La meningite in medicina è una grave malattia infettiva in cui la membrana del cervello o del midollo spinale, che si trova tra le ossa e il cervello, si infiamma. Questa patologia sorge a causa di molte cause e può svilupparsi come una malattia indipendente o come una complicanza delle infezioni. La meningite è riconosciuta da una serie di sintomi caratteristici.
Questa malattia è considerata molto pericolosa perché può portare alla disabilità, cadere in coma e morte. Questo è il motivo per cui è importante chiedere aiuto di emergenza quando compaiono segni di malattia. Un trattamento tempestivo e appropriato può prevenire gravi conseguenze.
Cause di meningite
La meningite è una malattia infettiva pericolosa.
Vari agenti patogeni causano la malattia: batteri, funghi e virus. A seconda di questo, ci sono due forme di meningite: purulenta e sierosa.
Gli agenti causali della meningite purulenta sono tali batteri patogeni:
- meningococco
- Klebsiella
- streptococchi
- pneumococchi
- Bacillo tubercolare
- stafilococchi
- E. coli
- Bacchetta emofilica
Il più delle volte, la meningite batterica si verifica negli adulti. La forma sierosa della malattia (senza lo sviluppo di un processo purulento) è provocata da un virus ECHO, un enterovirus, un virus Coxsackie, un virus della parotite o della polio, un'infezione erpetica. La meningite virale è di solito osservata nei bambini.
Inoltre, la meningite può svilupparsi a causa di un fungo, ad esempio se Candida o Cryptococcus sono presenti nel corpo. In alcuni casi, gli agenti causali della malattia sono considerati i microrganismi più semplici: il toxoplasma e l'ameba.
Ci sono anche forme miste, quando la malattia si sviluppa a causa di diversi agenti patogeni.
La meningite è primaria quando va via come una malattia indipendente, e secondaria - il suo sviluppo è caratterizzato come una complicazione di qualche tipo di infezione, per esempio, il morbillo, la sifilide, la tubercolosi, la parotite. La malattia può verificarsi sullo sfondo di sinusite non trattata, osteomielite, bolle del viso. La patologia può svilupparsi a causa di trauma cranico.
Maggiori informazioni sulla meningite possono essere trovate nel video:
I fattori che influenzano lo sviluppo di una condizione patologica includono:
- Sistema immunitario indebolito.
- Cibo cattivo
- Forme croniche della malattia
- HIV.
- Il diabete mellito.
- Situazioni stressanti
- carenze vitaminiche.
- Abuso di alcol
- Uso di droghe
- Sovraraffreddamento frequente.
- Fluttuazione della temperatura.
I bambini sono a rischio di contrarre la meningite. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'infanzia la barriera emato-encefalica ha una maggiore permeabilità, a causa della quale le sostanze che non penetrano negli adulti entrano nel cervello.
La malattia può essere infettata da goccioline trasportate dall'aria attraverso acqua contaminata, cibo. I morsi di insetti e roditori sono anche un mezzo di trasmissione. Inoltre, la meningite può essere trasmessa durante il parto da madre a figlio. Anche le vie d'infezione sono atti sessuali, baci e contatto con sangue infetto o linfa.
Segni di malattia
I principali agenti causali della meningite sono virus e batteri.
La meningite è caratterizzata principalmente da mal di testa, che sono di diversa natura e intensità. Il più delle volte la testa fa male costantemente, inoltre, è aggravata quando la testa è inclinata in avanti, con suoni forti e fulminei. Anche un segno importante dello sviluppo della meningite è la muscolatura del collo rigida. In questo fenomeno, è difficile per i pazienti piegare la testa in avanti, la condizione è facilitata quando la testa viene gettata all'indietro.
A meningite il sintomo di Kernig è caratteristico - le giunture di anca e le ginocchia in una posizione piegata non possono essere unbent. Inoltre, la distinzione della malattia è considerata un segno di Brudzinsky, in cui le gambe si piegano involontariamente quando il paziente è in posizione supina e piega la testa al petto.
Nei neonati, il caratteristico sintomo meningeo è gonfiore, pulsazione e tensione di una fontanella grande. Se il bambino è trattenuto dalle ascelle, la sua testa si inclina involontariamente all'indietro e le sue gambe si sollevano verso lo stomaco. Tale fenomeno in medicina è chiamato i sintomi di Lesage.
Anche i segni di meningite sono dolore, che si verifica quando si preme sull'orecchio e quando si tocca il cranio.
La malattia è anche accompagnata da altri sintomi. Questi includono:
- vertigini
- Vomito frequente, nausea
- ipertermia
- Debolezza generale
- Paura di luce intensa
- Paura della paura
- Intorpidimento al collo
- Aumento della sudorazione
- strabismo
- Pallore della pelle
- Intorpidimento al collo
- Doppi occhi
- Dolore muscolare
- Mancanza di respiro
- tachicardia
- Disturbi del sonno (aumento della sonnolenza)
- Appetito ridotto
- Sensazione di sete
- convulsioni
- Caduta di pressione
- Perdita di coscienza
- Diarrea (il più delle volte nei bambini)
- Pressione nell'area degli occhi
- Linfonodi ingrossati
- Paresi dei muscoli mimici
Oltre ai segni fisici della meningite, si osservano anche sintomi mentali, vale a dire allucinazioni, aggressività, irritabilità, apatia. Il paziente ha un livello di coscienza marcatamente ridotto con meningite.
Un segno pericoloso della malattia è la comparsa di un'eruzione di colore rosso o rosa. Questo fenomeno indica sepsi con meningite. Se si verificano questi sintomi, è importante consultare il medico in tempo, poiché le conseguenze del trattamento tardivo possono essere disastrose.
Pericolo di malattia
La meningite in esecuzione è in pericolo di vita!
Quando la meningite richiede l'ospedalizzazione obbligatoria e di emergenza del paziente. Ciò è spiegato dal fatto che la malattia è pericolosa con complicanze così gravi:
- Sindrome di Asthenic.
- Sepsi.
- Idrocefalo.
- Aumento della pressione del liquore nel cervello.
- Epilessia.
- Sviluppo mentale alterato nei bambini malati.
- Artrite purulenta.
- Endocardite.
- Malattie associate alla coagulazione del sangue.
Spesso, una malattia sviluppa uno shock tossico-infettivo, che è caratterizzato da una forte diminuzione della pressione, tachicardia, funzionamento alterato degli organi e dei loro sistemi. Questa condizione è dovuta al fatto che gli agenti patogeni producono tossine che hanno un impatto negativo sul corpo umano.
In questa situazione, è necessaria la cura della rianimazione, dal momento che il coma o la morte sono possibili in caso di shock tossico-infettivo. Una malattia pericolosa è considerata anche a causa di una diminuzione o perdita della vista e dell'udito, che porta alla disabilità.
Metodo di trattamento
Il trattamento viene eseguito in ospedale sotto la supervisione di un medico!
La malattia è necessariamente trattata solo in ospedale. È importante che il paziente rispetti il riposo a letto.
Il trattamento viene effettuato con un approccio integrato e include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:
- Agenti antivirali o antibiotici (a seconda dell'agente eziologico della meningite).
- Farmaci ormonali.
- Farmaci diuretici (per ridurre il gonfiore del cervello) - Diakarb, Lasix.
- Mezzi per ridurre il processo di intossicazione (vengono somministrati per via endovenosa), ad esempio, soluzione di glucosio o soluzione salina.
- Antipiretico: Nurofen, Diclofenac, Paracetamolo.
- Complessi vitaminici, comprese le vitamine dei gruppi B e C.
I farmaci antibatterici possono essere utilizzati in gruppi di penicillina, macrolidi e cefalosporine. Sono somministrati per via endovenosa o endolyumbalnoe (introduzione al canale del midollo spinale).
Se l'agente causale è un virus, allora l'interferone è più spesso prescritto. Per le infezioni fungine, si utilizzano flucitosina o amfotericina B.
In caso di malattia grave, sono necessarie procedure di rianimazione.
Inoltre, viene prescritto anche un colpetto alla colonna vertebrale. Questa procedura consiste nella raccolta di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Con questo metodo, la pressione del liquore diminuisce notevolmente, con conseguente miglioramento delle condizioni del paziente. Il trattamento sintomatico è usato per eliminare reazioni allergiche, vomito, irritabilità.
Prognosi e prevenzione
Con il trattamento corretto e tempestivo della malattia è completamente curabile!
Con un trattamento tempestivo in ospedale e il tempo in cui è iniziata la cura della malattia può essere curato, ma questo processo è lungo.
Se le misure vengono prese in ritardo, una possibile prognosi potrebbe essere la disabilità o la morte.
Le misure di prevenzione della malattia sono le seguenti:
- Evitare luoghi di grandi folle di persone con una situazione epidemiologica accresciuta.
- L'uso di multivitaminici in autunno e in inverno.
- Uso del vaccino meningococcico.
- L'uso di altre vaccinazioni contro varie infezioni.
- Indurimento.
- Nutrizione razionale ed equilibrata.
- Conformità alle norme igieniche.
- Indossare maschere profilattiche durante epidemie.
- Stile di vita sano
Se una persona ha avuto contatti con la meningite infetta, è necessario utilizzare immunoglobuline antimeningococciche e farmaci antibatterici ai fini della profilassi.
meningite
La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Pachymeningitis - infiammazione della dura madre, leptomeningitis - infiammazione delle meninge molle e aracnoidee. L'infiammazione delle membrane molli è più comune, in questi casi viene usato il termine "meningite". I suoi agenti patogeni possono essere l'uno o l'altro microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi; meno comuni sono la meningite protozoaria. La meningite si manifesta con forte mal di testa, iperestesia, vomito, torcicollo, posizione tipica del paziente a letto, eruzioni emorragiche sulla pelle. Per confermare la diagnosi di meningite e l'instaurazione della sua eziologia, vengono eseguite una puntura lombare e uno studio successivo del liquido cerebrospinale.
meningite
La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Pachymeningitis - infiammazione della dura madre, leptomeningitis - infiammazione delle meninge molle e aracnoidee. L'infiammazione delle membrane molli è più comune, in questi casi viene usato il termine "meningite". I suoi agenti patogeni possono essere l'uno o l'altro microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi; meno comuni sono la meningite protozoaria.
Eziologia e patogenesi della meningite
La meningite può verificarsi in diversi modi di infezione. Percorso di contatto: l'insorgenza di meningite si verifica in un'infezione già purulenta. Sviluppo sinusogennogo meningite contribuisce infezione purulenta dei seni paranasali (sinusite), otogennyh - mastoid o dell'orecchio medio (otite media), odontogena - Patologia zubov.Zanos agenti infettivi nelle meningi possibile lymphogenous, ematogena, chrezplatsentarnym, modi perineurali, e in condizioni di quando liquorrhea trauma cranico aperto o lesione spinale, frattura o frattura della base del cranio.
Le infezioni, entrando nel corpo attraverso il cancello d'ingresso (bronchi, tratto gastrointestinale, rinofaringe), causano l'infiammazione (tipo sieroso o purulento) delle meningi e dei tessuti cerebrali adiacenti. Il loro edema successivo porta alla compromissione della microcircolazione nei vasi del cervello e delle sue membrane, rallentando il riassorbimento del liquido cerebrospinale e la sua ipersecrezione. Allo stesso tempo, la pressione intracranica aumenta, si sviluppa l'edema cerebrale. Forse l'ulteriore diffusione del processo infiammatorio sulla sostanza del cervello, le radici dei nervi cranici e spinali.
Classificazione della meningite
La meningite è classificata secondo diversi criteri.
Secondo l'eziologia:
- batterica (pneumococco, tubercolosi, meningococco, ecc.)
- virale (causata da virus enterici Coxsackie ed ECHO, coriomeningite linfocitaria acuta, ecc.)
- fungino (criptococcosi, candida, ecc.)
- protozoico (con la malaria, con la toxoplasmosi, ecc.)
Dalla natura del processo infiammatorio:
- purulento (i neutrofili predominano nel liquore)
- sieroso (i linfociti predominano nel liquore)
Per patogenesi:
- primario (nella storia non c'è infezione o infezione generale di alcun organo)
- secondario (come complicazione di una malattia infettiva)
Secondo la prevalenza del processo:
- generalizzare
- limitato
Secondo il ritmo della malattia:
- fulmineo
- affilato
- subacuta
- cronico
Per gravità:
- forma leggera
- moderatamente grave
- forma grave
- forma estremamente grave
Il quadro clinico della meningite
Il complesso dei sintomi di qualsiasi forma di meningite comprende sintomi infettivi generali (febbre, brividi, febbre), aumento della respirazione e dei suoi disturbi del ritmo, cambiamenti della frequenza cardiaca (all'inizio della malattia tachicardia, con il progredire della malattia - bradicardia).
La composizione della sindrome meningea comprende i sintomi cerebrali, manifestati dalla tensione tonificante dei muscoli del tronco e delle estremità. Spesso ci sono sintomi prodormali (naso che cola, dolore addominale, ecc.). Il vomito con la meningite non è associato all'assunzione di cibo, ma appare immediatamente dopo un cambiamento di posizione o quando il mal di testa aumenta. Mal di testa, di norma, la natura incurvata è molto dolorosa per il paziente, può essere localizzata nella regione occipitale e dare al rachide cervicale. Inoltre, i pazienti reagiscono dolorosamente al minimo rumore, tocco, luce, quindi cercano di evitare di parlare e si trovano con gli occhi chiusi. Nei bambini possono verificarsi convulsioni.
Per la meningite, l'iperestesia della pelle e il dolore al cranio durante la percussione sono caratteristici. All'inizio della malattia, vi è un aumento dei riflessi tendinei, ma con lo sviluppo della malattia, diminuiscono e spesso scompaiono. Nel caso di coinvolgimento nel processo infiammatorio delle sostanze cerebrali si sviluppano paralisi, riflessi anormali e paresi. La meningite grave è solitamente accompagnata da pupille dilatate, diplopia, strabismo, controllo alterato degli organi pelvici (nel caso dello sviluppo di disturbi mentali).
I sintomi della meningite in età avanzata sono atipici: debole mal di testa o nessun sintomo, tremore alla testa e agli arti, sonnolenza, disturbi mentali (apatia o, al contrario, agitazione psicomotoria).
Diagnosi e diagnosi differenziale
Il principale metodo di diagnosi (o esclusione) della meningite è la puntura lombare, seguita dall'esame del liquido cerebrospinale. Questo metodo è favorito dalla sua sicurezza e semplicità, pertanto, la puntura lombare è indicata in tutti i casi di meningite sospetta. Per tutte le forme di meningite è caratterizzata da perdite di fluido ad alta pressione (a volte jet). Con la meningite sierosa, il liquido cerebrospinale è chiaro (a volte leggermente opalescente), con la meningite purulenta - torbido, giallo-verde. Utilizzando studi di laboratorio sul liquido cerebrospinale, pleocitosi (neutrofili per la meningite purulenta, linfociti per la meningite sierosa), viene determinata una variazione nel rapporto tra il numero di cellule e un aumento del contenuto proteico.
Al fine di determinare i fattori eziologici della malattia, si raccomanda di determinare il livello di glucosio nel liquido cerebrospinale. Nel caso della meningite tubercolare, così come della meningite causata da funghi, il livello di glucosio è ridotto. Per la meningite purulenta, una diminuzione significativa (fino a zero) del livello di glucosio è in genere.
I principali punti di riferimento del neurologo nella differenziazione della meningite è lo studio del fluido cerebrospinale, cioè la determinazione del rapporto tra cellule, livello di zucchero e proteine.
Trattamento della meningite
In caso di sospetta meningite, è richiesto il ricovero del paziente. Nel corso grave della fase preospedaliera (depressione della coscienza, febbre), il prednisone e la benzilpenicillina vengono somministrati al paziente. La puntura lombare nella fase pre-ospedaliera è controindicata!
La base del trattamento della meningite purulenta è la prescrizione precoce di sulfonamidi (etazolo, norsulfazolo) o antibiotici (penicillina). Permette l'introduzione di benzilpenicillina intraalumbally (nel caso più grave). Se un tale trattamento della meningite è inefficace durante i primi 3 giorni, deve continuare la terapia con antibiotici semi-sintetici (ampicillina + oxacillina, carbenicillina) in combinazione con monomicina, gentamicina, nitrofurani. Dimostrato l'efficacia di una tale combinazione di antibiotici nella selezione di un organismo patogeno e di identificare la sua sensibilità agli antibiotici. La durata massima di tale terapia di associazione è di 2 settimane, dopo di che è necessario passare alla monoterapia. I criteri per la cancellazione sono anche una diminuzione della temperatura corporea, la normalizzazione della citosi (fino a 100 cellule), la regressione dei sintomi cerebrali e meningei.
La base del trattamento complesso della meningite tubercolare è la somministrazione continua di dosi batteriostatiche di due o tre antibiotici (ad esempio isoniazide + streptomicina). Se compaiono possibili effetti collaterali (disturbi vestibolari, problemi di udito, nausea), questo trattamento non deve essere annullato, sono indicati una riduzione della dose di antibiotici e un'aggiunta temporanea al trattamento di farmaci desensibilizzanti (difenidramina, prometazina), nonché altri farmaci anti-TB (rifampicina, PAS, ftivazide). Indicazioni per la dimissione del paziente: assenza di sintomi di meningite tubercolare, riabilitazione del liquido cerebrospinale (dopo 6 mesi dall'inizio della malattia) e miglioramento delle condizioni generali del paziente.
Il trattamento della meningite virale può essere limitato all'uso di mezzi sintomatici e restitutivi (glucosio, metamizolo sodico, vitamine, metiluracile). Nei casi gravi (marcati sintomi cerebrali), vengono prescritti corticosteroidi e diuretici, meno frequentemente, puntura spinale ripetuta. Nel caso di stratificazione di un'infezione batterica, possono essere prescritti antibiotici.
Previsione e prevenzione della meningite
Nella prognosi futura, un ruolo importante è giocato dalla forma della meningite, dalla tempestività e dall'adeguatezza delle misure terapeutiche. Mal di testa, ipertensione endocranica, crisi epilettiche, disturbi della vista e dell'udito sono spesso lasciati come sintomi residui dopo la meningite tubercolare e purulenta. A causa della diagnosi tardiva e della resistenza del patogeno agli antibiotici, il tasso di mortalità da meningite purulenta è elevato (infezione da meningococco).
Come misura preventiva per prevenire la meningite, regolare indurimento (procedure idriche, sport), trattamento tempestivo delle malattie infettive croniche e acute, nonché brevi corsi di farmaci immunostimolanti (eleuterococco, ginseng) in focolai di meningite meningococcica (scuola materna, scuola, ecc) sono previsti
Meningite - sintomi e trattamento
Infectionist, 10 anni di esperienza
Pubblicato il 7 novembre 2017
Il contenuto
Cos'è la meningite? Le ragioni per l'occorrenza, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo dal Dr. A. Aleksandrov, un infectiologist con 10 anni di esperienza.
Definizione della malattia. Cause di malattia
La meningite infettiva è un gruppo collettivo di malattie infettive acute, subacute e croniche causate da vari tipi di microrganismi patogeni (virus, batteri, funghi, protozoi), che in condizioni di resistenza specifica dell'organismo causano danni alle membrane del cervello e del midollo spinale, manifestate in una marcata sindrome da irritazione cerebrale, grave intossicazione e sempre procedendo con una potenziale minaccia per la vita del paziente.
La meningite infettiva può essere sia una patologia primaria (che si sviluppa come forma nosologica indipendente) che secondaria (che si sviluppa come complicanza di un'altra malattia).
In prospettiva, voglio rispondere alla domanda popolare dei lettori e dei netizen: qual è il rischio di infezione da parte del paziente, ed è possibile stare vicino al paziente senza molto rischio di sviluppare la meningite? La risposta è piuttosto semplice: in considerazione del fatto che la meningite è un gruppo collettivo di malattie causate da vari agenti infettivi, il rischio di infezione dipenderà dalla causa eziologica della meningite, mentre la probabilità di sviluppare la meningite è sulla capacità del sistema immunitario umano. In altre parole, per sapere se c'è un rischio, è necessario sapere quale microrganismo ha causato la meningite del paziente e quali sono le capacità immunitarie protettive degli altri.
A seconda del tipo di meningite, i percorsi dell'infezione e i meccanismi della malattia sono diversi. Per quanto riguarda la meningite infettiva, è possibile indicare una distribuzione geografica estremamente ampia, con una tendenza ad aumentare i focolai della malattia nel continente africano (meningite meningococcica), lo sviluppo più frequente della malattia nei bambini e un aumento dell'incidenza nella stagione fredda (meningite virale come complicanza di ARVI). La trasmissione dell'infezione spesso si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria. [3] [5] [6]
Sintomi di meningite
Le caratteristiche della meningite (e in particolare del processo meningococco) sono segni piuttosto caratteristici di coinvolgimento nel processo patologico delle meningi (sindromi meningee), che sono suddivise in gruppi:
- fenomeni di iperestesia (enhancement) della sensibilità degli organi di senso (aumento del dolore alla luce intensa - fotofobia, rumori forti - iperacusia);
- fenomeni dolorosi craniofasciali (villaggio Bekhtereva - dolore con percussione lungo l'arco zigomatico, villaggio di Mendel - dolore con pressione sul canale uditivo esterno, ecc.);
- tensioni toniche (rigidità dei muscoli occipitali, cioè l'impossibilità di portare la testa del paziente al petto, la postura del "cane da tiro" - testa tirata all'indietro, braccia e gambe tirate fino allo stomaco, S. Kernig - difficoltà nell'estensione delle gambe dopo aver eseguito le flessioni del ginocchio e dell'anca articolazioni, ecc.);
- riflessi addominali e tendine anomali (di solito una forte diminuzione). [4]
Separatamente, una manifestazione specifica che assomiglia ai sintomi della meningite (sindrome meningea), ma non tale e che non ha nulla a che fare con la patogenesi della vera meningite, il meningismo, merita di essere menzionata. Il più spesso si sviluppa come risultato di effetti meccanici o di ubriachezza sulle meningi in mancanza di un processo incendiario. Messo in bacino quando si rimuove l'effetto provocante, in alcuni casi, la diagnosi differenziale è possibile solo quando si effettuano studi speciali. [3]
Patogenesi della meningite
La varietà di agenti patogeni e le caratteristiche individuali degli individui nella popolazione umana determinano la variabilità piuttosto pronunciata delle forme e delle manifestazioni della meningite, il rischio di infezione per altre persone, quindi in questo articolo ci concentreremo sulle forme più significative di malattie e patogeni in termini sociali.
La meningite da meningococco è sempre una malattia acuta (acuta). Chiamato Vekselbaum meningococcus (batterio gram-negativo, instabile nell'ambiente, a una temperatura di 50 gradi Celsius muore dopo 5 minuti, UFO e alcol al 70% uccidono quasi istantaneamente). La fonte della diffusione dell'infezione è una persona malata (compresa la nasofaringite meningococcica) e un veicolo batterico, la trasmissione avviene per goccioline trasportate dall'aria.
Luogo di introduzione (cancello) è la membrana mucosa del rinofaringe. Nel numero travolgente di casi, il processo infettivo non si sviluppa o si sviluppano forme locali della malattia. Quando vengono superate le barriere locali anti-infezione da meningococco, si manifesta la diffusione ematogena dell'infezione e si verifica un'infezione generalizzata da meningococco, incluso lo sviluppo della meningite meningococcica, in assenza di un trattamento adeguato con conseguente oltre il 50% dei decessi. Nella patogenesi della malattia, il ruolo delle tossine, rilasciato dopo la morte dei batteri nel sangue, il danno alle pareti dei vasi sanguigni, che porta alla rottura dell'emodinamica, delle emorragie negli organi e dei profondi disturbi metabolici. Iper-irritazione delle membrane del cervello, lo sviluppo di infiammazione purulenta del tessuto e la rapida crescita della pressione intracranica si verificano. Spesso, a causa del gonfiore e del gonfiore del tessuto cerebrale, il cervello si incunea nel grande forame occipitale e il paziente viene ucciso dalla paralisi respiratoria.
Il periodo di latenza della malattia va da 2 a 10 giorni. L'inizio è acuto (anche più corretto - il più acuto). Nelle prime ore della malattia, c'è un forte aumento della temperatura corporea a 38,5 gradi e più, grave letargia, debolezza, dolore nella regione periorbitale, perdita di appetito e un forte mal di testa. Un segno caratteristico di un mal di testa è un costante aumento della sua intensità, il dolore diffuso senza una chiara localizzazione, archi o natura opprimente, causando un vero tormento per il paziente. All'altezza del mal di testa che vomita vomitando senza precedenti nausea, non portando alcun sollievo. A volte nei pazienti con grave flusso incontrollato, soprattutto nei bambini incoscienti, c'è un grido incontrollabile, accompagnato da una stretta della testa con le mani - il cosiddetto. "Grido idrocefalico" causato da un forte aumento della pressione intracranica. L'aspetto dei pazienti si fa memoria - accentuando le caratteristiche del volto (un sintomo di Lafor), la postura meningea per 2-3 giorni della malattia (per ora il "cane"). In alcuni pazienti l'eruzione emorragica si sviluppa sul corpo, assomigliando ad un'eruzione cutanea (segno sfavorevole). Nel corso di 2-3 giorni, la gravità dei sintomi aumenta, possono comparire allucinazioni e delirio. Il grado di compromissione della coscienza può variare da somnolenia a coma, in assenza di trattamento, la morte può verificarsi in qualsiasi periodo.
La meningite tubercolare è una patologia che si sviluppa lentamente. È principalmente secondario, sviluppandosi con il processo tubercolare già esistente di altri organi. Ha diversi periodi di sviluppo, che si sviluppano costantemente per un lungo periodo:
1. prodromico (fino a 10 giorni, caratterizzato da sintomi non luminosi di malessere generale)
2. irritazione sensomotoria (da 8 a 15 giorni, comparsa delle manifestazioni cerebrali e deboli meningee iniziali)
3. paresi e paralisi (attira l'attenzione da 3 settimane dal debutto del processo infettivo sotto forma di cambiamenti e perdita di coscienza, disturbo della deglutizione, linguaggio).
Inizialmente, vi è un moderato aumento della temperatura corporea senza salti pronunciati e aumenti, mal di testa abbastanza tollerabili di bassa intensità, ben arrestati dall'uso di analgesici. In futuro, i mal di testa sono aggravati, la nausea e il vomito sono collegati. Un segno costante di meningite tubercolare è febbre, febbre, e i numeri e la durata possono variare da subfebrile a frenetico. A poco a poco, dalla fine della seconda settimana, i sintomi di disorientamento, stordimento, che si concludono con un profondo "carico di lavoro" del paziente, del sopor e del coma, appaiono e aumentano lentamente. Sviluppa la disfunzione degli organi pelvici, dolore addominale. I sintomi meningei si sviluppano anche gradualmente e i sintomi veramente classici (la postura del "cane") si sviluppano solo nei casi avanzati.
La meningite erpetica è più spesso causata da virus herpes simplex di tipo 1 e 2, virus della varicella zoster, e si sviluppa sullo sfondo di un indebolimento del corpo con SARS o grave immunosoppressione, inclusa AIDS. È diviso in primario (quando il processo si sviluppa durante l'infezione primaria con un virus) e secondario (riattivazione dell'infezione sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità). Sempre una malattia acuta, le manifestazioni primarie dipendono dal precedente background premorboso. Più spesso sullo sfondo esistente di infezioni virali respiratorie acute, eruzioni erpetiche della regione periorale e organi genitali, vi è un forte mal di testa di natura diffusa, aggravata nel tempo, vomito, che non porta sollievo. Tutto questo può accadere sullo sfondo di febbre moderata o alta, sintomi meningei lievi. Spesso, il danno cerebrale si unisce, in questi casi, disturbi mentali (spesso aggressività), allucinazioni, disorientamento, convulsioni generalizzate si verificano per 3-4 giorni. Con un trattamento adeguato, la prognosi è generalmente abbastanza favorevole, in assenza di un trattamento adeguato in condizioni di ridotta resistenza immunologica, morte o effetti residui persistenti sono possibili. [2]
Classificazione e fasi di sviluppo della meningite
Ci sono i seguenti tipi di meningite infettiva:
1. Sul fattore eziologico (agente patogeno diretto)
- virale (enterovirus, virus dell'herpes, causato da virus dell'encefalite, virus respiratori, virus della parotite, ecc.)
- batterica (meningococco, pneumococco, causata da bacilli emofilici, micobatterio tubercolare, listeriosi, ecc.)
- parassita (amebica, toxoplasma, plasmodium malarico, ecc.)
- fungino (funghi del genere Candida, criptococco)
- eziologia mista
2. Secondo il corso predominante del processo infiammatorio:
- purulento (meningococco, pneumococco, causato da bacilli emofilici)
- sieroso (virale)
- acuto (fulmineo come opzione)
- subacuta
- cronico
4) Secondo localizzazione, gravità, forme cliniche, ecc. [4]
Complicazioni di meningite
Le complicanze osservate con la meningite di natura meningococcica (meno spesso con altre forme di meningite) sono precoci e tardive, associate sia alla catastrofe del sistema nervoso che ad altre parti del corpo. I principali sono:
- edema e gonfiore del cervello (per un breve tempo aumenta nettamente manifestazioni di intossicazione crescono disturbi cerebrali, c'è un'agitazione temporanea in alternanza con completa perdita di coscienza, convulsioni, dissolvenza riflessi corneali. Appare gonfiore dei polmoni, aumenta la mancanza di respiro, tachicardia, diminuzione della gravità della sindrome meningea, la morte proviene dalla paralisi del centro respiratorio);
- shock tossico-infettivo (più spesso con lesioni generalizzate - meningococcemia - un rapido aumento della temperatura corporea, un aumento della sindrome emorragica con conseguente riduzione litica della temperatura Dolore nei muscoli e nelle articolazioni, sensazione di freddo, frequente polso filamentoso, sudore appiccicoso freddo, mancanza di respiro con aumento del rene acuto insufficienza, abbassamento della pressione arteriosa, sindrome convulsiva, in assenza di un trattamento adeguato porta alla morte del paziente;
- insufficienza surrenalica acuta (v. Waterhouse-Frideriksen - un forte calo della pressione sanguigna);
- danno d'organo non specifico (miocardite, artrite, epilessia, paralisi, sanguinamento, ecc.). [4] [5] [6]
Diagnosi di meningite
La ricerca diagnostica primaria include un esame da parte di un medico infettivo e di un neurologo e, se si sospetta una possibile meningite, il test diagnostico di piombo è una puntura lombare.
Implica l'introduzione di un ago cavo nello spazio subaracnoideo del midollo spinale a livello della colonna lombare. Lo scopo di questo studio è di chiarire il tipo, le proprietà e la natura dei cambiamenti nel fluido cerebrospinale, l'identificazione di possibili patogeni e modi per trattare questo tipo di meningite.
A seconda dell'agente eziologico che causa la meningite, le proprietà del CSF differiscono, diamo i loro principali tipi e caratteristiche:
1. Meningite batterica (inclusa meningite meningococcica):
- Liquore ad alta pressione (oltre 200 mm di colonna d'acqua)
- fluido viscoso di colore verde giallastro, con significativa dissociazione proteica cellulare, lentamente fuoriuscito
- alto contenuto di cellule (pleiocitosi dei neutrofili 1000 in μl e oltre)
- innalzando il livello di proteine 2-6 g / l e oltre
- livelli di caduta di cloruri e zuccheri
2. Meningite sierosa (incluso virale):
- la pressione del liquore è normale o leggermente aumentata
- il liquore è limpido, il flusso alla puntura di 60-90 gocce al minuto
- il numero di elementi cellulari nel liquido cerebrospinale (citosi) è inferiore a 800 in μl
- concentrazione proteica fino a 1 g / le inferiore
- glucosio entro il range di normalità
3. Meningite tubercolare:
- moderato aumento della pressione del liquore
- aspetto trasparente, a volte pellicola opalescente
- conteggio moderato delle cellule (fino a 200 μl, principalmente linfociti)
- proteina aumentata a 8 g / l
- glucosio e cloruri sono ridotti
Oltre a determinare le proprietà fisico-chimiche del liquido cerebrospinale, oggi sono ampiamente utilizzati metodi per identificare e identificare l'agente causale della malattia, che può giocare un ruolo cruciale nella terapia e nella prognosi. Le più significative sono la coltivazione del liquido cerebrospinale nativo sui terreni nutritivi (ricerca di patogeni batterici e fungini), PCR del liquido cerebrospinale (reazione a catena della polimerasi) per identificare gli acidi nucleici dell'agente eziologico, ELISA, sangue, urina, ecc. lo scopo di determinare antigeni e anticorpi di possibili agenti causali di meningite, microscopia del liquido cerebrospinale e muco nasofaringeo, esami del sangue clinici e biochimici. La risonanza magnetica cerebrale è abbastanza istruttiva. [1] [2] [4]
Risonanza magnetica cerebrale durante la meningite
Cervello CT
Trattamento della meningite
La condizione principale e principale per la cura efficace dei pazienti con meningite è l'ammissione precoce in ospedale e l'inizio di una specifica terapia etiotropica e patogenetica! Pertanto, al minimo sospetto di un medico o di un assistente medico per la meningite, dovrebbero essere presi tutti i provvedimenti necessari per la pronta consegna di un paziente sospetto a un ospedale per malattie infettive e l'inizio del trattamento, i dubbi degli specialisti o del paziente stesso sulla diagnosi e l'ospedalizzazione dovrebbero essere considerati irragionevoli (pericolosi) e immediatamente interrotti.
La terapia etiotrope (finalizzata alla rimozione del patogeno) dipende dalla situazione specifica (studi, esperienza del medico, algoritmi) e può includere prescrizioni di farmaci antibatterici, tra cui l'antitubercolosi (con meningite di natura batterica o tubercolare, ambiguità della situazione), antivirale mezzi (per la meningite erpetica, altri agenti patogeni virali), agenti antifungini (per le infezioni fungine). Il vantaggio è dato alla somministrazione endovenosa di farmaci sotto il controllo delle condizioni del paziente e al monitoraggio periodico del liquido cerebrospinale (controllo della puntura lombare). [9]
La terapia patogenetica e sintomatica ha lo scopo di interrompere i legami di patogenesi, migliorando l'azione degli agenti etiotropici e migliorando le condizioni generali del paziente. Può includere l'uso di ormoni, diuretici, antiossidanti, agenti vascolari, glucosio, ecc. [8]
Le forme gravi e potenzialmente letali di meningite dovrebbero essere localizzate nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva sotto la costante supervisione del personale medico. [4]
Previsione. prevenzione
La prognosi per lo sviluppo della meningite dipende dal suo agente causale. Con la meningite batterica (considerando che nel 60% dei casi si tratta di meningite da meningococco), la prognosi è sempre (anche negli ospedali moderni) molto grave - la mortalità può raggiungere il 10-15% e con lo sviluppo di forme generalizzate di infezione da meningococco - fino al 27%. [10] Anche con esito positivo, c'è un alto rischio di fenomeni residui (residui), come menomazione intellettuale, paresi e paralisi, ictus ischemico, ecc.
È impossibile prevedere lo sviluppo di alcune violazioni, è possibile solo minimizzare la loro apparizione visitando tempestivamente un medico e l'inizio del trattamento. Con la meningite virale, le prognosi sono più favorevoli, in generale, la mortalità non supera l'1% di tutti i casi della malattia.
La prevenzione della meningite include misure specifiche e non specifiche.
Non specifico: uno stile di vita sano, rafforzando il sistema immunitario, l'igiene, la conformità con l'uso di repellenti, ecc.
La prevenzione specifica mira a sviluppare l'immunità contro alcuni agenti patogeni della meningite infettiva, questa è la vaccinazione, ad esempio, da infezione da meningococco, pneumococco, bacilli emofilici. Le vaccinazioni più efficaci nei gruppi di bambini, perché i bambini sono più suscettibili allo sviluppo di meningite e la vaccinazione riduce in modo affidabile la loro incidenza. [4] [5]
Malattia da meningite
La meningite è una malattia che si sviluppa a causa della penetrazione della microflora batterica o virale attraverso la barriera encefalica. Questo di solito si verifica in uno sfondo di ridotta immunità, con la diffusione di agenti infettivi da ematogeni o linfatici. La condizione è pericolosa per la vita umana. Quando si danneggiano ampie parti delle fibre nervose strutturali, possono verificarsi arresto respiratorio e attività cardiaca.
Muore di meningite
Le madri spesso avvertono i loro bambini che, correndo senza cappello in inverno, si può facilmente prendere la meningite. E poi non li salveranno, e se si svuotano - c'è il rischio per tutta la vita di restare mentalmente ritardati. Sfortunatamente, c'è del vero in questo: le persone muoiono di meningite. E non solo i bambini.
Agente causativo di meningite
È noto che la meningite può causare sia batteri che virus. Spiegare quale agente patogeno è più pericoloso? Lo sviluppo della forma più grave e pericolosa della malattia - la meningite purulenta - è provocata dai batteri. L'agente causale più comune della meningite è il meningococco, il pneumococco e i bacilli emofilici. Questi microrganismi possono non solo lasciare una persona disabile per tutta la vita, ma anche uccidere un paziente.
Come si infetta la meningite? Come si infettano con la meningite dipende dalla forma dell'infezione. La meningite batterica viene trasmessa solo da persona a persona. L'infezione da meningite è possibile se comunichi strettamente con il paziente, bevi da una tazza, usi piatti, asciugamani e prodotti igienici comuni. Ma la meningite nell'aria non viene trasmessa, dal momento che i microrganismi che lo causano vivono nell'ambiente per un tempo molto breve. Ad esempio, è sufficiente ventilare la stanza in modo che i meningococchi che si sono depositati sui mobili siano morti.
Meningite virale: come viene trasmessa
I genitori spesso spaventano i bambini, dicono, se non si indossa un cappello al freddo, si ammalerà sicuramente di meningite. È così? Se non c'è alcun agente patogeno nel corpo, allora non c'è posto per prendere la malattia. Pertanto, una tale affermazione è un'illusione. Tuttavia, senza cappello in inverno, continuo a non consigliarmi di camminare: in questo modo puoi indebolire significativamente la tua immunità e disarmare il tuo corpo di fronte a molte infezioni.
Questo è tutto sbagliato con un'infezione virale. Come viene trasmessa la meningite dall'eziologia virale? Goccioline trasportate dall'aria.
Cause di meningite
La meningite purulenta è malata dai giovani agli anziani: nella nostra pratica, il paziente più giovane non aveva nemmeno un mese di vita e il paziente più anziano aveva più di 80 anni.
Le statistiche dicono che il più delle volte i pazienti prendono la meningite in primavera.
Perché è in questo momento che l'immunità non può sopportare un'infezione pericolosa? Il fatto è che durante questo periodo, le cause della meningite diventano più pronunciate.
Ogni giorno, milioni di diversi agenti patogeni entrano nei nostri corpi, inclusi gli agenti causali della meningite. Il sistema immunitario invia immediatamente per intercettare i difensori - cellule speciali che catturano, inghiottono e digeriscono virus e germi maligni. Di solito l'immunità facilmente e rapidamente affronta il nemico, così che non ci accorgiamo nemmeno. Ma in primavera il corpo è fortemente indebolito dalla mancanza di vitamine e dal sole, dal freddo e da varie infezioni. Soprattutto molti pazienti negli ospedali infettivi si trovano in una recessione dell'epidemia influenzale, che molto spesso cade alla fine dell'inverno - l'inizio della primavera. La nostra immunità deve frenare un potente attacco di virus e non c'è più energia sufficiente per combattere i batteri.
Malattia da meningite cerebrale
Perché altre infezioni non possono raggiungere il cervello e il meningococco, il pneumococco e il bacillo emofilico fanno questo e si sviluppa la meningite?
Il fatto è che la natura proteggeva il nostro cervello non solo con un osso (cranio) dall'esterno, ma anche con una speciale barriera ematoencefalica (BBB) dall'interno. Questa è una struttura unica delle pareti dei vasi sanguigni nella testa. Passano al tessuto nervoso, solo nutrienti. Ma gli agenti infettivi che circolano nel passaggio di sangue al cervello sono chiusi. Perfino le loro stesse cellule immunitarie non possono passare attraverso il BBB, per non parlare dei batteri stranieri. Per penetrare nella "fortezza", i batteri che causano la meningite cerebrale si presentano in modo molto subdolo: si coprono di una membrana speciale. Di conseguenza, le cellule - i difensori assorbono l'infezione, ma non la digeriscono. Tale "cavallo di Troia" (un batterio all'interno di una cellula immunitaria) non solo viaggia liberamente attraverso il corpo, ma produce anche una sostanza speciale che aiuta a superare la barriera emato-encefalica. Anche se alla fine il cervello ottiene alcuni batteri.
Segni di meningite
Dietro la barriera emato-encefalica c'è un vero paradiso per i microbi patogeni: nutrienti, c'è abbondanza e nessuno che possa difendersi - né anticorpi né cellule di difesa. Andando dietro al BBB, i batteri crescono e si moltiplicano, come in un'incubatrice. Pertanto, i segni di meningite cominciano ad apparire abbastanza rapidamente dopo l'infezione.
Infezione da meningite
Abbastanza per rafforzare il sistema immunitario e adeguatamente trattato per l'influenza, in modo da non ammalarsi di meningite? C'è un secondo modo per i batteri di entrare nella "zona proibita" - con ferite alla testa, quando l'integrità dell'osso è rotta. Recentemente, gli incidenti si verificano più spesso, e insieme a loro il numero di casi di infezione purulenta, la meningite, è in aumento. Il fatto è che in caso di fratture della base del cranio, il rivestimento del cervello comunica direttamente con le vie aeree del rinofaringe, ed è solo necessario che il patogeno appaia nel corpo mentre penetra nel tessuto nervoso e si riproduce molto rapidamente.
Quali sono i segni della meningite?
La malattia si sviluppa rapidamente - in poche ore.
Quali segni di meningite dovrei cercare? I batteri, ricevendo il BBB, eliminano tutti i nutrienti dalle membrane del cervello, emettono tossine che colpiscono i tessuti circostanti e le cellule paralizzanti. Se l'infezione non viene interrotta al momento, si verifica la necrosi: le membrane del cervello si spengono e si forma il pus. La morte del paziente si verifica a causa di gonfiore del cervello: non si inserisce più nella scatola del cranio, il cervello è incuneato nel grande forame occipitale. Allo stesso tempo, si verifica una paralisi: la respirazione e il battito del cuore sono disturbati, i centri vitali sono colpiti.
Come si manifesta la meningite?
Riesci a riconoscere la malattia e aiutare la persona? Sì, se sai come si manifesta la meningite.
La meningite purulenta si sviluppa molto rapidamente, con sintomi vividi. La malattia inizia con un forte mal di testa, vomito, non portare sollievo, intossicazione. La temperatura supera i 40 ° C, mancanza di respiro, grave debolezza, a volte compare un'eruzione cutanea. Il paziente non può nemmeno sedersi, tanto meno muoversi. Con la meningite purulenta, la coscienza viene rapidamente disturbata: una persona diventa agitata, aggressiva, commette azioni che non sono tipiche per lui, non può compiere azioni familiari o perdere completamente coscienza. Nei casi più gravi, appaiono convulsioni (un chiaro segno di grave danno cerebrale). In questo caso, il punteggio va avanti per minuti: prima una persona viene portata dal dottore, maggiore è la speranza di salvezza.
I primi sintomi di meningite
I sintomi della meningite sono descritti sopra. C'è un modo molto semplice per rilevare la meningite quando una persona è cosciente - se c'è un'enorme afflusso di pazienti nella clinica durante un'epidemia di influenza e non c'è tempo per un esame approfondito, chiedere al paziente di inclinare la testa e premere il mento sul petto. Una persona con la meningite batterica non può mai farlo: la sua testa fa così male che la tiene come un cristallo, paura, ancora una volta, di muoversi. E quando inclini il dolore aumenta drammaticamente. Questi sono i primi sintomi della meningite.
Corso di meningite
Il decorso della meningite dell'eziologia batterica è generalmente rapido.
Cosa fare se si sospetta una meningite purulenta? Chiama l'ambulanza. Il ritardo può valere la vita del paziente. Talvolta la meningite purulenta si sviluppa così rapidamente che il paziente stesso non riesce nemmeno a raggiungere il telefono. Il problema è aggravato dal fatto che è molto difficile determinare perché una persona è svenuta e quando ciò è accaduto. Molto spesso, le persone perdono conoscenza nelle malattie cardiovascolari o nei disturbi della circolazione cerebrale. Pertanto, in primo luogo, il team dell'ambulanza sta portando il paziente al centro vascolare, dove effettuano un computer e una risonanza magnetica. Se non vengono rilevate violazioni, il paziente viene immediatamente inviato all'ospedale per le malattie infettive. Tuttavia, tutti questi viaggi possono richiedere molto tempo. È necessario sapere che non c'è temperatura elevata nelle malattie cardiovascolari. Pertanto, se il paziente ha la febbre, è necessario inviarlo immediatamente a specialisti di malattie infettive. I parenti devono capire che lasciare una persona con la febbre, una coscienza alterata e sperare che tutto andrà via da solo non è affatto impossibile. Un'altra confessione formidabile
K - eruzione emorragica. Questo è un sintomo molto brutto. L'eruzione emorragica è una manifestazione della forma più grave di infezione da meningococco - sepsi meningococcica, in cui sono colpiti tutti gli organi del corpo umano. Tale paziente dovrebbe essere portato in ospedale senza indugio.
Le domande più importanti sul trattamento della meningite batterica
La meningite purulenta non è una malattia in cui puoi sdraiarti a casa. Non solo l'efficacia del trattamento, ma anche la vita del paziente dipende da quanto rapidamente il paziente vede un medico.
Diagnosi di meningite
La diagnosi di meningite non è di solito difficile per un medico esperto. Se il paziente è cosciente, fare dei test. E succede che una persona viene portata in questo stato, quando non deve più prendere campioni: prima devi ripristinare il battito del cuore, respirare, portarlo fuori dallo shock. Questo viene fatto da una squadra speciale di rianimazione.
Test di meningite
Nonostante la presenza di tomografi computerizzati ultra moderni, la presenza di batteri può essere determinata solo esaminando il liquido cerebrospinale. Pertanto, quando la meningite è una procedura speciale, la cosiddetta puntura lombare, quando un ago speciale viene inserito nella parte posteriore del paziente e un liquore (liquido cerebrospinale) viene preso per l'esame. Questa è l'unica procedura accurata al 100% e analisi per la meningite, che consente di rilevare rapidamente la presenza di meningite purulenta (al contrario di virus batterici può essere immediatamente visto attraverso un microscopio) e anche determinare il tipo di microrganismo che lo ha causato (utilizzando metodi classici (semina) e rapidi (agglutinazione, ibridazione)).
Quanto è sicura la puntura lombare? La puntura lombare viene eseguita in anestesia locale, il paziente non sente nulla. La puntura avviene nella regione lombare. Nel sito di puntura non c'è midollo spinale, non ci sono strutture che trattengono la colonna vertebrale. Pertanto, non si può avere paura che l'ago ferisca qualcosa. Anche le complicazioni dopo la puntura non avvengono.
Cosa succede dopo che l'infezione è stata trovata? È molto importante iniziare un trattamento intensivo al primo sospetto di meningite purulenta, anche prima di ricevere i risultati dell'analisi. Il paziente viene immediatamente messo in un ospedale e trattato intensivamente con antibiotici. Sono anche prescritti farmaci che rimuovono il fluido in eccesso dalle membrane sierose e riducono la pressione intracranica, i neurometaboliti, migliorano il metabolismo cerebrale e le vitamine (se il paziente non è allergico). Il paziente domiciliare è stato rilasciato non prima di un mese (e talvolta anche più tardi - a seconda dello stato). Quindi il paziente deve essere ancora a casa per 2 settimane. E solo allora gradualmente il recupero sarà in grado di tornare al solito ritmo della vita. Dopo il recupero, il paziente per altri 2 anni dovrebbe essere regolarmente osservato dai medici, sottoporsi a un trattamento di riabilitazione. È vietato esercizio fisico e sport.
Come trattare la meningite
È possibile essere trattati indipendentemente? Assolutamente no! Prima di trattare la meningite, è necessario determinare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. La meningite purulenta deve essere trattata solo in ospedali infettivi con forti farmaci antibatterici, poiché i pazienti amano diagnosticare se stessi e prescrivere il trattamento da soli. Questo porta spesso a conseguenze disastrose.
Trattamento della meningite
Il trattamento della meningite viene effettuato in ospedale dopo gli esami di laboratorio. Solo il medico, a seconda dell'agente causale, il tempo di visitare un medico, le malattie concomitanti, le caratteristiche del corpo del paziente, può prescrivere un farmaco, una dose e la durata del corso.
Antibiotici per la meningite
Gli antibiotici per la meningite possono essere usati solo come indicato dal medico. I batteri si evolvono rapidamente e si adattano all'ambiente circostante. Durante il trattamento antibiotico, è necessario bere un ciclo completo per uccidere tutti i germi. Se il corso viene interrotto (e molte persone lo fanno quando migliora), i batteri non solo sopravvivono, ma acquisiscono anche resistenza (immunità) a questo medicinale.
Anche 20 anni fa, la penicillina era uno dei farmaci più efficaci. Oggi quasi non funziona. Questo è l'uso incontrollato degli antibiotici! E allo stesso tempo quasi nessuno di questi può essere acquistato liberamente in farmacia. Negli ultimi 7 anni, non è stato creato un solo nuovo farmaco antibatterico nel mondo, poiché questi studi sono molto costosi.
Ora la meningite viene trattata con gli ultimi antibiotici efficaci di terza generazione. Se i batteri diventano resistenti a loro, arriverà una catastrofe - allora non rimarrà semplicemente nulla per guarire i malati e la medicina tornerà al livello degli anni Venti, quando la meningite potrebbe "schiacciare" interi quartieri. Già oggi gli specialisti in malattie infettive devono affrontare il fatto che anche i farmaci più moderni non funzionano e il paziente non può essere salvato.
Meningite purulenta: conseguenze e complicanze
Complicazioni di meningite si verificano se il paziente è in ritardo per cercare aiuto medico e l'infezione è riuscita a danneggiare non solo le meningi, ma anche la struttura cerebrale stessa. La più terribile complicazione della meningite purulenta è, naturalmente, un esito fatale. Ma anche se il paziente viene salvato, può avere paresi, paralisi, perdita dell'udito. In rari casi, una persona per il resto della sua vita rimane disabilitata. La complicazione più frequente della meningite è la sindrome cerebrostenica, quando una persona reagisce in modo brusco ai cambiamenti climatici e climatici.
I disturbi mentali sono possibili? Il fatto che dopo la meningite diventerai mentalmente ritardato non è vero. Dopo il trattamento, i pazienti completano 2 istituti. La maggior parte dei nostri pazienti venuti da noi in condizioni molto serie, diplomati, hanno trovato un buon lavoro. Un disturbo mentale può essere estremamente raro e solo se il paziente ha chiesto aiuto troppo tardi.
Posso ammalarmi di nuovo con la meningite? Dopo che il paziente ha avuto una meningite purulenta, sviluppa un'immunità permanente. Ma solo per un particolare batterio. Pertanto, la meningite può essere infettata più volte. Tuttavia, questa è un'enorme rarità. Solo i pazienti con lesioni cerebrali traumatiche che hanno una liquorrea post-traumatica si ripetono (secrezione del CSF nei passaggi nasali attraverso una fessura alla base del cranio).
Prevenzione della meningite
La prevenzione della meningite non è solo possibile, ma raccomandata da tutti i medici. Il primo passo è farsi vaccinare in tempo. La vaccinazione contro l'infezione emofilica è inclusa nel calendario. È effettuato a bambini a 3, 4.5 e 6 mesi. Effettua anche la rivaccinazione a 18 mesi. Le vaccinazioni contro lo pneumococco e il meningococco possono ora essere eseguite solo in cliniche private, poiché sono apparse solo di recente. Tuttavia, questi vaccini stanno pianificando di essere presto aggiunti al calendario nazionale delle vaccinazioni preventive.
Dovresti anche prenderti cura della tua salute, non fare focolai cronici di infezione, curare i denti in tempo, consultare un medico e non cercare di riposare a letto a casa. È molto importante osservare le regole sanitarie di base: ogni membro della famiglia dovrebbe avere i propri articoli per l'igiene, le proprie tazze, cucchiai e piatti. Ma la cosa più importante è lavarsi le mani il più spesso possibile.