I preparati di diversi produttori hanno una composizione eccellente e, poiché i principi attivi in ​​essi contenuti sono spesso contenuti in concentrazioni diverse, è necessario leggere le istruzioni con molta attenzione in modo da non superare per errore la dose giornaliera consentita.

Comune a tutti i farmaci è che possono essere utilizzati per un massimo di cinque giorni come antidolorifico, tre giorni come antipiretici.

Citramon II e Citramon-LekT possono essere presi dall'età di quindici anni. Le compresse bevono una alla volta 2-4 p. / Giorno (durante o dopo un pasto). L'intervallo tra i ricevimenti deve essere di almeno quattro ore. La dose media è di 3-4 compresse al giorno.

Citramon per il mal di testa ad alta intensità (così come in altri casi quando è necessario per alleviare il dolore severo) può essere preso in 2 pezzi alla volta. Il limite superiore consentito della dose giornaliera è di 8 compresse.

Il trattamento dura da una settimana a dieci giorni.

Se necessario, il medico può prescrivere un'altra dose del farmaco o scegliere un diverso regime di trattamento.

Citramon-Forte è usato in pazienti di età superiore ai sedici anni. Dose giornaliera - 2-3 compresse. Hanno bisogno di prendere uno o 2 p. / Giorno. Per alleviare un attacco di dolore acuto, dovresti immediatamente prendere due pillole.

Il limite superiore consentito della dose giornaliera è di 6 compresse.

Secondo uno schema simile, prendere Citramon-Darnitsa (l'unica differenza del farmaco è il limite di età - queste compresse sono prescritte dall'età di 15 anni).

Citramon-Borimed è preferibile assumere immediatamente dopo un pasto o tra un pasto e l'altro. Il farmaco può essere utilizzato negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai quindici anni. Le compresse sono prese una o due volte al giorno, mantenendo intervalli per almeno 6-8 ore tra le dosi. La dose singola più alta - 2 compresse, ogni giorno - 4.

Come antipiretico, viene utilizzato a una temperatura superiore a 38,5 ° C (con una tendenza alle convulsioni febbrili, a una temperatura superiore a 37,5 ° C). Singola dose - 1-2 compresse.

Citramon Ultra è prescritto dall'età di quindici anni. Dose giornaliera - 1-3 compresse. Se necessario, è possibile assumere fino a 6 compresse durante il giorno.

Un leggero sovradosaggio si manifesta sotto forma di nausea, vertigini, aumento del pallore della pelle, gastralgia, vomito, ronzio nelle orecchie.

Sintomi di grave intossicazione del corpo: alterata circolazione sanguigna e respirazione, anuria, ansia, stupore, nausea, mal di testa, ipertermia, tremore, sonnolenza, ansia, sudorazione, collasso, sanguinamento, convulsioni (con intensificazione patologica dei riflessi tendinei), coma.

Se ci sono segni di sovradosaggio, la pillola deve essere interrotta. Per prevenire l'assorbimento del farmaco nel canale digerente, il paziente viene lavato nello stomaco, somministrato agli enterosorbenti e al lassativo salino.

Se la concentrazione plasmatica di salicilati in un bambino supera i 300 mg / l, e in un adulto - 500 mg / l, è consigliabile condurre una diuresi alcalina forzata. Al fine di mantenere il pH delle urine a iniezioni di alcali a 7,5-8 di urina.

Condurre attività per ripristinare il bilancio di cessione e acido-base.

In caso di edema cerebrale, l'IVL viene prescritto con una miscela ricca di ossigeno nella modalità di creazione del peep (pressione positiva alla fine dell'espirazione). L'iperventilazione deve essere combinata con l'uso di diuretici osmotici.

Se vi è evidenza di danno epatico, deve essere somministrata N-acetilcisteina, che è l'antidoto specifico per il paracetamolo. La soluzione viene applicata internamente e iniettata in una vena. In totale, al paziente è richiesto di inserire diciassette dosi: la prima è 140 mg / kg, tutte le dosi successive sono 70 mg / kg.

La più efficace è la terapia, iniziata nelle prime dieci ore dopo lo sviluppo dell'intossicazione. Se sono trascorse più di 36 ore, il trattamento è inefficace.

Con un aumento dell'indice di protrombina (PTI) a 1,5-3, viene mostrato l'uso di fitomenadione (vitamina K) in una dose da 1 a 10 mg. Se PTI supera 3,0, deve iniziare l'infusione del concentrato di fattore della coagulazione o del plasma nativo.

Condurre l'emodialisi, l'uso di antistaminici, GCS o acetazolamide (per l'alcalinizzazione delle urine) quando intossicato con Citramon è controindicato.

Queste attività possono innescare lo sviluppo di acidemia e aumentare l'effetto tossico dell'ASA sul corpo del paziente.

In combinazione con Tsitramon, è severamente vietato nominare con:

• Inibitori MAO (se usati contemporaneamente alla caffeina, questi farmaci possono portare ad un pericoloso aumento della pressione sanguigna);
• metotrexato in una dose superiore a 15 mg / settimana. (questa combinazione aumenta la tossicità ematologica del metotrexato).

Citramon migliora anche la tossicità dei barbiturici e dell'acido valproico, gli effetti degli analgesici oppioidi, ipoglicemizzanti orali e farmaci sulfa, digossina e triiodotironina.

Fenitoina, etanolo, COC, rifampicina, antidepressivi triciclici, barbiturici, fenilbutazone aumentano la tossicità del paracetamolo nel fegato.

I macrolidi (eritromicina, claritromicina), i preparati di interferone, gli antimicotici (fluconazolo, ketoconazolo) rallentano il metabolismo dei principi attivi delle compresse di citramon e portano ad un aumento della loro concentrazione nel plasma.

L'uso del farmaco in combinazione con inibitori dell'aggregazione piastrinica, anticoagulanti indiretti e agenti trombolitici aumenta il rischio di sanguinamento.

Inibendo la sintesi di Pg nei reni, indebolisce l'effetto dei diuretici del risparmio di potassio e del ciclo, così come i farmaci antipertensivi dal gruppo degli ACE-inibitori.

GCS aumenta la tossicità dei componenti delle compresse sulla mucosa gastrica, aumenta la clearance di ASA e riduce la sua concentrazione plasmatica.

In combinazione con beta-adrenomimetici (fenoterolo, salbutamolo, salmeterolo) in dosi elevate aumenta il rischio di ipokaliemia, con metilxantine, livello di teofillina negli aumenti plasmatici e aumenta il rischio della sua azione tossica, con sali di Li aumenta la concentrazione plasmatica di ioni Li +.

A causa dell'eliminazione competitiva dell'acido urico nei tubuli del nefrone si riduce l'effetto dei farmaci uricosurici.

Imballaggio numero 10 * 1 e numero 6 * 1 - senza prescrizione medica, numero di imballaggio 10 * 10 - secondo la ricetta.

Il farmaco mantiene proprietà farmacologiche a temperature fino a 25 ° C.

L'abuso di prodotti contenenti caffeina durante il trattamento con Citramone può causare sintomi di sovradosaggio.

Le persone anziane che soffrono di gotta, con funzionalità renale compromessa e / o fegato con iperbilirubinemia benigna, devono essere fatte attenzione durante l'assunzione di pillole.

Nei pazienti con complicanze allergiche (rinite allergica, asma, orticaria), con la loro combinazione con infezioni delle vie respiratorie, nonché con maggiore sensibilità ai FANS durante il trattamento, sono possibili broncospasmo o attacchi di asma.

Con prolungato (più di cinque giorni consecutivi) l'uso di Citramone richiede il monitoraggio dello stato funzionale del fegato e del pattern di sangue periferico.

L'uso prolungato di compresse con contenuto di paracetamolo in dosi cumulative elevate in alcuni casi può causare nefropatia da farmaci o insufficienza renale irreversibile.

L'uso prolungato di antidolorifici per il trattamento del mal di testa spesso porta a mal di testa cronico.

La ricezione di Citramone può alterare tali indicatori di ricerca di laboratorio come: concentrazione plasmatica di acido urico, concentrazione plasmatica di eparina, concentrazione plasmatica di teofillina, livello di zucchero nel sangue, concentrazione di aminoacidi nelle urine.

Il farmaco può alterare le analisi del controllo del doping negli atleti. Complica la diagnosi in "addome acuto".

In caso di trattamento a lungo termine con Citramone, Ibuprofen ha bisogno di una consulenza con un medico prima di prenderlo.

L'uso di farmaci contenenti ASA in interventi chirurgici (comprese le operazioni dentali) aumenta la probabilità di sanguinamento.

Il farmaco può influenzare la velocità della trasmissione neuromuscolare e pertanto durante il periodo di trattamento deve astenersi dal guidare e lavorare con meccanismi pericolosi.

Il mal di testa è un evento abbastanza comune nelle persone inclini a cadere nella pressione sanguigna. Pertanto, qui sorgono naturalmente le domande: è possibile bere il farmaco con una pressione elevata, è il farmaco dannoso per i farmaci ipotensivi, come sono correlati citramon e pressione?

L'effetto analgesico nel mal di testa viene fornito principalmente a causa della presenza di ASA e paracetamolo nella composizione delle compresse.

Il terzo componente del farmaco - la caffeina - aumenta il flusso di ossigeno ai tessuti, stimola la circolazione sanguigna nel cervello e aumenta la pressione sanguigna, riducendo così l'intensità del mal di testa e migliorando gli effetti di altri componenti di Citramone.

Alte dosi di caffeina provocano depressione al SNC. Alla ricezione di piccole dosi (come, per esempio, in Citramone) prevale l'effetto stimolante.

Va notato che, aumentando la pressione sanguigna durante l'ipotensione, la caffeina non cambia la pressione normale.

Analoghi con la stessa composizione di principi attivi: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

L'uso di farmaci contenenti ASA per il trattamento della SARS nei bambini (con o senza ipertermia) è controindicato senza previa consultazione con il medico.

In alcune infezioni virali (in particolare, infezioni causate dal virus varicella-zoster o virus dell'influenza A o B), esiste una probabilità di sviluppare un'encefalopatia epatica acuta (sindrome di Ray), che richiede un intervento medico immediato. Uno dei segni della sindrome di Ray è il vomito prolungato.

Date le ragioni sopra esposte, l'uso di compresse in pazienti di età inferiore ai sedici anni è controindicato.

Dal momento che il farmaco ha un gran numero di effetti collaterali, i bambini con mal di testa o quando un mal di denti è meglio scegliere un mezzo più sicuro.

Durante il trattamento con Citramone, l'alcol deve essere evitato, poiché l'alcol aumenta la probabilità dell'effetto tossico del paracetamolo sul fegato e dell'ASA sul tratto gastrointestinale.

L'uso di alcool etilico con ASA contribuisce a danneggiare la mucosa del canale alimentare. Una conseguenza del sinergismo dell'alcool e dell'ASA sta anche allungando il tempo di sanguinamento.

Citramon con una sbornia non è l'opzione più vantaggiosa, perché l'uso di questo farmaco può alleviare il mal di testa solo per un po ', ma non elimina le principali cause di cattiva salute - squilibrio di acqua ed elettroliti, oltre che intossicazione.

Il mal di testa, che è accompagnato da una sbornia, è associato ad un alterato deflusso venoso dalla testa, gonfiore dei tessuti (in particolare, con gonfiore del rivestimento del cervello) e inibizione del sistema anestetico (antinocicettivo), una parte dei quali è l'azione della serotonina e della dopamina.

ASK allevia parzialmente le membrane del cervello, la caffeina stimola il metabolismo nei neuroni e ha un effetto rinvigorente, il cacao riduce il deficit relativo della serotonina intracerebrale e della dopamina, l'acido citrico riduce la gravità dei sintomi di intossicazione alcolica.

Tuttavia, il paracetamolo contenuto nelle compresse è molto stressante per il fegato, che, in combinazione con prodotti di decomposizione alcolica, può aggravare i sintomi di una sbornia e danneggiare il corpo.

Posso bere citramon in stato di gravidanza?

Durante la gravidanza, si dovrebbe evitare l'assunzione di compresse di citramon, poiché l'ASA in essi contenuto ha un effetto teratogeno.

L'uso di Citramone durante la gravidanza nel primo trimestre può causare la scissione del palato superiore, l'uso del farmaco nel terzo trimestre porta ad un deterioramento dell'attività del lavoro (soppressione della sintesi del Pg) e alla chiusura del dotto arterioso nel feto. Questo a sua volta provoca iperplasia dei vasi polmonari e un aumento della pressione nei vasi della piccola (polmonare) circolazione.

Quindi, la risposta alle domande del tipo "È possibile bere Citramon durante la gravidanza?" E "È possibile che le donne in gravidanza prendano Citramon?" Non sono ambiguo - no.

L'uso del farmaco in HB è controindicato. I componenti attivi delle compresse e dei loro metaboliti sono escreti nel latte materno, il che aumenta la probabilità di disfunzione delle piastrine e l'insorgenza di sanguinamento in un bambino.

La maggior parte delle persone, nonostante il fatto che la droga sia considerata potenzialmente pericolosa, lascia delle buone recensioni su Citramone, definendolo il loro salvatore dai mal di testa (inclusi attacchi di emicrania).

Anche se ce ne sono alcuni in cui viene menzionato sui pericoli delle compresse per il fegato e il tratto gastrointestinale, e anche che con l'uso prolungato causano una sorta di dipendenza (i pazienti non possono più fare a meno di Citramone per un lungo periodo e ne hanno costantemente bisogno).

Sulla base di tutte le recensioni disponibili, possiamo trarre le seguenti conclusioni: prendere le pillole dovrebbe tenere conto delle controindicazioni disponibili, così come un confronto preliminare dei benefici attesi da loro e dei potenziali rischi.

Una o due pillole prese per alleviare l'attacco del dolore, non possono danneggiare il corpo, la ricezione sistematica incontrollata, ovviamente, ha conseguenze molto gravi.

Il prezzo di Citramone dipende da come l'azienda ha prodotto il farmaco. Quindi, per esempio, il prezzo di Tsitramon P è da 14, e il prezzo di Tsiramon Ultra è da 70 rubli.

In Ucraina, la confezione di compresse può essere acquistata per 2.3-15.5 UAH.

Citramon P compresse 20 pezzi Rinnovo

Citramon P compresse 20 pezzi Farmstandard

Citramon Ultra tablet 10 pezzi Obolen FP

Citramon P №10 tabletsPharmstandart-Leksredstva OAO

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Citramon P No. 6 compresse / Medisorb / Medisorb ZAO

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Fattoria Citramon UltraObolensky. impresa CJSC, Russia

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Russia

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Citramon m Red Star (Ucraina, Kharkov)

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Citramon II è un farmaco analgesico combinato.

Citramon II è prodotto sotto forma di compresse rotonde piatte di colore marrone chiaro, con una sfaccettatura su entrambi i lati e un rischio sul lato anteriore. Le compresse hanno un odore caratteristico e possono contenere macchie (3, 4, 6 o 10 pezzi in blister / blister / strip, in una confezione di 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 o 100 blister; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 o 100 ciascuno in barattoli di polipropilene / polietilene tereftalato, scatola di cartone 1 banca).

1 compressa contiene:

• principi attivi: acido acetilsalicilico (ASA) - 240 mg, paracetamolo - 180 mg, caffeina - 30 mg;
• eccipienti: polvere di semi di cacao, acido citrico monoidrato, magnesio stearato, sodio croscaramelloso, cellulosa microcristallina, povidone-K25.

A causa dell'elevato numero di produttori di Citramone P, sono possibili altri tipi di confezioni e cambiamenti nella composizione dei componenti ausiliari del farmaco, diversi da quelli sopra descritti.

farmacodinamica

Citramon P è un farmaco combinato contenente ASA, paracetamolo e caffeina.

L'azione del farmaco dovuta all'efficacia dei suoi principi attivi:

• ASA: ha effetto anti-infiammatorio e antipiretico; indebolisce il dolore (in particolare a causa di processi infiammatori), stimola la microcircolazione sanguigna nel fuoco infiammatorio, inibisce l'aggregazione piastrinica e la formazione di trombi;
• paracetamolo: ha effetti antinfiammatori antipiretici, analgesici ed estremamente deboli, a causa del suo effetto sul centro di termoregolazione dell'ipotalamo, nonché della capacità debolmente espressa di inibire la sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici;
• caffeina: aumenta l'eccitabilità riflessa del midollo spinale; Ha un effetto stimolante sui centri respiratori e vasomotori; promuove l'espansione dei vasi sanguigni del cervello, dei muscoli scheletrici, dei reni, del cuore; riduce l'aggregazione piastrinica; riduce la sonnolenza e l'affaticamento, aumentando le prestazioni fisiche e mentali. Citramone P contiene una piccola dose di caffeina, quindi quasi non ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, ma aumenta il tono dei vasi sanguigni del cervello e aiuta ad accelerare il flusso sanguigno.

• assorbimento: per ingestione è completamente assorbito, durante l'assorbimento viene eliminato: nella parete intestinale - da sistemico; nel fegato - sistemico, per deacetilazione. Viene rapidamente idrolizzato dall'albumina esterasi e colinesterasi, pertanto T1 / 2 (emivita) non supera i 20 minuti;
• distribuzione: circola nell'organismo del 75-90% legandosi alle proteine ​​del sangue (principalmente albumina) e distribuita nei tessuti sotto forma di anione acido salicilico; La Cmax (concentrazione massima) viene raggiunta dopo 2 ore.
• metabolismo: si verifica prevalentemente nel fegato, con la formazione di quattro metaboliti che si trovano nelle urine e in molti tessuti;
• eliminazione: escreta principalmente dai reni attraverso secrezione tubulare attiva di salicilato (60%) o suoi metaboliti. L'alcalinizzazione delle urine aumenta la ionizzazione dei salicilati, che porta ad un deterioramento nel loro riassorbimento e ad un aumento significativo dell'escrezione. La dose influisce sul tasso di escrezione: T1 / 2 se usato in piccole dosi è di 2-3 ore, con aumenti aumentati della dose fino a 15-30 ore. L'eliminazione dei salicilati nei neonati è molto più lenta.

• Assorbimento: l'assorbimento è alto. Il raggiungimento della concentrazione massima (5-20 μg / ml) avviene in 0,5-2 ore;
• distribuzione: il 15% della sostanza è legato alle proteine ​​plasmatiche. Penetrazione registrata attraverso la barriera emato-encefalica. Non oltre l'1% della dose assunta dalla madre che allatta passa nel latte materno. Il raggiungimento della concentrazione terapeutica efficace di paracetamolo nel plasma si verifica alla dose di 10-15 mg / kg;
• metabolismo: si verifica nel fegato (fino al 95%). A causa delle reazioni di coniugazione, in cui entra l'80% dei metaboliti, si formano glucuronidi e solfati inattivi. Un altro 17% è idrossilato per formare otto metaboliti attivi coniugati con il glutatione, a seguito del quale si formano metaboliti inattivi. In caso di carenza di glutatione, queste sostanze bloccano i sistemi enzimatici degli epatociti e causano la loro necrosi. Coinvolto anche nel metabolismo degli isoenzimi del paracetamolo CYP1A2, CYP2E1 e in misura minore CYP3A4;
• escrezione: escreto dai reni in quanto i metaboliti (principalmente coniugati) meno del 5% sono escreti invariati. T1 / 2 - 1-4 ore. Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco è ridotta e l'emivita aumenta.

• assorbimento: se assunta per via orale, l'assorbimento è buono, si verifica per l'intera lunghezza dell'intestino, principalmente a causa della lipofilia. La Cmax di raggiungimento (1,6-1,8 mg / l) si verifica 50-75 minuti dopo la somministrazione;
• distribuzione: è rapidamente distribuita nei tessuti e negli organi, penetra facilmente nella placenta e nella barriera emato-encefalica ed è legata al 25-36% alle proteine ​​del sangue. Negli adulti, il volume di distribuzione è 0,4-0,6 l / kg, nei neonati - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolismo: si verifica principalmente nel fegato - oltre il 90%, ma nei bambini dei primi anni di vita - non più del 10-15%. Negli adulti, circa l'80% della sostanza viene metabolizzata a paraxantina, il 10% a teobromina, il 4% a teofillina. Inoltre, questi composti sono demetilati a monometilxantine e acidi urici metilati;
• escrezione: la caffeina, principalmente sotto forma di metaboliti, viene escreta principalmente dai reni; nei pazienti adulti, l'1-2% viene escreto invariato, T1 / 2 - 3.9-5.3 ore (a volte fino a 10 ore).

Controindicazioni

• sanguinamento gastrointestinale o perforazione;
• lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (GIT) nella fase acuta;
• un'ulcera allo stomaco nell'anamnesi;
• ipoprotrombinemia, diatesi emorragica;
• ipertensione portale;
• avitaminosi K;
• scompenso cardiaco cronico III e IV classe funzionale secondo la classificazione della New York Heart Association (NYHA);
• ipertensione arteriosa (III grado);
• combinazione incompleta o completa di asma bronchiale, poliposi ricorrente dei seni paranasali e naso, nonché intolleranza ai farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), ad esempio, ASA;
• insufficienza epatica e / o insufficienza renale grave;
• il glaucoma;
• emofilia e altri disordini della coagulazione del sangue;
• interventi chirurgici che sono accompagnati da forti emorragie;
• somministrazione simultanea di metotrexato in quantità superiore a 15 mg a settimana;
• disturbo del sonno, aumento dell'irritabilità nervosa;
• carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• il periodo di gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni (con sindrome febbrile) o fino a 15 anni (con sindrome del dolore);
• ipersensibilità ai componenti di citramone P.

Il farmaco viene prescritto con cautela nei seguenti casi:

• insufficienza renale e / o epatica moderata e lieve;
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• gotta;
• cardiopatia ischemica;
• malattie cerebrovascolari;
• malattia arteriosa periferica;
• insufficienza cardiaca cronica (classe I e II di NYHA);
• epilessia, una tendenza alle convulsioni convulsive;
• somministrazione simultanea di metotrexato in quantità inferiore a 15 mg a settimana, così come glucocorticosteroidi, FANS, antiaggreganti, anticoagulanti, inibitori selettivi del reuptake della serotonina;
• l'alcolismo;
• il fumo;
• vecchiaia

Le compresse di Citramon II sono assunte per via orale con una quantità sufficiente di liquido, dopo o durante i pasti.

Dosaggio raccomandato secondo le indicazioni:

• mal di testa: dose singola - 1-2 compresse. In caso di forti mal di testa, si consiglia di assumere nuovamente il farmaco dopo 4-6 ore;
• sintomi di emicrania: dose singola - 2 compresse. Se necessario, si consiglia di assumere il farmaco dopo 4-6 ore;
• sindrome del dolore: dose singola per pazienti adulti - 1-2 compresse, dose giornaliera - 3-4 compresse, dose massima giornaliera - 8 compresse.

Il corso del trattamento con Citramon P come analgesico non deve superare 5 giorni, come una febrifuga - 3 giorni, nel trattamento del mal di testa o emicrania - 4 giorni.

Durante il periodo di osservazione post-registrazione, sono stati registrati i seguenti effetti collaterali di Citramone II:

• sistema immunitario: ipersensibilità;
• sistema nervoso: sviluppo di emicrania, sonnolenza;
• disturbi mentali: ansia;
• sistema respiratorio: lo sviluppo di mancanza di respiro, broncospasmo;
• sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna (BP), battito del cuore;
• fegato, vie biliari: lo sviluppo di insufficienza epatica;
• apparato digerente: dolore addominale ed epigastrico, dispepsia, sanguinamento gastrointestinale, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale;
• pelle: eritema, angioedema, eruzione cutanea;
• disturbi comuni: disagio, malessere.

Dopo aver assunto ASA per 4-8 giorni, aumenta il rischio di sanguinamento. Molto raramente possono verificarsi gravi emorragie, comprese quelle potenzialmente letali (ad esempio emorragia cerebrale). Questo effetto è più comune con l'uso combinato di anticoagulanti e / o in pazienti con ipertensione arteriosa.

Molti di questi effetti indesiderati sono dose-dipendenti e la loro gravità varia da paziente a paziente.

A causa di lieve intossicazione (concentrazione plasmatica da 150 a 300 μg / ml) si possono osservare capogiri, sordità, tinnito, nausea, vomito, aumento della sudorazione, mal di testa, confusione. Il trattamento viene effettuato annullando Citramone II o riducendo la sua dose.

L'accettazione di ASA ad una concentrazione di oltre 300 μg / ml contribuisce allo sviluppo di intossicazione più grave, che si manifesta con ansia, febbre, iperventilazione, chetoacidosi, alcalosi respiratoria, acidosi metabolica. A causa della depressione del sistema nervoso centrale, c'è il rischio di coma, collasso cardiovascolare e insufficienza respiratoria.

Quando si assumono più di 100 mg / kg per diversi giorni nei pazienti anziani e nei bambini aumenta notevolmente il rischio di intossicazione cronica.

Si raccomanda la seguente terapia per il sovradosaggio, in base all'entità della concentrazione plasmatica desiderata:

• > 120 mg / kg di salicilati nell'ultima ora: si raccomanda l'assunzione multipla di carbone attivo. Anche la concentrazione plasmatica di salicilati deve essere determinata, sebbene la prognosi della gravità del sovradosaggio basata su questo indicatore sia impossibile - è necessario tenere conto degli ulteriori indicatori biochimici e clinici;
• > 500 μg / ml (per bambini fino a 5 anni con> 350 μg / ml): la rimozione di salicilati dal plasma viene effettuata mediante somministrazione endovenosa di bicarbonato di sodio;
• > 700 μg / ml (nei pazienti più anziani e nei bambini, concentrazioni più basse) o nello sviluppo di acidosi metabolica grave: l'emoperfusione o l'emodialisi è il trattamento di scelta.

In caso di sovradosaggio, è possibile l'intossicazione, soprattutto nei bambini e negli anziani, nei pazienti con malattie del fegato (anche a causa dell'alcolismo cronico), malnutrizione, assunzione simultanea di induttori di enzimi epatici microsomali. Come risultato di intossicazione, si può osservare lo sviluppo di insufficienza epatica, epatite fulminante, citolitica o colestatica (in questi casi, talvolta la morte è possibile).

Il quadro clinico del sovradosaggio acuto con paracetamolo si sviluppa durante il giorno dopo averlo assunto. I sintomi principali sono pallore della pelle, disturbi gastrointestinali (perdita di appetito, nausea, vomito, disturbi addominali, dolore addominale).

Dopo somministrazione contemporanea di paracetamolo ad adulti alla dose di 7,5 ge bambini ad una dose di 140 mg / kg, si sviluppa citolisi da epatociti, necrosi epatica completa e irreversibile, insufficienza epatica, acidosi metabolica, encefalopatia, che può provocare coma e morte. Dopo 0,5-2 giorni dalla somministrazione, le concentrazioni di bilirubina, l'attività della lattato deidrogenasi, gli enzimi epatici microsomali aumentano e il contenuto di protrombina diminuisce. La manifestazione dei sintomi clinici del danno epatico si verifica dopo 2 giorni e raggiunge un massimo a 4-6 giorni.

Con un'overdose di paracetamolo, è necessario ricovero immediato.

Dopo un sovradosaggio e prima di iniziare il trattamento, deve essere determinato il contenuto quantitativo di paracetamolo nel plasma sanguigno. Durante le prime 8 ore, la terapia più efficace è costituita dai donatori del gruppo SH e dai precursori della sintesi del glutatione - acetilcisteina e metionina.

La decisione su ulteriori misure terapeutiche (ulteriore somministrazione di metionina, somministrazione endovenosa di acetilcisteina) viene presa sulla base di dati sul contenuto di paracetamolo nel sangue e del tempo trascorso dopo la sua somministrazione.

Nel trattamento sintomatico del sovradosaggio di paracetamolo, l'attività degli enzimi epatici microsomali deve essere monitorata all'inizio della terapia e successivamente ogni 24 ore. Nella maggior parte dei casi, questo indicatore è normalizzato entro 1-2 settimane. Nei casi più gravi, può essere necessario un trapianto di fegato.

I sintomi più comuni di sovradosaggio di caffeina sono i seguenti sintomi: agitazione, gastralgia, ansia, delirio, ansia, nervosismo, agitazione mentale, insonnia, confusione, spasmi muscolari, convulsioni, minzione frequente, disidratazione, ipertermia, aumento della sensazione tattile o dolorosa, tinnito, mal di testa, nausea, vomito (compreso il sangue). In caso di grave sovradosaggio, può manifestarsi iperglicemia. Le manifestazioni di disordini cardiaci sono tachicardia e aritmia.

Il trattamento della condizione richiede una riduzione della dose o il ritiro della caffeina.

Istruzioni speciali generali

Citramon P non deve essere prescritto in associazione ad altri farmaci che contengono paracetamolo o ASA.

Si raccomanda cautela quando si applica per la prima volta Citramon P per il trattamento dell'emicrania o per i sintomi non tipici di questa malattia, al fine di evitare lo sviluppo di disturbi neurologici potenzialmente gravi. Se i sintomi dell'emicrania persistono dopo l'assunzione di 2 compresse, consultare un medico.

Non usare il farmaco per mal di testa, se negli ultimi tre mesi ci sono stati più di 10 dei suoi attacchi al mese. Questo effetto può essere dovuto a farmaci eccessivi e richiede la consultazione di un medico. Citramon II non è raccomandato per il trattamento dell'emicrania, se più della metà dei casi richiede riposo a letto o più del 20% degli attacchi in un paziente sono accompagnati da vomito.

Il farmaco viene usato con cautela dai pazienti con la presenza di fattori di rischio per la disidratazione (diarrea, vomito, periodo pre-postoperatorio).

Citramon II può mascherare i segni dell'infezione.

Citramon P deve essere assunto con cautela nei pazienti affetti da diabete, gotta, ipertensione arteriosa incontrollata, disidratazione, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Poiché l'ASK inibisce l'aggregazione piastrinica, il tempo di sanguinamento può aumentare durante l'intervento chirurgico (anche piccolo) e nel periodo postoperatorio.

Senza il controllo medico, il farmaco non deve essere usato in associazione con farmaci che influenzano il processo di coagulazione del sangue (in particolare, con anticoagulanti). In caso di violazione della coagulazione del sangue durante la terapia con Citramone II, deve essere garantito un attento monitoraggio dei pazienti. È anche necessario fare attenzione in caso di sanguinamento uterino di varie eziologie o ipermenorrea.

Con lo sviluppo durante la terapia con ulcera Citramone P o sanguinamento del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. L'uso di FANS aumenta il rischio di emorragia potenzialmente letale, ulcerazione o perforazione del tratto gastrointestinale, anche in assenza di una storia di precursori o di gravi complicanze gastrointestinali. Tali effetti sono particolarmente pronunciati nei pazienti anziani.

La somministrazione congiunta di glucocorticosteroidi, FANS e alcol può aumentare la probabilità di sanguinamento gastrointestinale.

A causa di una bassa concentrazione di falso positivo o di triiodotironina, l'assunzione di una ASC può alterare i dati di uno studio di laboratorio sulla funzione della ghiandola tiroidea.

Citramon II può portare allo sviluppo di broncospasmo e esacerbazione dell'asma, così come altre reazioni di ipersensibilità. I fattori di rischio includono la broncopneumopatia cronica ostruttiva, le infezioni del tratto respiratorio cronico, la rinite allergica stagionale, la poliposi nasale e l'asma bronchiale. Questi fenomeni possono verificarsi in pazienti con reazioni allergiche ad altre sostanze. In questi casi, è necessaria particolare attenzione.

L'uso di Citramone P aumenta il rischio di gravi reazioni cutanee (necrolisi epidermica tossica, pustus esantematico generalizzato acuto, sindrome di Stevens-Johnson con possibile morte). Il paziente deve essere informato su queste reazioni e ha avvertito che se si verificano, si dovrebbe immediatamente rifiutare di prendere il farmaco.

L'uso simultaneo di altri farmaci potenzialmente epatotossici che inducono enzimi microsomali epatici (isoniazide, rifampicina, cloramfenicolo, ipnotici e anticonvulsivi, tra cui carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, ecc.) Aumenta la probabilità di avvelenamento da paracetamolo.

I pazienti con dipendenza da alcol hanno un rischio di danno epatico, pertanto si deve usare cautela nel trattamento con Citramone II.

Citramon II deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con ipertiroidismo, aritmia, gotta. Al fine di prevenire un aumento del battito cardiaco e lo sviluppo di nervosismo, insonnia, irritabilità, durante la terapia è necessario limitare il consumo di alimenti contenenti caffeina.

Non sono stati condotti studi sull'influenza di Citramone P sulla capacità di guidare veicoli a motore e macchinari complessi. Ma tali reazioni avverse come vertigini e sonnolenza richiedono di astenersi da attività che richiedono maggiore concentrazione di attenzione e velocità di reazioni. L'aspetto di questi effetti deve essere riferito al medico.

Durante la gravidanza e l'allattamento, citramon P è proibito.

Secondo le istruzioni, Citramon P è vietato l'uso nella pratica pediatrica:

1. Come anestetico: per il trattamento di bambini e adolescenti fino a 15 anni.
2. Come antipiretico: per il trattamento di bambini e adolescenti fino a 18 anni. In presenza di un'infezione virale, la somministrazione di ASK aumenta la probabilità della sindrome di Reye, i cui sintomi si manifestano come iperpiressia (febbre superiore a 41,1 ° C), vomito prolungato, acidosi metabolica, disturbi del sistema nervoso e della psiche, epatomegalia e compromissione della funzionalità epatica, encefalopatia acuta, insufficienza respiratoria, convulsioni, coma.

Citramon II deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Citramon II deve essere usato con cautela nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica.

Citramon II deve essere usato con cautela nei pazienti più anziani, specialmente nel caso di sottopeso.

Nell'interazione dell'ASC contenuta nella composizione di Citramone II, con altri farmaci possono sviluppare i seguenti effetti:

• FANS: la comparsa di sanguinamento gastrointestinale e danni alla mucosa gastrointestinale. In caso di uso comune, si raccomanda l'assunzione di gastroprotettori;
• anticoagulanti orali (in particolare, derivati ​​cumarinici): l'assunzione di ASA può potenziare l'azione di questi farmaci, pertanto si raccomanda di effettuare un monitoraggio clinico e di laboratorio del tempo di sanguinamento e del tempo di protrombina. L'uso combinato di anticoagulanti orali e citramone II non è raccomandato;
• glucocorticosteroidi: danno alla membrana mucosa del tratto gastrointestinale, lo sviluppo di sanguinamento. In caso di somministrazione concomitante, si raccomanda l'uso di gastroprotettori e, ove possibile, evitare tale combinazione, specialmente quando si trattano pazienti anziani;
• eparina: lo sviluppo di sanguinamento, che richiede l'implementazione del monitoraggio clinico e di laboratorio del tempo di sanguinamento. L'uso combinato di eparina e citramone P non è raccomandato;
• trombolitici: la possibilità di sanguinamento. Non è raccomandato prescrivere Citramon II nelle prime 24 ore dopo un ictus acuto. L'uso combinato di trombolitici e ASA è inaccettabile;
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina: lo sviluppo di sanguinamento dovuto all'effetto sulla funzionalità piastrinica e sulla coagulazione del sangue. L'uso combinato con Citramone P non è raccomandato;
• inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, cilostazolo, ticlopidina, paracetamolo): lo sviluppo di sanguinamento, che richiede un monitoraggio clinico e di laboratorio del tempo di sanguinamento. L'uso combinato con Citramone P non è raccomandato;
• acido valproico: a causa della rottura dei legami con le proteine ​​plasmatiche, l'ASK aumenta la tossicità dell'acido valproico. Quando combinato, è necessario controllare la concentrazione plasmatica di acido valproico;
• fenitoina: aumento della concentrazione plasmatica di fenitoina; è necessario garantire il controllo di questo indicatore;
• diuretici dell'ansa (ad esempio, furosemide): una diminuzione della loro attività dovuta all'inibizione della sintesi delle prostaglandine e una violazione del processo di filtrazione glomerulare. I FANS possono causare insufficienza renale acuta (in particolare nei pazienti disidratati). L'uso combinato di farmaci diuretici e citramone II richiede una sufficiente reidratazione, monitoraggio della funzionalità renale e monitoraggio della pressione arteriosa (soprattutto nella fase iniziale della terapia diuretica);
• antagonisti di aldosterone (spironolattone, canrenoato): una diminuzione dell'attività di questi farmaci a causa della ridotta escrezione di sodio. Si raccomanda di fornire il controllo della pressione sanguigna;
• Farmaci uricosurici (ad esempio sulfinpirazone, probenecid): diminuzione dell'attività di questi farmaci dovuta ad un aumento della concentrazione plasmatica di ASA dovuta all'inibizione del riassorbimento tubulare;
• antiipertensivi (ACE inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, bloccanti dei canali del calcio lenti): una diminuzione della loro attività dovuta all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nei reni. Il trattamento congiunto nel trattamento di pazienti disidratati o anziani può portare a insufficienza renale acuta. È richiesta una sufficiente reidratazione, il monitoraggio della funzionalità renale e della pressione sanguigna;
• derivati ​​sulfonilurea, insulina: aumento dell'effetto ipoglicemico. Un'alta dose di ASK richiede una riduzione della dose di agenti ipoglicemici e il controllo della glicemia;
• metotrexato (alla dose massima di 15 mg a settimana): diminuzione della secrezione tubulare di metotrexato, aumento della concentrazione plasmatica e aumento della tossicità dovuta allo sviluppo di questi processi. L'uso di Citramone P non è raccomandato per il trattamento di pazienti che ricevono alte concentrazioni di metotrexato. Quando si assumono basse concentrazioni di metotrexato, è necessario tenere conto della probabilità di interazione con ASA, specialmente nei casi di funzionalità renale compromessa. L'uso di metotrexato e Citramone P richiede il monitoraggio della funzionalità dei reni, del fegato e l'esecuzione di un esame del sangue generale (soprattutto il primo giorno di questa terapia);
• alcool: aumento della probabilità di sanguinamento gastrointestinale. La condivisione dovrebbe essere evitata.

L'interazione del paracetamolo contenuto nel citramone II con altri farmaci può sviluppare i seguenti effetti:

• induttori di enzimi microsomiali epatici, sostanze potenzialmente epatotossiche (ad esempio alcol, una combinazione di rifampicina e isoniazide, antiepilettici, farmaci ipnotici, tra cui carbamazepina, fenitoina, fenobarbital);. Non è raccomandato l'uso di questi farmaci allo stesso tempo;
• zidovudina: aumento del rischio di neutropenia. È richiesto il monitoraggio dei parametri ematologici. L'uso simultaneo del farmaco è possibile solo su prescrizione;
• cloramfenicolo: aumento del rischio di aumentare la concentrazione di quest'ultimo. Non è raccomandato l'uso di questi farmaci insieme;
• anticoagulanti indiretti: aumento dell'effetto anticoagulante dopo assunzione ripetuta (per 1 settimana o più) di paracetamolo. L'assunzione episodica di paracetamolo non ha un effetto significativo;
• Probenecid: una diminuzione della clearance del paracetamolo, che richiede una riduzione della sua dose. Non è raccomandato l'uso di questi farmaci insieme;
• Metoclopramide e altri farmaci che accelerano l'evacuazione dello stomaco: aumento del tasso di assorbimento del paracetamolo, aumento dell'efficienza e approssimazione dell'inizio dell'azione analgesica;
• propantelina e altri farmaci che rallentano l'evacuazione dello stomaco: riduzione del tasso di assorbimento del paracetamolo, riduzione o ritardo del rapido sollievo dal dolore;
• Colestriamina: ridotto tasso di assorbimento del paracetamolo. Se necessario, un livello massimo di anestesia dovrebbe essere prescritto colesteramina 1 ora dopo l'assunzione di Citramone P.

L'interazione della caffeina, contenuta nel citramone II, con altri farmaci può sviluppare i seguenti effetti:

• ipnotici (ad esempio, bloccanti dei recettori H1-istamina, barbiturici, benzodiazepine): riducono il loro effetto ipnotico, riducendo l'effetto anticonvulsivante dei barbiturici. L'uso combinato di droghe non è raccomandato. Se necessario, l'uso simultaneo di Citramone II con i farmaci indicati, la combinazione di caffeina deve essere assunta al mattino;
• disulfiram: aumento del rischio di peggioramento della sindrome da astinenza da alcool a causa dell'effetto stimolante della caffeina sul sistema cardiovascolare o sul sistema nervoso centrale;
• litio: un aumento della sua concentrazione plasmatica a causa di un aumento della clearance renale a causa del ritiro di caffeina. L'annullamento di Citramone II può richiedere l'abbassamento della dose di litio. L'uso congiunto di droghe non è raccomandato;
• simpaticomimetici o levotiroxina: aumento dell'effetto cronotropico dovuto al mutuo potenziamento dei farmaci. La condivisione con Citramone P non è raccomandata;
• Sostanze simili all'efedrina: aumento del rischio di tossicodipendenza. L'uso congiunto di droghe non è raccomandato;
• agenti antibatterici dei chinoloni (ciprofloxacina, enoxacina, acido pemididico), terbinafina, cimetidina, fluvoxamina, contraccettivi orali: un aumento dell'emivita della caffeina a causa dell'inibizione del citocromo epatico P450. In caso di aritmia cardiaca, funzionalità epatica, epilessia latente, l'uso di caffeina deve essere evitato;
• teofillina: una diminuzione della sua escrezione;
• Clozapina: un aumento della sua concentrazione sierica, che richiede il monitoraggio di questo indicatore. L'uso congiunto di droghe non è raccomandato;
• fenilpropanolamina, fenitoina, nicotina: diminuzione dell'emivita terminale della caffeina.

L'influenza di ingredienti attivi Tsitramona P su dati di laboratorio:

• paracetamolo: può modificare i risultati della determinazione dell'acido urico con il metodo dell'acido fosforotungstico e della glicemia usando il metodo glucosio ossidasi / perossidasi;
• ASC: quando si assumono alte dosi si possono distorcere i dati della ricerca clinica e biochimica;
• caffeina: può invertire l'effetto del dipiridamolo sul flusso sanguigno nel miocardio. Nel caso di uno studio appropriato, interrompere l'assunzione di caffeina entro 8-12 ore.

Gli analoghi di Citramone P sono: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar, ecc.

Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura fino a 25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni.

Venduto senza prescrizione medica.

Recensioni di Citramone P confermano la sua efficacia nel mal di testa e emicranie, il farmaco è descritto come uno strumento comprovato poco costoso.

Tuttavia, i pazienti osservano la necessità di una stretta aderenza al regime di dosaggio del farmaco, poiché vi è evidenza del danno di Citramone P per il fegato, il tratto gastrointestinale e il probabile sviluppo di dipendenza nel caso di somministrazione a lungo termine.

Il prezzo di Citramon P per un pacchetto di 6 compresse varia da 4 rubli; 10 targhe - da 7 rubli, 20 targhe - da 30 rubli.

Composizione combinata antipiretica analgesica