Tratto ampio: conseguenze e possibilità di sopravvivere

Se a una persona è stato diagnosticato un "ictus esteso", questa è una notizia terribile per i parenti e la prima domanda che sorge in questo momento è: qual è la possibilità di sopravvivere e quali conseguenze attendono dopo?

Possibilità di sopravvivere?

Le statistiche dicono che, tra tutte le varietà di ictus, poco più di un terzo ne compongono una estesa. È noto che con una patologia estesa, la circolazione sanguigna dell'intero cervello è compromessa, a causa della quale le sue cellule muoiono in un tempo relativamente breve. Se l'aiuto qualificato è in ritardo, può verificarsi un gonfiore al cervello.

Pertanto, la prima domanda per un tratto ampio: quali sono le possibilità che un paziente sopravviva? La risposta ad esso dipenderà da molti fattori diversi, tra cui il principale:

• Quanti anni ha il paziente?
• Quali malattie accompagnano e sono di fondo
• Si è già verificato un disturbo nella circolazione sanguigna del cervello? Era acuto o di passaggio?
• Un ictus esteso è ischemico o emorragico. Se quest'ultima opzione, la localizzazione di emorragia - all'interno delle cellule cerebrali o nella shell
• Se le funzioni vitali dell'organismo vengono violate a causa della sconfitta delle regioni del cervello che le controllano
• Tipo di vasi e arterie danneggiate
• "Vastità" della patologia
• Il tempo trascorso dal momento dell'attacco al ripristino della circolazione sanguigna, grazie al primo soccorso fornito
• Il paziente è cosciente o in coma
• Ci sono state lesioni concomitanti, ad esempio, quando cadono dopo un'esacerbazione, a causa di una grave debolezza o perdita di coscienza
• Ha un ampio colpo di gonfiore al cervello
• È possibile fornire l'intera gamma di terapie e terapie necessarie all'istituzione medica in cui è stata consegnata la persona

Ogni fattore negativo sopra descritto riduce le possibilità di sopravvivenza, così come il fatto che le conseguenze saranno ridotte al minimo. Sfortunatamente, un ampio ictus comporta un alto tasso di mortalità. Nei primi giorni, solo tre quarti dei pazienti sopravvivono. Entro la fine dei primi 30 giorni di questo, solo il 65% rimane, e entro la fine dell'anno, dopo l'esacerbazione, circa la metà. Le più piccole probabilità di sopravvivenza in una persona con un tipo emorragico della malattia, il tasso di sopravvivenza in questo caso è solo del 20% circa. Ciò è dovuto a edema rapido nel giro di poche ore e trattamento complicato.

Inoltre umilia la probabilità di sopravvivenza dopo un ictus massiccio, la sua recidiva. Quando l'attacco viene ripetuto, la morte è quasi inevitabile e raggiunge il 90-95%. Inoltre, le probabilità sono basse nei pazienti più anziani che hanno più di 60 anni e se il sanguinamento dell'arteria cerebrale maggiore è bloccato.

Ad alto rischio di morte sono quelli con parti del cervello che sono responsabili per il sistema cardiovascolare e respiratorio. Solo il 5% di quelle morti non si verifica all'istante. Ma neanche tu puoi invidiare il sopravvissuto, la conseguenza di un tale attacco è il coma, dal quale poche persone escono e, inoltre, ritorna alla vita normale.

Per riassumere, dopo aver avuto un massiccio ictus cerebrale, tornano alla vita normale, con conseguenze minori, non più del 4% delle persone. I più fortunati dovrebbero sottoporsi a lunghissimi trattamenti e guarigioni, anche se ciò non garantisce la completa assenza della probabilità di una ricaduta. Più di un terzo, questo accade nei prossimi cinque anni e un quarto - un anno. Le grandi opportunità di sopravvivere avranno coloro la cui età non ha raggiunto i 45 anni e la cui circolazione cerebrale è stata disturbata per la prima volta.

Vasto colpo e le sue conseguenze

Se il paziente è stato salvato e in tempo di rianimazione e le prime misure terapeutiche, allora sorge la domanda sulle conseguenze. Le conseguenze possono essere reversibili e irreversibili, rispettivamente, il primo può essere completamente eliminato, e il secondo dovrà essere riconciliato e adattato a loro.

Il momento più efficace per ridurre al minimo gli effetti della crisi sono le prossime 4-5 ore, dal momento che è successo.

Le conseguenze di un tratto esteso possono essere diversi dei seguenti problemi:

• Con movimenti, per esempio, paralisi degli arti, incapacità di deglutire normalmente
• Apparato vestibolare. Coordinazione impropria, incapacità di mantenere l'equilibrio, imprecisione dei movimenti e comprensione delle caratteristiche spaziali dell'oggetto, orientamento difficile al terreno e nella stanza
• View. Forse la presenza di perdita parziale o totale della vista, strabismo, campo visivo incompleto, impossibilità del solito movimento degli occhi, riconoscimento di volti e oggetti
• Udito. Il diverso grado del suo declino, l'esistenza di allucinazioni, l'incapacità di determinare ciò che appartiene al suono
• Discorso. Violazioni nella riproduzione delle parole, l'effetto del discorso ubriaco ", la difficoltà con la selezione delle parole e la formazione di frasi complesse
• Cognitive. La scarsa memoria, così come la sua perdita, chiamata amnesia, un forte calo delle capacità intellettuali, conclusioni logiche, mancanza di accessibilità alla concentrazione, scarsa conoscenza
• Con la psiche. Ansia, instabilità e gratuità nell'espressione delle emozioni, depressione
• Odore, sapore, dolore e sensazioni tattili - possono essere persi o esacerbati

Un ictus esteso è chiamato così perché l'intero cervello soffre di interruzioni nella circolazione sanguigna. Tuttavia, un attacco è spesso caratterizzato dall'asimmetria della lesione, a causa dell'asimmetria interemisferica. Di conseguenza, uno degli emisferi - sinistro o destro - è più influenzato dal processo patologico. Ciò si riflette in quali saranno le conseguenze, dal momento che le regioni del cervello che controllano assolutamente tutti i processi che si verificano nel corpo si trovano su lati diversi.

L'asimmetria interemisferica, che è apparsa a causa dello sviluppo evolutivo dovuto alle dimensioni sufficienti del cervello umano, è molto importante dal punto di vista delle conseguenze di un ictus. Grazie a questo approccio, il dispositivo cerebrale, dopo i problemi di afflusso di sangue al cervello, riesce a preservare molte funzioni del corpo in condizioni di lavoro, il che consente di adattarsi alle nuove condizioni e minimizzare le conseguenze di un ictus esteso. Inoltre, è possibile e parziale il ripristino delle funzioni perse.

Tuttavia, questo non vale per le funzioni vitali. Se una persona non può muovere normalmente il braccio o parlare, allora non rappresenta una minaccia per la sua vita. Tuttavia, quando il cuore oi polmoni non funzionano correttamente, la possibilità di sopravvivenza è minima - la morte è quasi inevitabile.

Sin dall'infanzia molte persone sanno che l'emisfero sinistro è responsabile della logica e quello giusto per le immagini, quindi daremo un'occhiata più da vicino a ciò che attende un paziente che ha una perdita acuta di circolazione del sangue in un modo o nell'altro.

Danni all'emisfero sinistro

Molte persone sanno che il lato sinistro del cervello risponde e controlla le attività del lato destro del corpo, così come le attività verbali e analitiche. Pertanto, nella patologia dell'emisfero sinistro saranno osservati i seguenti disturbi:

• Discorso normale
• Opportunità di scrivere e leggere
• Pensiero logico e analisi delle informazioni
• Memorizzazione di numeri, parole, sequenze di azioni
• Nell'elaborazione delle informazioni in arrivo
• Nel monitoraggio delle relazioni causali
• Abilità matematiche

Le violazioni di cui sopra dopo un lungo colpo nella parte sinistra, portano alle seguenti conseguenze:

• Sensibilità alterata, intorpidimento degli arti e paralisi sul lato destro
• Compromissione della vista nell'occhio destro
• Opportunità parzialmente o completamente perse per il parlato e la scrittura. Probabilmente completa dumbness o "discorso telegrafico"
• Frase di incomprensione di altre persone
• Comportamento illogico, senza prevedere la situazione, il comportamento di "come un bambino"
• Una persona non ricorda nomi, fatti, date
• Instabilità mentale

In medicina, il danno alla parte sinistra del cervello è considerato più leggero, che è meglio restaurato, corretto e ha maggiori possibilità di sopravvivenza.

Danni all'emisfero destro

L'area del cervello destro è responsabile per l'attività della metà sinistra del corpo, le possibilità del pensiero figurativo e garantisce il funzionamento delle seguenti funzioni:

• Elaborazione di segnali informativi non verbali
• Orientamento nello spazio
• Sviluppo dell'immaginazione
• Espressione e lettura emozionale
• Memoria sagomata
• Lavoro parallelo con le informazioni
• Interpretazione figurativa
• Senso dell'umorismo
• creatività

Sulla base di questo, con la sconfitta dell'emisfero destro si osserveranno i seguenti problemi e svantaggi:

• Disturbi nel lavoro degli arti e in generale nella parte sinistra del corpo, che può essere espresso da paralisi, paresi, sensibilità ridotta
• Cattiva memoria anche se il discorso è stato salvato.
• Guasti emotivi senza una ragione apparente.
• Difficoltà di orientamento spaziale esatto
• Cattiva memoria a breve termine
• Riconoscimento facciale degradato ed interpretazione delle emozioni

Complicazioni di ictus esteso

Per le persone con un periodo di recupero, è molto importante non essere esposti ai rischi di altre patologie, perché il corpo è già molto indebolito e la malattia addizionale riduce drasticamente la possibilità di sopravvivere per recuperare. Pertanto, elenchiamo le complicanze associate, che possono portare ad un ampio ictus cerebrale.

Oltre agli aspetti negativi della sua manifestazione, la malattia può portare, ad esempio, a:

• Gonfiore al cervello. Appare in casi estremi dopo un attacco, molto spesso significa morte.
• Piaghe da decubito. Succede in pazienti costantemente costretti a letto a causa del deterioramento della circolazione sanguigna nei luoghi di contatto del letto con il corpo, che porta alla morte dei tessuti.
• Polmonite. L'aerazione rara porta all'aria stagnante, l'accumulo di espettorato nei polmoni, che, insieme ad un generale indebolimento del sistema immunitario, causa un processo infiammatorio.
• Trombosi. Questa stessa malattia può essere la causa di un ictus, ma può anche causarla. Una cattiva circolazione del sangue porta alla formazione di depositi di trombi, è particolarmente pericoloso per le navi dei polmoni, in quanto può causare tromboembolia, che in un quarto dei casi porta alla morte
• Infiammazione delle vie urinarie. Costantemente sdraiato provoca l'igiene, che può portare a infiammazione delle vie urinarie.

Conseguenze dell'esteso ictus e delle possibilità di sopravvivenza di una persona

Quando una persona viene diagnosticata con un ictus esteso, immediatamente le persone a lui vicine hanno un sacco di domande. Che cos'è un ictus esteso, le sue conseguenze e le possibilità di sopravvivenza? Rispondendo a queste domande, molto dipende dalla velocità del primo soccorso e da quale tipo di ictus ha colpito il paziente: ictus ischemico esteso o ictus cerebrale esteso. Con un ictus esteso, si verifica un disordine acuto e incontrollato nei vasi sanguigni dei vasi cerebrali. Dal primo minuto i tessuti e le cellule cerebrali iniziano a morire. Le probabilità di vita non sono elevate e se il paziente vive, le conseguenze di un ictus massiccio sono terribili.

A proposito della malattia

Nella forma localizzata della malattia, i vasi vasti del cervello sono interessati, sia esso un ictus ischemico, quando si verifica un blocco, o emorragico, quando si verifica un'emorragia. Dopo un ampio ictus, le lesioni cerebrali si trovano in diverse sezioni.

1. Durante un ictus ischemico nel cervello, le sue cellule muoiono a causa di insufficiente apporto di ossigeno a loro a causa di restringimento e blocco dei vasi sanguigni.

Il corso di questo tipo di malattia è caratterizzato da un rapido sviluppo e comprende diverse varietà:

• con una varietà lacunare, forma di lacuna nel cervello;
• durante l'ischemia nel cervello delle specie micro-occlusive, il meccanismo per assicurare la fluidità del sangue è disturbato;
• l'infarto cerebrale di una specie cardioembolica porta al blocco parziale dell'arteria;
• con un brusco salto della pressione sanguigna, si sviluppa un tipo emodinamico della malattia;
• se il tronco cerebrale è interessato, si sviluppa il tipo di stelo della malattia. L'ampio ictus ischemico di questa varietà è il più pericoloso ed è caratterizzato da una grande percentuale di morti;
• in una varietà aterotrombica, il flusso sanguigno è compromesso a causa del fatto che un coagulo di sangue è uscito dalle pareti del vaso.

Un esteso infarto cerebrale dovuto all'alto grado di danno non ha una prognosi molto buona.

2. Nella forma emorragica, la malattia passa con un'emorragia nel cervello. In questo caso, si distinguono i seguenti tipi:

• se la malattia si è manifestata a causa di un brusco aumento della pressione arteriosa, si parla di ictus intracerebrale. Di regola, è osservato in pazienti anziani;
• se un'emorragia cerebrale è dovuta a una rottura delle arterie, allora un esteso ictus cerebrale è chiamato subaracnoide. Si verifica principalmente in coloro che amano le bevande alcoliche, il fumo o il sovrappeso.

Danno sinistro e destro nel cervello

A seconda del tratto dell'emisfero sinistro o destro, dipendono sia i sintomi della malattia che la fase di recupero della vita del paziente.

1. In caso di danno all'emisfero sinistro del cervello, si verificano i seguenti disturbi:

• il lato destro del corpo perde la sua sensibilità, caratterizzato dal verificarsi di paralisi, paresi;
• l'occhio destro vede male;

• il discorso di un tale paziente è incoerente o scompare del tutto, e non percepisce quello di qualcun altro;
• è difficile per il paziente leggere e scrivere testi collegati;
• non è in grado di analizzare le informazioni in arrivo, non può creare una catena logica di dati;
• rifiuta la memoria per numeri e lettere, non è in grado di memorizzare eventi;
• la sequenza delle azioni domestiche è disturbata;
• ci sono problemi nella psiche.

Tuttavia, se il lato sinistro degli emisferi cerebrali è danneggiato, è più facile per il paziente recuperare se il lato destro è danneggiato.

2. In caso di danno a un esteso ictus ischemico nell'emisfero destro del cervello, possono verificarsi i seguenti disturbi:

• il lato destro del corpo perde sensibilità, paralisi, paresi;
• si verificano problemi di memoria;
• una persona smette di riconoscere i volti;
• non capisce le emozioni umane;
• è in uno stato emotivo inadeguato;
• non può navigare negli spazi.

Quindi, con la sconfitta dell'emisfero sinistro, il paziente non può parlare o parlare male. Se il paziente è mancino, simili violazioni lo attendono se viene colpito il lato destro dell'emisfero. Quando il lato sinistro dell'emisfero è danneggiato, l'abilità motoria di una persona viene ripristinata più velocemente e più facilmente che con i danni del lato destro. La psiche e le emozioni di una persona soffrono maggiormente dal danno del lato sinistro dell'emisfero cerebrale.

sintomi

La sintomatologia della malattia è chiaramente espressa, pertanto viene diagnosticata immediatamente e senza difficoltà. I segni della malattia sono i seguenti:

• asimmetria in faccia, presenza di un sorriso ironico su di essa;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• il paziente non può parlare o parlare indistintamente;
• ci sono violazioni in coordinazione durante la guida;
• il paziente lamenta forti dolori alla testa;
• il paziente non può percepire la conversazione di altre persone;
• la sua mente potrebbe essere disturbata.

Quando si osservano tali sintomi in una persona, è molto importante chiamare immediatamente un'ambulanza. La sua vita e le sue conseguenze per questa malattia dipendono da questo.

Va notato che i segni della malattia si verificano prima nel paziente. Se si verificano i seguenti problemi:

• mal di testa;
• girare la testa;
• una persona perde brevemente memoria;
• con un movimento improvviso si scurisce negli occhi;
• temporaneamente c'è una sensazione di disorientamento nella stanza.

Questa è una testimonianza dell'imminente colpo apoplettico. Quando contatti un medico in questa situazione, puoi evitare una malattia grave.

motivi

Con un tratto ampio, le sue cause potrebbero essere diverse. I principali sono:

• la presenza di aterosclerosi;
• malattie endocrine;
• ipertensione;
• la presenza di peso in eccesso;
• disturbi nel ritmo del cuore, presenza di difetti in esso;
• elevato colesterolo nel sangue;
• bere alcolici, droghe, fumare.

Cosa attende il paziente dopo aver sofferto della malattia

Per quanto riguarda il cervello, l'entità del danno e la rapidità con cui è stato avviato il trattamento, le conseguenze potrebbero essere diverse. Sono divisi in reversibili e irreversibili.

Le complicazioni più comuni includono:

• paralisi di un lato del tronco o dell'arto;
• la parola, la vista, l'udito sono alterati;
• una persona può perdere la coordinazione in movimento, non sarà in grado di navigare nella stanza;
• ha perso la sensazione di dolore, odore, percezione tattile;
• ci sono problemi con la memoria, l'attenzione;
• egli percepisce a malapena le informazioni;
• se l'area del cervello è significativamente colpita, la persona cade in coma.

Descriviamo in modo più dettagliato queste violazioni.

1. La violazione nella funzione motrice di una persona con la malattia trasferita è spesso osservata. Questa può essere completa paralisi, paralisi di un lato e paresi.
2. In caso di una malattia posticipata, i disturbi mentali spesso rimangono. Con la sindrome frontale, il flusso sanguigno nelle arterie frontali del cervello è disturbato. Questo è accompagnato da irritabilità, intelligenza ridotta, scarsa memoria, letargia. Nella sindrome psicopatologica, l'arteria cerebrale media è danneggiata. È caratteristico di un colpo dell'emisfero destro. Allo stesso tempo, il paziente inizia a dimenticare tutto, non è ben orientato, ha una diminuzione del livello intellettuale. I pazienti sviluppano depressione, psicosi. Dopo un anno, è possibile la comparsa di epilessia post-traumatica.
3. Una delle conseguenze della malattia è il verificarsi di disturbi alla vista. Una persona può avere una visione doppia, iniziano a falciare, la visione è disturbata in uno di essi.
4. Se il cervello sinistro è interessato, il paziente non sarà in grado di parlare, ma ciò che l'altra persona sta dicendo sarà compreso. Non può scrivere nulla con questa sconfitta. O non sarà in grado di capire altre persone, ma la capacità di parlare rimarrà con lui, anche se tutto ciò che dirà non avrà senso. Se una persona ha avuto un ictus per la prima volta, il discorso è fondamentalmente soggetto al recupero.
5. Se il danno si verifica nel cervelletto, nel tronco o nella piramide cerebrale, l'apparato vestibolare può essere danneggiato. Una persona avrà le vertigini, sarà difficile per lui mantenere il suo corpo in equilibrio. Gli occhi si muovono rapidamente. Il paziente soffrirà di nausea, vomito.

Molto spesso, la malattia è accompagnata da complicazioni. Li elenchiamo:

• una delle complicazioni più pericolose è il gonfiore del cervello;
• lo sviluppo di piaghe da decubito è dovuto al fatto che il paziente giace continuamente, di conseguenza, il flusso sanguigno viene disturbato, il tessuto inizia a morire;
• il verificarsi di polmonite congestizia è associato a un sistema immunitario debole, il paziente è in uno stato di mentire;
• l'insorgenza di trombosi è associata a una cattiva circolazione del sangue, questa malattia può portare alla morte;
• molto spesso il paziente ha processi infiammatori nel tratto urinario. Ciò è dovuto al fatto che il paziente non può servirsi da solo;
• quando si riprende da una malattia, i pazienti sperimentano stitichezza, poiché il tono nelle pareti intestinali è ridotto;
• quando una persona è mentalmente sdraiata, sviluppa rigidità alle articolazioni.

Qual è la possibilità della vita

La domanda principale posta dai parenti è quante persone vivono dopo la malattia. Dipende da molto:

• L'età di una persona influisce sulla durata della sua vita.
• Le opportunità con esito positivo sono maggiori per coloro che non soffrono di comorbilità.
• La sopravvivenza dipende dal tipo di ictus, in cui il sanguinamento si è verificato nel cervello, al suo interno o tra le sue membrane.
• Qual è l'area della zona interessata con la malattia influenzerà il risultato iniziale in materia di recupero e l'esito della malattia.
• L'esito della malattia dipende molto dalla velocità del pronto soccorso e dalla sua efficacia.
• Come viene effettuato il trattamento, quali farmaci possono anche influenzare le conseguenze della malattia.

Questo è un elenco incompleto di tutti i fattori da cui dipende la vita del paziente. E gli elementi più negativi in ​​questa lista, meno probabilità di avere una possibilità per la vita.

Le statistiche dicono che una persona su quattro che ha un massiccio ictus muore nei primi giorni.

Per 30 giorni, quasi un terzo non sopravvive. E durante l'anno più della metà muore.

Da tutto ciò possiamo concludere che il decorso della malattia e il suo esito non possono essere previsti in anticipo. Troppi fattori in un ampio tratto influenzano il risultato di questa malattia.

Tutto quello che devi sapere sul tratto ampio

Data di pubblicazione dell'articolo: 25/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 16/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Un ampio ictus cerebrale è una massiccia morte di cellule nervose.

Questa patologia è solitamente transitoria e richiede un ricovero urgente, poiché il tasso di mortalità, anche considerando le cure mediche rapide, supera il 50-70%.

Qual è la caratteristica del modulo esteso?

La forma estesa è caratterizzata da un gran numero di tessuti nervosi danneggiati e dal coinvolgimento di grandi arterie.

Questo modulo viene diagnosticato quando:

• Il processo coinvolge diversi settori del cervello.
• L'arresto circolatorio si è verificato a livello di una grande arteria.

Per una persona, una forma estesa è evidente da uno sviluppo più rapido - forte dolore alla testa, perdita istantanea di coscienza. La vittima perde diverse funzioni contemporaneamente: motoria, vasomotoria e altre. Perdere il controllo del sistema respiratorio e cardiaco è fatale.

Questo tipo è il più difficile per la riabilitazione. Un gran numero di tessuti cerebrali morti complica il ripristino delle connessioni neurali responsabili dell'attività umana. Le persone che hanno sofferto di questa forma di patologia rischiano di rimanere invalide per il resto della loro vita.

Cause e gruppo di rischio

Un esteso ictus cerebrale si verifica a causa di:

• Cambiamenti aterosclerotici nei vasi.
• Crisi ipertensive o ipotoniche.
• Tromboembolia.
• Lesioni al cranio con emorragia sotto il rivestimento del cervello.

L'aterosclerosi è il processo di formazione della placca di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Le ragioni per lo sviluppo delle formazioni sono la dieta malsana, l'obesità, il diabete. Le placche restringono il lume dell'arteria, conducono al diradamento del muro, al suo danno e alla sua deformazione. Di conseguenza, si rompe facilmente o si intasa con un trombo e in alcuni casi porta all'insufficienza cerebrovascolare.

Crisi ipertensiva - un forte aumento della pressione. Spesso si verifica sullo sfondo di ipertensione cronica. Quando è così, le navi subiscono un carico pesante e possono rompersi, causando un ictus emorragico. Così come con l'aumento della pressione, c'è una mancanza di ossigeno, che porta all'ischemia. La causa principale dell'ipertensione e della crisi è l'ipertrofia cardiaca, l'aritmia e l'obesità.

In una crisi ipotonica, la pressione cala bruscamente. Le arterie aderiscono insieme, causando la carenza di ossigeno e la morte cellulare. Con ipotensione prolungata, si sviluppa un danno esteso, che è caratterizzato dalla massività dei foci di necrosi. Le cause principali sono alcolismo, insufficienza cardiaca, distonia vegetovascolare con attività parasimpatica.

Tromboembolismo - blocco di una nave con un coagulo di sangue, trombo. I coaguli di sangue si formano a causa della coesione di eritrociti causata da coagulazione e disordini anticoagulanti, stasi del sangue e interventi chirurgici. Se ostruito da un coagulo di sangue, la nave potrebbe rompersi a causa di un aumento della pressione. Altrimenti - la mancanza di circolazione sanguigna.

In alcuni casi le lesioni al cranio possono portare alla rottura della nave nello spazio subaracnoideo o sotto la guaina morbida del cervello. La lesione dovrebbe avere una forza abbastanza grande, che riduce la possibilità di sviluppare patologia immediatamente dopo l'impatto, ma l'agitazione e lo spostamento delle ossa possono causare un deterioramento della pervietà con il successivo sviluppo di ischemia e ictus.

Gruppo di rischio

Il gruppo ad alto rischio di ictus esteso comprende persone che:

• Soffri di diabete.
• Avere un peso maggiore
• Fumo.
• Abuso di alcol
• Avere ipertensione, cardiopatia ischemica.
• Anziani.
• Hanno anomalie della struttura dei vasi sanguigni del cervello, aneurisma.

Il diabete mellito porta ad una maggiore formazione di coaguli di sangue, deterioramento della composizione del sangue, aumento della pressione e metabolismo dei lipidi. Gli effetti del diabete sono simili all'obesità e la loro frequente combinazione aumenta notevolmente il rischio di ictus. Le persone con diabete dovrebbero consultare costantemente un neurologo per quanto riguarda lo stato dei vasi cerebrali e sono a rischio.

Il fumo porta a un restringimento dei vasi sanguigni del cervello, a un ridotto assorbimento di ossigeno, a una diminuzione della pressione parziale del sangue. L'esposizione costante alla nicotina porta ad una perdita di elasticità dei vasi e alla loro facile rottura con l'aumentare della pressione.

Il consumo di alcol porta anche all'esaurimento del letto vascolare, alla formazione accelerata di aterosclerosi e al tromboembolismo. Questi fattori mettono i fumatori con grande esperienza e le persone che consumano costantemente alcol a rischio.

Anche i pazienti ipertesi sono a rischio, poiché una pressione elevata aumenta la probabilità di rottura della nave. Questa probabilità aumenta con l'età, perché le navi perdono la loro elasticità. Un ictus cerebrale esteso si verifica in un paziente su cinque nel gruppo di età da 80 a 90 anni.

Inoltre, statisticamente, la malattia si sviluppa più spesso negli uomini - ci sono tre uomini malati per una donna malata, anche se questo rapporto è livellato con l'età.

I primi segni - come riconoscere un ictus nel tempo?

Il tasso di sopravvivenza e la velocità della riabilitazione dipendono dal tempo trascorso dall'insorgenza dell'ictus.

I primi sintomi sono:

• Grave emicrania fulminante, che può essere accompagnata da vomito.
• Confusione di pensiero, svenimento, sviluppo rapido e danni ingenti - coma.
• L'insensatezza della parola, la difficoltà nel pronunciare frasi o singole parole.
• Compromissione della memoria - difficoltà nel ricordare la data odierna, il nome, l'aspetto dei propri cari.
• Compromissione visiva - visione doppia, "punti oscuri", mancanza di reazione della luce delle pupille, ritardo oculare.
• Congestione nelle orecchie, rumore forte, allucinazioni.
• Cambiamenti nel tono muscolare - l'incapacità di alzare gli arti su un lato del corpo, l'omissione del viso, le palpebre.
• Rossore della pelle, febbre, brividi, condizione febbrile.

Qualsiasi sintomo presentato è un motivo per chiamare in emergenza un'ambulanza.

Inoltre, la pratica medica dà un enorme ruolo alla diagnostica domiciliare, che consente di determinare con grande precisione la presenza di un esteso ictus cerebrale e persino determinare approssimativamente la sua localizzazione. La scala di valutazione principale è il sistema di Cincinnati o la scala "U.D.A.R".

• U - Sorridi. Dovresti chiedere al paziente di sorridere. Durante lo sviluppo della patologia, ci sarà l'asimmetria di un sorriso, l'omissione di un angolo della bocca. Un altro segno è l'omissione completa di uno dei lati della faccia.
• D - Movimento. Dovresti chiedere al paziente di alzare due mani - uno degli arti si alza più debole o non sale affatto. Inoltre, dovresti chiedere al paziente di tenere le mani e stringerle. Con un colpo, una delle mani sarà significativamente più debole.
• A - Articolazione. Al paziente dovrebbe essere chiesto di dire qualsiasi cosa lui sappia - il discorso sarà contrassegnato da errori, sarà offuscato. Una persona dimentica ciò che ha appena detto e interrompe.
• R - Soluzione. Sulla base di tre segni, è necessario prendere una decisione su ricovero in ospedale del paziente. Due segni del sistema indicano lo sviluppo della patologia nel 70% dei casi, tutti e tre i segni indicano una probabilità superiore all'85%.

E anche con l'aiuto di un esame esterno, puoi impostare approssimativamente la localizzazione. Il percorso nervoso dei muscoli degli arti superiori e inferiori è progettato in modo tale che una metà del cervello è responsabile per il lato opposto del corpo. Il lato interessato sarà opposto all'emisfero interessato.

Metodi di diagnostica hardware

I metodi di diagnostica hardware includono:

• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI).
• Elettroencefalogramma.
• Ultrasuoni (ultrasuoni).
• Biochimica del sangue e del midollo spinale.

La tomografia computerizzata viene utilizzata per determinare le zone di morte neuronale nei primi giorni dopo un ictus. Lo studio consente di determinare con precisione la localizzazione della lesione, per determinare il grado di danno cerebrale.

La risonanza magnetica è un metodo più avanzato e consente di identificare le aree molto più tardi rispetto a CT. Utilizzato per controllare la terapia e chiarire l'entità del danno. Non può essere utilizzato con spilli metallici, protesi in acciaio, tatuaggi.

L'elettroencefalogramma consente di registrare l'attività elettrica del cervello. Lo studio viene utilizzato per diagnosticare le aree colpite al fine di correggere la successiva terapia di riabilitazione. Nel corso della diagnosi, sul paziente viene installata una speciale "griglia" che registra il lavoro del tessuto nervoso.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti per determinare la pervietà delle arterie della testa, la presenza di stenosi in esse, placche aterosclerotiche. Il metodo consente di scoprire lo stato della circolazione sanguigna e isolare le aree problematiche al fine di prevenire lo sviluppo di ischemia aggiuntiva.

La biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale aiuta a chiarire esattamente quale tipo di malattia era, oltre a determinare il pericolo per il midollo spinale e altri reparti. Di norma, è richiesto un esame del sangue e il liquido cerebrospinale viene prelevato solo secondo le indicazioni.

specie

La patologia ha 3 varietà principali:

Il tipo più raro di ictus è simmetrico, o specchio, che si verifica in entrambe le metà del cervello. Differisce in una mortalità alta - dal 95% e sopra.

ischemico

L'ischemia è una mancanza di ossigeno nei tessuti. Estesi colpi ischemici si verificano a causa della cessazione dell'accesso al sangue. I medici hanno notato le seguenti cause: trombosi, vasocostrizione all'ostruzione, ipovolemia.

Le conseguenze sono molto più facili rispetto alla forma emorragica, ma accade molto più frequentemente di altre. Secondo le statistiche, questo modulo si trova nel 73-85 percento di tutti i casi di ictus.

Esistono i seguenti sottotipi:

• Cardioembolico, con la formazione di coaguli di sangue nel cuore, che da lì cadono nella circolazione cerebrale.
• Micro occlusale, che si verifica a causa di stenosi della rete di piccoli capillari.
• Aterotrombico, in via di sviluppo a causa della separazione di una placca aterosclerotica dalla parete del vaso con successiva entrata nell'arteria.
• Atherosclerotic, che è formato a causa del restringimento della nave da una placca con chiusura del lume.
• Emodinamica, a causa di un forte aumento o diminuzione della pressione.

emorragica

Estesi colpi emorragici si verificano quando l'arteria viene rotta con il sangue che penetra nel tessuto nervoso circostante. Le cellule muoiono a causa della rottura dei globuli rossi e del rilascio di sostanze tossiche per i neuroni. Questa forma di patologia è più rara.

È più difficile da trattare. La forma estesa di questa malattia è quasi sempre letale.

Esistono sottospecie separate:

• Intracerebrale, con una rottura di un'arteria nel cervello.
• Subaracnoide a causa della rottura della nave nelle meningi, soprattutto nei pazienti ipertesi e nelle persone con obesità.

gambo

Questo tipo di ictus si distingue per la sua localizzazione. L'emorragia si verifica nella regione della base del cranio, dove il cervelletto, l'ipotalamo, il nucleo talamico e altre strutture. Questi centri sono responsabili della respirazione, della deglutizione, del tono vascolare, perché il loro danno è quasi sempre letale per l'uomo.

Possibili conseguenze

Quasi tutte le conseguenze derivano dal fatto che le cellule danneggiate smettono di svolgere i loro compiti.

Indipendentemente dalla localizzazione esatta, una persona sperimenterà quasi sempre:

• Paralisi di arti e faccia.
• Problemi con la memoria di tutti i tipi.
• Perdita di coordinamento
• Perdere le opportunità in modo coerente.

Le restanti conseguenze dipendono dalla metà danneggiata del cervello e dal settore interessato.

La sconfitta dell'emisfero destro

Si ritiene che l'emisfero destro sia responsabile dell'immaginazione, dell'orientamento spaziale, della percezione del colore e delle emozioni.

Il tratto destro è caratterizzato da:

• Orientamento difficile.
• Difficoltà nella percezione delle emozioni.
• Problemi con il ricordo dell'aspetto.
• Comportamento inadeguato
• Sfide con percezione astratta.

Inoltre, ci sarà la paralisi nella metà sinistra del corpo, la perdita di sensibilità.

La particolare difficoltà di trattamento sono i metodi difficili di riabilitazione - per ripristinare le funzioni, è necessario agire attraverso la sfera emotiva e astratta, che è più laboriosa e meno efficace.

Lesione dell'emisfero sinistro

Questa metà del cervello è responsabile della logica.

Quando si nota il tratto a sinistra:

• Difficoltà con la scrittura, calcoli matematici.
• Problemi con la memoria numerica.
• L'incapacità di eseguire operazioni logiche.
• Problemi con la formazione di frasi.

Con un ampio tratto del cervello sinistro, ci sarà una perdita di sensibilità e attività motoria sul lato destro del corpo.

In quasi tutti i casi di ictus esteso, il paziente sviluppa una depressione profonda delle funzioni cerebrali.

È particolarmente pericoloso quando il cervelletto è colpito, il che minaccia di interrompere la respirazione e l'attività cardiaca, pertanto il paziente in coma deve essere portato urgentemente in ospedale.

Possibilità di sopravvivere a un ictus

La probabilità di sopravvivenza dipende dal tipo di ictus, dall'estensione del danno cerebrale e dalla velocità di cura per il paziente. Con forme estese, la prognosi generale è peggiore: il 30-40% dei pazienti sopravvive. In presenza di coma - meno del 20 percento.

Le migliori possibilità di sopravvivere nello sviluppo della varietà ischemica, a causa di un trattamento rapido alleviando lo spasmo delle arterie. La più bassa probabilità è nella forma emorragica dello stelo con danni al centro respiratorio.

Inoltre, le probabilità di sopravvivenza sono aumentate da un'età relativamente giovane (fino a 45 anni), dall'assenza di complicazioni da altre malattie. Con un trattamento adeguato e riabilitazione, i pazienti vivono fino a quando le persone sane. L'importante è chiamare un'ambulanza ai primi sintomi e iniziare le misure di pronto soccorso.

Tecniche di primo soccorso

Ai primi segni di un ictus, devi:

• Posare il paziente su una superficie dura, non permettere di alzarsi, chiamare un'ambulanza.
• Gira la testa di lato
• Rimuovere o disfare gli indumenti sul corpo per la libera circolazione del torace.
• Aprire le finestre per l'accesso all'aria aperta.
• Se c'è la possibilità - misurare la pressione, e a tassi elevati per riscaldare gli arti inferiori.

Se perdi conoscenza, devi controllare il polso e la respirazione. In loro assenza, dovrebbe iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Il paziente non deve ricevere acqua, cibo o medicine. È necessario osservare la posizione delle gambe - non dovrebbero trovarsi sopra la testa.

Come viene effettuato il trattamento in clinica?

Il trattamento più importante è nelle prime 3 ore dopo lo sviluppo della patologia, perché con l'aiuto precoce è possibile interrompere il massiccio processo di necrosi e prevenire la maggior parte delle conseguenze negative.

Prima di tutto, ripristinano il flusso sanguigno - allevia lo spasmo dei vasi sanguigni, rimuove i coaguli di sangue, riduce o ripristina la pressione sanguigna a valori accettabili.

Per fare questo, utilizzare i farmaci:

• Con lo sviluppo della forma ischemica - eparina, Enoxaparina, Warfarin e altri anticoagulanti.
• Con lo sviluppo di emorragici - ematostatici, come Ditsinona, Etamzilat, Ciclonamide.
• Ridurre la pressione - clonidina, droperidolo, pentamina, benzogeksony.

Indipendentemente dal tipo di malattia, vengono prescritti neuroprotettori - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. La maggior parte dei farmaci tenta di iniettare una quantità moderata di soluzione salina, poiché una maggiore quantità di liquido causerà gonfiore del cervello.

Con lo sviluppo di gravi emorragie o di una grande quantità di sangue nei tessuti, viene eseguito un intervento chirurgico per cucire il vaso e rimuovere l'ematoma. Sfortunatamente, con un ampio ictus cerebrale, la possibilità di successo è minima.

Con il ripristino della circolazione sanguigna e la cessazione della morte cellulare, il paziente viene prescritto:

• Antibiotici - ceftriaxone, minociclina, tetraciclina.
• Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - Phenibut, glicina.

Con lo sviluppo di spasmi, possono essere prescritti rilassanti muscolari - Baclofen, Vekuronium, ma le recensioni dei medici non sono sempre dalla parte dei farmaci rilassanti a causa della perdita muscolare.

Inoltre, è importante garantire l'igiene personale e prevenire ulcere e piaghe da decubito trofico. Per fare questo, il paziente ogni due ore cambia posizione, racchiude cuscini speciali, lava via.

misure di riabilitazione

La durata della riabilitazione può variare da sei mesi a diversi anni, mentre tutte le funzioni perse non vengono sempre ripristinate fino alla fine.

Nella riabilitazione dei pazienti dopo un ictus vengono utilizzati:

• Fisioterapia. Il metodo mira a ripristinare il flusso sanguigno, l'attività del sistema nervoso. UHF, darsonvalization, vibrazione sono usati. Di solito, la fisioterapia accompagna l'intero corso della riabilitazione.
• Ginnastica passiva e massaggio. Infermieri o parenti che hanno subito un allenamento aiutano il paziente a mantenere il tono muscolare, prevenendone l'ipotrofia.
• Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica). A una persona viene insegnato a riutilizzare gli arti paralizzati, dai movimenti leggeri al pieno recupero della funzione.
• Logopedia e defectologia. Le lezioni con un logopedista possono ristabilire la parola, la sua percezione.
• Lezioni con uno psicologo. Aiuta il paziente a ripristinare velocemente il pensiero, a ritornare a una normale percezione del mondo.

Per ottenere almeno un certo effetto nel recupero possono volerci anni. In assenza di una minaccia per la vita, il paziente viene rapidamente trasferito alle condizioni di casa.

Così come al paziente viene prescritta una dieta speciale con una quantità ridotta di lipidi di densità bassa e molto bassa, una maggiore quantità di fosforo, carboidrati facilmente digeribili. Limitare la quantità di sale a 6 grammi al giorno.

prevenzione

La prevenzione riguarda il mantenimento di uno stile di vita sano.

Per prevenire un ictus dovrebbe:

• Dieta con una ridotta quantità di grassi.
• Controllare la pressione, assumere farmaci ipotonici.
• Smetti di fumare.
• Avere uno sforzo fisico adeguato, fare esercizi di respirazione.
• Superare gli esami programmati.

In base a questi punti, la probabilità di ictus esteso è notevolmente ridotta.

La vita dopo un colpo dal lato sinistro: possibilità e previsioni

Il danno al cervello in violazione delle sue funzioni di base a causa di disturbi circolatori, come le conseguenze di una rottura o il blocco dei vasi sanguigni, è chiamato un ictus.

L'ictus sinistro è caratterizzato dai seguenti segni e sintomi:

1. Confusione.
2. Nausea e vomito.
3. Mal di testa acuto e acuto.
4. Vertigini.
5. Movimenti non coordinati, visione e linguaggio offuscati, perdita della funzione di deglutizione.

Segni di casa e pronto soccorso per l'ictus.

Per la diagnosi precoce di ictus, è necessario eseguire determinate azioni che possono confermare o smentire la diagnosi.

Devi chiedere al paziente:

1. Così, con gli occhi chiusi, allungò le mani davanti ai palmi delle mani. Un segno sicuro di un ictus: una mano "va" in modo incontrollabile verso il basso o lateralmente.
2. Che ha alzato le mani sopra la sua testa. Se aumentano in modo non uniforme, questo indica un ictus.
3. Così ha tirato fuori la lingua. La lingua durante un colpo sarà piegata o cadrà in uno dei lati.
4. Che ha cercato di dire una frase semplice. In caso di difetto del linguaggio, deterioramento della dizione e disturbi articolatori, viene diagnosticato un ictus.
5. Così ha cercato di ritrarre un sorriso. Con un colpo, il sorriso sarà distorto, con la direzione degli angoli in tali direzioni - su e giù.

Se la diagnosi è confermata, è necessario chiamare immediatamente le cure mediche di emergenza, informando i medici sulle loro osservazioni del paziente. All'arrivo in ospedale vengono eseguite una TC di emergenza, una risonanza magnetica, un doppler transcranico, una spettroscopia RM.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire prima assistenza possibile al paziente per mitigare la sua sofferenza e le conseguenze della malattia:

1. Posare il paziente su una superficie piana con una testa sollevata.
2. Rilasciarlo dai suoi vestiti stretti e fornire ossigeno.
3. Misura gli indicatori della pressione sanguigna.
4. In caso di grave nausea, è necessario posare il paziente dalla sua parte per garantire un'uscita libera dal vomito.

Cosa aspettarsi dopo una lesione a sinistra?

Circa l'80% delle persone che hanno subito un ictus, successivamente rimangono disabili, il resto - dipende per sempre dall'aiuto esterno.

Il decorso della malattia si svolge in tre periodi:

1. Periodo acuto. La sua durata è di 30 giorni dopo un ictus.
2. Periodo di recupero La sua durata va da 30 giorni a un anno.
3. Periodo residuo Questo è il periodo che inizia un anno dopo l'ictus. Questo periodo è caratterizzato dal fatto che le conseguenze della malattia iniziano a formarsi, cioè le conseguenze di un ictus possono essere chiamate il risultato di azioni mirate al trattamento e al ripristino dell'organismo nei primi due periodi della malattia. È nel periodo residuo che è necessario condurre la terapia per il ripristino del deficit neurologico residuo.

La misura in cui si manifesta il deficit neurologico può essere determinata dalla posizione e dalle dimensioni dell'area danneggiata del cervello. E dipende anche dalla tempestività della diagnosi specificata e dall'adeguatezza del trattamento. Di conseguenza, più frequente è la lesione, più pronunciato è il deficit neurologico nel terzo periodo della malattia.

La carenza neurologica è inclusa nel concetto di "encefalopatia dyscirculatory", che è un complesso di effetti residui nel contesto di questa malattia, che si manifestano dopo un anno.

La lesione dell'emisfero sinistro del cervello porta alle seguenti conseguenze (il deficit neurologico rimanente):

1. Danno visivo. Osservato con danni al lobo occipitale del cervello.
2. Movimenti non coordinati Può essere una conseguenza dell'ictus cerebellare. Le statistiche mostrano che l'80% dei pazienti soffre di paralisi.
3. Violazione o perdita della funzione di deglutizione e guasto del sistema respiratorio. È una conseguenza del danneggiamento del tronco cerebrale.
4. Il linguaggio compromesso in una lesione cerebrale leggera è meno pronunciato, ed è un discorso composto da nomi individuali. In caso di danno cerebrale lordo, la parola può sembrare muta.
5. Inoltre, con un colpo a sinistra, si nota una violazione del pensiero logico.
6. La depressione e il disturbo mentale del paziente possono essere osservati.
7. L'ictus dell'emisfero sinistro del cervello si riflette sul lato destro del corpo con la paralisi totale o parziale (80% dei casi). Si osservano persistenti violazioni della sensibilità del lato destro del corpo e un cambiamento nel tono muscolare.

La gravità della carenza neurologica dipende direttamente dalle aree danneggiate del cervello, che sono responsabili dell'una o dell'altra funzione.

Ad esempio, la zona di confine delle aree parietale, occipitale e temporale, chiamata zona di Wernicke, è responsabile dell'ascolto del discorso. Di conseguenza, la cessazione parziale o completa del funzionamento di una particolare zona indica il suo danno. La gravità di una violazione di una funzione dipende dal volume delle cellule cerebrali danneggiate.

In circa il 5% dei casi con ictus lato sinistro, nel periodo residuo, può verificarsi una sindrome epilettica, caratterizzata dalla comparsa di convulsioni sul lato del corpo interessato, perdita di coscienza, sullo sfondo di una maggiore pressione intracranica.

L'astereogenesi può verificarsi quando il paziente perde sensibilità e la possibilità di identificazione sensoriale di oggetti. Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno avuto un infarto hanno paresi.

Anche la posizione del corpo nei pazienti dopo ictus lato sinistro diventa inusuale per una persona sana. Si chiama la posa di Wernicke-Mann. Assomiglia a questo: un braccio è piegato al gomito e la gamba è raddrizzata e, camminando, viene ritratta.

Previsioni e riabilitazione

Prevedere le conseguenze e l'ulteriore destino dopo la sconfitta di un emisfero può essere basato su informazioni sulla posizione, la quantità di danni al cervello e malattie correlate. L'area più ampia del corpo ha colpito un ictus, e più tardi è stata fornita l'assistenza qualificata e il trattamento, peggiore è il numero di previsioni. Se il paziente è caduto in coma, è estremamente difficile ripristinare la coordinazione del movimento, i disturbi del linguaggio e i disturbi della memoria.

Ogni nuovo giorno, in cui il paziente è in coma, riduce le possibilità di recupero del 15% e peggiora la prognosi.

Quanto dura uno stato di coma dipende da molti fattori, dalla gravità dell'effetto patologico, dalle riserve interne della vittima. Circa il 20% dei pazienti affetti da ictus esteso muore entro i primi 30 giorni.

Tutte le vittime di un infarto e i loro cari sono interessati a quanto una persona può vivere dopo un ictus. Una risposta inequivocabile a questa domanda è impossibile. Un paziente può vivere da diversi giorni a diversi decenni. Ma non importa quanto tempo un paziente ha vissuto dopo un ictus, deve dedicare tutto questo tempo per ripristinare la sua salute!

Circa il 20% delle persone che hanno subito un ictus in qualsiasi emisfero vengono curate e riabilitate in centri e dipartimenti specializzati. Il restante 80% dei pazienti preferisce il trattamento a casa o il rifiuto dei programmi di riabilitazione.

Le statistiche mostrano che la mortalità precoce, nei primi trenta giorni dopo aver subito un ictus emisferico, si verifica nel 43% dei pazienti che rifiutano il trattamento in centri specializzati e vivono una vita normale.

Considerando che tra i pazienti che sono stati trattati in ospedale, il 24% dei casi è fatale. Sopravvivere in un ospedale può fare molte più persone.

La condizione più importante per la riabilitazione attiva dei pazienti è l'ecologia. Effettuare il trattamento in luoghi naturali puliti e incontaminati è estremamente utile per il processo di recupero del corpo e aumenta le possibilità di recupero, perché il cervello consuma fino all'aria che viene inalata dagli esseri umani.

Una condizione importante è la creazione di condizioni per i pazienti vicino casa, in modo da non causare disturbi neurocognitivi nei pazienti. Ciò richiede non solo il comfort domestico e l'intimità, ma anche l'atteggiamento premuroso del personale medico e lavorativo del centro.

Quali specialisti accompagnano i pazienti dopo un ictus in qualsiasi emisfero in centri specializzati durante il periodo di trattamento e riabilitazione? Facendo questo:

1. Psicoterapeuti.
2. I terapisti occupazionali.
3. Fisioterapisti.
4. Kinezioterapevty.
5. Specialisti di agopuntura
6. Terapisti manuali e massaggiatori.
7. Girudoterapevt.
8. Nutrizionisti.
9. Logopedia specialistica.

Colpo laterale sinistro: conseguenze

✓ Articolo verificato da un medico

Ictus (ONMK) - è una violazione acuta della circolazione cerebrale, che può avere un quadro clinico cerebrale o focale. Quasi il 90% degli ictus è accompagnato da apoplessia - improvvisa emorragia negli emisferi cerebrali, le cui manifestazioni principali sono la paralisi muscolare e la perdita di coscienza. A seconda di quale particolare emisfero è stato gettato il sangue, c'è una distinzione tra il lato sinistro e il tratto destro. La prognosi di vita per la localizzazione della lesione a sinistra è molto sfavorevole.

Anche se il paziente sopravvive, ci sono pochissime possibilità per una vita normale in futuro, dal momento che i centri vitali responsabili della parola, del pensiero, delle espressioni facciali e di altre funzioni sono interessati. Per ridurre al minimo le conseguenze patologiche, una persona dovrà sottoporsi a una lunga riabilitazione, che non può garantire un risultato positivo anche se tutte le raccomandazioni sono rigorosamente seguite.

Colpo laterale sinistro: conseguenze

Tipi di ictus

Gli esperti identificano tre tipi di ictus, che hanno segni e sintomi diversi. È molto importante riconoscere a tempo di quale tipo di lesione si osservi una persona, dal momento che una serie di misure di rianimazione che finiscono prima che il paziente sia trasportato in ospedale nell'ospedale dipende da questo.

Tipi di ictus e le sue conseguenze

Ictus emorragico al lato sinistro

Nel danno emorragico al cervello si verifica una rottura di un vaso sanguigno, in conseguenza del quale il sangue penetra nell'emisfero cerebrale. I sintomi in questo tipo di patologia si sviluppano rapidamente, da pochi minuti a 1-2 ore. Nonostante la localizzazione del processo a sinistra, il paziente ha segni di effetti patologici sul lato destro. Ciò è dovuto al fatto che durante l'apoplessia le terminazioni nervose che collegano entrambi gli emisferi sono danneggiate. La prognosi dell'ictus emorragico sinistro può essere favorevole solo se il paziente viene trattato per 15-20 minuti dopo l'inizio dell'attacco. In altre situazioni, la probabilità di invalidità sarà superiore all'88%.

Colpo emorragico del lato sinistro

È possibile distinguere un colpo hemorrhagic sul lato sinistro dalle caratteristiche seguenti:

• disturbo dell'orientamento nello spazio;
• perdita di memoria istantanea (una persona dimentica bruscamente i nomi delle persone intorno a lui, dove si trova, ecc.);
• paralisi dei muscoli del viso sul lato sinistro, causando alterate espressioni facciali;
• forte perdita di capacità di auto-cura.

Il paziente può non sentire il suo corpo, non può vestirsi, confondere i nomi degli oggetti e i nomi delle persone. Dopo un attacco, tali pazienti spesso soffrono di disturbi depressivi, amnesia completa o parziale e cambiamenti comportamentali.

Funzioni degli emisferi destro e sinistro del cervello

È importante! In caso di lesione del lato sinistro del tipo emorragico, non vi è alcun disturbo del linguaggio, o i cambiamenti nelle prime ore sono lievi. Questo è un segno distintivo della patologia rispetto alla localizzazione destra.

Ictus ischemico del lato sinistro

Durante l'ischemia cerebrale, un vaso sanguigno viene bloccato, causando un rallentamento del flusso sanguigno e una ridotta circolazione sanguigna. Le cellule cerebrali in questo momento stanno vivendo l'ipossia acuta (mancanza di ossigeno) e la mancanza di nutrienti. Dopo poche ore, inizia il processo di morte cellulare. Dall'inizio della patologia all'attacco di solito passa da 3 a 6 ore. Se la malattia viene diagnosticata durante questo periodo, la prognosi per la vita futura sarà abbastanza favorevole, poiché il compito più importante del trattamento degli ictus è quello di eliminare gli effetti negativi e prevenire possibili complicazioni.

Ictus emorragico e ischemico

Un ictus di tipo ischemico inizia sempre con un attacco ischemico, che può durare da 10-15 minuti a 2 ore (in rari casi, fino a 10-12 ore). Dopo questo arriva l'attacco stesso, la cui durata in alcune situazioni può arrivare a 24 ore.

Fai attenzione! In casi molto rari (meno del 3-5%), un paziente può avere un ictus esteso in cui entrambi gli emisferi sono colpiti. Non c'è quasi nessuna possibilità di una prognosi favorevole in questo quadro clinico: oltre l'80% dei pazienti muore prima dell'arrivo dei medici o durante l'intervento chirurgico.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

Per capire esattamente quali funzioni saranno violate dopo un attacco, è necessario capire quali azioni sono responsabili per ciascuno degli emisferi cerebrali.

Di cosa sono responsabili gli emisferi destro e sinistro del cervello

Funzioni cerebrali

Orientamento nello spazio

Fantasia, fantasia, capacità di sognare

Operazioni con numeri, peer e sequenze

Gli effetti di un attacco sono influenzati da molti fattori, come l'età del paziente. Più il corpo è giovane, maggiore è la possibilità di evitare gli effetti pronunciati e di mantenere una qualità di vita accettabile. Nei pazienti anziani, il tasso di mortalità può raggiungere il 96%. Anche le malattie croniche contano. I medici identificano tre patologie che peggiorano l'aspettativa di vita dopo un ictus. Questa è l'ipertensione arteriosa, il diabete mellito e la malattia coronarica.

Primi segni di un ictus

La velocità di rendere le misure di emergenza, le qualifiche del medico che ha eseguito l'intervento chirurgico e la gravità della patologia influenzano le manifestazioni post-ictus: con un infarto esteso, ci sono poche possibilità di sopravvivere e preservare le funzioni di base anche nei pazienti giovani.

Paralisi muscolare

La paralisi nella corsa sinistra può essere completa o parziale. Con una lesione parziale colpisce principalmente i muscoli del viso e delle estremità. Una persona ha un'asimmetria dei tessuti facciali, può verificarsi un cosiddetto "falso sorriso". I costanti dolori agli arti impediscono di muoversi indipendentemente e di mantenersi, l'esecuzione di azioni abituali senza assistenza diventa impossibile.

Paralisi muscolare prima e dopo il recupero

Ci può anche essere intorpidimento permanente degli arti, in cui il paziente non sente le braccia o le gambe e non può spostarle.

Fai attenzione! La paralisi del volto nella corsa sinistra è osservata non a sinistra, ma a destra. È associato a danni ai recettori nervosi che collegano gli emisferi l'uno con l'altro.

Segni di paralisi muscolare

Funzione visiva compromessa

Dopo un ictus, il rischio di glaucoma (incluso glaucoma ad angolo chiuso), cataratta e altre patologie dell'apparato visivo aumenta più volte. Nelle prime settimane dopo l'attacco, il paziente presenta i seguenti segni di alterazione della funzione visiva:

• vaghezza dei contorni di persone e oggetti;
• restringere la vista (una persona vede in una proiezione rigorosamente definita);
• visione laterale compromessa;
• un lungo periodo di concentrazione su un argomento.

Patologie della visione dopo un ictus derivano da danni ai nervi ottici. La pressione intraoculare nei pazienti con ictus è sempre elevata.

Incapacità di eseguire semplici compiti mentali

Una persona dimentica come scrivere lettere e numeri, la scrittura diventa maldestra e quasi illeggibile. Anche l'abilità di lettura scompare. Una persona non può aggiungere numeri semplici o eseguire altre operazioni elementari con numeri. Se una correzione medica non viene eseguita in tempo, l'intelletto può essere completamente disturbato e la persona non sarà in grado di controllare le sue azioni e azioni.

Perdita di capacità di parola

Il discorso dopo un tratto a sinistra può diventare lento e incoerente. Il paziente, molto probabilmente, parlerà in parole separate, non sarà in grado di inserire frasi brevi in ​​frasi. Potrebbero essere necessari diversi minuti per formare una frase. Potrebbe esserci un abbassamento caratteristico. Il paziente smette di usare gli epiteti, il suo linguaggio è privo di significato e carico emotivo.

Nella maggior parte dei casi, il paziente ha una violazione dell'articolazione, che porta alla scomparsa dei suoni vocalici. I movimenti della cavità orale sono caotici e disgiunti.

È importante! I parenti dei pazienti con ictus lato sinistro devono essere preparati per il fatto che la persona più probabile non può più parlare normalmente. La riabilitazione in centri speciali e le lezioni con specialisti aiuteranno a correggere leggermente le capacità linguistiche, ma non sarà possibile ripristinare completamente il parlato normale. L'eccezione è fatta da persone che, prima dell'attacco, hanno fatto tutto con la mano sinistra - le loro funzioni dell'apparato vocale possono essere preservate per intero o soffrire leggermente.

amnesia

Particolarmente pericoloso dopo che l'ictus del lato sinistro è completo di amnesia. Con questo tipo di disturbo, il paziente non solo non riconosce i propri cari e familiari - non ricorda il proprio nome, i nomi degli oggetti circostanti e non può descrivere ciò che vede in giro. Con la parziale perdita di memoria, possono verificarsi alcuni modelli dell'infanzia o del passato, ma il paziente può rapidamente dimenticarli.

Fattori che parlano di ictus

La menomazione della memoria rimarrà nel periodo post-ictus dopo la riabilitazione. Durante una conversazione, una persona può dimenticare il nome dell'interlocutore o quello che gli è stato detto pochi minuti fa. Tali pazienti non dovrebbero essere lasciati soli a casa, perché dimenticano il motivo per cui hanno bisogno di coltelli, una stufa a gas e altri oggetti pericolosi. Alcuni possono bere detergenti per superfici contenenti acidi e alcali, assumendoli per bevande, perché non ricordano lo scopo di queste sostanze. Tali casi sono registrati più spesso, quindi l'unica via d'uscita nella maggior parte dei casi può essere quella di identificare un parente malato in una pensione speciale.

Un paziente con varie forme di amnesia non dovrebbe essere rilasciato senza supervisione - non sarà in grado di trovare la propria strada.

Ottusità dei riflessi naturali

Nella maggior parte dei pazienti c'è una violazione del riflesso della deglutizione. Durante un pasto, il cibo può cadere sul pavimento a causa del forte tremore degli arti. Il paziente ha una salivazione eccessiva, che non è in grado di controllare. Anche i processi di minzione e defecazione diventano incontrollabili, pertanto, la maggior parte dei pazienti può richiedere alcuni elementi di cura igienica, ad esempio pannolini assorbenti (se il paziente è per lo più sdraiato o seduto) o pannolini per adulti.

Pronto soccorso per l'ictus

Come cambia la psiche dopo un colpo a sinistra?

Anche lo stato mentale dopo l'attacco cambia, ei medici identificano due stati assolutamente opposti, che dipendono dal grado di danno cerebrale e dalle caratteristiche individuali del paziente.

apatia

L'apatia compare più spesso in gravi lesioni post-ictus, quando la maggior parte delle funzioni più importanti sono compromesse. Una persona diventa indifferente a tutto, il suo interesse per la vita e la comunicazione scompare. Queste persone evitano la famiglia di parenti e amici, preferiscono stare da soli con se stessi, non sono interessati agli eventi che si svolgono in famiglia. C'è un pasticcio, i tentativi di persone vicine di portare una persona in ordine possono essere percepiti in modo aggressivo.

Astenia, come conseguenza di un ictus

È importante! Sullo sfondo dell'apatia, i disturbi depressivi spesso si sviluppano e possono manifestarsi tendenze suicide. In nessun caso non può lasciare queste persone da solo. È importante fornire loro un ambiente calmo e un monitoraggio costante senza segni di imposizione.

Comportamento aggressivo

L'aggressione incontrollata si manifesta solitamente in persone che hanno parzialmente mantenuto le loro funzioni, ma hanno perso la loro normale qualità di vita. Ad esempio, una persona che ha conservato le funzioni di un apparato vocale, ma non controlla i processi di svuotamento della vescica e dell'intestino, prova rabbia e irritazione nei confronti delle persone che si prendono cura di lui. I parenti sono molto importanti per mantenere la calma e l'autocontrollo in questi momenti, poiché la risposta può aggravare le condizioni del paziente e ridurre l'efficacia delle misure riabilitative e del trattamento farmacologico.

Gli effetti dell'ictus nei numeri

Una persona che subisce un'aggressione dopo un ictus può lanciare oggetti sotto il braccio agli altri, rompere i piatti, mordere. Se il comportamento del paziente diventa minaccioso per la vita normale nella stanza del resto della famiglia, è necessario consultare il proprio medico in merito all'opportunità dell'isolamento.

Video - Le conseguenze di un ictus

Epilessia dopo un ictus dell'emisfero sinistro

L'epilessia si verifica prevalentemente nelle persone di età superiore a 55-60 anni, se non sono stati forniti con assistenza medica in tempo. I primi attacchi possono iniziare già in ospedale durante il periodo di recupero dopo l'intervento, ma nella maggior parte dei casi ciò avviene 1-2 mesi dopo l'inizio di processi irreversibili nelle cellule cerebrali. Come dimostra la pratica, non è più possibile far fronte a questo disturbo. La terapia in questo caso è finalizzata a mantenere la remissione e prevenire nuovi attacchi. A tale scopo, al paziente vengono prescritti speciali farmaci anticonvulsivanti, che vengono selezionati individualmente in regime di degenza con una valutazione obbligatoria della qualità del trattamento, delle dinamiche positive e degli effetti collaterali che appaiono.

L'ictus del lato sinistro è una patologia meno patologicamente favorevole di una lesione del lato destro. Nella maggior parte dei casi, la malattia porta a disabilità e gravi disturbi funzionali in cui una persona perde completamente le capacità di autoservizio e di esistenza indipendente. Di grande importanza nel determinare la prognosi e le conseguenze negative è la fornitura tempestiva di cure di emergenza, quindi con una tendenza al danno cerebrale, disturbi circolatori e malattie cardiache e vascolari esistenti nella storia, è importante conoscere i sintomi di ictus ed essere in grado di fornire il primo soccorso.

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