Epilessia nei bambini: i primi sintomi, cause e trattamento

L'epilessia nei bambini, purtroppo, è una malattia neurologica abbastanza comune. C'è una menzione di patologia anche più di un secolo fa. Nei tempi antichi, si credeva che un attacco epilettico fosse l'introduzione del diavolo in una persona ed era stato evitato in ogni modo. Ad oggi, la malattia è descritta in modo sufficientemente dettagliato e l'aspetto dei suoi primi segni indica la necessità di un trattamento.

L'epilessia viene diagnosticata più spesso durante l'infanzia, di regola, nell'intervallo tra 5-6 anni e fino a 18 anni, ma può essere rilevata in un altro periodo della vita. Secondo le statistiche, circa l'1% di tutti i bambini del nostro pianeta sono affetti dalla malattia. Pertanto, ogni genitore dovrebbe conoscere una serie di informazioni importanti sui segni, le cause e il primo soccorso al bambino in caso di attacco.

Cause della malattia ↑

Nonostante la conoscenza abbastanza ampia degli specialisti sull'epilessia, le sue esatte cause di occorrenza non sono ancora completamente note. Il meccanismo di sviluppo della patologia è il fallimento degli impulsi elettrici che passano attraverso i neuroni del cervello. Il loro numero diventa rapido, a causa di ciò si verifica un attacco epilettico.

Ci sono un certo numero di possibili cause che possono influenzare lo sviluppo della malattia nei bambini, questi includono:

• patologia intrauterina. Cioè, durante la gravidanza, il feto sviluppa anomalie nella formazione delle strutture cerebrali. Un tale processo può sorgere a causa di vari fattori negativi, ad esempio, la dipendenza della futura madre da cattive abitudini, fumo, alcolismo, assunzione di droghe. Inoltre, le infezioni intrauterine, l'ipossia fetale e le malattie trasmesse dalla madre durante la gravidanza aumentano il rischio di sviluppare patologie. Inoltre, più una donna incinta è anziana, maggiore è il rischio di varie anomalie in un bambino, inclusa l'epilessia;
• caratteristiche generiche. Questo articolo può includere ferite alla nascita, parto lungo, ricerca di un bambino nel grembo materno senza liquido amniotico, asfissia fetale o uso di pinze ostetriche;
• malattie infettive frequenti in un bambino, complicazioni dopo un'influenza posticipata, otite o sinusite. Le più pericolose sono le infezioni del cervello, ad esempio l'encefalite o la meningite;
• trauma cranico, commozione cerebrale;
• fattore ereditario L'epilessia è una malattia genetica, quindi se qualcuno ha una storia di epilessia, aumenta il rischio del suo sviluppo in un bambino;
• carenza di zinco e magnesio nel corpo. Gli scienziati hanno dimostrato che la mancanza di questi oligoelementi porta a convulsioni e può causare lo sviluppo di patologie;
• tumori cerebrali.

A cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori di un bambino? ↑

I segni di epilessia nei bambini differiscono dal quadro clinico negli adulti. Soprattutto è necessario essere estremamente attento a genitori di bambini del primo anno di vita. A seconda del tipo di convulsioni, il bambino potrebbe non manifestare convulsioni caratteristiche dell'epilessia e, senza conoscere gli altri sintomi caratteristici, può facilmente essere confuso con altre patologie.

Sintomi caratteristici della malattia durante l'infanzia:

• grida improvvise del bambino, accompagnate da tremore nelle mani. In questo momento, le mani si diffondono e il bambino le agita ampiamente;
• tremare o contrarre gli arti, è asimmetrico e non si verifica simultaneamente, ad esempio nella gamba sinistra e nella gamba destra;
• lo sbiadimento del bambino, per un breve periodo di tempo, lo sguardo si ferma e non percepisce ciò che sta accadendo intorno;
• contrazione muscolare su un lato del corpo. I piccoli crampi iniziano dal viso, spostandosi verso il braccio e la gamba dallo stesso lato;
• essendosi girato da un lato, il bambino si congela per alcuni secondi in questa posizione;
• scolorimento irragionevole della pelle, particolarmente evidente sul viso, può diventare scarlatto o, al contrario, troppo pallido.

Fai attenzione! Se hai notato tali primi cambiamenti nel comportamento del tuo bambino, non esitare a contattare un neurologo!

Tipi di epilessia e loro segni

Ci sono più di quaranta varietà della malattia e ognuna di esse ha le sue differenze nelle sue manifestazioni. Le più comuni sono quattro forme:

• l'epilessia idiopatica nei bambini è considerata la più comune. Tra i suoi sintomi, i principali sono i crampi con rigidità muscolare. Nel momento di un attacco, le gambe del bambino si raddrizzano, i muscoli si tonificano, la saliva sotto forma di schiuma viene liberata dalla bocca del bambino, probabilmente con la mescolanza di sangue dovuta al morso inconscio della lingua. Può esserci una perdita di coscienza per alcuni secondi e persino minuti, quando il bambino ritorna alla coscienza, non ricorda cosa sta succedendo;
• La forma rolandica è considerata una delle varietà dell'epilessia idiopatica. Il più delle volte diagnosticato in bambini di 3-13 anni. Fortunatamente, questa forma di epilessia va spesso nella pubertà di un adolescente, inizialmente gli attacchi sono più frequenti, e man mano che il bambino cresce, il loro numero diminuisce. La caratteristica distintiva è un attacco notturno. I sintomi includono: intorpidimento della lingua e parte inferiore del viso, convulsioni unilaterali, formicolio in bocca, incapacità di fare un discorso, un attacco dura fino a tre minuti, il paziente è cosciente;
• assenza di epilessia nei bambini. In questo caso, non ci sono crampi familiari tra i primi sintomi della malattia. C'è una breve dissolvenza, lo sguardo diventa immobile, la testa e il corpo sono girati in una direzione. Tono muscolare acuto notevole, che si alterna con il loro rilassamento. Il bambino può provare dolore alla testa e all'addome, nausea. A volte la temperatura corporea e la frequenza cardiaca aumentano. Questa forma di epilessia è leggermente più comune nelle ragazze e si verifica soprattutto all'età di 5-8 anni.

A volte i primi segni di un attacco imminente in un bambino compaiono entro pochi giorni, una tale condizione è chiamata aura. Le sue manifestazioni cliniche sono in violazione del sonno, il cambiamento del comportamento, la mollica diventa più capricciosa e irritabile.

Cos'è l'epilessia pericolosa? ↑

Oltre al sequestro epilettico in sé, che può catturare il paziente ovunque e in qualsiasi momento, ci sono una serie di conseguenze che possono causare. Queste conseguenze includono:

• ferita durante un attacco. A causa di un improvviso attacco, le persone intorno a te potrebbero non essere in grado di reagire rapidamente e prendere il bambino, a causa del quale potrebbe cadere su una superficie dura e continuare a battere la testa contro di esso in uno stato convulso;
• sviluppo di stato epilettico. Questa è una condizione molto complessa durante la quale i sequestri durano fino a mezz'ora. Questa volta il bambino è incosciente e i processi si verificano nella struttura del cervello, che successivamente influisce sullo sviluppo mentale. I neuroni muoiono e qualsiasi cosa può seguire questo processo;
• si sviluppa instabilità emotiva, che si manifesta per pianto, irritabilità o aggressività del bambino;
• la morte. L'esito fatale può essere dovuto ad asfissia al momento dell'attacco a causa di vomito non-uscente.

Terapia ↑

Trattare la patologia dovrebbe essere completa. Prima di tutto, i genitori dovrebbero creare le condizioni più favorevoli per il bambino. Per lui, situazioni stressanti e sovraccarichi sono severamente vietati. È importante ridurre il tempo trascorso dal bambino al computer e alla TV, per aumentare la durata delle passeggiate all'aria aperta.

Il trattamento dell'epilessia con i farmaci inizia immediatamente dopo la diagnosi. In rari casi può essere necessaria una terapia farmacologica per tutta la vita.

Trattare la patologia inizia farmaci anticonvulsivanti. Il dosaggio è determinato rigorosamente dal medico individualmente. Dosaggio minimo inizialmente prescritto, e successivamente aumentare se necessario. Questi farmaci includono:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal e altri

L'epilessia dovrebbe anche essere trattata con l'aiuto di psicoterapia, immunoterapia e terapia ormonale.

Il trattamento chirurgico dell'epilessia nei bambini è prescritto nei casi in cui è stato diagnosticato un tumore al cervello o è stata ricevuta una ferita alla testa.

Primo soccorso durante un attacco

L'epilessia deve essere trattata sistematicamente e continuamente, ma dovresti anche essere a conoscenza del primo soccorso che deve essere dato al bambino durante un attacco.

Al momento di un attacco epilettico, è importante non lasciare che il bambino sia ferito. Se il luogo in cui si è verificato l'attacco è traumatico, il bambino dovrebbe essere spostato su una superficie morbida o mettere un cuscino, un rullo di vestiti o altri materiali improvvisati sotto la testa.

Per evitare la disfagia dovuta al vomito, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato, e un fazzoletto dovrebbe essere messo sulla lingua. Se i tuoi denti sono strettamente accoppiati, non dovresti provare ad aprire la bocca, è improbabile che tu possa riuscire senza ferire il paziente. È anche importante fornire l'accesso all'aria fresca e rimuovere gli indumenti dalla parte superiore del corpo o annullare i pulsanti. Chiamare un'ambulanza è necessaria se il sequestro dura più di 3-5 minuti o la respirazione si ferma.

La prognosi è ambigua, nei bambini fino a un anno, spesso dopo il trattamento, la frequenza degli attacchi diminuisce e può scomparire completamente. Quindi, se non vi è recidiva entro 3-4 anni, gli anticonvulsivanti possono essere cancellati da un medico, con la condizione di un esame preventivo sistematico.

Raccomandazioni ai genitori ↑

L'epilessia nei bambini è una diagnosi seria e i genitori dovrebbero essere più attenti a questi bambini. Suggerimenti per i genitori:

• sotto il sole, il bambino dovrebbe essere solo in un copricapo, cercare di evitare una minore esposizione alla luce solare diretta;
• le sezioni sportive dovrebbero essere scelte come le meno traumatiche, ad esempio, ping pong, badminton o pallavolo;
• non lasciare il bambino incustodito nell'acqua, sia che si tratti di un bagno o di un serbatoio;
• guarda l'immunità di tuo figlio, non dovrebbe essere basso.

Ricorda, i bambini con epilessia sono bambini speciali che hanno bisogno non solo di cure mediche, ma anche di supporto psicologico da genitori e parenti. È più difficile per loro adattarsi a una squadra che a bambini normali, quindi è importante supportarli in ogni modo possibile in qualsiasi impresa e manifestazione, risparmiando il più possibile da situazioni stressanti. Inoltre, non dimenticare il monitoraggio costante da parte di un neurologo e non consentire passaggi nell'assunzione di farmaci.

Epilessia in un bambino: segni, diagnosi, trattamento

Molti genitori devono essere consapevoli di una diagnosi come l'epilessia. Questa è una diagnosi molto seria.

Alla menzione di epilessia quasi ogni persona ha un'associazione con convulsioni. Esattamente, l'epilessia è più spesso manifestata da convulsioni.

L'epilessia è una malattia cronica del sistema nervoso, che è caratterizzata da un'attività elettrica irregolare delle singole parti o dell'intero cervello, causando convulsioni e perdita di coscienza, sia negli adulti che nei bambini.

Il cervello umano contiene un numero enorme di cellule nervose in grado di generare e trasmettere l'eccitazione l'una all'altra. Una persona sana ha un'attività elettrica sana del cervello, ma con l'epilessia si verifica un aumento delle scariche elettriche e la comparsa di una forte attività epilettica. Un'ondata di eccitazione viene immediatamente trasmessa alle aree vicine del cervello e si verificano convulsioni.

Se parliamo delle cause dell'epilessia nei bambini, allora prima di tutto è necessario allocare l'ipossia intrauterina o la mancanza di ossigeno alle cellule cerebrali durante la gravidanza, così come le lesioni alla testa, l'encefalite, le cause delle quali sono l'infezione, e anche l'ereditarietà. Va tenuto presente che l'epilessia è una malattia poco studiata, quindi qualsiasi motivo può solo contribuire allo sviluppo dell'epilessia, ma non si può dire che alcune cause causino direttamente la malattia.

L'epilessia da sola causa convulsioni?

No. Se tuo figlio ha una crisi convulsiva, non farti prendere dal panico. I bambini hanno spesso convulsioni sullo sfondo di alte temperature, le cosiddette convulsioni febbrili. Al fine di evitare le convulsioni sullo sfondo di alte temperature, deve essere abbattuto in tempo. Sopra 38 gradi non dovrebbe essere ignorato, ma immediatamente ridotto usando le candele del paracetamolo del rectal o la miscela litica.

Non solo una temperatura elevata, ma anche una carenza di calcio, magnesio, vitamina B6, una diminuzione del livello di glucosio e una lesione cerebrale traumatica possono essere causati da convulsioni nei bambini.

Se il bambino ha un attacco convulsivo per la prima volta, è imperativo chiamare un'ambulanza per il ricovero al fine di esaminare e curare il bambino.

Cosa deve essere fatto se il bambino ha una convulsione?

• Innanzitutto, sdraiarsi sul letto o sul pavimento, lontano da oggetti appuntiti, in modo che il bambino non si ferisca
• In secondo luogo, sdraiati di lato in modo che il bambino non soffochi
• In terzo luogo, non mettere nulla nella bocca del bambino, non tenere la lingua

Se si tratta di un attacco epilettico, può durare fino a 2-3 minuti.

Dopo un attacco, controlla la respirazione, se non c'è respiro, inizia a respirare "bocca a bocca". La respirazione artificiale può essere eseguita solo dopo un attacco.

Con un bambino, assicurati di essere vicino, e di non dargli né bevande né farmaci finché non torna in sé.

Se il tuo bambino ha la febbre, assicurati di dargli una candela rettale dal fuoco.

Quali sono i sequestri epilettici?

Grandi convulsioni iniziano con le convulsioni di tutto il corpo, le cosiddette convulsioni, accompagnate da perdita di coscienza, forte tensione dei muscoli di tutto il corpo, flessione / estensione delle braccia e delle gambe, contrazione dei muscoli facciali del viso, occhi roteanti. Un attacco di grandi dimensioni può comportare la minzione e la defecazione involontarie. Dopo l'attacco, il bambino inizia il sonno post-epilettico.

Oltre ai grandi attacchi, potrebbero esserci i cosiddetti piccoli attacchi.

Per piccoli attacchi includono l'assedio, gli attacchi atonici e lo spasmo dei bambini. Assurdità: perdita di coscienza in via di esaurimento o a breve termine. Gli attacchi atonici sono come svenimenti, il bambino cade e i suoi muscoli durante un attacco sono estremamente pigri o atonici. Lo spasmo di un bambino avviene al mattino, il bambino porta le mani al petto, annuisce con la testa e raddrizza le gambe. Come possiamo vedere, le manifestazioni di epilessia sono piuttosto sfaccettate, e se c'è anche il minimo sospetto di epilessia, è necessario fare immediatamente un elettroencefalogramma elettroencefalogramma.

L'epilessia può essere vera e sintomatica, cioè può essere un sintomo di un tumore al cervello. È necessario occuparsene immediatamente dopo la diagnosi di epilessia.

La stessa diagnosi viene fatta dopo un elettroencefalogramma, che nel caso dell'epilessia si osserverà l'attività epilettica.

Anche un EEG orario viene condotto per un esame più dettagliato.

Per escludere un tumore cerebrale, un bambino è sottoposto a risonanza magnetica cerebrale.

È possibile sospettare l'epilessia, se il bambino è sbiadito, o assenze, perdita di coscienza a breve termine, in cui il bambino si spegne per alcuni secondi. Allo stesso tempo, è l'ascissa dell'epilessia che si verifica senza convulsioni. A volte l'ascesso precede l'attacco. In ogni caso, è necessario indirizzare il bambino all'EEG.

Trattamento dell'epilessia in un bambino

Se il bambino ha avuto almeno due attacchi, allora ha bisogno di assumere farmaci come valproato (convulex), fenobarbital o carbamazepina, nonché topomax e keppra.

L'assunzione di questi farmaci è lunga, la regolarità è molto importante, se la regolarità non viene seguita, i sequestri possono ripresentarsi.

Molto spesso, un farmaco è sufficiente per prevenire i crampi. I farmaci antiepilettici causano una diminuzione dell'attenzione, sonnolenza, riduzione della prestazione scolastica, ma in nessun caso non possono né cancellarli né mancarli, perché la cancellazione può causare immediatamente un attacco. Ogni attacco spinge indietro lo sviluppo del bambino.

Il farmaco Konvulex viene usato sotto il controllo dell'acido valproico nel sangue. Se l'acido valproico nel sangue è superiore a 100 μg / ml, è impossibile aumentare il dosaggio del farmaco, se è inferiore a 50 μg / ml, quindi il dosaggio terapeutico non viene raggiunto e la dose deve essere aumentata.

Se il bambino ha avuto almeno un attacco, quindi entro un mese qualsiasi massaggio, farmaci stimolanti del sistema nervoso centrale, così come esercizi con un logopedista sono severamente vietati a lui.

Con l'epilessia sintomatica, il tumore viene rimosso, dopo di che gli attacchi si fermano completamente.

Fattori che innescano l'epilessia

Mancanza di sonno o sonno intermittente. Il corpo cerca di recuperare il sonno rapido perso, a causa del quale l'attività elettrica del cervello cambia e può iniziare un attacco.

Lo stress e l'ansia possono contribuire alle convulsioni.

Farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale (Ceraxon, Cerebrolysin) possono causare un attacco di epilessia, così come un aumento della dose di insulina a causa di ipoglicemia.

Qualsiasi malattia grave, come la polmonite, può contribuire all'insorgenza di un attacco.

Inoltre, l'attacco può contribuire allo sfarfallio della luce intensa, ad esempio, durante la visione di serie animate. C'è una cosiddetta epilessia televisiva - questo è uno stato speciale di fotosensibilità, che si basa sul movimento delle macchie che compongono l'immagine. I bambini sensibili possono reagire a guardare la TV con un attacco.

Se tuo figlio ha l'epilessia all'EEG, ma non ci sono crisi, allora devi tenere a mente che per qualsiasi fattore stressante, sia esso una malattia o un'alterazione ormonale, possono apparire. E inserendo una remissione stabile, devi essere preparato.

L'epilessia è trattabile?

Fortunatamente, l'epilessia nei bambini può passare. Ma se tuo figlio ha avuto almeno un attacco maggiore, allora dovrebbe ricevere un trattamento antiepilettico per tre anni. Durante questi tre anni, il bambino deve essere ricoverato ogni tre mesi per l'esame e l'osservazione. In assenza di attacchi, la diagnosi viene rimossa. Tuttavia, il bambino è sotto la supervisione di un neurologo per altri cinque anni.

Questo articolo è utile a tutti i genitori, perché eventuali crampi sono motivo di preoccupazione e devi sapere come aiutare tuo figlio. Anche se a tuo figlio è stata diagnosticata una diagnosi così grave come l'epilessia, non disperare e lasciarsi prendere dal panico. È necessario osservare rigorosamente la nomina di un neurologo, forse, per sottoporsi a una visita di epilettologo, ed essere certi di sperare che il tuo bambino guarisca meglio - per così dire, diventerà troppo grande. Credimi, molto dipende dal tuo umore.

Anche il clima in famiglia significa molto. È necessario circondare il bambino con attenzione e atteggiamento amichevole. Inutile sottolineare l'epilessia non dovrebbe, psicologicamente, il bambino si sente più calmo, e non ha cercato di usare la sua malattia, manipolandoti.

L'obiettivo principale della riabilitazione dei bambini con epilessia è quello di fermare o ridurre al minimo il numero di attacchi. È anche molto importante socializzare il bambino, presentarlo alla squadra dei bambini e preparare il più possibile per la scuola senza sovraccaricare la sua psiche. Per fare questo, logopedisti e psicologi devono lavorare con il bambino. Forse a scuola avrà bisogno di un programma di allenamento individuale.

Prevenzione dell'epilessia

La prevenzione di questa malattia è principalmente nella prevenzione dell'ipossia sia intrauterina che postpartum, la prevenzione di lesioni e infezioni del cervello, nonché situazioni stressanti in un bambino. Dobbiamo cercare di evitare di guardare la TV eccessivamente e mettere a letto il bambino in tempo.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una malattia cerebrale cronica caratterizzata da convulsioni ricorrenti e stereotipiche che si verificano senza evidenti fattori precipitanti. Le principali manifestazioni di epilessia nei bambini sono le crisi epilettiche, che possono manifestarsi sotto forma di crisi tonico-cloniche, assenze, crisi miocloniche con o senza violazione della coscienza. La diagnostica strumentale e di laboratorio dell'epilessia nei bambini include un EEG, radiografia del cranio, TC, RM e PET del cervello, analisi biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale. I principi generali di trattamento dell'epilessia nei bambini implicano l'osservanza di un regime protettivo, terapia anticonvulsivante, psicoterapia; se necessario - trattamento neurochirurgico.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una patologia cronica del cervello, che si verifica con ricorrenti crisi non provocate o i loro equivalenti autonomici, mentali e sensoriali, dovuti all'attività elettrica ipersincrona dei neuroni del cervello. Secondo le statistiche in pediatria, l'epilessia si verifica nell'1-5% dei bambini. Nel 75% degli adulti con epilessia, il debutto della malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza.

Nei bambini, insieme a forme benigne di epilessia, ci sono forme maligne (progressive e resistenti alla terapia). Spesso, le crisi epilettiche nei bambini si verificano atipicamente, cancellate e il quadro clinico non sempre corrisponde ai cambiamenti nell'elettroencefalogramma. La neurologia pediatrica è lo studio dell'epilessia nei bambini e nella sua sezione specializzata, l'epilettologia.

Cause di epilessia nei bambini

L'immaturità del cervello, caratterizzata dalla predominanza dei processi di eccitazione necessari per la formazione delle connessioni interneurone funzionali, è un fattore di epilettogenesi nell'infanzia. Inoltre, i neuroni epilettici contribuiscono al danno cerebrale premorboso organico (genetico o acquisito), causando una maggiore prontezza convulsiva. Nell'eziologia e patogenesi dell'epilessia nei bambini, un ruolo significativo è giocato dalla suscettibilità ereditaria o acquisita alla malattia.

Lo sviluppo di forme idiopatiche di epilessia nei bambini nella maggior parte dei casi è associato a instabilità genetica delle membrane neuronali e compromissione del bilancio dei neurotrasmettitori. È noto che in presenza di epilessia idiopatica in uno dei genitori, il rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino è di circa il 10%. L'epilessia nei bambini può essere associata a difetti metabolici ereditari (fenilchetonuria, leucinosi, iperglicemia, encefalomiopatie mitocondriali), sindromi cromosomiche (sindrome di Down), sindromi neurocutanee ereditarie (neurofibromatosi, sclerosi tuberosa) e altre.

Più spesso nella struttura dell'epilessia nei bambini ci sono forme sintomatiche della malattia, che si sviluppano a seguito di danno cerebrale prenatale o postnatale. Tra i fattori prenatali, la tossicità della gravidanza, l'ipossia fetale, le infezioni intrauterine, la sindrome alcolica fetale, il trauma alla nascita intracranico e l'ittero severo dei neonati svolgono un ruolo di primo piano. Il danno cerebrale precoce, che porta alla manifestazione dell'epilessia nei bambini, può essere associato a anomalie cerebrali congenite, neuroinfettive trasferite da un bambino (meningite, encefalite, aracnoidite), TBI; complicazioni di malattie infettive comuni (influenza, polmonite, sepsi, ecc.), complicazioni post-vaccinazione, ecc. Nei bambini con paralisi cerebrale, l'epilessia viene rilevata nel 20-33% dei casi.

Le forme criptogeniche di epilessia nei bambini hanno un'origine presumibilmente sintomatica, ma le loro cause affidabili rimangono poco chiare anche quando si usano metodi moderni di neuroimaging.

Classificazione dell'epilessia nei bambini

A seconda della natura delle crisi epilettiche, assegnare:

1. Epilessia focale nei bambini che si verifica con convulsioni focali (locali, parziali):

• semplice (con componenti motori, vegetativi, somatosensoriali, mentali)
• complesso (con coscienza alterata)
• con generalizzazione secondaria (trasformandosi in convulsioni tonico-cloniche generalizzate)

2. Epilessia generalizzata nei bambini, che si verificano con crisi generalizzate primarie:

• assenze (tipiche, atipiche)
• convulsioni cloniche
• convulsioni tonico-cloniche
• convulsioni miocloniche
• convulsioni atoniche

3. Epilessia nei bambini, che si verificano in convulsioni non classificabili (stato ripetuto, random, riflesso, epilettico, ecc.).

Le forme di epilessia correlate alla localizzazione e generalizzate nei bambini, tenendo conto dell'eziologia, sono divise in idiopatiche, sintomatiche e criptogeniche. Tra le forme focali idiopatiche della malattia nei bambini, l'epilessia rolandica benigna, l'epilessia con i parossismi occipitali, la lettura dell'epilessia è più comune; tra le forme idiopatiche generalizzate vi sono le convulsioni benigne dell'epilessia neonatale, mioclonica e ascessuale dell'infanzia e dell'adolescenza, ecc.

I sintomi dell'epilessia nei bambini

Le manifestazioni cliniche dell'epilessia nei bambini sono diverse, a seconda della forma della malattia e dei tipi di convulsioni. A questo proposito, ci soffermiamo solo su alcuni attacchi epilettici che si verificano durante l'infanzia.

Nel periodo prodromico di un attacco epilettico, di solito si notano i precursori, compresi i disturbi affettivi (irritabilità, mal di testa, paura) e l'aura (somatosensoriale, uditiva, visiva, gustativa, olfattiva, mentale).

Con un "grande" (generalizzato) attacco, un bambino affetto da epilessia perde improvvisamente coscienza e cade con un lamento o un grido. La fase tonica dell'attacco dura per alcuni secondi ed è accompagnata da tensione muscolare: abbassamento della testa, serraggio delle mascelle, apnea, cianosi facciale, pupille dilatate, flessione delle braccia nei gomiti, allungamento delle gambe. Quindi la fase tonica viene sostituita da convulsioni cloniche che durano per 1-2 minuti. Nella fase clonica dell'attacco, si nota la respirazione rumorosa, il rilascio di schiuma dalla bocca e spesso mordere la lingua, minzione involontaria e defecazione. Dopo aver cessato le crisi, i bambini di solito non reagiscono agli stimoli circostanti, si addormentano e si riprendono in amnesia.

I "piccoli" attacchi (ascessi) nei bambini affetti da epilessia sono caratterizzati da disattivazione della coscienza a breve termine (4-20 secondi): occhi intermittenti, movimenti fermi e discorsi, seguita da continuazione dell'attività interrotta e amnesia. Con assenze complesse, fenomeni motori (strappi mioclonici, rotolamento dei bulbi oculari, contrazione dei muscoli facciali), disturbi vasomotori (arrossamento o sbiancamento del viso, salivazione, sudorazione), si può verificare un automatismo motorio. Gli attacchi di assenze sono ripetuti ogni giorno e con grande frequenza.

Le semplici crisi focali nell'epilessia nei bambini possono essere accompagnate da spasmi dei singoli gruppi muscolari; sensazioni insolite (uditive, visive, gusto, somatosensoriali); attacchi di mal di testa e dolori addominali, nausea, tachicardia, sudorazione, febbre; disturbi mentali.

Il lungo corso dell'epilessia porta a cambiamenti nello stato neuropsicologico dei bambini: molti di loro hanno iperattività e sindrome da deficit di attenzione, difficoltà di apprendimento e disturbi comportamentali. Alcune forme di epilessia nei bambini si verificano con una diminuzione dell'intelligenza.

Diagnosi di epilessia nei bambini

Un approccio moderno alla diagnosi di epilessia nei bambini si basa su uno studio approfondito della storia, valutazione dello stato neurologico e studi strumentali e di laboratorio. Il neurologo o epilettologo dei bambini ha bisogno di conoscere la frequenza, la durata, il tempo di insorgenza degli attacchi, la presenza e la natura dell'aura, il particolare corso del sequestro, i periodi post-attacco e interictale. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di patologia perinatale, danni cerebrali precoci organici nei bambini, epilessia nei parenti.

Al fine di determinare l'area di maggiore eccitabilità nel cervello e la forma di epilessia, viene eseguita l'elettroencefalografia. Tipico per l'epilessia nei bambini è la presenza di segni EEG: picchi, onde acuminate, complessi delle onde di picco, ritmi parossistici. Poiché i fenomeni epilettici non sono sempre trovati a riposo, è spesso necessario registrare l'EEG con test funzionali (stimolazione luminosa, iperventilazione, privazione del sonno, test farmacologici, ecc.) Di monitoraggio notturno EEG o monitoraggio video EEG a lungo termine, aumentando la probabilità di rilevare cambiamenti patologici.

Per determinare il substrato morfologico dell'epilessia nei bambini, viene eseguita la radiografia del cranio, la TAC, la risonanza magnetica, il PET del cervello; consultazione dell'oculista dei bambini, oftalmoscopia. Per escludere i parossismi cardiogenici, viene eseguita l'elettrocardiografia e il monitoraggio giornaliero dell'ECG del bambino. Per determinare la natura eziologica dell'epilessia nei bambini, potrebbe essere necessario studiare i marcatori biochimici e immunologici del sangue, effettuare la puntura lombare con lo studio del liquido cerebrospinale e determinare il cariotipo cromosomico.

L'epilessia deve essere differenziata dalla sindrome convulsiva nei bambini, spasmofilia, convulsioni febbrili e altri attacchi epilettiformi.

Trattamento dell'epilessia nei bambini

Quando si organizza il regime di un bambino affetto da epilessia, si dovrebbe evitare sovraccarico, ansia e, in alcuni casi, insolazione a lungo termine, guardare la TV o lavorare al computer.

I bambini affetti da epilessia necessitano di una terapia a lungo termine (a volte permanente) con anticonvulsivanti selezionati individualmente. Gli anticonvulsivanti sono prescritti in monoterapia con un aumento graduale della dose fino al raggiungimento del controllo sulle crisi. Tradizionalmente, vari derivati ​​dell'acido valproico, carbamazepina, fenobarbitale, benzodiazepine (diazepam), nonché anticonvulsivi di nuova generazione (lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina, levetiracetam, ecc.) Sono usati per trattare l'epilessia nei bambini. Con l'inefficacia della monoterapia come prescritto da un medico, viene selezionato un altro farmaco antiepilettico.

Dai metodi non farmacologici per il trattamento dell'epilessia nei bambini, la psicoterapia può essere applicata la terapia BOS. Metodi positivi per l'epilessia nei bambini resistenti ai farmaci anticonvulsivanti, metodi alternativi come la terapia ormonale (ACTH), la dieta chetogenica, l'immunoterapia si sono dimostrati positivi.

I metodi neurochirurgici per il trattamento dell'epilessia nei bambini non hanno ancora trovato ampia applicazione. Tuttavia, ci sono informazioni sul successo del trattamento chirurgico delle forme di epilessia resistenti al trattamento nei bambini attraverso l'emisferectomia, la lobectomia temporale anteriore, la resezione neocorticale extra-temporale, la resezione temporale limitata e la stimolazione del nervo vago con dispositivi impiantabili. La selezione dei pazienti per il trattamento chirurgico viene effettuata collettivamente con la partecipazione di neurochirurghi, neurologi pediatrici, psicologi con una valutazione approfondita dei possibili rischi e l'efficacia attesa dell'intervento.

I genitori di bambini che soffrono di epilessia dovrebbero essere in grado di fornire assistenza di emergenza al bambino durante un attacco epilettico. Quando si verifica un precursore di un attacco, il bambino deve essere sistemato sulla schiena, liberando da indumenti stretti e garantendo l'accesso gratuito all'aria. Per evitare di attaccare la lingua e l'aspirazione della saliva, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato. Per alleviare spasmi lunghi, la somministrazione rettale di diazepam è possibile (nella forma di supposte, soluzione).

Prognosi e prevenzione dell'epilessia nei bambini

I successi della moderna terapia farmacologica dell'epilessia consentono di ottenere il controllo completo degli attacchi nella maggior parte dei bambini. Con l'uso regolare di farmaci antiepilettici, i bambini e gli adolescenti con epilessia possono condurre una vita normale. Quando viene raggiunta una remissione completa (senza crisi epilettiche e normalizzazione dell'EEG) dopo 3-4 anni, il medico può gradualmente smettere completamente di assumere farmaci antiepilettici. Dopo la cancellazione, le crisi non si ripresentano nel 60% dei pazienti.

Una prognosi meno favorevole ha epilessia nei bambini, caratterizzata da un esordio precoce di crisi epilettiche, stati epilettici, una diminuzione dell'intelligenza e una mancanza di effetto dalla somministrazione di farmaci di base.

La prevenzione dell'epilessia nei bambini dovrebbe iniziare durante la pianificazione della gravidanza e continuare dopo la nascita del bambino. Nel caso dello sviluppo della malattia, è necessario un inizio precoce del trattamento, l'aderenza al regime di trattamento e lo stile di vita raccomandato, l'osservazione del bambino da parte dell'epilettologo. Gli educatori che lavorano con bambini affetti da epilessia dovrebbero essere informati sulla malattia del bambino e sulle misure di primo soccorso per le crisi epilettiche.

Come riconoscere l'epilessia nei bambini?

I segni dell'epilessia nei bambini, visti per la prima volta, spaventano seriamente i genitori. Violenti convulsioni convulsive, che improvvisamente coprono un bambino dall'aspetto sano, danno l'impressione di un fulmine.

La prima cosa che mamme e papà devono fare è riunirsi e esaminare il bambino. Quindi è necessario conoscere il massimo sull'epilessia nei bambini e padroneggiare le tecniche di aiuto efficace per il paziente. È importante capire che la malattia è grave, insidiosa, ma può essere controllata e trattata quando si creano condizioni adeguate per questo.

Il meccanismo dell'occorrenza della malattia

Cos'è l'epilessia nei bambini? Studi medici hanno dimostrato che questa patologia è di natura neurologica cronica ed è causata da un'attività cerebrale anormale. Colpisce ciascuno dei cento abitanti del nostro pianeta. I bambini con epilessia sono rilevati più volte più spesso rispetto agli adulti. L'obiettivo principale della malattia "epilessia" - i bambini fino a un anno.

Il meccanismo di sviluppo di epifisi è associato ad un aumento dell'attività bioelettrica delle sue strutture funzionali, i neuroni, in una certa area del cervello. Queste cellule formano un focus di eccitazione patologica congestizia, il cosiddetto focus epilettico. Quando, sotto l'azione di determinate cause, l'impulso bioelettrico viene scaricato, attivando le cellule dell'intero cervello, si verifica un attacco di epilessia.

Il bambino cade svenuto, il suo corpo si contorce in convulsioni. Dopo alcuni minuti, la tensione viene sostituita dalla debolezza muscolare. Questa è una manifestazione del fatto che l'elettroattività dei neuroni decade, entra in modalità "sonno". Con il ritorno della coscienza, il paziente non ricorda cosa è successo.

Cause di malattia

Per scegliere la strategia corretta per la correzione della malattia, è necessario scoprire la sua eziologia. I medici distinguono tra diverse cause di epilessia nei bambini:

1. Eredità. Gli scienziati sono stati in grado di identificare la sostanza - la dopamina - che è responsabile dell'inibizione dei neuroni sovraeccitati. Il suo volume è programmato nei geni: se i genitori hanno crisi epilettiche, allora c'è una possibilità che i loro figli ereditino.
2. Malformazioni del cervello del feto. Tutto influenza la salute di un futuro uomo che è nel grembo materno: a quale età ha concepito (le donne primipare di mezza età sono a rischio), cosa che ferisce, come è stata trattata, se ha abusato di droghe o alcool. L'avvelenamento dell'embrione con sostanze tossiche è la causa principale delle patologie cerebrali.
3. Lesioni alla nascita. Le cause dell'epilessia si trovano spesso negli eccessi associati al processo generico. Il cervello del bambino può essere danneggiato da una pinza dell'ostetrica, un travaglio prolungato, compressione del collo del neonato da parte del cordone ombelicale.
4. Malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane: encefalite, meningite, aracnoidite.
5. Le convulsioni febbrili per raffreddore possono rivelare epilessia nei bambini con grave ereditarietà.
6. Lesione cerebrale traumatica. L'applicazione di colpi meccanici alla testa porta spesso alla comparsa di focolai epilettogeni nel cervello.
7. Neoplasie volumetriche. I tumori che pesano sul cervello possono provocare convulsioni nei bambini.
8. Disturbi dei processi metabolici, manifestati da iponatriemia, ipocalcemia, ipoglicemia.
9. Disturbi del flusso sanguigno cerebrale.
10. Dipendenza da teenager a efedrina, anfetamine e altre droghe.

Importante: la malattia infiammatoria "meningite" può essere fatale! È molto importante essere in grado di riconoscerlo in tempo. Come? Leggi la risposta in questo articolo.

Varietà della malattia

A seconda della patogenesi, l'epilessia nell'infanzia è differenziata dagli specialisti in tre gruppi:

• idiopatico: accertato se i sintomi della malattia compaiono come risultato di un fattore genetico, ma senza significative patologie nel cervello;
• sintomatica: è considerata una conseguenza di difetti nel cervello a causa di anomalie dello sviluppo, lesioni, neoplasie;
• criptogenetico: è fissato dai medici nei casi in cui la malattia è comparsa a causa di cause non diagnosticate.

L'epilessia sintomatica nei bambini differisce nell'area di localizzazione del focus patogeno.

E a seconda della loro localizzazione, si manifesta in diversi tipi:

• frontale;
• parietali;
• temporali;
• occipitale;
• progressivo cronico.

Questi tipi di epilessia si dichiarano in modi diversi. Ad esempio, il frontale arriva solo di notte; per quello temporale ci sono caratteristici fermi di coscienza senza un sintomo convulsivo pronunciato

La delucidazione delle cause della malattia e del suo tipo aiuta a scegliere una linea adeguata per affrontarla. Tuttavia, questo non è sufficiente per una guarigione di successo: è importante riconoscere i primi segni di epilessia in un bambino in modo tempestivo.

I principali segni della malattia

I sintomi dell'epilessia nei bambini sono talvolta presi dagli sfortunati adulti per un'attività fisica eccessiva. Questa è la ragione principale per il rilevamento tardivo di una malattia pericolosa. Un altro errore comune è pensare che un attacco epilettico possa manifestarsi solo con le convulsioni e la schiuma dalla bocca.

Per non perdere il tempo prezioso, i genitori di bambini piccoli devono avere una comprensione dettagliata del quadro clinico da cui viene riconosciuta l'epilessia dei bambini.

Le sue caratteristiche sono piuttosto diverse:

1. Convulsioni convulsive generalizzate. Iniziano con un preoccupante presagio - l'aura. In questa fase, il paziente avverte qualcosa come un soffio o altre sensazioni insolite che attraversano il corpo. Poi arriva lo stadio di tensione muscolare acuta e trattenimento del respiro - il bambino cade con un grido. Arriva la convulsione, gli occhi rotolano, la schiuma esce dalla bocca, si osservano minzione spontanea e movimenti intestinali. I sussulti convulsi possono coprire tutto il corpo o il gruppo muscolare. L'attacco dura un massimo di 20 minuti. Quando i sequestri cessano, il paziente riacquista alcuni istanti e si addormenta immediatamente per esaurimento.
2. Convulsioni non convulsive (piccole). Questi attacchi epilettici non sempre evidenti nei bambini sono chiamati absans. Tutto inizia con il fatto che la mollica con uno sguardo mancante si congela improvvisamente. Succede che gli occhi del paziente sono chiusi, la sua testa viene gettata all'indietro. Secondi 15-20 non percepisce nulla. Uscendo da un doloroso torpore, ritorna ai casi interrotti. Dal lato di tali pause può sembrare premuroso o distratto.
3. Convulsioni atoniche. La manifestazione di attacchi di questo tipo è un'improvvisa perdita di coscienza e rilassamento muscolare. Spesso vengono scambiati per svenimento. Avviso dovrebbe la frequenza di tali stati.
4. Spasmo dei bambini L'epilessia nelle briciole può manifestare un forte innalzamento delle mani al petto, l'inclinazione involontaria della testa e del corpo in avanti mentre si raddrizzano le gambe. Questo accade più spesso con bambini di 2-4 anni con il risveglio mattutino. L'attacco dura alcuni secondi. All'età di 5 anni, le manifestazioni allarmanti della malattia o passano o assumono un'altra forma.
5. Disturbo della parola per alcuni minuti mantenendo la consapevolezza e la capacità di movimento.
6. Incubi frequenti che fanno svegliare il bambino con urla e pianto.
7. Sonnambulismo.
8. Mal di testa regolari, a volte nausea e vomito.
9. Allucinazioni sensoriali: visive, olfattive, uditive, gusto.

Gli ultimi quattro segni non indicano necessariamente la malattia "epilessia". Se tali fenomeni hanno avuto inizio e hanno iniziato a ripetersi più volte, i genitori devono condurre un esame neuropsichiatrico del bambino.

Epipristou nei neonati

La questione di come riconoscere l'epilessia in un bambino di età inferiore a un anno è estremamente importante. Nell'infanzia, la malattia spesso va via atipicamente. I genitori devono essere estremamente attenti alle condizioni e al comportamento del neonato.

Per la fase iniziale dell'epilessia nei bambini al di sotto di un anno sono caratterizzati da tali segni:

• sbiadimento tagliente;
• cessazione dei movimenti di deglutizione;
• abbassamento della testa;
• tremore del secolo;
• vuoto, non vedere nulla;
• piena assenza di contatto.

Dopo questo, si verificano perdita di coscienza e convulsioni, non sempre accompagnate da defecazione spontanea e minzione. Va notato che l'epilessia nei bambini al di sotto di un anno ha una sorta di preludio e completamento. I precursori di un attacco sono aumentati piangendo, irritabilità eccessiva, temperatura febbrile. Dopo la fine del sequestro, il bambino non tende sempre a dormire.

Metodi diagnostici

La diagnosi di epilessia nei bambini comporta un esame graduale di un piccolo paziente:

1. Presa della storia: scoprire il momento dell'inizio dei primi attacchi, i sintomi che accompagnano l'attacco, le condizioni di sviluppo prenatale e di parto, la presenza di malattie neurologiche e dipendenze dannose nei genitori.
2. La principale tecnica strumentale: uno studio elettroencefalografico con registrazione video, che fornisce informazioni complete sull'attività bioelettrica del cervello e sulla presenza di difetti nella sua struttura.
3. Ulteriori metodi utilizzati per chiarire la diagnosi e stabilire la causa della malattia: RM e TC del cervello, esami del sangue per determinare lo stato metabolico e immunitario, puntura lombare.
4. Studi nell'ambito della diagnostica differenziale: oftalmoscopia, ecografia del sistema cardiovascolare e altri esami, prescritti dal medico curante.

Un complesso diagnostico così ampio consente di confermare o escludere con sicurezza la presenza di epilessia.

Sulla strada della guarigione

Sulla questione se l'epilessia è trattata nei bambini, la medicina di oggi dà una risposta positiva. Il successo della terapia dipende sia dalla professionalità della professione medica che dall'atteggiamento dei genitori.

Quest'ultimo dovrebbe essere preparato per trattare l'epilessia in un figlio o una figlia per un lungo periodo, senza interrompere il corso per un solo giorno.

Cosa è richiesto ai genitori:

• fornire al bambino una dieta con restrizioni di liquidi e sale;
• organizzare una modalità razionale del giorno con pause di svago;
• eliminare le situazioni stressanti;
• limitare l'accesso del bambino a un televisore e un computer;
• introdurre l'abitudine di camminare all'aria aperta, ma non permettere una lunga permanenza al sole, nuotando da soli in uno stagno o in un bagno;
• incoraggiare i bambini a praticare sport sicuri: badminton, tennis, sci di fondo, ecc.

Durante un attacco, metti il ​​bambino dalla sua parte in un posto sicuro. Non puoi trattenere le convulsioni, aprire le mascelle, dare medicine o acqua. Il compito principale dei genitori di una persona epilettica è di impedirgli di farsi del male.

Il trattamento farmacologico dell'epilessia nei bambini è determinato prendendo in considerazione le caratteristiche di età e le condizioni del paziente. Il ruolo principale è assegnato ai farmaci anticonvulsivanti.

Si raccomanda di prenderli con un aumento graduale della dose. Quando si riduce il numero di attacchi, riducendo la loro intensità, si prescrive un dosaggio completo per l'età.

Con una forma sintomatica di patologia causata da un tumore nel cervello, è possibile curare il paziente chirurgicamente. Prima dell'operazione viene raccolta la consulenza di un neurochirurgo, un neurologo e uno psicoterapeuta, tenendo conto dei rischi di intervento invasivo e dell'opinione dei genitori.

Se il pericolo di un intervento chirurgico è troppo alto, la domanda "come trattare il paziente?" È risolta in favore della terapia farmacologica.

Prognosi della malattia

Nell'80% dei casi, il trattamento persistente ea lungo termine dell'epilessia nei bambini porta alla liberazione da una grave malattia. L'ambiente immediato dei piccoli epilettici dovrebbe aiutarli a svilupparsi normalmente e trovare il loro posto nella società. Pazienza, saggezza e amore per i genitori giocano un ruolo enorme in questo.

Epilessia nei bambini

L'epilessia in un bambino è una condizione patologica, di natura neurologica, manifestata da crisi improvvise convulsive. Molto più spesso che nel periodo dell'adulto, si osserva un disturbo nell'infanzia. Un attacco epilettico è una manifestazione delle strutture cerebrali di una scarica elettrica patologica ed eccessiva, che provoca l'emergere di improvvise disfunzioni motorie e mentali, disordini autonomici e alterazioni della coscienza.

L'epilessia nei bambini è caratterizzata da una varietà di sintomi clinici di convulsioni e un gran numero di varietà resistenti agli effetti terapeutici.

Cause di epilessia in un bambino

Quando una malattia così grave, come l'epilessia, colpisce il più piccolo membro della famiglia, tutti i genitori vogliono scoprire le ragioni che hanno dato origine alla malattia e le possibili vie di correzione.

La medicina moderna sistematizza la patologia descritta, a seconda della patogenesi e del fattore etiologico, in gruppi: gruppi sintomatico, idiopatico e criptogenetico. Il primo è il risultato di una violazione della struttura cerebrale (es. Cisti, processi tumorali, emorragie), idiopatica si verifica quando non ci sono trasformazioni significative nel cervello, ma c'è una predisposizione genetica, la terza viene diagnosticata quando la patogenesi della malattia rimane inspiegabile.

Il fattore etiologico rilevato tempestivamente contribuisce alla nomina di una terapia adeguata e alla comparsa di una pronta guarigione. Inoltre, al fine di predeterminare la strategia di azione correttiva dello stato in questione, è necessario determinare i sintomi della malattia in modo tempestivo.

Epilessia nei bambini, le cause della sua comparsa possono essere classificate in sei sottogruppi. Quindi, di seguito sono riportati i fattori che portano a un aumento dell'eccitazione nel cervello. Nel primo turno, l'insorgere di un fuoco epilettogeno causa vari difetti nella maturazione del feto, specialmente del suo cervello. Inoltre, l'aspetto dell'epilessia nei bambini è influenzato dal comportamento delle madri durante la gravidanza. Ad esempio, l'abuso di future "madri" bevande alcoliche, il fumo porta alla rottura della maturazione del cervello del bambino. Diverse complicazioni (grave gestus) e disturbi catarrali, trasferiti da una donna in una posizione, possono successivamente produrre focolai di aumentata eccitabilità nel cervello del bambino. Inoltre, i gruppi di età sono considerati un gruppo a rischio.

In secondo luogo, l'epilessia in un bambino può originarsi direttamente durante il processo di nascita, a causa del danno al cervello già formato, che provoca lo sviluppo di un danno cerebrale precoce. Questo è più spesso osservato con il travaglio prolungato, il periodo anidro prolungato, l'intreccio del collo delle briciole del cordone ombelicale, l'uso di pinze ostetriche.

Il terzo sottogruppo è costituito da malattie infettive trasferite delle strutture nervose, come l'aracnoidite, l'encefalite, la meningite. Queste malattie contribuiscono alla comparsa nel cervello di segmenti di aumentata eccitabilità.

Inoltre, spesso portano al verificarsi di questa patologia di raffreddori persistenti, accompagnata da convulsioni e temperature elevate. Tuttavia, ciò è dovuto esclusivamente alla predisposizione alla formazione della malattia in questione, che può essere associata a piccole lesioni cerebrali che si sono verificate durante la maturazione ontogenetica o come risultato del travaglio e sono rimaste inosservate a causa dell'insignificanza.

Il quarto sottogruppo comprende varie lesioni alla testa, in particolare le commozioni cerebrali cerebrali, che contribuiscono a una produzione più attiva degli impulsi nervosi da parte delle aree cerebrali, trasformandole in focolai epilettogeni patologici.

Il quinto sottogruppo include fattori ereditari. Contemporaneamente alla formazione di un centro di eccitazione aumentata nel cervello da neuroni e neurotrasmettitori chimici vicini, la pressione inibitoria su questa fonte dovrebbe diminuire. Il principale neurotrasmettitore inibitorio nel cervello è la dopamina, la cui quantità è programmata nel codice genetico del mondo animale. Ecco perché la presenza del genitore dell'epilessia, in futuro, può produrre un basso livello di dopamina nel bambino.

Il sesto sottogruppo è costituito da vari processi tumorali che avvengono nel cervello, che sono in grado di dar luogo alla formazione di elevata eccitabilità in esso.

Una variante della patologia descritta è l'epilessia focale nei bambini, che può essere provocata da vari disturbi metabolici nei segmenti cerebrali o disturbi circolatori in essi.

Inoltre, questo tipo di malattia si verifica spesso nei bambini a qualsiasi età a causa dei suddetti fattori, nonché a causa di disgenesia del tessuto nervoso, varie malattie somatiche, processi infiammatori del cervello, displasia del collo, ipertensione, osteocondrosi nella colonna cervicale.

L'epilessia in un neonato spesso si verifica a causa di processi primari che si verificano all'interno del cranio o disturbi sistemici. I primi includono: meningite, encefalite, emorragia, malformazioni, neoplasie. Il secondo - hypocalcemia, ipoglicemia, iponatremia e altri disordini metabolici.

Quindi, l'epilessia nei bambini causa il suo verificarsi, le caratteristiche del corso sono piuttosto diverse e individuali. Dipendono principalmente dalla localizzazione del focus epilettogeno e dalla sua natura.

I sintomi dell'epilessia nei bambini

La sintomatologia clinica della patologia analizzata è abbastanza diversa nei bambini rispetto alle manifestazioni del disturbo negli adulti. Questo è spesso dovuto al fatto che l'epilessia in un bambino, i suoi segni possono essere spesso confusi con la normale attività fisica dei bambini. Ecco perché la diagnosi della violazione considerata del più piccolo è difficile.

Molti sono convinti che le convulsioni accompagnano sempre l'epilessia. Tuttavia, ci sono varietà di malattie senza convulsioni convulsive.

La varietà di sintomi clinici di questa violazione spesso impedisce la diagnosi tempestiva. Le seguenti sono manifestazioni e sintomi tipici dell'epilessia nei bambini, a causa delle specie.

Le crisi epilettiche generalizzate nei bambini iniziano con una breve cessazione della respirazione e la tensione dell'intera muscolatura, dopo di che si verificano le convulsioni. Spesso la minzione spontanea si verifica durante l'epifania. Le convulsioni si fermano da sole, dopo il loro completamento, il bambino si addormenta.

Ascessi o epipripadki senza convulsioni, si verificano meno evidenti. Con tali epifristiche, il bambino si congela, il suo sguardo diventa niente che esprima, assente. È raro osservare un leggero spasmo delle palpebre, il bambino può gettare indietro la testa o chiudere gli occhi. In questi momenti, la briciola smette di rispondere, è impossibile attirare la sua attenzione. Il bambino ritorna dopo un attacco alla lezione incompiuta. Le epiprotee di solito durano un massimo di venti secondi. Il più delle volte, l'ambiente adulto non nota questi attacchi o prende questo comportamento per distrazione.

Questo tipo di epilessia fa il suo debutto nel giro di cinque-sette anni. Le ragazze Absans soffrono il doppio delle volte dei ragazzi. Considerando la forma della malattia, può durare fino alla pubertà, dopo di che le crisi o gradualmente scompaiono da sole o si trasformano in una forma diversa della malattia.

Attacchi atonici di epilessia nei bambini si trovano in un'improvvisa perdita di coscienza, insieme al rilassamento dell'intera muscolatura. Tale sequestro assomiglia a un delitto comune.

Lo spasmo dei bambini è caratterizzato dal portare involontariamente gli arti superiori alla zona del torace, raddrizzando le gambe, inclinando l'intero corpo in avanti o semplicemente la testa. Più frequenti attacchi simili arrivano al mattino, subito dopo il risveglio. A volte i crampi coprono solo i muscoli del collo, che si trovano nel movimento spontaneo della testa avanti e indietro. Le crisi durano solo pochi secondi. Per lo più, soffrono bambini di due o tre anni. All'età di cinque anni, lo spasmo dei bambini va completamente o entra in un'altra forma.

L'epilessia in un bambino, i segni di esso, oltre a quanto sopra, possono essere meno chiari ed evidenti. Ad esempio, alcuni bambini soffrono di incubi notturni, spesso si svegliano in lacrime dal loro stesso urlo. Possono anche vagare nel sonno senza reagire a chi li circonda.

Un altro sintomo della violazione in questione è considerato mal di testa, che appare improvvisamente e spesso accompagnato da nausea con vomito. A volte l'unico fattore precoce che indica la presenza di epilessia in un bambino è disturbi del linguaggio a breve termine.

Questi segni dell'anomalia in questione sono piuttosto difficili da notare, ma ancor più difficili da associare a un disturbo neurologico.

Epilessia in un bambino di età inferiore a un anno

Il disturbo descritto nei bambini è caratterizzato non solo da una patogenesi specifica, ma anche da una peculiare sintomatologia clinica. Il polimorfismo della manifestazione consente di considerare l'epilessia come un intero gruppo di malattie, il cui fondamento è l'eccitabilità elettrica anormale del cervello.

L'epilessia in un neonato è atipica, meno pronunciata rispetto a un adulto. Spesso, l'epifrazione nei neonati è abbastanza difficile da distinguere dall'attività fisica ordinaria. Ma se osservate attentamente, notate che le loro manifestazioni sono facili. Nel primo turno, il bambino smette di deglutire e si congela, nota l'assenza di reazioni agli stimoli, il suo sguardo si congela e si fissa.

Epilessia in un bambino al di sotto di un anno, i suoi sintomi sono dovuti alla forma della malattia. Può essere rivelato sotto forma di cretini convulsivi tradizionali, originati in uno o simultaneamente in diversi gruppi muscolari. Tali manifestazioni locali si sviluppano spesso in una vasta epipadiade tonico-clonica accompagnata da una perdita obbligatoria di coscienza e convulsioni. Inoltre, si verificano spesso assenze.

Nei bambini, ci possono essere dei precursori prima delle convulsioni. La malattia in questione inizia spesso con un'aura che precede la perdita di coscienza. Lo stato dell'aura è piuttosto fugace e viene ricordato quando il sequestro è completo. È visivo e uditivo, olfattivo e gustativo, somatosensoriale, mentale, epigastrico. Le manifestazioni dell'aura sono dovute al suo tipo. Ad esempio, con l'aura uditiva, il bambino può sentire una varietà di suoni, con l'odore olfattivo - fetido, con il gusto - un gusto sgradevole, epigastrico - sensazioni sgradevoli nella zona retroperitoneale, mentale - paura, ansia o ansia.

L'aura rimane sempre invariata, è individuale per ogni briciola. È l'aura che consente ai genitori di prevedere l'insorgenza di un attacco e permette al bambino di prendere una posizione comoda per evitare lesioni.

Le prime manifestazioni convulsive della malattia nei bambini di solito si verificano a circa sei mesi di età. La durata del sequestro è fino a tre secondi. Allo stesso tempo, l'epifisi può verificarsi più volte durante il giorno. Spesso questa condizione è accompagnata da un aumento della temperatura, iperemia facciale, che scompare al completamento del sequestro. Le convulsioni possono catturare singole parti del busto del neonato (collo, arti). Per i neonati, specialmente per i neonati, le epiprip sono estremamente pericolose, perché non sono in grado di controllare il proprio corpo.

Ci sono diverse varianti della patologia in questione, il cui debutto arriva all'età infantile dei bambini.

Una forma rara della malattia, che si manifesta il secondo o il terzo giorno dello stadio postnatale, è una convulsione familiare idiopatica benigna. Una storia familiare di bambini affetti da questo tipo di malattia è aggravata dalla presenza di convulsioni simili nella fase neonatale nell'ambiente più vicino del bambino. Questa forma della malattia è dovuta all'eredità.

Dal punto di vista clinico, questo tipo di convulsioni si manifesta con focolai clonici o epiprote multifocali generalizzati, caratterizzati da brevi periodi di arresto respiratorio, fenomeni motori stereotipati e fenomeni oculomotori del tipo di tensione tonica dei muscoli lungo la colonna vertebrale, riflessi tonici. Spesso si osservano anche disturbi viscerali e disfunzione autonomica (iperemia della zona cervicale e facciale, cambiamenti nella respirazione, eccessiva salivazione).

Le convulsioni non familiari idiopatiche neonatali benigne appaiono più frequentemente il quinto giorno del periodo postnatale. Convulsioni del tipo di cloniche focali o epifisi multifocali generalizzati. Le convulsioni si manifestano con contrazioni cloniche non simultanee dei muscoli dei segmenti corporei individuali. La loro caratteristica distintiva è considerata migratoria. In altre parole, la contrazione clonica procede molto rapidamente, spontaneamente e casualmente da una parte del corpo a un altro segmento di esso. Le menti dei bambini con queste convulsioni sono generalmente conservate.

Rara, a causa dell'età, la sindrome epilettica, è precoce encefalopatia mioclonica. Spesso, questo tipo di malattia debutta all'età di tre mesi. Le convulsioni appaiono come un mioclono frammentato. Possono anche verificarsi frequenti spasmi tonici e improvvise epipripsie parziali. Mioclonie possono verificarsi in uno stato di sogno e veglia. Le convulsioni possono variare da un leggero spasmo delle falangi delle dita degli arti superiori al tremore delle mani, degli avambracci, degli angoli della bocca e delle palpebre.

Un risultato tipico della malattia è la morte di bambini sotto i cinque anni. I bambini sopravvissuti soffrono di gravi disturbi psicomotori.

Epilessia in un bambino di 2 anni

La malattia descritta è caratterizzata da un enorme numero di varietà causate da patogenesi, localizzazione della messa a fuoco anormale, periodo di età delle crisi debuttanti, diversità del quadro clinico.

Nei bambini di età inferiore ai due anni può verificarsi una forma di epilessia rolandica. È una forma benigna di epilessia temporale (il focus dell'attività di sequestro si trova nelle cellule della corteccia del segmento temporale del cervello). Si manifesta più spesso con convulsioni notturne brevi. La prognosi è favorevole

I sintomi clinici dell'epilessia in un bambino di 2 anni contengono epipriperi parziali semplici e complessi. Spesso nel processo di sognare, i bambini possono fare suoni specifici che ricordano "gorgoglio", "gargarismi".

La forma rolandica della malattia inizia con un'aura somatosensoriale: c'è intorpidimento, formicolio nella lingua, gengive. La frequenza dei sequestri non più di quattro volte l'anno, tuttavia, nei neonati e nei bambini di due anni può verificarsi più spesso.

È possibile individuare tali caratteristiche caratteristiche del tipo considerato del disturbo: intorpidimento delle guance, labbra della lingua, disturbi del linguaggio, condizioni convulsive dei muscoli degli arti e del viso, piena coscienza, sbavando, convulsioni notturne.

Un altro tipo di patologia in esame che può debuttare all'età di due anni è la forma parziale idiopatica della malattia, accompagnata da parossismi occipitali. È caratterizzato da epifisi semplici parziali, alterazioni motorie, convulsive e visive - allucinazioni, illusioni visive e manifestazioni di tipo emicranico - mal di testa, nausea, vertigini.

I bambini che soffrono di epilessia non sono praticamente interessati al contatto con amici intimi o colleghi. La loro maturazione mentale e lo sviluppo mentale sono lenti.

Diagnosticare la malattia in questione è un processo piuttosto complicato, specialmente nei bambini. Poiché l'epilessia in un bambino di meno di un anno non descrive i sintomi e le sensazioni dei bambini, essi non sono in grado di riconoscere i precursori delle convulsioni e di prevedere il momento dell'inizio delle convulsioni.

Pertanto, la storia viene raccolta sulla base di storie, lamentele dei genitori, da una descrizione dettagliata della condizione della loro prole. Prima che l'ambiente vicino del bambino sia un compito serio. Dovrebbero descrivere con la massima accuratezza tutte le manifestazioni della malattia.

Nella fase della diagnostica strumentale, vengono eseguite la risonanza magnetica e l'elettroencefalografia, che aiutano a identificare possibili fuochi di danno cerebrale.

Un passo importante nella diagnosi di epilessia in un bambino di 2 anni è la scoperta del fattore eziologico della malattia. A tal fine, viene nominato un complesso di test di laboratorio, compreso il prelievo di sangue per controllare il contenuto di elettroliti, la ricerca di possibili virus o batteri, un'analisi delle feci e delle urine e l'equilibrio acido-base del sangue può anche essere misurato.

Epilessia in un bambino di 5 anni

La malattia assortita è caratterizzata da varie specie che hanno un corso specifico.

Epilessia in un bambino di 5 anni: la causa della nucleazione è sempre la disfunzione di varie parti del cervello. La sconfitta di un segmento del cervello provoca il quadro clinico della malattia.

Se il focus epilettogeno è localizzato nell'area dei templi, allora questa forma è caratterizzata da una perdita di coscienza a breve termine sullo sfondo dell'assenza di convulsioni. Il tipo descritto è manifestato da disfunzione motoria e disturbo dei processi mentali. Inizia con una sensazione psichica (sensazione di paura), epigastrica (sensazione di solletico nell'area retroperitoneale), stato di sogno. Spesso il sequestro può essere preceduto da illusioni e allucinazioni complesse. Spesso gli epilettici mostrano un automatismo sul tipo di schiaffo, masticazione delle labbra, disfunzioni autonomiche sotto forma di battito cardiaco e aumento della respirazione.

Nel caso di una forma frontale, gli attacchi Epi possono essere attacchi brevi o lunghi (il bambino può essere in uno stato di incoscienza per più di mezz'ora).

Questo tipo di malattia è caratterizzato da epifisica parziale generalizzata, semplice e complessa parziale. Gli epipriomi frontali psicomotori sono più comuni.

Il sequestro comincia improvvisamente, spesso senza un'aura. La forma descritta è caratterizzata da una rapida generalizzazione secondaria, una serie di attacchi, fenomeni motori pronunciati (movimenti caotici, automatismi gestuali) e l'assenza di motivazioni motivanti.

Le manifestazioni cliniche della forma parietale dell'epilessia contengono parestesie, algie, disturbi del modello corporeo. Il sintomo più caratteristico dei parossismi sono le parestesie semplici ("brividi striscianti", intorpidimento, solletico, formicolio). Per lo più, le parestesie si verificano negli arti superiori e nella zona facciale. Una caratteristica tipica dei sequestri è l'attenzione sulla diffusione della prontezza epilettica ad altre aree del cervello. Pertanto, al momento del sequestro, oltre alle disfunzioni somatosensoriali, possono verificarsi altre manifestazioni - cecità (lobo occipitale), automatismo e tensione tonica (lobo temporale), tremori clonici delle braccia o delle gambe (lobo frontale).

L'epilessia occipitale è caratterizzata da parossismi parziali semplici contro la conservazione della coscienza. Le sue manifestazioni sono classificate clinicamente nei sintomi iniziali e successivi. I primi sono causati dalla localizzazione del fuoco convulsivo nel segmento occipitale del cervello, i secondi sono il risultato del passaggio dell'attività patologica ad altre aree del cervello. I sintomi iniziali includono cecità parossistica e disturbi del campo visivo, allucinazioni visive, deviazione della testa, ammicchi.

Quasi l'ottanta per cento dei tipi identificati di epilessia nei bambini sono tipi di disturbo frontale o temporale. In alcuni casi, uno dei segmenti cerebrali è interessato, quindi l'epilessia focale si verifica nei bambini.

La trasformazione funzionale dei neuroni è inerente alla forma focale idiopatica. Le strutture nervose del cervello sono rese eccessivamente eccitabili.

Le manifestazioni tipiche dell'epipadiopatia convulsiva nei bambini possono essere distinte: contrazioni uniformi dei muscoli del tronco o convulsioni, perdita di coscienza, minzione spontanea, arresto respiratorio, forte tensione muscolare del corpo, movimenti caotici (tremito delle estremità, trazione labiale, rotazione della testa).

Trattamento dell'epilessia nei bambini

I metodi di influenza finalizzati alla correzione della condizione patologica sono caratterizzati da durata e complessità. Il trattamento epilettico richiede un'enorme pazienza, dedizione e autodisciplina. L'obiettivo degli interventi terapeutici è considerato l'eliminazione assoluta di epipas con il minor numero di effetti collaterali.

La medicina moderna identifica due aree chiave del trattamento terapeutico: chirurgico e farmaco. Gli agenti farmacopea usati nella lotta contro lo stato convulsivo sono selezionati individualmente, tenendo conto della patogenesi, della natura e della specificità dell'epipripsia, della loro frequenza, frequenza, età dell'epilettia e di altri fattori, poiché i singoli farmaci antiepilettici mostrano l'azione e l'effetto necessari solo per alcuni tipi di epilessia.

Il trattamento dell'epilessia nei bambini viene eseguito da un epilettologo o da un neuropatologo. I farmaci vengono solitamente prescritti in varie combinazioni o viene praticata la monoterapia. Dovrebbero essere presi necessariamente, poiché la mancanza di una terapia adeguata porta ad un aumento delle convulsioni, alla progressione della condizione patologica, alla degradazione mentale delle briciole e alla disfunzione intellettuale.

Un adeguato effetto terapeutico antiepilettico comporta l'identificazione delle caratteristiche dell'episodio, la determinazione della tossicità di un rimedio farmacologico e la determinazione del probabile effetto nocivo. La scelta del farmaco è dovuta, soprattutto, alla natura dell'epipridazione e, in misura minore, a un tipo di epilessia.

I moderni farmaci farmacopea anticonvulsivi sono diretti sia a sopprimere la prontezza patologica dei neuroni (etosuccimide) nel focus epilettogeno, sia a prevenire la diffusione di altri neuroni dall'eccentrica concentrazione di eccitazione e coinvolgimento, prevenendo così l'epifisia (fenobarbital).

I farmaci più comunemente usati sono: carbamazepina, fenobarbital, sodio valproato, difenina. Nei bambini, il fenobarbital è considerato il più efficace, poiché è facilmente tollerabile, ha effetti collaterali minimi, non provoca patologie epatiche e provoca cambiamenti nella psiche del bambino.

Il trattamento dell'epilessia nei bambini con la preparazione descritta è piuttosto lungo. Non è permesso interrompere la ricezione neanche una volta. La dose di fenobarbitale varia da tre a otto milligrammi al giorno per chilogrammo di peso corporeo del bambino. Iniziare ad usare questo farmaco con un piccolo dosaggio, aumentando gradualmente la dose, portando ad un livello medio. Se non si osservano effetti collaterali e il numero di epiprips diminuisce, è possibile aumentare il dosaggio al massimo. Questo farmaco nei bambini non viene annullato anche con una prolungata assenza di epipadia convulsiva.

Molto spesso, per i bambini epilettici, la prognosi è favorevole. La prevenzione dell'epilessia in un bambino dovrebbe iniziare nella fase di gestazione (escludendo tutti i fattori potenzialmente pericolosi che possono influire negativamente sull'ontogenesi). L'allattamento al seno aiuta a ridurre il rischio di insorgenza della malattia descritta nei bambini. Inoltre, la prevenzione dovrebbe comprendere le seguenti misure obbligatorie: mantenimento di un equilibrio tra sonno e veglia, trattamento tempestivo delle malattie, alimentazione corretta, protezione della testa dalle lesioni (per esempio indossare un casco quando si pedala).

I genitori non dovrebbero accettare l'epilessia come una frase che non può essere appellata, perché la scienza medica moderna si sta sviluppando rapidamente. Pertanto, oggi la malattia in esame è suscettibile di correzione.