Astrocitoma diffuso (fibrillare, protoplasmico)

L'astrocitoma diffuso del cervello è chiamato un tumore gliale proveniente da cellule specifiche chiamate astrociti. Queste cellule svolgono una funzione estremamente importante - sono il collegamento tra i vasi sanguigni del cervello e dei neuroni. Come i ponti, gli astrociti si trovano tra gli elementi del sistema circolatorio e quelli nervosi. Il più delle volte, i pazienti hanno un astrocitoma protoplasmatico fibrillare misto.

Un tumore diffuso può diffondersi nell'intero emisfero cerebrale.

Caratteristiche di astrocitoma

La malattia ha un numero di caratteristiche caratteristiche, che causa difficoltà nella sua diagnosi. Queste funzionalità includono:

• la comparsa di un tumore al cervello è possibile in pazienti di qualsiasi età e sesso;
• una neoplasia è difficile da notare usando metodi di ricerca convenzionali, poiché determina la sua densità come identica ai tessuti cerebrali;
• anche dopo una scansione TC o RM del cervello, sarà necessaria una biopsia per chiarire la diagnosi;
• Il trattamento con astrocitoma è complicato dalla comparsa di cisti all'interno del tumore stesso.

Cause di tumore

Non è ancora possibile accertare con esattezza le cause delle neoplasie maligne del cervello, ma finora i medici hanno identificato i fattori di rischio che provocano l'insorgenza di tali patologie. Questi includono:

• scarsa ereditarietà, presenza di parenti con malattie simili;
• l'effetto di sostanze tossiche sul corpo (lavoro con prodotti chimici, ecc.);
• penetrazione nel corpo dei virus con un alto grado di oncogenicità.

Sebbene questi fattori non diano una garanzia assoluta per l'insorgenza di un tumore, tuttavia, i pazienti con tali rischi devono monitorare attentamente la propria salute e sottoporsi a regolari esami diagnostici.

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Sintomi di patologia

Le manifestazioni di astrocitomi diffusi dipendono da vari fattori, in particolare su dove si trova il tumore, e aree di cui i tessuti sani sono colpiti dal tumore.

I segni più comuni di un tumore diffuso sono:

• debolezza, vertigini, dolore alla testa;
• nausea;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• un brusco cambiamento della pressione sanguigna;
• visione offuscata, parola;
• allucinazioni;
• paresi degli arti;
• cambiamenti d'umore improvvisi;
• convulsioni epilettiche.

Prognosi nel trattamento della malattia

Nel valutare la prognosi per il trattamento di un tumore al cervello diffuso, le seguenti caratteristiche dovrebbero essere prese in considerazione:

• il grado di malignità del processo;
• età del paziente;
• la posizione del tumore;
• interoperabilità.

Nel caso dell'astrocitoma del cervello, i medici non danno una prognosi positiva e non promettono il pieno recupero. Anche l'astrocitoma fibrillare della classe g2, che è considerato non maligno, prolunga statisticamente la vita dei pazienti per una media di cinque anni. I pazienti con astrocitoma anaplastico vivono per circa un anno.

Il problema principale nel trattamento dell'astrocitoma - l'incapacità di distinguere i tessuti malati da quelli sani.

Di conseguenza, anche dopo un intervento chirurgico di successo e il rapido ripristino di tutte le funzioni, i pazienti sperimentano ricadute. I processi tumorali ripetuti sono pericolosi perché i pazienti sviluppano metastasi ad altri organi e tessuti.

Diagnosi della malattia

La diagnosi si basa su una serie di studi. I pazienti con sospetto astrocitoma sono prescritti le seguenti attività:

• esame neurologico;
• imaging a risonanza magnetica del cervello;
• angiogramma;
• tomografia computerizzata;
• biopsia del tumore al cervello.

Solo dopo una valutazione completa dei risultati di tutte le misure diagnostiche si può fare una diagnosi e iniziare il trattamento.

Trattamento della malattia

La terapia patologica si basa sull'uso della radioterapia, della chemioterapia e della radiochirurgia.

radiochirurgia

La radiochirurgia è il metodo più efficace per trattare un tumore diffuso. L'attrezzatura consente di lavorare sulla patologia, anche nei luoghi più inaccessibili.

Con l'aiuto delle radiazioni ionizzanti, le cellule tumorali vengono distrutte e i tessuti sani che circondano l'astrocitoma vengono preservati al massimo. Tale interferenza avviene con l'aiuto di un programma per computer che analizza i dati della tomografia e determina il livello di radiazione, la profondità di penetrazione del raggio, ecc. Un enorme vantaggio di tale operazione è la conservazione dell'integrità del cuoio capelluto e l'assenza della necessità di aprire il cranio. L'intero processo di trattamento è diviso in diverse sessioni per mezz'ora. Di solito il paziente ha bisogno da tre a cinque giorni per sbarazzarsi della patologia.

Radioterapia

La radiazione colpisce gli astrocitomi con diametro inferiore a due centimetri. A seconda del volume del tumore e del suo grado, è prescritto da cinque a trentacinque sessioni di radioterapia. La radioterapia ha un effetto eccellente sugli astrocitomi della classe g2, quindi, in alcuni casi, è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

Ora in medicina, vengono utilizzati collimatori di petalo - dispositivi con acceleratori lineari, che consentono di concentrare il raggio solo nell'area dei tessuti patologici e di mantenersi in salute.

Anche la radioterapia non richiede l'apertura del cranio, è reso indolore per il paziente.

In alcuni casi, i pazienti ricevono una terapia combinata - tre sessioni di radiochirurgia e viene prescritto lo stesso numero di sedute di radioterapia. Questo metodo è efficace nel trattamento della terza fase della malattia.

chemioterapia

La chemioterapia nel trattamento dell'astrocitoma causa molto meno danni rispetto alla radioterapia o al metodo radiochirurgico. Nella maggior parte dei casi, questa tecnica viene utilizzata nei bambini, nei quali il tumore è ancora in una fase precoce.

La chemioterapia non porta sempre risultati positivi nel trattamento, specialmente se l'astrocitoma è germogliato nel tessuto cerebrale. In questo caso, ricorrere a metodi radicali.

La lotta contro l'astrocitoma dovrebbe iniziare il più presto possibile quando vengono diagnosticati i primi sintomi della malattia. In questo caso c'è la possibilità di prolungare la vita del paziente con i metodi meno traumatici il più a lungo possibile.

astrocitoma

C'è un tipo specifico di cellula nel cervello chiamata astrociti. Forniscono supporto, alimentazione e sono responsabili della rigenerazione del tessuto nervoso. Nel corso di alcuni cambiamenti patologici, un tumore - un astrocitoma - si forma da queste cellule. Esistono due gruppi principali di neoplasie: con debole (astrocitoma pilocitario e fibrillare) e con forte infiltrazione (astrocitoma anaplastico, glioblastoma).

Nei pazienti adulti, la tipica localizzazione del tumore sono gli emisferi cerebrali. Nei bambini, gli astrocitomi si trovano sia negli emisferi che nel tronco cerebrale. Secondo le statistiche sulla morbilità, si verificano 5.4 nuovi casi all'anno per 100.000 abitanti. Sebbene l'influenza genetica nello sviluppo e nella progressione dell'astrocitoma sia stata ampiamente studiata, nessuna correlazione è stata registrata a seconda della razza. Alcuni tipi di tumori (fibrillari, anaplastici) sono più comuni negli uomini. C'era anche una tendenza che il meno maligno è un tumore, più giovane è.

classificazione

A seconda del livello di malignità, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) divide gli astrocitomi in quattro fasi, la cui gradazione dipende dal tasso di crescita e dalla gravità dell'invasione nelle strutture cerebrali più vicine. ie più alto è il grado, maggiore è la malignità.

Lo schema di classificazione dell'OMS è internazionale e basato su alcune caratteristiche: atipia, mitosi, proliferazione dell'endotelio e necrosi. La gravità di questi fattori riflette il potenziale maligno del tumore in termini di invasione e tasso di crescita. Le neoplasie che non presentano i suddetti sintomi rientrano nella classe I e coloro che hanno una di queste caratteristiche (solitamente atipia) rientrano nella classe II. Gli astrocitomi con 2 criteri sono inclusi nella classe III e con 3 o 4 - nella IV. Pertanto, il gruppo di astrocitoma di basso grado appartiene alle classi I e II.

Gli astrocitomi di classe I e II sono formazioni a crescita lenta con una debole propensione all'infiltrazione. Gli astrocitomi di basso grado sono meno comuni delle loro controparti più maligne. Solo nel Nord America, ogni anno vengono registrati 1.500 nuovi casi.

• C71 Tumore cerebrale maligno;
• D43 Tumore cerebrale e CNS di tipo non specificato o sconosciuto.

Cause e gruppo di rischio

Le cause dell'astrocitoma e di altre neoplasie gliali sono ancora sconosciute. Alcuni studi hanno rivelato anomalie genetiche in diversi cromosomi astrocitari, che possono giocare un ruolo nella genesi della malattia. Anche nel corso della malattia influenzano i meccanismi naturali dell'invecchiamento del cervello.

Nonostante il gran numero di studi ambientali, professionali, familiari e genetici per trovare una connessione comune tra i pazienti non è ancora successo. La maggior parte dei tumori cerebrali non sono ereditari, ma, di norma, sono associati a determinate condizioni congenite:

• neurofibromatosi;
• Sindrome di Lee-Fraumeni;
• malattia di von Hippel-Lindau;
• Sindrome di Turkot;
• sclerosi tubercolare.

I disturbi di cui sopra si trovano solo nel 5% delle persone che soffrono di astrocitomi.

sintomi

Le manifestazioni cliniche dell'astrocitoma sono dovute alla germinazione della neoplasia, così come alla compressione e al danneggiamento del tessuto cerebrale. Violazione del sistema nervoso centrale dovuta all'influenza dei seguenti fattori:

• ipossia;
• sindrome da rapina;
• escrezione di prodotti finali metabolici (radicali liberi, elettroliti alterati, neurotrasmettitori);
• isolamento dei mediatori cellulari (citochine, istamina, ecc.).

Poiché il cranio non può espandersi in risposta alla crescita del tumore, i primi sintomi si verificano a causa dell'aumentata pressione. Una grande neoplasia può bloccare il deflusso di sangue e liquido cerebrospinale, che si manifesta sotto forma di cefalea, convulsioni, perdita di memoria e disturbi del comportamento.

Gli astrocitomi possono verificarsi negli emisferi destro e sinistro del cervello. Quando il tumore è localizzato nel lobo frontale, si osservano debolezza muscolare, disturbi dell'andatura o lo sviluppo di crisi epilettiche. Tali pazienti dimenticano gli eventi recenti e danno anche commenti inappropriati che non sono rilevanti per l'argomento della conversazione. Possono anche avere improvvisi cambiamenti nel comportamento.

Il lobo temporale è la parte del cervello responsabile della memoria, della percezione del discorso, dell'interpretazione delle sensazioni e dell'analisi dell'immagine visiva. Con la crescita di tumori in questa area, di regola, la percezione e / o la riproduzione del discorso sono disturbate e appaiono i sequestri. A volte lo sviluppo di un attacco è preceduto da una sensazione di odori inusuali.

A causa delle difficoltà incontrate durante la raccolta dei reclami, la diagnosi della malattia nei bambini piccoli è un compito piuttosto problematico. I sintomi tipici dell'astrocitoma nei bambini sono:

• mal di testa;
• sentirsi stanco e letargico;
• epipripsia non associata ad alte temperature;
• problemi di visione, visione doppia;
• ritardo nella crescita e nello sviluppo.

specie

Nonostante il fatto che tutti gli astrocitomi abbiano origine dallo stesso tipo di cellula, sono molto diversi nelle loro proprietà, aspetto, metodi di trattamento e prognosi per il paziente. Per comprendere le caratteristiche della malattia, è meglio smontare separatamente ogni tipo di tumore.

Astrocitoma pilocitico

Chiamato anche piloide. È il tipo istologico più comune nel primo grado. Il tumore cresce lentamente, ma può raggiungere rapidamente grandi dimensioni. C'è una connessione con la neurofibromatosi di tipo 1, che è così forte che fino al 20% di tutti i pazienti con NF1 soffrirà di astrocitoma pilocitico. Al contrario, circa 1/3 degli astrociti pilocitici con coinvolgimento del nervo ottico è associato a NF1.

L'astrocitoma piloide del cervello, di regola, si trova nel cervelletto, negli emisferi, lungo il percorso del nervo ottico e nel tronco. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla posizione del tumore. Quando localizzati nell'area della PFD, prevalgono i segni di ipertensione endocranica, soprattutto in presenza di idrocefalo. Possono anche essere presenti sintomi bulbari e sintomi cerebellari.

Astrocitoma fibrillare

Di norma, è di natura infiltrativa. È anche comunemente chiamato astrocitoma diffuso. È costituito principalmente da una matrice tumorale microcistosa, all'interno della quale sono incorporati astrociti neoplastici fibrillari con atopia morbida del nucleo e bassa densità cellulare. Spesso, ci sono spazi microcistici contenenti liquido mucinico. Gli emistociti possono essere trovati. Mitosi, proliferazione microvascolare e necrosi sono assenti.

L'astrocitoma fibrillare del cervello cresce relativamente lentamente e non ha certi bordi. È possibile far crescere un tumore in qualsiasi parte del cervello, ma più spesso si trova negli emisferi, nella corteccia. Si sviluppa in persone dai 22 ai 40 anni, ma può essere osservato nei bambini e negli anziani.

Astrocitoma anaplastico

A causa della sua rapida crescita, è maligno. Occupa un valore intermedio tra astrocitomi a basso grado e glioblastoma. I sintomi tipici comprendono convulsioni e disturbi neurologici, ipertensione. Le caratteristiche chiave presenti negli astrocitomi anaplastici e che sono assenti nei tumori di basso grado sono l'attività mitotica e l'anaplasia. Ma a differenza del glioblastoma, non hanno necrosi o proliferazione vascolare. Si verifica in persone di età compresa tra 30 e 50 anni ed è il 4% di tutti i tumori cerebrali.

glioblastoma

Il tumore più aggressivo del sistema nervoso. Le sue cellule si moltiplicano rapidamente e crescono nel tessuto degli emisferi. C'è una tendenza a diffondersi lungo le aree condensate della materia bianca, come le vie corticospastiche e il corpo calloso, a causa delle quali l'emisfero controlaterale è coinvolto nel processo patologico. Gli glioblastomi possono manifestarsi in qualsiasi parte del cervello, hanno una tendenza alla sostanza bianca sottocorticale e alla sostanza grigia profonda degli emisferi, in particolare il lobo temporale.

Glioblastomi sono tradizionalmente divisi in primari e secondari. Nel primo caso, si presentano de novo (90%) e nell'altro da un tumore preesistente di una classe inferiore (10%). La Primaria è più aggressiva che secondaria e tende a manifestarsi principalmente nella vecchiaia.

Glioblastoma può verificarsi a qualsiasi età, ma più spesso nei pazienti dopo i 40 anni di età con un massimo di 65-75 anni. C'è una leggera predominanza di uomini con un rapporto di 3: 2. Gli europei soffrono più spesso di altri gruppi etnici: Europa e America del Nord - 3-4 per 100.000, mentre Asia - 0.59 per 100.000. È il 23% di tutti i tumori cerebrali primari.

La stragrande maggioranza dei glioblastomi sono casi sporadici. Meno comunemente, sono associati all'esposizione precedente alle radiazioni. Può anche verificarsi come parte di rare sindromi tumorali ereditarie, come quelle associate alla mutazione di p53 (NF1, sindrome di Li-Fraumeni). Altre malattie per le quali si riscontra l'MGB sono: sindrome di Turkot, malattia di Oliera e sindrome di Maffucci.

Le manifestazioni cliniche sono simili all'astrocitoma anaplastico. In meno del 2% dei casi, il glioblastoma è complicato da emorragia intratumorale, che può sviluppare segni clinici simili all'ictus emorragico.

oligoastrocitomi

È un tumore misto, in quanto contiene non solo astrociti anormali, ma anche oligodendrociti. Il picco della manifestazione è osservato all'età di 35-50 anni. Il tumore si trova in uomini e donne.

Gli oligoastrocitomi rientrano nella categoria dei gliomi infiltranti, cioè, in termini di grado di malignità, sono prossimi alla classe III e IV. I segni istologici di malignità, come il pleomorfismo, l'atipia nucleare e l'aumentata attività mitotica, si trovano solitamente negli oligoastrocitomi anaplastici. Possono anche essere presenti necrosi e proliferazione microvascolare. A volte ci sono difficoltà nella diagnosi differenziale con l'astrocitoma.

diagnostica

Per sviluppare una strategia di trattamento ottimale, è necessario stabilire la dimensione, la posizione, il grado e il tipo istologico del tumore. In questo processo, una varietà di metodi di imaging e di ricerca di laboratorio sono molto utili per il medico.

All'inizio il paziente mostra un esame neurologico. Sulla base dei reclami raccolti, l'anamnesi della malattia e i sintomi definiti stabiliscono la localizzazione stimata del tumore.

Viene quindi assegnata una risonanza magnetica, TAC o qualsiasi altro metodo diagnostico di imaging disponibile. In alcuni casi, lo studio può essere eseguito utilizzando un colorante speciale che migliora l'immagine dei contorni, dei contorni e del contenuto del tumore.

Alcuni medici prescrivono ai loro pazienti la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS), che determina la composizione chimica e minerale negli astrocitomi. Sulla base dei dati ottenuti da MRS, si presume che il tumore sia maligno. Questo metodo aiuta anche a differenziare gli astrocitomi da altre malattie cerebrali come l'infezione (tubercolosi, elmintiasi, ascesso), la demielinizzazione (una malattia che danneggia la guaina mielinica dei neuroni del cervello) o l'ictus.

Sulla RMN con contrasto, gli astrocitomi di classe III e IV sono ben evidenziati (guadagno). Allo stesso tempo, i tumori con bassa infiltrazione sono scarsamente riempiti di colorante e non sono così ben rappresentati nelle scansioni. Qualunque cosa fosse, solo un esame microscopico e l'analisi molecolare dei tessuti di astrocitoma determineranno accuratamente il tipo di neoplasma.

Istologia. La diagnosi istologica si basa sul grado di attività di crescita e sul cambiamento della struttura cellulare visibile osservata nei tessuti. Questo tipo di ricerca è svolta da uno specialista nel campo della patologia. All'inizio, esamina il microdrug del tumore, ne valuta la struttura, il colore e la consistenza. Quindi, un campione microscopico guarda su una diapositiva, la sua densità cellulare, il contenuto di protoplasma, ecc. Vengono esaminati. La resezione chirurgica del tumore fornisce una grande quantità di materiale di ricerca che consente di inserire più accuratamente la diagnosi, che influenza ulteriormente le tattiche di trattamento.

I marcatori tumorali. Molto recentemente, sono stati scoperti specifici marcatori caratteristici degli astrociti di classe II e III. Sono caratterizzati da mutazioni in un gene chiamato IDH1. Tali cambiamenti, di regola, non sono osservati in celle sane del paziente. La presenza di una mutazione IDH1 nei geni onccell è solitamente associata a una prognosi più positiva.

Il secondo marker tumorale può essere rilevato nel glioblastoma - questo è MGMT metilato. Quando presente, di solito indica una buona risposta alla chemioterapia (temozolomide).

Caratteristiche del decorso della malattia nelle donne in gravidanza

La comparsa di un tumore al cervello durante la gravidanza è una condizione estremamente rara, circa lo 0,7-1% di tutti i casi della malattia. Se viene rilevato un astrocitoma maligno, un aborto medico può essere consigliabile se la diagnosi viene fatta nel primo trimestre. Le decisioni terapeutiche devono essere prese dal paziente durante il secondo o il terzo trimestre. Tutte le donne in gravidanza devono assumere farmaci anticonvulsivanti, poiché esiste un alto rischio di sviluppare convulsioni, ipossia fetale e acidosi.

I corticosteroidi possono essere prescritti per ridurre il gonfiore e ridurre la gravità dei sintomi. "Prednisolone" è preferibile durante la gravidanza perché si disintegra prima che la barriera placentare passi. La consegna viene eseguita preferibilmente con un taglio cesareo o con l'uso di una pinza speciale per ridurre la seconda fase del travaglio, specialmente nelle donne non gravide. In passato, il parto può anche passare attraverso percorsi naturali senza un serio aumento della pressione intracranica.

trattamento

Gli astrocitomi sono molto diversi l'uno dall'altro a seconda della classe da determinare, quindi le tattiche terapeutiche dipenderanno dall'istologia del tumore. In astrocitomi di basso grado, di regola, è possibile cavarsela con un singolo intervento chirurgico, mentre nel glioblastoma tali manipolazioni saranno inefficaci.

Trattamento chirurgico La rimozione completa del tumore e l'escissione del tessuto sano circostante è il trattamento più comune per gli astrocitomi. Durante la manipolazione, il neurochirurgo cerca di tagliare il tumore il più possibile, ma a volte, a causa della difficile posizione del tumore, fallisce. Con la localizzazione del tumore nell'area di importanti centri corticali responsabili del movimento, della parola, del tatto, della vista e di altri tipi di percezione, viene mostrata la resezione parziale. Tale tattica salverebbe il paziente dall'ipertensione endocranica e dall'eccessiva attività elettrica, provocando lo sviluppo di convulsioni convulsive.

L'intervento chirurgico viene eseguito aprendo il cranio nell'area di proiezione del tumore. Sviluppato diverse tecnologie intraoperatorie per migliorare il lavoro di un neurochirurgo. Mappatura del cervello, trattografia con risonanza magnetica, risonanza magnetica funzionale - tutto ciò consente al medico di determinare con maggiore precisione la localizzazione del tumore e di evitare danni a importanti aree del cervello. La tomografia computerizzata stereotassica e la risonanza magnetica intraoperatoria sono utilizzate dai medici come strumenti di navigazione, come il GPS in auto. Questi dispositivi aiutano un neurochirurgo ad orientarsi nella cavità cranica e a selezionare l'accesso ottimale per i tumori cerebrali profondi.

L'astrocitoma ha alcune caratteristiche di germinazione, che possono complicare notevolmente il processo di trattamento. Poiché le cellule maligne hanno una struttura stellata, invadono i tessuti sani da più lati durante l'invasione e talvolta non è possibile separarli. In questi casi, si raccomanda una resezione parziale per alleviare i sintomi, seguita dalla nomina di altre tecniche mediche.

Gli astrocitomi pilocitici hanno confini ben definiti, a causa dei quali possono essere curati con la chirurgia. Se il tumore si trova in un'area difficile da raggiungere o se non è stato completamente rimosso, vengono prescritte l'esposizione alle radiazioni e / o la chemioterapia.

Radioterapia. In caso di astrocitomi delle classi I e II, l'irradiazione gamma è prescritta nella prima fase del trattamento. La radioterapia viene utilizzata per ridurre le dimensioni del tumore e ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche.

Le radiazioni sono di solito somministrate a pazienti adulti immediatamente dopo una biopsia. Esistono diversi tipi di radioterapia che possono essere indicati per l'astrocitoma. L'irradiazione frazionaria remota è uno standard di trattamento impostato 5 volte a settimana per 1,5 mesi.

La radioterapia locale può anche essere prescritta per aumentare l'intensità della radiazione. Inoltre, consente di concentrare il flusso di fotoni nella neoplasia e proteggere le cellule sane dall'esposizione alle radiazioni. Questa tecnica include:

• La radioterapia conforme è un metodo moderno di trattamento, che tiene conto delle dimensioni e della forma del tumore. Questo può essere fatto in diversi modi, tra cui la radioterapia intensivamente modulata e la radioterapia conformazionale tridimensionale, in cui i contorni della radiazione corrispondono alla configurazione della neoplasia.
• La radioterapia con controllo visivo è un metodo che comporta il cambiamento della posizione del corpo durante la procedura con una precisione fino a 1 mm, a causa della quale si verifica un bombardamento mirato con il flusso di fotoni.
• Un'alternativa alla radioterapia standard è l'irradiazione del protone. Il metodo fornisce una distribuzione ideale della dose, evita danni al tessuto sano e riduce la tossicità complessiva.
• La radioterapia interstiziale prevede l'introduzione diretta di un impianto speciale responsabile dell'irradiazione nell'area dell'astrocitoma. Può essere eseguito durante l'intervento chirurgico.
• La radiochirurgia stereotassica è una forma speciale di radiazioni altamente focalizzate ad alto dosaggio utilizzate per piccole formazioni localizzate. È prescritto sotto forma di una singola dose o trattamento frazionale entro 4-5 giorni.
• La terapia fotodinamica utilizza un farmaco sensibilizzante e una luce laser per uccidere le cellule tumorali durante l'intervento chirurgico.

La chemioterapia. Metodo che comporta l'uso di agenti farmacologici per la distruzione delle cellule tumorali. Di norma, questo effetto si ottiene a causa del danno nei meccanismi metabolici delle cellule maligne.

Di norma, ai pazienti con glioblastoma viene prescritto un corso di temozolomide della durata di sei settimane in combinazione con la radioterapia. Questo farmaco è un agente alchilante che è in grado di attraversare le naturali barriere del cervello e penetrare direttamente nel tessuto della neoplasia. Secondo le ultime raccomandazioni, i pazienti sopra i 65 anni necessitano di un ciclo di radiazioni di tre settimane, e questo dovrebbe essere considerato come uno standard unico. Gli esperti del campo dell'oncologia raccomandano di assumere temozolomide un'ora prima della radioterapia, che consente di aumentare la sensibilità del tumore all'irradiazione gamma e massimizzare l'effetto benefico. In assenza degli standard necessari, una combinazione simile viene utilizzata anche per l'astrocitoma anaplastico.

La chemioterapia può essere somministrata dopo l'irradiazione per eliminare le cellule tumorali rimanenti. A volte questi due metodi vengono assegnati allo stesso tempo. A causa dell'alto rischio di danni cerebrali ai bambini piccoli, spesso vengono prescritti farmaci antitumorali anziché radioterapici. Il tipo di chemioterapia, così come la sua durata e il numero di corsi, è determinato dall'oncologo. La sua decisione si basa sulle caratteristiche del decorso della malattia, sul successo del precedente trattamento e sulle condizioni generali del paziente.

La chemioterapia può anche essere somministrata a neonati e bambini piccoli per rallentare la crescita dell'astrocitoma e ritardare il tempo fino a quando il bambino raggiunge l'età necessaria per la radioterapia.

Tecniche innovative L'immunoterapia è un nuovo, promettente metodo di trattamento che avvia i sistemi protettivi del corpo del paziente per combattere e sopprimere la crescita dei tumori. Lo studio dei meccanismi di immunosoppressione indotta da una formazione maligna, così come una comprensione dei processi di attivazione delle cellule T, ha creato una risposta antitumorale efficace. Il gruppo di metodi immunoterapeutici include inibitori del punto di controllo e vaccini contro il cancro che utilizzano antigeni tumorali:

• Gli inibitori del punto di controllo sono anticorpi specifici che programmano le cellule T del sistema immunitario per attaccare un tumore.
• Il vaccino attacca le cellule maligne con astrociti geneticamente modificati che stimolano il sistema immunitario e innescano quindi una reazione difensiva.

Trattamento popolare Indipendentemente dalla classe e dal grado di malignità, gli astrocitomi rappresentano una minaccia maggiore per la vita del paziente, quindi la razionalità e la tempestività del trattamento giocano un ruolo importante nel processo di guarigione. Più di una volta sono stati dimostrati gli effetti dannosi della medicina alternativa sulla condizione dei pazienti. Un numero enorme di malati di cancro, invece di affrontare seriamente la loro malattia, è visitato da sciamani e guaritori tradizionali, che alla fine finisce male per loro.

I principali metodi di trattamento dell'astrocitoma erano e rimangono la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia, quindi non cercare un sostituto tra le persone incompetenti che non sono in grado di fornire cure mediche competenti.

reinserimento

La crescita tumorale, così come il processo stesso di trattamento, può causare menomazioni cognitive e fisiche. La quantità di danno dipende dalle caratteristiche del tumore e dalla parte del cervello coinvolta. Anche se le procedure di trattamento hanno avuto successo e il tumore è stato definitivamente sconfitto, questo non significa che la malattia passerà senza lasciare traccia per il paziente. Molti pazienti dopo le manipolazioni terapeutiche hanno i seguenti reclami:

• problemi di memoria / scarsa concentrazione;
• declino mentale;
• difficoltà nel trovare parole per l'espressione dei pensieri;
• difficoltà di parola;
• debolezza generale;
• problemi di equilibrio e coordinamento;
• convulsioni;
• problemi di visione;
• neuropatia periferica;
• disfagia (difficoltà a deglutire);
• depressione.

Tali cambiamenti nella funzione neurologica influenzano negativamente la comunicazione e l'interazione con altre persone e interferiscono con le attività domestiche quotidiane. Inoltre, la capacità di mantenere la mobilità gioca un ruolo importante, poiché una lunga permanenza in una posizione statica influisce negativamente sul processo di guarigione.

La riabilitazione oncologica comprende una vasta gamma di metodi volti a rafforzare la resistenza, sviluppare indipendenza, ridurre lo stress e conservare energia per partecipare alle attività quotidiane.

Ci sono le seguenti aree di trattamento riabilitativo:

• Fisioterapia. Gli specialisti di quest'area sviluppano un programma di allenamento personalizzato che combina allenamenti volti a ridurre l'affaticamento e migliorare la forma fisica.
• La terapia occupazionale. Il campo della medicina riabilitativa, che si occupa dell'ottimizzazione dei locali di vita e di lavoro, oltre a sviluppare dispositivi speciali che semplificano la vita dei pazienti.
• Patologia del linguaggio Molti pazienti sottoposti a trattamento con astrocitoma sperimentano certe difficoltà quando comunicano con altri. In questi casi, i terapisti della riabilitazione che si occupano di problemi di patologia del linguaggio, così come il trattamento della bocca secca, difficoltà nella deglutizione e perdita della voce, aiutano.
• Massaggi. Il massaggio rilassante aiuta a ridurre l'intensità del dolore associato al tumore, oltre a migliorare la qualità della vita per il periodo di trattamento. I terapisti manuali usano tecniche speciali che eliminano il dolore alle ossa, ai muscoli o alle articolazioni senza l'uso di droghe o operazioni.

ricaduta

Quando le cellule maligne non possono essere completamente rimosse, nonostante tutte le misure correttive adottate, è previsto il ritorno della malattia. Nel tempo, le restanti cellule tumorali iniziano a dividersi attivamente, il che porta a una ricrescita della neoplasia. L'astrocitoma restituito a volte assume una forma più pericolosa per la vita rispetto a prima del trattamento. Può contenere una percentuale maggiore di cellule anaplastiche o astrocitiche e germinare nella regione del canale spinale.

Il trattamento di un tumore ricorrente comporta un ulteriore intervento chirurgico. Se il tumore non è stato precedentemente irradiato, viene prescritta la radioterapia e, se lo fosse, viene utilizzata la radiazione locale. Sono in corso una serie di studi clinici per studiare gli astrocitomi ricorrenti. I ricercatori stanno testando nuovi farmaci e le loro combinazioni per eliminare efficacemente la crescita dei tumori.

complicazioni

Il fatto stesso della crescita dell'astrocitoma nella cavità cranica è già una condizione pericolosa per la vita, indipendentemente dalla sua classe e dal grado di malignità. Perfino i tumori che non hanno una predisposizione alla crescita infiltrativa rappresentano una minaccia per la salute del paziente, a causa del probabile sviluppo di complicanze.

L'idrocefalo, sviluppato sullo sfondo di una violazione del deflusso del sangue venoso e del liquido cerebrospinale, può portare al cervello medio oblungo che penetra nella regione del forame occipitale. Tale condizione è molto pericolosa e, di norma, porta alla morte.

Le complicazioni possono anche verificarsi durante il processo di trattamento. Durante l'intervento chirurgico, alcune aree della corteccia cerebrale sono talvolta danneggiate. A seconda del lobo affetto, emiparesi, emianestesia, si sviluppano disturbi cognitivi e verbali.

Le conseguenze negative nell'appuntamento della gamma terapia nell'infanzia sono le seguenti condizioni:

• declino mentale; rallentamento della crescita e dello sviluppo da parte dei pari;
• disturbi ormonali;
• disturbi comportamentali;
• tumori secondari e necrosi da radiazioni della sostanza bianca del cervello.

La chemioterapia ha anche una serie di effetti collaterali e può portare a gravi complicazioni. Molti farmaci influenzano negativamente i reni, quindi si consiglia di testare regolarmente la funzione escretoria. Lo stesso si può dire del lavoro del fegato e dei polmoni. L'uso di farmaci citotossici in combinazione con la radioterapia a volte porta alla leucoencefalopatia necrotica.

prospettiva

Il tipo istologico del tumore, le sue dimensioni, la sua localizzazione e l'efficacia del trattamento - tutto questo ci consente di prevedere l'ulteriore destino del paziente. Va tenuto presente che la prognosi ha un carattere supposto e per ogni paziente tutto va individualmente.

Astrocitoma protoplasmatico e anaplastico

Le neoplasie cerebrali sono suddivise in diversi tipi a seconda delle cellule da cui sono formate. La forma più comune di un tumore del sistema nervoso centrale è l'astrocitoma, che si sviluppa nel 40-45% dei casi. Lei, a sua volta, è anche divisa in tipi in accordo con i gradi di malignità. Gli astrocitomi piloide e protoplasmatico appartengono a neoplasie con basso grado di malignità, astrocitomi anaplastici e glioblastoma sono alti.

Cause di astrocitoma cerebrale

L'insorgenza dell'astrocitoma cerebrale è associata alla degenerazione tumorale delle cellule stellate (astrociti). Che cosa esattamente avvia questo processo, nessuno lo sa, ma in presenza di alcuni fattori, il rischio del suo sviluppo aumenta molte volte:

• Predisposizione ereditaria
• Esposizione alle radiazioni
• Cattive abitudini
• Età.
• Pericoli professionali.
• Agenti cancerogeni chimici.
• Virus oncologici e altri.

Gli astrociti sono le cellule del sistema nervoso centrale, che sono responsabili della regolazione della composizione del fluido intercellulare e proteggono i neuroni e le fibre nervose da lesioni e danni. Inoltre, assorbono sostanze chimiche che si formano in eccesso a causa del lavoro dei neuroni.

Caratteristiche dell'astrocitoma protoplasmatico

L'astrocitoma protoplasmatico è una neoplasia cerebrale di grado 2 di malignità, caratterizzata da una crescita lenta e da un decorso più favorevole. Si sviluppa più spesso all'età di 20-40 anni. Gli astrocitomi protoplasmatici possono essere localizzati in diverse parti del cervello, ma più spesso sono interessate la materia grigia o le strutture corticali. L'astrocitoma protoplasmatico ha un pattern di flusso benigno.

Gli astrocitomi protoplasmatici sono formati da astrociti di una struttura speciale, hanno segni inespressi di atipismo, formano un nodo che raramente cresce nei tessuti circostanti, i microkisti si trovano spesso in focolai patologici. Quando si raggiunge una taglia grande, un astrocitoma protoplasmatico può portare allo sviluppo di formazioni cavitarie o cistiche a causa di insufficiente afflusso di sangue al sito del tumore.

Caratteristiche di astrocitoma anaplastico

L'astrocitoma anaplastico prende il 20-30% tra tutti gli astrocitomi del cervello. Nella maggior parte dei casi, colpisce gli uomini di età compresa tra 40-50 anni. Può essere localizzato in qualsiasi parte del cervello, ma si sviluppa principalmente negli emisferi cerebrali. L'astrocitoma anaplastico appartiene a un tumore gliale di grado maligno di grado 3, ha una crescita rapida e aggressiva.

L'attenzione patologica non ha confini chiari, è diffusamente infiltrativa nella crescita, quindi colpisce rapidamente i tessuti circostanti. L'astrocitoma anaplastico è formato da astrociti con grave atipia e un alto grado di proliferazione. L'astrocitoma anaplastico può svilupparsi principalmente o come conseguenza della malignità di altri tipi di gliomi. La prognosi dell'astrocitoma anaplastico è sfavorevole, poiché progredisce rapidamente e viene spesso rilevata nelle fasi successive dello sviluppo.

Sintomi di astrocitoma cerebrale

Non ci sono segni distintivi di astrocitomi protoplasmatici e anaplastici, tutte le neoplasie del sistema nervoso centrale portano alla comparsa di comuni disturbi neurologici, sintomi focali locali, sintomi secondari.

L'astrocitoma protoplasmatico sta lentamente crescendo, quindi il deficit neurologico si sviluppa a lungo. La prognosi dell'astrocitoma anaplastico non è così buona, dal momento che il tumore è caratterizzato da una rapida crescita e infiltrazione di sezioni sane, pertanto i disturbi neurologici stanno rapidamente progredendo.

Le principali lamentele dei pazienti con astrocitoma del cervello:

• Debolezza.
• Mal di testa.
• Nausea.
• Cambiamento di pressione
• Aritmia.
• Visione offuscata
• Disturbi di coordinazione.
• Disturbi mentali e fisici
• Sbalzi d'umore
• Allucinazioni.
• Disturbi della memoria e del linguaggio e altri.

Molto spesso tumori gliali causano la comparsa di attacchi epilettici irragionevoli. Naturalmente, i segnali focali che aiutano a determinare la localizzazione del focus patologico sono associati a disturbi comuni. Astrocitomi di basso grado di malignità manifestano sintomi focali lunghi, inoltre, a causa della crescita lenta del corpo può compensare le violazioni. La prognosi dell'astrocitoma anaplastico è sfavorevole, poiché come risultato della crescita attiva, porta rapidamente alla comparsa di ipertensione endocranica, edema cerebrale, alterazione della circolazione cerebrale, sua dislocazione e penetrazione.

Diagnosi e trattamento dell'astrocitoma cerebrale

Se compaiono disturbi neurologici avversi, consultare immediatamente un medico. Specialista, sospettando la presenza di astrocitoma del cervello, conduce prima un esame neurologico completo e prove speciali. Quindi prescrive ulteriori metodi di ricerca per determinare la posizione, la forma e il tipo di patologia: TC, RM, biopsia, angiografia, oftalmometria e altri.

Il principale metodo di trattamento degli astrocitomi cerebrali è un'operazione radicale. Ma, sfortunatamente, non è sempre fattibile. Le procedure chirurgiche sono altamente efficaci negli astrocitomi a bassa neoplasia (piloidi, protoplasmatici e altri). Le previsioni di astrocitoma anaplastico, o più precisamente, i risultati dell'intervento chirurgico, sono ambigue. Dopo tutto, il tumore è caratterizzato da una crescita infiltrativa, quindi non ha confini chiari. Di conseguenza, il medico non può completare la rimozione completa dei tessuti patologici. L'operazione in astrocitoma anaplastico è prescritta per ridurre la massa del tumore, alleviare le condizioni del paziente, ridurre la pressione intracranica. La chemioterapia e la radioterapia sono utilizzate come terapia per l'astrocitoma anaplastico.

Previsioni dell'astrocitoma cerebrale

Gli astrocitomi di grado 1 e 2 hanno una prognosi favorevole. La prognosi dell'astrocitoma anaplastico e del glioblastoma è deludente. I risultati della terapia e della prognosi per l'astrocitoma anaplastico dipendono direttamente dalla tempestività della diagnosi, dall'età del paziente, dalla comorbilità e dalle condizioni generali, nonché dall'implementazione del trattamento razionale.

In media, i pazienti con astrocitoma anaplastico vivono per 3 anni, la sua degenerazione in glioblastoma non è esclusa entro 2 anni dalla diagnosi. Le previsioni di astrocitoma anaplastico sono migliorate sotto la condizione di: un giovane paziente, rimozione del centro con l'aiuto della radiochirurgia, soddisfacente stato preoperatorio del paziente.

Tipi, marcatori, caratteristiche dei sintomi e trattamento dell'astrocitoma

L'astrocitoma fibrillare è un problema che può colpire tutti. Si sviluppa nelle strutture cerebrali da cellule di piccole dimensioni che sono a forma di stella, astrociti. Molti pazienti sono preoccupati per la prognosi e ulteriore corso. Quanti pazienti vivono con questo problema? Quali sono le ragioni e le raccomandazioni per questo problema?

Informazioni generali sull'astrocitoma

Le cellule da cui è formato il tumore appartengono al tipo di supporto. Sono chiamati "gliali". L'astrocitoma è un sottotipo di una gamma abbastanza ampia di formazioni tumorali, che sono chiamate "gliomi".

Lo sviluppo dei tumori non dipende dall'età. Tuttavia, è abbastanza difficile da diagnosticare. Ad esempio, la sua densità è quasi identica alla sostanza del cervello, per la stessa ragione, molti studi non possono far luce sullo stato attuale del paziente.

Pertanto, la diagnostica computerizzata o la risonanza magnetica vengono spesso utilizzate per rilevare e localizzare il problema e viene eseguita una biopsia per ulteriori diagnosi. La formazione del tumore non può essere determinata completamente, quindi, può essere eliminata solo nel corso dell'intervento chirurgico.

Il problema può essere che la formazione di cisti è associata a una crescita moderata.

Un tumore benigno può svilupparsi in uno maligno e allo stesso tempo sarà difficile da determinare.

1. L'astrocitoma pilocitico è un tumore di primo grado, che è considerato benigno. Si osserva una crescita lenta, che ha limiti pronunciati. L'astrocitoma piloide è più spesso diagnosticato nei bambini. Luogo di localizzazione: il cervelletto, il midollo spinale. I medici hanno imparato come affrontare questo problema e possono eliminarlo senza molti danni all'organismo.
2. L'astrocitoma protoplasmatico fibrillare è un tumore di 2 ° grado, che può anche essere attribuito a tumori benigni. La crescita è osservata, ma una rimozione lenta e completa è difficile, perché non ci sono confini chiari e pronunciati. Un problema simile si verifica in pazienti di 20-30 anni.
3. Astrocitoma anaplastico del cervello - un tumore che appartiene al terzo tipo di neoplasia. C'è una rapida crescita, che in casi rari cede all'intervento necessario. Molto spesso, il problema si manifesta negli uomini del gruppo di mezza età.

L'astrocitoma pilocitico è molto più comune. Per quanto riguarda l'astrocitoma fibrillare, è un "leader". La formazione del tumore presentato appartiene alle varianti favorevoli, poiché viene diagnosticato solo il 2 ° grado di malignità.

Durante lo studio, è possibile determinare la struttura istologica, che si basa sulla base di astrociti di tipo fibrillare, da cui la malattia ha preso il nome.

Durante l'esame al microscopio, si può vedere che le cellule interessate non hanno differenze rispetto a quelle sane, non si osservano segni di atipia delle cellule e mitosi anormali. Sono coinvolti in un singolo conglomerato, che è una struttura relativamente omogenea senza cambiamenti necrotici visibili con successiva germinazione delle strutture vascolari.

Un'eccezione che sarebbe consigliabile isolare sono i noduli tumorali capaci di raggiungere una grande dimensione. Come risultato di questo processo e dell'inconsistenza della massa all'adeguatezza del processo di fornitura del sangue, il tumore inizia a necrotizzare.

Inoltre, in tale astrocitoma, inizia la formazione di cisti secondarie, che sono piene di liquido. La principale manifestazione clinica di una tale neoplasia è il grado di localizzazione. Nella maggior parte dei casi, una crescita attiva inizia nel midollo bianco, che quindi si manifesta sotto forma di convulsioni.

È per questo motivo che l'astrocitoma fibrillare primitivo può essere associato all'epilessia in individui che non hanno avuto in precedenza problemi simili. Nel processo di crescita, cominciano ad aggiungersi sintomi secondari: paralisi, forte mal di testa, alterazione del funzionamento delle strutture cerebrali, disturbi motori di discoordinazione, ecc.

Fattori che determinano la previsione

Questa domanda è difficile da rispondere in modo inequivocabile. È difficile determinare la condizione futura del paziente in cui è stato trovato il tumore. Indicatori e fattori possono variare. Tra i principali si possono identificare:

• dimensione del neoplasma;
• localizzazione del processo;
• quadro clinico del paziente;
• tempestività nell'attuazione del trattamento.

Il tumore stesso è determinato dalla tomografia. È possibile istituire la diagnosi corretta dopo rimozione diretta e la ricerca clinica successiva. I restanti metodi possono dare solo un'idea superficiale del problema.

Il trattamento di base è la chirurgia, dal momento che i marcatori di astrocitoma hanno confini chiari. Le radiazioni e la chemioterapia possono dare risultati abbastanza buoni. Al fine di curare completamente la malattia, è necessario rimuovere tutte le aree interessate, riducendo al minimo i cambiamenti neurali.

Diagnosi correttamente stabilita: garanzia di una rapida ripresa.

AP Romodanov, N.M. Mosiychuk. Neurochirurgia. - Kiev: High School, 1990. - p. 16. - 105 p.

Previsione per la vita con gli astrocitomi del cervello

I cancri prendono la vita di centinaia di migliaia di persone ogni anno e sono considerate le più gravi di tutte le malattie esistenti. Quando a un paziente viene diagnosticato un astrocitoma del cervello, deve sapere di cosa si tratta e quale sia il pericolo della patologia.

L'astrocitoma è un tumore gliale, di regola, di natura maligna, formato da astrociti e capace di colpire una persona di qualsiasi età. Tale crescita tumorale è soggetta a rimozione di emergenza. Il successo del trattamento dipende dallo stadio in cui si trova la malattia e da quale specie appartiene.

Cos'è questo disturbo?

Gli astrociti sono cellule neuroglial che assomigliano a piccole stelle. Regolano i volumi di fluido tissutale, proteggono i neuroni dagli effetti dannosi, forniscono processi metabolici all'interno delle cellule cerebrali, controllano la circolazione sanguigna nell'organo principale del sistema nervoso e disattivano i neuroni di scarico. Se si verifica un malfunzionamento nel corpo, cambiano e non svolgono più le loro funzioni naturali.

Mutando, gli astrociti si moltiplicano in modo incontrollabile, formando una formazione tumorale che può apparire in qualsiasi parte del cervello. In particolare in:

• Il cervelletto
• Il nervo ottico
• Materia bianca
• Stem del cervello.

Alcuni dei tumori formano nodi con confini chiaramente definiti del focus patologico. Tale formazione tende a spremere tessuti sani e vicini, a metastatizzare e deformare le strutture cerebrali. Ci sono anche tali tumori che sostituiscono il tessuto sano, aumentano le dimensioni di una certa parte del cervello. Quando la crescita produce metastasi, si diffondono rapidamente lungo i percorsi del flusso di fluido cerebrale.

cause di

Dati precisi sui fattori che contribuiscono alla degenerazione del tumore delle cellule a forma di stella non sono ancora disponibili. Presumibilmente, l'impulso per lo sviluppo della patologia sono:

• Esposizione radioattiva
• Gli effetti negativi delle sostanze chimiche.
• Patologie oncogeniche.
• Immunità depressa.
• Lesione cerebrale traumatica.

Gli esperti non escludono il fatto che le cause dell'astrocitoma possano nascondersi in una scarsa ereditarietà, dal momento che i pazienti hanno identificato anomalie genetiche nel gene TP53. L'impatto simultaneo di diversi fattori provocatori aumenta la possibilità di sviluppare astrocitomi cerebrali.

Tipi di astrocitomi

A seconda della struttura delle cellule coinvolte nella formazione dei tumori, un astrocitoma può essere di natura normale o speciale. I soliti includono astrocitomi fibrillare, protoplasmatico ed emostocitico. Il secondo gruppo comprende astrocitomi cerebellari pilastici o pilloidi, subependimali (glomerulari) e microcisti.

Secondo il grado di malignità è diviso in questi tipi:

• Astrocitoma pilocitario ben differenziato, grado I di neoplasia. Appartiene ad un numero di neoplasie benigne. Ha confini distinti, cresce lentamente e non si metastatizza nei tessuti circostanti. È spesso osservato nei bambini ed è ben curabile. Altri tipi di tumori di questo grado di malignità sono gli astrocitomi a cellule giganti subependimali. Si verificano in persone affette da sclerosi tuberosa. Si distinguono per le grandi cellule anormali con nuclei enormi. Simile ai tubercoli e localizzato nella regione dei ventricoli laterali.
• Astrocitoma diffuso (fibrillare, pleomorfo, pilomixoide) del cervello, II grado di malignità. Colpisce le regioni cerebrali vitali. Si trova in pazienti di età compresa tra 20-30 anni. Non ha contorni chiaramente visibili, cresce lentamente. L'intervento operativo è difficile.
• Tumore anaplastico (atipico), grado III di malignità. Non ha confini chiari, è in rapida crescita, dà metastasi alle strutture cerebrali. Spesso colpisce uomini di mezza età e anziani. Qui i medici danno previsioni meno confortanti sul successo del trattamento.
• Malignità di grado IV di Glioblastoma. Appartiene a una neoplasia maligna particolarmente aggressiva, a crescita rapida, che germina nel tessuto cerebrale. Più comune negli uomini dopo 40 anni. È considerato inoperabile e praticamente non lascia ai pazienti la possibilità di sopravvivere.

A seconda della posizione dell'astrocitoma sono:

1. Sottotentoriali. Questi includono l'influenza del cervelletto e si trovano nella parte inferiore del cervello.
2. Sopratentoriali. Situato nei lobi superiori del cervello.

I tumori più maligni ed estremamente pericolosi sono più comuni benigni. Rappresentano il 60% di tutte le malattie oncologiche del cervello.

Sintomi di patologia

Come ogni neoplasma, gli astrocitomi del cervello hanno sintomi caratteristici, suddivisi in generali e locali.

Sintomi comuni di astrocitoma:

• Letargia, stanchezza costante.
• Dolore alla testa Allo stesso tempo, sia l'intera testa che le sue singole sezioni possono ferire.
• Convulsioni. Sono la prima campana allarmante della presenza di processi patologici nel cervello.
• Disturbi della memoria e del linguaggio, disturbi mentali. Si verificano nella metà dei casi. Una persona molto prima dell'inizio dei sintomi pronunciati della malattia diventa irritabile, irascibile, o, al contrario, indolente, distratta e apatica.
• Nausea improvvisa, vomito, mal di testa spesso accompagnante. Il disturbo inizia a causa della spremitura del centro emetico da parte del tumore, se si trova nel quarto ventricolo o nel cervelletto.
• Stabilità compromessa, difficoltà a camminare, vertigini, svenimenti.
• Perdita, o viceversa, aumento di peso.

Tutti i pazienti con astrocitoma a un certo stadio della malattia aumentano la pressione intracranica. Questo fenomeno è associato alla crescita del tumore o alla presenza di idrocefalo. Con crescite tumorali benigne, i sintomi sospetti si sviluppano lentamente e, con i pazienti maligni, il paziente svanisce in un breve periodo di tempo.

I segni locali di astrocitoma comprendono i cambiamenti che si verificano a seconda della posizione del focus patologico:

• Nel lobo frontale: un forte cambiamento di carattere, oscillazioni dell'umore, paresi dei muscoli facciali, deterioramento dell'olfatto, incertezza, instabilità dell'andatura.
• Nel lobo temporale: balbuzie, problemi con la memoria e il pensiero.
• Nel lobo parietale: problemi di motilità, perdita di sensibilità negli arti superiori o inferiori.
• Nel cervelletto: perdita di stabilità.
• Nel lobo occipitale: deterioramento dell'acuità visiva, disturbi ormonali, ingrossamento della voce, allucinazioni.

Metodi diagnostici

Stabilire una diagnosi accurata e determinare il tipo e lo stadio di sviluppo della formazione del tumore aiuta la diagnostica strumentale e di laboratorio. Per avviare il paziente, vengono esaminati da un neurologo, un oculista e un otorinolaringoiatra. L'acuità visiva è determinata, l'apparato vestibolare viene esaminato, lo stato mentale del paziente ei riflessi vitali vengono controllati.

• Echoencephalography. Valuta la presenza di processi di volume anormali nel cervello.
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Questi metodi diagnostici non invasivi consentono di identificare il focus patologico, determinare la dimensione, la forma del tumore e la sua posizione.
• Angiografia con contrasto. Permette allo specialista di trovare anomalie nei vasi cerebrali.
• Biopsia sotto controllo ecografico. Questa escissione di particelle minuscole prese dal tessuto cerebrale "sospetto", per la ricerca di laboratorio e lo studio delle cellule tumorali per la malignità.

Se la diagnosi è confermata, il paziente oi suoi parenti vengono informati su cosa sia l'astrocitoma del cervello e come comportarsi in futuro.

Trattamento della malattia

Quale sarà il trattamento dell'astrocitoma del cervello, gli esperti decideranno dopo aver preso la storia e aver ricevuto i risultati del sondaggio. Nel determinare il corso, che si tratti di terapia chirurgica, radioterapia o chemioterapia, i medici prendono in considerazione:

• L'età del paziente.
• Localizzazione e dimensioni dell'epidemia.
• Malignità.
• La gravità dei segni neurologici della patologia.

A prescindere dal tipo di tumore cerebrale (il glioblastoma è questo o un altro astrocitoma meno pericoloso), il trattamento viene eseguito da un oncologo e un neurochirurgo.

Al momento attuale sono stati sviluppati diversi metodi di terapia, che sono usati in combinazione o separatamente:

• Chirurgico, in cui l'educazione cerebrale viene parzialmente o completamente asportata (dipende tutto dal grado di malignità dell'astrocitoma e dalla sua entità). Se l'attenzione è molto grande, dopo la rimozione del tumore sono necessari chemioterapia e radioterapia. Dagli ultimi sviluppi di scienziati di talento si nota la sostanza specifica che il paziente beve prima dell'operazione. Durante le manipolazioni, le aree danneggiate dalla malattia sono illuminate dalla luce ultravioletta, sotto la quale i tessuti cancerosi diventano rosa. Ciò facilita notevolmente la procedura e aumenta la sua efficacia. Per ridurre al minimo il rischio di complicazioni aiuta l'attrezzatura speciale: un computer o un tomografo a risonanza magnetica.
• Radioterapia Mira a rimuovere i tumori mediante irradiazione. Allo stesso tempo, cellule e tessuti sani rimangono inalterati, il che accelera il recupero del cervello.
• La chemioterapia. Fornisce la ricezione di veleni e tossine che inibiscono le cellule tumorali. Questo metodo di trattamento causa meno danni all'organismo rispetto alle radiazioni, quindi è spesso usato nel trattamento dei bambini. In Europa sono stati sviluppati farmaci mirati alla lesione stessa e non a tutto il corpo.
• Radiochirurgia. È usato in tempi relativamente recenti ed è considerato un ordine di grandezza più sicuro e più efficace della radioterapia e della chemioterapia. Grazie ad accurati calcoli computerizzati, il raggio viene inviato direttamente nella zona del cancro, che consente una minima irradiazione dei tessuti circostanti che non sono interessati dal danno e prolungano significativamente la vita della vittima.

Ricadute e possibili conseguenze

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore, il paziente deve monitorare le sue condizioni, fare esami, essere esaminato e consultare un medico ai primi segnali di pericolo. L'intervento nel cervello è uno dei modi più pericolosi di trattamento, che in ogni caso lascia il segno sul sistema nervoso.

Le conseguenze della rimozione dell'astrocitoma possono manifestarsi in tali violazioni come:

• Paresi e paralisi degli arti.
• Deterioramento della coordinazione del movimento.
• Perdita di vista
• Lo sviluppo della sindrome convulsiva.
• Anomalie mentali.

Alcuni pazienti perdono la capacità di leggere, comunicare, scrivere, avere difficoltà a compiere azioni elementari. La gravità delle complicanze dipende direttamente dalla proporzione del cervello in cui è stata eseguita l'operazione e dalla quantità di tessuto rimosso. Anche la qualifica del neurochirurgo che ha eseguito l'operazione ha svolto un ruolo importante.

Nonostante i moderni metodi di trattamento, i medici danno prognosi deludenti ai pazienti con astrocitoma. I fattori di rischio esistono in tutte le condizioni. Ad esempio, un astrocitoma anaplastico benigno del cervello può improvvisamente trasformarsi in uno più maligno e aumentare di volume.

Nonostante la bontà della crescita patologica, tali pazienti vivono per circa 3-5 anni.

Inoltre, non è escluso il rischio di metastasi, in cui le cellule tumorali migrano attraverso il corpo, infettando altri organi e causando processi tumorali in essi. Le persone con l'astrocitoma nell'ultima fase non vivono più di un anno. Anche il trattamento chirurgico non garantisce che la lesione non riprenda a crescere. Inoltre, una ricaduta è inevitabile in questo caso.

prevenzione

È impossibile assicurare contro questo tipo di tumore, così come altre malattie oncologiche. Ma puoi ridurre il rischio di gravi patologie seguendo alcune raccomandazioni:

• Mangia Rifiuta cibo contenente coloranti e additivi. Includere nella dieta di verdure fresche, frutta, cereali. I pasti non dovrebbero essere troppo grassi, salati e piccanti. Si consiglia di cuocerli a vapore o cuocere a fuoco lento.
• Rifiutarsi dalla dipendenza.
• Andare a fare sport, essere più spesso all'aria aperta.
• Evita stress, ansia e sentimenti.
• Bere multivitaminici nel periodo autunno-primavera.
• Evitare lesioni alla testa.
• Cambiare il luogo di lavoro, se è associato all'esposizione chimica o alle radiazioni.
• Non rinunciare agli esami profilattici.

All'atto di manifestazione dei primi segni della malattia è necessario cercare l'aiuto medico. Più rapida è la diagnosi, maggiore è la possibilità che il paziente si riprenda. Se un astrocitoma si trova in una persona, non dovresti disperare. È importante seguire le istruzioni dei medici e sintonizzarsi su un risultato positivo. Le moderne tecnologie mediche consentono di curare tali malattie del cervello nelle fasi iniziali e massimizzare la vita del paziente.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale