Epilessia idiopatica

L'epilessia idiopatica è un tipo di epilessia, la cui causa è sconosciuta.

Epilessia idiopatica

Si suggerisce che le crisi epilettiche siano causate dal fatto che sostanze chimiche biologicamente attive, neurotrasmettitori che trasmettono impulsi elettrici tra le cellule, non sono sufficientemente prodotte nel corpo. Il nome stesso della malattia deriva dalla parola greca "idios" - personale, proprio, stesso.

Descrizione della malattia

La forma idiopatica della malattia epilettica determina la predisposizione genetica - i parenti del paziente hanno una patologia simile. Inoltre, spesso i familiari del paziente, anche quelli che non soffrono di epilessia, hanno la stessa deviazione dalla norma come risultato dell'elettroencefalogramma del paziente.

Secondo studi recenti, alcuni casi di epilessia idiopatica sono ereditati e causati da anomalie cromosomiche.

Un paziente con una diagnosi di epilessia idiopatica non presenta alcun difetto nello sviluppo mentale o nelle malattie neurologiche. I risultati dello studio del cervello utilizzando due tipi di tomografia: computer e risonanza magnetica, non mostrano alcuna patologia.

Esistono diversi modi per sviluppare l'epilessia idiopatica:

• Si forma la remissione, che viene curata in futuro, meno probabile una ricaduta della malattia,
• Il decorso della malattia è controllato, la frequenza degli attacchi diminuisce,
• La resistenza è formata,
• L'evoluzione dell'epilessia idiopatica. L'evoluzione della malattia si verifica nei bambini e negli adolescenti. Se la forma dell'epilessia è generalizzata idiopatica, allora l'evoluzione della malattia può essere osservata principalmente all'interno di un singolo gruppo nucleare. Se il quadro clinico della malattia viene modificato e le convulsioni vengono trasformate, lo sviluppo della forma idiopatica dell'epilessia dipende dall'età ed è un fenomeno geneticamente determinato che è influenzato dal gene dell'epilessia pleiotropica.

Trattamento dell'epilessia idiopatica

Esistono linee guida internazionali per il trattamento di IGE. La terapia antiepilettica è prescritta.

Durante la monoterapia iniziale, un farmaco dovrebbe essere usato per trattare questo tipo di epilessia con un farmaco - l'acido valproico deve essere assunto.

L'acido valproico cura le crisi tonico-cloniche generalizzate nel 70% dei casi, cura efficacemente anche la mioclonia delle palpebre, sopprime le scariche epilettiformi subcliniche, la catamenialità e i fenomeni di fotosensibilità.

Tuttavia, si dovrebbe prestare attenzione ai possibili effetti collaterali, che si riscontrano più spesso nelle donne: cosmetici, endocrinologici e altri fenomeni.

La terapia di partenza per l'epilessia idiopatica viene anche trattata con levetiracetam e topiramato. Levetiracetam è più spesso usato nel trattamento dell'epilessia idiopatica con mioclono.

Risultati generalizzati di studi clinici randomizzati mostrano che levetiracetam è, prima di tutto, un farmaco che tratta con successo l'epilessia mioclonica giovanile e alcune forme di epilessia idiopatica.

Inoltre, questo farmaco può essere usato per trattare l'IGE con mioclono, che non sono inclusi nella classificazione. La lamotrigina può essere prescritta dal medico curante, tuttavia, dovrebbe essere usata con molta attenzione, poiché questa medicina a volte ha attività promioclonica.

In alcuni casi, le benzodiazepine (clonazepam) ei barbiturici sono molto efficaci.

Se la monoterapia non ha l'effetto desiderato, si raccomanda di passare a combinazioni razionali: valproato insieme a levetiracetam, lamotrigina o clonazepam, levetiraceta e lamotrigina, lamotrigina e clonazepam, con una combinazione assente-cattiva con questo suximide.

I medici non raccomandano l'uso di carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoina, gabapentin, pregabalin, tiagabina e vigabatrin (questo può essere pericoloso o semplicemente inefficace).

Il paziente può manifestare la manifestazione dell'epilessia idiopatica più volte in un breve periodo di tempo, o al contrario, si verificherà un lungo attacco (più di 30 minuti), che può portare a complicanze.

Queste complicazioni, a loro volta, portano ad un aumento della durata di ciascun attacco, a una possibile difficoltà di respirazione e all'arresto cardiaco completo, coma e morte.

Dopo un tale sequestro, è indispensabile riposare per alcuni giorni e ripristinare la salute. Un trattamento adeguato migliorerà significativamente le condizioni del paziente e ridurrà il rischio per la sua salute.

Cosa è vietato nell'epilessia idiopatica?

L'epilessia idiopatica non ti consente di guidare un'auto, dovresti proteggere il nuoto incontrollato nei corpi idrici, l'attività fisica e, se necessario, osservare alcune restrizioni aggiuntive.

Epilessia idiopatica generalizzata

Guy Julius Caesar, Fëdor Dostoevskij, Napoleone, Alessandro Magno e molte altre grandi figure che hanno lasciato il segno nella storia soffrirono di epilessia generalizzata idiopatica. Tuttavia, le persone comuni, senza abilità ingegnose in letteratura, arte militare o scienza sono soggette a deviazioni nel sistema nervoso centrale.

I moderni metodi di trattamento possono ridurre la frequenza delle crisi, ma non è ancora possibile liberare completamente il paziente dall'infiammazione ricorrente nel cervello. Nei casi più gravi, il paziente deve isolare la clinica.

Pochi sanno che un attacco generalizzato di epilessia si manifesta talvolta negli animali domestici: cani e gatti. Ad esempio, tassa.

Descrizione della malattia

Oggi, l'epilessia idiopatica generalizzata è considerata un disturbo comune nella comunità medica. Questa diagnosi è fatta per ogni terza persona che soffre di epilessia tra gli adulti e tra i bambini.

La cosa principale che differenzia le specie idiopatiche da altre forme di malattia è la predisposizione: la patologia è ereditata. Non si verifica a causa di un'infezione o lesione cerebrale. Per esempio, se i genitori hanno l'epilessia, allora nel 10% dei casi il bambino ne soffrirà. Nella scienza, questo è chiamato tipo autosomico dominante. A volte è sufficiente che almeno un parente sia un epilettico.

Cos'è l'epilessia idiopatica? Secondo il codice MKD-10 G40.3. Il qualificatore lo definisce come un disturbo episodico associato ad anomalie nel lavoro del cervello. Le prime anomalie patologiche iniziano nell'utero, quando il sistema nervoso del feto si sviluppa in modo errato.

I medici non hanno problemi di diagnosi, poiché i sintomi e le manifestazioni della patologia sono molto luminosi, è quasi impossibile non notare o confondersi con qualcos'altro. Molto spesso la malattia si manifesta in tenera età, quando il bambino ha un primo attacco epilettico. Se la parokrizy cominciasse ad apparire più tardi, i cambiamenti hanno interessato la corteccia cerebrale.

Epilessia idiopatica generalizzata: che cos'è? Infatti, i mediatori, che sono responsabili dell'eccitazione e dell'inibizione del sistema nervoso, cambiano la relazione tra loro. Di conseguenza, il CNS soffre. L'epilessia viene diagnosticata nella seconda parochisi che si verifica. Quando l'attacco è avvenuto principalmente, i medici non parlano di una deviazione così grave.

In medicina, c'è un concetto separato: focus epilettico. In quest'area ci sono diversi neuroni che producono un numero eccessivo di scariche, che già fanno muovere le altre cellule nervose molto più velocemente. Quindi si forma un attacco.

Classificazione dei tipi di crisi

A seconda della fonte della scarica epilettica, ci sono:

Cos'è questa epilessia generalizzata? Durante il suo corso, il paziente perde sempre coscienza, non capendo cosa si sta facendo. Non ricordo cosa gli sia successo durante un attacco.

Fin dall'inizio, l'intera corteccia cerebrale è coinvolta, mentre solo una zona può essere coinvolta nel parziale, non inizia a generalizzare la scarica, e quindi la persona è cosciente.

L'epilessia idiopatica con convulsioni convulsive generalizzate si verifica all'improvviso, il paziente non anticipa il parossismo. Una persona cade bruscamente, iniziano i contrazioni muscolari, gli occhi sembrano affondare, le pupille sono molto dilatate. Il tempo per parokrizov è caratteristico: un sogno, un sonno addormentato o un risveglio acuto. Il sequestro dura da 30 secondi a 10 minuti.

Tipi epilettici di epilessia nei bambini

I primi segni di malattia cominciano ad apparire in tenera età. Di solito, fino a due anni. Il più pericoloso è l'adolescenza, quando c'è una ristrutturazione attiva del corpo. Nonostante la spaventosa diagnosi di una persona, lo stato neurologico non cambia, i piccoli pazienti si inseriscono nella società.

L'epilessia idiopatica nei bambini ha due forme. Va notato che ogni crisi in questo caso è generalizzata:

1. Absans dei bambini. I primi sintomi compaiono fino a dieci anni. Tale parokrizy all'inizio può anche non essere notato, perché non ci sono crampi, il bambino non cade sul pavimento. Il bambino sembra congelarsi per alcuni secondi, sembrando distaccato in un punto. Quindi il paziente ritorna normale, senza nemmeno ricordare che c'era qualcosa di sbagliato in lui. Gli attacchi si verificano più volte al giorno. La loro causa è la mancanza di sonno, stanchezza fisica o psicologica.
2. Gli adolescenti non hanno problemi visibili con il sistema nervoso. Pertanto, la malattia inizia a progredire. Gli attacchi si verificano meno frequentemente che nell'infanzia. Ma nel tempo, le parrocchie sono più generalizzate, accompagnate da convulsioni e perdita di coscienza.

I bambini hanno anche convulsioni febbrili. Qui, l'epilessia non viene diagnosticata.

Cause e gruppi a rischio

Come accennato in precedenza, l'epilessia idiopatica generalizzata è una malattia ereditaria. Di conseguenza, bisogna essere particolarmente attenti a coloro che hanno disturbi nella famiglia. A rischio, tutti con parenti stretti soffre di epilessia.

La scienza moderna ha stabilito il motivo principale per cui le persone sono trasmesse malattie. Tutto a causa di geni mutati che impediscono la conduzione degli impulsi nelle membrane delle cellule nervose. Le frequenze di trasmissione tra i neuroni sono molto più alte, quindi inizia una maggiore attività della corteccia cerebrale. Un insieme di questi geni determina il fenotipo variabile della malattia e la natura del suo decorso.

Tali fenomeni, di regola, non appaiono da soli. Lo sviluppo dell'epilessia congenita è provocato dai seguenti fattori:

• trauma della nascita quando le ostetriche devono usare mezzi meccanici per far nascere il bambino;
• fame di ossigeno. Ci sono molte ragioni per farlo: fumare la donna incinta, uso di droghe, alcol, assunzione di potenti farmaci;
• infezione. Il corpo femminile durante la gravidanza è molto vulnerabile e persino l'ARVI è pericoloso per il feto.

Oltre all'epilessia idiopatica, ci sono:

• sintomatico, cioè causato da qualche influenza esterna sul cervello: traumi, tumori, droghe, alcolismo, ictus;
• criptogenetico, quando, dopo numerosi esami, non è possibile stabilire la causa della malattia.

diagnostica

La diagnostica deve essere eseguita il prima possibile per poter iniziare il trattamento in tempo. Il metodo principale è un elettroencefalogramma. Inoltre la ricerca è che riflette la presenza di focolai epilettici e visualizza l'area interessata.

Il metodo è sicuro, praticamente senza controindicazioni. In alcuni casi, quando in uno stato di calma non è possibile determinare una speciale attività cerebrale, il medico provoca un attacco per vedere la generalizzazione. Per escludere l'epilessia sintomatica, diagnosticare i vasi cerebrali e la risonanza magnetica.

Il paziente viene esaminato da un neurologo e un epilettologo, che comunicano con il paziente, raccogliendo la storia e con i suoi parenti. I medici prestano attenzione a piccole stranezze nel comportamento. È importante capire quali cambiamenti nei riflessi, l'attività mentale ha avuto inizio.

trattamento

Per sconfiggere la malattia è finalmente impossibile fino ad ora. Le persone sono costrette a subire attacchi per tutta la vita cercando di ridurne il numero e la durata con l'aiuto della terapia farmacologica.

Una caratteristica del trattamento dell'epilessia è la monoterapia, cioè al paziente viene prescritto un farmaco, che beve costantemente, aumentando gradualmente la dose. Anticonvulsivanti (anticonvulsivanti) includono:

• fenobarbital;
• esamidina;
• fenitoina;
• Karbamezapin;
• Valproato di sodio;
• Etosuksimiid;
• clonazepam;
• Diakarb.

Il dosaggio iniziale è sempre determinato solo dal medico, in base all'età del paziente, sesso, gravità della malattia e altre caratteristiche individuali. Ad esempio, Fenobarbital, Hexamidine e Difenin non devono essere assunti da persone con sindrome di Joxson e citopenia e sodio Vaolproat in caso di insufficienza epatica acuta.

Per quanto riguarda la forma generalizzata di epilessia, la prognosi tra gli specialisti è generalmente incoraggiante, poiché la terapia nella maggior parte dei casi dà una tendenza positiva. Per raggiungere questo risultato, è necessario assumere le medicine costantemente, fino alla fine della vita.

Tuttavia, questi farmaci hanno una serie di gravi complicazioni: stanchezza cronica, amnesia, ittero, tremore, convulsioni. Pertanto, non è una questione di auto-trattamento, è necessaria la consultazione di un neurologo esperto.

Le regole di base per il trattamento dell'epilessia:

• iniziare a prendere anticonvulsivanti il ​​prima possibile;
• aderire alla monoterapia, solo in assenza di dinamiche positive per introdurre ulteriori fondi;
• la scelta dei farmaci anticonvulsivanti si basa sul tipo di attacco epilettico;
• la dose deve corrispondere alla gravità della malattia;
• non è consentito un forte ritiro o sostituzione del farmaco;
• la riduzione graduale della dose e persino l'interruzione del trattamento è possibile solo quando si raggiunge una remissione stabile.

Quando i farmaci anticonvulsivanti non hanno alcun effetto, i pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico neurochirurgico. Un metodo così radicale deve essere utilizzato in circa il 25% dei casi, poiché i pazienti hanno resistenza ai farmaci.

Complicazioni e prevenzione

Sebbene si ritenga che l'epilessia idiopatica sia facilmente riconoscibile, tuttavia, se non trattata, le conseguenze possono essere molto gravi. In particolare, stato epilettico. In questo stato, l'attacco dura più di mezz'ora e non c'è interruzione tra le crisi, il paziente è rimasto incosciente per tutto questo tempo, quindi:

• il cuore si ferma;
• la polmonite si sviluppa perché il vomito penetra nel tratto respiratorio;
• la respirazione è disturbata;
• gonfiore del cervello e del coma;
• morte possibile.

L'epilessia generalizzata inizia improvvisamente, non c'è premonizione, non c'è aura prima dei parroci. Pertanto, non è possibile effettuare la profilassi poco prima di un attacco. I pazienti sono di solito costretti a prevenire del tutto le crisi. Per questo è necessario:

• seguire una dieta: eliminare salato, affumicato;
• cerca di distrarti con il lavoro, gli hobby;
• non sovraccaricare, evitare lo stress;
• rifiutare di prendere stimolanti;
• con tempo soleggiato indossare occhiali scuri.

L'autore dell'articolo: neurologo medico della più alta categoria Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Modello di epilessia idiopatica negli adulti e nei bambini

L'epilessia è una malattia neurologica comune in cui improvvisamente si verificano convulsioni convulsive. La patologia è divisa in idiopatica e sintomatica.

La malattia è conosciuta da molto tempo. Gli antichi greci chiamavano l'epilessia "malattia divina". In circa il 30% dei casi, viene diagnosticata l'epilessia idiopatica.

Definizione del concetto

L'epilessia idiopatica è una forma della malattia in cui non si osserva alcun danno organico al cervello. Le ragioni non sono lesioni e malattie trasferite, ma predisposizione genetica.

Se non trattata, la patologia porterà a gravi complicazioni, peggiorando significativamente la vita del paziente. Fortunatamente, i medici hanno imparato a controllare il decorso della malattia e a ottenere una remissione stabile attraverso la terapia.

Secondo l'ICD 10, l'epilessia idiopatica ha il codice G40.3.

Di solito, la malattia compare per la prima volta nei bambini all'età di 8-10 anni, meno spesso a 12-18 anni.

Le caratteristiche principali che distinguono la forma idiopatica della malattia:

• mancanza di danno cerebrale organico;
• evento nell'infanzia;
• l'assenza della malattia, che è l'innesco per lo sviluppo della malattia;
• mancanza di influenza sulle condizioni mentali e fisiche del bambino.

Classificazione e forme

L'epilessia idiopatica è divisa in due grandi gruppi:

1. Localizzata. Gli attacchi si formano in una parte del cervello chiaramente definita. Diviso in:
   • epilessia infantile benigna;
   • lettura dell'epilessia primaria;
   • epilessia localizzata nel collo.
2. Epilessia idiopatica generalizzata. In questo tipo di patologia, tutte le cellule della corteccia cerebrale soffrono. include:
   • dell'assenza;
   • convulsioni generalizzate al risveglio;
   • fotosensibilità;
   • comuni crisi benigne.

Cause stimate

Il paziente ha una mutazione genetica in cui la conduzione degli impulsi nervosi nelle membrane cellulari è compromessa.

Gli impulsi neurali passano con una frequenza accelerata, che provoca un'aumentata attività della corteccia cerebrale. In altre parole, i mediatori di eccitazione prevalgono sui mediatori di inibizione.

I fattori provocanti sono:

• infezioni intrauterine;
• ipossia fetale;
• cattive abitudini della madre durante la gravidanza;
• farmaci non controllati per le donne incinte;
• eccessivo stress fisico e mentale del bambino.

Negli adulti, può svilupparsi a causa di stress, stress emotivo e stanchezza cronica.

Tipi di convulsioni e loro sintomi

I principali segni di epilessia idiopatica sono le convulsioni. Sono divisi in tipi, a seconda della natura del flusso:

• crisi di assenza;
• mioclonica;
• tonico-cloniche.

assenze

Rappresentano una perdita di coscienza a breve termine senza convulsioni. Gli occhi del paziente si offuscano, guarda un punto e non risponde agli stimoli esterni.

Tali attacchi si verificano prevalentemente durante l'infanzia. Il bambino sembra congelarsi, interrompendo la sua occupazione.

Questo gruppo include assenze complesse. Oltre alla perdita di coscienza, il paziente ha movimenti caotici di labbra, mani, viso. La durata dell'attacco - fino a 2 minuti, il tasso di ripetizione - fino a diverse dozzine al giorno.

mioclono

Crampi a breve termine, che coprono parti del corpo o tutti i muscoli. Gli squat sono caratteristici, il paziente sembra essere indebolito dalle gambe. La coscienza di solito non è persa.

La durata dell'attacco - 10-50 secondi. Il momento principale in cui si verifica è la mattina dopo il sonno.

Tonico-cloniche

Si verifica nei pazienti con entrambi gli emisferi interessati.

L'attacco dura a lungo, fino a 5 minuti. L'inizio dell'epilettico inizia il tono muscolare, perde conoscenza. Quindi i crampi appaiono in tutto il corpo.

Durante una crisi, la saliva viene secreta, inizia la minzione incontrollata. Poi c'è un improvviso rilassamento muscolare. Dopo aver ripreso conoscenza, il paziente non riesce a ricordare cosa gli è successo.

Spesso le convulsioni si verificano in modo imprevisto. A volte sono preceduti da un'aura. È caratterizzato da febbre, sbiancamento cutaneo, allucinazioni uditive o olfattive.

Il paziente inizia un attacco di panico, paura incontrollabile, euforia inspiegabile. Spesso nei bambini c'è una combinazione di diversi tipi di attacchi, ad esempio, le assenze si verificano con segni di crisi miocloniche.

L'epilessia idiopatica pediatrica si manifesta in 2-10 anni. Tipicamente, le convulsioni si verificano sul principio delle assenze complesse. Con trattamento tempestivo dei sintomi può sbarazzarsi di 15-16 anni.

Nell'adolescenza, la malattia è più grave e si manifesta come convulsioni tonico-cloniche.

I fattori che provocano un attacco sono:

1. Mancanza di sonno
2. Risveglio acuto.
3. Lo stress.
4. Mensile.

Se viene diagnosticato un tipo fotosensibile della malattia, gli attacchi possono iniziare nelle seguenti situazioni:

• quando guardi un film;
• con una brusca svolta sulla luce;
• a causa del lampeggiare della ghirlanda;
• come risultato del riflesso della luce da acqua, neve, vetro.

Spesso queste persone soffrono di fotofobia. Per lungo tempo, la malattia potrebbe essere asintomatica. Piccole convulsioni e svenimenti incolpano la stanchezza, sebbene questo possa servire come "prima campana".

diagnostica

La diagnosi e il trattamento della malattia sono coinvolti in un neurologo e un epilettologo.

La diagnosi non è difficile per il medico, in quanto i sintomi sono troppo caratteristici.

La cosa principale è identificare correttamente il tipo di malattia per prescrivere la terapia appropriata.

Il principale metodo diagnostico è l'encefalogramma. Il paziente viene messo sugli elettrodi della sua testa. Fissano la conduzione degli impulsi nervosi.

Allo stesso tempo, al centro della malattia, viene rilevata la sua localizzazione. Spesso i medici provocano deliberatamente un attacco, perché non c'è attività eccessiva nello stato di calma.

Per la differenziazione dell'epilessia idiopatica dalla risonanza magnetica sintomatica è prescritto. Questo metodo elimina i cambiamenti organici nel cervello.

La dichiarazione finale della diagnosi viene eseguita per i seguenti motivi:

1. La natura degli attacchi.
2. Il risultato dell'esame dello sviluppo mentale del bambino.
3. La presenza di predisposizione genetica.

Quando si esaminano bambini al di sotto di un anno ci sono alcune difficoltà. Poiché a questa età il quadro clinico non è chiaro.

trattamento

Il trattamento dell'epilessia è un processo lungo e complesso. La terapia include:

1. Ricevimento di medicine
2. Dieta e regime giorno.

medicazione

I farmaci sono prescritti prima nella dose minima. Se le convulsioni si ripresentano, la dose aumenta.

I seguenti gruppi di farmaci sono utilizzati per ottenere la remissione:

Attualmente, ci sono molti farmaci antiepilettici con azione prolungata. Non hanno effetti tossici e hanno un minimo di effetti collaterali.

Strumenti più popolari:

• Konvusolfin;
• Konvuleks Chrono;
• topiramato;
• Karmabazepin.

Per prima cosa, scrivi un tipo di droga. Se non è possibile ottenere una remissione stabile, applicare un set di strumenti.

Per prevenire gli effetti negativi dei farmaci sul fegato, viene eseguito un esame del sangue ogni tre mesi per determinare il conteggio delle piastrine e il test di funzionalità epatica. Anche sottoposti ad ultrasuoni degli organi addominali.

Giorno di routine e nutrizione

La rigorosa routine giornaliera aiuta a prevenire le convulsioni. Il paziente deve sdraiarsi e alzarsi allo stesso tempo. Evita lo stress fisico ed emotivo.

L'epilessia fotosensibile non è curabile. Al fine di non provocare un attacco, il paziente deve osservare le seguenti restrizioni:

• non guardare la TV per molto tempo e non sedersi al computer;
• indossare occhiali da sole;
• evitare la luce intensa.

Una dieta speciale per gli epilettici comporta la limitazione degli alimenti a base di carboidrati, il sale e l'aumento della quantità di grassi nella dieta.

È inoltre vietato fumare, bere alcolici, bere caffè e tè forti.

I parenti del paziente dovrebbero imparare il primo soccorso. Se si verifica un attacco, il paziente deve essere posto su una superficie piana, la cavità orale deve essere liberata dal vomito.

Quindi metti qualcosa di morbido sotto la testa, gira la testa su un fianco in modo che il paziente non soffochi. Quindi devi allentare il colletto, disfare il capospalla.

Non praticare la respirazione artificiale o il massaggio cardiaco. Hai solo bisogno di controllare l'impulso. Anche tu non puoi portare il paziente, cerca di aprire i denti. Assicurati di aspettare l'arrivo dell'ambulanza.

Caratteristiche della terapia nell'infanzia

La terapia dell'epilessia parziale e focale idiopatica nei bambini è quasi la stessa degli adulti.

È solo necessario selezionare la dose di farmaci in conformità con l'età. Prendere le medicine avrà qualche anno.

Tuttavia, l'epilessia pediatrica viene trattata con successo. Nel 35% è possibile curare completamente la malattia, in altri casi si ottiene una remissione a lungo termine.

prospettiva

La prognosi della malattia dipende dalla tempestività del rilevamento e dalla gravità del corso. Anche l'età del paziente è importante.

Nell'infanzia, le possibilità di una cura sono quasi il 40%. I casi particolarmente gravi non sono curabili.

Quindi i medici cercano di ridurre la frequenza degli attacchi. Il ritiro dei farmaci è possibile con remissione per 2 anni e con normali indicatori di EEG.

Se la malattia non viene curata, le convulsioni aumenteranno e le condizioni del paziente peggioreranno.

Le complicanze più gravi dell'epilessia sono: coma e morte dovute a soffocamento o arresto cardiaco.

Un paziente con una grave forma generalizzata della malattia viene assegnato un gruppo di disabilità.

È vietato guidare un'auto e lavorare in industrie pericolose. Anche attività controindicate che richiedono alta concentrazione.

L'epilessia idiopatica negli adulti è quasi incurabile. Inoltre, non è stato ancora inventato alcun mezzo per prevenire la malattia.

Caratteristiche distintive dell'epilessia generalizzata idiopatica

L'epilessia generalizzata idiopatica è caratterizzata dal fatto che qualsiasi tipo di convulsione è accompagnato da diffuse cariche bilaterali sincrone annotate sull'EEG. Questa forma di epilessia, di regola, è geneticamente determinata e si sviluppa come risultato di una combinazione di un numero di geni, che porta alla comparsa di attività anormali del cervello, accompagnata da gravi crisi epilettiche. Dovrebbe essere notato che l'epilessia idiopatica generalizzata (IGE) è una malattia cronica che, mentre progredisce, può provocare un gran numero di convulsioni.

Caratteristiche dell'epilessia generalizzata idiopatica

Sebbene l'epilessia sia una malattia poco conosciuta, si sa già molto sulla variante idiopatica generalizzata della malattia. Lo studio di questa variante dell'epilessia è spiegato dalla frequenza della sua diagnosi. L'epilessia generalizzata idiopatica rappresenta circa il 35% dei casi diagnosticati. Ci sono diverse caratteristiche dello sviluppo di questa variante della malattia. Nella maggior parte dei casi, i segni di epilessia si osservano durante l'infanzia, ma ci sono casi documentati di insorgenza tardiva della malattia.

Inoltre, per questa variante del decorso dell'epilessia, la presenza di convulsioni durante il risveglio o l'addormentarsi è caratteristica. In alcuni casi, oltre agli attacchi durante lo stato borderline del sonno e della veglia, l'epilessia può essere osservata con vari fattori irritanti, ad esempio la TV accesa, i suoni irritanti ripetuti, l'iperventilazione, ecc.

L'epilessia idiopatica differisce da altri stati di questo tipo in quanto in questo caso, di regola, non vi è alcun cambiamento nello stato neurologico, sebbene in rari casi si verifichi microsintomatologia dispersa insignificante. Sebbene le manifestazioni di epilessia generalizzata idiopatica siano già state osservate in tenera età, nella maggior parte dei casi ciò non influisce sullo sviluppo intellettuale del bambino. In circa il 5-10% dei casi si può osservare un lieve deterioramento cognitivo, che si manifesta sotto forma di un'attività eccessiva del bambino e della sua incapacità di concentrarsi sullo studio.

Inoltre, alcuni bambini che soffrono di epilessia generalizzata idiopatica, ci sono problemi comportamentali minori che possono essere affrontati attraverso l'educazione direzionale. Quando si esegue l'EEG in persone con questa variante di epilessia, il ritmo principale viene mantenuto. Allo stesso tempo, durante le crisi epilettiche, si osserva un picco bilaterale bilaterale generalizzato con una frequenza superiore a 3 Hz. Inoltre, durante l'EEG, si può notare una predominanza frontale dell'attività, un'attività regionale con esordio asincrono bilaterale.

A differenza di molti altri tipi di epilessia, la variante idiopatica generalizzata è perfettamente adattabile alla terapia e ha un esito favorevole, quindi la maggior parte dei pazienti con un trattamento adeguato ha una riduzione del numero di crisi epilettiche al minimo, che consente a una persona di condurre una vita piena.

Durante la visualizzazione del cervello non si osservano cambiamenti strutturali. Attualmente non vi è consenso sull'epilessia idiopatica generalizzata. Alcuni esperti ritengono che questa sia una singola malattia che ha molti fenotipi variabili. Altri medici, sulla base dei risultati di alcuni studi neurogenetici, ritengono che questa variante dell'epilessia non sia una singola malattia, ma un ampio gruppo di sindromi di vario tipo.

Va notato che la determinazione delle caratteristiche specifiche del decorso dell'epilessia generalizzata idiopatica è di grande importanza, in quanto consente di selezionare la migliore strategia di trattamento e prevedere con precisione l'ulteriore decorso della malattia.

Descrizione di forme di epilessia generalizzata idiopatica

L'epilessia idiopatica è notevole per il fatto che può verificarsi in persone diverse a seconda dell'età e delle caratteristiche specifiche dell'organismo con manifestazioni cliniche completamente diverse. Attualmente, molte forme di epilessia idiopatica sono già ben descritte, ognuna delle quali ha le sue specifiche manifestazioni cliniche e un insieme di sindromi che a volte possono essere combinate tra loro, ma alcune di esse sono predominanti.

Nei pazienti con epilessia idiopatica generalizzata con diverse forme del decorso della malattia, possono prevalere mioclono, assenze, crisi tonico-cloniche e semplicemente generalizzate, pertanto è molto importante determinare le caratteristiche di queste manifestazioni al fine di prescrivere la terapia.

Vale la pena considerare più in dettaglio tutti i tipi di attacchi che accompagnano varie forme di epilessia idiopatica generalizzata.

1. Assenza. Questo tipo di attacco è caratterizzato dalla presenza di perdita di coscienza a breve termine. Nelle persone che stanno vivendo un attacco, l'aspetto di un punto si ferma e durante l'EEG si possono distinguere pattern specifici sullo sfondo di complessi sincroni generalizzati con un'onda di picco fino a 3-3,5 Hz. Questa variante di epipripsia è considerata tipica, ma ci sono anche forme atipiche che sono accompagnate da componenti motorie di vario tipo.
2. Mioclono. Gli attacchi di questo tipo sono caratterizzati da rapide contrazioni muscolari involontarie e da movimenti delle articolazioni. Mioclono può verificarsi sia in forma generalizzata che in un gruppo muscolare separato. Durante l'esecuzione di scariche epilettiche EEG può essere rivelato. È interessante notare che in alcuni casi tale attacco può provocare un arresto a breve termine del tono muscolare, in conseguenza del quale i movimenti possono essere causati solo dall'effetto della gravità. Questo tipo di convulsioni è chiamato mioclono negativo.
3. Sequestro tonico-clonico generalizzato. Una variante simile del decorso di un attacco è caratterizzata in primo luogo dalla fase tonica, in cui si osserva una contrazione muscolare continua. La fase clonica è caratterizzata da contrazioni muscolari intermittenti. Questo tipo di attacco è sempre accompagnato da una perdita di coscienza a breve termine. Dopo l'inizio dell'attacco e la perdita di coscienza, si osserva una cianosi cutanea acuta, che è molto indicativa di questa variante di crisi epilettiche.

Metodi di trattamento per l'epilessia generalizzata idiopatica

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'epilessia idiopatica richiede un trattamento per tutta la vita e l'aderenza a un particolare regime per ridurre il numero di convulsioni. Una terapia adeguata consente di rendere la vita dei pazienti quanto più completa possibile.

Il principale farmaco per il trattamento di questo tipo di epilessia è l'acido valproico.

Questa sostanza cura l'epilessia in circa il 70% dei casi, ma anche dopo un lungo periodo di remissione, i pazienti devono sottoporsi a un ciclo di trattamento con esso. Va notato che l'acido valproico può causare alcuni effetti collaterali e più spesso nelle donne. Ulteriori farmaci, metodi e trattamenti includono:

• clonazepam;
• topiramato;
• levetiracetam;
• piracetam;
• politerapia
• barbiturici.

I farmaci e la loro combinazione devono essere prescritti da un medico, poiché con questa forma di epilessia molti altri farmaci sono controindicati e possono aumentare la frequenza delle crisi. Non è richiesta alcuna dieta speciale per questa forma di epilessia. L'epilessia idiopatica comporta un numero di restrizioni a cui il paziente deve aderire per non esporsi a se stesso e agli altri.

Prima di tutto, i pazienti con epilessia idiopatica non dovrebbero guidare un'auto e, inoltre, nuotare in acque libere senza la supervisione di altre persone. In alcuni casi è necessario controllare le attività fisiche. Nei casi più gravi, altre restrizioni possono essere prescritte da un medico.

Epilessia generalizzata

epilessia generalizzata - concetto clinico che riunisce tutte le forme di epilessia che si basano su epipristupy generalizzate primarie: crisi di assenza, miocloniche generalizzate e crisi tonico-cloniche. Nella maggior parte dei casi, è idiopatico. La base della diagnosi è l'analisi dei dati clinici e dei risultati EEG. Inoltre, una risonanza magnetica o TC del cervello. Il trattamento della epilessia generalizzata è monoterapia anticonvulsivante (volproatami, topiramato, lamotrigina, ecc), in rari casi, una terapia di combinazione.

Epilessia generalizzata

epilessia generalizzata (ET) - forma di epilessia in cui parossismi epilettiche accompagnati da segni clinici e primario elettroencefalografico diffuso coinvolgimento tessuto cerebrale nel processo di epileptiform eccitazione. La base del quadro clinico di questa forma di epilessia generalizzata rendono epipristupy: crisi di assenza, crisi miocloniche e tonico-cloniche. L'epipripsia generalizzata secondaria non appartiene all'epilessia generalizzata. Tuttavia, dall'inizio del 21 ° secolo, i singoli autori hanno iniziato a mettere in discussione l'accuratezza della divisione in epilessia generalizzata e focale. Quindi, nel 2005 sono stati pubblicati studi condotti da epilettologi russi che indicano l'insorgenza focale delle assenze atipiche e nel 2006 apparve una descrizione dettagliata dei cosiddetti "parossismi pseudo-generalizzati".

Tuttavia, mentre il concetto di "epilessia generalizzata" è ampiamente usato nella neurologia pratica. A seconda dell'eziologia, gli HE idiopatici e sintomatici sono isolati. Il primo è ereditario e occupa circa un terzo di tutti i casi di epilessia, il secondo è secondario, si verifica sullo sfondo del danno organico del cervello ed è meno comune nelle forme idiopatiche.

Cause di epilessia generalizzata

L'epilessia generalizzata idiopatica (IGE) non ha altra ragione che il determinismo genetico. Il suo principale fattore patogenetico è solitamente la canalopatia, che causa l'instabilità della membrana dei neuroni, portando a una diffusa attività epilettiforme. La probabilità di avere un bambino con epilessia in presenza di una malattia in uno dei genitori non supera il 10%. Circa 3% sono forme monogeniche IGE (ereditata in un autosomica dominante principio frontale epilessia, benigne convulsioni familiare neonato ecc.), In cui la malattia è determinata da un difetto in un singolo gene e forme poligeniche (ad esempio, epilessia mioclonica, infanzia assenza epilessia), causato da mutazioni di diversi geni.

Etiofaktorami occorrenza sintomatico ET può agire craniocerebral neurointossicazione traumi, malattie infettive (encefalite, meningite), tumore (glioma cerebrale, linfomi, tumori multipli metastatici del cervello), gli stati dismetaboliche (ipossia, ipoglicemia, lipidosi, fenilchetonuria), febbre, ereditaria patologia (ad esempio, sclerosi tuberosa). Sintomatica epilessia generalizzata nei bambini può essere dovuto alla fase di ipossia fetale, infezione intrauterina, lesioni neonatale generica, lo sviluppo del cervello anormale. Tra l'epilessia sintomatica, la maggior parte dei casi si verifica nella forma focale, la variante generalizzata è piuttosto rara.

Clinica di epilessia generalizzata

L'epilessia generalizzata idiopatica si manifesta nell'infanzia e nell'adolescenza (per lo più fino a 21 anni). Non è accompagnato da altri sintomi clinici, ad eccezione dei parossismi epilettici di natura generalizzata primaria. In stato neurologico, in alcuni casi, vi sono sintomi sparsi, estremamente raramente - focali. Le funzioni cognitive non sono compromesse; in alcuni casi, i disturbi della sfera intellettuale possono essere transitori, il che a volte influenza le prestazioni degli scolari. Recenti studi hanno dimostrato la presenza di lieve declino intellettuale nel 3-10% dei pazienti con IGE, la possibilità di alcuni cambiamenti affettivi e personali.

L'epilessia generalizzata sintomatica si verifica in qualsiasi intervallo di età sullo sfondo della malattia sottostante, con patologia ereditaria e malformazioni congenite - più spesso nella prima infanzia. Gli epifisi ridimensionati costituiscono solo una parte del quadro clinico. A seconda della malattia di base, sono presenti manifestazioni cerebrali e focali. Il declino intellettuale spesso si sviluppa, in bambini - l'oligofrenia.

Tipi di parossismi generalizzati

Assans tipici sono parossismi di incoscienza a breve termine che dura fino a 30 secondi. Clinicamente, un attacco sembra un paziente affievolito con un aspetto mancante. La componente vegetativa è possibile sotto forma di iperemia o pallore del viso, ipersalivazione. Assenza movimenti inconsci possono essere accompagnati da: singoli muscoli facciali si contraggono, leccare la cucitura labbra, occhi, ecc In presenza di mancanza di tale componente motoria è classificato come difficile, se assente - la categoria di semplice... Ictal (durante epiphristop) L'EEG registra i complessi generalizzati delle onde di picco aventi una frequenza di 3 Hz. Tipicamente una diminuzione della frequenza dei picchi dall'insorgere di un attacco (3-4 Hz) alla sua fine (2-2,5 Hz). L'assenza atipica ha un pattern EEG leggermente diverso: onde di picco irregolari, la cui frequenza non supera i 2,5 Hz. Nonostante i cambiamenti dell'EEG diffusi, la natura generalizzata primaria delle assenze atipiche è attualmente in discussione.

crisi tonico-cloniche generalizzate sono caratterizzati da un cambiamento di tensione tonico di tutti i gruppi muscolari (la fase tonica) e contrazioni muscolari intermittenti (fase cloniche) a causa di completa perdita di coscienza. Durante il parossismo, il paziente cade, all'inizio entro 30-40 secondi. c'è una fase tonica, quindi - una durata clonale di fino a 5 minuti. Alla fine di un attacco, si verifica la minzione involontaria, quindi il pieno rilassamento muscolare e il paziente solitamente si addormenta. In alcuni casi, si notano parossismi clonici o tonici isolati.

Generalizzate crisi miocloniche rappresentano diffuse asincroni spasmi muscolari veloce causate dalla contrazione muscolare involontaria di singole travi. Non tutti i muscoli del corpo possono essere colpiti, ma sono sempre simmetrici. Spesso, tali tagli provocano movimenti involontari degli arti, il coinvolgimento dei muscoli delle gambe porta a una caduta. La coscienza nel periodo del parossismo è intatta, a volte c'è una stupidità. L'EEG Ictal registra complessi poliformi ad onda simmetrica con frequenza da 3 a 6 Hz.

Diagnosi di epilessia generalizzata

La base diagnostica è la valutazione dei dati clinici ed elettroencefalografici. Il normale ritmo EEG principale è tipico per IGE, anche se è possibile un rallentamento. Nelle forme sintomatiche, il ritmo sottostante può essere modificato a seconda della malattia. In entrambi i casi, l'intervallo senza attacco dell'attività diffuso pikvolnovaya EEG, il segno distintivo di cui primaria generalizzata, simmetria bilaterale e sincronicità.

Al fine di escludere / identificare la natura sintomatica dell'epilessia, nella diagnosi viene utilizzata la TC o la risonanza magnetica cerebrale. Con il loro aiuto è possibile visualizzare danni cerebrali organici. Se si sospetta la presenza di una malattia genetica primaria, viene mostrata la consulenza genetica, viene condotta una ricerca genealogica, sono possibili la diagnostica del DNA. Nei casi di esclusione della patologia organica e della presenza di altre malattie in cui l'epilessia è di natura secondaria, a un neurologo viene diagnosticata un'epilessia idiopatica.

ET deve differenziarsi da forme generalizzate focali e secondarie, rilasciare gli attacchi, la sincope somatogenic (in grave aritmia, malattia polmonare cronica), stati di ipoglicemia, parossismi psicogeni (nevrosi isterica con la schizofrenia), episodi di amnesia globale transitoria, sonnambulismo.

Trattamento e prognosi dell'epilessia generalizzata

La scelta della terapia anticonvulsivante dipende dal tipo di epilessia. Nella maggior parte dei casi, i farmaci del primo stadio sono valproato, topiramato, lamotrigina, etosuccimide, levetiracetam. Di regola, le varianti idiopatiche dell'epilessia generalizzata rispondono bene alla terapia. In circa il 75% dei pazienti, la monoterapia è sufficiente. In caso di resistenza, viene utilizzata una combinazione di valproato e lamotrigina. Forme particolari IGE (ad esempio, assenza epilessia infantile, IGE con isolati crisi generalizzate) sono controindicazioni per carbamazepina, fenobarbital, oxcarbazepina, vigabatrin.

All'inizio del trattamento, viene effettuata una selezione individuale dell'anticonvulsivo e la sua dose. Dopo aver raggiunto la remissione completa (assenza di epiprips) sullo sfondo del consumo di droga, la riduzione graduale del dosaggio viene effettuata solo dopo 3 anni dalla sua assunzione costante, a condizione che durante questo periodo non si sia verificato un singolo parossismo. Con l'HE sintomatico, in parallelo con i farmaci antiepilettici, se possibile, viene eseguito il trattamento della malattia di base.

La prognosi dell'ET dipende in larga misura dalla sua forma. L'epilessia generalizzata idiopatica non è accompagnata da ritardo mentale e declino cognitivo, ha una prognosi relativamente favorevole. Tuttavia, spesso si ripresenta di fronte alla riduzione della dose o al completo ritiro dell'anticonvulsivo. L'esito di HE sintomatica è strettamente correlato al decorso della malattia di base. Con anomalie di sviluppo e impossibilità di un trattamento efficace della malattia sottostante, l'epifisi è resistente alla terapia. In altri casi (con TBI, encefalite), l'epilessia generalizzata può agire come una conseguenza residua di una lesione cerebrale.

Epilessia idiopatica generalizzata (IGE): sintomi della malattia, metodi di trattamento e prognosi per il recupero

L'epilessia è una malattia progressiva cronica che si verifica più spesso durante l'infanzia e l'adolescenza, caratterizzata da danni al cervello, la presenza di disturbi convulsivi, cambiamenti di personalità, nel tempo porta alla demenza. Si distinguono epilessia idiopatica (primaria) e sintomatica (secondaria). L'epilessia idiopatica è una malattia epilettica in cui non vi è alcun danno organico al sistema nervoso centrale, è ereditaria.

Eziologia e patogenesi

L'epilessia è una malattia con molte cause. L'ereditarietà è di grande importanza, se ci sono persone con questa malattia in famiglia, allora la probabilità di sviluppare l'epilessia in un bambino è alta. Influenza sul processo di gravidanza e parto sulla madre, malattie infettive, ferite alla testa.

È opinione diffusa che sia la ragione della patologia delle membrane dei neuroni del sistema nervoso centrale.

La patogenesi di una forma idiopatica generalizzata di epilessia si trova nell'eccitabilità patologica della corteccia cerebrale, la causa di tale eccitabilità è associata a fattori genetici. Si verifica un impulso anormale, che non viene soppresso a causa dell'instabilità delle membrane neuronali. Si diffonde lungo le vie del sistema nervoso e causa i sintomi della malattia.

Con una forma locale di epilessia idiopatica, si forma una concentrazione anormale nel cervello, che emette segnali che causano parossismi di epilessia.

Tipi di convulsioni

Per la selezione di un metodo di trattamento, si determina quale tipo di convulsioni prevale nell'insorgenza dell'epilessia.

Tipi di attacchi focale (locali):

• Semplice senza disturbi della coscienza. Suddiviso in: motore (motore); a convulsioni con sintomi sensoriali (illusioni, allucinazioni); con segni vegetativi (dolore addominale, sudorazione).
• Semplice con coscienza alterata (perdita di parola, pensiero, percezione, emozioni).
• Difficile con coscienza alterata.

generalizzata:

• assenze tipiche e atipiche;
• convulsioni miocloniche;
• convulsioni cloniche;
• tonico.

Convulsioni generalizzate

Convulsioni generalizzate - gravi tipi di parossismi, accompagnati da perdita di coscienza a breve termine.

Le assenze sono tipi comuni di attacchi di epilessia idiopatica generalizzata. Si manifestano con convulsioni con perdita di coscienza, una piccola quantità di attività motoria e sbiadimento. Gli Absans sono divisi in semplici e complessi. Semplice è sbiadire senza attività motoria. A difficile - un attacco con basse velocità di movimento.

Gli ascessi in IGE iniziano con lo sbiadirsi dei movimenti tonici: abbassamento della testa, occhi roteanti. Possono unirsi poi fenomeni mioclonici (tremori delle palpebre, del naso, delle spalle) e atonici (impiccagione della testa).

Inoltre, la componente autonomica di absansa si distingue: cambiamento nel colore della pelle, minzione involontaria. Gli attacchi durano da 2 a 30 secondi.

Un altro tipo - convulsioni con manifestazioni tonico-cloniche generalizzate e presenza di aura. L'aura inizia prima degli attacchi. Manifestato da cambiamenti vegetativi: febbre, decolorazione del viso, nausea, vomito. Ci sono allucinazioni, umore alto, sensazione di paura, ansia.

Gli attacchi sono associati al risveglio e all'addormentarsi. Gli spasmi possono essere innescati da una diminuzione della durata del sonno, del sonno tardivo e del risveglio in un momento insolito. Dura attacchi da 30 secondi a 10 minuti.

I fenomeni tonici consistono in un tono forte di tutti i gruppi di muscoli scheletrici, clonici - nella riduzione dei singoli muscoli, unilaterale o bilaterale. Dopo il ripristino della coscienza, i muscoli tornano alla normalità.

Forme della malattia nei bambini

Ci sono diverse forme di epilessia nei bambini.

Epilessia locale benigna

Altrove si chiama epilessia rolandica, si manifesta attraverso attacchi motori facciali faringei-orali e unilaterali che si verificano durante il sonno e il risveglio. Questo è un tipo comune di parossismo nei bambini. La malattia si manifesta nei bambini da 2 a 14 anni. Per lo più i ragazzi sono malati.

È caratterizzato da parossismi parziali semplici, che compaiono durante il sonno e il risveglio. Tutto inizia con la parestesia, una violazione della sensibilità nella regione dell'orofaringe, delle gengive, della lingua.

Poi i bambini emettono suoni come i gargarismi, una grande quantità di saliva viene rilasciata. Le contrazioni dei muscoli facciali compaiono: cloniche, tonico e cloniche-spasmi tonici dei muscoli della bocca, della faringe, dei muscoli facciali. In alcuni pazienti, i crampi vanno al braccio o alla gamba. Gli attacchi possono trasformarsi in parossismi generalizzati.

Epilessia mioclonica benigna dei neonati

Questi sono parossismi generalizzati sotto forma di crisi miocloniche. Inizia nel periodo dal bambino di tre mesi a quattro anni. Manifestato da movimenti di testa annuendo e sollevando il busto e le spalle, i gomiti ai lati. La coscienza è salvata, gli attacchi aumentano gradualmente.
In questi bambini, il tono muscolare è ridotto, la psiche si sviluppa normalmente.

Sindrome da dose

Sindrome da dose - parossismi mioclonici-astatici. Inizia nei bambini da un anno a 5 anni. Manifestazione contrazione asincrona dei muscoli degli arti. Gli attacchi sono di breve durata. I movimenti del capo possono apparire con il busto sollevato. Coscienza salvata.

Le convulsioni si verificano frequentemente, a volte più al minuto, chiamato stato epilettico.

Questi bambini hanno una ridotta coordinazione dei movimenti, colpiscono il sistema nervoso centrale, sono in ritardo nello sviluppo mentale.

Absans bambini e giovani

Gli assans giovanili e infantili sono convulsioni generalizzate della durata di alcuni secondi, carenti, sbiadite e un piccolo numero di contrazioni motorie.

Forme rare della malattia

La sindrome di Panayotopulos è un'epilessia parziale idiopatica pediatrica benigna con crisi occipitali e insorgenza precoce nel periodo da 1 anno a 13 anni. Gli attacchi in questa forma hanno un corso severo.

Sono caratterizzati da disturbi vegetativi e da una lunga mancanza di coscienza, si verificano durante il sonno: prima il vomito, poi la testa e gli occhi si girano in una direzione. I parossismi vanno generalizzati. Gli attacchi sono rari, 1-2 volte nella storia della malattia.

La sindrome di Hasta è una sindrome epilettica benigna con crisi occipitali e insorgenza tardiva dai 3 ai 15 anni. Gli attacchi sono semplici, durano da diversi secondi a diversi minuti, durante i quali si verificano allucinazioni visive. Dopo un attacco, i pazienti hanno un forte mal di testa con nausea e vomito.

diagnostica

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario rilevare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Per cominciare, determinano la causa dell'epilessia, che sia ereditaria o sviluppata dopo aver subito lesioni o malattie. Il medico interroga il paziente, i suoi parenti, conduce l'esame neurologico e mentale.

Esistono numerosi metodi per diagnosticare le crisi epilettiche per chiarire la diagnosi e la selezione di un metodo terapeutico:

• EEG - elettroencefalogramma. Ti permette di determinare la prontezza convulsa, l'attività dell'epilessia, la posizione degli impulsi patologici.
• Monitoraggio EEG - registrazione dell'elettroencefalogramma per diversi giorni con registrazione video del comportamento del paziente.
• TAC della testa (tomografia computerizzata). Condotto per diagnosticare le formazioni nel cervello, ha subito lesioni cerebrali traumatiche.
• Imaging a risonanza magnetica. Identificare danni cerebrali superficiali.
• Studio reoencefalografico (REG) - usato per diagnosticare lo stato dei vasi della testa e del collo.

trattamento

La terapia è selezionata e condotta da un neurologo in collaborazione con uno psichiatra. Il trattamento dell'epilessia idiopatica avviene nel reparto neurologico dell'ospedale o in clinica - a livello ambulatoriale.

La terapia farmacologica dovrebbe essere lunga e continua, vale a dire circa 5 anni dopo l'ultimo attacco, dovrebbe essere eseguito con preparazioni appropriate.

Il trattamento inizia con dosi di antikollunant corrispondenti al tipo di attacco. Se necessario, la terapia viene eseguita con diversi tipi di farmaci. I pazienti complessi assumono vitamine, biostimolanti, seguono una dieta.

Con l'inefficacia della terapia conservativa procedere al trattamento chirurgico. Operazioni selezionate e operazioni funzionali.

Le indicazioni per i tipi di intervento resettivo per l'epilessia idiopatica sono una diagnosi confermata di epilessia resistente ai farmaci e visualizzazione di focolai patogeni nel cervello.

Le operazioni funzionali sono palliative. Le indicazioni per tali tipi di operazioni sono l'impossibilità di interventi chirurgici resettivi per l'epilessia resistente e un alto rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

prospettiva

La prognosi per la malattia epilettica è diversa. Forse un recupero completo, il risultato con cambiamenti nel cervello, la morte. Il rischio di complicanze è più alto nei bambini piccoli, dal momento che il loro sistema nervoso non è perfetto.

Alla TC e alla risonanza magnetica in pazienti con epilessia compaiono cambiamenti nella forma di atrofia della corteccia cerebrale del cervello.

La mortalità è del 18% per l'epilessia somatica e dell'1% per l'idiopatica.