Il termine convulsioni febbrili si riferisce a spasmi convulsivi dei muscoli del corpo nei bambini dei primi sei anni di vita, che appaiono sullo sfondo di un aumento della temperatura. La ragione principale è considerata l'immaturità del sistema nervoso, la predominanza dei processi di eccitazione rispetto all'inibizione.
Clinicamente, la FS si manifesta con perdita di coscienza con archi della schiena, spasmi degli arti, scottature della pelle. Il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, farmaci antiepilettici, tranquillanti. Al raggiungimento dell'età di sei anni, di regola, i crampi termici scompaiono. In rari casi, può essere trasformato in epilessia.
Cos'è la FS
Le convulsioni febbrili in pediatria sono classificate come disturbi neurologici. Sono crisi convulsive tonico-tonico-cloniche: nel primo caso lo spasmo muscolare è lungo, nel secondo le contrazioni muscolari si alternano a periodi di rilassamento. Può anche essere tipico (nel 90% dei pazienti) o atipico. Si sviluppano sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea del bambino superiore a 37,8 С e perdita di coscienza.
La FS è un fenomeno abbastanza comune: tra i bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni, si verificano nel 2-5% dei casi. Il più delle volte si osservano crampi da temperatura in un bambino e mezzo, la maggior parte dei quali maschi. È stabilito che l'ereditarietà è una delle cause principali di questo tipo di sindrome convulsiva. In un quarto dei bambini, i genitori ne hanno sofferto durante l'infanzia e nell'80% delle sindromi convulsive di varie eziologie sono presenti nella storia familiare. Dopo aver raggiunto l'età di sei anni, tali convulsioni di solito non si trovano.
motivi
Le cause e il meccanismo di sviluppo delle convulsioni febbrili non sono sufficientemente chiariti. Presumibilmente, le convulsioni sullo sfondo dell'ipertermia sono una conseguenza dell'immaturità del sistema nervoso centrale nella prima infanzia. A causa della prevalenza dell'eccitazione rispetto all'inibizione, lo stimolo (in questo caso, l'alta temperatura) porta alla generalizzazione del processo. Pertanto, i fattori provocatori includono qualsiasi condizione e malattia in cui vi sia ipertermia:
- infezioni virali solitamente causate da herpesvirus di tipo 4;
- processi infettivi e infiammatori di origine batterica (malattie del tratto gastrointestinale, organi respiratori;
- psicogena, endocrina e altre patologie, accompagnate da febbre;
- cambiamento nel bilancio idrico ed elettrolitico (ipercalcemia);
- dentizione;
- reazione ad alcuni vaccini (PDA o DTP).
L'ereditarietà è anche una potenziale causa di convulsioni febbrili nei bambini. Se i genitori o altri membri della famiglia hanno avuto tali attacchi nella prima infanzia, la probabilità che si verifichino nella prole raggiunge il 25%.
sintomatologia
Crampi da temperatura per la prima volta possono essere osservati in un bambino di età compresa tra sei mesi a 18 mesi. Dopo che la temperatura sale a 37,8 ⁰С e più, i sintomi caratteristici di un attacco appaiono durante il giorno. Procede come epilettico generalizzato nella seguente sequenza:
- perdita di coscienza;
- spasmo muscolare degli arti;
- convulsioni toniche di tutto il corpo (il bambino si piega e getta indietro la testa a causa della rigidità dei muscoli occipitali);
- pallore e anche cianosi della pelle;
- convulsioni di braccia e gambe.
Dopo questo attacco è completato, e i sintomi scompaiono in ordine inverso. Dopo aver ripreso conoscenza, il bambino rimane ancora assonnato per qualche tempo. La durata di una crisi di solito non supera un minuto, che è tipico di un tipo tipico di FS. Nella forma atipica della violazione, si osserva un aumento del periodo di convulsioni.
Focale può essere associato a sintomi comuni: in questo caso, i cambiamenti nell'attività elettrica del cervello sono annotati sull'EEG. Se gli spasmi si ripetono anche sullo sfondo di una diminuzione della temperatura, stiamo parlando di convulsioni subfebrilari nei bambini. Le crisi atipiche sono meno comuni e di solito indicano la presenza di patologie congenite del SNC o lesioni alla nascita.
diagnostica
La diagnosi inizia con un esame fisico del bambino da parte del pediatra e dell'anamnesi. Quando intervistano i genitori, il medico specifica l'età in cui si sono verificati i crampi di temperatura per la prima volta, la durata dell'attacco, la presenza di simili violazioni nella storia familiare. Inoltre, vengono determinate le condizioni somatiche di un piccolo paziente, il suo stato neurologico, il livello di sviluppo psicofisico. Se c'è un'opportunità di osservare un attacco, la sua durata e la presenza di segni focali vengono valutati.
Analisi delle urine assegnate, in grado di rilevare l'ipercalcemia - una violazione del bilancio idrico ed elettrolitico. Per rilevare le mutazioni cromosomiche come probabile causa di patologia, viene mostrato uno studio genetico (cariotipo). Tutte le successive manipolazioni diagnostiche mirano a differenziare le convulsioni di basso grado da altre malattie con sintomi simili. Per escludere l'ipertensione endocranica e le alterazioni dello sviluppo del SNC, vengono eseguiti EEG, MRI e TC. Una puntura lombare viene eseguita quando si sospetta un'encefalite o meningite.
Pronto soccorso
Poiché tali crisi si sviluppano improvvisamente e sembrano piuttosto spaventose, la reazione naturale di un adulto non preparato è il panico. Cosa dovrebbero fare i genitori? Prima di tutto, calmati: un attacco nella maggior parte dei casi dura non più di un minuto e passa da solo.
Quando convulsioni febbrili nei bambini, il primo soccorso è quello di dare una posizione di sicurezza al corpo. Il bambino deve essere appoggiato su un fianco per prevenire l'aspirazione del contenuto dello stomaco, se si verifica il vomito, e per mantenerlo in questa posizione. Con le convulsioni degli arti, questo dovrebbe essere fatto con attenzione, perché si può causare accidentalmente lesioni.
Dopo che le convulsioni sono state completate, devono essere prese misure per ridurre la temperatura (aprire la finestra, dare al bambino un antipiretico, asciugarlo con acqua), quindi cercare un aiuto qualificato.
trattamento
La terapia farmacologica per convulsioni febbrili nei bambini è ridotta al sollievo di un attacco. A tale scopo vengono utilizzati principalmente antipiretici (paracetamolo), raffreddamento naturale e strofinamento del corpo con acqua. Se i fondi elencati non hanno l'effetto desiderato, sono indicati i farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuprofen. In futuro, se il bambino si ammala di nuovo con un aumento della temperatura, l'uso tempestivo di antipiretici può prevenire il sequestro.
La sindrome convulsa è fermata da efficaci e sicuri per i tranquillanti infantili. I farmaci più comunemente usati sono un gruppo di benzodiazepine - iniezione Diazepam per via endovenosa, per esempio. Se le convulsioni febbrili in un bambino sono di natura atipica, vengono utilizzati derivati carbossamidici e barbiturici. Forse la nomina di un corso di tranquillanti e diuretici al fine di prevenire il verificarsi di crisi ricorrenti.
Quando si tratta di una forma tipica di FS, non correlata all'ereditarietà, alle patologie e alle lesioni del sistema nervoso centrale, la terapia della malattia primaria è di grande importanza. In caso di infezioni, vengono utilizzati antivirali o antibiotici, il bilancio elettrolitico dell'acqua viene ripristinato. Se c'è una storia di una reazione simile a un vaccino, dopo la rivaccinazione, è indicato il decorso profilattico di Paracetamol.
prospettiva
In generale, la prognosi è favorevole, poiché nella stragrande maggioranza dei casi, dopo aver raggiunto i sei anni, non vi sono convulsioni sullo sfondo delle alte temperature. Allo stesso tempo, non c'è influenza sulle capacità intellettuali e sullo sviluppo psicofisico. Un'alternativa al pieno recupero è la trasformazione delle convulsioni febbrili in epilessia, che si verifica nel 5-15% del numero totale. Questo gruppo di solito include bambini con forma atipica di SF.
Le convulsioni prolungate nella prima infanzia in alcuni casi, insieme all'epilessia, portano ad una diminuzione dell'intelligenza. Particolarmente pericolose sono le convulsioni febbrili che spesso si presentano e non sono suscettibili di trattamento medico. Ritardi nello sviluppo mentale e oligofrenia sono più comuni nei pazienti con anomalie fetali del sistema nervoso centrale, traumi alla nascita.
prevenzione
Le moderne tecnologie mediche possono prevenire il verificarsi di convulsioni febbrili nei bambini anche nella fase di pianificazione e di gravidanza. Le coppie responsabili della nascita di un bambino hanno l'opportunità di ricevere una consulenza medica e genetica prima del concepimento. La raccolta e l'analisi della storia familiare ci consente di calcolare in anticipo la probabilità di comparsa di prole con anomalie genetiche.
Nel periodo prenatale, specialmente con una storia gravata, la profilassi non specifica viene eseguita con metodi di amniocentesi o cordocentesi. Inoltre, le anomalie specifiche della formazione e dello sviluppo del sistema nervoso centrale sono determinate utilizzando la diagnosi ecografica nei primi mesi di gravidanza. Dopo il parto, le misure preventive consistono nella tempestiva individuazione e trattamento di eventuali patologie che possono risultare in un attacco.
Le convulsioni febbrili si manifestano al primo aumento della temperatura nei bambini di 6-18 mesi. Pertanto, coloro che hanno sofferto con successo diverse malattie con ipertermia senza di loro, non possono avere paura delle FS in futuro. Si consiglia ai genitori di bambini a rischio di non consentire un aumento critico della temperatura. Inoltre, nel programma di immunizzazione, il vaccino DTP per loro viene sostituito con ADS (a 1-2 anni).
Convulsioni febbrili nei bambini
Le convulsioni febbrili (VF) sono convulsioni convulsive sullo sfondo dell'ipertermia, caratteristiche dei bambini al di sotto dei 6 anni che non hanno mai avuto convulsioni senza elevata temperatura corporea. I segni clinici sono perdita di coscienza, stress drammatico sui muscoli scheletrici, postura caratteristica, spasmi degli arti e pallore o cianosi della pelle. La diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini si basa su dati anamnestici, livello di glucosio nel sangue, analisi dei liquori, indicatori del bilancio idrico ed elettrolitico e metodi strumentali degli studi sul sistema nervoso centrale: EEG, TC, RM. Il trattamento prevede il sollievo delle convulsioni con tranquillanti o farmaci antiepilettici e la rimozione dell'ipertermia con i FANS.
Convulsioni febbrili nei bambini
Le convulsioni febbrili (di temperatura) nei bambini sono un disturbo neurologico in pediatria, che è caratterizzato da crisi tonico-tonico-cloniche di natura tipica o atipica a una temperatura corporea superiore a 37,8 ° C. Per la prima volta questo concetto fu introdotto nel 1954 dal pediatra Livingston. La prevalenza di convulsioni febbrili nei bambini da 6 mesi a 6 anni è di circa il 2-5%. I ragazzi sono malati più spesso rispetto alle ragazze nel rapporto di 1,5-2: 1. L'incidenza di picco si osserva all'età di 18 mesi. Nell'80% dei pazienti nella storia familiare ci sono episodi di convulsioni convulsive di varie eziologie. Nel 25% dei bambini, i genitori soffrivano anche di manifestazioni simili durante l'infanzia. Nella maggior parte dei casi, l'esito della malattia è favorevole - dopo 6 anni di convulsioni febbrili nei bambini, di regola, non si verificano.
Cause di convulsioni febbrili nei bambini
Le convulsioni febbrili nei bambini sono una condizione patologica eterogenea. L'esatta eziologia e patogenesi non sono state stabilite. Uno dei possibili fattori per lo sviluppo della patologia è l'immaturità del sistema nervoso centrale nei bambini sotto i 6 anni di età, che si manifesta nella propensione a generalizzare i processi e la debolezza dell'attività inibitoria. Sullo sfondo di queste caratteristiche e dell'ipertermia, possono verificarsi impulsi patologici, che sono probabilmente le cause dello sviluppo di FS. Potenzialmente provocare lo sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini può tutti i fattori che aumentano la temperatura del corpo del bambino a 38 ° C e oltre.
Tali fattori includono infezioni virali (il più delle volte causate dal virus dell'herpes simplex tipo VI), malattie batteriche dell'apparato respiratorio e del tratto gastrointestinale, reazioni del corpo del bambino all'eruzione di denti da latte, malattie endocrine, psicogene e di altro tipo che si verificano sullo sfondo dell'ipertermia, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (prima di tutto - Ca 2+). C'è anche una tendenza ereditaria alle convulsioni febbrili nei bambini. Le mutazioni in 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 possono provocarle. Il tipo di ereditarietà è autosomica dominante. In rari casi, la FS si sviluppa come reazione ai vaccini DTP e PDA.
Sintomi di convulsioni febbrili nei bambini
Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili nei bambini si verificano durante le prime 24 ore dopo che la temperatura corporea del bambino supera i 37,8 ° C. L'attacco, di regola, procede come un attacco epilettico generalizzato di natura tipica o atipica. Una versione tipica di FS è molto più comune - in circa il 90% dei casi. È caratterizzato da una durata fino a 15 minuti, dall'assenza di sintomi focali e da anomalie nell'EEG. Una serie di attacchi dura non più di 30 minuti. Singoli attacchi atipici di convulsioni febbrili nei bambini durano più di 15 minuti, una serie di 30 minuti. Nella loro struttura, possono contenere componenti focali, che si manifestano sia clinicamente che sull'EEG. Questa opzione è tipica per i bambini con lesioni intrauterine o traumi alla nascita del sistema nervoso centrale.
Per la prima volta le convulsioni febbrili dei bambini avvengono tra i 6 mesi e gli 1,5 anni. Quando si sviluppa un attacco, il bambino perde prima la coscienza, poi c'è uno spasmo acuto dei muscoli scheletrici degli arti superiori e inferiori, quindi di tutto il corpo. Sullo sfondo dell'ipertono dei muscoli occipitali, una posizione caratteristica si presenta con una piega nella parte posteriore e una testa rovesciata all'indietro. A questo punto, si può notare il pallore della pelle, a volte - una piccola cianosi. Successivamente, sviluppa i parossismi muscolari delle mani e dei piedi. Alla fine dell'attacco, i sintomi scompaiono in ordine inverso. Qualche tempo dopo il sequestro di convulsioni febbrili nei bambini, rimangono debolezza e sonnolenza.
Diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini
La diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini si basa sulla raccolta di dati anamnestici, esami fisici, test di laboratorio e strumentali. Quando si raccolgono la storia, l'età in cui si sono verificati i sequestri, si stabiliscono le dinamiche dello sviluppo della malattia, gli episodi di condizioni simili nei parenti. Quando viene esaminato da un neurologo o da un pediatra, lo stato neurologico e la condizione somatica del bambino, il grado di sviluppo psicofisico è determinato, la sua durata e la presenza di sintomi focali sono valutati durante un attacco.
Gli indicatori di esami di laboratorio generali su sangue e urina rientrano nei limiti normali ad eccezione dell'ipoglicemia acuta e dell'ipercalcemia. In larga misura, le analisi vengono utilizzate per la diagnosi differenziale con altre patologie. Se si sospetta la meningite o l'encefalite, viene mostrata una puntura spinale con analisi microscopica e batteriologica del CSF ottenuto. Per determinare le mutazioni cromosomiche che possono provocare lo sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini, viene utilizzata l'analisi genetica mediante karyotyping. Dai metodi strumentali di ricerca, viene utilizzata l'elettroencefalografia, meno frequentemente la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Secondo i risultati dell'EEG, i cambiamenti specifici sono determinati in meno del 22% dei bambini. La TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate per escludere patologie organiche del sistema nervoso centrale, ipertensione endocranica.
La diagnosi differenziale delle convulsioni febbrili nei bambini viene effettuata con altre malattie in pediatria, che può anche essere accompagnata da convulsioni convulsive. Tali malattie comprendono patologie neuroinfettive (meningite, encefalite), epilessia di varie forme, disordini metabolici acuti e bilancio idrico-elettrolitico (ipoglicemia, ipercalcemia).
Trattamento delle convulsioni febbrili nei bambini
Durante un attacco di convulsioni febbrili nei bambini, viene applicata la sospensione del farmaco. Include tranquillanti benzodiazepinici con l'obiettivo di alleviare la sindrome convulsiva, farmaci anti-infiammatori non steroidei per ridurre la temperatura corporea. Inoltre, il bambino si raffredda con metodi fisici: sfregamento con acqua calda o fredda, frequenti arieggiamenti della stanza, spogliarsi, ecc.
Nelle forme atipiche di FS, possono essere usati farmaci antiepilettici - barbiturici o derivati carbossamidici. In alcuni casi, in presenza di convulsioni febbrili nei bambini, un trattamento preventivo con benzodiazepine, valproati, barbiturici e alcuni diuretici con proprietà anticonvulsivanti - inibitori dell'anidrasi carbonica possono essere prescritti nella storia dei bambini.
Previsione e prevenzione delle convulsioni febbrili nei bambini
La prognosi per la vita con convulsioni febbrili nei bambini è generalmente favorevole. Il risultato può essere un recupero completo del bambino, quindi la trasformazione in epilessia. La prognosi viene stimata tenendo conto della probabilità di attacchi ripetuti in futuro, della transizione all'epilessia, della formazione di un persistente deficit intellettuale o di una violazione dello stato neurologico. Quasi sempre nei bambini di età superiore ai 5-6 anni, le convulsioni cessano completamente. I possibili disturbi dell'intelligenza dipendono dalla frequenza e dalla natura degli attacchi - in presenza di convulsioni febbrili frequenti e atipiche nei bambini, vi è una maggiore probabilità di compromissione dello sviluppo mentale (CRA, oligofrenia). La trasformazione in epilessia è osservata nel 5-15% dei pazienti, più spesso in presenza di forme atipiche di FS.
La profilassi non specifica delle convulsioni febbrili nei bambini nel periodo prenatale comprende la consulenza genetica medica per le coppie, l'amnio-o cordocentesi con successiva analisi genetica in caso di storia familiare aggravata. Le misure preventive postnatali prevedono la diagnosi precoce e un trattamento completo delle malattie infettive, dei disordini metabolici e di altre condizioni provocatorie nei pazienti a rischio. Al fine di prevenire le convulsioni febbrili nei bambini durante la vaccinazione all'età di 1-2 anni, viene utilizzato l'ADS al posto del vaccino ADX.
Quali sono le convulsioni febbrili nei bambini e quale dovrebbe essere il primo soccorso?
Quando un bambino ha la febbre alta, c'è il rischio di sviluppare una sindrome convulsiva. La maggior parte dei genitori lo sa. Per quello che succede, quanto è probabile e come dare il primo soccorso al bambino, lo diremo in questo materiale.
Cos'è?
Le contrazioni muscolari convulsive nella febbre sono tipiche dei bambini. Gli adulti con una tale complicazione di calore non soffrono. Inoltre, la probabilità di sviluppare convulsioni diminuisce nel corso degli anni. Quindi, negli adolescenti, non esistono affatto, ma nei bambini dalla nascita e nei bambini sotto i 6 anni, il rischio di rispondere esattamente a febbre e febbre è maggiore di chiunque altro. Il picco della malattia si verifica nei bambini da sei mesi a un anno e mezzo.
Le convulsioni possono svilupparsi in qualsiasi malattia accompagnata da un aumento significativo della temperatura corporea.
Critico in termini di probabilità di convulsioni febbrili è considerato come una temperatura che supera i valori subfebrilla quando il termometro supera la soglia di 38,0 gradi. Raramente, ma questo non è escluso, le convulsioni "iniziano" a 37,8-37,9 gradi.
La probabilità che il bambino inizi un tale spiacevole sintomo non è eccessiva. Solo uno dei 20 karapuz con una temperatura elevata, secondo le statistiche, è incline alla sindrome convulsiva. In circa un terzo dei casi, le convulsioni febbrili ritornano - se il bambino le ha provate una volta, allora il rischio di crisi ricorrenti durante la prossima malattia con febbre e temperatura è di circa il 30%.
Il gruppo di rischio comprende bambini nati prematuri, sottopeso, bambini con patologie del sistema nervoso centrale, bambini nati a seguito di una rapida nascita. Tuttavia, queste affermazioni non sono altro che l'assunzione di medici e scienziati. I veri fattori di rischio sono ancora sconosciuti.
Tuttavia, una cosa è nota in modo affidabile - le convulsioni sono più probabili che si verifichino nei bambini con calore elevato quando i loro genitori o parenti nella seconda e terza generazione soffrono di epilessia o altre malattie e condizioni convulsive.
La predisposizione genetica gioca così un ruolo cruciale.
Come sviluppare?
A temperature elevate, la temperatura interna del bambino aumenta, incluso il cervello. Il cervello "surriscaldato" è capace di una grande varietà di "trucchi", ma più spesso inizia a inviare segnali sbagliati ai muscoli, che iniziano a contrarsi involontariamente.
La domanda su come la febbre provoca la sindrome convulsiva è una delle più controverse nella scienza medica. I ricercatori non hanno raggiunto un consenso. In particolare, non è ancora chiaro se i lunghi attacchi febbrili possano "avviare" il processo di epilessia in un bambino. Alcuni scienziati affermano che questi disturbi non sono in alcun modo interconnessi, sebbene siano simili nei sintomi, altri vedano una connessione definita.
È ovvio che l'immaturità dell'età del sistema nervoso dei bambini, l'imperfezione del suo lavoro, è legata al meccanismo dello sviluppo delle convulsioni. Ecco perché, quando si sviluppa sufficientemente, più vicino alla fine dell'età prescolare, le convulsioni febbrili possono essere dimenticate, anche se sono state ripetute con una costanza invidiabile con ogni malattia a cui la temperatura è salita prima di quell'età.
motivi
Le ragioni che stanno alla base delle convulsioni febbrili sono ancora allo studio, è difficile giudicarle per certo. Tuttavia, sono noti fattori provocatori. La febbre alta in un bambino può causare malattie infettive e non infettive. Le infezioni comuni includono:
virus (ARVI, influenza, parainfluenza);
batteri (infezione da stafilococco, scarlattina, difterite, ecc.);
Cause non infettive di febbre con probabilità di convulsioni:
colpo di calore, scottature solari;
mancanza di calcio e fosforo nel corpo;
febbre neurogena
grave reazione allergica;
Reazione di vaccinazione DTP (si verifica raramente).
sintomi
Le convulsioni febbrili non si sviluppano immediatamente, ma solo un giorno dopo che la temperatura è stata stabilita a valori elevati. Le contrazioni convulsive sono semplici e complesse. Le convulsioni semplici durano da pochi secondi a 5-15 minuti, con tutti i muscoli che si contraggono in modo uniforme, si verifica una perdita di coscienza a breve termine, dopo di che il bambino di solito non riesce a ricordare cosa è successo e rapidamente si addormenta.
Le convulsioni febbrili complicate si manifestano per contrazione e convulsioni degli arti da soli o solo per metà del corpo. Attacchi con convulsioni atipiche della durata di oltre un quarto d'ora.
Se le convulsioni semplici sono solitamente isolate, non ripetute durante il giorno, quelle atipiche possono tornare più volte al giorno.
Che aspetto hanno?
Il convulsivo attacco febbrile inizia sempre all'improvviso, senza prerequisiti e precursori. Il bambino perde conoscenza. Il primo soggetto alle contrazioni convulsive degli arti inferiori. Solo dopo questo crampo si copre il corpo e le braccia. La posa del bambino in risposta a tagli convulsi cambia e diventa caratteristica - il bambino inarca la parte posteriore dell'arco e getta indietro la testa.
La pelle diventa pallida, può verificarsi cianosi. La cianosi si manifesta solitamente nella zona del triangolo naso-labiale, le orbite sembrano anch'esse infossate. Può verificarsi un arresto respiratorio a breve termine.
Il bambino lascia l'attacco senza problemi, tutti i sintomi si sviluppano nell'ordine inverso. In primo luogo, il colore naturale della pelle ritorna, la cianosi delle labbra scompare, i cerchi scuri sotto gli occhi, poi la postura viene ripristinata - la schiena si raddrizza, il mento si abbassa. Infine, i crampi agli arti inferiori scompaiono e la coscienza ritorna al bambino. Dopo l'attacco, il bambino si sente stanco, distrutto, apatico, vuole dormire. Sonnolenza e debolezza persistono per diverse ore.
Prima emergenza
Tutti i genitori di bambini, senza eccezione, hanno bisogno di conoscere le regole per fornire le prime cure di emergenza nel caso in cui i bambini abbiano improvvisamente convulsioni febbrili:
Per chiamare un'ambulanza e fissare il momento dell'esordio dell'attacco, queste informazioni saranno molto importanti per il team medico ospite per differenziare le convulsioni e decidere un ulteriore trattamento.
Metti il bambino dalla sua parte. Controlla che non ci sia nulla di estraneo nella bocca del bambino in modo che non soffochi. Se necessario, la cavità orale viene pulita. La posizione laterale del corpo è considerata una "postura di salvezza" universale, impedisce la possibile aspirazione del tratto respiratorio.
Aprire tutte le prese d'aria, le finestre, le porte del balcone per garantire aria fresca il prima possibile.
Dal luogo in cui si trova il bambino, dovrebbe essere rimosso tutto nitido, pericoloso, in modo che non possa ferirsi accidentalmente in convulsioni. Non è necessario tenere il corpo del bambino con forza, è anche irto di lesioni a muscoli, legamenti e ossa. È sufficiente reggere e osservare leggermente che il bambino non si fa male.
- I genitori devono memorizzare tutte le caratteristiche dell'attacco il più vicino possibile mentre il team dell'ambulanza sta viaggiando - se il bambino ha una reazione agli altri, a suoni leggeri, forti, le voci dei genitori, tagli uniformi o irregolari negli arti, quanto intensa è la convulsione. Queste informazioni, insieme al momento esatto dell'attacco, aiuteranno il medico a comprendere rapidamente la situazione, a fare la diagnosi corretta, a escludere un attacco epilettico, la meningite e una serie di altri pericolosi problemi di salute, che sono anche accompagnati da una sindrome convulsiva.
Cosa non si può fare durante l'attacco?
In caso di convulsioni, in ogni caso, non è possibile fare quanto segue:
Spruzzare il bambino con acqua fredda, immergerlo in un bagno freddo, applicare il ghiaccio sul corpo. Ciò può causare uno spasmo dei vasi sanguigni e la situazione sarà complicata.
Raddrizzare gli arti con spasmi forzati, infila forzatamente la schiena curva. Ciò può provocare lesioni a ossa, tendini, articolazioni e colonna vertebrale.
Spalmare il bambino con grassi (tasso, pancetta), alcool (e anche vodka). Questo sconvolge la termoregolazione, che porta a un ulteriore surriscaldamento del cervello.
Introduci un cucchiaio nella bocca del bambino. L'opinione generale che un bambino senza un cucchiaio possa inghiottire la propria lingua non è altro che una comune illusione di mentalità ristretta. Ingoiare la lingua è impossibile in linea di principio.
Quindi, non c'è alcun beneficio dal cucchiaio, e il danno è grande - nei tentativi di aprire un bambino con i crampi, i genitori spesso si rompono i denti con un cucchiaio, feriscono le gengive. Frammenti di denti possono facilmente entrare nel tratto respiratorio e causare soffocamento meccanico.
Fai la respirazione artificiale. Un bambino incosciente continua a respirare, anche se ci sono brevi stop nella respirazione. Interferire in questo processo non vale la pena.
Versare acqua o altri liquidi nella bocca. In un attacco, il bambino non può ingoiare, quindi è solo necessario dargli dell'acqua quando il bambino è cosciente. I tentativi di mettere acqua o medicine in bocca durante le convulsioni febbrili possono essere mortali per un bambino.
Primo soccorso
Il primo soccorso dei medici ambulanza in visita sarà un'iniezione di emergenza della soluzione di Seduxen. Il dosaggio può essere diverso e viene assunto al ritmo di 0,05 ml per chilogrammo di peso del bambino. L'iniezione viene effettuata per via intramuscolare o nello spazio sublinguale - nel fondo della cavità orale. Se non vi è alcun effetto, dopo 15 minuti verrà iniettata un'altra dose di soluzione di Seduxen.
Successivamente, il medico inizierà a intervistare i genitori per accertare la natura, la durata e le caratteristiche della sindrome convulsiva. L'ispezione visiva e la presentazione clinica aiuteranno ad escludere altre malattie. Se i crampi erano semplici e il bambino ha più di un anno e mezzo, i medici possono lasciarlo a casa. Teoricamente. In pratica, l'ospedalizzazione viene offerta a tutti i bambini per almeno un giorno, in modo che lo staff medico possa assicurarsi che il bambino non abbia attacchi ripetuti e, se si verificano, il bambino riceverà immediatamente assistenza medica qualificata.
trattamento
In un ambiente ospedaliero, a un bambino che ha subito un attacco di convulsioni febbrili verranno somministrati gli esami diagnostici necessari, il cui scopo è identificare le violazioni del sistema nervoso centrale, del sistema nervoso periferico e di altre patologie. Prenderanno del sangue e delle urine da lui per l'analisi, i bambini al di sotto di un anno avranno sicuramente un'ecografia del cervello attraverso una molla, uno scanner ad ultrasuoni ci permetterà di considerare le dimensioni e le caratteristiche delle strutture cerebrali. I bambini più vecchi con una tendenza a attacchi frequenti nomineranno un tomogram di computer.
Se l'attacco viene ripetuto, il bambino verrà iniettato per via intramuscolare con una soluzione al 20% di idrossibutirrato di sodio in una dose che dipende dal peso del bambino - da 0,25 a 0,5 ml per chilogrammo. Lo stesso farmaco può essere somministrato per via endovenosa con una soluzione di glucosio del 10%.
Se prima, ai bambini dopo le convulsioni febbrili veniva prescritto l'uso a lungo termine di farmaci anticonvulsivanti (in particolare, "Fenobarbital"), ora la maggior parte dei medici è incline a credere che ci siano più danni da questi farmaci rispetto ai potenziali benefici. Inoltre, non è stato dimostrato che l'uso di farmaci anti-convulsivi pregiudichi in qualche modo la possibilità di ricorrenza di convulsioni durante la successiva malattia con una temperatura elevata.
Implicazioni e previsioni
Le convulsioni febbrili non comportano alcun pericolo particolare, anche se sembrano estremamente pericolose per i genitori. Il principale pericolo è l'assistenza prematura e gli errori comuni che gli adulti possono commettere nel fornire assistenza di emergenza. Se tutto è fatto correttamente, non c'è alcun rischio per la vita e la salute del bambino.
Le accuse secondo cui le convulsioni febbrili influenzano lo sviluppo dell'epilessia non hanno una base scientifica sufficientemente convincente. Anche se alcuni studi mostrano un legame definito tra prolungati e frequenti attacchi ricorrenti a causa della febbre alta e il conseguente sviluppo di epilessia. Tuttavia, è particolarmente sottolineato che l'epilessia in questi bambini ha anche prerequisiti genetici.
Un bambino che soffre di convulsioni in ogni malattia con febbre di solito si libera di questa sindrome completamente dopo aver raggiunto i sei anni di età.
La connessione tra ritardo mentale e fisico e sindrome febbrile convulsiva sembra anche che i medici non siano sufficientemente provati.
È possibile avvisare?
Anche se i pediatri consigliano di monitorare la temperatura di un bambino durante una malattia e gli somministrano farmaci per la riduzione della febbre con la dicitura "per evitare le convulsioni", è impossibile evitare le convulsioni febbrili. Non ci sono misure preventive che garantiscano che non ci saranno crampi. Se un bambino ha una predisposizione genetica, allora né le dosi shock di agenti antipiretici né le misurazioni costanti della temperatura corporea lo salveranno da un attacco.
Gli esperimenti condotti in ambito clinico hanno dimostrato che i bambini che assumevano antipiretici ogni 4 ore ei bambini che non assumevano antipiretici erano ugualmente sensibili alle convulsioni febbrili.
Se le convulsioni febbrili sono successe una volta in precedenza, allora il bambino ha semplicemente bisogno di un maggiore controllo. I genitori dovrebbero essere pronti a sviluppare la sindrome convulsiva in qualsiasi momento della giornata, anche di notte nel sonno. Dovresti agire sullo schema sopra di assistenza di emergenza.
Su cosa fare con convulsioni febbrili nei bambini, vedi il seguente video.
La prima assistenza pre-medica per le convulsioni febbrili nei bambini
Le convulsioni febbrili nei bambini sono convulsioni, accompagnate da perdita di coscienza, pallore della pelle e considerevole tensione nei muscoli scheletrici.
Tale stato può verificarsi in una determinata fascia di età. Quando si verificano convulsioni febbrili, il piccolo paziente ha bisogno di assistenza medica urgente. La causa dei sequestri è identificata con l'aiuto di uno speciale esame complesso del bambino.
Cos'è?
Le convulsioni febbrili sono classificate come disturbi neurologici.
La condizione è caratterizzata da crisi tonico-cloniche e toniche.
Tra i fattori provocatori, un posto speciale è occupato dalla predisposizione ereditaria e dalla rottura del sistema nervoso centrale.
A rischio di convulsioni febbrili sono bambini sotto i 18 mesi. Nei bambini più grandi, le convulsioni sono meno comuni.
Durante le convulsioni febbrili, il corpo del bambino assume una postura caratteristica, gli arti si contraggono, i muscoli sono tese al massimo.
cause di
Non è sempre possibile stabilire le cause esatte delle crisi febbrili in un bambino.
Nella pratica medica ci sono diverse varietà di fattori che possono aumentare il rischio di tali condizioni o provocare ricadute.
Un ruolo importante in questo caso è giocato dalla predisposizione genetica. Se i genitori hanno la tendenza a stati convulsi, il rischio di convulsioni febbrili nei bambini aumenta in misura significativa.
I seguenti fattori possono provocare convulsioni febbrili:
- sconfitta del corpo da infezioni virali;
- processo di dentizione, accompagnato da febbre;
- reazione negativa del corpo ai vaccini;
- lesione batterica dell'apparato respiratorio;
- malattie dell'apparato digerente di natura batterica;
- eccessivo surriscaldamento del corpo del bambino;
- immaturità del sistema nervoso centrale;
- ipertermia di varie eziologie;
- patologia endocrina, accompagnata dalla temperatura;
- complicanze di reazioni allergiche (compresi i farmaci);
- fattori psicogeni che provocano l'ipertermia.
Può verificarsi a temperature elevate?
L'aumento della temperatura corporea è un fattore importante nell'insorgenza delle convulsioni febbrili in un bambino.
Per provocare attacchi può qualsiasi malattia e condizione, accompagnata da ipertermia.
Il rischio di convulsioni aumenta con la temperatura corporea da 38 gradi. Non solo le malattie possono provocare ipertermia, ma anche una reazione temporanea del corpo del bambino a fattori esterni.
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Come riconoscere?
Le convulsioni febbrili nella maggior parte dei casi si verificano entro un giorno dopo che la temperatura corporea del bambino supera i 38 gradi. La durata dell'attacco può arrivare fino a quindici minuti.
Entro mezz'ora possono verificarsi diverse convulsioni a breve termine. La condizione del bambino durante stati convulsi assomiglia a sequestri epilettici.
Se compaiono sintomi di convulsioni febbrili, è necessario fornire il primo soccorso a un piccolo paziente il più presto possibile ed essere sicuri di sottoporsi a un esame completo in un istituto medico.
La sequenza di sintomi di convulsioni febbrili:
- Perdita improvvisa di coscienza
- Spasmo acuto dei muscoli scheletrici.
- Spasmi degli arti superiori e inferiori.
- Ipertonio dei muscoli occipitali.
- Occhi roteanti e denti serrati.
- Piegamento della schiena durante l'attacco.
- Pallore della pelle (possibile cianosi).
- Parossismi muscolari degli arti.
- Debolezza generale del corpo e sonnolenza.
Il meccanismo di insorgenza di convulsioni febbrili si verifica secondo un certo schema. Quando si arresta un attacco, la normalizzazione delle condizioni del bambino avviene nell'ordine inverso.
Dopo aver sofferto di un disturbo neurologico, il piccolo paziente si sentirà debole per qualche tempo. In questa fase possono verificarsi eccessiva sonnolenza o svenimento. La pelle può al momento acquisire una tinta pallida o bluastra.
Cosa sono pericolosi?
Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili non causano danni significativi al corpo dei bambini e scompaiono quando raggiungono una certa età.
Tuttavia, gli effetti degli attacchi dipendono direttamente dal quadro clinico generale della salute di un piccolo paziente.
Alcuni tipi di complicanze sono in pericolo di vita e possono drasticamente distruggere i sistemi vitali.
Le seguenti patologie possono diventare complicazioni di convulsioni febbrili:
- ritardo mentale;
- ritardo mentale;
- epilessia;
- mancanza persistente di intelligenza;
- patologia neurologica.
Pronto soccorso
Cosa fare A casa, eliminare le convulsioni febbrili impossibile.
La prima assistenza pre-medica consiste nell'escludere le lesioni al bambino e il massimo sollievo delle sue condizioni.
Se si verificano i sintomi di un attacco, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Fermare i crampi può essere solo una medicina speciale.
Algoritmo di azione per convulsioni febbrili in un bambino:
- Chiama una brigata di ambulanze.
- Posare il piccolo paziente su una superficie piana.
- Rimuovi tutti gli oggetti che possono ferire accidentalmente un bambino.
- Se hai difficoltà a respirare, il bambino dovrebbe essere girato sul lato sinistro.
- Fornire aria fresca.
- Rimuovere o disfare indumenti stretti.
- In presenza di elevata temperatura corporea, è possibile utilizzare le candele sulla base del paracetamolo.
- Non è raccomandato somministrare al bambino compresse o sospensioni antipiretici.
- Durante un attacco, non tentare di aprire i denti del bambino o premerlo in superficie (esiste il rischio di lesioni e fratture).
- Se incosciente, inumidisci un batuffolo di cotone o un panno con ammoniaca e portalo al naso del bambino.
- Se la respirazione non può essere ripristinata, vi è un urgente bisogno di respirazione artificiale.
Come distinguere i brividi di un bambino dalle convulsioni? Scopri la risposta adesso.
Quando ho bisogno di cure mediche urgenti?
È necessaria un'assistenza medica urgente in tutti i casi di convulsioni febbrili.
Al momento dell'inizio di un attacco, è impossibile determinare il grado della sua intensità e la reazione del corpo del bambino.
Le crisi convulsive possono essere una grave compromissione della funzione respiratoria e infarto. I genitori devono conoscere l'algoritmo del pronto soccorso e chiamare prontamente gli specialisti.
Dopo l'arresto di uno stato convulso, è necessario condurre un esame in un istituto medico.
Diagnosi e differenziare cosa?
Un pediatra e un neurologo sono coinvolti nella diagnosi delle convulsioni febbrili. Se hai difficoltà a confermare la diagnosi, potrebbe essere necessario consultare uno specialista.
All'atto dello stadio iniziale di esame di un piccolo paziente, i dottori raccolgono l'anamnesi, scoprono la probabilità di una predisposizione genetica del bambino agli attacchi e la salute generale del bambino. Successivamente viene assegnato un complesso di studi di laboratorio e strumentali.
Le seguenti procedure sono utilizzate per la diagnosi:
- analisi generale del sangue e delle urine;
- cariotipo;
- analisi biochimiche di urina e sangue;
- analisi del sangue per il calcio;
- elettroencefalografia;
- rubinetto spinale;
- TC e RM del cervello;
- diagnosi differenziale di meningite, encefalite, epilessia, ipercalcemia e ipoglicemia.
Trattamento degli attacchi di FS
La terapia per le convulsioni febbrili dipende da molti fattori.
I medici prendono in considerazione le caratteristiche individuali del corpo dei bambini, la frequenza degli attacchi, la storia familiare, la presenza di malattie croniche e infettive.
Gli attacchi sono provocati dalla febbre del corpo del bambino. Una fase obbligatoria del trattamento è l'eliminazione della patologia sottostante che ha causato l'ipertermia. Dopo il corso principale della terapia, uno specialista può prescrivere l'uso di farmaci restitutivi e riparatori.
Nel trattamento delle convulsioni febbrili, vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:
- farmaci anticonvulsivanti (fenobarbital, fenitoina);
- antipiretici (paracetamolo, Nurofen, ibuprofene);
- benzodiazepine (Diazepam, Sibazone);
- farmaci per il trattamento sintomatico della patologia esistente.
Opinione Komarovsky
Dr. Komarovsky spiega in dettaglio la causa delle convulsioni febbrili nei bambini. Nei primi anni della vita di un bambino, il suo corpo si distingue per l'immaturità dei sistemi interni. Un aumento della temperatura corporea provoca una reazione definita del cervello.
Nella maggior parte dei casi, i giovani pazienti superano la tendenza ai sequestri e dall'età di sei anni la loro condizione ritorna normale.
Il dott. Komarovsky raccomanda vivamente che i genitori non ignorino assolutamente le convulsioni in un bambino. Tali condizioni sono pericolose e rappresentano una minaccia per la vita di un piccolo paziente.
Sulla base delle raccomandazioni del Dr. Komarovsky, le seguenti conclusioni possono essere fatte:
- Se un bambino ha la tendenza a febbrile convulsioni, allora i genitori devono padroneggiare le tattiche della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco (durante gli attacchi, la conoscenza di tali tecniche può salvare la vita del bambino).
- Prima dell'arrivo dell'ambulanza, in ogni caso, non si dovrebbe dare al bambino antipiretici (dovrebbe essere limitato alle candele con paracetamolo).
- Non puoi dare da bere al bambino durante un attacco (a causa di problemi respiratori, il bambino potrebbe soffocare).
- In nessun caso è raccomandato somministrare droghe sotto forma di compresse o liquidi durante le convulsioni (il riflesso di deglutizione durante un attacco è disturbato, il bambino può soffocare o soffocare).
prospettiva
Con un'identificazione tempestiva delle cause delle convulsioni febbrili e della terapia complessa, la prognosi sarà favorevole.
Gli attacchi possono essere ripetuti periodicamente, ma dopo i sei anni, le condizioni del bambino si stabilizzano.
Se viene stabilita ed esclusa la causa dei sequestri, allora le possibilità per il bambino di riprendersi completamente e l'esclusione delle complicazioni aumentano in misura significativa. La prognosi avversa è possibile se il sistema nervoso centrale del bambino e del cervello è interessato.
Problemi di prevenzione
In presenza di una buona immunità e dell'assenza di problemi di salute, il bambino non richiede una prevenzione specifica delle convulsioni febbrili.
I genitori devono seguire le regole di base (controllo della dieta, rifornimento di vitamine, ecc.).
Se il bambino ha una predisposizione per le convulsioni, la prevenzione includerà misure speciali e esami regolari del piccolo paziente da parte di un neurologo.
La prevenzione consiste delle seguenti raccomandazioni:
- prevenzione e eliminazione tempestiva delle anomalie metaboliche;
- terapia completa di malattie infettive;
- rafforzare il sistema immunitario del bambino fin dai primi giorni di vita;
- prendere sedativi in presenza di eccessiva sensibilità della psiche;
- corso di terapia con farmaci che rafforzano il sistema immunitario del bambino;
- diagnosi tempestiva di eventuali anomalie nei sistemi interni.
Le convulsioni febbrili sono pericolose per la salute del bambino e possono provocare una violazione dei sistemi vitali del corpo.
Per escludere anomalie nel cervello, disturbi neurologici e anomalie nello sviluppo del bambino, è necessario seguire tutte le prescrizioni dei medici e non automedicare.
Perché si verificano le convulsioni febbrili? Cosa fare e quale dottore contattare? Commento degli esperti:
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Convulsioni febbrili: sintomi, cause e primo soccorso al bambino
Le convulsioni spaventano la maggior parte delle persone e, se si verificano in un bambino, sono genitori doppiamente scioccanti e allarmanti. Le prime domande che preoccupano mamme e papà sono: che cos'è, tutto è a posto con il loro bambino e quanto è pericolosa la patologia? Ulteriori informazioni su questi problemi saranno discusse nell'articolo.
Quali sono le convulsioni febbrili?
Le convulsioni febbrili nei bambini sono uno stato convulso, accompagnato da febbre alta. Principalmente si verifica nei bambini da sei mesi a 6 anni. Nei bambini più grandi e negli adulti, questa condizione non è praticamente manifestata. Secondo le statistiche, la patologia copre dal 5 al 15% di tutti i bambini.
Il medico prescrive ulteriori esami, tra cui:
- emocromo completo, urina, feci;
- Scansione TC cerebrale;
- elettroencefalografia cerebrale;
- test della glicemia;
- raramente, puntura del midollo spinale.
Cause, sintomi e tipi di patologia
La causa principale delle convulsioni febbrili è la febbre. È suddivisa in febbrile (da 38.1 a 39 gradi), alta febbrile (da 39.1 a 41 gradi) e febbre iperpiretica (temperatura superiore a 41 gradi). Se i convulsioni si verificano a temperature inferiori a 38, allora sono chiamati subfebrile.
Le cause delle crisi sono divise in:
- infettivo (se il bambino ha malattie intestinali, neurogene, respiratorie);
- non infettivo (con surriscaldamento, dentizione, shock, reazione al vaccino, allergie, fattori ereditari, ecc.).
Per tipo di convulsioni sono suddivisi nelle seguenti categorie:
- Tonic. Le gambe del bambino sono raddrizzate, le mani sono premute sul petto. I muscoli allo stesso tempo si irrigidiscono e la testa viene ributtata all'indietro.
- Cloniche. In un bambino, i muscoli facciali si contraggono e i muscoli delle braccia e delle gambe si contraggono involontariamente.
- Locale. I crampi si verificano in una parte specifica del corpo (spasmi dei muscoli del viso o delle mani / gambe).
- Generalizzato. I crampi coprono tutti i muscoli del corpo. Dopo un po ', la loro attività diminuisce, quindi riprendono.
I principali sintomi della patologia includono:
- il rossore della pelle è osservato;
- Prima della comparsa dei sequestri, il bambino piange pesantemente (per ulteriori dettagli, vedere l'articolo: Cosa si dovrebbe fare se il bambino ha un attacco a temperatura?);
- la mollica non reagisce agli irritanti esterni, non sente quando i genitori si rivolgono a lui;
- il bambino diventa visibilmente pallido, si copre di sudore freddo e appiccicoso;
- si verificano svuotamento involontario dell'intestino e della vescica;
- le labbra diventano blu, i denti strettamente compressi, gli occhi rotolano, la schiuma appare dalla bocca.
Implicazioni per il bambino e previsioni
Le convulsioni che si verificano una volta a temperature elevate non sono considerate pericolose. Una maggiore attenzione è rivolta agli attacchi che vengono ripetuti sistematicamente. Senza un trattamento adeguato, causano gravi danni al bambino, dal momento che la ripetizione frequente delle crisi comporta conseguenze irreversibili negative per il sistema nervoso del bambino che non si è ancora formato.
Convulsioni particolarmente pericolose per i bambini da 0 a 6 mesi. Successivamente, questi bambini sono prestati molta attenzione per prevenire il ripetersi di crisi. Previsioni generali per bambini che hanno sistematicamente convulsioni:
- rischio di crisi ricorrenti;
- rischio di epilessia;
- la probabilità di sviluppare problemi neurologici e ritardi nello sviluppo.
Se le briciole ricevono assistenza medica tempestiva, il rischio di complicanze dopo le convulsioni febbrili è estremamente basso. Secondo le statistiche, solo il 2% dei bambini che hanno avuto episodi successivamente sviluppano l'epilessia.
Cosa fare quando ci sono crisi epilettiche?
Se si è verificata una patologia, i genitori delle briciole non devono farsi prendere dal panico, ma agire con competenza e rapidità. Devi essere in grado di fornire assistenza di emergenza e quando l'attacco passa, contatta immediatamente uno specialista. Di seguito è riportata una descrizione dettagliata delle regole di primo soccorso e dei metodi di trattamento della malattia.
Pronto soccorso
Quando un bambino ha crisi epilettiche, è importante mantenere la calma e chiamare un'ambulanza. Le azioni dei genitori (o di altri parenti che sono vicini al bambino) in previsione dell'arrivo di specialisti:
- togliere dal bambino stretto e spremere vestiti, cintura, cintura, allentare il colletto;
- fornire aria fresca;
- spostare il bambino su una superficie piana sul lato sinistro;
- se ci sono oggetti duri e pericolosi vicino al bambino, dovrebbero essere rimossi per evitare lesioni accidentali;
- fare un finimento da un fazzoletto o una garza e metterlo tra i denti del bambino in modo che non si morda accidentalmente la lingua;
- se le convulsioni sono provocate da febbre alta, allora è necessario l'uso di una febrifuga.
Cosa non si può fare durante l'attacco?
Se un bambino ha un attacco, è importante non solo fornire con competenza assistenza di emergenza e chiamare specialisti, ma anche sapere quali azioni sono assolutamente controindicate al bambino in questo momento. È fatto divieto di:
- Per surriscaldare il bambino, stare sotto il sole caldo durante un attacco.
- Fai la respirazione artificiale per il tuo bambino, in quanto ciò non aiuterà in questa situazione.
- Dare al bambino medicine o acqua durante un attacco. Dopo che la crisi è finita, devi aspettare che il bambino riprenda pienamente coscienza. Solo allora può mangiare e bere.
trattamento
Un trattamento appropriato è prescritto da un neurologo, se le convulsioni si ripetono. Il trattamento consiste in iniezioni di speciali anticonvulsivanti somministrati per via endovenosa. Nella medicina moderna, fenobarbital, acido valproico, fenitoina sono utilizzati per i bambini.
Solo un neurologo può determinare se un bambino ha bisogno di cure mediche. Indipendentemente non fanno tali conclusioni ai genitori. Anche con un singolo attacco, devi cercare l'aiuto di uno specialista.
Cos'è la prevenzione?
Prevenire le convulsioni se i sequestri si ripetono regolarmente e durano più di 15 minuti. Il primo passo è consultare un medico. Se rivela la causa esatta delle convulsioni, allora è necessario aderire alle misure preventive, sulla base dell'opinione medica.
Se le convulsioni febbrili in un bambino sono sistematiche, quindi per scopi preventivi, il medico prescrive un ciclo di iniezioni endovenose al fine di salvare il bambino da sintomi spiacevoli. Vale la pena notare che i medici fanno raramente ricorso a tale misura, dal momento che i farmaci anticonvulsivanti hanno una serie di effetti collaterali. Per questo motivo, vengono designati come ultima risorsa, quando il rischio di sviluppare epilessia in un bambino è elevato (raccomandiamo di leggere: come e come trattare l'epilessia nei bambini?).
Se le convulsioni si verificano in un bambino a causa della temperatura elevata, quindi non è necessario attendere il suo livello critico, è necessario dare immediatamente al bambino farmaci antipiretici. In futuro, quando il sistema nervoso del bambino sarà rafforzato, non ci sarà più una reazione ad un aumento della temperatura.
Vaccinazione e convulsioni febbrili
In casi molto rari, le convulsioni febbrili sono scatenate da vaccinazioni di routine. Se un bambino ha avuto una reazione simile a un determinato vaccino, la probabilità di un attacco ricorrente è molto bassa per lo stesso motivo. Allo stesso tempo, i vaccini di routine sono una specie di misura preventiva per le convulsioni febbrili.
Nella Federazione Russa sono attualmente richiesti DTP, vaccini contro il tetano, pertosse, epatite B e difterite. Si raccomandano vaccinazioni volontarie contro rosolia, parotite, morbillo, ecc. (Leggi: quando e quante volte è una vaccinazione contro il morbillo per i bambini?).
Nonostante il fatto che le convulsioni febbrili sembrino spaventose e portino molta ansia ai genitori dei bambini, le loro conseguenze sono raramente serie. Di regola, questi sono casi isolati che si verificano a causa del sistema nervoso non ancora formato del bambino.
Le azioni corrette da parte dei genitori e l'accesso tempestivo a un medico aiuteranno le briciole a far fronte a questo disturbo e in futuro non affronteranno più un problema simile. Dr. Komarovsky nel suo video spiega in dettaglio quando la consultazione di esperti è obbligatoria.