Tipi di colpi cerebrali, sintomi ed effetti

Differenti stati di una causa e un meccanismo sono chiamati ictus, con conseguenti disturbi acuti del flusso sanguigno nei vasi venosi e arteriosi del cervello. Il paziente con tali fallimenti ha osservato disturbi focali di natura neurologica.

I tipi di ictus cerebrale sono classificati in base alla posizione, alla gravità dei disturbi, alla prevalenza del processo patologico. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune deviazioni nel lavoro del sistema nervoso centrale (depressione della coscienza, vomito, oscuramento degli occhi).

Per fornire un'assistenza adeguata, è importante determinare con precisione il tipo di violazione. Nella pratica clinica, tutti gli ictus sono suddivisi in due tipi principali, ognuno dei quali ha una sua origine e richiede l'uso di diversi regimi di trattamento:

• Ischemico (infarto cerebrale). Si verifica dopo l'esposizione a fattori che impediscono al sangue di circolare liberamente nei vasi e alle cellule di fornire ossigeno. Il suo aspetto è possibile dopo il blocco, spasmo acuto e prolungato, così come il restringimento del lume. Si verifica nell'80-85% dei casi.
• Emorragica. Si sviluppa dopo il rilascio di sangue dalla parete del vaso, che viene strappato (non sotto l'influenza della ferita) e schiaccia il tessuto, portando alla sua morte graduale.

Secondo il tipo di corso, le violazioni sono suddivise in diversi gradi:

• Iniziale (tratto minore). I sintomi clinici sotto forma di disturbi neurologici in questo caso sono lievi o moderati. Ci vogliono due o tre settimane. È annotato nel 15% di pazienti con una diagnosi provata.
• Lieve (moderato). I sintomi dei disturbi passano rapidamente sotto l'influenza della terapia. Nessun sintomo di edema cerebrale.
• Grado pesante. È caratterizzato da gravi e gravi disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale (SNC). Con una tale deviazione, il paziente è spesso inconscio. Il paziente ha lesioni estese in entrambi gli emisferi e edema.

Se le anomalie neurologiche non durano più di alcune ore (massimo un giorno), allora il fenomeno è chiamato attacco ischemico transitorio. L'anomalia è considerata un precursore del possibile verificarsi di condizioni più gravi. Il suo aspetto indica la necessità di un trattamento completo e di prevenzione.

La differenza tra ictus e ischemia transitoria sta nel fatto che nel primo caso i sintomi vengono osservati per un giorno o più e il conseguente insuccesso può essere fatale.

Nei neonati, c'è un tipo di disturbo circolatorio nel cervello di natura innata. Molti neurologi pediatrici considerano questo un tipo separato di malattia, definendolo un ictus metabolico. La causa della patologia sono le malattie che si verificano in violazione dei processi metabolici. Allo stesso tempo, i sintomi della malattia principale vengono al primo posto.

L'infarto cerebrale è caratteristico degli anziani, soprattutto in presenza di malattie croniche con una violazione della struttura dei vasi sanguigni. Secondo le statistiche, recentemente c'è stata una tendenza a "ringiovanire" questa violazione.

Il gruppo di rischio comprende persone con:

• diabete;
• aritmia;
• disordini metabolici;
• cattive abitudini;
• aterosclerosi;
• tromboflebite;
• infarto miocardico;
• malattia ischemica;
• ipertensione di qualsiasi origine;
• reumatismi;
• difetti cardiaci.

Flusso sanguigno alterato nell'ictus ischemico porta alla cessazione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule cerebrali. Di conseguenza, a causa della forte sensibilità del tessuto nervoso alla mancanza di ossigeno, iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili o parzialmente reversibili.

Esistono diversi tipi di ictus di natura ischemica, differenti per base eziologica.

La rottura del flusso sanguigno attraverso la nave in questa variante dell'insorgenza della patologia si verifica a seguito di cambiamenti aterosclerotici, caratterizzati dalla comparsa di una placca sotto forma di un ostacolo. Una condizione anormale si sviluppa in pochi minuti o ore. Spesso appare di notte.

La forma trombotica della malattia può essere preceduta da uno o più attacchi transitori acuti. I sintomi della patologia dipendono dalla vastità dell'area interessata, e lei - sul calibro della nave sigillata.

Esiste una condizione in cui si verifica una trombosi multipla delle piccole arterie a causa della comparsa di fallimenti da parte del sistema di coagulazione del sangue. Per tale anomalia sono caratteristici i sintomi neurologici minimi associati a una varietà di disturbi del microcircolo.

Lo sviluppo dell'ischemia cardioembolica si verifica quando il lume del canale si chiude con un coagulo di sangue, che si forma altrove nel corpo, ma entra nelle arterie cerebrali con il flusso sanguigno. Più spesso, si verifica nelle cavità del cuore. La formazione di trombi è causata da:

• la presenza di difetti valvolari;
• il verificarsi di endocardite infettiva;
• sviluppo di tipi parossistici di tachiaritmie.

Il decorso della malattia è improvviso e improvviso. La patologia è caratterizzata da anomalie neurologiche che si manifestano rapidamente nel periodo di veglia attiva. Le lesioni sono moderate o estese.

La patologia si manifesta sotto forma di disturbi nel lavoro delle arterie di piccolo calibro con la formazione di lacune (cavità), che si trovano nella regione subcorticale del cervello. Di solito il centro non ha grandi dimensioni (non supera 1,5 cm). L'aspetto della lacuna è accompagnato da sintomi lievi. La causa principale di questa condizione è un forte aumento della pressione sanguigna nei vasi.

Tra tutte le varietà di ictus ischemico, il lacunare è considerato il più comune. Si verifica in ogni quarto paziente con una diagnosi del genere.

Il particolare pericolo di patologia è che tende a ripetersi. La ricorrenza di disturbi circolatori rappresenta circa il 12% di tutti i casi di una simile catastrofe vascolare.

Questa forma di ictus è diagnosticata negli anziani con grave demenza (demenza) dopo la morte. All'autopsia, vengono identificati più focolai che causano la graduale morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di ictus cerebrale si verifica spesso con perdita di coscienza (se una persona è sveglia in questo momento). Il meccanismo del fenomeno inizia con una forte diminuzione della pressione, che è spesso osservata nelle persone con grave insufficienza cardiaca. A questo punto, cibo e ossigeno per il cervello cessano improvvisamente di fluire.

Alcuni esperti parlano di una forma di patologia emodinamica, ictus emicranico. È accompagnato da sintomi focali. I sintomi possono scomparire e riapparire.

Nell'ictus emicranico, la circolazione del sangue è disturbata in una certa parte del cervello. Le conseguenze si manifestano sotto forma di educazione sul sito della cisti ischemica, che è determinata anche nel periodo di sensazione di benessere completo.

L'ictus con disturbi emorragici è molto meno comune ischemico (nel 15% dei casi). Soffrono di persone più giovani (da 40 a 60 anni). Le cause più comuni di patologia sono:

• aterosclerosi;
• ipertensione;
• malattie associate alla violazione della struttura della parete vascolare.

Un alto rischio di sviluppare questo tipo di ictus è osservato in alcol e tossicodipendenti. Diagnosticare i casi di malattia con un sovradosaggio di anticoagulanti.

La malattia è caratterizzata da un improvviso inizio con la comparsa di gravi violazioni in breve tempo. Per provocare il suo sviluppo possono situazioni stressanti, un forte e forte aumento della pressione.

Le lesioni di questo tipo sono accompagnate da segni meningei. Altri sintomi sono associati raramente a loro.

Quando la forma emorragica viene spesso in coma. Tra i pazienti con tale dignità, si osserva la più alta percentuale di decessi.

Con la localizzazione dell'emorragia sotto l'aracnoide, la morte si verifica nel 40% dei casi, anche con la disponibilità di cure qualificate. I sopravvissuti diventano disabili.

Tutte le manifestazioni di ictus sono divise in tre grandi gruppi. Ci sono:

• Meningea. Simile ai sintomi che si sviluppano durante l'infiammazione delle meningi. Il paziente non può inclinare il mento al petto a causa della forte tensione dei muscoli della schiena del collo. In posizione supina, la gamba non si distende dall'articolazione del ginocchio (il sintomo di Kernig).
• Focal. Manifestato sotto forma di paresi e ipercinesia di vari gradi di prevalenza. Distrugge, modifica o scompare la sensibilità della temperatura, tattile e del dolore. Le allucinazioni compaiono, si verifica un disturbo di coordinazione, si verifica un'amnesia.
• Cerebrale. Consistono nello sviluppo di mal di testa, vomito indomabile e nausea, alterazione della coscienza (che va da lieve appannamento e termina con un coma profondo). Il 10% dei pazienti sviluppa una convulsione convulsiva di un attacco epilettico.

Nell'ictus ischemico, i sintomi focali escono per primi. Segni di anomalie cerebrali non sono pronunciati e la meningea è quasi sempre assente.

Nell'emorragia emorragica, le anomalie cerebrali diventano più evidenti. Il complesso meningeo viene osservato principalmente durante l'emorragia subaracnoidea.

Se i disturbi colpiscono gran parte delle cellule cerebrali, si nota un decorso particolarmente grave della malattia. Un paziente, indipendentemente dal tipo di ictus cerebrale, può sperimentare:

• paralisi (il lato destro è asportato durante l'ischemia nell'emisfero sinistro e viceversa);
• completa perdita di coscienza;
• sindrome convulsa;
• ipertonicità delle estremità;
• segni di gonfiore al cervello;
• anomalie del linguaggio (con un ictus localizzato a sinistra);
• disturbi mentali, comportamento strano (in caso di ischemia destra o emorragia);
• difetti trofici;
• cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso autonomo;
• disturbo della sistemazione della pupilla (espansione stabile sul lato affetto);
• strabismo.

Se si verifica una lesione locale nel cervelletto, la condizione risultante non è meno pericolosa che con un ictus esteso. Le deviazioni in questo caso sono simili, ma ci sono alcuni segni specifici:

• disturbo dell'andatura;
• mancanza di normale coordinamento;
• nausea e deterioramento della salute quando si cerca di muovere il corpo nello spazio;
• linguaggio alterato e deglutizione;
• perdita di sensibilità;
• movimenti del bulbo oculare che differiscono dalla norma;
• palpebre infossate;
• mancanza di coscienza, coma.

È molto difficile e porta rapidamente a un esito fatale di un ictus cerebrale. In questa parte del sistema nervoso centrale sono i centri che sono responsabili delle funzioni più importanti che supportano le funzioni vitali del corpo. Di solito con questo tipo di malattia, si notano i seguenti sintomi:

• violazione della deglutizione (i tentativi possono portare all'asfissia);
• guasti della funzione vocale;
• mancanza di libertà di movimento a causa della perdita di coordinamento.

Recentemente, la malattia è sempre più presente nell'infanzia. I bambini hanno un ictus:

• fertile (nel feto);
• perinatale (nel neonato);
• un bambino da un anno a 18 anni.

L'emorragia, che porta all'ischemia cerebrale, termina nell'80-95% dei casi con la morte. Giovani pazienti con cardiopatie congenite o reumatismi hanno un alto rischio di ictus ischemico.

L'ictus ischemico è raro nei bambini. In primo luogo va la forma emorragica della malattia. È causato dall'eccessiva attività e dalla ipermobilità del bambino sullo sfondo di pareti vaste non completamente formate.

I principali segni dello sviluppo della malattia durante l'infanzia sono gli stessi di un adulto. La difficoltà nella diagnosi si verifica nei bambini quando le anormalità appaiono sullo sfondo di reazioni neurologiche ancora immature. Pertanto, se le briciole hanno un segno di malessere anche lieve, i genitori dovrebbero consultare un medico. Questo è particolarmente vero per i bambini a rischio.

La gravità delle conseguenze di un ictus è che i cambiamenti irreversibili si verificano nelle cellule cerebrali dopo ischemia prolungata. Il risultato di questo fenomeno potrebbe essere la disabilità o la morte del paziente. Ciò è dovuto allo sviluppo di tromboembolia e lesioni dell'arteria polmonare, edema cerebrale, polmonite e insufficienza cardiaca acuta.

Le conseguenze di un ictus possono essere variate:

• Forza e resistenza dei muscoli degli arti notevolmente ridotta. A volte l'attività motoria è assente a causa della paralisi.
• Il grado di sensibilità nelle terminazioni nervose di braccia, gambe e viso è nettamente ridotto. Il recupero è lento. Il sintomo può essere osservato con la normale funzionalità muscolare.
• Ci sono deviazioni di natura cognitiva. Il paziente può rimanere disorientato nello spazio e nel tempo. C'è dimenticanza in relazione alle cose ordinarie (numeri di telefono, compleanni, nomi di persone).
• Le anomalie mentali sono osservate e persistono per lungo tempo. La persona diventa cupa e aggressiva. Ha una depressione, un senso di disperazione e ci sono improvvisi sbalzi d'umore.
• C'è difficoltà nel mangiare a causa della deglutizione. L'ingestione di cibo e acqua nel tratto respiratorio porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione o morte per soffocamento.
• Si verificano attacchi epilettici. Quasi un quinto paziente con un ictus inizia crisi convulsive, che persistono nel futuro.
• La vista diminuisce, si verifica la perdita dell'udito. Il discorso diventa confuso, non c'è connessione tra le parole, il significato delle frasi pronunciate è perso.
• C'è difficoltà nel controllare il sistema nervoso centrale degli organi pelvici. Vi sono movimenti intestinali involontari e minzione.

Alcune deviazioni possono essere livellate o ridotte significativamente nel tempo.

L'alta probabilità di ripristino delle funzioni viene salvata solo la prima volta. Se è trascorso un anno dopo una catastrofe vascolare, allora la regressione delle deviazioni che sono apparse è quasi impossibile. L'unica eccezione è la capacità di restituire abilità vocali (utilizzando varie tecniche).

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente e i suoi parenti dovrebbero fare il massimo sforzo. Ciò contribuirà a migliorare la qualità della vita di una vittima di ictus. Se in un breve periodo di tempo si verifica una catastrofe vascolare ripetuta, è possibile che si verifichi un netto deterioramento della condizione presente o la comparsa di nuovi segni.

Tipi di ictus: la differenza tra ictus ischemico ed emorragico

Il tipo di ictus, una compromissione acuta della circolazione del sangue in un'area specifica del cervello, è determinata dalla causa immediata, che l'ha provocata: sanguinamento nel midollo allungato o blocco dell'arteria cerebrale con trombo o embolo. Ci sono due tipi di colpi, ed è necessario conoscere le loro differenze al fine di scegliere la giusta strategia di trattamento.

Quali sono i tratti

A seconda del motivo alla base del verificarsi di un incidente cerebrovascolare acuto, ci sono i seguenti tipi di esso:

1. Emorragica. Questa forma della malattia si sviluppa come conseguenza di una rottura di un vaso sanguigno, che è accompagnata dal deflusso di sangue nel midollo (emorragia cerebrale) o sotto le meningi (emorragia subaracnoidea).
2. Ischemico (infarto cerebrale). Il cuore dello sviluppo della malattia è una completa o parziale interruzione del flusso sanguigno attraverso un'arteria cerebrale causata da un blocco con il suo embolo (ictus embolico) o trombo (ictus trombotico). Si presenta più volte più spesso rispetto all'emorragico.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché con qualsiasi forma di malattia in un paziente, focolai di focolai emorragici e ischemici appaiono simultaneamente nel tessuto cerebrale. Pertanto, è più corretto parlare di un ictus cerebrale prevalentemente emorragico o prevalentemente ischemico, tuttavia, per comodità, viene usata la notazione più breve.

Cause e fattori di rischio

Le seguenti cause portano allo sviluppo di ictus:

• malattie cardiovascolari (aterosclerosi, ipertensione arteriosa);
• patologia dei vasi cerebrali (displasia fibromuscolare, malattia di Moyamoy, arterite cerebrale, malformazioni artero-venose, rottura dell'aneurisma intracranico);
• emicrania con presenza di marcato deficit neurologico;
• lesioni traumatiche delle arterie extracraniche vertebrali o carotidi, seguite da occlusione con un embolo o trombo;
• lesioni sistemiche del tessuto connettivo;
• gomotsistiinuriya;
• anemia falciforme;
• trombosi venosa del seno;
• leucemie.

I fattori che aumentano il rischio di ictus sono:

• fibrillazione atriale del cuore;
• ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna);
• degenerazione mixomatosa della valvola mitrale;
• il fumo;
• iperlipidemia.

Ciò che distingue l'ictus ischemico da emorragico

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici. Le principali differenze tra ictus ischemico ed emorragico, così come l'emorragia subaracnoidea sono presentate nella tabella.

Precedenti attacchi ischemici transitori

Ci sono estremamente rari

Veloce (da alcuni minuti a diverse ore)

Improvviso (pochi minuti)

Debole o assente

Non tipico, tranne nei casi di danni al tronco cerebrale.

Quasi sempre celebrato

Relativamente raro

Potrebbe essere perso

Di solito perso all'istante

Rigidità del collo

Segnato in tutti i casi

Spesso dall'esordio della malattia

Spesso dall'esordio della malattia

Raramente e non dall'inizio della malattia

Disfasia (disturbi del linguaggio)

Analisi precoce del liquido cerebrospinale

Emorragia retinica

Quale colpo è più pericoloso?

Qualsiasi tipo di incidente cerebrovascolare acuto rappresenta un grave pericolo per la vita e la salute del paziente. Le conseguenze sono sempre serie. Secondo le statistiche mediche, circa il 20% dei pazienti muore nel primo mese dopo un ictus e il 10% dei sopravvissuti nell'anno successivo.

Aspettarsi un pieno recupero delle funzioni neurologiche può essere non più del 40% dei pazienti. Tutti gli altri sviluppano un persistente deficit neurologico di varia gravità, fino alla completa perdita di capacità lavorativa. L'ictus ripetuto si verifica in circa il 15-30% dei pazienti.

Il pericolo di ictus emorragico si trova nel rapido aumento dei sintomi clinici, l'aggiunta di complicanze, principalmente dal sistema cardiovascolare e respiratorio. Ma l'ospedalizzazione per questa forma della malattia di solito si verifica rapidamente, il che contribuisce all'avvio precoce del trattamento, prima dell'inizio di cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

I sintomi di ictus ischemico aumentano gradualmente, quindi la malattia non è sempre possibile riconoscere nelle sue fasi iniziali. A sua volta, questo porta al tardivo inizio della terapia e al ripristino del flusso sanguigno cerebrale, che peggiora la prognosi.

Così, parafrasando la ben nota espressione, possiamo dire che nel caso dei colpi, è impossibile scegliere il meglio o il peggio dei due mali.

diagnostica

La diagnosi differenziale preliminare di diversi tipi di incidenti cerebrovascolari acuti nella fase preospedaliera viene effettuata secondo le caratteristiche del quadro clinico. Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, viene esaminato, a seguito del quale è già possibile dire esattamente quale forma di ictus è stata osservata in questo caso particolare. Il programma di indagine include i seguenti metodi:

• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• angiografia;
• puntura lombare;
• ricerca dell'arteria carotide non invasiva (pletismografia, scansione duplex, ultrasuoni);
• elettroencefalografia.

trattamento

La tattica del trattamento dipende dal tipo di incidente cerebrovascolare acuto. La terapia farmacologica per ictus emorragico comprende l'assunzione di farmaci nei seguenti gruppi:

• antidolorifici;
• tranquillanti;
• antiemetici.

Inoltre, vi è una correzione attiva della coagulopatia (la nomina di protamina solfato con sovradosaggio di eparina, vitamina K e plasma congelato fresco nel trattamento di anticoagulanti indiretti, trasfusioni di piastrine nel caso di trombocitopenia).

Per l'ematoma intracranico con un diametro superiore a 3 cm, viene preso in considerazione il problema della chirurgia.

Lo schema del trattamento farmacologico dell'ictus ischemico è in qualche modo differente. Include i seguenti farmaci:

• agenti trombolitici;
• anticoagulanti di azione diretta e indiretta;
• agenti antipiastrinici.

Per qualsiasi tipo di ictus, viene svolta un'intera gamma di attività generali:

• osservazione 24 ore su 24 del paziente, poiché in qualsiasi momento è possibile un brusco deterioramento delle sue condizioni;
• controllo del livello di pressione sanguigna e mantenimento ad un livello ottimale;
• ossigenazione adeguata;
• prevenzione e trattamento delle complicanze infettive;
• diminuire la pressione intracranica.

prevenzione

Dato il grave decorso di qualsiasi ictus, l'alto rischio di morte e invalidità dei pazienti, diventa chiaro perché ogni adulto dovrebbe essere in grado di prevenire questa malattia. Puoi caratterizzarlo in una frase: mantenere uno stile di vita sano.

La divisione di un ictus in emorragico e ischemico è sufficientemente condizionata, poiché con qualsiasi forma di malattia in un paziente, focolai di focolai emorragici e ischemici appaiono simultaneamente nel tessuto cerebrale.

Il concetto di uno stile di vita sano include:

1. Corretta alimentazione È necessario ridurre al minimo l'uso di cibi grassi, speziati, salati, speziati, dolciumi, bevande contenenti caffeina. La dieta dovrebbe includere in quantità sufficienti di frutta e verdura, latticini a basso contenuto di grassi, pesce e frutti di mare, cereali. Invece del caffè, è meglio bere tè verde o alle erbe. Dovresti evitare di fare spuntini in viaggio e soprattutto di mangiare cibo spazzatura.
2. Attività fisica La mancanza di attività fisica contribuisce all'aumento di peso, all'aumento della pressione sanguigna, allo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, è necessario fare esercizi mattutini quotidiani, fare passeggiate all'aria aperta; È desiderabile fare uno sport per la salute (nuoto, aerobica in acqua, yoga, Pilates).
3. Smettere di fumare e abusare di alcool. Queste cattive abitudini causano gravi danni alla salute e, soprattutto, al sistema cardiovascolare.

Uno stile di vita sano consente di proteggere non solo da un ictus, ma anche da altre malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia coronarica, aterosclerosi, ipertensione arteriosa), metabolismo (diabete di tipo II, sindrome metabolica), sistema muscolo-scheletrico (osteocondrosi, coxartrosi). Questo è importante perché l'incidente cerebrovascolare più spesso acuto si verifica come una complicazione di una serie di altre malattie (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, diabete mellito, obesità, sindrome metabolica).

Le varietà di ictus differiscono l'una dall'altra non solo dai meccanismi patologici del loro sviluppo, ma anche dai sintomi clinici.

La prevenzione dell'ictus include il trattamento delle malattie primarie, l'educazione del paziente nell'auto-monitoraggio della loro condizione. Ad esempio, nel diabete i pazienti dovrebbero essere in grado di determinare il livello di glucosio nel sangue usando i glucometri domestici, tenere un diario di autocontrollo.

Questa opinione è confermata dai risultati di molti anni di osservazioni. La promozione attiva di stili di vita sani in Europa occidentale è iniziata nel 1972 e durante questo periodo l'incidenza di ictus in essi è diminuita di oltre il 55%.

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Quali sono i tratti

Tipi di colpi, sintomi.

L'ictus è un gruppo di malattie causate dalla patologia vascolare del cervello, che può persistere per più di 24 ore o provocare la morte di un paziente in un tempo più breve a causa di una malattia cerebrovascolare. Quali sono i tipi di tratti. L'ictus è di tre tipi. I più comuni sono ischemici ed emorragici.

Ictus ischemico, o è anche chiamato infarto cerebrale. Questa è una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello con danno tissutale, che porta alla rottura del suo normale funzionamento a causa di insufficiente flusso di sangue in un particolare sito. Ciò porta ad un ammorbidimento delle aree del cervello interessate.

La riduzione del flusso sanguigno può essere associata alla formazione di un coagulo di sangue o coaguli di sangue nei vasi di una specifica area del cervello. I vasi del cervello e del cuore, le vene nelle gambe sono i luoghi dove più spesso si formano i coaguli di sangue.

Inoltre, nel sangue possono essere presenti particelle estranee, che in condizioni normali non si verificano, ad esempio, può verificarsi la presenza di parassiti nel sangue o il blocco di una bolla d'aria iniettata con iniezione endovenosa.

Ictus ischemico si verifica in circa l'80% di tutti i casi. Le persone di età superiore ai 60 anni sono soggette a questo tipo di ictus. Nei casi più gravi, il tasso di mortalità è del 10-15%. Incidente cerebrovascolare ripetuto dopo ictus ischemico provoca il 60% di tutti i decessi. Le persone che abusano di cibi grassi, nicotina e pazienti diabetici hanno maggiori probabilità di avere un ictus ischemico.

Segni di ictus ischemico. La comparsa di intorpidimento e / o debolezza negli arti della metà sinistra o destra del corpo, vertigini con nausea e vomito, instabilità, forte mal di testa, disturbi del linguaggio. L'ictus ischemico si sviluppa entro 90-360 minuti, pertanto, la fornitura di cure mediche speciali e di ospedalizzazione non dovrebbe essere ritardata.

Ictus emorragico (ematoma intracerebrale). Questo tipo di ictus è un'emorragia nel tessuto di un'area specifica del cervello associata a una rottura dei vasi cerebrali a causa di alterazioni patologiche del passato nelle loro pareti. In altre parole, le pareti dei vasi sanguigni possono diventare fragili o assottigliate e non abbastanza forti, con conseguente rottura.

Questo tipo di ictus si verifica nel 10% di tutti i casi. La mortalità è del 40-80%. Questo tipo di ictus colpisce persone dai 45 ai 60 anni. Molto spesso si tratta di pazienti con una storia di malattia ipertensiva, aterosclerosi dei vasi cerebrali e una combinazione di queste malattie è anche possibile.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è un fattore importante nell'insorgenza di ictus emorragico. Lo stress fisico o emotivo può innescare questo tipo di ictus. Più spesso si sviluppa all'improvviso durante il giorno.

Segni di ictus emorragico. Un forte mal di testa in rapida crescita con nausea e vomito, "vampate di calore, palpitante" nella testa, dolore negli occhi mentre gira intorno, guardando una luce brillante, cerchi rossi davanti agli occhi, insufficienza respiratoria, palpitazioni, paralisi degli arti della metà sinistra o destra del corpo, violazione della coscienza di gravità variabile - dallo stordimento al coma.

I segni di ictus ischemico ed emorragico sono simili, ma l'ictus emorragico si sviluppa improvvisamente e più rapidamente. Il suo sviluppo può iniziare come un attacco di epilessia. Una persona cade, batte le convulsioni, butta indietro la testa, respira con voce rauca, schiuma esce dalla sua bocca, il suo sguardo è rivolto verso l'emorragia (sul lato interessato del cervello), una vasta pupilla dal lato di emorragia, eventualmente strabismo strabico.

Emorragia subaracnoidea Questo tipo di ictus è causato da un'emorragia nella cavità tra l'aracnoide e la pia madre. Si verifica in circa il 5% di tutti i casi. Con questo tipo di ictus, un alto tasso di mortalità (45-50%). Anche con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, esiste un'alta probabilità di invalidità del paziente.

La causa di un tale ictus può essere una rottura di un aneurisma arterioso o una lesione cerebrale traumatica. Le persone anziane sono leggermente più inclini a questo tipo di ictus rispetto ai giovani.

Segni di emorragia subaracnoidea compaiono improvvisamente - mal di testa, nausea, vomito ripetuto, perdita di coscienza è possibile.

Tutti i tipi di ictus sono pericolosi non solo per la salute, ma anche per la vita, quindi in tali casi sono necessari ricoveri urgenti e assistenza medica qualificata.

Ictus - Grave danno cerebrale - Specie

Colpo e i suoi tipi

Un ictus è una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello. Gli ictus possono essere emorragici o ischemici.

L'ictus emorragico si verifica dopo la rottura di un vaso sanguigno nell'area cerebrale e il flusso di sangue al cervello. Questo è il tipo più pericoloso di ictus.

L'ictus ischemico si verifica a causa di un restringimento del vaso sanguigno che fornisce un'area specifica del cervello, con conseguente morte del tessuto dell'area del cervello. Gli ictus ischemici sono trombotici quando il lume del vaso chiude il trombo e non trombotico derivante dall'improvviso restringimento (spasmo) della nave.

In Russia, ogni anno si verificano oltre 300 mila ictus all'anno, il cui tasso di mortalità è del 30% entro un mese dal momento della malattia e del 45% entro la fine dell'anno. Circa un quarto dei pazienti con ictus rimangono disabilitati, non più del 12% che ritorna alla vita normale.

Colpo: come schivare il colpo? Commenti: 4

La Russia nel numero di colpi è ora al secondo posto nel mondo (nel primo - negli Stati Uniti). Nel nostro paese, questa diagnosi viene fatta a qualcuno ogni quindici minuti. Trattare un ictus è estremamente difficile, ma può essere prevenuto.

Perché i giovani muoiono?

Ogni anno, circa 6 milioni di persone nel mondo soffrono di ictus, e solo un quinto di loro dopo una malattia può tornare alla normale vita attiva. Allo stesso tempo, la probabilità di un ictus ricorrente in queste persone aumenta di 15-20 (!) Volte. E tutto inizia con un aumento "inoffensivo" della pressione.

E 'particolarmente allarmante che se prima la malattia "falciava" per lo più in pensione, ora il gruppo di rischio principale sono giovani di poco più di trentacinque anni.

Perché? Fattori di rischio di ictus - pressione alta, stress costante, fumo, consumo eccessivo di alcol - sono abbastanza comuni in questa età attiva, responsabile e "nervosa". E quanti degli uomini che lavorano molto, si convinceranno "a non essere nervosi", a mangiare bene e - questo non è abbastanza! - controllare i livelli di colesterolo?

Nel frattempo, l'ictus oggi ha il più alto tasso di mortalità tra le malattie cardiovascolari: per un quarto dei pazienti risulta essere fatale. E la maggior parte dei sopravvissuti, purtroppo, è in attesa di invalidità: paralisi parziale o completa, perdita della parola o della memoria, visione alterata.

Quali sono i tratti

L'ictus ischemico, noto anche come infarto cerebrale, rappresenta l'80% di tutti gli ictus. Quando si tratta di una nave nel cervello ostruita da un trombo o placca aterosclerotica. Un ictus emorragico è un diverso ictus apoplessico, un'emorragia cerebrale: rappresenta il 20% di tutti gli ictus. È il più delle volte il risultato di pressione alta, crisi ipertensiva - un vaso sanguigno è rotto, il sangue viene versato nel cervello. A volte la causa è una ferita o patologia del sangue.

Sulla base del quadro clinico, è difficile distinguere il meccanismo dello sviluppo dell'ictus.

L'ictus emorragico arriva spesso la sera, dopo una giornata intensa, all'improvviso. Sintomi cerebrali - mal di testa, vomito, tremolio di punti rossi e mosche prima degli occhi, perdita di coscienza sono anche pronunciati.

E con l'ictus ischemico, il mal di testa è solitamente più moderato, il vomito e la perdita di coscienza potrebbero non esserlo. Di solito si verifica durante la notte o al mattino, si sviluppa gradualmente.

La diagnosi è una questione delicata.

Poiché ogni area del cervello è responsabile di qualsiasi funzione del nostro corpo, interrompendo questa funzione, è possibile capire esattamente quale area è interessata. Questo è chiamato diagnostica topica. La sconfitta della corteccia cerebrale provoca disturbi delle funzioni corticali superiori, ad esempio: perdita della parola, perdita della funzione di scrittura, perdita di abilità acquisite durante la vita, disordine della funzione di lettura, impossibilità di riconoscere persone e oggetti.

Accade che l'ictus sia asintomatico. Ad esempio, quando si formano piccole lesioni cerebrali. Spesso, né il paziente stesso né i suoi parenti all'inizio non se ne accorgono. E questo è molto pericoloso. Nel corso del tempo, molti di questi punti focali modificano la psiche del paziente: instabilità emotiva, pianto, deterioramento della memoria e manifestazione dell'intelligenza.

La diagnosi accurata di colpo solo sulla base della clinica è appena possibile. Pertanto, è desiderabile condurre una tomografia computerizzata del cervello.

Lyubov BAGIYAN, cardiologo, Elena IONOVA.

I primi segni di un ictus:

Improvviso, inspiegabile, intenso mal di testa.

Vertigini, perdita di equilibrio o di coordinazione, visione doppia o "mosche" negli occhi.

Debolezza improvvisa o perdita di sensibilità sul viso, sul braccio o sulla gamba, specialmente se si trova su un lato del corpo.

Visione offuscata improvvisa in uno o entrambi gli occhi.

Negli uomini di 40-60 anni, l'ictus si verifica due volte più spesso delle donne. A 60 anni, il quadro cambia: dopo la menopausa, le donne si arrendono a questo disturbo e finiscono in ospedale con un ictus molto più spesso rispetto ai coetanei maschi. La probabilità di complicazioni nel gentil sesso a questa età è anche il doppio.

DOMANDE SUL RIEMPIMENTO

COSA FARE PRIMA DELL'ARRIVO DEL PRIMO SOCCORSO?

- lenire il paziente e calmarsi (per quanto possibile).

- Posare il paziente, evitando movimenti improvvisi, è meglio che la testa sia girata di lato.

- Misura la pressione. Se il paziente ha la pressione alta o crisi ipertensive, può prendere una compressa di captopril (capoten) o corinfar. In nessun caso non cercare di ridurre drasticamente la pressione: in modo ottimale - una diminuzione di 10 - 15 mm Hg. Art. dall'originale.

- La ricezione di no-shpy, papaverina e altri vasodilatatori è controindicata.

- Puoi dare una compressa di glicina o nootropo. Se il paziente è incosciente, il medicinale può essere sciolto in acqua e pipettato in bocca.

Anatoly Ivanovich FEDIN, un neurologo che è stato coinvolto nel trattamento di ictus per 30 anni, racconta come sostenere adeguatamente il "colpo", dice il primario dell'ospedale di S. Alessio del Patriarcato di Mosca.

Hai un insulto? PER PROCTOLOG!

Il trattamento attivo deve iniziare nelle prime 3-8 ore dall'insorgenza di un ictus - in seguito le possibilità di riportare una persona a una vita piena vengono drasticamente ridotte. Il rifiuto del paziente di ospedalizzazione e la speranza che "si risolva da sé" è la firma della sua stessa condanna a morte.

Idealmente, l'ospedalizzazione dovrebbe avvenire in un ospedale dove c'è un reparto per i pazienti con ictus, ci sono 24 ospedali di questo tipo a Mosca, ma solo 10 hanno reparti per terapia intensiva di pazienti neurologici. In altri ospedali, tali dipartimenti non sono diversi dai normali dipartimenti neurologici. E questo sta prendendo in considerazione il fatto che a Mosca solo la metà dei pazienti con ictus sono ricoverati in ospedale, il resto è trattato a casa da medici di policlinici. Che tipo di terapia intensiva può essere discusso in questi casi.

I letti per l'ospedalizzazione dei pazienti con ictus sono molte volte meno del necessario, quindi non stupitevi se vieni inviato al dipartimento di proctologia o ginecologia con un ictus: con una carenza di letti nei dipartimenti neurologici, questa è una pratica comune. E non c'è "vacanza" per un ictus - nella modalità di tempra di punta, i neurologi lavorano tutto l'anno. E non è chiara l'inerzia del Comitato Sanitario di Mosca su questo tema, specialmente dal momento che la conversione dei posti letto in quelli poco usati non richiede costi finanziari aggiuntivi.

TRATTAMENTO DELLA CORSA SENZA TOMOGRAFIA COME LOTTERIA

La fase successiva è la tomografia computerizzata obbligatoria del cervello durante i primi giorni dopo un ictus. Questa è una pratica in tutto il mondo. Diversi tipi di ictus richiedono approcci fondamentalmente diversi al trattamento. "A occhio" per stabilire una diagnosi accurata è estremamente difficile - è come giocare alla lotteria. Anche un professore di grande esperienza non è assicurato contro gli errori qui. Senza l'esame tomografico nella metà dei casi la diagnosi è sbagliata. E i tomografi sono solo in 8 ospedali!

I PENSIONATI IN SANATORIUM NON TRATTANO GRATUITAMENTE

Dopo un esperimento durato cinque anni a Mosca l'anno scorso, il Ministero della Salute ha dato il via libera a un sanatorio per gli insultanti. A Mosca questo è fatto da due eccellenti sanatori: a Valuev e Mikhailovsky. Purtroppo, solo i moscoviti che lavorano possono arrivare qui gratuitamente - pagano per il trattamento del sanatorio attraverso il fondo di assicurazione sociale. Pensionati e persone con disabilità - coloro che non possono permettersi di pagare per il trattamento di sanatorio, in questo caso rimangono "fuori bordo".

24 ospedali a Mosca hanno reparti per pazienti colpiti da ictus: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, di loro in 10 ospedali vennero creati reparti di neurorivizzazione o unità di terapia intensiva per pazienti neurologici: Nos. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

VITA DOPO LO STILE:

DOVE ANDARE PER RIABILITAZIONE

Ci sono solo tre dipartimenti di riabilitazione in cui è possibile ottenere assistenza competente nella nostra metropoli: all'ospedale del Patriarcato di Mosca, al decimo ospedale e al Centro di riabilitazione del linguaggio. Usano le tecniche più moderne per aiutare a ripristinare la parola, la coordinazione dei movimenti, l'andatura. Le persone fortunate che vivono accanto a queste cliniche possono arrivare qui nella direzione della clinica distrettuale, il resto aspetta diversi mesi, durante i quali si impiega un tempo prezioso per ripristinare le funzioni disturbate del sistema nervoso.

I costosi metodi di riabilitazione non sono coperti dalle polizze di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Solo due poliambulatori a Mosca - nell'ospedale del Patriarcato di Mosca e nel Policlinico n. 7 del trattamento riabilitativo - hanno l'opportunità di applicare metodi moderni di riabilitazione senza ricovero ospedaliero dei pazienti. Di conseguenza, solo il 2-3% di coloro che ne hanno bisogno ricevono un trattamento riabilitativo attivo in città.

Quindi, una percentuale così alta di persone con disabilità dopo un ictus.

Tipi di colpi del cervello umano

Ictus - una violazione della circolazione del sangue nel cervello. Le sue conseguenze possono essere estremamente pericolose, motivo per cui molte persone cercano con ogni mezzo di evitare il rischio di una collisione con esso. Per essere in grado di farlo, è necessario conoscere i tipi di tratti e le loro differenze, nonché tutto ciò che riguarda la terapia e il recupero. Per capire questi problemi vale tutti.

Fattori di rischio, cause

Quando si verifica un ictus, l'apporto di sangue al cervello è compromesso. Può verificarsi in diversi siti, che è accompagnato da manifestazioni speciali. In tutti i casi, qualche tempo dopo un ictus, le cellule cerebrali iniziano a morire, che in assenza di assistenza medica porta alla morte.

Esistono tre tipi di ictus: emorragico, ischemico e criptogenico. I primi due sono considerati importanti. La differenza tra loro è che tipo di violazione si è verificato. In una persona emorragica, una nave si rompe, causando un'emorragia che distrugge parti del cervello. L'ischemico, tuttavia, è intasato, motivo per cui il sangue non può fluire alla testa. Il terzo tipo descrive quei casi in cui le cause e le caratteristiche di un ictus non possono essere determinate con precisione. Tutti possono influenzare sia le piccole parti del cervello che le grandi parti di esso.

I primi due tipi sono divisi in varietà separate che descrivono molte convenzioni. Alcuni medici tendono a distinguere singole sottospecie di ictus emorragico o ischemico nella categoria, a causa della loro prevalenza e differenze particolari. Ad esempio, emorragia subaracnoidea.

Fattori di rischio

Alcune persone potrebbero avere un ictus più probabile. Per varie ragioni, sono vulnerabili a un tale problema, ma con il giusto stile di vita e l'esclusione della maggior parte dei rischi, ci sono buone possibilità di evitare disordini circolatori nel cervello.

I medici prendono nota dei seguenti fattori di rischio:

• Età oltre 55 anni;
• Predisposizione genetica;
• Prima chirurgia al cervello;
• Diabete, malattie del sangue;
• Periodi di gravidanza tardivi, il periodo postparto;
• Fumo, abuso di alcool;
• Stress periodico, stress mentale;
• Stile di vita sedentario, sovrappeso.

Si ritiene che le donne affrontano un ictus più spesso rispetto agli uomini. Questo è particolarmente vero quando sono geneticamente predisposti allo sviluppo di un tale problema.

motivi

La presenza di cause dirette di ictus nella vita è molto più pericolosa. Non possono essere esclusi anche con un forte desiderio. Pertanto, dovresti cercare di evitare il loro aspetto. Se questo non può essere fatto, allora vale la pena monitorare la tua salute per poter iniziare il trattamento in tempo.

I motivi includono:

• L'ipertensione;
• Malattie cardiache;
• Colesterolo alto;
• Aneurisma vascolare;
• Violazione della coagulazione del sangue;
• Infezioni, processi infiammatori;
• Lesione cerebrale

Le cause principali di ictus sono proprio i problemi con le navi. Pertanto, in relazione a loro, è necessario essere particolarmente attenti. Se non li segui, c'è il rischio di sviluppare una serie di problemi gravi, che in combinazione con disturbi circolatori porteranno quasi immediatamente alla morte.

L'ictus è considerato la seconda malattia più comune al mondo dopo la malattia coronarica.

Ischemico ed emorragico

Dicendo quali tipi di ictus in generale ci sono, i medici chiamano due: ischemico ed emorragico. Ma all'interno di ognuno di essi c'è una sua sottospecie, la cui definizione non è meno importante. Tuttavia, le differenze più drastiche possono essere viste proprio in due categorie principali.

ischemico

Questo tipo di ictus è considerato il più comune. Le persone anziane che soffrono di diabete, aterosclerosi o altre gravi malattie legate al lavoro del cuore e dei vasi sanguigni ne soffrono spesso. Quando si verifica un ictus ischemico, i vasi sanguigni sono bloccati nel cervello, a causa dei quali il sangue smette di alimentare le sue singole parti. Il pericolo delle conseguenze dipende in gran parte da quanto grande e importante fosse la nave. Se ha inviato sangue a piccole parti distanti del cervello, i sintomi non saranno così gravi. Ma in caso di malnutrizione in vaste aree con blocco di grandi navi, tutto è molto più pericoloso.

Molto spesso, l'ictus ischemico si verifica durante la notte quando la persona è cosciente. Alcuni poco prima dell'attacco cominciano a provare disagio, preannunciando il blocco della nave. Immediatamente dopo la cessazione del flusso di sangue verso parti importanti del cervello, i sintomi inizieranno ad apparire: lieve mal di testa, annebbiamento della testa, perdita transitoria di coscienza, paralisi dei muscoli facciali, alterazione della funzione del linguaggio. Potrebbe apparire una debolezza, motivo per cui non sarà possibile prendere qualcosa in mano.

I medici distinguono diversi sottotipi di ictus ischemico. Determinano la posizione, la natura o la causa principale del problema. Ce ne sono 5:

1. Lacunare. C'è una sconfitta di diverse piccole navi che collegano quelle di grandi dimensioni. Il sito di localizzazione spesso diventa una sostanza subcorticale. I sintomi si sviluppano lentamente.
2. Aterotrombotici. La causa dell'ostruzione in questo caso diventa una placca aterosclerotica all'interno della nave, che si forma per un lungo periodo di tempo. A volte possono verificarsi più micro-ictus.
3. Cardioembolico. Un blocco è causato da un trombo, che è associato a malattie cardiache. L'ictus può comparire all'improvviso e per questo non è necessario eseguire lavori pesanti.
4. Emodinamica. La causa principale di un ictus è un brusco calo della pressione sanguigna, accompagnato da una diminuzione dell'approvvigionamento di ossigeno al cervello. Di regola, si verifica con lo sviluppo di aterosclerosi e l'arteria colpita soffre.
5. Microocclusione Hemorheological. La causa di un ictus è un fallimento associato alla coagulazione del sangue, a seguito del quale piccole navi si sovrappongono a coaguli di sangue.

Nell'ictus ischemico, la prognosi rimane più favorevole, dal momento che con tempestivo pronto soccorso, il paziente ha maggiori possibilità di riabilitare e ripristinare la maggior parte delle abilità.

emorragica

Il secondo tipo di ictus è più grave e pericoloso. È associato a una rottura della nave all'interno del cervello, che è accompagnata da un'emorragia, che è molto difficile da fermare. Le ragioni possono essere diverse, ma il più delle volte causa problemi al cuore e ai vasi sanguigni. L'ictus emorragico è un po 'meno comune, ma migliaia di persone muoiono. I più a rischio sono le persone dai 45 ai 65 anni.

Questa forma di ictus si manifesta, di regola, durante il giorno. Può provocare sforzi fisici o mentali. I sintomi appaiono bruscamente e richiedono un intervento medico urgente. Il paziente può manifestare i seguenti segni di emorragia: forte mal di testa, vomito, improvviso aumento della pressione, tensione muscolare nel collo, paresi del volto, alterazione della funzione del linguaggio, perdita prolungata di coscienza. In alcuni casi, in parallelo con un ictus, può verificarsi un sanguinamento negli occhi.

Come l'ischemico, l'ictus emorragico può essere di diversi tipi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche che richiedono un'attenzione separata da parte dei medici. In totale, ci sono 5 sottospecie:

1. Emorragia intracerebrale C'è una rottura della nave, il sangue si diffonde alle aree vicine del cervello, interrompendo il loro funzionamento. Può avere un'estensione diversa da cui dipende la previsione.
2. Emorragia nel sistema ventricolare. La principale differenza è la localizzazione di una nave rotta. Se nel primo caso può essere qualsiasi, allora qui è esattamente il sistema ventricolare.
3. Emorragia subaracnoidea Quando una nave si rompe, il sangue entra nella regione tra i gusci vicini e medi del cervello. Le violazioni possono essere molto gravi, perché rimuovere il sangue in questo sito è difficile.
4. Emorragia mista Il danno alla nave è accompagnato da un'abbondante secrezione di sangue, che si diffonde immediatamente in diverse parti del cervello, causando gravi disturbi.
5. Ematoma. Si forma un ematoma tra le membrane del cervello o al suo interno, che interferisce con il suo normale funzionamento. Questo tipo di problema è indicato anche come un ictus.

L'ictus emorragico è molto più pericoloso dell'ischemia. Ciò è dovuto al fatto che è molto difficile rimuovere il sangue dalle particelle cerebrali. Solo un chirurgo esperto può far fronte a tali casi e le possibilità di salvare la vita del paziente dipendono solo da lui.

Subarachnoid e spinale

L'attenzione separata merita i tipi di ictus subaracnoideo e spinale. Il primo è già stato menzionato sopra, da allora si riferisce alla sottospecie di emorragico. Il secondo non influenza direttamente il cervello, ma può essere anche più pericoloso.

subaracnoidea

La caratteristica principale per cui questo tipo di ictus merita tale attenzione è la sua prevalenza. Si trova molto spesso, il che rende molto importante l'informazione su di esso. Il più delle volte si verifica in persone di età compresa tra 35 e 65 anni che sono dipendenti da alcol, fumo, droghe, sovrappeso o hanno avuto una rottura dell'aneurisma aortico. In alcuni casi, la causa di tale emorragia è una lesione alla testa e la sua natura non ha importanza. Una causa meno rara sta prendendo alcuni farmaci.

L'emorragia subaracnoidea è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Vomito severo;
• Mal di testa acuto;
• Tensione muscolare del collo;
• L'aspetto delle particelle di sangue negli occhi;
• Incoscienza;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Paralisi facciale;
• Problemi di linguaggio

Un'opzione del genere non è più pericolosa di altre legate al tipo emorragico, ma la mancanza di cure mediche tempestive porta quasi sempre alla morte. E con la diffusione capillare di un tale problema e di alti rischi per la maggior parte delle persone, che è dovuto alle cause di questo tipo di ictus, dovresti essere particolarmente attento alla tua salute.

spinale

I colpi al cervello sono molto pericolosi, ma non sono gli unici. Disturbi circolatori possono anche verificarsi nel midollo spinale. Non ci sono così tanti casi clinici con un tale problema. Del numero totale di colpi, ci vuole circa l'1%.

Con lo sviluppo di questo tipo di ictus, c'è una cessazione o un significativo deterioramento nella trasmissione del sangue attraverso le arterie spinali. Questo può accadere per tre motivi: aterosclerosi, stress meccanico (lesioni o chirurgia) ed embolia.

Come un colpo normale, la colonna vertebrale è divisa in ischemico ed emorragico. Il blocco nel caso di questo tipo di problema si verifica molto più spesso, ma la rottura della nave è altrettanto pericolosa. Spesso, quando si verifica un disturbo emorragico, i medici non possono determinare che si sia verificata un'emorragia nel liquido cerebrospinale. Più spesso è compreso già nella formazione di ematomi, quando è richiesta una cura di emergenza. Se sono grandi, quindi raggiungere la piena riabilitazione è quasi impossibile.

I sintomi del colpo spinale possono essere molto diversi. Tutto dipende dal luogo in cui si è verificato il disturbo circolatorio. Ma quasi sempre le vittime paralizzano le braccia o le gambe. Alcuni di loro rimangono invalidi per sempre e non possono muoversi completamente. Ciò è particolarmente vero se la localizzazione di un tratto è l'area di intersezione delle piramidi e la parte superiore dell'arteria spinale anteriore. Anche tra i sintomi possono essere:

• Perdita di sensibilità in una metà del corpo;
• Caduta della testa, debolezza al collo;
• Sensibilità superficiale degli arti;
• Ritenzione di minzione o incontinenza di urina e feci;
• L'incapacità di usare i muscoli del piede.

Per condurre la terapia con questo tipo di ictus non può ogni medico. Pertanto, è di grande importanza che un buon specialista in grado di prescrivere il trattamento corretto verrà al paziente.

Il primo posto nel numero di colpi all'anno è preso dalla piccola Bulgaria. Il secondo e il terzo sono Russia e Cina.

Localizzazione, uomini e donne, bambini

Ci sono caratteristiche della manifestazione di un ictus nel sito, mentre i sintomi possono dipendere dal sesso della persona o dalla sua età, motivo per cui viene prestata particolare attenzione ai bambini piccoli. Un gran numero di convenzioni che influenzano i sintomi, complica in modo significativo il lavoro dei medici.

localizzazione

Alcuni sintomi dipendono da quale parte del cervello è danneggiata da un ictus. Se l'emisfero sinistro ha sofferto, i problemi con la parola e il pensiero logico saranno osservati con precisione, e potrebbe verificarsi una paralisi della faccia dal lato opposto. Molto spesso tali pazienti vengono ripristinati, ma a volte i disturbi del linguaggio sono persistenti e si verificano disturbi legati alla memoria. Con la sconfitta dell'emisfero destro, appare la paralisi del lato sinistro del viso, si verifica disorientamento, a volte l'emotività soffre, alcuni pazienti si trovano di fronte all'incapacità di ricordare pienamente gli eventi dell'ultimo giorno.

In quale altro modo la localizzazione può influenzare i sintomi:

• Lobi frontali - debolezza, bassa sensibilità degli arti, disfagia, paralisi della lingua;
• Cervelletto: compromissione della coordinazione, instabilità, cambiamento dell'andatura;
• Lobo parietale - mancanza di comprensione del linguaggio, disartria, astereognosia;
• La parte posteriore della testa - l'immunità degli alunni alla luce, strabismo, problemi di vista;
• Lobi temporali - alterazione della memoria, agrafia, dislessia.

Qualsiasi tipo di ictus dipende dalla localizzazione delle anomalie, a causa della quale i sintomi possono cambiare. Con ampie emorragie, le manifestazioni del problema possono essere molto più gravi e i sintomi riguarderanno più siti contemporaneamente.

Uomini e donne

Con un ictus, gli uomini mostrano tutti i sintomi usuali, ma allo stesso tempo il paziente inizia a respirare rumorosamente, la sua carnagione cambia, lo sguardo diventa indifferente, il viso diventa asimmetrico e talvolta si può verificare una defecazione involontaria. Le donne subiscono una violazione della circolazione del sangue in una forma più classica e tali sintomi nella maggior parte dei casi non vengono osservati.

Una caratteristica distintiva di un ictus femminile è che poco prima di esso, una persona può sentire un mal di testa, intorpidimento facciale, disfunzione degli organi di senso e perdita di coordinazione.

Le donne affrontano un ictus più spesso degli uomini. Ciò è dovuto al fatto che hanno meno tolleranza allo stress e molti problemi personali possono provocare la rottura della nave. A volte un infarto si verifica anche durante la gravidanza.

I neonati

L'ictus può verificarsi anche nei neonati. Di regola, è emorragico ed è causato da danni alla nave nel cervello. Questo succede quando c'è carenza di ossigeno o lesioni. Le ragioni principali sono le seguenti:

• Piccole dimensioni del canale del parto;
• La rapidità o la consegna prolungata;
• Consegna anticipata o tardiva;
• Le azioni sbagliate dei medici;
• Ipossia o infezione durante la gestazione.

Per i bambini, ci sono tre tipi di colpi, ognuno dei quali differisce nella natura dei disturbi e dei sintomi. Cosa sono:

1. Emorragia epidurale I vasi tra la membrana cerebrale e il cranio sono danneggiati, le pupille dilatate, la frequenza cardiaca ridotta e la pressione, la mancanza di ossigeno, l'irregolarità respiratoria, le convulsioni sono osservate.
2. Emorragia subdurale. I vasi tra le membrane molli e duri del cervello sono rotte, compaiono disturbi neurologici e la quantità di bilirubina nel sangue aumenta drammaticamente.
3. Emorragia subaracnoidea Il divario si verifica tra la materia grigia e la membrana aracnoide, caratterizzata da una forte infiammazione del cervello, che è associata all'esposizione al sangue.

L'emorragia in un bambino non è facile, a causa della quale la prognosi è sempre sfavorevole. Tuttavia, le possibilità di salvare il bambino non sono così piccole.

Previsione, primo soccorso, trattamento

Ogni colpo richiede un intervento medico, senza il quale la vittima morirà. Per aumentare le probabilità di sopravvivenza e migliorare la prognosi, il paziente deve essere sottoposto a primo soccorso e, dopo l'esame da parte di un medico, procedere a un trattamento urgente.

prospettiva

La vita di una persona dopo un ictus dipende dalla sua gravità, dalla qualità del trattamento e dalla tempestività delle cure. Se era leggero e il paziente è andato immediatamente all'ospedale, allora ci sono tutte le possibilità di recupero. Ma nei casi più gravi, è spesso la persona che semplicemente rimane ad esistere, e non è più possibile ripristinare tutte le funzioni, tra cui il lavoro del cervello.

Circa il 10% delle vittime è in grado di tornare alla vita normale. Ciò richiederà un grande sforzo, varie procedure e una riabilitazione di alta qualità. Ma anche allora non ci sarà alcuna garanzia di un completo recupero. Più della metà delle persone che hanno subito un ictus è diventata invalida a vita. Fisicamente, sono molto deboli, mentre mancano di abilità comunicative e la capacità di riflettere è solo parzialmente mantenuta.

Tutti i tipi di colpi possono causare conseguenze spiacevoli:

• Perdita della vista, udito, parola;
• Disturbi mentali;
• Mal di testa regolari;
• il morbo di Parkinson;
• Lo sviluppo di tumori cerebrali.

Se c'è una possibilità di un recupero completo, allora non puoi arrenderti. Lo stesso vittima deve credere nel recupero e vuole tornare a una vita piena, e tutti gli sforzi dovrebbero essere fatti per raggiungere l'obiettivo.

Pronto soccorso

Il primo soccorso è la condizione più importante per preservare la vita della vittima. Pertanto, alla vista di una persona che si è ammalata per strada, non si deve passare o chiamare semplicemente un'ambulanza. Ci vogliono solo 5 minuti per salvargli la vita.

Come dare il primo soccorso per l'ictus:

1. Chiama un'ambulanza. Questo dovrebbe essere fatto immediatamente per risparmiare minuti preziosi.
2. Lenire la vittima, se è cosciente, rilasciare il collo, togliersi i vestiti stretti.
3. Posa orizzontalmente su un pavimento duro, inclina la testa di lato per separare il vomito.
4. Controlla la pressione con il polso, se necessario, dai un farmaco che una persona prende per combattere l'ipertensione.
5. Respirazione artificiale e massaggio cardiaco, se la vittima ha smesso di respirare o si è fermato il polso.

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, dovresti dire ai medici tutto ciò che è stato fatto nel quadro del pronto soccorso. Trasporteranno la vittima in ospedale, dove identificheranno la causa esatta del problema. Per fare ciò, è necessario condurre un esame ECG, MRI, M-ECHO e del fondo. Sulla base dei risultati diagnostici, verrà presa immediatamente una decisione sull'ulteriore trattamento del paziente.

trattamento

La qualità del trattamento è molto importante. Se fatto correttamente e rapidamente, la probabilità di recupero sarà molto più alta. Pertanto, è necessario procedere ad esso immediatamente dopo il ricovero in ospedale.

Se necessario, il medico prescrive un'operazione urgente. Di norma, questo è richiesto per ictus emorragici, perché è necessario rimuovere il sangue che colpisce il cervello. Allo stesso tempo, il medico stabilisce diversi obiettivi: smettere di sanguinare, normalizzare la pressione, prevenire complicazioni, ridurre la permeabilità vascolare. Nell'ictus ischemico, è sufficiente normalizzare la circolazione sanguigna, alleviando la nave dal blocco.

Dopo che sono state prese tutte le misure urgenti, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica. Sono finalizzati alla normalizzazione dello stato, alla prevenzione di ictus ricorrenti e alla protezione dalle complicazioni. Questo tipo di trattamento è la base, senza la quale il risultato non può essere raggiunto. Una vittima con ictus ischemico è prescritta i seguenti gruppi di farmaci:

• anticoagulanti;
• agenti neuroprotettivi;
• vasoattivi;
• nootropics;
• Angioprotectors.

Quando il gruppo dei farmaci emorragici differisce:

• emostatici;
• antipertensivi;
• diuretici;
• vasoattivi;
• Lassativi.

Se parliamo di farmaci specifici, l'ictus è spesso causato da "Trombolisi", "Eparina", "Aspirina", "Piracetam" e complessi vitaminici.

Una condizione importante per il recupero è la riabilitazione. Viene effettuato sia in ospedale che a casa. A un paziente possono essere assegnati diversi o tutti i tipi di procedure contemporaneamente. Ce ne sono diversi:

• fisioterapia;
• terapia occupazionale;
• Lezioni con un logopedista;
• psicoterapia;
• Fisioterapia.

Allo stesso tempo, raccomandare una dieta rigorosa con il rifiuto di cibo dannoso e riempire la dieta con frutti di mare, frutta e noci. Solo l'approccio giusto consentirà il recupero e il ritorno a una vita piena. Pertanto vale la pena il massimo per ascoltare il tuo medico.

Anche dopo anni di trattamento di successo, possono verificarsi gravi complicazioni che possono disturbare la condizione umana.

Come proteggersi

Tutti i tipi di colpi cerebrali sono molto pericolosi. Proteggersi da loro è molto difficile, perché Le ragioni del loro verificarsi sono molte. I medici raccomandano di condurre uno stile di vita sano, di rinunciare alle bevande alcoliche, praticare sport ed evitare situazioni stressanti. Secondo loro, questo è l'unico modo per ridurre il rischio di ictus.