Medico-psicoterapeuta, dottore in scienze mediche, professore
Golubev, Mikhail Viktorovich

Le prime manifestazioni (iniziali) di insufficiente apporto di sangue al cervello sono osservate in un numero di malattie che colpiscono il sistema cardiovascolare, il più delle volte si tratta di distonia vascolare, ipertensione e aterosclerosi.

Segni di insufficienza iniziale di sangue cerebrale

I primi sintomi di insuccesso si manifestano con un intenso lavoro mentale, soprattutto in condizioni di affaticamento: c'è pesantezza alla testa, mal di testa, vertigini e rumore alla testa. Questi sintomi ti costringono a interrompere il lavoro e a scomparire durante il riposo, ma riappaiono quando tenti di iniziare a lavorare. C'è una leggera diminuzione di attenzione e capacità di memorizzazione. Prima di tutto, la memoria per gli eventi attuali si sta deteriorando, mentre la memoria professionale e la memoria del passato non vengono ridotte. I disturbi emotivi spesso vengono alla ribalta: irritabilità, nervosismo, ansia, umore instabile, pianto.

Nel tempo, questi disturbi sono osservati sempre più spesso. Debolezza generale, "mosche lampeggianti" davanti agli occhi, disagio nella regione del cuore e altri organi interni, barcollando quando si cammina, sudorazione eccessiva, problemi con l'addormentarsi non consentono di condurre uno stile di vita attivo.

Se non si cura l'insufficienza iniziale dell'afflusso di sangue al cervello, la malattia progredirà e si svilupperanno le fasi successive dell'insufficienza vascolare. Alla fine, il danno ai vasi cerebrali può diventare così significativo da causare danni cerebrali irreversibili: ictus e demenza.

Diagnosi delle manifestazioni iniziali dell'insufficienza di sangue del sangue cerebrale

Per confermare la diagnosi, sono necessarie ulteriori ricerche strumentali e di laboratorio.

La ricerca psicologica aiuta a determinare i cambiamenti caratteristici dello stato emotivo (ansia, depressione), valuta il grado di attenzione e di memoria compromessa. Reoencephalography, ecografia Doppler dei grandi vasi della testa e dopplerografia a ultrasuoni transcranica sono utilizzati per identificare la patologia precoce dei vasi di testa. Elettroencefalografia e tomografia computerizzata possono determinare la localizzazione dei disturbi cerebrali e valutare il grado di insufficienza di afflusso di sangue al cervello.

Una corretta diagnosi è la chiave del successo del trattamento.

Trattamento di pazienti con segni iniziali di insufficienza circolatoria cerebrale

Prima di tutto, il trattamento della malattia di base deve essere effettuato sullo sfondo del quale si è sviluppato il flusso ematico cerebrale: distonia vascolare, ipertensione e aterosclerosi. È inoltre necessario mantenere uno stile di vita sano: abbandonare le cattive abitudini, dormire in una stanza ben ventilata almeno 8 - 9 ore al giorno, camminare almeno 2 - 3 km al giorno. È auspicabile riposare due volte l'anno per 2 - 3 settimane. Il rispetto della dieta è importante, non mangiare troppo e mangiare prima di andare a dormire. È necessario evitare il cibo ricco di grassi animali, colesterolo, sale; Si raccomanda una dieta prevalentemente a base di latte vegetale, carne bollita e pesce.

Nel trattamento farmacologico vengono utilizzati gruppi di farmaci per normalizzare la pressione sanguigna, la circolazione del sangue nei vasi della testa e migliorare la nutrizione delle cellule cerebrali.

Di metodi non farmacologici che utilizzano terapia fisica, fisioterapia e fitoterapia. Un posto speciale nell'aiutare i pazienti viene dato alla psicoterapia.

Manifestazioni iniziali dell'insufficienza di sangue del sangue cerebrale: trattamento, cause, sintomi, segni

Questa patologia si riferisce a uno stadio compensato di disordini cerebrovascolari latenti.

Questo gruppo comprende pazienti che, con un aumentato bisogno di flusso di sangue al cervello (intenso lavoro mentale, superlavoro, ecc.), La compensazione del flusso sanguigno non è pienamente realizzata.

Gli indicatori clinici delle manifestazioni iniziali dell'insufficienza di sangue del sangue cerebrale sono la presenza di almeno due dei seguenti sette sintomi:

1. mal di testa,
2. vertigini,
3. rumore nella testa,
4. disturbo della memoria
5. prestazioni ridotte
6. irritabilità aumentata, spesso inadeguata,
7. disturbo del sonno.

È caratteristico che l'aspetto di due sintomi (dei sette elencati) si verifica nei pazienti almeno una volta alla settimana negli ultimi 3 mesi prima di recarsi da un medico.

Alla base delle manifestazioni iniziali di insufficiente apporto di sangue al cervello, l'arteriosclerosi dei vasi cerebrali, l'ipertensione arteriosa e la distonia vascolare (angiodistonia cerebrale) sono più spesso osservate. Anche il danno alle arterie principali della testa, il deterioramento della emodinamica centrale, la diminuzione del volume di ictus del cuore, il deterioramento del deflusso di sangue venoso dal cervello sono importanti.

Quindi, le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello sono associate a certi cambiamenti morfologici nel sistema cardiovascolare del corpo, e quindi molti autori considerano questa condizione come una variante clinica dell'insufficienza cerebrovascolare cronica.

Nella prima fase - la fase delle manifestazioni subcliniche di carenza di afflusso di sangue al cervello - lamentele da parte dei pazienti di solito non è il caso, o sono molto vaghi. Tuttavia, l'obiettivo può notare alcuni segni di distonia vascolare tremori delle palpebre e le dita allungate, iperreflessia moderata, disturbi del sistema cardiovascolare (angiodystonia, ipertensione e altri.) Gli studi neuropsicologici rivelano questi pazienti qualche disturbo della memoria e attenzione.

Nella seconda fase - la fase delle manifestazioni iniziali di insufficiente apporto di sangue al cervello - i segni clinici della malattia sono anche specifici e ricorda della sindrome "nevrotica": riduzione delle prestazioni, irritabilità, perdita di memoria, mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, l'incertezza e l'ansia. Distonia vegetativa, instabilità di pressione arteriosa sono annotati. Possono essere rilevati sintomi neurologici organici separati. Denunce di visione offuscata di solito non accade o sono molto vaghi: affaticamento durante il lavoro visivo prolungato, la visione di "mosche volanti" nel campo visivo, e altri.

Esiste una connessione definita tra la sindrome astenenoneurotica delle manifestazioni iniziali di insufficienza e la natura del processo cerebrale. Nell'aterosclerosi prevalgono le manifestazioni asteniche: debolezza, apatia, affaticamento, diminuzione dell'attenzione, memoria, prestazioni intellettuali e fisiche. L'ipertensione è accompagnata da una maggiore ansia, paura. Dal fondo oculare possono presentarsi cambiamenti caratteristici dell'ipertensione arteriosa: angiopatia e angiosclerosi dei vasi retinici.

Per la diagnosi della patologia vascolare del cervello, comprese le manifestazioni iniziali, sono ampiamente utilizzati vari metodi di ricerca non invasivi ("diretti"). Questi includono: ecografia Doppler, rheoencephalography, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica, angiografia a risonanza magnetica, registrazione di potenziali evocati visivi, elettroencefalogramma, neuro-oftalmologico, otoneurologico e altri metodi di ricerca.

Ulteriori metodi di ricerca "indiretti" comprendono: determinazione del metabolismo dei lipidi, emoreologia, immunità cellulare e umorale, elettrocardiografia, biomicroscopia e fotografia del fondo, ecc.

Il valore diagnostico dei metodi elencati è diverso. Particolarmente prezioso, e allo stesso tempo semplice, era il metodo della dopplerografia ad ultrasuoni dei vasi cerebrali. Nel 40% dei pazienti con insufficienza primaria di afflusso di sangue al cervello sono state identificate lesioni occlusive delle arterie principali della testa e collegando le arterie del circolo arterioso cervello. Va notato che spesso i processi occlusivi nei vasi principali della testa sono asintomatici. T.N. Kulikova et al. in pazienti con manifestazioni iniziali di perfusione cerebrale è stato rilevato come spasmo delle arterie cerebrali e compensato stenosi prevalentemente vertebrale arterie.

L'asimmetria della velocità lineare del flusso sanguigno, le fluttuazioni dell'indice di resistenza circolatoria, i cambiamenti nella circolazione collaterale, così come la stenosi dell'arteria carotide interna indicano anche violazioni dell'emodinamica cerebrale. Quando la stenosi emodinamicamente significativa delle arterie cerebrali è stata rilevata utilizzando la tomografia computerizzata o l'imaging a risonanza magnetica, è stato possibile rilevare cambiamenti morfologici nel sistema vascolare e nei tessuti cerebrali che andavano oltre i soli cambiamenti iniziali nel rifornimento di sangue al cervello.

Nei pazienti con manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, un elettroencefalogramma rivela cambiamenti diffusi nei bioritmi del cervello: una diminuzione dell'ampiezza e regolarità del ritmo alfa, una disorganizzazione generale dei biopotenziali e un'elettrogenesi localizzata.

Quando si esaminano pazienti con manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, di solito si devono applicare diverse tecniche: ecografia Doppler, rheoencephalography, elettroencefalografia, elettrocardiografia.
Direttamente sullo stato del sistema vascolare del corpo può essere giudicato dallo stato della rete arteriosa e venosa della congiuntiva bulbare e delle navi del fondo. Il valore completo della circolazione sanguigna intraoculare è determinato dal metodo della reftalmografia. Con lo stesso scopo, vengono utilizzati gli ultrasuoni Doppler dell'arteria carotide interna e i vasi orbitali.

Per diagnosticare le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, è importante identificare i segni di aterosclerosi vascolare della localizzazione extracerebrale - le arterie del fondo, le arterie coronarie del cuore, l'arteriosclerosi obliterante. Anche l'instabilità della pressione arteriosa con i suoi aumenti periodici e ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è importante.

Alcuni autori hanno identificato una violazione della circolazione sanguigna intraoculare chiamata sindrome ischemica oculare. Questa sindrome è caratterizzata da una serie stabile di sintomi di lesioni ischemiche delle membrane degli occhi e delle arterie carotidi. La sindrome ischemica oculare è osservata 4-5 volte più spesso negli uomini che nelle donne e si manifesta all'età di 40-70 anni. Sono stati stabiliti due tipi di corso di questa sindrome: cronica acuta e primaria, e il decorso clinico di queste due forme della malattia è diverso.
Il tipo acuto del decorso della sindrome è caratterizzato da un esordio acuto, una lesione unilaterale, una brusca diminuzione della vista, fino alla cecità monoculare transitoria (amaurosi fugax). Dal fondo dell'occhio, sono possibili manifestazioni di occlusione dell'arteria retinica centrale o dei suoi rami, così come l'ischemia del nervo ottico. Viene spesso rilevata un'ostruzione dell'arteria carotide interna sul lato dell'occhio interessato.

Usando il metodo dell'ecografia Doppler, gli autori hanno identificato vari cambiamenti emodinamicamente significativi nel flusso sanguigno nei vasi dell'occhio, caratteristica delle manifestazioni acute e croniche della sindrome ischemica oculare. Nel tipo acuto della sindrome, vi è una marcata diminuzione del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale, appiattimento del picco dell'onda sistolica dello spettro Doppler del flusso sanguigno, diminuzione della velocità sistologica massima (V_s) flusso sanguigno 2 volte, la velocità diastolica finale (V_d) il flusso di sangue è 5 volte e l'indice di resistenza (R) aumenta di 1,5 volte rispetto alla norma.

Il tipo cronico primario di sindrome ischemica oculare è caratterizzato da una diminuzione graduale della vista in entrambi gli occhi sullo sfondo della progressiva stenosi delle arterie carotidi interne, restringimento dell'arteria oftalmica e dei vasi intraoculari. Il decorso cronico si manifesta come neuropatia ischemica cronica del nervo ottico, retinopatia e coriodeopatia.

Nel tipo cronico di sindrome ischemica oculare, vi è una moderata diminuzione del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale, una diminuzione della V_s 1,5 volte e V_d - 3 volte rispetto alla norma. La compromissione della circolazione sanguigna intraoculare può portare a una riduzione significativa della funzione visiva e, per evitare questo, è necessario un trattamento adeguato: farmaci o interventi chirurgici (chirurgia ricostruttiva sulle arterie carotidi interne).
Il decorso della malattia è lentamente progressivo.

Trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare: nuove tecnologie chirurgiche. vasi artificiali

Nell'Istituto russo di chirurgia loro. Vishnevsky negli ultimi anni, molti nuovi metodi di trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare.

Varianti di operazioni sono state sviluppate. Se prima un tipo di intervento chirurgico era standard, ora ci sono diverse serie di misure per i medici in una volta.

A seconda delle condizioni di un particolare paziente, viene data la preferenza a una delle opzioni disponibili.

Inoltre, i medici hanno ora l'opportunità di utilizzare vasi artificiali. Questo, in particolare, e lo sviluppo russo: vasi artificiali realizzati a San Pietroburgo. Queste navi funzionano bene.

Come per ogni paziente, è necessario sottolineare ancora una volta la necessità di una prevenzione tempestiva: la cosa più importante è sottoporsi a esami ecografici e non aspettare la stenosi e l'ictus dell'arteria carotidea. La maggior parte dei pazienti muore in questi casi. Devi andare dal dottore quando c'è ancora poca preoccupazione. Questo è il compito principale.

Ogni persona di età superiore ai quaranta dovrebbe regolarmente (una volta ogni sei mesi o un anno) esaminare i suoi vasi sanguigni che alimentano il cervello.

Il rapido sviluppo del problema non si verifica, quindi è sufficiente esaminarlo almeno una volta all'anno. Una persona sopra i 50 anni deve farlo! Ora ci sono importanti centri diagnostici a Mosca e in altre città.

Cause, sintomi dei disturbi della circolazione cerebrale

Qualsiasi disturbo nel sistema vascolare del cervello influenza negativamente la salute dell'intero organismo, la qualità e la longevità di una persona. La perturbazione della circolazione sanguigna nel cervello è uno dei problemi più comuni che interessano le vene giugulari, le arterie principali e le vene venose. Come risultato, si formano coaguli, trombi, embolia, aneurisma, formazione di anse, piegamenti vascolari, ecc.

motivi

L'apporto di sangue cerebrale è anatomicamente complesso. L'ossigeno, insieme ad altri elementi vitali, viene consegnato ai tessuti delle arterie principali e interne. Affinché il cervello funzioni in modo stabile, ha bisogno di un quarto dell'ossigeno che è entrato nel corpo. Le cause dei disturbi circolatori si trovano in:

• Aterosclerosi delle navi, che spesso si sviluppa negli anziani e nei pazienti che hanno problemi con il sistema cardiovascolare. Le placche sclerotiche si formano nelle arterie che impediscono la circolazione sanguigna.
• Ipertensione caratterizzata da cadute della pressione sanguigna. A causa di salti regolari, le pareti dei vasi sanguigni soffrono, il che interrompe il processo di circolazione del sangue.
• Lo stress, il lavoro eccessivo, il lavoro sedentario, la curvatura, le lesioni alla colonna vertebrale portano a un deterioramento della circolazione cerebrale (MK).
• Lesione cerebrale traumatica, chirurgia nella regione cranica, accompagnata da grave perdita di sangue. Più grave è la ferita, maggiori sono le complicazioni.
• Le patologie spinali causano ipossia (mancanza di ossigeno al cervello) approssimativamente nei casi.

La circolazione periferica alterata causa complicazioni al cervello, e non solo. Danni agli organi interni e all'intero organismo. Il risultato del trattamento dipende dalla causa esatta del disturbo circolatorio del cervello e dai metodi terapeutici scelti correttamente.

Qual è il pericolo della malattia

Questa patologia provoca molte complicazioni. Le malattie vascolari occupano uno dei posti principali nella mortalità in tutti i paesi. I tessuti morti e le strutture nel cervello non possono essere recuperati. Le conseguenze di una malattia trascurata possono essere:

• Ictus ischemico (infarto cerebrale), accompagnato da nausea, cerchiamento della testa, rumore dell'orecchio, vomito dovuto alla cessazione del rifornimento di sangue in una delle regioni del cervello. Le funzioni vocali, motorie, emozionali-volitive sono influenzate, il lavoro degli organi interni è disturbato.
• Ictus emorragico (emorroidario), attivato da sangue gettato dai vasi rotti, gettato nella cavità cerebrale. La pressione aumenta, il cervello si restringe, le strutture della grande fossa occipitale sono danneggiate e la circolazione del cervello è compromessa. In termini di mortalità, l'ictus emorroidario occupa un posto di rilievo.
• Attacco ischemico transistor, caratterizzato da paralisi degli arti, sonnolenza, compromissione delle funzioni motorie, visive, del linguaggio. La circolazione sanguigna viene ripristinata con farmaci che migliorano la funzione cerebrale.

Problemi con il flusso sanguigno periferico portano a compromissione cronica della circolazione sanguigna. Al paziente viene diagnosticata una letargia intellettuale, un ottundimento delle capacità mentali. Il paziente diventa irritabile, a volte aggressivo, irrequieto, ha confusione di coscienza.

Tipi di disturbi

I medici dividono la malattia in due tipi:

I disordini circolatori acuti del cervello (ONMK) si sviluppano estremamente rapidamente. A volte bastano poche ore o minuti per un attacco serio. ONMK diviso in:

• Ictus emorragico.
• Ictus ischemico.
• Disturbi locali che non influiscono sugli organi e sui sistemi vitali.

La disfunzione cerebrale cerebrale cronica (encefalopatia dincircolatoria) progredisce lentamente, non in un anno. A causa della patologia, si sviluppa una moltitudine di piccole necrosi di tessuti e strutture cerebrali che ne compromettono dannosamente il funzionamento. Nella fase iniziale, i sintomi della malattia sono quasi invisibili. Inoltre, con lo sviluppo costante della malattia, diventano pronunciati.

Segni di

Il cervello umano contiene circa 100 miliardi di neuroni. Ha membrane aracnoidee, vascolari e dure che coprono il midollo spinale e il cervello, materia grigia e bianca. Il cervello è costituito da una divisione oblunga, posteriore (incluso il ponte e il cervelletto), intermedia, grande, media. Tutti sono interconnessi e svolgono determinate funzioni.

La scarsa circolazione sanguigna nel cervello, i cui sintomi non sono chiaramente espressi nella fase iniziale, porta a uno squilibrio nel funzionamento efficiente dell'organo e nella morte neuronale focale.

I principali sintomi della malattia includono:

• Mal di testa (cefalea), che passa solo dopo l'assunzione di antidolorifici. Gli attacchi hanno la tendenza ad aumentare il dolore. Non sempre una persona con cefalea si rivolge a un medico. Se la causa del dolore risiede nella circolazione cerebrale compromessa, ignorare gli attacchi regolari porta a gravi conseguenze.
• Dolore agli occhi, aumentando quando si cerca di concentrare l'aspetto, ruotare i bulbi oculari. Un sintomo particolarmente sgradevole appare alla fine della giornata, quando gli occhi sono sovraccarichi di uno sforzo prolungato.
• Cerchiatura della testa, indicando non solo le patologie della circolazione sanguigna, ma anche una serie di molte malattie - anemia, infiammazione dell'orecchio medio, sviluppo di tumori maligni e benigni. Se gli attacchi circolanti compaiono più spesso tre volte al mese, è necessario apparire al terapeuta o al neuropatologo.
• Nausea. La compromissione della circolazione sanguigna nel cervello causa una nausea intollerabile. Quando è accompagnato da vomito, attacchi di vertigini, non causati da avvelenamento intestinale - questi sono terribili segni di ictus.
• Il ronzio, il ronzio nelle orecchie sono sintomi evidenti di alterazione della circolazione sanguigna. Più forti sono, più grave è la malattia.
• Disturbi psico-emotivi C'è inibizione, confusione, intorpidimento delle estremità, convulsioni.

Con gli attacchi cerebrali, la temperatura aumenta, la pressione sanguigna sale, i palmi, le fronti e le ascelle sudano. Il paziente avverte dolore, debolezza, disagio in tutto il corpo.

Il medico può determinare in quale degli emisferi si sono verificati disturbi della circolazione sanguigna del cervello dovuti a sintomi neurologici. Se il disturbo si è verificato nei due emisferi, la sensibilità delle estremità o parti del corpo è persa. Ci sono lamentele di intorpidimento del viso, della pelle.

Con patologie del tronco cerebrale, la testa inizia a ruotare, le palpebre si contraggono, la sensibilità e la mobilità della lingua si perdono. Negli arti c'è una debolezza insormontabile, il processo di deglutizione è complicato.

Caratteristiche cefalea con compromissione MK

Negli stadi iniziali dell'encefalopatia dincircolatoria, il dolore alla testa è periodico. Dopo una dura giornata di lavoro, stress, stress fisico, appare un mal di testa sordo, insignificante. Con il progredire della malattia, il rumore dell'orecchio, le vertigini, la nausea si uniscono al disagio nella testa. La memoria soffre, una persona diventa distratta, la sua prestazione diminuisce marcatamente. Aggressività emotiva, irritabilità, pianto si notano dal lato emotivo, il sonno è disturbato.

Negli attacchi acuti della circolazione cerebrale, i sintomi della cefalea sono diversi. La sindrome del dolore si verifica in modo imprevisto. Accompagnato da rumore dell'orecchio, testa che gira, perdita di coordinazione. A volte ci sono nausea, cerchi o zigzag che galleggiano negli occhi. Il paziente sperimenta depressione, disorientamento nello spazio o, al contrario, è emotivamente eccitato.

Grave cefalea può provocare svenimenti, convulsioni, paralisi degli arti. Quando il paziente riprende conoscenza, cade in un sonno profondo. Nei giorni successivi si sente indebolito, completamente sopraffatto. Inizialmente, tali attacchi si verificano raramente. Poi la condizione peggiora, gli attacchi spiacevoli si ripetono sistematicamente.

Come aiutare con l'attacco

La violazione della circolazione sanguigna nel cervello è pericolosa con un ictus. Durante l'esacerbazione, è importante assistere con competenza. Ciò eviterà conseguenze gravi e allevierà la sofferenza del paziente.

Quando è necessario un attacco per misurare la pressione sanguigna e contare il polso. Se il lavoro del cuore è compromesso, la pressione è alta o molto bassa, è necessario chiamare un'ambulanza. È severamente vietato offrire farmaci se non sono stati prescritti dal medico curante. Il superamento del dosaggio dei farmaci precedentemente prescritti non è raccomandato - non migliora la situazione, ma può fare molto male.

diagnostica

Se c'è il sospetto di una malattia in via di sviluppo, la persona dovrebbe consultare un neurologo. Sulla base dei reclami del paziente, la presenza di fattori provocatori (aterosclerosi, diabete mellito, ipertensione), il medico trae le conclusioni appropriate. Per stabilire un aiuto diagnostico accurato:

• Scansione duplex dei vasi sanguigni, visualizzazione del lume dei canali sanguigni e dei tessuti circostanti.
• Tomografia a risonanza magnetica, che valuta il grado di danneggiamento dei reparti e dei tessuti cerebrali.
• Elettroencefalografia, che determina la conduttività degli impulsi nervosi. Lo studio è prescritto per problemi di linguaggio, presenza di epilessia, convulsioni, convulsioni.
• Per la rilevazione dei disturbi cognitivi, i test neuropsicologici sono condotti sulla scala MMSE.

Il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo, esami del sangue per zucchero, coagulogramma, lipidogramma.

trattamento

ONMK richiede assistenza medica di emergenza. In ictus, il trattamento è finalizzato a mantenere il lavoro di tutti gli organi importanti. Quando la circolazione sanguigna del cervello è compromessa, il trattamento include il supporto per la respirazione, la riduzione dell'edema cerebrale, la normalizzazione della pressione e richiede il monitoraggio in ospedale. In futuro, le cause che hanno causato il disturbo acuto vengono eliminate, le funzioni compromesse dell'MC vengono ripristinate.

L'incidente cerebrovascolare cronico per migliorare la funzione cerebrale richiede un trattamento qualificato con farmaci. Tutti i farmaci vengono selezionati separatamente tenendo conto:

• Cause rivelate di disordine.
• Stage, tipo, durata, caratteristiche della malattia.
• Età, peso del paziente.
• I risultati degli esami diagnostici.

Se il disturbo è accompagnato da cefalea, nausea e rotazioni della testa, usare potenti farmaci che alleviano i sintomi spiacevoli e alleviano le condizioni del paziente. Il medico prescrive:

• Farmaci vasodilatatori, rilassando i vasi sanguigni che aumentano il lume.
• I farmaci antitrombotici sono prescritti per l'aterosclerosi, la trombosi e la formazione di placche.
• Agenti farmacologici nootropici che migliorano la MK, influenzando i processi metabolici delle strutture e dei tessuti cerebrali.

Il disturbo, che peggiora il processo di circolazione del sangue del midollo spinale e del cervello, viene eliminato sostenendo i corsi terapeutici. Il paziente beve quotidianamente farmaci nel dosaggio e secondo lo schema stabilito dal medico. Se il disturbo non è grave, vengono prescritti sedativi - valeriana, motherwort, biancospino, melissa, sedistress, novopassite fitopreparati.

Migliorare il flusso sanguigno senza farmaci

Nella fase iniziale, una violazione della circolazione sanguigna del cervello può essere ripristinata senza farmaci. Il corpo è influenzato positivamente:

• Integratori alimentari a base di estratti vegetali, minerali, vitamine. Medicinali omeopatici che influenzano i processi di autoregolazione umana. L'immunità e il metabolismo quando si utilizza l'omeopatia vengono ripristinati più attivamente.
• La terapia manuale migliora il flusso sanguigno, elimina i disturbi anatomici che influiscono sul deterioramento della circolazione sanguigna.
• Il massaggio è un rimedio efficace per l'osteocondrosi cervicale. Se vi è il sospetto di trombosi, la procedura non è prescritta.

Le persone che sono obese hanno bisogno di rivedere la loro dieta, visitare un nutrizionista per una dieta adeguata. Si consiglia di includere nei prodotti dietetici che migliorano la circolazione sanguigna del cervello, come ad esempio:

• Frutti di mare.
• Pesce.
• Kashi.
• Legumi.
• Prodotti lattiero-caseari
• Verdure.
• Frutti.
• Mirtilli.
• Tè verde

I piatti dovrebbero contenere olio d'oliva, mais, semi di lino o olio di girasole.

Quando si bloccano i vasi sanguigni e il flusso sanguigno alterato, è necessario abbandonare alimenti ricchi di colesterolo. È necessario escludere completamente:

• Zucchero raffinato
• Prodotti da farina del premio.
• Carni affumicate
• Cibi grassi
• Condimenti.
• Supplementi nutrizionali
• Bevande gassate
• Alcol.

Un elenco completo di prodotti consentiti e vietati è fornito da un neurologo o un nutrizionista.

Esercizi utili Ginnastica respiratoria, finalizzata ad arricchire il sangue con l'ossigeno. Per condurre le prime sessioni dovrebbe uno specialista. Senza le sue istruzioni e la preparazione necessaria, le occupazioni possono essere pericolose. Normalizzare il lavoro del sistema cardiovascolare può essere yoga, pilates, nuoto.

Trattamento con metodi popolari

La medicina alternativa aiuta perfettamente a rimuovere i sintomi spiacevoli in combinazione con i farmaci.

• Disturbi circolatori del cervello, accompagnati da rumore dell'orecchio, vertigini, sono trattati con tintura alcolica di trifoglio prato. L'infiorescenza viene versata con alcool o vodka fino a quando i fiori non sono completamente coperti. Dopo di ciò, il trifoglio può riposare per 3 settimane in un luogo fresco e buio. Bere medicine prima dei pasti per 1-2 cucchiaini.
• Clot Clover ha un effetto positivo sui coaguli di sangue. Migliora la circolazione, diluisce il sangue, previene l'ispessimento del plasma. Preparato come il tè.
• Il deflusso e il flusso di sangue migliorano la fioritura di olmaria, tintura di ippocastano.

Utilizzare le piante per il trattamento dovrebbe essere dopo la consultazione con il medico. Molte erbe con preparazione e ricevimento inadeguati possono causare un'emorragia eccessiva.

prevenzione

Il trattamento dei disturbi circolatori del cervello dura a lungo e non sempre dà risultati positivi. Pertanto, l'accesso tempestivo a un medico ai primi segni di indisposizione è la chiave per una lotta di successo e per il benessere del paziente in futuro. Le persone a rischio dovrebbero essere particolarmente attente alla loro salute:

• Soffrendo di ipertensione, ipotensione, distonia vascolare.
• Pazienti con aterosclerosi.
• Avere problemi con il sistema cardiovascolare.
• Sopravvissuto da ictus o infarto.
• Soffrendo di anemia.
• Avere una professione legata ai carichi sul cuore: operatori, vigili del fuoco, piloti, macchinisti, ecc.

Per monitorare le condizioni del paziente, è necessario passare sistematicamente esami del sangue per la viscosità e la conta piastrinica. Se il livello degli indicatori è alto, il flusso sanguigno attraverso i vasi diventa difficile. In questi casi, i medici prescrivono farmaci per fluidificare il sangue.

La pressione sanguigna dovrebbe essere misurata giornalmente. Per fare questo, il paziente riceve un quaderno, dove scrive i suoi risultati. Ciò ti consentirà di intraprendere le azioni necessarie in modo tempestivo e di prevenire il verificarsi del prossimo attacco.

Il medico presta attenzione allo stile di vita del paziente: quale modalità del giorno aderisce a, quanto dorme, come mangia, se ci sono cattive abitudini e eccesso di peso. Se una persona riconsidera nel tempo alcune delle sfumature della sua vita che provocano una violazione della circolazione sanguigna del cervello, la terapia sarà più produttiva e molte gravi conseguenze possono essere evitate.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Insufficienza cerebrovascolare cronica: sintomi e trattamento

Insufficienza cerebrovascolare cronica (CNMC) è una disfunzione cerebrale caratterizzata da una lenta progressione. È una delle patologie più comuni nella pratica neurologica.

Fattori eziologici

La ragione dello sviluppo del fallimento, particolarmente comune nei pazienti di età avanzata e senile, è un piccolo danno focale o diffuso al tessuto cerebrale. Si sviluppa sullo sfondo di problemi di vecchia data con circolazione del sangue cerebrale, come in ischemia, il sistema nervoso centrale manca di ossigeno e glucosio.

Le cause più comuni di ischemia cronica:

Uno dei fattori eziologici è considerato uno sviluppo anormale dell'arco aortico e dei vasi del collo e del cingolo scapolare. Possono non manifestarsi prima dello sviluppo di aterosclerosi e ipertensione. Una certa importanza è attribuita alla compressione (compressione) dei vasi da strutture ossee (con curvatura spinale e osteocondrosi) o da tumori.

La circolazione del sangue può essere disturbata a causa di depositi di uno specifico complesso proteico-polisaccaride - amiloide sulle pareti vascolari. L'amiloidosi porta a cambiamenti distrofici nei vasi sanguigni.

Negli anziani la bassa pressione sanguigna è spesso uno dei fattori di rischio per l'HNMK. Quando non è esclusa l'arteriosclerosi, cioè la sconfitta delle piccole arterie del cervello.

Sintomi di insufficienza cerebrovascolare cronica

Importante: le principali caratteristiche cliniche di HNMK includono la sindromia, la stadiazione e il decorso progressivo!

È accettato per distinguere 2 stadi principali di ischemia cerebrale cronica:

1. manifestazioni iniziali;
2. encefalopatia dyscirculatory.

Lo stadio iniziale si sviluppa con una diminuzione dell'afflusso di sangue (debito) da valori normali di 55 ml / 100 g / min a 45-30 ml.

Tipici reclami dei pazienti:

• aumento della fatica;
• brevi episodi di vertigini;
• disturbi del sonno (disturbi del sonno durante la notte e sonnolenza diurna);
• sensazione periodica di pesantezza nella testa;
• deterioramento della memoria;
• rallentamento del pensiero;
• visione offuscata;
• episodi di mal di testa;
• sensazione transitoria di instabilità quando si cammina (squilibrio).

Nelle prime fasi di sviluppo dell'insufficienza del flusso ematico cerebrale, i sintomi compaiono dopo lo sforzo fisico o lo stress psico-emotivo, il digiuno e il consumo di alcol.

L'indagine per determinare lo stato neurologico non ha rivelato segni di cambiamenti focali nel sistema nervoso centrale. Speciali test neuropsicologici possono identificare i disturbi delle funzioni del pensiero (in una forma lieve).

Nota: Ogni anno nel nostro paese fino a 450 mila casi di accidente cerebrovascolare acuto - sono diagnosticati ictus. Secondo vari dati, dal 5% al ​​22% delle persone anziane e senili sono soggetti a demenza vascolare.

L'encefalopatia deambulatoria (DE) si sviluppa sullo sfondo di una riduzione della velocità del flusso sanguigno a 35-20 ml / 100 g / min. I cambiamenti di solito si verificano a causa di patologie comuni dei vasi sanguigni.

Nota: i cambiamenti significativi in ​​dinamica haemo sono annotati se c'è un restringimento delle grandi navi al 70-75% della norma.

Formulari DE:

• venoso;
• ipertensione;
• aterosclerotica;
• misto.

L'encefalopatia dyscirculatory è divisa in 3 fasi a seconda della gravità dei sintomi neurologici.

Segni della 1a tappa:

• deterioramento della memoria (ci sono problemi nel ricordare nuove informazioni);
• ridotta capacità di concentrazione;
• riduzione delle prestazioni mentali e fisiche;
• alto affaticamento;
• mal di testa sordo (cefalea), aumentando con esperienze psico-emotive e sforzo mentale;
• problemi con il passaggio da un'attività all'altra;
• frequenti capogiri;
• tremare quando si cammina;
• insonnia;
• peggioramento dell'umore;
• instabilità emotiva.

La disabilità dei pazienti con il 1o stadio è preservata. Durante l'esame neurologico è emersa una moderata compromissione della memoria e ridotta attenzione. Riflessi moderatamente elevati; la loro intensità a destra e a sinistra è leggermente diversa.

Segni del 2 ° stadio:

• progressione dei disturbi della memoria;
• marcato deterioramento del sonno;
• cefalea frequente;
• vertigini transitorie e instabilità in posizione eretta;
• oscuramento degli occhi quando si cambia la posizione del corpo (in aumento);
• permalosità;
• irritabilità;
• bisogni ridotti;
• pensiero lento;
• attenzione patologica agli eventi minori;
• un chiaro restringimento dell'intervallo di interessi.

Per il 2o stadio è caratterizzato non solo una diminuzione della capacità lavorativa (gruppo di disabilità II-III), ma anche problemi con l'adattamento sociale del paziente. Durante lo studio dello stato neurologico, vengono rilevati disturbi vestibolo-cerebellari, povertà e rallentamento dei movimenti attivi con uno specifico aumento del tono muscolare.

Segni della 3a tappa:

• disturbi mentali, crescenti fino alla demenza (demenza);
• pianto;
• incuria;
• convulsioni epilettiche (non sempre);
• marcata riduzione dell'autocritica;
• patologica mancanza di volontà;
• indebolimento del controllo dello sfintere (minzione involontaria e defecazione);
• frequente sonnolenza dopo aver mangiato.

Nota: per i pazienti in questa fase di sviluppo della patologia, la triade Vincheid è molto caratteristica, cioè una combinazione di disturbi della memoria, mal di testa ed episodi di vertigini.

I pazienti con encefalopatia dyscirculatory stadio 3 sono disabilitati; loro sono dati il ​​gruppo di disabilità.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico, dei reclami del paziente e dei risultati ottenuti nello studio del cervello e dei vasi sanguigni.

Nota: esiste una relazione inversa tra il numero di reclami dei pazienti in merito a una diminuzione della capacità di memorizzazione e la gravità dell'ischemia cronica. Maggiore è la violazione delle funzioni cognitive, minori sono i reclami.

Durante l'esame del fondo dell'occhio, vengono rilevati pallore della testa del nervo ottico e alterazioni aterosclerotiche nei vasi. La palpazione è determinata dall'indurimento delle arterie che alimentano il cervello - carotideo e temporale.

Tra i metodi strumentali di ricerca che sono necessariamente utilizzati per verificare una diagnosi sono:

• ecografia doppler;
• angiografia;
• rheoencephalography con ulteriori campioni;
• Raggi X dell'aorta e di altri grandi vasi;
• Risonanza magnetica cerebrale e vasi del "bacino cerebrale" (il principale metodo di neuroimaging);
• elettroencefalografia.

Ulteriori dati sono ottenuti da test di laboratorio per il metabolismo dei composti lipidici, la rimozione dell'elettrocardiogramma e la biomicroscopia dei vasi congiuntivali.

È importante: L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è spesso associata a lesioni aterosclerotiche delle arterie delle gambe e dei vasi coronarici.

Il compito della diagnosi differenziale è quello di escludere le malattie cerebrali che hanno un'eziologia non vascolare. È noto che le funzioni del sistema nervoso centrale possono essere interrotte per la seconda volta non sullo sfondo del diabete mellito, delle lesioni dell'apparato respiratorio, dei reni, del fegato e degli organi dell'apparato digerente.

Misure per il trattamento e la prevenzione di CNMC

Quando si identificano i primi sintomi di ischemia cerebrale cronica, si raccomanda vivamente di condurre periodicamente un ciclo completo di trattamento. È necessario prevenire o rallentare lo sviluppo di cambiamenti patologici.

La prevenzione primaria di CNMC è di competenza dei medici di base - medici di famiglia e terapeuti distrettuali. Dovrebbero svolgere un lavoro esplicativo tra la popolazione.

Le principali misure preventive:

• osservanza di una dieta normale;
• fare aggiustamenti alla dieta (riducendo la quantità di carboidrati e cibi grassi);
• trattamento tempestivo delle malattie croniche;
• rifiuto di cattive abitudini;
• regolazione del lavoro, sonno e riposo;
• lottare con il sovraccarico psico-emotivo (stress);
• stile di vita attivo (con esercizio misurato).

Importante: la prevenzione primaria della patologia dovrebbe iniziare da giovane. Il suo obiettivo principale è l'eliminazione dei fattori di rischio. Evitare l'eccesso di cibo, l'inattività fisica e lo stress. La profilassi secondaria è necessaria per prevenire episodi di disturbi acuti del flusso ematico cerebrale in pazienti con ischemia cronica diagnosticata.

Il trattamento dell'insufficienza vascolare coinvolge la farmacoterapia razionale. Tutti i farmaci devono essere somministrati solo dal medico distrettuale o da uno specialista stretto, tenendo conto delle condizioni generali e delle caratteristiche individuali del paziente.

I pazienti hanno dimostrato di assumere farmaci vasoattivi (Cinnarizina, Cavinton, Vinpocetina), farmaci anti-sclerotici e antiaggreganti per ridurre la viscosità del sangue (acido acetilsalicilico, Aspirina, Curantil ecc.) Inoltre, vengono prescritti antihypoxants (per combattere la carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale), nootropici e complessi vitaminici (comprese le vitamine E e i gruppi B). Si raccomanda al paziente di assumere farmaci neuroprotettori, che includono complessi di aminoacidi (corteccia, actovegina, glicina). Per combattere alcuni disturbi secondari del sistema nervoso centrale, il medico può prescrivere farmaci dal gruppo di tranquillanti.

Importante: la terapia ipotensiva è di grande importanza per mantenere la pressione sanguigna al livello di 150-140 / 80 mm Hg.

La selezione di combinazioni aggiuntive di farmaci è spesso necessaria se a un paziente viene diagnosticata aterosclerosi, ipertensione e (o) insufficienza coronarica. Apportare alcune modifiche al regime di trattamento standard è necessario per le malattie del sistema endocrino e i disturbi metabolici - diabete mellito, tireotossicosi e obesità. Sia il medico curante che il paziente devono ricordare: i farmaci devono essere assunti a pieno ritmo e, dopo una pausa di 1-1,5 settimane, iniziare un ciclo di un altro farmaco. Se c'è un ovvio bisogno di usare diversi farmaci in un giorno, è importante mantenere un intervallo di tempo di almeno mezz'ora tra le dosi. Altrimenti, la loro attività terapeutica può diminuire e la probabilità di effetti collaterali (comprese le reazioni allergiche) può aumentare.

Alle persone che hanno segni clinici di insufficienza cerebrovascolare si consiglia di astenersi dal visitare bagni e saune per evitare il surriscaldamento del corpo. Si consiglia inoltre di ridurre il tempo trascorso al sole. Un certo pericolo è l'innalzamento delle montagne e la permanenza in aree ad un'altezza di oltre 1000 m sul livello del mare. È necessario abbandonare completamente la nicotina e ridurre al minimo il consumo di bevande contenenti alcol (non più di 30 ml di "alcol assoluto" al giorno). Il consumo di tè e caffè forti dovrebbe essere ridotto a 2 tazze (circa 100-150 ml) al giorno. Non è consentita un'eccessiva attività fisica. Di fronte al televisore o al monitor del PC non si dovrebbe sedere più di 1-1,5 ore.

Vladimir Plisov, revisore medico

8.551 visualizzazioni totali, 1 visualizzazioni oggi

Violazioni della circolazione arteriosa del cervello: forme, segni, trattamento

Negli ultimi anni, la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, che in precedenza erano associate all'invecchiamento del corpo e sono state diagnosticate solo negli anziani (dopo 60 anni), è aumentata in modo significativo. Oggi i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali sono ringiovaniti. E da un ictus spesso muoiono persone di età inferiore ai 40 anni. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo in modo che le misure preventive, diagnostiche e terapeutiche forniscano il risultato più efficace.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

I vasi del cervello hanno una struttura particolare e perfetta, che regola idealmente il flusso sanguigno, garantendo la stabilità della circolazione sanguigna. Sono disposti in modo tale che con un aumento del flusso di sangue ai vasi coronarici circa 10 volte durante l'attività fisica, la quantità di sangue circolante nel cervello, con un aumento dell'attività mentale, rimane allo stesso livello. Cioè, c'è una ridistribuzione del flusso sanguigno. Parte del sangue dal cervello con un carico minore viene reindirizzato verso aree con una maggiore attività cerebrale.

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione su parti del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche in caso di insorgenza di varie patologie, ad esempio, stenosi del lume del vaso (restringimento) o ostruzione (chiusura). Come risultato di una compromessa autoregolazione, la velocità del movimento del sangue in alcune parti del cervello rallenta ed è ischemica.

Tipi di violazioni MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

1. Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui principali sintomi (alterazione visiva, perdita del linguaggio, ecc.) Non durano più di un giorno.
2. Cronico causato da encefalopatie dyscirculatory. Sono divisi in due tipi: origine ipertensiva e causata da aterosclerosi.

Incidente acuto cerebrovascolare (ONMK)

L'incidente cerebrovascolare acuto causa disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: emorragico (emorragia) e ischemico (chiamato anche infarto cerebrale).

emorragica

eziologia

L'emorragia (disturbo del flusso emorragico del sangue) può essere causata da varie ipertensione arteriosa, aneurismi vascolari, angiomi congeniti, ecc.

patogenesi

Come risultato di un aumento della pressione sanguigna, il plasma e le proteine ​​in esso contenuti vengono rilasciati, il che porta alla macerazione del plasma delle pareti vascolari, causandone la distruzione. Una sostanza specifica simile al ialino-simile (una proteina che assomiglia alla cartilagine nella sua struttura) è depositata sulle pareti vascolari, il che porta allo sviluppo della ialinosi. Le navi assomigliano ai tubi di vetro, perdono la loro elasticità e la capacità di trattenere la pressione sanguigna. Inoltre, la permeabilità della parete vascolare aumenta e il sangue può attraversarlo liberamente, impregnando le fibre nervose (sanguinamento diapedemico). Il risultato di tale trasformazione può essere la formazione di microaneurismi e la rottura della nave con emorragia e l'ingresso di sangue nel midollo bianco. Pertanto, l'emorragia si verifica in seguito a:

• Impregnazione al plasma dei vasi sanguigni della materia cerebrale bianca o dei tubercoli visivi;
• sanguinamento Diapedetic;
• Microaneurismi educativi.

L'emorragia nel periodo acuto è caratterizzata dallo sviluppo di ematomi durante l'incuneamento e la deformazione del tronco cerebrale nell'apertura tentoriale. Allo stesso tempo il cervello si gonfia, si sviluppa un edema esteso. Ci sono emorragie secondarie, più piccole.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno durante l'attività fisica. All'improvviso la testa inizia a fare male male, insorgono impulsi nauseante. La coscienza è confusa, una persona respira spesso e con un fischio, si verifica tachicardia, accompagnata da emiplegia (paralisi unilaterale delle estremità) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). I riflessi principali sono persi. L'occhio diventa immobile (paresi), si verificano anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o uno strabismo di tipo divergente.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale di questo tipo include la terapia intensiva, il cui scopo principale è ridurre la pressione sanguigna, ripristinare la funzione vitale (percezione automatica del mondo esterno), interrompere il sanguinamento ed eliminare l'edema cerebrale. Sono usati i seguenti farmaci:

1. Abbassamento della pressione arteriosa - ganiloblocker (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari e aumentare la coagulazione del sangue - Ditsinon, vitamina C, Vikasol, calcio gluconato.
3. Per migliorare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Attività inibitoria fibrinolitica - ACC (acido amminocaproico).
5. Antiedematoso - Lasix.
6. Preparati sedativi
7. Per ridurre la pressione intracranica, è prescritto un prelievo midollare.
8. Tutti i farmaci vengono iniettati.

ischemico

eziologia

NMC ischemico dovuto alla placca aterosclerotica

L'insufficienza circolatoria ischemica è più spesso causata da aterosclerosi. Il suo sviluppo può provocare forte ansia (stress, ecc.) O eccessivo sforzo fisico. Può verificarsi durante una notte di sonno o immediatamente dopo il risveglio. Spesso accompagna preinfarto o infarto miocardico.

sintomi

Può verificarsi all'improvviso o crescere gradualmente. Appaiono sotto forma di mal di testa, emiparesi sul lato opposto alla lesione. Coordinazione del movimento compromessa, così come disturbi del linguaggio e del linguaggio.

patogenesi

Il disturbo ischemico si verifica quando una quantità insufficiente di sangue scorre in un'area separata del cervello. In questo caso, si verifica un centro di ipossia, in cui si sviluppano le formazioni necrotiche. Questo processo è accompagnato da una violazione delle principali funzioni cerebrali.

terapia

Il trattamento utilizza iniezioni di farmaci per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questi includono: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. La pressione intracranica è ridotta dal mannitolo o dal lasix.

Video: cause di vari tipi di colpi

Incidente cerebrovascolare transitorio

Incidente cerebrovascolare transitoria (PNMK) si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa o aterosclerosi. A volte la ragione del suo sviluppo è la loro combinazione. I sintomi principali di PNMK sono i seguenti:

• Se il centro della patologia si trova nel pool di vasi carotidi, il paziente ha metà del corpo (dal lato opposto) e parte del viso intorno alle labbra, può verificarsi paralisi o paresi a breve termine delle estremità. Il discorso è rotto, ci può essere un attacco epilettico.
• Quando la circolazione sanguigna è disturbata nell'area vertebro-basilare, le gambe e le braccia del paziente diventano deboli, vertigini, difficile deglutire e produrre suoni, fotopsia (comparsa di punti luminosi negli occhi, scintille, ecc.) O diplopia (scissione di oggetti visibili). Perde il suo orientamento, ha problemi di memoria.
• I sintomi di disturbi della circolazione cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano nel modo seguente: una testa e bulbi oculari iniziano a ferire, una persona sperimenta sonnolenza, sviluppa congestione delle orecchie (come in un aeroplano durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Vampate faccia, aumenta la sudorazione. A differenza dei tratti, tutti questi sintomi scompaiono entro 24 ore. Per questo sono chiamati "attacchi transitori".

Il trattamento di PNMK è effettuato da agenti antipertensivi, tonici e cardiotonici. Antispastici che migliorano il flusso sanguigno nel cervello e utilizzano i bloccanti dei canali del calcio. I seguenti farmaci sono prescritti:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e schisandra cinesi.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CNMC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

1. Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più come la sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso ha mal di testa e ha le vertigini. Diventa irascibile e distratto. Il suo umore cambia spesso. Lui dimentica alcuni momenti insignificanti.
2. Nel secondo stadio, l'alterazione cronica della circolazione cerebrale è accompagnata da un significativo deterioramento della memoria, si verificano lievi alterazioni delle funzioni motorie, causando instabilità dell'andatura. Nella testa c'è un rumore costante. Una persona percepisce male le informazioni, senza concentrare la sua attenzione su di esse. Degrada gradualmente come persona. Diventa irritabile e insicuro di se stesso, perde il suo intelletto, reagisce inadeguatamente alle critiche e spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Lui vuole sempre dormire. Performance - ridotta. Si adatta male al piano sociale.
3. Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità va in demenza, la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una tale persona non troverà mai la via del ritorno. La funzione motoria è compromessa. Questo si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Compromissione della parola, mancanza di coordinazione.

L'ultimo stadio di NMC cronica - atrofia cerebrale e morte neuronale, lo sviluppo della demenza

La distruzione della circolazione cerebrale è pericolosa perché se il trattamento non viene eseguito nelle fasi iniziali, i neuroni muoiono - le unità di base della struttura cerebrale, che è impossibile da resuscitare. Pertanto, la diagnosi della malattia nelle fasi iniziali è così importante. Include:

• Rilevazione di malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di disturbi della circolazione cerebrale.
• Diagnosi basata sui reclami dei pazienti.
• Esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti permette di rilevare l'indebolimento cognitivo testando. L'assenza di violazioni è indicata da 30 punti ottenuti dal paziente.
• Scansione duplex per identificare lesioni di vasi cerebrali con aterosclerosi e altre malattie.
• Tomografia a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipointensivi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
• Esami del sangue clinico: emocromo completo, profilo lipidico, coagulogramma, glucosio.

eziologia

Le cause principali dei disturbi della circolazione cerebrale sono le seguenti:

1. Età. Per lo più si verificano in persone che sono entrati nella quinta decade.
2. Predisposizione genetica.
3. Lesione cerebrale traumatica.
4. Sovrappeso. Le persone obese soffrono spesso di ipercolesterolemia.
5. Ipodinia e maggiore emotività (stress, ecc.).
6. Cattive abitudini
7. Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
8. Ipertensione. L'aumento della pressione è la causa più comune di ictus.
9. In età avanzata, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono derivare da:
   • fibrillazione atriale
   • varie malattie degli organi e del sangue che formano il sangue,
   • tromboflebite cronica,
   • difetti cardiaci.

trattamento

Con il flusso sanguigno alterato cronico nel cervello, tutte le misure terapeutiche sono volte a proteggere i neuroni cerebrali dalla morte a causa dell'ipossia, stimolando il metabolismo a livello dei neuroni e normalizzando il flusso di sangue nei tessuti cerebrali. I medicinali per ciascun paziente sono selezionati individualmente. Dovrebbero essere assunti in un dosaggio strettamente specificato, monitorando costantemente la pressione sanguigna.

Inoltre, nei disturbi della circolazione cerebrale, accompagnati da manifestazioni di natura neurologica, si utilizzano antiossidanti, venotonici, vasodilatatori, neuroprotettori, farmaci che aumentano la circolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

È anche possibile curare gli incidenti cerebrovascolari cronici con la medicina tradizionale usando varie cariche e tisane. Particolarmente utile è l'infusione di fiori di biancospino e la raccolta, che comprende camomilla farmaceutica, palude essiccata e motherwort. Ma dovrebbero essere usati come un ulteriore corso terapeutico, che rafforza la principale terapia farmacologica.

Le persone con un peso maggiore che sono a rischio di sviluppare aterosclerosi a causa di colesterolo alto dovrebbero prestare attenzione alla nutrizione. Per loro, ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista, che supervisiona l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che si sottopongono al trattamento ospedaliero in qualsiasi ospedale. I prodotti alimentari includono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i prodotti lattiero-caseari, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci inclusi nel gruppo di statine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un ampio grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria endoarterectomia carotidea (chirurgia), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Quando la stenosi è inferiore al 60%, è sufficiente un trattamento conservativo.

Riabilitazione dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale

La terapia farmacologica può fermare il decorso della malattia. Ma per restituire l'opportunità di muoversi non poteva. Solo esercizi ginnici speciali possono aiutare in questo. Dobbiamo essere preparati al fatto che questo processo è piuttosto lungo e paziente. I parenti del paziente dovrebbero imparare come eseguire esercizi di ginnastica terapeutica e di massaggio, poiché saranno loro a doverli fare per mezzo anno o più.

Alla base della riabilitazione precoce dopo una violazione dinamica della circolazione cerebrale al fine di ripristinare completamente le funzioni motorie indicate kinesiterapia. È particolarmente necessario nel ripristinare la motilità, poiché contribuisce alla creazione di un nuovo modello della gerarchia del sistema nervoso al fine di esercitare il controllo fisiologico delle funzioni motorie del corpo. In kinesiterapia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ginnastica "Equilibrio", finalizzata a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
2. Il sistema di esercizi riflessi Feldenkrais.
3. Sistema Voigt, finalizzato a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
4. Mikrokenizoterapiya.

La ginnastica passiva "Balance" viene assegnata a ciascun paziente con disturbi della circolazione cerebrale, non appena la coscienza ritorna a lui. Di solito i parenti aiutano il suo paziente a esibirsi. Include impastare le dita delle mani e dei piedi, la flessione e l'estensione degli arti. Gli esercizi iniziano ad esibirsi con gli arti inferiori, salendo gradualmente. Il complesso comprende anche l'impastamento della testa e del collo. Prima di iniziare gli esercizi e finire la ginnastica dovrebbero essere leggeri movimenti di massaggio. Assicurati di monitorare le condizioni del paziente. La ginnastica non dovrebbe causare il suo superlavoro. Il paziente stesso può eseguire esercizi per gli occhi (avvitando, ruotando, fissando lo sguardo in un punto e alcuni altri). Gradualmente, con il miglioramento delle condizioni generali del paziente, il carico aumenta. Un singolo metodo di recupero è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

Il metodo Feldenkrais è una terapia che agisce delicatamente sul sistema nervoso umano. Contribuisce al pieno ripristino delle capacità mentali, dell'attività fisica e della sensualità. Include esercizi che richiedono movimenti fluidi durante l'esecuzione. Il paziente deve concentrarsi sulla loro coordinazione, rendere ogni movimento in modo intelligente (consciamente). Questa tecnica ti distrae da un problema di salute esistente e ti concentra su nuovi traguardi. Di conseguenza, il cervello inizia a "ricordare" i vecchi stereotipi e ritorna a loro. Il paziente sta esplorando costantemente il suo corpo e le sue capacità. Questo ti permette di trovare modi rapidi per farlo muovere.

Il metodo si basa su tre principi:

• Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e memorizzare.
• Ogni esercizio deve essere eseguito senza intoppi, senza sovraccaricare i muscoli.
• Eseguendo l'esercizio, la persona malata dovrebbe godere del piacere del movimento.

Ma soprattutto, non puoi mai dividere i tuoi risultati in alto e in basso.

Ulteriori misure di riabilitazione

È largamente praticato per eseguire esercizi di respirazione, che non solo normalizzano la circolazione sanguigna, ma allevia anche la tensione muscolare che si manifesta sotto l'influenza dello stress da ginnastica e da massaggio. Inoltre, regola il processo respiratorio dopo l'esecuzione di esercizi terapeutici e dà un effetto rilassante.

In caso di violazioni della circolazione cerebrale, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto. Questo può portare a varie complicazioni, come la ridotta ventilazione naturale dei polmoni, la comparsa di piaghe da decubito e contratture (la mobilità è limitata nell'articolazione). La prevenzione delle piaghe da decubito è un frequente cambiamento nella posizione del paziente. Si raccomanda di accendere lo stomaco. Allo stesso tempo, i piedi pendono verso il basso, gli stinchi si trovano su morbidi cuscini, e sotto le ginocchia ci sono delle ruote di cotone ricoperte di garza.

Per la prevenzione dello sviluppo delle contratture è raccomandato:

1. Il corpo del paziente per dare una posizione speciale. Nei primi giorni, i suoi parenti che si prendono cura di lui lo trasferiscono da una posizione all'altra. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna e migliorare le condizioni generali del paziente viene insegnato a farlo da soli. Il paziente precoce seduto a letto (se si sente bene) non permetterà lo sviluppo di contratture.
2. Fare il massaggio, necessario per manutenzione di un tono di muscoli in norma. I primi giorni includono tratti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio sono migliorati. È permesso usare lo sfregamento. Aumenta la durata dei massaggi. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
3. Esercizi di esercizi che, tra le altre cose, combattono efficacemente contro la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
4. La vibrostimolazione delle parti paralizzate del corpo con una frequenza di oscillazioni da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si raccomanda di eseguire non più di 15 procedure.

In caso di disturbi della circolazione cerebrale, vengono utilizzati anche metodi di trattamento alternativi:

• Riflessologia comprendente:
  1. Trattamento degli odori (aromaterapia);
  2. la versione classica dell'agopuntura;
  3. agopuntura nei punti di riflesso situati sui padiglioni auricolari (auricoloterapia);
  4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-jack);
• Terapia di Leech (hirudotherapy);
• Bagno di conifere con aggiunta di sale marino;
• Bagni di ossigeno

Video: riabilitazione dopo un ictus, il programma "Vivere è fantastico!"

Maggiori informazioni sulla riabilitazione complessa dopo ictus e attacchi ischemici, vedi il link.

Conseguenze di NMC

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento persone che hanno avuto questa malattia, diventa completamente indifeso.

1. Non può mangiare, procedure igieniche, vestiti, ecc. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non sono affatto orientati nello spazio.
2. Qualcuno ha la capacità di muoversi. Ma molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre a letto. Molti di loro mantengono una mente chiara, capiscono cosa sta accadendo intorno a loro, ma sono senza parole e non possono esprimere a parole i loro desideri e sentimenti espressivi.

aree di comunicazione del danno cerebrale e delle funzioni vitali

La disabilità è il triste risultato di un accidente cerebrovascolare acuto e in molti casi cronico. Circa il 20% dei disturbi acuti della circolazione cerebrale è fatale.

Ma c'è l'opportunità di proteggersi da questa grave malattia, indipendentemente da quale categoria di classificazione appartenga. Sebbene molte persone lo trascurino. Questo è un atteggiamento attento verso la propria salute e tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo.

• D'accordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente le vertigini, significa che c'era una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo corpo.
• La prova di problemi nel corpo è una temperatura elevata. Ma molti vanno al lavoro quando è a 37 ° C, considerando normale.
• Si ha il torpore a breve termine degli arti? La maggior parte delle persone li schiaccia senza chiedere: perché sta succedendo questo?

Nel frattempo, questi sono satelliti dei primi piccoli cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno. Spesso la circolazione cerebrale transitoria acuta è preceduta da un transitorio. Ma dal momento che i suoi sintomi scompaiono entro 24 ore, non tutti hanno fretta di vedere un medico da esaminare e di ricevere i farmaci necessari.

Oggi ci sono farmaci efficaci - trombolitici per il servizio medico. Fanno letteralmente miracoli sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dopo la comparsa dei primi sintomi di ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare aiuto medico è troppo tardi, quando la malattia è passata in una fase difficile e l'uso di trombolitici è inutile.