Violazione della circolazione cerebrale

Violazione della circolazione cerebrale - un processo patologico che porta alla circolazione sanguigna ostruita attraverso i vasi del cervello. Una tale violazione è irta di gravi conseguenze, non di un'eccezione, un risultato fatale. Un processo acuto può diventare cronico. In questo caso, il rischio di aneurisma, trombosi ed emorragia aumenta significativamente. Tutte queste patologie sono fatali.

In presenza di un tale processo patologico, è urgente la necessità di consultare un medico, il trattamento con rimedi popolari o farmaci a sua discrezione è impossibile.

eziologia

La violazione della circolazione sanguigna nel cervello può provocare quasi tutti i processi patologici, traumi e persino lo stress grave. I medici identificano le seguenti, le cause più comuni di incidente cerebrovascolare:

• predisposizione genetica;
• ferite alla testa;
• malattie gravi precedentemente patite, con danni al cervello, al sistema nervoso centrale e agli organi vicini;
• mancanza di esercizio;
• maggiore irritabilità emotiva;
• aterosclerosi;
• diabete mellito;
• ipertensione;
• frequenti cadute di pressione sanguigna;
• patologie di vasi sanguigni e sangue;
• malattie cardiache;
• tromboflebite;
• eccesso di peso;
• abuso di alcool e nicotina, assunzione di droghe;
• aritmia.

Inoltre, i medici notano che l'incidente cerebrovascolare acuto può essere dovuto all'età. In questo caso, le persone di età pari o superiore a 50 anni sono a rischio.

È necessario capire che questa violazione può essere dovuta a frequenti tensioni, forte tensione nervosa, sovraccarico del corpo.

classificazione

Nella pratica medica internazionale viene adottata la seguente classificazione dei disturbi della circolazione cerebrale:

La patologia della forma cronica include la seguente sottospecie:

• manifestazioni iniziali di insufficienza di sangue del sangue cerebrale (PNHMC);
• encefalopatia dyscirculatory.

L'ultima sottomaschera è divisa nelle seguenti sottospecie:

• ipertensione;
• aterosclerotica;
• misto.

Le violazioni acute di circolazione del sangue cerebrale (ONMK) distinguono la sottospecie seguente:

• incidente cerebrovascolare transitorio (PNMK);
• encefalopatia ipertensiva acuta;
• ictus.

Ognuna di queste forme è pericolosa per la vita, e in qualsiasi momento può provocare non solo una grave complicanza, ma anche causare un esito fatale.

In forma cronica, ci sono anche fasi di sviluppo:

• Il primo è che i sintomi sono vaghi. La condizione di una persona è più indicativa della sindrome da stanchezza cronica;
• il secondo è un significativo deficit di memoria, l'adattamento sociale è perso;
• il terzo - degrado quasi completo dell'individuo, demenza, compromissione della coordinazione dei movimenti.

Nella terza fase dello sviluppo dei disturbi circolatori, possiamo parlare del processo patologico irreversibile. Tuttavia, l'età del paziente e una storia generale dovrebbero essere considerati. Parla di un recupero completo poco pratico.

Anche la classificazione usata secondo cambiamenti morfologici:

Le lesioni focali includono quanto segue:

I seguenti processi patologici sono legati a cambiamenti morfologici diffusi:

• piccole neoplasie cistiche;
• piccole emorragie;
• cambiamenti cicatriziali;
• la formazione di lesioni necrotiche di piccole dimensioni.

Dovrebbe essere compreso che il disturbo di qualsiasi forma di questo processo patologico può essere fatale, quindi la terapia deve essere avviata con urgenza.

sintomatologia

Ogni forma e stadio di sviluppo ha i suoi segni di circolazione cerebrale alterata. Il quadro clinico generale include i seguenti sintomi:

• mal di testa, senza una ragione apparente;
• nausea che raramente finisce con il vomito;
• deterioramento della memoria;
• diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito;
• vertigini;
• mancanza di coordinamento dei movimenti.

I disturbi transitori della circolazione cerebrale sono caratterizzati dai seguenti sintomi aggiuntivi:

• intorpidimento della metà del corpo, che è opposto al focus della patologia;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• disturbi del linguaggio - è difficile per un paziente pronunciare parole o suoni individuali;
• sindrome da fotopsia - la comparsa di macchie luminose, punti scuri, cerchi colorati e allucinazioni visive simili;
• sonnolenza;
• congestione dell'orecchio;
• aumento della sudorazione.

Poiché vi è un sintomo come disturbi del linguaggio e debolezza negli arti, il quadro clinico è spesso confuso con l'ictus. Va notato che nel caso di PNMK, i sintomi acuti scompaiono dopo un giorno, il che non è il caso dell'ictus.

Al primo stadio della forma cronica, si possono osservare i seguenti sintomi di disturbo della circolazione cerebrale:

• frequenti mal di testa;
• sonnolenza;
• stanchezza: una persona si sente stanca anche dopo un lungo periodo di riposo;
• sbalzi d'umore, temperamento;
• distrazione;
• menomazione della memoria, che si manifesta nella frequente dimenticanza.

Nella transizione verso la seconda fase dello sviluppo del processo patologico, si può osservare quanto segue:

• piccole violazioni della funzione motoria, l'andatura di una persona può essere traballante, come se fosse intossicata dall'alcol;
• la concentrazione dell'attenzione si deteriora, è difficile per un paziente percepire l'informazione;
• frequenti sbalzi d'umore;
• irritabilità, attacchi di aggressione;
• quasi costantemente vertigini;
• basso adattamento sociale;
• sonnolenza;
• performance quasi perse.

Il terzo stadio di un incidente cerebrovascolare cronico presenta i seguenti sintomi:

• demenza;
• tremore alle mani;
• rigidità del movimento;
• disturbi del linguaggio;
• perdita di memoria quasi completa;
• una persona non è in grado di memorizzare le informazioni.

In questa fase di sviluppo del processo patologico, si osservano sintomi di degradazione quasi completa, una persona non è in grado di esistere senza un aiuto esterno. In questo caso, possiamo parlare del processo patologico irreversibile. Ciò è dovuto al fatto che i neuroni del cervello iniziano a morire già nelle fasi iniziali, il che comporta gravi conseguenze se questo processo non viene fermato in modo tempestivo.

diagnostica

È impossibile confrontare in modo indipendente i sintomi e prendere il trattamento a propria discrezione, poiché in questo caso esiste un alto rischio di complicanze, comprese quelle potenzialmente letali. Ai primi sintomi dovrebbe immediatamente cercare cure mediche di emergenza.

Per chiarire l'eziologia e una diagnosi accurata, il medico prescrive i seguenti metodi di analisi strumentale e di laboratorio, se le condizioni del paziente consentono loro:

• emocromo completo;
• profilo lipidico;
• prelievo di sangue per il test del glucosio;
• coagulazione;
• scansione duplex per identificare i vasi interessati;
• test neuropsicologici sulla scala MMSE;
• Risonanza magnetica della testa;
• CT.

In alcuni casi, un programma diagnostico può includere test genetici se si sospetta un fattore ereditario.

Come trattare questo disturbo, solo un medico può dire, dopo una diagnosi accurata ed eziologia.

trattamento

Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante - a seconda di questa terapia di base selezionata. In generale, la terapia farmacologica può includere i seguenti farmaci:

• sedativi;
• agenti neuroprotettivi;
• un multivitaminico;
• venotoniki;
• vasodilatatori;
• antiossidanti.

Tutta la terapia farmacologica, indipendentemente dall'eziologia, mira a proteggere i neuroni del cervello da eventuali danni. Tutti i fondi sono selezionati solo individualmente. Nel processo di passare la terapia farmacologica, il paziente deve monitorare costantemente la pressione sanguigna, poiché vi è un alto rischio di sviluppare un ictus, infarto.

Oltre al trattamento farmacologico, il medico può prescrivere un corso di fisioterapia. In alcuni casi, tali attività sono utilizzate per la riabilitazione. Il programma standard include quanto segue:

• serie di esercizi "equilibrio", che mira a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
• una serie di esercizi riflessi su Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Esercizi Vojta.

Il programma di recupero comprende anche un massaggio terapeutico e un corso di trattamento da parte di un chiropratico.

Possibili complicazioni

La distruzione della circolazione cerebrale è un sintomo di un processo patologico serio e potenzialmente letale. Anche un leggero ritardo nel trattamento può causare gravi complicazioni. In questo caso, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

• completa disabilità;
• demenza;
• sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare.

In assenza di cure mediche tempestive e cure adeguate, si verifica la morte.

prevenzione

Sfortunatamente, non ci sono metodi specifici per prevenire un simile sintomo. Tuttavia, se si applicano in pratica le regole di base di uno stile di vita sano, è possibile ridurre al minimo il rischio di sviluppare un tale disturbo. Inoltre, è necessario sottoporsi sistematicamente a una visita medica preventiva e completa. All'inizio dei primi sintomi delle immagini cliniche di cui sopra, un bisogno urgente di cercare cure mediche di emergenza.

"Violazione della circolazione cerebrale" è osservata nelle malattie:

Arterite è il nome di un gruppo di patologie in cui si verificano processi infiammatori nei vasi sanguigni. L'infiammazione costringe il lume dei vasi sanguigni, a causa di ciò, il flusso sanguigno è disturbato e queste sono condizioni favorevoli per la formazione di coaguli di sangue. Quando il flusso sanguigno è disturbato, gli organi non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Questo porta allo sviluppo di varie malattie. Il processo infiammatorio può verificarsi in qualsiasi vaso - vena o arteria.

Un feocromocitoma è un tumore benigno o maligno che consiste nel tessuto cromaffino extra surrenalico e nel midollo surrenale. Più spesso, la formazione colpisce solo una ghiandola surrenale e ha un decorso benigno. Vale la pena notare che le ragioni esatte per la progressione degli scienziati della malattia non sono state ancora stabilite. In generale, il feocromocitoma surrenale è piuttosto raro. Di solito, il tumore inizia a progredire nelle persone di età compresa tra 25 e 50 anni. Ma la formazione di feocromocitoma nei bambini, specialmente nei ragazzi, non è esclusa.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Risonanza magnetica nella diagnosi dei disturbi circolatori cerebrali

Risonanza magnetica nella diagnosi dei disturbi della circolazione cerebrale.

La distruzione della circolazione cerebrale è il problema medico e sociale più urgente del presente, che è un gruppo di malattie manifestate da disturbi emodinamici cronici o acuti nei vasi cerebrali che portano a una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

A causa del progressivo invecchiamento generale della popolazione, ad es. l'aumento del numero di anziani nella popolazione, il numero totale di pazienti con circolazione cerebrale acuta o cronica aumenta di anno in anno.

Uno dei metodi più informativi tra i moderni metodi di neuroimaging è il metodo diagnostico MRI.

Solo grazie ai moderni programmi utilizzati nella diagnostica MRI, è stato possibile riconoscere i segni di disturbi della circolazione cerebrale nelle prime 24 ore.

Secondo la classificazione moderna, i disordini della circolazione cerebrale sono suddivisi in:

• Disturbi acuti della circolazione cerebrale: ictus ischemico, ictus emorragico, disturbi transitori della circolazione cerebrale.
• Disturbi cronici della circolazione cerebrale (encefalopatia dyscirculatory di genesi ipertensiva e aterosclerotica.

1. Disturbi acuti della circolazione cerebrale

Disturbi transitori della circolazione cerebrale - sono disturbi acuti della circolazione cerebrale, manifestati da sintomi cerebrali o focali con una durata non superiore a 24 ore. Sono anche chiamati attacchi ischemici transitori (TIA) a causa del fatto che sono basati su un'ischemia transitoria nel pool di uno o più vasi cerebrali.

Il primo orologio è ONMK. Le modifiche nell'area dell'isola destra vengono visualizzate solo dal programma insulto DW.

In contrasto con i disturbi transitori della circolazione del sangue cerebrale, gli ictus sono caratterizzati da disturbi persistenti delle funzioni cerebrali di varia gravità.
Gli ictus secondo la natura del processo patologico sono suddivisi in ischemico ed emorragico.

Ictus ischemico.

L'elenco delle malattie che portano alla formazione di ictus ischemico, in primo luogo è l'aterosclerosi, spesso in presenza di diabete. Inoltre, una causa comune è l'ipertensione, anche in combinazione con l'aterosclerosi.

Nel frattempo, ci sono molte malattie che possono essere complicate da un ictus, di cui valvolare con embolia, malattie ematologiche (leucemie, eritremia), vasculite con collagenosi.

Il fattore eziopatogenetico che conduce direttamente a una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i vasi è la stenosi e l'occlusione dei vasi cerebrali. In alcuni casi, il ruolo è giocato da malfunzionamenti vascolari e (abbastanza raramente) da osteocondrosi cervicale con patologia del disco intervertebrale - per ictus nel bacino vertebro-basile.

Il fattore scatenante nello sviluppo dell'ictus è spesso un sovraccarico mentale e fisico (stress, superlavoro, surriscaldamento, ipotermia).

La principale condizione patogenetica per lo sviluppo di ictus è la mancanza di flusso di sangue in un'area specifica della sostanza cerebrale con la formazione di una zona di ipossia e un'ulteriore necrosi. La dimensione del sito di ictus ischemico dipende dal grado di sviluppo della circolazione collaterale.

Dal punto di vista clinico, l'ictus ischemico è caratterizzato dalla predominanza di sintomi focali sul cervello, nonché dalla stretta connessione dei sintomi focali con il pool di rifornimento di sangue di una specifica cellula cerebrale.

I sintomi aumentano gradualmente, per diverse ore ea volte per giorni. È possibile modificare l'aumento dei sintomi indebolendoli (sfarfallio dei sintomi nelle fasi iniziali di un ictus).

L'ictus ischemico si sviluppa più spesso nella piscina carotidea. Nel vertebro-basilare - leggermente meno.

Con la sconfitta delle grandi arterie (principali), ampie, territoriali, si sviluppano ictus secondo la zona di rifornimento di sangue della nave colpita. A causa di danni alle piccole arterie, si formano ictus lacunari con piccole lesioni.

Rifornimento di sangue della piscina dell'arteria cerebellare superiore sinistra, stadio acuto del NMC.

L'area del NMC ischemico subacuto, nel bacino dell'arteria cerebrale media destra. In modalità T1, viene visualizzato dal simulatore "veiling" - l'iso-intensità del segnale MR.

Stadio subacuto di NMC ischemico. Quando il contrasto endovenoso è determinato dall'accumulo di KV nei solchi a livello della zona ischemica (il tipo di amplificazione girale).

Zona di NMC ischemico cronico, nel bacino dell'arteria cerebrale posteriore sinistra.

Incidente cerebrovascolare ischemico, tronco cerebrale (periodo subacuto)

Uno dei vantaggi della risonanza magnetica nella valutazione degli effetti dell'ictus è la capacità di visualizzare la degenerazione assonale della Walleria verso il basso nel tronco cerebrale e nel tratto cortico-spinale sul lato interessato.

NMC ischemico corticale

Ictus ischemico lacunare con insufficienza vascolare cronica.

Alcuni attacchi cardiaci con encefalopatia dyscirculatory sono asintomatici. Questi sono attacchi di cuore "stupidi", che sono solitamente localizzati nelle parti profonde del cervello e diagnosticati solo durante la risonanza magnetica. Questo caso mostra la possibilità di identificare il punto focale di un ictus ischemico limitato dei nuclei basali a sinistra sullo sfondo dell'ischemia cronica.

Encefalopatia vascolare grave con presenza di focolai multipli di ischemia cronica, cisti post-ischemiche lacunari. Il programma DVI mostra chiaramente il focus dell'ictus acuto nei nuclei basali a destra sullo sfondo della leucodistrofia.

Ictus ischemico nel bacino dell'arteria cerebrale media sinistra. L'assenza del fenomeno del flusso del vuoto a livello della parte intracranica dell'ACI sinistro (segni di flusso sanguigno più lento).

Ictus ischemico nel VBB a sinistra. L'assenza del fenomeno del vuoto di flusso a livello della parte extracranica dell'arteria vertebrale sinistra (segni di flusso sanguigno più lento).

Cisti lacunare postischemica con gliosi perifocal (terzo medio di corona radiata a destra)

Ictus emorragico.

Lo sviluppo di ictus emorragico è più spesso causato da ipertensione sullo sfondo di aterosclerosi. In alcuni casi, la causa delle emorragie può essere la patologia dei vasi (angiomi congeniti, aneurismi vascolari), così come altre cause di ipertensione arteriosa (feocromocitoma, malattia renale, LES, adenoma pituitario, ecc.).

il plasma sanguigno satura la parete dei vasi sanguigni con una violazione del suo trofismo e successiva distruzione, la formazione di microaneurismi, la rottura dei vasi sanguigni e il rilascio di sangue libero nella sostanza cerebrale, vale a dire sviluppo di ictus come ematoma. Inoltre, è possibile la formazione di un ictus per il tipo di ammorbidimento emorragico, che si basa sul meccanismo della diapedesi.

In caso di emorragie cerebrali, causate dalla rottura della nave, spesso sfondamento di sangue nei ventricoli del cervello o nello spazio subaracnoideo.
Spesso, un ampio ictus emorragico è accompagnato da grave edema, che porta a uno spostamento delle strutture mediane del cervello, vari tipi di incisione, deformità del tronco cerebrale, seguita dallo sviluppo di piccole emorragie secondarie.

Lo sviluppo di ictus emorragico si verifica, di regola, durante il giorno, durante l'attività fisica vigorosa. L'aspetto di entrambi i sintomi cerebrali e focali è caratteristico. Improvviso mal di testa acuto, coscienza alterata, tachicardia, respiro rapido, sviluppo di emiparesi o emiplegia sono i tipici sintomi iniziali di emorragia. Compromissione della coscienza varia da sopore a coma profondo con perdita di tutti i riflessi, disturbi del ritmo respiratorio, un aumento significativo della pressione sanguigna, iperemia della pelle, sudorazione, polso intenso. A volte anisocaria, strabismo, paresi dello sguardo, emiplegia, raramente - sintomi meningei.

Ematoma intracerebrale (confine di stadi subacuti acuti e precoci - 3 giorni), complicato da emorragia intraventricolare.

Ematoma intracerebrale, periodo subacuto tardivo (14-21 giorni) con edema perifocale intorno all'ematoma.

Ematoma intracerebrale del lobo parietale destro. Il limite del tardo subacuto e stadio cronico precoce. Nel bordo di emosiderina visibile T2-VI (freccia).

Vorrei sottolineare la possibilità della risonanza magnetica nell'identificare gli effetti del danno emorragico - rimane un bordo emosiderina T2 ben differenziato, che è inaccessibile per la visualizzazione con altri metodi di neuroimaging.

Le frecce indicano il bordo di emosiderina lungo la periferia della cisti post-ischemica.

2. Disturbi cronici della circolazione cerebrale

I disturbi cronici della circolazione cerebrale sono una forma progressiva di patologia cerebrovascolare caratterizzata da danno cerebrale ischemico multifocale o diffuso con lo sviluppo graduale di disturbi neurologici e psicologici.

Le principali cause di disturbi cronici della circolazione cerebrale sono l'ipertensione arteriosa, l'arteriosclerosi cerebrale e le malattie cardiache accompagnate da insufficienza cardiaca.
Disturbi circolatori cerebrali clinicamente cronici si manifestano a causa di disturbi nella sfera emotiva, squilibrio, deambulazione, disturbi della memoria e altre funzioni cognitive, disturbi pseudobulbari e disturbi neurogenici della minzione, che portano nel tempo al disadattamento dei pazienti.
Una manifestazione caratteristica di DEP su MR-tomograms è la presenza di focolai multipli di gliosi.

Nella materia bianca del lembo frontale sinistro e dei lobi parietali, per lo più sottocorticali, vengono rivelati molteplici piccoli focolai di ischemia cronica (più localizzati nel bacino dell'arteria cerebrale media destra).

La manifestazione dell'ischemia cronica è anche lo sviluppo di pronunciati cambiamenti distrofici nella sostanza bianca della localizzazione paraventricolare - leucoaraosi.

Cambiamenti distrofici pronunciati nella sostanza bianca della localizzazione paraventricolare - leukoaraoz.

La combinazione di cambiamenti focali multifocali con atrofia cerebrale corticale diffusa.

Incidente cerebrovascolare transitorio

Circolazione cerebrale transitoria (PNMK) - ischemia cerebrale acuta a breve termine, accompagnata da sintomi transitori cerebrali e focali, scompare completamente entro non più di 24 ore dall'esordio dell'attacco. Le manifestazioni cliniche sono diverse, a causa del tipo e della topografia del PFMC. La diagnosi viene effettuata retrospettivamente e comprende esame neurologico, oftalmologico e cardiologico, esame del rifornimento di sangue cerebrale (USDG, scansione duplex, MRA), raggi X e TC della colonna vertebrale. Il trattamento del PNMK è finalizzato alla normalizzazione dell'erogazione e del metabolismo del sangue cerebrale, alla prevenzione delle recidive e alla prevenzione dell'insorgenza dell'ictus. Con occlusione emodinamicamente significativa di grandi arterie, è possibile il trattamento chirurgico di angiosurgeons.

Incidente cerebrovascolare transitorio

Un disturbo transitorio della circolazione cerebrale ha eziologia e meccanismi di sviluppo simili all'ictus ischemico. Una caratteristica distintiva è la sua breve durata (non più lunga di un giorno) e la natura transitoria di tutti i sintomi che si presentano. È generalmente accettato nel mondo e nella neurologia nazionale che i casi in cui le manifestazioni cliniche del disturbo circolatorio cerebrale acuto (ACVD) persistono per più di 24 ore sono comunemente considerati come un ictus.

Attacco ischemico transitorio (TIA) e variante cerebrale della crisi ipertensiva sono considerati disturbi transitori della circolazione sanguigna cerebrale. PNMK - una delle forme più comuni di disturbi circolatori cerebrali. Tuttavia, è difficile ottenere dati statistici attendibili sulla struttura dell'incidenza di PNMK, dal momento che, da un lato, molti pazienti non cercano assistenza medica in modo tempestivo, e dall'altro, è difficile per i medici diagnosticare il fatto del PNMC basato solo sull'anamnesi.

Eziologia e patogenesi

Il cuore del PNMK è una riduzione del flusso sanguigno attraverso le arterie che forniscono il cervello. Ci sono molti fattori che portano a tali cambiamenti di dyscirculatory. In primo luogo tra di loro - aterosclerosi e ipertensione. Gli eteroattivi includono anche diabete mellito, vasculite infettiva-allergica e sistemica (malattia di Kawasaki, periarterite nodosa, granulomatosi di Wegener) e lesioni vascolari nelle malattie del collagene. Un certo ruolo è giocato da malformazioni vascolari congenite - tortuosità patologica, ipoplasia.

Il principale meccanismo patogenetico del PNMK in questo caso è l'embolia artero-arteriosa. Emboli sono particelle di un trombo vicino alla parete che si forma nel lume di una nave malata o in una placca aterosclerotica in decomposizione. La fonte di emboli può essere coaguli di sangue che si formano nelle cavità del cuore durante malformazioni acquisite o congenite, mixoma, aneurisma post-infarto. Un embolo con un flusso sanguigno formato in una grande arteria entra nei rami finali dei vasi cerebrali, portando alla loro occlusione e ad una brusca diminuzione del rifornimento di sangue alla parte corrispondente del cervello.

Accidenti cerebrovascolari transitori possono verificarsi ripetutamente con occlusione delle arterie carotidi. Gli eteroattivi della crisi cerebrale ipertensiva sono lo spasmo delle arterie cerebrali e la deposizione venosa del sangue. Il PNMK nel bacino vertebro-basilare si verifica durante la compressione dell'arteria vertebrale a causa dell'instabilità del rachide cervicale, dell'osteocondrosi, della spondilosi cervicale, delle lesioni spinali. In alcuni casi, la causa di PNMK diventa spasmo arterioso compensatorio, che si sviluppa con grave ipotensione arteriosa, ad esempio, nella perdita di sangue acuta, infarto del miocardio e aritmie gravi. Quando occlusione dell'arteria succlavia, lo sviluppo del PNMK è possibile grazie al meccanismo del "furto", quando l'apporto di sangue collaterale al braccio proviene dal bacino vertebro-basilare a scapito del flusso sanguigno cerebrale.

Il principale momento patogenetico, che assicura la breve durata dell'ischemia cerebrale con PUMA, è un sistema ben sviluppato di circolazione collaterale. Grazie ad esso, durante l'occlusione arteriosa, il flusso sanguigno viene rapidamente ridistribuito lungo percorsi alternativi di bypass in modo tale da assicurare un adeguato apporto di sangue all'area ischemica e il completo ripristino delle sue funzioni entro 1 giorno dal momento dell'occlusione. Se ciò non accade, si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali ischemiche, che portano a disturbi neurologici più persistenti e classificati come ictus ischemico.

Sintomi PNMK

Tipico sviluppo improvviso e acuto. I sintomi cerebrali di PNMK sono mal di testa, debolezza, nausea (vomito), visione offuscata, reazioni vegeto-vascolari (vampate, tremori, sudorazione, ecc.), Disturbi a breve termine della coscienza. I sintomi focali dipendono interamente dalle parti superiori del processo ischemico. In media, un PNMK dura da alcuni minuti a diverse ore. Pathognomonic è il ripristino completo delle funzioni neurologiche compromesse durante il giorno.

Il PNMK nel sistema ICA (arteria carotide interna) è caratterizzato da zone variabili di ipestesia e / o parestesia, che coprono determinate aree della pelle delle estremità o faccia sul sito opposto (eterolaterale) di ischemia. Ci può essere una paresi centrale, che si estende ai gruppi muscolari locali o ad un arto. L'ememiestesia e l'emiparesi sono meno comuni. La forza muscolare viene generalmente ridotta moderatamente. Anisoreflessia tipica, qualche volta ci sono riflessi patologici Rossolimo e Babinsky. Afasia o disartria spesso marcata. Forse una diminuzione dell'acuità visiva in un occhio, la comparsa del parossismo dell'epilessia di Jackson, in alcuni casi, si trasforma in un epifischio generalizzato.

PNMK nel bacino vertebro-basilare manifesta vertigini sistemiche con acufeni, disturbi autonomici, atassia vestibolare (discordanza dei movimenti, instabilità dell'andatura, instabilità nella posizione di Romberg, ecc.), Disabilità visiva sotto forma di metamorfosi, fotopsie, ricadute visive, ecc., Disturbi visivi sotto forma di metamorfosi, fotopsie, ricadute visive, ecc. Nistagmo orizzontale marcato. Sono possibili disartria, disfonia, diplopia, disfagia, presenza di sindromi alternate. Il PNMK nel bacino vertebro-basilare è solitamente accompagnato da un mal di testa nella parte posteriore della testa, la cui intensità è associata ai movimenti della testa.

Una violazione transitoria della circolazione cerebrale nell'area del tronco cerebrale si manifesta con vertigini sistemiche, paresi dei muscoli oculari, perdita dell'udito, visione doppia. Possono comparire anormalità transitorie della deglutizione e articolazione, emianopsia e ipestesia locale della pelle del viso. Quando PNMK nella regione del midollo allungato (formazione reticolare, olive inferiori) sono noti come cosiddetti. Gli attacchi di caduta sono parossismi transitori di immobilità a causa della grave debolezza muscolare. Quando PNMK nelle regioni mediali del lobo temporale è osservata sindrome di Korsakovsky a breve scadenza - perdita di orientamento nell'ambiente e tempo in combinazione con il disordine di memoria su eventi attuali.

Va notato che la stenosi simultanea di diverse arterie della testa è possibile, portando alla comparsa di ischemia transitoria in diversi bacini vascolari. In questi casi, la clinica PNMK combina i sintomi del danno a tutte le aree cerebrali coinvolte nel processo ischemico.

Diagnostica PNMK

In rari casi, i pazienti vengono esaminati da un neurologo durante lo stesso PAMC. Più spesso, i pazienti che sono stati sottoposti a PNMK a domicilio vengono a consultare il neurologo e l'episodio ischemico può essere registrato dal medico locale o dal medico di emergenza. Alcuni pazienti non sanno nemmeno dell'ictus posticipato, ma con domande dettagliate è possibile rilevare la presenza di attacchi simili in passato. L'identificazione nella storia di PNMK è importante nella scelta di ulteriori tattiche del paziente.

Nello stato neurologico dopo PNMK posticipato di solito non ci sono anomalie significative. Nomina obbligatoria di esami supplementari - consultazione con un oculista con perimetria e oftalmoscopia; coagulazione, glicemia, colesterolo e lipidi; REG, scansione duplex o USDG dei vasi della testa e del collo, risonanza magnetica cerebrale, angiografia RM. Di norma, gli esami registrano i segni dell'ischemia cerebrale cronica e dell'encefalopatia dancileare; possibile rilevazione di occlusione delle arterie carotidi o vertebrali.

Lo studio delle arterie vertebrali viene effettuato con l'aiuto di REG e UZDG con test funzionali (ad esempio, con curve e inclinazioni della testa), integrati da raggi X della colonna vertebrale nella regione cervicale o CT della colonna vertebrale. Nella diagnosi di trombosi dei grandi vasi che alimentano il cervello, si consiglia una consultazione di un chirurgo vascolare per decidere sulla fattibilità del trattamento chirurgico. Alla presenza di malattie cardiovascolari, la consultazione di un cardiologo, un elettrocardiogramma, il monitoraggio quotidiano di pressione del sangue, l'ultrasuono del cuore è condotto.

Trattamento PNMK

Nei casi lievi, quando PNMK dura non più di un'ora, la terapia viene eseguita in condizioni policliniche. Con manifestazioni più gravi o ripetuti trattamenti con PNMK in un ospedale neurologico. Gli obiettivi principali nel trattamento della PNMK sono il miglioramento della circolazione cerebrale e il ripristino di un adeguato metabolismo dei tessuti cerebrali.

Sono prescritti farmaci che migliorano i parametri reologici del sangue (pentossifillina, destrano). Il ciclo di trattamento è raccomandato 3-5 iniezioni giornaliere di flebo endovenoso. Quindi nominato un uso a lungo termine dell'acido acetilsalicilico. I pazienti con PNMK, con controindicazioni per ricevere i salicilati (ad esempio, in presenza di ulcera gastrica), sono consigliati al bromocampeggio. Di neurometaboliti ampiamente utilizzati piracetam, suini gidralizat cerebrali, acido gamma-aminobutirrico, vitamine gr. V.

La normalizzazione dei numeri di pressione sanguigna è importante. Con questo scopo, la somministrazione endovenosa o intramuscolare di dibazol, la papaverina, la somministrazione intramuscolare di magnesio solfato, la drotaverina è effettuata. In caso di vertigini sistemiche e sintomi vegetativi pronunciati, vengono prescritti alcaloidi belladonna, fenobarbital, estratto di belladonna, diazepam e clorpromazina è indicata come indicato. La terapia sedativa con valeriana, trixazina, tazepam o elenium è raccomandata per 1-2 settimane dopo il PNMK.

Una stenosi dell'arteria carotide diagnosticata superiore al 70% del suo lume è un'indicazione per il trattamento chirurgico. Su base individuale, viene eseguita la selezione delle tattiche chirurgiche più appropriate: eversione o classica endoarteriectomia carotidea, stenting, protesi e shunt carotideo-sottoclavicolare. Inoltre, secondo le indicazioni, vengono eseguiti stent o protesi dell'arteria vertebrale.

Predizione e prevenzione di PNMK

In termini di completa eliminazione del deficit neurologico che si presenta, la PNMK ha una prognosi favorevole. Sfavorevole è la ripetizione tipica di PNMK. La frequenza delle recidive può raggiungere diverse volte l'anno. Ogni episodio successivo di PNMK aumenta la probabilità di sviluppare ictus ischemico. La prognosi più favorevole per PNMK nel pool dell'arteria uditiva interna. Con la localizzazione dei disturbi nel pool carotideo, la prognosi è peggiore rispetto a PNMK nella regione vertebro-basilare. In genere, questi pazienti hanno già un ictus per il primo anno.

La base per la prevenzione della PNMK è uno stile di vita sano, che esclude fattori che influenzano negativamente lo stato dei vasi sanguigni, come il fumo, l'assunzione di grandi dosi di alcol e il consumo eccessivo di grassi animali. Le misure preventive comprendono il controllo della pressione sanguigna, glicemia, spettro lipidico; trattamento adeguato di ipertensione, diabete mellito, malattie vascolari. La profilassi secondaria di PNMK consiste nell'osservazione regolare da parte di un neurologo con cicli ripetuti di terapia vascolare.

Violazioni della circolazione arteriosa del cervello: forme, segni, trattamento

Negli ultimi anni, la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, che in precedenza erano associate all'invecchiamento del corpo e sono state diagnosticate solo negli anziani (dopo 60 anni), è aumentata in modo significativo. Oggi i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali sono ringiovaniti. E da un ictus spesso muoiono persone di età inferiore ai 40 anni. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo in modo che le misure preventive, diagnostiche e terapeutiche forniscano il risultato più efficace.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

I vasi del cervello hanno una struttura particolare e perfetta, che regola idealmente il flusso sanguigno, garantendo la stabilità della circolazione sanguigna. Sono disposti in modo tale che con un aumento del flusso di sangue ai vasi coronarici circa 10 volte durante l'attività fisica, la quantità di sangue circolante nel cervello, con un aumento dell'attività mentale, rimane allo stesso livello. Cioè, c'è una ridistribuzione del flusso sanguigno. Parte del sangue dal cervello con un carico minore viene reindirizzato verso aree con una maggiore attività cerebrale.

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione su parti del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche in caso di insorgenza di varie patologie, ad esempio, stenosi del lume del vaso (restringimento) o ostruzione (chiusura). Come risultato di una compromessa autoregolazione, la velocità del movimento del sangue in alcune parti del cervello rallenta ed è ischemica.

Tipi di violazioni MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

1. Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui principali sintomi (alterazione visiva, perdita del linguaggio, ecc.) Non durano più di un giorno.
2. Cronico causato da encefalopatie dyscirculatory. Sono divisi in due tipi: origine ipertensiva e causata da aterosclerosi.

Incidente acuto cerebrovascolare (ONMK)

L'incidente cerebrovascolare acuto causa disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: emorragico (emorragia) e ischemico (chiamato anche infarto cerebrale).

emorragica

eziologia

L'emorragia (disturbo del flusso emorragico del sangue) può essere causata da varie ipertensione arteriosa, aneurismi vascolari, angiomi congeniti, ecc.

patogenesi

Come risultato di un aumento della pressione sanguigna, il plasma e le proteine ​​in esso contenuti vengono rilasciati, il che porta alla macerazione del plasma delle pareti vascolari, causandone la distruzione. Una sostanza specifica simile al ialino-simile (una proteina che assomiglia alla cartilagine nella sua struttura) è depositata sulle pareti vascolari, il che porta allo sviluppo della ialinosi. Le navi assomigliano ai tubi di vetro, perdono la loro elasticità e la capacità di trattenere la pressione sanguigna. Inoltre, la permeabilità della parete vascolare aumenta e il sangue può attraversarlo liberamente, impregnando le fibre nervose (sanguinamento diapedemico). Il risultato di tale trasformazione può essere la formazione di microaneurismi e la rottura della nave con emorragia e l'ingresso di sangue nel midollo bianco. Pertanto, l'emorragia si verifica in seguito a:

• Impregnazione al plasma dei vasi sanguigni della materia cerebrale bianca o dei tubercoli visivi;
• sanguinamento Diapedetic;
• Microaneurismi educativi.

L'emorragia nel periodo acuto è caratterizzata dallo sviluppo di ematomi durante l'incuneamento e la deformazione del tronco cerebrale nell'apertura tentoriale. Allo stesso tempo il cervello si gonfia, si sviluppa un edema esteso. Ci sono emorragie secondarie, più piccole.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno durante l'attività fisica. All'improvviso la testa inizia a fare male male, insorgono impulsi nauseante. La coscienza è confusa, una persona respira spesso e con un fischio, si verifica tachicardia, accompagnata da emiplegia (paralisi unilaterale delle estremità) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). I riflessi principali sono persi. L'occhio diventa immobile (paresi), si verificano anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o uno strabismo di tipo divergente.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale di questo tipo include la terapia intensiva, il cui scopo principale è ridurre la pressione sanguigna, ripristinare la funzione vitale (percezione automatica del mondo esterno), interrompere il sanguinamento ed eliminare l'edema cerebrale. Sono usati i seguenti farmaci:

1. Abbassamento della pressione arteriosa - ganiloblocker (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari e aumentare la coagulazione del sangue - Ditsinon, vitamina C, Vikasol, calcio gluconato.
3. Per migliorare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Attività inibitoria fibrinolitica - ACC (acido amminocaproico).
5. Antiedematoso - Lasix.
6. Preparati sedativi
7. Per ridurre la pressione intracranica, è prescritto un prelievo midollare.
8. Tutti i farmaci vengono iniettati.

ischemico

eziologia

NMC ischemico dovuto alla placca aterosclerotica

L'insufficienza circolatoria ischemica è più spesso causata da aterosclerosi. Il suo sviluppo può provocare forte ansia (stress, ecc.) O eccessivo sforzo fisico. Può verificarsi durante una notte di sonno o immediatamente dopo il risveglio. Spesso accompagna preinfarto o infarto miocardico.

sintomi

Può verificarsi all'improvviso o crescere gradualmente. Appaiono sotto forma di mal di testa, emiparesi sul lato opposto alla lesione. Coordinazione del movimento compromessa, così come disturbi del linguaggio e del linguaggio.

patogenesi

Il disturbo ischemico si verifica quando una quantità insufficiente di sangue scorre in un'area separata del cervello. In questo caso, si verifica un centro di ipossia, in cui si sviluppano le formazioni necrotiche. Questo processo è accompagnato da una violazione delle principali funzioni cerebrali.

terapia

Il trattamento utilizza iniezioni di farmaci per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questi includono: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. La pressione intracranica è ridotta dal mannitolo o dal lasix.

Video: cause di vari tipi di colpi

Incidente cerebrovascolare transitorio

Incidente cerebrovascolare transitoria (PNMK) si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa o aterosclerosi. A volte la ragione del suo sviluppo è la loro combinazione. I sintomi principali di PNMK sono i seguenti:

• Se il centro della patologia si trova nel pool di vasi carotidi, il paziente ha metà del corpo (dal lato opposto) e parte del viso intorno alle labbra, può verificarsi paralisi o paresi a breve termine delle estremità. Il discorso è rotto, ci può essere un attacco epilettico.
• Quando la circolazione sanguigna è disturbata nell'area vertebro-basilare, le gambe e le braccia del paziente diventano deboli, vertigini, difficile deglutire e produrre suoni, fotopsia (comparsa di punti luminosi negli occhi, scintille, ecc.) O diplopia (scissione di oggetti visibili). Perde il suo orientamento, ha problemi di memoria.
• I sintomi di disturbi della circolazione cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano nel modo seguente: una testa e bulbi oculari iniziano a ferire, una persona sperimenta sonnolenza, sviluppa congestione delle orecchie (come in un aeroplano durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Vampate faccia, aumenta la sudorazione. A differenza dei tratti, tutti questi sintomi scompaiono entro 24 ore. Per questo sono chiamati "attacchi transitori".

Il trattamento di PNMK è effettuato da agenti antipertensivi, tonici e cardiotonici. Antispastici che migliorano il flusso sanguigno nel cervello e utilizzano i bloccanti dei canali del calcio. I seguenti farmaci sono prescritti:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e schisandra cinesi.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CNMC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

1. Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più come la sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso ha mal di testa e ha le vertigini. Diventa irascibile e distratto. Il suo umore cambia spesso. Lui dimentica alcuni momenti insignificanti.
2. Nel secondo stadio, l'alterazione cronica della circolazione cerebrale è accompagnata da un significativo deterioramento della memoria, si verificano lievi alterazioni delle funzioni motorie, causando instabilità dell'andatura. Nella testa c'è un rumore costante. Una persona percepisce male le informazioni, senza concentrare la sua attenzione su di esse. Degrada gradualmente come persona. Diventa irritabile e insicuro di se stesso, perde il suo intelletto, reagisce inadeguatamente alle critiche e spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Lui vuole sempre dormire. Performance - ridotta. Si adatta male al piano sociale.
3. Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità va in demenza, la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una tale persona non troverà mai la via del ritorno. La funzione motoria è compromessa. Questo si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Compromissione della parola, mancanza di coordinazione.

L'ultimo stadio di NMC cronica - atrofia cerebrale e morte neuronale, lo sviluppo della demenza

La distruzione della circolazione cerebrale è pericolosa perché se il trattamento non viene eseguito nelle fasi iniziali, i neuroni muoiono - le unità di base della struttura cerebrale, che è impossibile da resuscitare. Pertanto, la diagnosi della malattia nelle fasi iniziali è così importante. Include:

• Rilevazione di malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di disturbi della circolazione cerebrale.
• Diagnosi basata sui reclami dei pazienti.
• Esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti permette di rilevare l'indebolimento cognitivo testando. L'assenza di violazioni è indicata da 30 punti ottenuti dal paziente.
• Scansione duplex per identificare lesioni di vasi cerebrali con aterosclerosi e altre malattie.
• Tomografia a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipointensivi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
• Esami del sangue clinico: emocromo completo, profilo lipidico, coagulogramma, glucosio.

eziologia

Le cause principali dei disturbi della circolazione cerebrale sono le seguenti:

1. Età. Per lo più si verificano in persone che sono entrati nella quinta decade.
2. Predisposizione genetica.
3. Lesione cerebrale traumatica.
4. Sovrappeso. Le persone obese soffrono spesso di ipercolesterolemia.
5. Ipodinia e maggiore emotività (stress, ecc.).
6. Cattive abitudini
7. Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
8. Ipertensione. L'aumento della pressione è la causa più comune di ictus.
9. In età avanzata, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono derivare da:
   • fibrillazione atriale
   • varie malattie degli organi e del sangue che formano il sangue,
   • tromboflebite cronica,
   • difetti cardiaci.

trattamento

Con il flusso sanguigno alterato cronico nel cervello, tutte le misure terapeutiche sono volte a proteggere i neuroni cerebrali dalla morte a causa dell'ipossia, stimolando il metabolismo a livello dei neuroni e normalizzando il flusso di sangue nei tessuti cerebrali. I medicinali per ciascun paziente sono selezionati individualmente. Dovrebbero essere assunti in un dosaggio strettamente specificato, monitorando costantemente la pressione sanguigna.

Inoltre, nei disturbi della circolazione cerebrale, accompagnati da manifestazioni di natura neurologica, si utilizzano antiossidanti, venotonici, vasodilatatori, neuroprotettori, farmaci che aumentano la circolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

È anche possibile curare gli incidenti cerebrovascolari cronici con la medicina tradizionale usando varie cariche e tisane. Particolarmente utile è l'infusione di fiori di biancospino e la raccolta, che comprende camomilla farmaceutica, palude essiccata e motherwort. Ma dovrebbero essere usati come un ulteriore corso terapeutico, che rafforza la principale terapia farmacologica.

Le persone con un peso maggiore che sono a rischio di sviluppare aterosclerosi a causa di colesterolo alto dovrebbero prestare attenzione alla nutrizione. Per loro, ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista, che supervisiona l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che si sottopongono al trattamento ospedaliero in qualsiasi ospedale. I prodotti alimentari includono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i prodotti lattiero-caseari, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci inclusi nel gruppo di statine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un ampio grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria endoarterectomia carotidea (chirurgia), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Quando la stenosi è inferiore al 60%, è sufficiente un trattamento conservativo.

Riabilitazione dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale

La terapia farmacologica può fermare il decorso della malattia. Ma per restituire l'opportunità di muoversi non poteva. Solo esercizi ginnici speciali possono aiutare in questo. Dobbiamo essere preparati al fatto che questo processo è piuttosto lungo e paziente. I parenti del paziente dovrebbero imparare come eseguire esercizi di ginnastica terapeutica e di massaggio, poiché saranno loro a doverli fare per mezzo anno o più.

Alla base della riabilitazione precoce dopo una violazione dinamica della circolazione cerebrale al fine di ripristinare completamente le funzioni motorie indicate kinesiterapia. È particolarmente necessario nel ripristinare la motilità, poiché contribuisce alla creazione di un nuovo modello della gerarchia del sistema nervoso al fine di esercitare il controllo fisiologico delle funzioni motorie del corpo. In kinesiterapia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ginnastica "Equilibrio", finalizzata a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
2. Il sistema di esercizi riflessi Feldenkrais.
3. Sistema Voigt, finalizzato a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
4. Mikrokenizoterapiya.

La ginnastica passiva "Balance" viene assegnata a ciascun paziente con disturbi della circolazione cerebrale, non appena la coscienza ritorna a lui. Di solito i parenti aiutano il suo paziente a esibirsi. Include impastare le dita delle mani e dei piedi, la flessione e l'estensione degli arti. Gli esercizi iniziano ad esibirsi con gli arti inferiori, salendo gradualmente. Il complesso comprende anche l'impastamento della testa e del collo. Prima di iniziare gli esercizi e finire la ginnastica dovrebbero essere leggeri movimenti di massaggio. Assicurati di monitorare le condizioni del paziente. La ginnastica non dovrebbe causare il suo superlavoro. Il paziente stesso può eseguire esercizi per gli occhi (avvitando, ruotando, fissando lo sguardo in un punto e alcuni altri). Gradualmente, con il miglioramento delle condizioni generali del paziente, il carico aumenta. Un singolo metodo di recupero è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

Il metodo Feldenkrais è una terapia che agisce delicatamente sul sistema nervoso umano. Contribuisce al pieno ripristino delle capacità mentali, dell'attività fisica e della sensualità. Include esercizi che richiedono movimenti fluidi durante l'esecuzione. Il paziente deve concentrarsi sulla loro coordinazione, rendere ogni movimento in modo intelligente (consciamente). Questa tecnica ti distrae da un problema di salute esistente e ti concentra su nuovi traguardi. Di conseguenza, il cervello inizia a "ricordare" i vecchi stereotipi e ritorna a loro. Il paziente sta esplorando costantemente il suo corpo e le sue capacità. Questo ti permette di trovare modi rapidi per farlo muovere.

Il metodo si basa su tre principi:

• Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e memorizzare.
• Ogni esercizio deve essere eseguito senza intoppi, senza sovraccaricare i muscoli.
• Eseguendo l'esercizio, la persona malata dovrebbe godere del piacere del movimento.

Ma soprattutto, non puoi mai dividere i tuoi risultati in alto e in basso.

Ulteriori misure di riabilitazione

È largamente praticato per eseguire esercizi di respirazione, che non solo normalizzano la circolazione sanguigna, ma allevia anche la tensione muscolare che si manifesta sotto l'influenza dello stress da ginnastica e da massaggio. Inoltre, regola il processo respiratorio dopo l'esecuzione di esercizi terapeutici e dà un effetto rilassante.

In caso di violazioni della circolazione cerebrale, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto. Questo può portare a varie complicazioni, come la ridotta ventilazione naturale dei polmoni, la comparsa di piaghe da decubito e contratture (la mobilità è limitata nell'articolazione). La prevenzione delle piaghe da decubito è un frequente cambiamento nella posizione del paziente. Si raccomanda di accendere lo stomaco. Allo stesso tempo, i piedi pendono verso il basso, gli stinchi si trovano su morbidi cuscini, e sotto le ginocchia ci sono delle ruote di cotone ricoperte di garza.

Per la prevenzione dello sviluppo delle contratture è raccomandato:

1. Il corpo del paziente per dare una posizione speciale. Nei primi giorni, i suoi parenti che si prendono cura di lui lo trasferiscono da una posizione all'altra. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna e migliorare le condizioni generali del paziente viene insegnato a farlo da soli. Il paziente precoce seduto a letto (se si sente bene) non permetterà lo sviluppo di contratture.
2. Fare il massaggio, necessario per manutenzione di un tono di muscoli in norma. I primi giorni includono tratti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio sono migliorati. È permesso usare lo sfregamento. Aumenta la durata dei massaggi. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
3. Esercizi di esercizi che, tra le altre cose, combattono efficacemente contro la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
4. La vibrostimolazione delle parti paralizzate del corpo con una frequenza di oscillazioni da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si raccomanda di eseguire non più di 15 procedure.

In caso di disturbi della circolazione cerebrale, vengono utilizzati anche metodi di trattamento alternativi:

• Riflessologia comprendente:
  1. Trattamento degli odori (aromaterapia);
  2. la versione classica dell'agopuntura;
  3. agopuntura nei punti di riflesso situati sui padiglioni auricolari (auricoloterapia);
  4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-jack);
• Terapia di Leech (hirudotherapy);
• Bagno di conifere con aggiunta di sale marino;
• Bagni di ossigeno

Video: riabilitazione dopo un ictus, il programma "Vivere è fantastico!"

Maggiori informazioni sulla riabilitazione complessa dopo ictus e attacchi ischemici, vedi il link.

Conseguenze di NMC

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento persone che hanno avuto questa malattia, diventa completamente indifeso.

1. Non può mangiare, procedure igieniche, vestiti, ecc. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non sono affatto orientati nello spazio.
2. Qualcuno ha la capacità di muoversi. Ma molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre a letto. Molti di loro mantengono una mente chiara, capiscono cosa sta accadendo intorno a loro, ma sono senza parole e non possono esprimere a parole i loro desideri e sentimenti espressivi.

aree di comunicazione del danno cerebrale e delle funzioni vitali

La disabilità è il triste risultato di un accidente cerebrovascolare acuto e in molti casi cronico. Circa il 20% dei disturbi acuti della circolazione cerebrale è fatale.

Ma c'è l'opportunità di proteggersi da questa grave malattia, indipendentemente da quale categoria di classificazione appartenga. Sebbene molte persone lo trascurino. Questo è un atteggiamento attento verso la propria salute e tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo.

• D'accordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente le vertigini, significa che c'era una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo corpo.
• La prova di problemi nel corpo è una temperatura elevata. Ma molti vanno al lavoro quando è a 37 ° C, considerando normale.
• Si ha il torpore a breve termine degli arti? La maggior parte delle persone li schiaccia senza chiedere: perché sta succedendo questo?

Nel frattempo, questi sono satelliti dei primi piccoli cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno. Spesso la circolazione cerebrale transitoria acuta è preceduta da un transitorio. Ma dal momento che i suoi sintomi scompaiono entro 24 ore, non tutti hanno fretta di vedere un medico da esaminare e di ricevere i farmaci necessari.

Oggi ci sono farmaci efficaci - trombolitici per il servizio medico. Fanno letteralmente miracoli sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dopo la comparsa dei primi sintomi di ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare aiuto medico è troppo tardi, quando la malattia è passata in una fase difficile e l'uso di trombolitici è inutile.